De ce un nou-născut are un nivel scăzut de zahăr din sânge (glucoză) și cu ce este plin: cauzele și tratamentul hipoglicemiei

Glucoza este una dintre principalele surse de activitate vitală ale organismului. Adesea la nou-născuți, în primele câteva ore de viață, există o scădere a nivelului său în sânge. Dacă acest indicator scade la 2 mmol / L, copilul este diagnosticat cu hipoglicemie. Această boală afectează semnificativ nutriția țesuturilor și a creierului și este considerată extrem de periculoasă pentru sănătatea bebelușului. Din acest motiv, este necesar să identificați în timp util simptomele hipoglicemiei, să efectuați tratamentul și să luați măsuri suplimentare pentru a preveni dezvoltarea acesteia..

Este important să controlați și să mențineți rata necesară de zahăr din sânge la copil.

Cauzele hipoglicemiei

Un nivel scăzut de zahăr din sânge la un nou-născut apare imediat după naștere sau în termen de 5 zile după naștere. Prematuritatea sau întârzierea creșterii intrauterine sunt cele mai frecvente cauze ale hipoglicemiei. Există 2 tipuri de boli:

  1. Tranzitoriu. În acest caz, hipoglicemia este de scurtă durată, dispare în primele câteva zile ale vieții unui nou-născut și nu necesită tratament pe termen lung..
  2. Persistent. Această specie se caracterizează prin anomalii congenitale, însoțite de alterarea carbohidraților și a altor metabolismuri din organism. O astfel de boală implică o vindecare mai serioasă..

Cauzele hipoglicemiei tranzitorii la nou-născuți includ:

  • prezența diabetului zaharat la mama copilului sau consumul de cantități mari de glucoză cu puțin timp înainte de naștere;
  • deficit de greutate corporală intrauterină, foamete de oxigen în timpul nașterii, infecție fetală;
  • insulină cu acțiune îndelungată.

Simptomele hipoglicemiei la nou-născuți

Hipoglicemia la nou-născuți este aproape asimptomatică. Convulsiile, apneea și bradicardia pot fi semne de boală. Într-un stadiu sever al bolii, este necesar să se măsoare nivelul zahărului din sânge și să se acorde o atenție specială următoarelor simptome:

  • reflex slab de supt al bebelușului;
  • grija lui;
  • Transpirație profundă;
  • convulsii cerebrale;
  • creșteri ale tensiunii arteriale;
  • palpitații cardiace;
  • strigăt brusc al unui copil.
Hipoglicemia la stadiul inițial de dezvoltare poate să nu se manifeste în nici un fel

Manifestările somatice ale bolii se dezvoltă treptat, rezultând un atac, care poate duce la așa-numita „coma de zahăr”. În acest caz, este necesară administrarea imediată a glucozei..

Cum este diagnosticată patologia?

O caracteristică a diagnosticului de hipoglicemie la nou-născuți este determinarea nivelului de zahăr din sânge pe timp de noapte. La valori mici, este indicată o examinare suplimentară. Acest indicator este monitorizat în conformitate cu următoarele reguli:

  1. Determinarea folosind benzi de testare speciale. Dacă nivelul glucozei este sub 50 mg / dL, sunt prescrise teste de laborator și măsuri urgente pentru creșterea nivelului de zahăr din sânge. Cea mai mică întârziere este plină de dezvoltarea patologiilor severe la un nou-născut.
  2. Controlul de laborator se efectuează în raport cu bebelușii a căror greutate este mai mică de 2,8 și mai mare de 4,3 kg și copiii născuți prematur de o mamă cu diabet zaharat..
  3. Prelevarea de sânge pentru a determina nivelul zahărului se efectuează la o jumătate de oră, la o jumătate și la 6 ore după nașterea copilului.

Pentru a determina hipoglicemia, sângele nou-născuților este examinat în condiții de laborator. Experții îl analizează pentru conținutul nivelului:

  • Sahara;
  • acizi grași liberi;
  • corpuri cetonice;
  • insulină;
  • cortizol.

Pe baza rezultatelor studiului, se determină gradul și natura bolii, ceea ce face posibilă prescrierea unui tratament complet. Testele de laborator ale sângelui nou-născutului sunt efectuate chiar dacă nu există suspiciune de hipoglicemie.

Tratamentul hipoglicemiei la copii

Un nou-născut trebuie hrănit cu lapte matern cât mai curând posibil, pentru a preveni hipotermia și dezvoltarea hipoxiei. Dacă în primele ore de viață nivelul său de zahăr din sânge este scăzut, se injectează intravenos o soluție de glucoză de 5%. Dacă se detectează hipoglicemia timp de 2 zile sau mai mult, se utilizează o soluție de 10%. Apoi, se examinează sângele prelevat din piciorul bebelușului.

Un nou-născut primește o soluție de glucoză pentru ingestie sau amestecat cu un amestec de lapte. În cazurile în care astfel de proceduri sunt ineficiente, este prescrisă terapia hormonală cu medicamente glucocorticoide. Este important să aflați de ce nivelul zahărului unui nou-născut este scăzut, astfel încât să poată fi selectate cele mai bune opțiuni de tratament. Pentru a preveni scăderea nivelului de glucoză la un nivel critic, bebelușul trebuie să fie constant sub supravegherea unui specialist..

Efecte

Nivelul scăzut al glicemiei la un copil poate provoca dezvoltarea diferitelor patologii, în unele cazuri este posibil un rezultat tragic. Complicațiile posibile ale hipoglicemiei includ leziuni:

  • vasele de sânge ale extremităților inferioare și superioare;
  • organele vederii;
  • inimile;
  • celule nervoase;
  • venele sub forma unei tulburări de coagulare a sângelui și dezvoltarea varicelor;
  • SIstemul musculoscheletal.

Împreună cu aceste consecințe, hipoglicemia poate provoca eșecul organelor interne și o scădere a inteligenței, care este plină de dezvoltarea paraliziei cerebrale..

Prevenirea

Pentru a preveni hipoglicemia, mama unui nou-născut trebuie să respecte anumite reguli. Acestea includ următoarele măsuri preventive:

  1. Hrănirea bebelușului exclusiv cu lapte matern. Copiilor prematuri, după consultarea cu un medic, li se permite să se hrănească cu amestecuri.
  2. Menținerea temperaturii corpului unui bebeluș sănătos.
  3. Alăptarea unui nou-născut în decurs de o oră după naștere.
  4. Planificarea unui program de hrănire. Este necesar să hrăniți copilul strict de ceas, evitând supraalimentarea și foamea.

În cazurile în care nivelul zahărului nou-născutului scade la 2,6 mmol / L, este necesară administrarea imediată de glucoză. Dacă sugarul nu prezintă semne de foame, ar trebui să fie văzut de medic.

Scăderea zahărului din sânge la nou-născuți

O scădere patologică a nivelului de zahăr din sânge sub valorile standard se numește hipoglicemie. Această stare a corpului este caracteristică nu numai diabeticilor. La persoanele sănătoase, scăderea nivelului de glucoză poate provoca:

  • foame;
  • intoxicaţie;
  • activitate fizică irațională.

Zaharul instabil este frecvent la femei în perioada perinatală. Glucoza este principala sursă de energie pentru întregul corp. Celulele sistemului nervos central (sistemul nervos central) au nevoie de aportul cel mai intens de glucoză. Când se dezvoltă hipoglicemia, creierul nu primește o nutriție suficientă. Scăderea zahărului la nou-născut este deosebit de periculoasă. Acest simptom poate duce la afectarea creierului și la dezvoltarea anormală a copilului..

Normele de zahăr din sânge pentru bebeluși

Datorită particularităților proceselor metabolice din corpul bebelușului, indicatorii standard de zahăr din sânge diferă de cei la adulți. Pentru a determina valorile optime, copilului i se face un test de toleranță la glucoză. Ca o sarcină, bebelușului i se administrează o soluție de glucoză. Prelevarea de sânge se efectuează de patru ori: pe stomacul gol, după 60, 90 de minute și 2 ore după exercițiu. În mod normal, valorile zahărului la bebelușii pe termen lung ar trebui să se încadreze în următoarele cadre mmol / l.

Pe stomacul golDupă 60 de minuteÎntr-o oră și jumătateDupă 120 de minute
2,78 - 4,46,7 - 9,45.6 - 7.83,9 - 6,7

Tipuri și cauze ale hipoglicemiei la nou-născuți

Nivelurile de zahăr anormal de scăzute la sugari apar la naștere sau în termen de cinci zile după naștere. Clasificarea speciilor de glicemie se datorează naturii cursului său. Există două tipuri principale.

Pe termen scurt sau tranzitorii

Apare pe fondul unui deficit de carbohidrați cu greutate moleculară mare (glicogen), care este format din reziduuri de glucoză. Acest tip este tipic pentru copiii prematuri la care pancreasul nu a avut timp să obțină funcționalitate completă. Condiția nu este pe termen lung și poate fi ușor ameliorată prin administrarea intravenoasă de soluție de glucoză.

Factorii care provoacă hipoglicemie tranzitorie sunt:

  • diabet zaharat diagnosticat la femeile aflate la naștere;
  • utilizarea carbohidraților simpli (în cantități mari) imediat înainte de livrare;
  • deficit de energie intrauterină și fracțiuni proteice (hipotrofie);
  • deficit de oxigen (hipoxie) și o stare de asfixiere (asfixie) la nașterea copilului;
  • infecția intrauterină a copilului;
  • tratament inadecvat al diabetului gestațional în perioada perinatală (utilizarea insulinei prelungite).

Hipoglicemie cronică sau persistentă

Necesită tratament special și observare pe termen lung de către un endocrinolog. Motivele pot fi următoarele: tulburări metabolice ereditare și sindromul Beckwith-Wiedemann (dezvoltare fizică disproporționată), patologii autoimune congenitale. De obicei, înainte de testarea toleranței la glucoză și alte metode de diagnostic, hipoglicemia primară după naștere este asociată cu prematuritatea sau cu întârzierea creșterii intrauterine. Dacă nivelul zahărului nu se ridică la limite normale, copilul are nevoie de îngrijire medicală, indiferent de cauza stării hipoglicemiante..

Simptome

Tabloul clinic al nivelului scăzut de zahăr la sugari depinde de intensitatea scăderii indicatorilor. Acestea pot fi semne în creștere treptată sau apariția bruscă a simptomelor acute. În acest din urmă caz, bebelușul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență, deoarece postul de zahăr poate duce la o oprire ireversibilă a activității creierului..

Forma asimptomatică a dezvoltării deficitului de zahăr se caracterizează prin absența semnelor psihosomatice externe.

Este posibil să se stabilească prezența hipoglicemiei la un sugar numai prin teste de sânge. Diagnosticul tardiv amenință cu un atac spontan acut. Pronunțat sau simptomatic. Semnele de hipoglicemie sunt permanente cu o creștere a frecvenței de manifestare. Se încheie cu dezvoltarea forțată a unui atac, care este oprit într-un spital pentru copii. În caz contrar, se poate dezvolta o criză diabetică, până la coma copilului..

Simptomele fiziologice externe ale foametei de glucoză se caracterizează prin:

  • cianoza triunghiului nazolabial (cianoza);
  • paloarea pielii bebelușului;
  • contracția musculară reflexă involuntară (convulsii);
  • încetarea respirației pe termen scurt în timpul somnului (apnee);
  • reflex de supt necondiționat slab dezvoltat;
  • hiperhidroză (transpirație excesivă);
  • sațietate rapidă la hrănire;
  • încălcarea muncii ritmice a inimii (bradicardie - ritm lent sau tahicardie - palpitații cardiace).

Semnele tulburărilor sistemului nervos visceral la nou-născuți se manifestă individual. Copilul poate deveni extrem de agitat, obraznic, să țipe puternic fără un motiv aparent sau să nu manifeste emoții vii. În acest caz, există letargie, pierderea tonusului muscular, pierderea conștienței pe termen scurt (leșin), letargie.

Principalul pericol constă în similitudinea acestei simptomatologii cu alte boli și tulburări din activitatea corpului bebelușului. Cu toate acestea, cazurile de comă hipoglicemiantă la sugari sunt rare. Acest sindrom este tipic pentru copiii prematuri, care primesc mai multă atenție din partea personalului medical..

Diagnostic avansat de hipoglicemie

Necesitatea diagnosticării avansate este detectată printr-un test de sânge, care se face noaptea. Un nivel scăzut de glucoză în sângele venos (mai mic de 2,7 mmol / l) este o indicație pentru studii suplimentare. Microscopia sângelui se efectuează pentru a determina nivelul:

  • glucoza (folosind benzi de test);
  • zahăr (prin testarea sarcinii glucozei);
  • FFA sau acizi grași liberi (analiza metabolismului lipidelor);
  • prezența corpurilor de acetonă;
  • hormonul insulinei;
  • cortizol (hormon glucocorticoid).

Grupul de risc include:

  • sugarii cu malnutriție proteică-energetică intrauterină;
  • copiii născuți de femei cu tip de diabet insulino-dependent (primul);
  • nou-născuți supraponderali.

O examinare cuprinzătoare a copilului va ajuta la determinarea prezenței bolilor, al căror simptom poate fi hipoglicemia. Acestea includ:

  • otrăvirea sângelui (sepsis);
  • încălcarea termoreglării corpului;
  • lipsa comunicării între părțile drepte ale inimii, scăderea cavității ventriculului drept și prezența unui defect în septurile interventriculare (boală cardiacă cianotică);
  • inflamația pancreasului (pancreatită);
  • prezența unei tumori a pancreasului (insulinom);
  • intoxicație intrauterină;
  • hemoragie cerebrală.

Sunt posibile probleme grave cu ficatul.

Tratament

Concentrația de glucoză la copii se poate modifica în primele ore după naștere. Aceasta nu este o patologie. Se recomandă atașarea imediată a bebelușului la sân chiar în sala de naștere. Colostrul este un aliment valoros care conține o mulțime de nutrienți. Cu un nivel scăzut de zahăr din sânge la un nou-născut, este indicată administrarea parenterală (picurare) de soluție de glucoză.

Picuratorul este plasat pentru bebeluș în conformitate cu anumite reguli: fluxul neîntrerupt al soluției, corectarea secvențială a dozei de substanță activă și rata de perfuzie (picurare de glucoză în sânge), concentrația soluției este de la 5 la 10%, rata de administrare poate fi de 6-8 mg / kg / min. Alăptarea în paralel în timpul picuratorului este încurajată. Acest lucru va oferi un dublu efect medicinal și o stare calmă a copilului..

Cu o formă moderată de dezechilibru al zahărului, glucoza se administrează pe cale orală, în plus față de picurător. De asemenea, sunt prescrise injecții intramusculare de glucagon. În cazurile severe, se utilizează terapia hormonală. În timpul perioadei de terapie, glicemia este monitorizată de trei ori pe zi. Când indicatorii de zahăr ating limitele standard, rata de intrare a soluției este redusă la 2 mg / kg / min..

Valorile digitale stabile dau dreptul neonatologului (medic pentru nou-născuți) să anuleze administrarea soluției de glucoză. Concomitent cu punerea în ordine a glicemiei la copil, starea psihofizică generală ar trebui normalizată. Dacă acest lucru nu se întâmplă și simptomele se repetă pe fondul nivelurilor normale de zahăr, este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica sursa de îngrijorare.

Consecințe negative

Măsurile premature luate pentru eliminarea hipoglicemiei la copii în primele zile de viață pot afecta dezvoltarea fiziologică și psihologică a corpului în viitor. Cu ce ​​este plină? În primul rând, consecințele nivelului scăzut de zahăr la un nou-născut afectează funcționarea deplină a creierului. În viitor, copilul poate avea următoarele manifestări:

  • Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală infantilă);
  • debutul brusc al convulsiilor (epilepsie);
  • anomalii mentale și senzoriale;
  • scăderea funcțiilor cognitive (memorie, performanță mentală);
  • demență dobândită (demență).

Complicațiile pot afecta sistemul vascular. Consecințele microvasculare sunt exprimate în dezvoltarea deficienței vizuale. Sunt afectate vasele periferice ale sistemului urinar și ale aparatului renal, extremitățile inferioare și tractul gastro-intestinal. Modificările macrovasculare afectează funcționarea normală a inimii. Consecințele hipoglicemiei la copii pot afecta funcționarea sistemului musculo-scheletic.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor cronice de hipoglicemie și reapariția convulsiilor, copilul are nevoie de o nutriție adecvată cu laptele matern. Dacă o femeie nu are alăptare, neonatologul și medicul pediatru trebuie să aleagă cea mai bună opțiune pentru amestecul artificial. Este necesar să se evite hipertermia și hipotermia. Copilul ar trebui să aibă o temperatură corporală stabilă și normală.

O mamă tânără ar trebui să urmeze regimul de hrănire. Bebelușul nu trebuie să mănânce în exces sau să se simtă flămând. Este recomandabil să verificați nivelul de glucoză la examenul patronal lunar cu medicul. Dacă starea de hipoglicemie nu se modifică, este necesară o examinare la pacient. În condiții severe, tratamentul hormonal nu este exclus prin utilizarea glucocorticoizilor.

Copiii cu risc sunt supuși unei înregistrări medicale speciale. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție comportamentul bebelușului după externarea din spital (spital). Hipoactivitatea și letargia la copii sănătoși pot fi un semn al oboselii normale. La un copil care a suferit hiperglicemie, acesta poate fi un simptom al revenirii la starea anormală..

Care este motivul scăderii zahărului la nou-născuți, semne de afectare, metode de prevenire și terapie în primele zile ale vieții unui copil

A avea un copil prezintă întotdeauna un risc de probleme de sănătate care sunt diagnosticate în primele zile ale vieții unui copil. Una dintre ele este hipoglicemia la un nou-născut - cu conținut scăzut de zahăr (mai puțin de 2,2 mmol / litru în ser și 2,5 mmol / litru în plasmă) (cod ICB 10: P70). Fenomenul este destul de rar, dar necesită stabilizarea urgentă a afecțiunii, deoarece implică o serie de complicații care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții copilului în viitor. În caz de diagnostic prematur și ameliorarea unui atac, este probabil un rezultat letal.

Cauzele bolii

Potrivit neonatologilor și endocrinologilor, riscul apariției glicemiei imediat după naștere crește în prezența unuia sau mai multor factori care influențează dezvoltarea bolii. Acestea includ:

  • diabet zaharat la mamă înainte de sarcină și în timp ce avea un copil;
  • terapia cu insulină pentru femeile aflate în travaliu cu medicamente cu eliberare prelungită;
  • o cantitate mare de glucoză a pătruns în organism imediat înainte de naștere;
  • malnutriție fetală;
  • asfixie mecanică la nașterea unui copil;
  • adaptarea ineficientă a nou-născutului (stres fiziologic);
  • boli infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
  • tulburări autoimune.

Se crede că deficiența de zahăr este caracteristică nu numai copiilor cu greutate corporală mică, ci și mare (peste 4 kilograme). Acest lucru se datorează faptului că nou-născuții mari se nasc adesea de mame diabetice. Adulții transmit pur și simplu această tendință generației următoare..

Hipoglicemia se împarte în permanentă (persistentă) și tranzitorie (tranzitorie). În primul caz, afecțiunea este asociată cu o încălcare a producției naturale de hormoni și a patologiilor proceselor metabolice. Hipoglicemia tranzitorie a nou-născuților este mai des diagnosticată, care apare pe fondul imaturității pancreasului, care nu poate produce insulină și alte enzime necesare în dozele necesare. Aflați mai multe despre diabetul la nou-născuți în videoclip:

Simptome

Este posibil să se determine hipoglicemia printr-o serie de simptome la care medicii acordă întotdeauna atenție, mai ales dacă femeia aflată în travaliu are diabet și este expusă riscului. Ochii sunt primii care reacționează la această afecțiune. Apar mișcări plutitoare ale ochilor, reflexul oculocefalic scade. Apar alte semne de încălcare. Aceasta:

  • paloarea pielii;
  • albastrul buzelor;
  • crampe musculare;
  • tahicardie;
  • apatie;
  • slăbiciune;
  • transpiraţie;
  • anxietate cu accese de țipete neemotive.

Dacă mama are diabet, simptomele apar în primele ore de viață. Dacă femeia aflată în travaliu nu este diabetică, primele manifestări la bebeluș pot fi notate timp de 2-3 zile. Acestea încep să reducă riscurile de apariție a glicemiei chiar înainte de naștere, prescriind un regim special de terapie pentru o femeie însărcinată.

Important! Dacă se suspectează hipoglicemie, se efectuează cu promptitudine teste de sânge pentru glucoză, nivelul corpurilor cetonice, acizi grași și concentrația de insulină în sânge. O analiză hormonală se face și pentru cantitatea de cortizol, care este responsabilă pentru dezvoltarea și creșterea normală..

Hipoglicemia la copiii prematuri

Riscul de a suferi hipoglicemie tranzitorie este crescut la sugarii prematuri cu greutate mică la naștere. Contribuie la dezvoltarea încălcărilor și a insuficienței placentare sau a asfixiei intrapartum. Lipsa de oxigen din sângele copiilor născuți prematur distruge rapid glicogenul, ceea ce duce la lipsa nivelului de zahăr. Diagnosticul se pune în primele 2-3 zile de viață. Este necesar să se asigure un aport constant de o anumită cantitate de glucoză pentru a normaliza starea bebelușului. Hrănirea regulată este la fel de importantă. Prea mult interval între laptele matern sau aportul de formulă poate provoca un atac hipoglicemiant.

Merită luat în considerare faptul că hipoglicemia nu înseamnă că copilului i se garantează că are probleme de sănătate. Zahărul scăzut nu cauzează întotdeauna disfuncții cerebrale, deoarece acest organ este protejat în mod fiabil de acid lactic, corpuri cetonice și acizi grași. Îți poți salva bebelușul de complicații prin alăptare. Studiile au arătat că bebelușii au un conținut de cetone mai mare decât cei artificiali..

Primul studiu privind conținutul de zahăr al unui copil prematur sau al unui copil cu risc, conform protocolului, se efectuează la 30-60 de minute după naștere. Mai mult, starea este monitorizată la fiecare 3 ore (2 zile). Încă trei zile de măsurare a glucozei se efectuează de 4 ori pe zi. Acest lucru vă permite să elaborați un tablou clinic complet, să determinați cauzele și posibilele consecințe ale încălcărilor și să începeți tratamentul în timp util. În viitor, copilul este trimis la tratament la domiciliu, care include o lună de monitorizare regulată a bunăstării micului pacient și implementarea tuturor recomandărilor medicale.

Consecințele bolii

Consecințele fenomenului unei scăderi puternice a nivelului de zahăr la nou-născuți sunt tulburări care pot afecta creșterea și dezvoltarea copilului. În primul rând, creierul suferă, ceea ce duce la epilepsie, boli ale sistemului nervos central. Inteligența și abilitățile motorii sunt lovite. Copiii cu hipoglicemie diagnosticați la scurt timp după naștere prezintă un risc crescut de a dobândi paralizie cerebrală, proliferare tumorală etc..

Sistemul cardiovascular suferă, de asemenea. Apare cheaguri de sânge în vase, riscul de trombofilie crește, circulația sângelui este perturbată, ceea ce afectează negativ procesele metabolice. În cazurile severe, țesuturile mor, organele interne cedează, funcțiile sistemului musculo-scheletic scad.

Având în vedere că astfel de complicații pot apărea în viitor, copilul ar trebui să se afle într-un cont special la clinica pentru copii. Efectele adverse apar de obicei în cazul hipoglicemiei persistente. Cu o formă tranzitorie a bolii, tratamentul într-o instituție medicală (centrul neonatal) în primele zile după naștere dă roade și copilul se recuperează complet.

Important! Unul dintre factorii care provoacă hipoglicemia este hipotermia. Dacă temperatura rectală a unui copil scade sub 35 de grade, atunci la fiecare al doilea copil este diagnosticat un nivel scăzut de zahăr..

Tratamentul hipoglicemiei nou-născuților

Tratamentul pentru hipoglicemie începe cu măsuri preventive luate înainte de nașterea copilului. Recomandările se referă la nutriția și tratamentul diabetului. O mamă însărcinată, dacă are o toleranță redusă la glucoză, ar trebui să evite injecțiile intravenoase rapide de glucoză. Acest lucru poate provoca o creștere a zahărului nu numai la femeie, ci și la făt. Concentrația de glucoză din sângele unei femei însărcinate nu trebuie crescută peste 11 mmol / litru. Nerespectarea acestui lucru poate duce la comă hiperglicemiantă..

După naștere, pentru a preveni hipoglicemia, este necesar:

  1. Oferiți contact între mamă și nou-născut. Contactul direct al corpului permite corpului bebelușului să facă față stresului. Acest lucru este important atât pentru bebelușii născuți în mod natural, cât și pentru nou-născuții născuți prin cezariană..
  2. Hrănirea ar trebui să fie alăptarea. Prima hrănire trebuie făcută în prima oră după naștere. Nutriția artificială este prescrisă în cazuri excepționale, conform indicațiilor medicului. Dacă nu este suficient lapte, situația ar trebui tratată cu ajutorul medicamentelor și prin punerea în aplicare a recomandărilor medicale..
  3. Numărul hranei trebuie crescut sau micșorat prin acordul prealabil cu medicul..
  4. Este necesar să se asigure o termoreglare optimă a lenjeriei de pat, scutecelor și scutecelor. Aceasta este o condiție prealabilă pentru prevenirea scăderii zahărului..
  5. Este mai bine să planificați nutriția nou-născutului. Respectarea programului vă va permite să evitați supraalimentarea insuficientă, ceea ce poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei.

Dozarea medicamentelor pentru tratamentul medicamentos

Primele doze de glucoză nu trebuie să depășească 8 mg / kg. Mai mult, rata crește la 80 mg. Este imposibil să reduceți sau să creșteți în mod independent numărul de injecții. Glucoza mai mare de 12,5% nu este injectată în venele periferice. În timpul tratamentului, hrănirea nu este întreruptă. Durata terapiei este de 2-3 zile. De obicei, în acest timp, glicemia redusă revine la normal și perfuziile sunt anulate..

Concluzie

Hipoglicemia la sugari este rară. Dar maternitățile moderne au toate capacitățile pentru diagnosticarea în timp util a acestei afecțiuni și un tratament eficient. Pentru mai multe informații despre hipoglicemie și consecințele acesteia pentru nou-născuți, consultați următorul videoclip:

Scăderea zahărului din sânge la nou-născut

De îndată ce copilul se naște, medicii fac testele necesare pentru a se asigura că totul este în regulă cu el. Unul dintre factorii determinanți pentru sănătatea copilului este glicemia. Acest indicator este monitorizat pentru întreaga perioadă în timp ce mama și copilul sunt în spital..

De ce un nou-născut are glicemie scăzută?

Un test de zahăr din sânge este luat de la degetul bebelușului sau dintr-o venă. În primele ore după naștere, nivelul de glucoză al bebelușului poate fi scăzut. Dar nu vă faceți griji imediat, după ce ați hrănit copilul, zahărul poate reveni la normal. Am scris deja mai detaliat despre norma zahărului la copii și despre cum să ne pregătim în mod corespunzător pentru studiu..

Dacă rezultatele sunt confirmate prin analize repetate, bebelușul poate fi diagnosticat cu hipoglicemie. Să vedem de ce un nou-născut are un nivel scăzut de zahăr din sânge și care este pericolul unei astfel de afecțiuni!

Cu o lipsă de glucoză, copilul poate prezenta slăbiciune, anxietate și amețeli. Poate avea o coordonare slabă a mișcărilor, greața cu vărsături este posibilă.

Glucoza este una dintre cele mai importante surse de energie pentru organism, lipsa sa amenință cu probleme de vedere, cu sistemul cardiovascular, cu întârziere mentală și fizică și, uneori, cu paralizie cerebrală. Prin urmare, un nivel scăzut de zahăr este un semnal pentru acțiune urgentă și viguroasă din partea adulților..

Picături de zahăr la un nou-născut din mai multe motive:

bebelușul s-a născut prematur;

în timpul nașterii, copilul are probleme de respirație;

din cauza hipotermiei corpului;

pentru bolile infecțioase.

Imediat după naștere, nivelul de glucoză al bebelușului poate fi scăzut, dar adesea după prima hrănire, acestea revin la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este necesar să efectuați un sondaj. Zahărul scăzut este deosebit de periculos pentru copiii prematuri - corpul lor este mai puțin adaptat vieții independente..

Simptomele hipoglicemiei la un sugar

Puteți înțelege că un copil poate avea un nivel scăzut de zahăr din sânge prin semne externe:

Ce ar trebui să facă mama

De regulă, bebelușii născuți cu o greutate corporală normală și la timp, ca urmare a unei sarcini care se desfășoară bine și a unei nașteri reușite, nu au probleme cu zahărul. Dacă bebelușul este prematur sau mama, din anumite motive, nu-l poate alăpta, atunci există riscul de hipoglicemie..

Dacă mama are diabet de tip I (insulino-dependent, juvenil), atunci există un risc ridicat ca boala să se manifeste la copil. În astfel de cazuri, copilul are nevoie de o supraveghere atentă a specialiștilor..

Dacă glucoza este slab absorbită în corpul unei femei însărcinate, aceasta ar trebui să evite o perfuzie rapidă intravenoasă de soluție de glucoză - ca răspuns la aceasta, producția de insulină a copilului poate crește, iar zahărul său va fi redus. Dar aceste două situații sunt mai degrabă excepții..

În absența contraindicațiilor, o mamă sănătoasă ar trebui să înceapă să pună copilul la sân cât mai devreme posibil. Dacă este posibil, alăptarea ar trebui să dureze cel puțin șase luni - în acest fel, mama oferă copilului o imunitate puternică.

Alăptarea și contactul piele cu piele între mamă și copil sunt cea mai bună prevenire a nivelului scăzut de zahăr. Dacă acest lucru nu este posibil, vine în ajutor o formulă specială adaptată pentru sugari. Compoziția laptelui matern natural se schimbă pe măsură ce copilul crește - acesta este mecanismul stabilit de natură. Hrana finlandeză pentru copii ValioBaby este cât mai apropiată în compoziție de laptele matern și este destinată diferitelor vârste ale bebelușului - de la primele zile de viață până la 6 luni, de la șase luni la 1 an și de la 1 an la 3 ani. Alegerea formulei corecte și a primei alimente complementare se face cel mai bine cu un specialist.

Scăderea zahărului din sânge: ceea ce explică această patologie la un nou-născut

Scăderea zahărului din sânge la nou-născuți este notată de termenul de hipoglicemie, este un factor în tulburările severe ale sistemului nervos central și cauza morții la nou-născuți. Dar este mult mai ușor să preveniți sau să opriți hipoglicemia în copilărie decât este altfel..

  1. Când să testați zahărul unui nou-născut
  2. Etiologia fenomenului
  3. Manifestări simptomatice
  4. Principii de tratament

Când să testați zahărul nou-născut

Practic, această patologie este supusă:

  • bebeluși de mame cu diabet;
  • cei care s-au născut cu malnutriție cronică intrauterină;
  • copii prematuri;
  • bebelușii născuți cu sufocare;
  • copiii care au suferit schimburi de transfuzii de sânge;
  • nou-născuți afectați de hipotermie a corpului;
  • sugarii care au avut infecții.

Zahărul scăzut este o afecțiune patologică manifestată prin scăderea nivelului de glucoză din sânge. Nivelul său este diferit la diferite vârste. La un nou-născut, precum și la un copil de un an, nivelul redus de glucoză este determinat de indicatori de 1,7 mmol / l și respectiv 2,6-2,2 mmol / l.

Etiologia fenomenului

Cauzele patologiei la nou-născuți:

  • exces de insulină;
  • lipsa glucozei în organism;
  • încălcarea metabolismului carbohidraților cu caracter ereditar;
  • deficit de hormoni contrainsulari;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • boli ale sistemului nervos;
  • tulburări sau boli în corpul mamei în perioada de gestație;
  • nașterea dificilă;
  • predispoziție ereditară.

La un sugar născut de o femeie diabetică, manifestarea hipoglicemiei se observă în primele ore de viață ale sugarului, de regulă, la alții în primele trei zile. Semnele inițiale ale glicemiei scăzute la copii pot fi anxietate, paloare, iritabilitate, nervozitate sau somnolență excesivă, convulsii, atunci când indicatorul de hipoglicemie este foarte scăzut. În astfel de cazuri, cea mai sigură metodă de a pune un diagnostic precis este un test de sânge..

Manifestări simptomatice

Simptomele hipoglicemiei la nou-născuți sunt după cum urmează:

  • paloare;
  • anxietate;
  • somnolență excesivă;
  • temperatura corpului scăzută;
  • transpiraţie;
  • senzație frecventă de foame;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • vărsături;
  • diaree.

Împreună cu alte motive care provoacă această boală, nou-născuții se confruntă și cu hrănirea târzie. Nivelurile normale de zahăr din sânge la nou-născut sunt menținute prin alăptare, care începe imediat după ce bebelușul este capabil să se hrănească..

Principii de tratament

Modalități de prevenire a progresiei hipoglicemiei la sugari:

  1. Copilul riscă să se îmbolnăvească dacă mama are diabet cronic. Deoarece fătul a fost expus la niveluri ridicate de insulină în timpul sarcinii, acest lucru poate interfera cu producerea de acizi grași lactici și liberi după naștere, precum și cu niveluri mai scăzute de glucoză din sânge. Pentru a preveni astfel de consecințe, sunt necesare următoarele: monitorizarea regulată a stării diabetice a unei femei însărcinate; controlul stării diabetice a unei femei în timpul nașterii; exprimarea și acumularea colostrului înainte ca copilul să se nască și hrănirea acestuia dacă copilul prezintă riscul de a dezvolta hipoglicemie.
  2. Stabiliți contactul dintre mamă și copil într-o manieră piele pe piele imediat după naștere, astfel încât copilul să poată menține nivelurile normale de zahăr din sânge.
  3. Alăptarea cât mai curând posibil după nașterea bebelușului.

Alăptarea, așa cum s-a menționat mai devreme, este cel mai bun mod de a preveni și de a trata hipoglicemia la nou-născuți. Dar dacă, atunci când este examinat de un medic, sugarul are încă un nivel ușor scăzut de zahăr din sânge, agenții hormonali ar trebui incluși în tratament. Dacă nivelul este destul de scăzut, atunci medicul vă prescrie un picurător cu introducerea glucozei în corpul bebelușului.

Există câteva fapte despre hipoglicemia nou-născutului:

  • o scădere a nivelului de glucoză din sânge în primele două ore din viața unui nou-născut nu este întotdeauna o patologie;
  • norma zahărului din sânge fără patologii la un sugar care cântărește cel puțin 4 kg la naștere;
  • nu este necesar să se verifice la timp copiii născuți în timpul sarcinii normale, fără complicații;
  • hipoglicemia nu este întotdeauna vinovata pentru afectarea creierului;
  • cel mai bun mod de a preveni patologia la nou-născut este alăptarea.

Terapia prematură a patologiei poate duce la consecințe dezastruoase. Este întotdeauna mai ușor să preveniți boala, mai degrabă decât să o combateți. Vigilența, o abordare competentă și o vizită la timp la un medic vor ajuta nu numai la vindecarea bolii, ci și la prevenirea, precum și la prevenirea în timp util a consecințelor acestei boli.

Nivelul glicemiei la nou-născuți

Nivelul scăzut sau ridicat de zahăr din sânge la nou-născuți poate provoca leziuni severe ale SNC. În unele cazuri, starea patologică duce la moarte. Pentru a evita complicațiile și dezvoltarea diabetului zaharat, în primele luni de viață, este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația de glucoză..

Zahăr scăzut

În primele ore după naștere, un nou-născut poate avea un nivel scăzut de zahăr din sânge. Această afecțiune nu este întotdeauna clasificată ca patologie. După ceva timp, indicatorii revin la normal..

Hipoglicemia este diagnosticată dacă rezultatul testului este sub 2,8 mmol / L. Dacă zahărul a scăzut la un nivel critic de 2,2 mmol / L, crește probabilitatea de comă hipoglicemiantă. Bebelușii cărora li s-a diagnosticat un nivel scăzut de glucoză înainte de naștere mor adesea în timpul nașterii. Risc crescut de handicap mental sau fizic.

Motivele

O concentrație redusă de glucoză în sângele bebelușului poate fi cauzată de diferite boli, inclusiv:

  • pancreatită,
  • enterită,
  • sarcoidoză,
  • limfom,
  • leucemie.

Insulinomul crește secreția de hormon pancreatic. Scăderea zahărului din sânge poate fi cauzată de patologia creierului congenitală sau traumatică..

De multe ori această afecțiune este observată la copiii prematuri născuți cu greutate mică la naștere. Dificultăți de respirație în timpul nașterii, hipotermie, post prelungit, orice boală infecțioasă sau intoxicație poate servi ca factor provocator.

Simptome

Simptome ale glucozei scăzute:

  • transpirație crescută;
  • ritm cardiac rapid;
  • convulsii;
  • fior;
  • senzație constantă de foame;
  • somnolenţă;
  • copilul devine neliniștit, plânge constant;
  • poate apărea leșin.

Ce sa fac

Monitorizați regulat glicemia nou-născutului. În medie, se recomandă efectuarea glucometriei de 2 ori pe zi..

Pentru a crește zahărul imediat după naștere, așezați bebelușul pe mamă astfel încât să atingă pielea. Este important să începeți să alăptați imediat.

O mamă cu diabet trebuie să-și mențină propria stare. În acest caz, bebelușul va primi lapte matern cu substanțe nutritive suficiente. Dacă este necesar, bebelușului i se injectează o injecție intravenoasă cu soluție de dextroză.

Indicatori normali

Analiza se poate face în laborator sau cu un glucometru acasă. Pentru cercetare, luați sânge venos sau capilar. Puncția se poate face și pe călcâi. Testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Nu se recomandă hrănirea nou-născutului timp de 10-12 ore înainte de analiză. Copilul ar trebui să fie cât mai calm posibil.

Dacă primul test a arătat o abatere de la normă, este necesar un test de toleranță la glucoză. Bebelușului i se administrează o soluție de glucoză 75%. Apoi, analiza se repetă.

Indicatorii sunt influențați de vârstă, greutate, starea de sănătate. Concentrația scăzută de glucoză în sânge la copii între 1 și 12 luni se explică prin particularitățile proceselor metabolice.

Rata glicemiei nou-născutului
CategorieRezultate analize (mmol / l)
Prematur1.6-4
Pe termen lung2,78-4,4
1 oră după administrarea glucozei6.7-9.4
90 de minute după antrenament5.6-7.8
La 2 ore după antrenament3.9-6.7

Diabetul zaharat este adesea diagnosticat la nou-născuți după comă hipo- sau hiperglicemiantă. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii nu își pot avertiza părinții cu privire la deteriorarea bunăstării lor..

Creșterea zahărului

O creștere a nivelului de zahăr din sânge se numește hiperglicemie. Se diagnostichează dacă glucoza de post este mai mare de 4,4 mmol / L.

Motivele

Există diferite cauze ale hiperglicemiei.

  • Încălcarea funcționalității pancreasului. Ca urmare, secreția de insulină se oprește complet sau parțial..
  • Tirotoxicoza, însoțită de o creștere a glicemiei din cauza secreției excesive de hormoni tiroidieni.
  • Boli oncologice ale glandelor suprarenale.
  • Luând corticosteroizi.
  • Agitație nervoasă sau fizică.

De obicei, un nivel ridicat de zahăr este observat la copiii cu predispoziție genetică la boală, imunitate slabită, obezitate și greutate la naștere mai mare de 4,5 kg. Factori de risc pentru diabetul zaharat de tip 1 insulino-dependent la nou-născuți - fumatul, consumul de droguri sau droguri foarte toxice și alcool în timpul sarcinii.

Simptome

Simptomele pot apărea în primele zile sau 2 luni de viață. Boala la sugari este mai severă decât la adulți.

  • Patologia este însoțită de un sentiment constant de foame. Copilul plânge și este capricios, se calmează numai după hrănire. În același timp, greutatea corporală nu crește, ci dimpotrivă, poate chiar să scadă..
  • Copilul cere apă tot timpul.
  • Creșterea volumului zilnic de urină și transpirație.
  • Lichidele de urină, după uscare, rămân pete albicioase pe scutece.
  • Se constată oboseală rapidă, slăbiciune și somnolență. Copilul devine letargic, mai puțin activ, nu vrea să se joace, nu manifestă interes pentru mediu.
  • Pielea devine uscată, se desprinde.
  • Fontanelle se scufundă.
  • Condiția acută se caracterizează prin vărsături, diaree, urinare frecventă intensă și simptome de deshidratare.

Tratament

Tratamentul pentru hiperglicemie include administrarea de insulină, care permite absorbția normală a glucozei. Calculul dozei ia în considerare vârsta, greutatea și starea generală.

Un nou-născut bolnav este recomandat să fie hrănit cu lapte matern. Dacă este posibil, este important să se abandoneze nutriția artificială, deoarece este mai puțin absorbită de corpul copilului. Dacă acest lucru nu este posibil, preferați amestecurile speciale care nu conțin glucoză..

Alimentele complementare trebuie administrate copiilor cu vârsta peste 6 luni. Oferiți bebelușului sucuri de legume și piureuri de casă. Nu puteți include mâncăruri cu fructe în meniu. Cerealele trebuie folosite foarte atent..

Prevenirea diabetului zaharat

Boala poate fi prevenită cu pași simpli.

  • Începeți să alăptați în decurs de 1 oră de la naștere.
  • În primele șase luni de viață, excludeți din alimentația bebelușului alimente suplimentare pentru bebeluși. Puteți utiliza numai amestecuri speciale după ce ați convenit asupra compoziției lor cu un medic.
  • Mențineți temperatura corporală normală a nou-născutului cu scutece și scutece termoreglabile.
  • Realizați un program de hrănire și evitați supraalimentarea sau supraalimentarea. Monitorizează sistematic greutatea copilului tău.
  • Protejați-vă copilul de viruși și boli infecțioase.

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat la nou-născut, trebuie efectuată o monitorizare regulată a nivelului de zahăr din sânge. În cazul abaterilor de la normă, este necesar să se ia măsurile adecvate pentru a reduce sau crește concentrația de glucoză..

Scăderea zahărului din sânge la un nou-născut cauzează ceea ce este plin

Rata glicemiei la un nou-născut

Pentru copiii cu grupe de vârstă diferite, normele privind zahărul sunt ușor diferite. De exemplu, la bebelușii din primul an de viață, indicatorii ușor reduși - 2,8 mmol / l - sunt normali. Uneori, nivelul glucozei atinge 4,4 mmol / l, ceea ce este acceptabil și pentru această vârstă.

  • În perioada de la 1 la 5 ani, nivelul indicatorilor este încă fluctuant. Poate fi de 3,3 mmol / L sau 5,0 mmol / L.
  • La vârsta de 5 ani, citirile de 3,3 - 5 mmol / l sunt considerate a fi norma..

Modalitățile de a regla glicemia vă pot ajuta să înțelegeți ce se întâmplă în corpul dumneavoastră.

Având în vedere faptul că este reglementat de un anumit set de hormoni, poate exista o abatere a indicatorilor de la normă într-o direcție sau alta..

  1. Insulina este un compus unic care scade glicemia.
  2. Glucagonul cu scăderea indicatorilor poate crește brusc în cantitate, ceea ce determină formarea de surplusuri de glucoză.
  3. Hormonii fricii sunt produși în cortexul suprarenal și determină creșterea zahărului din sânge.
  4. Hormonii hipotalamusului și hipofizei sunt inițiatorii depășirii normei în situații stresante clar determinate.
  5. Hormonii tiroidieni cresc nivelul glucozei prin activarea tuturor proceselor metabolice din organism.

Astfel, apare o fluctuație a glucozei, care este afișată în indicatorii rezultatelor testelor..

Norma zahărului din sânge la copii de vârste diferite

Dacă indicatorii se abat de la valoarea normală, atunci ar trebui înțeles:

  1. Glucoza este un material unic pentru toate țesuturile și organele corpului.
  2. Glucidele complexe sunt supuse descompunerii cu ajutorul unor enzime speciale la glucoză, care apare rapid în sânge.
  3. Zaharul regleaza o multime de hormoni.
  4. O scădere sau creștere a nivelului ar trebui tratată foarte atent..

Hiperglicemia este un simptom clinic care indică o creștere a glucozei serice (în comparație cu norma de 3,3 - 5,5 mmol / L).

  • ușoară (6,7 - 8,2 mmol / l);
  • moderat (8,3 - 11,0 mmol / l);
  • severă (mai mult de 11,1 mmol / l).

Există, de asemenea, rate mai mari. De exemplu, 16,5 mmol / L amenință cu o precomă, iar un indicator peste 55,5 mmol / L introduce o persoană într-o comă hiperosmolară.

Important! Hormonul insulină este singurul compus care determină scăderea nivelului zahărului: absorbția sa de către celule este activată..

Hipoglicemia este o afecțiune patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației zahărului din sânge sub 3,5 mmol / L.

Important! Există cercetări că laptele matern este cel mai bun mod de a preveni această afecțiune..

După cum sa menționat mai sus, pentru a preveni apariția unor astfel de afecțiuni la copiii mici, ar trebui să le alăptați; pentru copiii mai mari, respectarea unei anumite diete este cea mai sigură metodă. Desigur, ar trebui să mergeți la examinări de rutină la medicul pediatru de la clinica de la locul de reședință. Acest lucru trebuie făcut la fiecare șase luni. Păstrați în permanență nivelul zahărului sub control.

Copiii de vârstă preșcolară și școlară ar trebui să rămână mai în aer liber, să facă exerciții fizice, să nu experimenteze stres și stres emoțional.

După nașterea unui copil, starea acestuia este evaluată pe scara Apgar, care determină nivelul de hipoxie al nou-născutului. În primul rând, copiii care s-au născut ca urmare a nașterii rapide, însoțiți de pierderi semnificative de sânge, suferă de hipoglicemie. De asemenea, hipoglicemia se observă la nou-născuții cu aritmii cardiace. Administrarea anumitor medicamente în timpul sarcinii poate provoca hipoglicemie la un copil..

Ce este hipoglicemia și ce o provoacă

Când nou-născuții au un nivel scăzut de zahăr din sânge, se numește hipoglicemie. Dacă acest fapt este ignorat și nu este tratat, atunci sănătatea copilului poate fi în pericol. În cazul acestei circumstanțe, care durează mult, există o mare probabilitate de deteriorare a creierului copilului..

În primele zile de viață, nu trebuie să vă faceți griji prea mult, deoarece personalul medical, după ce a făcut toate testele, monitorizează îndeaproape starea de sănătate a micului pacient. În acest caz, cu siguranță își vor anunța părinții.

Zaharul sau, mai frecvent, glucoza este vital pentru corpul uman, deoarece fără el celulele nu vor putea funcționa corect.

Trebuie amintit că:

  1. Oamenii primesc cantitatea potrivită de glucoză din alimente.
  2. Nou-născuți numai din laptele matern.
  3. Nivelul zahărului crește după ce ați mâncat.
  4. Când începe să scadă, există senzația că trebuie să mănânci urgent.

Glicemia este reglată de hormoni (insulina le aparține, de asemenea), care afectează faptul că anumite celule primesc suficient din ea pentru a fi stocate în continuare.

În timpul funcționării normale, acești hormoni mențin zahărul în corpul uman, dar la cel mai mic eșec, echilibrul este perturbat și, ca urmare, poate apărea hipoglicemia..

Nu este o mare problemă pentru un copil sănătos să facă față singură glicemia. Dar pentru unii, în special pentru cei a căror mamă este bolnavă de diabet, riscurile pentru sănătate pot fi amenințate..

Motivele din cauza cărora nou-născuții pot dezvolta hipoglicemie:

  • dacă la naștere au existat dificultăți de respirație;
  • dacă ați fost expus la hipotermie;
  • când sunt prematuri sau ușori;
  • dacă aveți un fel de infecție.

În majoritatea cazurilor, copilul se descurcă singur cu această boală, dar dacă simptomele persistă, atunci trebuie deja să contactați un specialist și să examinați copilul pentru a afla cauza reală a problemei..

Este foarte dificil să determinați un nivel scăzut de zahăr la un copil mic, pur și simplu observându-l..

Cele mai subtile semne care pot fi observate sunt:

  • nervozitate;
  • iritabilitate;
  • somnolenţă.

Dar aceste simptome pot fi o manifestare a unei boli complet diferite..

Când un copil are niveluri scăzute de zahăr din sânge, pot apărea convulsii. În acest fel, corpul copilului arată că s-a întâmplat ceva. Atunci nu trebuie să amânați o perioadă, ci să chemați imediat o ambulanță..

Cauzele apariției

După cum știți, există două tipuri principale ale acestei stări patologice: tranzitorie și permanentă.

Motivele primului pot fi numite deficit de substrat sau imaturitatea funcției enzimatice, care poate provoca lipsa unei cantități suficiente de glicogen în organism..

Dar factorii care pot afecta apariția celui de-al doilea tip de afecțiune sunt hiperinsulinismul, încălcarea hormonilor contrainsulari și care sunt moșteniți.

Depozitele minime de glicogen la naștere sunt destul de frecvente la copiii care s-au născut prematur. Au tendința de a avea o greutate redusă la naștere. De asemenea, această afecțiune este diagnosticată la copiii mici în raport cu vârsta gestațională din cauza așa-numitei insuficiențe placentare.

Deseori se observă hipoglicemie la copiii care au prezentat asfixie intrapartum.

Așa-numita glicoliză anaerobă epuizează depozitele de glicogen ale acestor nou-născuți..

De regulă, această stare periculoasă poate apărea în primele câteva zile, mai ales dacă s-a menținut un interval destul de lung între hrănire.

Menținerea aportului exogen de glucoză este esențială pentru a preveni scăderea zahărului din sânge.

Puțini oameni știu, dar hiperinsulinismul tranzitoriu este cel mai adesea diagnosticat la copiii de la mame cu tulburări preexistente ale sistemului endocrin. Poate apărea și în prezența stresului fiziologic la copii..

Hiperinsulinemia se caracterizează printr-o scădere instantanee a concentrației serice de glucoză în primele câteva ore după nașterea copilului, când fluxul regulat de glucoză prin placentă se oprește semnificativ.

O scădere a zahărului din sânge poate apărea dacă injecția soluției de glucoză este oprită brusc.

Cauzele consecințelor hipoglicemiei la nou-născuți sunt severe. Este important să monitorizați în permanență sănătatea bebelușului, astfel încât acesta să primească suficientă glucoză intravenoasă..

Hipoglicemie și cauze

Cauzele hipoglicemiei sunt ascunse în mecanismele de reglare a metabolismului glucidic și energetic în corpul uman. Cu o eliberare excesivă de insulină în sângele unui copil, poate fi declanșat un atac de hipoglicemie, indiferent de predispoziția sa la dezvoltarea diabetului zaharat. Hipoglicemia la copii și adolescenți cu diabet zaharat poate fi cauzată dacă se injectează prea multă insulină cu injecția. Stresul fizic și psihic excesiv fără aportul adecvat de alimente, anumite medicamente, sărind de la mese și consumul de alcool pot contribui la dezvoltarea unui atac.

Hipoglicemia în diabetul zaharat este o apariție frecventă cu care pacientul trebuie să poată face față în mod independent în timp util..

Hipoglicemia reactivă poate fi cauzată de o tulburare enzimatică după o intervenție chirurgicală de bypass gastric. Cauzele hipoglicemiei la copiii fără diabet zaharat pot fi tumorile producătoare de insulină, unele tulburări hormonale, medicamente (inclusiv medicamente cu sulf și doze mari de aspirină) și afecțiuni medicale severe. Crizele de hipoglicemie nemotivate sunt mai frecvente la copiii cu vârsta de 10 ani.

Simptome de hiperinsulinism

Tabloul clinic al bolii hipoglicemiante se datorează scăderii nivelului de glucoză din sânge. Dezvoltarea unui atac începe cu apetitul crescut, transpirația, slăbiciunea, tahicardia și foamea. Mai târziu, se alătură stările de panică: un sentiment de frică, anxietate, iritabilitate, tremur la nivelul membrelor. Odată cu dezvoltarea ulterioară a atacului, se observă dezorientarea în spațiu, diplopie, parestezie (amorțeală, furnicături) la nivelul membrelor, până la debutul convulsiilor. Dacă nu este tratată, apare pierderea cunoștinței și comă hipoglicemiantă. Perioada interictală se manifestă prin scăderea memoriei, labilitate emoțională, apatie, afectare a sensibilității și amorțeală la nivelul membrelor. Aportul frecvent de alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili provoacă o creștere a greutății corporale și dezvoltarea obezității.

În practica modernă, există 3 grade de hiperinsulinism, în funcție de gravitatea evoluției bolii: ușoară, moderată și severă. Un grad ușor se manifestă prin absența simptomelor perioadei interictale și a leziunilor organice ale cortexului cerebral. Exacerbările bolii apar mai rar de o dată pe lună și sunt oprite rapid de medicamente sau de alimente dulci. Cu o severitate moderată, atacurile apar mai des de o dată pe lună, sunt posibile pierderea cunoștinței și dezvoltarea unei comă. Perioada interictală se caracterizează prin tulburări comportamentale ușoare (uitare, scăderea gândirii). Se dezvoltă un grad sever cu modificări ireversibile ale cortexului cerebral. În acest caz, atacurile apar frecvent și se termină cu pierderea cunoștinței. În perioada interictală, pacientul este dezorientat, memoria este redusă brusc, se remarcă tremurul extremităților, o schimbare bruscă a dispoziției și o iritabilitate crescută sunt caracteristice.

Care este riscul atunci când un nou-născut are un conținut scăzut de zahăr

Atunci când un nou-născut are un conținut scăzut de zahăr, care este riscul? Ce consecințe? Care este amenințarea bolii? Consecințele nivelului scăzut de zahăr în corpul unui nou-născut pot fi diverse boli, până la moarte, de exemplu, deteriorarea vaselor de sânge ale picioarelor și brațelor, pierderea parțială sau completă a vederii, boli cardiovasculare, precum și moartea din cauza morții celulelor creierului care au fost saturate cu glucoză. Deoarece scăderea zahărului din sânge este dificil de diagnosticat la un nou-născut, dezvoltarea ulterioară a bolii poate duce la următoarele complicații:

  • Scăderea densității celulelor sanguine.
  • Apariția cheagurilor de sânge în vase.
  • Dezvoltarea trombofiliei și a varicelor.
  • Întreruperea circulației sângelui, care poate duce la un metabolism slab și la o saturație insuficientă a organismului cu hormoni și vitamine necesare.
  • Insuficiență internă a organelor din cauza lipsei acute de aport de sânge.
  • Moartea țesutului
  • Impactul asupra inteligenței, procesului de gândire și memorie. Uneori, rezultatul unor astfel de abateri poate fi paralizia cerebrală. Inhibarea funcțiilor cognitive se oprește cu compensarea în timp util a zahărului din sânge.
  • Deteriorarea sistemului musculo-scheletic, care poate duce ulterior la dizabilități.

Dar măsurile preventive și preventive în timp util vor ajuta la scăderea consecințelor hipoglicemiei chiar și în fazele incipiente ale dezvoltării acesteia, deoarece atunci când un nou-născut are un nivel scăzut de zahăr din sânge, este necesar să începeți tratamentul la timp.

Hipoglicemia la nou-născuți

Hipoglicemia la nou-născuți este un fenomen foarte periculos. Ea este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării tulburărilor severe ale sistemului nervos central, precum și ale mortalității infantile. Din fericire, apare destul de rar - medicina înregistrează 1-3 cazuri la mia de nou-născuți.

Trebuie să știți că problema poate fi prevenită sau recunoscută la timp chiar de la început - atunci procesul de tratare a hipoglicemiei va fi mai rapid și mai reușit..

Ce este hipoglicemia la nou-născuți?

Când vorbim de hipoglicemie neonatală, vorbim despre niveluri insuficiente de glucoză plasmatică și serică. În limbajul numerelor, această situație este descrisă de următorii indicatori: 2,2 mmol / L și respectiv 2,5 mmol / L.

Hipoglicemia este temporară și permanentă. Hipoglicemia temporară este diagnosticată în spital, deoarece se dezvoltă în primele 6-10 ore după nașterea copilului. În acest caz, prognoza este cea mai favorabilă - problema se usucă rapid. Fără a lăsa în urmă o urmă de tulburări neurologice.

Cel mai adesea, bebelușii prematuri sunt expuși la această boală, printre alți factori de risc, ar trebui să se distingă următoarele probleme.

  • Încălcarea metabolismului carbohidraților la mamă;
  • Femeile cu diabet zaharat;
  • Alte dificultăți în purtarea unui făt;
  • Livrare problematică;
  • Hiperinsulinism;
  • Întreruperea glandelor suprarenale la un sugar;
  • Patologii moștenite de copil.

Diagnosticul hipoglicemiei se face numai de către un medic pe baza unui test de laborator. Primele analize ale unui nou-născut cu risc includ prelevarea de sânge pentru acest test. Acestea sunt luate în prima oră după naștere și apoi încă două zile la fiecare 3 ore. Pentru a elimina toate îndoielile, micul pacient rămâne sub observație încă două zile, timp în care analiza este efectuată la fiecare 6 ore.

Simptome și tratamentul hipoglicemiei la nou-născuți

Diagnosticul preliminar al hipoglicemiei la nou-născuți poate fi efectuat fără teste. Simptomele bolii includ următoarele manifestări.

  • La copil, tonusul mușchilor oculari scade, reflexul oculocefalic al nou-născutului dispare, ochii se mișcă în cerc de-a lungul unei traiectorii plutitoare.
  • Copilul se simte slab, așa că refuză chiar și mâncarea. Suge prost, după ce mănâncă, scuipă. Copilul devine iritabil, nervos, letargic sau, dimpotrivă, prea agitat. Se produc plânsuri emoționale de înaltă frecvență și tremurături musculare.
  • Temperatura corpului copilului devine instabilă, copilul devine palid și transpiră fără niciun motiv. Se remarcă, de asemenea, hipotensiunea și tendința la hipotermie..

Dacă tratamentul nu este început sau nu dă efectul dorit, simptomele se agravează. Copilul poate cădea într-o stupoare, apare depresia conștiinței, apar semne de tahicardie, se dezvoltă cianoză, apnee etc..

Tratamentul hipoglicemiei la nou-născuți constă în perfuzii intravenoase de glucoză. Fiecare caz necesită o abordare individuală, iar schema de injecție este elaborată de un specialist care se ocupă îndeaproape de micul pacient.

Dacă procesul merge bine, recuperarea nu durează mult - după 2-3 zile, infuzia de glucoză este redusă cu încredere. Dacă corpul copilului este insensibil la o astfel de terapie, utilizați hidrocartizonă.

De asemenea, practică hrănirea frecventă cu o formulă care crește nivelul de saturație a carbohidraților..

Tratamentul nou-născuților într-o zonă cu risc ridicat se efectuează preventiv.

Clasificarea hipoglicemiei neonatale și a grupurilor de risc ale cauzei

Un tip de hipoglicemie neonatalăVârsta copiluluiBoli sau afecțiuni care pot determina scăderea glicemiei sub normal
Din timppână la 12 ore de viață
  • Sugari cu întârziere a creșterii intrauterine.
  • Copii ale căror mame au diabet sau au avut diabet gestațional.
  • Bebelușii diagnosticați cu boală hemolitică neonatală.
  • Hipotermie în primele ore după naștere.
  • Asfixia la naștere.
Tranzitor clasicde la 12 la 48 de ore de viață
  • Prematuritate.
  • Greutate corporală redusă.
  • Dezvoltarea întârziată în uter.
  • Bebelușii diagnosticați cu policitemie.
  • Gemeni, gemeni, triplete.
Secundarindiferent de vârstă
  • Sugarii ale căror mame au luat pastile antidiabetice, medicamente antidiabetice, salicilați sau glucocorticosteroizi cu puțin timp înainte de naștere.
  • Copiii cu sepsis.
  • Hemoragia suprarenală.
  • Hipotermie.
  • Patologii ale sistemului nervos.
  • Întreruperea bruscă a perfuziei cu soluție de glucoză.
Persistentdin a 8-a zi de viață
  • Sindromul Bart.
  • Hiperinsulinism.
  • Boli care determină un deficit de hormoni, glucoză hepatică, sinteză de aminoacizi sau afectarea oxidării acizilor grași.

Cea mai defavorabilă varietate dintre toate abaterile de mai sus este cea din urmă, deoarece este cauzată de patologii ereditare, are nevoie de monitorizare constantă și de asistență medicală..

În plus, studii recente au arătat că o scădere a zahărului din sânge la copii, în primele zile după naștere, poate fi cauzată de:

  • nașterea unui copil anterior cu o greutate corporală mare;
  • hipertensiune la o femeie în timpul sarcinii, luând beta-blocante sau alte medicamente pentru tensiunea arterială;
  • administrarea de terbutalină, ritodrin, propranolol în timpul sarcinii;
  • prezența unei stări pre-diabetice în timpul sarcinii la mama însărcinată - toleranță la glucoză afectată;
  • tratamentul unei femei gravide pentru convulsii epileptice cu acid valproic sau fenitoină;
  • luarea unei femei însărcinate cu droguri;
  • prescrierea indometacinului, heparinei, chininei, fluorochinolonelor, pentamidinei sau beta-blocantelor nou-născutului;
  • prezența unor defecte cardiace congenitale la copil.

Consumul de alimente ușoare și apă potabilă, în intervalele dintre durerile de travaliu, nu este doar posibil, ci necesar

Important. Mai mult de jumătate dintre copii, în timpul cărora mama a primit o perfuzie de soluție de glucoză (5%), a existat o scădere semnificativă a zahărului plasmatic

OMS recomandă înlocuirea acestei proceduri de perfuzie cu aportul de alimente în timpul travaliului. Acest lucru va reduce riscul de a dezvolta o stare patologică hipoglicemiantă la un copil de mai mult de 2 ori..

Creșterea zahărului

O creștere a nivelului de zahăr din sânge se numește hiperglicemie. Se diagnostichează dacă glucoza de post este mai mare de 4,4 mmol / L.

Motivele

Există diferite cauze ale hiperglicemiei.

  • Încălcarea funcționalității pancreasului. Ca urmare, secreția de insulină se oprește complet sau parțial..
  • Tirotoxicoza, însoțită de o creștere a glicemiei din cauza secreției excesive de hormoni tiroidieni.
  • Boli oncologice ale glandelor suprarenale.
  • Luând corticosteroizi.
  • Agitație nervoasă sau fizică.

De obicei, cu o predispoziție genetică la boală, imunitate slabită, obezitate și o greutate la naștere mai mare de 4,5 kg. Factori de risc pentru diabetul zaharat de tip 1 insulino-dependent la nou-născuți - fumatul, consumul de droguri sau droguri foarte toxice și alcool în timpul sarcinii.

Simptome

Simptomele pot apărea în primele zile sau 2 luni de viață. Boala la sugari este mai severă decât la adulți.

  • Patologia este însoțită de un sentiment constant de foame. Copilul plânge și este capricios, se calmează numai după hrănire. În același timp, greutatea corporală nu crește, ci dimpotrivă, poate chiar să scadă..
  • Copilul cere apă tot timpul.
  • Creșterea volumului zilnic de urină și transpirație.
  • Lichidele de urină, după uscare, rămân pete albicioase pe scutece.
  • Se constată oboseală rapidă, slăbiciune și somnolență. Copilul devine letargic, mai puțin activ, nu vrea să se joace, nu manifestă interes pentru mediu.
  • Pielea devine uscată, se desprinde.
  • Fontanelle se scufundă.
  • Condiția acută se caracterizează prin vărsături, diaree, urinare frecventă intensă și simptome de deshidratare.

Tratament

Tratamentul pentru hiperglicemie include administrarea de insulină, care permite absorbția normală a glucozei. Calculul dozei ia în considerare vârsta, greutatea și starea generală.

Se recomandă hrănirea unui nou-născut bolnav cu lapte matern

Dacă este posibil, este important să se abandoneze nutriția artificială, deoarece este mai puțin absorbită de corpul copilului. Dacă acest lucru nu este posibil, preferați amestecurile speciale care nu conțin glucoză.

Alimentele complementare trebuie administrate copiilor cu vârsta peste 6 luni. Oferiți bebelușului sucuri de legume și piureuri de casă. Nu puteți include mâncăruri cu fructe în meniu

Cerealele trebuie folosite foarte atent..

Scăderea glicemiei cronică. Cum se manifestă

În acest caz, nivelul zahărului din sânge trebuie menținut cu medicamente, tratamentul nu dă un rezultat rapid. Recuperarea este posibilă cu un tratament adecvat, dar pe termen lung. În acest caz, lipsa glucozei poate fi cauzată de:

  • diabet la unul dintre părinți (sau la ambii);
  • tulburarea de dezvoltare a copilului (intrauterin);
  • patologii congenitale.

Fiecare gravidă ar trebui să cunoască factorii provocatori pentru scăderea glicemiei și, dacă există probabilitatea de a dezvolta boala, este necesar să informați imediat specialistul în acest sens. Atunci bebelușul va fi luat sub control special..

Consecințele bolii

Când copilul se naște, este foarte stresat. În timpul contracțiilor și în timpul trecerii prin canalul de naștere, eliberarea de glucoză din glicogenul hepatic este stimulată pentru a salva țesutul cerebral de daune. Dacă bebelușul are foarte puține astfel de rezerve, atunci se dezvoltă hipoglicemie. Hipoglicemia postpartum este de scurtă durată.

Datorită mecanismelor din organism pentru reglarea concentrației de glucoză din sânge, valoarea acesteia revine la normal

Important! Alăptarea bebelușului trebuie începută cât mai curând posibil. Acest lucru vă va permite să faceți față rapid hipoglicemiei care apare în timpul și imediat după naștere.De multe ori hipoglicemia apare cu hipotermie ca urmare a neglijenței personalului, în special la copiii prematuri sau la copii cu greutate mică la naștere.

De asemenea, această afecțiune poate apărea la nou-născuții sănătoși la temperaturi ambientale scăzute..

Cel mai adesea, această formă de hipoglicemie se dezvoltă pe fondul infecției. Orice tip de acesta, indiferent de agentul patogen, duce la hipoglicemie, deoarece energia este cheltuită pentru a combate infecțiile, a căror sursă este glucoza. Severitatea simptomelor depinde de gravitatea infecției..

Un alt grup mare este format din copii cu defecte cardiace congenitale și insuficiență circulatorie. În acest caz, hipoglicemia este cauzată de hipoxie și de scăderea aportului de sânge la ficat. În toate cazurile, odată cu eliminarea la timp a tulburărilor secundare, precum anemie, insuficiență circulatorie, hipoxie, nivelul glucozei este complet restabilit și nu este nevoie să se injecteze glucoză.

Hipoglicemia apare la un nou-născut imediat după naștere sau până la maximum cinci zile după naștere. Cea mai frecventă cauză este prematuritatea sau întârzierea creșterii intrauterine, metabolismul carbohidraților (congenital) poate fi afectat.

În acest caz, boala este împărțită în două subgrupuri principale:

  • Tranzitor - este de natură pe termen scurt, de obicei trece după primele zile de viață și nu necesită tratament pe termen lung.
  • Persistent. Se bazează pe anomalii congenitale, care sunt însoțite de tulburări organice ale carbohidraților și ale altor metabolismuri din organism. Acestea necesită îngrijire de susținere.

Medicii împart condiționat cauzele hipoglicemiei tranzitorii în trei grupe:

  • diabet matern sau aport ridicat de glucoză cu puțin timp înainte de naștere;
  • malnutriție fetală intrauterină, asfixie în timpul travaliului, infecții și adaptare insuficientă a copilului;
  • insulină cu acțiune îndelungată.

Înfrângerea sistemului nervos central are loc numai cu un stadiu avansat al bolii și comă prelungită. Cel mai adesea, este posibil să observați simptomele la timp și să tratați hipoglicemia. Principalul lucru este să monitorizați starea nou-născutului și să raportați medicului curant orice modificare.

De ce un nou-născut are glicemie scăzută?

Un test de zahăr din sânge este luat de la degetul bebelușului sau dintr-o venă. În primele ore după naștere, nivelul de glucoză al bebelușului poate fi scăzut. Dar nu vă faceți griji imediat, după ce ați hrănit copilul, zahărul poate reveni la normal. Am scris deja mai detaliat despre și cum să ne pregătim în mod corespunzător pentru studiu..

Dacă rezultatele sunt confirmate prin analize repetate, bebelușul poate fi diagnosticat cu hipoglicemie. Să vedem de ce un nou-născut are un nivel scăzut de zahăr din sânge și care este pericolul unei astfel de afecțiuni!

Cu o lipsă de glucoză, copilul poate prezenta slăbiciune, anxietate și amețeli. Poate avea o coordonare slabă a mișcărilor, greața cu vărsături este posibilă.

Glucoza este una dintre cele mai importante surse de energie pentru organism, lipsa sa amenință cu probleme de vedere, cu sistemul cardiovascular, cu întârziere mentală și fizică și, uneori, cu paralizie cerebrală. Prin urmare, un nivel scăzut de zahăr este un semnal pentru acțiune urgentă și viguroasă din partea adulților..

Picături de zahăr la un nou-născut din mai multe motive:

  • bebelușul s-a născut prematur;
  • în timpul nașterii, copilul are probleme de respirație;
  • din cauza hipotermiei corpului;
  • pentru bolile infecțioase.

Imediat după naștere, nivelul de glucoză al bebelușului poate fi scăzut, dar adesea după prima hrănire, acestea revin la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este necesar să efectuați un sondaj. Zahărul scăzut este deosebit de periculos pentru copiii prematuri - corpul lor este mai puțin adaptat vieții independente..

Pentru cine este hipoglicemia?

Nivelurile scăzute de zahăr sunt cele mai periculoase pentru copiii prematuri. Deoarece cu cât mai puține săptămâni se află fătul în uter, cu atât corpul său este mai puțin adaptat pentru o dezvoltare independentă ulterioară.

Lipsa glucozei nu indică doar hipoglicemie, ci și alte posibile complicații. Cauzele anxietății nu numai pentru părinți, ci și pentru medici - zahărul este mai mic de 2,2 mmol pe litru de sânge.

În multe cazuri, bebelușii cu boli evidente nu supraviețuiesc în timpul nașterii. Aceasta este una dintre principalele cauze ale morții timpurii la nou-născuți..

Când se pune un diagnostic afirmativ, atunci un anumit tratament trebuie prescris imediat. În caz contrar, sunt posibile consecințe dezastruoase pentru copil. Cel mai adesea se termină cu o boală precum paralizia cerebrală. Consecința sa poate fi subdezvoltarea sau întârzierea în dezvoltarea mentală, care devin mai vizibile după un timp. Tratamentul pe termen lung chiar și cu cele mai noi metode este un test nu numai pentru copil, ci și pentru familie.

Pe măsură ce copilul îmbătrânește, atunci glicemia ar trebui să crească. La cea mai mică abatere, ar trebui efectuată imediat o examinare suplimentară pentru a afla motivele rezultatelor anterioare.

Tratamentul în timp util poate salva nou-născutul de alte complicații de sănătate.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat