Milgamma compositum - instrucțiuni de utilizare, aplicare, indicații, contraindicații, acțiune, efecte secundare, analogi, dozare, compoziție

Milgamma compositum este un medicament din grupul de preparate vitaminice destinate tratamentului patologiilor sistemului nervos.

• Care este compoziția și forma de eliberare a medicamentului Milgamma compositum??

Substanțele active ale preparatului Milgamma compositum sunt reprezentate de următorii compuși: benfotiamină (B1) și clorhidrat de piridoxină (B6). Conținutul ambelor componente este de 100 miligrame pe tabletă.

Excipienți: talc, povidonă, trigliceride omega-3, glicerol 85%, povidonă K30, amidon de porumb, dioxid de titan, macrogol 6000, dioxid de siliciu coloidal, gumă de salcâm, sodiu carmeloză, polisorbat 80, zaharoză, șelac, calciu celuloză microcristalină, ceară de munte glicolică.

Milgamma compositum este disponibil sub formă de pelete rotunde albe, biconvexe. Medicamentul este furnizat în pachete de 15 bucăți. Se vinde numai pe bază de rețetă.

• Ce acțiune are Milgamma compositum??

Componentele active ale agentului farmaceutic Milgamma compositum sunt absolut necesare pentru majoritatea reacțiilor anabolice și catabolice care apar în mod continuu în organism, dar mai ales, aceste substanțe sunt necesare pentru procesele de transaminare a aminoacizilor. Acțiunea medicamentului vizează normalizarea metabolismului țesutului nervos.

Benfotiamina este un derivat de tiamină. Odată ajuns în corpul uman, această componentă este transformată în substanțe biologic active capabile să ofere un efect terapeutic.

Clorhidratul de piridoxină este o coenzimă a multor reacții biochimice redox. În plus, această substanță este direct implicată în procesele de biosinteză și transformare a multor aminoacizi..

Ambele componente active ale medicamentului sunt necesare pentru sinteza aminelor biologic active: adrenalină, dopamină, serotonină, tiramină. Unele dintre aceste substanțe sunt neurotransmițători - substanțe necesare pentru transmiterea impulsurilor nervoase.

Toate componentele active ale medicamentului suferă transformări biologice și absorbție intensă în tractul gastro-intestinal superior. Mai mult, prin legarea cu albumina plasmatică din sânge, aceste substanțe sunt transportate în majoritatea țesuturilor și organelor corpului..

Timpul de înjumătățire plasmatică al piridoxinei variază între 2 și 5 ore, iar timpul de înjumătățire plasmatică al tiaminei este de aproximativ 2 săptămâni. Metaboliții substanțelor active ale medicamentului sunt excretați în principal datorită activității sistemului excretor..

• Care sunt indicațiile de utilizare a Milgamma compositum??

Instrucțiunile de utilizare sunt permise numai ca mijloc de terapie auxiliară în prezența bolilor de practică neurologică, care apar pe fondul unei deficiențe a vitaminelor corespunzătoare..

Vă reamintesc că nu vorbim despre un complex vitaminic de uz general. Milgamma compositum este un medicament special, a cărui recepție este indicată numai în prezența patologiei sistemului nervos.

• Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Milgamma compositum??

Instrucțiunile de utilizare nu permit administrarea medicamentului Milgamma compositum (drajeu) în următoarele cazuri:

• Vârsta copiilor pacientului;

• Hipersensibilitate la piridoxină și tiamină.

De asemenea, în timpul sarcinii.

• Care este utilizarea și doza Milgamma compositum??

De obicei, doza recomandată de Milgamma compositum este de 1 comprimat pe zi. Este recomandabil să luați medicamentul la intervale regulate. Este important să vă amintiți să beți suficiente lichide.

Drajeul trebuie spălat cu o cantitate semnificativă de apă. Doza zilnică maximă este de 3 comprimate. Durata tratamentului, în majoritatea cazurilor, nu trebuie să depășească o lună, după care medicul trebuie să evalueze fezabilitatea unui tratament suplimentar.

• Supradozaj de Milgamma compositum

Simptome de supradozaj: convulsii, amețeli, pierderea senzației la nivelul extremităților, tulburări de mers, cefalee, somnolență, probleme de respirație. Tratament: provocarea vărsăturilor, spălarea gastrică, administrarea preparatelor enterosorbante, măsurile terapiei simptomatice în strictă conformitate cu indicațiile.

• Care sunt efectele secundare ale Milgamma compositum??

Din sistemul nervos: slăbiciune severă, neuropatie periferică, amețeli, dureri de cap frecvente, afectarea coordonării mișcărilor, instabilitate a mersului.

Alte reacții adverse: transpirație crescută, tahicardie, manifestări alergice ale pielii, greață, reacții anafilactice, diaree, constipație, balonare și dureri abdominale.

• Instrucțiuni Speciale

Utilizarea prelungită a medicamentului în doze care depășesc 100 sau mai multe miligrame pe zi poate duce la dezvoltarea polineuropatiei. Această circumstanță trebuie luată în considerare atunci când se prescrie un medicament și se alege o doză..

Administrarea de medicamente precum izoniazidă, cicloserină, penicilamină poate reduce eficacitatea medicamentului. În plus, consumul de alcool pe termen lung contribuie la dezvoltarea unui deficit de vitamine B..

• Cum să înlocuiți Milgamma compositum, care analogi să utilizați?

Polineurina și Benfotiamina + Piridoxina.

Pentru a obține o eficiență maximă, tratamentul patologiei neurologice trebuie efectuat într-un mod integrat, cu supravegherea obligatorie de către medicul curant..

Lista măsurilor recomandate: nutriție dietetică, regim terapeutic și de protecție, eliminarea factorilor nocivi de mediu, încetarea completă și definitivă a fumatului și a abuzului de alcool, monitorizare medicală regulată.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Substanta activa

Grupe farmacologice

  • Vitamine [Vitamine și produse asemănătoare vitaminelor]
  • Vitamine [Vitamine și agenți asemănători vitaminelor în combinații]

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • E51 deficit de tiamină
  • E53.1 Deficiență de piridoxină
  • G99 Alte tulburări ale sistemului nervos în boli clasificate în altă parte

Compoziţie

Comprimate filmate1 filă.
substanțe active:
benfotiamină100 mg
clorhidrat de piridoxină100 mg
Excipienți
miez: celuloză microcristalină - 222,0 mg; povidonă (valoarea K = 30) - 8,0 mg; gliceride parțiale cu lanț înalt - 5,0 mg; dioxid de siliciu coloidal - 7,0 mg; croscarmeloză sodică - 3,0 mg; talc - 5,0 mg
coajă: șelac 37% din punct de vedere al substanței uscate - 3,0 mg; zaharoză - 92,399 mg; carbonat de calciu - 91,675 mg; talc - 55,130 mg; gumă de salcâm - 14,144 mg; amidon de porumb - 10,230 mg; dioxid de titan (E171) - 14,362 mg; dioxid de siliciu coloidal - 6.138 mg; povidonă (valoare K = 30) - 7,865 mg; macrogol 6000 - 2,023 mg; glicerol 85% din punct de vedere al substanței uscate - 2,865 mg; polisorbat 80 - 0,169 mg; glicol de ceară de munte - 0,120 mg

Descrierea formei de dozare

Comprimate filmate, rotunde, biconvexe, albe.

efect farmacologic

Farmacodinamica

Benfotiamina, un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B1), în organism fosforilat în coenzime biologic active tiamina difosfat și tiamina trifosfat. Tiamina difosfat este o coenzimă a piruvat decarboxilazei, 2-oxiglutarat dehidrogenazei și transketolazei, participând astfel la ciclul de pentoză fosfat al oxidării glucozei (în transferul grupului aldehidă).

Forma fosforilată a piridoxinei (vitamina B6) - fosfat piridoxal - este o coenzimă a unui număr de enzime care afectează toate etapele metabolismului non-oxidativ al aminoacizilor. Fosfatul piridoxal participă la procesul de decarboxilare a aminoacizilor și, prin urmare, la formarea de amine active fiziologic (de exemplu, adrenalină, serotonină, dopamină, tiramină). Participând la transaminarea aminoacizilor, fosfatul piridoxal este implicat în procesele anabolice și catabolice (de exemplu, fiind o coenzimă a transaminazelor, cum ar fi glutamatul oxaloacetat transaminaza, glutamatul piruvat transaminaza, acidul gamma aminobutiric (GABA), α-cetoglutaza) în diferite reacții de descompunere și sinteză a aminoacizilor. Vitamina B6 implicat în 4 etape diferite în metabolismul triptofanului.

Farmacocinetica

Când este administrat oral, cea mai mare parte a benfotiaminei este absorbită în duoden, mai puțin în părțile superioare și medii ale intestinului subțire. Benfotiamina este absorbită prin resorbție activă la concentrații de 2 μmol. Fiind un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B1), benfotiamina este absorbită mai repede și mai complet decât clorhidratul de tiamină solubil în apă. În intestin, benfotiamina este transformată în S-benzoiliamina ca urmare a defosforilării de către fosfataze. S-benzoiliamina este solubilă în grăsimi, foarte penetrantă și absorbită, în principal fără a fi transformată în tiamină. Datorită dezenzioilării enzimatice după absorbție, se formează tiamina și coenzimele biologic active - tiamina difosfat și tiamina trifosfat. Niveluri deosebit de ridicate ale acestor coenzime sunt observate în sânge, ficat, rinichi, mușchi și creier..

Piridoxină (vitamina B6) și derivații săi sunt absorbiți în principal în tractul gastro-intestinal superior (GIT) în timpul difuziei pasive. În serul sanguin, piridoxal fosfat și piridoxal sunt asociate cu albumina. Înainte de a pătrunde în membrana celulară, fosfatul piridoxal legat de albumină este hidrolizat de fosfataza alcalină pentru a forma piridoxal.

Ambele vitamine sunt excretate în principal în urină. Aproximativ 50% din tiamină este excretată nemodificată sau sub formă de sulfat. Restul este alcătuit din mai mulți metaboliți, dintre care se disting acidul tiamic, acidul metiltiazoacetic și piramina. Timpul de înjumătățire mediu (T1/2 ) din sângele benfotiaminei este de 3,6 ore. T1/2 piridoxina orală este de aproximativ 2–5 ore.T1 / 2 biologic1/2 tiamina și piridoxina durează aproximativ 2 săptămâni.

Indicații ale medicamentului Milgamma ® compositum

Boli neurologice cu deficit confirmat de vitamine B.1 si in6.

Contraindicații

sensibilitate individuală crescută la tiamină, benfotiamină, piridoxină sau alte componente ale medicamentului;

intoleranță congenitală la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de glucoză-izomaltază (fiecare comprimat conține 92,4 mg zaharoză);

alăptarea (a se vedea „Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării”);

copilărie din cauza lipsei de date.

Dacă pacientul are una dintre bolile enumerate, este imperativ să consultați un medic înainte de a lua medicamentul..

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării (vezi „Contraindicații”).

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse este distribuită în următoarea ordine: foarte des (mai mult de 10% din cazuri); adesea (în 1-10% din cazuri); rareori (în 0,1-1% din cazuri); rar (în 0,01-0,1% din cazuri); foarte rare (mai puțin de 0,01% din cazuri), precum și efecte secundare, a căror frecvență este necunoscută.

Din sistemul imunitar: foarte rar - o reacție de hipersensibilitate (reacții cutanate, mâncărime, urticarie, erupție pe piele, dificultăți de respirație, edem Quincke, șoc anafilactic); în unele cazuri - cefalee.

Din sistemul nervos: frecvența este necunoscută (mesaje spontane unice) - neuropatie senzorială periferică cu utilizare prelungită a medicamentului (mai mult de 6 luni).

Din tractul gastro-intestinal: foarte rar - greață.

Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: frecvența este necunoscută (mesaje spontane unice) - acnee, transpirație crescută.

Din CVS: frecvența este necunoscută (mesaje spontane unice) - tahicardie.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se observă orice alte reacții adverse, trebuie să informați medicul dumneavoastră.

Interacţiune

În doze terapeutice, piridoxina (vitamina B6) poate reduce efectul levodopa.

Utilizarea concomitentă a antagoniștilor piridoxinici (de exemplu, hidralazină, izoniazidă, penicilamină, cicloserină), consumul de alcool și utilizarea prelungită a contraceptivelor orale care conțin estrogeni pot duce la deficiența vitaminei B6 în organism.

Atunci când este luat simultan cu fluorouracil, dezactivarea tiaminei (vitamina B1), deoarece fluorouracilul inhibă în mod competitiv fosforilarea tiaminei în tiamina difosfat.

Mod de administrare și dozare

În interior, comprimatul trebuie luat cu mult lichid. Cu excepția cazului în care medicul curant prescrie altfel, un pacient adult trebuie să ia 1 comprimat / zi. În cazurile acute, după consultarea unui medic, doza poate fi crescută la 1 tab. De 3 ori pe zi. După 4 săptămâni de tratament, medicul trebuie să decidă dacă continuă să ia medicamentul în doză crescută și să ia în considerare reducerea dozei crescute de vitamine B.6 si in1 până la 1 masă / zi Dacă este posibil, doza trebuie redusă la 1 comprimat / zi pentru a reduce riscul de a dezvolta neuropatie asociată cu utilizarea vitaminei B6.

Supradozaj

Simptome: Având în vedere gama terapeutică largă, este puțin probabilă o supradoză de benfotiamină pe cale orală. Administrarea de doze mari de piridoxină (vitamina B6) pentru o perioadă scurtă de timp (la o doză mai mare de 1 g / zi) poate duce la apariția pe termen scurt a efectelor neurotoxice. Atunci când utilizați medicamentul la o doză de 100 mg / zi timp de mai mult de 6 luni, este posibilă și dezvoltarea neuropatiilor. Supradozajul se manifestă de obicei ca dezvoltarea polineuropatiei senzoriale, care poate fi însoțită de ataxie. Administrarea medicamentului în doze extrem de mari poate duce la convulsii. La nou-născuți și sugari, medicamentul poate avea un efect sedativ puternic, poate provoca hipotensiune și tulburări de respirație (dispnee, apnee).

Tratament: atunci când luați piridoxină la o doză care depășește 150 mg / kg greutate corporală, se recomandă inducerea vărsăturilor și administrarea cărbunelui activat. Vărsăturile sunt cele mai eficiente în primele 30 de minute după administrarea medicamentului. Poate fi necesară o acțiune urgentă.

Instrucțiuni Speciale

Atunci când utilizați medicamentul în doză de 100 mg / zi timp de mai mult de 6 luni, este posibilă dezvoltarea neuropatiei periferice senzoriale.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau conduceți alte mecanisme. Nu există avertismente cu privire la utilizarea drogului de către conducătorii de vehicule și persoanele care lucrează cu utilaje potențial periculoase.

Formular de eliberare

Comprimate filmate. 15 comprimate fiecare, acoperite cu o coajă, într-o bandă blister din film PVC / PVDC și folie de aluminiu. 1, 2 sau 4 bl. (Câte 15 comprimate acoperite fiecare) împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

La ambalarea la CJSC „Raduga Production”, Rusia. 1, 2 sau 4 bl. (Câte 15 comprimate acoperite fiecare) împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Producător

Proprietarul certificatului de înregistrare. Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Böblingen, Germania.

Organizație care acceptă revendicările clienților. LLC "Vervag Pharma", 121170, Federația Rusă, Moscova, st. Poklonnaya, 3 ani, clădire. 4.

Tel.: +7 (495) 382-85-56.

Producător. Mauermann-Arzneimittel KG, Germania / Mauermann-Arzneimittel KG, Germania.

Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343 Peking, Germania.

St. Sebastian Straße 13, 82343 Aschering, Germania.

La ambalarea la CJSC „Raduga Production”, Rusia:

Producător. Mauermann-Arzneimittel KG, Germania / Mauermann-Arzneimittel KG, Germania.

Ambalator (ambalaj secundar) și emitent de control al calității. CJSC „Raduga Production”, Rusia, 197229, Sankt Petersburg, st. Al treilea cal Lakhta, 48 de ani, clădire. 7, lit. ȘI.

Condiții de distribuire de la farmacii

Condiții de depozitare a medicamentului Milgamma ® compositum

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Milgamma ® compositum

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Denumire latină: Milgamma compositum

Ingredient activ: Benfotiamină + Piridoxină

Producător: tablete acoperite - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Germania), pastile - Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania)

Descriere și actualizare foto: 17.05.2018

Prețurile în farmacii: de la 588 de ruble.

Milgamma compositum este un remediu vitaminic care are efect metabolic, completând deficiența vitaminelor B.1 și B6.

Eliberați forma și compoziția

Formele de dozare ale Milgamma compositum sunt drajeuri și tablete acoperite: rotunde, biconvexe, albe. Ambalare: pachete de celule de contur (blistere) - 15 buc., 2 sau 4 pachete (blistere) sunt puse într-o cutie de carton.

Compoziția a 1 comprimat și 1 comprimat:

  • substanțe active: clorhidrat de benfotiamină și piridoxină - 100 mg fiecare;
  • componente suplimentare: dioxid de siliciu coloidal, carmeloză de sodiu, povidonă (valoare K = 30), celuloză microcristalină, talc, trigliceride omega-3 (20%);
  • compoziția cochiliei: amidon de porumb, povidonă (valoare K = 30), carbonat de calciu, gumă de salcâm, zaharoză, polisorbat-80, dioxid de siliciu coloidal, șelac, glicerol 85%, macrogol-6000, dioxid de titan, ceară glicolică de munte, talc.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Benfotiamina - una dintre substanțele active ale Milgamma compositum - este un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B1), care, intrând în corpul uman, este fosforilată în coenzime biologic active tiamină trifosfat și tiamină difosfat. Acesta din urmă este coenzima piruvat decarboxilazei, 2-oxiglutarat dehidrogenazei și transketolazei, care este implicată în ciclul de pentoză fosfat al oxidării glucozei (în transferul grupului aldehidă).

Al doilea ingredient activ al Milgamma compositum este clorhidratul de piridoxină - una dintre formele vitaminei B6, a cărui formă fosforilată este piridoxal fosfat - o coenzimă a unui număr de enzime care afectează toate etapele metabolismului neoxidativ al aminoacizilor. Participă la procesul de decarboxilare a aminoacizilor și, în consecință, la formarea de amine active fiziologic (inclusiv dopamină, serotonină, tiramină și adrenalină). Fosfatul piridoxal este implicat în transaminarea aminoacizilor și, ca rezultat, în diferite reacții de descompunere și sinteză a aminoacizilor, precum și în procesele anabolice și catabolice, de exemplu, este o coenzimă a unor astfel de transaminaze precum acidul gamma-aminobutiric (GABA), glutamatul oxaloacetat de transaminază și ketoglutarat transaminază, glutamat piruvat transaminază.

Vitamina B6 participă la patru etape diferite ale metabolismului triptofanului.

Farmacocinetica

După administrarea orală de benfotiamină, cea mai mare parte este absorbită în duoden, mai puțin în secțiunile superioare și medii ale intestinului subțire. În comparație cu clorhidratul de tiamină solubil în apă, benfotiamina este absorbită mai repede și mai complet, deoarece este un derivat tiamin solubil în grăsimi. În intestin, ca urmare a defosforilării de către fosfataze, benfotiamina este transformată în S-benzoiltiiamină - o substanță care este solubilă în grăsimi, are o capacitate mare de penetrare și este absorbită în principal fără a fi transformată în tiamină. Datorită dezenzioilării enzimatice după absorbție, se formează tiamina și coenzimele biologic active - tiamina trifosfat și tiamina difosfat. Cele mai mari concentrații ale acestor coenzime se găsesc în sânge, creier, rinichi, ficat și mușchi..

Clorhidratul de piridoxină și derivații săi sunt absorbiți în principal în tractul gastro-intestinal superior. Înainte de a pătrunde în membrana celulară, fosfatul piridoxal este hidrolizat de fosfataza alcalină, în urma căreia se formează piridoxal. În serul sanguin, piridoxal și piridoxal fosfat sunt asociați cu albumina.

Benfotiamina și piridoxina sunt excretate în principal în urină. Aproximativ jumătate din tiamină este excretată nemodificată sau sub formă de sulfat, restul se prezintă sub formă de metaboliți, inclusiv piramină, acid tiamic și acid metiltiazol-acetic.

Timp de înjumătățire (T½) piridoxină - de la 2 la 5 ore, benfotiamina - 3,6 ore.

T biologic½ tiamina și piridoxina sunt în medie de 2 săptămâni.

Indicații de utilizare

Milgamma compositum este utilizat pentru bolile neurologice la pacienții cu deficit confirmat de vitamine B.1 și B6.

Contraindicații

  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • copilărie;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • intoleranță congenitală la fructoză, deficit de glucoză-izomaltoză, sindrom de malabsorbție a glucozei și galactozei;
  • hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare Milgamma compositum: metodă și dozare

Comprimatele Dragee și Milgamma compositum trebuie administrate pe cale orală, cu mult lichid.

Dacă medicul nu a prescris un regim de tratament diferit, adulții trebuie să ia 1 comprimat / comprimat de 1 dată pe zi.

În cazurile acute, medicul curant poate crește frecvența administrării de până la 3 ori pe zi. După 4 săptămâni de terapie, se evaluează eficacitatea medicamentului și starea pacientului, după care se ia decizia de a continua tratamentul cu Milgamma compositum într-o doză crescută sau de a reduce doza la cea obișnuită. Această din urmă opțiune este mai acceptabilă, deoarece în cazul tratamentului pe termen lung cu doze mari există riscul de dezvoltare asociat cu utilizarea vitaminei B6 neuropatii.

Instructiuni de folosire

Milgamma® compositum

Citiți cu atenție acest prospect înainte de a începe să luați acest medicament. Acest medicament este disponibil fără prescripție medicală. Pentru rezultate optime, acesta trebuie utilizat respectând strict toate recomandările din instrucțiuni..
- Salvați instrucțiunile, este posibil să aveți nevoie de ele din nou.
- Dacă aveți întrebări, consultați medicul dumneavoastră.
- Consultați-vă medicul dacă starea dumneavoastră s-a agravat sau nu s-a ameliorat după cursul tratamentului.

Număr de înregistrare: P N012551 / 01

Denumirea comercială a medicamentului: Milgamma® compositum

Denumire internațională sau denumire grupă: Benfotiamină + Piridoxină

Forma de dozare: comprimate filmate

Compoziţie:
Un comprimat acoperit conține:
Ingrediente active:
benfotiamină 100,0 mg,
clorhidrat de piridoxină 100,0 mg.
Excipienți:
celuloză microcristalină - 222,0 mg, povidonă (valoarea K = 30) - 8,0 mg, trigliceride omega-3 (20%) - 5,0 mg, dioxid de siliciu coloidal - 7,0 mg, sodiu carmeloză - 3,0 mg, talc - 5,0 mg;
Compoziția cochiliei:
șelac - 3,0 mg, zaharoză - 92,399 mg, carbonat de calciu - 91,675 mg, talc - 55,130 mg, gumă de salcâm - 14,144 mg, amidon de porumb - 10,230 mg, dioxid de titan - 14,362 mg, dioxid de siliciu coloidal - 6,138 mg, povidonă ( Valoarea K = 30) - 7,865 mg, macrogol-6000 - 2,023 mg, glicerol 85% - 2,865 mg, polisorbat-80 - 0,169 mg, ceară de munte glicolică - 0,125 mg.

Descriere: Comprimate rotunde, biconvexe, acoperite cu alb.

Grupa farmacoterapeutică: vitamine. Cod ATX: A11DB02

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamică: Benfotiamina, un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B1), este fosforilată în organism în coenzime biologic active tiamină difosfat și tiamină trifosfat. Tiamina difosfat este o coenzimă a piruvat decarboxilazei, 2-oxiglutarat dehidrogenazei și transketolazei, participând astfel la ciclul de pentoză fosfat al oxidării glucozei (în transferul grupului aldehidă). Forma fosforilată a piridoxinei (vitamina B6) - fosfat piridoxal - este o coenzimă a unui număr de enzime care afectează toate etapele metabolismului non-oxidativ al aminoacizilor. Fosfatul piridoxal participă la procesul de decarboxilare a aminoacizilor și, prin urmare, la formarea de amine active fiziologic (de exemplu, adrenalină, serotonină, dopamină, tiramină). Participând la transaminarea aminoacizilor, fosfatul piridoxal este implicat în procesele anabolice și catabolice (de exemplu, fiind o coenzimă a transaminazelor, cum ar fi glutamatul oxaloacetat transaminaza, glutamatul piruvat transaminaza, acidul gamma aminobutiric (GABA), α-ketaminazaratul) în diferite reacții de descompunere și sinteză a aminoacizilor. Vitamina B6 este implicată în 4 etape diferite în metabolismul triptofanului.

Farmacocinetică: Când este administrată pe cale orală, cea mai mare parte a benfotiaminei este absorbită în duoden, mai puțin în părțile superioare și medii ale intestinului subțire. Benfotiamina este absorbită prin resorbție activă la concentrații ≤ 2 μmol și prin difuzie pasivă la concentrații ≥2 μmol. Fiind un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B1), benfotiamina este absorbită mai repede și mai complet decât clorhidratul de tiamină solubil în apă. În intestin, benfotiamina este transformată în S-benzoiliamina ca urmare a defosforilării de către fosfataze. S-benzoiliamina este solubilă în grăsimi, foarte penetrantă și absorbită în principal fără a fi transformată în tiamină. Datorită dezenzioilării enzimatice după absorbție, se formează tiamina și coenzimele biologic active ale difosfatului de tiamină și ale trifosfatului de tiamină. Niveluri deosebit de ridicate ale acestor coenzime sunt observate în sânge, ficat, rinichi, mușchi și creier. Piridoxina (vitamina B6) și derivații săi sunt absorbiți în principal în tractul gastrointestinal superior în timpul difuziei pasive. În serul sanguin, piridoxal fosfat și piridoxal sunt asociate cu albumina. Înainte de pătrunderea prin membrana celulară, fosfatul piridoxal legat de albumină este hidrolizat de fosfataza alcalină pentru a forma piridoxal. Ambele vitamine sunt excretate în principal în urină. Aproximativ 50% din tiamină este excretată nemodificată sau sub formă de sulfat. Restul este alcătuit din mai mulți metaboliți, dintre care se disting acidul tiamic, acidul metiltiazoacetic și piramina. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică (t½) al benfotiaminei este de 3,6 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică al piridoxinei administrat pe cale orală este de aproximativ 2-5 ore. Timpul de înjumătățire biologic al tiaminei și piridoxinei este de aproximativ 2 săptămâni.

Indicații de utilizare: Boli neurologice cu un deficit confirmat de vitamine B1 și B6.

Contraindicații:

Sensibilitate individuală crescută la tiamină, benfotiamină, piridoxină sau alte componente ale medicamentului. Perioada de sarcină și alăptare. (A se vedea secțiunea „Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării”).
Copilăria din cauza lipsei de date.
Fiecare comprimat conține 92,4 mg zaharoză. Prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat de persoanele cu intoleranță congenitală la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de glucoză-izomaltază..
• Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că consultați medicul înainte de a lua medicamentul..

Aplicarea în timpul sarcinii și în timpul alăptării: utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. (Vezi secțiunea „Contraindicații”).

Mod de aplicare (administrare) și doză:

Interior. Comprimatele trebuie luate cu mult lichid. Cu excepția cazului în care medicul curant prescrie altfel, un pacient adult trebuie să ia 1 comprimat pe zi. În cazurile acute, după consultarea unui medic, doza poate fi crescută la 1 comprimat de 3 ori pe zi. După 4 săptămâni de tratament, medicul trebuie să decidă dacă continuă să ia medicamentul în doză crescută și să ia în considerare reducerea dozei crescute de vitamine B6 și B1 la 1 comprimat pe zi. Dacă este posibil, doza trebuie redusă la 1 comprimat pe zi, pentru a reduce riscul de neuropatie asociată cu utilizarea vitaminei B6.

Efect secundar:
Frecvența reacțiilor adverse este distribuită în următoarea ordine: foarte des (peste 10% din cazuri), deseori (în 1% - 10% din cazuri), rareori (în 0,1% - 1% din cazuri), rar (în 0,01% - 0, 1% din cazuri), foarte rare (mai puțin de 0,01% din cazuri), precum și efecte secundare, adesea necunoscute.
Din sistemul imunitar:
Foarte rare: reacții de hipersensibilitate (reacții cutanate, mâncărime, urticarie, erupție pe piele, dificultăți de respirație, edem Quincke, șoc anafilactic). În unele cazuri - dureri de cap.
Din sistemul nervos:
Frecvența nu este cunoscută (mesaje spontane unice): neuropatie senzorială periferică cu utilizare prelungită a medicamentului (mai mult de 6 luni). Din tractul gastro-intestinal:
Foarte rare: greață.
Din partea pielii și a grăsimii subcutanate:
Frecvență necunoscută (rapoarte spontane unice): acnee, transpirație crescută.
Din partea sistemului cardiovascular:
Frecvență necunoscută (mesaje spontane izolate): tahicardie.
Dacă oricare dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau observați orice alte reacții adverse nemenționate în instrucțiuni, informați medicul dumneavoastră..

Supradozaj:
Simptome de supradozaj. Având în vedere gama terapeutică largă, este puțin probabilă o supradoză de benfotiamină pe cale orală. Administrarea de doze mari de piridoxină (vitamina B6) pentru o perioadă scurtă de timp (la o doză mai mare de 1 g pe zi) poate duce la efecte neurotoxice pe termen scurt. Atunci când utilizați medicamentul la o doză de 100 mg pe lovitură pentru mai mult de 6 luni, se pot dezvolta și neuropatii. Supradozajul se manifestă de obicei ca dezvoltarea polineuropatiei senzoriale, care poate fi însoțită de ataxie. Administrarea medicamentului în doze extrem de mari poate duce la convulsii. La nou-născuți și sugari, medicamentul poate avea un efect sedativ puternic, poate provoca hipotensiune și tulburări de respirație (dispnee, apnee). Tratamentul supradozajului.
Când luați piridoxină într-o doză care depășește 150 mg / kg greutate corporală, se recomandă inducerea vărsăturilor și administrarea cărbunelui activ. Vărsăturile sunt cele mai eficiente în primele 30 de minute după administrarea medicamentului. Poate fi necesară o acțiune urgentă.

Instrucțiuni Speciale:
Atunci când utilizați medicamentul într-o doză de 100 mg pe zi timp de mai mult de 6 luni, este posibilă dezvoltarea neuropatiei periferice senzoriale. Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau conduceți alte mecanisme. Nu există avertismente cu privire la utilizarea drogului de către conducătorii de vehicule și persoanele care lucrează cu utilaje potențial periculoase.

Forma de eliberare: comprimate acoperite.
15 comprimate acoperite fiecare într-un blister din film de clorură de polivinil și folie de aluminiu.
2 sau 4 blistere (câte 15 comprimate acoperite) împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare:
La o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate:
5 ani.
A nu se utiliza după data de expirare.

Condiții de vacanță:
Eliberat fără prescripție medicală.

Titularul autorizației de introducere pe piață:
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Germania

Reprezentanța / organizația care acceptă revendicările:
Reprezentanța Wörwag Pharma GmbH & Co. KG "în Federația Rusă 117587, Moscova, Varshavskoe shosse, 125 Zh, clădire. 6. Tel: (495) 382-85-56

Producător:
Mauermann Arzneimittel KG. Heinrich-Knote-Strasse 2, 82343, Pöcking, Germania. St. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Germania (ambalare / ambalare);

Producător:
Mauermann Arzneimittel KG. Heinrich-Knothe-Strasse 2, 82343, Pöcking, Germania. CJSC "Raduga Production", Rusia (ambalare / ambalare).

Instrucțiuni de utilizare Milgamma® Compositum (Milgamma Compositum)

Titularul autorizației de introducere pe piață:

Produs și ambalat:

Ambalare și emiterea controlului calității:

Contacte pentru întrebări:

Substanțe active

Forma de dozare

reg. Nu: P N012551 / 01 din 30.12.11 - Data de reînregistrare pe termen nelimitat: 24.12.18
Milgamma ® Compositum

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția preparatului Milgamma® Compositum

Comprimate filmate albe, rotunde, biconvexe.

1 filă.
benfotiamină100 mg
clorhidrat de piridoxină100 mg

Compoziția miezului comprimatului acoperit: celuloză microcristalină - 222 mg, povidonă (valoare K = 30) - 8 mg, gliceride parțiale cu lanț înalt - 5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 7 mg, croscarmeloză sodică - 3 mg, talc - 5 mg.

Compoziție înveliș: șelac 37% din punct de vedere al substanței uscate - 3 mg, zaharoză - 92,399 mg, carbonat de calciu - 91,675 mg, talc - 55,13 mg, gumă de salcâm - 14,144 mg, amidon de porumb - 10,23 mg, dioxid de titan (E171) - 14,362 mg, dioxid de siliciu coloidal - 6.138 mg, povidonă (valoare K = 30) - 7.865 mg, macrogol-6000 - 2.023 mg, glicerol 85% din punct de vedere al substanței uscate - 2.865 mg, polisorbat - 80 - 0.169 mg, ceară de munte glicolic - 0,12 mg.

15 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
15 buc. - blistere (2) - pachete de carton.
15 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

efect farmacologic

Benfotiamina, un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B 1), este fosforilată în organism în coenzime biologic active tiamină difosfat și tiamină trifosfat. Tiamina difosfat este o coenzimă a piruvat decarboxilazei, 2-oxiglutarat dehidrogenazei și transketolazei, participând astfel la ciclul de pentoză fosfat al oxidării glucozei (în transferul grupului aldehidă).

Forma fosforilată a piridoxinei (vitamina B 6) - fosfat piridoxal - este o coenzimă a unui număr de enzime care afectează toate etapele metabolismului non-oxidativ al aminoacizilor. Fosfatul piridoxal participă la procesul de decarboxilare a aminoacizilor și, prin urmare, la formarea de amine active fiziologic (de exemplu, adrenalină, serotonină, dopamină, tiramină). Participând la transaminarea aminoacizilor, fosfatul piridoxal este implicat în procesele anabolice și catabolice (de exemplu, fiind o coenzimă a transaminazelor, cum ar fi glutamatul oxaloacetat transaminaza, glutamatul piruvat transaminaza, acidul gamma aminobutiric (GABA), α-ketaminazaratul) în diferite reacții de descompunere și sinteză a aminoacizilor. Vitamina B 6 este implicată în 4 etape diferite în metabolismul triptofanului.

Farmacocinetica

Când este administrat pe cale orală, cea mai mare parte a benfotiaminei este absorbită în duoden, mai puțin în secțiunile superioare și medii ale intestinului subțire. Benfotiamina este absorbită prin resorbție activă la concentrații ≤2 μmol și prin difuzie pasivă la concentrații ≥2 μmol. Fiind un derivat solubil în grăsimi al tiaminei (vitamina B 1), benfotiamina este absorbită mai repede și mai complet decât clorhidratul de tiamină solubil în apă. În intestin, benfotiamina este transformată în S-benzoiliamina ca urmare a defosforilării de către fosfataze. S-benzoiliamina este solubilă în grăsimi, foarte penetrantă și absorbită în principal fără a fi transformată în tiamină. Datorită dezenzioilării enzimatice după absorbție, se formează tiamina și coenzimele biologic active ale difosfatului de tiamină și ale trifosfatului de tiamină. Niveluri deosebit de ridicate ale acestor coenzime sunt observate în sânge, ficat, rinichi, mușchi și creier..

Piridoxina (vitamina B 6) și derivații săi sunt absorbiți în principal în tractul gastro-intestinal superior în timpul difuziei pasive. În serul sanguin, piridoxal fosfat și piridoxal sunt asociate cu albumina. Înainte de a pătrunde în membrana celulară, fosfatul piridoxal legat de albumină este hidrolizat de fosfataza alcalină pentru a forma piridoxal.

Ambele vitamine sunt excretate în principal în urină. Aproximativ 50% din tiamină este excretată nemodificată sau sub formă de sulfat. Restul este alcătuit din mai mulți metaboliți, dintre care se disting acidul tiamic, acidul metiltiazoacetic și piramina. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică al benfotiaminei este de 3,6 ore. Timpul de înjumătățire plasmatică al piridoxinei administrat pe cale orală este de aproximativ 2-5 ore. Timpul de înjumătățire biologic al tiaminei și piridoxinei este de aproximativ 2 săptămâni..

Milgamma Compositum Instrucțiuni de utilizare Milgamma Compositum

Răspunsuri la întrebările pacienților

Ce este mai bine - injecții sau tablete de milgamma? Cu un deficit pronunțat de vitamine B, medicii prescriu mai întâi injecții intramusculare ale medicamentului milgamma, apoi transferă pacientul pentru a lua comprimate în interior. Cu un grad ușor de tulburări neurologice, se efectuează terapia cu comprimate de milgamma, ajustând doza de medicament.

Ce este mai bine - milgamma sau neuromultivita? Ambele tablete conțin vitamine B.1 si in6. Neuromultivita conține și vitamina B12. Ce medicament să prescrie, medicii spitalului Yusupov decid individual după examinarea pacienților.

Instrucțiuni Speciale

Există instrucțiuni speciale care trebuie respectate în timpul programării. Sunt posibile interacțiuni cu alte medicamente: piridoxina poate reduce efectul levodopa, utilizarea simultană a antagoniștilor piridoxinei (de exemplu, izoniazidă, penicilamină, hidralazină, cicloserină), precum și consumul de alcool și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale cu estrogen permite posibilitatea lipsei de vitamina B6 în organism și reduce eficacitatea Milgamma compositum.

Când este utilizat împreună cu fluorouracil, dezactivarea tiaminei se datorează probabil suprimării competitive a fosforilării tiaminei de către fluorouracil.

Pentru utilizarea drogului de către șoferii de transport și persoanele care interacționează cu mecanisme potențial periculoase, nu există avertismente.

Mecanismul de acțiune Milgamma

Vitamina B1 (tiamina) în procesul de metabolism trece într-o nouă formă - cocarboxilaza, fără de care metabolismul normal al carbohidraților nu este susținut și întregul sistem nervos nu funcționează normal. Lipsa tiaminei duce la acumularea metabolismelor glucidice și, în consecință, la apariția diferitelor procese patologice. De regulă, comprimatele Milgamma nu conțin clorhidrat de tiamină, ci în schimb este inclusă benfotiamina, care participă și la metabolismul carbohidraților..

Vitamina B6 (piridoxina) este implicată în sinteza dopaminei, serotoninei, histaminei, adrenalinei, în schimbul de aminoacizi, precum și în formarea hemoglobinei.

Vitamina B12 (cianocobalomina) servește ca remediu 100% pentru anemia sanguină, activează sinteza metioninei, colinei, creatinei și a acizilor nucleici. De asemenea, participă la procesele metabolice celulare și servește ca analgezic. Substanța B12 intră în plasma sanguină, se leagă de albumină, se colectează în măduva osoasă și trece prin barierele hematoplacentare.

De ce este ciulit Milgammu

  • plexopatie;
  • nevralgie;
  • pareza nervului facial;
  • ganglionită;
  • nevrită;
  • zona zoster;
  • neuropatii;
  • nevrita retrobulbară;
  • polineuropatia diabetică;
  • contracție musculară convulsivă nocturnă;
  • radiculopatie;
  • sindromul muscular-tonic;
  • polineuropatia alcoolică;
  • lumboischialgia;
  • mialgie;
  • infecții cu herpesvirus, în care articulațiile sunt afectate;
  • polineuropatie.

Trebuie înțeles că Milgamma poate fi utilizat numai în timp ce se iau alte medicamente mai puternice, acest lucru trebuie luat în considerare înainte de injectarea Milgamma intramuscular. Utilizarea acestei soluții de vitamine ajută la îmbunătățirea microcirculației sângelui, activează procesele de hematopoieză, stabilizează funcțiile și abilitățile conductoare ale sistemului nervos.

În plus, Milgamma este un excelent tonic general, care este prescris persoanelor cu lipsă de vitamine B..

Contraindicații și efecte secundare

Administrarea medicamentului Milgamma poate provoca reacții adverse precum:

  • Urticarie;
  • Mâncărime;
  • Edemul lui Quincke;
  • Respirație scurtă și dispnee;
  • Hiperpersistență;
  • Acnee;
  • Semne tahicardice;
  • Șoc anafilactic;
  • Bradicardie;
  • Contracții convulsive ale mușchilor gambei;
  • Ameţeală;
  • Greaţă.

Astfel de reacții secundare, de regulă, se dezvoltă în cazul injecției intramusculare prea rapide a injecțiilor cu Milgamma, precum și cu dozele excesiv de mari ale medicamentului.

Printre contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele:

  • Vârsta sub 16 ani;
  • Încălcarea conducerii miocardice;
  • Hipersensibilitate sau intoleranță individuală la vitaminele din grupul B;
  • Prezența insuficienței cardiace;
  • Utilizare simultană cu alcool.

Compoziția preparatului, proprietăți fizice și chimice, preț

Medicamentul este disponibil în două forme de dozare: drajeu (Milgamma compositum) și soluție. Dragee este destinat administrării orale, iar soluția este pentru injectarea profundă în țesutul muscular. Vitaminele B stabilizează funcția sistemului nervos central, activează circulația sângelui și au un efect analgezic ușor.

Alcool benzilic - 40 mg, polifosfat de sodiu - 20 mg, hidroxid de sodiu - 12 mg, hexacianoferat de potasiu - 0,2 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 2 ml

Substanță de bază
  • 100 mg vitamina B6 (clorhidrat de piridoxină);
  • 100 mg benfotiamină
  • Vitamina B1 (clorhidrat de tiamină): în 1 ml de soluție - 50 mg sau în 1 fiolă - 100 mg;
  • Vitamina B6 (clorhidrat de piridoxină): în 1 ml de soluție - 50 mg sau în 1 fiolă - 100 mg;
  • Vitamina B12 (cianocobalamină): în 1 ml de soluție - 500 μg sau în 1 fiolă - 1 mg;
  • Clorhidrat de lidocaină: în 1 ml de soluție - 10 mg sau în 1 fiolă - 20 mg
ExcipiențiCarboximetil celuloză de sodiu, celuloză microcristalină, aerosil, zaharoză, povidonă, talc, gliceride ale acizilor grași, șelac, pulbere de salcâm, carbonat de calciu, dioxid de titan, glicerol, polietilen glicol -6000, amidon de porumb, tween-80, ceară glicolică
Proprietăți fizico-chimiceDragee albSoluție roz
Ambalare15 pastile în blistere, 2 sau 4 ambalaje într-o cutie de carton2 ml de medicament în fiole de sticlă închisă la culoare, 5 sau 10 fiole în pachete de celule sau paleți din carton, 1, 2 sau 5 pachete într-o cutie de carton
Preț
  • 30 de pastile - 640-680 ruble
  • 60 de pastile - 1100-1440 ruble
  • 5 amp. 250-280 frecați
  • 1 amp. 470-550 freca

Indicații, contraindicații, metodă de utilizare a milgamma

Medicii spitalului Yusupov prescriu comprimate de milgamma pacienților în prezența tulburărilor neurologice de diferite origini cauzate de lipsa vitaminelor B1 si in6. O contraindicație este o sensibilitate individuală crescută la ingredientele active și auxiliare ale medicamentului. Datorită lipsei de date cu privire la efectul medicamentului asupra corpului copilului, comprimatele de milgamma nu sunt prescrise copiilor cu vârsta sub 18 ani. Decizia de a utiliza medicamentul pentru femeile însărcinate și care alăptează este luată individual de neurologii spitalului Yusupov. Comprimatele Milgamma sunt utilizate dacă beneficiul preconizat depășește riscul potențial pentru făt și nou-născut.

Pacienților adulți li se prescrie un comprimat de milgamma pe zi. Dacă este indicat, doza este crescută la trei comprimate. După 4 săptămâni de la începerea terapiei cu milgamma, medicii decid în mod colectiv oportunitatea administrării în continuare a medicamentului, 1 comprimat de 3 ori pe zi. Pentru a reduce riscul de a dezvolta neuropatie legată de vitamina B6, care face parte din comprimatele de milgamma, tratamentul se continuă la o doză de 1 comprimat pe zi. Nu se efectuează ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică, funcție renală, pacienți vârstnici.

Pacienții sunt interesați de modul de administrare a comprimatelor de milgamma - înainte sau după mese. Instrucțiunile oficiale pentru utilizarea comprimatelor de milgamma conțin informații despre faptul că medicamentul este cel mai bine luat după mese. Medicamentul trebuie administrat cu o cantitate suficientă de apă necarbonatată curată.

Efecte secundare

Reacțiile alergice nu sunt excluse: rareori - dificultăți de respirație, urticarie, erupție pe piele, edem Quincke, șoc anafilactic.

În plus, injecțiile cu Milgamma pot provoca reacții adverse:

  1. Sistemul cardiovascular: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri - aritmie, bradicardie;
  2. Sistemul nervos: în unele cazuri - confuzie, amețeli;
  3. Sistem digestiv: în unele cazuri - vărsături;
  4. Sistemul musculo-scheletic: în unele cazuri - convulsii;
  5. Reacții dermatologice: foarte rar - mâncărime, transpirație crescută, acnee;
  6. Reacții locale și sistemice: în unele cazuri - iritații la locul injectării; supradozaj sau administrare rapidă - manifestare crescută a reacțiilor sistemice.

Pe fondul tratamentului cu comprimate Milgamma, este posibilă dezvoltarea reacțiilor nedorite:

  • Sistemul cardiovascular: în unele cazuri - tahicardie;
  • Altele: în unele cazuri - transpirație crescută, acnee.

Interacțiuni medicamentoase

Levodopa reduce eficacitatea vitaminei B6 în doze terapeutice.

Ca urmare a interacțiunii cu cicloserină, D-penicilamină, epinefrină, norepinefrină, sulfonamide, eficacitatea piridoxinei poate scădea.

Tiamina este complet distrusă în soluții care conțin sulfiți. Alte vitamine sunt inactivate în prezența produselor de degradare ale vitaminei B.

Tiamina este incompatibilă cu agenți de oxidare, clorură de mercur, iodură, carbonat, acetat, acid tanin, citrat de fier-amoniu, precum și fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză și metabisulfit.

Cuprul accelerează descompunerea tiaminei.

Tiamina își pierde activitatea odată cu creșterea valorilor pH-ului (peste 3).

Doze și mod de administrare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că medicamentul Milgamma este injectat adânc în / m. Monitorizarea săptămânală recomandată a tratamentului de către un medic.

În cazurile de sindrom de durere severă, pentru a obține rapid un nivel ridicat al medicamentului în sânge, este recomandabil să începeți tratamentul cu o injecție intramusculară a medicamentului în doză de 2 ml zilnic timp de 5-10 zile. Mai târziu, după ce sindromul durerii dispare și în formele mai ușoare ale bolii, acestea trec fie la terapia cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, medicamentul Milgamma compositum), fie la injecții mai rare (de 2-3 ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni) cu o posibilă continuare terapie cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma compositum).

Se recomandă trecerea la terapia cu o formă de dozare pentru administrare orală (de exemplu, Milgamma compositum) cât mai curând posibil.

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizați medicamentul, este necesar să luați în considerare interacțiunea cu alte medicamente:

  1. Cuprul accelerează descompunerea tiaminei.
  2. Tiamina își pierde eficacitatea odată cu creșterea valorilor pH-ului (peste 3).
  3. Tiamina este complet distrusă în soluții care conțin sulfiți. Și, în consecință, produsele de descompunere ale tiaminei inactivează acțiunile altor vitamine.
  4. Tiamina este incompatibilă cu compușii oxidanți și reducători, incl. ioduri, carbonați, acetați, acid tanic, citrat de amoniu fier, fenobarbital, riboflavină, benzilpenicilină, dextroză, disulfiți.
  5. Cu utilizarea parenterală a lidocainei, în cazul utilizării suplimentare de norepinefrină și epinefrină, este posibilă o creștere a efectelor secundare asupra inimii. Se observă, de asemenea, interacțiunea cu sulfonamidele.
  6. Dozele terapeutice de piridoxină slăbesc efectul levodopa (efectul antiparkinsonian al levodopa este redus) în timp ce îl luați. Se observă, de asemenea, interacțiunea cu cicloserina, penicilamina, izoniazida.
  7. Cianocobalamina este incompatibilă cu sărurile de metale grele. Riboflavina este, de asemenea, distructivă, mai ales atunci când este expusă la lumină în același timp; nicotinamida accelerează fotoliza, în timp ce antioxidanții au un efect inhibitor.

efect farmacologic

Compoziția medicamentului Milgamma (denumire internațională în latină Milgamma) conține vitamine B..

Tiamina este implicată în toate procesele de metabolism energetic și fără aceasta nu este posibilă asimilarea aminoacizilor, lipidele și proteinele din organism. Piridoxina are un efect direct asupra metabolismului, reglează acțiunea enzimelor și este esențială pentru buna funcționare a sistemului imunitar, cardiovascular și nervos. Cianocobalamina favorizează formarea acizilor nucleici, este responsabilă pentru biosinteza membranelor protectoare ale terminațiilor nervoase și a fibrelor, afectează coagularea sângelui, cantitatea sa în corpul uman reduce nivelul colesterolului.

Medicament injecții milgamma și fiole

Injecțiile cu Milgamma au cel mai pronunțat efect terapeutic. De obicei, tratamentul afecțiunilor acute începe cu injecția de milgamma. Vine în fiole de 2 ml. Această cantitate de soluție injectabilă conține vitamina B12 într-o cantitate de 1000 mcg, vitamina B6 100 mcg, vitamina B1 100 mcg.

Injecțiile cu Milgamma sunt administrate profund intramuscular. Anterior, fiola cu soluția trebuie încălzită la temperatura corpului pacientului. Acest lucru va ajuta la reducerea disconfortului în timpul injecției. După injectare, puteți aplica un tampon de încălzire cald pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru va permite substanțelor medicinale să intre rapid în sânge și să acționeze direct la locul inflamației. Un pachet conține 5 fiole cu soluție injectabilă de milgamma. Această cantitate este suficientă pentru un curs de tratament. Păstrați fiolele într-un loc ferit de lumina directă a soarelui. Unele vitamine B se degradează rapid atunci când sunt expuse la radiații ultraviolete..

Când se folosește milgamma în fiole?

Milgamma în fiole este de obicei inclusă în regimurile standard de tratament pentru osteocondroză, nevrită, reumatism, gută și zona zoster. Injecția medicamentului ajută la obținerea rapidă a unui efect analgezic. Ulterior, medicamentul injectat în mușchi se acumulează și facilitează depunerea componentelor vitaminice în corpul pacientului. În viitor, milgamma în fiole în timpul tratamentului se utilizează o dată pe săptămână. În restul timpului, pacientul ia medicamentul pe cale orală sub formă de pastile și tablete.

Analogi

Există mai mulți analogi ai medicamentului care sunt prescriși pentru simptome similare și conțin aceleași substanțe medicamentoase active:

  1. Neuromultivită. Compoziție - tiamină (B1) - 100 mg, clorhidrat de piridoxină (B6) - 200 mg, cianocobalamină (B12) - 200 mg. Preparat complex de vitamine, produs în Austria. Recomandat pentru boli ale sistemului nervos central (nevralgie, radiculită, nevrită). Ameliorează simptomele durerii și ajută la refacerea structurii terminațiilor nervoase deteriorate. Costul aproximativ este de 500 de ruble. pentru 20 de comprimate.
  2. Neurobeks, un analog al medicamentului, este produs în Bulgaria. Compoziție - azotat de tiamină, clorhidrat de piridoxină, cianocolobamină. Crește funcția regenerativă a terminațiilor nervoase și ameliorează simptomele neplăcute. Recomandat pentru aceleași boli ca Milgamma.
  3. Neurorubina este produsă în tablete și fiole pentru injecție. Compoziție - tiamină (B1) - 100 mg, clorhidrat de piridoxină (B6) - 100 mg, cianocobalamină (B12) - 100 mg. Un preparat complex de vitamine care are un efect benefic asupra stării terminațiilor nervoase și reduce simptomele acute în diferite tipuri de nevralgie, radiculită, nevrită. B12 promovează producerea tecii de mielină, care repară țesutul nervos. Există efecte secundare sub formă de tahicardie, manifestări cutanate, colaps circular. Costul aproximativ este de 100 de ruble. pentru 20 de comprimate.
  4. Neurobion. Disponibil în drajeuri sau soluție injectabilă. Compoziție - disulfit de tiamină - 100 mg, clorhidrat de piridoxină - 200 mg, cianocobalamină - 240 mg. Costul aproximativ este de 350 de ruble. per ambalaj de 20 de comprimate. Există efecte secundare asociate cu intoleranța. Componentele medicamentului și utilizarea pe termen lung a vitaminei B6. Este prescris pentru tratamentul complex al bolilor asociate cu inflamația terminațiilor nervoase.
  5. Combilipen este un preparat injectabil, 1 mg conține clorhidrat de tiamină (B1) - 50 mg, clorhidrat de piridoxină (B6) - 50 mg, clorhidrat de lidocaină - 500 mcg. Are un efect regenerant și analgezic. Cost - 250 de ruble. 10 fiole.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse este rară. Printre acestea trebuie remarcat:

Dacă apar aceste sau alte manifestări, trebuie să vă informați medicul.

Supradozaj

Datorită coridorului terapeutic larg, o supradoză de tiamină atunci când este administrată pe cale orală este puțin probabilă. Administrarea piridoxinei în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp (mai mult de 1 g pe zi) implică probabilitatea unor efecte neurotoxice pe termen scurt. Atunci când utilizați medicamentul într-o cantitate de 100 mg pe zi timp de mai mult de 6 luni, se poate dezvolta neuropatie. Supradozajul se manifestă de obicei ca dezvoltarea polineuropatiei senzoriale, uneori însoțită de tulburări atactice.

Atunci când luați Milgamma compositum în doze extrem de mari, pot apărea convulsii. La nou-născuți și sugari, medicamentul poate avea un efect sedativ puternic, există posibilitatea hipotensiunii și a insuficienței respiratorii (dispnee, apnee).

Tratament simptomatic: atunci când se utilizează piridoxină în doză care depășește 150 mg / kg, se recomandă inducerea vărsăturilor și degajarea stomacului cu un absorbant. Aceste acțiuni sunt cele mai eficiente în primele 30 de minute după administrarea medicamentului. Pentru o perioadă mai lungă, poate fi necesar ajutorul unui medic pentru a lua măsuri de urgență.

Farmacocinetica

În organism, tiamina este distribuită inegal, cu conținutul său în leucocite 15%, eritrocite 75% și în plasmă 10%. Tiamina traversează bariera BBB și placentară, se excretă în laptele matern.

Piridoxina este absorbită în sânge și distribuită în organism, acționând ca o coenzimă după fosforilarea grupului CH2OH în poziția a 5-a. Aproximativ 80% din vitamina se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Piridoxina se distribuie pe tot corpul, traversează bariera placentară, se excretă în laptele matern.

Principalii metaboliți ai tiaminei sunt: ​​acidul tiamincarboxilic, piramina și unii metaboliți necunoscuți. Dintre toate vitaminele, tiamina este stocată în organism în cantitatea cea mai mică. Corpul unui adult conține aproximativ 30 mg tiamină: sub formă de tiamină pirofosfat (80%), tiamină trifosfat (10%) și sub formă de tiamină monofosfat restul.

Piridoxina este depusă în ficat și oxidată la acid 4-piridoxină.

Tiamina este excretată în urină în faza α după 0,15 ore, în faza β - după 1 oră și în faza terminală - în termen de 2 zile.

Acidul 4-piridoxinic este excretat în urină, maxim 2-5 ore după absorbție.

Conditii speciale

Atunci când se iau soluții de sulfat, utilizarea Milgamma este exclusă, deoarece tiamina se descompune complet în astfel de condiții. Tiamina este inactivată în combinație cu acetați, carbonați, ioduri, citrat de fier amoniu, mercur, riboflavină, glucoză, acid taninic. Activitatea medicamentului scade în prezența cuprului și o creștere a pH-ului. Piridoxina reduce eficacitatea medicamentelor împotriva bolii Parkinson, astfel încât aportul de medicamente trebuie separat în timp. Cianocobalamina este inactivată în prezența sărurilor de metale grele.

Medicamentul nu afectează negativ conducerea vehiculelor sau alte mecanisme. Este categoric imposibil să luați Milgamma în același timp cu alcool. Înainte de a începe aportul, nu ar trebui să existe nicio urmă de alcool în organism, deoarece altfel vitaminele nu vor fi absorbite. În plus, medicamentul conține lidocaină, iar compatibilitatea sa cu alcoolul poate provoca o mulțime de efecte secundare, care se vor exprima în dureri de cap, somnolență, anxietate, pierderea cunoștinței, pierderea orientării și durere la nivelul membrelor..

Atenţie! Toate programările sunt făcute de medic după consultare și examinare. În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați, decidând ce este mai bine să luați, pe baza recenziilor oamenilor despre medicament

Prețurile serviciilor

Numele serviciuluiCostul
Consultație terapeut de reabilitare (primar)Preț RUB 5.150.
Consultare cu un terapeut de reabilitare (secundar)Preț 3600 ruble.
Program cuprinzător de reabilitare a AVCPreț de la 14 839 RUR pe zi
Program cuprinzător de reabilitare după leziuni ale coloanei vertebralePreț de la 15 939 RUR pe zi
Program cuprinzător de reabilitare a bolii AlzheimerPreț de la 15 389 RUR pe zi
Un program cuprinzător de reabilitare pentru boala ParkinsonPreț de la 13 739 RUR pe zi
Program cuprinzător de reabilitare a sclerozei multiplePreț de la 14 839 RUR pe zi
MasoterapiePreț de la 2 200 de ruble.
Lecție cu un logopedPreț de la 3 410 RUR.
Lecție individuală despre adaptarea socială psihologicăPreț 4.565 RUB.
Sedinta de acupuncturaPreț RUB 4.290.

Indicații de utilizare

Medicamentul Milgamma este prescris pacienților cu deficit de vitamine B, ceea ce duce la boli neurologice:

  • nevrită;
  • nevralgie;
  • polineuropatie - diabetică, alcoolică etc.;
  • mialgie;
  • sindroame radiculare;
  • nevrita retrobulbară;
  • herpes zoster;
  • pareza nervului facial.

Gama de indicații pentru utilizarea acestui medicament este destul de largă. În plus față de tratamentul osteocondrozei, Milgamma este, de asemenea, utilizat cu succes în tratamentul bolilor, cum ar fi distonia vegetativ-vasculară, precum și o serie de boli ale organelor interne asociate cu o lipsă de vitamine din grupa B. medicul prescrie fie vitamine în comprimate Milgamma, fie injecții cu medicamentul Milgamma (injecții).

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat