Durere în pancreas care radiază către inimă

Pancreasul este un organ care joacă un rol important în procesul de digestie. Ea este responsabilă pentru producerea de enzime digestive. Hormonii pancreatici reglează nivelul zahărului din sânge și sunt implicați în multe procese importante. Cu patologiile acestui organ, o persoană experimentează adesea senzații dureroase. Uneori sunt foarte intense, pacienții se plâng de dureri în stânga, caracteristice inimii. În acest caz, este necesar să răspundem la întrebare, vorbim despre patologia inimii sau aceste dureri sunt rezultatul inflamației într-un organ vecin? Pancreasul poate da inimii?

Angina pectorală și atac de cord sub masca pancreatitei

Adesea, simptomele inflamației pancreatice pot ascunde probleme cu alte organe, cum ar fi inima. Inima se află în imediata apropiere a pancreasului și, în condiții patologice, cum ar fi infarctul sau angina pectorală, poate fi dificil să se determine sursa. Cu aceste boli, apare durerea care radiază spre spate și spre umărul stâng..

Infarct miocardic

Aceasta este o afecțiune periculoasă, care pune viața în pericol. Pericolul este, de asemenea, că pentru o lungă perioadă de timp poate trece fără simptome și se poate manifesta numai prin dureri în abdomen sau brațul stâng. Aceste dureri reflectate sunt confundate, în special, cu pancreatita, precum și cu alte boli.

Senzațiile dureroase din stomac și pancreas sunt așa-numitul infarct abdominal, care este o formă destul de rară de patologie cardiacă.

În astfel de cazuri, administrarea de medicamente gastrice (antiacide și antispastice) nu aduce o ușurare semnificativă. Prin urmare, motivul trebuie căutat în altceva. Cu infarctul miocardic, senzațiile dureroase se dezvoltă progresiv și ating un vârf în decurs de o oră. Administrarea de nitroglicerină aduce o ușurare. Apariția durerii este asociată, de regulă, cu un mare stres fizic și psiho-emoțional. Uneori apar după o masă grea și pot fi însoțite de vărsături..

Angină pectorală

O boală foarte frecventă, care se bazează pe un aport insuficient de sânge la mușchiul inimii. Cu angina pectorală, senzațiile dureroase sunt de altă natură și intensitate. Localizat, de regulă, în spatele sternului. În unele cazuri, există dureri reflectate în regiunea epigastrică. Pot fi confundate cu o manifestare a pancreatitei acute sau a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. În acest caz, apare adesea greață, transformându-se în vărsături..

Diferite patologii ale tractului gastro-intestinal pot fi însoțite de secreție crescută. Producția excesivă de acid clorhidric determină:

  • greaţă,
  • arsuri la stomac,
  • eructa acru,
  • dureri epigastrice.

Aceste simptome neplăcute se datorează producerii insuficiente de enzime digestive, care este tipică pentru multe boli ale tractului gastro-intestinal, în special pentru pancreatită. Astfel de simptome vor permite specialistului cu cea mai mare probabilitate să excludă patologia cardiacă..

Cu dischinezie a tractului biliar și colelitiază, în partea dreaptă există dureri acute, crampe sau plictisitoare, dureroase. Problemele vezicii biliare sunt o cauză foarte frecventă a pancreatitei cronice..

Cu angină pectorală și atac de cord, durerea apare în inimă, radiantă în partea stângă a corpului. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt întotdeauna asociate cu boli de inimă. Durerile toracice provoacă boli ale aparatului locomotor, tulburări ale sistemului digestiv și respirator. În orice caz, numai un specialist poate face un diagnostic precis după efectuarea cercetărilor necesare..

Pancreasul afectează inima?

Cele mai importante organe ale sistemului digestiv - ficatul, stomacul și pancreasul - se află în cavitatea abdominală din imediata apropiere a inimii. Prin urmare, orice patologie a acestor organe poate afecta negativ inima. În practica medicală, există cazuri destul de frecvente de reclamații ale pacienților cu privire la reclamații de senzații dureroase în inimă, a căror cauză sunt bolile sistemului digestiv, în special pancreasul..

Pancreatita acută (inflamația pancreasului), cum ar fi infarctul miocardic, este o patologie gravă. Dacă tratamentul nu este oportun, starea pacientului devine critică și poate fi fatală. În forma acută de pancreatită, durerea este ascuțită și crampe. Pancreasul este situat în spatele stomacului și ușor spre stânga. Acest lucru poate explica natura durerii care radiază către inimă și către hipocondrul stâng în pancreatita acută. Adesea, durerea care apare cu această patologie se răspândește în sus, către regiunea inimii, o dă omoplatului stâng.

Bolile pancreasului nu sunt singura cauză a durerii în inimă. Este posibil ca boala biliară să nu se manifeste mult timp. Dar mai devreme sau mai târziu, mai ales după o activitate fizică intensă sau din cauza stresului, calculii biliari încep să-și amintească de ei înșiși. Apare colica biliară, însoțită de aritmie și dificultăți de respirație, care sunt caracteristice patologiei cardiovasculare.

La diagnostic, medicul acordă atenție manifestărilor atipice ale bolilor gastro-intestinale. De exemplu, refluxul gastroesofagian (arsuri la stomac) este adesea însoțit de ritmuri cardiace anormale și dureri toracice. Potrivit unor rapoarte, această patologie este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice, alături de bolile cardiace ischemice..

Extrasistola

În forma acută de pancreatită, durerea care apare în regiunea inimii este adesea însoțită de ritmuri cardiace anormale sau extrasistole. Pacienții se plâng adesea de întreruperi în activitatea inimii, mai ales dacă boala progresează și este însoțită de intoxicație și slăbiciune generală. Cu pancreatită, extrasistolele sau contracțiile aritmice ale mușchiului inimii pot fi cauzate de durere. Vărsăturile și diareea care însoțesc pancreatita acută provoacă, de asemenea, dezvoltarea extrasistolei.

Tahicardie

O altă complicație a proceselor inflamatorii în pancreas poate fi tahicardia sau palpitațiile inimii. În pancreatita acută, tahicardia poate fi cauzată de febră sau durere însoțită de niveluri ridicate de stres. De asemenea, tahicardia este deseori rezultatul tensiunii arteriale scăzute, caracteristic pancreatitei acute. În general, tahicardia este o afecțiune gravă care necesită ajutor imediat. Poate fi însoțit de o scurtare a respirației acută, amețeli și chiar pierderea cunoștinței.

Primul ajutor și tratamentul durerii inimii

În toate condițiile patologice, este necesar, în primul rând, oprirea durerii cu ajutorul medicamentelor intramusculare antispastice, cum ar fi Papaverina sau Platifilina. Apoi, după stabilirea diagnosticului, medicamentele sunt prescrise pentru tratarea pancreasului. Cea mai importantă afecțiune pentru inflamația pancreasului este asigurarea unei stări de repaus pentru acest organ pentru o vreme, folosind terapia de substituție enzimatică. Pentru pacienții cu pancreatită, este important să urmați o dietă strictă care să excludă alimentele prăjite, precum și alimentele bogate în grăsimi..

Pancreasul ucide rapid

Acest organ, cântărind doar 80 de grame, are capacitatea de a distruge corpul în mod neașteptat în câteva ore. Ceea ce, potrivit unei versiuni, i s-a întâmplat actorului Vladislav Galkin

Imparte asta:

În fluxurile de știri, cauza decesului lui Vladislav Galkin (38 de ani) a fost formulată ca „insuficiență cardiacă acută, care a apărut pe fondul pancreatitei acute”, pe care actorul a tratat-o ​​în urmă cu două luni la spitalul Botkin..

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, ale cărei puteri în organism sunt atât de mari încât toate celelalte organe pot muri din cauza bolii sale. Deci, cuvântul principal din acest diagnostic de știri este „pancreatită”, nu „insuficiență cardiacă”. La urma urmei, toți oamenii ajung să moară din cauza faptului că inima lor încetează să mai bată, dar patologii caută ce a cauzat această oprire - așa cum se spune, „cauza morții”. Necroza pancreatică (cel mai periculos tip de pancreatită: inflamația este atât de puternică încât celulele pancreasului mor) este cauza, iar stopul cardiac este consecința.

Pancreasul cântărește aproximativ 80 de grame și arată ca o bucată de aluat de drojdie fraged, cu bule. Se află „în spatele stomacului”, ceea ce se reflectă în numele rusesc. Vechii greci au descoperit fierul, dar nu prea știau de ce este. S-au prezentat idei, de exemplu, că este o căptușeală pentru stomac, separându-l de coloana rigidă. În următorii o mie și jumătate de ani, oamenii de știință au continuat să împartă corpul uman ca un puzzle pentru copii - în părți mari: inimă, plămâni, ficat etc..

Funcțiile pancreasului au devenit înțelese aproximativ la începutul secolului al XX-lea..

Acest corp funcționează pe două fronturi. Frontul extern este digestia, cea mai mare parte a glandei funcționează asupra acestuia: prin conducte speciale secretă enzime în lumenul intestinal care pot digera rapid o bucată de grătar sau cartofi prăjiți.

Frontul interior este producerea celor mai importanți hormoni (insulină și glucagon), care, intrând în fluxul sanguin, reglează metabolismul glucidic. La microscop, fierul arată ca o brânză elvețiană, unde în loc de găuri există magazine de producere a hormonilor, iar „brânza” în sine este celulele care produc enzime. Dacă, dintr-un anumit motiv, fluxul de enzime digestive din pancreas este perturbat, atunci se va „digera” cu viteza fulgerului. Acest proces este pancreatonecroza..

Acum imaginați-vă: glanda se revarsă brusc cu cele mai puternice enzime și începe să se digere „cu un șuierat”. Zonele de țesut digerate se sting (necrozează), necroza se răspândește la organele învecinate. Pereții intestinali adiacenți glandei se inflamează, devin „liberi”, permeabili, iar bacteriile din intestin depășesc această barieră aproape fără efort, infectând tot ceea ce este în jur. Începe otrăvirea sângelui - sepsis. Echilibrul fluidelor și sărurilor este perturbat. Se eliberează substanțe care măresc inflamația. Doar nu este o zgârietură pe piele care se inflamează, ci toate organele și sistemele. Rinichii, plămânii, ficatul, intestinele nu mai funcționează. Sângele se coagulează în locuri greșite și, în același timp, apare sângerarea. Apare o insuficiență multiplă a organelor.

Acest complot este diferit de orice altceva. În ficat și splină - aranjamentul lor este de fapt similar cu pancreasul - o astfel de catastrofă nu se întâmplă. Nu conțin enzime caustice, prin urmare, necroza nu se dezvoltă și au o structură densă care le protejează de răspândirea proceselor periculoase. Infecțiile nu sunt ușor de pătruns în inimă, deoarece lângă ea există doar organe „curate” - plămâni și vase de sânge, iar cauzele necrozei mușchiului inimii sunt asociate cu blocarea arterei și nu cu „devorarea” de sine din interior. O persoană cu infarct fără tratament supraviețuiește 75% din timp; cu necroză pancreatică infectată - niciodată.

O varietate de oameni suferă de necroză pancreatică. În 10 la sută din cazuri, cauza bolii este necunoscută, dar despre restul de 90 la sută, știm principalul lucru. Jumătate dintre pacienți beau bine, aproximativ același număr au calculi biliari, care, după cum știți, provin din inactivitatea fizică, obezitatea și mesele rare.

Sunteți relativ sigur dacă indicele de masă corporală este mai mic de 25; în fiecare zi vă deplasați rapid timp de cel puțin 30-40 de minute continuu. Aveți micul dejun, prânzul, cina și încă câteva gustări dacă vă este foame. Nu bei mai mult de două pahare de vin (sau două pahare de vodcă) pe zi și nu ai obiceiul de a bea mai mult de patru pahare în „sărbători”. fii sănătos!

Influența pancreasului asupra inimii

Inima este un organ muscular în formă de con care formează baza principală a CVS și cu ajutorul căruia sunt furnizate procesele de flux sanguin. Mușchiul principal al inimii este situat în centrul tendonului diafragmei din spatele cavității sternului, la mijloc între cavitatea pleurală stângă și partea dreaptă a acesteia. Și lângă mușchiul inimii sunt organe parenchimatoase sub formă de ficat, stomac și pancreas, a căror disfuncție patologică afectează negativ funcționarea și starea generală a inimii. Foarte des, pacienții care apelează la cardiologi sunt direcționați către un gastroenterolog pentru a dezvolta un regim de tratament pentru patologia pancreatică în cavitatea pancreatică, care contribuie la dezvoltarea anomaliilor în activitatea inimii..

În materialul de examinare prezentat, vom afla dacă pancreasul poate da inimii și de ce există dureri de inimă în pancreatită.

Natura durerii de inimă cu pancreatită

Dezvoltarea procesului inflamator în cavitatea glandei parenchimatoase este însoțită de apariția durerii ascuțite de natură acută, în timpul formării căreia devine neclar ce doare de fapt: pancreasul, rinichii, inima sau stomacul în general.

Având în vedere faptul că glanda parenchimatoasă este situată sub cavitatea stomacală pe partea stângă, simptomele dureroase sunt localizate tocmai în această zonă cu o ușoară răspândire în sus, chiar acolo unde este localizată inima.

Când pancreasul dă durere zonei inimii chiar la începutul dezvoltării bolii pancreatice, devine ascuțit și crampe, iar pe drumul spre recuperare este înlocuit de manifestări plictisitoare și dureroase.

Progresia patologiei pancreatice în pancreas, provoacă formarea proceselor de intoxicație care au un efect negativ asupra întregului corp.

Dezvoltarea clinică și semnele simptomatice ale leziunilor pancreatice ale pancreasului pot afecta inima, exprimate după cum urmează:

  • apariția durerii în zona inimii, precum și în hipocondrul stâng,
  • formarea scaunelor libere cu prezența reziduurilor alimentare nedigerate,
  • dezvoltarea eructării și a sughițurilor,
  • durerea poate iradia spre brațul stâng,
  • apariția palorii pe piele și suprafețele mucoase,
  • dezvoltarea simptomelor de deshidratare.

Se poate observa și o creștere a temperaturii corpului. Cel mai adesea, dezvoltarea acestor semne are loc sub forma acută a bolii pancreatice..

Tahicardie cu pancreatită

Pancreasul și bătăile inimii sunt structuri strâns legate, deoarece odată cu dezvoltarea inflamației acute pancreatice în cavitatea glandei parenchimatoase, ritmul cardiac începe să crească, depășind limitele a 100 de bătăi pe minut. O creștere a ritmului bătăilor inimii poate afecta bunăstarea generală a pacientului sau poate trece neobservată. În astfel de situații, tahicardia este determinată numai prin ascultarea pulsului și a bătăilor inimii..

Motivul principal pentru dezvoltarea tahicardiei în bolile pancreatice poate fi fie creșterea temperaturii și dezvoltarea proceselor de intoxicație care se extind dincolo de cavitatea abdominală, fie într-un fel de reacție a corpului la dezvoltarea durerii pancreatice și a afectării echilibrului psiho-emoțional la un pacient..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că dezvoltarea tahicardiei poate avea loc cu tensiunea arterială scăzută, care este un simptom caracteristic în forma acută a patologiei pancreatice, însoțită de formarea de șoc dureros..

Se manifestă semne simptomatice ale tahicardiei:

  • ritm cardiac ridicat,
  • apariția unui sentiment de slăbiciune în tot corpul,
  • lipsa aerului,
  • crize de amețeală,
  • sentimente de posibilă pierdere a cunoștinței.

Tratamentul tahicardiei se bazează pe eliminarea bolii de bază la un adult și ameliorarea durerii.

Cum se poate spune angina de la pancreatită

De fapt, manifestările clinice ale anginei pectorale și ale unui atac de pancreatită sunt foarte asemănătoare. Dar există încă diferențe.

Un atac al sindromului durerii în leziunile pancreatice ale pancreasului începe să se dezvolte după consumul de alimente interzise pentru pancreatită cu un procent ridicat de pungență sau conținut de grăsimi, precum și după consumul de alcool. Dar durerea cu angina pectorală începe să apară după un efort fizic excesiv asupra corpului.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că, în cazul anginei pectorale, poate apărea o singură senzație de greață cu descărcarea ulterioară a vărsăturilor, iar în cazul bolilor pancreatice, vărsăturile și greața sunt semne simptomatice constante cu manifestări repetate..

Apariția extrasistolei datorită pancreatitei

Stadiul progresiv al pancreatitei și durerilor cardiace poate indica apariția extrasistolei, care este denumită și aritmie cardiacă, care se poate manifesta în mai multe variante. Odată cu stadiul progresiv al patologiei pancreatice, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă aritmie reflexă, cauzată de deteriorarea pancreasului.

Prezența următorilor factori provocatori poate determina dezvoltarea extrasistolei:

  • izbucniri negative de emoții care apar pe fondul sindromului pancreatic dureros,
  • tulburări patologice ale proceselor metabolice din zona miocardică cauzate de o pierdere intensă a ionilor de potasiu care ies cu vărsături și cu diaree pancreatică persistentă.

Cum se poate ajuta cu durerea simultană în pancreas și inimă

Înainte de a prescrie orice medicamente pentru ameliorarea bunăstării generale a pacientului, trebuie mai întâi să stabiliți cauza durerii..

Deci, cu o exacerbare a pancreatitei sau colecistitei, medicamentele sub formă de No-shpa sau Drotaverin vor ajuta la eliminarea durerii și a spasmelor. Dar, mai preferabile în astfel de situații sunt medicamentele antispastice destinate administrării intramusculare, cum ar fi Papaverina sau Platifilina.

Picăturile de holacol sunt foarte eficiente în eliminarea simptomelor durerii din inimă și pancreas, care încep imediat să fie absorbite în cavitatea bucală și au efectul farmacologic necesar.

Baza tuturor tratamentelor este urmarea unei diete speciale cu tabelul numărul 5, în care este necesar să se excludă complet din dieta zilnică:

  • alimente conservate și grase,
  • totul condimentat, semi-afumat și afumat,
  • alcool și băuturi carbogazoase,
  • precum și alimente acre și sărate.

Dacă se dezvoltă o afecțiune pancreatică acută, alimentele trebuie să fie ușoare, să nu provoace iritarea mucoasei gastrointestinale și să fie gătite numai pentru abur, în cuptor sau prin fierbere. În niciun caz nu trebuie să prăjiți mâncarea.

În cazul senzațiilor dureroase la nivelul abdomenului și inimii, este necesar să consultați imediat un medic pentru un diagnostic complet, identificarea adevăratei patologii și numirea unui tratament în timp util. Deoarece este imposibil să începeți patologii în domeniul sistemului digestiv sau cardiovascular al organelor, deoarece acest lucru poate duce la formarea unei complicații precum infarctul miocardic și la formarea altor consecințe periculoase, până la moarte.

  1. G.N.Dokucheva Sănătatea cardiovasculară. M. Enas, 2006.
  2. Morman D., Heller L. Fiziologia sistemului cardiovascular. M.: Medicină, 2000.
  3. Korovina I.A. Insuficiența pancreatică exocrină: probleme și soluții. M.: Anacharsis, 2001, p. 48.
  4. Khazanov A. I., Vasiliev A. P., Spesivtsev V. N. și colab. Probleme clinice ale pancreatitei cronice. Pancreatită cronică: Mater, științifică. conferințe. M.: GVKG im. N. N. Burdenko, 2000, pp. 3-14.
  5. Maksimov V.A. Simptome clinice ale pancreatitei acute și cronice. Manualul medicului generalist. 2010 Nr. 3 pp. 26-28.
  6. Bozhenkov, Yu. G. Pancreatologie practică. Un ghid pentru medici M. Cartea medicală, Editura N. Novgorod a NGMA, 2003.
  7. Merzlikin N.V., pancreatită. - M.: GEOTAR-Media, 2014.

Pancreas și inimă, durere în pancreatită

Pancreasul (PZh) este o parte a sistemului digestiv și rolul său este de a regla metabolismul mineralelor și lipidelor (carbohidraților). Localizarea dificilă a organului nu permite adesea diagnosticarea bolilor în stadiile incipiente ale dezvoltării. Atunci când se examinează un pacient, se acordă, de obicei, mai multă atenție intestinului subțire, ficatului, splinei, stomacului, care se află în apropiere.

Cele mai frecvente sunt inflamația pancreasului (acut și cronic), cancerul și diabetul zaharat.

Pentru diagnosticarea patologiilor pancreasului, se folosesc metode de cercetare de laborator și instrumentale. În special, un test general de sânge, diagnostic biochimic, electrocardiografie, raze X ale pieptului și ale organelor abdominale etc..

Video: Pancreatită și dureri de inimă | Doctorul Myasnikov „Despre cel mai important lucru”

Descrierea pancreasului

Pancreasul este un organ alungit situat în cavitatea abdominală cu funcții digestive (exocrine) și hormonale (endocrine). Situat în planul transpyloric. Cu excepția cozii, RV este situat în principal în spațiul retroperitoneal, situat adânc în abdomenul superior în epigastru și în regiunile sale stângi..

În cavitatea abdominală, pancreasul are conexiuni anatomice directe cu mai multe structuri: organe și plexuri vasculare.

Organisme:

  • Stomac - situat separat de pancreas, dar la o distanță mică, deoarece stomacul și pilorul se află în fața pancreasului.
  • Duoden - Duodenul se îndoaie în formă de „C” în jurul capului pancreasului. O parte a duodenului este situată în față, în timp ce a doua parte a organului este situată în lateral și în dreapta capului pancreasului..
  • Colon transvers - atașat la suprafața anterioară a pancreasului.
  • Canal biliar comun - coboară în spatele capului pancreasului înainte de a se deschide în a doua parte a duodenului de lângă canalul principal al pancreasului prin papila duodenală principală.
  • Splina - Situată în spatele și în partea pancreasului. Ligamentul linorenal se formează din peritoneu și leagă splina de coada pancreasului.

Pancreasul este situat aproape de mai multe vase mari, care sunt repere esențiale în anatomia vasculară:

  • Aorta și vena cavă inferioară se desfășoară în spatele capului pancreasului.
  • Artera mezenterică superioară este situată în spatele pancreasului.
  • Partea posterioară a pancreasului, venele splenice și mezenterice superioare se combină pentru a forma vena portală hepatică.
  • Artera splenică traversează marginea superioară a pancreasului.

Structura anatomică

Pancreasul este împărțit anatomic în cinci părți;

  • Capul este cea mai largă secțiune a organului. Se află în arcul în formă de C creat de duoden și este conectat la acesta prin țesut conjunctiv.
  • Procesul cu cârlig este o formațiune care apare din partea inferioară a capului și care trece medial, prin urmare, se află, parcă, sub corpul pancreasului și în spatele vaselor mezenterice superioare.
  • Crestătură pancreatică (gât) - situată între cap și corpul pancreasului. Blochează vasele mezenterice superioare, care formează o canelură în partea sa posterioară..
  • Corp - situat în centru, în timp ce traversează linia mediană, ceea ce permite acestei părți a organului să se întindă în spatele stomacului și în stânga vaselor mezenterice superioare.
  • Coada este capătul pancreasului, care este situat în stânga în imediata apropiere a splinei. Face parte din ligamentul splenorenal cu vasele splinei. Este singura parte a pancreasului care aparține spațiului intraperitoneal..

Funcția excretorie

  • Pancreasul exocrin produce precursori ai enzimei digestive în duoden. Celulele numite acini produc lichid digestiv, conectat prin conducte scurte, intercalate.
  • Canalele intercalate trec în spațiul care unește lobulii adiacenți și prin ele enzimele intră în rețeaua canalelor intracavitare, care, la rândul lor, sunt combinate în canalul principal al pancreasului.
  • Pancreasul se întinde pe întreaga lungime a pancreasului și se fuzionează cu conducta biliară comună pentru a forma ampula hepatopancreatică Vater. Această structură se deschide apoi în duoden prin marea papilă duodenală.
  • Procesul de excreție în duoden este controlat de o valvă musculară - sfincterul lui Oddi. Înconjoară fiola lui Vater, acționând ca o supapă.

Rețea circulatorie

Pancreasul este alimentat cu sânge prin ramurile pancreatice ale arterei splenice. Capul este furnizat suplimentar cu arterele pancreatoduodenale superioare și inferioare, care sunt ramuri ale arterelor gastroduodenale și mezenterice superioare, respectiv.

Rețeaua venoasă a capului pancreasului face parte din ramurile mezenterice superioare ale venei portale hepatice. Venele pancreatice care se extind din restul pancreasului drenează sângele departe de organ prin vena splenică.

Sistem limfatic

Pancreasul este echipat cu vase limfatice, situate similar cu comunicarea arterială. Ganglionii limfatici ai pancreasului și ai intestinului piloric sunt asociați cu sistemul limfatic mezenteric superior și abdominal.

Influența pancreasului asupra inimii

Principalul organ al sistemului cardiovascular este inima. Acest organ muscular, în formă de con, poate funcționa automat și în același timp îndeplinește o funcție importantă - pompează sângele în tot corpul. Amplasarea apropiată a inimii de pancreas și stomac contribuie la faptul că diferite procese inflamatorii ale acestor organe contribuie la o schimbare a activității cardiace..

Principalele tulburări ale inimii cu durere pancreatică:

  • Tahicardie - bătăi rapide ale inimii
  • Extrasistola - contracții extraordinare ale miocardului.

Trăsăturile structurii și echipamentului pancreasului au fost indicate mai sus. Toate acestea confirmă complexitatea organizării organului și importanța influenței acestuia asupra întregului corp ca întreg și asupra inimii în special. Deoarece cu pancreatita primul lucru care îi îngrijorează pe pacient este durerea, prezența și severitatea acesteia afectează în mod semnificativ activitatea inimii..

Durerea determină o creștere a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac prin două mecanisme principale care pot acționa simultan.

  1. Sistemul nervos simpatic (autonom) este stimulat de semnale electrice de durere care ajung la sistemul nervos central. Acest lucru se întâmplă mai des în cazul durerii acute, exacerbării, dar poate apărea și în cazul durerii cronice. Modificările neuroanatomice aberante ale creierului, care pot apărea cu dureri persistente severe, sunt capabile să producă simpaticotonie continuă. Ca rezultat, excitația regiunii simpatice duce la o schimbare a ritmului cardiac și a presiunii..
  2. Când apare durerea, semnalele sunt trimise către hipotalamus și glanda pituitară, care promovează eliberarea hormonului adrenocorticotropină (ACTH), care stimulează glandele suprarenale, care eliberează adrenalină, urmată de o creștere a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.

Cu cât durerea este mai puternică, cu atât schimbările sistemului cardiovascular pot fi mai pronunțate. Astfel de tulburări sunt deosebit de sensibile la persoanele care au avut anterior boli cardiace sau vasculare..

În astfel de cazuri, riscul de infarct miocardic crește în special, deoarece, cu o durere severă, alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este întreruptă, ceea ce poate duce la ischemie și necroză.

Dacă durerea nu dispare mult timp, este imperativ să se aplice medicamente adecvate care ar fi putut fi prescrise anterior de un medic. Dacă acest lucru nu a fost făcut, atunci trebuie să contactați imediat un gastroenterolog, care vă va prescrie medicamente pentru a elimina durerea în pancreatită, ceea ce va face posibilă normalizarea activității cardiace.

Simptomele încălcărilor

În primul rând, cu bolile pancreasului, pacienții sunt îngrijorați de durerile abdominale. Prezența acestui semn face posibilă stabilirea unui diagnostic aproape imediat. În plus, pot fi determinate încălcări ale inimii și vaselor de sânge de următoarea natură:

1. Tahicardie - pacientul simte o bătăi rapide ale inimii, adică ritmul cardiac este peste 90 de bătăi / min (la adulți). Tahicardia poate fi completată de un sentiment de slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli, pierderea poftei de mâncare, anxietate sau frică.

Cauza apariției palpitațiilor în bolile pancreasului poate fi creșterea temperaturii corpului, indicând o intoxicație a corpului. În plus, excitabilitatea excesivă poate fi determinată la pacient, ceea ce afectează și starea sistemului cardiovascular. Dacă șocul durerii este extrem de pronunțat, atunci tensiunea arterială scade, ceea ce contribuie și la apariția tahicardiei..

2. Extrasistola - pacientul are o senzație de întrerupere a inimii, poate exista și o senzație incomodă în regiunea inimii. Dacă în timpul unui atac este posibil să se facă electrocardiografie, atunci, de regulă, se înregistrează contracții extraordinare care încalcă ritmul normal al inimii. Cu cât apar mai multe astfel de extrasistole, cu atât clinica este mai pronunțată și pacientul se simte mai rău.

Apariția extrasistolelor în bolile pancreasului, în special însoțite de durere, are o natură reflexă. Situația se agravează dacă pacientul are nervozitate crescută sau alte emoții negative. De asemenea, uneori pancreatita este însoțită de diaree și vărsături crescute, care favorizează eliminarea potasiului din organism. Acest lucru, la rândul său, poate contribui și la tulburările de ritm cardiac și la apariția extrasistolelor..

Tratament medical pentru durerea pancreatitei

În 1986, OMS a propus un regim analgezic pentru tratamentul durerii severe. Această strategie de tratament a fost inițial dezvoltată pentru a trata durerea severă a cancerului. Mai târziu, metoda propusă de ameliorare a durerii a fost de a elimina durerea din alte cauze decât cancerul..

Conform schemei OMS, gestionarea durerii începe cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de grad scăzut, al căror efect poate fi suficient pentru durerea ușoară până la moderată din cauza pancreatitei. În plus, se utilizează treptat AINS din ce în ce mai puternice, care în cele din urmă pot fi combinate cu opioide..

Anterior, regimul analgezic al OMS era doar parțial util în tratamentul pacienților cu pancreatită acută (OP), deoarece analgezicele opioide, în special morfina, s-au crezut mult timp ca fiind cauzatoare în sfincterul afectat al disfuncției Oddi. Cu toate acestea, mai multe studii au arătat că morfina nu afectează semnificativ negativ cursul pancreatitei acute. Într-un studiu comparativ între metamizol și morfină, s-a constatat că primul medicament a dus la ameliorarea durerii mai frecventă și mai rapidă decât aceeași morfină..

Studii suplimentare au sugerat pethidina ca analgezic la alegerea tratamentului pentru durerea în pancreatită. Cu toate acestea, buprenorfina, ca analgezic cu acțiune mai lungă, are activitate analgezică similară cu cea a petidinei, dar cu un potențial mai mic de a provoca dependență fizică de opioide..

Schimbarea dietei pentru ameliorarea durerii în pancreatită

O caracteristică interesantă asociată cu durerea pancreatitei este potențialul de agravare după mâncare sau băutură. Această progresie a durerii abdominale, dependentă de alimente, ridică problema cât de mult contribuie terapia nutrițională adecvată la gestionarea durerii. Din acest motiv, nutriția parenterală totală a fost folosită anterior pentru pancreatita acută, dar apoi s-a constatat că nutriția parenterală totală la pacienții cu OP nu oferă niciun beneficiu în ceea ce privește numărul de zile de ingestie, numărul total de spitalizare sau numărul complicațiilor asociate cu OP..

În general, este acceptat faptul că o nutriție adecvată în timpul unui atac dureros depinde puternic de severitatea AP..

În prezent, dovezile disponibile sugerează că sprijinul nutrițional oral trebuie furnizat numai la pacienții cu pancreatită severă, în timp ce sprijinul nutrițional nu este în general necesar la pacienții cu boală ușoară până la moderată. În astfel de cazuri, hrănirea orală trebuie începută cât mai curând posibil. Dacă este nevoie de sprijin nutrițional pentru acești pacienți, se recomandă nutriția enterală înainte de parenterală.

Dintre noile metode de tratare a durerii în OP, următoarele sunt în studiu:

  • Analgezie epidurală
  • Anjectiv înseamnă
  • Sulfat de magneziu.

Astfel, durerea abdominală este cel mai timpuriu și principal simptom la pacienții cu AP. Există dovezi puternice că severitatea durerii poate fi un indiciu în determinarea evoluției clinice a bolii. Tratamentul durerii în timpul PA continuă să fie dificil în practica clinică și implică o combinație de medicamente conform schemei analgezice a OMS, sprijin nutrițional adecvat și, în unele cazuri, terapie intervențională..

Cu toate acestea, eliminarea durerii în pancreatită este o sarcină extrem de importantă, de atunci lucrarea nu numai a pancreasului, ci și a altor organe și, în primul rând, a inimii se poate îmbunătăți..

Video: Pancreatita: tratament + dieta. Tratament eficient al pancreasului fără medicamente sau medicamente

Cum sunt conectate inima și pancreasul - simptome neașteptate ale pancreatitei

Corpul uman este un sistem integral care funcționează numai în condițiile funcționării coordonate a organelor sub controlul strict al nervilor, substanțelor hormonale și altor mecanisme de reglare. În cazul unei defecțiuni a uneia dintre părțile unui singur întreg, funcționarea unei alte componente a sistemului este întreruptă.

În cazul pancreatitei, nu este exclus un efect direct sau indirect asupra activității inimii. Uneori cardialgia este dificil de distins de simptomele inflamației țesutului pancreatic. Numai un medic este capabil să facă distincția între simptome, să răspundă la întrebarea dacă pancreasul poate da în inimă.

Cardialgia și pancreatita

Aceste condiții sunt rare împreună. Dar o boală maschează adesea manifestările alteia..

Este dificil de spus care este mai periculos - pancreatită, durere de inimă. Ambele situații necesită îngrijiri urgente într-un departament specializat.

Durerea de inimă, numită cardialgia, conform observațiilor medicilor moderni, are extrem de rar caracteristici tipice.

  • localizare: în spatele sternului;
  • iradiere: în zona centurii umărului stâng, scapula, umărul, mâna, maxilarul inferior;
  • condiții de apariție: în timpul activității fizice;
  • răspuns la terapie: dinamică pozitivă în timp ce luați nitroglicerină și alți donatori de grup nitro.

Din ce în ce mai mult, sindromul durerii nu este îngrijorat de stern, ci are localizare atipică. Nu fiți sigur, de exemplu, că durerea brâului este o manifestare tipică a inflamației pancreatice. Probabil, simptomele clinice descrise se manifestă printr-o formă atipică de angină pectorală sau chiar infarct miocardic.

Cardialgia sau pancreatita: numai un medic va răspunde

Pancreasul se degajă destul de des în inimă. Durerea cardiacă și pancreatita trebuie diferențiate în stadiul pre-spitalicesc. Este dificil să se facă distincția între aceste condiții patologice fără a efectua metode de cercetare de laborator și instrumentale. Este necesară înregistrarea unei electrocardiograme, prelevarea de probe de sânge pentru determinarea amilazei, creatin fosfokinazei, troponinei, mioglobinei, aspartatului aminotransferazei, alaninei aminotransferazei, analizei urinei pentru diastază..

Pancreatita și durerea inimii împreună la un pacient sunt observate într-un caz în care pacientul avea anterior angină pectorală. Inflamația pancreasului este un factor puternic de declanșare, factor de stres pentru pacientul cu inimă. Procesul inflamator poate provoca o agravare a clinicii anginoase și poate provoca progresia bolii.

Durerea în inimă cu pancreatită nu o exclude pe aceasta din urmă, chiar dacă electrocardiograma prezintă semne de angină pectorală, infarct miocardic. Această situație este mai dificil de tratat. Trebuie să implicăm un chirurg, un cardiolog în procesul de tratament. Se efectuează terapie etiopatogenetică complexă. Pancreatita și angina pectorală sunt o problemă interdisciplinară, o rezolvă individual.

Cum se distinge durerea cardiacă cu angina pectorală și durerea reflectată cu pancreatita

Este extrem de important să colectăm corect date anamnestice. Este important pentru medic dacă au existat astfel de dureri înainte, cât au durat și în ce condiții s-au oprit. Jumătate din diagnosticul corect în întrebări pozitive și răspunsuri oneste de la pacient.

În favoarea bolii cardiace ischemice este evidențiată de durerea care apare în timpul exercițiului. Dar uneori se pot deranja în repaus, mai ales în formele severe de angină pectorală. Aici trebuie să aflați ce vă ajută în acest caz. Comprimat de nitroglicerină sau doză de nitrospray, care îmbunătățește bunăstarea, dovezi în favoarea ischemiei miocardice.

Când durerea în piept a fost provocată de o masă abundentă, este necesar să se asume pancreatită, în ciuda localizării anginei pectorale.

Multe boli, inclusiv inflamația pancreasului, pot fi administrate în zona inimii. În favoarea pancreatitei, vor spune episoadele anterioare de durere similară asociată cu consumul de alcool sau care rezultă dintr-o eroare în dietă.

Este dificil de identificat obiectiv semnele de ischemie a mușchiului cardiac. Dar puteți suspecta manifestările pancreatitei. Pentru a face acest lucru, palpați regiunea articulațiilor costal-sternale. Cu durere în regiunea a doua sau a treia articulație stângă, este probabil ca inflamația pancreasului.

Investigați în continuare sindromul lui Kach și Mayo-Robson. Examinarea zonei proceselor transversale ale vertebrelor toracice 8, 9, 10 și 11 dă durere în pancreatita acută. Acesta este simptomul lui Kacha. În sindromul Mayo-Robson, sensibilitatea este detectată prin palparea unghiului costal-vertebral stâng. Aceste semne sunt destul de specifice pancreatitei. Mai ales, împreună cu simptome peritoneale, negative în cazul anginei pectorale.

Punctul lui Mayo-Robson cu pancreatită

Tulburări ale ritmului cardiac

Inflamația cronică a țesuturilor pancreasului nu afectează de obicei starea inimii. Dar cu o exacerbare a bolii sau în timpul pancreatitei acute, sunt posibile tulburări de ritm și conducere. Cum poți explica aspectul lor?

Cel mai frecvent tip de aritmii este tahicardia. Aceasta este o bătăi rapide ale inimii pe care pacientul o simte. Pulsul este mai mare decât în ​​mod normal - mai mult de 90 de bătăi pe minut. Tahicardia apare din acțiunea reflexă. Există relații strânse între sistemul conducător al inimii și organele cavității abdominale. Ele sunt realizate cu patologia lor. În cazul pancreatitei, poate exista sindrom pancreato-cardiac prin analogie cu sindromul gastrocardic sau colecistocardic..

Aritmia însoțește adesea inflamația pancreasului

Un alt mecanism posibil este tipic pentru formele severe (atunci când există complicații ale pancreatitei). În același timp, durerea din abdomen radiază către inimă. Tahicardia în pancreatită se datorează răspunsului inflamator al organismului. Acest lucru se observă mai ales atunci când temperatura crește la numere subfebrile, febrile. Există 10 bătăi pe minut pe grad. Dar pulsul cu pancreatită poate atinge 120-130 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială se schimbă prietenoasă. Există o tendință de hipotensiune arterială, deși tensiunea arterială crește la început. Poate că cauza încălcării este dependența de nicotină.

Simptome de pancreatită și tahicardie

Un puls rapid indică un grad ridicat de intoxicație. În paralel, există vărsături, greață, pacienții simt un ritm cardiac rapid.

Merită să ne amintim despre tulburările emoționale ale inflamației pancreasului. Acesta este un factor de stres destul de serios pentru corpul uman. Acesta aduce o contribuție suplimentară la dezvoltarea tulburărilor de ritm cardiac și conducere.

Pancreasul și tahicardia pot fi, de asemenea, asociate cu dezvoltarea deshidratării. Sindromul diareic care se dezvoltă odată cu pancreatita duce la pierderea de lichide și electroliți. Acest lucru va afecta inevitabil ritmul cardiac. Pot apărea extrasistole, sinusuri sau tahicardie nodală. Aceste afecțiuni se manifestă prin simptome precum palpitații cu pancreatită, senzații de „scufundare” a inimii, muște fulgerătoare în fața ochilor.

Influența pancreasului asupra inimii se realizează cu sindromul durerii severe. Durerile de centură sunt foarte intense, deoarece, în cazul pancreatitei, se formează necroza (moartea) unei părți a organului. Senzațiile dureroase activează sistemul simpato-suprarenalian. În acest caz, ritmul cardiac crește, tensiunea arterială crește. Din această cauză, există întreruperi în munca inimii..

Extrasistola

Uneori pacienții observă apariția așa-numitelor bătăi extraordinare ale inimii. Adică, ritmul normal al inimii este întrerupt de bătăi, pe care pacienții le descriu ca fiind speciale, precoce sau tardive, intempestive. Vorbim despre extrasistole.

Extrasistole ventriculare unice frecvente

În bolile cavității abdominale și spațiul retroperitoneal, acest tip de tulburare a ritmului cardiac este destul de tipic. Pancreasul și bătăile inimii sunt de obicei asociate.

Există următoarele mecanisme pentru dezvoltarea contracției cardiace extraordinare (extrasistole):

  1. Modificări ale compoziției electrolitului cu dezvoltarea hiperkaliemiei (creșterea potasiului seric).
  2. Influența reflexă a pancreasului (acest lucru se explică din punctul de vedere al inervației comune).
  3. Sindromul de intoxicație.
  4. Tulburări emoționale (tendință spre depresie, anxietate).

Pericolul extrasistolelor în pancreatită se datorează faptului că acestea pot provoca tulburări de ritm mai grave, în special în cazul bolilor organice existente ale mușchiului cardiac. Extrasistola acționează ca un declanșator (factor declanșator) al tahicardiei ventriculare, fibrilației atriale sau flutterului atrial, care poate fi fatal.

Conexiunea stomacului și pancreasului cu inima

În ciuda amplasării relativ apropiate a organelor, stomacul inflamat nu poate apăsa pe inimă, deoarece este situat în cavitatea abdominală și este separat de piept de către diafragmă. Cu gastrită, pulsul sever poate indica o bătăi rapide ale inimii cu greață, vărsături sau dureri abdominale.

În timpul bolii, durerii sau anxietății, presiunea poate crește în aorta abdominală, care pulsează deasupra buricului, lângă plexul solar. Dacă plângerea este episodică, nu este periculoasă.

În unele cazuri, exacerbarea ulcerului gastric poate imita infarctul miocardic.

Acest lucru se datorează similitudinii simptomelor care apar la debutul bolii:

  • durere ascuțită de „pumnal” în piept sau abdomenul superior sub procesul xifoid;
  • transpirație, frisoane, respirație scurtă;
  • palpitații cardiace.

În diagnosticul diferențial, îndepărtarea unei electrocardiograme în momentul unui atac sau după o scurtă perioadă de timp după ce este de mare ajutor. Care este pericolul pancreatitei netratate, trebuie să știe toți pacienții.

De asemenea, pancreasul nu interacționează direct sau nu apasă pe inimă datorită localizării sale: este situat în spațiul retroperitoneal. Orice modificare a inimii va fi cauzată de durere acută, inflamație sau dezvoltarea șocului hemoragic pe fondul pancreatitei acute.

Tahicardie din pancreas

Pacienții confundă adesea cardialgia cu disfuncția pancreatică. Acest lucru este influențat de localizarea strânsă a organelor, astfel încât durerea în pancreatită se răspândește adesea în inimă. Deși există cazuri în care bolile sunt direct legate între ele. Acest lucru provoacă apariția unui simptom comun cu inflamația pancreasului - palpitații cardiace..

Cauzele tulburărilor în pancreatită

Enzimele și toxinele în timpul inflamației glandei intră în sânge. În acest caz, există un efect negativ asupra tuturor organelor. Mai ales inima suferă, care pompează sângele otrăvit de toxine, trecându-l prin sine. Acest lucru provoacă tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, în urma cărora apar diverse tulburări. De exemplu, tahicardie, care însoțește adesea pancreatita.

Tahicardia este deosebit de îngrijorătoare pentru pacienții cu dezvoltare acută a bolii. Există mai multe motive pentru această încălcare. Una dintre ele este răspunsul organismului la durere. Condiția dureroasă cu atacuri severe este însoțită de febră, febră și tremurături. Șocul dureros provoacă o scădere a presiunii, ceea ce determină creșterea bătăilor inimii. Componenta psiho-emoțională afectează și ea. Experimentând dureri severe, o persoană are stres, motiv pentru care se dezvoltă tahicardie. Deshidratarea datorată sindromului diareic afectează inima, determinând bătăile inimii mai rapide. Cu toate acestea, principala cauză a anomaliilor cardiace este influența procesului de intoxicație care apare cu pancreatita..

Tahicardia este însoțită de slăbiciune, amețeli, pierderea cunoștinței și senzație de respirație scurtă.

Alte simptome

Pe lângă tahicardie, pancreatita este însoțită de alte semne asociate cu intoxicația corpului și inflamația pancreasului. Principalul simptom care caracterizează boala este durerea severă în hipocondru și ușor deasupra buricului. Senzațiile dureroase se pot răspândi în inimă și înapoi. În plus față de durere, pancreatita se caracterizează prin următoarele simptome:

  • pierdere în greutate;
  • indigestie;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • vărsături și greață;
  • îngălbenirea pielii;
  • flatulență.
Înapoi la cuprins

Terapia patologică

Tahicardia este doar o consecință a dezvoltării pancreatitei, deci este important să opriți procesul inflamator și să ameliorați durerea. În caz de atacuri severe, medicamente precum „No-Shpa” și „Drotaverin” vă vor ajuta. Cu toate acestea, antispastice, care sunt injectate intramuscular „Platyphyllin”, „Papaverine”, sunt considerate mai eficiente în acest caz. Picăturile „Holagol” elimină eficient și rapid durerea din inimă și pancreas. Acțiunea rapidă a medicamentului se datorează faptului că picăturile sunt imediat absorbite atunci când intră în cavitatea bucală. Dacă aveți dureri abdominale severe, este important să răspundeți la timp și să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. Tratamentul pancreatitei necesită o abordare competentă a medicilor și se efectuează într-un spital.

Pancreasul inflamat este prea slab. Alimentația necorespunzătoare agravează semnificativ starea organului. Se consideră că punctul principal al tratamentului respectă dieta nr. 5. Esența sa constă în excluderea alimentelor condimentate, afumate, prăjite și sărate, a conservelor și a acrului, a alcoolului și a băuturilor carbogazoase. Dieta asigură mese fracționate. Mesele trebuie consumate în porții mici de până la 6 ori pe zi.

Pancreatita: simptome ale inflamației pancreatice și măsuri de tratament

De regulă, ne preocupăm cel mai adesea de sănătatea inimii și a vaselor de sânge, mai rar - ficatul sau rinichii, aproape că nu ne amintim de pancreas. Între timp, acest organ este vital pentru funcționarea normală a corpului. Aici se sintetizează insulina - un hormon care reglează aproape toate procesele biochimice din interiorul celulei. Și pancreasul este cel care produce enzime digestive care asigură cursul normal al proceselor de digestie a alimentelor și absorbția nutrienților. Într-adevăr, contrar credințelor obișnuite, etapa principală a digestiei nu are loc în stomac, ci în intestinul subțire, unde intră sucul pancreatic..

Pancreatita: care este această boală și care sunt manifestările ei?

Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Manifestările sale sunt destul de tipice: dureri foarte puternice, ascuțite la nivelul abdomenului superior, care radiază spre spate sau înconjoară trunchiul și nu pot fi ameliorate de analgezicele convenționale. O altă plângere caracteristică este vărsăturile abundente, repetate, care, de asemenea, nu pot fi oprite acasă cu antiemetice convenționale. În plus, în timpul examinării, medicul constată tensiunea mușchilor abdomenului superior..

Aceste semne - triada clasică a simptomelor - sunt caracteristice atât pentru pancreatita acută, cât și pentru exacerbarea pancreatitei cronice..

Dar într-un proces cronic, adică cu o inflamație care durează multe luni și ani, pe lângă durere, apar semne de insuficiență pancreatică exocrină (lipsa enzimelor digestive), printre care:

  • balonare, bubuit, dureri abdominale;
  • nevoia pronunțată brusc de a defeca;
  • scaun copios gras fetid plutind pe suprafața apei;
  • scăderea în greutate, la copii - întârzieri în creștere și dezvoltare.

Aceste manifestări apar din cauza faptului că alimentele care nu sunt complet digerate nu intră în sânge pentru a furniza organismului nutrienți, ci rămân în lumenul intestinal și îl irită.

Inflamația pancreasului: cauze

Oricare ar fi inflamația pancreasului - acută sau cronică, din punctul de vedere al statisticilor medicale, principala sa cauză este un exces de alcool. Utilizarea excesivă a acestuia provoacă până la 55% din acut [1] și până la 80% din pancreatita cronică [2].

Alte cauze posibile ale pancreatitei acute:

  • Boli ale tractului biliar (35%). Odată cu creșterea presiunii în căile biliare, conținutul lor începe să fie aruncat în canalele din pancreas din apropiere (și având o singură ieșire). Bila dăunează țesuturilor care în mod normal nu ar trebui să intre în contact cu aceasta, ceea ce provoacă inflamații.
  • Traumatism pancreatic (4%). Poate fi atât domestică (bătăi, accidente rutiere etc.), cât și cauzată de acțiunile medicilor în timpul intervențiilor chirurgicale sau testelor de diagnostic..
  • Alte motive (6%): viruși (hepatită, oreion, citomegalovirus), tumori și alte boli ale organelor învecinate, administrarea anumitor medicamente (hormoni, unele antibiotice, diuretice și citostatice), reacții alergice (șoc anafilactic), procese autoimune.

Cauzele pancreatitei cronice nu sunt prea diferite de cauzele acute. Alcoolul este, de asemenea, pe primul loc aici, în al doilea rând - boli ale tractului biliar. În continuare, în frecvență descrescătoare, urmați:

  • pancreatită medicinală;
  • pancreatită idiopatică (condiții în care nu este posibil să se identifice cauza inflamației);
  • pancreatită de natură autoimună;
  • inflamație cauzată de tulburări metabolice (cu fibroză chistică, perturbarea glandelor paratiroide, afectarea metabolismului hemoglobinei, dislipidemie);
  • intoxicație, inclusiv produse metabolice proprii în insuficiența renală (uremie);
  • pancreatita alimentară (cauzată de deficitul de proteine ​​și excesul de grăsimi din dietă);
  • infecții;
  • colagenoză sistemică (lupus eritematos);
  • aport insuficient de sânge (ateroscleroză);
  • trauma;
  • îngustarea canalului, atât congenital, cât și dobândit (comprimare de către o tumoare);
  • fumat.

Separat, există o astfel de cauză a pancreatitei cronice ca o mutație genetică ereditară care codifică sinteza enzimei digestive tripsină. Aceste pancreatite încep de obicei la o vârstă destul de fragedă și fără niciun motiv aparent..

Consecințele periculoase ale pancreatitei

Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este necroza pancreatică. Aceasta este o afecțiune atunci când enzimele digestive, în loc să fie excretate prin conducte în cavitatea intestinală, din celulele distruse de inflamație merg direct în țesutul pancreasului, digerând de fapt organul însuși. Aceasta este una dintre principalele cauze de deces în pancreatita acută..

Dar chiar dacă acest pericol poate fi evitat, boala nu dispare fără consecințe..

Orice inflamație - indiferent dacă este acută sau cronică - perturbă funcționarea normală a organului. Dacă vorbim despre activitatea pancreasului, atunci în primul rând, funcția sa exocrină scade. Aceasta înseamnă că sunt produse prea puține enzime pentru digestie normală, absorbția nutrienților este afectată, de care suferă întregul corp. Se observă pierderea în greutate. Există semne ale lipsei de vitamine (în principal solubile în grăsimi A, D, K), care se pot manifesta ca fragilitate a oaselor, pielii și părului uscat și sângerare. Deficitul de fier duce la anemie. O scădere a concentrației de grăsimi din organism perturbă sinteza normală a hormonilor sexuali (grăsimile sunt singura sursă din care sunt produse). Libidoul este afectat, natura părului se schimbă. Deficitul de proteine ​​duce la irosirea mușchilor și edem.

Pe lângă enzime, pancreasul sintetizează și bicarbonați - substanțe care alcalinizează conținutul acid provenit din stomac. Când numărul lor scade, nu se formează un mediu alcalin pentru bucata alimentară și dăunează membranei mucoase a duodenului. Din această cauză, apar ulcere..

Dacă procesul inflamator durează mult timp și majoritatea celulelor din pancreas care produc insulină mor, se dezvoltă diabetul zaharat. Acest lucru se întâmplă în pancreatita cronică în aproximativ 10% din cazuri [3].

Deoarece țesutul inflamat se umflă întotdeauna, acesta poate comprima canalul excretor al vezicii biliare, care trece prin capul pancreasului. Dacă umflarea este atât de puternică încât scurgerea normală a bilei este perturbată, atunci icterul poate începe (până la 3% din cazuri).

În plus, s-a dovedit [4] că există o legătură directă între inflamația cronică a pancreasului și transformarea sa malignă..

Diagnosticul inflamației pancreasului

La diagnosticarea unei inflamații acute a pancreasului, medicul acordă atenție plângerilor caracteristice ale pacientului. În timpul unui test de sânge, sunt detectate modificări inflamatorii (VSH și leucocite crescute) și se observă o activitate crescută de peste trei ori a enzimelor (amilază sau lipază din sânge). Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea modificărilor organului în sine, dar imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată (dacă sunt disponibile aceste două tipuri de studii) sunt mai fiabile. Dacă aveți dubii (și dacă este disponibil echipamentul adecvat), medicul vă poate prescrie laparoscopie.

Pentru a diagnostica pancreatita cronică, se efectuează de obicei următoarele:

  • Analize de sange. Cu ajutorul lor, se determină semne de inflamație, activitate amilazică crescută, disproteinemie, caracterizată printr-un raport modificat de proteine ​​din plasma sanguină sau hipoproteinemie, care indică o scădere generală a conținutului de proteine ​​din sânge..
  • Analiza scaunului este generală. Cu o colorare specială la microscop, sunt vizibile grăsimile nedigerate și, dacă situația se desfășoară deja, fibrele musculare nedigerate.
  • Analiza fecalelor pentru activitatea enzimei, cel mai adesea aceasta este determinarea activității elastazei pancreatice-1 în fecale. În pancreatita cronică, este redusă.
  • Intubația duodenală cu analiza conținutului (efectuată dacă este posibil). Procesul este după cum urmează: pacientul înghite o sondă specială, care ajunge în duoden; apoi i se injectează un medicament care stimulează producerea secrețiilor pancreatice; probele obținute sunt examinate pentru activitatea enzimelor tripsină, lipază și conținutul de bicarbonați - un substrat alcalin necesar funcționării normale a enzimelor digestive.
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului (de asemenea, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) - vă permite să evaluați direct structura și structura organului.

În plus, o scădere a severității digestiei perturbate după câteva zile de administrare a enzimelor pancreatice poate fi considerată un semn indirect al dezvoltării pancreatitei..

Măsuri de tratament pentru pancreatită

Pancreatita este o patologie care pune viața în pericol, deci numai un medic ar trebui să prescrie un tratament.

Dacă vorbim despre pancreatită acută, pacientul trebuie internat într-un spital chirurgical. În primele trei zile, este necesar să se observe foamea: până la faptul că întregul conținut al stomacului este îndepărtat de o sondă. Se aplică un pachet de gheață pe abdomen și se prescrie repaus la pat. Această formulă clasică se numește „răceală, foamea și odihna” și, odată cu aceasta, tratamentul începe atât cu pancreatita acută, cât și cu exacerbările pancreatitei cronice..

Desigur, în primul caz, astfel de măsuri nu sunt limitate. Pentru a reduce durerea și a restabili scurgerea normală a sucului pancreatic, sunt prescrise antispastice. Deoarece durerea poate fi foarte severă, uneori se utilizează analgezice narcotice. Pentru a reduce activitatea pancreasului, se prescriu antagoniști ai somatotropinei, de exemplu, octreotidă sau lanreotidă, cu sângerări concomitente, somatostatină sau terlipresină.

În funcție de starea pacientului, aceștia apelează la un tratament simptomatic, ceea ce face posibilă corectarea anumitor modificări ale corpului său. Poate numi:

  • medicamente care normalizează tensiunea arterială;
  • fonduri care susțin funcționarea normală a inimii;
  • antibiotice pentru inflamația purulentă etc..

Pentru a elimina din sânge produsele toxice ale inflamației, acestea folosesc terapia cu infuzie (așa-numitele picături). Dacă se dezvoltă necroza pancreatică, pacientul este operat, îndepărtând zonele moarte ale pancreasului.

Cu o exacerbare a pancreatitei cronice, așa cum am menționat deja, în primele trei zile, se recomandă și regimul „frig, foame și odihnă”. După această perioadă, dacă starea o permite, puteți începe să mâncați. La început - terci bine fiert, jeleu, piure de supe. Lăsat treptat să treacă la alimente solide.

Dieta ar trebui să conțină multe proteine, de preferință lactate sau soia. Se recomandă limitarea consumului de produse cu grăsimi animale refractare (cu carne de porc, miel), dar grăsimile vegetale și din lapte nu sunt interzise. Mai mult, nu este de dorit să alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Nu numai că sunt permise, dar chiar și recomandate (sub rezerva utilizării enzimelor și a toleranței normale a acestor alimente) deserturi grase, unt de arahide și alte produse de acest fel. Alcoolul este strict interzis. Nu puteți mânca acrișor, prăjit, afumat, sărat pe stomacul gol sau să începeți o masă cu bulionuri grase bogate în extractive.

Între timp, nu numai dieta este necesară, ci și medicamente. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de analgezice și antispastice. Enzimele pancreatice au, de asemenea, un efect analgezic - oferă pace organului afectat [5] în timpul meselor. Preparatele enzimatice sunt prescrise continuu pentru insuficiența pancreatică exocrină. Refac digestia normală, permițând absorbția tuturor nutrienților esențiali. Și pentru a le susține efectul și a restabili un mediu normal în duoden, sunt prescrise blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni, care reduc aciditatea sucului gastric.

Pregătirea enzimelor pancreatice

Preparatele care conțin enzime pancreatice există de mult timp. Dar, datorită formei lor moderne, și acestea sunt microsfere sau microgranule, cu diametrul de până la 2 mm, este posibilă eficiența maximă a acestor medicamente..

Micrazim ® [6] - un produs care conține lipaze, proteaze și amilaze ale pancreasului de origine animală, precum și enzime care digeră grăsimile, proteinele și respectiv carbohidrații. Enzimele sunt închise în microbere cu o membrană rezistentă la acid, care le protejează de inactivare în stomac. La rândul lor, microgranulele sunt „ambalate” în capsule care conțin 10.000 U sau 25.000 U de enzime active.

Odată ajuns în stomac, capsula de gelatină se dizolvă. Sub influența mișcărilor peristaltice, microgranulele se amestecă uniform cu alimentele și intră treptat în lumenul intestinal. Într-un mediu alcalin din interiorul duodenului, membrana lor se dizolvă, iar enzimele încep să „funcționeze”. Activitatea maximă a enzimelor este observată în decurs de 30 de minute de la masă.

Trebuie să luați Micrasim® la fiecare masă - excepția este gustările care nu conțin grăsimi (salată de legume fără dressing, suc de fructe, ceai cu zahăr fără lapte etc.). De obicei, o capsulă este suficientă cu o masă, deoarece conține o cantitate suficientă de enzime care contribuie la normalizarea digestiei. Dacă este dificil să înghiți o capsulă, o poți deschide, dar în niciun caz nu trebuie să mesteci sau să moriți cumva microgranulele: din această cauză, învelișul protector se va prăbuși și enzimele își vor pierde activitatea.

Principala indicație pentru utilizarea capsulelor Micrasim ® este pancreatita cronică fără exacerbare. În plus, remediul este utilizat pentru insuficiența pancreatică exocrină de orice origine: din cauza fibrozei chistice, după operații pe pancreas, după rezecția stomacului sau a intestinului subțire. Oamenii sănătoși pot folosi Micrasim® pentru a reduce stresul asupra pancreasului din cauza alimentelor excesive, mai ales atunci când consumă alimente grase.

Micrasim® este contraindicat în pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, precum și în caz de intoleranță individuală.

Medicamentul este inclus în lista VED, disponibil fără prescripție medicală.

* Număr certificat de înregistrare în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din data de 18 octombrie 2011.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat