Ce trebuie să știți despre diabetul la copii?

În acest articol, veți afla:

Diabetul zaharat la copii este o boală gravă care necesită monitorizare și monitorizare continuă. Devine clar de ce mulți părinți, la primele simptome de avertizare, caută semne la copilul lor. Dar de multe ori totul nu este atât de rău pe cât ar putea părea la prima vedere..

Să vedem ce fel de boală este, care sunt cauzele apariției acesteia, cum se manifestă la copii și cum poate fi recunoscută independent.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care nivelul glicemiei este crescut din cauza deficitului de insulină. Insulina este un hormon pancreatic responsabil de absorbția glucozei, principala sursă de energie, de către celulele corpului.

În diabetul de tip 1, pancreasul încetează să mai producă insulină și necesită administrare externă. Atât adulții, cât și copiii suferă de acest tip. Ne vom opri asupra acestui tip mai detaliat mai jos..

Diabetul zaharat de tip 2 afectează de obicei persoanele supraponderale. Pancreasul produce insulină în cantități suficiente, chiar și în exces, totuși, datorită cantității mari de țesut adipos, nu poate „funcționa” corect, motiv pentru care glucoza nu este absorbită de celule, iar nivelul său în sânge crește.

În mod tradițional, diabetul de tip 2 a fost considerat o boală a adulților. Cu toate acestea, odată cu răspândirea obezității, atitudinile s-au schimbat. Acum, adolescenții supraponderali și, ca urmare, diabetul de tip 2 sunt înregistrați și la endocrinologi..

Și acest lucru este foarte trist, deoarece acești copii dezvoltă ateroscleroză timpurie, vasele inimii, creierului, ochilor, picioarelor suferă, ceea ce duce în continuare la consecințe nefaste..

Cel mai frecvent tip de diabet la copii este tipul 1. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării pancreasului de către celulele sistemului imunitar propriu al copilului, are predispoziție genetică și este tratată numai prin administrarea de insulină.

Cauzele apariției

La copiii cu predispoziție genetică, sub influența factorilor dăunători, începe procesul de degradare a sistemului imunitar. Astfel de factorii dăunători sunt cel mai adesea:

  • Infecții. Unele virusuri afectează în mod specific celulele din pancreas. Acestea includ virusurile varicelei, rubeolei, oreionului, citomegalovirusului, coxsackie, retrovirusurilor.
  • Stres sever.
  • Substanțe toxice - metale grele, nitrați, coloranți, unele medicamente.
  • Dieta necorespunzătoare - exces de alimente, carbohidrați în alimente, utilizarea laptelui de vacă în primele luni de viață.

Sub influența factorilor dăunători, sistemul imunitar începe să producă anticorpi - celule care percep pancreasul ca fiind ceva străin și îl distrug. În timp, numărul de celule de lucru din pancreas scade, producția de insulină scade și nivelul glicemiei crește..

Din cauza unei încălcări a fluxului de glucoză în celulele corpului, acestea încep să experimenteze foamea de energie și oxigen. Acest lucru activează producția de glucoză din surse de stocare, în principal grăsimi și proteine. Cu toate acestea, energia încă nu merge la celule, nivelul de glucoză crește semnificativ, ceea ce duce la apariția simptomelor diabetului..

Se observă că diabetul se găsește mai des în sezonul rece, acest lucru este asociat cu o creștere a incidenței infecțiilor virale. De asemenea, mai des boala începe în perioadele de creștere activă a copilului, în special în vârstă de tranziție..

Simptome

Modul în care diabetul de tip 1 se manifestă la copii depinde în parte de vârstă. Semnele diabetului zaharat la copiii cu vârsta sub 2-3 ani sunt oarecum diferite de cele la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani. Copiii mici adesea nu pot explica ceea ce îi deranjează în mod specific, în timp ce adolescenții observă foarte repede schimbări în ei înșiși.

  1. Sete. Un copil poate bea până la 10 litri de apă pe zi. Copiii foarte mici pot să plângă, să ceară sâni sau să bea cu răutate formule. Cu toate acestea, deși bea din abundență, nu aduce ușurare..
  2. Urinare frecventa. Copilul urinează adesea, urina devine limpede, ca apa. Copiii mici care au învățat să se odihnească încetează brusc să controleze acest proces și urinează de mai multe ori noaptea. La sugari, scutecele trebuie schimbate mai des decât de obicei, sunt pline și scurse.
  3. Pierderea în greutate este asociată cu consumul de țesut adipos pentru producerea și deshidratarea glucozei.
  4. Pielea bebelușului devine uscată, descuamată și flască. Bebelușii dezvoltă erupții cutanate care nu răspund la tratament. O fontanelă mare se scufundă. Fard de obraz apare pe pomeți, pe obraji, pe bărbie.
  5. Modificările apetitului. La începutul bolii, aceasta crește semnificativ, apoi scade și dispare complet. Copilul este slăbit.
  6. Există dureri abdominale, greață, vărsături, la copiii mai mari - constipație, la copiii mai mici - diaree. Adesea, astfel de copii sunt aduși la spital cu ambulanța cu apendicită suspectată și doar un test de glicemie va pune totul la locul său..
  7. Mirosul de acetonă din gură este asociat cu descompunerea grăsimilor și apare odată cu decompensarea diabetului.
  8. Dacă părinții nu observă dezvoltarea bolii la timp, sistemul nervos al copilului suferă. Devine letargic, somnoros, letargic, se plânge de deficiențe de vedere. În cazurile severe, își pierde cunoștința și cade în comă, respirând puternic.

Deseori diabetul zaharat de tip 1, ca diagnostic, se găsește la un copil care se află deja într-o stare de decompensare. Părinții caută cauza sănătății lor proaste, dar nu se gândesc la diabet. Și numai atunci când copilul este în stare gravă, sună la o ambulanță. Trebuie să fiți deosebit de atenți la copiii care au avut recent varicela, rubeola sau oreionul, mai ales dacă acestea dezvoltă simptomele de mai sus imediat după boală.

Diagnostic

Cum se determină prezența unei boli la un copil?

De obicei, diagnosticul diabetului de tip 1 nu este pus la îndoială. Mai des, un copil este internat la spital într-o stare de severitate moderată, cu miros de acetonă din gură și epuizat. Se detectează o creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge și tratamentul începe de urgență.

Există criterii de bază și suplimentare pentru diagnosticarea bolii..

Principalele criterii pentru diagnosticarea diabetului zaharat:

  • Glicemie la jeun mai mare de 6,1 mmol / L (sânge cu vârful degetelor) sau mai mare de 7 mmol / L (sânge venos).
  • Glicemia la 2 ore după testul de toleranță la glucoză - mai mult de 11,1 mmol / l.
  • Glicemia în caz de determinare aleatorie și prezența simptomelor diabetului zaharat - mai mult de 11,1 mmol / l.
  • Nivelul de hemoglobină glicată ≥ 6,5%.

Glicemia în post se determină după 8-14 ore de post. În mod normal, nu este mai mult de 5,5 mmol / L în sânge dintr-un deget și nu mai mult de 6,1 mmol / L în sângele venos..

Dacă nivelul de glucoză este limitat (5,6-6,1 mmol / L pentru degetele), se efectuează un test de toleranță la glucoză. După efectuarea unui test de glucoză în sânge, copilul este invitat să bea o soluție care conține glucoză (1,75 g la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g). După 2 ore, analiza se repetă. În mod normal, după un test de toleranță la glucoză, nivelul glucozei nu depășește 7,8 mmol / l, cu un indicator mai mare de 11,1 mmol / l, se vorbește despre diabet.

Hemoglobina glicată este o măsură a nivelului mediu zilnic de glucoză din sânge al copilului dumneavoastră în ultimele 90-120 de zile. În mod normal, nu depășește 5,5%, cu diabet zaharat este de 6,5% și peste.

În unele cazuri, pentru a determina cu ce tip de diabet avem de-a face, utilizează metode de diagnostic suplimentare:

  • Nivelul de insulină din sânge este determinat: în diabetul zaharat de tip 1, acesta este redus, tipul 2 - normal sau crescut.
  • Sunt determinați anticorpii împotriva celulelor pancreatice, insulinei și enzimelor care ajută la absorbția glucozei: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • În cazuri rare, este necesar un diagnostic genetic.

Tratament

Tratamentul pentru copii începe cu educarea pacienților tineri și a părinților lor în școala unui pacient cu diabet. Copilul și părinții sunt învățați elementele de bază ale nutriției pentru diabet, regulile și metodele de administrare a insulinei și calculul dozei necesare. Explicați de ce este necesar autocontrolul și ce să faceți în situații neprevăzute.

Alimente cu diabet zaharat de tip 1 trebuie echilibrat. Nu ar trebui să difere prea mult de dieta unei persoane sănătoase, dar este totuși necesar să se limiteze carbohidrații simpli (zahăr, produse de patiserie, miere etc.). Școala vă va spune ce sunt unitățile de pâine, cum să le calculați și cât de multă insulină trebuie să injectați pentru acest indicator.

Reguli nutriționale de bază pentru diabetul de tip 1 la copii:

  • Limitați carbohidrații digerabili și creșteți aportul de carbohidrați complecși (fibre găsite în legume, făină integrală, leguminoase).
  • Ia suficientă proteină.
  • Limitați consumul de grăsimi animale și creșteți - legume și pește. Acestea conțin acizi grași omega-polinesaturați care îmbunătățesc sănătatea vasculară.
  • Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze înlocuitori de zahăr, dar în cantități mici și numai la copiii peste 5 ani.

Pentru copiii cu diabet de tip 2, pe lângă cele de mai sus, se recomandă reducerea valorii energetice a dietei. Promovează pierderea în greutate și este o intervenție terapeutică în sine..

Al doilea punct important în tratament este activitatea fizică adecvată. Ele ajută la absorbția glucozei de către celulele musculare, le cresc tonusul și previn creșterea în greutate. Exercițiul trebuie să fie aerob, de 2-3 ori pe săptămână.

Cu toate acestea, principiul principal al tratamentului pentru diabetul de tip 1 este terapia cu insulină..

Terapia cu insulină începe imediat ce diagnosticul de diabet zaharat devine clar. Dacă copilul este într-o stare gravă, insulina este injectată mai întâi în venă, dacă copilul este stabil, atunci glumele sunt prescrise sub piele.

Există mai multe tipuri de insulină. Insulina cu acțiune îndelungată se administrează de 1-2 ori pe zi. Imită munca unui pancreas sănătos în afara meselor. Insulina cu acțiune scurtă este injectată imediat înainte de masă, doza sa se calculează în funcție de mărimea porției și de conținutul de carbohidrați din ea..

Insulina cu acțiune lungă este injectată subcutanat în locuri din care va fi absorbită încet și uniform - partea din față a coapsei și a feselor. Pentru absorbție rapidă, insulina cu acțiune scurtă este injectată sub pielea abdomenului sau a brațului. Locurile de injectare a insulinei ar trebui să se alterneze pentru a preveni formarea de "umflături" sau invers, subțierea stratului de grăsime subcutanat.

Tendințe actuale în terapia cu insulină

  • Utilizarea sistemelor speciale, stilouri cu seringă, pentru introducerea insulinei. Este convenabil pentru ei să dozeze insulină, acele stilourilor pentru seringă sunt selectate ca mărime în conformitate cu constituția umană.
  • Utilizarea analogilor de insulină, care diferă oarecum în structura lor de insulina obișnuită și, prin urmare, sunt absorbiți mult mai încet sau mai repede, pot fi utilizați o dată pe zi (analogi cu acțiune îndelungată) sau imediat înainte de mese (analogi cu acțiune ultra-scurtă). Acest lucru ajută la scăderea vârfurilor de acțiune caracteristice insulinelor modificate genetic și, prin urmare, de creșterea nivelului de glucoză din sânge..
  • Utilizarea pompelor de insulină, care sunt un dispozitiv în miniatură care injectează insulină într-un mod dat. Copilul este conectat constant la sistemul de administrare a insulinei și, dacă este necesar, poate modifica cantitatea de insulină livrată înainte de mese și în alte situații.

Majoritatea pompelor moderne pot fi echipate simultan cu un dispozitiv care monitorizează nivelul glicemiei și modifică cantitatea de insulină livrată în funcție de aceasta. Aceste pompe contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea semnificativă a controlului diabetului și la evitarea complicațiilor timpurii..

Diabetul zaharat la copii: simptome și semne, diagnostic, tratament și prevenire

Diabetul zaharat la copii și adolescenți, precum și manifestarea simptomelor și semnelor sale, este din ce în ce mai important în timpul nostru. Diabetul zaharat infantil este mai puțin frecvent decât multe alte boli, dar nu la fel de rar pe cât se credea anterior. Incidența bolilor nu depinde de sex. Copiii de toate vârstele sunt bolnavi, începând cu prima lună de naștere. Dar vârful diabetului, la copii, cade la vârsta de 6-13 ani. Mulți cercetători consideră că boala este deosebit de frecventă în perioada de creștere crescută a copilului..

Debutul acestei afecțiuni este diagnosticat cel mai adesea după o boală infecțioasă:

  • de porc;
  • hepatită infecțioasă;
  • infecție amigdalogenă;
  • malarie;
  • rujeola etc..

Sifilisul ca principal provocator al bolii nu este confirmat în prezent. Dar trauma mentală, atât acută, cât și cu acțiune îndelungată, precum și traumatismele fizice, în special vânătăile la nivelul capului și abdomenului, malnutriția cu o cantitate mare de carbohidrați și grăsimi - toți acești factori contribuie indirect la dezvoltarea unei imperfecțiuni existente în ultimul timp a aparatului insulei pancreasului..

Patogenie

Patogeneza diabetului zaharat nu diferă semnificativ de patogeneza acestei boli la adulți..

Procesul de creștere, în care are loc sinteza crescută a proteinelor, este asociat cu participarea insulinei și consumul crescut al acesteia de către țesuturi. Cu un aparat insular defect al pancreasului, poate apărea epuizarea funcției sale, ca urmare a apariției diabetului zaharat.

Cercetătorii cred, de asemenea, că hormonul somator stimulează funcția celulelor β ale aparatului insulei și cu producția crescută a acestui hormon în perioada de creștere poate duce (cu un aparat slăbit funcțional) la epuizarea acestuia..

Unii experți în acest domeniu consideră că hormonul de creștere activează funcția celulelor α ale insulelor, ceea ce produce un factor hiperglicemic - glucagon, care, dacă funcția celulelor β este insuficientă, poate duce la diabet. Confirmarea participării excesului de producție a hormonului somator la patogeneza diabetului infantil este accelerarea creșterii și chiar a proceselor de osificare la copii la debutul bolii..

Curs și simptome

Debutul evoluției bolii este lent, mai rar - foarte violent, brusc, cu identificarea rapidă a majorității simptomelor. Primele semne diagnosticate ale bolii sunt:

  • sete crescută;
  • gură uscată;
  • urinare abundentă frecventă, adesea incontinență urinară nocturnă și chiar în timpul zilei;
  • mai târziu, ca simptom, pierderea în greutate apare cu un apetit bun, uneori chiar foarte bun;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap;
  • oboseală rapidă.

Manifestările cutanate - mâncărime și altele (piodermă, furunculoză, eczeme) sunt relativ rare la copii. Hiperglicemia la copii este principalul și persistent simptom. Glicozuria este aproape întotdeauna cazul. Greutatea specifică a urinei nu corespunde întotdeauna conținutului cantitativ de zahăr și, prin urmare, nu poate fi un test de diagnostic. Deseori nu există o corespondență completă între zahărul din sânge și glicozuria. Hiperketonemia se dezvoltă secundar cu infiltrarea ficatului gras, care este cauzată de pierderea funcției lipotrope a pancreasului.

Modificările organelor și sistemelor corpului sunt diverse

Rubeoză și xantoză observate la adulți sunt rare la copii. La pacienții netratați, se observă pielea uscată și peelingul. Cu epuizare severă, poate apărea edem.

Limba uscată, roșu aprins, adesea cu papile aplatizate. Gingivita nu este neobișnuită și uneori pioreea alviolară, care este mai severă la copii decât la adulți. Procesul carios din dinți este predispus la progresie.

Sunetele cardiace sunt surde, uneori există un suflat sistologic la vârf, ceea ce indică un tonus vascular scăzut. pulsul este mic, moale, lizibil. Tensiunea arterială, maximă și minimă, este aproape întotdeauna scăzută. Cu capillaroscopie, se observă un fundal roșu intens și expansiunea genunchiului arterial, electrocardiograma prezintă modificări ale miocardului.

Sânge

În unele cazuri, numărul de eritrocite și cantitatea de hemoglobină sunt reduse. Din partea sângelui alb, se remarcă lizabilitatea formulei leucocitare:

  • În formele mai ușoare de diabet, limfocitoza, care scade odată cu creșterea severității bolii.
  • În precomă severă și în comă - limfopenie. Deplasarea neutrofilă la stânga și absența eozinofilelor.

Aciditatea sucului gastric este adesea redusă. Există simptome dispeptice. Ficatul la majoritatea pacienților este mărit (în special la copiii cu diabet zaharat de lungă durată), dens, uneori dureros.

În urină - albuminuria și cilindruria nu sunt exprimate brusc. Cu un curs sever și prelungit, numărul de aruncări și proteine ​​crește și pot apărea eritrocite. În unele cazuri, capacitatea de filtrare a rinichilor este, de asemenea, afectată..

Deja la începutul bolii apar:

  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • iritabilitate;
  • emotivitate;
  • oboseală rapidă;
  • letargie, slăbiciune;
  • tulburări de memorie.

Tulburările din sistemul nervos periferic se manifestă prin durere la nivelul membrelor, o tulburare a sensibilității pielii și o slăbire sau dispariție a reflexelor tendinoase..

Organe ale vederii

Din partea oftalmologiei la copiii cu diabet zaharat, tulburările de acomodare sunt observate mai des decât la adulți. Modificări ale refracției atât spre hipermetropie cât și spre mnopie, și în cazuri severe, hipotensiune a globilor oculari.

Uneori există retinopatie diabetică și cataractă, predispuse la maturizare rapidă. Retinita diabetică, paralizia mușchilor oculari la copii este extrem de rară.

Formele bolii

Diabetul la copii nu este practic diferit de cel al unui adult; poate fi împărțit în trei forme:

  • greu;
  • mediu;
  • uşor.

Dar forma ușoară la copii este extrem de rară. Formele medii și severe sunt diagnosticate mai des; cu acesta din urmă, afectarea ficatului nu este neobișnuită, în special degenerarea sa grasă. Acest lucru se poate datora pierderii nu numai a insulinei, ci și a lipocainei. Și, de asemenea, reproducerea excesivă a hormonului de creștere, care are activitate adipokinetică și provoacă infiltrarea ficatului gras.

Fibroza chistică (fibroză chistică) la copii

Diabetul zaharat la copii din cauza fibrozei chistice se datorează în primul rând deficitului de insulină. Dar rezistența la insulină secundară în bolile acute cauzate de complicații infecțioase și utilizarea medicamentelor farmacologice (bronhodilatatoare și glucocorticoizi) poate contribui la dezvoltarea tulburărilor de toleranță la glucoză și a diabetului zaharat.

Diabetul zaharat legat de fibroza chistică tinde să se dezvolte târziu în cursul bolii, de obicei în perioada adolescenței și a adolescenței timpurii. Dacă ciroza este prezentă, atunci contribuie la rezistența la insulină. Dezvoltarea diabetului zaharat asociată cu fibroza chistică este un semn prognostic slab și este asociată cu creșterea invalidității și mortalității. Diabetul slab controlat interacționează cu răspunsurile imune la infecții și stimulează catabolismul.

Recomandările de screening variază de la testarea aleatorie a glucozei anual pentru toți copiii cu fibroză chistică (fibroză chistică) ≥ 14 ani până la efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză anual pentru toți copiii cu vârsta peste 10 ani, dar măsurători tradiționale precum glucoza plasmatică în repaus alimentar, OGTT și Este posibil ca HbA1c să nu fie necesar pentru diagnosticul diabetului la persoanele cu fibroză chistică.

Inițial, terapia cu insulină este necesară doar pentru complicațiile infecțioase respiratorii, în episoadele infecțioase acute sau cronice, dar în timp, terapia cu insulină devine constant necesară. Dozele inițiale de insulină sunt de obicei mici (mai mult ca adjuvant decât terapia de substituție completă cu insulină). La unii pacienți, terapia cu insulină timpurie înainte de apariția simptomelor de hiperglicemie duce la efecte metabolice benefice care îmbunătățesc creșterea, greutatea corporală și funcția pulmonară..

Prediabet la copii

Adesea, copiii sunt diagnosticați cu diabet latent (prediabet), care poate însoți adesea obezitatea constituțională exogenă sau bolile infecțioase:

  • malarie;
  • dizenterie;
  • hepatită infecțioasă etc..

Pacienții de cele mai multe ori nu prezintă reclamații. Glicemia în post este uneori normală, nu există zahăr în urină, uneori există hiperglicemie tranzitorie și glicozurie. Dar, de regulă, sunt dificil de detectat în timpul unei examinări unice..

Diabetul latent la un copil poate fi detectat numai prin calcularea curbei zahărului din sânge după încărcarea cu glucoză (pentru copiii de vârstă școlară, este suficientă o încărcătură de 50 g zahăr) O ascensiune ridicată cu citirea întârziată a nivelului maxim și o coborâre lentă, după 3 ore, nu ating cifrele inițiale de zahăr din sânge, sunt caracteristice diabetului latent..

Recunoașterea timpurie a diabetului latent este foarte importantă, deoarece acest lucru face posibilă asigurarea tratamentului într-un stadiu incipient al dezvoltării și prevenirea tranziției diabetului latent la diabetul evident..

Este mult mai severă decât la adulți, predispusă la progresie. Odată cu pubertatea, procesul se normalizează, probabil datorită încetării (odată cu debutul dezvoltării depline a tuturor organelor și sistemelor) a aportului excesiv de hormon de creștere în organism..

Complicații

Diabetul detectat într-un stadiu incipient de dezvoltare și tratat corect la copii nu dă complicații în 90% din cazuri. Cu un tratament necorespunzător, tabloul clinic este agravat și se dezvoltă o serie de complicații:

  • întârzierea creșterii, cu cât este mai pronunțat, cu atât diabetul devreme se dezvoltă în timp;
  • subdezvoltare sexuală;
  • polinevrita;
  • cataractă;
  • afectarea funcției renale;
  • ciroza ficatului.

În copilărie și adolescență cu diabet și prezența unei predispoziții la tuberculoză, este necesară monitorizarea sistematică a stării plămânilor. Datorită depistării mai timpurii a diabetului și a tratamentului adecvat, tuberculoza a fost recent întâlnită mult mai rar..

Semne de diabet la copii

Nu este neobișnuit ca copiii să fie diagnosticați cu diabet foarte târziu..

  • sete;
  • gură uscată;
  • Urinare frecventa;
  • Pierzând greutate;
  • slăbiciunea este uneori privită ca o invazie helmintică sau ca o altă boală.

Conduse în acest sens, măsurile terapeutice: tratamentul antihelmintic, nutriția îmbunătățită, glucoza intravenoasă, înrăutățesc și mai mult starea pacientului. Conținutul de zahăr din urină și cu atât mai mult din sânge în aceste cazuri va fi determinat cu o mare întârziere, atunci când un pacient aflat în stare comatoasă intră într-un spital. Cu cele mai multe simptome și testarea zahărului din sânge și urină, diagnosticul este simplu.

Diagnostic diferentiat

În diabetul renal, precum și în diabetul zaharat, zahărul este excretat în urină, dar de obicei un pacient care suferă de diabet renal nu prezintă plângeri, zahărul din sânge, de regulă, este normal și uneori chiar oarecum scăzut. Curba glicemică nu este modificată. Zaharul din urina se excreta cu moderatie si nu depinde de cantitatea de carbohidrati primita din alimente. Diabetul renal la adolescenți nu necesită tratament specific cu insulină. Monitorizarea constantă necesară a pacientului, deoarece unii cred că diabetul renal la copii este debutul diabetului zaharat sau forma sa intermediară.

Principalele simptome ale diabetului insipid nu diferă de diabetul zaharat, sunt sete crescută, gură uscată, urinare frecventă și scădere în greutate. Glicemia și curba glicemică în diabetul insipid nu sunt înșelătoare.

Prognosticul depinde în mod direct de momentul diagnosticului. Datorită diagnosticării anterioare și tratamentului corect continuu sub supraveghere medicală frecventă, copiii pot avea un stil de viață care nu se distinge de copiii sănătoși și pot studia cu succes la școală.

Cu acidotic sever, precum și cu forme complicate, prognosticul este mai puțin favorabil. Prognostic deosebit de nefavorabil în familiile în care copilul nu primește suficientă atenție regimului general, nutriției adecvate și hrănitoare și actualității administrării insulinei. Copiii cu diabet sunt mai predispuși la diferite boli decât copiii sănătoși. Bolile pot fi mai severe și chiar letale.

Remisie sau faza lunii de miere pentru diabetul de tip 1

La aproximativ 80% dintre copii și adolescenți, necesitatea de insulină scade temporar după începerea terapiei cu insulină. Până nu demult, definiția fazei remisiunii parțiale nu a fost clarificată, acum este considerată a fi faza remisiunii parțiale, când pacientul necesită mai puțin de 0,5 U de insulină pe kg de greutate corporală pe zi la nivelul hemoglobinei glicate Tratamentul

Pacienții au nevoie de nutriție și insulinoterapie corespunzătoare normelor fiziologice. Fiecare pacient are nevoie de o abordare pur individuală pentru a prescrie un curs de tratament, în funcție de starea în care este internat sub supraveghere medicală și de vârstă. În diabetul latent, este prescrisă doar o dietă fiziologică cu raportul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Diabetul care nu este neobișnuit la copii într-o formă ușoară, este prescrisă și o dietă fiziologică. În care pot exista o anumită hiperglicemie și glicozurie, care nu depășește 5-10% din valoarea zahărului alimentelor (carbohidrați + 1/2 proteine). În acest caz, ar trebui să existe o sănătate bună, o conservare completă a capacității de lucru, greutate normală.

Insulina în timpul dietei

Majoritatea pacienților sunt obligați să primească insulină simultan cu o dietă fiziologică. Insulina se administrează subcutanat pe baza faptului că o unitate promovează absorbția a 5 g de carbohidrați. În unele cazuri, această complianță este încălcată ca urmare a inactivării insulinei în organism. Insulina trebuie administrată într-o cantitate care asigură absorbția aproape completă a carbohidraților. Se recomandă lăsarea glicozuriei zilnice până la 20 g zahăr, o astfel de glicozurie nu este dăunătoare și, în același timp, previne pacientul de hipoglicemie. Reducerea hiperglicemiei la niveluri normale nu trebuie realizată.

Distribuția produselor alimentare pe parcursul zilei ar trebui să se bazeze pe insulina primită. Pentru a stabili doza de insulină și a o distribui mai corect în timpul zilei, trebuie efectuat un profil glicozuric zilnic (se determină glicozuria în fiecare porție de urină de 3 ore și glicozuria totală pe zi).

Este recomandabil să injectați mai multă insulină necesară înainte de micul dejun și prânz, evitând injecția de seară sau făcând-o cât mai mică posibil. Este mai bine să distribuiți alimentele în 5 recepții: mic dejun, jurământ și cină și alimente suplimentare la 3 ore după administrarea insulinei, al doilea mic dejun și gustare după-amiaza. Această nutriție fracționată asigură o distribuție mai uniformă a glucidelor și previne posibilitatea apariției hipoglicemiei..

Hipoglicemie

Hipoglicemia este de obicei rezultatul unei nepotriviri între cantitatea de insulină injectată și carbohidrații primiți din alimente, uneori după o mulțime de activitate fizică. Dezvoltă rapid:

  • apare slăbiciunea;
  • a da mâna cu;
  • o senzație de căldură și frisoane ușoare;
  • cu raporturi mai severe - conștiința întunecată;
  • convulsii epileptiforme;
  • pierderea completă a cunoștinței - comă hipoglicemiantă.

În etapele inițiale, pacientul poate fi ușor îndepărtat din starea de hipoglicemie, oferindu-i carbohidrați ușor de absorbit: ceai dulce, pâine, gem. În caz de pierdere a cunoștinței, glucoza se administrează intravenos (soluție 40%, 20-40 ml), în funcție de gravitatea hipoglicemiei. Dacă glucoza nu poate fi injectată, de exemplu în caz de convulsii, se pot administra 0,5 ml soluție de adrenalină 1: 1000 (ca ultimă soluție!).

Pacienții vin adesea sub supraveghere medicală într-o stare de comă hiperglicemiantă, care este rezultatul unui tratament deficitar, al tulburărilor alimentare, al consumului excesiv de grăsimi și al întreruperii administrării insulinei. Coma vine încet, într-o stare pre-comă, pacienții se plâng de:

  • slăbiciune;
  • durere de cap;
  • somnolenţă;
  • apetitul se agravează;
  • apar greață și vărsături.

Debutul comei la copii este în unele cazuri însoțit de dureri ascuțite în abdomen.
Dacă starea pacientului se agravează:

  • își pierde cunoștința;
  • se simte un miros de acetonă din gură;
  • zahărul din sânge și corpurile cetonice cresc brusc;
  • glicozuria crește;
  • reacția la acetonă în urină este pozitivă;
  • tonusul muscular și tonul globilor oculari este coborât;
  • respirând rapid și zgomotos.

În astfel de cazuri, este necesar să se înceapă urgent o injecție fracționată de insulină subcutanat la fiecare jumătate de oră, ținând cont de starea pacientului și de cantitatea de insulină primită mai devreme. Concomitent cu introducerea insulinei, este necesar să se introducă o cantitate mare de carbohidrați sub formă de compot dulce, ceai, suc, dacă pacientul este capabil să bea. Când este inconștient, glucoza se administrează intravenos (40% soluție) și subcutanat (5% soluție). Un efect foarte bun este dat de administrarea intravenoasă a unei soluții de clorură de sodiu 10%. Pacientul ar trebui să fie bine încălzit. Conform indicațiilor, picăturile de inimă sunt prescrise.

Diabet sever

În formele acidotice severe de diabet cu infiltrare hepatică grasă, este necesară o dietă bogată în carbohidrați cu grăsimi limitate, administrarea fracționată de insulină. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine. Insulina cu acțiune întârziată poate fi aplicată numai copiilor mai mari care nu au acidoză și tendință de hipoglicemie frecventă.

Modul general și școala

Regimul general este același ca și pentru copiii sănătoși. Activitățile sportive trebuie convenite cu medicul curant.

Activitățile școlare nu sunt contraindicate. În funcție de evoluția bolii, în unele cazuri este necesară o zi liberă suplimentară. Odihna la stațiune este utilă ca factor de consolidare general.

Tratamentul complicațiilor și al bolilor concomitente se efectuează ca de obicei. Pe fondul tratamentului cu dietă și insulină, nu există contraindicații la metodele chirurgicale de tratament. Sunt necesare activități generale de întărire: o nutriție adecvată fără a mânca în exces. În caz de ereditate severă și prezența diabetului zaharat la mai mulți membri ai familiei, este necesar ca acești copii să fie sub supraveghere medicală constantă. (examinarea sistematică a conținutului de zahăr din sânge și urină).

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat este deosebit de importantă. Părinții copiilor cu acest diagnostic ar trebui să fie bine cunoscuți în problemele de bază legate de tratamentul diabetului, dieta, administrarea insulinei etc. Toți copiii diagnosticați cu diabet trebuie, de preferință, internați anual pentru o examinare mai amănunțită. În cazul deteriorării persistente a stării pacientului, pacientul trebuie internat imediat la spital.

Întrebări pentru discuții cu personalul școlii

Contact în caz de urgență

  • Cui să sune în caz de complicații acute?
  • Numărul de telefon al unui alt membru al familiei dacă nu puteți fi contactat.

Algoritmul acțiunilor pentru hipoglicemie

  • La ce simptome ar trebui să se acorde atenție și la ce ar trebui făcut cu astfel de simptome?
  • Cum arată trusa de urgență hipoglicemiantă și unde se află?
  • Școala are cabinet medical? Cât timp funcționează? Are birou glucagon (un medicament utilizat de personalul medical pentru tratarea hipoglicemiei)?
  • Profesorul are acces la birou în timpul programului de lucru și poate introduce în mod independent glucagon copilului, dacă este necesar??

Mese și gustări

  • Dacă copilul are nevoie să mănânce la ore strict definite, cum poate fi organizat acest lucru ținând cont de programul clasei?
  • Copiii aduc prânzuri gata cu ei de acasă sau mănâncă în cantina școlii?
  • Copilul are nevoie de ajutor pentru adulți în calcularea unităților de carbohidrați??
  • Copilul are nevoie de o gustare înainte de mișcare?

Măsurarea glicemiei

  • Când ar trebui să facă un copil măsurători ale glicemiei? Are nevoie de ajutor?
  • Știe copilul cum să interpreteze rezultatele măsurate sau are nevoie de ajutorul unui adult?

Acțiuni pentru hiperglicemie

  • Ce ar trebui să faceți dacă zahărul din sânge este ridicat? (Injecții cu insulină!)
  • Copilul dumneavoastră are nevoie de insulină în timp ce este la școală? Are nevoie de ajutorul unui adult?
  • Dacă un copil folosește o pompă de insulină, o poate folosi singură??
  • Este posibil să folosiți frigiderul pentru a păstra insulina dacă este necesar (de exemplu, pe vreme caldă)?
  • Există o cameră separată pentru injecția cu insulină? Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are tot ce are nevoie pentru a adera la schema de terapie prescrisă în timpul zilei școlare. Ar trebui să verificați periodic insulina și să completați consumabilele, după cum este necesar.

Cum afectează diabetul adolescenților frații

Diabetul afectează nu numai copilul, ci întreaga familie. Ca părinte, ați putea începe să petreceți mai mult timp cu copilul dumneavoastră, deoarece există atât de multe lucruri de discutat, mai ales la debutul bolii. Copilul dvs. se poate simți singur, nu ca toți ceilalți, dezamăgit sau nesigur de viitorul său și, înțeles, va fi înconjurat de îngrijire și atenție suplimentară. Dacă aveți mai mulți copii, acest dezechilibru poate provoca o oarecare tensiune în familie. Este important să vă gestionați timpul în mod corespunzător pentru a reduce impactul diabetului copilului dumneavoastră asupra relațiilor cu ceilalți membri ai familiei și a relațiilor dintre frați..

Rivalitate frateasca

Realizarea unui echilibru în distribuția timpului între copii nu este întotdeauna ușoară, deoarece, de regulă, un copil cu diabet are nevoie de îngrijire și atenție suplimentară. Interesați-vă de sentimentele tuturor copiilor voștri. Alți copii se pot simți abandonați, lipsiți de importanță sau uitați. Unii se tem de viitorul fratelui sau surorii lor și se tem că și ei ar putea avea diabet. Sau se pot simți vinovați pentru că nu au diabet sau se pot învinui pentru că le-au dat dulci fraților sau surorilor lor în trecut..

Atașamentul puternic al părinților și al celor dragi față de un copil bolnav îi poate face pe ceilalți copii să se simtă gelosi. Simt că nu primesc aceeași atenție ca înainte? Alți copii pot, de asemenea, să acorde prea multă atenție unui frate cu diabet zaharat. Un copil bolnav se poate simți obosit sau poate crede că este supravegheat în mod constant..

Pe de altă parte, alți copii pot fi gelosi, deoarece copilul bolnav primește mai multe privilegii sau îngăduințe. Prin urmare, este necesar să se implice frații și surorile într-o discuție deschisă despre diabetul zaharat și să se discute cu întreaga familie. Explicați tuturor copiilor dvs. ce este diabetul și cum le afectează viața de zi cu zi. În același timp, este foarte important să prezentați informații pentru fiecare copil în mod individual, în funcție de vârsta și nivelul de dezvoltare. Încercați să implicați alți membri ai familiei în îngrijirea copilului dumneavoastră cu diabet.

Simptomele diabetului la copii

Ca și în cazul adulților, semnele de diabet la copii se pot dezvolta rapid sau treptat. Diabetul infantil este considerat o boală destul de rară, dar, potrivit statisticilor, numărul cazurilor de patologie în rândul copiilor crește în fiecare an. Boala este diagnosticată chiar și la sugari și preșcolari. Cunoscând primele semne ale bolii, diabetul poate fi detectat devreme. Acest lucru va ajuta la începerea tratamentului, la prevenirea consecințelor grave..

Câteva cuvinte despre boală

Diabetul zaharat este denumirea generală a unei boli asociate cu o creștere a concentrației de zahăr în sângele pacientului. Mulți nu știu că există mai multe tipuri de patologie, iar mecanismul dezvoltării lor este fundamental diferit. Diabetul de tip 1 este mai frecvent la copiii cu predispoziție genetică la boală. Uneori stresul, tulburările hormonale din organism acționează ca factori provocatori..

Acest tip se numește dependent de insulină, pacientul necesită o monitorizare constantă a nivelului de zahăr, introducerea insulinei. Cu patologia de tip 2, cauzele diabetului sunt tulburările metabolice sub influența diferitelor motive. Diabetul de tip 2 este considerat nedependent de insulină, se dezvoltă rar la copii, inerent populației adulte.

Primele simptome ale bolii

Simptomele primare ale diabetului la copii pot fi greu de observat. Rata la care se dezvoltă semnele bolii depinde de tipul bolii. Diabetul de tip 1 are o evoluție rapidă, starea pacientului se poate agrava dramatic în 5-7 zile. În diabetul de tip 2, simptomele cresc treptat. Mulți părinți nu le acordă suficientă atenție, merg la spital după apariția unor complicații grave. Pentru a evita astfel de situații, trebuie să știți cum să recunoașteți diabetul devreme..

Nevoia de dulce

Glucoza este necesară organismului pentru ao transforma în energie. Mulți copii adoră dulciurile, dar pe măsură ce se dezvoltă diabetul, nevoia de dulciuri și ciocolată poate crește. Acest lucru se întâmplă din cauza foametei celulelor corpului copilului, deoarece glucoza nu este absorbită și nu este procesată în energie. Drept urmare, bebelușul este atras constant de prăjituri și produse de patiserie. Sarcina părinților este de a distinge în timp dragostea obișnuită pentru dulciuri de dezvoltarea unui proces patologic în corpul copilului lor..

Creșterea foamei

Un alt semn comun al diabetului este foamea constantă. Bebelușul nu este saturat nici măcar cu un aport alimentar suficient, este dificil să se mențină intervalele dintre hrăniri. Adesea, un sentiment patologic de foame este însoțit de dureri de cap, tremurături la nivelul membrelor. Copiii mai mari cer în mod constant ceva de mâncare, cu preferință pentru alimentele bogate în carbohidrați și cu zahăr.

Scăderea activității fizice după masă

După ce a mâncat la copiii cu diabet zaharat, activitatea fizică poate scădea. Copilul devine iritabil, plânge, copiii mai mari refuză jocurile active. Dacă acest simptom apare în combinație cu alte semne de diabet (erupții cutanate, formațiuni pustulare, scăderea vederii, o creștere a cantității de urină excretată), ar trebui să vi se facă imediat testul de zahăr.

Semne clare de patologie

Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, semnele diabetului la copii capătă un caracter pronunțat. Părinții pot determina dacă un copil are patologie prin multe simptome.

Setea patologică

Polidipsia este una dintre semnele distinctive ale diabetului. Părinții ar trebui să fie atenți la cât de mult lichid folosește copilul lor pe zi. Cu diabetul zaharat, pacienții au o senzație constantă de sete. Pacientul poate bea până la 5 litri de apă pe zi. În același timp, rămâne uscăciunea membranelor mucoase, doriți în mod constant să beți.

Poliuria

Creșterea cantității de urină excretată se datorează aportului ridicat de lichide. Un copil poate urina de până la 20 de ori pe zi. Urinarea este observată și noaptea. Adesea, părinții confundă acest lucru cu enurezisul infantil. În plus, pot apărea semne de deshidratare, uscăciunea gurii, descuamarea pielii..

Pierdere în greutate

Diabetul zaharat la copii este însoțit de pierderea în greutate. La debutul bolii, greutatea corporală poate crește, dar mai târziu greutatea scade. Acest lucru se datorează faptului că celulele corpului nu primesc zahărul necesar pentru a-l transforma în energie, în urma căruia grăsimile încep să se descompună, greutatea corporală scade.

Vindecare lentă a rănilor

Diabetul incipient poate fi recunoscut prin semne precum vindecarea lentă a rănilor și a zgârieturilor. Acest lucru se datorează întreruperii activității vaselor mici și a capilarelor datorită creșterii persistente a zahărului din organism. Când pielea este deteriorată la pacienții mici, se produce supurație, rănile nu se vindecă mult timp și o infecție bacteriană se alătură adesea. Dacă se constată astfel de semne, trebuie să contactați un endocrinolog cât mai curând posibil..

Leziuni pustulare și fungice frecvente ale dermei

Diabeticii suferă adesea de diferite leziuni ale pielii. Acest simptom are un nume științific - dermopatia diabetică. Ulcere, pustule, erupții cutanate, pete de vârstă, sigilii și alte manifestări se formează pe corpul pacientului. Acest lucru se explică prin scăderea imunității, deshidratarea corpului, o modificare a structurii dermei, o încălcare a proceselor metabolice și funcționarea vaselor de sânge.

Iritare și slăbiciune

Oboseala cronică se dezvoltă din cauza lipsei de energie, copilul prezintă simptome clinice precum slăbiciune, oboseală și dureri de cap. Pacienții cu diabet rămân în urmă în ceea ce privește dezvoltarea fizică și mentală, iar performanțele școlare suferă. Astfel de copii, după ce frecventează școala sau grădinița, simt somnolență, oboseală cronică, nu vor să comunice cu colegii lor.

Mirosul de acetonă din gură

Un simptom clar al diabetului la un copil este mirosul de oțet sau mere acre din gură. Acest simptom este motivul unei vizite imediate la spital, deoarece mirosul de acetonă indică o creștere a corpului cetonilor, ceea ce indică amenințarea unei complicații grave - cetoacidoză și comă cetoacidotică..

Simptomele bolii în funcție de vârsta copilului

Clinica diabetului zaharat diferă la sugari, preșcolari, școlari și adolescenți. Apoi, ia în considerare ce semne ale bolii apar la copii, în funcție de vârstă..

Cursul diabetului la sugari

La nou-născuți, este destul de dificilă identificarea bolii. Într-adevăr, la copiii cu vârsta sub un an, poate fi dificil să se distingă setea patologică și poliuria de o stare normală. Adesea, patologia se găsește cu apariția simptomelor precum vărsăturile, intoxicația severă, deshidratarea și coma. Odată cu dezvoltarea lentă a diabetului, pacienții mici pot crește slab în greutate, somnul este deranjat, se constată lacrimile, problemele digestive și tulburările scaunului. La fete, se observă erupție pe scutec, care nu dispare mult timp. Copiii de ambele sexe au probleme cu pielea, căldură spinoasă, leziuni pustulare și reacții alergice. Părinții ar trebui să fie atenți la lipiciul urinei bebelușului. Când lovește podeaua, suprafața devine lipicioasă. Scutecele devin amidonate după uscare.

Semne la preșcolari

Dezvoltarea simptomelor și semnelor diabetului zaharat la copiii sub 7 ani trece mai repede decât la sugari. Înainte de apariția pre-comă sau comă în sine, este dificil să se determine diabetul, prin urmare, părinții ar trebui să acorde cu siguranță atenție următoarelor manifestări la copii:

  • scădere rapidă în greutate, până la distrofie;
  • flatulență frecventă, o creștere a volumului peritoneului;
  • tulburări de scaun;
  • dureri frecvente în regiunea abdominală;
  • greață, dureri de cap;
  • letargie, lacrimă;
  • refuzul de a mânca;
  • mirosul de acetonă din gură.

Recent, diabetul de tip 2 la copiii preșcolari este mult mai frecvent. Acest lucru se datorează utilizării de junk food, creșterea în greutate, scăderii activității motorii bebelușului și tulburărilor metabolice. Cauzele diabetului de tip 1 la copiii preșcolari au rădăcini în caracteristicile genetice, acest tip de boală este adesea moștenită.

Manifestări la copiii școlari

Simptomele diabetului zaharat la adolescenți sunt pronunțate, este mai ușor să identificați boala. Această vârstă se caracterizează prin următoarele semne:

  • Urinare frecventa;
  • enurezis nocturn;
  • senzație constantă de sete;
  • pierdere în greutate;
  • boli de piele;
  • încălcarea rinichilor, ficatului.

În plus, manifestările atipice ale diabetului sunt observate la școlari. Apare anxietatea, oboseala cronică, performanța academică scade, dorința de a comunica cu colegii dispare din cauza slăbiciunii constante, depresiei.

Complicațiile diabetului la copii și simptomele acestora

Complicațiile diabetului zaharat la copii mici și adolescenți sunt împărțite în acute și cronice. În primul caz, consecințele severe ale bolii se dezvoltă în orice stadiu al patologiei, necesitând asistență medicală imediată.

Coma hiperglicemiantă

Pe fondul unei insuficiențe accentuate de insulină, concentrația zahărului din sângele pacientului crește brusc. În acest caz, apar următoarele semne:

  • sete intensă;
  • exacerbarea foametei;
  • Urinare frecventa;
  • slăbiciune, somnolență, anxietate, lacrimă.

Coma hipoglicemiantă

Această complicație apare din administrarea unei doze mari de insulină. Ca urmare, cantitatea de glucoză din sângele pacientului scade rapid, starea generală se deteriorează foarte mult. Copilul va ierta tot timpul să bea, volumul de urină excretată crește, se dezvoltă slăbiciunea și crește senzația de foame. Pupilele sunt dilatate, pielea este umedă, apatia este înlocuită de perioade de excitare. Odată cu apariția unei astfel de afecțiuni, pacientul trebuie să primească o băutură caldă dulce sau să se administreze glucoză.

Coma cetoacidotică

Cetoacidoza la copii este rară, starea este extrem de periculoasă pentru sănătatea și viața copilului. Complicația este însoțită de următoarele simptome:

  • roșeață a feței;
  • greață, vărsături;
  • apariția durerii în regiunea peritoneală;
  • o nuanță roșie a limbii cu un strat alb;
  • ritm cardiac crescut;
  • scăderea presiunii.

În același timp, globii oculari sunt moi, respirația este zgomotoasă, intermitentă. Conștiința pacientului este adesea confuză. În absența unui tratament adecvat, apare o comă cetoacidotică. Dacă pacientul nu este dus imediat la spital, există o amenințare cu moartea..

Complicațiile cronice nu se dezvoltă imediat. Apar cu diabet pe termen lung:

  • oftalmopatia este o boală a ochilor. Se subdivizează în retinopatie (leziuni retiniene), disfuncție a nervilor responsabili de mișcarea ochilor (strabism). Unii diabetici sunt diagnosticați cu cataractă și alte complicații;
  • artropatie - boli articulare. Ca urmare, un pacient mic poate prezenta probleme cu mobilitatea, apar dureri articulare;
  • neuropatie - afectarea sistemului nervos central. Aici există manifestări precum amorțeala membrelor, durere la picioare, tulburări ale inimii;
  • encefalopatie - însoțită de manifestări negative ale sănătății mintale a copilului. Din această cauză, există o schimbare rapidă a dispoziției, depresiei, iritabilității, depresiei;
  • nefropatie - etapa inițială a insuficienței renale, caracterizată prin afectarea funcției renale.

Principalul pericol al diabetului zaharat este complicațiile bolii cu tratament necorespunzător, nerespectarea unei diete sănătoase și alte reguli de prevenire. Cunoscând simptomele patologiei, puteți suspecta cu ușurință boala unui copil, consultați un medic în timp util. O reacție rapidă la o problemă dezvoltată va ajuta la menținerea sănătății și a vieții copilului dumneavoastră..

Semne ale diabetului zaharat la copii: generale, precoce și auxiliare

Diabetul zaharat este o boală cronică cauzată de niveluri ridicate de glucoză în sânge. Persoanele de diferite vârste, inclusiv copiii, sunt susceptibile la patologie. Este destul de dificil să recunoaștem boala la copii, deoarece simptomele sale sunt similare cu manifestările altor patologii. Care sunt principalele semne ale diabetului la copii?

Cauzele diabetului la copii

Diabetul zaharat se dezvoltă la copiii cu predispoziție ereditară. Declanșatorii patologiei sunt boli infecțioase de natură virală: rubeolă, rotavirus, rujeolă, herpes, HPV, citomegalovirus, oreion. Alți factori contribuie la dezvoltarea diabetului:

  • efecte toxice asupra organismului;
  • hrănirea cu lapte de vacă sau amestecuri inadecvate;
  • intervenția chirurgicală transferată;
  • stres, șoc emoțional.

Alte boli pot fi, de asemenea, cauzate:

  • patologie pancreatică (pancreatită);
  • endocrinopatii (gușă toxică difuză, acromegalie, sindromul Itsenko-Cushing);
  • boli imunologice (poliartrita reumatoidă, lupus eritematos, sclerodermie);
  • anomalii genetice (sindrom Down, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfirie);
  • boli oncologice.

Manifestări timpurii

În stadiile incipiente ale bolii, nu există un tablou clinic pronunțat, iar simptomele evidente sunt adesea atribuite altor boli. Primele semne sunt subtile, nu aduc disconfort semnificativ și sunt adesea ignorate.

Simptomele timpurii ale diabetului la un copil:

  • Uscăciune excesivă a pielii, peeling, vindecare slabă a rănilor și a zgârieturilor.
  • Mâncărime severă pe diferite părți ale corpului, pe care pediatrii le consideră adesea drept reacții alergice. Pentru a exclude posibilitatea alergiilor, se efectuează teste și analize speciale.
  • O creștere a volumului de urină eliminată, o modificare a naturii descărcării. După ce scaunul se usucă, petele albe rămân la locul lor, similar cu urmele confiate.
  • Capriciozitate, nervozitate, iritabilitate. Copiii sunt predispuși la schimbări de dispoziție, isterie.
  • Pofta constantă de dulciuri, care se datorează absorbției afectate a glucozei și dorinței de a-și reface cantitatea.

Simptome frecvente

Diabetul zaharat la copii apare din cauza sintezei insuficiente a insulinei de către pancreas. Cu o deficiență hormonală, organismul este incapabil să absoarbă complet glucoza, ceea ce duce la o încălcare a echilibrului carbohidraților și energetic. Această afecțiune se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Polidipsie: sete excesivă care nu poate fi stinsă.
  • Poliuria: urinare frecventă din cauza consumului excesiv de alcool, stres crescut la nivelul rinichilor.
  • Absorbția afectată a glucozei, epuizarea țesuturilor, scăderea potențialului energetic.
  • Pierderea în greutate sau creșterea slabă în greutate datorită defalcării active a țesutului adipos pentru a compensa deficitele energetice.

Semne auxiliare

Diabetul zaharat la copii se manifestă treptat. În plus față de simptomele standard, boala are simptome auxiliare:

  • cosmaruri, somn agitat, treziri frecvente;
  • roșeață permanentă pe obraji;
  • sângerarea gingiilor, pierderea prematură a dinților;
  • slăbiciune, somnolență, oboseală;
  • răceli frecvente, infecții virale și bacteriene cauzate de scăderea imunității.

Pentru a menține funcția normală a corpului, pancreasul încearcă să sintetizeze cantități suplimentare de hormon. Acest lucru duce la o scădere accentuată a nivelului de glucoză. Hipoglicemia se exprimă prin următoarele simptome:

  • slăbiciune, însoțită de pierderea cunoștinței;
  • transpirație excesivă;
  • greaţă;
  • foame severe.

Simptomele diabetului la copiii cu vârsta sub 3 ani

Diabetul zaharat la nou-născuți și bebeluși cu vârsta sub un an are manifestări foarte specifice. Principalele caracteristici includ:

  • temperatura corpului scăzută;
  • creșterea lentă în greutate;
  • sete intensă;
  • inflamație, umflături la nivelul organelor genitale;
  • urină lipicioasă cu miros de acetonă, care, după uscare, lasă o urmă albă;
  • excitabilitate crescută;
  • comă diabetică.

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani suferă de dorința frecventă de a urina, ceea ce complică procesul de antrenament la olit. De multe ori supraveghere - pantaloni și cearșafuri umede.

Bebelușii au un apetit crescut, gură uscată și sete constantă. Copiii sunt iritabili și neliniștiți în permanență, este dificil să se lase lăsați de joc, ceva de ocupat sau de interesat.

Semne de diabet la adolescenți

Diabetul zaharat la pubertate are loc la fel ca la adulți. Se manifestă prin poliurie, polidipsie, somnolență, oboseală și iritabilitate crescută. Cu toate acestea, ar trebui evidențiate unele caracteristici ale manifestării bolii:

  • mâncărime, inflamație, umflături în zona genitală;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • dureri abdominale, greață, vărsături;
  • patologii ale pielii: acnee, furuncule, orz frecvent.

Diagnostic

După ce ați identificat semne de diabet la un copil, consultați un endocrinolog și faceți testele necesare:

  • test de sânge cu degetul în post;
  • evaluarea hemoglobinei glicate;
  • test de toleranță la glucoză;
  • test de zahăr în urină.

Se face un deget pe stomacul gol. Nu mâncați și nu beți nimic, nu vă spălați dinții cu pastă de dinți sau nu vă clătiți gura înainte de a lua sânge. Limitați activitatea fizică excesivă pe zi, reduceți cantitatea de dulciuri consumate și nu mai luați medicamente. Norma glicemiei la copii depinde de vârstă, dar în medie este de 3,3-5,5 mmol / l.

În cazul rezultatelor discutabile dintr-un test anterior, se efectuează un test de toleranță la glucoză. Un test de sânge cu vârful degetelor este luat de la un copil pe stomacul gol. Apoi ia o soluție de glucoză. După 1 și 2 ore, nivelul zahărului din sânge este măsurat din nou.

Tratament

Terapia cu diabet zaharat include medicamente, dietă, activitate fizică crescută.

Cu hiperglicemie diagnosticată, nutriția copilului este corectată în primul rând. Dulciurile, glucidele rapide, grăsimile animale, mâncarea rapidă, semifabricatele sunt excluse din dietă. Mâncarea trebuie să fie echilibrată, fracționată. Este important să evitați decalajele mari între mese pentru a evita hipoglicemia..

Pentru normalizarea nivelului de zahăr, corectarea se efectuează cu tablete sau injecții cu insulină. Dozajul este selectat individual, luând în considerare greutatea, vârsta copilului, precum și gradul de glicemie.

Exercițiile moderate, cum ar fi mersul pe jos, înotul, ciclismul, yoga pot ajuta la menținerea glucozei la niveluri optime..

Fără un tratament adecvat și monitorizarea stării, apar complicații periculoase pentru sănătatea și viața copilului: cetoacidoză, retinopatie, picior diabetic, polineuropatie. Pentru a le evita, este important să urmați toate recomandările medicului, să monitorizați constant nivelul zahărului din sânge..

Prevenirea

Nu există un sistem unic pentru prevenirea diabetului zaharat. Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta patologie la copiii cu predispoziție ereditară, urmați aceste recomandări:

  • controla greutatea copilului, previne obezitatea;
  • crește activitatea fizică;
  • urmați dieta, limitați utilizarea dulciurilor, semifabricatelor, fast-food-ului;
  • vaccinați pentru prevenirea bolilor infecțioase virale.

Semnele diabetului zaharat la copii diferă în diferite grupe de vârstă, în funcție de tipul și stadiul de dezvoltare. Pentru a identifica în timp util modificările patologice și a începe tratamentul, este necesar să cunoașteți principalele simptome ale bolii, condițiile prealabile pentru dezvoltarea acesteia, precum și să monitorizați constant starea copilului.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat