Ce este colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL, LDL)?

Boala cardiovasculară este principala cauză de invaliditate și mortalitate. Și totul este de vină - colesterolul LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică). Se depune necontrolat în grosimea pereților arteriali, îngustând treptat lumenul și reducând fluxul sanguin în țesuturi. Ca urmare - accident vascular cerebral, infarct, gangrena... Prin urmare, persoanele predispuse la ateroscleroză ar trebui să facă periodic un test de sânge pentru LDL (Lipoproteină cu densitate scăzută - denumirea internațională pentru LDL).

Da! Rata lipoproteinelor cu densitate scăzută din sânge se modifică odată cu înaintarea în vârstă. Depinde și de podea. Dar toate aceste fluctuații sunt nesemnificative. Un alt lucru este hipercolesterolemia cronică asociată cu influența pe termen lung a factorilor aterogeni. Odată cu aceasta, concentrația de LDL crește semnificativ.

Ceea ce determină creșterea colesterolului „rău”, sunt cauzele hiperlipidemiei care pot fi eliminate, cum se manifestă această afecțiune și ce trebuie făcut dacă lipidele cu densitate fizică scăzută sunt crescute în plasmă?

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - ce este

Colesterolul, alături de alți compuși organici, este esențial pentru organism. Se cheltuiește pentru construirea membranelor tuturor celulelor, participă la sinteza hormonală, la producerea de vitamina D și protejează eritrocitele de acțiunea otrăvurilor hemotrope. Dar, pentru a ajunge la destinație, se combină cu proteinele de transport, altfel nu se poate mișca în sânge fără a provoca o embolie grasă..

Formarea LDL are loc în ficat. În primul rând, se formează lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL), constând din colesterol, trigliceride, provitamine și proteine ​​cu greutate moleculară mică. Apoi, o cantitate mică de proteine ​​(apolipoproteină beta) este adăugată la formula lor, iar densitatea compușilor crește, acestea devenind LDL. Acestea din urmă intră în sânge și sunt livrate în țesuturi. Prin urmare, LDL este o substanță purtătoare a colesterolului sintetizat în organism..

Odată ajuns în sânge, LDL este direcționat către celulele care au nevoie, pe membrana citoplasmatică a cărei receptor există specific. Lipoproteinele cu densitate scăzută se fixează pe suprafața celulei, îi conferă colesterol, drept urmare procentul se deplasează spre proteina de transport. Densitatea compusului modificat crește și este deja numită lipoproteină de înaltă densitate. HDL este transportat înapoi în țesutul hepatic cu fluxul sanguin, unde este transformat în acid biliar și excretat în intestine.

Până acum, totul pare echilibrat. Dar de îndată ce metabolismul substanțelor care conțin grăsimi din organism este perturbat, nivelul LDL va crește. Unde pot fi cheltuite surplusul lor??

  1. Nu va fi cheltuit pentru sinteza suplimentară a hormonilor, deoarece nevoia de steroizi este reglementată de glandele endocrine „superioare”. Glandele suprarenale, ovarele la femei și testiculele la bărbați produc exact la fel de multe substanțe hormon-active pe care le permit hipotalamusul și hipofiza.
  2. De asemenea, nu va apărea sinteza îmbunătățită a vitaminei D. Concentrația sa în sânge depinde în mod direct de cantitatea de provitamină produsă în piele sub influența radiației solare.
  3. Colesterolul trebuie să protejeze eritrocitele de otrăvurile hemotrope în cazuri extrem de rare..
  4. Rămâne activitatea regenerativă a LDL: acestea, prin colesterol, „peticesc” deteriorarea membranelor citoplasmatice ale tuturor celulelor corpului. Aici au unde să hoinărească. Fiind în mod constant în sânge, LDL este în contact cu căptușeala interioară a vaselor. Și totul ar fi în regulă dacă nu ar fi suferit micro-daune atât de des. Colesterolul este încorporat salvator în membranele celulare ale căptușelii interioare a arterelor, apoi se acumulează în citoplasmă și apoi complet în grosimea pereților vasculari, formând o placă aterosclerotică.

Doar LDL prin biochimia lor este potrivit pentru depunerea în vasele de sânge. Alte lipoproteine ​​nu sunt „turnate” ca mărime, greutate specifică, structură moleculară și polaritate. Prin urmare, colesterolul LDL este numit „rău”.

Aceste depozite sunt deosebit de periculoase în vasele de la baza creierului și a inimii, deoarece conduc inevitabil la un atac de cord cu localizarea corespunzătoare (accident vascular cerebral este un termen clinic, nu un termen morfologic și se traduce prin „lovitură”).

Cum se determină nivelul LDL din sânge

Colesterolul LDL în analiza biochimică de laborator a plasmei sanguine este principalul indicator al riscului de dezvoltare și progresie a bolilor cardiovasculare, deoarece este utilizat pentru calcularea coeficientului de aterogenitate.

Testul de sânge pentru conținutul de complexe lipidice (lipidogramă) include, de asemenea, VLDL, HDL, TG și colesterol, care este conținut în toate tipurile de lipoproteine ​​(total). TC, HDL și TG sunt tehnic ușor și rapid de determinat și este nevoie de timp și de o pierdere de reactivi pentru a stabili nivelurile LDL. Pentru a le salva pe amândouă, a fost dezvoltată o metodă matematică pentru calcularea cantității de colesterol „rău”.

Dacă determinarea nivelului de LDL nu se realizează printr-o metodă directă de centrifugare, atunci se calculează conform Friedwald folosind următoarele formule de calcul.

Formula de calcul pentru trigliceride în sânge mai mici de 4,5 mmol / l:

Colesterol LDL = TC - colesterol HDL - TG: 2.2

Formula de calcul la o concentrație mai mare de trigliceride:

Colesterol LDL = TC - colesterol HDL - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Prognosticul dezvoltării patologiei aterosclerotice a sistemului cardiovascular, precum și tactica corectării metabolismului lipidic, depind de valoarea tuturor acestor indicatori. Prin urmare, este necesar să se facă o analiză a nivelurilor de lipide, în special pentru persoanele cu risc.

Indicații pentru examinare

Fără niciun motiv aparent, se recomandă controlul metabolismului lipidic:

  • până la 45 de ani - o dată la 5 ani;
  • după 45 de ani - o dată la 1 an.

Dar persoanele din grupul de risc trebuie să facă o analiză a sângelui venos pentru conținutul lipoproteinelor, în special a colesterolului LDL, o dată la șase luni. Faptul este că influența constantă a factorilor aterogeni duce la progresia și agravarea aterosclerozei. Plăcile aterosclerotice nu numai că nu regresează, ele cresc în dimensiune și număr. Prin urmare, într-un vas, puteți observa schimbări în diferite stadii de dezvoltare: de la inițială la complicată (cu ulcerație, degradare, depunere de var sau osificare).

Grupul de risc include pacienții cu:

  • obezitate;
  • obiceiuri proaste sub formă de fumat și / sau consum frecvent de băuturi alcoolice;
  • dependență de alimente bogate în grăsimi animale, fast-food, carbohidrați simpli;
  • boli ale glandei tiroide, manifestate prin suprimarea activității sale funcționale;
  • hipertensiune arterială (primară sau secundară);
  • diabet zaharat de ambele tipuri sau hiperglicemie secundară;
  • boli ale țesutului hepatic cu eșecul acestuia;
  • boală renală însoțită de afectarea funcției.

Cum să pregătiți și să treceți corect testul

Puteți face analiza la locul de reședință sau într-un laborator privat.

Pentru a dona sânge într-o instituție medicală de stat, aveți nevoie de o trimitere de la un medic (ofițer de poliție de district, prieten - oricine va reuși). Prelevarea de sânge are loc doar dimineața, posibil după o lungă coadă. Rezultatul studiului devine cunoscut în 1-3 zile. Dar analiza este gratuită și cuprinzătoare (vor fi determinați toți indicatorii incluși în profilul lipidic).

Nu este necesară nicio sesizare pentru a vizita un laborator privat. Timpul pentru donarea de sânge este determinat de pacientul însuși. Momentul obținerii rezultatului depinde de lista datelor necesare: laboratoarele private pot investiga conținutul numai al OH sau HDL etc. Dar, în acest caz, calculul matematic al LDL este exclus. Prin urmare, la recepție este necesar să se clarifice sfera examinării. Apropo, acolo puteți afla costul serviciilor și puteți lăsa propria adresă pentru a trimite rezultatul prin e-mail.

În ambele cazuri, pregătirea pentru test este aceeași:

  • în timpul săptămânii înainte de a merge la laborator, este interzis stresul fizic și psiho-emoțional greu;
  • pentru câteva zile, este interzisă utilizarea alimentelor și băuturilor agresive, a produselor grase de origine animală și vegetală;
  • Cu 2-3 zile înainte de donarea de sânge, este interzisă vizitarea saunei sau a băii de aburi, efectuarea procedurilor în camera fizică, examinarea pe aparate cu raze X și ultrasunete;
  • în termen de o jumătate de zi înainte de prelevarea de probe a biomaterialului, este interzis să consumați alimente și orice băuturi, cu excepția apei pure necarbonatate;
  • pentru o jumătate de oră imediat înainte de studiu, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Câteva cuvinte despre administrarea de medicamente care afectează colesterolul din sânge. Înainte de analiză, acestea ar trebui anulate pentru câteva zile (cu permisiunea medicului curant). După studiu, poate exista o întrebare cu privire la aportul suplimentar de medicamente prescrise. Este posibil ca acestea să fie anulate și să fie prescrisă o altă terapie medicamentoasă..

Oriunde se obține rezultatul, un specialist se ocupă de decodarea acestuia. Acesta poate fi medic generalist sau medic de familie, cardiolog, gastroenterolog, endocrinolog. Dar totuși, trebuie să începeți cu clinica de la locul de reședință. Și acolo vor da deja o sesizare specialiștilor îngustați. Ultima etapă este întotdeauna o vizită la un nutriționist, care va regla dieta, care joacă un rol important în dezvoltarea dislipidemiei..

Norma LDL la bărbați și femei

Norma conținutului în plasma sanguină a LDL este calculată în funcție de sex și vârstă. Este listat într-un tabel special pe care medicii îl folosesc în munca lor. Este de remarcat faptul că creșterea cantității de colesterol LDL la bărbați și femei nu este aceeași..

  1. La bărbați, vârful curbei colesterolului apare la pubertate, deoarece cantitatea de LDL este direct legată de concentrația de androgeni. De îndată ce funcția sexuală începe să dispară, nivelul colesterolului începe să scadă (cu excepția cazului în care există motive pentru hipercolesterolemie).
  2. La femeile care nu sunt însărcinate, curba este o linie aproape plană, crescând treptat. Fiecare sarcină din graficul colesterolului se manifestă printr-un salt în LDL, dar acesta este un proces fiziologic: la câteva luni după nașterea copilului, profilul lipidic este restabilit..

Nivelul țintă de colesterol cu ​​densitate scăzută de la naștere până la bătrânețe fluctuează: cu 10 ani atinge 3,3 mmol / l, cu 40 - 4,4 și cu 70 - 5,5 mmol / l.

În timpul sarcinii, valorile de referință sunt considerate a fi de 6,6 –11,6 mmol / L.

Doar o modificare a valorilor normale nu este încă considerată o boală. Poate fi tranzitorie și pe termen scurt, nu provoacă procese patologice în organism, dar poate fi permanentă cu tendința de agravare. În acest din urmă caz, dezechilibrul va duce la o anumită boală cu toate consecințele sale..

Colesterol LDL ridicat - ce înseamnă

În studiu, atât hipercolesterolemia adevărată, cât și falsul.

  1. Numerele false din analiză se pot datora pregătirii necorespunzătoare, reactivilor de calitate scăzută, lipsei de experiență a asistentului de laborator. Dacă bănuiți că este implicat „factorul uman”, este mai bine să reluați analiza. Dacă colesterolul lipoproteic cu densitate mică este din nou mai mare decât în ​​mod normal, aceasta înseamnă că rezultatele sunt adevărate și nu au apărut erori.
  2. Adevărata hipercolesterolemie indică prezența unei boli specifice care contribuie la creșterea nivelului LDL. Apoi, duce la dezvoltarea aterosclerozei la majoritatea populației adulte..

Motive pentru dezechilibru

Motivele creșterii LDL în plasma sanguină sunt împărțite în primar, secundar și alimentar. Cauzele principale sunt tulburările ereditare ale legării lipoproteinelor B de proteine, adesea combinate cu acțiunea factorilor externi. Secundar - cauzat de una sau o combinație a mai multor boli cronice. Hipercolesterolemie alimentară cauzată de excesul de alimente.

Dislipidemia, în care fracția de colesterol LDL singur sau în combinație cu alte lipoproteine, este crescută, este cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea aterosclerozei. Dacă ne întoarcem la clasificarea Fredrickson, aceasta corespunde tipului de hiperlipidemie IIa, IIb și III:

  • II a - colesterolul rău este crescut din cauza tulburărilor alimentare și a bolilor cronice (diabet zaharat, hipertensiune arterială, tiroidă, ficat, patologie renală, obezitate);
  • II c - formarea crescută a colesterolului rău apare datorită unui nivel crescut al precursorilor săi - lipoproteine ​​cu densitate foarte mică;
  • III - hipercolesterolemie datorată beta-lipoproteinelor ereditare, complicată de ateroscleroză deja la o vârstă fragedă.

Posibile consecințe

Dacă colesterolul cu densitate scăzută din plasma sanguină este crescut, acesta se depune în mod necesar în grosimea pereților vasculari. Dar el este doar un „pionier”. LDL este urmat de proteine, trombocite și alte elemente formate, săruri de calciu. Deci, plăcile aterosclerotice devin stabile și nu regresează, prin urmare, riscul de a dezvolta patologie vasculară crește.

Ca urmare a îngustării continue a lumenului arterelor și a pierderii fostei elasticități a pereților arteriali, nutriția țesuturilor este perturbată, fragilitatea vaselor de sânge crește și răspunsul lor adecvat la modificările tensiunii arteriale este absent. Prin urmare, ateroscleroza arterelor cerebrale este complicată de accident vascular cerebral (hemoragie sau necroză medulară), boală coronariană - infarct, blocarea vaselor membrelor și intestinelor - gangrena. Prin urmare, nivelul colesterolului „rău” trebuie menținut în intervalul normal..

Cum se normalizează colesterolul LDL

Planul pentru corectarea metabolismului lipidic este întocmit de medic pe bază individuală pe baza rezultatelor organismelor lipidice. Principalele sale puncte:

  • modificări ale stilului de viață cu introducerea unei diete echilibrate, activitate fizică crescută, încetarea fumatului și consumul de alcool;
  • corectarea greutății folosind metodele de mai sus, medicamente sau intervenții chirurgicale (nu prin liposucție, ci prin deconectarea unei părți a tractului digestiv de procesul de digestie);
  • introducerea bolilor cronice în stadiul remisiunii stabile;
  • scăderea nivelului de colesterol cu ​​remedii populare și produse farmaceutice (fibrate și statine).

LDL redus

Rareori, dar și hipocolesterolemie. Este cauzată de incapacitatea ficatului de a sintetiza cantitatea necesară de lipoproteine ​​precursoare (cu ciroză, tumori) și de absorbția afectată a colesterolului în intestin cu diete cu hipocolesterol. Deoarece lipidele cu densitate mică îndeplinesc o funcție specifică în organism, deficiența lor se va manifesta și la nivel celular, țesut și organ:

  • scăderea proceselor regenerative;
  • hipovitaminoza selectivă D;
  • o scădere a concentrației de hormoni a glandelor suprarenale și a gonadelor;
  • indigestie;
  • depresie cronică;
  • o scădere a abilităților mentale, până la boala Alzheimer.

Se pare că o scădere a nivelului de colesterol afectează negativ sănătatea în același mod ca o creștere. Și atunci când corectați metabolismul grăsimilor, este important să nu exagerați și să nu atingeți valorile minime ale colesterolului LDL. Nu vă auto-medicați, dar ar trebui să consultați un specialist.

Colesterolul LDL are un sens independent în metabolism, dar medicii evaluează gradul de susceptibilitate la leziunile vasculare aterosclerotice într-un mod complex. Prin urmare, trebuie să cunoască nivelul tuturor celorlalte componente ale profilului lipidic și altor parametri biochimici ai sângelui. Astfel, ei pot prescrie cel mai adecvat tratament sau pot recomanda măsuri adecvate pentru prevenirea hipercolesterolemiei..

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL: ce este, norma, cum să coborâți indicatorii

Lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc colesterol rău sau rău. O concentrație crescută de colesterol LDL determină depuneri grase pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru duce la îngustarea, uneori blocarea completă a arterelor, crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză cu complicații periculoase: atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

De unde provin lipoproteinele cu densitate scăzută?

LDL se formează printr-o reacție chimică din VLDL, o lipoproteină cu densitate foarte mică. Sunt sărace în trigliceride, bogate în colesterol.

Lipoproteinele cu densitate redusă cu diametrul de 18-26 nm, 80% din miez sunt grăsimi, dintre care:

  • 40% - esteri de colesterol;
  • 20% proteine;
  • 11% - colesterol liber;
  • 4% trigliceroli.

Sarcina principală a lipoproteinelor este de a transfera colesterolul în țesuturi și organe, unde este utilizat pentru a crea membrane celulare. Apolipoproteina B100 (component proteic) servește ca o legătură de legătură.

Defectele apolipoproteinei duc la disfuncționalități ale metabolismului grăsimilor. Lipoproteinele se acumulează treptat pe pereții vaselor de sânge, determinându-le să se separe, apoi formarea plăcilor. Așa apare ateroscleroza, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui..

O boală progresivă cauzează consecințe grave, care pun viața în pericol: ischemie a organelor interne, accident vascular cerebral, infarct, pierderea parțială a memoriei, demență. Ateroscleroza poate afecta orice arteră și organ, dar mai des sunt afectate inima, membrele inferioare, creierul, rinichii, ochii.

Indicații pentru un test de sânge pentru colesterolul LDL

Pentru a determina cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mică, se face un test biochimic de sânge sau un profil lipidic.

Cercetările de laborator trebuie finalizate:

  • Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice grad. Producția insuficientă de insulină este dăunătoare pentru întregul corp. Inima, vasele de sânge suferă, memoria se înrăutățește. Concentrația crescută de lipoproteine ​​cu densitate scăzută nu face decât să agraveze situația.
  • Dacă un test de sânge relevă colesterolul crescut, este prescris un profil lipidic suplimentar pentru a determina raportul dintre HDL și LDL.
  • Persoanele cu predispoziție familială la boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Dacă există rude care suferă de ateroscleroză, sindrom coronarian, infarct miocardic, microstroke la o vârstă fragedă (până la 45 de ani).
  • Pentru probleme cu tensiunea arterială, hipertensiune.
  • Persoanele care suferă de obezitate abdominală cauzată de o nutriție deficitară.
  • În cazurile de semne ale tulburărilor metabolice.
  • Este recomandabil ca persoanele cu vârsta peste 20 de ani să fie supuse unui examen la fiecare 5 ani. Acest lucru va ajuta la identificarea primelor semne de ateroscleroză, boli de inimă cu predispoziție genetică..
  • Pentru persoanele cu boală coronariană, după un atac de cord, accident vascular cerebral, trebuie efectuat un test de sânge prelungit o dată la 6-12 luni, cu excepția cazului în care un medic stabilește o procedură diferită.
  • Pacienții cărora li se administrează medicamente sau un tratament conservator pentru a reduce LDL - ca un control al eficacității terapiei.

Norma LDL în sânge

Pentru a determina cantitatea de colesterol dăunător din serul sanguin, se folosesc două metode: indirectă și directă.

În prima, concentrația sa este determinată prin calcul folosind formula Friedwald:

LDL = Colesterol total - HDL - TG / 2,2 (pentru mmol / l)

La calcul se ia în considerare faptul că colesterolul total (colesterolul) poate consta din trei fracțiuni lipidice: densitate scăzută, foarte scăzută și ridicată. Prin urmare, studiul se realizează de trei ori: pe LDL, HDL, triglicerol.

Această metodă este relevantă dacă TG (cantitatea de trigliceride) este sub 4,0 mmol / L. Dacă indicatorii sunt supraestimați, plasma sanguină este suprasaturată cu ser chyle, această metodă nu este utilizată.

Metoda directă măsoară cantitatea de LDL din sânge. Rezultatele sunt comparate cu standardele internaționale care sunt uniforme pentru toate laboratoarele. În formularele rezultatelor analizei, aceste date se află în coloana „Valori de referință”.

Norma LDL după vârstă:

Vârsta (ani)femei
(mmol / l)
Bărbați
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Odată cu vârsta, în timpul modificărilor hormonale, ficatul produce mai mult colesterol, astfel încât cantitatea sa crește. După 70 de ani, hormonii nu mai afectează atât de mult metabolismul lipidic, astfel încât valorile LDL scad.

Cum se descifrează rezultatele analizei

Sarcina principală a medicului este de a reduce concentrația de colesterol rău la norma individuală a pacientului.

Indicatori generali ai normei LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma colesterolului pentru un adult care nu are boli cronice ale organelor interne.
  • până la 2,50 mmol / L - norma colesterolului pentru persoanele cu diabet de orice tip, cu tensiune arterială instabilă sau cu predispoziție genetică la hipercolesterolemie;
  • până la 2,00 mmol / l - norma colesterolului pentru cei care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral, care au IHD sau o etapă cronică de ateroscleroză.

La copii, LDL și nivelul colesterolului total diferă de adulți. Pediatrul este responsabil pentru decodificarea analizelor copiilor. Abaterile sunt foarte frecvente în adolescență, dar nu necesită tratament specific. Indicatorii revin la normal după sfârșitul modificărilor hormonale.

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Studiul se face cu o stare de sănătate satisfăcătoare a pacientului. Nu este recomandabil să luați medicamente înainte de analiză, să respectați o dietă strictă sau, dimpotrivă, să vă permiteți să mâncați în exces.

Sângele pentru colesterol este preluat dintr-o venă. Este de dorit ca pacientul să nu mănânce sau să bea nimic cu 12 ore înainte de procedură. Studiul nu se efectuează pentru răceli și infecții virale și timp de 2 săptămâni după recuperarea completă. Dacă pacientul a suferit recent un infarct, se efectuează o prelevare de probe de sânge la trei luni după externare din spital.

La femeile însărcinate, nivelurile LDL sunt crescute, astfel încât studiul se realizează cel puțin o lună și jumătate după naștere..

În paralel cu studiul pentru LDL, sunt prescrise alte tipuri de teste:

  • profilul lipidic;
  • studiu biochimic al ficatului, teste la rinichi;
  • Analiza urinei;
  • analiza pentru proteine, albumina.

Cauze ale fluctuațiilor nivelurilor LDL

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai aterogen. Având un diametru mic, pătrund cu ușurință în celulă, intrând în reacții chimice. Deficiența lor, ca un exces, afectează negativ funcționarea corpului, provocând perturbări în procesele metabolice.

Dacă LDL este mai mare decât în ​​mod normal, atunci riscul de a dezvolta ateroscleroză, boli de inimă, vase de sânge este, de asemenea, ridicat. Motivele pot fi patologii ereditare:

  • Hipercolesterolemia genetică este un defect al receptorilor LDL. Colesterolul este eliminat încet de celule, se acumulează în sânge și începe să se așeze pe pereții vaselor de sânge.
  • Hiperlipidemie ereditară. Producția redusă de HDL duce la acumularea de trigliceride, LDL, VLDL datorită îndepărtării lor întârziate din țesuturi.
  • Patologia congenitală a apolipoproteinei. Sinteza necorespunzătoare a proteinelor, producția crescută de apolipoproteină B. Caracterizată prin niveluri ridicate de LDL, VLDL, HDL scăzut.

Cauza creșterii lipidelor poate fi hiperlipoproteinemiile secundare care apar din cauza bolilor organelor interne:

  • Hipotiroidismul este o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni. Provoacă perturbarea receptorilor apolipoproteinelor.
  • Bolile glandelor suprarenale contribuie la creșterea producției de cortizol. Un exces al acestui hormon provoacă creșterea LDL, VLDL, trigliceridelor.
  • Disfuncția renală se caracterizează prin tulburări metabolice, modificări ale profilurilor lipidice și pierderi ridicate de proteine. Organismul, încercând să completeze pierderea substanțelor vitale, începe să producă o mulțime de proteine, LDL, VLDL.
  • Diabet. Deficitul de insulină, o creștere a glicemiei, încetinește prelucrarea colesterolului, dar volumul său produs de ficat nu scade. Ca urmare, lipoproteinele încep să se acumuleze în interiorul vaselor..
  • Colestaza se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, al tulburărilor hormonale și se caracterizează printr-un deficit de bilă. Întrerupe cursul proceselor metabolice, determină creșterea colesterolului rău.

Atunci când nivelul LDL este crescut, în 70% din cazuri, motivul este așa-numiții factori nutriționali, care sunt ușor de eliminat:

  • Alimentație necorespunzătoare. Predominanța alimentelor bogate în grăsimi animale, grăsimi trans, alimente procesate, fast-food determină invariabil o creștere a colesterolului rău.
  • Lipsa activității fizice. Inactivitatea fizică afectează negativ întregul corp, perturbă metabolismul lipidic, ceea ce duce la o scădere a HDL, o creștere a LDL.
  • Luați medicamente. Corticosteroizii, steroizii anabolizanți, contraceptivele hormonale afectează metabolismul, determinând o scădere a sintezei HDL. În 90% din cazuri, profilul lipidic este restabilit la 3-4 săptămâni după retragerea medicamentului.

Rareori, atunci când efectuează un profil lipidic, un pacient poate fi diagnosticat cu hipocolesterolemie. Acest lucru se poate datora bolilor congenitale:

  • Abetalipoproteinemia este o încălcare a absorbției, transportului lipidelor în țesuturi. Scăderea sau absența completă a LDL, VLDL.
  • Boala Tanger este o tulburare genetică rară. Se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului lipidic, când sângele conține puțin HDL, LDL, dar este detectată o concentrație mare de trigliceride.
  • Hiperchilomicronemia familială. Apare din cauza unei încălcări a lizei chilomicronilor. HDL, LDL redus. Chilomicroni, trigliceride sunt crescute.

Dacă LDL este redus, acest lucru indică și boli ale organelor interne:

  • Hipertiroidism - hiperfuncție a glandei tiroide, producție crescută de tiroxină, triiodotironină. Suprimă sinteza colesterolului.
  • Bolile hepatice (hepatită, ciroză) conduc la perturbări metabolice grave. Provoacă o scădere a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate ridicată și joasă.
  • Bolile infecțioase și virale (pneumonie, amigdalită, sinuzită) provoacă tulburări temporare ale metabolismului lipidic, o ușoară scădere a lipoproteinelor cu densitate mică. De obicei, profilul lipidic se recuperează la 2-3 luni de la recuperare.

O ușoară scădere a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută este, de asemenea, detectată după post prelungit, în timpul stresului sever, al depresiei.

Cum scade colesterolul LDL

Când nivelul LDL este crescut și acest lucru nu este asociat cu factori ereditari, primul lucru pe care este de dorit să îl faci este să schimbi principiile nutriției, stilului de viață. Scopul principal este restabilirea metabolismului, scăderea colesterolului LDL și creșterea colesterolului bun. Aceasta va ajuta:

  • Activitate fizica. În timpul exercițiului, sângele este îmbogățit cu oxigen. Arde LDL, îmbunătățește circulația sângelui, ușurează povara inimii. Pentru cei care anterior au condus un stil de viață sedentar, activitatea fizică ar trebui introdusă treptat. La început poate fi mersul pe jos, alergare ușoară. Apoi, puteți adăuga gimnastică dimineața, ciclism, înot. Este recomandabil să vă antrenați în fiecare zi timp de 20-30 de minute.
  • Alimentație adecvată. Baza dietei ar trebui să fie alimentele care îmbunătățesc funcționarea tractului digestiv, metabolismul, accelerând îndepărtarea LDL din organism. Grăsimile animale sunt utilizate într-o măsură limitată. Nu le puteți exclude complet din dietă. Grăsimile animale, proteinele furnizează organismului energie, completează depozitele de colesterol, deoarece 20% din această substanță trebuie să provină din alimente.

Baza meniului cu un nivel ridicat de LDL și colesterol total ar trebui să fie următoarele produse:

  • legume proaspete sau fierte, fructe, fructe de padure proaspete;
  • pește de mare - în special roșu, conținând o mulțime de acizi omega-3;
  • chefir cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt natural cu suplimente alimentare;
  • cereale, cereale - dintre care este mai bine să gătești terci, este recomandabil să folosești legume pentru feluri de mâncare;
  • ulei vegetal, de măsline, de semințe de in - poate fi adăugat la salate, luate pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. l.;
  • sucuri din legume, fructe, piureuri din fructe de padure, verde, ceai de ghimbir, infuzii din plante, bauturi din fructe, compoturi.

Principiul gătitului este simplitatea. Produsele sunt fierte, coapte la cuptor fără crustă și fierte la un cazan dublu. Puteți adăuga puțină sare la vasele finite, adăugați ulei, ierburi, nuci, semințe de in, semințe de susan. Prăjit, picant, afumat - exclus. Dieta optimă este de 5-6 ori / zi în porții mici.

Dacă modificările dietei, activitatea fizică nu au ajutat la normalizarea nivelului LDL sau când creșterea acestuia se datorează factorilor genetici, se prescriu medicamente:

  • Statinele reduc nivelul LDL din sânge prin inhibarea sintezei colesterolului în ficat. Astăzi este principalul medicament în lupta împotriva colesterolului ridicat. Are dezavantaje semnificative - multe efecte secundare, efect temporar. La terminarea tratamentului, nivelul colesterolului total revine la valorile sale anterioare. Prin urmare, pacienții cu o formă ereditară a bolii sunt forțați să le ia toată viața..
  • Fibrele cresc producția de lipază, reducând cantitatea de LDL, VLDL, trigliceride în țesuturile periferice. Îmbunătățește profilul lipidic, accelerează eliminarea colesterolului din plasma sanguină.
  • Sechestranții cu acid biliar stimulează organismul să producă acești acizi. Accelerează eliminarea toxinelor, a deșeurilor, a LDL prin intestine.
  • Acidul nicotinic (niacina) acționează asupra vaselor, le restabilește: extinde lumenii îngustați, îmbunătățește fluxul sanguin, elimină acumulările mici de lipide cu densitate mică din vase.

Prevenirea abaterilor LDL de la normă este de a urma principiile nutriției adecvate, respingerea obiceiurilor proaste, a activității fizice moderate.

După 20 de ani, este recomandabil să faceți un test de sânge la fiecare 5 ani pentru a monitoriza posibilele eșecuri ale metabolismului lipidelor. Pentru persoanele în vârstă, se recomandă să faceți un profil lipidic la fiecare 3 ani.

Colesterolul LDL (LDL-C) - ce este acesta și care este rata sa în sânge?

REZUMAT:

LDL (LDL) - ce este într-un test de sânge biochimic?

LDL / LDL (sau lipoproteinele cu densitate scăzută) sunt complexe de microparticule / proteine ​​din plasma sanguină (dimensiuni de la 18 la 26 nm), a căror sarcină principală este „transportul” colesterolului, trigliceridelor și fosfolipidelor din ficat în țesuturile periferice. Inițial, acestea sunt formate din VLDL / Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (în procesul lipolizei / „despărțirii”), iar apoi sunt deja transferate în tot corpul - multe substanțe vitale / importante. Inclusiv - colesterol, triacilgliceride („sursă de energie” pentru oameni), vitamina E și altele.

Structura LDL: apolipoproteina B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipide (22-24%), trigliceride (10-12%), colesterol (35-45%)

O altă „misiune” foarte importantă a LDL (după cum s-a dovedit recent de oamenii de știință danezi / germani) este „neutralizarea” otrăvurilor eliberate - mortale / care pun viața în pericol - toxine bacteriene. De exemplu, chiar și cele care sunt conținute în venin de șarpe sau păianjen.

Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor caracteristici utile, moneda are un dezavantaj. De fapt, fiind un alcool gras (și deci - „lipicios”), colesterolul LDL (adică colesterolul din compoziția lipoproteinelor cu densitate scăzută), mai întâi se „lipeste” de pereții vaselor de sânge și apoi pătrunde în interior. După aceea (ca urmare a altor reacții defensive, de fapt), treptat „devine mai puternic”, straturile și formează „dealuri”, care sunt denumite în mod obișnuit „plăci de colesterol”. Cum se întâmplă toate acestea poate fi văzut în videoclip (SUB). Mai bine să vezi o dată decât să auzi 100 (sau să citești).

De aceea, colesterolul LDL este considerat a fi „RĂU” și „dăunător”. Spre deosebire de colesterolul HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare), pe care oamenii de știință îl numesc - colesterolul „BUN”. Deoarece sarcina sa principală (inițial, a fi un „taxi gol”, așa cum spuneau medicii americani) este „preluarea” surplusului primului (adică colesterolul LDL) din sânge și „luarea” acestuia „acasă” - înapoi la ficat (pentru procesare sau - eliminare).

Formula pentru calcularea nivelului de colesterol LDL

În majoritatea laboratoarelor clinice, nivelul colesterolului LDL (sau, mai precis, cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mică) este determinat prin calcul. În același timp, experții folosesc formula Friedwald, înlocuind în ea - indicatorii LIPIDOGRAMUL „standard”. Adică colesterolul total (colesterolul total), colesterolul HDL (cantitatea de colesterol lipoproteic cu densitate mare) și TG (nivelul de TRIGLICERIDE).

În ceea ce privește ultimul indicator (adică TG), este necesar ca personalul laboratorului (în special, în acest caz) să calculeze cantitatea de colesterol VLDL.

Deci, formula / ecuația Friedwald (apropo, dezvoltată în 1972) arată astfel:

Apropo, puteți utiliza CALCULATORUL ONLINE pe site-ul nostru!

  • Colesterol LDL (mg / dl) = colesterol total (mg / dl) - colesterol HDL (mg / dl) - colesterol VLDL (mg / dl) *
  • Colesterol LDL (mmol / l) = colesterol total (mmol / l) - colesterol HDL (mmol / l) - colesterol VLDL (mmol / l) **

În cazul în care cantitatea de colesterol VLDL este calculată prin împărțirea valorii (TG) trigliceridelor la numărul 5 sau 2,2 (în funcție de unitatea de măsură):

  • * VLDL colesterol (mg / dl) = TG (trigliceride): 5
  • ** VLDL colesterol (mmol / l) = (trigliceride): 2.2

NOTĂ IMPORTANTă: această metodă de calcul NU este (!) Utilizată dacă nivelul (TG) de trigliceride are valori mai mari de 4,5 mmol / l (sau 400 mg / dl).

Test de sânge subfracțional (LDL-P / LHP-C)

Este cu siguranță demn de remarcat faptul că în medicina modernă există un alt test de sânge care privește lipoproteinele cu densitate redusă (adică LDL). Denumirea sa formală este „lipidogramă subfracțională”. În principiu, în sine, testul de sânge „clasic” pentru colesterolul LDL (ca parte a profilului lipidic „standard”) este capabil să indice riscurile de BCV (boli cardiovasculare). Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor recente, oamenii de știință au descoperit că unii pacienți încă prezintă un risc ridicat de BCV, cu niveluri normale de colesterol LDL.!

De asemenea, persoanele cu alte afecțiuni cronice (cum ar fi diabetul de tip 2, de exemplu) pot avea, de asemenea, niveluri sănătoase de LDL-C. Astfel, în viitor, s-a decis să se ia în considerare pentru anumite cazuri - NU (!) Concentrația de colesterol din fracțiunea LDL, ci numărul și dimensiunea microparticulelor / compușilor LDL (sdLDL). Care, circulând prin sistemul circulator, își pot schimba formele: de la „pufos și mare la mic și dens. Mai mult, aceștia din urmă, într-o mai mare măsură, sunt principalii „vinovați” ai dezvoltării aterosclerozei.

Denumirea oficială (în țări străine) a acestui test / studiu de sânge: „Profil de subfracție a lipoproteinelor cu densitate redusă” (profilul subfracțional al LDL / lipoproteinei cu densitate mică).

Când este prescris un test de sânge (studiu)?

Un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL, care face parte din profilul lipidic „normal”, este prescris în primul rând pentru o evaluare adecvată a riscurilor apariției BCV aterosclerotică (adică a bolilor cardiovasculare). Deoarece, în comparație cu toate celelalte fracțiuni de colesterol, colesterolul LDL, fiind în exces, este considerat „nedorit” (sau „rău”). Din moment ce „excesul” său, (treptat) acumulându-se în pereții vaselor de sânge, formează „plăci aterosclerotice”. Aceste formațiuni, oarecum asemănătoare cu „munții în creștere”, nu numai că interferează cu fluxul normal de sânge, dar pot și înfunda vasele de sânge. Și acest lucru este plin de un atac de cord, gangrena extremităților sau un accident vascular cerebral..

Apoi, medicul decide asupra celui mai bun tratament (în funcție de limita sau cantitatea mare de colesterol LDL din plasma sanguină, precum și de prezența altor factori de risc - sunt descriși puțin MAI SUS). Și, în consecință, controlează - eficacitatea acestuia. Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt - unele schimbări în stilul de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, diete speciale și exerciții de terapie fizică / fizioterapie). Și, de asemenea, să luați medicamente hipolipemiante (codul ATC C10), de exemplu, STATINE. La numirea acestuia din urmă, specialiștii prezenți își vor monitoriza neapărat eficacitatea folosind un test de sânge repetat (pentru colesterolul LDL) după 4-12 săptămâni (de la începutul terapiei medicamentoase), și apoi la fiecare 3-12 luni.

PRINCIPALI FACTORI DE RISC pentru BCV (cu excepția nivelurilor ridicate de colesterol LDL):

  • fumatul (în special produsele din tutun „roșii” cu un conținut ridicat de nicotină și gudron);
  • supraponderal (cu un IMC de 25 sau mai mult, conform datelor OMS) sau obezitate (cu un IMC de 30 sau mai mult), aflați IMC-ul dvs. folosind CALCULATORUL ONLINE;
  • Dieta „nesănătoasă” (cu un exces de grăsimi trans, grăsimi animale și alte alimente care cresc colesterolul „rău”);
  • stil de viață inactiv / „sedentar” sau inactivitate fizică („muncă sedentară” sau alte restricții privind activitatea fizică);
  • vârsta unei persoane (bărbați - de la 45 de ani și peste, femei - de la 55 de ani și mai mult);
  • hipertensiune arterială / hipertensiune arterială (sindrom de hipertensiune arterială ≥ 140/90 mm Hg);
  • antecedente familiale de BCV prematură (la rudele de gradul 1, adică la tată - până la 55 de ani și la mame - până la 65 de ani);
  • Amânată în trecut - infarct miocardic sau boală coronariană (boală coronariană);
  • Diabet de tip 2 sau pre / diabet.

NOTĂ: Valorile colesterolului HDL de 1,55 mmol / L (60 mg / dL) și peste, conform prevederilor NCEP (din 2002), sunt considerate un „factor de risc negativ”, care permite excluderea din cantitatea totală - una dintre cele de mai sus / enumerate factori de risc.

Test de sânge pentru prevenirea bărbaților și femeilor adulte

În multe țări străine, poate fi prescris un test biochimic de sânge pentru nivelul colesterolului LDL (LDL-C) (ca parte a profilului lipidic) în timpul examenului medical obligatoriu / regulat. Conform ghidurilor NCEP (ATP III), toți bărbații și femeile adulți fără factori de risc pentru BCV (enumerați mai sus) ar trebui să aibă aceste teste la fiecare 4-6 ani.

În același timp, pentru persoanele care încă mai au unul sau mai mulți factori de risc principali, profilul lipidic al sângelui (postul) poate fi prescris MAI MULTE (la discreția „medicului de familie”). În plus, este întotdeauna prescris (apropo, atât în ​​țara noastră, cât și în țări străine) atunci când colesterolul ridicat (CS) este observat în testul general de sânge (de la deget). Adică, medicii au nevoie de el pentru a verifica: iar nivelul de TC (adică colesterolul total) nu este ridicat - tocmai din cauza cantității crescute de colesterol LDL?

Test de sânge pentru colesterolul LDL în scop profilactic pentru adolescenți și copii

De exemplu, în SUA și Canada, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), copiii suferă un profil lipidic la vârsta de 9-11 ani (adică când intră în adolescență). Și încă o dată, ca băieți și fete, de la 17 la 21 de ani. Desigur, pot fi prescrise studii complexe anterioare (și mai frecvente) ale spectrului lipidelor din sânge - atât pentru copii, cât și pentru adolescenți care prezintă un risc crescut de a dezvolta BCV. În același timp, exact la fel ca la adulți. După cum au arătat statisticile, cele mai frecvente probleme (din această listă) sunt bolile cardiovasculare premature la părinții lor (tați și mame), precum și diabetul, hipertensiunea și obezitatea. În plus, chiar și copiii foarte mici cu un risc crescut de BCV ar trebui să fie supuși unui profil lipidic la vârsta de 2 până la 8 ani. Un copil sub 2 ani este încă prea mic pentru o astfel de analiză.

Cum să vă pregătiți corespunzător pentru un profil lipidic

De regulă, o analiză biochimică pentru profilul lipidic (spectrul) sângelui este efectuată pe stomacul gol. Cu toate acestea, prin decizia medicului (în special pentru tineri / fără factori de risc BCV aterogeni menționați mai sus), această analiză poate fi efectuată fără o „grevă a foamei”. Adică, fără un refuz prealabil / complet al alimentelor cu 9-12 ore înainte de donarea de sânge venos. Puteți bea doar apă simplă (nu dulce / necarbonatată). Imediat înaintea profilului lipidic (30-40 minute), nu se recomandă: FUMAT și supra / tulpina (atât fizic, cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), unei persoane i se permite să stea în tăcere și calm complet timp de cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele?

Distorsiuni nedorite în rezultatele unui test de sânge pentru conținutul de colesterol LDL (sau colesterol lipoproteic cu densitate mică) pot apărea din următoarele motive:

  • poziția incorectă a corpului (în timpul colectării sângelui venos, de regulă, de către personalul de laborator fără experiență);
  • donarea de sânge imediat după o exacerbare a oricărei boli, infarct, intervenție chirurgicală (pentru a obține rezultate adevărate, trebuie să așteptați încă 6 săptămâni);
  • Sărbători „furtunoase” în ajun (săturate de alcool și alimente grase);
  • situații stresante grave (divorț, accidente, accidente și chiar vizite stomatologice);
  • activitate fizică intensă (asociată - fie cu muncă fizică grea, fie pregătire pentru competiții sportive);
  • administrarea de medicamente, contraceptive orale sau steroizi „sportivi” (vezi: ce medicamente cresc nivelul colesterolului plasmatic?);
  • sarcină (profilul lipidic / sau profilul lipidic din sânge este întotdeauna prescris la cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului).

Astfel, dacă găsiți ceva enumerat mai sus, informați imediat medicul despre aceasta, care vă va prescrie un al doilea test de sânge în 1-3 luni. Este cu siguranță demn de remarcat faptul că lista de mai sus / listată este compilată în funcție de statistici (cazuri) - atât laboratoare străine, cât și laboratoare interne.

Decodarea indicatorilor colesterolului LDL

Ce înseamnă rezultatele profilului lipidic (în raport cu nivelurile plasmatice de colesterol LDL) - sunt bune sau rele? De ce sunt ghidați medicii noștri pentru a lua decizia finală? În prezent, atât medicii străini, cât și specialiștii interni utilizează prevederile „vechi” ale Comisiei NCEP din 2002 (Programul Național de Cercetare a Colesterolului) pentru a evalua nivelul lipidelor (și pentru a prescrie tratamentul). Chiar și în ciuda noilor linii directoare AAC (Colegiul American de Cardiologie) și AHA (American Heart Association) din 2013. Care (în mod specific) persoanele ar trebui să primească tratament terapeutic (în special, medicamente) care scade nivelul colesterolului în funcție de vârstă, BCV, diabet, sex, rasă, tensiune arterială și colesterol LDL-C (LDL-C) crescut.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că totul este depășit, ci doar că americanii sunt foarte atenți! Prin urmare, datorită faptului că multe dintre principiile noilor orientări au rămas controversate, s-a decis revenirea la recomandările NCEP (ATP III). Până când experții nu au descoperit o mulțime de lucruri, inclusiv calculatorul pentru boli cardiovasculare aterosclerotice (ASCVD) folosit pentru a estima „riscul de 10 ani de BCV aterosclerotică. Pe rezultatele cărora, de fapt, s-au bazat noi recomandări. Deși, cu toate acestea, au început să facă ceva într-un mod nou. Adică, dacă clinicile anterioare țineau cont de „valorile țintă” ale colesterolului LDL (LDL-C) pentru a reduce riscurile de BCV aterosclerotică, atunci din 2013, mulți specialiști se bazează pe reducerea procentuală a acestora. După cum recomandă AAC și AHA.

Nivelurile de colesterol LDL pentru adulți

Deci, conform prevederilor NCEP (ATP III) pentru bărbați și femei adulți (fără factori de risc pentru BCV), nivelurile de colesterol LDL sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 100 mg / dl (2,59 mmol / l) este nivelul optim;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / aproape de optim;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - valori ridicate / limită
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - valori crescute / ridicate;
  • mai mult de 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - nivel foarte ridicat (periculos).

Informații mai detaliate cu privire la normele colesterolului LDL (separat pentru femei și bărbați), în funcție de vârstă, sunt prezentate mai jos - în tabele separate.

Indicatori de colesterol LDL pentru copii, adolescenți și tineri

Conform AAP (Academia Americană de Pediatrie), nivelurile de colesterol LDL pentru copii și adolescenți (fără factori de risc pentru BCV) cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani sunt estimate astfel:

  • mai puțin de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) este un nivel acceptabil;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - nivel ridicat.

Medicii iau în considerare indicatorii colesterolului LDL pentru tineri (adică pentru băieți și fete cu vârste cuprinse între 17 și 21 de ani) după cum urmează:

  • mai puțin de 120 mg / dL (3,10 mmol / L) este un nivel acceptabil;
  • 120-159 mg / dL (3,10-4,11 mmol / L) - valori crescute / limită;
  • mai mult de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - nivel ridicat.

Colesterolul LDL (LDL-C) - norma la masa femeilor (în funcție de vârstă)

Mai jos (în tabel) sunt prezentate normele colesterolului LDL-C / LDL (colesterol lipoproteic cu densitate mică) în plasma sanguină la fete, fete și femei adulte până la (vârstă).

Lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute. Ce înseamnă acest lucru, motivele pentru femei, bărbați, ce trebuie făcut

Nivelurile crescute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL) sunt adesea inofensive. Dar, în unele situații, aceasta înseamnă că se dezvoltă o boală gravă care necesită îngrijire medicală..

O persoană trebuie să fie supusă unui examen pentru a determina cauza încălcării. Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de un terapeut. Trimiterea la timp la un specialist va preveni complicațiile grave de sănătate.

Ce este lipoproteina cu densitate scăzută?

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt substanțe care transportă colesterolul sintetizat în organism către celulele care au nevoie de el.

În încălcarea metabolismului grăsimilor, colesterolul „rău” se acumulează pe pereții vaselor de sânge, provocând îngustarea lor. În unele situații, acestea sunt complet blocate. Aceasta înseamnă că pacientul are șanse mari de a avea un accident vascular cerebral, infarct sau dezvoltarea ischemiei organelor interne..

De unde vin ei?

Colesterolul „rău” este produs în ficat. Pe măsură ce se formează, se combină cu proteine ​​și intră în sânge, deplasându-se prin corpul uman către diferite țesuturi. LDL apare ca urmare a schimbului de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și intermediară.

Funcții în corpul uman

Lipoproteinele din sânge îndeplinesc anumite sarcini în corpul uman de care ar trebui să fiți conștienți:

  • construirea membranelor celulare, menținerea permeabilității, elasticității și întăririi acestora;
  • creșterea apărării organismului, îmbunătățirea funcționării sistemului imunitar;
  • participare deplină la formarea de hormoni steroizi și sexuali (estrogen, cortizol);
  • conversia luminii solare în vitamina D;
  • participarea la formarea bilei.

LDL protejează, de asemenea, sistemul nervos și fibrele nervoase de efectele negative ale stresului, supratensiunii, supraexcitării. Substanțele sunt mai utile pentru corpul uman, dar numai dacă concentrația lor se încadrează în intervalul normal.

Niveluri LDL optime, normale și crescute la bărbați, femei

Având în vedere vârsta și sexul unei persoane, concentrația lipoproteinelor cu densitate mică este ușor diferită:

VârstăFemei (norma LDL - mmol / l)Bărbați (norma LDL - mmol / l)
Sub 181,55-3,891,55-3,63
18-291,55-4,141,55-4,53
30-391.81-4.42.07-4.92
40-492.07-4.922.33-5.31
50-592.33-5.72.33-5.31
60-692.59-6.092.33-5.57
70 și mai mult2.46-5.572.33-4.92

Medicii explică diferențe mici între valorile stabilite prin modificări hormonale în corpul feminin atunci când poartă un copil sau în timpul fluxului menstrual. Există numeroși factori care afectează producția de hormoni.

Motive pentru creșterea concentrației de LDL

Creșterea beta-colesterolului are loc pe fondul următorilor factori provocatori:

NumeDescriere
Alimentație necorespunzătoareO dietă care include grăsimi animale, alimente prăjite și zaharate duce la formarea plăcilor de colesterol.
Lipsa activitățiiFără activitate fizică, producția de colesterol bun (lipoproteine ​​cu densitate ridicată - HDL) scade. Și concentrația de LDL crește.
SupraponderalDieta necorespunzătoare duce la obezitate. Și lipsa activității fizice într-o astfel de situație implică diverse boli cardiovasculare, inclusiv ateroscleroza.
Obiceiuri proasteȚigările, băuturile alcoolice și consumul excesiv constant cresc concentrația de colesterol „rău”.
Hipercolesterolemie ereditarăO stare patologică în care metabolismul grăsimilor este perturbat. Producția de lipoproteine ​​crește.

Printre factorii provocatori, trebuie menționate și anumite boli patologice:

NumeDescriere
DiabetLipsa de insulină și glicemia crescută încetinește procesarea colesterolului. O creștere a volumului său duce la faptul că lipoproteinele se acumulează în interiorul vaselor..
HipotiroidismNivelul hormonilor, pentru producerea căruia este responsabilă glanda tiroidă, scade. Receptorii apolipoproteinelor sunt perturbați.
Boli ale glandelor suprarenaleProcesele patologice provoacă o producție crescută de cortizol, un exces din care duce la o creștere a concentrației de lipoproteine ​​cu densitate mică.
ColestazaBoala este provocată de patologii hepatice, tulburări hormonale și se caracterizează printr-o cantitate insuficientă de bilă. Întreruperile proceselor metabolice duc la creșterea colesterolului „rău”.

La majoritatea pacienților, colesterolul LDL crescut este rezultatul unei diete formulate necorespunzător, a lipsei unui stil de viață activ și a administrării anumitor medicamente..

Ce înseamnă dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute?

Când se formează plăci de colesterol pe pereții arterelor, circulația sângelui se deteriorează. Organele și sistemele interne nu primesc substanțele și oxigenul necesare pentru a funcționa normal.

Lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute, ceea ce înseamnă că următoarele patologii se dezvoltă în corpul uman:

NumeDescriere
Ischemie cardiacă (CHD)O afecțiune patologică care apare adesea împreună cu ateroscleroza. Boala se caracterizează printr-o lipsă de oxigen în țesuturile inimii. Provoacă dificultăți de respirație, dureri în piept, o creștere bruscă a tensiunii arteriale.
TromboflebităSe formează cheaguri de sânge în vasele și venele extremităților inferioare datorită nivelului ridicat de colesterol. Pereții sunt afectați de procesul inflamator. Se întind și se deformează. Boala este însoțită de roșeață a pielii, durere la picioare și apariția varicelor.
AterosclerozaPatologie cronică care afectează arterele și vasele de sânge. Placa de colesterol declanșează formarea plăcii care înfundă arterele. În unele situații, se formează și cheaguri de sânge, îngustând lumenul vasului. Boala se dezvoltă lent și necesită adesea o intervenție chirurgicală.

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt crescute, ceea ce înseamnă că este necesar să începeți tratamentul pentru a preveni consecințele negative. Diagnosticul va ajuta la stabilirea cauzei încălcărilor și la selectarea celor mai eficiente metode terapeutice.

Indicații pentru un test de sânge pentru LDL

Un nivel ridicat de lipoproteine ​​cu densitate scăzută va ajuta la determinarea diagnosticului. Pacienților li se prescrie un test de sânge biochimic și un profil lipidic.

Există următoarele indicații pentru testele de laborator:

NumeDescriere
Orice formă de diabetLipsa insulinei afectează negativ întregul corp uman. Creșterea parametrilor lipoproteinelor cu o densitate redusă are un efect negativ asupra stării sale, ceea ce duce la tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, iar memoria se deteriorează, de asemenea..
EreditateSe recomandă diagnosticarea persoanelor în a căror familie existau rude cu patologii cardiace (ateroscleroză, sindrom coronarian, infarct miocardic, microstroke). Persoanele cu vârsta peste 20 de ani ar trebui să fie supuse unor examinări periodice pentru a identifica în timp util încălcările sau bolile într-un stadiu incipient.
HipertensiuneUn test de sânge trebuie, de asemenea, trecut pentru persoanele a căror tensiune arterială se schimbă adesea..
Mâncare dăunătoareÎn majoritatea cazurilor, acest lucru se aplică persoanelor cu obezitate abdominală.
Boala arterelor coronare (CHD)După un accident vascular cerebral sau un atac de cord, pacienților trebuie să li se testeze sângele la fiecare șase luni.

O lipidogramă este necesară atunci când colesterolul crește pentru a determina raportul dintre lipoproteinele cu densitate mică și mare. Un test de sânge este indicat și în caz de tulburări metabolice. Cercetările îl ajută pe clinician să evalueze eficacitatea tratamentului și să îl corecteze dacă un pacient urmează tratament medicamentos pentru niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută.

Pregătirea pentru examinare

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt crescute - aceasta înseamnă că apar tulburări grave în corpul uman care necesită o examinare medicală amănunțită. Pentru a obține cele mai precise rezultate ale unui test de sânge biochimic, terapeutul recomandă respectarea regulilor stricte și pregătirea atentă pentru diagnostic:

  1. Refuzați alimentele înainte de analiză timp de 10-12 ore.
  2. Nu mâncați alimente grase la cină, mâncarea ar trebui să fie ușoară.
  3. Cu o zi înainte de cercetare, este strict interzis să beți băuturi alcoolice.
  4. Nu fumați înainte de a dona sânge (1-2 ore).
  5. Abțineți-vă de la exerciții fizice și munca grea în timpul zilei.
  6. Înainte de eșantionarea materialului de testat, se recomandă să beți 1 lingură. apă curată și liniștită.
  7. Ar trebui să vă odihniți cu 15 minute înainte de procedură, astfel încât corpul să se relaxeze complet..
  8. Nu efectuați un test de sânge biochimic după raze X, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și angiografie de contrast. Același lucru este valabil și pentru tratamentele de fizioterapie.
  9. Când urmează o terapie medicamentoasă, specialistul trebuie avertizat cu privire la programări. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt sfătuiți să întrerupă tratamentul cu o săptămână înainte de analiza programată..

Înainte de a lua sânge, trebuie să încetați să luați medicamente antibacteriene, diuretice și hormonale timp de 7-10 zile.

Decodarea rezultatelor

Nu este recomandat să decodificați singur rezultatele testelor, deoarece un diagnostic stabilit incorect și o terapie selectată vor duce la consecințe negative. Consultarea este asigurată de un medic terapeut.

Rezultatele sunt decodificate după cum urmează:

Parametri (mmol / l)Descriere
5.0Rezultatele confirmă dezvoltarea aterosclerozei și a bolilor de inimă ischemice.

Este important să stabiliți corect diagnosticul și să alegeți tratamentul, altfel nu pot fi evitate consecințele grave.

Ce poate afecta fiabilitatea analizei?

Există, de asemenea, numeroși factori care pot afecta validitatea rezultatelor testelor de lipoproteine ​​cu densitate mică:

  • alimente dietetice, post;
  • activitate fizică intensă;
  • administrarea anumitor medicamente;
  • perioada de purtare a unui bebeluș sau alăptare.

Obiceiurile proaste (țigări și alcool) pot afecta, de asemenea, rezultatele testelor.

Ce trebuie făcut dacă colesterolul este ridicat?

Tratamentul este selectat de un medic sau cardiolog, luând în considerare cauza proceselor patologice.

Dacă lipoproteinele cu densitate scăzută sunt crescute, atunci trebuie să creșteți nivelul HDL!

Regimul de terapie în fiecare caz este selectat individual:

  • Stilul de viață al pacientului se schimbă. Este selectată o dietă rațională. Specialistul recomandă creșterea activității fizice, renunțarea la obiceiurile proaste.
  • Va fi necesară corectarea greutății. Acest lucru se poate face prin modificări ale stilului de viață sau luând un curs de tratament cu medicamente speciale. În ultimă instanță, se recomandă intervenția chirurgicală.
  • Pentru a combate colesterolul „rău”, remediile populare sunt utilizate suplimentar în tratamentul complex cu medicamente tradiționale.

Dacă există boli cronice, este necesar, cu ajutorul unui medic specializat, să se realizeze remisia lor stabilă.

Metode non-medicamentoase de scădere a colesterolului LDL

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt crescute, ceea ce înseamnă că este timpul să vă gândiți serios la sănătatea dumneavoastră. Cu abateri minore, situația poate fi corectată printr-o nutriție și o activitate fizică adecvate..

Produse recomandateAlimente interzise
  • fructe și legume proaspete;
  • pește de mare copt (somon, sardine);
  • uleiuri vegetale polinesaturate;
  • culturi de cereale;
  • soia;
  • nuci;
  • usturoi.
  • carnati;
  • semifabricate din carne;
  • produse de patiserie, produse de patiserie;
  • tort, prăjituri;
  • ulei vegetal;
  • gras;
  • maioneză, smântână, smântână;
  • bauturi alcoolice.

Se recomandă să beți mai mult ceai verde. Băutura conține substanțe utile care au un efect pozitiv asupra pereților vaselor de sânge, întărindu-le.

Medicamente care scad nivelul LDL

Terapia cu un nivel crescut de lipoproteine ​​cu densitate scăzută este prescrisă de un medic după un examen medical pe baza rezultatelor obținute. Dacă este necesar, ținând cont de cauza stării patologice, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

Terapia implică utilizarea următoarelor medicamente:

Grupul de droguriNumeCerere
StatineLovastatin,

Atorvastatină

Medicamentele cresc producția de enzime care controlează nivelul colesterolului din sânge. Doza pentru adulți este de 1 filă. într-o zi. Se recomandă administrarea medicamentului seara..
FibreazăFenofibrat, GemfibrozilMedicamentele îmbunătățesc metabolismul. Adulților li se prescrie o filă. pe zi. Doza zilnică maximă este de 145 mg.
Sechestranți ai acidului biliarCholestan, CholestipolMijloacele reduc sinteza colesterolului. Se recomandă administrarea medicamentelor în 2 picături. 2 p. cu o zi înainte de mese. Durata tratamentului este de 3-6 săptămâni.
Derivați ai acidului nicotinicNiceritrol, niacinăDoza zilnică recomandată pentru adulți este de 18-25 mg.

În unele situații, medicul prescrie suplimente nutritive care conțin acizi grași omega-3.

O ușoară creștere a concentrației lipoproteinelor cu densitate scăzută va ajuta la ajustarea nutriției adecvate și a acțiunilor preventive. Ratele ridicate de cercetare înseamnă că terapia medicamentoasă este esențială.

În absența unui tratament corect și în timp util, pacientul se va confrunta cu complicații sub formă de plăci aterosclerotice. Printre consecințele grave se numără infarctul, accidentul vascular cerebral, moartea..

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre lipoproteine

Despre lipoproteine ​​din programul „Pe cel mai important lucru”:

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat