Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii (test de toleranță la glucoză)

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) se efectuează cu scopul diagnosticului precoce al diabetului zaharat gestațional. Conform studiilor statistice, boala este detectată la 7,3% dintre femeile însărcinate. Complicațiile sale sunt periculoase pentru dezvoltarea intrauterină normală a bebelușului și a mamei însăși, deoarece are un risc crescut de manifestare a diabetului non-insulino-dependent..

Studiul este relevant și pentru pacienții care nu sunt gravide, deoarece permite clarificarea stării metabolismului glucidic. Costul studiului variază de la 800 la 1200 de ruble și depinde de necesitatea frecvenței măsurătorilor indicatorului. Analiza avansată se efectuează la intervale de jumătate de oră după 30, 60, 90 și 120 de minute.

Luați în considerare normele tipice pentru GTT, precum și regulile de pregătire și motivele abaterii indicatorului de la valorile normale.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii vă permite să evaluați concentrația de zaharuri simple din biomaterialul studiat, la 1-2 ore după încărcarea cu carbohidrați. Scopul studiului este de a diagnostica prezența sau absența diabetului zaharat gestațional care apare la femeile gravide..

Pregătirea pentru cercetare presupune respectarea unui număr de reguli. Cu 3 zile înainte de colectarea biomaterialului, pacientul trebuie să adere la regimul obișnuit, fără a se limita la anumite alimente sau activitate fizică. Cu toate acestea, imediat înainte de vizita la laborator, este necesar să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore. Dieta trebuie planificată astfel încât ultima masă să nu conțină mai mult de 50 de grame de carbohidrați. Lichidul trebuie consumat în cantități nelimitate. Este important să fie apă pură fără gaz sau îndulcitori..

Fumatul și alcoolul sunt inacceptabile nu numai înainte de analiză, ci și pentru femeile însărcinate în general.

Restricții pentru GTT la femeile gravide

Este interzisă efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii dacă pacientul:

  • se află în faza unei boli infecțioase acute;
  • ia medicamente care au un efect direct asupra nivelului de glucoză din sânge;
  • a ajuns la al treilea trimestru (32 de săptămâni).

Intervalul minim după suferirea unei boli sau retragerea medicamentului și înainte de test este de 3 zile.

O limită pentru analiză este, de asemenea, creșterea nivelului de glucoză din sânge prelevat de la pacient dimineața pe stomacul gol (mai mult de 5,1 mmol / l).

De asemenea, analiza nu se efectuează dacă pacientul are boli infecțioase și inflamatorii acute..

Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii?

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii începe prin colectarea sângelui dintr-o venă din cotul cotului. Apoi, pacientul trebuie să bea glucoză dizolvată într-un lichid cu un volum de 200-300 ml (volumul glucozei dizolvate este calculat pe baza greutății corporale a pacientului, dar nu mai mult de 75 g). Trebuie remarcat faptul că lichidul trebuie băut nu mai mult de 5-7 minute..

Prima măsurare a zahărului se efectuează după 1 oră, apoi după 2 ore. În intervalele dintre măsurători, pacientul trebuie să fie calm, să evite activitatea fizică, inclusiv mersul pe scări, precum și fumatul.

Indicatori ai normei GTT pentru femeile gravide

Rezultatele studiului sunt necesare pentru a clarifica starea metabolismului glucidic în corpul unei femei însărcinate. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic definitiv. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se consulte cu un endocrinolog și să facă teste medicale suplimentare..

Datele prezentate mai jos pot fi utilizate numai în scop informativ. Este inadmisibil să le folosiți pentru autodiagnosticare și selectarea tratamentului. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării de sănătate și poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a bebelușului..

Tabelul prezintă indicatorii glucozei serice normale în sângele venos al unei femei însărcinate, conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății.

Timpul de măsurareIndicatori de normă în plasma sanguină venoasă, mmol / lRezultate care indică diabetul zaharat gestațional, mmol / L
Pe stomacul golMai puțin de 5.15.1 până la 7.5
La 1 oră după administrarea soluției de glucozăMai putin decât 10Mai putin decât 10
La 2 ore după administrarea soluției de glucozăMai puțin de 8,58,5-11,1

Trebuie subliniat faptul că la selectarea valorilor de referință, vârsta gestațională și vârsta femeii nu contează..

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză pentru pacientele care nu sunt gravide se efectuează în același mod ca cel descris mai sus pentru femeile gravide. Scurt algoritm:

  • măsurarea nivelului glicemiei simple după un post de 8-12 ore;
  • luând 75 de grame de soluție de glucoză anhidră sau 82,5 grame de monohidrat pentru pacienții adulți timp de 5 minute. Copiii trebuie să bea 1,75 grame de zahăr simplu la 1 kg de greutate, cantitatea maximă fiind de 75 de grame;
  • măsurătorile repetate ale indicatorului în cauză se efectuează după 1 și 2 ore.

Important: restricția pentru test este creșterea nivelului de glucoză din sânge până la 5,8 mmol / L pe stomacul gol. În acest caz, studiul este anulat, iar pacientului i se atribuie un diagnostic extins al rezistenței organismului la insulină..

Pentru implementarea studiului, se utilizează o metodă enzimatică (hexokinază) cu înregistrarea rezultatelor folosind radiații ultraviolete (UV). Esența tehnicii constă în două reacții succesive care apar sub influența enzimei hexokinază.

Glucoza interacționează cu molecula de adenozin trifosfat (ATP) pentru a forma glucoză-6-fosfat + ATP. Apoi, substanța rezultată sub influența enzimatică a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei este transformată în 6-fosfogluconat. Reacția este însoțită de reducerea moleculelor de NADH, care este înregistrată la iradiere cu UV.

Tehnica este recunoscută ca referință, deoarece specificitatea sa analitică este optimă pentru determinarea exactă a cantității de substanțe necesare.

Glicemie ridicată - ce înseamnă?

Un nivel crescut de glucoză în biomaterialul studiat al unei femei însărcinate indică diabet zaharat gestațional. De regulă, această afecțiune apare și dispare spontan..

Cu toate acestea, în absența corectării la timp a nivelului zahărului din sânge, diabetul zaharat gestațional poate duce la avort, leziuni fetale, dezvoltarea unei toxicoze severe etc..

Unii experți sunt înclinați să considere manifestarea diabetului zaharat gestațional ca un semnal pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii în viitor. În acest caz, femeilor li se prescrie o afecțiune pre-diabetică în anamneză. Manifestarea bolii în timpul purtării unui copil este facilitată de modificări hormonale care afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor..

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu exclude posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive. De exemplu, dacă o doamnă nu s-a pregătit corespunzător pentru colectarea biomaterialului, ea a suferit recent un puternic șoc fizic sau emoțional. O situație similară este posibilă atunci când pacientul ia medicamente care cresc nivelul de zaharuri simple din sânge..

Caracteristici ale scăderii nivelului de zahăr

Simptomele lipsei de glucoză în organism pot fi observate la un anumit moment al zilei (dimineața sau seara), iar severitatea acestora depinde de gradul de scădere a glicemiei. Dacă valoarea zahărului a scăzut la 3,4 mmol / l, atunci persoana simte iritabilitate, tonus scăzut, performanță scăzută și slăbiciune generală sau letargie. De regulă, pentru a corecta starea, este suficient să luați alimente cu carbohidrați..

Atunci când o lipsă de zaharuri este asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat, pacientul simte:

  • o scădere accentuată a forței;
  • încălcarea termoreglării și, ca urmare, bufeuri sau frisoane;
  • transpirație crescută;
  • dureri de cap frecvente și amețeli;
  • slabiciune musculara;
  • scăderea concentrației și a memoriei;
  • senzații frecvente de foame și după consumul de alimente - greață;
  • scăderea acuității vizuale.

Situațiile critice sunt însoțite de convulsii, mers neobișnuit, convulsii, leșin și comă. Este important să acordați atenție manifestării hipoglicemiei severe în timp util și să oferiți îngrijire medicală competentă.

Testul de toleranță la glucoză arată valori scăzute dacă:

  • pacientul ia medicamente care reduc nivelul zaharurilor simple, cum ar fi insulina;
  • persoana examinată are insulinom. Boala este însoțită de formarea unui neoplasm, care începe să secrete activ o substanță similară insulinei. O treime din neoplasme apar într-o formă malignă cu răspândirea metastazelor. Boala afectează persoanele de toate vârstele, de la nou-născuți până la vârstnici..

Prognosticul rezultatului depinde de natura tumorii; în cazul tumorilor benigne, se observă recuperarea completă. Neoplasmele maligne cu metastaze agravează semnificativ prognosticul. Cu toate acestea, ar trebui subliniat gradul ridicat de sensibilitate a țesuturilor mutante la efectele medicamentelor chimioterapeutice..

Valorile scăzute sunt, de asemenea, înregistrate după postul prelungit al pacientului examinat sau după exerciții fizice intense. Semnificația diagnostic a acestor rezultate este scăzută. Influența factorilor externi asupra compoziției biochimice a biomaterialului ar trebui exclusă și studiul ar trebui repetat.

Glucoza și zahărul din sânge sunt la fel sau nu?

Răspunsul la această întrebare depinde de contextul conceptelor în cauză. Dacă vorbim despre analiza zahărului și glucozei, atunci conceptele au un sens echivalent și pot fi considerate sinonime interschimbabile. Utilizarea ambilor termeni va fi considerată corectă și adecvată.

Dacă răspundeți la întrebare din punctul de vedere al chimiei, atunci echivalarea echivalentă a conceptelor nu este corectă. Deoarece zahărul este o materie organică a unui carbohidrat cu greutate moleculară mică. În acest caz, zaharurile sunt împărțite în mono-, di- și oligozaharide. Monozaharidele sunt zaharuri simple, iar glucoza este inclusă în acest subgrup. Compoziția oligozaharidelor include de la 2 la 10 reziduuri de zaharuri simple, iar dizaharidele sunt cazul lor special..

Cât de des ar trebui să luați GTT?

Medici referenți: medic generalist, pediatru, endocrinolog, chirurg, ginecolog, cardiolog.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este obligatoriu pentru femeile cu factori de risc crescuți. De exemplu, un istoric de boală tiroidiană, cazuri cunoscute de toleranță la glucoză afectată la membrii familiei imediate sau abuz de obiceiuri proaste.

Pentru pacienții care au atins vârsta de 45 de ani, se recomandă efectuarea studiului o dată la 3 ani. Cu toate acestea, în prezența supraponderabilității și a factorilor de risc ridicați (asemănători cu femeile însărcinate), se recomandă efectuarea GTT cel puțin o dată la 2 ani..

Dacă se constată faptul că toleranța la glucoză este afectată, studiul se efectuează o dată pe an.

concluzii

Pentru a rezuma, ar trebui subliniat:

  • un nivel normal de glucoză în sânge este necesar pentru ca o persoană să implementeze procese biochimice, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos și o activitate mentală suficientă;
  • GTT este necesar pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat sau detectarea precoce a acestuia la femei în timpul sarcinii;
  • analiza este interzisă dacă conținutul de zaharuri simple la o pacientă gravidă depășește 5,1 mmol / l, la femeile care nu sunt însărcinate - 5,8 mmol / l;
  • pregătirea corectă pentru studiu determină acuratețea rezultatelor GTT. Deci, colectarea biomaterialului după post prelungit sau suprasolicitare fizică duce la o scădere bruscă a glucozei. Iar administrarea de medicamente pentru creșterea nivelului de glicemie contribuie la primirea de date fals pozitive;
  • un test de toleranță la glucoză nu este suficient pentru a face un diagnostic definitiv. Se recomandă efectuarea unor studii suplimentare pentru a identifica tulburările metabolismului glucidic: nivelurile de peptidă C, insulină și proinsulină. Și, de asemenea, măsurați nivelul de hemoglobină glicată și creatinină serică.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Tehnica pentru efectuarea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

În acest articol, veți afla:

Conform celor mai recente date de cercetare, numărul cazurilor de diabet zaharat în lume s-a dublat în ultimii 10 ani. O creștere atât de rapidă a incidenței diabetului a fost motivul adoptării Rezoluției ONU privind diabetul zaharat, cu recomandarea tuturor statelor de a elabora standarde pentru diagnostic și tratament. Testul de toleranță la glucoză este inclus în standardele pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Conform acestui indicator, ei vorbesc despre prezența sau absența unei boli la o persoană..

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat pe cale orală (prin consumul soluției de glucoză direct de către pacient) și intravenos. A doua metodă este rar utilizată. Testul oral este omniprezent.

Se știe că hormonul insulină leagă glucoza din sânge și o administrează în fiecare celulă a corpului, în funcție de necesitățile energetice ale unui anumit organ. Dacă o persoană secretă o cantitate insuficientă de insulină (diabet zaharat de tip 1) sau este produsă în mod normal, dar sensibilitatea sa la glucoză este afectată (diabet zaharat de tip 2), atunci testul de toleranță va reflecta valorile supraestimate ale glicemiei.

Acțiunea insulinei asupra celulei

Ușurința de punere în aplicare, precum și disponibilitatea generală, fac posibilă accesarea tuturor persoanelor cu suspiciune de încălcare a metabolismului carbohidraților într-o instituție medicală.

Indicații pentru efectuarea unui test de toleranță

Testul de toleranță la glucoză este efectuat într-o măsură mai mare pentru a detecta prediabetul. Pentru a confirma diabetul zaharat, nu este întotdeauna necesar să se efectueze un test de efort; o valoare ridicată a zahărului din sânge înregistrată în condițiile de laborator este suficientă.

Există o serie de cazuri în care este necesar să se prescrie un test de toleranță la glucoză unei persoane:

  • există simptome ale diabetului zaharat, dar testele de laborator de rutină nu confirmă diagnosticul;
  • ereditatea pentru diabetul zaharat este împovărată (mama sau tatăl are această boală);
  • valorile glicemiei la jeun sunt ușor crescute față de normă, dar nu există simptome caracteristice diabetului zaharat;
  • glucozurie (prezența glucozei în urină);
  • supraponderal;
  • analiza toleranței la glucoză se efectuează la copii dacă există o predispoziție la boală și la naștere copilul avea o greutate mai mare de 4,5 kg și, de asemenea, are o greutate corporală crescută în procesul de creștere;
  • la femeile însărcinate, se efectuează în al doilea trimestru, cu glicemie de jeun supraestimată;
  • infecții frecvente și recurente pe piele, în gură sau nevindecarea prelungită a rănilor pe piele.

Contraindicații pentru analiză

Contraindicații specifice pentru care testul de toleranță la glucoză nu poate fi efectuat:

  • afecțiuni de urgență (accident vascular cerebral, atac de cord), traume sau intervenții chirurgicale;
  • diabet zaharat pronunțat;
  • boli acute (pancreatită, gastrită în faza acută, colită, infecții respiratorii acute și altele);
  • administrarea de medicamente care modifică nivelul glicemiei.

Pregătirea pentru testul de toleranță la glucoză

Este important să știți că, înainte de a face un test de toleranță la glucoză, aveți nevoie de un preparat simplu, dar obligatoriu. Următoarele condiții trebuie respectate:

  1. testul de toleranță la glucoză se efectuează numai pe fondul unei stări sănătoase a unei persoane;
  2. sângele este donat pe stomacul gol (ultima masă înainte de analiză trebuie să fie de cel puțin 8-10 ore);
  3. nu este de dorit să vă spălați dinții și să folosiți gumă de mestecat înainte de analiză (guma de mestecat și pasta de dinți pot conține o cantitate mică de zahăr, care începe să fie absorbită deja în cavitatea bucală, prin urmare, rezultatele pot fi fals supraestimate);
  4. în ajunul testului, consumul de alcool este nedorit și fumatul de tutun este exclus;
  5. înainte de test, trebuie să vă duceți viața zilnică normală, nu sunt de dorit o activitate fizică excesivă, stres sau alte tulburări psiho-emoționale;
  6. este interzis să efectuați acest test în timp ce luați medicamente (medicamentele pot schimba rezultatele testului).

Procedura de testare

Această analiză se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical și constă din următoarele:

  • dimineața, strict pe stomacul gol, pacientului i se ia sânge dintr-o venă și se determină nivelul de glucoză din ea;
  • pacientului i se oferă să bea 75 de grame de glucoză anhidră dizolvată în 300 ml de apă pură (pentru copii, glucoza se dizolvă cu o rată de 1,75 grame la 1 kg de greutate corporală);
  • La 2 ore după soluția de glucoză beată, se determină nivelul glicemiei;
  • evaluați dinamica modificărilor zahărului din sânge în funcție de rezultatele testului.

Este important ca, pentru un rezultat fără erori, nivelul glucozei să fie determinat imediat în sângele prelevat. Nu este permisă înghețarea, transportul pe termen lung sau șederea pe termen lung la temperatura camerei.

Evaluarea rezultatelor testului de zahăr

Evaluează rezultatele obținute cu valori normale, care ar trebui să fie la o persoană sănătoasă.

Afectarea toleranței la glucoză și afectarea glicemiei la repaus alimentar sunt prediabete. În acest caz, doar un test de toleranță la glucoză poate ajuta la identificarea unei predispoziții la diabet..

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de încărcare a glucozei este un semn diagnostic important al dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată (diabet zaharat gestațional). În majoritatea clinicilor prenatale, acesta a fost inclus în lista obligatorie de măsuri de diagnostic și este indicat pentru toate femeile însărcinate, împreună cu determinarea obișnuită a glicemiei la jeun. Dar, cel mai adesea, se efectuează pentru aceleași indicații ca și pentru femeile care nu sunt însărcinate..

Datorită modificărilor în activitatea glandelor endocrine și a modificărilor nivelurilor hormonale, femeile gravide sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat. Amenințarea acestei afecțiuni apare nu numai pentru mama însăși, ci și pentru copilul nenăscut..

Dacă sângele unei femei are un nivel ridicat de glucoză, atunci va intra cu siguranță în făt. O cantitate excesivă de glucoză duce la nașterea unui copil mare (peste 4-4,5 kg), o tendință la diabet și leziuni ale sistemului nervos. Foarte rar, există cazuri izolate când o sarcină se poate încheia cu naștere prematură sau avort spontan.

Interpretarea valorilor testate obținute este prezentată mai jos..

Concluzie

Testul de toleranță la glucoză a fost inclus în standardele pentru acordarea de îngrijiri medicale specializate pacienților cu diabet zaharat. Acest lucru face posibil ca toți pacienții predispuși la diabet zaharat sau suspecți de prediabet să fie supuși gratuit în baza unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate într-o policlinică.

Informativitatea metodei face posibilă stabilirea unui diagnostic în stadiul inițial al dezvoltării bolii și începerea prevenirii acesteia în timp. Diabetul zaharat este un stil de viață care trebuie adoptat. Speranța de viață cu acest diagnostic depinde acum complet de pacientul însuși, de disciplina sa și de implementarea corectă a recomandărilor specialiștilor.

Cauze ale toleranței la glucoză afectată. Cum să faceți un test de toleranță la glucoză?

Când organismul eșuează în metabolismul carbohidraților, consumul și absorbția zahărului scad. În consecință, poate apărea o toleranță afectată la glucoză (IGT). Dacă nu se iau măsuri adecvate, acest lucru amenință dezvoltarea unei boli atât de grave precum diabetul. Una dintre metodele de depistare a acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor metabolismului glucidic

Este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a urmări nivelul zahărului din sânge. Se realizează fără efort cu un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, persoanele sănătoase și femeile însărcinate la o dată ulterioară..

Încălcarea toleranței la glucoză, dacă este necesar, poate fi aflată chiar și acasă. Studiul se desfășoară atât în ​​rândul adulților, cât și al copiilor cu vârsta peste 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai precisă.

Există două tipuri de GTT:

  • oral (oral),
  • intravenos.

Opțiunile de analiză diferă prin metoda de introducere a carbohidraților. Testul oral de toleranță la glucoză este considerat o metodă simplă de testare. Trebuie doar să beți apă îndulcită la câteva minute după prima extragere de sânge.

A doua metodă de testare a toleranței la glucoză se realizează prin administrarea soluției intravenoase. Această metodă este utilizată atunci când pacientul nu poate bea singură soluția dulce. De exemplu, un test de toleranță intravenoasă la glucoză este indicat pentru toxicoza severă a femeilor însărcinate..

Rezultatele testului de sânge sunt evaluate la două ore după aportul de zahăr în organism. Punctul de plecare este momentul primei prelevări de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studiul reacției aparatului insular la intrarea acestuia în sânge. Biochimia metabolismului glucidic are propriile sale caracteristici. Pentru ca glucoza să fie absorbită în mod corespunzător, insulina este necesară pentru a-și regla nivelul. Insuficiența aparatului insular provoacă hiperglicemie - excesul normei monozaharidei din serul sanguin.

Care sunt indicațiile pentru analiză?

Un astfel de diagnostic, cu suspiciunea unui medic, permite să se facă distincția între diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată (starea pre-diabet). În clasificarea internațională a bolilor, NTG are propriul număr (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați o analiză a curbei zahărului în următoarele situații:

  • diabet zaharat de tip 1, precum și pentru autocontrol,
  • suspectat de diabet de tip 2. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, prescris pentru selectarea și ajustarea terapiei,
  • stare pre-diabetică,
  • suspiciunea dezvoltării diabetului gestațional la o femeie însărcinată sau prezența acestuia,
  • insuficiență metabolică,
  • perturbarea pancreasului, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a ficatului,
  • obezitate.

Sângele poate fi examinat pentru o curbă de zahăr chiar și cu o hiperglicemie înregistrată o singură dată în timpul stresului. Aceste condiții includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc..

Merită să știm că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează singure folosind un glucometru nu sunt potrivite pentru a pune un diagnostic. Motivele pentru acest lucru sunt ascunse în rezultatele imprecise returnate. Alungirea poate atinge 1 mmol / l sau mai mult.

Contraindicații la GTT

Testul de toleranță la glucoză este diagnosticul diabetului zaharat și al stării pre-diabet prin efectuarea testelor de stres. După încărcarea celulelor beta ale pancreasului cu carbohidrați, acestea se epuizează. Prin urmare, un test nu poate fi efectuat decât dacă este absolut necesar. Mai mult, determinarea toleranței la glucoză în diabetul zaharat diagnosticat poate determina pacientul să aibă șoc glicemic..

Există, de asemenea, o serie de contraindicații la GTT:

  • intoleranță individuală la glucoză,
  • boli gastrointestinale,
  • inflamație sau infecție în faza acută (glucoză ridicată crește supurația),
  • manifestări pronunțate de toxicoză,
  • perioada postoperatorie,
  • dureri abdominale acute și alte simptome care necesită intervenție chirurgicală și tratament,
  • o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala Cushing, hipertiroidie),
  • administrarea de medicamente care provoacă modificări ale nivelului zahărului din sânge,
  • insuficiență de potasiu și magneziu (crește efectul insulinei).

Cauze și simptome

Când metabolismul carbohidraților eșuează, toleranța la glucoză este afectată. Ce este? NTG este însoțit de o creștere a zahărului din sânge peste normă, însă nu depășește pragul diabetic. Aceste concepte se referă la principalele criterii pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul de tip 2.

Este de remarcat faptul că astăzi NTG poate fi detectat chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acut exprimate a societății - obezitatea, care provoacă daune grave corpului copilului. Dacă diabetul zaharat mai devreme a apărut la o vârstă fragedă din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață necorespunzător.

Este general acceptat faptul că diverși factori pot provoca această afecțiune. Acestea includ predispoziție genetică, rezistență la insulină, probleme cu pancreasul, anumite boli, obezitate, lipsa exercițiului.

Particularitatea încălcării este asimptomatică. Semnele alarmante apar cu diabetul de tip 1 și 2. Drept urmare, pacientul întârzie tratamentul, fără să cunoască problemele de sănătate..

Uneori, pe măsură ce NTG se dezvoltă, apar simptome tipice pentru diabet: sete intensă, senzație de uscăciune a gurii, băut multe lichide și urinare frecventă. Cu toate acestea, astfel de semne nu acționează ca bază sută la sută pentru confirmarea diagnosticului..

Ce înseamnă indicatorii primiți??

La efectuarea unui test oral de toleranță la glucoză, trebuie luată în considerare o caracteristică. Sângele dintr-o venă în stare normală conține o cantitate ușor mai mare de monozaharidă decât sângele capilar prelevat de la deget.

Interpretarea unui test oral de toleranță la glicemie este evaluată în conformitate cu următoarele puncte:

  • Valoarea normală a GTT este nivelul glicemiei la 2 ore după administrarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L când se ia sânge venos).
  • Toleranță afectată - un indicator peste 7,8 mmol / l, dar mai mic de 11 mmol / l.
  • Diabet zaharat prediagnosticat - rate ridicate, și anume peste 11 mmol / l.

O singură probă de notare are dezavantajul că scăderea curbei zahărului poate fi omisă. Prin urmare, se obțin date mai fiabile prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba zahărului, a cărei normă nu trebuie să depășească 6,7 mmol / l la vârf, la diabetici se blochează la un număr mare. În acest caz, se observă o curbă de zahăr plat. În timp ce oamenii sănătoși arată rapid un nivel scăzut.

Etapa pregătitoare a studiului

Cum să faceți corect un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în acuratețea rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează nivelului variabil de glucoză din sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator..

La prima etapă a testării, sângele este prelevat dintr-un deget sau venă pe stomacul gol, de preferință dimineața devreme.

Apoi pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială care conține zahăr. Pentru a face un sirop de aluat, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Deci, unui adult i se administrează 250-300 ml de apă, cu glucoză diluată în ea într-un volum de 75 g. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă pacientul face vărsături (toxicoză la femeile însărcinate), monozaharida se administrează intravenos. Apoi, sângele este luat de mai multe ori. Acest lucru se face pentru a obține cele mai exacte date..

Este important să vă pregătiți din timp pentru un test de toleranță la glicemie. Se recomandă includerea în meniu a alimentelor bogate în carbohidrați (peste 150 g) cu 3 zile înainte de studiu. Este greșit să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie va fi incorect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, ar trebui să renunțați la administrarea de diuretice, glucocorticosteroizi și contraceptive orale cu 2-3 zile înainte de testare. Nu puteți mânca cu 8 ore înainte de test, să beți cafea și să beți alcool cu ​​10-14 ore înainte de test.

Mulți sunt interesați dacă este posibil să vă spălați dinții înainte de a dona sânge? Acest lucru nu trebuie făcut deoarece pastele de dinți conțin îndulcitori. Vă puteți spăla dinții cu 10-12 ore înainte de test.

Caracteristicile luptei împotriva NVT

După identificarea unei încălcări a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie în timp util. Lupta împotriva NTH este mult mai ușoară decât lupta împotriva diabetului. Care este primul lucru de făcut? Se recomandă consultarea unui endocrinolog.

Una dintre condițiile principale pentru o terapie de succes este schimbarea modului obișnuit de viață. Un loc special este ocupat de o dietă săracă în carbohidrați, cu o încălcare a toleranței la glucoză. Se bazează pe nutriție conform sistemului Pevzner.

Se recomandă exerciții anaerobe. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate nu are succes, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fii pregătit pentru faptul că vor apărea efecte secundare grave..

Un rol important îl are prevenirea NTG, care constă în auto-testare. Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru persoanele cu risc: cazuri de diabet în familie, supraponderal, vârsta după 50 de ani.

Test de toleranță la glucoză (standard)

Testul de toleranță orală la glucoză constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică pe stomacul gol și la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați pentru a diagnostica diverse tulburări ale metabolismului glucidic (diabet zaharat, toleranță afectată la glucoză, glicemie în repaus alimentar).

Rezultatele cercetării sunt publicate cu un comentariu gratuit al medicului.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță la glucoză, test de glucoză de 75 grame.

Sinonime în engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță la glucoză oral (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.
  • Nu fumați noaptea înainte de test și până după.

Informații generale despre studiu

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului. După administrarea sângelui pe stomacul gol, subiectul trebuie să bea 75 g de glucoză anhidră sau 82,5 g de glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml de apă în cel mult 5 minute. Pentru copii, sarcina este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza obișnuită (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. După 2 ore, se ia o a doua probă de sânge.

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 7,0 mmol / L, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală, întrucât un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test oral de toleranță la glucoză permite diagnosticarea diferitelor tulburări ale metabolismului glucidic, cum ar fi diabetul zaharat, afectarea toleranței la glucoză, glicemia în repaus alimentar, dar nu poate permite clarificarea tipului și cauzelor diabetului zaharat și, prin urmare, după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză, este recomandabil să efectuați o consultație obligatorie. endocrinolog.

La ce se folosește cercetarea?

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • glicemia din jeun.

Când este programat studiul?

  • În caz de valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea diabetului:
    • peste 45 de ani;
    • IMC peste 25 kg / m 2;
    • antecedente familiale de diabet zaharat (părinți sau frați cu diabet de tip 2);
    • activitate fizică obișnuită scăzută;
    • antecedente de glicemie la jeun sau toleranță afectată la glucoză;
    • diabet zaharat gestațional sau nașterea unui făt în istorie de peste 4,5 kg;
    • hipertensiune arterială (de orice etiologie);
    • încălcarea metabolismului lipidic (nivelul HDL sub 0,9 mmol / l și / sau nivelul trigliceridelor peste 2,82 mmol / l);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este adecvat să se efectueze un test de toleranță la glucoză pe cale orală pentru a depista tulburările metabolice ale carbohidraților

Testul de toleranță la glucoză și curba zahărului: indicații, modul de preparare și luare, norme și ceea ce dă rezultate false

Din akhara, care intră în corp, sunt carbohidrați. Sunt esențiale ca sursă de energie de neînlocuit. Fără aceste substanțe, nu poate exista o viață normală..

Organismul este capabil să auto-regleze nivelul zahărului. Cu un exces de substanțe, încep problemele de sănătate. Cea mai faimoasă dintre acestea este diabetul zaharat notoriu. Dar sunt posibile și alte abateri..

Un test de toleranță la glucoză este un test special care detectează probleme cu producția de insulină sau absorbția acesteia de către țesuturi. Tehnica este aplicată sistematic. Inclusiv pentru screening, depistarea precoce a diabetului. Este posibil să se efectueze ca parte a prevenirii.

Cercetarea necesită o pregătire specială. În general, aceasta este o metodă de diagnostic destul de sensibilă pentru detectarea proceselor patologice..

Procedura evaluează sinteza insulinei și a unei alte substanțe, așa-numita peptidă C, care este responsabilă pentru fluxul normal de sânge și absorbția suplimentară a zaharurilor.

De ce este prescris un astfel de diagnostic, cum ar fi un test de toleranță la glucoză. Ce trebuie să știe pacienții despre asta?

Indicații pentru dirijare

Există suficiente motive pentru a comanda o analiză. De regulă, vorbim despre screeningul precoce al bolilor sau verificarea, confirmarea diagnosticului.

Creșterea concentrației de zahăr în urină

Se numește glucozurie. De obicei, însoțită de un volum mare de urină. Deoarece zaharurile nu sunt reținute sau absorbite înapoi. Cantitatea de urină poate crește semnificativ. Cu o rată de 1-2 litri pe zi, vorbim despre 5 litri sau mai mult.

Abaterea se dezvoltă în orice etapă a proceselor patologice, a problemelor metabolice. Prin urmare, testul se efectuează ca o metodă de prevenire secundară..

Suspect de diabet zaharat

Pe baza datelor metrice, de asemenea, dacă astfel de gânduri apar după examinarea inițială. Un test de încărcare a glucozei este obligatoriu.

Este logic să fii examinat de mai multe ori, deoarece sunt posibile erori. În plus, se folosește o modificare mai precisă, atunci când sângele este donat la fiecare oră sau mai des și se construiește o curbă de zahăr.

Glicemie capilară anormal de mare

Cu o simplă analiză generală. O creștere a concentrației în țesutul conjunctiv fluid indică în mod clar patologii precum diabetul..

De ce se întâmplă exact acest lucru este greu de spus. Există o mare probabilitate că se produce insulină mică sau țesuturile nu sunt suficient de sensibile la aceasta. Care este problema rămâne de văzut.

Ereditate nefavorabilă

Din fericire, diabetul nu poate fi transmis de la părinte la copil. Cu toate acestea, predispoziția poate fi determinată genetic.

Este logic să faceți un test de toleranță la glucoză în mod regulat. Pentru a detecta procesele patologice de natură metabolică într-un stadiu incipient.

Indicele de masă corporală ridicat

Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului. Conform diferitelor estimări, probabilitatea crește de mai multe ori. Cu cât procesul patologic este început mai mult, cu atât sunt mai mari riscurile.

Pacienților obezi li se recomandă să efectueze un test GTT de 2-3 ori pe an pentru a detecta în prealabil problema și a începe tratamentul..

Vârsta peste 50 de ani

Un alt factor de risc. Femeile sunt deosebit de sensibile la aceasta. Deoarece în timpul menopauzei, menopauzei, concentrația hormonilor sexuali scade.

Între timp, ei sunt tocmai responsabili de reglarea proceselor endocrine. Măcar parțial.

Glucoza crește la fiecare a treia femeie de peste 50 de ani.

Istoricul hipertensiunii arteriale

Probabilitatea de diabet crește. Fluxul normal de sânge este afectat. Organelor și țesuturilor le lipsește nutrienții și oxigenul. Prin urmare, o scădere treptată a eficienței pancreasului. Diabetul zaharat apare în timp.

Rezistență explicită la insulină

Se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Adesea la pacienții supraponderali. Pe de altă parte, sunt posibile și alte opțiuni. De exemplu, o problemă cu glanda tiroidă etc..

Rezistența detectată este baza pentru examinarea întregului corp pentru a găsi cauza. Opțiunile de tratament depind de diagnosticul specific.

Sarcina

Gestația în sine este un factor de risc crescut pentru diabet. Prin urmare, viitoarea femeie aflată în travaliu este supusă unui test de sânge general..

Deja la cerere, este prescris un test de toleranță la glucoză (de exemplu, dacă glucoza de post la o femeie însărcinată este mai mare de 5,1, dar sub 7,0 mmol / l). Se efectuează o dată pe trimestru sau mai des atunci când există o astfel de nevoie.

Utilizarea sistematică a medicamentelor

Unele medicamente pot doborî hormoni și pot perturba producția de insulină. Acestea includ estrogeni (contraceptive orale), glucocorticoizi precum Prednisolon. De asemenea, diuretice.

Dacă este necesar, medicul anulează programarea sau ajustează doza medicamentului. Aceasta este principala modalitate de a corecta starea și de a normaliza nivelul glicemiei..

Tulburări metabolice

Mai ales profilul lipidic. Ateroscleroza ca cel mai faimos proces patologic.

Creșterea lipoproteinelor cu densitate mică și foarte mică este însoțită de afectarea fluxului sanguin. Aceasta înseamnă nutriție și respirație a țesuturilor. Începe o tulburare sistemică. Pancreasul suferă, de asemenea.

Pe de altă parte, problemele de schimb sunt asociate cu acest corp. Prin urmare, cauza și efectul pot fi inversate..

Starea pre-diabet

Când numărul de sânge nu a fost încă depășit, dar se află deja la nivelul graniței normale și patologice. Este logic să începeți tratamentul deja în această etapă.

Un test de toleranță la glucoză trebuie efectuat o dată la 3 luni. Mai departe conform indicațiilor. În funcție de stat.

Evaluarea rezultatelor tratamentului

Tehnica este utilizată ca metodă de screening și verificare a stării lucrurilor după terapie. Pentru control, se utilizează atât un test de laborator standard, cât și versiunile sale de acasă. De exemplu, glucometrele „de uz casnic” sunt utile..

Testul de toleranță la glucoză este folosit ca metodă universală pentru diagnosticarea diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice, atât efectul insulinei, cât și concentrația de peptidă C sunt cercetate.

Această substanță specială este responsabilă pentru fluxul normal de sânge, prin urmare indică indirect o încălcare.

Contraindicații

Nu există multe motive pentru a anula studiul.

  • Intoleranță la glucoză. Este destul de rar, dar este foarte periculos pentru viață. Atunci când se utilizează o substanță concentrată, este posibilă o reacție alergică acută. Cum va proceda este o întrebare foarte dificilă. Posibil ca o erupție cutanată minoră, și edem Quincke, asfixie, șoc anafilactic cu un rezultat fatal. Pacienții trebuie să-i avertizeze pe medici cu privire la problema lor.
  • Urgențe transferate recent. De exemplu, un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În acest caz, concentrația de glucoză va fi mai mare, aceasta este starea naturală a lucrurilor. Cel puțin în contextul proceselor patologice descrise.
  • Sarcina în stadiile târzii. În al treilea trimestru, utilizarea tehnicilor de toleranță la glucoză este imposibilă. Dacă este nevoie urgentă de acest lucru, testul este încă prescris. Dar strict sub supravegherea medicilor. Deoarece există posibile salturi accentuate ale nivelului zahărului. Este extrem de periculos pentru femeia însărcinată și pentru copilul însuși..
  • Naştere. Odată ce gestația a fost rezolvată, testul nu poate fi efectuat timp de câteva săptămâni. Până când femeia își revine în fire. Monitorizarea stării se efectuează cu ajutorul unui test de sânge. Acesta este un mod ușor și accesibil de ecran. Decizia este luată de medicul ginecolog de frunte.
  • Concentrația de zahăr peste 7 unități (mmol pe litru). În acest caz, cercetarea nu poate fi efectuată. Este o chestiune de viață. Există o mare probabilitate că există deja o încălcare a procesării zahărului. Dacă dați pacientului glucoză concentrată, aceasta se va termina în dezastru. Este probabil ca zahărul să crească brusc. Pentru că insulina nu este suficientă. E periculos. Coma și moartea din cauza complicațiilor posibile.
  • Boli infecțioase. În faza acută, nu se pune problema unui test de toleranță la glucoză. Deoarece concentrația va fi inițial mai mare decât în ​​mod normal. Acesta este răspunsul organismului la procesul infecțios. Trebuie să aștepți puțin. Până când pacientul își revine după boală.
  • Luați medicamente. De exemplu, contraceptivele orale. Sau alți agenți hormonali. Deoarece ele însele afectează procesele metabolice și cresc concentrația de glucoză din sânge. Nu se știe cum va afecta aportul de zahăr. În primul rând, medicamentele sunt anulate și așteaptă eliminarea completă a fondurilor din organism.
  • Perioada de după operație. Până când starea acută trece.

Nu există multe contraindicații, dar acestea trebuie respectate cu strictețe. Cel puțin, pentru a obține rezultate exacte. Și chiar pentru a păstra sănătatea, viața pacientului.

Instruire

Măsurile sunt destul de simple.

  • Timp de patru zile, este prescrisă o dietă ușoară, cu conținut scăzut de carbohidrați. Nu consuma mai mult de 6 grame de sare. Conserve, semifabricate și alte produse discutabile sunt, de asemenea, excluse. Fără greș, pacientul trebuie să primească aproximativ 1,5 litri de apă pe zi. Nu se numără vasele lichide. Nu mai aveți nevoie. Este mai puțin posibil, în funcție de starea de sănătate. Dar nu de dorit.
  • Trebuie să renunțați la mâncare în aproximativ 12 ore. Deoarece testul de toleranță la glucoză se face pe stomacul gol. Este probabil ca alimentele să distrugă rezultatele. Pe măsură ce pancreasul începe să funcționeze.
  • Timp de 1-2 zile, refuză activitatea fizică intensivă. Nu vă suprasolicitați și emoțional. Este o chestiune de precizie.
  • Timp de câteva zile, nu puteți fuma, luați băuturi alcoolice. Rezultatele vor fi false. Cel mai probabil pozitiv, corpul va intra într-o stare de mobilizare crescută.

Renunță la guma de mestecat în 2 ore. Probabilitatea este mică, dar totuși este.

Ce poate da rezultate false

Ce factori pot provoca inexactități în rezultate:

  • Exercitarea stresului. Excesiv sau nesemnificativ. Orice activitate mecanică determină o creștere a concentrației de glucoză. Aceasta este o necesitate vitală. Pentru că pacientul are nevoie de mai multă energie.
  • Fumat. Țigările sunt capabile să provoace o încălcare, chiar și în cantități mici. Același lucru este valabil și pentru amestecuri, vapori și alte metode moderne de consum de tutun..
  • Bauturi alcoolice. Influența în același mod.
  • Utilizarea drogurilor. Cel mai adesea, nu puteți refuza medicamente. Este important să îi avertizăm pe medici cu privire la administrarea medicamentelor. De cele mai multe ori abaterile sunt provocate de diuretice, beta-blocante și medicamente psihotrope.
  • Tulburări de consum. Mai mult de 2 litri pe zi.
  • Ciclu menstrual. Afectează rezultatele numai în faza inițială. Când încep „furtunile hormonale”. Se recomandă efectuarea testului la 10-12 zile de la începutul modificărilor naturale ale corpului..
  • Studiu efectuat utilizând expunerea la radiații. De exemplu, CT sau raze X.
  • Procese inflamatorii. Orice intensitate. Până la răceala obișnuită.

Pregătirea este importantă pentru că altfel rezultatele vor fi false. Prin urmare, tratament necorespunzător și probleme de sănătate.

Procesul de promovare și tipurile de teste

Există două tipuri principale de testare a toleranței la glucoză.

Metoda standard este testul oral de toleranță la glucoză (OGTT pe scurt) presupune că glucoza este ingerată de pacient, adică este absorbită prin tractul digestiv.

Miscarea este aproximativ următoarea:

  • Persoana ajunge la ora stabilită la clinică sau spital.
  • Prima dată când sângele este luat fără nicio sarcină specială. Metoda depinde de instituția particulară. Sângele capilar și venos sunt adecvate.
  • Apoi pacientul ia o soluție concentrată de glucoză în cantitate de 250 ml. Sau așa. Este recomandabil să beți acest volum în 3-5 minute.
  • Apoi, specialiștii așteaptă aproximativ 20-30 de minute și iau din nou sângele.
  • Rezultatele sunt înregistrate în protocol. Abaterea vorbește fără ambiguități despre tulburările metabolice. Posibil diabet.

A doua metodă nu este atât de răspândită. Odată cu aceasta, glucoza este injectată intravenos, ocolind tractul gastro-intestinal. Progresul cercetării va fi cam același, cu excepția celui de-al treilea punct.

De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că există modificări în cadrul metodelor în sine. Testul clasic implică prelevarea unei singure probe de sânge după o încărcare de glucoză. Dar există și o metodă mai precisă - aceasta este așa-numita curbă a zahărului.

  • Pacientul ia o soluție constând din 75 g de glucoză uscată, diluată în 250-300 ml de apă caldă încă caldă (37-40 ° C).
  • După 20-30 de minute, după o încărcare de carbohidrați, specialiștii fac o analiză și trimit persoana să se odihnească.
  • Este important să nu vă suprasolicitați fizic și calm să stați sau să vă întindeți.
  • O jumătate de oră mai târziu, se ia o altă porție de sânge venos sau capilar.
  • Acest lucru continuă de 5-7 ori. La intervale regulate.

Pe baza rezultatelor, este construit un program special. Cu OGT (test oral) nu îl puteți obține.

Dacă curba zahărului este normală, există aproape 100% probabilitate de diabet sau apare într-un stadiu latent. Întrebarea rămâne deschisă. Sunt posibile examinări suplimentare.

Testarea în timpul sarcinii

În timpul gestației, metoda orală standard nu este întotdeauna posibilă. În al treilea trimestru, studiul nu se realizează deloc.

De ce - faptul este că este periculos pentru mamă și copil. Zahărul crește de la sine, ceea ce creează riscul de diabet (așa-numita formă gestațională). Provocarea poate deveni un factor declanșator pentru un proces patologic cu drepturi depline.

Există doar două contraindicații:

  • Toxicoză intensă. Inclusiv în al treilea trimestru. Când începe tulburarea târzie.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal. Dacă femeia aflată în travaliu nu poate lua glucoza în acest fel.

Practic, femeilor însărcinate li se administrează glucoză intravenoasă. Acesta este modul mai sigur. În caz contrar, testul diferă puțin în ceea ce privește efectuarea și interpretarea rezultatelor..

Indicatori normali

Toleranța la glucoză este răspunsul organismului la o încărcare de carbohidrați. Nivelul normal al sângelui venos va fi după cum urmează:

condițieIndicatori în mmol pe litru
NormăPână la 7.7
Prediabet7.7-10.9
DiabetPeste 11

În ceea ce privește analiza unui eșantion capilar:

NormăMai puțin de 7,5 mmol / L
Prediabet7,5-10,9 mmol / l
DiabetMai mult de 11 mmol / l

La examinarea curbei zahărului, valorile normale sunt de 4-7,9 mmol pe litru de sânge. Datele de timp sunt date în tabel:

Timpmmol / l
Indicatori pe stomacul gol4-7,5
Dupa 30 de minute4.1-7.8
O oră mai târziu4.2-7.9
1,5 ore4.2-7.9
2 ore4.2-7.9

Este vorba despre sângele capilar.

Rezultatele normale ale testului de toleranță la glucoză depind de valorile de referință care sunt adoptate într-o anumită clinică. Prin urmare, este destul de dificil să tragi concluzii pe cont propriu. Aceasta este meseria de doctor.

Decodarea rezultatelor

Abaterile sunt evaluate de endocrinologi. Lucrătorii de laborator înșiși interpretează rezultatele primare. Furnizați valori de referință și concentrați-vă pe abateri.

Sunt explorate trei niveluri principale:

  • Concentrația efectivă de glucoză. Se face o curbă de zahăr, medicii construiesc un program special. În mod normal, ar trebui să fie aproape o linie dreaptă. În afară de momentul tranziției de la indicatorii „pe stomacul gol” la prima analiză după exercițiu.
  • Studiul concentrației de C-peptidă. O creștere a acestuia sugerează că există unele tulburări metabolice. Dar nu încă diabetul.
  • Rezistența la insulină este, de asemenea, studiată. De regulă, indirect. Dacă nu există alte manifestări ale bolii.

Glucotest este utilizat pentru a determina diabetul zaharat și tulburările metabolice. Toate abaterile sunt interpretate ca patologie. Care depinde de rezultatele unor cercetări suplimentare.

Este logic să efectuați un diagnostic cuprinzător și să evaluați sănătatea pacientului. Un endocrinolog este implicat în asta. Exercițiul de glucoză este o metodă informativă, dar nu singura posibilă.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat