Simptome ale bolii pancreatice

Pancreasul este o parte dublă a sistemului digestiv..

  • Pe de o parte, prin producerea de enzime care descompun carbohidrații, proteinele și grăsimile (tripsina, chimotripsina, amilaza, lipaza, lactaza, maltaza, elastaza, diastaza), glanda reglează procesele de digestie.
  • Pe de altă parte, sintetizând insulina și glucagonul de către celulele beta ale insulelor Langerhans, acest organ asigură constanța mediului intern al corpului, reglând metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor..

În consecință, modificările patologice ale pancreasului afectează multe funcții ale corpului. Semnele bolii pancreatice la femei sunt aceleași cu simptomele bolii pancreatice la bărbați.

Cel mai adesea, pancreasul suferă de inflamație și procese distructive. Prin urmare, manifestările tipice ale patologiilor pancreatice sunt simptomele pancreatitei acute..

Pancreatita acută este o inflamație neinfecțioasă a țesutului glandei cu elemente de edem, degradare și moarte a țesutului glandular (pe fondul autodigestiei cu lipaze și tripsină), formarea cicatricilor țesutului conjunctiv și perturbarea structurii anatomice normale și funcționarea glandei. În unele cazuri, supurația bacteriană, formarea chisturilor, sângerarea, inflamația peritoneului se pot alătura inflamației primare..

Factori declanșatori pentru pancreatita acută - dificultate în scurgerea secreției pancreatice pe fondul îngustării canalului său de o tumoare sau cicatrice, patologii ale tractului biliar și duoden 12, traumatisme pancreatice și consum de alcool.

Un fapt interesant este că nu există o relație directă între durata abuzului de alcool. Adesea, pacienții cu alcoolism cronic fac fără inflamația glandei timp de mulți ani, iar cei care nu beau pot muri din cauza distrugerii organelor pe fundalul unui singur episod de a lua o doză mică de alcool.

Există mai multe boli ale pancreasului, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare. Numai un medic le poate diferenția prin intermediul datelor de laborator, al cercetării instrumentale.

Simptomele pancreatitei acute - cea mai frecventă boală a pancreasului la om

Senzații de durere

Principala manifestare a pancreatitei este durerea. Natura durerii (de la tragerea plictisitoare la tăierea acută) se datorează volumului leziunii, naturii sale (edem sau necroză), precum și implicării foilor peritoneale în proces (peritonită). În acest din urmă caz, vor apărea simptome de iritație a peritoneului, la palparea glandei, durerea va fi mai intensă nu la apăsare, ci la eliberarea mâinii.

Cu edem, sindromul durerii este cauzat de întinderea capsulei glandei, comprimarea terminațiilor nervoase și revărsarea canalelor cu produse de secreție..

Pentru o lungă perioadă de timp, există o discrepanță între durerea foarte intensă și absența tensiunii protectoare în mușchii peretelui abdominal anterior (abdomenul rămâne moale la sondare).

Localizarea durerii (în partea dreaptă, mijlocie sau stângă a epigastrului) se datorează localizării focarului patologic principal în cap, corp sau coadă a organului.

Iradierea acestuia către spate se datorează poziției organului în spațiul retroperitoneal la nivelul de la 12 vertebre toracale la 4 vertebrale lombare și particularitățile inervației glandei (ramuri ale plexului celiac și ale nervului vag).

  • Medicamente pentru pancreas
  • Simptomele unui atac de pancreatită
  • Cauzele pancreatitei
  • Ce puteți mânca cu pancreatită
  • Pancreatita: simptome, tratament
  • Cauzele plăcii galbene pe limbă
  • Cauze de vărsături și diaree la un copil fără febră
  • Simptome de icter, boli însoțite de icter
  • Un nou tip - diabetul zaharat pancreatogen - nu este recunoscut în timp


Durerea, de regulă, nu este asociată cu aportul de alimente și este de natură constantă pe termen lung, crescând pe măsură ce modificările patologice din organ cresc. O localizare mai rară a durerii este spațiul retrosternal sau regiunea inimii cu iradiere la claviculă. Cu un astfel de sindrom al durerii, este important să separați în timp util durerea de durerea cardiacă (angina pectorală, infarct miocardic).

În cazul necrozei pancreatice, durerea atinge cel mai înalt grad și poate duce la șoc dureros, din care pacientul poate muri.

Simptome dispeptice

Dispepsia care însoțește pancreatita este greața, tulburările de apetit, vărsăturile alimentelor consumate și instabilitatea scaunului. De regulă, dispepsia apare la debutul bolii după erori în dietă (consumul de alimente grase, afumate, ciuperci, roșii, miere sau alcool). Clasicul genului este vodca cu cotlet rece și roșie. Există situații în care administrarea medicamentelor devine, de asemenea, un factor declanșator pentru un proces patologic (nitrofurani, antibiotice, sulfonamide, acid valproic, azatioprină, sulfasalazite, citostatice). Mai multe despre tratament, simptome și cauze ale dispepsiei.

  • Greață și vărsături

Greața precede vărsăturile și este asociată cu iritarea nervului vag care inervează pancreasul. Vărsăturile se dezvoltă în peste optzeci la sută din cazuri și nu aduc alinare.

Se datorează intoxicației. La început, de regulă, este de natură gastrică (vărsături de alimente consumate), iar apoi conținutul duodenului apare în vărsături (vărsături de bilă).

Volumul și frecvența vărsăturilor pot fi foarte semnificative, ducând la deshidratare treptată cu pierderi de apă și electroliți. În acest caz, sărurile se pierd în principal și se dezvoltă deshidratarea hipoosmotică..

  • Deshidratare

Există mai multe grade de deshidratare. Fiecare dintre ele are propriul tablou clinic..

La primul grad, până la trei la sută din greutatea corporală se pierde, pacienții sunt îngrijorați de sete slabă, membranele mucoase sunt umede. Pentru pierderea electroliților, setea severă nu este caracteristică, este înlocuită de respirație rapidă (respirație scurtă, cauze).

Odată cu al doilea grad, se pierde până la nouă la sută din greutate. Există o sete pronunțată și uscăciunea membranelor mucoase. Elasticitatea pielii scade (viteza de îndreptare a pliului pielii, luată în ciupitor, scade). De asemenea, sistemul circulator suferă - există o creștere a pulsului și a bătăilor inimii. Numărul de micțiuni este redus și volumul de urină este redus, devine mai întunecat.

Al treilea grad de deshidratare este tulburările electrolitice pronunțate și o pierdere de până la zece la sută din greutate. Starea generală suferă: pacienții sunt inhibați, somnolenți. Au tensiune arterială scăzută, tulburări ale ritmului cardiac, mucoasele uscate și pielea pot fi observate, expresiile feței sunt epuizate, vorbirea și conștiința pot fi confundate. Acidoza se dezvoltă în sânge și se poate produce șoc hipovolemic cu pierderea cunoștinței și insuficiență multiplă a organelor.

  • Instabilitate a scaunului

Se manifestă printr-o schimbare a constipației cu diaree. La debutul bolii, pacienții au balonare (flatulență, cauze) și retenție a scaunului (vezi toate laxativele pentru constipație). Acest lucru se datorează faptului că enzimele pancreatice și acizii biliari, care au efect laxativ, nu pătrund în intestine în volumul adecvat. Scaunele libere pot apărea după câteva zile de constipație.

Modificări ale pielii

Manifestările cutanate ale pancreatitei sunt reduse la paloare sau galbenitate datorită comprimării căilor biliare de către pancreasul edematos. De asemenea, poate exista o anumită cianoză a degetelor, triunghi nazolabial din cauza intoxicației și suferinței respiratorii (simptom Lagerlef). Pete cianotice similare pot apărea pe pielea abdomenului (de obicei în dreapta buricului). Acesta este simptomul lui Halstead. Decolorarea albastră a părților laterale ale abdomenului este o consecință a tulburărilor circulatorii în cavitatea abdominală (simptom Gray-Turner). Culoarea albăstrui-gălbuie a buricului este cunoscută sub numele de simptom al lui Kuylen. Vânătăi care înconjoară buricul - un simptom al lui Grunwald.

Simptome speciale

Simptomele speciale disponibile la palparea abdomenului sunt de obicei determinate numai de un medic.

  • Simptomul lui Mayo-Robson - palparea dureroasă a unghiului costal-vertebral stâng.
  • Simptomul lui Dudkevich este definit ca durere la palpare când mâna medicului este așezată la 2 cm sub buric și se deplasează spre interior și oblic în sus.
  • Dacă efectuați mișcări sacadate în epigastru cu marginea mâinii, atunci durerea care apare indică un simptom pozitiv al lui Chukhrienko.
  • Simptom Shchetkin-Blumberg - durere crescută la retragerea mâinii în timpul palparii abdomenului, este cea mai caracteristică peritonitei. Atunci când apare un revărsat patologic asociat cu descompunerea pancreasului și iritarea peritoneului cu enzime în cavitatea abdominală, sunt relevate simptome de iritație peritoneală, indicând apariția peritonitei.

Semne de laborator

Modificările testelor de sânge clinice și biochimice, precum și modificările urinei vor fi cele mai tipice pentru inflamația sau distrugerea pancreasului..

  • Test de sânge clinic

Va reacționa cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (mai mult de 10 mm pe oră la bărbați și mai mult de 20 la femei), leucocitoză relativă (o creștere a numărului de leucocite peste 9 G / l), care indică inflamație. Odată cu distrugerea pronunțată și adăugarea unei infecții purulente, va apărea o „deplasare a formulei leucocitelor spre stânga”, adică o creștere a numărului de leucocite segmentate și înjunghiate.

Dacă determinați hematocritul (raportul dintre numărul de celule roșii din sânge și volumul plasmei), atunci acesta crește din cauza deshidratării (la bărbați> 54, la femei> 47%). Creșterea relativă a eritrocitelor este, de asemenea, determinată. În cazurile în care pancreatita hemoragică apare în etapele ulterioare, se poate dezvolta anemie (o scădere a nivelului globulelor roșii și a hemoglobinei). Nivelurile de glucoză din sânge tind să crească și să depășească 5,5 mmol / L.

  • Biochimia sângelui

Cel mai adesea determină nivelul de amilază, care crește peste 125 U / L în primele 12 ore ale bolii. Dacă apare necroza glandei, amilaza cade. Creșterea nivelului de lipază, tripsină și inhibitori ai enzimelor sunt numere mai grăitoare. Astăzi, cea mai specifică este creșterea în primele două zile de elastază din sânge.

Cu toate acestea, această enzimă nu este determinată în toate laboratoarele. ALaT, ASaT și LDH sunt în creștere, indicând decăderea celulară. Datorită icterului, crește cantitatea de bilirubină indirectă și totală. Acidoza duce la scăderea nivelului de calciu, magneziu și clorură.

  • Schimbări de urină

se referă la o creștere a densității sale relative, la apariția proteinelor (cilindrilor), a leucocitelor și a eritrocitelor cu deshidratare sau leziuni renale toxice. Diastaza urinară începe să depășească 100 U la limita superioară a normei de 64 U. De asemenea, corpurile de zahăr și cetone apar în urină, ceea ce indică încălcări ale metabolismului carbohidraților și proteinelor.

Simptomele altor boli ale pancreasului

Pe lângă pancreatita acută, există o serie de alte patologii care afectează pancreasul. Simptomele bolii, diagnosticul și tratamentul depind adesea de stadiul procesului și de localizarea acestuia.

Care sunt simptomele bolii pancreatice tipice pentru majoritatea patologiilor? Acestea sunt durerea, dispepsia și caracteristicile testelor de laborator.

Simptome și tratamentul bolilor pancreasului

Localizarea organului se află în partea din spate a stomacului. În aparență, pancreasul seamănă cu un con întins pe o parte și având o lungime de aproximativ 13 cm (la adulți). Organul produce o secreție pancreatică conținând cele mai importante enzime (inactive, acestea sunt activate numai după intrarea în corpul intestinului) pentru digestie. Trecând prin vezica biliară, ficat și căile biliare, sucul pancreatic se amestecă cu bila și intră în intestine pentru a începe procesul digestiv.

Boli ale pancreasului

Există două dintre cele mai frecvente boli ale organelor:

1. Pancreatita este un proces inflamator în țesuturile pancreasului. Există două tipuri:

  • acut;
  • cronic;

și
2. Cancerul pancreatic.

Pancreatita acuta

Pancreatita acută este o inflamație a țesutului organului cauzată de activarea prematură a enzimelor digestive (acestea încep să „digere” țesutul pancreasului). Condiția este periculoasă, poate provoca dureri abdominale severe și șoc dureros la o persoană (în special la copii). Pancreatita acută necesită spitalizare promptă. Apare mult mai des la bărbați decât la femei, ceea ce se datorează dependenței unei jumătăți puternice a umanității de băuturile alcoolice puternice.

Simptomele bolii

Semnele unui proces inflamator agravat în corpul pancreasului sunt considerate a fi:

  • Durere în peritoneu în locurile de proiecție a ficatului și pancreasului, care radiază spre spate și abdomenul inferior. Natura durerii este paroxistică, uneori atacul poate dura până la câteva zile, fără a diminua chiar și după ce a luat analgezice. Senzațiile dureroase cresc odată cu mișcări bruște, strănut, râs și tuse.
  • Atacuri de greață.
  • Vărsături repetate fără alinare.
  • Deshidratare (datorită vărsăturilor).
  • Pacientul transpira.
  • Palpitații cardiace.
  • Apatie, performanță scăzută.
  • Căldură.
  • Amețeală, semi-leșin cu adoptarea bruscă a unei poziții verticale a corpului.
  • Îngălbenirea sclerei ochilor.
  • Ascita (acumularea de lichid în peritoneu).
  • Balonare în abdomenul superior.
  • Scăderea tensiunii arteriale.

Motivele

Motivele blocării canalului biliar ca factor declanșator al declanșării unui atac de pancreatită acută sunt:

  1. formarea unui calcul biliar care blochează conducta;
  2. alcoolism;
  3. consumul excesiv;
  4. vătămare mecanică.

Tratamentul bolii

Baza tratamentului clasic al bolilor pancreasului este respectarea unui fel de dietă, al cărei sens este absența completă a nutriției pentru o perioadă de 14 până la 40 de zile. Fluidele și substanțele nutritive sunt administrate intravenos. Pe fondul postului real, toate lichidele și bulele de aer sunt îndepărtate din stomacul pacientului (o procedură obligatorie pentru vărsături). Acest lucru se face prin sondare. Un pacient cu pancreatită acută se află în secția de terapie intensivă, unde medicii monitorizează starea semnelor vitale. Tratamentul medicamentos pentru pancreatita acută este după cum urmează:

  • Luarea de antiacide (Fosfalugel, Almagel, Maalox) pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor gastrice sau eroziunea pereților organelor.
  • Injecțiile anestezice de anestezice narcotice (Promedol) sunt prescrise în cazuri extreme pentru durere severă.
  • Medicamentele antibacteriene sunt indicate pentru dezvoltarea inflamației țesuturilor organelor.

În cazul pancreatitei severe (mai ales atunci când este atașată o infecție), medicul poate prescrie o operație de îndepărtare a celulelor de organe distruse și de eliminare a canalelor de formațiuni de piatră. De asemenea, un pseudochist al pancreasului (o tumoare care se umple rapid cu enzime digestive și provoacă dureri severe) este supus unui tratament radical. Poate fi îndepărtat sau drenat cu un cateter.

Pancreatita acută, dacă nu este tratată la timp, poate deveni cronică.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o inflamație lentă a pancreasului în curs de dezvoltare, cu înlocuirea țesutului său normal cu celule conjunctive. Se dezvoltă treptat deficiențe de insulină și enzime digestive.

Diferenţiere

Pancreatita este împărțită în mai multe etape:

  1. Severitate ușoară - cu exacerbări foarte rare de scurtă durată, simptomele sunt estompate, nu există pierderi în greutate.
  2. Cursul mediu - exacerbările apar aproximativ o dată pe trimestru, durerea este severă, pacientul pierde în greutate.
  3. Pancreatita cronică severă se caracterizează prin exacerbări frecvente, care apar la fiecare 60 de zile sau mai mult, și este însoțită de dureri severe. Pacientul este slăbit din cauza diareei cronice, este diagnosticat cu diabet zaharat și stenoză duodenală.

Simptome

Există multe cazuri când boala aproape că nu s-a făcut simțită timp de un an sau câțiva ani. În majoritatea covârșitoare a pacienților, se iau în considerare semnele unei forme cronice de pancreatită:

  • durere în plexul solar, în partea dreaptă, sub coastele de natură paroxistică prelungită, intensificându-se la un timp după masă;
  • tulburări intestinale (diaree prelungită);
  • balonare;
  • vărsături fără ameliorare ulterioară;
  • greaţă;
  • dificultăți de respirație;
  • eructii acre;
  • bubuit în stomac;
  • pierdere în greutate;
  • diaree;
  • lipsa poftei de mâncare.

La câteva luni / ani de la debutul pancreatitei cronice, pacientul poate dezvolta diabet zaharat, care este asociat cu deficit de insulină.

Tratament

Principiul principal al opririi atacurilor din stadiul cronic al pancreatitei este respectarea unui sistem nutrițional specializat. În caz de durere severă, mâncarea și băutura timp de 3 - 7 zile sunt excluse în totalitate, lichidul și substanțele nutritive sunt injectate prin picături. Tratamentul medical constă din următoarele componente:

  • Analgezice și antispastice (Baralgin, Analgin, No-Shpy, Drotaverin);
  • Antihistaminice (Suprastin, Zirteka);
  • Antiacide;
  • Procinetica (Cerucala), care ajută la tulburările gastro-intestinale;
  • Enzime (Mezima Forte, Pancreatina);
  • Inhibitori de protoni (Rabeprazol, Omeprazol) care reduc activitatea secretorie a organului.

Cancerul pancreasului

Cancerul care s-a format în țesuturile pancreasului apare în aproximativ 3% din toate cazurile raportate de oncologie. Factorii de risc care pot provoca apariția celulelor maligne sunt:

  • fumat;
  • apartenența la sexul masculin;
  • dietă nesănătoasă, cu o mulțime de conservanți și grăsimi;
  • Diabet;
  • pancreatită cronică;
  • boli ale căilor biliare (blocaj).

Simptomele oncologice sunt:

  • Durere în abdomen, radiantă spre spate, spate, regiunea inimii, abdomenul inferior. Această natură a sindromului durerii în cancerul pancreatic se datorează comprimării terminațiilor nervoase de către organism..
  • Icter, prurit, urină închisă la culoare, fecale albe - toate aceste simptome indică faptul că tumoarea este copleșită de tractul biliar. Rezultatul hipertensiunii biliare prelungite poate fi complicații precum insuficiență hepatică și renală, sângerări intense.
  • Slăbiciune și amețeli, insomnie cauzată de mâncărime nocturnă severă.
  • Pierderea rapidă în greutate datorită pierderii poftei de mâncare. Pacientul refuză categoric carnea și alimentele grase.
  • Atacuri de greață însoțite de vărsături.
  • Căldură.
  • Intoxicarea generală a corpului.
  • Arsuri la stomac, senzație de greutate, balonare - toate aceste semne se manifestă cel mai clar după masă..
  • Fecale de culoare gri, cu miros respingător.

Cancerul pancreatic este tratat cu mai multe metode:

  1. Intervenția chirurgicală (îndepărtarea celulelor tumorale) este prescrisă în cazurile în care boala a fost diagnosticată în stadii incipiente (diagnosticul precoce al acestei boli este foarte rar).
  2. Radioterapia este utilizată pentru a consolida efectul după operație.
  3. Chimioterapie - injecții cu medicamente anti-cancer care distrug celulele canceroase din tot corpul.

Adesea oncologia este tratată prin combinarea mai multor metode simultan pentru a obține un efect pozitiv de durată.

Pancreatita: simptome ale inflamației pancreatice și măsuri de tratament

De regulă, ne preocupăm cel mai adesea de sănătatea inimii și a vaselor de sânge, mai rar - ficatul sau rinichii, aproape că nu ne amintim de pancreas. Între timp, acest organ este vital pentru funcționarea normală a corpului. Aici se sintetizează insulina - un hormon care reglează aproape toate procesele biochimice din interiorul celulei. Și pancreasul este cel care produce enzime digestive care asigură cursul normal al proceselor de digestie a alimentelor și absorbția nutrienților. Într-adevăr, contrar credințelor obișnuite, etapa principală a digestiei nu are loc în stomac, ci în intestinul subțire, unde intră sucul pancreatic..

Pancreatita: care este această boală și care sunt manifestările ei?

Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Manifestările sale sunt destul de tipice: dureri foarte puternice, ascuțite la nivelul abdomenului superior, care radiază spre spate sau înconjoară trunchiul și nu pot fi ameliorate de analgezicele convenționale. O altă plângere caracteristică este vărsăturile abundente, repetate, care, de asemenea, nu pot fi oprite acasă cu antiemetice convenționale. În plus, în timpul examinării, medicul constată tensiunea mușchilor abdomenului superior..

Aceste semne - triada clasică a simptomelor - sunt caracteristice atât pentru pancreatita acută, cât și pentru exacerbarea pancreatitei cronice..

Dar într-un proces cronic, adică cu o inflamație care durează multe luni și ani, pe lângă durere, apar semne de insuficiență pancreatică exocrină (lipsa enzimelor digestive), printre care:

  • balonare, bubuit, dureri abdominale;
  • nevoia pronunțată brusc de a defeca;
  • scaun copios gras fetid plutind pe suprafața apei;
  • scăderea în greutate, la copii - întârzieri în creștere și dezvoltare.

Aceste manifestări apar din cauza faptului că alimentele care nu sunt complet digerate nu intră în sânge pentru a furniza organismului nutrienți, ci rămân în lumenul intestinal și îl irită.

Inflamația pancreasului: cauze

Oricare ar fi inflamația pancreasului - acută sau cronică, din punctul de vedere al statisticilor medicale, principala sa cauză este un exces de alcool. Utilizarea excesivă a acestuia provoacă până la 55% din acut [1] și până la 80% din pancreatita cronică [2].

Alte cauze posibile ale pancreatitei acute:

  • Boli ale tractului biliar (35%). Odată cu creșterea presiunii în căile biliare, conținutul lor începe să fie aruncat în canalele din pancreas din apropiere (și având o singură ieșire). Bila dăunează țesuturilor care în mod normal nu ar trebui să intre în contact cu aceasta, ceea ce provoacă inflamații.
  • Traumatism pancreatic (4%). Poate fi atât domestică (bătăi, accidente rutiere etc.), cât și cauzată de acțiunile medicilor în timpul intervențiilor chirurgicale sau testelor de diagnostic..
  • Alte motive (6%): viruși (hepatită, oreion, citomegalovirus), tumori și alte boli ale organelor învecinate, administrarea anumitor medicamente (hormoni, unele antibiotice, diuretice și citostatice), reacții alergice (șoc anafilactic), procese autoimune.

Cauzele pancreatitei cronice nu sunt prea diferite de cauzele acute. Alcoolul este, de asemenea, pe primul loc aici, în al doilea rând - boli ale tractului biliar. În continuare, în frecvență descrescătoare, urmați:

  • pancreatită medicinală;
  • pancreatită idiopatică (condiții în care nu este posibil să se identifice cauza inflamației);
  • pancreatită de natură autoimună;
  • inflamație cauzată de tulburări metabolice (cu fibroză chistică, perturbarea glandelor paratiroide, afectarea metabolismului hemoglobinei, dislipidemie);
  • intoxicație, inclusiv produse metabolice proprii în insuficiența renală (uremie);
  • pancreatita alimentară (cauzată de deficitul de proteine ​​și excesul de grăsimi din dietă);
  • infecții;
  • colagenoză sistemică (lupus eritematos);
  • aport insuficient de sânge (ateroscleroză);
  • trauma;
  • îngustarea canalului, atât congenital, cât și dobândit (comprimare de către o tumoare);
  • fumat.

Separat, există o astfel de cauză a pancreatitei cronice ca o mutație genetică ereditară care codifică sinteza enzimei digestive tripsină. Aceste pancreatite încep de obicei la o vârstă destul de fragedă și fără niciun motiv aparent..

Consecințele periculoase ale pancreatitei

Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este necroza pancreatică. Aceasta este o afecțiune atunci când enzimele digestive, în loc să fie excretate prin conducte în cavitatea intestinală, din celulele distruse de inflamație merg direct în țesutul pancreasului, digerând de fapt organul însuși. Aceasta este una dintre principalele cauze de deces în pancreatita acută..

Dar chiar dacă acest pericol poate fi evitat, boala nu dispare fără consecințe..

Orice inflamație - indiferent dacă este acută sau cronică - perturbă funcționarea normală a organului. Dacă vorbim despre activitatea pancreasului, atunci în primul rând, funcția sa exocrină scade. Aceasta înseamnă că sunt produse prea puține enzime pentru digestie normală, absorbția nutrienților este afectată, de care suferă întregul corp. Se observă pierderea în greutate. Există semne ale lipsei de vitamine (în principal solubile în grăsimi A, D, K), care se pot manifesta ca fragilitate a oaselor, pielii și părului uscat și sângerare. Deficitul de fier duce la anemie. O scădere a concentrației de grăsimi din organism perturbă sinteza normală a hormonilor sexuali (grăsimile sunt singura sursă din care sunt produse). Libidoul este afectat, natura părului se schimbă. Deficitul de proteine ​​duce la irosirea mușchilor și edem.

Pe lângă enzime, pancreasul sintetizează și bicarbonați - substanțe care alcalinizează conținutul acid provenit din stomac. Când numărul lor scade, nu se formează un mediu alcalin pentru bucata alimentară și dăunează membranei mucoase a duodenului. Din această cauză, apar ulcere..

Dacă procesul inflamator durează mult timp și majoritatea celulelor din pancreas care produc insulină mor, se dezvoltă diabetul zaharat. Acest lucru se întâmplă în pancreatita cronică în aproximativ 10% din cazuri [3].

Deoarece țesutul inflamat se umflă întotdeauna, acesta poate comprima canalul excretor al vezicii biliare, care trece prin capul pancreasului. Dacă umflarea este atât de puternică încât scurgerea normală a bilei este perturbată, atunci icterul poate începe (până la 3% din cazuri).

În plus, s-a dovedit [4] că există o legătură directă între inflamația cronică a pancreasului și transformarea sa malignă..

Diagnosticul inflamației pancreasului

La diagnosticarea unei inflamații acute a pancreasului, medicul acordă atenție plângerilor caracteristice ale pacientului. În timpul unui test de sânge, sunt detectate modificări inflamatorii (VSH și leucocite crescute) și se observă o activitate crescută de peste trei ori a enzimelor (amilază sau lipază din sânge). Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea modificărilor organului în sine, dar imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată (dacă sunt disponibile aceste două tipuri de studii) sunt mai fiabile. Dacă aveți dubii (și dacă este disponibil echipamentul adecvat), medicul vă poate prescrie laparoscopie.

Pentru a diagnostica pancreatita cronică, se efectuează de obicei următoarele:

  • Analize de sange. Cu ajutorul lor, se determină semne de inflamație, activitate amilazică crescută, disproteinemie, caracterizată printr-un raport modificat de proteine ​​din plasma sanguină sau hipoproteinemie, care indică o scădere generală a conținutului de proteine ​​din sânge..
  • Analiza scaunului este generală. Cu o colorare specială la microscop, sunt vizibile grăsimile nedigerate și, dacă situația se desfășoară deja, fibrele musculare nedigerate.
  • Analiza fecalelor pentru activitatea enzimei, cel mai adesea aceasta este determinarea activității elastazei pancreatice-1 în fecale. În pancreatita cronică, este redusă.
  • Intubația duodenală cu analiza conținutului (efectuată dacă este posibil). Procesul este după cum urmează: pacientul înghite o sondă specială, care ajunge în duoden; apoi i se injectează un medicament care stimulează producerea secrețiilor pancreatice; probele obținute sunt examinate pentru activitatea enzimelor tripsină, lipază și conținutul de bicarbonați - un substrat alcalin necesar funcționării normale a enzimelor digestive.
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului (de asemenea, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) - vă permite să evaluați direct structura și structura organului.

În plus, o scădere a severității digestiei perturbate după câteva zile de administrare a enzimelor pancreatice poate fi considerată un semn indirect al dezvoltării pancreatitei..

Măsuri de tratament pentru pancreatită

Pancreatita este o patologie care pune viața în pericol, deci numai un medic ar trebui să prescrie un tratament.

Dacă vorbim despre pancreatită acută, pacientul trebuie internat într-un spital chirurgical. În primele trei zile, este necesar să se observe foamea: până la faptul că întregul conținut al stomacului este îndepărtat de o sondă. Se aplică un pachet de gheață pe abdomen și se prescrie repaus la pat. Această formulă clasică se numește „răceală, foamea și odihna” și, odată cu aceasta, tratamentul începe atât cu pancreatita acută, cât și cu exacerbările pancreatitei cronice..

Desigur, în primul caz, astfel de măsuri nu sunt limitate. Pentru a reduce durerea și a restabili scurgerea normală a sucului pancreatic, sunt prescrise antispastice. Deoarece durerea poate fi foarte severă, uneori se utilizează analgezice narcotice. Pentru a reduce activitatea pancreasului, se prescriu antagoniști ai somatotropinei, de exemplu, octreotidă sau lanreotidă, cu sângerări concomitente, somatostatină sau terlipresină.

În funcție de starea pacientului, aceștia apelează la un tratament simptomatic, ceea ce face posibilă corectarea anumitor modificări ale corpului său. Poate numi:

  • medicamente care normalizează tensiunea arterială;
  • fonduri care susțin funcționarea normală a inimii;
  • antibiotice pentru inflamația purulentă etc..

Pentru a elimina din sânge produsele toxice ale inflamației, acestea folosesc terapia cu infuzie (așa-numitele picături). Dacă se dezvoltă necroza pancreatică, pacientul este operat, îndepărtând zonele moarte ale pancreasului.

Cu o exacerbare a pancreatitei cronice, așa cum am menționat deja, în primele trei zile, se recomandă și regimul „frig, foame și odihnă”. După această perioadă, dacă starea o permite, puteți începe să mâncați. La început - terci bine fiert, jeleu, piure de supe. Lăsat treptat să treacă la alimente solide.

Dieta ar trebui să conțină multe proteine, de preferință lactate sau soia. Se recomandă limitarea consumului de produse cu grăsimi animale refractare (cu carne de porc, miel), dar grăsimile vegetale și din lapte nu sunt interzise. Mai mult, nu este de dorit să alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Nu numai că sunt permise, dar chiar și recomandate (sub rezerva utilizării enzimelor și a toleranței normale a acestor alimente) deserturi grase, unt de arahide și alte produse de acest fel. Alcoolul este strict interzis. Nu puteți mânca acrișor, prăjit, afumat, sărat pe stomacul gol sau să începeți o masă cu bulionuri grase bogate în extractive.

Între timp, nu numai dieta este necesară, ci și medicamente. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de analgezice și antispastice. Enzimele pancreatice au, de asemenea, un efect analgezic - oferă pace organului afectat [5] în timpul meselor. Preparatele enzimatice sunt prescrise continuu pentru insuficiența pancreatică exocrină. Refac digestia normală, permițând absorbția tuturor nutrienților esențiali. Și pentru a le susține efectul și a restabili un mediu normal în duoden, sunt prescrise blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni, care reduc aciditatea sucului gastric.

Pregătirea enzimelor pancreatice

Preparatele care conțin enzime pancreatice există de mult timp. Dar, datorită formei lor moderne, și acestea sunt microsfere sau microgranule, cu diametrul de până la 2 mm, este posibilă eficiența maximă a acestor medicamente..

Micrazim ® [6] - un produs care conține lipaze, proteaze și amilaze ale pancreasului de origine animală, precum și enzime care digeră grăsimile, proteinele și respectiv carbohidrații. Enzimele sunt închise în microbere cu o membrană rezistentă la acid, care le protejează de inactivare în stomac. La rândul lor, microgranulele sunt „ambalate” în capsule care conțin 10.000 U sau 25.000 U de enzime active.

Odată ajuns în stomac, capsula de gelatină se dizolvă. Sub influența mișcărilor peristaltice, microgranulele se amestecă uniform cu alimentele și intră treptat în lumenul intestinal. Într-un mediu alcalin din interiorul duodenului, membrana lor se dizolvă, iar enzimele încep să „funcționeze”. Activitatea maximă a enzimelor este observată în decurs de 30 de minute de la masă.

Trebuie să luați Micrasim® la fiecare masă - excepția este gustările care nu conțin grăsimi (salată de legume fără dressing, suc de fructe, ceai cu zahăr fără lapte etc.). De obicei, o capsulă este suficientă cu o masă, deoarece conține o cantitate suficientă de enzime care contribuie la normalizarea digestiei. Dacă este dificil să înghiți o capsulă, o poți deschide, dar în niciun caz nu trebuie să mesteci sau să moriți cumva microgranulele: din această cauză, învelișul protector se va prăbuși și enzimele își vor pierde activitatea.

Principala indicație pentru utilizarea capsulelor Micrasim ® este pancreatita cronică fără exacerbare. În plus, remediul este utilizat pentru insuficiența pancreatică exocrină de orice origine: din cauza fibrozei chistice, după operații pe pancreas, după rezecția stomacului sau a intestinului subțire. Oamenii sănătoși pot folosi Micrasim® pentru a reduce stresul asupra pancreasului din cauza alimentelor excesive, mai ales atunci când consumă alimente grase.

Micrasim® este contraindicat în pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, precum și în caz de intoleranță individuală.

Medicamentul este inclus în lista VED, disponibil fără prescripție medicală.

* Număr certificat de înregistrare în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din data de 18 octombrie 2011.

Boala pancreatică: cauze, simptome și tratament

În viața noastră, întâlnim adesea conceptul de „boală pancreatică”. Acest termen este colectiv, include o serie de condiții patologice care determină modificări în structura și activitatea organului..

Cauzele durerii în pancreas

Este obișnuit ca medicii să distingă o serie de factori care cauzează durere în organ. Glanda în sine are în jurul său o capsulă. Conține un număr mare de terminații nervoase. Când această capsulă este întinsă, apare durere severă..

Ce poate provoca:

1. Toate procesele inflamatorii și patologice care apar în glanda însăși.

  • Pancreatita este o afecțiune care este adesea infecțioasă și toxică în natură, afectând o parte a unui organ sau pe toate. În vremurile moderne, boala este frecventă, chiar și la tineri.
  • Formații chistice și pseudochisturi. Apare după pancreatita transferată, care nu este complet vindecată.
  • Diabet.
  • Necroza pancreatică - fuziune purulentă și necroză a țesutului pancreatic. Se exprimă prin cel mai puternic sindrom al durerii. Procesul este ireversibil. Afectează pacienții dependenți de alcool.
  • Formațiuni tumorale. Durerea este mai frecventă în cazul leziunilor oncologice avansate. Prin urmare, este atât de dificil de diagnosticat boala..

2. Modificări în autoritățile învecinate. Se datorează faptului că unele dintre plexurile nervoase ale diferitelor organe ale cavității abdominale au rădăcini și fibre comune. De aici și senzația de durere mixtă. Astfel de simptome pot însoți următoarele procese:

  • Boala de piatră. În acest caz, fenomenul colicii renale se formează activ. Durerea este insuportabilă, acută, paroxistică, iradiază către pancreas. Poate acoperi întreg abdomenul și spatele.
  • Urolitiaza, însoțită de colici renale. După cum observă medicii, formează cel mai puternic atac de durere. În acest caz, nu numai rinichiul afectat va răni, ci și toate organele spațiului abdominal, inclusiv pancreasul, vor fi implicate în proces..
  • Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Se află lângă pancreas și îi poate da durere.
  • Patologii ale stomacului și duodenului: gastrită, ulcer peptic, tumori.
  • Hepatită și ciroză hepatică.

3. Modificări ale inervației și deteriorarea fibrelor nervoase.

  • Osteocondroza. Mai ales dacă regiunea toracică este afectată.
  • Nevralgia intercostală. Are o imagine clinică similară cu infarctul și pancreatita.
  • Modificări musculare degenerative.
  • Ateroscleroza arterelor.
  • Tromboza vasculară pancreatică.

Cauzele bolii pancreatice

Următorii factori afectează negativ:

  • Primirea de alimente de calitate scăzută. Aceasta include: carne preparată la foc deschis, mâncare grasă, prăjită, picantă, afumată. Datorită faptului că organul are o structură delicată, acesta, ca un burete, absoarbe substanțele nocive pe care le folosește o persoană. Atunci când mănâncă un aliment dezechilibrat, glanda trebuie să secrete mai multe enzime, ceea ce reprezintă o supraîncărcare pentru acesta și poate provoca boala acestuia.
  • Ereditate. Mulți pacienți din familie au persoane care suferă și de diferite afecțiuni ale pancreasului. Genele responsabile de patologie pot fi moștenite. Sub influența factorilor nefavorabili, aceste mutații pot funcționa și se pot manifesta. Un exemplu este diabetul de tip 1..
  • Alcoolism. Organul este cel mai puternic afectat de alcooli. Ei ucid irevocabil celulele organelor. În acest caz, țesutul, în cel mai bun caz, poate fi înlocuit cu un țesut conjunctiv. Apoi hardware-ul este oprit de la serviciu. În caz contrar, organul moare încet și progresiv..
  • Leziuni infecțioase. Bolile pot fi cauzate de bacterii, viruși, protozoare, ciuperci.
  • Slăbirea imunității. Mecanismele de protecție sunt oprite. Toate sistemele sunt afectate. Imunodeficiențe primare la copii, imunodeficiențe secundare în cursul bolilor, sindrom de imunodeficiență dobândită SIDA.
  • Efectele toxice ale substanțelor chimice. Cel mai adesea este otrăvirea cu metale grele, acizi, compuși alcalini. Procesul este dificil de recuperat.
  • Efectele nocive ale drogurilor. Acestea includ: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente chimioterapice, analgezice narcotice, medicamente antivirale și altele. Atunci când luați orice medicament farmacologic, trebuie să evaluați întotdeauna efectele secundare și negative descrise în instrucțiuni.
  • Impactul negativ al mediului și al condițiilor de muncă dăunătoare.
  • Boli concomitente, colelitiaza, patologii ale tractului gastro-intestinal, tulburări de coagulare a sângelui, deficiențe imune.

De ce se inflamează pancreasul?

O reacție inflamatorie în orice organ sau țesut apare într-o serie de combinații de factori: slăbirea imunității locale, afectarea microcirculației și a fluxului sanguin, prezența congestiei, expunerea la un agent infecțios și toxic.

Pancreasul nu face excepție. Totul începe cu faptul că, din anumite motive, funcția de protecție a corpului scade. În cazul sistemului digestiv, aceasta este neglijarea dietei, alimentația excesivă, disbioza.

Cu o scădere a protecției, un microb poate ajunge foarte ușor la organ. Prin pătrunderea în țesutul țintă, declanșează un răspuns inflamator. Substanțe de natură inflamatorie - citokinele acționează asupra patului vascular, modificând fluxul sanguin și alimentarea cu sânge.

Funcția este întreruptă. Substanțele active sintetizate de glandă nu sunt eliberate în lumenul tractului digestiv. Excesul lor începe să-și digere propriul țesut al pancreasului. Aici se dezvoltă boala pancreatică.

Simptome de inflamație

Semnele pot fi foarte diverse. Nu întotdeauna acest sindrom poate indica o patologie a glandei. Prin urmare, atunci când apar reclamații clinice, pacientul trebuie să consulte un medic pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul necesar..

1. Durere acută în pancreas. Organul este situat în partea stângă a abdomenului superior. Prin urmare, sindromul durerii se răspândește acolo. Poate începe în regiunea epigastrică.

La început, durerea este dureroasă în natură, periodică. Dacă patologia progresează spre etape mai grave, poate apărea un atac. Caracterizat prin brâu, durere arzătoare, natură paroxistică.

La apogeul atacului, apar greață și vărsături. Poate da în spate, omoplat, gât, cap, rinichi pe partea stângă. Acest lucru este caracteristic pancreatitei acute..

Cu procese oncologice în locul proiecției glandei, se simte greutate, senzație de presiune. Acest lucru se datorează deteriorării capsulei de organe.

2. Tulburarea pancreasului. Acest grup include modificări digestive și tulburări hormonale.

  • Greață cu boală pancreatică. Greața apare din cauza permeabilității afectate și a scurgerii de suc din canalul pancreatic. Se produce fenomenul intoxicației. Poate fi prezent mult timp sau poate trece după vărsături. Pe fondul durerii, greața crește. Pe măsură ce durerea dispare, aceasta dispare. Puteți elimina medicamentele cu medicamente antiemetice.
  • Diaree cu patologie a pancreasului. Cauzat de o scădere a activității enzimatice. Produsele alimentare intră în intestine, dar nu sunt eliberați suficienți compuși enzimatici. Acest lucru provoacă procesele de fermentare, malabsorbție. Apare diaree. Se caracterizează printr-o cantitate abundentă. Arată îndrăzneț, strălucitor. Slab spălat. Are un miros fetid. Conține impurități din produsele nedigerate. Scaunele libere se întâmplă de până la 5 ori pe zi.
  • Vărsături. Nu se întâmplă la fel de des ca primele două simptome. Se întâmplă cu grade avansate ale bolii. Alocați vărsături reflexe și în timpul manifestării intoxicației. Însoțește adesea un atac de pancreas. Ușurarea vine după vărsături.
  • Hipovitaminoză și anemie. Caracterizat de piele uscată, unghii fragile, sângerări gingivale, manifestări hemoragice.

Când se atașează o infecție secundară sau complicații, pot apărea alte semne:

  • Sângerări gastro-intestinale;
  • Ruptura capsulei;
  • Hepatosplenomegalie - o creștere compensatorie a dimensiunii ficatului și splinei;
  • Ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
  • Peritonita este o inflamație a peritoneului. Foarte în pericol pentru viață;
  • Sepsisul este o infecție generalizată, intrarea microbilor în fluxul sanguin și introducerea lor în alte organe;
  • Coma hipoglicemiantă sau hiperglicemiantă.

Prin urmare, este foarte important să începeți terapia pentru boală cât mai curând posibil..

Simptomele unui atac pancreatic

Un atac se numește durere acută, crampă, care apare într-o serie de patologii. Apare datorită încălcării fluxului de suc pancreatic, blocării canalului pancreasului, întinderii și ruperii capsulei.

Tipic pentru boli: pancreatită acută, calculi pancreatici, necroză pancreatică, neoplasme maligne.

Simptome convulsive:

  • Durere severă, intensă, crampantă, de brâu care este dificil de ameliorat cu analgezice. Se iradiază către alte organe.
  • Greață insuportabilă, amărăciune în gură.
  • La apogeul senzației dureroase, vărsături de bilă sau suc gastric.
  • Diaree severă.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Creșterea ritmului cardiac și creșterea tensiunii arteriale.
  • Piele palida. Apariția de picături de sudoare rece pe corp.
  • Pacientul are un sentiment de frică de moarte.

Această afecțiune este tratată numai într-un spital sub supravegherea unui medic. Este posibilă o terapie intensivă.

Cum se identifică boala pancreatică

Numai un medic poate descrie patologia în mod corespunzător și integral. La primul semn, trebuie să-l contactați. Inițial, toate datele despre reclamații și manifestări ale patologiei sunt colectate. Apoi sunt alocate studii clinice generale.

  • Analiza generală a sângelui. Va avea o imagine inflamatorie, sindrom anemic.
  • Un test general de urină va arăta semne de toxicitate renală.
  • Un test biochimic de sânge este evaluat pentru activitatea indicatorilor nutriționali și a enzimelor: glucoză, colesterol, proteine ​​totale, ALT, AST, amilază, fosfatază alcalină, CRP. Dacă este necesar, lista este completată.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Starea glandei, densitatea, dimensiunea, ecogenitatea acesteia sunt evaluate prin peretele frontal al abdomenului cu un senzor cu ultrasunete. Pe baza ultrasunetelor, se poate ajunge la o concluzie cu privire la bolile pancreasului.
  • Ecografie endoscopică a pancreasului. Informativ pentru evaluarea șefului organului. Endoscopul este un tub subțire de cauciuc cu o cameră la capăt. Endoscopul este introdus prin gură în esofag, stomac și duoden. Prin peretele său, este posibilă evaluarea stării glandei folosind semnale cu ultrasunete.
  • Radiografia organelor abdominale. Prezintă neoplasme.
  • Ele pot recurge la imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Evaluează starea organului în mai multe proiecții.
  • În scop diagnostic, se folosește o operație cu puncții în piele pe abdomen - laparoscopie. Evaluează camerele de patologie ale glandelor.

Este dificil să oferim un răspuns fără echivoc dacă pancreasul este tratat. Totul depinde de patologie, severitate, starea pacientului, durata cursului.

Un atac de pancreatită acută în stadiile incipiente la primele semne poate fi complet vindecat. În acest caz, trebuie să urmați o dietă strictă și toate recomandările medicului..

Pancreatita cronică este dificil de vindecat complet. Medicii numesc acest lucru nu un leac, ci un stadiu de remisie. Când se respectă toate recomandările, patologia nu se manifestă clinic..

Dacă sfatul nu este urmat, clinica de exacerbare apare din nou. Așadar, aici evoluția bolii depinde doar de pacientul însuși.

Necroza pancreatică nu este reversibilă. Se tratează numai chirurgical. Terapia medicamentoasă este prescrisă pentru menținerea organului.

Chisturile sunt îndepărtate cu promptitudine. După eliminarea lor, toate simptomele dispar. Pacientul este considerat sănătos.

Diabetul zaharat nu poate fi vindecat. Dar dacă urmați o dietă și o terapie de substituție, atunci acești pacienți duc o viață lungă și plină, fără restricții semnificative.

Metode de tratare a pancreasului

Se obișnuiește să se utilizeze principalele etape ale tratamentului:

  • Tratamentul inflamației cu medicamente.
  • Dietoterapia.
  • Interventie chirurgicala.
  • Fitoterapie.

Totul începe cu tratarea inflamației glandei. Acest lucru necesită următoarele grupuri de medicamente:

  • Agenți antibacterieni. Folosesc antibiotice cu spectru larg: peniciline, cefalosporine din generația a III-a și a IV-a, fluorochinolone, antiseptice intestinale. Un exemplu ar fi Amoxiclav, Nifuroxazidă etc. Cursul durează până la 2 săptămâni. Vândut numai pe bază de rețetă. Programarea trebuie convenită cu medicul.
  • Medicamente, tablete pentru dureri în stomac și pancreas. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aplicați Ketorol, Ibuprofen, Nimesulid.
  • Analgezice pentru durere în stomac și pancreas. Cele mai eficiente medicamente includ antispastice. Relaxează tonusul muscular, ameliorează spasmele. Exemplu: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
  • Terapia de substituție. Pentru a facilita digestia și pentru a ameliora stresul în exces în timpul unei exacerbări, se folosesc enzime: Creon, Mezim, Pancreatin.

Când procesele se desfășoară și când este necesar, tratamentul chirurgical se efectuează într-un spital. Zonele afectate sunt excizate cu o igienizare suplimentară a organului.

Cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat, bolile pancreatice nu vă vor înfricoșa.

Care sunt bolile pancreasului și cum să le tratezi?

Pancreasul este unul dintre organele importante ale sistemului digestiv și este, de asemenea, unul dintre cele mai vulnerabile. Bolile pancreasului sunt răspândite și toată lumea trebuie să știe ce le poate provoca, care sunt semnele lor și ce măsuri ar trebui luate în primul rând dacă bănuiți că există probleme.

Pancreasul este baza sistemului digestiv

Pancreasul este un organ mic, alungit, situat în spatele stomacului. Greutatea sa este de doar 50-70 de grame. Dar, în ciuda dimensiunilor reduse, pancreasul suportă o povară uriașă. Funcția sa principală este producerea de suc pancreatic, care este compus din săruri, apă și enzime digestive..

Enzimele sunt compuși chimici care descompun proteinele, grăsimile, carbohidrații, lactoza și alte substanțe care intră în organism prin alimente. Fără enzime, digestia și asimilarea alimentelor ar fi imposibile. Pe lângă enzime, pancreasul produce și hormoni care reglează metabolismul, în special insulina. Prin urmare, orice boli ale pancreasului duc la probleme de digestie și tulburări metabolice..

Clasificarea bolilor pancreasului

Cel mai adesea, medicii diagnosticează boli ale pancreasului, cum ar fi:

  • pancreatită acută și cronică;
  • necroză pancreatică;
  • fibroză chistică;
  • chisturi și tumori, atât benigne, cât și maligne.

Pancreatita sau inflamația pancreasului începe de obicei cu o formă acută, dar de multe ori se revarsă într-una cronică. Bolile infecțioase, patologiile tractului biliar, precum și consumul excesiv de alcool, alimente grase, prăjite și condimentate duc la pancreatită. În pancreatită, enzimele pe care le produce glanda nu ies prin conducte și stagnează în țesuturile pancreasului, distrugându-l. În același timp, datorită stagnării sucului pancreatic, sistemul digestiv nu primește suficiente enzime necesare pentru digestia completă a alimentelor. Pancreatita acută este însoțită de dureri de brâu foarte severe, care pot duce chiar la șoc dureros, greață și vărsături, indigestie și scăderea tonusului vascular. În pancreatita cronică, țesutul pancreasului degenerează în țesut cicatricial nefuncțional. Se dezvoltă deficiența enzimatică, iar lipsa hormonilor care reglează metabolismul poate duce la tulburări metabolice grave - de exemplu, diabetul. Pancreatita cronică este adesea cauza pierderii în greutate, a problemelor digestive persistente, cum ar fi eructația, flatulența, diareea și durerea regulată la nivelul abdomenului superior.

Necroza pancreatică este o boală gravă a pancreasului, în care celulele sale mor. La fel ca pancreatita, această boală poate fi cauzată de alcool și abuzul alimentar nesănătos și este, de asemenea, asociată cu tulburări ale căilor biliare. Necroza pancreatică este adesea o consecință a pancreatitei. Aceasta este o boală extrem de periculoasă, care este însoțită de dureri acute, vărsături severe și intoxicație cu febră mare. Toxinele din cariile celulare otrăvesc corpul, cu inima, ficatul, rinichii și creierul afectate mai întâi. Necroza pancreatică este mortală și necesită spitalizare promptă, iar prognosticul depinde de cât de departe a trecut procesul de moarte celulară și de ce parte a glandei este afectată de necroză.

Fibroza chistică este o boală genetică congenitală, una dintre cele mai frecvente boli de acest tip din Europa. Din fericire, deși mulți oameni poartă gena deteriorată, boala în sine nu este atât de comună. În fiecare an, în Rusia, se nasc aproximativ 150 de copii cu fibroză chistică. În această boală, secreția pancreasului este foarte groasă, blochează canalele, iar sucul pancreatic nu intră în intestine. Din cauza lipsei de enzime, digestia este perturbată, organismul nu primește suficiente substanțe nutritive. Copiii cu fibroză chistică se dezvoltă mai lent și se îngrașă slab. Fibroza chistică nu poate fi vindecată complet, dar astăzi este considerată o boală cronică care necesită terapie de întreținere pe tot parcursul vieții..

Chisturile sunt capsule umplute cu lichid în țesutul glandei care se formează din cauza bolilor inflamatorii sau a leziunilor. Acestea perturbă activitatea pancreasului și provoacă greață, indigestie, diaree, intoxicație, dureri paroxistice frecvente la nivelul buricului, plexului solar sau în zona de sub coaste. În plus, există întotdeauna un risc de rupere a chistului, care poate duce la peritonită..

Neoplasmele pancreatice apar rar la persoanele sub 40 de ani, deși există excepții de la orice regulă. Motivele apariției lor nu sunt exact cunoscute, dar abuzul de alcool, obezitatea și bolile inflamatorii ale pancreasului sunt cu siguranță factori de risc. Simptomele sunt de obicei avansate și includ icter, scădere în greutate, slăbiciune, dureri abdominale și de spate.

Aproape toate bolile pancreasului sunt însoțite de deficit de enzime. Se manifestă prin modificări ale poftei de mâncare, scădere în greutate, flatulență, anemie, steatoree (excreția de grăsime împreună cu fecale), diaree și polipovitaminoză - o lipsă de multe vitamine în același timp. Cu un deficit de enzime, digestia și absorbția nutrienților sunt perturbate.

Diagnosticul în timp util este cheia unui tratament de succes

Bolile pancreasului se află sub jurisdicția unui gastroenterolog. Pentru el ar trebui să vă adresați dacă oricare dintre simptomele enumerate mai sus vi s-a părut familiar. Pentru a afla care este problema, vi se va atribui o examinare cuprinzătoare:

  • cercetări de laborator. Acestea oferă o oportunitate de a afla cât de bine își îndeplinește hardware-ul funcțiile sale. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți un test de sânge general și biochimic, analiza urinei, sângele pentru zahăr și amilază, analiza fecalelor pentru enzimele pancreatice și produsele de hidroliză;
  • Ecografie. O examinare cu ultrasunete a pancreasului va arăta dimensiunea și forma acestui organ, prezența cavităților și chisturilor și diametrul conductei. Ecografia este una dintre principalele metode de diagnostic, este foarte informativă și vă permite să determinați nu numai prezența pancreatitei, ci și cât de departe a ajuns boala;
  • CT. Tomografia computerizată este un test și mai modern. Această metodă este adesea utilizată pentru a evalua starea conductelor - pentru aceasta se efectuează scanarea CT cu contrast.

Ce grupe de medicamente sunt prescrise pentru bolile pancreasului?

Orice boli ale pancreasului trebuie tratate strict în conformitate cu recomandările medicului și sub supravegherea acestuia. În plus față de o dietă terapeutică sau de post, medicul va prescrie o gamă întreagă de medicamente pentru tratarea bolii de bază și ameliorarea simptomelor acesteia. De regulă, pentru bolile pancreasului, acestea sunt prescrise:

  • analgezice. Antispastice sunt de obicei utilizate, adesea în combinație cu antihistaminice;
  • preparate enzimatice. Pentru a restabili funcția digestiei, sunt prescrise medicamente care conțin enzime. Acestea vor ajuta pancreasul să funcționeze și să reducă manifestările dispeptice ale bolii: greață, diaree și alte simptome. Enzimele sunt prescrise pentru pancreatita cronică;
  • substanțe antisecretorii. Acestea sunt prescrise împreună cu preparatele enzimatice produse în tablete ca parte a terapiei de substituție și le sporesc eficacitatea. Aceste medicamente includ blocante H2 ale receptorilor de histamină. Astfel de medicamente nu sunt de obicei prescrise atunci când se iau enzime în capsule rezistente la acid..

Moderarea alimentelor, evitarea alcoolului și a junk food-ului sunt măsuri foarte simple și accesibile pentru orice persoană pentru a ajuta la menținerea sănătății pancreasului și a evita toate problemele descrise mai sus. În plus, este recomandabil să efectuați în mod regulat o examinare de către un gastroenterolog..

Capsule de enzime digestive naturale

Preparatele enzimatice sunt prescrise nu numai pentru tratamentul bolilor pancreasului, ci și pentru a facilita digestia în caz de supraalimentare sau consumul de alimente neobișnuite. Astăzi în farmacii există multe produse enzimatice diferite. Enzimele moderne sunt produse într-o formă accesibilă organismului - sub formă de capsule umplute cu granule enzimatice. Fiecare granulă este acoperită cu un strat rezistent la acid care distruge enzimele. Acest lucru le permite să ocolească în siguranță stomacul și să lucreze numai în intestine, iar acolo sunt necesare enzime. Astfel de medicamente moderne includ, în special, Micrasim ®. Acesta este un produs combinat care conține enzime pancreatice (amilază, protează și lipază) și ajută la normalizarea digestiei. În ciuda faptului că Micrasim ® este eliberat fără prescripție medicală, nu trebuie să îl luați fără supraveghere medicală - trebuie mai întâi să consultați un specialist. Produsul nu are restricții de vârstă, totuși, pentru copiii mici, capsula trebuie deschisă și conținutul său amestecat cu orice alimente lichide non-alcaline, cum ar fi piureul de legume sau sucul.

Medicamentul este contraindicat în pancreatita acută și în exacerbarea cronică, precum și în caz de intoleranță individuală.

Numărul de înregistrare al Micrasim ® în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din data de 18 octombrie 2011, reînnoit pe termen nedefinit la 16 ianuarie 2018. Medicamentul este inclus în lista VED [1].

Pregătirea enzimelor Micrasim ® ajută la facilitarea digestiei alimentelor și la reducerea încărcăturii pe pancreas.

Obiceiurile alimentare negative, cum ar fi supraalimentarea, gustările pe fugă, mesele neregulate, consumul frecvent de fast-food pot duce la boli digestive.

Fără tratament în timp util, pancreatita poate duce la complicații grave - până la cancer pancreatic.

Micrasim ® este un preparat enzimatic pentru îmbunătățirea digestiei alimentelor, care este aprobat pentru utilizare la adulți și copii încă de la naștere.

Micrasim ® poate fi utilizat ca parte a tratamentului complex al mai multor boli ale sistemului digestiv, în special pentru bolile asociate cu disfuncția pancreasului.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim

Absența durerii în pancreas nu este încă un semn al sănătății ei. Pancreatita apare uneori fără durere - acest lucru se observă în aproximativ 10-20% din cazuri. Adesea, pancreatita cronică este descoperită întâmplător, deoarece pacientul nu acordă importanță semnelor indirecte ale problemelor digestive, atribuindu-le, de exemplu, alimentelor de calitate slabă. Prin urmare, merită să faceți o examinare preventivă o dată pe an sau doi..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat