Hepatomegalie moderată

Hepatomegalia moderată este o afecțiune în care ficatul este ușor mărit. Aceasta nu este o boală în sine, ci un semn că stările patologice periculoase progresează în corpul uman. Este inacceptabil să lăsați un astfel de simptom fără atenție, deoarece cel mai adesea indică afecțiuni grave, inclusiv hepatită, ciroză, degenerare grasă a ficatului, leziuni ale organelor parazitare, insuficiență cardiacă și multe altele.

Hepatomegalia moderată poate apărea la pacienții de diferite grupe de vârstă, inclusiv la nou-născuți. Trebuie remarcat faptul că la nou-născuți și copii sub vârsta de șapte ani, norma este o creștere moderată a volumului hepatic. Dar, în acest caz, există unele limitări. La un copil cu vârsta sub 6 luni, se consideră norma dacă organul iese la trei centimetri sub hipocondrul drept. La vârsta de la 6 luni la 2 ani - ficatul poate ieși cu 1,5 cm. La vârsta de la 2 la 7 ani - cu maximum 1 cm. Dacă acești indicatori sunt depășiți, atunci, în acest caz, apare hepatomegalie patologică (pronunțată) și este necesară diagnosticați cât mai curând posibil și identificați adevărata cauză a acestei afecțiuni.

Tratamentul hepatomegaliei moderate este complex - este important să vă normalizați stilul de viață, să respectați recomandările privind nutriția stabilite de medicul dumneavoastră. În plus, poate fi necesar să se prescrie medicamente pentru a normaliza starea pacientului..

Motivele

Motivele unei creșteri moderate a ficatului pot fi atât patologice, cât și destul de naturale. Semnele unor mici modificări ale formei și țesuturilor organului sunt observate atunci când consumați alimente prea grase, afumate și alte alimente nesănătoase. În plus, consumul regulat de băuturi alcoolice în cantități mari duce la creșterea volumului ficatului..

O creștere moderată a dimensiunii organelor poate indica progresia stărilor patologice. De obicei, ficatul crește ușor în stadiul inițial al evoluției unei anumite boli. Cel mai adesea, acest sindrom este observat atunci când:

  • hepatită;
  • tulburări metabolice;
  • fibroză hepatică;
  • ciroză;
  • boală hemolitică (la nou-născuți);
  • deteriorarea organelor parazitare;
  • în prezența infecțiilor congenitale, de exemplu, rubeolă, citomegalovirus etc..

Simptome

Datorită faptului că ficatul crește nesemnificativ, semnele acestei afecțiuni pot fi ușoare sau deloc manifeste. Uneori oamenii nu știu că au acest sindrom. De obicei, o astfel de creștere a dimensiunii organelor este descoperită întâmplător - atunci când o persoană este supusă diagnosticului dintr-un motiv complet diferit. Atunci când efectuați o ultrasunete, este posibil să identificați semnele de ecou care indică faptul că dimensiunea ficatului s-a deviat de la normă.

În unele cazuri, apar simptome ale unei creșteri moderate. O persoană se poate plânge de:

  • o senzație de greutate în partea dreaptă a abdomenului ușor sub marginea costală;
  • durere în această zonă la palpare;
  • greață ușoară;
  • o senzație de disconfort la locul proiecției ficatului;
  • pielea poate deveni icterică;
  • deteriorarea generală a bunăstării.

Datorită faptului că aceste simptome nu sunt pronunțate și nu apar des, majoritatea oamenilor le atribuie unei stări de rău obișnuite sau cred că au mâncat ceva greșit. De fapt, atunci când exprimăm astfel de semne, este mai bine să vizitați un medic calificat, astfel încât acesta să poată diagnostica și identifica cauza acestei afecțiuni. Hepatomegalia moderată este periculoasă deoarece, fără o terapie la timp, se poate dezvolta într-una pronunțată. În acest caz, va fi, de asemenea, posibil să se efectueze tratamentul, dar există posibilitatea ca țesuturile sănătoase ale parenchimului hepatic să înceapă să se cicatrice, chisturile și alte formațiuni patologice se vor forma pe ele (tabloul clinic va fi completat de alte semne).

Măsuri de diagnostic

Nu există nicio modalitate prin care pacientul să identifice singur hepatomegalia moderată, deoarece semnele nu sunt exprimate intens, de asemenea, este dificil să observați vizual o creștere a volumului organului. Pentru un diagnostic precis, medicul examinează istoricul medical al pacientului, îi ascultă plângerile, palpează cavitatea abdominală, în special hipocondrul. După examinare, sunt alocate diagnostice de laborator și instrumentale. Este important nu numai să confirmăm faptul că crește volumul organului, ci și să aflăm adevăratul motiv pentru care s-a întâmplat acest lucru..

Diagnosticul include următoarele proceduri:

  • biochimie a sângelui;
  • test de sânge clinic;
  • teste ale funcției hepatice;
  • imunogramă;
  • coagulogramă;
  • teste pentru markeri tumorali (dacă este necesar);
  • analiza scaunului;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor localizate în cavitatea abdominală;
  • radiografie;
  • Scanare CT.

După primirea tuturor rezultatelor testului, medicul descrie cel mai eficient regim de tratament.

Activități de vindecare

Hepatomegalia moderată poate fi eliminată prin dietoterapie și prescrierea anumitor medicamente. Dieta este o condiție prealabilă pentru recuperare. Se recomandă să mâncați în porții mici de 5 ori pe zi. Alimentele grase, sărate, condimentate și prăjite sunt excluse din dietă. De asemenea, nu puteți folosi băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, conserve, marinate, carne grasă etc. Dieta include cereale pe apă, legume și fructe, prelucrate termic, carne slabă și pește.

De la medicamente, hepatoprotectori, medicamente care normalizează funcționarea ficatului, complexe de vitamine, agenți enzimatici și altele sunt prescrise.

Hepatomegalie moderată: cauze, ecouri, simptome și tratament

Hepatomegalia moderată este o ușoară creștere a dimensiunii ficatului și compactarea structurii acestui organ intern pe fundalul unui proces inflamator sau al dezvoltării patologiilor. Această afecțiune este un simptom al bolilor, prin urmare, dacă este detectată o problemă, se recomandă să se supună unor examinări suplimentare și un curs de terapie..

Despre ce voi afla? Conținutul articolului.

Ce este hepatomegalia moderată?

Vorbind în mod specific, ceea ce este, nu este o boală. Acesta este un semn al dezvoltării patologiei, în care apare o creștere a dimensiunii ficatului. De obicei, această afecțiune apare din cauza bolilor acestui organ în sine, a sistemului cardiovascular și a altor boli grave. Patologiile includ boli oncologice maligne.

S-a stabilit că această afecțiune apare la orice vârstă, indiferent de sex. Hepatomegalia moderată este diagnosticată chiar și la copii după naștere. O mică creștere a acestui organ intern apare din motive naturale la copii de la naștere până la vârsta de 7 ani.

Cu toate acestea, o creștere este considerată normală dacă dimensiunea nu depășește norma cu 3 cm. Acest indicator este tipic pentru copiii de la naștere până la 6 luni. Rata măririi organelor cu 1,5 cm la copiii de la 6 luni la 2 ani, cu 1 cm de la 2 la 7 ani. În alte cazuri, o creștere este considerată un semn al unei patologii grave..

La adulți, această afecțiune indică dezvoltarea bolii sau prezența unor dependențe dăunătoare..

Cauzele hepatomegaliei

Hepatomegalia moderată apare din cauza următoarelor patologii:

  • ciroză;
  • încălcarea metabolismului intercelular;
  • fibroză;
  • hepatită;
  • pericardită constrictivă;
  • patologii de natură infecțioasă;
  • prezența paraziților;
  • blocarea venelor organului;
  • insuficienta cardiaca;
  • patologii oncologice în formă benignă și malignă.

Modificări difuze ale parenchimului hepatic apar din cauza infecției streptococice. În această stare, dimensiunile organului depășesc 13 cm.

Creșterea dimensiunii acestui organ are loc, de asemenea, nu din motive patologice:

  • dependențe dăunătoare - fumatul și abuzul de alcool;
  • dieta necorespunzătoare cu consum excesiv de alimente grase, sărate, prăjite și alte alimente dăunătoare.

Un profesionist poate determina cauza hepatomegaliei ușoare după testare. Doar când se pune diagnosticul, medicul prescrie măsuri terapeutice.

Semne ale bolii

Nu există semne de hepatomegalie moderată în etapele inițiale. Simptomele apar cu o creștere semnificativă a dimensiunii ficatului. Din acest motiv, este posibil să se identifice patologia în etapele inițiale de dezvoltare numai atunci când se efectuează o scanare cu ultrasunete. Un astfel de studiu oferă informații fiabile despre dimensiunile organului, starea acestuia..

Cu toate acestea, în unele cazuri, se observă următoarele semne de mărire moderată a ficatului:

  • greutate în hipocondrul drept;
  • erupții cutanate mâncărime pe epidermă;
  • balonare;
  • sindromul durerii în partea dreaptă, care se intensifică la apăsare;
  • disconfort în hipocondrul din partea dreaptă;
  • îngălbenirea epidermei;
  • greață, dar fără dorință de a vărsa;
  • probleme cu scaunul;
  • arsuri la stomac, în care există un miros neplăcut din gură;
  • deteriorarea stării de sănătate.

Hepatomegalia moderată are rareori simptome pronunțate, prin urmare, atunci când apar astfel de semne, unii pacienți le ignoră sau încearcă să scape de ele singure. Ca urmare, această afecțiune poate deveni pronunțată. Acest lucru va necesita o terapie prelungită, care, dacă patologia este neglijată, nu garantează un efect pozitiv, ceea ce duce la complicații. Pentru a preveni acest lucru, la primele simptome ale creșterii ficatului, se recomandă consultarea unui profesionist.

Ecouri ale hepatomegaliei

Ecourile patologiei ajută la detectarea ultrasunetelor. Cu un astfel de studiu, se relevă o creștere a dimensiunii ficatului. Simptomele ecografice arată o schimbare a structurii organului la una mai densă. Doar pe baza unei ecografii, medicul determină diagnosticul și prescrie examinări suplimentare pentru a identifica cauza ficatului mărit.

Cum se tratează hepatomegalia?

Linia terapeutică este construită de medic după cercetare.

Terapia medicamentoasă

În funcție de tipul de boală care a declanșat creșterea țesutului hepatic, un profesionist prescrie următoarele medicamente:

  • Antibiotice. Medicamentele sunt prescrise dacă hepatomegalia moderată este provocată de boli infecțioase.
  • Medicamente antivirale. Medicul prescrie astfel de medicamente atunci când se detectează hepatita.
  • Produse antihelmintice. Se recomandă administrarea acestor medicamente dacă există paraziți în organ..
  • Chimioterapie. Ajută să facă față cancerului.
  • Glicozide. Medicamentele sunt indicate pentru utilizarea în boli cardiovasculare..
  • Hepatoprotectori. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra ficatului. Medicamentele refac celulele acestui organ și normalizează activitatea acestuia.

Luarea oricărui medicament este posibilă numai conform indicațiilor medicului. Automedicația poate provoca complicații.

Metode tradiționale de tratament

Pentru a scăpa de hepatomegalie moderată, se folosește medicina tradițională. Astfel de medicamente sunt luate numai conform indicațiilor unui medic. Medicina tradițională este utilizată ca metodă auxiliară de terapie la tratamentul medicamentos principal. Pentru a restabili dimensiunea și activitatea ficatului, se recomandă utilizarea uneia dintre rețetele de mai jos.

Băutură de miere

Pentru a pregăti produsul, luați:

  • miere - 2 linguri mici;
  • suc de lamaie - 2 linguri mici;
  • apă - 200 ml.

Restul componentelor se diluează în apă caldă. Băutura se consumă după trezire și înainte de o noapte de odihnă. Cursul terapiei - până la normalizarea ficatului.

Amestec de suc de legume

  • suc de sfeclă - 3 părți;
  • suc de morcovi - 10 părți.

Cantitatea specificată de suc se stoarce din sfeclă și se lasă la infuzat timp de un sfert de oră. Apoi ambele componente sunt amestecate. Băutura se consumă la 100 ml pe zi. Puteți bea suc de legume chiar și după finalizarea măsurilor terapeutice principale..

Cura de slabire

Respectarea unei diete pentru hepatomegalie este o necesitate. Dacă nu respectați o alimentație adecvată, atunci terapia bolii nu va produce un efect. Se recomandă consumul de alimente în porții mici, dar de 5-6 ori pe zi. Dieta ar trebui să fie bogată în alimente care conțin o cantitate mare de vitamine, minerale.

Meniul include:

  • supe de legume;
  • soiuri de carne, pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci;
  • lapte, produse din acesta cu o fracție de masă minimă din conținut de grăsimi;
  • proteine ​​din ouă de pui;
  • legume, unt;
  • legume proaspete, fructe;
  • pâine cu făină de secară;
  • fructe uscate;
  • marshmallow, draga, marshmallow.

Excludeți din dietă:

  • făină;
  • carne grasă, pește;
  • gălbenușuri de pui;
  • unele tipuri de păsări de curte;
  • măruntaie;
  • ciocolată;
  • conserve, murături, marinate;
  • afumaturi;
  • produse lactate cu o fracțiune de masă mare de grăsimi;
  • ciuperci;
  • condimente calde, sosuri;
  • ceai negru puternic preparat, cafea;
  • bauturi carbogazoase;
  • alcool.

Prevenirea și prognosticul

Prognosticul depinde de patologia care a declanșat creșterea ficatului și stadiul de dezvoltare a bolii. Medicii fac un prognostic favorabil dacă dimensiunile organului au crescut în copilărie și din cauza bolilor de natură infecțioasă. În alte cazuri, totul depinde de stadiul bolii și de gradul de deteriorare a celulelor hepatice..

Respectarea principiilor nutriției adecvate va ajuta la evitarea apariției hepatomegaliei moderate și a patologiilor asociate. Se recomandă renunțarea la dependențele nocive - fumatul și abuzul de alcool.

Dacă apare hepatomegalie moderată, se recomandă să nu întârzieți vizita la medic. Numai terapia va restabili dimensiunea și activitatea ficatului, va ameliora bolile și va ajuta la evitarea apariției complicațiilor.

Ce înseamnă dacă lobul stâng al ficatului este mărit? Cauzele și tratamentul hepatomegaliei datorate lobului stâng

Semne cu ultrasunete ale hepatomegaliei: ecocardiografie a ficatului mărit

Cauze, simptome, tratament și dietă pentru hepatomegalie cu pancreas mărit

Copilul are ficatul mărit: cauze, tratament, simptome, prevenire

Hepatomegalia ficatului la un copil: cauze, simptome și tratament

Ce este hepatomegalia hepatică

Multe boli sunt însoțite de o creștere a dimensiunii și greutății ficatului. Hepatomegalia (literalmente „ficatul mare”) este o parte integrantă a diferitelor patologii, deoarece organul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia ficatului nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Este detectat de anumite criterii obiective. Prin urmare, cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic, vă avertizăm imediat: nu îl căutați în clasificarea bolilor ca o nosologie separată, este luat în considerare în secțiunea „Simptome și sindroame”.

Criterii pentru definirea hepatomegaliei

Suntem deja atât de obișnuiți cu cea mai obiectivă evaluare a dimensiunii ficatului în funcție de rezultatele ecografiei sau tomografiei computerizate încât uităm că primele semne ale hepatomegaliei sunt determinate de medicul curant folosind vechile metode de palpare și percuție.

În mod normal, atunci când se examinează o percuție pentru adulți, diametrul organului de-a lungul liniei medii claviculare drepte nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioară a lobului drept poate fi palpată la persoanele incomplete, este moale, alunecă peste vârful degetelor medicului..

În raport cu arcul costal drept, este permisă o proeminență de 1-2 cm. Acest lucru este tipic pentru persoanele cu constituție astenică. Lobul stâng al ficatului nu este palpabil. Se află în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibil să se determine o formațiune densă, atunci se poate suspecta hepatomegalie.

Pentru a fi sigur de mărirea ficatului, medicul trebuie să excludă prolapsul organului în bronșita cronică, pneumoscleroza severă. Pentru lobul drept al ficatului se poate lua o indurație neclară cu o tumoare de rinichi, intestine, o creștere a vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu boli ale ficatului în sine, cât și cu alte patologii. Cele mai frecvente cauze ale măririi organelor sunt următoarele afecțiuni hepatice:

  • hepatită virală și non-virală;
  • hepatoza (hepatoza grasă - o patologie obișnuită la persoanele obeze), degenerescența grasă alcoolică și nealcoolică;
  • tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase din alte organe, hiperplazie focală);
  • chisturi formate;
  • amiloidoză;
  • fermentopatie hepatică (cu un deficit de lipază lizozomală, hepatomegalia apare în 87% din cazuri);
  • Boala Gaucher, care determină acumularea grăsimilor
  • ciroză în caz de tulburări fibrotice ireversibile cu necroză hepatocitară;
  • tromboza venei hepatice, blocarea căilor biliare cu inflamația vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicație. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, otrăvurilor, unii agenți patogeni se „așează” direct în interiorul organului: în malarie, echinococoză, hepatita granulomatoasă se dezvoltă în tuberculoză, sarcoidoză, citomegalovirus, mononucleoză, pericardită septică.

Deoarece ficatul suferă de patologie asociată cu tulburări metabolice, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunere de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particulele de cupru sunt în hepatocite).

Decompensarea activității cardiace cauzată de eșecul tipului ventricular drept contribuie la revărsare și la creșterea presiunii în vena cavă inferioară și bazinul acesteia. Se observă o formă congestivă de hepatomegalie:

  • cu consecințele infarctului miocardic acut;
  • distrofia miocardică;
  • cardiomiopatii;
  • defecte cardiace.

Cea mai pronunțată hepatomegalie în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemie, leucemie). În acest caz, în ficat se formează focare de hematopoieză extra-cerebrală suplimentară sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge dimensiuni enorme, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, masa sa ajunge la 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei??

La examinare, medicul detectează semne de hepatomegalie și le interpretează în favoarea unui anumit diagnostic. de exemplu,

  • Consistența „pietroasă” a marginii ficatului, tuberozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a tumorii (celulele noi cresc mai repede, prin urmare, se formează tuberculi);
  • durerea la palpare este mai tipică pentru hepatită (inflamație), se observă sensibilitate moderată a marginii cu steatoză;
  • o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
  • durerea severă diferă în cursul abcesului hepatic, chist echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

  • severitate, dureri de explozie, constante sub coastele din dreapta sau din epigastru, care radiază în lateral, în partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcare;
  • o creștere a volumului abdominal datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascită);
  • erupții cutanate cu mâncărime;
  • îngălbenirea sclerei și a pielii;
  • greață, arsuri la stomac;
  • încălcarea scaunului (diaree alternativă și constipație);
  • mici angioame pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de „păianjeni” sau „stele” vasculare.

Simptomatologia specifică depinde de cauza hepatomegaliei. Cu hepatita la un pacient, ficatul crește uniform, apare un sigiliu, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Există îngălbenirea pielii, semne de intoxicație generală și inflamație (febră, slăbiciune, dureri de cap, amețeli).

Tratamentul hepatomegaliei cauzate de hepatita virală necesită medicamente antivirale, imunostimulante. Cu o eficacitate bună, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza diferă de hepatită în mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze ale ficatului cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea capătă o nuanță de pământ și ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul buricului apare un inel venos mărit cu vase de ieșire sub forma unui „cap de meduză”.

Cu tulburări metabolice caracteristice bolilor metabolice, fermentopatii, concomitent cu hepatomegalie, găsesc:

  • afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
  • depunere de cupru și un inel colorat în jurul irisului ochiului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
  • pete galben-maronii pe corp și xantelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de post (hepatoză pigmentară în sindromul Gilbert);
  • tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

La pacient, semnele bolilor de inimă sunt pe primul loc: dificultăți de respirație, umflături la nivelul picioarelor, ascită, palpitații și aritmii, durere precum angina pectorală, cianoza picioarelor, mâinilor, buzelor, la copii - triunghiul nazolabial.

Se poate dezvolta hepatomegalie într-un singur lob al ficatului??

Ficatul este format din doi lobi, fiecare are propria inervație, aport de sânge, căi de excreție biliară (artera centrală, venă, conductă biliară). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este observată mai des decât stânga. Funcțional, lobul drept este mai încărcat, efectuează 60% din activitatea organului, astfel încât orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere inegală a organului, ei vorbesc de hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică rar, de aceea ecografia este necesară pentru detectare. Un semn caracteristic al ecoului este o schimbare a omogenității structurii țesutului. Se găsește de obicei în tumori, chisturi, abces.

Cum funcționează mărirea ficatului și a splinei??

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se susțin reciproc. Creșterea simultană se exprimă în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravat de particularitățile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere..

Este provocată de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Sindromul este observat:

  • cu boli vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splinei (vasculită, tromboză);
  • patologie hepatică cronică focală și difuză;
  • hemocromatoză;
  • amiloidoza ficatului;
  • Boala Gaucher;
  • distrofie hepatocerebrală.

Bolile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, cu excepția ficatului, splina (tuberculoză intestinală, alveococoză, malarie, mononucleoză infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului limfoid și a sângelui (leucemie, limfogranulomatoză, anemie hemolitică). Bolile de inimă sunt mai puțin susceptibile de a promova creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie în funcție de ultrasunete

După ecografie, medicul specialist își dă avizul folosind termenii acceptați. Hepatomegalia este considerată „neexprimată” dacă dimensiunea organului depășește normalul cu 1-2 cm. Este de obicei detectată întâmplător, deoarece nu provoacă niciun simptom (rareori, la întrebări vizate, se menționează o ușoară slăbiciune, arsuri la stomac, respirație urât mirositoare, diaree sau constipație).

Este important pentru tratamentul precoce, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul „hepatomegalie moderată” este utilizat dacă, pe lângă o creștere a dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar cu alcoolismul, dieta dezechilibrată.

„Exprimat” se numește hepatomegalie, dacă dimensiunea ficatului este evaluată ca fiind imensă, este evidentă o patologie evidentă, funcțiile organelor învecinate sunt afectate. Structura țesutului este modificată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Se observă în boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă negativă a creșterii ficatului este posibilă cu hepatoza grasă, bolile cardiovasculare.

Cum este hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii observă că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit deplasează ficatul spre dreapta. Mișcările diafragmei sunt limitate, ceea ce face dificilă excreția bilei, debordează ficatul cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă prin pete gălbuie pe fața femeii, „stele” pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului, a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

  • toxicoză cu vărsături prelungite, observată la 2% dintre femeile însărcinate din a patra până în a zecea săptămână, se oprește până în a douăzecea săptămână, din cauza vărsăturilor, deshidratării, pot apărea tulburări electrolitice, greutatea femeii scade;
  • stagnarea intrahepatică a bilei, întâlnită la fiecare a cincea femeie însărcinată, motivul este asociat cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalia la copii??

Hepatomegalia la făt se manifestă printr-un abdomen mărit, care este detectat la ultrasunete în timpul sarcinii. Deja în acest stadiu, medicii încearcă să determine cauza, evoluția sarcinii, sănătatea copilului nenăscut depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

  • infecție intrauterină cu viruși și bacterii (toxoplasmă, citomegalovirus, coxsackie, agenți patogeni ai varicelei, rubeolă, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecogene sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
  • Rh-conflict, atunci când sângele mamei este Rh-negativ, iar fătul ia Rh-ul tatălui;
  • la făt sunt detectate diferite formațiuni tumorale (hemangiom, hepatoblastom, adenom);
  • hemoliza crescută a eritrocitelor;
  • malformația inimii cu insuficiență;
  • manifestări genetice ale metabolismului afectat;
  • anomalii congenitale.

Hepatomegalia fetală izolată se dezvoltă rar, mai des este însoțită de mărirea splinei și alte defecte. Cea mai reușită perioadă de detectare este trimestrele II - III. Sindromul Down trebuie exclus prin examinarea completă.

La nou-născuți și sugari până la un an, o creștere ușoară a ficatului este considerată normală. Dacă, la palpare, marginea inferioară iese din hipocondru cu mai mult de 2 cm, starea se referă la patologie și trebuie clarificată.

Dintre motivele patologice, acestea se găsesc mai des:

  • boli infecțioase, orice infecții virale;
  • defecte cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - acordați atenție respirației grele a bebelușului, cianozei feței și a membrelor, tahicardie;
  • boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți severe de respirație, respirație șuierătoare în plămâni;
  • chisturi ale căii biliare cu blocaj al tractului biliar, inflamație - însoțită de febră mare, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
  • Sindromul Debre, boala Gierke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, conținutul de acid lactic este crescut în sânge, acidul acetoacetic este excretat în urină;
  • afectarea metabolismului lipidic - exprimată prin diaree constantă, vărsături, pete galbene pe piele;
  • Sindromul Moriak - complică evoluția diabetului zaharat, grăsimea se acumulează în ficatul copilului;
  • tumorile (hepatoblastom, hemangiom), benigne și maligne, sunt rare.

Un copil mic cu hepatomegalie dezvoltă toate simptomele clasice. Sunt greu de purtat. Odată cu creșterea abdomenului, inelul ombilical nu crește în exces, se formează o poartă herniară, prin care umflă buclele ombilicale și intestinale. Icterul persistă.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copiii sănătoși numai prin hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există infecții virale frecvente ale tractului respirator, parotită, dermatită, ganglioni limfatici măriti, ciuperci afectează cavitatea bucală. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza afectează copiii mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La vârsta de 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerat un fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

La grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicinală), complicații după infecția congenitală cu virusuri herpetice, rubeolă, boli parazitare, deficiențe ale fluxului biliar, ciroză biliară.

Pot exista modificări metabolice în diabetul zaharat, boala Wilson-Konovalov, porfiria, afectarea ficatului cauzată de hemoliză, limfom, leucemie, tumori precum hemangioame, carcinoame cu metastaze..

Cum se efectuează diagnosticul??

Motivele de mai sus pentru creșterea dimensiunii ficatului indică complexitatea căutării bolii de bază, importanța diagnosticului diferențial. Aceasta înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, se utilizează toate tipurile posibile de cercetare: teste de sânge și urină, generale, pentru bilirubină, zahăr, proteine, verificarea funcțiilor hepatice prin teste biochimice pentru enzime de bază.

Atribuiți control asupra sistemului de coagulare a sângelui, imunoanaliză enzimatică pentru infecții virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a organului prin metode de percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și mai obiective: ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, radiografie mai puțin informativă, scanarea cu introducerea preliminară a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a deteriorării celulare, puteți calcula proporția restului de țesut intact.

Echipamentul modern face posibilă detectarea nu numai a unei modificări de dimensiune, ci și contrastul precis al limitelor, structurii țesuturilor, natura modificărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi judecate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, să identificați focare mai dense, dimensiunea lobilor. Observarea ecoscopică poate fi gândită ca o examinare vizuală pe un ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observați un organ contractant (inimă). Ficatul este examinat folosind criterii ecografice, imaginile sunt tipărite în proiecții diferite.

Caracteristici ale tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să știm dacă este cauzată de boli hepatice sau provocată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În cazul proceselor inflamatorii, este posibil cu ajutorul unor mijloace puternice să se readucă organul într-o stare sănătoasă..

Modul de tratare a hepatomegaliei într-un anumit caz este decis de medic după o examinare completă și aflarea cauzei. Regimul de terapie depinde de boala primară. Poate fi:

  • agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
  • glicozide cardiace și medicamente coronariene pentru patologia cardiacă;
  • citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
  • hepatoprotectori;
  • vitamine;
  • medicamente coleretice.

Pacientului trebuie să i se prescrie o dietă conform tabelului nr. 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. În decompensarea cardiacă, sarea este brusc limitată. Este interzis să consumați carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, puteți coace la cuptor. Pacienții sunt sfătuiți să aibă o cantitate suficientă de proteine ​​și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Detectarea chiar și a hepatomegaliei minore ar trebui să alerteze persoana și să forțeze să se afle cauza. Tratamentul hepatic depinde de gradul de deteriorare, de patologia de bază. Dieta va trebui urmată aproape toată viața..

Hepatomegalie

Hepatomegalia este o creștere fiziologică sau patologică a parametrilor metrici ai ficatului, manifestată difuz sau localizată și nu în toate situațiile însoțită de afectarea hepatocitelor.

Boala poate fi observată într-o formă izolată, care este cel mai adesea cauzată de o patologie organică a acestui organ sau în combinație cu splenomegalie, care este o manifestare a modificărilor sistemice în corpul uman (insuficiență cardiacă, endoflebită a venelor hepatice).

Fiecare pacient ar trebui să înțeleagă că hepatomegalia este un proces reversibil (spre deosebire de ciroză, hepatocarcinom) și cu un tratament adecvat al cauzei hepatomegaliei, dimensiunea și funcția organului revin la normal. Dar pentru aceasta este necesar să consultați un medic în timp util. Din păcate, într-o serie de cazuri, tocmai o dependență a pacienților ca consumul excesiv de alcool este cea care duce la boală. Acesta din urmă poate fi singura manifestare organică a efectului toxic al alcoolului asupra organismului..

În etapa inițială, este reversibil, iar în viitor poate duce la formarea hepatozei grase, care lasă urme ireversibile în ficat..

Ce este?

Hepatomegalia este o mărire a ficatului. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci se manifestă ca un simptom al tuturor bolilor hepatice. Uneori, acest organ poate crește până la o dimensiune atât de mare încât devine vizibilă pe suprafața abdomenului..

Cu tulburări metabolice, ficatul începe să acumuleze carbohidrați, grăsimi și alte produse metabolice, ceea ce determină creșterea acestuia.

Dimensiuni normale ale ficatului la adulți

Vorbind despre dimensiunea organului, este necesar să se stabilească prin ce metode sunt evaluate. La determinarea parametrilor prin percuție (percuție), valorile lor normale sunt de 9x8x7 cm. Pot varia în funcție de înălțimea pacientului. Peste medie, măsurătorile ficatului pot fi cu 1 cm mai mari. Cu o creștere mică, acestea scad cu 1 cm.

Când se simte (palpare) într-o stare de absență a bolilor, acest organ parenchimatic este situat în hipocondrul drept și nu depășește arcul costal. Dacă marginea se găsește mai jos, atunci acesta poate fi un semn de hepatomegalie sau prolaps de organe din cauza enteroptozei sau a bolilor organelor toracice (emfizem etc.). Pentru a clarifica motivele ieșirii marginii ficatului sub coaste, este necesar să folosiți percuție, ultrasunete sau raze X ale organelor toracice.

Parametrii normali ai unui organ atunci când îl examinați cu un aparat cu ultrasunete în direcția anteroposterioră sunt de 12,5 cm la măsurarea lobului drept și de 7 cm - a lobului stâng. Dimensiunea transversală este de 20 - 22 cm. De asemenea, dimensiunea fasciculului vascular al ficatului este importantă.

Motive pentru dezvoltarea durerii

Toate motivele care duc la dezvoltarea hepatomegaliei hepatice pot fi împărțite în trei grupe:

  1. Boală de ficat. În acest caz, se observă deteriorarea hepatocitelor (celulelor hepatice), care declanșează mecanismul fie al edemului tisular, fie al regenerării acestuia. Mărirea ficatului datorată edemului dispare după ce inflamația s-a calmat. Cu regenerarea îmbunătățită a hepatocitelor, totul este ceva mai complicat. În acest proces, doar o parte a celulelor hepatice sunt restaurate, iar restul sunt înlocuite de țesut conjunctiv (cicatricial). Ca urmare, ficatul crește treptat în dimensiune și devine accidentat, dens. Diferite boli ale ficatului pot provoca hepatomegalie: hepatită autoimună și virală, echinococoză, boală polichistică, ciroză și fibroză, neoplasme maligne etc..
  2. Boli de acumulare. Ca urmare a tulburărilor metabolice la nivelul ficatului, glicogenul, fierul, carbohidrații, grăsimile și alte substanțe încep să se acumuleze, ducând la o creștere a dimensiunii organului. Astfel de boli includ degenerescența hepatolenticulară, amiloidoza, hepatoza grasă, hemocromatoza. Mulți dintre ei sunt ereditari. Dar unele, cum ar fi hepatoza grasă, pot apărea ca urmare a obezității generale, a abuzului de alcool, a utilizării prelungite a anumitor medicamente.
  3. Boli cardiovasculare, însoțite de insuficiență circulatorie și care duc la înfometarea cu oxigen a hepatocitelor și stagnarea sângelui în ficat. Cauza hepatomegaliei în acest caz este moartea celulelor hepatice și dezvoltarea țesutului conjunctiv în locul lor..

Forme de dezvoltare

Hepatomegalia are mai multe forme de dezvoltare, care se disting în funcție de mărimea organului:

  1. Stadiul neexprimat - ficatul este mărit cu 1-2 cm, nu există o imagine simptomatică. Boala poate fi detectată numai prin diagnosticarea cu ultrasunete.
  2. Etapa parțială - unele părți ale organului se măresc. Cel mai adesea, se observă încălcări ale omogenității structurii ficatului. Această afecțiune este un factor periculos care provoacă apariția tumorilor oncologice, chisturilor, formațiunilor purulente.
  3. Hepatomegalie moderată - o ușoară creștere a ficatului, care poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare, consumul frecvent de băuturi alcoolice. De asemenea, această formă a bolii se găsește adesea la sugari..
  4. O etapă pronunțată a procesului patologic este o creștere excesivă a organului. Există o imagine simptomatică care indică dezvoltarea rapidă a patologiei hepatice. Dacă boala se agravează fără un tratament adecvat, ficatul poate ocupa întreaga cavitate peritoneală. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni este procesul oncologic..
  5. Hepatomegalie difuză - dimensiunea ficatului este cu 12 cm sau mai mare decât norma. Se produce formarea de abcese multiple. În acest stadiu, boala poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală..

Procesele care apar înainte de dezvoltarea stadiului difuz al bolii sunt reversibile și pot fi corectate prin terapie medicamentoasă și modificări dietetice.

Forma difuză a bolii este un proces patologic extrem de dificil care apare pe fondul cirozei, formelor avansate de hepatită și prezenței neoplasmelor oncologice. Nu poate fi tratat din cauza imposibilității de a elimina boala care a provocat o creștere critică a ficatului.

Simptome

Gradul de hepatomegalie depinde de boala sau starea care a provocat-o.

Principalele manifestări ale hepatomegaliei sunt:

  • o senzație de greutate în hipocondrul drept - de intensitate medie, intensificându-se după administrarea chiar și a unei cantități mici de alimente grase sau picante;
  • durere în aceeași locație, agravată în poziția din partea dreaptă, uneori - durere în regiunea lombară.

Cu hepatomegalie severă, poate apărea durere în partea dreaptă cu orice mișcare.

  • mărirea abdomenului;
  • tulburări dispeptice;
  • semne de comprimare a organelor vecine, care se manifestă printr-o încălcare a funcțiilor acestor organe.

Tulburările dispeptice care se observă cu hepatomegalie sunt modificări patologice în sistemul digestiv. Acestea includ:

  • gust amar în gură;
  • respiratie urat mirositoare;
  • eructiuni neplacute care au gust ca un ou invechit;
  • arsuri la stomac;
  • greaţă;
  • diaree sau constipație;
  • balonare și dificultăți de trecere a gazelor.

Există, de asemenea, semne concomitente de hepatomegalie (acestea nu sunt o consecință directă a unui ficat mărit și se dezvoltă independent de acesta, dar cauzele lor sunt asociate cu cauzele hepatomegaliei):

  • acoperire galbenă pe limbă;
  • ascită - lichid liber în cavitatea abdominală;
  • iritatii ale pielii;
  • „stele” ale pielii - un model vascular caracteristic;
  • piele iritata;
  • peelingul pielii palmelor, a frunții și a pliurilor nazolabiale;
  • nuanță galbenă a pielii, mucoase vizibile și sclera. În unele boli, este posibil un ton pământesc;
  • roșeață caracteristică pe obraji - adesea sfeclă roșie, pătată cu „stele” vasculare;
  • tendința de sângerare a oricărei localizări;
  • palme hepatice (eritem palmar) - roșeață a suprafeței palme a mâinilor;
  • uneori - roșeață a tălpilor (prin analogie cu palmele hepatice);
  • umflarea țesuturilor moi.

Semnele frecvente care pot apărea cu hepatomegalie sunt:

  • o scădere bruscă a capacității de muncă și a productivității muncii sub sarcini standard;
  • slăbiciune inexplicabilă;
  • oboseala după exerciții fizice ușoare și chiar după odihnă;
  • somn sărac - senzație de somn lipsit.

Cel mai adesea, se observă o deteriorare a stării generale cu intoxicație, care se dezvoltă cu leziuni hepatice extinse - inclusiv cele care au provocat hepatomegalie.

Ce este hepatomegalia moderată?

Hepatomegalie moderată înseamnă o ușoară creștere a parametrilor metrici ai ficatului, care nu depășește 20 mm, care poate fi diagnosticată numai cu utilizarea metodelor de imagistică instrumentală. Semnele clinice ale hepatomegaliei ușoare sunt de obicei minime, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce a acestei afecțiuni. Manifestările clinice ale hepatomegaliei moderate apar doar cu curs prelungit și leziuni organice ale parenchimului, însoțite de afectarea funcției organelor. Astfel, hepatomegalia moderată tinde să progreseze și să provoace o tulburare semnificativă în sănătatea pacientului..

Semnele tipice ale hepatomegaliei moderate sunt manifestări generale de intoxicație sub formă de slăbiciune nemotivată, oboseală rapidă, care nu au nimic de-a face cu activitatea fizică a unei persoane. Hepatomegalia moderată nu provoacă aproape niciodată un sindrom de durere intensă în cavitatea abdominală, cu toate acestea, unii pacienți care suferă de această patologie observă apariția periodică a senzațiilor neplăcute de greutate în epigastrul din dreapta, arsuri la stomac și tulburări ale apetitului sub forma scăderii acestuia. Apariția chiar și a unor astfel de manifestări nespecifice ale hepatomegaliei moderate ar trebui să provoace o examinare instrumentală suplimentară a pacientului pentru a elimina cauza apariției acestuia. Legătura inițială în diagnosticul hepatomegaliei moderate este o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că la unii pacienți, ecografia poate fi dificilă și, prin urmare, în plus, ar trebui efectuată o examinare tomografică computerizată a organelor abdominale..

Semnele hepatomegaliei moderate pot fi de cele mai multe ori parțiale, adică mărirea ficatului nu are loc difuz, ci datorită modificărilor din zonele limitate ale parenchimului hepatic, ale căror semne ecologice sunt detectarea zonelor de perturbare în omogenitatea structurii sub formă de abcese, tumori, metastaze..

Hepatomegalia moderată este provocată cel mai adesea de o astfel de boală ca hepatoza grasă, a cărei bază patomorfologică este degenerarea hepatocitelor în celule adipoase. Principalul factor etiopatogenetic în dezvoltarea hepatomegaliei moderate cauzate de hepatoza grasă este obezitatea alimentară, adică consumul unei persoane de cantități mari de grăsimi simple. Hepatita grasă se referă la o formă lent progresivă de hepatomegalie și în patogeneza dezvoltării sale există mai multe etape.

Diagnostic

Pacientul nu poate identifica singur hepatomegalie moderată, deoarece semnele nu sunt exprimate intens, de asemenea, este dificil să observați vizual o creștere a volumului de organe.

Pentru un diagnostic precis, medicul examinează istoricul medical al pacientului, îi ascultă plângerile, palpează cavitatea abdominală, în special hipocondrul. După examinare, sunt alocate diagnostice de laborator și instrumentale. Este important nu numai să confirmăm faptul că crește volumul organului, ci și să aflăm adevăratul motiv pentru care s-a întâmplat acest lucru..

Diagnosticul include următoarele proceduri:

  • biochimie a sângelui;
  • test de sânge clinic;
  • teste ale funcției hepatice;
  • imunogramă;
  • coagulogramă;
  • teste pentru markeri tumorali (dacă este necesar);
  • analiza scaunului;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor localizate în cavitatea abdominală;
  • radiografie;
  • Scanare CT.

După primirea tuturor rezultatelor testului, medicul descrie cel mai eficient regim de tratament.

Cum se tratează hepatomegalia?

Cu un ficat mărit, tratamentul este prescris în funcție de rezultatele diagnosticului. Când hepatomegalia este cauzată de hepatita virală, recuperarea completă se poate realiza urmând cu strictețe instrucțiunile medicului curant. Terapia se desfășoară pe o perioadă de timp. După ce infecția virală este complet eliminată din organism, este foarte important să se prevină recăderea..

Tratamentul hepatomegaliei cu medicamente:

  1. Terapia bolii subiacente cu medicamente. Hepatita (A, B etc.) necesită numirea unor agenți antivirali. Listerioza și alte infecții bacteriene sunt tratate cu antibiotice.
  2. Echinococoza este o indicație pentru numirea medicamentelor antihelmintice (Mebendazol și altele).
  3. Bolile oncologice necesită numirea unor agenți chimioterapeutici. Insuficiența cardiacă este tratată cu glicozide cardiace.
  4. hepatoprotectoare - medicamente care protejează celulele ficatului de daune și refac hepatocitele deja deteriorate. În acest scop, utilizează: fosfolipide esențiale, preparate pe bază de plante, complexe de vitamine și aminoacizi.

Hepatomegalia necesită întotdeauna o examinare completă a pacientului pentru a clarifica diagnosticul.

În unele boli, țesutul hepatic se poate regenera complet. De exemplu, în cazul formelor non-severe de hepatită virală, apare recuperarea completă, iar ficatul își ia dimensiunea obișnuită.

Bolile cronice progresive care duc la moartea unui număr mare de celule hepatice și înlocuirea lor cu celule ale țesutului conjunctiv se termină de obicei prin ciroză. În acest caz, este imposibil să restabiliți complet funcția ficatului..

Pentru eliminarea chirurgicală a cauzelor hepatomegaliei, utilizați:

  • deschiderea și drenarea abceselor hepatice - cu boli purulente;
  • îndepărtarea tumorilor - pentru bolile oncologice. Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor benigne se efectuează atunci când se dezvoltă o creștere semnificativă a ficatului;
  • ligarea vaselor de sânge în caz de sângerare cauzată de traumatisme ale țesutului hepatic.

Dacă hepatomegalia se datorează trombozei acute, este indicat transplantul de ficat.

Dieta și regulile nutriționale

Dieta cu ficat mărit este extrem de eficientă și este prescrisă tuturor pacienților. Scopul său principal este de a normaliza activitatea organului și de a îndepărta sarcina inutilă din acesta..

Limitați sau excludeți astfel de produse:

Proteine, gGrăsime, gCarbohidrați, gCalorii, kcal
Legume și verdeață
conserve de legume1.50,25.5treizeci
suedez1,20,17,737
mazăre6.00,09.060
ceapă1.40,010.441
năut19.06.061.0364
ridiche1,20,13.4nouăsprezece
ridiche alba1.40,04.121
fasole7.80,521.5123
hrean3.20,410.556
spanac2.90,32.022
măcriș1.50,32.9nouăsprezece
Fructe de padure
struguri0,60,216.865
Ciuperci
ciuperci3.52.02.5treizeci
ciuperci marinate2.20,40,020
Nuci și fructe uscate
nuci15.040.020.0500
migdale18.657.716.2645
Gustări
chipsuri5.530.053.0520
Făină și paste
vareniki7.62,318,7155
găluște11.912.429.0275
Produse de patiserie
chifle7.99.455,5339
pâine de secara6.61,234.2165
Cofetărie
crema de patiserie0,226.016.5300
aluat de pâine scurtă6.521.649.9403
Inghetata
inghetata3.76.922.1189
Ciocolată
ciocolată5.435.356,5544
Materii prime și condimente
muştar5.76.422.0162
maioneză2.467,03.9627
Produse lactate
lapte 4,5%3.14.54.772
smântână 35% (grăsime)2.535.03.0337
frisca3.222.212.5257
Brânză și caș
branza parmezan33.028.00,0392
Produse din carne
porc gras11.449.30,0489
gras2.489.00,0797
slănină23.045,00,0500
Cârnați
cârnați afumați9.963.20,3608
Pasăre
pui afumat27,58.20,0184
rață16.561.20,0346
rață afumată19.028.40,0337
gâscă16.133.30,0364
Peste si fructe de mare
pește afumat26.89.90,0196
icre negre28.09,70,0203
caviar granular de somon32.015.00,0263
somon19,86,30,0142
conserva de peste17.52.00,088
somon21.66.0-140
păstrăv19.22.1-97
Uleiuri și grăsimi
animal gras0,099,70,0897
grăsime de gătit0,099,70,0897
Băuturi alcoolice
vin roșu sec0,20,00,368
vodcă0,00,00,1235
bere0,30,04.642
Băuturi nealcoolice
apa minerala0,00,00,0-
cola0,00,010.442
cafea uscată instantanee15.03.50,094
sprite0,10,07.029

Următoarele alimente trebuie consumate în această perioadă:

Proteine, gGrăsime, gCarbohidrați, gCalorii, kcal
Legume și verdeață
vânătă1,20,14.524
dovlecel0,60,34.624
varză1.80,14.727
brocoli3.00,45.228
morcov1,30,16.932
castraveți0,80,12.8cincisprezece
salata de ardei1,30,05.327
pătrunjel3.70,47.647
salata iceberg0,90,11.8paisprezece
roșie0,60,24.220
dovleac1,30,37,728
mărar2.50,56,338
Fructe
banane1.50,221,895
mere0,40,49.847
Nuci și fructe uscate
stafide2.90,666.0264
smochine uscate3.10,857,9257
caise uscate5.20,351.0215
caise uscate5.00,450.6213
prune uscate2,30,757,5231
Cereale și cereale
hrișcă (netivită)12.63.362.1313
crupe de ovăz12.36.159,5342
arpacaș9.31.173,7320
orez6,70,778,9344
Făină și paste
Paste10.41.169,7337
taitei12.03.760.1322
taitei din hrisca14.70,970,5348
Produse de patiserie
pâine cu tărâțe7.51,345.2227
cereale integrale10.12,357.1295
Cofetărie
gem0,30,263.0263
jeleu2.70,017.979
bezea0,80,078,5304
bomboane de lapte2.74,382.3364
bomboane fondante2.24.683,6369
jeleu de fructe0,40,076.6293
Materii prime și condimente
Miere0,80,081,5329
zahăr0,00,099,7398
Produse lactate
chefir 1,5%3.31.53.641
lapte la cuptor fermentat2.84.04.267
Brânză și caș
brânză de vaci 1%16.31.01,379
Produse din carne
vită18.919.40,0187
iepure21.08.00,0156
Pasăre
piept de pui fiert29,81.80,5137
toiag de pui fiert27.05.60,0158
file de curcan fiert25.01.0-130
Ouă
ouă de pui fierte moi12.811.60,8159
Peste si fructe de mare
cambulă16.51.80,083
pollock15.90,90,072
cod17.70,7-78
merluciu16.62.20,086
Uleiuri și grăsimi
unt0,582,50,8748
ulei de masline0,099,80,0898
ulei de floarea soarelui0,099,90,0899
Băuturi nealcoolice
apă0,00,00,0-
apă minerală0,00,00,0-
ceai verde0,00,00,0-
Sucuri și compoturi
suc de caise0,90,19.038
suc de morcovi1.10,16.428
suc de piersici0,90,19.540
suc de prune0,80,09.639
suc de roșii1.10,23.821
suc de dovleac0,00,09.038
suc de măceșe0,10,017.670

Prevenirea

Prevenirea afecțiunii este, de asemenea, împărțită într-un set de măsuri care depind de cauza sindromului. Dar, în general, se poate elabora următorul set de reguli:

  1. Un stil de viață sănătos - nimic nu distruge ficatul (în mod similar, și alte organe și sisteme) la fel de mult ca și alcoolul, fumatul și drogurile. Prin urmare, pentru a proteja organul de boli periculoase, trebuie să vă recuperați de aceste dependențe sau, mai bine, nici măcar să le încercați..
  2. Prevenirea hepatitei virale - virusurile hepatitei au, de asemenea, un efect nu mai puțin distructiv asupra țesuturilor organelor. Măsurile preventive exclud orice contact cu sângele altcuiva, implică dezinfectarea extrem de amănunțită a obiectelor reutilizabile care vin în contact cu secrețiile umane și rănesc pielea și sunt, de asemenea, efectuate prin contact sexual protejat.
  3. Măsuri preventive pentru prevenirea hepatozei grase: duceți un stil de viață activ, mergeți mai des în aer curat și mâncați bine.
  4. Aport adecvat și exclusiv de medicamente eliberate pe bază de rețetă, deoarece multe medicamente la o doză greșită au un efect dăunător asupra ficatului.
  5. Alimentație rațională, adecvată, cu excepția grăsimilor animale, dar presupunând nutriția conform tabelului dietetic nr. 5.
  6. Activitate fizică fezabilă.

Prognoza

Prognosticul medical pentru viața pacienților cu hepatomegalie este determinat în funcție de cauza dezvoltării acestei afecțiuni. Dacă procesul este diagnosticat într-un stadiu incipient, atunci prognosticul este favorabil..

Toate bolile cunoscute care duc la această afecțiune sunt tratate cu succes, incl. și hepatita virală C. Dacă boala de bază a pacientului se află în stadiul de progresie, atunci prognosticul este relativ favorabil.

Un prognostic dubios în cazul hepatomegaliei este expus numai pacienților cu patologie oncologică în etapa 2-4 a procesului, precum și pacienților cu boli genetice..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat