Diabetul zaharat de tip 2

Sub diabetul zaharat de tip 2 (DM), medicii înseamnă de obicei un tip de boală metabolică care apare din cauza unei încălcări a interacțiunii reciproce a insulinei cu celulele tisulare. Rezistența la insulină a țesuturilor este însoțită de hiperglicemie și de o serie de simptome caracteristice. Conform statisticilor, diabetul de tip 2 suferă de majoritatea persoanelor (până la 90%) care sunt diagnosticate cu acest tip de general. Să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor acestei boli, să luăm în considerare simptomele diabetului zaharat, metodele de diagnostic și tratament.

Istoria bolilor

O serie de semne externe ale SD erau cunoscute pe vremea marelui Imperiu Roman. Apoi, această boală a fost atribuită problemei incontinenței apei de către organism. Doar în secolul al XX-lea oamenii de știință și medicii au ajuns să înțeleagă esența problemei - încălcarea metabolismului carbohidraților. Pentru prima dată, postulatul existenței celui de-al doilea tip de diabet zaharat a fost GP Himsworth la sfârșitul anilor 40 ai secolului al XX-lea - atunci au fost puse bazele terapiei de susținere clasice, care sunt încă relevante până în prezent, deoarece, în ciuda dezvoltării active a sectorului de cercetare în știința medicală, nu s-au găsit încă mecanisme de lucru mai eficiente pentru combaterea diabetului.

Motive pentru diabetul de tip 2

Spre deosebire de diabetul de tip 1, cu producția sa insuficientă de insulină, în boala de tip 2, hormonul este eliberat suficient, de multe ori chiar peste normal, dar practic nu scade glicemia, deoarece celulele tisulare nu o percep bine. Cu toate acestea, în timp, funcția insulelor Langerance, care produce hiperactiv insulină, scade treptat și riscul tranziției diabetului zaharat de la tipul 2 la tipul 1 crește..

Medicina modernă susține că diabetul de tip 2 este cauzat de o combinație de factori genetici și de viață, în timp ce marea majoritate a cazurilor acestei boli sunt detectate la persoanele cu greutate corporală crescută, obezi.

Cauzele clasice ale diabetului zaharat de tip 2, ținând cont de factorii de mai sus, sunt:

  1. Probleme genetice. Studiile arată că 20 la sută dintre copiii ai căror părinți au diabet de tip 2 dezvoltă aceeași boală..
  2. Obezitate de diferite grade. Obezitatea abdominală provoacă rezistență la insulină în țesuturi, cu o creștere concomitentă a încărcăturii pe pancreas.
  3. Modificări legate de vârstă. Fiziologic, în timp, toate țesuturile corpului unei persoane în vârstă capătă treptat rezistență la insulină, iar în prezența unei dispoziții pentru diabetul de tip 2, riscurile de apariție a bolii după 40 de ani cresc rapid, în special la persoanele obeze.
  4. Infecții virale. O varietate de infecții virale pot „începe procesul”, mai ales dacă infectează o persoană de mai multe ori pe an.
  5. Probleme de pancreas. Pancreatita, cancerul și alte boli, în special de tip cronic, cauzează diabet secundar de tip 2.
  6. Depresie și stres. Situațiile stresante constante și depresia ulterioară sunt un factor de risc suplimentar.

Simptomele diabetului de tip 2

Simptomele clasice ale diabetului de tip 2 sunt considerate a fi:

  1. Urinare abundentă și sete.
  2. Obezitatea.
  3. Erupții cutanate și mâncărime.
  4. Infecții fungice private (în special la femei).
  5. Vindecarea slabă a tăieturilor, rănilor și alte leziuni ale pielii.
  6. Stare cronică generală de stare de rău cu slăbiciune musculară, dureri de cap, somnolență.
  7. Transpirații abundente, mai ales noaptea.

În absența unei terapii adecvate și a tranziției diabetului de tip 2 la o fază severă cu apariția unor complicații suplimentare, pacientul poate dezvolta edem la nivelul feței, o creștere semnificativă a presiunii, percepție vizuală afectată, dureri de inimă și migrenă, amorțeală parțială a extremităților, manifestări neurologice negative.

Diagnostic

Metoda de bază pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 este un test de zahăr din sânge. Este produs pe stomacul gol dimineața - cu 12 ore înainte de test, este necesar să renunțați la consumul de alcool, la fumat, să nu vă angajați în stres emoțional fizic și puternic și, de asemenea, să nu luați medicamente și să fiți relativ sănătoși. Bolile cronice în faza acută, precum și infecțiile și alte probleme pot distorsiona rezultatele studiului. Dacă analiza arată că nivelul de glucoză din sânge este cuprins între 5,5 și 7 mmol / L, pacientul are probleme cu rezistența la insulină și, în consecință, există un sindrom pre-diabetic. La valori peste 7 mmol / L, probabilitatea de diabet este mare, în mod natural, dacă se respectă recomandările inițiale înainte de test..

Ca supliment la analiza de mai sus, se efectuează un test de stres - imediat după donarea de sânge pe stomacul gol, pacientului i se administrează o doză de șaptezeci și cinci de grame de glucoză și timp de două ore, la fiecare 30 de minute, sângele este luat pentru analiză cu studiul valorilor sale maxime. Cu valori cuprinse între 7,8-11 mmol / L, medicul poate diagnostica prediabetul. Peste 11 mmol / L - probabilitate mare de diabet.

Ca alternativă la metoda de bază, pacientul poate face un test de sânge pentru hemoglobina glicată - este mult mai scump, dar mai precis și practic nu depinde de factori externi secundari, cum ar fi alimente / medicamente, exerciții fizice etc. Un rezultat în intervalul 5,7-6,5% este suspectat de diabet. Valori peste 6,5 la sută - confirmarea prezenței diabetului la pacient.

În plus față de analizele de bază, medicul efectuează diagnostice simptomatice diferențiale ale pacientului (prezența polidipsiei / poliuriei și a altor semne) și trebuie, de asemenea, să excludă diverse patologii cu un spectru diferit care cauzează hiperglicemie (ultrasunete, ECG, testul Reberg, ultrasunete, capilaroscopie, examinarea fundului și a compoziției electrolitice a sângelui ).

În cazul confirmării diagnosticului principal al diabetului zaharat, medicul identifică tipul acestei boli - mai întâi, se verifică subspecii suplimentare (gestaționale, secundare etc.) și, în absența acestora, se efectuează un test peptidic C, care va indica forme metabolice sau autoimune de diabet..

Tratament pentru diabetul de tip 2

Medicina modernă nu știe cum să vindece complet diabetul de tip 2. Toate măsurile principale și suplimentare luate vizează normalizarea metabolismului carbohidraților, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și prevenirea complicațiilor care decurg din diabet..

  1. Dietoterapia. Principala metodă de tratament pentru diabetul de tip 2. Este dezvoltat individual de către un endocrinolog pe baza mai multor scheme, luând în considerare starea actuală a pacientului, severitatea evoluției diabetului zaharat și alți factori. Majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2 suferă de obezitate, care este un factor de bază în dezvoltarea rezistenței la insulină, apoi medicii moderni oferă pacienților diete cu conținut scăzut de carbohidrați - mai stricte decât complexele nutriționale clasice echilibrate (tabelul numărul 9), dar dând efectul maxim, până la un stadiu lung de remisie.
  2. Activitate fizică dozată și optimizarea ritmului zilnic de veghe, somn și odihnă.
  3. Pregătiri. Cel mai adesea, sunt prescrise medicamente antihiperglicemice - biguanide, sulfoniluree, PRG, tiazolidindione. Ca adjuvant în caz de complicații, este posibil să se utilizeze inhibitori ai ECA, moxonidină, fenofibrat, statine. Insulina este prescrisă ca adjuvant în cazul ineficienței terapiei medicamentoase clasice și în cazul degradării sintezei funcționale a celulelor beta de către insulele Langerhans.
  4. Transplantul chirurgical de pancreas în cazul formării nefropatiilor diabetice.

Tratamentul cu remedii populare

Mai jos sunt cele mai faimoase și mai sigure rețete pentru corpul medicamentului tradițional al diabetului, care vor ajuta la restabilirea metabolismului normal al carbohidraților, precum și la reducerea greutății în exces. Cu toate acestea, utilizarea acestora trebuie coordonată cu medicul dumneavoastră.!

  1. Se toarnă o sută de grame de scorțișoară praf cu un litru de apă clocotită numai din aragaz. Se amestecă bine un minut și se adaugă 150 gr. Miere. Consistența rezultată trebuie turnată într-un vas opac și pusă la rece pentru o zi. Se beau 200 g de două ori pe zi. în două săptămâni.
  2. Un Art. diluați o lingură de frunze de nuc uscate zdrobite bine cu jumătate de litru de apă curată la temperatura camerei. Se pune la foc mic, se fierbe zece minute, apoi se răcește și se lasă să fiarbă timp de două ore. Se strecoară „ceaiul” rezultat și se consumă în jumătate de pahar de mai multe ori pe zi.
  3. Îți place ceaiul negru? Înlocuiți-l cu floarea de tei înfundând o lingură într-un ceainic. o lingură de produs și beți câteva căni pe zi.
  4. Treceți o treime dintr-un kilogram de usturoi și rădăcini de pătrunjel printr-o mașină de tocat carne perforată fină. Se adaugă 100 de grame de coajă de lămâie în amestec și se amestecă bine până se obține o masă uniformă, apoi se pune într-un recipient opac, se închide bine capacul și se lasă să stea timp de 14 zile. Utilizați produsul o linguriță de două ori pe zi.

Dieta pentru diabetul de tip 2

După cum sa menționat mai sus, dieta este principalul mecanism al terapiei pentru diabetul de tip 2. Este deosebit de important în cazul bolii obezității concomitente, ca principal factor negativ care provoacă rezistența țesuturilor la insulină. În ciuda faptului că dietetica clasică din secolul al XX-lea a recomandat întotdeauna o dietă echilibrată pentru diabetul de tip 2, medicii moderni sunt înclinați către un tip de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, care nu numai că reduce în mod semnificativ cantitatea de glucoză care intră în organism, dar ajută și la combaterea rapidă și eficientă a obezității. Da, este mai strict, dar rezultatul este cu siguranță mai bun decât retro-ul „Tabelul 9”, care ne-a venit din anii 70 ai secolului trecut!

Alimente

Sistemul de nutriție cu conținut scăzut de carbohidrați implică eliminarea completă a așa-numiților carbohidrați simpli „rapizi”, care se transformă activ în glucoză și în cazul în care nu sunt consumați în grăsimi. În acest caz, accentul principal se pune pe alimentele proteice..

Lista alimentelor clasice permise include de obicei toate tipurile de carne, ciuperci, ouă, legume (cu excepția fasolei, mazărei, cartofilor, porumbului, fasolea, linte și măsline și măsline), nuci cu semințe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, hrișcă și orez brun / negru precum și o cantitate mică de fructe (cu excepția strugurilor cu banane).

Sunt strict interzise dulciurile și produsele de patiserie, zahărul, pâinea sub orice formă, afumăturile, măruntaiele, cârnații cu cârnați, sucurile cu compoturi și orice alte băuturi dulci, alcoolul, maioneza cu ketchup și sosuri (grase), precum și garniturile pe bază de amidon - paste cartofi, orez alb clasic etc..

Alte tipuri de produse care nu sunt indicate mai sus pot fi consumate în cantități mici, ținând cont de conținutul de calorii și de alți parametri conform tabelelor speciale de unități de pâine.

Este recomandabil să aburiți sau să coaceți vasele în cuptor, în cazuri extreme, utilizați un multicooker. Prăjirea - cu o cantitate minimă de ulei vegetal, încercați să utilizați un unt similar pe bază de animale. Trebuie să mănânci fracționat, rupând dieta zilnică în cel puțin patru mese.

Eșantion de meniu pentru o săptămână cu diabet de tip 2

Vă aducem la cunoștință un meniu standardizat pentru 7 zile. Mesele individuale pot fi modificate în cadrul grupurilor acceptabile și în funcție de mărimea / caloriile.

  1. Luni. Luăm micul dejun cu două sute de grame de brânză de vaci, un măr mic și cafea neîndulcită. Prânzăm cu pește copt cu legume - nu mai mult de 250 de grame în total. Luăm o gustare după-amiaza cu o portocală mică și luăm cina cu o farfurie mică de hrișcă cu o felie de carne de vită.
  2. Marţi. Vom lua micul dejun cu o omletă de câteva ouă în 2,5% lapte, precum și un măr și ceai fără zahăr. Cina 200 de grame de tocană de vită și un castron cu salată verde de legume. Ia o gustare după-amiaza cu iaurt natural cu conținut scăzut de grăsimi, neîndulcit din fructe de pădure. Pentru cină - supă de ciuperci.
  3. Miercuri. Pentru micul dejun - 100 de grame de brânză „Health”, un avocado și cafea fără zahăr. Pentru prânz - supă cu bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi cu 100 de grame de pui fiert. Pentru o gustare de după-amiază - o pară mică. Pentru cină - o farfurie cu orez brun nepulvit și o bucată de pește la cuptor.
  4. Joi. Luăm micul dejun cu o farfurie mică cu terci de hrișcă cu lapte. Prânzăm cu 250 de grame de curcan fiert cu legume. Avem o după-amiază cu un pahar de chefir. Cina cu varza tocata cu carne.
  5. Vineri. Vom lua micul dejun cu salată de legume cu două ouă fierte și ceai neîndulcit. Prânzăm cu o bucată de 200 de grame de porc slab și salată de varză cu ierburi. Prânzăm cu două mere mici. Luăm cina cu 150 de grame de pește fiert.
  6. Sâmbătă. Vom lua micul dejun cu o farfurie de brânză de vaci și cafea neagră fără smântână și zahăr. Prânzăm cu supă de ciuperci. Ia o gustare după-amiaza cu orice fruct mic permis. Luăm cina cu 150 de grame de pui, presărată cu brânză rasă și salată de legume.
  7. Duminică. Pentru micul dejun - o omletă din două ouă cu ciuperci înăbușite și un pahar de ceai fără zahăr. La prânz - o salată de fructe de mare, varză și ierburi, precum și 100 de grame de carne de vită la cuptor. Gustare după-amiaza - un grapefruit. Cina - o farfurie cu supă de legume, 100 de grame de curcan la cuptor și 50 de grame de brânză tare.

Diabetul zaharat de tip 2: ce este în termeni simpli, semne și ce trebuie făcut

Diabetul zaharat de primul și al doilea tip se situează pe primul loc în ceea ce privește frecvența apariției printre toate bolile endocrinologice. Cel mai frecvent tip este diabetul zaharat de tip 2. Acesta reprezintă aproximativ 90% din cazuri. Diabetul zaharat prezintă numeroase complicații, a căror combinație poate duce la moarte după o anumită perioadă de timp. Medicina acordă o atenție deosebită studiului bolii, iar tratamentul diabetului zaharat de tip 2 merită o atenție specială..

Care este esența problemei

Boala este foarte frecventă, dar mulți nu înțeleg esența ei și, prin urmare, se întreabă ce este diabetul de tip 2, simptomele și tratamentul acestuia. Înseamnă niveluri normale sau crescute de insulină, dar incapacitatea celulelor de a răspunde la aceasta, în urma căreia crește nivelul de glucoză din sânge. Apariția afectării percepției insulinei se datorează scăderii sensibilității țesuturilor la aceasta. Boala se dezvoltă în etape și, prin urmare, se disting etapele diabetului zaharat de tip 2:

  • Prediabet.
  • Forma ascunsă.
  • Formă explicită.

Cu rezistența la insulină prereceptoare, se constată o încălcare a secvenței de aminoacizi din hormonul pancreatic. Acesta este motivul scăderii activității sale biologice. În același timp, crește producția de proinsulină, a cărei activitate este minimă, iar într-un studiu de radionuclizi, este determinată împreună cu insulina, ceea ce dă o impresie falsă de hiperinsulinemie.

Cu rezistența la insulină a receptorilor, recepția semnalului de la hormon este întreruptă, dar structura și activitatea sa sunt normale. Acesta este motivul pentru dereglarea nivelului de zahăr din sânge, iar organele țintă (ficat, țesut adipos și mușchi) sunt incapabile să își îndeplinească funcțiile. Această formă apare în mai mult de 50% din cazuri..

Rezistența la insulină post-receptor se dezvoltă atunci când utilizarea glucozei în celule este afectată. Acest lucru se întâmplă cu modificări patologice ale activității intracelulare enzimatice.

Cele mai frecvente modificări se referă la tirozin kinază, piruvat dehidrogenază, precum și o încălcare a numărului de transportori de glucoză.

Diabetul zaharat non-insulinodependent de 2 grade apare din mai multe motive. Unele duc aproape întotdeauna la apariția bolii, în timp ce altele sporesc efectul principalilor factori. Etiologia diabetului zaharat de tip 2:

  • Predispoziție ereditară.
  • Vârsta de la 40 de ani.
  • Obezitatea și alte tulburări metabolice.
  • Aportul excesiv de alimente bogate în carbohidrați.

Persoanele peste 40 de ani au șanse crescute de a se îmbolnăvi

Cauze suplimentare ale apariției bolii duc rar la diabetul de tip 2, cu toate acestea, ele sunt un puternic stimulent al factorilor primari. Cele mai frecvente sunt fumatul, alcoolismul, activitatea fizică insuficientă, precum și bolile concomitente. Motivele enumerate nu duc imediat la semne ale bolii și, prin urmare, este important ca o persoană să consulte un medic la timp pentru a primi tratamentul adecvat..

Manifestarea semnelor evidente

În etapele inițiale ale diabetului de tip 2, este posibil să nu se manifeste în niciun fel, ceea ce este asociat cu insuficiența relativă a insulinei, deoarece își îndeplinește parțial funcția. Cu toate acestea, în timp, procesul devine mai sever, iar simptomele diabetului de tip 2 devin mai pronunțate. Următoarele semne indică diabetul zaharat:

  • Slăbiciune generală și musculară. Debutul simptomului se datorează aportului insuficient de glucoză în celule.
  • Sete. Severitatea setei depinde direct de nivelul glicemiei. Pacienții pot bea mai mult de 4 litri de apă pe zi.
  • Gură uscată. Debutul simptomului se datorează setei și hiposalivației.
  • Poliuria. Simptomul este pronunțat zi și noapte, iar la copii poate fi cauza incontinenței urinare.
  • Creșterea poftei de mâncare nu este întotdeauna observată. Simptomul este absent cu cetoacidoză pronunțată.
  • Pierdere în greutate.
  • Mâncărime. Simptomul este pronunțat în special la femeile din zona genitală..
  • Amorţeală.
  • Regenerarea pe termen lung a pielii după deteriorare.

Simptomele de mai sus ale diabetului se găsesc la fiecare persoană bolnavă. Cu toate acestea, a fost dovedită apariția multor alte semne suplimentare ale bolii tuturor sistemelor corpului. Apariția frecventă a bolilor pielii purulente și fungice. Dezvoltă xantomatoza pielii, rubeoză, necrobioză lipoidă a pielii. Unghiile devin fragile, gălbui și, de asemenea, striate.

Persoanele cu diabet au sete în mod constant.

Din partea sistemului digestiv, sunt înregistrate semne patologice multiple. De exemplu, în cavitatea bucală se observă semne de carie progresivă, boală parodontală, gingivită, stomatită și alte boli inflamatorii. Pacienții observă simptomele ulcerelor și gastritei cronice și duodenitei. Funcția motorie a stomacului scade, apar diaree, steatoree. Hepatita grasă apare la mai mult de 80% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Pot exista colecistite, formări de calculi, dischinezie a vezicii biliare.

Diabetul de tip 2 afectează și organele sistemului cardiovascular. Boala stimulează dezvoltarea rapidă a semnelor de ateroscleroză, cardiomiopatie diabetică și boala ischemică a inimii apare într-o formă mai severă și cu numeroase complicații. Infarctul miocardic este cauza decesului la 35-45% dintre pacienții cu diabet de tip 2. Hipertensiunea arterială apare la 50% dintre pacienți.

În diabetul de tip 2, se remarcă semne de afectare respiratorie. Datorită încălcării reactivității corpului, bronșita acută și cronică sunt frecvente. Pacienții sunt mai predispuși să dezvolte tuberculoză și pneumonie.

Diabetul de tip 2 este însoțit de inflamația organelor genito-urinare de 4 ori mai des decât de obicei. Pacienții se plâng adesea de semne de cistită și pielonefrită. Femeile de peste 50 de ani și bărbații cu adenom de prostată prezintă un risc suplimentar de procese patologice..

Trei opțiuni de terapie

Mulți diabetici își pun întrebarea medicului: este posibil să se vindece diabetul de tip 2? Nu, diabetul de tip 2 îi va însoți întotdeauna proprietarul. Tratamentul modern al diabetului zaharat este împărțit în medicație și nemedicație, cu rolul principal jucat de al doilea tip de terapie. Deoarece insulina este slab percepută de celulele din diabetul de tip 2, este utilizată extrem de rar pentru tratament, adică numai dacă medicamentele antidiabetice orale sunt ineficiente. Tratamentul utilizează utilizarea simultană a insulinei pentru o perioadă scurtă și lungă de timp. Există trei opțiuni de introducere:

  • Injecție o dată pe zi. Atribuit persoanelor în vârstă cu un curs ușor. Combinația optimă a unui hormon cu durată scurtă și medie sau lungă de acțiune.
  • Injecție de 2 ori pe zi. De preferat la pacienții cu muncă normală și nutriție. Aplicați un medicament de durată scurtă și medie.
  • Injecții multiple. Se utilizează la persoanele cu o formă severă și un program neregulat. Introducerea unei insuline scurte se efectuează în prealabil înainte de masă, iar pe termen lung se prescrie noaptea.

În tratamentul diabetului zaharat, se utilizează insulina pe termen scurt și lung

Dar, în toate cazurile, tratamentul medicamentos începe nu cu insulină, ci cu agenți antidiabetici orali. În ciuda numelui, unele dintre medicamentele din acest grup sunt administrate subcutanat. Datorită prevalenței ridicate a bolii, medicii caută constant noi metode de tratare a diabetului de tip 2, dezvoltând standarde optime. Cum se tratează diabetul de tip 2:

  1. Stimulanți ai secreției de insulină.
  2. Biguanide.
  3. Derivați de tiazolidindionă.
  4. Inhibitori de alfa glicozidază.
  5. Inhibitori de dipeptidil peptidază.
  6. Sechestranți ai acidului biliar.
  7. Agoniști ai receptorilor polipeptidului-1.

Cele mai bune medicamente sunt derivații de sulfoniluree, care fac parte din grupul stimulanților de secreție hormonală și biguanidele. Cu toate acestea, importanța terapiei medicamentoase nu trebuie supraevaluată. Fără o dietă adecvată, nici o pastilă nu poate ajuta la menținerea nivelului de zahăr din sânge..

  • Stimulanți ai secreției de insulină

Acestea sunt clasificate în derivați de sulfaniluree, meglitinide și derivați de d-fenilalanină. Primele sunt clasificate în prima generație (Tolbutamidă, Clorpropamidă) și a doua (Glibenclamidă, Glimepiril, Glipizid). A doua generație în tratament este utilizată mai des datorită efectului mai bun și a probabilității scăzute de efecte secundare. Efectele secundare apar în 5% din cazuri: creșterea în greutate, simptome alergice, tulburări dispeptice, afectarea funcției hepatice și renale, introducerea unei stări hipoglicemiante.

Meglitinidele (Repaglinida) în diabetul zaharat de tip 2 sunt utilizate ca adjuvant altor medicamente. Elimină rapid semnele de hiperglicemie, dar nu lucrează mai mult de 8 ore. În această boală, hipoglicemia predomină printre efectele secundare..

Derivații de d-fenilalanină (nateglinidă) sunt luați pentru semne de hiperglicemie datorate consumului de alimente. Comprimatele au un efect foarte rapid, care le deosebește de alte medicamente cu cel mai mic risc de hipoglicemie în diabet. Nateglinida inhibă suplimentar eliberarea glucagonului.

Derivații de D-fenilalanină au un efect foarte rapid

Este de preferat stimulentelor secreției de insulină, deoarece acestea nu provoacă simptome de hipoglicemie. Grupul este format din mai multe tablete, dar în practică se folosește doar Metformin. Această limitare în tratamentul diabetului de tip 2 se datorează faptului că administrarea tuturor celorlalte medicamente este adesea complicată de acidoză lactică. Tratamentul diabetului de tip 2 cu biguanide are loc prin reducerea formării glucozei, scăderea absorbției acestuia în tractul gastro-intestinal și creșterea utilizării de către mușchii scheletici. Este utilizat atât ca medicament independent, cât și în combinație cu alte medicamente. Metformina a primit recenzii deosebit de pozitive de la medici în tratamentul diabetului de tip 2 la persoanele obeze. Cele mai frecvente efecte secundare sunt greață și vărsături, gust metalic, diaree și semne de anemie cu deficit de B12..

  • Derivați de tiazolidindionă

Nou în tratamentul diabetului de tip 2 este descoperirea tiazolidindionei. Acestea reduc rezistența la insulină a țesuturilor și sporesc utilizarea acesteia de către mușchi și lipide. Cele mai noi Pioglitazonă și Rosiglitazonă sunt singurele medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 din acest grup. Sunt contraindicate atunci când nivelul transaminazelor hepatice este de 3 ori mai mare decât cel al sarcinii. Tabletele acestui grup pot vindeca diabetul zaharat de tip 2 în stadiul pre-diabetului. Debutul edemului însoțește adesea administrarea de medicamente.

  • Inhibitori ai alfa glucozidazei

Acarboza și Miglitolul blochează activitatea enzimei intestinale care descompune polizaharidele. Această acțiune nu crește semnificativ nivelul de glucoză după masă și este prevenirea simptomelor hipoglicemiante. Medicamentele sunt excretate în urină și, prin urmare, sunt contraindicate pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în caz de afectare a funcției renale.

  • Inhibitori ai dipeptidil peptidazei IV

În tratamentul diabetului zaharat de tip 2 cu Vildagliptin, Sitagliptin și alte medicamente din acest grup, există o creștere a producției și eliberării de insulină de către celulele beta ale pancreasului. Folosit ca terapie unică și complexă. Medicamentele, în unele cazuri, determină dezvoltarea infecțiilor tractului respirator superior, pancreatită și cefalee.

  • Sechestranți ai acidului biliar

Singurul reprezentant este Kolesevelam. Medicamentul se adaugă numai altor medicamente, iar acțiunea sa este îndreptată împotriva absorbției glucozei. Recepția Kolesevelam este cauza constipației și flatulenței, precum și a absorbției afectate a altor medicamente, care nu ar trebui permisă cu terapia complexă.

  • Agoniști ai receptorilor polipeptidului-1

Tratamentul se efectuează numai cu Exenatide și Liraglutide. Reduce nivelul glicemiei și stimulează lipoliza. Monoterapia nu se efectuează. Administrarea medicamentelor este complicată de apariția tulburărilor dispeptice, iar cea mai periculoasă complicație este pancreatita necrozantă.

  • Ajutor suplimentar

Preparatele ASD 2 (antiseptic-stimulant Dorogov) pentru diabetul zaharat sunt luate fără prescripție medicală de la medicul curant în etapele inițiale. La mijlocul secolului al XX-lea, medicamentul a dat rezultate bune la scăderea nivelului de glucoză din sânge. Dar, dintr-un anumit motiv, în prezent, medicamentul a încetat să mai fie utilizat la om, dar și-a păstrat recepția la animale. Puteți suplimenta tratamentul principal cu sifon. Bicarbonatul de sodiu este utilizat pentru a reduce aciditatea sângelui, care însoțește întotdeauna diabetul de tip 2. Acest lucru ajută la menținerea CBS la un nivel normal, care este necesar pentru activitatea tuturor organelor..

Dieta dietetică

Dieta joacă cel mai important rol în tratamentul diabetului de tip 2. Se urmărește limitarea cantității de carbohidrați, care se împart în repede (după o scurtă perioadă după masă provoacă o creștere bruscă a nivelului de glicemie) și lent (sunt defalcați și absorbiți mult timp, ceea ce nu crește semnificativ nivelul glicemiei). Dulciurile, strugurii și stafidele sunt neapărat excluse din dietă. În cantități limitate, sunt permise alimentele bogate în amidon și fibre. Obiceiurile proaste ar trebui excluse din stilul de viață.

Sprijinul nutrițional joacă un rol foarte important în gestionarea diabetului

Dar diabeticii nu ar trebui să se supere, deoarece există multe produse, al căror consum este practic nelimitat. Aceasta include toate tipurile de carne și pește, produse lactate neindulcite, legume (morcovi, varză, ridichi, castraveți și roșii, țelină, sfeclă și altele), fructe (cireșe, mere, fructe de pădure și altele), ouă și ciuperci. Numai vinul uscat și lichiorurile neîndulcite sunt permise din alcool, dar într-un volum care nu depășește 100 g.

Al doilea tip de diabet zaharat este cea mai frecventă boală endocrinologică. Acest lucru se datorează multor factori, dintre care principalul poate fi considerat o predispoziție ereditară și o dietă nesănătoasă..

Poartă procese patologice sistemice, perturbând funcția tuturor organelor. O amprentă specială este aplicată sistemului cardiovascular.

Este important ca toată lumea să cunoască cauzele diabetului de tip 2 pentru a preveni și consulta un medic în timp util. Cu cât pacientul vine mai devreme la programare, cu atât sunt mai multe șanse de tratament cu succes. Și, în unele cazuri, este posibilă diagnosticarea bolii în stadiul prediabetului, care este cea mai bună opțiune..

Diabetul zaharat de tip 2: dietă și tratament

Diabetul zaharat de tip 2 este o formă independentă de insulină a bolii, a cărei cauză este pierderea sensibilității celulelor țesutului pacientului la insulina produsă de pancreas, precum și o creștere a zahărului din sânge.

Imunitatea organismului la insulină are două grade de severitate a bolii: absolută (T1DM) și relativă (T2DM).

Cauzele bolii și care pacienți sunt expuși riscului?

Conform statisticilor, mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali și sunt, de asemenea, persoane în vârstă..

Doar 8% dintre pacienți au greutate corporală normală.

De regulă, o persoană este diagnosticată cu o combinație de doi sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolii.

Luați în considerare factorii care cresc riscul de apariție a bolii:

  1. Predispozitie genetica. În prezența bolii T2DM la unul dintre părinți, probabilitatea moștenirii este de 30%, iar dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci riscul crește la 60%. Sensibilitate ereditară sporită la o substanță care îmbunătățește producția de insulină, numită encefalină.
  2. Obezitate, supraponderalitate, abuz de alimente nesănătoase.
  3. Leziunea traumatică a pancreasului.
  4. Pancreatita care provoacă leziuni celulelor beta.
  5. Stres frecvent, depresie.
  6. Activitate fizică insuficientă, predominanță a țesutului adipos asupra mușchiului.
  7. Viruși transferați (varicelă, oreion, rubeolă, hepatită) - provoacă dezvoltarea bolii la persoanele cu predispoziție ereditară.
  8. Boli cronice.
  9. Vârsta avansată (peste 65 de ani).
  10. Hipertensiune și concentrație crescută de trigliceride în sânge din cauza abuzului de alimente grase.

Metode de diagnostic

La persoanele care se încadrează în unul dintre factorii de risc de mai sus, se efectuează un set de teste de laborator pentru a identifica în timp util boala.
Dacă vă aflați într-un grup de risc, trebuie să faceți teste o dată pe an.

Dacă este suspectat, sunt prescrise următoarele teste:

  • determinarea concentrației de glucoză în sângele capilar;
  • toleranța la glucoză - un test pentru depistarea precoce a bolii;
  • hemoglobina glicată în sânge.

Un test de sânge pentru diabetul de tip 2 este pozitiv dacă:

  • nivelul glicemiei capilare depășește 6,1 mmol / l;
  • în studiul de toleranță, la 2 ore după administrarea glucozei, nivelul acesteia este mai mare de 11,1 mmol / l, cu un conținut de glucoză în intervalul 7,8-11,1 mmol / l, este diagnosticată prediabetul, care necesită o examinare suplimentară sub supravegherea unui terapeut;
  • cu un conținut de 5,7% hemoglobină glicată, o persoană este considerată sănătoasă, o concentrație mai mare de 6,5% - diagnosticul este confirmat, valori intermediare - un risc ridicat de dezvoltare.

Când sunt necesare injecțiile??

În cazurile severe de boală, împreună cu medicamentele, sunt prescrise injecții cu insulină. Astfel, această formă a bolii poate deveni insulino-dependentă, ceea ce complică foarte mult viața..

În funcție de modul în care organismul este capabil să compenseze tulburările metabolismului glucidic, există trei etape ale bolii:

  1. Reversibil (compensator).
  2. Parțial reversibil (subcompensator)
  3. Metabolismul carbohidraților este afectat ireversibil - stadiul decompensării.

Simptome

Există multe cazuri în care o afecțiune este detectată întâmplător, în timpul unei examinări de rutină, când se efectuează un test de zahăr din sânge. Mai des, simptomele apar la persoanele care sunt supraponderale și la cei care au trecut de 40 de ani.

Semne asociate:

  • infecții bacteriene frecvente datorate scăderii imunității;
  • membrele își pierd sensibilitatea normală;
  • pe piele apar ulcere slab vindecătoare și formațiuni erozive.

Tratament

Este tratat diabetul de tip 2? Această întrebare este adresată de fiecare pacient bolnav.
Standardele existente pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 sunt considerate principiul principal pentru atingerea următoarelor obiective:

  • eliminarea simptomelor;
  • scăderea nivelului zahărului din sânge;
  • controlul asupra metabolismului;
  • prevenirea exacerbărilor și complicațiilor;
  • asigurarea celui mai înalt nivel de trai posibil;

Aceste obiective pot fi atinse urmând recomandările pentru diabetul de tip 2:

  1. Respectarea unei diete;
  2. Activitate fizică recomandată;
  3. Autocontrolul pacientului asupra stării sale;
  4. Educarea pacientului în abilitățile de viață cu diabet zaharat.

Dacă terapia dietetică este ineficientă, atunci este prescrisă o terapie medicamentoasă suplimentară.

Medicamente pentru diabetul de tip 2: medicamente care scad zahărul

Farmacoterapia modernă pentru diabetul zaharat 2 oferă multe medicamente care scad zahărul. Prescrierea medicamentelor se efectuează, concentrându-se pe parametrii de laborator și starea generală a pacientului. Luați în considerare gravitatea bolii și prezența complicațiilor.

Grupuri de medicamente prescrise unui pacient cu diabet zaharat de tip 2 pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge (glucoză):

1. Derivații sulfonilureilor - au un efect dublu: reduc rezistența celulelor la insulină și cresc secreția acesteia.
Poate reduce dramatic glicemia în unele cazuri.
Prescrieți medicamente: glimeperidă, clorpropamidă și glibenclamidă etc..

2. Biagunide. Creșteți sensibilitatea țesutului muscular, a ficatului și a țesutului gras la insulină.
Reduceți greutatea, normalizați profilul lipidic și vâscozitatea sângelui.
Medicamentul Metformin este prescris, dar provoacă efecte secundare, tulburări de stomac și intestine, precum și acidoză lactică.

3. Derivații tiazolidinonei reduc nivelul glucozei, cresc sensibilitatea receptorilor celulari și normalizează profilul lipidic.
Prescrieți medicamente: rosiglitazonă și troglitazonă.

4. Incretinele îmbunătățesc funcția celulelor beta pancreatice și secreția de insulină, inhibă secreția de glucagon.
Prescrieți medicamentul: peptida-1 asemănătoare glucagonului.

5. Inhibitorii dipeptidil peptidazei 4 îmbunătățesc eliberarea insulinei dependente de glucoză prin creșterea sensibilității celulelor beta pancreatice la intrarea glucozei în sânge.
Prescrieți medicamente - vildagliptin și sitagliptin.

6. Inhibitorii alfa-glucozidazelor perturbă absorbția glucidelor din intestin, reduc concentrația zahărului și nevoia de injecții.
Prescrieți medicamentele miglitol și acarbose.

Terapia combinată implică numirea a 2 sau mai multe medicamente în același timp. Acest tip are mai puține efecte secundare decât administrarea unui singur medicament într-o doză mare.

Tratamente moderne pentru diabetul de tip 2

Tratamentul modern al diabetului zaharat de tip 2 implică realizarea următoarelor obiective de către medici:

  • stimulează producția de insulină;
  • pentru a reduce imunitatea (rezistența) țesuturilor la insulină;
  • reduce rata de sinteză a compușilor carbohidrați și încetinește procesul de absorbție a acestuia prin peretele intestinal;
  • corectați dezechilibrul fracțiilor lipidice din sânge.

La început, se folosește doar 1 medicament. Ulterior, combină recepția mai multor. Odată cu progresul bolii, starea slabă a pacientului și ineficiența medicamentelor anterioare, se prescrie terapia cu insulină.

Fizioterapie și ozonoterapie

Ozonoterapia ocupă un loc demn în evaluarea tratamentelor, deoarece participarea și efectul pozitiv al ozonului asupra organismului au fost dovedite:

  • crește permeabilitatea membranelor celulare, ceea ce îmbunătățește aportul de carbohidrați în țesuturi și elimină lipsa de energie, reducând în același timp defalcarea proteinelor;
  • activează metabolismul glucozei în celulele roșii din sânge (eritrocite), ceea ce crește saturația țesuturilor cu oxigen;
  • întărește peretele vascular;
  • eficient în special pentru bolile ischemice de inimă și ateroscleroza la pacienții vârstnici.

Dar există și dezavantaje ale terapiei cu ozon: este capabilă să suprime imunitatea pacientului, ceea ce poate provoca dezvoltarea infecțiilor cronice și a leziunilor cutanate pustulare..

Cursul tratamentului este de până la 14 proceduri care implică administrarea intravenoasă a unei soluții fiziologice supuse ozonării. De asemenea, clismele sunt folosite cu un amestec de oxigen..

Următoarele sunt utilizate ca proceduri de fizioterapie pentru diabet:

  • electroforeză;
  • magnetoterapie;
  • acupunctura;
  • hidroterapie;
  • exerciții de fizioterapie.

Cum se tratează diabetul de tip 2 cu nutriție?

Regimurile dietetice pentru diabetul zaharat de tip 2 se bazează pe următoarele principii:

  • excluderea din dietă a carbohidraților rafinați (gemuri, deserturi și miere);
  • aportul de grăsime trebuie să corespundă cu 35% din necesarul zilnic;
  • numărând numărul de unități de pâine și aducându-vă dieta în conformitate cu recomandările medicului.

Mulți pacienți au un anumit grad de obezitate și, prin urmare, după ce au obținut pierderea în greutate, este posibil să se obțină o scădere a glicemiei (glucozei), ceea ce elimină adesea necesitatea tratamentului medicamentos al bolii..

Dietoterapia este principala parte a tratamentului. Proporția de proteine ​​din dietă trebuie să fie de 20%, grăsimea -30% și carbohidrații 50%. Se recomandă împărțirea mesei de 5 sau 6 ori.

Fibra din dietă

O condiție prealabilă pentru o dietă terapeutică este prezența fibrelor.
Bogat în fibre:

Includerea de guar guar, fibre și pectină în dietă oferă rezultate excelente. Doza recomandată este de 15 grame pe zi.

Ce este o unitate de pâine

Semnificația practică a unității de cereale constă în faptul că, cu ajutorul acesteia, este posibilă determinarea dozei de injecții pentru administrare orală. Cu cât sunt consumate mai multe unități de pâine, cu atât doza este mai mare pentru a normaliza nivelul de glucoză din organism..

Pentru calcularea fără erori a XE, au fost compilate multe tabele speciale care conțin o listă de produse alimentare permise pacienților cu diabet și conformitatea acestora cu unitățile indicate.

Puteți calcula destul de precis nivelul zahărului după consumul de carbohidrați folosind această formulă:
1 XE = 1,5 sau 1,9 mmol / l zahăr.

Remediile populare

Remediile populare pot fi considerate un adjuvant al terapiei obișnuite..

Se recomandă schimbarea colecției de plante medicinale la fiecare 60 de zile. Ierburile vindecătoare previn complicațiile și contribuie la vindecarea întregului corp ca întreg.

Se observă un efect vizibil la o lună după administrarea sistematică.

Video util

Care sunt cele mai eficiente tratamente? Urmăriți în videoclip:

Scopurile terapiei

Scopul principal al tratamentului cu diabet zaharat de tip 1 și 2 este de a păstra calitatea vieții pacientului și de a normaliza metabolismul. Este important să preveniți apariția complicațiilor, să adaptați o persoană la viață, ținând cont de acest diagnostic complex. Tratamentul adecvat întârzie doar apariția consecințelor grave..

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală endocrină cronică care se dezvoltă datorită rezistenței la insulină și disfuncției celulelor beta ale pancreasului, caracterizată printr-o stare de hiperglicemie. Se manifestă prin urinare abundentă (poliurie), creșterea setei (polidipsie), mâncărime ale pielii și mucoaselor, apetit crescut, bufeuri, slăbiciune musculară. Diagnosticul se stabilește pe baza rezultatelor testelor de laborator. Se efectuează un test de sânge pentru concentrația de glucoză, nivelul de hemoglobină glicozilată, testul de toleranță la glucoză. Tratamentul utilizează medicamente hipoglicemiante, dietă săracă în carbohidrați, activitate fizică crescută.

ICD-10

  • Motive pentru diabetul de tip 2
  • Patogenie
  • Clasificare
  • Simptomele diabetului de tip 2
  • Complicații
  • Diagnostic
  • Tratamentul diabetului de tip 2
  • Prognoza și prevenirea
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Cuvântul „diabet” este tradus din greacă prin „a curge afară, a curge afară”, de fapt, denumirea bolii înseamnă „ieșire de zahăr”, „pierderea zahărului”, care determină simptomul cheie - excreția crescută a glucozei în urină. Diabetul zaharat de tip 2, sau diabetul zaharat non-insulinodependent, se dezvoltă pe fondul unei creșteri a rezistenței țesuturilor la acțiunea insulinei și a unei scăderi ulterioare a funcțiilor celulelor insulelor Langerhans. Spre deosebire de diabetul de tip 1, în care lipsa de insulină este primară, în tipul 2 deficitul hormonal este rezultatul rezistenței la insulină pe termen lung. Datele epidemiologice sunt foarte eterogene, în funcție de caracteristicile etnice, de condițiile socio-economice de viață. În Rusia, prevalența estimată este de 7%, ceea ce reprezintă 85-90% din toate formele de diabet. Incidența este mare în rândul persoanelor cu vârsta peste 40-45 de ani.

Motive pentru diabetul de tip 2

Dezvoltarea bolii este declanșată de o combinație de predispoziție ereditară și factori care afectează organismul de-a lungul vieții. Până la maturitate, influențele exogene nefavorabile reduc sensibilitatea celulelor corpului la insulină, drept urmare acestea încetează să mai primească o cantitate suficientă de glucoză. Cauzele diabetului de tip II pot fi:

  • Obezitatea. Țesutul adipos reduce capacitatea celulelor de a utiliza insulina. Excesul de greutate este un factor cheie de risc pentru dezvoltarea bolii, obezitatea este determinată la 80-90% dintre pacienți.
  • Inactivitate fizica. Deficiența activității motorii afectează negativ munca majorității organelor și încetinește procesele metabolice din celule. Un stil de viață hipodinamic este însoțit de un consum redus de glucoză de către mușchi și de acumularea acesteia în sânge.
  • Alimentație necorespunzătoare. Principala cauză a obezității la persoanele cu diabet este mâncarea excesivă - un exces de calorii în dietă. Un alt factor negativ este consumul de cantități mari de zahăr rafinat, care intră rapid în fluxul sanguin, provocând „creșteri” în secreția de insulină.
  • Bolile endocrine. Manifestarea diabetului poate fi declanșată de patologiile endocrine. Există cazuri de morbiditate pe fondul pancreatitei, tumorilor pancreatice, insuficienței hipofizare, hipo- sau hiperfuncției glandei tiroide sau a glandelor suprarenale.
  • Boli infecțioase. La persoanele cu complicații ereditare, manifestarea primară a diabetului este înregistrată ca o complicație a unei boli virale. Cele mai periculoase sunt gripa, herpesul și hepatita..

Patogenie

Diabetul zaharat de tip II se bazează pe o încălcare a metabolismului glucidic din cauza creșterii rezistenței celulare la insulină (rezistență la insulină). Capacitatea țesuturilor de a accepta și utiliza glucoza scade, se dezvoltă o stare de hiperglicemie - un nivel crescut de zahăr plasmatic, se activează modalități alternative de a obține energie din acizi grași liberi și aminoacizi. Pentru a compensa hiperglicemia, corpul îndepărtează cu exces de glucoză în exces prin rinichi. Cantitatea sa în urină crește, se dezvoltă glucozurie. O concentrație ridicată de zahăr în fluidele biologice determină o creștere a presiunii osmotice, ceea ce provoacă poliurie - urinare frecventă abundentă cu pierderi de lichide și săruri, ducând la deshidratare și dezechilibru apă-electrolit. Aceste mecanisme explică majoritatea simptomelor diabetului - sete intensă, piele uscată, slăbiciune, aritmii.

Hiperglicemia modifică procesele de metabolizare a peptidelor și lipidelor. Resturile de zaharuri se atașează de moleculele proteinelor și grăsimilor, perturbându-le funcțiile, se produce hiperproducție de glucagon în pancreas, se descompune grăsimile ca sursă de energie, reabsorbția glucozei de către rinichi este îmbunătățită, transmisia transmițătorului în sistemul nervos este perturbată și țesuturile intestinale se inflamează. Astfel, mecanismele patogenetice ale diabetului provoacă patologii ale vaselor (angiopatie), ale sistemului nervos (neuropatie), ale sistemului digestiv și ale glandelor endocrine. Un mecanism patogenetic ulterior este deficitul de insulină. Se formează treptat, pe parcursul mai multor ani, datorită epuizării și morții naturale programate a celulelor β. În timp, un deficit moderat de insulină este înlocuit cu unul pronunțat. Se dezvoltă dependența secundară de insulină, pacienților li se prescrie terapia cu insulină.

Clasificare

În funcție de severitatea tulburărilor metabolismului glucidic în diabetul zaharat, se distinge o fază de compensare (se obține o stare de normoglicemie), o fază de subcompensare (cu o creștere periodică a glicemiei) și o fază de decompensare (hiperglicemia este stabilă, dificil de corectat). Luând în considerare severitatea, se disting trei forme ale bolii:

  1. Ușoare. Compensarea se realizează prin ajustarea dietei sau a dietei în combinație cu o doză minimă de medicament hipoglicemiant. Riscul de complicații este scăzut.
  2. In medie. Pentru a compensa tulburările metabolice, este necesar un aport regulat de medicamente antidiabetice. Probabilitatea stadiilor inițiale ale complicațiilor vasculare este mare.
  3. Greu. Pacienții au nevoie de utilizarea constantă a medicamentelor hipoglicemiante comprimate și a insulinei, uneori doar terapie cu insulină. Se formează complicații diabetice grave - angiopatie a vaselor mici și mari, neuropatie, encefalopatie.

Simptomele diabetului de tip 2

Boala se dezvoltă lent, în stadiul inițial, manifestările sunt abia sesizabile, acest lucru complicând foarte mult diagnosticul. Primul simptom este un sentiment crescut de sete. Pacienții simt gura uscată, beau până la 3-5 litri pe zi. În consecință, cantitatea de urină și frecvența dorinței de a goli vezica urinară cresc. Copiii pot dezvolta enurezis, mai ales noaptea. Datorită urinării frecvente și a unui conținut ridicat de zahăr în urina excretată, pielea zonei inghinale este iritată, apare mâncărime și apare roșeață. Treptat, mâncărimea acoperă abdomenul, axilele, îndoirile coatelor și genunchilor. O cantitate insuficientă de glucoză în țesuturi contribuie la creșterea poftei de mâncare, pacienții experimentând foamea deja la 1-2 ore după ce au mâncat. În ciuda creșterii conținutului caloric al dietei, greutatea rămâne aceeași sau scade, deoarece glucoza nu este absorbită, ci se pierde odată cu urina excretată.

Simptome suplimentare sunt oboseala rapidă, senzație constantă de oboseală, somnolență în timpul zilei, slăbiciune. Pielea devine uscată, mai subțire, predispusă la erupții cutanate, infecții fungice. Vânătăi apar cu ușurință pe corp. Rănile și abraziunile durează mult timp pentru a se vindeca și adesea se infectează. Fetele și femeile dezvoltă candidoză genitală, băieții și bărbații dezvoltă infecții ale tractului urinar. Majoritatea pacienților raportează o senzație de furnicături la degete, amorțeală la picioare. După ce ați mâncat, puteți simți greață și chiar vărsături. Hipertensiune arterială, dureri de cap frecvente și amețeli.

Complicații

Cursul decompensat al diabetului de tip 2 este însoțit de dezvoltarea complicațiilor acute și cronice. Condițiile acute includ condiții care apar rapid, brusc și sunt însoțite de un risc de deces - comă hiperglicemică, comă cu acid lactic și comă hipoglicemiantă. Complicațiile cronice se formează treptat, includ micro- și macroangiopatii diabetice, manifestate prin retinopatie, nefropatie, tromboză, ateroscleroză vasculară. Se dezvăluie polineuropatii diabetice, și anume polinevrita nervilor periferici, pareza, paralizia, tulburările autonome în activitatea organelor interne. Se observă artropatii diabetice - dureri articulare, limitarea mobilității, scăderea volumului lichidului sinovial, precum și encefalopatie diabetică - tulburări mentale manifestate prin depresie, instabilitate emoțională.

Diagnostic

Dificultatea detectării diabetului zaharat non-insulinodependent se explică prin absența simptomelor pronunțate în stadiile inițiale ale bolii. În acest sens, persoanelor expuse riscului și tuturor persoanelor după 40 de ani li se recomandă teste de screening pentru nivelul zahărului plasmatic. Diagnosticul de laborator este cel mai informativ, vă permite să detectați nu numai stadiul incipient al diabetului, ci și starea pre-diabetului - o scădere a toleranței la glucoză, manifestată prin hiperglicemie prelungită după încărcarea cu carbohidrați. În caz de semne de diabet, examinarea se efectuează de către un endocrinolog. Diagnosticul începe cu clarificarea reclamațiilor și colectarea anamnezei, specialistul clarifică prezența factorilor de risc (obezitate, inactivitate fizică, sarcină ereditară), identifică simptomele de bază - poliurie, polidipsie, apetit crescut. Diagnosticul este confirmat după primirea rezultatelor diagnosticului de laborator. Testele specifice includ:

  • Abtinere de glucoza. Criteriul pentru boală este un nivel de glucoză peste 7 mmol / l (pentru sângele venos). Materialul se ia după 8-12 ore de foame.
  • Test de toleranță la glucoză. Pentru a diagnostica diabetul într-un stadiu incipient, concentrația de glucoză este examinată la câteva ore după consumarea alimentelor cu carbohidrați. O valoare peste 11,1 mmol / l relevă diabet, în intervalul de 7,8-11,0 mmol / l se determină prediabetul.
  • Hemoglobina glicată. Analiza vă permite să estimați valoarea medie a concentrației de glucoză din ultimele trei luni. Diabetul este indicat de o valoare de 6,5% sau mai mult (sânge venos). Cu un rezultat de 6,0-6,4%, prediabetul este diagnosticat.

Diagnosticul diferențial include distincția între diabetul zaharat non-insulinodependent și alte forme ale bolii, în special cu diabetul zaharat de tip 1. Diferențele clinice sunt un debut lent al simptomelor, un debut ulterior al bolii (deși în ultimii ani boala a fost diagnosticată și la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani). Semne diferențiale de laborator - niveluri ridicate sau normale de insulină și peptidă C, lipsă de anticorpi împotriva celulelor beta ale pancreasului.

Tratamentul diabetului de tip 2

În endocrinologia practică, o abordare sistematică a terapiei este comună. În stadiile incipiente ale bolii, accentul este pus pe modificările stilului de viață al pacienților și consiliere, unde specialistul vorbește despre diabet, despre modalitățile de control al zahărului. Cu hiperglicemie persistentă, problema utilizării corecției medicamentelor este rezolvată. O gamă completă de măsuri terapeutice include:

  • Cura de slabire. Principiul principal al nutriției este reducerea cantității de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați. Produsele cu zahăr rafinat sunt deosebit de „periculoase” - cofetărie, dulciuri, ciocolată, băuturi carbogazoase dulci. Dieta pacientului constă din legume, produse lactate, carne, ouă, o cantitate moderată de cereale. Este necesară o dietă fracționată, porții mici, refuzul de alcool și condimente.
  • Activitate fizică regulată. Pacienților fără complicații diabetice severe li se prezintă activități sportive care îmbunătățesc procesele de oxidare (exerciții aerobe). Frecvența, durata și intensitatea lor sunt determinate individual. Majoritatea pacienților au voie să meargă, să înoate și să meargă. Timpul mediu al unei lecții este de 30-60 de minute, frecvența este de 3-6 ori pe săptămână.
  • Terapia medicamentoasă. Sunt utilizate medicamente din mai multe grupuri. Utilizarea biguanidelor și tiazolidindionelor, medicamente care reduc rezistența la insulină a celulelor, absorbția glucozei în tractul gastro-intestinal și producția sa în ficat, este larg răspândită. Cu eficiența lor insuficientă, sunt prescrise medicamente care cresc activitatea insulinei: inhibitori DPP-4, derivați de sulfoniluree, meglitinide.

Prognoza și prevenirea

Diagnosticul în timp util și o atitudine responsabilă a pacienților față de tratamentul diabetului zaharat fac posibilă obținerea unei stări de compensare stabilă, în care normoglicemia persistă mult timp, iar calitatea vieții pacienților rămâne ridicată. Pentru prevenirea bolii, este necesar să respectați o dietă echilibrată cu un conținut ridicat de fibre, limitarea alimentelor dulci și grase și un regim de masă fracționat. Este important să evitați inactivitatea fizică, să oferiți zilnic organismului activitate fizică sub formă de mers pe jos, de 2-3 ori pe săptămână pentru a face sport. Controlul regulat al glucozei este necesar pentru persoanele din grupurile de risc (supraponderalitate, maturitate și vârstă înaintată, cazuri de diabet în rude).

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat