Cum se înlocuiește insulina?

Persoanele cu diabet zaharat au nevoie de medicamente care scad glicemia. Pentru aceasta se intenționează analogi ai insulinei umane. Acestea își propun să mențină o stare sănătoasă și să regleze eliberarea glucozei. Insulina este clasificată ca fiind umană și animală. Diferite substanțe pot da același rezultat, deși acțiunea lor este diferită.

Tipuri de insulină

Există principalele tipuri de medicamente în funcție de durata lor de acțiune și eficacitate. Este demn de remarcat faptul că există o varietate de medicamente combinate care pot înlocui anumite medicamente alegând doza potrivită. Substanțele reducătoare de zahăr sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • acțiune scurtă;
  • durata medie;
  • acțiune rapidă;
  • acțiune prelungită;
  • combinat (mixt) înseamnă.
Înapoi la cuprins

Droguri

Au fost dezvoltate substanțe care sunt cele mai apropiate de insulina umană. Acestea pot începe să aibă efect doar la 5 minute după ce sunt injectate în sânge. Înlocuirea versiunilor fără vârf poate fi efectuată uniform și nu poate contribui la apariția hipoglicemiei. Preparatele de insulină sunt dezvoltate exclusiv pe baza originii plantelor. Mijloacele diferă în tranziția lor de la substanțe acide la substanțe normale, dizolvându-se complet.

Analogii insulinei au fost produși utilizând tehnologii inovatoare, inclusiv ADN recombinant. Au fost creați în mod repetat analogi de înaltă calitate ai insulinei scurte și alte acțiuni, pe baza celor mai recente proprietăți farmacologice. Formulările oferă un echilibru benefic între riscul unei scăderi a zahărului și indicele glicemic țintă atins. Lipsa producției de hormoni poate pune pacientul într-o comă diabetică.

Analogi de insulină

Înlocuirea medicamentelor este necesară pentru a exclude prezența deficiențelor de droguri. Insulina cu acțiune scurtă a intrat în producția de masă ca cel mai convenabil medicament antihiperglicemic. Analogii insulinei pot varia durata acțiunii pentru a oferi tot confortul persoanelor care suferă de diabet.

Analogi

„Novorapid”

Un medicament pentru injectare în grăsimea subcutanată, conceput pentru a îmbunătăți absorbția glucozei și are proprietăți similare insulinei umane. Medicamentul este conceput pentru a controla efectele hipoglicemiante. Concomitent cu funcțiile principale, medicamentul filtrează glucoza în ficat. Acțiunea începe aproape imediat după introducerea substanței. Este necesar să utilizați medicamentul pentru persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 1 și 2, precum și pentru a reduce excesul de greutate, pentru a preveni coma hiperglicemiantă. Treceți la un alt medicament dacă sunteți alergic la cel puțin o substanță suplimentară sau dacă aveți hipoglicemie.

Reducerea zahărului "Humalog"

Un medicament dezvoltat pe baza insulinei umane. Efectul său începe la 5 minute după ce medicamentul a intrat în sânge. "Humalog" este un analog al insulinei cu acțiune ultra-scurtă, care este destinat numai pentru a compensa creșterile nivelurilor de zahăr din organism. Este posibil să utilizați medicamentul zilnic în scop preventiv. Insulina este adesea administrată pe stomacul gol înainte de masă. Persoanele care au diabet de tip 1 și 2 pot injecta insulină atunci când glicemia lor crește. Este mai bine să utilizați medicamentul în cazuri:

  • niveluri crescute de zahăr cu diabet zaharat;
  • intoleranță individuală la alte medicamente;
  • prezența hipoglicemiei care nu răspunde la tratament;
  • prezența diabetului insulino-dependent, în care există o solubilitate redusă a altor insuline;
  • efectuarea de operații chirurgicale, după care pot apărea complicații.
Înapoi la cuprins

Insulină aspart

Un analog al insulinei umane cu acțiune ultracurtă. Își desfășoară acțiunea împreună cu receptori specifici ai membranei externe a citoplasmei din celulă. Ca rezultat, se formează complexe ale receptorilor de insulină. Acest proces stimulează sinteza enzimelor, inclusiv hexokinaza, piruvatul kinaza și sinteza glicogenului. Efectul insulinei scurte depinde de o creștere a transportului intracelular și de o creștere a absorbției glucozei în grăsimea subcutanată. Medicamentul începe să-și desfășoare activitatea imediat ce substanța a intrat sub piele. O scădere a glicemiei apare în timpul unei pauze de 3,5 ore după masă.

Aspart poate fi injectat în zona coapsei.

Posibilitatea hipoglicemiei nocturne este redusă la minimum. Aspart trebuie injectat în abdomen, coapsă, umăr sau fese, iar locul injectării trebuie schimbat de fiecare dată. Medicamentul poate prezenta reacții de hipersensibilitate sau la substanțe suplimentare din compoziție.

„Aspartam” sau aditiv alimentar E951

Acest produs este un înlocuitor sau îndulcitor artificial al zahărului pentru alimente. În compoziția și structura sa, medicamentul diferă de zahăr. Include fenilalanină și aminoacizi aspartici. Aditivul E951 nu prezintă rezistență la încălzire; la temperaturi ridicate substanța este capabilă să se dezintegreze și să-și piardă forma anterioară. Datorită acestei calități, aspartamul este utilizat ca aditivi în produsele alimentare care nu sunt supuse tratamentului termic. Substanța poate avea efecte secundare, de aceea utilizarea trebuie limitată și solicitați sfatul medicului.

Cu precauție extremă, merită să luați medicamentul femeilor însărcinate, deoarece fătul poate suferi.

„Novomix” și altele

Un medicament universal care este destinat introducerii unei substanțe solubile cu un stilou seringă special. De obicei, medicul calculează doza corectă, dar norma este de aproximativ 50 de unități. Dozajul trebuie modificat periodic. Folosiți doar ace de unică folosință de 8 mm. Este mai bine să luați pixuri de rezervă cu dvs. Produsul este o suspensie albă omogenă, care nu conține bulgări.

Procesul de creștere a transportului intracelular este însoțit de o scădere a cantității de glucoză eliberată în ficat și sânge. Se observă în mod regulat o creștere a sensibilității individuale la substanțele conținute în stiloul seringii. Este mai bine pentru copiii cu vârsta sub șase ani să nu injecteze Novomix, deoarece pot exista defecțiuni în organism din cauza faptului că nu au fost efectuate studii clinice pentru copii..

Concluzie

Există multe substanțe diferite care pot ajuta la prevenirea complicațiilor diabetului. Medicul ar trebui să vă prescrie insulină, deoarece hipoglicemia poate fi obținută ulterior. Toate consecințele diabetului sunt interconectate cu niveluri ridicate ale glicemiei. Prin urmare, nu ar trebui să ezitați să alegeți medicamentul potrivit, este mai bine să urmați sfatul și insistența medicului.

Diferențe Novomix și Novorapid

Scris de administrator

NovoMix 30 FlexPen este un agent farmaceutic analog insulinei umane de durată medie.

• Care sunt compoziția și forma de lansare a NovoMix 30 FlexPen??

Componenta activă a NovoMix 30 FlexPen este reprezentată de o substanță numită insulină aspart bifazică, a cărei cantitate este de 100 U pe mililitru.

Cuprins:

  • Știri similare
  • Tipuri de insulină
  • Recomandări practice - NovoMix 30
  • Medicamentul NOVOMIX PENFILL - instrucțiuni, recenzii, prețuri și analogi
  • Formular de eliberare
  • Cerere
  • Cum să luați Novomix Penfill
  • Contraindicații
  • Adăugați recenzia sau comentariul despre material: Anulați răspunsul
  • Care sunt avantajele insulinei numite Novomix?
  • Despre medicament și formularul de eliberare
  • Despre compoziție
  • Despre efectele farmacologice și dozarea
  • Despre utilizare
  • Despre depozitare și îngrijire
  • Despre precauții
  • Despre efectele secundare
  • Despre instrucțiuni speciale
  • Insulina Novorapid: Flexpen și Penfill
  • Farmacocinetica
  • Aspiraţie
  • Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
  • Indicații
  • Dozare
  • Efect secundar
  • Contraindicații pentru utilizare
  • Sarcina și alăptarea
  • Supradozaj
  • Condiții și termen de depozitare
  • Condiții de vacanță
  • Preț

Componente auxiliare: clorură de sodiu, glicerol, clorură de zinc, acid clorhidric, sulfat de protamină, hidroxid de sodiu, hidrogen fosfat de sodiu dihidrat, apă pentru preparate injectabile, metacrezol, fenol.

Medicamentul este produs în stilouri speciale de seringă care conțin mai multe doze de insulină, în interiorul cărora există un cartuș de sticlă cu un volum de 3 mililitri. Medicină cu prescripție medicală.

• Care este efectul suspensiei NovoMix 30 FlexPen?

Componenta activă a agentului farmaceutic este un analog al insulinei umane modificat genetic, cu o durată medie de acțiune, cu o dezvoltare rapidă a unui efect terapeutic..

Insulina aspart este o suspensie formată din două fracții: prima este insulină solubilă, a doua este cristale de insulină aspart protamină. Ambele componente sunt sintetizate de bacterii modificate genetic din genul Saccharomyces cerevisiae.

Mecanismul de acțiune al medicamentului este similar cu cel al insulinei endogene. Insulina aspart se leagă de receptori specifici localizați în principal în țesutul adipos și muscular, ceea ce declanșează cascade de reacții care vizează utilizarea glucozei.

Al doilea factor care contribuie la scăderea nivelului de zaharuri este suprimarea reacțiilor de gluconeogeneză (sinteza glucidelor simple) care apar în celulele hepatice.

Medicamentul este administrat subcutanat. Acțiunea sa începe la 30 de minute după injectare. Efectul terapeutic maxim este atins după 4 ore. Durata acțiunii medicamentului NovoMix 30 FlexPen este de aproximativ o zi.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 9 ore. Căile transformării biologice și excreției componentei active a medicamentului corespund metodelor de utilizare a insulinei endogene.

• Care sunt indicațiile de utilizare a NovoMix 30 FlexPen??

Utilizarea instrucțiunilor de utilizare a medicamentului NovoMix 30 FlexPen (suspendare) permite scopuri medicinale în următoarele cazuri:

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să rețină că orice medicament hipoglicemiant trebuie prescris și anulat de către un endocrinolog specialist..

• Care sunt contraindicațiile pentru NovoMix 30 FlexPen??

Instrucțiunile de utilizare nu permit administrarea NovoMix 30 FlexPen în următoarele cazuri:

• Condiții hipoglicemiante; • Vârsta de 6 ani sau mai puțin.

În plus, sensibilitate crescută.

• Care sunt utilizarea și doza de NovoMix 30 FlexPen??

Medicamentul este injectat subcutanat, în principal în coapsă sau peretele abdominal anterior. Este posibil să se utilizeze alte zone anatomice pentru injecție, dar numai după consultarea medicului.

Pentru a preveni fenomenele lipodistrofice, se recomandă alternarea zonelor de administrare a medicamentului. Insulina trebuie administrată cu 10 până la 15 minute înainte sau imediat după masă..

Cantitatea de medicament injectat trebuie verificată la medicul endocrinolog. Cel mai adesea, doza recomandată este cuprinsă între 0,5 și 1 unitate pe kilogram de greutate pacient. Odată cu dezvoltarea rezistenței la medicamente sau a obezității severe, doza trebuie crescută sub controlul nivelurilor de glucoză.

• Supradozaj de la NovoMix 30 FlexPen

Simptome: slăbiciune, somnolență, tulburări vizuale. tremurături musculare, greață, vărsături, amețeli, foame. În cazurile severe, pierderea cunoștinței, comă, convulsii, delir, leziuni ireversibile ale creierului, moartea este posibilă.

În cazurile ușoare, consumul unei băuturi dulci cu prăjituri sau bomboane va fi suficient pentru a restabili nivelul glucozei. În situații dificile, va fi necesară spitalizarea, administrarea de soluții de glucagon, glucoză sau dextroză, precum și monitorizarea eficienței principalelor sisteme de susținere a vieții.

• Care sunt efectele secundare ale NovoMix 30 FlexPen??

Introducerea insulinei poate provoca apariția următoarelor efecte secundare: fenomene lipodistrofice în zona administrării medicamentului, reacții hipoglicemiante în caz de supradozaj, afectarea retinei, reacții alergice, manifestări anafilactice, tulburări intestinale, patologia ritmului cardiac, transpirație, scăderea tensiunii arteriale.

Este important să ne amintim că administrarea insulinei nu elimină necesitatea unei diete cu conținut scăzut de glucoză. Pentru a selecta dieta corectă, trebuie să consultați un medic.

După ce ați citit această instrucțiune de utilizare, studiați cu atenție adnotarea oficială pe hârtie oferită medicamentului. Poate conține adăugiri în momentul lansării. Editorii site-ului www.rasteniya-lecarstvennie.ru vă avertizează în acest sens!

NovoMix 30 Penfill. NovoMix 50 FlexPen, NovoMix 70 FlexPen.

Cu o abordare punctuală a tratamentului diabetului, această boală devine doar un mod de viață. Este important să ne amintim că numai utilizarea agenților hipoglicemianți nu va ajuta la schimbarea situației în bine. O dietă specială săracă în carbohidrați este o condiție prealabilă importantă pentru un tratament de succes. În plus, exercițiile fizice dozate au un efect bun, deoarece țesutul muscular folosește eficient glucoza în timpul muncii..

Nu uitați să renunțați complet la obiceiurile proaste. Nu uitați să determinați periodic nivelul de glucoză din sânge, în cazul abaterii de la normă, trebuie să luați măsurile convenite anterior cu medicul.

Știri similare

Tipuri de insulină

Prima injecție cu insulină a fost făcută în 1922. De atunci, au apărut multe tipuri de insulină, care diferă în anumite moduri. Principalele puncte de diferență dintre insuline sunt originea lor, precum și principiul și durata acțiunii..

Diferențe de origine a insulinei Conform acestui principiu, se disting următoarele tipuri de insulină:

  • insulină bovină - obținută din pancreasul animalelor. Această insulină este cel mai diferită de insulina umană. De multe ori apar reacții alergice.
  • carne de porc - obținută din pancreasul porcilor. Se deosebește de om într-un singur aminoacid. Insulina porcină este, de asemenea, o cauză frecventă a alergiilor.
  • uman - sau mai bine zis, analogi ai insulinei umane și insulinei modificate genetic. Aceste insuline sunt obținute în două moduri: în prima metodă, insulina umană este sintetizată de E. coli, iar în a doua metodă, insulina umană este obținută din insulina porcină prin înlocuirea unui aminoacid.

Insulinele la bovine includ: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.

Insulinele de porc includ: Monodar K (15.30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP etc..

Insulinele umane includ: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan și multe altele.

Cele mai bune sunt analogii insulinei umane și insulinei modificate genetic, au o purificare mai bună; nu au efecte secundare precum insulinele animale; nu provoacă reacții alergice la fel de des ca insulinele de origine animală, deoarece nu conțin proteine ​​străine, spre deosebire de insulinele animale.

Diferențe în durata de acțiune a insulinei Conform principiului și duratei acțiunii, există insuline ultracurte, de scurtă durată, de acțiune prelungită.

Insulinele ultra-scurte încep să acționeze imediat după injectare, ating un vârf în 1-1,5 și durează 3-4 ore. Aceste insuline pot fi administrate imediat înainte și după mese. Odată cu introducerea insulinei ultra-scurte înainte de mese, nu este necesar să se mențină o pauză între injecție și masă.

Insulinele ultra-scurte nu necesită gustări suplimentare în timpul acțiunii de vârf, ceea ce le face mai convenabile în comparație cu cele scurte..

Insulinele ultra-scurte includ Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Insulinele scurte își încep efectul într-un minut, vârful acțiunii are loc în 2-3 ore, durata acțiunii este de aproximativ 5-6 ore. Insulinele scurte sunt administrate înainte de mese, de obicei o pauză între injecție și începutul mesei în câteva minute.

Când utilizați insuline scurte, trebuie să luați o gustare la 2-3 ore după injectare, timpul gustării ar trebui să coincidă cu momentul vârfului acțiunii insulinei.

Insulinele scurte includ Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar etc..

  • Insuline de durată medie

Acest grup include insuline, care au o acțiune destul de lungă, de aproximativ ore.

De obicei, în diabetul de tip 1, aceste insuline sunt utilizate ca insuline bazale sau de fond. Necesită două (uneori trei) injecții pe zi, de obicei dimineața și seara cu un interval de 12 ore.

Aceste insuline încep să funcționeze în 1-3 ore, ating vârful în 4-8 (în medie) ore și durează aproximativ o oră.

Insulinele cu acțiune medie includ insuline precum Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomix.

  • Insuline cu acțiune îndelungată

Aceste insuline acționează ca insulină de bază sau insulină bazală. Este necesară o injecție (uneori două) pe zi. Insulinele cu acțiune îndelungată sunt utilizate în terapia cu insulină pentru diabetul de tip 2.

Dozajul lor este cumulativ, adică atunci când se modifică doza de administrare, efectul va fi complet vizibil în 2-3 zile..

Insulinele prelungite încep să funcționeze la 4-6 ore după administrare, vârful activității ajunge în câteva ore, acțiunea lor durează o oră. Printre insulinele cu acțiune prelungită există insuline „fără vârf”, adică nu dau un vârf pronunțat, respectiv acționează mai blând și într-o măsură mai mare imită acțiunea insulinei endogene la o persoană sănătoasă.

Insulinele cu acțiune lungă includ Lantus, Monodar Long și Monodar ultralong, Ultralente, Ultralong, Humulin L și altele. Insulele fără vârf includ Levemir, Lantus.

Recomandări practice - NovoMix 30

Pagina 7 din 8

E1. Cum se administrează NovoMix® 30? Compoziția medicamentului este concepută astfel încât concentrația maximă de insulină în sânge să coincidă cu nevoile metabolice ale corpului asociate meselor. Dacă pacientul ia alimente de trei ori pe zi, atunci este logic să introducă NovoMix®30 de trei ori pe zi. Cu toate acestea, calendarul meselor nu este distribuit uniform pe parcursul zilei. De obicei, trei mese apar pe o perioadă de 12 ore.

Deoarece administrarea NovoMix® 30 ar trebui să asigure un nivel bazal de insulină în timpul zilei, apar dificultăți asociate cu introducerea unei doze suplimentare pentru a compensa necesitatea insulinei în timpul prânzului. Injecția a trei doze pe o perioadă de 12 ore va crește nivelul atât a componentelor protaminate, cât și a celor cu acțiune rapidă ale medicamentului. Dacă dozele sunt suficient de mari, riscul de a dezvolta hipoglicemie în după-amiaza târziu sau noaptea crește. Pe de altă parte, dacă dozele sunt reduse pentru a reduce acest risc, atunci cantitatea gratuită de insulină aspart va fi insuficientă pentru a limita în mod eficient nivelul glicemiei după fiecare masă..

Dozele variate și administrarea unei injecții suplimentare (de exemplu, NovoRapid® în timpul prânzului) vor ajuta la optimizarea controlului glicemiei după fiecare masă, fără a crește riscul de hipoglicemie.

E2. Se poate administra NovoMix® 30 după masă? Da. Unul dintre avantajele insulinei aspart cu acțiune rapidă este posibilitatea utilizării eficiente a NovoMix® 30 pentru controlul glicemiei postprandiale, chiar și atunci când este administrat după masă în cazurile în care pacientul a uitat să se injecteze în timp util..

Acest avantaj a fost arătat într-un studiu comparativ efectuat pe 28 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2, în care NovoMix® 30 a fost administrat la început sau la 15 minute după o masă standardizată, iar DCI 30 a fost administrat înainte sau în timpul meselor. glucoza din serul sanguin în 5 ore de la începutul mesei (ajustată la nivelul inițial) a fost semnificativ statistic mai mică atunci când NovoMix® 30 a fost administrat la începutul mesei comparativ cu administrarea sa după masă (raport 1,11, P

Diabetul zaharat și tratamentul acestuia - Dia-Club

„Insulina este un medicament pentru cei deștepți, nu pentru proști,
indiferent dacă sunt medici sau pacienți "
(E.P. Jocelyn)

  • forum
  • Dia-Club ABC
  • reguli
  • Baza de cunoștințe Dia-Club
  • Indexul forumului ‹Diabetul zaharat, principalele secțiuni ale forumului‹ Insuline
  • Schimba marimea fontului
  • versiunea tipărită
  • versiune mobila
  • FAQ
  • verifica
  • Intrare

Care sunt diferențele dintre Novorapid și Novomix?

Care sunt diferențele dintre Novorapid și Novomix?

Katerina "20 Dec 2008, 11:45

Connie "20 decembrie 2008 13:01

Katerina
A existat deja un subiect similar, nu pot găsi.

Novomix este un amestec de insulină ultra-scurtă cu un prelungitor. Novorapid și Novomix sunt insuline complet diferite. Primul este folosit ca ultra, pentru a compensa hrana, al doilea ca insulină de fond și ca ajutor pancreatic pentru a compensa hrana. Utilizarea celui de-al doilea este mai potrivit pentru al doilea tip de diabet.

Getera14 10 februarie 2009 11:55

Tipuri de insulină

Prima injecție cu insulină a fost făcută în 1922. A fost insulină cu acțiune scurtă. Acest eveniment a marcat începutul erei de dezvoltare a insulinelor, care urmau să devină principalul medicament pentru tratamentul diabetului..

De atunci, au apărut multe tipuri de insulină, care diferă în anumite moduri. Principalele puncte de diferență dintre insuline sunt originea lor, precum și principiul și durata acțiunii..

Diferențe în originea insulinei

Conform acestui principiu, se disting următoarele tipuri de insulină:

  • Insulina bovină - obținută din pancreasul animalelor. Această insulină este cel mai diferită de insulina umană. De multe ori apar reacții alergice. Insulinele la bovine includ: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Porcine - obținute din pancreasul porcilor. Se deosebește de om într-un singur aminoacid. Insulina de porc este, de asemenea, o cauză frecventă a alergiilor. Insulinele de porc includ: Monodar K (15.30,50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP etc..
  • Omul - sau mai bine zis, analogii insulinei umane și insulinei modificate genetic. Aceste insuline sunt obținute în două moduri: în prima metodă, insulina umană este sintetizată de E. coli, iar în a doua metodă, insulina umană este obținută din insulina porcină prin înlocuirea unui aminoacid. Insulinele umane includ: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan și multe altele.

Cele mai bune sunt analogii insulinei umane și insulinei modificate genetic, au o purificare mai bună; nu au efecte secundare precum insulinele animale; nu provoacă reacții alergice la fel de des ca insulinele de origine animală, deoarece nu conțin proteine ​​străine, spre deosebire de insulinele animale. Aceste insuline fac posibilă imitarea muncii propriului pancreas cât mai aproape posibil și astfel se obține o bună compensare a diabetului. Acest lucru este foarte important, deoarece o bună compensare este cheia unei vieți lungi și sănătoase fără complicațiile tardive ale diabetului..

Diferențe în durata de acțiune a insulinei

Conform principiului și duratei acțiunii, acestea se disting:

  • Insuline ultra-scurte;
  • Insuline scurte;
  • Insuline de durată medie;
  • Insuline cu acțiune îndelungată.

Insulină ultra-scurtă

Acestea sunt cele mai moderne insuline. Acestea fac posibil să ducă un stil de viață gratuit, să nu fie legat de timpul injecțiilor și de timpul meselor..

Insulinele ultra-scurte încep să acționeze imediat după injectare, atingând vârful după 1-1,5 și durează 3-4 ore.

Aceste insuline pot fi administrate imediat înainte și după mese. Odată cu introducerea insulinelor ultra-scurte înainte de mese, nu este necesar să se mențină o pauză între injecție și masă. Acest lucru este foarte convenabil, deoarece în ritmul nostru de viață nu este întotdeauna posibil să așteptăm 10-15 minute de la injecție la masă.

Insulinele ultra-scurte nu necesită gustări suplimentare în timpul acțiunii de vârf, ceea ce le face mai convenabile în comparație cu insulinele scurte.

Insulinele ultra-scurte includ:

  • Apidra;
  • Novo-rapid;
  • Humalog.

Insulină scurtă

Insulinele scurte sunt primele insuline care oferă persoanelor cu diabet o speranță de viață. Au fost rafinate și îmbunătățite în mod repetat înainte de a dobândi calitățile pe care le posedă astăzi..

Insulinele scurte își încep efectul în 20-30 de minute, vârful acțiunii are loc în 2-3 ore, durata acțiunii este de aproximativ 5-6 ore.

Insulinele scurte sunt injectate înainte de mese, de obicei este necesar să se mențină o pauză între injecție și începutul mesei în 10-15 minute, mai ales în cazul în care se presupune că mănâncă mese cu glucide rapide..

Când utilizați insuline scurte, trebuie să luați o gustare la 2-3 ore după injectare, timpul gustării ar trebui să coincidă cu momentul vârfului acțiunii insulinei.

Insulinele scurte includ:

  • Actrapid;
  • Himulin Regular;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Rapid insuman;
  • Humodar și alții.

Insulină de durată medie

Acest grup include insuline, care au o acțiune destul de lungă, de aproximativ 12-16 ore..

De obicei, în diabetul de tip 1, aceste insuline sunt utilizate ca insuline bazale sau de fond. Necesită două (uneori trei) injecții pe zi, de obicei dimineața și seara cu un interval de 12 ore.

Aceste insuline încep să funcționeze în 1-3 ore, ating vârful în 4-8 (în medie) ore și durează aproximativ 12-16 ore.

Astăzi, insulinele de durată medie sunt utilizate în principal pentru terapia cu insulină la persoanele cu diabet de tip 2..

Insulinele cu acțiune medie includ:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomix.

Insuline cu acțiune îndelungată

Aceste insuline acționează ca insulină de bază sau insulină bazală. Este nevoie de o (uneori două) injecții pe zi.

Insulinele cu acțiune îndelungată sunt utilizate pentru terapia cu insulină pentru diabetul zaharat de tip 1 și tip 2.

Dozajul lor este cumulativ, adică atunci când se modifică doza de administrare, efectul va fi complet vizibil în 2-3 zile..

Insulinele cu eliberare prelungită încep să funcționeze la 4-6 ore după injectare, ating activitatea maximă în 10-14 ore, acțiunea lor durează 20-24 ore.

Printre insulinele cu acțiune prelungită există insuline „fără vârf”, adică nu dau un vârf pronunțat, prin urmare acționează mai ușor și imită într-o măsură mai mare acțiunea insulinei endogene la o persoană sănătoasă. Și există insuline care dau un vârf destul de vizibil, ceea ce face dificilă selectarea dozei de insulină.

Insulinele cu acțiune îndelungată includ:

  • Lantus;
  • Levemir;
  • Tujeo;
  • Ultralong și altele.

Compoziția medicamentului "NovoMix 30 FlexPena", formular de eliberare, indicații, contraindicații, mecanism de acțiune, preț, analogi și recenzii

NovoMix 30 FlexPen este un medicament combinat utilizat în practica clinică pentru diabetul zaharat de diferite etiologii. În articol vom analiza „NovoMix Penfill” - instrucțiuni de utilizare.

Atenţie! În clasificarea anatomico-terapeutică-chimică (ATC) „NovoMix 30” este desemnată prin codul A10AD05. Denumire internațională fără proprietate (INN): insulină aspart bifazică.

Compoziţie

Principalele ingrediente active:

  • Cristale solubile (30%) de insulină aspart și protamină (70%).

Medicamentul conține, de asemenea, excipienți.

Formular de eliberare

Medicamentul este disponibil sub forma unei soluții transparente sau albicioase. Țara de origine: Danemarca.

Farmacodinamică și farmacocinetică

NovoMix este un analog de insulină cu acțiune rapidă, cu o durată de aproximativ 3 până la 5 ore. Novomix începe să funcționeze aproape imediat după administrare (în decurs de 10 minute). Imită răspunsul unui pancreas sănătos la alimente. În prezent, utilizarea insulinei cu acțiune scurtă este adesea preferată față de medicamentele cu acțiune scurtă, deoarece poate fi administrată imediat înainte (sau chiar în timpul sau după) masă. Insulina scade nivelul glucozei și, prin urmare, nivelul zahărului din sânge. Insulina inhibă gluconeogeneza și glicogenoliza în ficat.

Principalele efecte farmacologice ale medicamentului:

  • Îmbunătățirea absorbției glucozei în celulele musculare și grase;
  • Accelerarea sintezei glicogenului în celulele musculare și hepatice;
  • Accelerarea sintezei acizilor grași;
  • Sinteza îmbunătățită a proteinelor, de exemplu în țesutul muscular.

Medicamentul are un efect antagonist (opus) asupra glucagonului, adrenalinei, cortizolului și a altor hormoni care cresc glicemia.

Novomix 30 este într-adevăr superior predecesorului său (NovoRapid) în ceea ce privește viteza de debut a acțiunii, dar poate duce, de asemenea, la hipoglicemie mai severă în cazul diabetului insulino-dependent. Studiile recente de fază III conduse de Dr. Keith Boyering au arătat că medicamentul poate crește hipoglicemia.

Participanții au fost 689 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 cu monozaharide sanguine insuficient controlate care au continuat să ia insulină și medicamente antidiabetice orale în plus față de medicament. Când s-a utilizat NovoMix, concentrațiile de glucoză din sânge au fost mai mici la o oră după masă decât atunci când s-a luat insulină aspart izolată. În mod semnificativ mai des, pacienții au prezentat hipoglicemie în primele două ore după ce au consumat medicamentul.

Acest rezultat ar putea fi dezamăgitor pentru companie și probabil pentru unii medici. În cele din urmă, mulți sperau să profite de substanța cu acțiune rapidă care ar putea fi detectată în sistemul circulator după 4 minute, care este cu aproximativ 5 minute mai devreme decât cu NovoRapid..

Indicații și contraindicații

  • Diabet nou diagnosticat cu glicemie 16,7 mmol / l și manifestări clinice concomitente;
  • Sarcina;
  • Infarct miocardic (terapie timp de cel puțin 3 luni de la debutul infarctului);
  • Diagnosticul LADA (diabet autoimun latent la adulți);
  • HbA1с (hemoglobină glicată) mai mare de 7%;
  • Dorința pacientului.

Cea mai frecventă indicație este diabetul insulino-dependent. Cauza exactă a diabetului de tip 1 este încă necunoscută. Atât factorii de mediu, cât și cei genetici sunt implicați în apariția bolii..

Cu diabetul de a doua formă, corpul poate produce un hormon, dar încetează să acționeze asupra celulelor. Diabetul non-insulino-dependent se dezvoltă adesea pe o perioadă mai lungă de timp. Poate dura câțiva ani pentru a obține rezistență la insulină absolută. Inițial, organismul poate compensa sensibilitatea scăzută a celulelor la insulină prin creșterea producției sale. Dacă nu este tratat, diabetul duce la un deficit absolut al substanței insulinice. În cazul diabetului insulino-dependent, prescriu NovoMix numai atunci când stilul de viață se schimbă și substanțele antidiabetice orale nu funcționează.

Sarcina principală a diabeticilor este de a imita cât mai mult activitatea pancreasului. Insulina umană injectată subcutanat este absorbită prea lent din țesut, deoarece hexamerii trebuie să se descompună mai întâi în monomeri, astfel încât să poată pătrunde în sânge.

La diabeticii de tip 1, medicamentul a acționat de două ori mai rapid și mai puternic decât NovoRapid. Ca urmare, nivelurile glicemiei postprandiale s-au îmbunătățit. Dacă este adevărat că un control mai bun al glucozei postprandiale are de fapt un impact pozitiv asupra prevenirii complicațiilor diabetice, nu este încă definitiv. Cu toate acestea, un studiu din 2000 publicat în revista Diabetes Care a constatat că riscul de complicații microvasculare crește dramatic cu niveluri ridicate de zahăr postprandial..

În studiul Onset2, 689 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 au primit fie NovoMix, fie NovoRapid timp de 26 de săptămâni cu mese în combinație cu metformin. De asemenea, în acest studiu, scăderea HBA1c a fost aceeași la ambele grupuri. De asemenea, medicamentul a redus nivelurile de zaharide postprandiale mult mai puternic după una sau două ore decât NovoRapid. În ambele studii, medicamentul nu a crescut hipoglicemia..

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • Hipoglicemie.

Efecte secundare

  • Reactie alergica.
  • Hipoglicemie.

Dozare și supradozaj

Conform instrucțiunilor, injecțiile cu insulină sunt de obicei efectuate de pacientul însuși folosind o seringă stilou. În acest scop, terapeutul întocmește un program așa cum a fost convenit cu pacientul (cunoscut și ca „regim”). Acest program vă spune ce tipuri de insulină se utilizează și când trebuie administrate. Puteți pune injecții (cu un ac) după ce ați convenit asupra dozajului substanței.

Scopul este de a imita eliberarea de insulină dintr-o glandă sănătoasă și de a adapta medicamentul la viața pacientului. Pentru aceasta, aproape întotdeauna se folosește o combinație de insuline cu acțiune lungă sau cu acțiune intermediară, precum și substanțe cu acțiune scurtă sau ultra-cu acțiune scurtă. Medicamentele cu acțiune îndelungată sunt administrate o dată sau de două ori pe zi: ajută la imitarea eliberării bazale și susținute de insulină. Un medicament cu acțiune ultra-scurtă administrat de mai multe ori pe zi, de obicei înainte de mese, pentru a imita creșterea concentrației de hormoni insulinici după mese.

Succesul terapiei cu insulină pe termen lung depinde nu numai de medicamentele alese, ci și de alți factori - aderența pacienților la dietă și stil de viață. Terapia cu insulină este eficientă numai dacă pacientul (în ansamblu) are un nivel de zahăr din sânge care se încadrează în intervalul dorit. Nivelul normal pentru diabetici pe stomacul gol este de 4 mmol / L, iar după mese - 10 mmol / L.

Autogestionarea glicemică este o parte foarte importantă a tratamentului oricărei tulburări diabetice. Autocontrolul are loc prin măsurarea nivelului zaharidelor din sânge. Acest lucru se face de obicei de una sau mai multe ori pe zi folosind un glucometru. De asemenea, medicul trebuie să măsoare în mod regulat procentul de HbA1c. Se recomandă corectarea administrării preparatelor de insulină pe baza valorilor măsurate..

Autocontrolul este, de asemenea, necesar pentru terapia cu insulină pentru a preveni hipoglicemia (glicemia prea scăzută). Cu terapia corectă cu insulină, riscul de hipoglicemie poate fi redus la zero. Hipoglicemia este adesea nu numai foarte enervantă, ci și potențial amenințătoare de viață.

Interacţiune

Medicamentul poate interacționa cu toate substanțele care afectează direct sau indirect glicemia.

Analogi

Denumirea medicamentului (înlocuitor)Substanta activaEfect terapeutic maximPreț per pachet, frecați.
„Rinsulin R”Insulină4-8 ore900
"Rossinsulin M Mix"Insulină12-24 ore700

Recenzii

Părerea medicului și a pacientului.

Medicamentul poate fi utilizat înainte de micul dejun, prânz sau cină. Conform cercetărilor, NovoMix reduce în mod eficient conținutul postprandial de monozaharide din sânge. Dozajul trebuie convenit cu medicul..

Boris Alexandrovich, diabetolog

Administr medicamentul înainte de prânz. După cum arată metrul, medicamentul reduce efectiv zahărul. Nu observ efecte negative.

Preț (în RF)

Costul mediu al unui medicament este de 1.700 de ruble rusești. Este recomandat să verificați prețul exact la farmacist.

Sfat! Medicamentul poate fi cumpărat numai cu rețetă oficială de la farmacie. Este interzis să utilizați singur medicamentul.

NOVOMIX FLEXPEN

  • Proprietăți farmacologice
  • Indicații de utilizare
  • Mod de aplicare
  • Supradozaj
  • Efecte secundare
  • Contraindicații
  • Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
  • Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți un vehicul
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Formular de eliberare
  • Compoziţie

NovoMix FlexPen - un stilou cu insulină aspart pentru scăderea zahărului din sânge.

Proprietăți farmacologice

NovoMix FlexPen este o suspensie bifazată de insulină aspart solubilă (analog de insulină cu acțiune scurtă) și insulină aspart cristalizată cu protamină (analog de insulină cu acțiune medie). Suspensia conține insulină aspart cu acțiune scurtă și cu acțiune medie într-un raport de 30/70. Odată cu introducerea acelorași doze molare de insulină aspart echipotențială pentru insulina umană.

Efectul insulinei de scădere a zahărului este de a promova absorbția glucozei de către țesuturi după legarea insulinei de receptorii din celulele musculare și grase, precum și în inhibarea simultană a eliberării glucozei din ficat..

NovoMix FlexPen începe să funcționeze la 10-20 de minute după administrarea medicamentului. Efectul maxim se dezvoltă în decurs de 1-4 ore după administrare. Durata acțiunii - până la 24 de ore.

Într-un studiu clinic care a durat 3 luni și care a comparat administrarea NovoMix FlexPen și insulina umană bifazică 30 înainte de micul dejun și cină la pacienții cu diabet zaharat de tip I și II, s-a demonstrat că, atunci când a fost administrat NovoMix FlexPen, nivelul glicemiei după ambele mese (micul dejun și cina) a fost semnificativ mai mică comparativ cu administrarea de insulină umană bifazică 30.

La efectuarea unei meta-analize, care a inclus 9 studii clinice la pacienți cu diabet zaharat de tip I și II, s-a observat că, comparativ cu insulina umană bifazică, 30 utilizarea NovoMix înainte de micul dejun și cină duce la un control semnificativ mai bun al glicemiei postprandiale (conform creșterea glicemiei după micul dejun, prânz și cină).

În ciuda faptului că glucoza de post a fost mai mare la pacienții tratați cu NovoMix, nivelul hemoglobinei glicozilate, care este un indicator al controlului glicemic total, a fost același..

Într-un studiu clinic, pacienții cu diabet zaharat de tip II (341 persoane), care au fost împărțiți în grupuri conform unui principiu randomizat, au primit doar NovoMix sau NovoMix în combinație cu metformină sau metformină împreună cu sulfoniluree. După 16 săptămâni de tratament, concentrația de HbA 1c la pacienții cărora li s-a administrat NovoMix și metformină sau metformină și sulfoniluree a fost aceeași. În acest studiu, la 57% dintre pacienți, concentrația de HbA 1c a fost mai mare de 9%. La acești pacienți, atunci când au fost tratați cu NovoMix și metformină, scăderea nivelului de HbA 1c a fost mai semnificativă decât în ​​cazul combinației de metformină și sulfoniluree..

Într-un studiu efectuat la pacienții cu diabet zaharat de tip II, în care controlul glicemic utilizând numai medicamente hipoglicemiante orale a fost ineficient, aceștia au fost tratați cu administrarea de NovoMix de două ori pe zi (117 pacienți) sau administrarea de insulină glargină o dată pe zi (116 pacienți). După 28 de săptămâni de tratament cu NovoMix, însoțit de selecția dozei, nivelul HbA 1C a scăzut cu 2,8% (valoarea medie a HbA 1C la înscriere = 9,7%). În timpul tratamentului cu NovoMix, 66% dintre pacienți au atins niveluri de HbA 1C sub 7%, iar 42% dintre pacienți au atins niveluri sub 6,5%; în același timp, concentrația de glucoză din plasma sanguină pe stomacul gol a scăzut cu aproximativ 7 mmol / l (de la 14,0 mmol / l înainte de tratament la 7,1 mmol / l).

La efectuarea unei meta-analize la pacienții cu diabet zaharat de tip II, s-a observat că la utilizarea NovoMix, riscul de a dezvolta hipoglicemie noaptea și hipoglicemie severă a fost redus comparativ cu insulina umană bifazică 30. În același timp, riscul de episoade de hipoglicemie în timpul zilei a fost mai mare în pacienți tratați cu NovoMix.

Copii și adolescenți. Un studiu de 16 săptămâni, efectuat pe 167 de pacienți cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani, a comparat eficacitatea menținerii controlului glicemic postprandial prin administrarea NovoMix cu mese folosind insulină umană / insulină umană bifazică 30 cu mese cu injecții cu insulină NPH înainte de culcare. Pe întreaga perioadă a studiului în ambele grupuri, concentrația de HbA 1C a rămas la nivelul care a fost inclus în studiu; cu toate acestea, nu au existat diferențe în incidența episoadelor hipoglicemiante între NovoMix și insulina umană bifazică 30.

Într-un studiu cross-over dublu-orb (12 săptămâni pentru fiecare curs), efectuat pe un grup relativ mic de copii (54 de persoane) la vârsta de 6-12 ani, creșterea numărului de episoade de hipoglicemie și concentrația de glucoză a fost semnificativ statistic mai mică atunci când a fost tratat cu NovoMix comparativ cu insulină umană bifazică 30. Nivelul HbA 1C la sfârșitul cursului de tratament a fost semnificativ mai mic în grupul care a primit insulină umană bifazică 30 decât în ​​grupul care a primit NovoMix.

Persoane vârstnice. Farmacodinamica NovoMix nu a fost studiată la pacienții vârstnici și senili. Cu toate acestea, a fost efectuat un studiu randomizat, dublu-orb, care a comparat farmacocinetica și farmacodinamica insulinei aspart și insulinei umane solubile la 19 pacienți cu diabet zaharat de tip II cu vârsta cuprinsă între 65-83 ani (vârsta medie 70 de ani). Diferențele relative ale parametrilor farmacodinamici (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) după administrarea de insulină aspart sau insulină umană la acești pacienți au fost aceleași ca la persoanele practic sănătoase sau la pacienții cu diabet de vârstă fragedă..

În insulină, aspart, aminoacidul prolină din poziția 28 a lanțului B al moleculei de insulină este înlocuit de acid aspartic, reduce formarea hexamerilor, așa cum sa menționat în preparatele de insulină umană solubilă. În faza solubilă a NovoMix, proporția de insulină aspart este de 30% din totalul insulinei; este absorbită în sânge din țesutul subcutanat mai repede decât insulina solubilă a insulinei umane bifazice. 70%, restul este sub formă cristalină de protamin-insulină aspart, a cărei absorbție mai lungă este aceeași cu cea a insulinei NPH umane. Concentrația maximă de insulină în serul sanguin după administrarea NovoMix este cu 50% mai mare, iar timpul până la atingerea acesteia este de două ori mai scurt comparativ cu insulina umană bifazică 30. La voluntari sănătoși, după administrarea subcutanată a NovoMix la o rată de 0,20 U / kg greutate corporală, concentrația maximă de insulină aspart în sânge a fost atins după 60 de minute, a fost de 140 ± 32 pmol / l. Timpul de înjumătățire al NovoMix (t½), care reflectă rata de absorbție a fracției de protamină, a fost de aproximativ 8-9 ore. Nivelurile serice de insulină au revenit la valoarea inițială la 15-18 ore după administrarea subcutanată. La pacienții cu diabet de tip 2, concentrația maximă a fost atinsă la 95 de minute după administrare și a rămas peste inițială timp de cel puțin 14 ore.

Indicații de utilizare

Tratamentul diabetului zaharat la pacienții pentru care este indicată terapia cu insulină.

Mod de aplicare

Doza de insulină NovoMix FlexPen este individuală și este determinată de medic în conformitate cu nevoile pacientului.

Se recomandă monitorizarea glicemiei și ajustarea dozelor de insulină pentru a obține un control glicemic optim.

Pacienților cu diabet zaharat de tip II li se poate prescrie NovoMix FlexPen atât în ​​monoterapie, cât și în asociere cu medicamente hipoglicemiante orale (PSS) în cazurile în care nivelul glicemiei nu poate fi reglat în mod eficient folosind singur PSS..

Cum să începeți utilizarea.

Pacienți noi cu insulină: pentru pacienții cu diabet de tip II, doza recomandată de NovoMix FlexPen este de 6 U înainte de micul dejun și 6 U înainte de cină. Cu toate acestea, puteți începe administrarea medicamentului cu o doză de 12 UI înainte de cină..

Transfer de la alte preparate de insulină.

Când transferați pacienții de la insuline bifazice la NovoMix FlexPen, utilizarea trebuie începută în aceleași doze și conform aceleiași scheme. În viitor, selectați doza în conformitate cu nevoile individuale ale pacientului.

Ca și în cazul tuturor insulinelor, se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei în timpul transferului și în primele săptămâni după transfer..

Cum să intensificați terapia.

Puteți trece de la o singură doză la o injecție dublă pe zi NovoMix FlexPen.

Când NovoMix FlexPen se administrează o dată pe zi, de obicei se recomandă trecerea la două injecții pe zi după atingerea unei doze de 30 U, împărțind doza în mod egal înainte de micul dejun și cină (50:50).

Trecerea de la o injecție dublă la de trei ori.

Doza de dimineață poate fi împărțită în jumătate - în doză înainte de micul dejun și prânz (administrare de trei ori pe zi).

Cum se selectează dozele.

Atunci când selectați o doză de NovoMix FlexPen, trebuie să vă concentrați pe valorile cele mai scăzute ale concentrației de glucoză în repaus alimentar din ultimele trei zile..

Schimbați întotdeauna doza administrată înainte de mese, în conformitate cu rezultatele măsurătorilor anterioare..

Selecția dozei poate fi efectuată o dată pe săptămână până la atingerea nivelului țintă de HbA 1C.

Dacă în această perioadă au existat episoade de hipoglicemie, nu creșteți doza de insulină.

Poate fi necesară ajustarea dozelor la pacienții cu activitate fizică crescută, modificări ale dietei obișnuite sau în timpul bolilor concomitente..

Atunci când alegeți dozele, se recomandă să vă ghidați după datele din tabelul de mai jos..

NovoMix FlexPen este destinat exclusiv administrării subcutanate..

În niciun caz NovoMix FlexPen nu trebuie administrat intravenos, deoarece acest lucru poate duce la hipoglicemie severă. NovoMix FlexPen nu trebuie utilizat în pompele de perfuzie.

NovoMix FlexPen trebuie injectat subcutanat în coapsă sau în peretele abdominal anterior.

Locurile de injectare trebuie schimbate chiar și în aceeași zonă a corpului pentru a reduce riscul de a dezvolta lipodistrofie.

La fel ca alte preparate de insulină, durata acțiunii poate varia în funcție de doză, locul injectării, debitul sanguin, temperatură și nivelul de activitate fizică..

Deoarece efectul NovoMix FlexPen este mai rapid decât insulina umană bifazică 30, trebuie administrat imediat înainte de mese. Dacă este necesar, NovoMix FlexPen poate fi administrat și la scurt timp după masă..

Nu trebuie să utilizați NovoMix FlexPen.

  • Dacă pacientul este alergic (hipersensibil) la insulina aspart sau la orice alt ingredient al NovoMix FlexPen.
  • Dacă pacientul suspectează că dezvoltă hipoglicemie (glicemie scăzută).
  • În pompele de insulină.
  • Dacă seringa FlexPen este scăpată, deteriorată sau deformată.
  • Dacă a fost păstrat incorect sau a fost înghețat.
  • Dacă, după amestecare, suspensia nu pare uniform albă și tulbure.
  • Dacă, după amestecare, produsul conține sâni albi sau particule albe dure, aderate la fundul sau pereții cartușului.

NovoMix FlexPen este un stilou injector unic pentru insulină cu selector de doză. Vă permite să setați doza de la 1 la 60 de unități de insulină în pași de 1 unitate. NovoMix FlexPen se utilizează cu ace NovoFine sau NovoTvist cu o lungime de 8 mm sau mai mică. Ar trebui să aveți întotdeauna un stilou de rezervă în caz de deteriorare sau pierdere a stiloului FlexPen..

Depozitarea și îngrijirea stiloului seringii.

Pixul NovoMix FlexPen este conceput pentru o muncă precisă și sigură. Trebuie manipulat cu grijă. Dacă este scăpat, deteriorat sau deformat, există riscul scurgerii de insulină.

Suprafața pixului NovoMix FlexPen poate fi curățată ștergându-l cu vată umezită cu alcool etilic. Nu scufundați stiloul în alcool, nu îl spălați și lubrifiați. Acest lucru ar putea deteriora mecanismul stiloului..

Nu umpleți stiloul injector NovoMix FlexPen..

Pregătirea NovoMix FlexPen pentru injecție.

  • Este necesar să verificați eticheta dacă seringa NovoMix FlexPen conține tipul necesar de insulină. La prima injecție cu un stilou nou pentru seringă NovoMix FlexPen este necesar să se amestece insulina, se află în stiloul seringii.
  • Agitarea funcționează cel mai bine atunci când lichidul din cartuș se află la temperatura camerei. Capacul stiloului trebuie îndepărtat..
  • Rulați NovoMix FlexPen între palme de 10 ori, în timp ce este important ca cartușul să rămână în poziție orizontală.
  • După aceea, de cel puțin 10 ori, cartușul trebuie rotit în sus și în jos între două poziții, astfel încât bila de sticlă din el să se deplaseze de la un capăt la altul al cartușului. Repetați acești pași până când lichidul din interiorul acestuia devine uniform alb și tulbure.
  • Înainte de fiecare injecție ulterioară, stiloul seringii trebuie rotit în sus și în jos între două poziții de cel puțin 10 ori până când lichidul devine alb și tulbure omogen. După amestecare, urmați imediat acești pași pentru a efectua injecția.
  • Asigurați-vă că există cel puțin 12 unități de insulină rămase în cartuș pentru a permite amestecarea. Dacă mai există mai puțin de 12 unități în cartuș, utilizați un nou NovoMix FlexPen.
  • Scoateți eticheta de hârtie dintr-un nou ac de unică folosință. Înșurubați strâns acul pe stiloul NovoMix FlexPen.
  • Scoateți capacul mare exterior al acului. Nu-l arunca.
  • Scoateți capacul interior al acului și aruncați-l.
  • Utilizați întotdeauna un ac nou pentru fiecare injecție pentru a preveni infecția.
  • Nu îndoiți sau deteriorați acul înainte de utilizare.
  • Pentru a minimiza riscul lipirii accidentale a acului, nu reinstalați niciodată capacul interior scos anterior..

Verificarea mișcării insulinei.

Când este utilizat cu un stilou, o mică cantitate de aer se poate acumula în cartuș. Pentru a preveni injecția de aer și pentru a vă asigura că este administrată doza corectă, procedați în felul următor:

  • Setează 2 unități.
  • În timp ce țineți NovoMix FlexPen vertical cu acul în sus, atingeți ușor cartușul cu degetul de mai multe ori pentru a colecta bule de aer din partea superioară a cartușului..
  • Ținând stiloul în poziție verticală cu acul în sus, apăsați pe trăgaci. Aceasta va readuce selectorul de doză la zero. O picătură de insulină ar trebui să apară la vârful acului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, înlocuiți acul și repetați această procedură de cel mult 6 ori. Dacă încă nu apare o picătură de insulină, acest lucru indică faptul că stiloul injector (pen) este deteriorat și că ar trebui utilizat un stilou nou..
  • Asigurați-vă că selectorul de doză este setat la „0”.
  • Setați doza necesară pentru administrare.
  • Doza setată poate fi ajustată atât în ​​sus, cât și în jos prin rotirea selectorului de doză în direcția corespunzătoare până când doza necesară coincide cu indicatorul de doză. Când rotiți selectorul, aveți grijă să nu apăsați accidental pe trăgaci, deoarece aceasta va scurge insulină.
  • Nu se poate seta o doză care depășește numărul de unități rămase în cartuș.
  • Nu utilizați scala cantității de insulină pentru a seta doza..
  • Introduceți acul sub piele. Urmați tehnica de injecție predată de medicul sau asistenta dumneavoastră.
  • Introduceți doza apăsând butonul de declanșare până la margine până când „0” coincide cu indicatorul de doză. În timpul injecției, apăsați doar butonul de declanșare. Rotirea selectorului de doză nu va elibera insulină.
  • Țineți declanșatorul complet apăsat și țineți acul sub piele timp de cel puțin 6 secunde. Acest lucru asigură administrarea dozei complete..
  • Trageți acul de sub piele și eliberați declanșatorul.
  • Închideți acul cu capacul exterior mare, fără a-l atinge. Când acul este acoperit de capacul exterior mare, apăsați ușor capacul exterior exterior în jos complet și apoi deșurubați acul.
  • Aruncați acul cu atenție și puneți capacul pe stilou..
  • Scoateți acul după fiecare injecție și păstrați FlexPen fără un ac atașat. În caz contrar, poate cauza scurgerea de lichid prin ac, ceea ce poate duce la o dozare incorectă..

Lucrătorii din domeniul sănătății, rudele și alte persoane care îngrijesc pacientul trebuie să respecte regulile generale de siguranță atunci când scoateți și aruncați ace pentru a evita lipirea accidentală a acului.

Aruncați stiloul uzat fără ac.

Supradozaj

Deși pentru insulină nu a fost formulat conceptul specific de supradozaj, după introducerea unor doze care depășesc necesitatea pacientului de insulină, se pot dezvolta etape succesive ale hipoglicemiei.

Hipoglicemia ușoară poate fi tratată cu glucoză orală sau alimente cu zahăr. Prin urmare, pacienții cu diabet zaharat sunt sfătuiți să aibă întotdeauna alimente care conțin zahăr..

În caz de hipoglicemie severă, atunci când pacientul este inconștient, persoanele care au fost supuse unor instrucțiuni adecvate trebuie să-i injecteze glucagon subcutanat sau intramuscular (de la 0,5 la 1,0 mg) sau un profesionist din domeniul sănătății trebuie să injecteze glucoză pacientului. Glucoza trebuie administrată intravenos dacă pacientul nu răspunde la administrarea de glucagon în decurs de 10-15 minute.

După ce pacientul își recapătă cunoștința, el ar trebui să ia carbohidrați pe cale orală pentru a preveni recidiva.

Efecte secundare

Reacțiile adverse observate la pacienții cărora li se administrează NovoMix FlexPen sunt în principal manifestări ale acțiunii farmacologice a insulinei. Hipoglicemia este un efect secundar frecvent al terapiei cu insulină. Incidența hipoglicemiei variază în diferite grupuri de pacienți, cu diferite regimuri de dozare și niveluri de control glicemic, așa cum este descris mai jos..

La începutul utilizării insulinei, pot apărea erori de refracție, edem și reacții la locul injectării (durere, roșeață, urticarie, inflamație, vânătăi, umflături și mâncărime la locul injectării), de obicei aceste reacții sunt temporare. Îmbunătățirea rapidă a controlului glicemiei poate afecta starea de neuropatie acută dureroasă, de obicei reversibilă. O îmbunătățire dramatică a controlului glicemic datorită intensificării terapiei cu insulină poate fi însoțită de o exacerbare temporară a retinopatiei diabetice, în timp ce controlul glicemic bine ajustat pe termen lung reduce riscul progresiei retinopatiei diabetice

Din sistemul imunitar. Urticarie, erupții cutanate, eritem - uneori. Reacții anafilactice - foarte rare.

Din partea nutriției și a metabolismului. Hipoglicemie - foarte frecventă.

Din sistemul nervos. Neuropatii periferice (neuropatii dureroase) - rare.

Din partea organelor vizuale. Erori de refracție - uneori. Retinopatie diabetică - uneori.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat. Lipodistrofia - uneori. Tulburări generalizate și reacții la locul injectării. Reacții la locul injectării - uneori. Umflături - uneori.

Contraindicații

Hipersensibilitate la insulina aspart sau la un excipient.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Experiența clinică cu NovoMix FlexPen în timpul sarcinii este limitată.

Nu s-au efectuat studii privind utilizarea NovoMix FlexPen la femeile gravide. Cu toate acestea, două studii clinice randomizate (157 și 14 femei însărcinate care au primit insulină aspart într-un regim bazal-bolus) nu au evidențiat efecte secundare ale insulinei aspart asupra sarcinii, asupra fătului sau a nou-născutului comparativ cu insulina umană solubilă.

În plus, datele dintr-un studiu clinic randomizat care au implicat 27 de femei cu diabet gestațional tratate cu insulină aspart și insulină umană solubilă (insulină aspart: 14; insulină umană solubilă: 13) au arătat profiluri de siguranță similare între medicamente..

Se recomandă consolidarea controlului asupra tratamentului femeilor însărcinate cu diabet pe toată perioada sarcinii, precum și în cazul în care este suspectată sarcina.

Nu există restricții privind tratamentul diabetului cu insulină în timpul alăptării, deoarece tratamentul mamei nu prezintă niciun risc pentru copil. Cu toate acestea, poate fi necesară ajustarea dozei de NovoMix FlexPen..

Copii. NovoMix FlexPen poate fi utilizat la copii cu vârsta peste 10 ani, dacă se preferă administrarea unui amestec de insulină. Datele din studiile clinice privind utilizarea medicamentului la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 9 ani sunt limitate.

Nu s-au efectuat studii la copii cu vârsta sub 6 ani.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți un vehicul

Reacția pacientului și capacitatea sa de concentrare pot fi afectate de hipoglicemie. Acest lucru poate deveni un factor de risc în situațiile în care aceste abilități sunt de o importanță deosebită (de exemplu, atunci când conduceți o mașină sau mașini).

Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri pentru prevenirea hipoglicemiei înainte de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care au simptome slăbite sau care nu prezintă simptome, predictorii hipoglicemiei sau episoadele de hipoglicemie apar frecvent. În astfel de circumstanțe, oportunitatea conducerii sau a altor mecanisme în general ar trebui cântărită..

Interacțiunea cu alte medicamente

După cum știți, o serie de medicamente afectează metabolismul glucozei, lucru care ar trebui luat în considerare la determinarea dozei de insulină.

Medicamente care pot reduce necesitatea insulinei

Agenți hipoglicemianți orali (PSS), inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), blocanți adrenergici, inhibitori ai ECA (ECA), salicilați, steroizi anabolizanți și sulfonamide.

Medicamente care vă pot crește necesarul de insulină

Contraceptive orale, tiazide, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, simpatomimetice, hormon de creștere și danazol.

Blocantele pot masca simptomele hipoglicemiei.

Octreotida / lanreotida poate crește și reduce necesarul de insulină.

Alcoolul poate crește sau reduce efectul hipoglicemiant al insulinei.

Conditii de depozitare

Stiloul cu seringă cu NovoMix FlexPen, care este utilizat, nu trebuie păstrat la frigider. Un stilou de seringă care este folosit sau transportat în rezervă nu trebuie păstrat mai mult de 4 săptămâni (la o temperatură care nu depășește 30 ° C).

Stiloul cu seringă cu NovoMix FlexPen, care nu a fost utilizat, trebuie păstrat în ambalajul original la o temperatură de 2 ° C - 8 ° C (la frigider).

Pentru a vă proteja de acțiunea luminii, păstrați stiloul cu un capac închis.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Nu utilizați niciodată insulină după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Perioada de valabilitate 2 ani.

Formular de eliberare

Suspensie injectabilă (stilou de seringă de unică folosință preumplut, conține un cartuș de 3 ml din sticlă (tip 1) și este sigilat pe o parte cu un piston din cauciuc bromobutilic și, pe de altă parte, cu un dop din cauciuc bromobutilic / poliizoprenic. - un stilou din plastic. 5 sau 1 seringă-stilou într-o cutie de carton).

Compoziţie

Ingredient activ: 1 ml de suspensie injectabilă conține 100 UI / ml de insulină aspart (ADNr) (30% insulină aspart solubilă și 70% insulină aspart cristalizată cu protamină). 1 stilou cu seringă conține 3 ml, care este echivalentul a 300 de unități. 1 unitate (OD) este egală cu 6 nmol sau 0,035 mg insulină aspart deshidratată;

Excipienți: glicerină, fenol, metacresol, clorură de zinc, clorură de sodiu, fosfat de sodiu, dihidrat, sulfat de protamină, hidroxid de sodiu, acid clorhidric diluat, apă pentru preparate injectabile.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat