Cauzele pancreatitei

Pancreatita este o inflamație a pancreasului și poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Știind ce cauzează boala, te poți proteja pe tine și pe cei dragi. Unele cauze ale pancreatitei nu sunt legate de stilul de viață al unei persoane, iar dezvoltarea lor nu poate fi prevenită în niciun fel. Dar, în majoritatea cazurilor, acest lucru se poate face.

Ce se întâmplă în corp

Pancreasul este un organ important al sistemului digestiv, situat în spatele stomacului, adiacent duodenului. Principiul pancreasului este de a produce suc pancreatic cu enzime care sunt implicate în procesele digestive.

Pancreasul este responsabil pentru producerea acestor enzime:

  • amilaza - este responsabilă pentru prelucrarea amidonului în zahăr;
  • lipaza - descompune grăsimile;
  • tripsina - descompune proteinele;
  • insulină, glucagon și altele.

Cauzele pancreatitei sunt asociate cu tulburări în procesul de scurgere a sucului pancreatic din pancreas în duoden. Dacă enzimele secretate sunt reținute în pancreas, activate înainte de timp, atunci când nu au altceva de procesat, atunci încep să proceseze țesuturile organului.

Ca rezultat, mucoasa țesutului pancreasului este distrusă, ceea ce duce la apariția procesului inflamator. Dacă tratamentul nu începe la timp, țesuturile organelor și vaselor din apropiere încep să sufere. Zona afectată de inflamație se mărește constant. Rezultatul inflamației pancreasului este necroza, în cazuri deosebit de severe - deces.

De ce există o retenție de suc pancreatic? Poate fi provocat de diverse motive, unele dintre ele sunt asociate cu alimentația, obiceiurile proaste și alți factori care apar din vina unei persoane. Altele sunt asociate cu procesele patologice din organism.

Motive interne

Există o serie de motive care provoacă dezvoltarea colecistitei din cauza unor factori care nu depășesc controlul oamenilor. Sunt:

  • complicație după operațiile efectuate pe stomac, vezică biliară - mai des din vina medicului sau din nerespectarea indicațiilor pentru perioada de reabilitare;
  • leziuni la nivelul abdomenului - de la o simplă vânătăi la o leziune gravă;
  • anomalii congenitale ale structurii pancreasului și / sau duodenului, a organelor din apropiere;
  • dezvoltarea unei tumori, a cărei creștere a volumului scade lumenul canalelor;
  • perturbări hormonale - mai frecvente la femei, de exemplu, cu menopauză, utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor orale;
  • boli ale vaselor de sânge, ficat, alte organe interne.

Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol important. Deși nu este în sine cauza pancreatitei, poate fi un factor predispozant la inflamație..

Cauze externe

Cel mai adesea, pancreatita apare din cauza unor cauze externe asociate cu stilul de viață al unei persoane. Mulți adulți neglijează în mod deliberat regulile nutriției adecvate, respingerea obiceiurilor proaste.

Principalele motive externe pentru care pancreasul se inflamează sunt:

  • Utilizarea frecventă a alcoolului. Acest motiv este considerat cel mai important. Conform statisticilor, mai mult de 40% din cazurile de pancreatită la bărbați sunt asociate cu consumul frecvent de alcool. Când alcoolul pătrunde în organism, crește concentrația de enzime din sucul pancreatic. Drept urmare, începe să se digere „el însuși”, neavând timp să intre în duoden.
  • Alimentație necorespunzătoare. Obiceiul de a mânca carne grasă, prăjită, afumată și alte alimente nedorite provoacă inflamația pancreasului. Nu doar alegerile alimentare au un rol, ci și aportul alimentar. Obiceiurile proaste sunt: ​​consumul de alimente uscate, la diferite ore, noaptea târziu, supraalimentarea, supraalimentarea.
  • Consumul de medicamente pe termen lung. Dacă o persoană își prescrie singură aportul de medicamente puternice, de exemplu, analgezice, nu le poate controla efectul asupra organelor interne. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele hormonale, la recepția cărora este important să se respecte nu numai doza, ci și regimul.

Medicii identifică un alt factor predispozant pentru dezvoltarea pancreatitei - motive psihologice. Acestea includ stres sever, șocuri nervoase, depresie prelungită și alte probleme. Pe fondul sănătății mintale instabile, multe boli ale sistemului digestiv se dezvoltă mai intens.

La copii

Pancreatita la copii necesită o atenție urgentă din partea părinților și a medicilor. Diagnosticul și studiul bolii sunt efectuate de un gastroenterolog pediatru. Aproape toate motivele care pot provoca inflamația pancreasului la adulți se găsesc și la copii, unele dintre ele fiind observate mai ales. Acestea includ:

  • a suferit leziuni, inclusiv intrauterine;
  • a suferit o intervenție chirurgicală asociată cu o patologie congenitală a tractului digestiv;
  • ereditate;
  • alergie la mancare;
  • boli cronice congenitale (ca o complicație).

Disfuncțiile digestive la copii necesită o atenție deosebit de atentă. Organele tractului gastro-intestinal sunt complet formate în timpul adolescenței, astfel încât bebelușii sunt mai vulnerabili decât adulții. Deși uneori este imposibil să se stabilească cauza pancreatitei din copilărie, este important să consultați un medic la timp pentru selectarea tratamentului.

Simptomele formelor acute și cronice, tratament

Pancreatita acută sau reactivă se caracterizează prin simptome pronunțate care agravează starea generală de sănătate. Semnele sunt similare cu intoxicația severă. Principalele simptome ale pancreatitei reactive sunt:

  • sindromul durerii severe, al cărui focar apare în hipocondru;
  • crize de durere apar după ce mănâncă, apoi din ce în ce mai des, în timp sunt permanente;
  • greață, vărsături - prezența bilei este vizibilă în vărsătură;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • o creștere a temperaturii corpului până la 37-38 de grade, o defecțiune;
  • probleme cu scaunul - mai des diaree, mai rar constipație;
  • arsuri la stomac, eructații, gură uscată;
  • salturi ale tensiunii arteriale, ritm cardiac crescut;
  • transpirație excesivă.

Pancreatita cronică are simptome mai puțin severe decât pancreatita acută. Dacă pacientul monitorizează alimentația, respectă alte recomandări ale medicului curant, exacerbările pot fi evitate mult timp. De obicei, apare după consumul de alcool, consumul de alimente grase.

Simptomele unei exacerbări a unei forme cronice a bolii sunt similare cu cele ale unei forme acute. Cele mai pronunțate dintre ele sunt:

  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • durere constantă la nivelul abdomenului superior, agravată după masă;
  • balonare;
  • flatulență;
  • arsuri la stomac constante, sughițuri, eructații;
  • tulburări de scaun, inclusiv diaree cronică;
  • oboseala rapida, pierderea puterii (ca urmare a schimbului de proteine, grasimi, carbohidrati).

O exacerbare a unei forme cronice se poate dezvolta brusc. Pentru pacienții cu acest tip de pancreatită, este recomandabil să aveți la domiciliu o sursă de medicamente de prim ajutor, prescrise de medicul curant..

Metoda de tratare a pancreatitei este selectată în funcție de simptome, severitatea bolii. În caz de inflamație acută, este necesară internarea obligatorie a pacientului. Cu un curs sever de inflamație, o formă avansată a bolii, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Terapia medicamentoasă include utilizarea medicamentelor din mai multe grupuri:

  • citostatice - pentru a reduce procesul inflamator;
  • antisecretor - blochează producția de enzime pancreatice;
  • analgezice și antispastice - pentru a elimina sindromul durerii;
  • antibiotice;
  • medicamente pentru reducerea intoxicației, administrate de obicei intravenos.

Dietoterapia este o parte importantă a tratamentului pancreatitei, ajută la normalizarea rapidă a pancreasului, accelerarea trecerii procesului inflamator. Nu este prescris imediat, ci la 1-5 zile după diagnosticarea bolii. Până în acest moment, este necesară înfometarea absolută. În stadiul remisiunii în pancreatita cronică, regulile dietei se modifică ușor, nu devin atât de stricte.

Astfel, diferiți factori pot fi cauzele pancreatitei la adulți și copii. Unele dintre ele se referă la cele externe - apar din vina unei persoane, altele - la cele interne, asociate proceselor patologice din organism. Este important să recunoașteți la timp simptomele inflamației pancreatice pentru a alege imediat tratamentul adecvat.

Cauzele pancreatitei, prevenirea bolilor

Pancreasul este unul dintre cele mai complexe organe din corpul uman, dificil de diagnosticat și aproape imposibil de restaurat. Atât digestia normală, cât și metabolismul depind de activitatea acestei glande. Numeroase studii medicale efectuate pentru a determina factorii de risc pentru dezvoltarea pancreatitei determină aproape 200 de cauze. Cu toate acestea, alcoolul și bolile biliare sunt recunoscute ca fiind principalele cauze ale pancreatitei..

De ce apare pancreatita??

Pancreasul este cel mai important organ secretor, ale cărui funcții sunt de a produce hormoni și sucuri speciale, fără de care digestia și metabolismul normal în corpul uman sunt imposibile. În lungime, această glandă are doar 15 cm și cântărește aproape 80 de grame, dar secretă mai mult de 1,4 litri de secreție pancreatică pe zi. Funcția sa secretorie este de a livra sucul pancreatic secretat în duoden. Sucul pancreatic conține următoarele enzime - tripsină, lipază, maltază, lactază, ale căror funcții includ neutralizarea acidului gastric și ajutarea digestiei. De asemenea, acest mic organ produce cei mai importanți hormoni - insulină, glucagon, licopen, reglând nivelul zahărului din sânge, participând la metabolismul glucidic și la crearea fosfolipidelor în ficat..

Desigur, activitatea pancreasului este direct influențată de stilul de viață al unei persoane și de alimentele pe care le consumă. Pentru digestia proteinelor, grăsimilor, glucidelor, glanda produce enzime adecvate - tripsina pentru proteine, lipaza pentru grăsimi etc..

Prin urmare, utilizarea excesivă a produselor nocive, a alcoolului, a medicamentelor duce la faptul că scurgerea sucului pancreatic încetinește, se oprește și rămâne în țesuturile glandei în sine sau în conducte, nu ajungând în duoden. Procesul digestiv este întrerupt și se dezvoltă procesul inflamator - pancreatită acută, ale cărei cauze pot fi supraalimentarea, otrăvirea și trauma.

Inflamația pancreasului ca proces separat izolat practic nu are loc, glanda este întotdeauna implicată în procesele patologice în orice boală, în special în sistemul digestiv. Mai mult, starea pancreasului în sine este foarte dificil de determinat, deoarece pentru diagnostic acest mic organ este situat suficient de adânc.

Deci, în pancreatita acută, următorii factori sunt considerați cauzele inflamației, recunoscuți de toți specialiștii:

  • Boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar. Aceasta este considerată una dintre principalele cauze ale pancreatitei, deoarece procesele chimice inadecvate apar în pancreas cu hipertensiune în tractul biliar și aruncarea bilei. Bila contribuie la eliberarea crescută a enzimelor pancreatice. Care ei înșiși și o deteriorează. În acest caz, vasele de sânge sunt, de asemenea, afectate, creând un edem tisular puternic și hemoragii suplimentare. Originea unei astfel de pancreatite (cu excepția alcoolicului) este de 70% din numărul tuturor proceselor inflamatorii acute din glandă. Toate celelalte pancreatite, așa cum cred mulți experți, sunt ideopatice cu o etiologie neclară.
  • Boli ale stomacului, duoden. Astfel de tulburări ale tractului gastro-intestinal precum gastrita, ulcerul gastric, slăbirea funcției motorii sau inflamația duodenului - contribuie la formarea unei deficiențe a sfincterului Oddi. Prin urmare, cu aceste boli, fluxul de bilă și secrețiile pancreatice este, de asemenea, perturbat. Adică, din nou, glanda este deteriorată de propriile sale enzime, stagnante în conducte..
  • Ateroscleroza vasculară, diabetul zaharat, hipertensiunea, sarcina. Cu aceste boli, există o încălcare a circulației sângelui în pancreas, restricționarea nutriției sale, care contribuie la dezvoltarea pancreatitei. În timpul sarcinii, presiunea uterului asupra vaselor afectează și dezvoltarea ischemiei pancreatice, astfel încât femeile care așteaptă un copil sunt expuse riscului de a dezvolta pancreatită acută.
  • Intoxicații alcoolice, alimentare, chimice. Cu diverse otrăviri, substanțele toxice, acizii, alcalii, precum și intoxicația care rezultă din infestarea helmintică, chiar și utilizarea frecventă a fructelor și legumelor umplute cu pesticide și o abundență de alți aditivi chimici în produsele alimentare promovează activarea enzimelor pancreatice.

Statistica pancreatitei din motive de apariție

  • Majoritatea pacienților internați la spital cu pancreatită acută sunt persoane care abuzează de alcool. Potrivit unor rapoarte, peste 40% din toți pacienții sunt alcoolici cu necroză pancreatică sau pancreatită distructivă.
  • Și doar 30% dintre pacienți sunt tratați pentru colelitiază concomitentă.
  • 20% dintre persoanele supraponderale suferă de această afecțiune.
  • Hepatita virală, traumele, medicamentele și otrăvirea ca cauză a pancreatitei reprezintă doar 5%.
  • Defectele congenitale, anomaliile de dezvoltare, dispoziția ereditară reprezintă cel mult 5%.

Prevenirea pancreatitei

Cu un atac de pancreatită acută, este necesară asistență medicală urgentă, prin urmare, tratamentul se efectuează într-un spital, uneori pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală. Foarte des, pancreatita acută, mai ales după mai multe atacuri, devine cronică, în care pancreasul se autodistruge în mod constant. Prin urmare, prevenirea pancreatitei, o boală atât de formidabilă, este cea mai bună modalitate de a preveni dezvoltarea pancreatitei acute..

  • Renunțând la fumat și consumul excesiv de alcool, încărcătura pe pancreas va scădea semnificativ și în prezența pancreatitei cronice, o persoană este garantată să prelungească perioada de remisie mult timp.
  • Antrenamentul excesiv în săli de sport, exercițiile fizice excesive, alergatul și săriturile, băile și saunele pot exacerba și pancreatita cronică. Cea mai bună opțiune pentru exercițiile fizice sunt exercițiile terapeutice, exercițiile de respirație și masajul.
  • Funcționarea pancreasului depinde în mod direct de starea tractului biliar și a vezicii biliare. Dacă s-au format deja pietre în vezica biliară, atunci acestea ar trebui îndepărtate din corp și, cu cât mai devreme, cu atât mai bine (vezi dieta pentru pietre în vezica biliară).
  • Când mâncați, ascultați-vă corpul, mâncarea excesivă are întotdeauna un efect foarte negativ asupra stării metabolismului, a tractului gastro-intestinal și a pancreasului, inclusiv.
  • Încercați să mâncați alimente în porții mici, dar adesea și, dacă este posibil, nu amestecați mai multe alimente diferite la un moment dat, respectați principiile nutriției separate. Pancreasul este deosebit de greu atunci când se amestecă proteine ​​și carbohidrați. Uneori este bine să aranjați zilele de post, consumând doar alimente simple, supe, cereale, brânză de vaci.
  • Pancreasului nu îi place foarte mult cafeaua, de aceea merită fie să-i limitați consumul, fie să beți nu mai mult de 1 cană pe zi, mai ales este dăunătoare pe stomacul gol. Este recomandabil să excludeți cu totul cafeaua instant, aceasta este o băutură foarte „otrăvitoare” pentru glandă.
  • Încercați să mâncați mai puține alimente care conțin fibre grosiere, varză, sfeclă, este mai bine să coaceți, tocați morcovi. Ce puteți mânca cu pancreatită este descris în detaliu în articolul nostru. Ar trebui să mănânci mai puțin alimente prea dulci, grase, acre și sărate, precum și alimente conservate, afumate, pentru a evita citricele. Cu riscul de a dezvolta pancreatită, apă minerală, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructele de mare sunt deosebit de utile.

Pancreatita: simptome ale inflamației pancreatice și măsuri de tratament

De regulă, ne preocupăm cel mai adesea de sănătatea inimii și a vaselor de sânge, mai rar - ficatul sau rinichii, aproape că nu ne amintim de pancreas. Între timp, acest organ este vital pentru funcționarea normală a corpului. Aici se sintetizează insulina - un hormon care reglează aproape toate procesele biochimice din interiorul celulei. Și pancreasul este cel care produce enzime digestive care asigură cursul normal al proceselor de digestie a alimentelor și absorbția nutrienților. Într-adevăr, contrar credințelor obișnuite, etapa principală a digestiei nu are loc în stomac, ci în intestinul subțire, unde intră sucul pancreatic..

Pancreatita: care este această boală și care sunt manifestările ei?

Inflamația pancreasului se numește pancreatită. Manifestările sale sunt destul de tipice: dureri foarte puternice, ascuțite la nivelul abdomenului superior, care radiază spre spate sau înconjoară trunchiul și nu pot fi ameliorate de analgezicele convenționale. O altă plângere caracteristică este vărsăturile abundente, repetate, care, de asemenea, nu pot fi oprite acasă cu antiemetice convenționale. În plus, în timpul examinării, medicul constată tensiunea mușchilor abdomenului superior..

Aceste semne - triada clasică a simptomelor - sunt caracteristice atât pentru pancreatita acută, cât și pentru exacerbarea pancreatitei cronice..

Dar într-un proces cronic, adică cu o inflamație care durează multe luni și ani, pe lângă durere, apar semne de insuficiență pancreatică exocrină (lipsa enzimelor digestive), printre care:

  • balonare, bubuit, dureri abdominale;
  • nevoia pronunțată brusc de a defeca;
  • scaun copios gras fetid plutind pe suprafața apei;
  • scăderea în greutate, la copii - întârzieri în creștere și dezvoltare.

Aceste manifestări apar din cauza faptului că alimentele care nu sunt complet digerate nu intră în sânge pentru a furniza organismului nutrienți, ci rămân în lumenul intestinal și îl irită.

Inflamația pancreasului: cauze

Oricare ar fi inflamația pancreasului - acută sau cronică, din punctul de vedere al statisticilor medicale, principala sa cauză este un exces de alcool. Utilizarea excesivă a acestuia provoacă până la 55% din acut [1] și până la 80% din pancreatita cronică [2].

Alte cauze posibile ale pancreatitei acute:

  • Boli ale tractului biliar (35%). Odată cu creșterea presiunii în căile biliare, conținutul lor începe să fie aruncat în canalele din pancreas din apropiere (și având o singură ieșire). Bila dăunează țesuturilor care în mod normal nu ar trebui să intre în contact cu aceasta, ceea ce provoacă inflamații.
  • Traumatism pancreatic (4%). Poate fi atât domestică (bătăi, accidente rutiere etc.), cât și cauzată de acțiunile medicilor în timpul intervențiilor chirurgicale sau testelor de diagnostic..
  • Alte motive (6%): viruși (hepatită, oreion, citomegalovirus), tumori și alte boli ale organelor învecinate, administrarea anumitor medicamente (hormoni, unele antibiotice, diuretice și citostatice), reacții alergice (șoc anafilactic), procese autoimune.

Cauzele pancreatitei cronice nu sunt prea diferite de cauzele acute. Alcoolul este, de asemenea, pe primul loc aici, în al doilea rând - boli ale tractului biliar. În continuare, în frecvență descrescătoare, urmați:

  • pancreatită medicinală;
  • pancreatită idiopatică (condiții în care nu este posibil să se identifice cauza inflamației);
  • pancreatită de natură autoimună;
  • inflamație cauzată de tulburări metabolice (cu fibroză chistică, perturbarea glandelor paratiroide, afectarea metabolismului hemoglobinei, dislipidemie);
  • intoxicație, inclusiv produse metabolice proprii în insuficiența renală (uremie);
  • pancreatita alimentară (cauzată de deficitul de proteine ​​și excesul de grăsimi din dietă);
  • infecții;
  • colagenoză sistemică (lupus eritematos);
  • aport insuficient de sânge (ateroscleroză);
  • trauma;
  • îngustarea canalului, atât congenital, cât și dobândit (comprimare de către o tumoare);
  • fumat.

Separat, există o astfel de cauză a pancreatitei cronice ca o mutație genetică ereditară care codifică sinteza enzimei digestive tripsină. Aceste pancreatite încep de obicei la o vârstă destul de fragedă și fără niciun motiv aparent..

Consecințele periculoase ale pancreatitei

Cea mai periculoasă complicație a pancreatitei acute este necroza pancreatică. Aceasta este o afecțiune atunci când enzimele digestive, în loc să fie excretate prin conducte în cavitatea intestinală, din celulele distruse de inflamație merg direct în țesutul pancreasului, digerând de fapt organul însuși. Aceasta este una dintre principalele cauze de deces în pancreatita acută..

Dar chiar dacă acest pericol poate fi evitat, boala nu dispare fără consecințe..

Orice inflamație - indiferent dacă este acută sau cronică - perturbă funcționarea normală a organului. Dacă vorbim despre activitatea pancreasului, atunci în primul rând, funcția sa exocrină scade. Aceasta înseamnă că sunt produse prea puține enzime pentru digestie normală, absorbția nutrienților este afectată, de care suferă întregul corp. Se observă pierderea în greutate. Există semne ale lipsei de vitamine (în principal solubile în grăsimi A, D, K), care se pot manifesta ca fragilitate a oaselor, pielii și părului uscat și sângerare. Deficitul de fier duce la anemie. O scădere a concentrației de grăsimi din organism perturbă sinteza normală a hormonilor sexuali (grăsimile sunt singura sursă din care sunt produse). Libidoul este afectat, natura părului se schimbă. Deficitul de proteine ​​duce la irosirea mușchilor și edem.

Pe lângă enzime, pancreasul sintetizează și bicarbonați - substanțe care alcalinizează conținutul acid provenit din stomac. Când numărul lor scade, nu se formează un mediu alcalin pentru bucata alimentară și dăunează membranei mucoase a duodenului. Din această cauză, apar ulcere..

Dacă procesul inflamator durează mult timp și majoritatea celulelor din pancreas care produc insulină mor, se dezvoltă diabetul zaharat. Acest lucru se întâmplă în pancreatita cronică în aproximativ 10% din cazuri [3].

Deoarece țesutul inflamat se umflă întotdeauna, acesta poate comprima canalul excretor al vezicii biliare, care trece prin capul pancreasului. Dacă umflarea este atât de puternică încât scurgerea normală a bilei este perturbată, atunci icterul poate începe (până la 3% din cazuri).

În plus, s-a dovedit [4] că există o legătură directă între inflamația cronică a pancreasului și transformarea sa malignă..

Diagnosticul inflamației pancreasului

La diagnosticarea unei inflamații acute a pancreasului, medicul acordă atenție plângerilor caracteristice ale pacientului. În timpul unui test de sânge, sunt detectate modificări inflamatorii (VSH și leucocite crescute) și se observă o activitate crescută de peste trei ori a enzimelor (amilază sau lipază din sânge). Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea modificărilor organului în sine, dar imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată (dacă sunt disponibile aceste două tipuri de studii) sunt mai fiabile. Dacă aveți dubii (și dacă este disponibil echipamentul adecvat), medicul vă poate prescrie laparoscopie.

Pentru a diagnostica pancreatita cronică, se efectuează de obicei următoarele:

  • Analize de sange. Cu ajutorul lor, se determină semne de inflamație, activitate amilazică crescută, disproteinemie, caracterizată printr-un raport modificat de proteine ​​din plasma sanguină sau hipoproteinemie, care indică o scădere generală a conținutului de proteine ​​din sânge..
  • Analiza scaunului este generală. Cu o colorare specială la microscop, sunt vizibile grăsimile nedigerate și, dacă situația se desfășoară deja, fibrele musculare nedigerate.
  • Analiza fecalelor pentru activitatea enzimei, cel mai adesea aceasta este determinarea activității elastazei pancreatice-1 în fecale. În pancreatita cronică, este redusă.
  • Intubația duodenală cu analiza conținutului (efectuată dacă este posibil). Procesul este după cum urmează: pacientul înghite o sondă specială, care ajunge în duoden; apoi i se injectează un medicament care stimulează producerea secrețiilor pancreatice; probele obținute sunt examinate pentru activitatea enzimelor tripsină, lipază și conținutul de bicarbonați - un substrat alcalin necesar funcționării normale a enzimelor digestive.
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului (de asemenea, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) - vă permite să evaluați direct structura și structura organului.

În plus, o scădere a severității digestiei perturbate după câteva zile de administrare a enzimelor pancreatice poate fi considerată un semn indirect al dezvoltării pancreatitei..

Măsuri de tratament pentru pancreatită

Pancreatita este o patologie care pune viața în pericol, deci numai un medic ar trebui să prescrie un tratament.

Dacă vorbim despre pancreatită acută, pacientul trebuie internat într-un spital chirurgical. În primele trei zile, este necesar să se observe foamea: până la faptul că întregul conținut al stomacului este îndepărtat de o sondă. Se aplică un pachet de gheață pe abdomen și se prescrie repaus la pat. Această formulă clasică se numește „răceală, foamea și odihna” și, odată cu aceasta, tratamentul începe atât cu pancreatita acută, cât și cu exacerbările pancreatitei cronice..

Desigur, în primul caz, astfel de măsuri nu sunt limitate. Pentru a reduce durerea și a restabili scurgerea normală a sucului pancreatic, sunt prescrise antispastice. Deoarece durerea poate fi foarte severă, uneori se utilizează analgezice narcotice. Pentru a reduce activitatea pancreasului, se prescriu antagoniști ai somatotropinei, de exemplu, octreotidă sau lanreotidă, cu sângerări concomitente, somatostatină sau terlipresină.

În funcție de starea pacientului, aceștia apelează la un tratament simptomatic, ceea ce face posibilă corectarea anumitor modificări ale corpului său. Poate numi:

  • medicamente care normalizează tensiunea arterială;
  • fonduri care susțin funcționarea normală a inimii;
  • antibiotice pentru inflamația purulentă etc..

Pentru a elimina din sânge produsele toxice ale inflamației, acestea folosesc terapia cu infuzie (așa-numitele picături). Dacă se dezvoltă necroza pancreatică, pacientul este operat, îndepărtând zonele moarte ale pancreasului.

Cu o exacerbare a pancreatitei cronice, așa cum am menționat deja, în primele trei zile, se recomandă și regimul „frig, foame și odihnă”. După această perioadă, dacă starea o permite, puteți începe să mâncați. La început - terci bine fiert, jeleu, piure de supe. Lăsat treptat să treacă la alimente solide.

Dieta ar trebui să conțină multe proteine, de preferință lactate sau soia. Se recomandă limitarea consumului de produse cu grăsimi animale refractare (cu carne de porc, miel), dar grăsimile vegetale și din lapte nu sunt interzise. Mai mult, nu este de dorit să alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Nu numai că sunt permise, dar chiar și recomandate (sub rezerva utilizării enzimelor și a toleranței normale a acestor alimente) deserturi grase, unt de arahide și alte produse de acest fel. Alcoolul este strict interzis. Nu puteți mânca acrișor, prăjit, afumat, sărat pe stomacul gol sau să începeți o masă cu bulionuri grase bogate în extractive.

Între timp, nu numai dieta este necesară, ci și medicamente. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de analgezice și antispastice. Enzimele pancreatice au, de asemenea, un efect analgezic - oferă pace organului afectat [5] în timpul meselor. Preparatele enzimatice sunt prescrise continuu pentru insuficiența pancreatică exocrină. Refac digestia normală, permițând absorbția tuturor nutrienților esențiali. Și pentru a le susține efectul și a restabili un mediu normal în duoden, sunt prescrise blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni, care reduc aciditatea sucului gastric.

Pregătirea enzimelor pancreatice

Preparatele care conțin enzime pancreatice există de mult timp. Dar, datorită formei lor moderne, și acestea sunt microsfere sau microgranule, cu diametrul de până la 2 mm, este posibilă eficiența maximă a acestor medicamente..

Micrazim ® [6] - un produs care conține lipaze, proteaze și amilaze ale pancreasului de origine animală, precum și enzime care digeră grăsimile, proteinele și respectiv carbohidrații. Enzimele sunt închise în microbere cu o membrană rezistentă la acid, care le protejează de inactivare în stomac. La rândul lor, microgranulele sunt „ambalate” în capsule care conțin 10.000 U sau 25.000 U de enzime active.

Odată ajuns în stomac, capsula de gelatină se dizolvă. Sub influența mișcărilor peristaltice, microgranulele se amestecă uniform cu alimentele și intră treptat în lumenul intestinal. Într-un mediu alcalin din interiorul duodenului, membrana lor se dizolvă, iar enzimele încep să „funcționeze”. Activitatea maximă a enzimelor este observată în decurs de 30 de minute de la masă.

Trebuie să luați Micrasim® la fiecare masă - excepția este gustările care nu conțin grăsimi (salată de legume fără dressing, suc de fructe, ceai cu zahăr fără lapte etc.). De obicei, o capsulă este suficientă cu o masă, deoarece conține o cantitate suficientă de enzime care contribuie la normalizarea digestiei. Dacă este dificil să înghiți o capsulă, o poți deschide, dar în niciun caz nu trebuie să mesteci sau să moriți cumva microgranulele: din această cauză, învelișul protector se va prăbuși și enzimele își vor pierde activitatea.

Principala indicație pentru utilizarea capsulelor Micrasim ® este pancreatita cronică fără exacerbare. În plus, remediul este utilizat pentru insuficiența pancreatică exocrină de orice origine: din cauza fibrozei chistice, după operații pe pancreas, după rezecția stomacului sau a intestinului subțire. Oamenii sănătoși pot folosi Micrasim® pentru a reduce stresul asupra pancreasului din cauza alimentelor excesive, mai ales atunci când consumă alimente grase.

Micrasim® este contraindicat în pancreatita acută și exacerbarea pancreatitei cronice, precum și în caz de intoleranță individuală.

Medicamentul este inclus în lista VED, disponibil fără prescripție medicală.

* Număr certificat de înregistrare în Registrul de stat al medicamentelor - LS-000995 din data de 18 octombrie 2011.

Ce este pancreatita, cauzele bolii

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie a pancreasului. Există două tipuri:

  • acută - debutul rapid al edemului sau necrozei pancreatice cu inflamație ulterioară;
  • cronic - un proces curent pe termen lung cu perioade de remisie și exacerbări cu o înlocuire treptată a țesutului glandular cu un strat de țesut conjunctiv fibros.

Cauzele pancreatitei

Până la 25% din cazurile de pancreatită sunt de etiologie necunoscută. Printre ceilalți factori care provoacă inflamația glandei, se numără:

  1. Tulburări toxico-metabolice. Patologia se poate dezvolta odată cu abuzul de alcool (mai mult de 40 g de etanol pur pe zi timp de 1 an sau mai mult), fumatul frecvent (peste 1 pachet pe zi). Mai puțin frecvent, tulburările metabolismului mineral (hipercalcemie, hiperparatiroidism) și insuficiența renală cronică acționează ca un factor de risc.
  2. Defecte genetice congenitale (mutații ale genelor CFTR și SPINK1, deficit de a-1-antitripsină).
  3. Tulburări funcționale ale tractului biliar.
  4. Boala inflamatorie a intestinului. Flora patogenă pătrunde ascendent.
  5. Încălcarea alimentării cu sânge a organului. Modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge, tromboza, comprimarea de către organele învecinate conduc la hipoxia pancreasului, urmată de dezvoltarea inflamației în zonele ischemice.
  6. Factori obstructivi. Blocarea căilor biliare comune cu calcul (în caz de colelitiază), tumorile, chisturile duodenale blochează eliberarea enzimelor, ca urmare, ele „digeră” organul însuși.
  7. Pătrunderea în țesut a florei bacteriene (campilobacter, stafilococ) sau virală (Coxsackie) hematogenă sau limfogenă.
  8. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pancreatotoxice (diuretice tiazidice, glucocorticosteroizi, azatioprim).
  9. Anomalii ale canalelor congenitale.

Dezvoltarea pancreatitei se bazează pe deteriorarea celulelor glandei de către enzimele digestive produse de ea însăși. În mod normal, acestea sunt activate numai în lumenul intestinal. Pe fondul modificărilor descrise mai sus, acțiunea are loc în interiorul organului. Inflamația în curs de dezvoltare se manifestă prin edem, exsudație și permeabilitate crescută a capilarelor de hrănire.

Manifestari clinice

Principalii însoțitori ai bolii sunt:

  1. Sindromul durerii (la 85% dintre pacienți). Durerea este localizată în regiunea epigastrică și hipocondrul stâng. Cu implicarea tuturor țesuturilor organului, acesta poate fi înconjurător.
  2. Tulburări dispeptice. Se dezvoltă datorită încălcării funcției exocrine. Pacienții sunt îngrijorați de greață, vărsături intermitente, senzație de plenitudine în stomac după ce au luat o cantitate mică de alimente. După 6-10 ani de la apariția pancreatitei cronice pe fondul morții masive a acinocitelor, compoziția scaunului se modifică. Se caracterizează prin steatoree (grăsime nedigerată) și creatoree (fibre musculare nedigerate).
  3. Diabet. Se dezvoltă după 5-8 ani de la debutul pancreatitei.
  4. Sindromul de intoxicație. Temperatura corpului crește la un număr mare (38-40 de grade), există slăbiciune, oboseală crescută, dureri de cap frecvente.

Comunitatea medicală internațională a aprobat mai multe clasificări ale pancreatitei cronice, în funcție de gravitatea simptomelor. Cel mai frecvent este Manchester.

Nivelul de activitateSemne
UşorDurere regulată, funcții endocrine și exocrine păstrate, fără complicații, nu este nevoie de analgezice regulate.
ModeratDurere persistentă, nevoia de analgezice de mai mult de 1 dată pe săptămână, semnele inițiale ale insuficienței externe sau intrasecretorii. Fără complicații.
ExprimatCel puțin unul dintre următoarele criterii este îndeplinit:
  • stricturi ale tractului biliar;
  • hipertensiune portală;
  • stenoză duodenală;
  • Diabet;
  • steatoree.

Clasificarea pancreatitei acute se bazează pe severitate.

Forma fluxuluiManifestări
UşorEdemul țesuturilor glandei, ușor de supus terapiei, prognosticul este favorabil.
GreuExistă încălcări ale altor organe și țesuturi pe fondul răspândirii procesului inflamator sau al dezvoltării insuficienței endocrine și (sau) exocrine. Există complicații locale (abces, chisturi, necroză).

Complicații

Formele severe ale procesului inflamator în pancreas pot fi însoțite de complicații precum:

  1. Stricturi în căile biliare și tracturile de ieșire ale pancreasului.
  2. Chisturi (cavități cu o capsulă densă de țesut conjunctiv). Format în focarele de acumulare a exsudatului, ca rezultat al inflamației.
  3. Stenoza oricărei părți a duodenului.
  4. Osteoporoza.
  5. Diabetul zaharat de tip 1.
  6. Necroza glandei urmată de infecție.
  7. Abces. Posibilă descoperire a unei cavități purulente în spațiul abdominal sau formațiuni adiacente (aparat ligamentar, stomac, splină).

Diagnostic

Setul minim de studii de laborator și instrumentale include:

  1. Analiza generală a sângelui. Cu inflamație bacteriană - VSH crescut, leucocitoză, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga; cu virale - leucopenie și limfocitoză. Pe fondul intoxicației și indigestiei severe, se poate dezvolta anemie (o scădere a numărului de globule roșii, indicatori - hematocrit și hemoglobină).
  2. Chimia sângelui. Este posibilă creșterea AST și AST. Activitatea procesului inflamator este evaluată prin creșterea amilazei și lipazei (de 3 sau mai multe ori). Când este implicat în patologia ficatului - o creștere a nivelului de bilirubină și fosfatază alcalină.
  3. Analiza generală a urinei (amilază crescută).
  4. Coprogramă. Semne de insuficiență exocrină: creatoree, steatoree, modificarea consistenței scaunului.
  5. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale. Pancreasul este mărit în dimensiune, structura ecogenică este eterogenă, este posibilă detectarea cavităților: abcese și chisturi.
  6. FGDS - evaluarea vizuală a stării membranei mucoase a stomacului și a duodenului, precum și identificarea unei încălcări a papilei mari. Absența bilei în lumenul intestinal este un semn de obstrucție a căilor biliare.
  7. ECG - pentru a căuta modificări metabolice și a exclude infarctul miocardic.

Cu diagnostice dificile, CT și RMN, se poate arăta laparoscopia (inspecția vizuală a unui organ prin introducerea unui endoscop).

Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele patologii:

  • necroză intestinală ischemică;
  • cancer de pancreas;
  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
  • infarct miocardic;
  • obstructie intestinala;
  • boala urolitiaza;
  • radiculopatie și diverse nevralgii.

Metode de tratament pentru pancreatită

Terapia pentru pancreatita acută și cronică diferă semnificativ. Prima opțiune arată:

  1. Foamea timp de 3-5 zile folosind nutriție parenterală.
  2. Sondarea și aspirația conținutului stomacului.
  3. Hipotermie locală (încălzitor de gheață pe epigatru și hipocondrul stâng).
  4. Analgezice (AINS).
  5. Antispastice.
  6. Terapie prin perfuzie - pentru corectarea tulburărilor metabolice la o rată de 40 ml pe 1 kg de greutate corporală.
  7. Medicamente antisecretorii. De exemplu, inhibitori ai pompei de protoni.
  8. Terapia antienzimatică.

Dacă, pe fondul tratamentului în decurs de 6 ore, starea generală nu se normalizează sau se dezvoltă complicații ale pancreatitei, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă. Se adaugă următoarele metode:

  1. Corectarea proprietăților reologice ale sângelui și detoxifiere (Repopoliglucină și heparină).
  2. Antibioterapie cu spectru larg. Cefalosporinele de generația a III-a (Ciprofloxacină) în combinație cu Metronidazol s-au dovedit a fi excelente.

Dacă nu există niciun efect în decurs de 24 de ore de la momentul spitalizării, apariția semnelor de peritonită sau de acumulare de lichid în cavitatea abdominală, conform datelor ecografice, este indicată intervenția laparoscopică. În timpul operațiunii, se efectuează următoarele acțiuni:

  • confirmarea diagnosticului „Pancreatită acută”;
  • confirmarea diagnosticului „Peritonită”;
  • îndepărtarea exsudatului din cavitatea abdominală;
  • îndepărtarea vezicii biliare sau a unei părți a glandei pancreatice;
  • drenarea cavităților purulente.
  1. Medicamente antisecretorii.
  2. Medicamente antiinflamatoare. De obicei, sunt indicate analgezice nesteroidiene narcotice, în cazuri severe - narcotice (morfină, tramadol).
  3. Anxiolitice - în caz de intoxicație severă însoțită de excitare.
  4. Antispastice - pentru formele obstructive de pancreatită.

Lista medicamentelor esențiale

Denumirea medicamentuluiGrupa farmacologicăDozare
Ketoprofen
Agent antiinflamator nesteroidian100 mg de 2 ori pe ziParacetamol

Agent antiinflamator nesteroidian500 mg de 4 ori pe ziTramadol

Analgezic narcotic100 mg de până la 4 ori pe ziDiazepam

Anxiolitic10 mg de 4 ori pe ziMebeverin

Antispasmodic200 mg de 2 ori pe ziDrotaverinAntispasmodic40 mg de 3 ori pe ziOmeprazol

Inhibitor al pompei de protoni20 mg o dată pe ziCreon 10.000

Medicament enzimatic pancreatic30.000 UI (3 comprimate) după fiecare masăCiprofloxacină

Antibiotic cu spectru larg1000 mg de 2 ori pe zi

Dieta pentru pancreatită

În formele acute, foamea este prescrisă timp de 3-5 zile. În cazul intervenției chirurgicale, această perioadă este prelungită până la 10 zile. Și după aceea, este prescrisă nutriția medicală.

Frecvența consumului de alimente este de 5 până la 7 ori pe zi, în porțiuni mici, fracționate. Alimentele trebuie să conțină proteine ​​(80g), grăsimi (60g), carbohidrați (200g), precum și componentele minerale și vitaminice necesare. Valoare nutritivă - aproximativ 1.500-1.600 kcal.

Lista alimentelor permise și interzise pentru pancreatită

Numele produsuluiCe este permisCe este interzis
Produse de patiserie
Până la 50 g de pisici albe.Toate celelalte tipuri.Supe

Din cereale pe un bulion slab de legume cu adaos de carne fiartă.Supe grase de pește și carne, supe de mazăre și lapte, okroshka.Carne

Orice soiuri slabe (iepure, carne de vită, pui).Soiuri grase cu un număr mare de vene, măruntaie (creier, splină).Un pește

Orice soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.Orice soiuri grase.Ouă

Omlete fierte moi și aburite.Ouă fierte tari și ouă prăjite.Produse lactate

Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, smântână.Produse lactate întregi.Culturi de legume

Dovlecei, morcovi, cartofi - totul în piure de cartofi.Toate celelalte legume.Fructe

Mere coapte.Toate celelalte fructe.Băuturi

Apă minerală, ceaiuri slabe, bulion de măceșe.Amestecuri specializate„Diso”, „Nutrinor”, ​​produs conform GOST.

Prognoza

În pancreatita acută în absența unei terapii adecvate sau în prezența complicațiilor (abces, necroză), probabilitatea decesului este mare. Dacă recomandările medicale nu sunt respectate, este posibilă trecerea la o formă cronică sau recidivă.

În formele cronice, prognosticul pentru supraviețuire este favorabil. După 5-10 ani, insuficiența exocrină și endocrină se va dezvolta inevitabil.

Pancreatita - simptome, cauze și tratamentul inflamației pancreasului

Pancreasul este implicat în producția de suc pancreatic, care conține un număr mare de enzime digestive. Acestea din urmă contribuie la descompunerea proteinelor, glucidelor și grăsimilor care intră în organism odată cu alimentele.

Ce este pancreatita

Printre consecințele negative se numără riscul implicării altor organe interne (creier, plămâni, inimă, rinichi, ficat) în procesul patologic pe fondul răspândirii enzimelor și toxinelor prin fluxul sanguin..

Dacă funcționarea pancreasului nu este afectată, enzimele pe care le produce se deplasează de-a lungul conductelor în duoden, unde sunt activate și încep să își îndeplinească funcțiile. Uneori se întâmplă ca substanțele să înceapă să „funcționeze” înainte de a intra în intestine și anume în pancreas.

Ca urmare, țesutul organului este deteriorat, ceea ce determină procesul inflamator - pancreatită. Dacă nu începeți tratamentul bolii în stadiul inițial, patologia progresează, crescând riscul de a dezvolta panreonecroză - necroză a compoziției celulare a suprafeței glandei.

Nu există niciun organ în organism care să preia sarcinile funcționale ale pancreasului. Prin urmare, necroza celulară este o mare lovitură pentru sănătate și, în cazuri avansate, crește riscul de a pune viața în pericol.

Există 2 forme ale bolii:

  • ascuțit;
  • cronic.

Dacă activarea enzimelor are loc în glandă în mod continuu, acestea vorbesc despre o formă cronică a bolii. Acest tip de patologie este diagnosticat mai des. Sunt expuse riscului persoanelor în vârstă mijlocie și înaintată, în special femeile.

Pancreatita cronică are, de asemenea, mai multe tipuri. Forma primară a procesului inflamator se caracterizează prin apariția bolii în pancreas. Forma secundară apare pe fundalul unei alte boli primare, de exemplu, colecistită, ulcer, gastrită etc..

Motive pentru dezvoltarea pancreatitei

În 70% din cazurile de boală, cauzele dezvoltării inflamației sunt:

  • prezența calculilor de tip piatră în vezica biliară;
  • abuzul de alcool.

Etiologia asociată cu formarea calculilor apare în 40% din cazuri. Neoplasmele sunt materiale solide care se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Se pot răspândi în conducta biliară comună (conectând vezica biliară și pancreas) și o pot bloca.

Dacă activitatea organului nu este deranjată, lichidul pancreatic secretat de pancreas trece în mod normal prin conducta comună, pătrunzând în duoden. Conține enzime digestive implicate în digestia alimentelor.

Când sfincterul Oddi este blocat de o piatră biliară, lichidul încetează să se răspândească în intestine, ceea ce determină acumularea de enzime în glandă. Ca rezultat, propriile celule ale pancreasului sunt digerate și se dezvoltă inflamația..

În 30% din cazuri, este diagnosticată o etiologie alcoolică a bolii. Dacă o persoană abuzează de alcool (mai mult de 4-7 porții pe zi pentru bărbați și mai mult de 3 porții pentru femei), acest lucru va duce inevitabil la dezvoltarea unui proces inflamator în pancreas datorită efectului negativ al componentelor alcoolice asupra celulelor sale.

Substanțele din care sunt fabricate băuturi alcoolice, care intră în organ, sunt transformate în compuși toxici. În plus, sub influența alcoolului, crește riscul blocării conductelor mici ale glandei și, în consecință, dezvoltarea pancreatitei acute..

În unele cazuri, boala are o etiologie ereditară. Sunt posibile mutații genice care cresc riscul dezvoltării unei patologii acute la descendenți. Dacă sunt prezente gene de fibroză chistică sau fibroză chistică, aceștia sunt factori predispozanți pentru apariția unui proces inflamator în organ..

Unele medicamente irită celulele din pancreas. Acestea includ în primul rând medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene și antibacteriene. De obicei, procesul inflamator se oprește singur după oprirea medicamentului..

Alte cauze ale dezvoltării simptomelor acute ale pancreatitei:

  • luarea de estrogeni de către femei pe fondul lipidelor crescute din sânge;
  • hipervitaminoza legată de calciu;
  • expunerea la viruși, în special oreion, citomegalovirus, virus Coxsackie B;
  • creșterea volumului de trigliceride în sânge;
  • un istoric de intervenție chirurgicală pe glandă, endoscopie, care a dus la deteriorarea mecanică a celulelor organului;
  • antecedente de leziuni contondente sau penetrante;
  • prezența unei formațiuni tumorale sau a unei acumulări de tip piatră în canalul comun al glandei;
  • un istoric de transplant de rinichi;
  • abuzul de fumat.

Rareori, procesul inflamator se dezvoltă în timpul sarcinii pe fondul modificărilor sistemului hormonal.

Etapele bolii și simptomele acestora

Pancreatita acută apare în mai multe etape:

  • Precoce sau enzimatică. Durata acestei etape a procesului inflamator este de 1-5 zile. Există simptome severe de pancreatită: dureri hepatice, greață și vărsături, slăbiciune. Se dezvoltă flatulență (balonare), pielea devine galbenă.
  • În reactiv. Durata etapei patologiei este de 7-10 zile. În această perioadă, există un sindrom febril și icteric.
  • Purulent. Boala atinge stadiul 3 dacă nu există un tratament necesar în stadiul inițial. Un proces purulent se dezvoltă în glandă, infecția se alătură focarelor cu modificări necrotice, răspândindu-se prin fluxul sanguin către organele învecinate. Risc crescut de sângerare internă.

În absența tratamentului în ultima etapă, apar complicații, inclusiv:

  • o scădere semnificativă semnificativă a tensiunii arteriale, care provoacă șoc;
  • perturbarea activității organelor din apropiere;
  • formarea unei false neoplasme chistice în pancreas.

O scădere a tensiunii arteriale și o deficiență a activității organelor învecinate (plămâni, rinichi etc.) se datorează răspândirii enzimelor și substanțelor toxice (citokine) din glandă în fluxul sanguin general. Uneori se dezvoltă insuficiență renală, pulmonară, cardiacă, ceea ce crește riscul de deces.

Printre consecințele negative se numără edemul cavității abdominale superioare datorat dezvoltării unei boli acute. Complicarea apare din cauza încetării motilității intestinale, care provoacă umflături și obstrucții intestinale.

Pancreatita acută severă este însoțită de moartea țesutului pancreatic, de scurgerea fluidelor în regiunea abdominală, ceea ce duce la o scădere a volumului sanguin și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Ca urmare, se dezvoltă insuficiență abdominală și șoc..

Atunci când un organ este infectat, care apare adesea într-un stadiu avansat al bolii, starea generală se agravează, apare un sindrom febril acut cu toate consecințele care rezultă (deshidratarea corpului etc.).

O falsă formare chistică într-un organ este o zonă cu o acumulare de enzime ale glandelor, lichide și produse de descompunere a țesuturilor. Există cazuri în care chistul se rezolvă singur, fără a necesita tratament suplimentar, dar mai des se infectează și are nevoie de terapie.

Simptome de pancreatită

Manifestările clinice ale bolii depind de forma în care se desfășoară. Simptomele pancreatitei acute sunt mai pronunțate. Patologia cronică apare cu simptome mai puțin intense.

Într-o formă agravată

Deja în stadiul inițial al bolii unei persoane, manifestările clinice exprimate sunt deranjante. În primul rând, este un sindrom de durere severă în regiunea epigastrică superioară..

Localizarea exactă a disconfortului depinde de zona leziunii glandei:

  • dacă capul este implicat în leziune, sindromul durerii este localizat în zona hipocondrului drept și a abdomenului superior;
  • dacă boala apare în coadă și corp, durerea este prezentă în hipocondrul stâng, radiantă către zona dorsală (lombară);
  • atunci când un organ este implicat în inflamație, există un disconfort permanent al centurii.

Dacă cauza procesului inflamator este inexactitățile în nutriție, persoana este îngrijorată de vărsături puternice cu impurități ale bilei. Un simptom al bolii este greața, care poate apărea chiar și după administrarea unei cantități mici de apă..

Alte simptome ale pancreatitei:

  • flatulență sau balonare;
  • deteriorarea stării generale, slăbiciune, dizabilitate;
  • albirea pielii (epiderma devine gri);
  • transpirație crescută;
  • ritm cardiac crescut;
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • îngroșarea sângelui, reducerea volumului;
  • încălcarea microcirculației, apariția petelor cianotice pe pielea feței;
  • formarea de mici hemoragii subcutanate în jurul circumferinței buricului.

O creștere a intensității simptomelor durerii apare atunci când palpați zona peste glandă.

Cronic

Un semn caracteristic al procesului inflamator cronic este disconfortul constant în regiunea epigastrică superioară, care radiază în regiunea lombară. Ușurarea apare dacă persoana ia o poziție așezată, îndoind corpul înainte. Sindromul de greață-vărsături este prezent. Durerea depinde de aportul alimentar și apare după 15-30 de minute (simptomul se manifestă numai în 20% din cazurile de boală).

În prezența unei patologii cronice, se observă o încălcare a procesului de digestie a alimentelor grase. În acest caz, după utilizare, apare diaree intensă..

Important! În cazurile severe, se pierde capacitatea pancreasului de a produce suficientă insulină, ceea ce crește riscul de diabet.

Tratament imediat pentru pancreatită

Dacă apar simptome de pancreatită, este recomandat să sunați imediat la o ambulanță sau să o duceți singur la spital. Boala nu are simptome specifice. Manifestările clinice sunt similare cu semnele de apendicită, infarct miocardic, pe care numai un medic le poate exclude.

Înainte de sosirea ambulanței, trebuie respectați următorii pași:

  • nu mâncați și nu beți, care irită suplimentar țesuturile organelor deja inflamate;
  • luați o poziție culcată, relaxați-vă, ceea ce ajută la reducerea intensității sindromului durerii;
  • pentru a reduce disconfortul, puteți aplica un tampon de încălzire cu apă rece sau orice obiect din frigider înfășurat într-o cârpă pe abdomen (pentru a preveni degerăturile pielii);
  • este interzis să luați medicamente, ceea ce denaturează tabloul clinic al bolii și devine motivul diagnosticului greșit.

În primele două zile după declanșarea unui atac, ar trebui respectat postul, inclusiv în dietă doar apă minerală necarbonatată, ceai slab slab sau decoct de măceșe. Respectarea patului de pat este importantă.

Pentru a opri un atac acut de inflamație, prescrieți medicamente din grupul de analgezice, antispastice, care reduc aciditatea sucului gastric. Dacă există suspiciuni și după confirmarea procesului purulent, acestea încep să ia agenți antibacterieni.

Cu ineficiența tratamentului conservator, prezența unui abces, necroză pancreatică extinsă, se efectuează o operație chirurgicală. Cavitatea abdominală este spălată cu o metodă de drenaj. În cazurile severe, este prescrisă o rezecție a pancreasului.

Terapia pentru inflamația cronică este diferită de forma acută a bolii. În acest caz, se iau măsuri pentru menținerea digestiei normale a alimentelor. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați enzime, dar numai după oprirea stadiului acut al patologiei. Cu o exacerbare a procesului cronic, pacientul este transferat la o dietă specială.

Este important să excludeți situațiile stresante, să observați activitatea fizică activă.

Metode tradiționale în tratamentul bolii

Puteți completa tratamentul principal prescris de un medic cu medicină tradițională. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că astfel de metode nu exclud necesitatea terapiei medicamentoase..

La domiciliu se prepară decocturi și infuzii din ingrediente naturale:

  • Din semințe de mărar. Luați 1 linguriță. semințe, se toarnă 250 ml de apă fierbinte, se lasă la infuzat 1 oră. Infuzia terminată se administrează pe cale orală după strecurarea mai multor înghițituri în timpul zilei..
  • Din ovăz. Multă vreme, fulgi de ovăz a fost considerat cel mai bun fel de mâncare care vă permite să restabiliți activitatea pancreasului. Nu este recomandat să folosiți terci instant. Ovăzul se prepară cu propriile mâini în apă, fără a adăuga ulei și sare. Terciul se consumă de 2 ori pe zi pe o farfurie mică, de exemplu dimineața și seara. Se poate prepara o infuzie din ovăz: 0,5 kg de cereale se toarnă în 1 litru de apă fierbinte, infuzat timp de 1 oră. Filtrează produsul finit și bea-l de 3 ori pe tot parcursul zilei.
  • Din lamaie, patrunjel, usturoi. Pentru a pregăti compoziția medicinală, trebuie să luați 1 kg de lămâi, 300 g usturoi, aceeași cantitate de pătrunjel. Ingredientele sunt răsucite, după ce au decojit lămâile din semințe, dar fără a îndepărta coaja. Amestecul finit este depozitat la frigider într-un recipient de sticlă. Consumați 1 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de mese.
  • De la afine, afine, căpșuni. Frunzele plantelor (colectare) într-un volum de 0,5 căni se toarnă 1 litru de apă clocotită, se lasă la infuzat 1 oră. După strecurare, infuzia se bea 100 ml de trei ori pe zi..
  • Hrișcă și chefir. Trebuie să luați 0,5 litri de produs din lapte fermentat, adăugați 200 g de cereale, amestecați, lăsați la infuzat timp de 12 ore. Apoi, amestecul este împărțit în 2 părți, dintre care una se consumă dimineața după trezire, a doua - înainte de culcare.

Medicina tradițională este diversă și, pe lângă ingestia de formulări special pregătite, exercițiile de respirație s-au dovedit a fi bune, care întăresc sănătatea nu numai a pancreasului, ci și a corpului în ansamblu..

Tehnica de executare:

  • respirați adânc, expirând încet aerul, țineți-vă respirația câteva secunde;
  • respirând adânc, strângeți ușor stomacul, ținându-l timp de 3 secunde, apoi eliberați tensiunea regiunii abdominale.

Fiecare exercițiu se face de 10 ori pe zi..

Prevenirea și dieta pentru inflamația pancreasului

Cheia pancreasului sănătos este o nutriție adecvată. În primul rând, trebuie să respectați o dietă fracționată: este mai bună în porții mici, dar adesea pe tot parcursul zilei. Mâncarea trebuie gătită ușor, adică nu prăjită. Astfel de alimente irită membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, accelerează producția de enzime. Mai bine să mâncați alimente fierte sau coapte.

Se recomandă includerea în dietă a meselor într-o formă zdrobită sau în formă de piure (în special cu pancreatită diagnosticată). Cu toate acestea, nu merită să abuzăm de acestea, deoarece este posibilă suprimarea poftei de mâncare, ceea ce va duce în cele din urmă la pierderea în greutate..

Restricția se aplică și zahărului, precum și produselor care îl includ. Norma zilnică este de 30-40 g. Este permisă înlocuirea zahărului cu xilitol sau alt îndulcitor. Cantitatea de carbohidrați pe zi - până la 350 g. Nu abuzați de alimentele care cresc formarea gazelor. De asemenea, este necesar să reduceți cantitatea de sare - până la 3-5 g pe zi.

În caz de pancreatită, se arată conformitatea cu tabelul de tratament nr. 5. Alimente și feluri de mâncare permise:

  • gris, fulgi de ovăz, hrișcă, orez sub formă de terci, fiert în apă;
  • produse lactate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt, chefir, brânză;
  • supă de carne din cereale, legume, nu grase, precum și supă de piure;
  • carne slabă: piept de pui, carne de vită, curcan, iepure;
  • tipuri de pești cu conținut scăzut de grăsimi: merluciu, polen, biban de știucă, baltă, știucă;
  • legume: cartofi, dovlecei, varză, morcovi, roșii, castraveți, dovleac;
  • fructe: pere și mere cu gust dulce, fructe uscate;
  • sos alb ușor, legume, fructe, fructe de pădure;
  • jeleu de fructe și fructe de pădure, mousse, marshmallow, jeleu, miere, nu biscuiți cu unt;
  • pâine ușor uscată;
  • legume și unt utilizate la gătit;
  • dovleac, caise, măceșe, suc de morcovi, ape minerale.

Alimentele interzise pentru perioada de tratament a pancreatitei includ:

  • orz, porumb, terci de mazăre;
  • fasole și ciuperci;
  • lapte gras, smântână, smântână, brânză, brânză de vaci;
  • bulion de carne și pește gras;
  • sos de supă prăjit pe bază de legume;
  • pește gras: somon, somon, păstrăv;
  • carne grasă: carne de porc, carne de vită;
  • conserve de pește și carne, legume, fructe;
  • cârnați, afumături;
  • ceapa, ridichi, varza alba, ardei gras, vinete;
  • ketchup, adjika, muștar, sos fierbinte;
  • înghețată, ciocolată, fursecuri, cremă de patiserie;
  • briose, pâine de secară;
  • suc din portocale, struguri, cireșe, roșii, sifon, băuturi alcoolice, ceai tare și cafea.

În plus față de dietă, pentru a reduce riscul de a dezvolta un proces inflamator în pancreas, se recomandă să urmați un stil de viață corect, cu excepția fumatului și a consumului de alcool. Atât componentele alcoolului, cât și fumul de tutun au un efect negativ asupra tuturor organelor interne și, în combinația acestor factori nocivi, daunele se intensifică doar.

Deși pancreatita nu aparține grupului de boli care pun viața în pericol, poate provoca daune semnificative sănătății dacă nu este tratată. Prin urmare, este important să consultați un medic cu privire la primele simptome alarmante ale pancreatitei, deoarece cu cât începe terapia mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat