Diabetul zaharat la copii: simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire

Diabetul zaharat la copii și adolescenți, precum și manifestarea simptomelor și semnelor sale, este din ce în ce mai important în timpul nostru. Diabetul zaharat infantil este mai puțin frecvent decât multe alte boli, dar nu la fel de rar pe cât se credea anterior. Incidența bolilor nu depinde de sex. Copiii de toate vârstele sunt bolnavi, începând cu prima lună de naștere. Dar vârful diabetului, la copii, cade la vârsta de 6-13 ani. Mulți cercetători consideră că boala este deosebit de frecventă în perioada de creștere crescută a copilului..

Debutul acestei afecțiuni este diagnosticat cel mai adesea după o boală infecțioasă:

  • de porc;
  • hepatită infecțioasă;
  • infecție amigdalogenă;
  • malarie;
  • rujeola etc..

Sifilisul ca principal provocator al bolii nu este confirmat în prezent. Dar trauma mentală, atât acută, cât și cu acțiune îndelungată, precum și traumatismele fizice, în special vânătăile la nivelul capului și abdomenului, malnutriția cu o cantitate mare de carbohidrați și grăsimi - toți acești factori contribuie indirect la dezvoltarea unei imperfecțiuni existente în ultimul timp a aparatului insulei pancreasului..

Patogenie

Patogeneza diabetului zaharat nu diferă semnificativ de patogeneza acestei boli la adulți..

Procesul de creștere, în care are loc sinteza crescută a proteinelor, este asociat cu participarea insulinei și consumul crescut al acesteia de către țesuturi. Cu un aparat insular defect al pancreasului, poate apărea epuizarea funcției sale, ca urmare a apariției diabetului zaharat.

Cercetătorii cred, de asemenea, că hormonul somator stimulează funcția celulelor β ale aparatului insulei și cu producția crescută a acestui hormon în perioada de creștere poate duce (cu un aparat slăbit funcțional) la epuizarea acestuia..

Unii experți în acest domeniu consideră că hormonul de creștere activează funcția celulelor α ale insulelor, ceea ce produce un factor hiperglicemic - glucagon, care, dacă funcția celulelor β este insuficientă, poate duce la diabet. Confirmarea participării excesului de producție a hormonului somator la patogeneza diabetului infantil este accelerarea creșterii și chiar a proceselor de osificare la copii la debutul bolii..

Curs și simptome

Debutul evoluției bolii este lent, mai rar - foarte violent, brusc, cu identificarea rapidă a majorității simptomelor. Primele semne diagnosticate ale bolii sunt:

  • sete crescută;
  • gură uscată;
  • urinare abundentă frecventă, adesea incontinență urinară nocturnă și chiar în timpul zilei;
  • mai târziu, ca simptom, pierderea în greutate apare cu un apetit bun, uneori chiar foarte bun;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap;
  • oboseală rapidă.

Manifestările cutanate - mâncărime și altele (piodermă, furunculoză, eczeme) sunt relativ rare la copii. Hiperglicemia la copii este principalul și persistent simptom. Glicozuria este aproape întotdeauna cazul. Greutatea specifică a urinei nu corespunde întotdeauna conținutului cantitativ de zahăr și, prin urmare, nu poate fi un test de diagnostic. Deseori nu există o corespondență completă între zahărul din sânge și glicozuria. Hiperketonemia se dezvoltă secundar cu infiltrarea ficatului gras, care este cauzată de pierderea funcției lipotrope a pancreasului.

Modificările organelor și sistemelor corpului sunt diverse

Rubeoză și xantoză observate la adulți sunt rare la copii. La pacienții netratați, se observă pielea uscată și peelingul. Cu epuizare severă, poate apărea edem.

Limba uscată, roșu aprins, adesea cu papile aplatizate. Gingivita nu este neobișnuită și uneori pioreea alviolară, care este mai severă la copii decât la adulți. Procesul carios din dinți este predispus la progresie.

Sunetele cardiace sunt surde, uneori există un suflat sistologic la vârf, ceea ce indică un tonus vascular scăzut. pulsul este mic, moale, lizibil. Tensiunea arterială, maximă și minimă, este aproape întotdeauna scăzută. Cu capillaroscopie, se observă un fundal roșu intens și expansiunea genunchiului arterial, electrocardiograma prezintă modificări ale miocardului.

Sânge

În unele cazuri, numărul de eritrocite și cantitatea de hemoglobină sunt reduse. Din partea sângelui alb, se remarcă lizabilitatea formulei leucocitare:

  • În formele mai ușoare de diabet, limfocitoza, care scade odată cu creșterea severității bolii.
  • În precomă severă și în comă - limfopenie. Deplasarea neutrofilă la stânga și absența eozinofilelor.

Aciditatea sucului gastric este adesea redusă. Există simptome dispeptice. Ficatul la majoritatea pacienților este mărit (în special la copiii cu diabet zaharat de lungă durată), dens, uneori dureros.

În urină - albuminuria și cilindruria nu sunt exprimate brusc. Cu un curs sever și prelungit, numărul de aruncări și proteine ​​crește și pot apărea eritrocite. În unele cazuri, capacitatea de filtrare a rinichilor este, de asemenea, afectată..

Deja la începutul bolii apar:

  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • iritabilitate;
  • emotivitate;
  • oboseală rapidă;
  • letargie, slăbiciune;
  • tulburări de memorie.

Tulburările din sistemul nervos periferic se manifestă prin durere la nivelul membrelor, o tulburare a sensibilității pielii și o slăbire sau dispariție a reflexelor tendinoase..

Organe ale vederii

Din partea oftalmologiei la copiii cu diabet zaharat, tulburările de acomodare sunt observate mai des decât la adulți. Modificări ale refracției atât spre hipermetropie cât și spre mnopie, și în cazuri severe, hipotensiune a globilor oculari.

Uneori există retinopatie diabetică și cataractă, predispuse la maturizare rapidă. Retinita diabetică, paralizia mușchilor oculari la copii este extrem de rară.

Formele bolii

Diabetul la copii nu este practic diferit de cel al unui adult; poate fi împărțit în trei forme:

  • greu;
  • mediu;
  • uşor.

Dar forma ușoară la copii este extrem de rară. Formele medii și severe sunt diagnosticate mai des; cu acesta din urmă, afectarea ficatului nu este neobișnuită, în special degenerarea sa grasă. Acest lucru se poate datora pierderii nu numai a insulinei, ci și a lipocainei. Și, de asemenea, reproducerea excesivă a hormonului de creștere, care are activitate adipokinetică și provoacă infiltrarea ficatului gras.

Fibroza chistică (fibroză chistică) la copii

Diabetul zaharat la copii din cauza fibrozei chistice se datorează în primul rând deficitului de insulină. Dar rezistența la insulină secundară în bolile acute cauzate de complicații infecțioase și utilizarea medicamentelor farmacologice (bronhodilatatoare și glucocorticoizi) poate contribui la dezvoltarea tulburărilor de toleranță la glucoză și a diabetului zaharat.

Diabetul zaharat legat de fibroza chistică tinde să se dezvolte târziu în cursul bolii, de obicei în perioada adolescenței și a adolescenței timpurii. Dacă ciroza este prezentă, atunci contribuie la rezistența la insulină. Dezvoltarea diabetului zaharat asociată cu fibroza chistică este un semn prognostic slab și este asociată cu creșterea invalidității și mortalității. Diabetul slab controlat interacționează cu răspunsurile imune la infecții și stimulează catabolismul.

Recomandările de screening variază de la testarea aleatorie a glucozei anual pentru toți copiii cu fibroză chistică (fibroză chistică) ≥ 14 ani până la efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză anual pentru toți copiii cu vârsta peste 10 ani, dar măsurători tradiționale precum glucoza plasmatică în repaus alimentar, OGTT și Este posibil ca HbA1c să nu fie necesar pentru diagnosticul diabetului la persoanele cu fibroză chistică.

Inițial, terapia cu insulină este necesară doar pentru complicațiile infecțioase respiratorii, în episoadele infecțioase acute sau cronice, dar în timp, terapia cu insulină devine constant necesară. Dozele inițiale de insulină sunt de obicei mici (mai mult ca adjuvant decât terapia de substituție completă cu insulină). La unii pacienți, terapia cu insulină timpurie înainte de apariția simptomelor de hiperglicemie duce la efecte metabolice benefice care îmbunătățesc creșterea, greutatea corporală și funcția pulmonară..

Prediabet la copii

Adesea, copiii sunt diagnosticați cu diabet latent (prediabet), care poate însoți adesea obezitatea constituțională exogenă sau bolile infecțioase:

  • malarie;
  • dizenterie;
  • hepatită infecțioasă etc..

Pacienții de cele mai multe ori nu prezintă reclamații. Glicemia în post este uneori normală, nu există zahăr în urină, uneori există hiperglicemie tranzitorie și glicozurie. Dar, de regulă, sunt dificil de detectat în timpul unei examinări unice..

Diabetul latent la un copil poate fi detectat numai prin calcularea curbei zahărului din sânge după încărcarea cu glucoză (pentru copiii de vârstă școlară, este suficientă o încărcătură de 50 g zahăr) O ascensiune ridicată cu citirea întârziată a nivelului maxim și o coborâre lentă, după 3 ore, nu ating cifrele inițiale de zahăr din sânge, sunt caracteristice diabetului latent..

Recunoașterea timpurie a diabetului latent este foarte importantă, deoarece acest lucru face posibilă asigurarea tratamentului într-un stadiu incipient al dezvoltării și prevenirea tranziției diabetului latent la diabetul evident..

Este mult mai severă decât la adulți, predispusă la progresie. Odată cu pubertatea, procesul se normalizează, probabil datorită încetării (odată cu debutul dezvoltării depline a tuturor organelor și sistemelor) a aportului excesiv de hormon de creștere în organism..

Complicații

Diabetul detectat într-un stadiu incipient de dezvoltare și tratat corect la copii nu dă complicații în 90% din cazuri. Cu un tratament necorespunzător, tabloul clinic este agravat și se dezvoltă o serie de complicații:

  • întârzierea creșterii, cu cât este mai pronunțat, cu atât diabetul devreme se dezvoltă în timp;
  • subdezvoltare sexuală;
  • polinevrita;
  • cataractă;
  • afectarea funcției renale;
  • ciroza ficatului.

În copilărie și adolescență cu diabet și prezența unei predispoziții la tuberculoză, este necesară monitorizarea sistematică a stării plămânilor. Datorită depistării mai timpurii a diabetului și a tratamentului adecvat, tuberculoza a fost recent întâlnită mult mai rar..

Semne de diabet la copii

Nu este neobișnuit ca copiii să fie diagnosticați cu diabet foarte târziu..

  • sete;
  • gură uscată;
  • Urinare frecventa;
  • Pierzând greutate;
  • slăbiciunea este uneori privită ca o invazie helmintică sau ca o altă boală.

Conduse în acest sens, măsurile terapeutice: tratamentul antihelmintic, nutriția îmbunătățită, glucoza intravenoasă, înrăutățesc și mai mult starea pacientului. Conținutul de zahăr din urină și cu atât mai mult din sânge în aceste cazuri va fi determinat cu o mare întârziere, atunci când un pacient aflat în stare comatoasă intră într-un spital. Cu cele mai multe simptome și testarea zahărului din sânge și urină, diagnosticul este simplu.

Diagnostic diferentiat

În diabetul renal, precum și în diabetul zaharat, zahărul este excretat în urină, dar de obicei un pacient care suferă de diabet renal nu prezintă plângeri, zahărul din sânge, de regulă, este normal și uneori chiar oarecum scăzut. Curba glicemică nu este modificată. Zaharul din urina se excreta cu moderatie si nu depinde de cantitatea de carbohidrati primita din alimente. Diabetul renal la adolescenți nu necesită tratament specific cu insulină. Monitorizarea constantă necesară a pacientului, deoarece unii cred că diabetul renal la copii este debutul diabetului zaharat sau forma sa intermediară.

Principalele simptome ale diabetului insipid nu diferă de diabetul zaharat, sunt sete crescută, gură uscată, urinare frecventă și scădere în greutate. Glicemia și curba glicemică în diabetul insipid nu sunt înșelătoare.

Prognosticul depinde în mod direct de momentul diagnosticului. Datorită diagnosticării anterioare și tratamentului corect continuu sub supraveghere medicală frecventă, copiii pot avea un stil de viață care nu se distinge de copiii sănătoși și pot studia cu succes la școală.

Cu acidotic sever, precum și cu forme complicate, prognosticul este mai puțin favorabil. Prognostic deosebit de nefavorabil în familiile în care copilul nu primește suficientă atenție regimului general, nutriției adecvate și hrănitoare și actualității administrării insulinei. Copiii cu diabet sunt mai predispuși la diferite boli decât copiii sănătoși. Bolile pot fi mai severe și chiar letale.

Remisie sau faza lunii de miere pentru diabetul de tip 1

La aproximativ 80% dintre copii și adolescenți, necesitatea de insulină scade temporar după începerea terapiei cu insulină. Până nu demult, definiția fazei remisiunii parțiale nu a fost clarificată, acum este considerată a fi faza remisiunii parțiale, când pacientul necesită mai puțin de 0,5 U de insulină pe kg de greutate corporală pe zi la nivelul hemoglobinei glicate Tratamentul

Pacienții au nevoie de nutriție și insulinoterapie corespunzătoare normelor fiziologice. Fiecare pacient are nevoie de o abordare pur individuală pentru a prescrie un curs de tratament, în funcție de starea în care este internat sub supraveghere medicală și de vârstă. În diabetul latent, este prescrisă doar o dietă fiziologică cu raportul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Diabetul care nu este neobișnuit la copii într-o formă ușoară, este prescrisă și o dietă fiziologică. În care pot exista o anumită hiperglicemie și glicozurie, care nu depășește 5-10% din valoarea zahărului alimentelor (carbohidrați + 1/2 proteine). În acest caz, ar trebui să existe o sănătate bună, o conservare completă a capacității de lucru, greutate normală.

Insulina în timpul dietei

Majoritatea pacienților sunt obligați să primească insulină simultan cu o dietă fiziologică. Insulina se administrează subcutanat pe baza faptului că o unitate promovează absorbția a 5 g de carbohidrați. În unele cazuri, această complianță este încălcată ca urmare a inactivării insulinei în organism. Insulina trebuie administrată într-o cantitate care asigură absorbția aproape completă a carbohidraților. Se recomandă lăsarea glicozuriei zilnice până la 20 g zahăr, o astfel de glicozurie nu este dăunătoare și, în același timp, previne pacientul de hipoglicemie. Reducerea hiperglicemiei la niveluri normale nu trebuie realizată.

Distribuția produselor alimentare pe parcursul zilei ar trebui să se bazeze pe insulina primită. Pentru a stabili doza de insulină și a o distribui mai corect în timpul zilei, trebuie efectuat un profil glicozuric zilnic (se determină glicozuria în fiecare porție de urină de 3 ore și glicozuria totală pe zi).

Este recomandabil să injectați mai multă insulină necesară înainte de micul dejun și prânz, evitând injecția de seară sau făcând-o cât mai mică posibil. Este mai bine să distribuiți alimentele în 5 recepții: mic dejun, jurământ și cină și alimente suplimentare la 3 ore după administrarea insulinei, al doilea mic dejun și gustare după-amiaza. Această nutriție fracționată asigură o distribuție mai uniformă a glucidelor și previne posibilitatea apariției hipoglicemiei..

Hipoglicemie

Hipoglicemia este de obicei rezultatul unei nepotriviri între cantitatea de insulină injectată și carbohidrații primiți din alimente, uneori după o mulțime de activitate fizică. Dezvoltă rapid:

  • apare slăbiciunea;
  • a da mâna cu;
  • o senzație de căldură și frisoane ușoare;
  • cu raporturi mai severe - conștiința întunecată;
  • convulsii epileptiforme;
  • pierderea completă a cunoștinței - comă hipoglicemiantă.

În etapele inițiale, pacientul poate fi ușor îndepărtat din starea de hipoglicemie, oferindu-i carbohidrați ușor de absorbit: ceai dulce, pâine, gem. În caz de pierdere a cunoștinței, glucoza se administrează intravenos (soluție 40%, 20-40 ml), în funcție de gravitatea hipoglicemiei. Dacă glucoza nu poate fi injectată, de exemplu în caz de convulsii, se pot administra 0,5 ml soluție de adrenalină 1: 1000 (ca ultimă soluție!).

Pacienții vin adesea sub supraveghere medicală într-o stare de comă hiperglicemiantă, care este rezultatul unui tratament deficitar, al tulburărilor alimentare, al consumului excesiv de grăsimi și al întreruperii administrării insulinei. Coma vine încet, într-o stare pre-comă, pacienții se plâng de:

  • slăbiciune;
  • durere de cap;
  • somnolenţă;
  • apetitul se agravează;
  • apar greață și vărsături.

Debutul comei la copii este în unele cazuri însoțit de dureri ascuțite în abdomen.
Dacă starea pacientului se agravează:

  • își pierde cunoștința;
  • se simte un miros de acetonă din gură;
  • zahărul din sânge și corpurile cetonice cresc brusc;
  • glicozuria crește;
  • reacția la acetonă în urină este pozitivă;
  • tonusul muscular și tonul globilor oculari este coborât;
  • respirând rapid și zgomotos.

În astfel de cazuri, este necesar să se înceapă urgent o injecție fracționată de insulină subcutanat la fiecare jumătate de oră, ținând cont de starea pacientului și de cantitatea de insulină primită mai devreme. Concomitent cu introducerea insulinei, este necesar să se introducă o cantitate mare de carbohidrați sub formă de compot dulce, ceai, suc, dacă pacientul este capabil să bea. Când este inconștient, glucoza se administrează intravenos (40% soluție) și subcutanat (5% soluție). Un efect foarte bun este dat de administrarea intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu 10%. Pacientul ar trebui să fie bine încălzit. Conform indicațiilor, picăturile de inimă sunt prescrise.

Diabet sever

În formele acidotice severe de diabet cu infiltrare hepatică grasă, este necesară o dietă bogată în carbohidrați cu grăsimi limitate, administrarea fracționată de insulină. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine. Insulina cu acțiune întârziată poate fi aplicată numai copiilor mai mari care nu au acidoză și tendință de hipoglicemie frecventă.

Modul general și școala

Regimul general este același ca și pentru copiii sănătoși. Activitățile sportive trebuie convenite cu medicul curant.

Activitățile școlare nu sunt contraindicate. În funcție de evoluția bolii, în unele cazuri este necesară o zi liberă suplimentară. Odihna la stațiune este utilă ca factor de consolidare general.

Tratamentul complicațiilor și al bolilor concomitente se efectuează ca de obicei. Pe fondul tratamentului cu dietă și insulină, nu există contraindicații la metodele chirurgicale de tratament. Sunt necesare activități generale de întărire: o nutriție adecvată fără a mânca în exces. În caz de ereditate severă și prezența diabetului zaharat la mai mulți membri ai familiei, este necesar ca acești copii să fie sub supraveghere medicală constantă. (examinarea sistematică a conținutului de zahăr din sânge și urină).

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat este deosebit de importantă. Părinții copiilor cu acest diagnostic ar trebui să fie bine cunoscuți în problemele de bază legate de tratamentul diabetului, dieta, administrarea insulinei etc. Toți copiii diagnosticați cu diabet trebuie, de preferință, internați anual pentru o examinare mai amănunțită. În cazul deteriorării persistente a stării pacientului, pacientul trebuie internat imediat la spital.

Întrebări pentru discuții cu personalul școlii

Contact în caz de urgență

  • Cui să sune în caz de complicații acute?
  • Numărul de telefon al unui alt membru al familiei dacă nu puteți fi contactat.

Algoritmul acțiunilor pentru hipoglicemie

  • La ce simptome ar trebui să se acorde atenție și la ce ar trebui făcut cu astfel de simptome?
  • Cum arată trusa de urgență hipoglicemiantă și unde se află?
  • Școala are cabinet medical? Cât timp funcționează? Are birou glucagon (un medicament utilizat de personalul medical pentru tratarea hipoglicemiei)?
  • Profesorul are acces la birou în timpul programului de lucru și poate introduce în mod independent glucagon copilului, dacă este necesar??

Mese și gustări

  • Dacă copilul are nevoie să mănânce la ore strict definite, cum poate fi organizat acest lucru ținând cont de programul clasei?
  • Copiii aduc prânzuri gata cu ei de acasă sau mănâncă în cantina școlii?
  • Copilul are nevoie de ajutor pentru adulți în calcularea unităților de carbohidrați??
  • Copilul are nevoie de o gustare înainte de mișcare?

Măsurarea glicemiei

  • Când ar trebui să facă un copil măsurători ale glicemiei? Are nevoie de ajutor?
  • Știe copilul cum să interpreteze rezultatele măsurate sau are nevoie de ajutorul unui adult?

Acțiuni pentru hiperglicemie

  • Ce ar trebui să faceți dacă zahărul din sânge este ridicat? (Injecții cu insulină!)
  • Copilul dumneavoastră are nevoie de insulină în timp ce este la școală? Are nevoie de ajutorul unui adult?
  • Dacă un copil folosește o pompă de insulină, o poate folosi singură??
  • Este posibil să folosiți frigiderul pentru a păstra insulina dacă este necesar (de exemplu, pe vreme caldă)?
  • Există o cameră separată pentru injecția cu insulină? Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are tot ce are nevoie pentru a adera la schema de terapie prescrisă în timpul zilei școlare. Ar trebui să verificați periodic insulina și să completați consumabilele, după cum este necesar.

Cum afectează diabetul adolescenților frații

Diabetul afectează nu numai copilul, ci întreaga familie. Ca părinte, ați putea începe să petreceți mai mult timp cu copilul dumneavoastră, deoarece există atât de multe lucruri de discutat, mai ales la debutul bolii. Copilul dvs. se poate simți singur, nu ca toți ceilalți, dezamăgit sau nesigur de viitorul său și, înțeles, va fi înconjurat de îngrijire și atenție suplimentară. Dacă aveți mai mulți copii, acest dezechilibru poate provoca o oarecare tensiune în familie. Este important să vă gestionați timpul în mod corespunzător pentru a reduce impactul diabetului copilului dumneavoastră asupra relațiilor cu ceilalți membri ai familiei și a relațiilor dintre frați..

Rivalitate frateasca

Realizarea unui echilibru în distribuția timpului între copii nu este întotdeauna ușoară, deoarece, de regulă, un copil cu diabet are nevoie de îngrijire și atenție suplimentară. Interesați-vă de sentimentele tuturor copiilor voștri. Alți copii se pot simți abandonați, lipsiți de importanță sau uitați. Unii se tem de viitorul fratelui sau surorii lor și se tem că și ei ar putea avea diabet. Sau se pot simți vinovați pentru că nu au diabet sau se pot învinui pentru că le-au dat dulci fraților sau surorilor lor în trecut..

Atașamentul puternic al părinților și al celor dragi față de un copil bolnav îi poate face pe ceilalți copii să se simtă gelosi. Simt că nu primesc aceeași atenție ca înainte? Alți copii pot, de asemenea, să acorde prea multă atenție unui frate cu diabet zaharat. Un copil bolnav se poate simți obosit sau poate crede că este supravegheat în mod constant..

Pe de altă parte, alți copii pot fi gelosi, deoarece copilul bolnav primește mai multe privilegii sau îngăduințe. Prin urmare, este necesar să se implice frații și surorile într-o discuție deschisă despre diabetul zaharat și să se discute cu întreaga familie. Explicați tuturor copiilor dvs. ce este diabetul și cum le afectează viața de zi cu zi. În același timp, este foarte important să prezentați informații pentru fiecare copil în mod individual, în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare. Încercați să implicați alți membri ai familiei în îngrijirea copilului dumneavoastră cu diabet.

Cum să nu ratați primele semne de diabet la un copil

Acum o săptămână, seara târziu, prietenul meu m-a sunat și mi-a spus cu o voce încântată: „Eu și Alenka suntem în spital. Îți amintești că ți-am spus că are o mică erupție de neînțeles pe obraji? Oriunde am mers, atât la un dermatolog, cât și la un imunolog - totul a fost în zadar. Peste, a băut antihistaminice - în zadar. Apoi a avut mâncărime severă în perineu și aftă. Acesta are șase ani! Mergem la ginecolog. Unguente prescrise, tablete - sens zero. Alenka era toată slăbită și era atât de slabă, dar aici au rămas pielea și oasele. Am băut tot timpul. Noaptea puteam cere o băutură de zece ori. Și bineînțeles că am fugit să scriu. Am văzut și am scris ca într-o reclamă, îți amintești? Deci: zăcem în Morozovskaya cu diabet ".

În timp ce ea îmi spunea toate acestea, deja ghicisem singură ce diagnostic aveau în spital. Anul acesta, deși tocmai a început, doi dintre copiii prietenilor mei au suferit diabet. Aceasta este o boală gravă și dificilă. În acest moment, diabetul este incurabil. Numărul de cazuri crește de la an la an.

Din fericire, toate condițiile necesare au fost create acum pentru o viață normală, COMPLETĂ cu diabet. Copiii pot studia în siguranță în școli, pot participa la cercuri și secțiuni. Diabeticii adulți absolvesc, muncesc, fac sport, conduc mașini, creează familii.

Toate acestea sunt posibile dacă condițiile nu sunt foarte dificile: verificați zahărul din sânge, faceți injecții cu insulină, urmați principiile nutriției corecte și mișcați-vă. Toate acestea sunt învățate pacienților din „Școlile de diabet” speciale din spitale sau policlinici.

Vom discuta cu dvs. cum să nu ratați apariția diabetului la un copil. Nu este un secret: adesea diabetul zaharat la copii este diagnosticat deja în comă sau în starea ancestrală. Această afecțiune este foarte dăunătoare pentru corpul copilului. Organele interne, creierul suferă, vederea se deteriorează, copilul suferă de durere, greață și slăbiciune. Prin urmare, vom vorbi despre semnele diabetului incipient, posibilele sale condiții prealabile..

Katya suferă de diabet de 10 ani. S-a îmbolnăvit la 7 ani, după ce a suferit rubeolă. Ea își amintește că semnele diabetului au început cu două luni înainte de a fi internată la spital..

Odată, după o plimbare în grădiniță, Katya s-a simțit slăbită și amețită. Văzând un compot dulce pe masă, o apucă cu mâinile strânse și începu să bea cu lăcomie. „Profesorul nu a permis să bea compot înainte de supă. Dar am simțit că, dacă nu o voi bea, aș cădea ”, spune Katya. „Stelele îmi săreau în ochi, îmi învârtea capul, îmi doream foarte mult ceva dulce. Acum înțeleg că a fost foarte asemănător cu starea pe care o experimentez uneori acum cu un conținut scăzut de zahăr. Diabetul începuse deja atunci, dar voi fi diagnosticat doar o lună mai târziu la spital, unde voi fi luat deja în comă. După cum mi-a explicat medicul ulterior, desigur, nu ar putea exista hipoglicemie înainte de numirea injecțiilor cu insulină. Organismul a reacționat astfel, deoarece glucoza nu a pătruns în celule. Și îmi amintesc, de asemenea, cum am avut coșmaruri noaptea că rătăceam în deșert, nu aveam putere și era nisip uscat în gură. M-am trezit cu gâtul uscat, am fugit în bucătărie și am băut direct din gura de ceainic. Am văzut și nu am putut opri ".

Ce este diabetul zaharat?

Diabetul zaharat (latina diabet zaharat) este o boală a sistemului endocrin care se dezvoltă ca urmare a insuficienței hormonului insulină sau a insensibilității la aceasta, a metabolismului carbohidraților afectat, rezultând hiperglicemie - glicemie.

Pe scurt despre tipurile de diabet

1. Diabetul de tip I, dependent de insulină. Cel mai adesea apare în copilărie și adolescență. În acest caz, insulina încetează treptat să fie produsă de pancreas, deci trebuie injectată din exterior..

2. Diabetul de tip II. Independent de insulină (așa cum se numește, deși cu al doilea tip, există multe persoane care se injectează). Această boală apare adesea la vârsta mijlocie și la bătrânețe la persoanele obeze. Datorită încălcării metabolismului grăsimilor, continuă să se producă propria insulină, există chiar hiperinsulinomie - un exces de insulină în sânge, dar nu mai funcționează, adică pentru a elimina glucoza din sânge în celule. Consumul unei diete stricte și pierderea în greutate îmbunătățesc semnificativ nivelul zahărului din sânge. Există, de asemenea, pastile speciale. Nu este neobișnuit, așa cum am scris mai sus, că insulina este prescrisă pacienților..

3. Diabetul gestațional sau diabetul sarcinii. Se dezvoltă în timpul sarcinii și, în majoritatea cazurilor, trece după naștere.

4. Alte tipuri rare de diabet, în care pot juca un rol anomalii genetice, anumite boli genetice și endocrine sau medicamente.

De ce apare diabetul la copii?

Principala cauză a diabetului la copii este predispoziția genetică. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, un copil cu diabet a suferit de această boală, una dintre rude. Mai mult, acestea pot fi cele mai îndepărtate rude, precum străbunicile, străbunicii, verii, unchii-mătuși etc. Nu trebuie să aibă diabet de tip 1. Chiar dacă o rudă avea un tip independent de insulină, înseamnă că gena acestei boli se află deja în familie. Dar când și cu cine se va manifesta, este imposibil de prezis.

Uneori oamenii nu știu de ce boli au suferit strămoșii lor. De exemplu, un copil mic a dezvoltat diabet de tip I. Toate rudele au fost surprinse: cum ar putea fi, nimeni nu fusese vreodată bolnav. Dar câțiva ani mai târziu, o bunică s-a îmbolnăvit de diabet în această familie. Adevărat, al doilea tip. Aceasta înseamnă că a existat diabet în familie.

De asemenea, este posibil ca oamenii să nu fie conștienți de ereditate atunci când rudele lor au murit cu un diagnostic incorect sau nedeterminat. Și acest lucru era obișnuit înainte. Un tânăr a venit la mine pentru o consultație. Recent a fost diagnosticat cu diabet. El a spus că, ca mulți, se întreba de ce s-a îmbolnăvit, deși nimeni nu avea diabet în familie. Dar, treptat, obișnuindu-se cu boala și aflând mai multe despre ea, și-a dat seama că străbunica lui avea semne de diabet, iar ea nu a fost diagnosticată niciodată..

II. A doua cauză, foarte rară, a diabetului poate fi traumatizarea pancreasului, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale sau cu vânătăi severe..

Sasha avea deja trei ani. A trecut un an de când a dormit fără scutece. Prin urmare, părinții au fost foarte surprinși când fata s-a trezit într-un pat ud pentru a doua săptămână. La început au decis că aceasta este o reacție la grădiniță - pentru a doua lună Sasha a participat la această instituție. Copilul a devenit prost, iritabil și letargic. Un psiholog din grădiniță a explicat că așa poate continua adaptarea la noi condiții. Profesorii au început să observe că fata a avut sete tot timpul. Într-un moment în care alți copii beau o treime dintr-un pahar, de exemplu, după educația fizică, Sasha putea bea un pahar întreg într-o singură înghițitură, sau chiar două. Asistenta a observat că fata bea adesea și cere să folosească toaleta. Ea i-a sugerat mamei sale să vadă un medic pediatru. Medicul a trimis imediat copilul să facă teste, inclusiv glicemia, care arăta că copilul a început diabetul..

Mai sus, am enumerat două cauze principale ale bolii. Restul sunt factori de risc care influențează apariția acestei boli. Care sunt acești factori? Să le enumerăm.

  • Stres nervos (frică severă, pierderea cuiva apropiat, divorțul părinților, transfer la o altă școală etc.)
  • Boli infecțioase și de altă natură. Boli precum rubeola, rujeola, oreionul, amigdalita, gripa, precum și vaccinările împotriva acestor boli, pot declanșa un proces autoimun în organism care vizează distrugerea celulelor pancreasului care produc insulină.

Aici este necesar să se clarifice imediat. Nu încurajăm pe nimeni să refuze vaccinările. Vaccinarea unui copil sau refuzul acestuia este o alegere conștientă și independentă a fiecărui părinte. Dar știind că există rude cu diabet zaharat în familie, în special bunicile, bunicii, mama sau tata, trebuie să vă informați medicul pediatru despre acest lucru și să construiți programul de vaccinare individual, concentrându-vă pe recomandările medicului..

  • Mod de viață greșit. Aceasta este, în primul rând, tulburările de alimentație, consumul de alimente bogate în carbohidrați, fast-food, sucuri dulci, alcool, precum și un stil de viață sedentar.
  • Tulburări metabolice precum obezitatea.
  • Sarcina, când are loc o restructurare a sistemului endocrin al femeii.

Dima a fost întotdeauna un copil înclinat să fie supraponderal, dar vesel și activ. La aproximativ două sau trei luni după moartea mamei sale, s-a schimbat: nu voia să meargă la plimbare, era pasiv în timp ce mergea, îi plăcea să stea pe o bancă. În timp ce fratele și sora lui alergau mult înainte, Dima abia se trase de mână cu bunica lui. Ea i-a reproșat: „De ce te duci, ca un bunic bătrân, din magazin în magazin. Le-am șters pe toate. Dar tu mormăiești tot timpul că ești obosit.” „Și sunt obosit”, a răspuns Dima încet..

Acasă, s-a comportat ca de obicei: a mâncat bine, a băut mult. Dar, în ciuda poftei sale bune, familia a început să observe că Dima slăbise în mod vizibil. Un profesor la școală (Dima era în clasa a doua) a început să se plângă de neatenția și distragerea lui Dima.

Curând băiatul s-a îmbolnăvit de răceală, apoi de durere în gât, care s-a transformat în stomatită. Dima a încetat să mănânce complet și s-a plâns de dureri în gât și stomac. A fost trimis la spital, unde a fost diagnosticat cu diabet de tip 1..

Părinții Dimei, tatăl și bunica, știau că au diabetici în familia lor, dar habar nu aveau cum începe diabetul și ce semne indică un nivel ridicat de zahăr.

Deci, să enumerăm principalele semne care pot indica apariția diabetului la un copil..

1. Capricii nerezonabile, iritabilitate, lacrimă.
2. Oboseală rapidă, letargie, apatie, somnolență.
3. Scăderea funcțiilor cognitive: atenție, memorie, gândire.
4. Setea intensă și gura uscată.

5. Urinare frecventă (poliurie), enurezis.
6. Pierderea dramatică în greutate.
7. Creșterea poftei de mâncare, dar copilul nu se îmbunătățește, ci mai degrabă pierde în greutate.

8. Imunitate redusă: răceli frecvente și boli infecțioase, procese inflamatorii de lungă durată, fierbe.
9. Mâncărimi ale pielii și roșeață a organelor genitale, aftoasă.

10. Erupție cutanată mică pe pielea feței, a mâinilor și a altor părți ale corpului.


Unul sau doi, și cu atât mai mult, mai multe dintre aceste semne sunt un motiv serios pentru a consulta un medic.

Multe povești despre primele semne ale diabetului, spuse de părinți sau de copiii înșiși, sugerează că semnele diabetului apar mult mai devreme decât diagnosticul. Prin urmare, nu trebuie să ignorați examenele medicale anuale și să faceți un test de sânge o dată cel puțin o dată la 4-6 luni, mai ales știind că a existat diabet în familie.

De asemenea, este important să obișnuiești copiii cu un stil de viață activ, o alimentație adecvată, să-i temperezi. Și nu contează dacă știm despre ereditatea afectată de diabet sau nu știm, dar având în vedere cât este această boală acum, toți părinții trebuie să cunoască primele semne și să fie atenți la orice schimbări în comportamentul copilului.

Dar cel mai important, chiar dacă s-a întâmplat ca copilul să se îmbolnăvească de diabet, în niciun caz nu ar trebui să disperați. Așa cum am scris mai sus, puteți trăi o viață plină cu diabet. Și pentru a accepta această boală, pentru a vă ajuta să vă adaptați la noile condiții atât pentru copil, cât și pentru dvs. - părintele și întreaga familie, puteți apela la un specialist, un psiholog care se ocupă doar de astfel de probleme.

Pe baza experienței de a lucra și a comunica cu persoanele cu diabet atât recent, cât și pentru o lungă perioadă de timp, precum și din opiniile majorității medicilor, cred că au nevoie de ajutor psihologic. Această îngrijire, împreună cu terapia cu insulină, autocontrolul, stilul de viață activ și dieta, ar trebui să fie al cincilea pilon al managementului diabetului..

Primele simptome ale diabetului zaharat la un copil cu vârsta cuprinsă între 0-18 ani

Bună ziua, prieteni în nenorocire! Odată ce ați ajuns la această pagină, cel mai probabil vă confruntați cu o boală severă „dulce”.

Vă voi ajuta să aflați mai multe despre primele semne și simptome ale diabetului la copii și adolescenți, ce manifestări clinice pot fi la un copil de la 0 la 18 ani. Sper cu adevărat că materialul acestui important articol va fi util și veți face totul bine și la timp. Semnele diabetului zaharat la copii se dezvoltă foarte rapid, vă voi spune cum se întâmplă. Este foarte important să vezi rapid prima stare de rău la copil, deoarece are nevoie, ca nimeni altcineva, de un diagnostic precis și în timp util.

De ce o asemenea graba? Da, pentru că toate procesele patologice din corpul copilului se desfășoară rapid și în scurt timp se poate dezvolta o stare periculoasă, despre care voi vorbi mai jos. Un procent mare de copii cu diabet zaharat sunt de tip 1, poate fi și tip 2, MODY sau sindroame genetice rare. Am scris despre cauzele diabetului la copii într-un articol separat. Dar dezvoltarea acestor complicații poate fi prevenită.

Etapele dezvoltării diabetului în copilărie

Manifestarea bolii va depinde de prezența sau absența deficitului de insulină și a toxicității glucozei. Nu toate formele de diabet infantil au o scădere semnificativă a nivelului de insulină. În unele cazuri, există o evoluție ușoară și chiar rezistență la insulină, cu o creștere a insulinei din sânge. Diabetul poate afecta orice vârstă și la 1 an și la 5 ani și la 10 ani și chiar la 18 ani.
Deficitul de insulină apare atunci când:

  • diabet zaharat de tip 1
  • unele subtipuri de diabet MODY
  • diabet neonatal

Nivelurile normale și crescute de insulină sunt observate atunci când:

  • diabet zaharat de tip 2 la copii
  • unele subtipuri de diabet MODY

Cum se dezvoltă boala deficitului de insulină?

Formele de diabet din prima listă se caracterizează printr-un deficit absolut de insulină, adică este atât de puțin din ea încât nu există suficient pentru a utiliza rapid glucoza și, prin urmare, celulele încep să experimenteze foamea de energie. Atunci corpul decide să folosească rezervele de grăsime ca combustibil energetic. Da, grăsimea noastră este un depozit imens de energie care se consumă doar în ultimă instanță. De fapt, descompunerea grăsimilor în energie este un exercițiu foarte costisitor pentru organism, deci nu se consumă în „timp de pace”, ci se folosește mai ieftin - glucoza.

În condiții de deficit de insulină, grăsimile încep să fie consumate și, ca urmare a descompunerii grăsimilor, se formează corpuri cetonice și acetonă, care în cantități mari sunt foarte toxice pentru organism, în special pentru creier. Destul de repede, aceste corpuri cetonice se acumulează în sânge și își arată efectul toxic, și anume, are loc „acidificarea” corpului (o scădere a pH-ului sângelui către partea acidă). Astfel, se dezvoltă cetoacidoza diabetică și apar primele semne ale diabetului..

Cetoacidoza la copiii cu diabet de tip 1 se dezvoltă foarte repede datorită imaturității sistemului enzimatic al corpului copilului și incapacității de a scăpa rapid de produsele toxice. Rezultatul cetoacidozei este coma diabetică, care la copii se poate dezvolta în câteva săptămâni după apariția primelor semne de diabet. Care sunt posibilele manifestări de comă, vă voi spune în articolele următoare, așa că vă recomand să vă abonați la actualizări de blog pentru a nu rata.

În perioada nou-născutului, cetoacidoza se poate dezvolta destul de repede și reprezintă o amenințare pentru viața bebelușului. Dar în cazul diabetului MODY, cetoacidoza și coma pot să nu se fructifice, deoarece deficitul de insulină nu este puternic și boala se dezvoltă mai ușor. Dar primele semne ale acestui tip de diabet vor fi în continuare similare..

Sper să înțelegeți de ce este atât de important să identificați primele semne, să diagnosticați și să începeți tratamentul diabetului cât mai curând posibil? Dar asta nu este tot. Nivelul crescut de zahăr contribuie la o distrugere și mai rapidă a acestor celule. Prin urmare, este important să identificați diabetul zaharat cât mai curând posibil și să începeți tratamentul cu insulină pentru a opri distrugerea și a păstra secreția reziduală a pancreasului pentru o perioadă mai lungă de timp..

Când există cel puțin o auto-secreție reziduală a pancreasului, atunci diabetul este mult mai ușor, este mai puțin labil. La final, desigur, după un timp toate celulele vor muri oricum, este doar o chestiune de timp.

Cum se dezvoltă boala cu niveluri ridicate sau normale de insulină?

Din păcate, în ultimele decenii, există din ce în ce mai mulți copii cu diabet zaharat de tip 2 sau, după cum unii o numesc, tipul. Mecanismul de apariție nu diferă deloc de mecanismul de apariție a acestei boli la adulți. Se bazează pe excesul de greutate, insensibilitatea țesuturilor la insulină și, ca urmare, o creștere a nivelului de insulină.

La tipurile ușoare de diabet MODY, poate exista, de asemenea, un fenomen de rezistență la insulină, în timp ce nu există un deficit pronunțat de insulină, ceea ce înseamnă că starea de cetoacidoză nu apare. Boala în aceste cazuri se dezvoltă lent pe parcursul mai multor luni și nu există o deteriorare accentuată a bunăstării copilului..

Cu toate acestea, există momente în care aceste forme de diabet de-a lungul cursului seamănă cu evoluția diabetului de tip 1 și chiar la începutul bolii necesită administrarea de insulină, urmată de trecerea la pastile și o dietă specială. De asemenea, pot avea cetoacidoză, care este tratată numai cu numirea insulinei și eliminarea toxicității glucozei. Dar primele semnale despre apariția bolii vor fi aceleași. Deci, să vedem care sunt aceste semnale ale diabetului viitor..

Simptome clinice la copii mici și adolescenți

Astfel, ați aflat că la copii și adolescenți (12-13 ani și peste) cu deficit de insulină, boala se dezvoltă foarte repede, în doar câteva săptămâni. Și acum vă voi spune la ce semne trebuie să fie atenți părinții pentru a suspecta diabetul la copiii lor..

  • Sete.
  • Urinări frecvente, mai ales noaptea.
  • Apetit crescut.
  • Deteriorarea bunăstării după masă.
  • Pierderea dramatică în greutate.
  • Slăbiciune și letargie, transpirație.
  • Infecție recurentă.
  • Mirosul de acetonă din gură.

Firește, nu toate cele de mai sus vor fi observate la copilul dumneavoastră. De exemplu, în absența deficitului de insulină, este posibil ca mirosul de acetonă și pierderea în greutate să nu existe. Dar, judecând după recenziile mamelor cu diabet de tip 1, toate simptomele enumerate vor fi foarte pronunțate. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare simptom. În fotografia de mai jos puteți vedea clar toate simptomele și manifestările diabetului infantil (imaginea poate fi făcută clic).

Sete și urinare frecventă

Copiii încep să bea mai multe lichide pe măsură ce nivelul crescut de zahăr din sânge scoate apă din celule și se dezvoltă deshidratarea. Copiii sunt mai predispuși să ceară o băutură după-amiaza târziu. O cantitate mare de glucoză are un efect toxic asupra rinichilor, reducând reabsorbția urinei primare, prin urmare, apare urinare frecventă și abundentă, mai ales noaptea. Acesta este modul în care organismul scapă de toxine..

Apetit crescut

Apetitul crescut apare din cauza foametei celulelor, glucoza nu este furnizată. Copilul mănâncă mult, dar mâncarea nu ajunge la destinatar. Pierderea dramatică în greutate este asociată atât cu absorbția afectată a glucozei, cât și cu descompunerea grăsimilor în producția de energie. Un semn tipic al diabetului la copii este creșterea poftei de mâncare combinată cu pierderea în greutate..

Senzație slabă după ce ai mâncat

Acest simptom este asociat cu o creștere a nivelului de glucoză după consumul unei mese care conține carbohidrați. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge provoacă în sine o sănătate precară. După un timp, capacitățile compensatorii ale pancreasului vor readuce glucoza la normal și copilul va deveni activ din nou până la următoarea masă.

Pierderea dramatică în greutate

Pierderea în greutate se observă numai cu deficit absolut de insulină. În acest caz, glucoza nu poate pătrunde în celule și poate furniza energie. Drept urmare, grăsimea subcutanată începe să fie consumată ca energie de rezervă și copilul pierde în greutate. Este posibil ca acest simptom să nu fie prezent în diabetul de tip 2 și în unele subtipuri MODY..

Slăbiciune și letargie

Slăbiciunea și letargia la un copil sunt asociate atât cu absorbția afectată a glucozei, cât și cu efectul toxic al corpurilor cetonice din sânge. Mirosul de acetonă din gură este un semn de cetoacidoză. Organismul, după cum poate, scapă de toxine: prin rinichi (creșterea cantității de urină) și prin transpirație (transpirație excesivă) și prin plămâni (acetonă în aerul expirat). Dar nu toată lumea o poate mirosi.

Mirosul de acetonă din gură

Acest lucru se întâmplă deoarece grăsimile se descompun ca substrat energetic pentru corp, formând corpuri cetonice, printre care se află acetonă. Corpul, încercând în orice mod posibil să scape de această substanță toxică, o îndepărtează prin plămâni. Este posibil ca acest simptom să nu fie prezent și în diabetul de tip 2 și în unele subtipuri MODY.

Infecții frecvente

Unii copii nu pot „ieși” mult timp de boli infecțioase. Adică, copiii pot avea o tranziție dificilă și pe termen lung de la o infecție, nevindecată complet, la alta. Poate fi infecții bacteriene ale pielii, furunculoză, de exemplu, sau fungice - candidoză.

Dacă nu acordați atenție stării de agravare, atunci în timp copilul devine letargic, apatic, minte tot timpul. Apetitul crescut este înlocuit de aversiunea față de alimente, greață, vărsături și dureri abdominale. Aceste semne indică cetoacidoză severă și posibil dezvoltarea precomului. În acest caz, merită să sunați imediat la o ambulanță și să duceți copilul la secția de admitere a spitalului. Următoarea etapă va fi pierderea cunoștinței și comă, din care copilul nu poate ieși..

Acțiuni parentale pentru suspectarea diabetului infantil

Dacă bănuiți diabet la copilul dvs., atunci vă sfătuiesc să nu întârziați cercetarea. Dacă aveți un membru al familiei cu diabet zaharat, probabil aveți un glucometru sau benzi de testare a urinei. Faceți un test de sânge sau urină și consultați imediat un medic cu rezultatele.

Dacă nu există așa ceva, atunci grăbește-te la o întâlnire la clinică și explică-ți pediatrul presupunerea. Puteți face imediat (fără a aștepta dimineața următoare) un test de sânge pentru zahăr, urină pentru zahăr și acetonă, precum și hemoglobină glicată de la deget. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci vi se va oferi spitalizare în secția specializată a spitalului pentru copii. Nu ezitați și mergeți, întârzierea este inacceptabilă.

Dacă starea copilului dumneavoastră este foarte gravă, atunci trebuie să mergeți imediat la secția de admitere a spitalului pentru copii. Dacă diagnosticul de diabet zaharat este confirmat, vi se vor prescrie injecții cu insulină, care pot fi tovarășii pe tot parcursul vieții copilului dumneavoastră, până când vor veni cu un remediu pentru diabet sau metode alternative de administrare a insulinei în organism. În unele cazuri, este posibil să vă transferați la medicamente și să prescrieți o dietă specifică. Ce anume sunt aceste cazuri, a se vedea mai sus în text.

Dacă copilul dumneavoastră are diabet zaharat, nu vă automedicați. Copilul dumneavoastră are nevoie de ajutor de urgență. Orice întârziere este periculoasă pentru viața lui!

Unii părinți refuză cu încăpățânare să accepte chiar boala, așa că încearcă să interzică medicilor să facă injecții, temându-se în mod nejustificat că medicii își vor „pune” pentru totdeauna copilul pe un ac. Dar, dragi părinți, fără aceasta copilul dumneavoastră va muri pur și simplu, deoarece fiecare copil cu diabet a murit acum mulți ani înainte de utilizarea insulinei. Ești gata pentru asta? Acum tu și copilul dumneavoastră aveți șansa de a trăi împreună o viață lungă și fericită. Nu-l privați pe el și pe voi înșivă de această fericire!

Ce simptome de diabet a avut copilul meu? Recenzia mea sinceră

Am aflat despre diabet în 2010, în iunie, când fiul cel mare avea 2 ani. Apoi, acea vară sufocantă, care nu mai fusese în Rusia de mult timp, abia începea. În luna mai am decis să mergem la grădiniță, dar după o săptămână de ședere am venit cu o infecție severă cu adenovirus. Deci nu ne-am îmbolnăvit niciodată! Zece zile mai târziu, când ne-am îmbunătățit, a doua temperatură a crescut. Din nou medicamente și odihnă la pat... Am decis că este prea devreme pentru noi să mergem la grădiniță.
Starea a devenit mai bună, dar totuși copilul nu mai era la fel ca înainte. Din fire, fiul meu este foarte agil și grozav, iar acum nu sare și nu sare, deși nu observ simptome dureroase.
La jumătatea lunii iulie - sunt dus la spital și o săptămână mai târziu sunt externat cu fiul meu cel mic. La sosirea acasă, încă nu-mi recunosc fiul, el este întotdeauna lipsit de dispoziție și capricios. În prima săptămână acasă, am început să observ că bea mai mult și urină mai mult, mai ales noaptea. Observ transpirații foarte puternice, literalmente se revarsă în transpirație. Copilul miroase a acetonă, le-a cerut rudelor și prietenilor să adulmece, dar niciunul dintre ei nu a prins acest miros. Chiar și acum, cu erori în hrană sau în timpul unei boli cu fiul meu, atunci când acetona crește, o simt clar, dar gospodăria nu. Nici nu am nevoie de un test de urină pentru a se efectua acetonă, de parcă aș prinde acest miros.
Încă nu există simptome de răceală, dar creierul meu inflamat își dă seama că se întâmplă ceva și trece la întâmplare peste simptome și boli.
Și apoi, într-o zi, pe jumătate adormită, gândul coboară asupra mea, ca un fulger, inima îmi zboară nebunește: „Acesta este diabetul! Dacă nu era diabet! ”. La ora 12 noaptea, îl împing pe soțul meu și spun că este posibil diabet, la care el doar se perie și se cufundă din nou în somn.
Pe atunci ne-am stabilit cu părinții noștri, bunica mea are un glucometru și aș prefera să merg la el. La naiba, fără dungi, trebuie să aștepți până dimineața. Dimineața îl trimit pe soțul meu la farmacie. Facem o puncție, sunt îngrijorat nebunește, sunt deja sigur de diagnostic. Da, asta este... zahărul 12.5. Spălați-mă pe mâini cu atenție și înghețați din nou, totul se repetă. Se simte de parcă au scos creierul și capul meu a devenit gol și gol. Nu există gânduri... dar nu există nici panică, ci doar frică și lacrimi, pe care nu le las să le străpung. Știu ce este și s-a întâmplat în familia noastră. Viața s-a împărțit în înainte și după...
Am fost incredibil de norocoși, am venit la secție cu picioarele și de acolo am fost trimiși la secția republicană de endocrinologie a copiilor. Ca, probabil, orice mamă, am simțit că ceva nu este în regulă cu copilul. Dar toate simțurile mele erau oarecum plictisitoare, pentru că în acel moment l-am născut pe al doilea fiu în urmă cu câteva zile și tocmai m-am întors de la spital. Într-o anumită măsură, mă învinovățesc pentru că nu am observat imaginea clasică înainte, dar nu mă așteptam deloc la această boală la un copil mic, deși aceasta, desigur, nu este o scuză.
Scriu aceste rânduri și par să retrăiesc acele vremuri. Nu există lacrimi, există o tristețe profundă. Probabil că acest lucru nu este uitat și rămâne o cicatrice pentru viață, dar viața continuă și sunt sigur că vom avea o viață lungă și interesantă împreună. Și asta e tot pentru mine. Sper cu adevărat că cunoștințele din acest articol nu vă vor fi niciodată utile în viața voastră. Până la articole noi, prieteni!

Cu căldură și grijă, endocrinologul Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Cu căldură și grijă, endocrinologul Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat