"Diabeton MV 60 mg": instrucțiuni de utilizare, indicații, compoziție, analogi, recenzii

Diabetul de tip II devine treptat una dintre cele mai frecvente boli ale secolului 21. Persoanele cu un astfel de diagnostic sunt forțate să ia în mod constant medicamente care susțin funcționarea completă a corpului lor. Nu simt nevoia să utilizeze injecții cu insulină, au suficiente medicamente care reduc zahărul sub formă de tablete. Unul dintre aceste medicamente poate fi considerat medicamentul „Diabeton MB 60 mg”.

efect farmacologic

Acest medicament aparține grupului de derivați de sulfoniluree de a doua generație.

Principalul element de lucru - gliclazida - activează producția de insulină în celulele pancreasului, reducând astfel nivelul zahărului din sânge. În plus, „diabetul” are un efect protector și de restaurare asupra vaselor de sânge, îmbunătățește starea pereților lor și combate ateroscleroza. Munca în corpul acestui complex de medicamente se reduce la manifestarea mai multor efecte:

  • activarea celulelor beta ale pancreasului, sintetizând propria insulină, crescându-le activitatea la nivel micro celular;
  • sprijin pentru activitatea insulinei și inhibarea hormonului care o poate descompune (insulinază);
  • ruperea legăturilor proteinelor cu insulina, reducerea legării insulinei la anticorpi;
  • sensibilitate crescută a țesuturilor musculare și lipidice la insulină;
  • accelerarea utilizării glucozei în mușchi și ficat.

„Diabeton MV” este ușor de utilizat, nu are un set mare de contraindicații și efecte secundare, prin urmare utilizarea sa este atât de răspândită. Cu toate acestea, este un medicament și nu este sigur să îl luați fără recomandarea medicului sau să creșteți singură doza. O condiție indispensabilă pentru numirea „diabetului” este deficitul stabilit de insulină produs de corpul uman. Dacă pancreasul face față acestei sarcini, un astfel de medicament trebuie utilizat devreme.

Nu apelați la acest remediu dacă pacientul are antecedente de obezitate. Acest diagnostic semnalează recepția insuficientă a insulinei existente de către țesuturile corpului. De aici și glicemia ridicată. Într-o astfel de situație, ar fi mai corect să folosiți medicamente pentru a reduce rezistența, cum ar fi „Metformin”. Înainte de a înlocui „Diabeton MB 60 mg” cu un alt medicament, merită să examinați pacientul. Numai după confirmarea de laborator a scăderii activității celulelor beta începe utilizarea „diabetului”.

Odată ajuns în corp, gliclazida este absorbită integral. În următoarele 6 ore, conținutul său în plasmă crește, timp de 6 ore, valorile maxime rămânând. Aportul alimentar nu are un efect semnificativ asupra eficacității absorbției medicamentului, astfel încât timpul de administrare nu depinde de dietă.

Aproape 95% din substanță se combină cu proteinele plasmatice. Cantitatea optimă de element activ rămâne în corp pentru o altă zi.

Defalcarea substanței are loc în ficat. În acest caz, formarea metaboliților activi nu este înregistrată. Medicamentul este excretat de rinichi în 12-20 de ore.

Forme de eliberare, compoziția lor

Principalul producător de Diabeton MV 60 mg este Franța. Deși astăzi este produs și în Federația Rusă. Denumirea sa non-proprietară „Gliclazide” este o referință directă la principalul ingredient activ.

Combinația de litere MB din numele unui medicament indică faptul că aparține grupului de medicamente cu eliberare modificată. Componenta activă a medicamentului este localizată între firele de hipromeloză, care formează o masă asemănătoare gelului în stomac. Ca urmare, medicamentul este eliberat pe o perioadă lungă de timp și acționează pe tot parcursul zilei. Această formulă cu acțiune îndelungată are un efect mai pronunțat și mai durabil..

„Diabeton MV” este disponibil numai într-o singură formă de dozare - tabletă. Dozajul ingredientului activ este de 60 mg. Pastilele sunt albe, de formă ovală și inscripția „60” pe partea laterală a unui plan și DIA - pe spate.

Aceasta este o formulă îmbunătățită a binecunoscutului medicament „Diabeton 80 mg”. Din 2005, exploatația farmaceutică „Laboratorul Servier” a închis furnizarea acestei forme de dozare pe teritoriul Rusiei. Comprimatele „Diabeton MB 60 mg” se compară favorabil cu medicamentul precursor în mai multe moduri:

  • frecvență redusă de utilizare de până la 1 dată pe zi;
  • cea mai mare activitate a substanței principale în timpul meselor;
  • probabilitate mai mică de reacții adverse.

În consecință, noul medicament costă puțin mai mult, dar acestea sunt costuri justificate. Analogii mai ieftini au un set diferit de componente suplimentare în structură.

Alături de componenta principală - gliclazidă - compoziția „Diabeton MV” include o serie de componente auxiliare: stearat de magneziu, lactoză monohidrat, hipromeloză, maltodextrină și dioxid de siliciu. Toate acestea sunt capabile să provoace reacții alergice..

Indicații de utilizare

Medicamentul este utilizat cu succes în tratamentul diabetului zaharat de tip II. Dar, la fel ca orice medicament, este utilizat strict conform indicațiilor medicului curant. În caz contrar, complicațiile nu pot fi evitate. Medicul vă va sfătui cum să luați „Diabeton MB 60 mg”, cu ce frecvență, în ce proporții. Autoadministrarea medicamentului, alegerea dozei și frecvența de utilizare sunt inacceptabile.

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a "Diabeton MV 60 mg", este prescris în următoarele cazuri:

  • diabet zaharat de tip II (cu o lipsă de dinamică pozitivă după o masă dietetică și încărcături sportive);
  • în scop profilactic (pentru a evita accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord, retinopatia, nefropatia).

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente. Principala condiție este să vă asigurați că nu există contraindicații.

Contraindicații și condiții speciale de admitere

„Diabeton MV” este un medicament foarte frecvent în tratamentul diabeticilor, deși acest fapt nu înseamnă deloc că este potrivit pentru absolut toată lumea. Înainte de a-l prescrie, medicul trebuie să se asigure că componentele nu dăunează pacienților, nu provoacă manifestări negative și nu duc la consecințe triste..

Contraindicațiile includ următoarele puncte:

  • intoleranță individuală la elementele din structura "Diabeton MV";
  • coma de zahăr sau precom;
  • diabet zaharat de tip I;
  • încălcarea metabolismului glucidic (cetoacidoză);
  • starea de a purta un copil și de a alăpta;
  • insuficiență renală sau hepatică severă;
  • intoleranță la lactoză (hipolactazie);
  • vârsta sub 18 ani.

Efectul gliclazidei asupra organismului viitoarei mame și a copilului a fost studiat numai la animale. Nu au fost identificate manifestări negative. Cu toate acestea, pentru a minimiza riscurile, nu este recomandat să îl luați într-o perioadă atât de crucială..

Este permisă înlocuirea „diabetului” cu preparate de insulină. Mai mult, tranziția ar trebui să înceapă în etapa planificării viitoarei maternități. Când apare sarcina în timpul tratamentului cu gliclazidă, comprimatele sunt anulate urgent. Același lucru este valabil și în momentul în care hrănești copilul..

Pe lângă interdicțiile stricte privind utilizarea medicamentului, există condiții și situații în care Diabeton MV își poate schimba efectul. Acest lucru se aplică:

  • alcoolism;
  • patologii ale sistemului cardiovascular;
  • nutriție neregulată sau necorespunzătoare;
  • vârsta matură a pacientului;
  • disfuncții ale glandei tiroide (hipotiroidism);
  • patologii în activitatea glandelor suprarenale, a hipofizei;
  • insuficiență renală sau hepatică ușoară și moderată;
  • utilizarea glucocorticosteroizilor.

În astfel de situații, utilizarea „Diabeton MV” în tratament este destul de acceptabilă, dar numai sub supravegherea medicilor.

Efectele secundare ale "Diabeton MV" și supradozajul

Ca orice medicament, „diabetul” poate provoca reacții adverse în organism. Unele dintre ele sunt destul de grave și necesită pregătirea atentă a specialiștilor pentru prescrierea unui medicament unui pacient. Printre manifestările nedorite se numără:

  • o scădere critică a nivelului de glucoză din sânge (hipoglicemie);
  • greață, dureri abdominale, gust de metal, eructații;
  • disfuncționalități ale organelor gastro-intestinale (constipație, diaree);
  • erupție pe piele, mâncărime, edem, fotofobie, edem Quincke;
  • anemie, leucopenie, trombocitopenie, eritropenie;
  • tulburarea funcțiilor vizuale;
  • creșterea bruscă în greutate.

Majoritatea simptomelor de mai sus dispar când încetați să luați pastilele. Cel mai adesea, acestea trec în timpul tratamentului, deoarece corpul se adaptează la substanțele acestei forme de dozare..

Judecând după indicațiile „Diabeton MV”, cea mai frecventă și periculoasă manifestare a medicamentului este o scădere critică a nivelului zahărului din sânge (hipoglicemie). Manifestarea sa este dificil de remediat: tremurături interne, cefalee, foamete. Într-o astfel de situație, este necesar să creșteți zahărul pentru a exclude răspunsurile nedorite din sistemul nervos uman..

Experții înregistrează cazuri de depășire a dozei de medicament. De regulă, acest lucru duce și la manifestarea hipoglicemiei. Severitatea simptomelor ei se datorează cantității de medicamente luate și caracteristicilor individuale ale corpului pacientului. Cel mai adesea acest lucru se manifestă prin transpirație crescută, un sentiment constant de foame, conștiință încețoșată, insuficiență de vorbire, tulburări de somn. Mai rar, poate exista o senzație de sensibilitate crescută a pielii la razele ultraviolete, icter.

În cazuri deosebit de dificile, consecințele pot fi letale, deci nu ar trebui să experimentați cu porțiuni de medicament.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului

Instrucțiunile pentru utilizarea „Diabeton MB 60 mg” conțin indicații că ar trebui luat ca un remediu suplimentar în combinație cu educația fizică și respectarea unei diete adecvate. Aceste abilități utile, menținerea unui stil de viață sănătos, nu pot înlocui medicina.

Conform instrucțiunilor de utilizare a "Diabeton MB 60 mg", este indicat exclusiv pentru tratamentul pacienților adulți. Comprimatele se iau pe cale orală, fără a mesteca sau zdrobi, și se spală cu cantitatea necesară de apă potabilă. Este recomandabil să luați doza recomandată de medic în același timp. Este mai bine să faceți acest lucru înainte sau în timpul micului dejun..

Dozele pot varia de la 30 la 120 mg pe doză. Tratamentul se începe cu cea mai mică doză (o jumătate de comprimat). Dacă este necesar, specialistul poate crește treptat doza. Următoarea doză de medicament poate fi de 60 mg, apoi de 90 mg și 120 mg. Trebuie remarcat faptul că este permisă o modificare a dozei la 1 lună după începerea terapiei. Trebuie să treacă cel puțin 30 de zile după ultima creștere a dozei. În acest caz, cantitatea maximă admisibilă de medicamente este de 120 mg pe zi. Dacă „Diabetul” în combinație cu alte medicamente hipoglicemiante nu este capabil să mențină un nivel optim de glucoză, pacientului i se prescrie aportul de insulină.

Uneori, pacienții trec la Diabeton MV 60 mg după administrarea medicamentului cu o doză de 80 mg. În această situație, trebuie respectate următoarele reguli:

  • o porțiune din vechiul medicament este înlocuită prin administrarea a 30 mg din noul medicament;
  • este necesar un control glicemic constant în următoarele 7-10 zile.

Într-o situație în care pacientul a ratat momentul administrării pilulei, este necesar să luați doza prescrisă fără a o modifica sau dubla.

Termeni, condiții de depozitare, preț mediu

Diabeton MB poate fi achiziționat numai pe bază de rețetă de la medicul dumneavoastră. Prețul său variază în diferite orașe..

Nu există un răspuns clar la întrebarea cât costă Diabeton MB 60 mg. Prețul pentru acesta poate varia semnificativ în diferite lanțuri de farmacii. În medie, un pachet de medicament va costa consumatorul 280-350 ruble.

Medicamentul este depozitat într-un dulap pentru medicamente la domiciliu sub un capac închis la temperatura camerei într-un loc inaccesibil minorilor..

Interacțiuni medicamentoase

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a "Diabeton MB 60 mg", este permis să îl luați simultan cu alte medicamente. Trebuie avut în vedere faptul că o serie de medicamente îi pot distorsiona efectul (pot intensifica sau slăbi efectul terapeutic).

Deci, utilizarea în paralel a oricărui medicament antiinflamator, în special fenilbutazonă, contribuie la îmbunătățirea efectului medicamentos al acestui agent..

Un efect similar este asigurat de administrarea simultană cu medicamente care scad aciditatea sistemului gastro-intestinal (famotidină, nizatidină și altele asemenea).

Antibioticele (Claritromicina), agenții antibacterieni (Streptocid), antidepresivele (Moclobemida, Selegilin) ​​sporesc efectul clinic al Diabeton MV.

Medicamentul poate fi utilizat în combinație cu medicamente pentru un număr de biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază și insulină. În acest caz, controlul glucozei este necesar pentru a preveni hipoglicemia..

Nu se recomandă combinația sa cu forme de dozare care cresc nivelul glicemiei. În acest caz, este necesară monitorizarea constantă a conținutului de zahăr..

Utilizarea „Diabeton MV” în combinație cu agenți antifungici (în special cu „Miconazol”) crește citirile insulinei și poate duce la o formă complexă de hipoglicemie. Este permisă doar utilizarea șampoanelor și cremelor care conțin miconazol. Nu este de dorit să luați astfel de medicamente în interior. În cazuri extreme, puteți reduce temporar doza de „diabet”.

Analogi ai "Diabeton MV 60 mg"

Medicamentul este singurul produs original care conține gliclazidă. Toate drepturile asupra fabricării și denumirii comerciale sunt deținute de Servier. În străinătate, este distribuit prin lanțuri de farmacii numite Diamicron DR.

Tabletele sunt furnizate Rusiei din Franța sau produse de o companie filială LLC Serdiks. De asemenea, sunt originale. Toate celelalte medicamente cu același ingredient activ și o compoziție similară sunt considerate generice..

Există opinia că analogii nu sunt la fel de eficienți în tratament, totuși, sunt folosiți pe scară largă și au recenzii pozitive. Sinonimele complete pentru elementul de acțiune sunt:

  • „Diabefarm”.
  • „Diabetalong”.
  • „Glidiab” și „Glidiab MV”.
  • „Gliklazid MV”.
  • "Gliclazid-akos".
  • "Glioral".
  • "Glucostabil".

Există o gamă întreagă de medicamente cu o compoziție diferită, dar efecte terapeutice similare. Există mai multe dintre ele:

  • „Adebit”.
  • "Amaryl".
  • „Antidab”.
  • Astrozon.
  • Danazol.
  • „Metformin”.
  • Miconazol.
  • „Predian”.
  • „Reclid”.
  • „Siofor”.
  • „Sulfanilamidă”.
  • Fenilbutazonă.

Medicul va decide cum să înlocuiască „Diabeton MV 60 mg”. El va analiza indicațiile testelor de laborator, caracteristicile compoziționale și va avertiza cu privire la posibilele reacții negative. Acești agenți au o compoziție similară și un efect terapeutic identic. Ele diferă în structură, astfel încât înlocuirea medicamentului este un pas serios..

Recenzii despre "Diabeton MB 60 mg"

Potrivit profesioniștilor din domeniul medical, „Diabeton MV” poate fi greu atribuit grupului celor mai eficiente medicamente care ajută la scăderea nivelului de zahăr. Printre instrumentele moderne, există altele mai eficiente. Deci, este puțin probabil ca acest medicament să ocupe un loc printre prima linie de medicamente. Printre neajunsurile sale, endocrinologii remarcă următoarele:

  • un efect deprimant asupra celulelor beta ale pancreasului și, ca rezultat, posibilitatea transformării bolii de tip II în I (în special, pentru persoanele cu greutate insuficientă);
  • prezența unui număr de contraindicații, în special hipoglicemia (o scădere accentuată a nivelului de glucoză din sânge);
  • efect exclusiv simptomatic asupra organismului (nu elimină cauza bolii).

Toate acestea nu permit recomandarea acestuia ca medicament eficient necondiționat. Pe de altă parte, medicii nu ocolesc avantajele evidente ale tabletelor Diabeton MV:

  • mod de utilizare convenabil (o dată pe zi);
  • capacitatea de a subția sângele (previne formarea trombocitelor);
  • prezența unui efect angioprotector (pentru a reduce posibilitatea afectării vasculare);
  • efect antioxidant (protejează celulele de oxidare - previne ateroscleroza).

Astfel, la persoanele care primesc în mod regulat medicamentul, riscul de a face infarct miocardic este redus de câteva ori..

Judecând după recenziile medicale, „Diabeton MB 60 mg” are un număr aproximativ egal de argumente pro și contra. Prin urmare, atunci când face programări, medicul cântărește argumentele pro și contra și abordează fiecare caz în mod individual. Medicul endocrinolog evaluează pericolul posibil și beneficiile preconizate ale tratamentului, ia în considerare diagnosticele concomitente, gravitatea bolii și vârsta. Apoi determină doza, posibilitatea utilizării simultane a altor medicamente, avertizează asupra posibilelor efecte secundare.

Medicamentul „Diabeton MV 60 mg” este foarte solicitat de diabetici. Majoritatea celor care îl iau raportează în mod regulat rezultate bune. Pacienților le place sistemul de administrare convenabil (1 dată pe zi), probabilitatea redusă de reacții adverse, creșterea în greutate nu foarte mare în comparație cu medicamente similare.

Există un grup de oameni care observă deficiențele sale: preț ridicat, efecte secundare cu utilizare regulată (greață, slăbiciune, sete), hipoglicemie și perspectiva diabetului de tip I în viitor..

„Diabeton MV 60 mg” este utilizat pe scară largă în culturism. Potrivit sportivilor, medicamentul stimulează formarea celulelor beta în pancreas, promovând producția de insulină endogenă, care scade glicemia. Cu un aport suficient de calorii, se realizează creșterea musculară necesară. Acest rezultat îi place pe culturisti.

Cu toate acestea, înainte de a bea „Diabeton MB 60 mg”, trebuie să înțelegeți că acesta nu este un supliment alimentar - este un medicament. Utilizarea sa pe termen lung poate transforma o persoană sănătoasă într-o persoană cu dizabilități. Opinia medicilor cu privire la această chestiune nu are nicio alternativă: medicamentul poate fi utilizat exclusiv de persoanele bolnave. În caz contrar, este plină de probleme grave..

Diabeton MV 60 mg: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii

Diabeton MV este un medicament unic de acest gen. Există o substanță specială în componentele sale auxiliare - hipromeloză. Formează baza matricei hidrofile, care, atunci când interacționează cu sucul gastric, se transformă într-un gel. Datorită acestui fapt, există o eliberare lină, pe tot parcursul zilei, a substanței active principale - gliclazidă. Diabetona are o biodisponibilitate ridicată și poate fi administrată doar o dată pe zi. Niciun efect asupra metabolismului grăsimilor, sigur pentru persoanele în vârstă și persoanele cu funcție renală afectată.

Compoziția și forma eliberării

Diabeton MV este produs sub formă de tablete cu crestătură și inscripția „DIA” „60” pe ambele fețe. Ingredientul activ este gliclazida 60 mg. Componente auxiliare: stearat de magneziu - 1,6 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 5,04 mg, maltodextrină - 22 mg, hipromeloză 100 CP - 160 mg.

Literele „MV” în numele Diabeton reprezintă versiunea modificată, adică treptat.

Producător: Les Laboratoires Servier, Franța

Cum funcționează Diabeton MV

Diabetul aparține medicamentelor de sulfoniluree de a doua generație. Activează pancreasul și celulele B responsabile de producerea insulinei. Eficace dacă celulele funcționează cumva. Medicamentul este prescris după analiza pentru c-peptidă dacă rezultatul este mai mic de 0,26 mmol / L.

Eliberarea insulinei atunci când se ia gliclazidă este cât mai aproape de fiziologic posibil: vârful secreției este restabilit ca răspuns la dextroză, care pătrunde în sânge din carbohidrați, iar producția hormonului crește în faza 2.

Farmacocinetica

După administrarea orală, diabetul este complet absorbit. Creșterea concentrației substanței active în sânge continuă timp de 6 ore și poate fi menținută la nivelul atins până la 12 ore.

Conexiunea cu proteinele plasmatice ajunge la 95%, volumul de distribuție este de 30 de litri. Pentru a menține o concentrație plasmatică constantă timp de 24 de ore, este suficient să luați medicamentul 1 comprimat de 1 dată pe zi.

Substanța este descompusă în ficat. Excretat prin rinichi: metaboliții sunt excretați, indicații de utilizare

  • Diabeton MB (60 mg) este prescris de un medic pentru diabetul de tip II, atunci când dietele special concepute și activitatea fizică sunt ineficiente.
  • De asemenea, este utilizat pentru prevenirea complicațiilor diabetice: reducerea riscului de complicații macrovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic) și microvasculare (retinopatie, nefropatie) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Contraindicații

  • Diabet zaharat de tip I;
  • intoleranță la gliclazidă, derivați sulfonilureici și sulfonamidă, lactoză;
  • galactozemie, malabsorbție glucoză-galactoză;
  • niveluri ridicate de glucoză și cetonă în sânge;
  • în formele severe de insuficiență renală și hepatică Diabetul este contraindicat;
  • copii și adolescență
  • perioada sarcinii;
  • alăptarea;
  • stări de precomă diabetică și comă.

Sarcina și alăptarea

Nu s-au efectuat studii asupra femeilor aflate în poziție, nu există date privind efectele gliclazidei asupra unui copil nenăscut. În cadrul experimentelor pe animale experimentale, nu au fost observate încălcări ale dezvoltării embrionare.

Dacă apare sarcina în timpul tratamentului cu Diabeton CF, atunci aceasta este anulată și insulina este schimbată. Același lucru este valabil și pentru planificare. Acest lucru este necesar pentru a reduce șansele de a dezvolta malformații congenitale la un copil..

Aplicare în timpul alăptării

Nu există informații relevante verificate despre intrarea diabetului în lapte și este interzis riscul probabil de a dezvolta o stare hipoglicemiantă la un nou-născut, chiar și în timpul alăptării. Atunci când nu există nicio alternativă din orice motiv, acestea trec la hrănirea artificială.

Instructiuni de folosire

Diabeton MV poate fi administrat numai de adulți. Recepția se desfășoară o dată pe zi dimineața cu mesele. Dozajul zilnic este stabilit de medic, maximul său poate ajunge la 120 mg. O tabletă sau jumătate din ea este spălată cu un pahar cu apă curată. Nu mestecați și tocați.

Dacă pierdeți o doză, nu se ia o doză dublă.

Doza inițială

La începutul tratamentului, este exact jumătate din comprimat, adică 30 mg. Dacă este necesar, doza de Diabeton MV crește treptat la 60, 90 sau 120 mg.

O nouă doză de medicament este prescrisă nu mai devreme de o lună după prescrierea celei anterioare. O excepție o reprezintă persoanele a căror concentrație de glucoză din sânge nu se modifică după 2 săptămâni de la prima doză. Pentru astfel de pacienți, doza este crescută după 14 zile. Nu este necesară ajustarea la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Luarea după alte medicamente antidiabetice

Se iau în considerare dozele medicamentelor anterioare și durata eliminării acestora. Doza inițială este de 30 mg și se ajustează în funcție de glicemia.

Dacă Diabeton MV a devenit un substitut pentru un medicament cu o perioadă lungă de eliminare, acesta din urmă este întrerupt în 2-3 zile. Doza inițială este, de asemenea, de 30 mg. Persoanele cu boli de rinichi diagnosticate nu au nevoie de ajustarea dozelor.

  1. Stare hipoglicemiantă din cauza unei alimentații deficitare.
  2. Insuficiență hipofizară și suprarenală, lipsă pe termen lung de hormoni tiroidieni.
  3. Întreruperea corticosteroizilor după tratament prelungit.
  4. Boală arterială coronariană severă, depunerea plăcii de colesterol pe pereții arterelor carotide.

Efecte secundare

Hipoglicemia poate apărea atunci când luați diabetone în asociere cu o alimentație nediscriminată..

  • dureri de cap, amețeli, tulburări de percepție;
  • senzație constantă de foame;
  • greață, vărsături;
  • slăbiciune generală, mâini tremurătoare, convulsii;
  • iritabilitate fără cauză, supraexcitare nervoasă;
  • insomnie sau somnolență severă;
  • pierderea cunoștinței cu posibilă comă.

De asemenea, pot fi detectate următoarele reacții care dispar după administrarea dulciurilor:

  • Transpirație excesivă, pielea devine subțire la atingere.
  • Hipertensiune, palpitații cardiace, aritmii.
  • Durere ascuțită în zona pieptului din cauza lipsei de aport de sânge.

Alte efecte nedorite:

  • simptome dispeptice (dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
  • reacții alergice în timp ce luați diabet;
  • o scădere a numărului de leucocite, trombocite, a numărului de granulocite, a concentrației de hemoglobină (modificările sunt reversibile);
  • s-au înregistrat o creștere a activității enzimelor hepatice (AST, ALT, ALP), cazuri izolate de hepatită;
  • la începutul terapiei cu diabet, este posibilă o tulburare a sistemului vizual.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu diabet, se poate dezvolta o stare hipoglicemiantă. Dacă conștiința nu este afectată și nu există simptome grave, atunci ar trebui să beți suc dulce sau ceai cu zahăr. Pentru a preveni repetarea hipoglicemiei, trebuie să creșteți cantitatea de carbohidrați din dietă sau să reduceți doza de medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamente care cresc efectul gliclazidei

Agentul antifungic Miconazol este contraindicat. Crește riscul de a dezvolta o stare hipoglicemiantă până la comă.

Ar trebui să combinați cu atenție utilizarea diabetonei cu medicamentul antiinflamator nesteroidian Fenilbutazonă. Cu utilizarea sistemică, încetinește eliminarea medicamentului din organism. Dacă este necesar aportul de diabet și nu se poate înlocui nimic, doza de gliclazidă este ajustată.

Alcoolul etilic agravează starea hipoglicemiantă și inhibă compensarea, ceea ce contribuie la dezvoltarea unei comă. Din acest motiv, se recomandă excluderea alcoolului și a drogurilor care conțin etanol..

De asemenea, dezvoltarea unei stări hipoglicemice cu utilizare necontrolată cu diabet este facilitată de:

  • Bisoprolol;
  • Fluconazol;
  • Captopril;
  • Ranitidină;
  • Moclobemidă;
  • Sulfadimetoxină;
  • Fenilbutazonă;
  • Metformin.

Lista conține doar exemple specifice, alte fonduri aparținând aceluiași grup cu cele listate au același efect.

Medicamente care scad efectul diabetului

Nu luați Danazol, pentru că are efect diabetogen. Dacă recepția nu poate fi anulată, este necesară ajustarea gliclazidei în timpul terapiei și în perioada de după aceasta.

Combinația cu antipsihotice în doze mari necesită un control atent. ele contribuie la scăderea secreției hormonale și la creșterea glucozei. Selectarea dozei de Diabeton MV se efectuează atât în ​​timpul terapiei, cât și după anularea acesteia..

Când este tratat cu glucocorticosteroizi, concentrația de glucoză crește odată cu o posibilă scădere a toleranței la carbohidrați.

β2-adrenomimeticele, atunci când sunt administrate intravenos, cresc concentrația de glucoză. Dacă este necesar, pacientul este transferat la insulină.

Combinații care nu trebuie trecute cu vederea

Când este tratat cu warfarină, diabetul poate crește efectul acestuia. Acest lucru trebuie luat în considerare la această combinație și doza de anticoagulant trebuie ajustată. Poate fi necesară ajustarea dozei acestuia din urmă.

Instrucțiuni Speciale

Este recomandabil să luați Diabeton CF numai pentru persoanele care mănâncă echilibrat și regulat, fără a pierde o masă importantă - micul dejun. Carbohidrații din dietă sunt foarte importanți deoarece riscul de a dezvolta o stare hipoglicemiantă crește tocmai odată cu utilizarea lor neregulată, precum și cu o dietă hipocalorică.

Simptomele hipoglicemiante pot reapărea. Cu simptome puternic pronunțate, chiar dacă a existat o îmbunătățire temporară a stării după alimentele cu carbohidrați, este necesară îngrijire specializată, uneori până la spitalizare.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să abordați cu atenție selecția dozei de diabet.

Cazuri care cresc riscul de afecțiuni hipoglicemiante:

  1. Refuzul și incapacitatea unei persoane de a urma ordinele unui medic.
  2. Mâncare proastă, sărind peste mese, greve ale foamei.
  3. Activitate fizică ușoară cu o cantitate mare de carbohidrați consumați.
  4. Insuficiență renală.
  5. Supradozaj cu gliclazidă.
  6. Boli ale glandei tiroide.
  7. Luarea anumitor medicamente.

Insuficiență renală și hepatică

Proprietățile substanței se schimbă în legătură cu insuficiența renală hepatică și severă. Starea hipoglicemiantă poate fi prelungită, este necesară o terapie urgentă.

Informații pentru pacienți

Ar trebui să vă exercitați în mod regulat și să vă monitorizați glucoza, să respectați un meniu special și să mâncați fără să săriți. Pacientul și rudele sale ar trebui să fie conștienți de hipoglicemie, semnele și metodele de ameliorare ale acesteia.

Control glicemic insuficient

Atunci când un pacient are febră, boli infecțioase, sunt prescrise intervenții chirurgicale majore, se primesc leziuni, controlul glicemic este slăbit. Uneori devine necesar să treceți la insulină odată cu eliminarea diabetonei CF..

Poate apărea rezistența secundară la medicamente, care apare atunci când boala progresează sau când răspunsul organismului la medicament scade. De obicei, dezvoltarea sa are loc după un tratament prelungit cu medicamente hipoglicemiante orale. Pentru a confirma rezistența secundară, endocrinologul evaluează corectitudinea dozelor selectate și respectarea de către pacient a dietei prescrise..

Impactul asupra capacității de a controla transportul și mecanismele

Ar trebui să se acorde o atenție deosebită la conducerea vehiculelor sau la orice loc de muncă care necesită o decizie rapidă..

Analogii Diabeton MV

Nume comercialDoza de gliclazidă, mgPreț, frecați
Gliclazidă CANONtreizeci

60150

220Gliclazid MV OZONEtreizeci

60130

200Gliclazidă MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVtreizeci145Glidiab MVtreizeci178Glidiab80140Diabetalongtreizeci

60130

270Gliclada60260

Ce poate fi înlocuit?

Diabeton MB poate fi înlocuit cu alte medicamente cu aceeași doză și ingredient activ. Dar există un lucru precum biodisponibilitatea - cantitatea de substanță care atinge obiectivul, adică capacitatea medicamentului de a fi absorbită. Pentru unii analogi de calitate scăzută, este scăzut, ceea ce înseamnă că terapia va fi ineficientă, deoarece ca urmare, dozajul poate fi incorect. Acest lucru se datorează calității slabe a materiilor prime, componente auxiliare care nu permit eliberarea completă a substanței active..

Pentru a evita probleme, este mai bine să faceți toate înlocuirile numai după consultarea medicului dumneavoastră..

Maninil, Metformin sau Diabeton - ceea ce este mai bun?

Pentru a compara care este mai bine, merită să luați în considerare aspectele negative ale medicamentelor, deoarece toate sunt prescrise pentru o singură boală. Cele de mai sus sunt informații despre medicamentul Diabeton MV, prin urmare, Maninil și Metformin vor fi luate în considerare mai jos..

ManinilMetformin
Interzis după rezecția pancreasului și afecțiuni însoțite de absorbția afectată a alimentelor, de asemenea, cu obstrucție intestinală.Interzis pentru alcoolism cronic, insuficiență cardiacă și respiratorie, anemie, boli infecțioase.
Probabilitate mare de acumulare a substanței active în organism la pacienții cu insuficiență renală.Afectează negativ formarea unui cheag de fibrină, ceea ce înseamnă o creștere a timpului de sângerare. Operațiile cresc riscul pierderii grave de sânge.
Uneori există deficiențe de vedere și acomodare.Efect secundar grav - dezvoltarea acidozei lactice - acumularea de acid lactic în țesuturi și sânge, ceea ce duce la comă.
De multe ori provoacă apariția tulburărilor gastro-intestinale.

Maninil și Metformin aparțin diferitelor grupuri farmacologice, deci principiul lor de acțiune este diferit. Și fiecare are propriile sale avantaje, care vor fi necesare pentru anumite grupuri de pacienți..

Partile pozitive:

Susține activitatea cardiacă, nu agravează ischemia miocardică la pacienții cu boală coronariană și aritmie în timpul ischemiei.Îmbunătățește controlul glicemic prin creșterea sensibilității la insulină a țesuturilor țintă periferice.Este prescris pentru ineficiența altor derivați de sulfoniluree.Nu dezvoltă hipoglicemie în comparație cu grupul derivaților sulfonilureei și insulinei.Prelungește timpul înainte ca insulina să fie necesară din cauza dependenței secundare de droguri.Reduce nivelul colesterolului.Reduce sau stabilizează greutatea corporală.

După frecvența administrării: Diabeton MV se administrează o dată pe zi, Metformin - de 2-3 ori, Maninil - de 2-4 ori.

Preț în farmacii

Costul Diabeton MB 60 mg variază de la 260 de ruble. până la 380 de ruble. per ambalaj 30 comprimate.

Recenzii ale diabeticilor

Catherine. Recent, un medic mi-a prescris Diabeton MV, iau 30 mg împreună cu Metformin (2000 mg pe zi). Zahărul a scăzut de la 8 mmol / l la 5. Mulțumit de rezultat, fără efecte secundare, și hipoglicemie.

Valentine. Am băut diabet de un an, zahărul este păstrat normal. Urmez o dietă, merg seara. A fost așa încât am uitat să mănânc după ce am luat medicamentul, a existat un tremur în corp, așa că mi-am dat seama că este vorba de hipoglicemie. Am mâncat lucruri dulci în 10 minute și m-am simțit bine. După acel incident mănânc regulat.

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

Substanta activa:

Conţinut

  • Imagini 3D
  • Compoziţie
  • efect farmacologic
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • Indicații ale medicamentului Diabeton MB
  • Contraindicații
  • Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
  • Efecte secundare
  • Interacţiune
  • Mod de administrare și dozare
  • Supradozaj
  • Instrucțiuni Speciale
  • Formular de eliberare
  • Producător
  • Condiții de distribuire de la farmacii
  • Condiții de păstrare a medicamentului Diabeton MB
  • Perioada de valabilitate a medicamentului Diabeton MB
  • Prețurile în farmacii
  • Recenzii

Grupa farmacologică

  • Agent hipoglicemiant pentru administrarea orală a grupei sulfoniluree de generația II [Agenți sintetici hipoglicemici și alți agenți]

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • E11 Diabet zaharat non-insulinodependent

Imagini 3D

Compoziţie

Tablete cu eliberare modificată1 filă.
substanta activa:
gliclazidă60 mg
excipienți: lactoză monohidrat - 71,36 mg; maltodextrină - 22,00 mg; hipromeloză 100 cP - 160,00 mg; stearat de magneziu - 1,60 mg; dioxid de siliciu coloidal anhidru - 5,04 mg

Descrierea formei de dozare

Comprimate ovale albe, biconvexe, cu crestătură și inscripționate „DIA” „60” pe ambele fețe.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Gliclazida este un derivat de sulfoniluree, un medicament hipoglicemiant pentru administrare orală, care diferă de medicamente similare prin prezența unui inel heterociclic care conține N cu o legătură endociclică.

Gliclazida reduce concentrația de glucoză din sânge prin stimularea secreției de insulină de către celulele beta ale insulelor Langerhans. Creșterea concentrației insulinei postprandiale și a peptidei C persistă după 2 ani de terapie.

Pe lângă efectul său asupra metabolismului glucidic, gliclazida are efecte hemovasculare..

Influența asupra secreției de insulină

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul restabilește vârful timpuriu al secreției de insulină ca răspuns la aportul de glucoză și îmbunătățește a doua fază a secreției de insulină. O creștere semnificativă a secreției de insulină este observată ca răspuns la stimulare datorată aportului de alimente sau administrării de glucoză.

Efecte hemovasculare

Gliclazida reduce riscul de tromboză a vaselor mici prin influențarea mecanismelor care pot determina apariția complicațiilor în diabetul zaharat: inhibă parțial agregarea și aderența trombocitelor și reduce concentrația factorilor de activare a trombocitelor (beta-tromboglobulină, tromboxan B2), și, de asemenea, restabilește activitatea fibrinolitică a endoteliului vascular și crește activitatea activatorului plasminogenului tisular.

Control glicemic intensiv bazat pe utilizarea Diabeton® MB (HbA1c® MB și creșterea dozei sale pe fundalul (sau în locul) terapiei standard înainte de adăugarea unui alt medicament hipoglicemiant (de exemplu, metformină, un inhibitor alfa-glucozidazei, un derivat de tiazolidinedionă sau insulină). doza zilnică de Diabeton® MB la pacienții din grupul de control intensiv a fost de 103 mg, doza zilnică maximă a fost de 120 mg.

Pe fondul utilizării medicamentului Diabeton® MB în grupul de control glicemic intensiv (timp mediu de urmărire 4,8 ani, nivel mediu de HbA1c - 6,5%) comparativ cu grupul de control standard (nivel mediu de HbA1c - 7,3%), o scădere semnificativă a 10% risc relativ de incidență combinată a complicațiilor macro și microvasculare.

Avantajul a fost atins datorită unei reduceri semnificative a riscului relativ de complicații microvasculare majore cu 14%, apariția și progresia nefropatiei cu 21%, apariția microalbuminuriei cu 9%, macroalbuminuria cu 30% și dezvoltarea complicațiilor renale cu 11%.

Avantajele controlului glicemic intens în timpul tratamentului cu Diabeton® MB nu au depins de avantajele obținute în timpul terapiei antihipertensive.

Farmacocinetica

După administrarea orală, gliclazida este complet absorbită. Concentrația gliclazidei în plasma sanguină crește treptat, în primele 6 ore, nivelul platoului este menținut de la 6 la 12 ore. Variabilitatea individuală este scăzută..

Aportul alimentar nu afectează gradul de absorbție a gliclazidei.

Distribuție

Aproximativ 95% din gliclazidă se leagă de proteinele plasmatice. Vd - aproximativ 30 de litri. Administrarea medicamentului Diabeton® MB în doză de 60 mg o dată pe zi asigură menținerea concentrației eficiente de gliclazidă în plasma sanguină mai mult de 24 de ore.

Gliclazida este metabolizată în principal în ficat. Nu există metaboliți activi în plasmă.

Gliclazida este excretată în principal prin rinichi: excreția se efectuează sub formă de metaboliți, mai puțin de 1% este excretată de rinichi nemodificat. T1/2 gliclazida are în medie 12-20 de ore.

Relația dintre doza luată (până la 120 mg) și ASC este liniară.

Populații speciale

Oamenii mai în vârstă. La vârstnici, nu există modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici.

Indicații ale medicamentului Diabeton ® MB

diabet zaharat de tip 2 cu eficacitate insuficientă a dietei, a activității fizice și a pierderii în greutate;

prevenirea complicațiilor diabetului zaharat: reducerea riscului de complicații microvasculare (nefropatie, retinopatie) și macrovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 printr-un control glicemic intens.

Contraindicații

hipersensibilitate la gliclazidă, alți derivați ai sulfonilureei, sulfonamide sau la excipienți care fac parte din medicament;

diabet zaharat de tip 1;

cetoacidoza diabetică, precoma diabetică, coma diabetică;

insuficiență renală sau hepatică severă (insulina este recomandată în aceste cazuri);

luarea miconazolului (vezi „Interacțiune”);

sarcină și alăptare (a se vedea „Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării”);

vârsta de până la 18 ani.

Datorită faptului că medicamentul conține lactoză, Diabeton® MB nu este recomandat pacienților cu intoleranță congenitală la lactoză, galactozemie, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Nu se recomandă utilizarea în combinație cu fenilbutazonă sau danazol (vezi „Interacțiune”).

Cu grijă: bătrânețe, nutriție neregulată și / sau dezechilibrată, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, boli severe ale BCV, hipotiroidism, insuficiență suprarenală sau hipofizară, insuficiență renală și / sau hepatică, terapie GCS pe termen lung, alcoolism.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina

Nu există experiență cu gliclazidă în timpul sarcinii. Date limitate privind utilizarea altor derivați de sulfoniluree în timpul sarcinii.

În studiile efectuate pe animale de laborator, efectele teratogene ale gliclazidei nu au fost identificate.

Pentru a reduce riscul de apariție a malformațiilor congenitale, este necesar un control optim (terapia adecvată) a diabetului zaharat.

Medicamentele hipoglicemiante orale nu sunt utilizate în timpul sarcinii. Insulina este medicamentul ales pentru tratamentul diabetului zaharat la femeile gravide. Se recomandă înlocuirea aportului de medicamente hipoglicemiante orale cu terapie cu insulină, atât în ​​cazul unei sarcini planificate, cât și în cazul în care sarcina a avut loc în timpul tratamentului cu medicamentul..

Alăptarea

Luând în considerare lipsa datelor privind aportul de gliclazidă în laptele matern și riscul apariției hipoglicemiei neonatale, alăptarea este contraindicată în timpul terapiei medicamentoase..

Efecte secundare

Având în vedere experiența utilizării gliclazidei, ar trebui să ne amintim despre posibilitatea dezvoltării următoarelor efecte secundare.

Hipoglicemie

La fel ca alte medicamente din grupul sulfoniluree, Diabeton® MB poate provoca hipoglicemie în cazul meselor neregulate și, mai ales, în cazul în care mesele sunt omise. Simptome posibile de hipoglicemie: cefalee, foamete severă, greață, vărsături, oboseală crescută, tulburări de somn, iritabilitate, agitație, scăderea concentrației, reacție întârziată, depresie, confuzie, vedere încețoșată și vorbire, afazie, tremor, pareză, pierderea autocontrolului, senzație de neputință, tulburări de percepție, amețeli, slăbiciune, convulsii, bradicardie, delir, respirație superficială, somnolență, pierderea cunoștinței cu posibila dezvoltare a comă, până la moarte.

De asemenea, pot apărea reacții adrenergice: transpirație crescută, piele îngroșată, anxietate, tahicardie, tensiune arterială crescută, palpitații, aritmii și angină pectorală.

De regulă, simptomele hipoglicemiei sunt ameliorate de aportul de carbohidrați (zahăr). Luarea îndulcitorilor este ineficientă. Pe fundalul altor derivați ai sulfonilureei, s-au observat recăderi ale hipoglicemiei după ameliorarea cu succes.

Pentru hipoglicemia severă sau prelungită, este indicată asistență medicală urgentă, posibil cu spitalizare, chiar dacă există un efect al aportului de carbohidrați.

Alte efecte secundare

Din tractul gastro-intestinal: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, constipație. Administrarea medicamentului cu micul dejun evită sau minimizează aceste simptome.

Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente.

Tulburări ale pielii și ale țesutului subcutanat: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, edem Quincke, eritem, erupție maculopapulară, reacții buloase (cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică).

Din partea sistemului circulator și limfatic: rareori se dezvoltă tulburări hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie). De regulă, aceste fenomene sunt reversibile în cazul întreruperii terapiei..

Din ficat și tractul biliar: activitate crescută a enzimelor hepatice (AST, ALT, ALP), hepatită (cazuri izolate). Întrerupeți terapia dacă apare icter colestatic.

Aceste fenomene sunt de obicei reversibile dacă tratamentul este întrerupt..

Din partea organului vizual: pot apărea tulburări vizuale tranzitorii cauzate de modificări ale concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul terapiei.

Efecte secundare inerente derivatelor de sulfoniluree: la fel ca la aportul altor derivați de sulfoniluree, au fost observate următoarele efecte secundare: eritrocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie, vasculită alergică, hiponatremie. A existat o creștere a activității enzimelor hepatice, afectarea funcției hepatice (de exemplu, cu dezvoltarea colestazei și icterului) și a hepatitei; manifestările au scăzut în timp după întreruperea tratamentului cu sulfoniluree, dar în unele cazuri au dus la insuficiență hepatică care pune viața în pericol.

Efecte secundare raportate în studiile clinice

În studiul ADVANCE, a existat o diferență mică în incidența diferitelor evenimente adverse grave între cele două grupuri de pacienți. Nu au fost primite date noi de siguranță. Un număr mic de pacienți au avut hipoglicemie severă, dar incidența generală a hipoglicemiei a fost scăzută. Incidența hipoglicemiei în grupul de control glicemic intensiv a fost mai mare decât în ​​grupul de control glicemic standard. Majoritatea episoadelor de hipoglicemie din grupul de control glicemic intens au fost observate în timpul tratamentului concomitent cu insulină.

Interacţiune

1. Medicamente și substanțe care cresc riscul de hipoglicemie (sporesc efectul gliclazidei)

Combinații contraindicate

Miconazol (cu administrare sistemică și când se utilizează gelul pe mucoasa bucală): îmbunătățește efectul hipoglicemiant al gliclazidei (hipoglicemia se poate dezvolta până la comă).

Combinații depreciate

Fenilbutazonă (administrare sistemică): îmbunătățește efectul hipoglicemiant al derivaților sulfonilureici (îi îndepărtează de legătura cu proteinele plasmatice și / sau încetinește excreția lor din organism).

Este de preferat să utilizați un alt medicament antiinflamator. Dacă este necesară fenilbutazonă, pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea controlului glicemic. Dacă este necesar, doza de Diabeton® MB trebuie ajustată în timp ce luați fenilbutazonă și după ce se termină..

Etanol: crește hipoglicemia prin inhibarea reacțiilor compensatorii, poate contribui la dezvoltarea comă hipoglicemiantă. Este necesar să încetați să luați droguri, care includ etanol și alcool.

Combinații care necesită precauții

Luarea gliclazidei în combinație cu unele medicamente: alți agenți hipoglicemianți (insulină, acarboză, metformină, tiazolidinidioni, inhibitori de dipeptidil peptidază-4, agoniști GLP-1); beta-blocante, fluconazol; Inhibitori ai ECA - captopril, enalapril; blocante ale histaminei H2-receptori; Inhibitori MAO; sulfonamide; claritromicină și AINS este însoțită de o creștere a efectului hipoglicemiant și a riscului de hipoglicemie.

2. Medicamente care cresc glicemia (slăbind efectul gliclazidei)

Combinații depreciate

Danazol: are efect diabetogen. Dacă este necesar să luați acest medicament, pacientul este sfătuit să monitorizeze cu atenție glicemia. Dacă este necesar să luați medicamente împreună, se recomandă selectarea unei doze de agent hipoglicemiant atât în ​​timp ce luați danazol, cât și după anularea acestuia.

Combinații care necesită precauții

Clorpromazină (neuroleptic): în doze mari (> 100 mg / zi) crește concentrația de glucoză din sânge, scăzând secreția de insulină. Se recomandă un control glicemic apropiat. Dacă este necesar să luați medicamente împreună, se recomandă selectarea unei doze de agent hipoglicemiant, atât în ​​timp ce luați antipsihoticul, cât și după anularea acestuia.

GCS (aplicare sistemică și locală - administrare intraarticulară, cutanată, rectală) și tetracosactidă: crește concentrația de glucoză din sânge cu posibila dezvoltare a cetoacidozei (toleranță scăzută la carbohidrați). Se recomandă un control glicemic atent, mai ales la începutul tratamentului. Dacă este necesar să luați medicamente împreună, poate fi necesară ajustarea dozei de agent hipoglicemiant, atât în ​​timpul administrării GCS, cât și după anularea acestora.

Ritodrin, salbutamol, terbutalină (i.v.): beta2-agoniștii adrenergici cresc concentrația de glucoză din sânge.

Trebuie pus accentul pe importanța controlului auto-glicemic. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

3. Combinații care trebuie luate în considerare

Anticoagulante (cum ar fi warfarina). Derivații de sulfoniluree pot spori efectul anticoagulanților atunci când sunt luați împreună. Poate fi necesară ajustarea dozei anticoagulante.

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este destinat numai tratamentului adulților.

Doza recomandată de medicament trebuie administrată pe cale orală, o dată pe zi, de preferință în timpul micului dejun.

Doza zilnică poate fi de 30-120 mg (1 / 2-2 tabel.) Într-o singură doză.

Se recomandă să înghițiți comprimatul sau jumătate din comprimat întregi fără a mesteca sau a zdrobi.

Dacă pierdeți una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în doza următoare, doza uitată trebuie luată a doua zi.

Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemiante, doza de medicament în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și de nivelul de HbA1c.

Doza inițială

Doza inițială recomandată (inclusiv pentru pacienții vârstnici, ≥65 ani) este de 30 mg / zi (1/2 masă)..

În cazul unui control adecvat, medicamentul la această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. Cu un control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută secvențial la 60, 90 sau 120 mg.

Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme de după o lună de tratament cu medicamentul în doza prescrisă anterior. O excepție o fac pacienții la care concentrația de glucoză din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de terapie. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea administrării..

Doza zilnică maximă recomandată de medicament este de 120 mg..

1 filă. medicament Diabeton® MB comprimate cu eliberare modificată de 60 mg este echivalent cu 2 comprimate. Comprimate Diabeton® MB cu eliberare modificată 30 mg. Prezența unei crestături pe comprimatele de 60 mg vă permite să împărțiți comprimatul și să luați o doză zilnică de 30 mg (1/2 tab. 60 mg) și, dacă este necesar, de 90 mg (1 și 1/2 tab. 60 mg).

Trecerea de la administrarea medicamentului Diabeton ® comprimate 80 mg la medicamentul Diabeton ® comprimate MB cu eliberare modificată 60 mg

1 filă. medicamentul Diabeton ® 80 mg poate fi înlocuit cu 1/2 masă. medicamentul Diabeton® MB cu eliberare modificată 60 mg. La transferul pacienților de la Diabeton® 80 mg la Diabeton® MB, se recomandă un control glicemic atent.

Trecerea de la administrarea unui alt medicament hipoglicemiant la comprimate Diabeton® MB cu eliberare modificată de 60 mg

Medicamentul Diabeton® MB comprimate cu eliberare modificată de 60 mg poate fi utilizat în locul altor medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală. La transferul la Diabeton® MB pacienții care primesc alte medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală, doza și T1/2. De regulă, nu este necesară nicio perioadă de tranziție. Doza inițială trebuie să fie de 30 mg și apoi titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Când medicamentul Diabeton® MB înlocuiește derivații de sulfoniluree cu T prelungit1/2 pentru a evita hipoglicemia cauzată de efectul aditiv al celor doi agenți hipoglicemianți, puteți opri administrarea acestora timp de câteva zile. Doza inițială a medicamentului Diabeton® MB în acest caz este, de asemenea, de 30 mg (1/2 masă. 60 mg) și, dacă este necesar, poate fi crescută în continuare, așa cum este descris mai sus..

Aport combinat cu alte medicamente hipoglicemiante

Diabeton® MB poate fi utilizat în combinație cu biguanidine, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină.

În cazul unui control glicemic inadecvat, trebuie administrată terapie suplimentară cu insulină, cu supraveghere medicală atentă.

Pacienți vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Pacienți cu insuficiență renală

Rezultatele studiilor clinice au arătat că nu este necesară ajustarea dozei medicamentului la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată. Se recomandă supravegherea medicală atentă.

Pacienți cu risc de apariție a hipoglicemiei

La pacienții cu risc de a dezvolta hipoglicemie (nutriție insuficientă sau dezechilibrată; tulburări endocrine severe sau slab compensate - insuficiență hipofizară și suprarenală, hipotiroidie; anularea GCS după utilizarea pe termen lung și / sau doze mari de acestea; boli CVS severe - boală coronariană severă, ateroscleroza severă a arterelor carotide, ateroscleroza răspândită), se recomandă utilizarea dozei minime (30 mg) de medicament Diabeton® MB.

Prevenirea complicațiilor diabetului

Pentru a obține un control glicemic intens, doza de Diabeton® MB poate fi crescută treptat la 120 mg / zi, în plus față de dietă și exerciții fizice, până la atingerea nivelului țintă de HbA1c. Fiți conștienți de riscul de hipoglicemie. În plus, pot fi adăugate la terapie alte medicamente hipoglicemiante, de exemplu, metformină, un inhibitor alfa-glucozidazei, un derivat de tiazolidinedionă sau insulină.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani

Nu există date privind eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani..

Supradozaj

Supradozajul cu derivați de sulfoniluree poate provoca hipoglicemie.

Dacă apar simptome moderate de hipoglicemie fără afectarea conștiinței sau simptome neurologice, creșteți aportul de carbohidrați cu alimente, reduceți doza de medicament și / sau schimbați dieta. Supravegherea medicală atentă a stării pacientului ar trebui să continue până când există încredere că nimic nu îi amenință sănătatea.

Este posibilă dezvoltarea unor afecțiuni hipoglicemice severe, însoțite de comă, convulsii sau alte tulburări neurologice. Dacă apar astfel de simptome, sunt necesare îngrijiri medicale de urgență și spitalizare imediată..

În caz de comă hipoglicemiantă sau dacă este suspectată, pacientului i se administrează intravenos 50 ml de soluție de dextroză (glucoză) 20-30%. Apoi, o soluție de dextroză 10% este injectată intravenos pentru a menține concentrația de glucoză din sânge peste 1 g / l. Monitorizarea atentă a nivelului de glucoză din sânge și observarea pacientului trebuie efectuate timp de cel puțin 48 de ore ulterioare. După această perioadă de timp, în funcție de starea pacientului, medicul curant decide asupra necesității unei observații suplimentare.

Dializa este ineficientă datorită legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice.

Instrucțiuni Speciale

Hipoglicemie

Când luați derivați de sulfoniluree, incl. și gliclazidă, se poate dezvolta hipoglicemie, în unele cazuri - într-o formă severă și prelungită, necesitând spitalizare și administrare intravenoasă a soluției de dextroză timp de câteva zile (vezi „Efecte secundare”).

Medicamentul poate fi prescris numai acelor pacienți ale căror mese sunt regulate și includ micul dejun. Este foarte important să mențineți un aport adecvat de carbohidrați în dietă, deoarece riscul de a dezvolta hipoglicemie crește odată cu alimentația neregulată sau inadecvată, precum și cu consumul de alimente sărace în carbohidrați. Hipoglicemia se dezvoltă adesea cu o dietă hipocalorică, după exerciții fizice prelungite sau viguroase, după ce ați consumat alcool sau când luați mai multe medicamente hipoglicemiante în același timp.

De obicei, simptomele hipoglicemiei se remit după consumul de alimente bogate în carbohidrați (cum ar fi zahărul). Trebuie avut în vedere faptul că luarea înlocuitorilor de zahăr nu ajută la eliminarea simptomelor hipoglicemiante. Experiența cu alți derivați ai sulfonilureei sugerează că hipoglicemia poate reapărea în ciuda ameliorării efective a acestei afecțiuni. Dacă simptomele hipoglicemiante sunt pronunțate sau prelungite, chiar și în cazul unei ameliorări temporare a stării după consumul unei mese bogate în carbohidrați, este necesară îngrijire medicală de urgență, până la internare.

Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară o selecție individuală atentă a medicamentelor și regimul de dozare, precum și furnizarea pacientului cu informații complete despre tratament.

Un risc crescut de a dezvolta hipoglicemie poate apărea în următoarele cazuri:

- refuzul sau incapacitatea pacientului (în special a persoanelor în vârstă) de a urma prescripțiile medicului și de a controla starea acestuia;

- nutriție inadecvată și neregulată, sărind peste mese, foamete și modificări ale dietei;

- dezechilibru între activitatea fizică și cantitatea de carbohidrați luați;

- insuficiență hepatică severă;

- supradozaj cu medicamentul Diabeton® MB;

- unele tulburări endocrine: boală tiroidiană, insuficiență hipofizară și suprarenală;

- recepția simultană a unor medicamente (a se vedea „Interacțiune”).

Insuficiență renală și hepatică

La pacienții cu insuficiență renală hepatică și / sau severă, proprietățile farmacocinetice și / sau farmacodinamice ale gliclazidei se pot modifica. Starea de hipoglicemie care se dezvoltă la astfel de pacienți poate fi destul de prelungită, în astfel de cazuri, este necesară o terapie adecvată imediată.

Informații pentru pacienți

Este necesar să se informeze pacientul și membrii familiei acestuia despre riscul apariției hipoglicemiei, simptomelor și afecțiunilor care contribuie la dezvoltarea acesteia. Pacientul trebuie educat cu privire la riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului propus.

Pacientul trebuie educat despre importanța dietei, necesitatea exercițiilor fizice regulate și monitorizarea glicemiei.

Control glicemic insuficient

Controlul glicemic la pacienții care primesc terapie hipoglicemiantă poate fi afectat în următoarele cazuri: febră, leziuni, boli infecțioase sau intervenții chirurgicale majore. În aceste condiții, poate fi necesară întreruperea tratamentului cu Diabeton® MB și prescrierea terapiei cu insulină.

La mulți pacienți, eficacitatea medicamentelor hipoglicemiante orale, incl. gliclazida tinde să scadă după o perioadă prelungită de tratament. Acest efect se poate datora atât evoluției bolii, cât și scăderii răspunsului terapeutic la medicament. Acest fenomen este cunoscut sub numele de rezistență secundară la medicamente, care trebuie distinsă de rezistența primară la medicamente, în care medicamentul nu dă efectul clinic așteptat nici după prima administrare. Înainte de diagnosticarea unui pacient cu rezistență secundară la medicamente, este necesar să se evalueze adecvarea selecției dozei și respectarea de către pacient a dietei prescrise..

Analize de laborator

Pentru a evalua controlul glicemic, se recomandă măsurarea regulată a nivelului de glucoză din sânge și a hemoglobinei glicozilate HbA1c. În plus, este recomandabil să se auto-monitorizeze în mod regulat concentrația de glucoză din sânge..

Derivații sulfonilureei pot provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Deoarece gliclazida este un derivat de sulfoniluree, trebuie să se acorde atenție atunci când se prescrie pacienților cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Ar trebui evaluată posibilitatea de a prescrie un medicament hipoglicemiant al unui alt grup.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În legătură cu posibila dezvoltare a hipoglicemiei atunci când se utilizează medicamentul Diabeton® MB, pacienții trebuie să fie conștienți de simptomele hipoglicemiei și să fie atenți în timp ce conduc sau conduc lucrări care necesită o viteză mare a reacțiilor fizice și mentale, în special la începutul terapiei..

Formular de eliberare

Comprimate cu eliberare modificată, 60 mg.

30 comprimate într-un blister (PVC / Al), 1 sau 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare medicală într-o cutie de carton.

La ambalare (ambalare) la întreprinderea rusă Serdix LLC

30 comprimate într-un blister (PVC / Al), 1 sau 2 blistere cu instrucțiuni de utilizare medicală într-o cutie de carton.

15 comprimate într-un blister (PVC / Al), 2 sau 4 blistere cu instrucțiuni de utilizare medicală într-o cutie de carton.

În timpul producției la întreprinderea rusă Serdix LLC

15 comprimate într-un blister (PVC / Al), 2 sau 4 blistere cu instrucțiuni de utilizare medicală într-o cutie de carton.

Producător

Servier Industry Laboratories, Franța

LLC „Serdix”, Rusia.

Certificat de înregistrare eliberat Servier Laboratories, Franța Produs de Servier Laboratories Industry, Franța

Servier Industries Laboratories

905, Autostrada Saran, 45520 Gidy, Franța

Pentru toate întrebările, contactați Reprezentanța Servier Laboratories SA.

Reprezentanța Servier Laboratories JSC 115054, Moscova, Paveletskaya pl. 2, clădirea 3

Tel.: (495) 937-0700, fax: (495) 937-0701

Instrucțiunile incluse în pachet indică suplimentar sigla Servier Laboratories.

În cazul ambalării și / sau ambalării / în timpul producției la LLC "Serdix", Rusia

LLC „Serdix”, Rusia

Tel.: (495) 225-8010; fax: (495) 225-8011.

Instrucțiunile incluse în pachet indică suplimentar sigla Serdix LLC - o companie afiliată a Servier.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condițiile de păstrare a medicamentului Diabeton MB

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Diabeton MB

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat