Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii (test de toleranță la glucoză)

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) se efectuează cu scopul diagnosticului precoce al diabetului zaharat gestațional. Conform studiilor statistice, boala este detectată la 7,3% dintre femeile însărcinate. Complicațiile sale sunt periculoase pentru dezvoltarea intrauterină normală a bebelușului și a mamei însăși, deoarece are un risc crescut de manifestare a diabetului non-insulino-dependent..

Studiul este relevant și pentru pacienții care nu sunt gravide, deoarece permite clarificarea stării metabolismului glucidic. Costul studiului variază de la 800 la 1200 de ruble și depinde de necesitatea frecvenței măsurătorilor indicatorului. Analiza avansată se efectuează la intervale de jumătate de oră după 30, 60, 90 și 120 de minute.

Luați în considerare normele tipice pentru GTT, precum și regulile de pregătire și motivele abaterii indicatorului de la valorile normale.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii vă permite să evaluați concentrația de zaharuri simple din biomaterialul studiat, la 1-2 ore după încărcarea cu carbohidrați. Scopul studiului este de a diagnostica prezența sau absența diabetului zaharat gestațional care apare la femeile gravide..

Pregătirea pentru cercetare presupune respectarea unui număr de reguli. Cu 3 zile înainte de colectarea biomaterialului, pacientul trebuie să adere la regimul obișnuit, fără a se limita la anumite alimente sau activitate fizică. Cu toate acestea, imediat înainte de vizita la laborator, este necesar să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore. Dieta trebuie planificată astfel încât ultima masă să nu conțină mai mult de 50 de grame de carbohidrați. Lichidul trebuie consumat în cantități nelimitate. Este important să fie apă pură fără gaz sau îndulcitori..

Fumatul și alcoolul sunt inacceptabile nu numai înainte de analiză, ci și pentru femeile însărcinate în general.

Restricții pentru GTT la femeile gravide

Este interzisă efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii dacă pacientul:

  • se află în faza unei boli infecțioase acute;
  • ia medicamente care au un efect direct asupra nivelului de glucoză din sânge;
  • a ajuns la al treilea trimestru (32 de săptămâni).

Intervalul minim după suferirea unei boli sau retragerea medicamentului și înainte de test este de 3 zile.

O limită pentru analiză este, de asemenea, creșterea nivelului de glucoză din sânge prelevat de la pacient dimineața pe stomacul gol (mai mult de 5,1 mmol / l).

De asemenea, analiza nu se efectuează dacă pacientul are boli infecțioase și inflamatorii acute..

Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii?

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii începe prin colectarea sângelui dintr-o venă din cotul cotului. Apoi, pacientul trebuie să bea glucoză dizolvată într-un lichid cu un volum de 200-300 ml (volumul glucozei dizolvate este calculat pe baza greutății corporale a pacientului, dar nu mai mult de 75 g). Trebuie remarcat faptul că lichidul trebuie băut nu mai mult de 5-7 minute..

Prima măsurare a zahărului se efectuează după 1 oră, apoi după 2 ore. În intervalele dintre măsurători, pacientul trebuie să fie calm, să evite activitatea fizică, inclusiv mersul pe scări, precum și fumatul.

Indicatori ai normei GTT pentru femeile gravide

Rezultatele studiului sunt necesare pentru a clarifica starea metabolismului glucidic în corpul unei femei însărcinate. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic definitiv. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se consulte cu un endocrinolog și să facă teste medicale suplimentare..

Datele prezentate mai jos pot fi utilizate numai în scop informativ. Este inadmisibil să le folosiți pentru autodiagnosticare și selectarea tratamentului. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării de sănătate și poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a bebelușului..

Tabelul prezintă indicatorii glucozei serice normale în sângele venos al unei femei însărcinate, conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății.

Timpul de măsurareIndicatori de normă în plasma sanguină venoasă, mmol / lRezultate care indică diabetul zaharat gestațional, mmol / L
Pe stomacul golMai puțin de 5.15.1 până la 7.5
La 1 oră după administrarea soluției de glucozăMai putin decât 10Mai putin decât 10
La 2 ore după administrarea soluției de glucozăMai puțin de 8,58,5-11,1

Trebuie subliniat faptul că la selectarea valorilor de referință, vârsta gestațională și vârsta femeii nu contează..

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză pentru pacientele care nu sunt gravide se efectuează în același mod ca cel descris mai sus pentru femeile gravide. Scurt algoritm:

  • măsurarea nivelului glicemiei simple după un post de 8-12 ore;
  • luând 75 de grame de soluție de glucoză anhidră sau 82,5 grame de monohidrat pentru pacienții adulți timp de 5 minute. Copiii trebuie să bea 1,75 grame de zahăr simplu la 1 kg de greutate, cantitatea maximă fiind de 75 de grame;
  • măsurătorile repetate ale indicatorului în cauză se efectuează după 1 și 2 ore.

Important: restricția pentru test este creșterea nivelului de glucoză din sânge până la 5,8 mmol / L pe stomacul gol. În acest caz, studiul este anulat, iar pacientului i se atribuie un diagnostic extins al rezistenței organismului la insulină..

Pentru implementarea studiului, se utilizează o metodă enzimatică (hexokinază) cu înregistrarea rezultatelor folosind radiații ultraviolete (UV). Esența tehnicii constă în două reacții succesive care apar sub influența enzimei hexokinază.

Glucoza interacționează cu molecula de adenozin trifosfat (ATP) pentru a forma glucoză-6-fosfat + ATP. Apoi, substanța rezultată sub influența enzimatică a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei este transformată în 6-fosfogluconat. Reacția este însoțită de reducerea moleculelor de NADH, care este înregistrată la iradiere cu UV.

Tehnica este recunoscută ca referință, deoarece specificitatea sa analitică este optimă pentru determinarea exactă a cantității de substanțe necesare.

Glicemie ridicată - ce înseamnă?

Un nivel crescut de glucoză în biomaterialul studiat al unei femei însărcinate indică diabet zaharat gestațional. De regulă, această afecțiune apare și dispare spontan..

Cu toate acestea, în absența corectării la timp a nivelului zahărului din sânge, diabetul zaharat gestațional poate duce la avort, leziuni fetale, dezvoltarea unei toxicoze severe etc..

Unii experți sunt înclinați să considere manifestarea diabetului zaharat gestațional ca un semnal pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii în viitor. În acest caz, femeilor li se prescrie o afecțiune pre-diabetică în anamneză. Manifestarea bolii în timpul purtării unui copil este facilitată de modificări hormonale care afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor..

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu exclude posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive. De exemplu, dacă o doamnă nu s-a pregătit corespunzător pentru colectarea biomaterialului, ea a suferit recent un puternic șoc fizic sau emoțional. O situație similară este posibilă atunci când pacientul ia medicamente care cresc nivelul de zaharuri simple din sânge..

Caracteristici ale scăderii nivelului de zahăr

Simptomele lipsei de glucoză în organism pot fi observate la un anumit moment al zilei (dimineața sau seara), iar severitatea acestora depinde de gradul de scădere a glicemiei. Dacă valoarea zahărului a scăzut la 3,4 mmol / l, atunci persoana simte iritabilitate, tonus scăzut, performanță scăzută și slăbiciune generală sau letargie. De regulă, pentru a corecta starea, este suficient să luați alimente cu carbohidrați..

Atunci când o lipsă de zaharuri este asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat, pacientul simte:

  • o scădere accentuată a forței;
  • încălcarea termoreglării și, ca urmare, bufeuri sau frisoane;
  • transpirație crescută;
  • dureri de cap frecvente și amețeli;
  • slabiciune musculara;
  • scăderea concentrației și a memoriei;
  • senzații frecvente de foame și după consumul de alimente - greață;
  • scăderea acuității vizuale.

Situațiile critice sunt însoțite de convulsii, mers neobișnuit, convulsii, leșin și comă. Este important să acordați atenție manifestării hipoglicemiei severe în timp util și să oferiți îngrijire medicală competentă.

Testul de toleranță la glucoză arată valori scăzute dacă:

  • pacientul ia medicamente care reduc nivelul zaharurilor simple, cum ar fi insulina;
  • persoana examinată are insulinom. Boala este însoțită de formarea unui neoplasm, care începe să secrete activ o substanță similară insulinei. O treime din neoplasme apar într-o formă malignă cu răspândirea metastazelor. Boala afectează persoanele de toate vârstele, de la nou-născuți până la vârstnici..

Prognosticul rezultatului depinde de natura tumorii; în cazul tumorilor benigne, se observă recuperarea completă. Neoplasmele maligne cu metastaze agravează semnificativ prognosticul. Cu toate acestea, ar trebui subliniat gradul ridicat de sensibilitate a țesuturilor mutante la efectele medicamentelor chimioterapeutice..

Valorile scăzute sunt, de asemenea, înregistrate după postul prelungit al pacientului examinat sau după exerciții fizice intense. Semnificația diagnostic a acestor rezultate este scăzută. Influența factorilor externi asupra compoziției biochimice a biomaterialului ar trebui exclusă și studiul ar trebui repetat.

Glucoza și zahărul din sânge sunt la fel sau nu?

Răspunsul la această întrebare depinde de contextul conceptelor în cauză. Dacă vorbim despre analiza zahărului și glucozei, atunci conceptele au un sens echivalent și pot fi considerate sinonime interschimbabile. Utilizarea ambilor termeni va fi considerată corectă și adecvată.

Dacă răspundeți la întrebare din punctul de vedere al chimiei, atunci echivalarea echivalentă a conceptelor nu este corectă. Deoarece zahărul este o materie organică a unui carbohidrat cu greutate moleculară mică. În acest caz, zaharurile sunt împărțite în mono-, di- și oligozaharide. Monozaharidele sunt zaharuri simple, iar glucoza este inclusă în acest subgrup. Compoziția oligozaharidelor include de la 2 la 10 reziduuri de zaharuri simple, iar dizaharidele sunt cazul lor special..

Cât de des ar trebui să luați GTT?

Medici referenți: medic generalist, pediatru, endocrinolog, chirurg, ginecolog, cardiolog.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este obligatoriu pentru femeile cu factori de risc crescuți. De exemplu, un istoric de boală tiroidiană, cazuri cunoscute de toleranță la glucoză afectată la membrii familiei imediate sau abuz de obiceiuri proaste.

Pentru pacienții care au atins vârsta de 45 de ani, se recomandă efectuarea studiului o dată la 3 ani. Cu toate acestea, în prezența supraponderabilității și a factorilor de risc ridicați (asemănători cu femeile însărcinate), se recomandă efectuarea GTT cel puțin o dată la 2 ani..

Dacă se constată faptul că toleranța la glucoză este afectată, studiul se efectuează o dată pe an.

concluzii

Pentru a rezuma, ar trebui subliniat:

  • un nivel normal de glucoză în sânge este necesar pentru ca o persoană să implementeze procese biochimice, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos și o activitate mentală suficientă;
  • GTT este necesar pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat sau detectarea precoce a acestuia la femei în timpul sarcinii;
  • analiza este interzisă dacă conținutul de zaharuri simple la o pacientă gravidă depășește 5,1 mmol / l, la femeile care nu sunt însărcinate - 5,8 mmol / l;
  • pregătirea corectă pentru studiu determină acuratețea rezultatelor GTT. Deci, colectarea biomaterialului după post prelungit sau suprasolicitare fizică duce la o scădere bruscă a glucozei. Iar administrarea de medicamente pentru creșterea nivelului de glicemie contribuie la primirea de date fals pozitive;
  • un test de toleranță la glucoză nu este suficient pentru a face un diagnostic definitiv. Se recomandă efectuarea unor studii suplimentare pentru a identifica tulburările metabolismului glucidic: nivelurile de peptidă C, insulină și proinsulină. Și, de asemenea, măsurați nivelul de hemoglobină glicată și creatinină serică.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Ultima modificare 09.03.2018

Sarcina este o povară uriașă pentru corpul unei femei, indiferent de vârstă. Sistemul hormonal, metabolismul gravidei suferă o sarcină necunoscută până acum. De aceea, este atât de important să monitorizați în permanență starea unei femei în această perioadă prin trecerea diferitelor teste. Chiar dacă o femeie urmează o dietă strictă în timpul gestației, ea poate fi în continuare depășită de diabetul sarcinii..

Caracteristicile diabetului la femeile gravide

Diabetul zaharat la femeile gravide este o încălcare a procesării glucozei, care anterior nu era caracteristică mamei însărcinate și a apărut pentru prima dată numai în timpul dezvoltării sarcinii. Tulburarea este destul de frecventă - în funcție de grupul selectat pentru studiu, în medie, aproximativ șapte la sută dintre femei suferă de diabet în timpul sarcinii. Imaginea unui astfel de diabet nu repetă în mod clar forma clasică a tulburării la persoanele care nu sunt însărcinate, dar acest lucru nu diminuează pericolul pentru viitoarea mamă și este o complicație formidabilă care prezintă un risc imens pentru mamă și pentru micuța persoană din interiorul ei. Femeile care au avut diabet diagnosticat pentru prima dată în timpul sarcinii prezintă un risc imens de a dezvolta diabet insulino-dependent în viitor..

În timpul sarcinii, corpul se adaptează la condițiile critice în care va trebui să se afle pentru următoarele câteva luni, iar o creștere a rezistenței la insulină este o caracteristică fiziologică a acestei perioade, caracterizată printr-o creștere a secreției de insulină și o creștere a conținutului acesteia în sânge. Până la mijlocul celui de-al doilea trimestru, nivelul de glucoză din sânge al unei femei însărcinate este ușor mai mic decât cel al unei femei care nu sunt însărcinate dacă este testat pe stomacul gol. Patologia se dezvoltă de obicei în a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru și crește doar mai târziu. Motivul este că placenta trebuie să furnizeze fătului în întregime glucoza necesară dezvoltării sale corecte. Astfel, placenta începe să producă hormoni în acest scop, ceea ce afectează starea generală a mamei. În cazul în care o femeie suferă de diabet în timpul sarcinii, producția acestor hormoni este afectată, ceea ce afectează rezistența la insulină și producerea acesteia..

Analiza d test de toleranță la lucoză

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a vedea o problemă iminentă în timp și a interveni, prevenind complicații formidabile pentru viitoarea mamă și făt. Denumirea sa corectă este testul oral de toleranță la glucoză (OGTT). Rezultatele sale fac posibilă identificarea și eliminarea promptă a tulburărilor metabolismului carbohidraților la o femeie însărcinată. Sarcina este o lovitură pentru toate organele și sistemele corpului unei femei, deci este atât de important să nu ratați și să observați o creștere a glicemiei în timp.

Diabetul zaharat gestațional la femeile gravide se manifestă exclusiv la femei în timp ce așteaptă copilul. Dacă situația este ținută sub control, atunci, la fel ca multe răni neplăcute care apar în timpul sarcinii, diabetul va dispărea singur după naștere. Cu toate acestea, dacă această încălcare nu este controlată și i se permite să-și urmeze cursul, ea poate rămâne și vă poate complica viața după nașterea unui copil mult așteptat, purtând cu sine o mulțime de restricții și probleme pentru sănătatea unei tinere mame care o va însoți toată viața..

O femeie însărcinată poate suspecta singură diabetul, fiind atentă la schimbările din corpul ei. Odată cu dezvoltarea diabetului la femeile gravide, simptomele nu diferă de diabetul zaharat, care este independent de insulină: o femeie poate simți o dorință crescută de a bea, o creștere a poftei de mâncare sau, dimpotrivă, absența sa completă. Poate să apară disconfort în timpul urinării și poate crește frecvența nevoii de a folosi toaleta. Chiar și vederea se poate deteriora, tulbure! Ce putem spune despre tensiunea arterială? Odată cu dezvoltarea diabetului, presiunea poate crește semnificativ, ceea ce va duce la disconfort nu numai pentru mamă, ci și pentru făt, și poate atrage după sine amenințarea cu întreruperea sarcinii sau a nașterii premature. Dacă simțiți cel puțin unul dintre aceste semne, asigurați-vă că vă informați medicul despre aceasta și rugați-l să vă trimită la un test de zahăr din sânge pentru a exclude diabetul.

Indicatori ai diabetului zaharat gestațional

Când o gravidă vine să se înregistreze, medicul are timp să o examineze pentru a detecta această tulburare înainte de a 24-a săptămână de sarcină: trebuie să o trimiteți pentru o analiză a nivelului de zahăr din sânge și / sau a nivelului de hemoglobină glicată. Dacă există diabet acut evident, glucoza de post va fi peste 7 mmol / litru (sau peste 11 mmol / litru dacă se donează sânge neprogramat), iar nivelul hemoglobinei va fi peste 6,5%. În plus, este rezonabil posibil să încadreze viitoarea mamă într-un grup de risc dacă glucoza ei din dimineața dinaintea mesei este mai mare de 5,1 mmol / litru, dar nu mai mult de 7 mmol / litru..

Înainte de 24 de săptămâni, un astfel de test trebuie efectuat numai pentru acele femei care au predispoziție la apariția diabetului în timpul sarcinii, dar ale căror niveluri de glucoză din sânge sunt în limite normale. Cine prezintă un risc special de a dezvolta această patologie? În primul rând, acestea sunt femei obeze - dacă IMC-ul lor depășește 30 kg pe metru pătrat. În al doilea rând, acestea sunt femei ale căror rude sufereau de diabet. Apoi, există femei care au experimentat dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinilor anterioare sau glicemia a crescut sau percepția glucozei a fost afectată. În al patrulea rând - femeile care au zahăr ridicat în urină. Toate celelalte femei care nu au constatat aceste încălcări ar trebui să fie în siguranță și să ia această analiză pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni. În cazuri extreme, această analiză poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină. Acest test nu este sigur pentru copilul nenăscut mai târziu.!

De ce se întâmplă ca în cea mai fericită perioadă pentru o femeie (perioada de naștere a copilului ei), o afecțiune atât de gravă să se dezvolte ca diabetul zaharat în timpul sarcinii? Lucrul este că pancreasul este responsabil pentru conținutul de insulină din sânge și are o sarcină uriașă în timpul sarcinii. Dacă pancreasul nu poate face față producției de insulină, atunci apare o încălcare. Insulina este responsabilă pentru normalizarea conținutului de zahăr din corpul nostru. Și, atunci când o femeie poartă un copil, corpul său funcționează pentru doi, are nevoie de mai multă insulină. Și, dacă nu este suficient pentru menținerea normală a nivelurilor de zahăr, atunci nivelul de glucoză crește.

Este diabetul zaharat al unei femei însărcinate periculos pentru făt?

Fara indoiala! Pentru conservarea sarcinii, este necesar ca placenta să producă cortizol, estrogen și lactogen. Într-o stare calmă, nimic nu interferează cu producerea acestor hormoni. Cu toate acestea, atunci când producția de insulină este întreruptă, acești hormoni trebuie literalmente să-și apere dreptul de a exista! În lupta pentru menținerea propriului nivel, pot afecta funcționarea corectă a pancreasului, de la care suferă nu numai femeia însărcinată, ci și bebelușul din interiorul ei..

Dacă diabetul apare în al doilea trimestru după săptămâna a douăzecea, atunci, de fapt, nu mai este periculos pentru făt și nu va duce la tulburări de dezvoltare ale viitorului om. Dar rămâne posibilitatea dezvoltării fetopatiei fătului asociată cu prezența diabetului - așa-numita hrănire a fătului, creșterea greutății acestuia, care, ca supraponderalitate la un adult, poate duce la o încălcare a dezvoltării organelor și sistemelor copilului. Bebelușul devine foarte mare în greutate și înălțime datorită faptului că îi vine prea mult zahăr. Bebelușul nu a dezvoltat încă pe deplin pancreasul, care nu poate face față excesului de ingestie de zahăr și îl procesează în țesutul adipos. Ca urmare, există o creștere excesivă a centurii umărului, a organelor interne: inimă, ficat. Grăsimea corporală crește.

Ce este în neregulă cu un fruct mare? Mamele se bucură de creșterea copiilor lor, de nașterea unui astfel de butuz. Dar acest lucru se întâmplă în cazul în care nașterea a avut loc fără complicații. Un făt mare este un risc imens pentru o perioadă prelungită de travaliu - datorită centurii mari de umăr, este dificil pentru un copil să treacă prin canalul de naștere al mamei. Munca prelungită poate duce la cel puțin hipoxie, ca să nu mai vorbim de dezvoltarea traumei la naștere. Munca complicată poate afecta organele interne ale mamei. Dacă bebelușul din interiorul uterului este prea mare, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea nașterii premature, iar bebelușul nu va avea timp să se dezvolte până la capăt..

Munca timpurie este o povară imensă asupra plămânilor bebelușului. Până la o anumită perioadă, plămânii pur și simplu nu sunt pregătiți să inspire prima gură de aer - nu produc suficient surfactant (o substanță care ajută copilul să respire). În acest caz, după naștere, copilul va fi plasat într-un dispozitiv special - un incubator pentru ventilație artificială pulmonară..

Când testul de toleranță la glucoză nu este permis

  1. Cu toxicoză din primul trimestru, însoțită de vărsături și greață.
  2. Cu o scădere a activității motorii unei femei însărcinate înainte de a îndepărta patul de pat.
  3. Pentru bolile cu caracter inflamator sau infecțios.
  4. Dacă aveți antecedente de pancreatită cronică sau rezecție gastrică anterioară.

Dacă înainte, sângele de la deget nu arăta o creștere a zahărului din sânge, nu este nevoie de un test și pentru a exclude diabetul gestațional, sângele este verificat pentru a observa zahărul dintr-o venă.

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză?

Timp de cinci minute, o femeie bea un pahar cu apă plăcută și dulce conținând 75 de grame de glucoză pură, chiar peste temperatura corpului. Acest test necesită sânge venos de trei ori: mai întâi pe stomacul gol, apoi la o oră și două ore după administrarea cocktailului. De asemenea, este posibil să utilizați plasma sanguină pentru cercetare. Sângele trebuie donat strict pe stomacul gol dimineața devreme. Înainte de aceasta, nu mâncați toată noaptea, de preferință cu 14 ore înainte de a dona sânge. Fără prezența altor instrucțiuni ale medicului, testul se efectuează la a 6-a lună de sarcină strict în conformitate cu indicațiile medicului - dorința neautorizată a pacientului de a suferi GTT este inacceptabilă..

Pregatire pentru test

Cu trei zile înainte de test, nu trebuie să vă sprijiniți pe dulciuri, să observați aportul unei cantități suficiente de lichid, să nu vă suprasolicitați în sala de sport și să excludeți otrăvirea. În plus, este imposibil să se utilizeze medicamente care pot afecta rezultatul testului - pastile contraceptive, salicilați, medicamente hormonale, vitamine. Dacă trebuie să luați aceste medicamente, femeia însărcinată le poate relua administrarea după terminarea testului. Anularea medicamentelor în etapa de pregătire pentru test ar trebui să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului curant. Alcoolul nu trebuie luat în ajunul testului. În ziua testului, nu trebuie să vă exersați prea mult, dar asta nu înseamnă că trebuie să vă culcați constant în pat.

Norme de testare a toleranței la glucoză

În cazul unui test de exercițiu de două ore și a unei probe duble de sânge, diagnosticul de diabet gestațional se poate face dacă cel puțin unul dintre nivelurile de zahăr este mai mare de 7 mmol / litru pe stomacul gol înainte de a bea apă dulce și 7,8 mmol / litru după două ore după băut lichid dulce.

Acest lucru a fost gândit anterior, dar noile reguli necesită revizuire. În prezent, Organizația Mondială a Sănătății aderă la alte norme, care este convenită cu experții Asociației Obstetricieni și Ginecologi din Rusia.

Într-o sarcină normală, următorii indicatori ar trebui să fie:

  1. Înainte de a mânca pe stomacul gol, zahărul din sânge nu trebuie să depășească 5,1 mmol / litru.
  2. La o oră după ce ați luat apă dulce - nu mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. La două ore după o băutură dulce, nivelul glicemiei nu trebuie să depășească 8,5 mmol / litru.

Diagnosticul diferențial al diabetului la femeile gravide și al diabetului acut

Odată cu dezvoltarea diabetului gestațional, indicatorii vor fi după cum urmează:

  1. zahăr din sânge atunci când luați o analiză pe stomacul gol de la 5,1 la 6,9 mmol / litru.
  2. la o oră după ce ați luat apă dulce - mai mult de 10,0 mmol / litru.
  3. două ore după administrarea medicamentului - de la 8,5 la 11,0 mmol / litru.

În prezența diabetului evident, obținem următoarele cifre:

  1. conținutul de zahăr din sânge atunci când donați material pe stomacul gol - mai mult de 7,0 mmol / litru.
  2. la o oră după efort, nivelul glicemiei nu are anumite norme.
  3. la două ore după ce ați băut lichidul dulce, nivelul zahărului din sânge va depăși 11,1 mmol / litru.

Dacă ați trecut testul GTT, iar rezultatele acestuia nu v-au plăcut, consultați imediat un medic! În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați!

Analiza GTT în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o analiză care vă permite să monitorizați un indicator important al stării corpului unei femei - glicemia. Practic, se efectuează un test de zahăr în legătură cu depistarea diabetului.

Nu confundați analiza cu un hemotest, care dezvăluie intoleranță alimentară individuală..

Grupul de risc include femeile care au rude care suferă de diabet. În acest caz, pentru o femeie însărcinată, efectuarea GTT este o măsură de precauție obligatorie..

Este suficient să treci printr-o singură dată, când nu există o suspiciune clară de diabet și rezultatul este negativ. Cu toate acestea, este posibil să faceți din nou testul în timpul sarcinii dacă există suspiciunea unei creșteri a glicemiei..

Ce fac ei

Adesea, viitoarele mame îi întreabă pe medici de ce li se prescrie un test de toleranță la glucoză dacă nu sunt expuse riscului. Când este detectat un nivel crescut de zahăr din sânge, sunt prescrise o serie de măsuri care sunt permise în timpul sarcinii.

Prescris tuturor ca măsură preventivă

A purta un copil este un moment de mare schimbare pentru o femeie. Dar aceste schimbări nu sunt întotdeauna în bine. Corpul suferă schimbări majore în timp ce poartă un viitor copil.

Având în vedere încărcăturile grele pe care le suferă corpul în ansamblu, unele patologii se manifestă exclusiv în momentul așteptării copilului. Astfel de boli includ diabetul zaharat..

În aceste situații, sarcina servește ca factor provocator pentru evoluția latentă a bolii. Prin urmare, ca măsură preventivă, analiza GTT în timpul sarcinii este necesară și importantă..

Cum să luați

Prima întrebare logică pe care o pun femeile în timpul sarcinii este pentru cât timp se efectuează GTT. Testul de toleranță la glucoză se face în primul trimestru împreună cu o serie de alte teste.

Pentru a trece corect examenul, trebuie să pregătiți cu atenție:

  • exclude tulburările nervoase;
  • limitează activitatea fizică;
  • nu faceți schimbări semnificative în dietă - mâncați ca de obicei (nu țineți diete);
  • nu consumați alimente (în decurs de 8 ore înainte de test).

Testul nu se efectuează în prezența oricărei boli în stadiul acut, chiar și în cazul unei răceli obișnuite. Orice modificare de acest fel va afecta foarte mult rezultatele studiului, astfel încât aceste opțiuni ar trebui excluse..

GTT se face pe stomacul gol (puteți bea apă, dar nu în timpul testării). Se efectuează prin prelevarea de sânge dintr-o venă de 3 ori, cu un interval de 1 oră între a doua și a treia prelevare:

  1. Mai întâi se extrage sânge.
  2. După aceea, se bea un lichid dulce special (sirop de glucoză cu o anumită concentrație).
  3. În următoarea oră, pacientul nu ar trebui să mănânce, să bea, să facă exerciții fizice - toate acestea pot distorsiona foarte mult rezultatele testelor.
  4. Următoarele probe de sânge sunt prelevate la o oră și două după primul test..
  5. După acest timp, după ce ați luat cocktailul, nivelul zahărului din sânge la o persoană sănătoasă revine la normal. Acest lucru ar trebui să reflecte rezultatele testelor..

Ar trebui să consultați un medic

Cu rate ridicate care nu se încadrează în intervalul normal, este prescrisă o consultare imediată cu un medic care supraveghează sarcina. În cazul în care prima trecere a testului a arătat un conținut crescut de zahăr, este foarte probabil ca o a doua întâlnire să fie prescrisă pentru a exclude o posibilă eroare..

Există o serie de motive pentru care este posibil un rezultat fals:

  • dieta de opt ore nu a fost urmată înainte de a dona sânge;
  • modificări semnificative ale dietei în termen de trei zile înainte de analiză (aport crescut sau insuficient de carbohidrați);
  • tulburări ale metabolismului glucidic;
  • activitate fizică excesivă;
  • stare stresantă;
  • boli infecțioase (inclusiv ARVI respirator, ARI);
  • administrarea oricăror medicamente care afectează metabolismul carbohidraților (avertizați medicul despre utilizarea medicamentelor).

Standardele GTT

Valorile numerice de 7 mmol / l și mai mici se încadrează în intervalul normal. Când nivelurile cresc, diabetul gestațional este de obicei diagnosticat. Acest tip de boală apare la 14% dintre femei..

Cifra 7 mmol / l este foarte arbitrară. Ratele GTT la femeile gravide sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Prelevarea de sângeIndicator normal, mmol / l
Din deget3.3-5.5
Din vena4.0-6.1
La 2 ore după masăNu mai mult de 7.8
Indicator maxim admisibilNu mai mult de 11.1

Dinamica observată este normală, dar numerele pot fi diferite în funcție de diferiți factori.

Trebuie remarcat faptul că limita superioară - indicatorul maxim admis - este, de asemenea, foarte condiționată. Și în diferite surse - cifrele diferă. Prin urmare, nu există interpretări independente, doar un medic calificat care vă observă sarcina va putea interpreta corect rezultatele și spune despre prezența unei posibile boli sau absența acesteia..

Praguri de glucoză

Patologia histologică se numește datorită faptului că femeia nu a prezentat semne de diabet înainte de sarcină. După naștere, când corpul este restabilit, nivelul de glucoză fie revine la normal, fie diabetul se revarsă într-un alt tip - T1DM (diabet zaharat de tip 1), sau se dovedește că femeia gravidă are T2DM (diabet de tip 2).

Dacă mai devreme înainte de sarcină sau deja în curs, o femeie are probleme cu metabolismul glucidic, este mai bine să treceți un test de toleranță la glucoză pentru o perioadă de 25 de săptămâni pentru a identifica posibilele abateri de la normă.

În funcție de metoda de introducere a sarcinii de glucoză în organism, se disting două tipuri de analize: orală (sau orală) și intravenoasă. A doua metodă este mai des utilizată dacă pacientul, dintr-un anumit motiv, nu poate consuma „cocktailul dulce” din interior.

Analiza OGTT se efectuează cu o sarcină - utilizarea a 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru fiabilitate, în termen de trei zile înainte de a dona sânge, nu ar trebui să existe modificări semnificative în dieta unei femei însărcinate. În unele cazuri, femeile donează sânge dintr-o venă fără a lua un cocktail de glucoză.

Pot fi programate re-verificări

Studiul nu este destinat doar adulților. Pentru copiii peste 14 ani se folosește și această metodă. Diferența constă în cantitatea de sarcină luată și în indicatorii numerici incluși în intervalul normal.

Pentru copiii cu vârsta sub 14 ani, nu este acceptată analiza sarcinii. Normele diferă doar până la vârsta de cinci ani, ulterior corespund unor indicatori pentru adulți de la 3,3 la 5,5 mmol / l. Până la un an, nivelul fluctuează în regiunea de 2,8 - 4,4 mmol / l.

Trebuie remarcat faptul că prezența crescută a glicemiei nu indică neapărat diabet zaharat la pacient, poate fi un semn al unor tulburări precum:

  • activitate excesivă a glandei tiroide;
  • activitate hormonală crescută a glandelor suprarenale;
  • administrarea de glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
  • patologie pancreatică.

Un nivel scăzut de glucoză - hipoglicemie - apare în mai multe cazuri izolate. Scăderea zahărului din sânge este frecvent asociată cu supradozajul medicamentelor cu insulină în diabet.

Ce este periculos

Analiza în sine nu este periculoasă. Acest lucru se aplică testului fără sarcină.

În ceea ce privește studiul, realizat cu stres, poate exista o „supradoză” de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă numai atunci când gravida are deja un nivel ridicat de glucoză, dar în același timp vor exista simptome care indică în mod clar o încălcare a metabolismului carbohidraților.

CDP nu este doar făcut. În timpul sarcinii cu stres, testul se efectuează de maxim 2 ori și numai în caz de suspiciune gravă de diabet. În timp ce sângele este donat o dată pe trimestru în mod obligatoriu, nivelul zahărului din sânge poate fi aflat fără stres suplimentar.

Mănâncă diferite fructe

La fel ca orice procedură medicală, GTT are o serie de contraindicații, printre care:

  • intoleranță congenitală sau dobândită la glucoză;
  • exacerbarea bolilor cronice de stomac (gastrită, tulburări etc.);
  • infecții virale (sau patologii de altă natură);
  • curs puternic manifestat de toxicoză.

În absența contraindicațiilor individuale, testul este sigur chiar și în timpul sarcinii. În plus, judecând după recenzii, el nu prezintă niciun disconfort special în timpul.

Femeile descriu cocktailul cu glucoză drept „doar apă dulce”, care este ușor de băut. Desigur, dacă gravida nu suferă de toxicoză. Micul disconfort lasă nevoia de a lua sânge de 3 ori în decurs de două ore.

Cu toate acestea, în majoritatea clinicilor moderne (Invitro, Helix), sângele dintr-o venă este luat complet nedureros și nu lasă impresii neplăcute, spre deosebire de majoritatea instituțiilor medicale municipale. Prin urmare, dacă există îndoieli și îngrijorări, este mai bine să luați analiza contra cost, dar cu un nivel adecvat de confort..

Nu vă faceți griji - totul va fi bine

În plus, puteți injecta oricând glucoză intravenos, dar pentru aceasta trebuie să vă injectați din nou. Dar nu va trebui să beți nimic. Glucoza se adaugă treptat timp de 4-5 minute.

Analiza este contraindicată la copiii cu vârsta sub 14 ani. Pentru ei, se efectuează exclusiv prin luarea de sânge fără a fi împovărată cu o încărcătură de glucoză..

Volumul cocktailului dulce luat este, de asemenea, diferit. Dacă copilul cântărește mai puțin de 42 kg, doza de glucoză este redusă.

Astfel, efectuarea testului cu o pregătire adecvată și respectarea instrucțiunilor nu reprezintă o amenințare. Și în timp, diabetul nediagnosticat este periculos pentru făt și mamă.

Metabolismul corect, inclusiv carbohidrații, este important pentru dezvoltarea fătului și pentru corpul mamei în perioada de gestație. Patologia detectată este supusă corectării, care va fi cu siguranță prescrisă de obstetricianul-ginecolog.

Având diabet gestațional complică evoluția sarcinii și nașterea viitoare. Prin urmare, este atât de important să îl înregistrați în faza inițială și să faceți modificări care să contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și să reducă la minimum daunele cauzate de boală..

Prin urmare, atunci când prescriu această analiză, viitoarele mame nu ar trebui să se îngrijoreze, ci să acorde atenția cuvenită testului. La urma urmei, prevenirea este cel mai bun tratament, mai ales atunci când nu este vorba despre o viață, ci despre două în același timp..

Despre autor: Borovikova Olga

Test de toleranță la glucoză (exercițiu de testare a glucozei) - revizuire

GTT în timpul sarcinii: cum să vă pregătiți și când să o faceți. Soluția de glucoză are un gust atât de dezgustător? Ciudatul și periculosul meu GTT cu „autoservire”.

9 luni de așteptare pentru reaprovizionare în familie este o perioadă extrem de interesantă și incitantă, plină de diverse „căutări” sub îndrumarea medicilor. La un moment dat, eu, ca toate femeile însărcinate, a trebuit să trec printr-o procedură lungă, tristă, dar necesară - să trec un test de toleranță orală la glucoză, care este prescris pentru toate femeile însărcinate..

Când mi s-a prescris GTT, am crezut că este ceva asemănător cu modul în care tatăl meu cu diabet își măsoară glicemia: o mică injecție în deget cu un dispozitiv special și atât. Totul sa dovedit a fi mai complicat și încă mă gândesc: de ce nu ar fi putut fi mai ușor? Oricum. Vă voi spune cum a fost și cum trebuie să acționați pentru ca totul să meargă bine și corect.

1. De ce aveți nevoie de GTT oral (test de toleranță la glucoză).

Diabeticii trebuie să își verifice periodic nivelul de glucoză din sânge, dar oamenii sănătoși trebuie, de asemenea, să își monitorizeze starea de sănătate și să se testeze din când în când. În ceea ce privește GTT în timpul sarcinii, este prescris tuturor femeilor „în poziție” pentru un scop specific: identificarea diabetului gestațional.

Diabetul mellitus gestațional sau diabetul zaharat al sarcinii este o toleranță afectată la glucoză care apare sau este detectată pentru prima dată în timpul sarcinii. Patologia afectează în medie 7% dintre femeile însărcinate (estimările variază între 1-14%, în funcție de populația chestionată și de criteriile utilizate). Această încălcare nu se potrivește criteriilor pentru diabetul evident (evident), dar reprezintă o problemă medicală gravă, deoarece este asociată cu o frecvență crescută a complicațiilor sarcinii (pentru mamă și făt), precum și cu un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 la o femeie în viitor..

2. Când se efectuează GTT la femeile gravide.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat între 24 și 28 de săptămâni de gestație pentru toate femeile însărcinate care nu au detectat tulburări ale metabolismului carbohidraților într-un stadiu mai timpuriu..

Am fost programat pentru un test la 25 de săptămâni.

3. Pregătirea.

Am fost supus GTT-ului la consultația obișnuită a femeilor din oraș, gratuit. Ginecologul mi-a dat o bucată de hârtie cu o notă despre cum să mă pregătesc pentru GTT oral și m-a îndreptat către un alt etaj, unde de obicei sângele ne este luat pentru analiză, cu un cuvânt de despărțire: „Găsește pe cineva în viață acolo și cere glucoză uscată. când vă este convenabil: luni sau joi dimineața, totul este scris în direcția ”. Nu știam dinainte: de ce am nevoie de glucoză, ce să fac cu ea și la ce oră trebuie să merg la test (apropo, merg la clinica din apropierea casei mele (acolo este ginecologul meu), iar GTT a trebuit să fie luat în altă parte a orașului în LCD).

În general, am citit totul cu atenție și am aflat următoarele:

1) GTT este predat dimineața (de obicei trebuie să ajungeți la LCD până la ora 8).

2) Va trebui să fac un test de sânge pe stomacul gol, deci nu pot lua micul dejun. Puteți bea apă curată.

3) Este necesar să te eliberezi toată dimineața sau mai bine - o jumătate de zi. Spun imediat: amânați munca și treburile personale, deoarece procedura durează peste 2 ore.

4) Asigurați-vă că obțineți glucoză. Se eliberează fie la fața locului, fie în avans - medicul vă va spune de unde să îl luați. Anterior, 75 g de glucoză trebuie turnate cu 250-300 ml de apă caldă și agitate bine pentru a se dizolva. Cumva nu am aflat acest lucru și nu am pregătit soluția acasă. Tocmai am luat cu mine glucoza și o sticlă de apă pentru a „slăbi” soluția pe loc. Nu faceți așa cum fac eu, ci pregătiți totul în avans!

5) Vă recomand să aduceți ceva cu voi: cel puțin o banană și suc. Nu am făcut-o și ulterior am regretat-o. La sfârșitul testului, există o slăbiciune sălbatică din cauza foametei, așa că înainte de a părăsi unitatea medicală merită să luați o gustare!

4. Procedura GTT

Așadar, am ajuns la LCD - somnoros și flămând.

Deoarece testul de toleranță la glucoză pentru ns se efectuează în anumite zile, pe coridor am găsit o linie de alte fete care au venit la GTT. Coada era mică, așa că totul a decurs fără probleme și în timp.

Cum se face testul:

1) Prima probă de sânge este prelevată dintr-o venă pe stomacul gol. Dacă citirile depășesc valoarea admisibilă, nu se mai efectuează alte teste, iar persoana testată este trimisă acasă, la medicul ei.

2) Soluția de glucoză se bea.

3) După 1 oră, se ia o a doua probă.

4) O oră mai târziu - al treilea eșantion.

5) Așteptăm rezultatul.

Cum a mers de fapt:

Au luat sânge dintr-o venă și m-au trimis să beau glucoză. Am rămas uimit și am decis să clarific: ce se întâmplă dacă rezultatul este nesatisfăcător acolo? Trebuie să verificăm primul eșantion. Poate fi periculos!

Dar am fost totuși trimis să beau glucoză și să stau pe hol o oră. A fost imposibil să părăsesc spitalul și chiar am regretat că nu am luat cartea cu mine.

OK, m-am așezat pe canapeaua de pe hol și am început să beau soluția mea ciudată. Glucoza mea nu a vrut cu adevărat să se dizolve în apă rece, așa că a apărut o suspensie tulbure. Ar fi trebuit să fie dizolvat în apă caldă.

Trebuie să beți soluția nu dintr-o singură înghițitură, ci în 5-10 minute, fără să vă grăbiți.

Am citit pe internet că soluția de glucoză este atât de urâtă încât poate provoca greață. Ei chiar recomandă să adăugați câteva picături de suc de lămâie, astfel încât să nu fie atât de dezgustător să beți. În mod surprinzător, în timp ce pe următoarea canapea, fetele se înecau cu glucoză și se strâmbă, am băut cu bucurie întreaga sticlă. Este doar apă dulce, nu mai mult.

A doua probă de sânge mi-a fost luată exact la o oră după ce mi-am terminat glucoza. Venele mele sunt aproape de pielea mea, de obicei nu există vânătăi. Puncții mici, aproape invizibile, atât:

Mulțumesc asistentei! Bun

Am mai petrecut o oră în trândăviciune inactivă pe canapea, unde nu numai că mă plictiseam, dar și mă răceam. Ori era de foame, sau chiar suflă de undeva, dar eram înghețat și căscam deseori. A treia oară mi-au luat sânge din venă și apoi s-a întâmplat altceva ciudat. Mi-au dat o pungă cu trei tuburi de sânge și mi-au spus să duc totul la laborator..

A fost mai mult decât ciudat pentru mine, deoarece acesta este un biomaterial care, în general, ar trebui transportat „acolo unde este necesar” de către lucrătorii din sănătate, nu de pacienți. Și dacă mă simt rău pe drum și rup tuburile?

Alte fete au fost, de asemenea, surprinse și, în general, una a refuzat să ducă eprubetele la laborator, deoarece se temea de vederea sângelui.

Laboratorul este situat într-o clădire complet diferită și trebuie să mergeți de-a lungul străzii până la capătul clădirii respective:

Asistenta mi-a spus unde să mă duc desenând un plan ca acesta:

Am mers pe stradă ca un marinar beat pe punte, pentru că cumva am început să mă legăn. Dar am livrat cu succes eprubetele pe site și am întrebat cum pot afla rezultatul. Mi-au promis rezultatul „azi după ora 14.00, îl vor da medicului dumneavoastră” și am decis că nu mă voi lăsa în întuneric cu privire la rezultat și îl voi lua singur. Era prea departe ca să mă duc acasă, așa că m-am dus să o vizitez pe mama - locuiește în apropiere. Pe drum, am continuat să fiu ușor furtunoasă, iar iarba de sub picioarele mele plutea doar în fața ochilor mei.

Am mâncat bine la mama și am fost eliberat rapid.

La ora 14.00 m-am dus să obțin rezultatul și mi l-au dat fără probleme.

Totul s-a încheiat bine pentru mine, iar GTT a dat rezultate bune.

Nu este deloc dificil de înțeles aici. Principalul lucru este că indicatorii nu depășesc norma..

Ce pot spune ca concluzii:

1) Fiind o persoană departe de medicină, cred în continuare că în cazul meu GTT nu a fost realizat așa cum ar trebui. După prima probă de sânge, a fost necesar să se verifice dacă există glucoză.

2) Faptul că am fost obligați să transportăm eprubete cu sânge la laborator este, de asemenea, greșit! Nu mi-a fost greu, dar nu ar trebui să fie așa.

3) Tatăl meu își verifică nivelul de glucoză acasă cu un dispozitiv special și nu înțeleg de ce nu poți face același lucru acasă confortabil și să nu stai în holul spitalului timp de 2 ore? OK, doctorii știu mai bine, desigur.

4) Procedura GTT nu este foarte plăcută: slăbiciune, foame, amețeli, vene străpunse de 3 ori, mai mult de 2 ore.

5) GTT este o procedură necesară, așa că ascult medicii și fac ceea ce îmi spun. Și mă bucur că rezultatul meu este bun.

Deci, cum pot evalua testul în sine? Evaluat 4 în termeni de timp și costuri de bunăstare.

Cum a fost efectuat testul - acestea sunt deja întrebări adresate instituției medicale.

Fii sănătos și obține toate testele la timp!

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză sau, așa cum se numește adesea „încărcătură de zahăr”, este una dintre metodele de examinare specifice, care implică determinarea toleranței organismului la glucoză (citire - zahăr). Testul de toleranță la glucoză relevă chiar și o tendință către diabetul zaharat, precum și diabetul zaharat care se desfășoară într-o formă latentă. Și, în consecință, face posibilă intervenția în timp util și luarea tuturor măsurilor necesare pentru a elimina amenințarea asociată bolii.

De ce și cine ar putea avea nevoie de un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Adesea, o femeie primește o recomandare pentru un test de toleranță la glucoză în timpul gestației, în acest caz în direcția în care este listat ca GTT. Sarcina este o perioadă foarte dificilă pentru o femeie, când încărcăturile crescute pe corp pot provoca o exacerbare a bolilor existente sau dezvoltarea unor noi, care se pot face simțite doar în timpul purtării unui copil. Aceste boli includ, de asemenea, diabetul gestațional sau diabetul femeilor însărcinate: conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile însărcinate sunt expuse acestei boli..

Motivul dezvoltării diabetului gestațional este o încălcare a producției de insulină, sinteza acesteia în organism în cantități mai mici decât este necesar. Insulina produsă de pancreas este responsabilă de reglarea nivelului zahărului din sânge și de păstrarea acestora (dacă nu este necesar zahărul să fie transformat în energie). În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul ar trebui să producă în mod normal mai multă insulină decât în ​​mod normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, nu există suficientă insulină pentru reglarea normală a zahărului, nivelul glucozei crește, ceea ce marchează dezvoltarea diabetului sarcinii..

O măsură obligatorie pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie pentru femei:

  • care au experimentat această afecțiune în sarcinile anterioare;
  • cu un indice de masă de 30 sau mai mare; care a născut anterior copii mari cu o greutate mai mare de 4,5 kg;
  • dacă una dintre rudele gravidei suferă de diabet.

Dacă este detectat diabetul gestațional, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare îmbunătățită de către medici.

Test de sânge cu toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cum să luați, norme și decodare

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) ajută la detectarea încălcărilor metabolismului carbohidraților în corpul unei femei gravide și la aflarea modului în care acesta reglează nivelul glicemiei.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este unul dintre cele mai importante teste de sânge care ajută în primele etape la identificarea dezvoltării diabetului zaharat gestațional (GDM) - o creștere neautorizată a nivelului de glucoză din sânge asociat cu poziția sarcinii. Testul de toleranță la glucoză nu este doar una dintre metodele de diagnostic de laborator a diabetului zaharat în stadiile incipiente, ci și o modalitate de auto-monitorizare a evoluției sarcinii.

Nevoia și tipurile de analiză a toleranței la glicemie

Testul de toleranță la glucoză (GTT) trebuie efectuat pentru autocontrolul sănătății practic pentru fiecare persoană, deoarece un astfel de test de laborator este capabil să detecteze GDM în stadii incipiente. Și o astfel de situație precum sarcina acționează ca un argument destul de important al riscului în tulburările metabolismului carbohidraților, aducând o femeie într-un grup de risc. În timpul sarcinii, corpul lansează procese absolut neașteptate, care pot afecta negativ mama și dezvoltarea fătului.

Necesitatea unui test de toleranță la glucoză este dictată de faptul că boala cu diabet gestațional nu are de fapt simptome pronunțate care ar putea manifesta boala într-un stadiu incipient de dezvoltare..

Starea neglijată a diabetului duce la consecințe periculoase și cronice. Analiza trebuie efectuată la timp pentru a avea timp să întreprindă acțiunile necesare: testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii se efectuează între 16 și 18 săptămâni și din nou între 24 și 26-28 săptămâni de sarcină. Dacă există riscuri, testul trebuie efectuat a treia oară la o dată ulterioară, dar nu mai târziu de 32 de săptămâni de sarcină. În același timp, sunt evidențiate tipurile de analize:

  • test oral de toleranță la glicemie (OGTT);
  • OGTT - transcriere a analizei orale;
  • VGTT - metoda intravenoasă de decodare.

Primele două metode sunt practic identice. Diferența fundamentală între analize constă în metodele de influențare a organismului cu o „încărcătură de glucoză”, adică în metoda introducerii unei porțiuni de carbohidrați suplimentari, înainte de a dona sânge venos:

  • pacientului i se cere să bea sirop de glucoză;
  • injectați intravenos o soluție de glucoză.

Sarcina intravenoasă a corpului cu glucoză este rar utilizată în practică, ceea ce se datorează refuzului sau incapacității de a bea singură soluția dulce. În același timp, există motive destul de adecvate pentru care pacientul nu poate lua singur siropul pe cale orală:

  • toxicoză severă la o femeie însărcinată;
  • tulburări ale metabolismului nutrițional al tractului gastro-intestinal sub formă de absorbție a substanțelor.

Indicații și contraindicații pentru efectuarea unui test GTT pentru femeile gravide

Un ginecolog, un terapeut sau endocrinolog, medici specializați, care fac trimitere din mai multe dintre următoarele motive, solicită un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii:

  • medicul a găsit suspiciune de diabet zaharat de tip 2;
  • în prezența unei boli, medicul pacientului principal trebuie să selecteze și să ajusteze procesul de tratare a femeilor însărcinate, precum și să analizeze efectul și rezultatele terapiei;
  • diabet de tip 1;
  • prezența reală a diabetului zaharat gestațional sau suspiciunea de dezvoltare a acestuia;
  • starea pre-diabetică;
  • disfuncționalități ale glandelor suprarenale, ficatului, hipofizei sau pancreasului;
  • sindrom metabolic;
  • boli endocrine;
  • obezitate;
  • greutatea copiilor născuți anterior depășește 4,5 kg;
  • rude de sânge cu diabet zaharat;
  • analiza urinei (generală) a relevat zahăr.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat