De ce cardioscleroza aterosclerotică este cauza decesului

În ultimii ani, s-a remarcat procesul de „întinerire” a unor tipuri de boli cardiace..

Un exemplu frapant îl constituie leziunile aterosclerotice ale vaselor inimii, care duc la dezvoltarea modificărilor sclerotice..

Aceste procese sunt ireversibile, deci este important să se prevină patologia și, în cazul unor încălcări care apar, este corect să se ocupe de ea.

  • Definirea problemei
  • Ce tipuri există
  • Simptomele bolii
  • Cum este diagnosticat
  • De ce trebuie să consultați un medic și să tratați boala
  • Este posibil să se vindece patologia

Definirea problemei

Cardioscleroza aterosclerotică înseamnă o modificare a structurii mușchiului cardiac cu înlocuirea acesteia cu elemente de țesut conjunctiv pe fundalul unor modificări vasculare semnificative din punct de vedere hemodinamic care duc la leziuni miocardice..

Baza pentru un astfel de proces este creată de plăci stabile și instabile de „colesterol”, care reduc lumenul arterelor. Rezultatul este o încălcare a fluxului normal de sânge, o scădere a nutriției celulelor miocardice.

Un fond favorabil pentru apariția plăcilor de colesterol în arterele coronare creează multe situații:

  • boli endocrine: obezitate, sindrom metabolic, boala Itsenko-Cushing;
  • diabet zaharat, în special tipul II;
  • împovărat de ereditatea bolilor coronariene;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • stil de viata sedentar;
  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • hipertensiune arterială malignă;
  • hipercolesterolemie;
  • dislipidemie;
  • ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare, arterelor carotide;
  • menopauza.

Factorii declanșatori care conduc la dezvoltarea leziunilor miocardice pe fondul aterosclerozei sunt:

  • criza hipertensivă;
  • infarct miocardic;
  • angină instabilă;
  • forma paroxistică a aritmiilor cu ritm cardiac ridicat;
  • neoplasme maligne;
  • încălcarea conducerii intracardiace;
  • șoc, prăbușire;
  • pierderi mari de sânge;
  • anestezie prelungită;
  • stres sever.

Rezultatul acestor situații în ateroscleroză este afectarea miocardului.

În decurs de 3-4 săptămâni, zonele afectate se vindecă odată cu formarea țesutului cicatricial.

Este reprezentat de celule și fibre de țesut conjunctiv predispuse la creștere excesivă.

Ce tipuri există

Nu există o clasificare strictă. Cu toate acestea, medicii din practica lor folosesc în mod activ tipuri condiționale de patologie, care le permit să se orienteze mai bine în situație..

La locul afectării miocardice inițiale, cardioscleroza aterosclerotică este:

  • ventricular stâng;
  • ventricular drept;
  • uzual.

În funcție de volumul de creșteri ale țesutului conjunctiv, patologia este împărțită în mod convențional în 3 tipuri:

  1. Local (focal).
  2. Multiplu, când cardioscleroza este detectată pe mai mulți pereți ai miocardului ventricular stâng.
  3. Total, care se caracterizează prin răspândirea modificărilor către părțile drepte și stângi ale inimii.

Cel mai prost prognostic se observă la pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică masivă..

Simptomele bolii

Nu există semne clinice specifice de patologie. Toate reclamațiile pacienților se datorează bolii sau stării de bază care a provocat leziuni miocardice. Cu toate acestea, pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică observă aproape întotdeauna următoarele simptome:

  1. Senzații neplăcute în partea stângă a pieptului sau dureri de inimă cu caracter apăsător.
  2. Respirație scurtă cu efort minim.
  3. Slăbiciune, fatigabilitate rapidă la îndeplinirea obligațiilor zilnice.
  4. Palpitații, senzație de scufundare în piept.
  5. Când ieșiți în frig, urcați scările - lipsa aerului.
  6. Apariția edemului pe membrele inferioare.
  7. Scăderea capacității de muncă, memorie, concentrare.

O trăsătură distinctivă a senzațiilor de durere și a sentimentului de lipsă de aer este ameliorarea lor atunci când activitatea fizică este oprită, eliminarea unei situații stresante. Cu toate acestea, cu leziuni miocardice focale, este posibil ca pacientul să nu aibă plângeri. Apar în timpul decompensării.

Trebuie remarcat faptul că primul semn al patologiei în această categorie de pacienți este uneori un rezultat letal..

Cum este diagnosticat

Pentru a confirma prezența / absența patologiei la un pacient, este necesar să efectuați o serie de proceduri de către medicul curant, inclusiv:

  1. Identificarea simptomelor.
  2. Luând anamneză.
  3. Examinare generală, inclusiv măsurarea tensiunii arteriale și numărarea ritmului cardiac în 1 minut.
  4. Diagnostic de laborator.
  5. Examen instrumental.

Diagnosticul de laborator permite identificarea patologiei metabolismului lipidic, deteriorarea altor organe și sisteme, pentru a evalua severitatea stării pacientului.

Cu cardioscleroza aterosclerotică, se arată:

  • analiza generală a sângelui;
  • spectru lipidic extins;
  • cercetare biochimică;
  • teste genetice pentru dislipidemii congenitale.

Diagnosticul instrumental include efectuarea:

  1. ECG în 12 conductoare standard. Înregistrarea din ventriculul drept și cablurile suplimentare se efectuează dacă este necesar.
  2. Ecografia inimii este standardul „de aur” pentru diagnosticarea cardiosclerozei. Permite clarificarea localizării, a volumului leziunii, a contractilității miocardului, a mărimii atriilor și a ventriculilor.
  3. Angiografia coronariană se efectuează la pacienții cu boală coronariană pentru a detecta leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare. Acest lucru vă permite să alegeți cele mai eficiente tactici de gestionare și să preveniți leziunile miocardice repetate odată cu dezvoltarea cardiosclerozei..
  4. Raze x la piept.
  5. Testarea exercițiului - ergometria bicicletelor, testul benzii de rulare, mersul pe jos de 6 minute.
  6. Monitorizare Holter 24 de ore.

Cardiologul decide de ce anume are nevoie examenele minime de care are nevoie un pacient. Tinerii pacienți apți de muncă sunt spitalizați în secții specializate în timpul căutării de diagnostic.

De ce trebuie să consultați un medic și să tratați boala

Cardioscleroza aterosclerotică devine o cauză frecventă de deces. Acest lucru se datorează complicațiilor formidabile și stărilor care apar pe miocardul deteriorat:

  • infarct miocardic focal mare repetat;
  • insuficiență ventriculară stângă acută;
  • edem pulmonar;
  • aritmii care pun viața în pericol;
  • încălcarea completă a conducției intraventriculare;
  • moarte coronariană acută;
  • ruperea mușchiului inimii;
  • complicații tromboembolice.

Toate aceste situații necesită asistență medicală urgentă. Dacă se efectuează prematur, moartea apare în aproape 100% din cazuri..

Este posibil să se vindece patologia

Recuperarea completă în cardioscleroza aterosclerotică nu are loc, deoarece procesele care au apărut în miocard sunt ireversibile!

Cu toate acestea, cu terapia rațională, se poate obține compensare și se pot preveni modificări suplimentare. Tratamentul pacientului este întotdeauna multicomponent. Include 4 domenii principale:

  1. Bloc non-drog.
  2. Programări medicinale.
  3. Intervenție operativă.
  4. Acțiuni preventive.

Blocul non-drog este reprezentat de o serie de recomandări generale, al căror scop principal este de a schimba stilul de viață:

  • alimentație adecvată;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • fizioterapie;
  • plimbări zilnice, piscină, ciclism;
  • reducerea nivelului de stres;
  • normalizarea greutății corporale.

Școlile speciale de ateroscleroză din policlinici joacă un rol important. La seminarii, pacienților li se spune despre boli, efectuează un control dinamic al indicatorilor de bază (puls, tensiune arterială, niveluri de glucoză și colesterol).

Terapia medicamentoasă include numirea principalelor grupe de medicamente care afectează metabolismul lipidelor și modificările aterosclerotice:

  • statine;
  • fibrați;
  • un acid nicotinic.

Terapia de susținere și simptomatică constă în utilizarea a:

  • Inhibitori ai ECA;
  • β-blocante;
  • nitrați prelungiți;
  • sartani;
  • medicamente metabolice.

O componentă obligatorie a prescripțiilor medicamentoase este utilizarea diluanților de sânge:

  • Aspirină;
  • Plavix.

Aceste medicamente previn dezvoltarea complicațiilor, îmbunătățind trofismul în zonele afectate ale miocardului.

Tratamentul chirurgical se efectuează la pacienții cu boală multivessel cu ineficiență a terapiei conservatoare. Principalele direcții sunt:

  • stenting;
  • altoirea bypassului arterei coronare;
  • transplant de inimă.

Operația se efectuează numai în mod voluntar cu acordul scris al pacientului. După intervenție, este prescris și sprijin pentru medicație..

Măsurile preventive vizează atât prevenirea modificărilor aterosclerotice în sine, cât și reapariția cardiosclerozei.

În același timp, un loc important îl ocupă examinarea medicală de rutină și examinarea medicală, unde pacienții sunt identificați și se formează grupuri de risc pentru dezvoltarea patologiei..

Prevenirea vizează normalizarea stilului de viață, reducerea greutății corporale. Nu există medicamente specifice care pot preveni dezvoltarea cardiosclerozei. Influența în stadii incipiente asupra aterosclerozei va ajuta:

  • statine;
  • fibrați;
  • cura de slabire.

Efectul prevenirii este mai mare la acei pacienți care au solicitat ajutor medical în etapele inițiale ale formării patologiei.

Cardioscleroza aterosclerotică este o afectare progresivă ireversibilă a miocardului. Este necesar să identificați și să tratați boala la primul semn. Pentru a face acest lucru, nu neglijați vizitele la medic și sănătatea dumneavoastră..

Ateroscleroza și moartea. 3 cauze principale de deces și cum să le preveniți?

Procesul de formare a plăcilor aterosclerotice în patul vascular are consecințe grave. Moartea prin ateroscleroză poate apărea atât de brusc încât pacientul nici măcar nu are timp să ceară ajutor. Blocajele se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, dar atunci când blochează critic lumenul vaselor, apare o catastrofă în câteva secunde. Principalele cauze ale decesului în ateroscleroză sunt accidentele cerebrovasculare acute, sindromul coronarian și embolia pulmonară. Alți predictori de deces sunt mai puțin frecvenți, dar procentul lor este mult mai mic..

Prevenirea catastrofelor vasculare constă în stilul de viață corect, aportul alimentar și consumul pe tot parcursul vieții de medicamente care scad colesterolul, trigliceridele și lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. Așa se afirmă în lucrarea doctorului în științe medicale, prof. Univ. Dr. O. M. DRAPKINA Ya.I. ASHIKHMIN, doctor în științe medicale, prof., Academician al Academiei rusești de științe medicale V. T. IVASHKIN

De ce este periculoasă boala??

Plăcile vasculare încep să se formeze la o vârstă fragedă. Dacă o persoană duce un stil de viață nesănătos, fumează, suferă de inactivitate fizică, mănâncă alimente grase și prăjite, alimente care conțin o concentrație mare de zaharuri simple, nu controlează greutatea, acest lucru duce adesea la blocaje rapide ale lumenilor arterelor și venelor. Cu cardioscleroza aterosclerotică, vasele coronare care hrănesc miocardul și îndepărtează din acesta produsele metabolice toxice suferă mai mult decât alte vase. Procesul patologic afectează și arterele cerebrale care alimentează neuronii cortexului. Desprinderea plăcilor formate duce la ischemie acută a țesuturilor vitale ale corpului, care este adesea fatală.

Poți muri din placă?

Blocajele provoacă ischemie cronică a organelor și țesuturilor. De exemplu, boala cardiacă aterosclerotică se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și duce la insuficiență cardiacă cronică. Acesta din urmă este însoțit de o senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație constante, o senzație de fluturare a inimii în piept, cianoza triunghiului nazolabial și alte simptome clinice. Moartea nu se produce imediat, dar speranța de viață a pacienților este redusă cu zeci de ani. Un alt exemplu frapant este embolia pulmonară, în care o placă detașată înfundă acest vas respirator mare. Murind dintr-o bucată de țesut pulmonar, se dezvoltă edem și umflături, apoi apare moartea.

Cauzele morții în ateroscleroză

Printre acestea se numără următoarele:

  • Ateroscleroza coronariană. Moartea subită cu această complicație este un eveniment frecvent, deoarece ischemia miocardică prelungită duce la o decompensare treptată a cardiomiocitelor și la apariția necrozei la acestea.
  • Încălcarea acută a circulației cerebrale. Denumit pe scurt „accident vascular cerebral”. Complicația este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții vârstnici.
  • Embolie pulmonară.
  • Endarterita obliterantă cu risc de separare a trombului.
Înapoi la cuprins

Accident vascular cerebral acut

Aceasta este o ischemie bruscă a cortexului cerebral. Este însoțit de simptome precum o durere de cap bruscă, care crește și este slab controlată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pacienții prezintă asimetrie a mușchilor feței, anisocorie și paralizie parțială a membrelor. Supraviețuirea accidentului vascular cerebral depinde de îngrijirea în timp util și de comorbidități.

Infarct acut

Acest termen medical denotă moartea prin ateroscleroză a inimii. Când plăcile formate din trigliceride, molecule de colesterol și fracțiuni lipidice cu densitate scăzută sau foarte mică apar și cresc pe pereții vaselor coronare, acest lucru interferează cu alimentarea completă cu sânge a miocardului. Mușchiul inimii se necrotizează în locurile în care cardiomiocitele încep să experimenteze lipsa de oxigen. Aceasta se încheie cu infarct miocardic. Mortalitatea depinde de amploarea focalizării infarctului și de gradul de decompensare generală a stării pacientului..

Embolie pulmonară

Apare atunci când o placă de colesterol detașată intră în vasele plămânilor prin cercurile mari și mici ale circulației sanguine. În acest caz, există o moarte parțială sau totală a alveolocitelor - elementele structurale ale țesutului pulmonar. Edemul se dezvoltă în plămâni cu acumulare de exsudat. Pacientul dezvoltă hemoptizie, dificultăți de respirație severe și crește cianoza. În același timp, moartea instantanee apare rar, mai des în timpul zilei.

Tratamentul accidentelor vasculare

Adesea, moartea din cauza modificărilor vasculare aterosclerotice este atât de instantanee încât o persoană moare fără a avea timp să apeleze un număr de ambulanță. Dacă pacientului i se oferă imediat măsuri medicale urgente, șansele sale de supraviețuire cresc dramatic. În primul rând, un astfel de pacient trebuie să intre în medicamente pentru diluarea sângelui. Pentru ameliorarea durerii în practica medicală, se preferă analgezicele narcotice. În scopul lizei blocajelor rezultate, pacientul este injectat intravenos cu anticoagulante, agenți antiplachetari și trombolitici. Acești pacienți sunt tratați în unități de terapie intensivă.

Prevenirea modificărilor vasculare aterosclerotice

Din cauza complicațiilor colesterolului ridicat, LDL și VLDL, oamenii mor în timp ce încă sunt în vârstă de muncă. Prin urmare, pacienții trebuie să-și viziteze medicul de familie în timp util și să monitorizeze în mod regulat parametrii biochimici ai sângelui. Dacă numărul lor începe să crească, devine necesar să se corecteze stilul de viață, preferințele alimentare și, uneori, introducerea medicamentelor. Acestea includ statine. Tratamentul lor este pe tot parcursul vieții. Dar medicamentele au un efect bun asupra prevenirii apariției și creșterii blocajelor în pereții vasculari. Activitatea fizică moderată și utilizarea alimentelor care scad colesterolul sunt un factor preventiv..

Cardioscleroza aterosclerotică

Cardioscleroza este un înlocuitor patologic al țesutului muscular funcțional al inimii cu un țesut conjunctiv rigid care nu poartă o sarcină funcțională. Înlocuirea inelastică nu poate contracta și conduce impulsuri.

În cardiologie, boala este privită ca una dintre manifestările afectării miocardice cauzate de o deficiență sau întreruperea alimentării cu sânge, altfel boala ischemică a inimii (IHD). Cardioscleroza este clasificată în patru tipuri:

  • miocardită cardioscleroză - o complicație a inflamației membranei musculare a inimii (miocardită);
  • cardioscleroza postinfarct - consecințele necrozei (moartea) miocardului;
  • cardioscleroza primară este rezultatul anomaliilor congenitale ale stratului interior al pereților miocardici și al țesutului conjunctiv;
  • cardioscleroza aterosclerotică.

Conform ICD-10, bolii i s-a atribuit codul I25.1.

Mecanism de dezvoltare

Cardioscleroza aterosclerotică se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei coronare și este un lanț de tulburări asociate cu afectarea arterelor coronare stângi și drepte. Arterele coronare (cunoscute și sub numele de coronare) sunt singura sursă de alimentare neîntreruptă de sânge arterial către inimă.

În cardioscleroza aterosclerotică, o încălcare a hemodinamicii (mișcarea sângelui) și a foametei de oxigen a mușchiului cardiac este o consecință a îngustării lumenului arterelor coronare. La rândul său, cauza stenozei (îngustării) patului vascular este depunerile patologice de colesterol pe peretele interior al arterelor (intima, endoteliu) - ateroscleroza.

Colesterolul endogen, produs de hepatocite (celule hepatice), și colesterolul exogen, furnizat cu alimente, sunt necesare organismului:

  • ca bază pentru hormoni sexuali și steroizi;
  • ca participanți activi la conexiunile interneuronale ale creierului măduvei spinării;
  • pentru metabolismul lipidic adecvat, asimilarea vitaminei D și a acizilor biliari.

Când colesterolul se combină cu proteinele din sânge, se formează lipoproteine ​​(lipide de transport). Grăsimea predomină în compoziția lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică (LDL și VLDL). Sarcina lor este de a livra lipide din ficat către celulele corpului pentru a asigura funcțiile de mai sus..

Lipoproteinele cu densitate mare (HDL) sunt în mare parte proteine. HDL este responsabil pentru curățarea în timp util a arterelor de LDL și VLDL în exces și mutarea acestora în ficat pentru procesare și excreție. Procesul bine uns cu greutate al metabolismului lipidic eșuează cu hipercolesterolemie (o creștere a concentrației de colesterol din sânge datorită creșterii fracției LDL).

Excesul de lipoproteine ​​cu densitate mică „se blochează” în microfisurile endoteliale. Acest depozit intravascular crește în timp, se transformă într-o placă solidă de colesterol, care blochează parțial fluxul sanguin arterial.

NK (insuficiență circulatorie) sau ischemie determină inferioritatea organică și funcțională a miocardului, înlocuirea țesutului practicabil cu fibre conjunctive. Zonele înlocuite treptat sunt deformate în cicatrici, ceea ce complică și mai mult munca miocardului. Cu ocluzia (obstrucția absolută a vasului), activitatea cardiacă se oprește. Lipsa resuscitării de urgență duce la moartea pacientului.

Un tip de boală cardiacă ischemică - cardioscleroza aterosclerotică - este diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani, la femeile după 50-55 de ani. Diferența de gen se datorează încetării sintezei hormonilor sexuali în corpul feminin, care protejează endoteliul în perioada de reproducere..

Cauze de hipercolesterolemie și ateroscleroză

Ateroscleroza se dezvoltă sub influența factorilor de corelație: hipercolesterolemie și prezența microdeteriorării la endoteliu. Norma colesterolului total din sânge pentru adulți este de 3,2-5,2 mmol / l. Rezultatele analizei> 7,7 mmol / l sunt considerate supraestimate patologic.

O creștere a LDL și VLDL în sânge duce la:

  • obiceiuri alimentare nesănătoase (conținut excesiv de alimente grase și dulci din dietă);
  • activitate fizică scăzută (inactivitate fizică);
  • instabilitate psiho-emoțională prelungită (stare stresantă);
  • boli cronice ale vezicii biliare și ale ficatului;
  • malabsorbție - resorbția (absorbția) afectată a nutrienților din intestin.

Hipercolesterolemia însoțește diabetul zaharat și alte tulburări metabolice. Microfisurile endoteliale apar ca urmare a influenței agresive a nicotinei, a alcoolului și a unor medicamente. Daune intime cauzează:

  • boli asociate cu alterarea compoziției sanguine (inclusiv cancer metastatic și diabet zaharat);
  • presiune ridicată pe pereții vaselor de sânge - hipertensiune arterială.

Fragilitatea arterială și fisurile se pot datora deficitului de vitamine.

Stratul interior al coronarului și al tuturor celorlalte artere este protejat de celule sanguine plate - trombocite. De asemenea, sunt responsabili de coagularea sângelui. Când apare o microfisură pe intima, trombocitele (în număr mare) încearcă să „sigileze” daunele.

Datorită încărcării identice a moleculelor LDL și a trombocitelor, excesul de grăsimi este atras de fisură, care este începutul formării depozitelor de colesterol. La început, se formează o pată, apoi crește în volum și suprafață, se transformă într-o placă - un obstacol în calea fluxului sanguin. Apoi placa se calcifică și se transformă într-o acumulare solidă - cauza NK și a cardiosclerozei coronare aterosclerotice.

Formele bolii

Cardioscleroza aterosclerotică este clasificată în funcție de gradul și gradul de afectare a miocardului. Există două forme ale bolii:

  • Focal. Diferă în diagnosticarea dificilă. Prin aria leziunii zonelor miocardice individuale, aceasta se subdivizează în focal mic (zonă sclerozată mai mică de 2 mm) și focal mare (zonă de scleroză mai mare de 2 mm). Este aproape asimptomatic până când leziunile cicatriciale cresc la dimensiuni mari.
  • Difuz. Se caracterizează prin proliferarea generalizată a țesutului conjunctiv în miocard. Mușchiul inimii capătă o structură mixtă (difuză). Cicatricile și necroza se formează în zonele modificate. Leziunile extinse sunt însoțite de simptome severe caracteristice bolii coronariene.

Când ateroscleroza se dezvoltă simultan în arterele coronare și în vasul central (aorta), riscul de cardioscleroză difuză crește. În plus, odată cu extinderea și distensia pereților aortei (anevrism) datorită creșterii volumului plăcilor de colesterol, există riscul de rupere a vasului și de moarte instantanee..

Complicații

Cardioscleroza aterosclerotică duce la o încălcare a ritmului contracțiilor cardiace. Datorită faptului că impulsul condus „se împiedică” pe zona vindecată a miocardului, se pierde frecvența bătăilor inimii. Tipuri de eșec:

  • bradicardie - încetinirea ritmului. HR (ritm cardiac) mai mic de 60 de bătăi / min;
  • tahicardie - ritm cardiac mai mare de 140 bătăi / min. fără activitate fizică;
  • extrasistol - o contracție inegală a inimii (patologia cea mai caracteristică pentru cardioscleroză);
  • fibrilație atrială - o contracție haotică (în atrii, ritmul încetinește, în timp ce ventriculii se contractă de până la 140-150 ori / min.).

Munca instabilă a miocardului duce la dezvoltarea:

  • CHF (insuficiență cardiacă cronică);
  • necroză acută a sitului miocardic (infarct);
  • congestie în plămâni și edem pulmonar;
  • cardiomiopatie;
  • stop cardiac subit (moarte coronariană).

Principalul sindrom clinic al modificărilor patologice ale cardiosclerozei este angina pectorală (un dezechilibru în cererea miocardică de oxigen și aportul de sânge la mușchiul inimii).

Simptome

Cardioscleroza aterosclerotică progresează în mișcare lentă. Simptomele primare nu sunt foarte specifice. Modificările miocardului se manifestă prin respirație ușoară, somnolență cronică și oboseală, oboseală accelerată, furnicături în regiunea subclaviană (stânga).

Pacienții observă o creștere a ritmului cardiac, paloarea pielii, amorțeală scurtă a degetelor mâinii stângi. Pe măsură ce zonele sclerozate cresc, apar dureri toracice ascuțite (sindromul anginei pectorale). Periodic „înțepă inima”, în timp ce manifestările de durere sunt resimțite nu numai în regiunea inimii, ci și în partea stângă a corpului (sub scapula, sub claviculă, în mână).

  • dispnee (dificultăți de respirație);
  • încălcarea ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie);
  • senzații dureroase în regiunea epigastrică, însoțite de greață;
  • tuse uscată în piept;
  • insomnie (insomnie).

Într-o etapă ulterioară, simptomele bolii coronariene sunt adăugate la simptomele enumerate. Fața și extremitățile inferioare sunt umflate. Amețeli, tulburări periodice ale conștiinței, frică de moarte, anxietate maniacală, leșin. Atacurile de angină durează până la 15 minute.

Diagnostic

Diagnosticul „cardiosclerozei aterosclerotice” se bazează pe rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Pacientul primește o programare pentru teste și proceduri de diagnostic la prezentarea plângerilor simptomatice. Modificările caracteristice ale testului de sânge biochimic indică leziuni miocardice.

Se determină o creștere a concentrației de enzime:

  • aspartat aminotransferază (ALT);
  • creatin fosfokinază (CPK);
  • lactat dehidrogenază (LLH).

Lipidograma (profilul lipidic al pacientului, care determină calitatea metabolismului grăsimilor) arată un exces semnificativ al normei pentru colesterolul total, trigliceridele, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică. În analiza clinică generală a sângelui, se determină numărul suspendat de trombocite, discrepanța dintre indicii trombocitelor și trombocitelor este normală..

Un număr de modificări patologice sunt înregistrate în timpul unei coagulograme (studiu de coagulare a sângelui). Examinarea inițială a inimii - ECG (electrocardiogramă) relevă zonele miocardului care au pierdut capacitatea de a conduce impulsul.

În funcție de natura și intensitatea încălcărilor, pot fi atribuite următoarele:

  • ecocardiografie transtoracică sau transesofagiană - ultrasunete ale inimii cu un traductor extern sau transductor tubular prin esofag;
  • ecocardiografie cu doppler - examinarea arterelor aortei și coronare;
  • ecocardiografie de stres - ultrasunete ale inimii într-o stare calmă și după o sarcină dinamică (exercițiu sau administrare de medicamente);
  • coronografie - raze X ale arterelor coronare ale inimii cu introducerea unei substanțe radiopace.

Dacă este posibil, efectuați imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a sistemului cardiovascular.

Cardioscleroza aterosclerotică. Ce este, simptome, tratament

Pagina principală »Ateroscleroza

Cardioscleroza aterosclerotică este o creștere excesivă a mușchiului inimii, provocând perturbări în funcționarea arterelor coronare. Apare cu deficit de oxigen. Se caracterizează prin modificări distrofice ale țesuturilor, necroză a unei părți a mușchiului, precum și patologii în procesul de metabolism. În locul fibrelor tisulare, apar zone necrotice și cicatrici. Odată cu creșterea numărului de zone necrotice, înfometarea cu oxigen a țesuturilor progresează. Adesea ventriculul stâng se mărește, ceea ce provoacă insuficiență cardiacă.

  • Cardioscleroza aterosclerotică: ce este?
  • Motivele
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Prevenirea
  • Efecte

În medicină, se disting următoarele tipuri de cardioscleroză aterosclerotică, ținând seama de aria și gradul de deteriorare a mușchiului cardiac:

NumeDescriere
PostinfarctCardioscleroza aterosclerotică, în care apar modificări patologice în zona infarctului miocardic. Se formează țesut conjunctiv pe zonele afectate.

MiocarditaPrincipala cauză a stării patologice este procesul inflamator în zona mușchiului inimii. Fără deteriorări ale vaselor de sânge cardiace.Înlocuire (miofibroză)În locul celulelor musculare care nu primesc cantitatea normală de oxigen, se formează țesut cicatricial. Leziunea aterosclerotică duce la o îngustare treptată a lumenului vaselor de sânge. Țesutul conjunctiv se formează la locul celulelor miocardice pe moarte.

Un cardiolog poate face un diagnostic precis și poate prescrie un tratament eficient. Este important să mergeți la spital în timp util pentru a primi întâlniri terapeutice după examinare și pentru a preveni complicații grave..

Ce este cardioscleroza aterosclerotică?

Cardioscleroza aterosclerotică este o dezvoltare difuză a țesutului cicatricial conjunctiv în miocard datorită leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare. Cardioscleroza aterosclerotică se manifestă prin boală coronariană progresivă: atacuri de angină, tulburări de ritm și conducere, insuficiență cardiacă. Diagnosticul cardiosclerozei aterosclerotice include un set de teste instrumentale și de laborator - ECG, EchoCG, veloergometrie, teste farmacologice, studiul colesterolului și lipoproteinelor.

Etape și grade

În funcție de gradul proceselor patologice, se disting următoarele tipuri de cardioscleroză aterosclerotică:

NumeDescriere
FocalȚesutul conjunctiv se formează în unele zone în zone mici. În cuvinte simple, acestea sunt cicatrici mici sau mari pe inimă. Tipul focal al bolii este mai frecvent la pacienți după un atac de infarct miocardic.
Focal micO trăsătură distinctivă a acestui tip de cardioscleroză aterosclerotică este formarea de focare mici de țesut conjunctiv. Straturile subțiri albe sunt situate adânc în fibrele musculare. Cardioscleroza aterosclerotică focală mică se dezvoltă pe fondul hipoxiei prelungite a mușchiului cardiac.
DifuzSuprafețe mari de țesut conjunctiv se formează pe mușchiul inimii. Procesele patologice se dezvoltă uniform pe fondul bolii cardiace ischemice cronice.

Simptomele bolii depind de stadiul și gradul de dezvoltare a cardiosclerozei aterosclerotice. Un cardiolog vă va ajuta să stabiliți forma patologiei dacă îl contactați cu promptitudine pentru ajutor și veți fi supus unui examen.

De ce trebuie să consultați un medic și să tratați boala

Cardioscleroza aterosclerotică devine o cauză frecventă de deces. Acest lucru se datorează complicațiilor formidabile și stărilor care apar pe miocardul deteriorat:

  • infarct miocardic focal mare repetat;
  • insuficiență ventriculară stângă acută;
  • edem pulmonar;
  • aritmii care pun viața în pericol;
  • încălcarea completă a conducției intraventriculare;
  • moarte coronariană acută;
  • ruperea mușchiului inimii;
  • complicații tromboembolice.

Toate aceste situații necesită asistență medicală urgentă. Dacă se efectuează prematur, moartea apare în aproape 100% din cazuri..

Simptome

Semnele clinice depind de stadiul de dezvoltare a bolii și de gradul de afectare a sistemului cardiovascular.

La pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică, apar următoarele simptome:

NumeDescriere
Durere în zona pieptuluiApar senzații dureroase de intensitate variabilă a unui personaj ars, apăsat sau izbucnit. Se răspândesc în stomac, braț, gât sau față.

Respirație scurtăApare mai des după efort fizic grav. Pe măsură ce progresează procesele patologice, simptomul crește. Un bărbat se plânge de dificultăți severe de respirație cu un efort minim.
AritmieCu cardioscleroza aterosclerotică, ritmul cardiac atinge 120 de unități și mai mult. La început, pacientul simte disconfort, în timp se obișnuiește și se adaptează, fără să acorde atenție.

Slăbiciune severăFenomenele astenice apar pe fondul unei scăderi a contractilității miocardice. Nutriția structurilor cerebrale și a creierului este afectată.
Edem perifericCa urmare a insuficienței cardiace, se dezvoltă gleznele, umflarea feței și tulburările centrale.
Durere de capUn semn neurologic al cardiosclerozei aterosclerotice, care apare ca urmare a unei deteriorări a funcției de pompare a miocardului. O mică cantitate de sânge este aruncată în cercul mare.
Tuse seacăUn semn grav și periculos al bolii, care indică un astm cardiac în creștere. Pe măsură ce progresează procesele patologice, tusea este însoțită de hemoptizie.
Probleme mentaleFundalul emoțional instabil duce la depresie, insomnie și apatie în raport cu lumea exterioară.

Este important să consultați un medic cu primele semne, deoarece acestea vor progresa doar. Lipsa terapiei la timp va duce la apariția unor complicații periculoase, inclusiv moartea.

Cât de periculoase sunt patologiile în cauză?

Pe baza tuturor celor de mai sus, mulți pot concluziona că pericolul este exclusiv o stare de cardioscleroză, iar ateroscleroza patului vascular este o stare aproape inofensivă. De fapt, totul nu este atât de simplu.

Într-adevăr, starea aterosclerozei de la sine (spre deosebire de cardioscleroză) nu duce aproape niciodată la moartea pacienților. Cu toate acestea, este, de asemenea, fundamental incorect să considerăm patologia inofensivă, care nu necesită un tratament deplin în timp util. Ateroscleroza progresivă a patului vascular poate provoca:

  • IHD în diverse manifestări;
  • inimă, insuficiență renală;
  • ischemie cerebrală, până la un accident vascular cerebral, precum și multe alte probleme care pot duce la moartea pacienților.

De aceea, medicii practicanți sunt unanimi în opinia că nu trebuie ignorate condițiile aterosclerozei și cardiosclerozei, ambele aceste patologii sunt importante și trebuie tratate în timp util.!

Motivele apariției

Cardioscleroza aterosclerotică este provocată de 3 motive principale:

  1. Aprovizionare insuficientă de sânge ca urmare a îngustării vaselor mari.
  2. Proces inflamator în zona mușchiului inimii.
  3. Deformarea pereților inimii, rezultând o creștere a volumului țesutului muscular.

Există, de asemenea, factori provocatori care contribuie la dezvoltarea proceselor patologice:

NumeDescriere
Factor ereditarRiscul de a dezvolta cardioscleroză aterosclerotică crește dacă familia are rude cu acest diagnostic..
GenBărbații au mai multe șanse decât femeile să se confrunte cu boala. Acest lucru se datorează hormonilor specifici care sunt produși în corpul lor (estrogeni).
VârstăMajoritatea pacienților se confruntă cu patologie după 40 de ani.
DiabetBoala se caracterizează prin deteriorarea vaselor mici, împotriva cărora crește riscul de a dezvolta cardioscleroză aterosclerotică.
ObezitateaSchimbul material este perturbat, în urma căruia crește greutatea corpului uman. Grăsimile se acumulează nu numai sub formă de kilograme în plus, ci se acumulează pe suprafața interioară a pereților vaselor de sânge. Nivelurile crescute de colesterol duc la ateroscleroză, rezultând cardioscleroza aterosclerotică.
Hipertensiune arterialaPresiunea ridicată afectează negativ starea vaselor de sânge, rezultând în dezvoltarea proceselor patologice.

Obiceiuri proasteVorbim despre băuturi alcoolice, produse din tutun, droguri.
Luarea anumitor medicamenteTratamentul cu glucocorticoizi, contraceptive orale crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cardioscleroză aterosclerotică.

Încălcarea proceselor metabolice din corpul uman, dezechilibrul hormonal provoacă, de asemenea, probleme grave cu vasele de sânge. Este important să determinați în timp util cardioscleroza aterosclerotică și să începeți tratamentul, deoarece complicațiile patologiei sunt periculoase pentru viața umană.

Cauzele dezvoltării timpurii a aterosclerozei și a morții subite

Mai mulți factori pot fi responsabili pentru dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și riscul de moarte subită, boli de inimă asociate cu permeabilitatea venelor. În primul rând, aceasta este ereditatea, tulburările metabolice, supraalimentarea și stilul de viață sedentar..

Modul de viață și abordarea creșterii copiilor s-au schimbat. Noile oportunități tehnologice suprimă activitatea fizică. Copiii au încetat să dea cu piciorul mingii în curte și preferă să alerge pe coridoarele jocurilor pe computer. Activitatea tinerei generații a scăzut foarte mult și acest lucru afectează riscul de a dezvolta boli cardiovasculare..

Calitatea nutriției, cantitatea totală de alimente consumate și conținutul de calorii au crescut. Lipsa alimentelor de calitate amenință defectele de dezvoltare, dar consumul excesiv în condiții de mobilitate redusă poate fi și mai periculos.

Alimentele în sine nu sunt dăunătoare, nici măcar alimentele din lanțurile de fast-food și colesterolul ridicat. Colesterolul care intră în organism cu alimente este îndepărtat cu succes din corp și are șanse minime de a pătrunde în sânge prin pereții groși ai tractului digestiv.

Colesterolul care poluează vasele de sânge și provoacă dezvoltarea formațiunilor lipidice în interiorul arterelor este produs în interiorul corpului uman. Este propriul său colesterol care se așează pe pereții vaselor de sânge. Odată cu stresul asupra ficatului cauzat de alimentele abundente și grase, producția de colesterol crește semnificativ.

Problemele apar în cazul repetării spasmelor și deteriorării vaselor, atunci când pereții își pierd permeabilitatea și substanțele de construcție din plasma sanguină intră în artere pentru „patch-uri” în zonele deteriorate.

Diagnostic

Cardioscleroza aterosclerotică poate fi determinată de un cardiolog. Specialistul, luând în considerare starea pacientului și reclamațiile existente, va prescrie cele mai informative analize medicale.

Pentru a diagnostica boala, se efectuează următoarele examinări:

NumeDescriere
Luând anamnezăUn specialist măsoară tensiunea arterială.
ElectrocardiografieO metodă de diagnostic care va ajuta la determinarea tulburărilor funcționale ale structurilor cardiace.
EcocardiografieStudiul vă permite să confirmați dezvoltarea cardiosclerozei, să evaluați starea țesuturilor, să identificați modificările structurale.
Chimia sângeluiRezultatele arată nivelul colesterolului.
CoronografieRadiografia se efectuează folosind un agent de contrast. În imagini, specialistul va determina zonele de blocare a arterelor coronare.

Imagistică prin rezonanță magneticăO metodă modernă de diagnostic care ajută și la identificarea focarelor arterelor blocate.
Examinarea cu ultrasunete a inimii (ultrasunete)Un mod informativ de examinare a mușchiului cardiac, care vă permite să determinați focalizarea formării țesutului conjunctiv. Examinarea cu ultrasunete a inimii îl ajută și pe medic să determine gradul de dezvoltare a proceselor patologice, localizarea și numărul de modificări.

Diagnosticul este necesar pentru a diferenția boala, care este însoțită de numeroase simptome similare cu alte patologii.

Cum se pune un diagnostic

Diagnosticul „cardiosclerozei aterosclerotice” poate fi stabilit numai pe baza unei examinări detaliate a pacientului pentru leziuni miocardice, ocluzia vaselor coronare și modificări dislipidemice ale serului sanguin..

Planul de examinare a unui pacient cu suspiciune de cardioscleroză coronariană aterosclerotică include:

  1. Test de sânge în laborator:
      nivelul colesterolului, fracțiune lipoproteică;
  2. zahăr din sânge, hemoglobină glicozilată (HBA1c);
  3. test de toleranță la glucoză;
  4. cercetare biochimică - creatinină, uree, ALT, AST;
  5. coagulogramă, raport internațional normalizat (INR);
  6. hemoglobină, hematocrit;
  7. peptidă natriuretică.
  8. Electrocardiografie:
      standard în repaus (12 sarcini);
  9. cu activitate fizică dozată (ergometrie de bicicletă, test de bandă de alergat);
  10. monitorizarea zilnică conform Holter.
  11. EchoCG (ultrasunetele vor arăta cu precizie gradul de hipertrofie miocardică, fracția de ejecție, dimensiunea camerelor cardiace, starea sistemului de valve). Recent, ecocardiografia de stres a fost introdusă în practică - studiul se realizează în combinație cu activitatea fizică pe bandă de alergat sau ergometru de bicicletă.
  12. Scintigrafie miocardică (OPKET, PET). Esența metodei constă în administrarea intravenoasă a unui marker radionulidic (technetium 99). Este investigată calitatea aportului de sânge către mușchiul inimii (cu cât este mai bună, cu atât radiofarmaceutic se acumulează mai mult în țesut, locurile bine hrănite au o strălucire strălucitoare). Această scanare în combinație cu testele de stres are cel mai mare conținut informațional de diagnostic..
  13. CT scanare:
      Imagistica CT a arterelor coronare fără introducerea indicelui de contrast - calcificare (plăcile de colesterol în procesul de creștere a acestora trec prin stadiul depunerii de calciu în ele, care poate fi văzut la scanare);
  14. Angiografie coronariană CT - examinarea arterelor coronare utilizând contrast intravenos.
  15. Angiografie coronariană invazivă. Cea mai accesibilă metodă de vizualizare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cardiace. În timpul procedurii, un conductor cu un agent de contrast este introdus prin artera femurală în arterele coronare și locul de îngustare este determinat cu ajutorul unei raze X.

Toate metodele de imagistică cardiacă vor ajuta la stabilirea unui diagnostic diferențial între diferitele tipuri de cardioscleroză (postinfarct, aterosclerotic, miocardită).

Prevenirea

Puteți preveni cardioscleroza aterosclerotică dacă respectați regulile și recomandările simple ale unui cardiolog:

    Controlează greutatea corporală, scapă de kilogramele în plus.

  • Efectuați regulat o activitate fizică moderată.
  • Mănâncă corect și rațional.
  • Luați regulat complexe de vitamine.
  • Controlați tensiunea arterială.
  • Eliminați dependențele din viață (alcool, țigări, droguri).
  • Pentru a vizita un cardiolog specialist în scop preventiv pentru detectarea în timp util a bolilor care provoacă cardioscleroză aterosclerotică.
  • Este important să tratați în mod corespunzător comorbiditățile care provoacă boala.

    La diagnosticarea cardiosclerozei aterosclerotice, cardiologul recomandă prevenirea secundară.

    Acesta constă în încetinirea progresului proceselor patologice și prevenirea insuficienței cardiace cronice. Pacienților li se recomandă să urmeze cursuri de tratament sistematic, mai ales dacă sunt prezente boli concomitente (ateroscleroză, aritmie, boli coronariene).

    Mecanism de dezvoltare

    Procesul patologic se bazează pe o încălcare a nutriției normale a inimii.

    Pentru o funcționare adecvată constantă și neîntreruptă, organul muscular are nevoie de oxigen și substanțe nutritive gata preparate.

    Inima este deosebit de solicitantă și sensibilă, deoarece chiar și cele mai mici modificări dau tulburări încă din primele etape.

    În cursul ischemiei, cauzată de unul sau alt proces patologic al unei terțe părți, se dezvoltă o încălcare a fluxului sanguin către organ prin arterele coronare. Este exact ceea ce devine cauza imediată a respingerii..

    Și care este motivul ischemiei în sine? După cum sugerează și numele stării patologice - ateroscleroza.

    Se prezintă în două forme:

    • Primul este o îngustare a lumenului vaselor de sânge, în special a arterelor coronare ca urmare a creșterilor de presiune, a abuzului de alcool, a fumatului, a perturbării sistemului nervos, a dezechilibrului hormonal și altele..
    • A doua formă posibilă este depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care îngustează lumenul și împiedică mișcarea sângelui cu aceeași viteză și intensitate.

    Acesta nu este un proces într-un singur pas. Durează luni, ani și progresează treptat. Pe măsură ce diametrul arterelor (stenoza) scade, fluxul sanguin devine mai dificil..

    Cardiomiocitele (celulele care alcătuiesc miocardul) intră mai întâi într-un mod de așteptare și apoi mor. Dar aceasta nu este o necroză masivă, ca într-un atac de cord, ci o complicație treptată a afecțiunii.

    Fenomenele de insuficiență cardiacă cronică sunt în creștere, simptomele duc la disfuncție totală a organelor și un tablou clinic pronunțat.

    Țesutul cicatricial este un material de umplutură, nu se poate contracta și nu conduce impulsuri. Prin urmare, o complicație suplimentară este blocarea căilor inimii, în special ramura fasciculului, care duce la dezvoltarea aritmiilor amenințătoare.

    Etapa finală este stopul cardiac sau infarctul, care este aproape întotdeauna fatal. Citiți mai multe despre blocajul piciorului drept aici, stânga - aici.

    Mecanismul este complex, cu toate acestea, progresia procesului patologic continuă la nesfârșit.

    După cum am menționat, acesta nu este un fenomen unic sau o urgență medicală. Există toate șansele de a-l identifica și de a oferi asistență medicală în timp util. Dar în fazele incipiente nu există un tablou clinic sau este minim..

    Tulburarea este detectată prin metode instrumentale, prin intermediul ECG, ECHO.

    Când lumenul arterelor coronare este închis cu mai mult de 70%, în majoritatea cazurilor, apare un atac cardiac masiv și moartea.

    Metode de tratament

    Cardioscleroza aterosclerotică necesită terapie complexă. Pacienților li se prescriu medicamente, se recomandă nutriție dietetică și modificări ale stilului de viață. În absența contraindicațiilor medicale, sub supravegherea strictă a unui specialist, utilizarea remediilor populare este permisă în terapia complexă.

    Medicamente

    Cardiologul selectează medicamente, luând în considerare simptomele pacientului și gradul de dezvoltare a cardiosclerozei aterosclerotice. De asemenea, este important să se țină seama de caracteristicile individuale ale corpului, deoarece multe medicamente au efecte secundare..

    Pentru tratamentul cardiosclerozei aterosclerotice, se utilizează următoarele medicamente:

    Grupul de droguriNumeCerere
    CardioprotectoriRiboxină, MildronetSe recomandă administrarea medicamentului înainte de mese. Doza pentru adulți este de 200 mg de 3-4 ori pe zi. Cursul terapiei durează 1-3 luni.
    Agenți antiplachetariAspirină, IndobufenComprimatele trebuie dizolvate în apă. Doza maximă unică este de 2 comprimate. Nu puteți lua mai mult de 6 comprimate pe zi cu un interval de timp de 4 ore. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile..
    StatineAtoris, LovastatinDoza inițială recomandată este de 10 mg pe zi. Tratamentul este ajustat de medic, luând în considerare starea pacientului.
    Glicozide cardiaceDigoxină, dopaminăAdulților li se prescrie 1 comprimat de 1-3 ori în timpul zilei în interior, consumând multă apă.
    Blocante betaMetoprolol, BisprololAdulților li se prescriu 50-100 mg de medicament de 1-2 ori pe zi..
    AntagoniștiAmlodipină, NifedipinăDoza inițială pentru adulți este de 5 mg. Având în vedere starea umană, poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi.
    Azotați organiciNitroglicerină, nitrosorbidMedicamentul se administrează sub limbă la 0,15-0,5 mg.

    Dacă este necesar, cardiologul poate prescrie suplimentar complexe de vitamine, analgezice, metaboliți sau medicamente pentru a restabili circulația sângelui afectată în creier..

    Metode tradiționale

    Prescripțiile vindecătorilor și vindecătorilor trebuie utilizate cu atenție și strict după consultarea unui cardiolog. Este important să alegeți cele mai eficiente și mai sigure rețete. Este necesar să se ia în considerare contraindicațiile și probabilitatea unei reacții alergice. Remediile populare sunt utilizate în terapia complexă.

    Metode eficiente de medicină alternativă:

    NumeReţetăCerere
    PăducelMăcinați rădăcina de chimen și păducel. Se toarnă 1 linguriță. se amestecă cu apă clocotită. Închideți bine recipientul și lăsați masa rezultată peste noapte.Bulionul finit trebuie strecurat și băut pe tot parcursul zilei în mai multe doze..
    Amestec de vindecareSe amestecă 2 proteine ​​de pui, 2 lingurițe. smântână și 1 linguriță. miere naturală.Amestecul finit trebuie consumat dimineața pe stomacul gol..
    Tinctura din rădăcina elecampanuluiSe toarnă vodcă (1 litru) pe rădăcinile plantei uscate (300 g). Se lasă 14 zile într-un loc răcoros și întunecat. Se strecoară tinctura rezultată și se ia conform schemei.Se recomandă administrarea medicamentului de 3 ori pe zi, timp de 30 g.
    Colectare de planteMăcinați și amestecați în 1,5 lingurițe. păducel comun, frunze de periwinkle. Adăugați iarbă de vâsc și flori de păducel în aceleași proporții. Se toarnă 1 lingură. colectarea de plante obținută cu apă fierbinte (300 ml), se lasă 60 de minute și se strecoară.Se recomandă administrarea medicamentului finit pentru cardioscleroza aterosclerotică de 3-4 ori pe zi. Medicamentul trebuie preparat proaspăt în fiecare zi..
    Miere și suc de ceapăSe amestecă 1 lingură. miere lichidă naturală și 200 ml suc de ceapă.Se recomandă administrarea medicamentului de 3 ori pe zi pentru 1 lingură. înainte de mese în 30 de minute.

    Cu cardioscleroza aterosclerotică, pacienții sunt sfătuiți să consume brânză de vaci de casă (100 g) în fiecare zi. Remediile populare nu vă vor ajuta să scăpați de boală, tratamentul se efectuează într-un mod cuprinzător, respectând cu strictețe toate recomandările unui cardiolog.

    Alte metode

    Cardioscleroza aterosclerotică este tratată cu metode complexe, nu numai medicamentele tradiționale sunt utilizate. Terapia implică aderarea pacientului la o dietă strictă.

    Produse recomandateAlimente interzise
    • fructe si legume
    • fructe de mare
    • cereale
    • nuci
    • preparate la aburi sau la cuptor
    • carne slabă
    • usturoi, ardei roșu, hrean, curcuma
    • pâine integrală de grâu
    • Paste
    • lactate
    • sare, condimente, condimente
    • alimente grase și prăjite
    • fast-food, fast-food, alimente convenabile
    • grăsimi
    • mancare la conserva
    • ceai și cafea puternice
    • dulciuri și produse din făină
    • produse din ciocolată
    • nap, ceapă, ridiche
    • băuturi dulci carbogazoase
    • cofetărie

    Pacienții nu trebuie doar să mănânce în mod corespunzător și rațional, ci și să-și amintească recomandările utile ale unui cardiolog:

    • să trăiască un stil de viață activ;
    • crește activitatea fizică;
    • eliminați obiceiurile proaste (fumatul, băuturile alcoolice, drogurile);
    • este important să mergi mai mult în aer curat;
    • terapie de înot și exerciții;
    • evita situatiile stresante, stresul emotional.

    Etapele avansate ale bolii sau absența unui efect terapeutic după terapia medicamentoasă necesită intervenție chirurgicală. Având în vedere starea pacientului și gradul de deteriorare a sistemului cardiovascular, cardiologul selectează tratamentul chirurgical.

    Operațiunea se efectuează prin următoarele metode:

    NumeDescriere
    Angioplastie (balonare)O operație cu traumatism scăzut, în timpul căreia artera coronară este extinsă mecanic folosind un cateter special. Dezavantajul acestei operații este riscul ridicat de reapariție a bolii..

    StentingEste instalat un dispozitiv special care nu permite vasului de sânge să se restrângă din nou. Operația este eficientă și slab traumatică, este indicată pacienților chiar și după infarctul miocardic.
    Chirurgie de bypassCreează artificial un flux sanguin suplimentar pentru a menține funcționarea miocardului. Operația se efectuează pe o inimă deschisă. O proteză este instalată sub sau deasupra locului de îngustare a arterei, care oferă o cale de ocolire pentru fluxul sanguin.

    Operația va ajuta la restabilirea circulației sângelui în zona mușchiului inimii. După tratamentul chirurgical, pacienții vor trebui să treacă printr-o perioadă de recuperare, respectând, de asemenea, recomandările stricte ale chirurgului.

    Consultanță de specialitate

    Succesul tratamentului, durata și calitatea vieții unui pacient depind în mare măsură de motivația și capacitatea acestuia de a-și schimba atitudinea față de sine. Recomand pacienților mei să respecte mai multe reguli.

    • Tratați restricțiile alimentare nu ca pe o dietă rigidă, ci ca pe o oportunitate de a trece la o dietă sănătoasă și echilibrată.
    • Dezvoltați obiceiul de a face exerciții ușoare în fiecare dimineață, mergând mai mult de 4 km.
    • Luați sistematic medicamentele prescrise, țineți un jurnal al tensiunii arteriale, al ritmului cardiac.
    • Aveți întotdeauna la dumneavoastră medicamente de urgență (recomandat de un medic).
    • Controlează-ți greutatea. Se recomandă scăderea IMC la un nivel

    Respirație severăPe fondul dezvoltării aterosclerozei, activitatea sistemului cardiovascular se deteriorează, ceea ce afectează negativ stilul de viață. Respirația severă apare chiar și după efectuarea unei munci fizice minore.
    Sensibilitatea este afectatăProcesele patologice în cardioscleroza aterosclerotică afectează nu numai activitatea inimii. Membrele inferioare și superioare sunt lovite. Sensibilitatea mâinilor și picioarelor este afectată. O persoană simte o lovitură rece în mâini și picioare. Pe măsură ce boala progresează, țesuturile se atrofiază.

    Cardioscleroza aterosclerotică provoacă complicații sub formă de aritmii și contracții cardiace. Se produce fibrilația ventriculelor și a atriilor, se dezvoltă blocaj și apare sindromul sinusal bolnav. O complicație periculoasă a patologiei este asistola și moartea subită a unei persoane.

    Pacienții cu cardioscleroză aterosclerotică trebuie să fie observați de un cardiolog. Boala se caracterizează nu numai prin leziuni miocardice, ci și printr-o încălcare a ritmului cardiac, conducerea impulsului. În absența terapiei la timp, nu va fi posibil să se evite complicații grave.

    Proiectare articol: Vladimir cel Mare

    Este posibil să se vindece patologia

    Recuperarea completă în cardioscleroza aterosclerotică nu are loc, deoarece procesele care au apărut în miocard sunt ireversibile!

    Cu toate acestea, cu terapia rațională, se poate obține compensare și se pot preveni modificări suplimentare. Tratamentul pacientului este întotdeauna multicomponent. Include 4 domenii principale:

    1. Bloc non-drog.
    2. Programări medicinale.
    3. Intervenție operativă.
    4. Acțiuni preventive.

    Blocul non-drog este reprezentat de o serie de recomandări generale, al căror scop principal este de a schimba stilul de viață:

    • alimentație adecvată;
    • respingerea obiceiurilor proaste;
    • fizioterapie;
    • plimbări zilnice, piscină, ciclism;
    • reducerea nivelului de stres;
    • normalizarea greutății corporale.

    Școlile speciale de ateroscleroză din policlinici joacă un rol important. La seminarii, pacienților li se spune despre boli, efectuează un control dinamic al indicatorilor de bază (puls, tensiune arterială, niveluri de glucoză și colesterol).

    Terapia medicamentoasă include numirea principalelor grupe de medicamente care afectează metabolismul lipidelor și modificările aterosclerotice:

    • statine;
    • fibrați;
    • un acid nicotinic.

    Terapia de susținere și simptomatică constă în utilizarea a:

    • Inhibitori ai ECA;
    • β-blocante;
    • nitrați prelungiți;
    • sartani;
    • medicamente metabolice.

    O componentă obligatorie a prescripțiilor medicamentoase este utilizarea diluanților de sânge:

    • Aspirină;
    • Plavix.

    Aceste medicamente previn dezvoltarea complicațiilor, îmbunătățind trofismul în zonele afectate ale miocardului.

    Tratamentul chirurgical se efectuează la pacienții cu boală multivessel cu ineficiență a terapiei conservatoare. Principalele direcții sunt:

    • stenting;
    • altoirea bypassului arterei coronare;
    • transplant de inimă.

    Operația se efectuează numai în mod voluntar cu acordul scris al pacientului. După intervenție, este prescris și sprijin pentru medicație..

    Măsurile preventive vizează atât prevenirea modificărilor aterosclerotice în sine, cât și reapariția cardiosclerozei.

    În același timp, un loc important îl ocupă examinarea medicală de rutină și examinarea medicală, unde pacienții sunt identificați și se formează grupuri de risc pentru dezvoltarea patologiei..

    Prevenirea vizează normalizarea stilului de viață, reducerea greutății corporale. Nu există medicamente specifice care pot preveni dezvoltarea cardiosclerozei. Influența în stadii incipiente asupra aterosclerozei va ajuta:

    • statine;
    • fibrați;
    • cura de slabire.

    Efectul prevenirii este mai mare la acei pacienți care au solicitat ajutor medical în etapele inițiale ale formării patologiei.

    Cardioscleroza aterosclerotică este o afectare progresivă ireversibilă a miocardului. Este necesar să identificați și să tratați boala la primul semn. Pentru a face acest lucru, nu neglijați vizitele la medic și sănătatea dumneavoastră..

    Simptome

    Uneori este foarte dificil să se diagnosticheze ateroscleroza la timp, deoarece în stadiul inițial boala este aproape asimptomatică, iar manifestările care apar ulterior au similitudini cu multe alte patologii.

    Principalul simptom al miocardiosclerozei este o combinație de simptome care indică suprimarea mai multor funcții ale activității cardiovasculare simultan:

    • încălcarea conducerii și a ritmului;
    • insuficiență coronariană;
    • scăderea contractilității miocardice.

    Pentru o lungă perioadă de timp, este posibil ca o persoană să nu observe schimbări semnificative în starea de bine, dar pe măsură ce progresează procesele necrotice, pacientul începe să se îngrijoreze de zgârierea durerilor din spatele sternului, care pot iradia către braț sau regiunea epigastrică. Mai târziu, se observă o serie de următoarele manifestări patologice:

    • dificultăți de respirație, oboseală cronică;
    • sentiment de sufocare;
    • tulburări de memorie;
    • migrenă, amețeli;
    • edem pulmonar,
    • fibrilatie atriala;
    • bloc cardiac;
    • extrasistol;
    • astm cardiac;
    • angină pectorală mai gravă noaptea.

    La început, aceste simptome pot fi de natură paroxistică (paroxistică), dar mai târziu devin cronice și însoțesc pacientul în mod constant.

    Dacă, în acest context, o persoană are probleme cu aparatul de vorbire, tremurături ale membrelor și pierderea memoriei, acest lucru indică faptul că s-au produs modificări aterosclerotice și în arterele periferice și cerebrale mari.

    Acest lucru indică o stare gravă a pacientului și un risc ridicat de moarte subită ca urmare a unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral..

    Care este timpul de la ateroscleroză la moarte

    Atunci când diagnostichează o boală, oamenii se întreabă cât de mult de la ateroscleroză la moarte. Diagnosticul este cu siguranță neplăcut. Într-adevăr, au existat cazuri de deces prin ateroscleroză a inimii în toate etapele dezvoltării bolii..

    Riscul de deces prin ateroscleroză coronariană crește în prezența leziunilor, cicatricilor, lacrimilor vasculare, trombozei și a altor leziuni cardiace. Tahicardia, ritmurile cardiace anormale, fluxul sanguin neregulat și fluxul sanguin invers în mușchiul inimii cu leziuni ale valvei cresc, de asemenea, riscul de leziuni grave în ateroscleroză.

    Dacă învățați să faceți fără stres ascuțit, scuturări ale dezvoltării bolii, este foarte posibil să rezistați la o vârstă matură și să deveniți un ficat lung, chiar și cu cicatrici în țesutul cardiac, cheaguri de sânge și leziuni vasculare extinse. Un stil de viață sănătos nu joacă un rol cheie; mai degrabă, aveți nevoie de absența șocurilor puternice, atât emoționale, cât și fizice.

    Este de dorit să restricționați zborurile frecvente, vizitele în alte zone climatice. Moderarea generală în toate este de dorit..

    Mâncarea excesivă este cu adevărat dăunătoare, nu din cauza aportului de cantități semnificative de colesterol, ci din cauza stresului asupra ficatului. La fel e și cu alcoolismul. Încărcarea pe ficat, spasmele vasculare cresc producția de colesterol și contribuie la uzura vasculară.

    Fumatul provoacă leziuni severe vaselor de sânge, dar încetarea bruscă a fumatului poate provoca stres în unele cazuri. Dacă renunțarea la fumat este ușoară, este mai bine să renunțați la acest obicei, fără îndoială, prost. Dar dacă stresul renunțării la fumat este puternic, este mai bine să alegeți răul mai mic cu care sunteți obișnuiți. Riscul de moarte subită este proporțional cu stresul.

    În cele din urmă, sunt cunoscuți centenarii care continuă să fumeze calm și să depășească marca de 100 de ani. Inima unei persoane la această vârstă nu poate evita să fie afectată de ateroscleroză, dar în absența modificărilor continuă să funcționeze corect.

    Clasificare

    Medicii împart boala în două forme:

  • Focal difuz mic. Se caracterizează printr-o moarte uniformă a celulelor țesutului cardiac în lambouri mici. Adesea însoțit de atacuri de angină pectorală.
  • Focal difuz mare. Se caracterizează prin formarea unor zone mari modificate patologic. De obicei, se dezvoltă după un atac de cord.

    În funcție de cauze, cardioscleroza aterosclerotică poate fi:

    • Tipul ischemic. În acest caz, afecțiunea este rezultatul înfometării prelungite a oxigenului..
    • Tipul postinfarctului. Formarea țesutului conjunctiv (cicatrice) are loc în zonele de necroză.
    • Tip mixt. Boala combină ambele simptome de mai sus.

    Pe fondul tratamentului, patologia progresează lent. Dacă nu se efectuează măsuri terapeutice, boala se dezvoltă foarte repede..

  • Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat