Analiza urinei pentru UIA

Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau întrebări cu privire la starea sa, în primul rând caută răspunsuri pe internet și abia apoi se îndreaptă spre sfaturi și ajutor de la un medic, deși este mai corect să faci contrariul. La urma urmei, medicul nu numai că va studia simptomele, ci le va trimite și la teste de laborator. Unul dintre testele care se efectuează pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Despre el se va discuta în acest articol..

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza urinei pentru Mau este determinarea cantității de albumină din ea. De ce o fac? Problema este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Iar „microalbuminuria” este pierderea sau concentrația sa scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există anomalii, albumina este stabilă, iar cantitatea din urină este foarte mică. Când rezultatele studiului arată că a existat o pierdere de albumină în sânge și este conținută într-o doză crescută în urină, atunci acesta este un semn de disfuncție renală, posibil începutul primei etape de ateroscleroză sau disfuncție endotelială..

Chiar și un ușor exces de concentrație normală de albumină în urină indică începutul modificărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai profund și un tratament imediat..

De ce apare microalbuminaria (MAU)

Conținutul excesiv de proteine ​​în urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează o descărcare unică, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, urina pe MAU este donată de mai multe ori în decurs de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. O astfel de eliberare poate avea loc ca urmare a:

  • consumul de alimente bogate în proteine;
  • muncă fizică grea;
  • sarcini sportive puternice;
  • creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, de rasa acestuia și de regiunea de reședință..

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele cu probleme de obezitate, rezistență la insulină, care fumează mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și vârstnici..

Pentru a obține un rezultat fiabil, testul Mau nu poate fi efectuat în timpul oricărei boli infecțioase, inclusiv a infecțiilor virale respiratorii acute, la temperatura corpului ridicată, febră, după efort fizic, în stare obosită, după ce a mâncat.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinelor în urină, atunci aceasta poate indica astfel de boli sau modificări ale corpului:

  • Diabet;
  • hipertensiune arteriala;
  • glomerulonefrita;
  • disfuncție a sistemului cardiovascular;
  • sarcina;
  • hipotermie;
  • sarcoidoză.

Cel mai adesea, microalbuminaria apare ca urmare a diabetului zaharat.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare, care provoacă diabet de tip I și II..

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile sale etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte modificări ale corpului și simptomele bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, analizele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută în limita a 30 mg pe zi. Odată cu progresia ulterioară, o persoană dezvoltă un stadiu pre-nefrotic. Cantitatea de albumină în urină crește la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale și filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. Pe lângă tensiunea arterială crescută, este însoțită și de umflături. Pe lângă o concentrație ridicată de proteine, compoziția urinară conține și eritrocite, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree..

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei:

  • creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
  • umflături persistente;
  • un număr mare de celule roșii din sânge în urină;
  • rata de filtrare scăzută;
  • o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
  • lipsa glucozei în urină.
  • nu există excreție de insulină de către rinichi.

Toate aceste semne pot indica dezvoltarea patologiei cardiace. În acest moment, poate apărea durere în piept, care radiază către partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului..

Colecția de urină Microalbuminuria (UIA)

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza UIA. Și, în primul rând, trebuie să vă pregătiți. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, dud, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați bine organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În niciun caz această analiză nu trebuie dusă la jumătatea femeii în timpul menstruației..

De asemenea, trebuie să aveți grijă de borcane de urină. Opțiunea ideală este un recipient special din plastic care se vinde la farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți lua orice recipient din plastic sau sticlă cu capac, spălați-l bine, uscați-l și tratați-l cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ o sută de mililitri de material este suficient pentru a efectua o analiză asupra MAU. După colectare, materialul trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Descrierea analizei de urină pentru microalbuminaria

Ce determină conținutul de proteine ​​din urină

Microalbuminuria poate apărea în analiza urinei pe un fond de sănătate completă. Motivele fiziologice ale apariției proteinelor în urină pot fi foarte diferite. Dar, în absența patologiei în organism, apariția unei cantități mici de albumină este norma în condițiile enumerate mai jos.

Un conținut ridicat de proteine ​​în analiza urinei este provocat de:

  • o stare de deshidratare severă;
  • după efort fizic epuizant;
  • la femeile gravide;
  • o cantitate mare de proteine ​​în alimente, precum și utilizarea suplimentelor proteice. Această dietă proteică este cea mai frecvent utilizată de sportivi.

Reduceți cantitatea de albumină din urină:

  • un exces de lichid în țesuturile corpului, manifestat prin edem;
  • consumul unei cantități insuficiente de proteine, vegetarianism;
  • administrarea de medicamente care conțin o enzimă implicată în metabolismul angiotensinei și, astfel, scăderea tensiunii arteriale;
  • terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene.

Atunci când treceți un test general de urină, este imperativ să se ia în considerare influența factorilor care afectează conținutul de proteine ​​din urină.

Pentru a obține un rezultat fiabil, înainte de colectarea urinei, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre dieta și medicamentele utilizate..

Urină pe UIA

MAU este un test de laborator care determină cantitatea de proteină albumină din urină. Astfel de indicatori indică prezența modificărilor grave și a bolilor la pacient. Analiza UIA este un marker de diagnostic valoros, deoarece datorită acestui studiu, încălcările sunt detectate într-un stadiu incipient, ceea ce va salva cu siguranță viața unei persoane..

Studiul are propriile sale caracteristici, urina trebuie luată în termen de 2-3 luni pentru rezultatul cel mai precis. Este posibil ca o singură procedură să nu garanteze o precizie de 100%.

Există o serie de factori care influențează fluctuațiile UIA:

  • activitate fizică puternică;
  • aportul de alimente proteice;
  • caracteristicile de gen;
  • identitate sexuala.

Desigur, pentru a obține un rezultat precis, este important să se excludă toți factorii de influență posibili. Analiza UIA este recomandată persoanelor care prezintă risc sau prezintă următoarele patologii:

Analiza UIA este recomandată persoanelor care prezintă risc sau prezintă următoarele patologii:

  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • greutate corporală crescută;
  • oamenii mai în vârstă.

MAU este o analiză de laborator de neînlocuit pentru determinarea modificărilor în organism.

Ce este nefropatia diabetică

Nefropatia diabetică (boala mai este numită sindromul Kimmelsteel-Wilson sau glomeruloscleroza diabetică) - un complex de leziuni ale arterelor și glomerulilor la rinichii pacienților cu diabet zaharat ca urmare a metabolismului carbohidraților afectat și a metabolismului lipidic în țesuturile lor.

Nefropatia apare mai devreme sau mai târziu la 75% dintre pacienții cu diabet zaharat, dar cel mai adesea afectează pacienții cu diabet de tip 1 diagnosticați la pubertate.

Nefropatia diabetică este o complicație gravă a diabetului

Motive de dezvoltare

Nefropatia diabetică se dezvoltă cu diabet zaharat slab compensat, hipertensiune arterială persistentă și tulburări ale metabolismului lipidelor în organism. Principalele cauze ale bolii sunt:

  • glicemie ridicată;
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • experiență de diabet zaharat. Cu cât experiența este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta nefropatie diabetică;
  • încălcarea metabolismului lipidic, creșterea nivelului de colesterol în organism. Acest lucru duce la formarea plăcilor de colesterol în vase, inclusiv a rinichilor, care le perturbă capacitatea de filtrare;
  • fumatul crește tensiunea arterială și afectează negativ vasele de sânge mici, ceea ce afectează în mod direct dezvoltarea nefropatiei;
  • predispozitie genetica.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

La un adult, norma de proteine ​​din urină nu depășește 150 mg pe zi, iar microalbumină - până la 30 mg pe zi. În urina copiilor, această substanță este practic absentă. Norma albuminei în sânge pentru bărbați este de 3,5 g, pentru femei - 2,5 g. Decodarea studiului la UIA este destul de simplă. Dacă, împreună cu urina, mai mult de 30 mg de proteine ​​sunt excretate din organism în 24 de ore, aceasta înseamnă că pacientul are un stadiu ușor de nefropatie. Când concentrația zilnică de albumină este mai mare de 300 mg, aceasta indică o disfuncție renală severă. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o analiză UIA suplimentară în 1,5-3 luni.

Este de remarcat faptul că nivelul de myroalbumin se poate schimba zilnic. Uneori diferența este de până la 40%. Prin urmare, pentru fiabilitatea rezultatelor, studiul trebuie efectuat de trei ori în 3-6 luni. Dacă norma este depășită de două ori, medicul confirmă disfuncția renală și prescrie un tratament adecvat..

La decodarea rezultatelor unui studiu pentru microalbumină, poate fi utilizat un indicator precum rata de excreție a proteinelor în urină pe zi sau un anumit interval de timp. Normoalbuminuria este de 20 mcg pe minut, microalbuminuria până la 199 mcg pe minut și macroalbuminuria de la 200 mcg pe minut.

Indicatorii pot fi interpretați. Deci, există o anumită rată care poate scădea în viitor. Acest lucru este confirmat de studii legate de o creștere a riscului de tulburări cardiace și vasculare deja la o rată de eliberare a proteinelor de 4,8 μg pe minut (sau 5-20 μg pe minut). Prin urmare, studiile cantitative și de screening trebuie făcute fără eșec, chiar și atunci când un singur test nu a dezvăluit albumina în urină. Acest lucru este deosebit de important în hipertensiunea nepatologică..

Dacă s-a găsit o cantitate mică de proteine ​​în urină și nu există un grup de risc, atunci sunt necesare o serie de studii complexe pentru a exclude prezența hipertensiunii arteriale și a diabetului. Când albuminuria este însoțită de hipertensiune arterială sau hiperglicemie cronică, este necesar să readucem nivelul normal al hemoglobinei glicate, tensiunii arteriale și colesterolului cu ajutorul tratamentului medicamentos. Acest lucru va reduce riscul de deces cu 50%..

Diagnosticul de laborator al urinei la UIA

Urina pentru UIA, sau microalbuminuria, este o procedură de diagnostic care face posibilă determinarea nivelului de proteine ​​din albumina din compoziția unui fluid biologic uman (o ființă socială cu rațiune și conștiință, precum și un subiect al activității și culturii sociale și istorice). Prezența acestui element în urină poate indica o boală gravă a corpului. Potrivit experților, datorită analizei urinei la MAU, este posibilă diagnosticarea primelor semne de leziuni renale și vasculare, care uneori pot costa viața pacientului..

Factori care influențează

Conținutul de albumină în urina unui adult nu trebuie să depășească 30 mg pe zi. Dar acest indicator poate fi ușor mai mare și poate fi considerat, de asemenea, norma, sub influența anumitor factori:

  • activitate fizică intensă;
  • consumul de alimente bogate în proteine;
  • rasă;
  • podea;
  • locul de reședință;
  • prezența altor procese patologice în organism.

Datorită acestor circumstanțe, nu este întotdeauna posibil să se obțină un rezultat de analiză de 100% după prima examinare a fluidului biologic. Pe baza acestui fapt, medicii recomandă efectuarea unei serii de studii pe parcursul a 3 luni. Numărul total de proceduri poate fi de până la 6 ori.

Pentru ca un test urinar pentru MAU să fie cât mai fiabil posibil, înainte de a-l lua, trebuie să excludeți toți factorii posibili care pot distorsiona testul de laborator..

Conform statisticilor, 10-15% din toți pacienții care au trecut acest test medical obțin un rezultat pozitiv..

Sunt expuși riscului persoanelor:

  • supraponderal;
  • cei care suferă de rezistență la insulină;
  • a avea obiceiuri proaste;
  • cu disfuncție a ventriculului stâng al inimii;
  • oamenii mai în vârstă.

Spre deosebire de femei, bărbații sunt mai predispuși la această patologie..

Indicații pentru analiză

Există o serie de simptome sau boli pe baza cărora un medic poate recomanda trecerea urinei la UIA. Dacă există o anumită nevoie de un astfel de studiu, atunci nu trebuie să se abandoneze diagnosticul propus..

Indicațiile pentru analiză pot fi:

  • diagnosticul inițial al diabetului zaharat de tip 2;
  • diabet zaharat de tip 1, care durează mai mult de 5 ani;
  • prezența diabetului la un copil;
  • insuficiență cardiacă însoțită de edem;
  • lupus eritematos;
  • patologie renală;
  • amiloidoză.

În plus față de disfuncția renală, un conținut crescut al acestei proteine ​​în urină poate indica și alte procese patologice din organism. Prin urmare, dacă indicatorul MAU depășește norma pentru întregul grup de teste efectuate, atunci pot fi necesare tipuri suplimentare de examinare a altor sisteme și organe, de exemplu, în caz de hipertensiune sau otrăvire cu metale grele.

Tehnica de colectare a materialelor biologice

Înainte de a efectua o analiză pentru microalbuminurie, se recomandă excluderea din dietă a alimentelor care pot schimba culoarea naturală a urinei. Acestea includ: căpșuni, afine, morcovi, coacăze etc. De asemenea, ar trebui să refuzați să luați orice tip de medicamente.

Dacă o femeie aflată la vârsta fertilă are nevoie de un studiu, atunci puteți obține cele mai precise rezultate dacă efectuați o analiză în afara sângerărilor menstruale.

Pentru a preveni intrarea altor microorganisme patogene în urină, trebuie efectuată igiena genitală înainte de colectarea urinei. Recipientul pentru fluid trebuie să fie steril. Prin urmare, se recomandă achiziționarea acestuia la farmacie și nu spălarea (sterilizarea) unui borcan obișnuit..

Pentru studiu, se recomandă urina, care este colectată nu mai devreme de 4 ore după ultimul act de urinare. Prin urmare, cea mai bună opțiune ar fi să luați urina de dimineață pentru analiză, care este colectată imediat după trezire..

Pentru diagnostic, nu este necesară întreaga porțiune de urină, 50-100 ml vor fi suficiente, dar această nuanță trebuie clarificată cu medicul dumneavoastră.

Când recipientul este umplut cu lichid biologic, acesta este bine închis, semnat și trimis la laborator. Timpul optim de livrare pentru urină pentru cercetare este de 1-2 ore..

Dacă materia fecală intră în fluidul biologic, atunci această analiză va fi considerată invalidă.

După primirea rezultatelor testului de laborator, trebuie să mergeți la medicul dumneavoastră pentru decriptare. După studierea întregului tablou clinic, medicul va prescrie tratamentul adecvat, dacă este necesar..

Listă de prețuri pentru cercetările efectuate de laboratorul de diagnostic clinic

Laboratorul efectuează o gamă largă de studii clinice biochimice, hormonale și generale pentru instituțiile medicale ale orașului și pentru persoane fizice. Laboratorul a fost organizat în 1994. În fiecare an, aici sunt examinați aproximativ 30.000 de locuitori ai orașului. Laboratorul efectuează determinarea parametrilor biochimici ai proteinelor, glucidelor, metabolismului lipidelor, determinarea enzimelor, pigmenților, oligoelementelor, electroliților. Și, de asemenea, determinarea stării funcționale a glandei tiroide, diagnosticarea tulburărilor endocrine ale funcției de reproducere, determinarea hormonilor axei glandei pituitare - glandele suprarenale, diagnosticarea de laborator a diabetului zaharat, determinarea vitaminelor și a metaboliților. În plus, se efectuează studii clinice generale în laborator: analiza generală a urinei, analiza urinei conform Nechiporenko, conform Zimnitsky, studiu ejaculat (spermogramă).

Laboratorul de diagnostic clinic al UIA „Clinical Diagnostic Center” este echipat cu analizoare automate moderne ADVIA Centaur de la Siemens, UniCel DxI 800 și AU680 de la Beckman Coulter, A-25 de la BioSystems, D10 de la Bio-Rad.

Laboratorul participă anual cu succes la Programul Federal de Control al Calității (FSVOK) și la Programul Internațional (EQAS).

Analizor de biochimie AU 680

de Beckman Coulter

Analizor biochimic A-25 de la BioSystems, Spania

Analizor de chimioluminiscență ADVIA Centaur

1. Determinarea indicatorilor metabolismului proteinelor și carbohidraților:

2. Determinarea indicatorilor metabolismului lipidic:

Indicații pentru analiza urinei pentru MAU, motivele creșterii conținutului de albumină, pregătirea pentru examinare, interpretarea rezultatelor și norma în diabetul zaharat

Analiza urinei pentru microalbuminurie (MAU) este un studiu de diagnostic care este utilizat pentru a identifica sau exclude diverse condiții patologice. În articol vom analiza analiza urinară a UIA - norma în diabetul zaharat.

Atenţie! În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), tulburarea diabetică este desemnată prin codurile E10-E15.

Ce este albumina?

Albumina este o proteină care se găsește în serul sanguin. Se formează în principal în celulele hepatice (hepatocite). Proteinele din sânge mențin așa-numita presiune osmotică coloidală. Are aproximativ 25 mm Hg. Artă. în plasmă (echivalent cu aproximativ 3,3 kPa) și este esențială pentru echilibrarea particulelor dizolvate (coloizi) în interiorul și în afara celulelor.

Dacă presiunea osmotică scade, probabilitatea edemului crește. Deoarece albumina reprezintă cea mai mare proporție de proteine ​​din sânge, este, de asemenea, cel mai important factor în menținerea acestei presiuni..

Albumina este un important purtător de substanțe din sânge. Albumina se leagă și se transferă:

  • Hormoni: cortizol și tiroxină;
  • Vitamina D;
  • Acid gras;
  • Bilirubina (un produs de degradare a pigmentului roșu din sânge);
  • Enzime;
  • Aminoacizi (blocuri de enzime);
  • Electroliti (magneziu, calciu);
  • Metale (ioni de cupru);
  • Anticoagulante, imunosupresoare sau antibiotice.

Medicul poate determina albumina atât în ​​serul sanguin, cât și în urină.

Microalbuminuria - ce este

Microalbuminuria - excreția unor cantități mici de albumină (20 până la 200 mg / L sau 30 până la 300 mg pe zi) în urină. Cu diabet sau hipertensiune arterială, microalbuminuria apare la aproximativ 10-40% dintre pacienți. Incidența microalbuminuriei este de aproximativ 5-7%. Nivelul de excreție a albuminei este un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolilor renale și cardiovasculare - infarct miocardic, accident vascular cerebral sau tulburări circulatorii. Diferențele individuale ale nivelurilor de albuminurie pot fi detectate la scurt timp după naștere și probabil reflectă diferențe individuale în funcția celulelor endoteliale - cel mai interior strat vascular.

Albumina este o proteină relativ mare încărcată negativ. 99% din albumina care trece prin fluxul sanguin este preluată de celule chiar în partea superioară a tubulilor renali. Tensiunea arterială ridicată și diabetul cresc presiunea din corpul rinichilor și astfel crește cantitatea de albumină filtrată. Hiperglicemia poate reduce sarcina negativă a celulelor endoteliale capilare glomerulare și astfel poate crește permeabilitatea barierei sanguine la albumină.

Cauze ale conținutului ridicat de albumină

La pacienții cu diabet zaharat, apariția microalbuminuriei marchează trecerea de la un stadiu incipient de afectare a rinichilor cu o creștere a ratei de filtrare glomerulară (stadiu de hiperfiltrare) la un stadiu de disfuncție renală progresivă. La persoanele care nu au diabet, microalbuminuria indică un risc crescut de a dezvolta boli renale evidente în următorii câțiva ani. Proteinele din urină în diabet sunt un semn potențial periculos.

Diabeticii cu microalbuminurie au un risc crescut de aproximativ 2,4 ori mai mare de deces din cauza complicațiilor cardiace, comparativ cu pacienții fără aceasta. Chiar și la persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și o populație normală, riscul de a dezvolta tulburări cardiovasculare (morbiditate) crește în următorii 5 ani. Microalbuminuria crește riscul de demență și tromboembolism venos.

În țările industrializate, nefropatia diabetică este principala cauză a terapiei de dializă. Inițial, disfuncția renală este de obicei absentă, iar rata de filtrare glomerulară este normală și doar microalbuminuria indică apariția afectării rinichilor. 10-50% dintre diabetici dezvoltă microalbuminurie în funcție de durata bolii.

După câțiva ani, macroalbuminuria (> 300 mg / zi) poate duce la stadiul final al bolii renale. Numai detectarea timpurie și tratamentul consecvent al microalbuminuriei pot preveni astfel de consecințe. La diabeticii de tip I, microalbuminuria este un factor pronostic puternic pentru nefropatia diabetică, la diabetul de tip II este doar un potențial predictor,

Aproximativ 5-32% din toți pacienții cu hipertensiune au microalbuminurie. O prevalență mai mare apare cu diabetul și hipertensiunea.

În plus față de creșterea mortalității, pacienții dezvoltă și hiperlipidemie, hipertrofie ventriculară stângă, boală renovasculară și boală ocluzivă arterială. În plus, boala renală hipertensivă poate duce și la insuficiență renală cronică atât la un copil, cât și la un adult..

Deoarece pacientul este de obicei clinic asimptomatic, microalbuminuria este adesea diagnosticată doar târziu în dezvoltare. Pentru diagnostic, se recomandă efectuarea unei analize speciale în termen de 24 de ore.

Pentru diagnosticul nefropatiei incipiente, singura opțiune disponibilă este detectarea microalbuminuriei. Se așteaptă ca diabetele de tip I să aibă leziuni renale între anii 5 și 10. Deoarece debutul diabetului de tip II este adesea înainte de diagnostic, pacientul trebuie verificat în mod regulat pentru microalbuminurie din momentul diagnosticului. Pacienții trebuie să se prezinte la un medic la fiecare 3 luni. Proteinuria la diabetici poate fi, de asemenea, cauzată de boli renale non-diabetice.

Cum să vă pregătiți pentru UIA zilnică

Microalbuminuria nu este detectabilă cu benzile de testare convenționale de urină. Testele de rutină rapide de urină detectează mai întâi excreția a peste 300-500 mg de albumină pe zi. Există diferite metode de detectare a patologiei: radioimunotest, nefelometrie, imunotumidimetrie. Etalonul aur este determinarea albuminei în urină, care este colectată în 24 de ore. Analiza urinei pentru prezența microalbuminuriei în diabetul zaharat este un examen important care ajută la identificarea diverselor complicații.

Normă

Urina pe UIA este norma pentru diabetici:

  • Urină unică: mai puțin de 20 mg;
  • Urină zilnică: mai puțin de 30 mg.

Dacă se detectează o concentrație crescută a acestei proteine, femeile și bărbații trebuie să consulte de urgență un nefrolog care va prescrie tratamentul necesar.

Remisie spontană și tratament sartan

386 de pacienți cu diabet insulino-dependent și microalbuminurie au fost urmăriți timp de 6 ani. În mai mult de jumătate (58%) din cazuri, microalbuminuria a regresat spontan fără tratament. Regresia a fost mai probabilă la pacienții cu HbA1c mai puțin de 8%, tensiunea arterială sistolică mai mică de 115 mmHg, colesterolul total mai mic de 5,1 mmol / L și trigliceridele mai puțin de 1,6 mmol / L. Tratamentul cu inhibitori ai ECA nu a crescut numărul de remisii. Cu toate acestea, esențial pentru prognostic este un bun control al factorilor de risc cardiovascular..

Cercetătorii au remarcat că remisiunea este mai probabilă la pacienții care duc un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, este de asemenea important să luați medicamente pentru a reduce riscul de complicații grave..

Deși efectele benefice ale unui inhibitor ECA asupra microalbuminuriei la persoanele cu diabet zaharat și tensiunea arterială normală sunt bine documentate, acest lucru nu este cazul cu antagoniștii receptorilor de angiotensină II. Într-un studiu dublu-orb olandez care a durat doar 10 săptămâni, s-a investigat dacă losartanul poate realiza efectul adecvat. Studiul a implicat 147 de persoane cu diabet și microalbuminurie, dar cu tensiune arterială normală. Losartan a scăzut ușor tensiunea arterială, dar clearance-ul creatininei a rămas neschimbat. După cum a arătat studiul, losartanul nu a avut o semnificație statistică semnificativă, la fel ca și alți sartani, asupra concentrației de albumină în plasma sanguină.

Epidemiologie

La 20-40% dintre diabetici care dezvoltă boli de rinichi, microalbumină poate fi detectată într-o probă de urină. La 2-2,5% dintre pacienții diabetici cu excreție normală de albumină, microalbuminuria apare pentru prima dată în primul an de boală. Diabeticii de tip 1 sunt deosebit de sensibili la boli.

Sfat! Nu este recomandat să folosiți remedii populare sau metode netestate (diete) pentru a „elimina” proteinele în exces. Cu glicemie crescută și hipertensiune arterială, ar trebui să cereți sfatul unui medic.

Microalbuminuria

Microalbuminuria (MAU) este excreția de albumină în urină într-o cantitate de 30-300 mg pe zi. În spitalul Yusupov, au fost create toate condițiile pentru tratamentul pacienților cu albuminurie:

  • Camere cu nivel de confort european;
  • Utilizarea echipamentului modern de diagnosticare a unei clase de experți, care vă permite să determinați rapid și cu exactitate cauza albuminuriei;
  • Tratamentul bolilor manifestate prin albuminurie folosind cele mai noi medicamente cu eficiență ridicată și o gamă minimă de efecte secundare;
  • Atitudinea atentă a personalului medical față de dorințele pacienților.

Cazurile severe de boli, dintre care unul dintre semne este microalbuminuria, sunt discutate la o ședință a Consiliului de experți cu participarea profesorilor, doctorilor în științe medicale, doctorilor de cea mai înaltă categorie. Cardiologii, nefrologii, endocrinologii și alți specialiști sunt implicați în tratamentul pacienților, în funcție de cauza albuminuriei..

Microalbuminuria este un semn precoce al disfuncției renale și este una dintre manifestările afectării organelor țintă (un indicator al disfuncției endoteliale, rezistenței la insulină și creșterea coagulării sângelui - hipercoagulare). Diagnosticul microalbuminuriei se efectuează folosind benzi speciale. Ele vin în sensibilități diferite. Dacă este pozitiv, confirmați microalbuminuria prin metode cantitative.

Indicații pentru prescrierea unei analize de urină pentru microalbuminurie

Analiza urinei pentru medicii microalbuminuriei (MAU) din spitalul Yusupov prescrie pentru următorul scop:

  • Screeningul etapelor inițiale ale disfuncției glomerulare renale (nefropatie ca o complicație a hipertensiunii arteriale, diabet zaharat, ateroscleroză);
  • Diagnosticul bolilor rinichilor și organelor sistemului cardiovascular;
  • Monitorizarea stării rinichilor în bolile în care rinichii pot fi implicați în procesul patologic (diabet zaharat, hipertensiune, boli cardiovasculare);
  • Monitorizarea terapiei pentru hipertensiune.

Microalbuminuria este un marker pentru evaluarea riscului de boli de rinichi și boli cardiovasculare. Analiza urinei pentru MAU este prescrisă pacienților care suferă de glomerulonefrită, hipertensiune arterială, sarcoidoză. Nivelul albuminei în urină poate crește odată cu intoleranța la fructoză, hipotermie. Microalbuminuria este determinată la femeile însărcinate care sunt expuse riscului de a dezvolta nefropatie.

Cum să fii testat pentru microalbuminurie

În ajunul studiului, pacientul este sfătuit să evite alcoolul, alimentele sărate și condimentate, alimente care schimbă culoarea urinei (sfeclă, morcovi). O toaletă completă a organelor genitale externe trebuie efectuată înainte de colectarea urinei. Bărbații efectuează toaleta organelor genitale externe după răpirea prepuțului și expunerea penisului glandului. Femeilor nu li se recomandă să treacă urină pentru microalbuminurie în timpul menstruației. Înainte de colectarea urinei, este recomandabil să introduceți un tampon ginecologic în vagin.

La pacienții cu incontinență, urina este colectată cu ajutorul unui cateter. La sugari se efectuează o toaletă completă a organelor genitale externe, urina este colectată într-o pungă de colectare a urinei. Urina scoasă din scutec nu este supusă examinării.

Colectați urina într-un recipient din sticlă sau plastic curat, uscat, bine spălat de agenți de curățare și dezinfectare sau într-un recipient steril de urină de unică folosință. După colectarea urinei, recipientul este închis etanș cu un capac, plasat într-o pungă curată de unică folosință și livrat la centrul de laborator al spitalului Yusupov.

Interpretarea rezultatelor testului de urină la UIA

Excreția de albumină în urină poate crește odată cu deshidratarea, exercițiile fizice intense și o dietă bogată în proteine. Microalbuminuria este determinată la pacienții care suferă de boli care apar cu o creștere a temperaturii corpului, procese inflamatorii ale tractului urinar (cistită, uretrită).

O scădere a nivelului de albumină în urină are loc cu următoarele boli:

  • Nefropatie dismetabolică, de reflux, radiație;
  • Pielonefrita;
  • Stadiul incipient al glomerulonefritei;
  • Tromboza venei renale;
  • Boala de rinichi cu chisturi multiple;
  • Nefropatia femeilor însărcinate;
  • Lupus eritematos sistemic (nefrită lupică);
  • Amiloidoza rinichilor;
  • Mielom multiplu.

Excreția albuminei în urină scade odată cu hidratarea excesivă, o dietă săracă în proteine, luând inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril), antiinflamatoare nesteroidiene, hipotermie.

Manifestări fizice ale microalbuminuriei

Un pacient cu un conținut ridicat de albumină în urină trece prin mai multe etape ale dezvoltării bolii. În stadiul asimptomatic, pacientul nu are plângeri, dar microalbuminuria este determinată în urină. În stadiul inițial al bolii, de asemenea, nu există plângeri, dar rata sa de filtrare glomerulară crește. Indicatorul microalbuminuriei nu depășește 30 mg pe zi.

Stadiul pre-nefrotic se caracterizează printr-o creștere a nivelului de microalbumină în urină până la 300 mg. Tensiunea arterială a pacientului crește și rata filtrării renale crește. Există plângeri asociate cu creșterea tensiunii arteriale (cefalee, greață, uneori vărsături). În stadiul nefrotic al bolii, tensiunea arterială crește, este slab controlată prin administrarea de medicamente antihipertensive și apare edemul. În rezultatele analizei de urină, există o creștere semnificativă a cantității de proteine ​​și a prezenței globulelor roșii. Filtrarea glomerulară scade, nivelurile de creatinină și uree sunt crescute.

Stadiul insuficienței renale se caracterizează printr-o creștere frecventă a tensiunii arteriale. Edemul devine persistent, numărul de celule roșii din sânge în urină crește. Viteza de filtrare este semnificativ redusă, concentrația de proteine ​​în urină crește împreună cu creatinina și ureea.

Semnificația clinică a microalbuminuriei

Microalbuminuria este cel mai important semn precoce de afectare a rinichilor, care reflectă etapele inițiale ale patologiei vasculare (disfuncție endotelială, ateroscleroză). Este corelat în mod constant cu o creștere a incidenței bolilor cardiovasculare și a mortalității. Disertațiile, articolele dedicate problemei microalbuminuriei indică faptul că chiar și o mică creștere a excreției de albumină în urină este asociată cu o creștere semnificativă a riscului de evenimente cardiovasculare, inclusiv fatale. O creștere progresivă a MAU indică o deteriorare a stării vasculare și crește și mai mult riscul. În acest sens, microalbuminuria este recunoscută ca un factor independent de risc cardiovascular și cel mai devreme semn de deteriorare a organelor țintă (rinichi).

MAU este o consecință a pierderii crescute de albumină din plasma sanguină prin endoteliu și este definită ca un marker al dezvoltării tulburărilor sistemice ale funcției endoteliale. Disfuncția endotelială este caracteristică stadiilor incipiente ale aterosclerozei și este direct asociată cu un risc cardiovascular crescut.

Oamenii de știință au descoperit că excreția crescută de proteine ​​urinare este în mod clar asociată cu hipertrofia ventriculară stângă, indiferent de vârstă, rasă, sex, tensiune arterială, fumat, diabet, fumat, niveluri de creatinină din sânge. MAU este detectat adesea în insuficiența cardiacă și în hipertensiunea arterială. Microalbuminuria se dezvoltă la 10-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și la 15-40% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Rata de detectare a microalbuminuriei crește odată cu durata bolii la ambele tipuri de diabet..

Pentru a fi testat pentru microalbuminurie, sunați la centrul de contact al spitalului Yusupov. După examinare, medicii vor trata boala care a determinat creșterea conținutului de proteine ​​din urină..

Ce încălcări indică microalbumină în urină? Cum să fii testat pentru microalbuminurie?

Cum să fii testat corect

Există diferite metode pentru determinarea microalbuminei în urină:

  • Test de bandă;
  • Analiza probei de urină de dimineață;
  • Analiza porțiunii zilnice de urină.

Cel mai precis este calculul cantității de albumină pe zi. Urina zilnică este colectată, de regulă, într-un spital de la pacienții cu boli de rinichi sau, dacă este necesar, pentru a exclude aceste patologii.

Pentru a face acest lucru, colectați și evaluați toate porțiunile de urină pe zi și studiați cantitatea de albumină din fiecare.

La efectuarea diagnosticului și dacă se suspectează o boală, albumina este studiată în urina de dimineață. Pentru ca rezultatele analizei să fie cât mai fiabile, este necesar să vă pregătiți pentru livrarea analizei și să colectați corect urina.

La pregătire, cu 3 zile înainte de test, se recomandă renunțarea la alimentele proteice, utilizarea medicamentelor hormonale, antibiotice, diuretice și reducerea activității fizice.

Pentru analiză, este necesar să colectați porția medie de urină de dimineață imediat după trezire. Înainte de colectarea testelor, este necesar să efectuați o toaletă a organelor genitale externe, să pregătiți un recipient steril. Se recomandă colectarea urinei pentru analiză într-o cantitate de cel puțin 50-70 ml.

Un test de bandă este o bandă de testare care este utilizată acasă pentru diagnostic rapid. Metoda nu diferă prin acuratețe, este recomandată pentru auto-monitorizarea stării sistemului urinar la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială și boli de rinichi.

Pentru analiză, banda de testare este scufundată în urină proaspăt colectată. Rezultatele sunt evaluate în șase clase:

  • - - absent sau nedeterminat;
  • Urme - concentrația de albumină nu depășește 150 mg / l. Este considerată o normă acceptabilă;
  • Microalbuminurie - până la 300 mg / l. Stare limită, dacă acest rezultat se repetă timp de câteva zile, se recomandă efectuarea unui examen.
  • Macroalbuminurie - până la 1000 mg / l. Când apar astfel de rezultate, este necesar să se efectueze o analiză în condiții de laborator..
  • Proteinurie - până la 2000 mg / l. Acest rezultat indică o încălcare a rinichilor, este necesar să faceți o examinare..
  • Proteinurie - mai mult de 2000 mg / l. Dacă a fost diagnosticată proteinurie masivă, este necesar să consultați urgent un nefrolog sau terapeut pentru a exclude afecțiunile care pun viața în pericol.

Predăm urina pentru cercetare corect

Cum se face testul de urină UIA? Depinde mult de corectitudinea acțiunilor pacientului atunci când colectează secrețiile pentru acest diagnostic. Ca și în cazul altor examinări, urina luată pentru determinarea microalbuminei trebuie plasată într-un recipient steril. Înainte de a colecta lichidul secretat, o persoană ar trebui să monitorizeze cu siguranță igiena organelor genitale și, dacă este necesar, să se spele bine. Femeilor în timpul menstruației li se interzice administrarea de urină pentru studiul UIA.

Colectarea secrețiilor pentru un astfel de diagnostic trebuie efectuată în conformitate cu următorul plan:

  • Determinați concentrația de albumină în urină colectată în timpul zilei (24 de ore). Este obișnuit să începeți această procedură la 8 dimineața în prima zi și să se încheie la 8 dimineața în a doua..
  • Analiza urinei pentru UIA necesită uneori administrarea unei porțiuni medii din lichidul secretat. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să urinezi la toaletă, apoi să umpleți borcanul cu o cantitate mică de urină (nu până la bord, aproximativ 50-60 ml).
  • Dacă este colectat pentru cercetare, atunci întregul volum de secreții este plasat într-un vas comun (neapărat sterilizat). Conține acest biomaterial într-un loc suficient de întunecat și rece.
  • Toată urina eliminată pe zi de un pacient este măsurată în mililitri. Rezultatele calculelor sunt introduse într-o coloană specială pe formularul cu direcția.
  • Apoi, tot materialul biologic este amestecat astfel încât proteinele care s-au așezat pe fundul rezervorului să fie distribuite uniform în el. Până la 80-100 ml de lichid se toarnă într-un vas curat, necesar pentru analiza MAU.
  • Recipientul pregătit direct pentru cercetare trebuie să meargă la laborator cât mai curând posibil. Secrețiile rămase pot fi aruncate - nu mai sunt necesare.
  • De asemenea, pe formularul cu direcția, sunt indicate greutatea corporală și înălțimea pacientului, deoarece acești indicatori afectează cantitatea de albumină din urină. Specialistul le ia în considerare la efectuarea diagnosticului..

Bine de stiut! Nivelul de albumină în urină poate scădea ușor noaptea. În acest moment al zilei, o persoană se află într-o poziție orizontală, în timp ce tensiunea arterială scade ușor. Rasa influențează și acest indicator - la persoanele cu pielea închisă la culoare, un test de urină va arăta un rezultat mai mare.

Ce este analiza

Studiul MAU în urină determină nivelul de albumină. Dar ce este? Albuminele sunt proteine ​​care se dizolvă în apă. Acestea sunt produse de ficat și sunt principalul constituent al serului sanguin..

MAU reprezintă microalbuminuria, în care o cantitate mare de albumină este prezentă în urină. Microalbuminuria este gradul de pierdere a albuminei cu urină de la 20 la 200 μg pe minut sau 30-300 mg pe zi.

Pentru un corp sănătos, norma este atunci când doar o cantitate mică dintr-o mică proteină, numită microalbumină, iese cu urină. Cu un număr mare, această proteină este un simptom clinic al nefropatiei timpurii. Acest simptom este tipic pentru diabetici, pacienți cu cancer, pacienți cu boli inflamatorii ale sistemului urinar..

Pentru a determina cantitatea de microalbumină în urină, sunt utilizate următoarele tipuri de cercetări:

  • Raportul dintre albumină și creatinină în urină. Raportul albumină-creatinină este determinat prin examinarea porțiunii medii de urină. Concentrația de proteine ​​este măsurată într-o singură doză de urină și corectată pentru creatină. Aplicarea acestuia din urmă în acest studiu se bazează pe un principiu similar utilizat la determinarea ratei de filtrare glomerulară. Este de remarcat faptul că analiza raportului dintre albumină și creatinină este foarte informativă și ușor de realizat. Prin urmare, este una dintre metodele principale pentru diagnosticul albuminuriei..
  • Imunoturbidimetric. Studiul imunoturbidimetric direct se bazează pe evaluarea concentrației de proteine ​​în funcție de turbiditatea soluției. Lichidul se obține după reacția de precipitare și interacțiunea albuminei cu imunoglobulinele.
  • Imunochimic. Tehnica imunochimică implică utilizarea sistemului "HemoCue" bazat pe o reacție imunochimică folosind anticorpi monoclonali. Un astfel de complex contribuie la apariția sedimentului, care este captat ulterior de un fotometru..

Evaluarea se face și folosind teste de bandă. Dungile măsoară 6 grade de nivel de albumină. Această metodă de diagnostic este fiabilă la 90%. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci metodele care detectează concentrația de proteine ​​sunt folosite pentru a-l confirma. De exemplu, un fluid biologic este examinat folosind un analizor de urină.

Benzile de test populare pentru determinarea albuminei sunt MicroalbuFan, Uriscan strip, Micral-Test. Principiul funcționării lor se bazează pe metoda imunocromatografică care folosește anticorpi la proteină, etichetați cu o enzimă specială (galactozidază) sau aur coloid.

Tratamentul cu microalbuminurie

Microalbuminuria este un semn că aveți riscul de a dezvolta afecțiuni grave și care pot pune viața în pericol, cum ar fi boala cronică a rinichilor și boala coronariană

De aceea este atât de important să diagnosticați această patologie într-un stadiu incipient..

Microalbuminuria este uneori denumită „nefropatie inițială” deoarece poate fi apariția sindromului nefrotic.

În cazul diabetului zaharat în combinație cu MAU, este necesar să faceți teste o dată pe an pentru a vă controla starea.

Tratamentul cu medicamente și modificările stilului de viață pot ajuta la prevenirea leziunilor renale. De asemenea, poate reduce riscul bolilor cardiovasculare..

Recomandări pentru schimbarea stilului de viață:

  • exercițiu regulat (150 de minute pe săptămână de intensitate moderată);
  • respectați o dietă;
  • renunța la fumat (inclusiv țigările electronice);
  • reducerea băuturilor alcoolice;
  • controlați glicemia și, dacă este semnificativ crescută, consultați imediat medicul.

Cu hipertensiunea arterială, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, cel mai adesea sunt inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB). Prescrierea acestora este importantă deoarece tensiunea arterială crescută accelerează dezvoltarea bolilor renale..

Prezența microalbuminuriei poate fi un semn al deteriorării sistemului cardiovascular, astfel încât medicul curant poate prescrie statine (rosuvastatină, atorvastatină). Aceste medicamente scad nivelul colesterolului, scăzând astfel probabilitatea de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral..

În prezența edemului, se pot prescrie diuretice, de exemplu, Veroshpiron.

În situații dificile cu dezvoltarea bolii renale cronice, va trebui să faceți hemodializă sau transplant de rinichi. În orice caz, este necesar să se trateze boala de bază care cauzează proteinurie..

Consumul unei diete sănătoase poate ajuta la încetinirea progresiei microalbuminuriei și a problemelor renale, mai ales dacă scade și tensiunea arterială, colesterolul și previne obezitatea..

În special, este important să se reducă numărul de:

  • grăsime saturată;
  • sare de masă;
  • alimente bogate în proteine, sodiu, potasiu și fosfor.

Puteți obține sfaturi mai detaliate despre nutriție de la un endocrinolog sau nutriționist. Tratamentul dumneavoastră este o abordare holistică și este foarte important să vă bazați nu numai pe medicamente.

Când apare microalbuminuria, trebuie efectuat un tratament complex. Medicul prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, a albuminei și a colesterolului. În cazurile în care nu există glucoză în urină, se prescrie insulină.

Pentru a îmbunătăți starea de sănătate și a normaliza conținutul de albumină, trebuie:

  • Păstrați glicemia sub control,
  • Încercați să nu vă infectați cu boli infecțioase,
  • Monitorizați tensiunea arterială și colesterolul,
  • Urmați o dietă care se bazează pe capacitatea minimă de proteine ​​și carbohidrați,
  • Bea cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
  • Scapă de obiceiurile proaste,
  • Transplant de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să vă amintiți că nu merită să descifrați rezultatele analizei UIA în urină și automedicație, deoarece acest lucru va afecta doar sănătatea. Asigurați-vă că solicitați ajutor de la un specialist, doar el poate diagnostica boala și prescrie tratamentul corect.

(Nu există evaluări încă)

Informatii generale

Funcția rinichilor include curățarea sângelui de toxine, exces de electroliți, săruri și apă. În același timp, proteinele, glucoza și celulele sanguine necesare unei persoane sunt reabsorbite. Proteinele sintetizate în ficat, precum și cele furnizate cu alimente, sunt necesare pentru reînnoirea constantă a celulelor din toate organele și țesuturile. Majoritatea structurilor proteice din sânge sunt albumină. Sunt necesare pentru menținerea tensiunii arteriale oncotice și un echilibru optim între compoziția sângelui și a celulelor din țesuturi. Structurile glomerulare ale cortexului renal sunt responsabile pentru siguranța acestor proteine ​​în patul circulant. În plus, deja în tubii distali, apa și elementele necesare sunt reabsorbite. Orice altceva trece în cele din urmă prin tractul urinar și este considerat urină secundară..

Dacă există o lipsă de funcționalitate a rinichilor și mai mult decât este necesar, cantitatea de substanțe pătrunde prin glomeruli, compoziția urinei se modifică semnificativ. Eliberarea de urină a albuminei și a altor proteine ​​poate perturba grav homeostazia sângelui. Cu toate acestea, nu sunt observate manifestări clinice în acest stadiu. Din acest motiv, există dificultăți în diagnosticul precoce al insuficienței renale. Aceasta înseamnă că este necesară o analiză a urinei pentru microalbuminurie pentru a determina o posibilă patologie..

Normalizarea nivelului prin tratament

Tratamentul pe care medicul îl va prescrie pacientului atunci când este detectată microalbuminuria va depinde de cauza apariției albuminei în urină. În plus față de analiza urinei, există o serie de alte studii, dintre care medicul întocmește tabloul general și prescrie medicamente pentru funcționarea normală a sistemului renal și scăderea nivelului de albumină în urină..

Recomandările multor experți se rezumă la următoarele:

  • renunțarea la obiceiurile rele, cum ar fi fumatul de alcool și tutun;
  • necesitatea stabilizării tensiunii arteriale;
  • consumul de multe lichide;
  • lupta împotriva bolilor infecțioase din organism;
  • o dieta saraca in proteine ​​si carbohidrati;
  • normalizarea nivelului (dacă este necesar);
  • dacă există anomalii în tractul urinar, atunci experții decid asupra intervenției chirurgicale;
  • dacă concluzia medicului este nefrită, atunci glucocorticoizii vor fi obligatorii.

Pentru a evita stagnarea rinichilor, experții în domeniul urologiei recomandă consumul a cel puțin doi litri de apă curată pe zi. Cu toate acestea, această metodă de prevenire a stagnării trebuie pornită numai dacă nu există o tendință de edem al extremităților.

Una dintre cele mai importante reguli pentru un tratament de succes este alegerea dietei optime. Medicul alege o dietă pentru pacient care să suprasolicite cel mai puțin rinichii. Dacă nivelul zahărului din sânge este crescut, atunci trebuie să formați meniul astfel încât să excludă sau să reducă cantitatea de carbohidrați.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu un grad extrem de insuficiență renală, atunci doar transplantul de organe îi poate salva viața, sau o altă opțiune este o procedură de hemodializă. Hemodializa este purificarea sângelui de produse toxice.

Pentru a nu aduce boala într-o stare terminală, este necesar să treceți testele la timp, să identificați prezența unei boli care cauzează albumina în compoziția urinei și să începeți tratamentul competent.

Aflați despre microalbuminuria în diabetul zaharat din videoclip:

Cauzele bolii

Microalbuminuria este o posibilă complicație a diabetului zaharat de tip 1 sau de tip 2, chiar dacă este bine controlată. Aproximativ una din cinci persoane diagnosticate cu diabet zaharat va dezvolta UIA în 15 ani.

Uneori, valoarea proteinelor din urină se modifică din cauza proceselor naturale.

Cauze naturale

  • Hipotermie (înot în apă rece, răcire).
  • Supraîncălzirea corpului (condiții de căldură).
  • Stresul, stresul mental și frustrarea.
  • Consumul de cantități mari de lichide (atât băuturi, cât și alimente, cum ar fi pepene verde).
  • Fumatul (în special fumatul excesiv).
  • Perioada menstruației la femei.
  • Activitate fizică de intensitate crescută.
  • Albumoză se găsește la femei după actul sexual de la spermă.

Acești factori pot provoca o creștere temporară a albuminei în urină și, dacă aceste cauze sunt eliminate, indicatorul se va normaliza.

Creșterea proteinelor din cauza bolilor infecțioase și neinfecțioase.

  • Pielonefrita acută sau cronică, glomerulonefrita.
  • Abateri hipertensive.
  • Sindrom nefrotic, nefroză.
  • Sarcoidoză.
  • Insuficienta cardiaca.
  • Nefropatie diabetica.
  • Ateroscleroza.
  • Alcoolismul și fumatul.
  • Gestoza femeilor însărcinate.
  • Intoxicație cu medicamente, sare de metale grele.

Există câțiva factori, sub influența cărora este posibilă o eliberare unică a unei concentrații crescute de albumină în urină. Prin urmare, echilibrul proteinelor din sânge trebuie investigat în conformitate cu analiza sistematică a urinei în termen de 3 luni..

Microalbuminaria poate fi atât fiziologică, cât și patologică. Primul apare ca urmare a acțiunilor unice din partea pacientului, în timp ce tipul patologic al bolii este o consecință a unei patologii severe a corpului.

Cauzele microalbuminariei fiziologice:

  • excesul de muncă fizică;
  • alimente cu o cantitate crescută de proteine;
  • încărcături sportive de intensitate crescută;
  • a fi supraponderal;
  • abuzul de alcool și fumatul;
  • temperatura corpului ridicată din diverse motive.

Printre cauzele fiziologice ale microalbuminariei, sunt luate în considerare și caracteristicile rasei, locul de reședință și sexul pacientului. Diagnosticul este tipic pentru bărbații maturi.

Microalbuminaria patologică apare pe fondul următoarelor boli:

  • diabetul zaharat este principala sursă de pierdere a proteinelor în sânge;
  • hipotermie;
  • hipertensiune arteriala;
  • procese patologice în mușchiul inimii și vasele de sânge;
  • glomerulonefrita;
  • sarcoidoză.

Pentru a obține un rezultat fiabil al testului pentru UIA, biomaterialul nu poate fi luat în următoarele cazuri:

  • prezența unei infecții bacteriene;
  • boli virale;
  • temperatura ridicata;
  • stare febrilă;
  • o stare de oboseală cronică;
  • activitate fizică crescută.

Nu este recomandat să luați un biomaterial pentru determinarea microalbuminei în urină imediat după masă. Studiul trebuie efectuat strict pe stomacul gol..

Teste de microalbumină

Analiza generală a urinei, pentru detectarea proteinei albuminei, este singurul test care vă permite să recunoașteți boala nefropatiei, în același timp, în stadiile incipiente. Boala nefropatiei are mai multe tipuri, dar sub ea poartă conceptul de procese patologice care duc la deteriorarea structurilor renale și a rinichilor în general.

Nefropatia are două etape distincte. În prima etapă, modificările caracteristicilor funcționale nu sunt practic vizibile, dar în a doua etapă, manifestările sunt destul de strălucitoare, dar dezvoltarea insuficienței renale este deja observată. În frecvența cazurilor, prima etapă de dezvoltare a nefropatiei poate fi determinată numai dacă se efectuează o analiză a urinei în timp util și se găsesc fracțiuni de albumină acolo..

Merită să ne amintim că microalbuminuria, una dintre primele etape care pot fi tratate în mod adecvat, în bolile renale.

Scopul analizei este posibil cu următoarele suspiciuni și condiții patologice:

  1. În prezența diabetului zaharat, deoarece această afecțiune este direct legată de activitatea sistemului urinar. Pentru a controla funcționarea rinichilor, se efectuează teste pentru prezența fracțiilor proteice o dată la 6 luni.
  2. Cu hipertensiune, natură cronică. Insuficiența renală este adesea caracterizată prin hipertensiune arterială. Acesta poate fi primul semn de avertizare al bolilor renale. Pentru a clarifica diagnosticul, treceți urina pentru analiză.
  3. În cazul insuficienței cardiace - deoarece alimentarea cu sânge slabă duce la insuficiența rinichilor, funcția renală scade și, în acest context, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale.
  4. Manifestări simptomatice ale nefropatiei, care se caracterizează prin manifestări de durere în coloana lombară, slăbiciune, apariția edemului pe corp și, în special, pe față și pe mâini, senzație de sete. Dar cel mai adesea în etapele inițiale ale dezvoltării nefropatiei, nu există simptome.
  5. În tulburările autoimune, lupusul sistemic. Această afecțiune se caracterizează prin deteriorarea tuturor organelor și sistemelor corpului uman, iar rinichii nu fac excepție..

Ce trebuie făcut dacă microalbumina este crescută

Dacă un test de urină pentru MAU a confirmat prezența unei cantități mari de albumină în urină, pentru a evita consecințe grave, este necesar să se schimbe complet stilul de viață.

  • În acest scop, medicii recomandă o dietă săracă în proteine ​​și carbohidrați..
  • Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu alimente sănătoase precum cereale integrale, leguminoase, cereale, legume, ierburi, carne sau pește slab, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă. Este mai bine să refuzați conservanții, carnea afumată, murăturile, mâncarea rapidă și condimentele fierbinți. Pentru a nu supraîncărca rinichii în timpul zilei, mâncarea trebuie luată în porții mici de până la 6 ori..
  • Dacă sistemul urinar este întrerupt, consumul de alcool este contraindicat. Alcoolul interferează cu absorbția proteinelor. Dar, ca excepție, uneori puteți bea un pahar de vin roșu uscat.
  • De asemenea, medicii nu recomandă fumatul. Această dependență duce la vasospasm, din cauza căruia inima începe să funcționeze într-un mod intensiv..
  • Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale, este necesar să faceți exerciții de până la 4 ori pe săptămână timp de 30 de minute. Se recomandă să beți 8-12 pahare de apă pe zi. Odată cu activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată crește.
  • Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia diabetului, este necesar să se controleze nivelul glicemiei. La urma urmei, depășirea normei (de la 100 mg / dl) afectează negativ funcționarea rinichilor.
  • Dacă vorbim despre tratament medical, atunci inhibitorii ECA pot fi prescriși pentru microalbuminurie. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale..
  • Statinele sunt adesea prescrise atunci când nivelurile de proteine ​​din urină sunt ridicate. Medicamentele scad nivelul colesterolului nociv din organism, care înfundă lumenul vascular. Statinele încetinesc, de asemenea, producția unei substanțe dăunătoare în ficat, ceea ce facilitează funcționarea rinichilor și a inimii..
  • Dacă diabetul este cauza microalbuminuriei, atunci pacientul trebuie să fie injectat în mod constant cu insulină. Este un hormon care promovează transportul glucozei (sursă de energie) în celule. Odată cu deficiența sa, zahărul este colectat în sânge, ceea ce duce la o defecțiune a întregului corp..
  • În hiperglicemia cronică, este necesară îngrijire de susținere pe tot parcursul vieții pentru a normaliza funcția rinichilor. Forma severă a bolii se încheie odată cu apariția, care deseori necesită hemodializă (filtrare plasmatică).

Deci, conținutul de albumină în urină crește semnificativ probabilitatea de dezvoltare sau progresie a patologiilor cardiace și vasculare, nefropatie, ateroscleroză și hipertensiune. Prezența tuturor acestor boli duce la moarte prematură. Prin urmare, analiza urinei la UIA este o măsură importantă de diagnostic care vă permite să identificați problema într-un stadiu incipient și să efectuați un tratament care vizează îmbunătățirea sănătății și prelungirea vieții..

Definiția conceptului

Analiza MAU este un studiu de diagnostic care vă permite să determinați compoziția cantitativă și calitativă a proteinei albuminei din fluidul biologic al corpului uman. Prezența acestei substanțe în urină indică o patologie gravă. Potrivit medicilor, datorită acestei analize, este posibil să se identifice simptomele inițiale ale bolilor renale și vasculare în stadiile incipiente, care, la rândul lor, oferă speranță pentru salvarea vieții pacienților în cazuri deosebit de grave..

Boala se caracterizează prin cinci niveluri de severitate:

  1. În stadiul inițial al modificărilor patologice, prezența microalbuminei în urină nu este simptomatică..
  2. A doua etapă este, de asemenea, asimptomatică, cantitatea de albumină din urină nu depășește norma, deși patologia continuă să se dezvolte.
  3. A treia etapă se caracterizează printr-o stare pre-nefrotică. La acest nivel al bolii, este posibil să se determine prezența albuminei în urină utilizând studiul MAU. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți urină pentru diagnostic. În unele cazuri, medicii prescriu proceduri suplimentare pentru un studiu de diagnostic menit să evalueze funcționalitatea glomerulilor renali.
  4. Stadiul nefrozei se caracterizează prin salturi ascuțite ale tensiunii arteriale ale pacientului, precum și umflarea feței și a picioarelor. În analiza urinei, semnele proteinuriei, eritrocituriei, creatininei și ureei sunt clar vizibile.
  5. Etapa finală este definită ca un proces avansat de insuficiență renală. În această perioadă, pacientul se caracterizează prin accese frecvente de hipertensiune, umflarea feței și a picioarelor practic nu cedează, analiza urinei arată prezența proteinelor, a celulelor sanguine, a particulelor de uree și a creatininei în absența zahărului.

Diabeticii experimentează nivelurile de boală enumerate. Cu un răspuns intempestiv la simptomele patologiei, în majoritatea cazurilor, pacientul cade într-o comă diabetică și poate muri.

Etapele nefropatiei diabetice

Durează 10-25 de ani de la apariția diabetului până la apariția nefropatiei. În stadiile inițiale ale bolii, pacientul nu simte niciun simptom.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat