Exacerbarea pancreatitei cronice

Dacă o persoană are pancreatită cronică ca urmare a examinării, ar trebui mai întâi de toate să își schimbe stilul de viață și să fie pregătită pentru un tratament pe termen lung. Un medic cu experiență va răspunde la toate întrebările pacientului cu privire la modul de tratare a pancreatitei cronice.

Pancreatita este o inflamație a pancreasului, în urma căreia enzimele produse de acest organ nu sunt excretate în spațiul duodenal, ci sunt reținute în glandă, ceea ce duce la autodistrugerea țesuturilor organelor..

Ca urmare a dezvoltării patologiei, se formează substanțe toxice care intră în sânge și au un efect dăunător asupra funcționării altor organe. Pancreatita cronică este o boală în care se observă dureri constante sau periodice, în plus, afecțiunea se caracterizează prin apariția tulburărilor endocrine și modificări ale structurii țesuturilor pancreasului..

Diferența dintre pancreasul sănătos și cel bolnav

În CP, semnele dezvoltării bolii nu sunt la fel de pronunțate ca în forma acută a bolii. Gravitatea slabă a semnelor bolii necesită o examinare amănunțită a organismului pentru a face un diagnostic precis și motivele care au provocat debutul bolii. Acest lucru este necesar pentru a ști cum să trateze corect pancreatita cronică a pancreasului..

CP se poate dezvolta ca o afecțiune independentă, dar se întâmplă ca dezvoltarea bolii să fie o consecință a apariției altor afecțiuni în corpul uman. În cazul în care boala este o consecință a altor afecțiuni, atunci pancreatita cronică se numește secundară sau reactivă.

Cauzele și simptomele dezvoltării bolii

Principalele motive care duc la dezvoltarea bolii sunt considerate a fi următoarele:

  • alcoolismul într-o formă cronică: consumul frecvent de băuturi alcoolice în cantități mari contribuie semnificativ la dezvoltarea unui număr mare de diverse patologii în organism, inclusiv pancreatita cronică;
  • afecțiuni ale ficatului și ale conductelor care asigură excreția biliară, într-o formă cronică;
  • boli ale tractului digestiv;
  • încălcarea cronică a dietei;
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente care provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în pancreas;
  • predispoziție ereditară;
  • ulcer duodenal.
Motive pentru pancreatită

Principalele simptome ale CP sunt considerate următoarele:

  • durere în abdomen, care se intensifică după masă;
  • apariția unei senzații de greață după ingestia de alimente bogate în grăsimi, o singură dorință de a vărsa;
  • galbenitatea pielii, sclera globilor oculari și a membranei mucoase a cavității bucale;
  • dezvoltarea diabetului zaharat în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii.

Important! Odată cu progresia CP la o persoană, simptomele caracteristice bolii sunt instabile, pot dispărea pentru o vreme, de regulă, ele apar în momentele de exacerbare a bolii și dispar în perioada de remisie.

Dezvoltarea pancreatitei cronice are loc destul de lent - pe parcursul mai multor ani. Din acest motiv, atunci când apar primele simptome ale bolii, cel mai adesea o persoană nu le acordă atenție și, fără a examina corpul, nu se gândește la întrebarea cum să trateze pancreatita cronică și ce medicamente sunt mai bine să utilizeze pentru aceasta.

Important! Cel mai adesea, o persoană este diagnosticată cu dezvoltarea simultană de pancreatită cronică și colecistită în organism, ceea ce necesită o abordare integrată a tratamentului tulburărilor.

Dacă două patologii sunt detectate simultan, una ar trebui să recurgă la tratamentul lor complex. Terapia trebuie să fie sub supravegherea unui profesionist medical și în conformitate cu recomandările sale, cum să trateze pancreatita cronică și colecistita.

Principiile de bază ale tratamentului pancreatitei cronice

În cazul unei exacerbări a bolii, trebuie să consultați imediat un medic pentru ajutor pentru a trata în mod corespunzător o exacerbare a pancreatitei cronice. Adresându-se la un medic specialist, pacientul poate afla în detaliu despre ce medicamente sunt cele mai bune pentru a trata pancreatita cronică, dozele individuale ale medicamentelor recomandate sunt, de asemenea, importante..

În procesul de tratare a formei cronice a bolii, sunt utilizate mai multe metode diferite de influență medicală asupra organismului. Complexul metodelor de tratament include:

  • cura de slabire;
  • eliminarea simptomelor durerii care apar;
  • refacerea stării normale și a funcționării organelor care alcătuiesc sistemul digestiv;
  • eliminarea deficitului de enzime pancreatice;
  • ameliorarea proceselor de natură inflamatorie în țesuturile organului;
  • refacerea funcționării normale a țesuturilor organelor;
  • prevenirea complicațiilor.

Această listă de metode reprezintă o anumită abordare standard a tratamentului bolii, fiind urmată de majoritatea medicilor curanți. În cursul tratamentului, medicul ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului și decide cum să trateze cel mai bine exacerbarea pancreatitei cronice în fiecare caz specific.

Principiile tratamentului medicamentos al bolii

Adesea, pacienții care suferă de pancreatită se întreabă unde este tratată pancreatita cronică în stadiul acut. Cel mai adesea, medicii recomandă tratarea pancreatitei cronice într-un stadiu de exacerbare într-un cadru spitalicesc. Acest lucru vă permite să răspundeți mai rapid la modificările stării corpului și să efectuați în timp util ajustări la procesul procedurilor medicale și la administrarea medicamentelor.

Principalele sarcini în tratamentul pancreatitei în timpul unei exacerbări sunt:

  • ameliorarea durerii;
  • corectarea corpului.

Pentru a reduce durerea în timpul unei exacerbări, trebuie să respectați o dietă strictă specială recomandată de medicul dumneavoastră..

Analgezicele narcotice precum Aspirina sau Diclofenacul pot fi prescrise atunci când apare durere severă. Aceste medicamente ajută la reducerea intensității procesului inflamator, care, în sine, ajută la reducerea durerii..

Ameliorarea durerii pentru pancreatită

Pentru dureri foarte severe, medicii pot prescrie Octreotide. Acest medicament inhibă sinteza hormonilor care stimulează funcționarea pancreasului. Medicamentul este utilizat numai dacă pacientul este tratat într-un spital.

Odată cu dezvoltarea prelungită a bolii, țesutul normal al organului este înlocuit de un țesut conjunctiv, care provoacă apariția unor tulburări grave în funcționarea și pierderea funcțiilor caracteristice pancreasului..

Pentru a corecta activitatea organului, este prescris un curs de preparate speciale, care conțin enzime pancreatice. Aceste medicamente includ Mezim, Pancreatin, Festal și altele. Recepția enzimelor pancreatice ajută la normalizarea procesului de digestie, ajută la reducerea simptomelor durerii. Astfel de proprietăți ale medicamentelor permit într-o oarecare măsură descărcarea pancreasului, reducerea sarcinii pe acesta..

Mezim aparține și medicamentelor pancreatice.

Progresia pe termen lung a pancreatitei cronice duce la tulburări în producția de insulină de către glandă, care este un hormon care controlează metabolismul glucozei în corpul uman. O cantitate insuficientă de acest hormon provoacă dezvoltarea diabetului.

Tratamentul bolii folosind remedii populare

Când apare o perioadă de remisie după o exacerbare, pacienții sunt interesați de modul în care pancreatita cronică poate fi tratată acasă. De regulă, la externarea din spital, medicii dau pacientului o listă întreagă de recomandări cu privire la modul de efectuare a procedurilor medicale și de administrare a medicamentelor acasă în perioada de remisie..

Când tratați pancreatita cronică acasă, puteți utiliza diferite remedii care aparțin categoriei de remedii populare. Ce să utilizați și cum să tratați pancreatita cronică cu remedii populare, vă poate spune medicul dumneavoastră. Nu se recomandă utilizarea acestui tratament fără consultarea unui medic..

Unul dintre remediile populare pentru tratarea pancreatitei este viermele cogworm

Cele mai populare metode alternative de tratare a pancreatitei cronice sunt rețetele:

  • pe baza de coaja de afine;
  • cuișoare pe bază de iarbă;
  • pe baza de suc de cartofi.

Când utilizați afine pentru tratament, luați scoarța zdrobită și fierbeți timp de 15 minute. Pentru a pregăti bulionul, va trebui să luați 1 lingură. l. scoarță într-un pahar cu apă. După prepararea bulionului, răcoriți-l și luați 1 lingură. l. De 3 ori pe zi.

Tratament cu suc de cartofi

Pentru a pregăti infuzia de cuișoare, aveți nevoie de o linguriță de plantă. Se toarnă apă clocotită peste o lingură de plante, insistă și se răcește. Apoi, agentul strecurat este luat în 1 lingură. l. De 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.

Sucul de cartofi, obținut din 1-2 cartofi de dimensiuni medii, se ia crud cu 30 de minute înainte de mese. Tratamentul cu suc de cartof durează 7 zile.

Pancreatită cronică

Pancreatita cronică este o boală destul de frecventă care se manifestă prin dureri persistente sau recurente și semne de insuficiență exocrină și endocrină.

Se caracterizează prin modificări patologice ireversibile în parenchimul pancreasului - micșorarea acestuia, în locuri dispariția acinilor, fibroza proliferativă, precum și strictura canalului, formarea calculilor în acesta sau în țesutul glandei.

Poate avea loc cu manifestări clinice minime sau sub masca altor boli ale organelor abdominale (colecistită cronică, diskinezie biliară, ulcer gastric și ulcer duodenal, hernie hiatală).

Ca urmare, nu este posibil să se stabilească adevărata frecvență a acestei boli..

Etiologie

O cauză frecventă este abuzul de băuturi alcoolice și prezența bolii biliare sau a altor patologii ale vezicii biliare.

Alți factori provocatori care pot provoca inflamația pancreasului includ:

  1. pancreatita parenchimatoasă cu curs cronic, observată cu tulburări metabolice;
  2. dezechilibru hormonal;
  3. patologie vasculară;
  4. traume sau alte leziuni la nivelul abdomenului;
  5. boli ale sistemului digestiv (de exemplu, duodenită sau ulcer peptic);
  6. administrarea de agenți farmacologici (Furosemid, antibiotice, medicamente hormonale sau sulfa);
  7. tratament chirurgical, în care intervenția chirurgicală a fost efectuată pe stomac sau tractul biliar;
  8. boli infecțioase (de exemplu, oreionul);
  9. hepatita virala;
  10. ascariaza și alte invazii helmintice;
  11. anomalii anatomice.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, este importantă o predispoziție ereditară. Uneori, cauza pancreatitei cronice nu poate fi stabilită. Este mai dificil să se determine cum și cu ce să se trateze pacienții..

Formele bolii

După severitate, pancreatita cronică poate fi împărțită în 3 forme:

  1. Severitate ușoară: exacerbarea este rară (de până la 2 ori pe an), senzațiile durabile de scurtă durată se manifestă într-o mică măsură, sunt ușor de oprit, greutatea nu scade, funcția exocrină a pancreasului nu este perturbată, nu există semne pronunțate ale bolii.
  2. Severitate moderată: un atac apare de mai multe ori pe tot parcursul anului, se desfășoară mult timp cu senzații dureroase severe, în analiza fecalelor - un conținut ridicat de grăsimi, fibre musculare, proteine, greutatea poate scădea, funcția pancreatică exocrină tinde să scadă.
  3. Curs sever: atacuri regulate și prelungite (de peste 5 ori pe an) cu senzații ostile intense și simptome pronunțate. Greutatea este redusă dramatic la epuizare, al cărei simptom este diareea. Uneori se pot adăuga efecte adverse - diabet zaharat, stenoză duodenală, care se întâmplă datorită creșterii dimensiunii capului pancreatic.

Clasificare

Pancreatita cronică este clasificată

  • după origine: primar (alcoolic, toxic etc.) și secundar (biliar etc.);
  • prin manifestări clinice: dureroase (recurente și permanente), pseudotumorale (colestatice, cu hipertensiune portală, cu obstrucție parțială duodenală), latente (clinică neexprimată) și combinate (se exprimă mai multe simptome clinice);
  • conform tabloului morfologic (calcifiant, obstructiv, inflamator (infiltrativ-fibros), inductiv (fibro-sclerotic);
  • conform tabloului funcțional (hiperenzimă, hipoenzimă), în funcție de natura tulburărilor funcționale, hipersecretor, hiposecretor, obstructiv, ductular (insuficiența secretorie este de asemenea împărțită în funcție de severitate în ușoară, moderată și severă), hiperinsulinism, hipoinsulinism (diabet zaharat pancreatic);

Pancreatita cronică se distinge prin severitatea cursului și tulburările structurale (severe, moderate și ușoare). În cursul bolii, se disting etape de exacerbare, remisie și remisie instabilă..

Simptome

În stadiile inițiale ale bolii, procesele patologice sunt lente, adesea fără manifestări. Prima recurență semnificativă clinic a pancreatitei cronice apare atunci când distrofia și procesele regresive din pancreas sunt semnificative. Simptomele pancreatitei cronice includ nu numai clinica unei inflamații puternice, ci și manifestări de intoxicație datorate pătrunderii enzimelor în fluxul sanguin general..

Semne tipice ale pancreatitei cronice:

  • durerile intense (atacuri dureroase) sunt de natură tăietoare sau plictisitoare, durează regulat sau sub formă de atacuri; uneori durerea poate șoca pacientul; durerea în pancreatita cronică este localizată în funcție de secțiunea afectată a glandei - dacă durerea este difuză pe tot peritoneul și partea inferioară a spatelui, întregul organ este complet afectat; cu deteriorarea cozii sau a capului, există o iradiere în regiunea inimii, epigastru sau partea dreaptă;
  • o creștere a temperaturii și creșteri ale tensiunii arteriale sunt direct legate de procesele de intoxicație, o creștere a temperaturii la 38-39 ° C indică o leziune intensă cu o posibilă complicație bacteriană sau formarea de abcese; căderile de presiune apar într-un interval scurt de timp și înrăutățesc starea generală;
  • schimbarea aspectului pacientului - fața capătă un aspect de suferință, ochii se scufundă, trăsăturile feței se ascuțesc; culoarea pielii se transformă într-un gri pal cu o nuanță pământească; mici pete roșii („picături roșii”) pot apărea în piept și abdomen;
  • dezvoltarea icterului obstructiv (cu blocarea căii biliare) cu îngălbenirea pielii și a sclerei oculare;
  • vărsături chinuitoare și, după un episod de vărsături, nu vine alinarea; vărsătura constă din alimente nedigerate amestecate cu bilă;
  • atacuri de greață și sughiț în combinație cu eructații cu aer, poate apărea în plus uscăciune în cavitatea bucală;
  • scaunul supărat se poate manifesta sub formă de constipație sau diaree: scaunele repetate libere sub formă de masă spumoasă, fetidă cu abundență de mucus sunt tipice pentru recidiva bolii; constipația cu flatulență și balonare sunt caracteristice etapelor inițiale de cronicizare a bolii;
  • lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate datorită incapacității de a absorbi complet nutrienții.

Pancreatita cronică la adulți poate apărea cu o dominare clară a unuia sau mai multor simptome. La unii, evoluția bolii este complet asimptomatică - o persoană de câțiva ani nu este conștientă de prezența inflamației. La alte categorii de oameni, forma cronică a pancreatitei se manifestă numai prin dispepsie cu diaree și emaciație frecvente. Inflamația de tip durere este asociată cu accese frecvente de durere ascuțită după erori în dieta și consumul de alcool. Rareori, simptomatologia are o imagine a inflamației pseudotumorale cu semne de cancer și îngălbenirea simultană a sclerei pielii și a ochilor.

Complicații

Dacă nu efectuați un tratament competent și complet al pancreatitei cronice la timp, atunci următoarele complicații vor începe să progreseze activ pe fondul său:

  • ascită pancreatică;
  • diabet zaharat de tip pancreatogen;
  • abces;
  • formarea flegmonului în spațiul retroperitoneal;
  • proces inflamator în conductele excretoare;
  • obstrucție duodenală într-o formă cronică;
  • Anemie cu deficit de B12;
  • hipertensiune portală;
  • sângerarea gastro-intestinală poate apărea din cauza ruperii pseudochistului;
  • formarea tumorilor de natură malignă.

Diagnostic

Pancreatita cronică pe o perioadă lungă de timp poate fi maschată cu succes în spatele altor patologii. Simptomele care indică o exacerbare a pancreatitei cronice sunt destul de similare cu simptomele ulcerului gastric, bolii biliare și altele. Prin urmare, este important să efectuați un diagnostic amănunțit.

Plan de diagnostic standard:

  • inspecţie. Faptul că pacientul este foarte subțire este imediat evident. Sindromul durerii severe obligă victima să ia poziția embrionului pe pat. În cazul progresiei formei pseudotumorale, se produce o schimbare a culorii pielii - devine icterică;
  • palpare;
  • test de sânge clinic;
  • biochimie a sângelui;
  • analiza pentru a determina activitatea enzimelor pe care pancreasul le produce;
  • coprogramă (excesul de grăsimi nedigerate poate fi detectat în excremente);
  • Ecografie;
  • CT;
  • RMN.

Cum se tratează pancreatita cronică?

Atunci când descrie un plan pentru viitorul tratament pentru pacient, medicul își stabilește obiective foarte specifice. Este necesar:

  • elimina durerea;
  • pentru a asigura pancreasului pace;
  • reduce activitatea secretorie;
  • compensează deficiența enzimelor pancreatice;
  • pentru a corecta metabolismul deranjat al carbohidraților (dacă este necesar).

Pentru a atinge aceste obiective în tratamentul non-chirurgical al pacienților cu toate tipurile de pancreatită cronică, ar trebui utilizate diferite metode. Efectul complex al diferiților factori terapeutici (dietoterapie, medicamente, proceduri de fizioterapie etc.) este mai eficient.

Medicamente prescrise pentru tratament

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul pancreatitei cronice:

  1. Antispastice și analgezice (Nosh pa, Aspirina) sunt utilizate pentru sindromul durerii severe. Nosh pa 1 comprimat de 3 ori pe zi.
  2. Medicamentele antiinflamatoare (Diclofenac) reduc durerea prin reducerea inflamației în pancreas.
  3. Terapia de înlocuire se efectuează cu preparate care conțin enzime pancreatice (Mezim, Creon, Pancreatin), pentru a corecta procesele digestive (a facilita digestia), a elimina durerea și balonarea. Este necesar să luați astfel de medicamente la mese. Mezim 1 comprimat cu mese.
  4. Antiacidele (Phosphalugel, Almagel, Grastal) sunt prescrise pentru a proteja mucoasa duodenală de conținutul acid, care se formează ca urmare a lipsei de bicarbonate secretate de pancreas. Almagel 1 lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.
  5. Medicamentele antisecretorii (Famotidină, Omeprazol) sunt prescrise pentru neutralizarea acidului. Omeprazol 1 comprimat (20 mg) de 2 ori pe zi.
  6. O scădere a secreției active a glandei, medicamente (Octreotide, Sandostatin), sunt utilizate pentru exacerbarea pancreatitei cronice, cu sindrom de durere severă, care nu poate fi oprit de antispastice. Sandostatin 100 mcg de 3 ori pe zi, subcutanat.
  7. Prokinetica (Motilium, Cerucal) este utilizată pentru a suprima greața despre vărsături, în timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice. Motilium 10 mg de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Cu o boală pe termen lung a pancreatitei cronice, se dezvoltă tulburări endocrine ale pancreasului și posibila dezvoltare a diabetului zaharat, este necesar să se consulte un endocrinolog..

Dieta și principiile nutriționale

Dacă exacerbarea pancreatitei cronice este suficient de gravă și este însoțită de dureri severe, vărsături persistente, modificări semnificative ale testelor de laborator, atunci pacienții au nevoie de foame.

Vă permite să asigurați organului inflamat odihnă maximă și să reduceți la minimum producția de enzime agresive de către glanda care distruge organul. Durata sa depinde de cazul clinic specific, dar mai des variază de la 1 la 3 zile. Uneori, în faza „flămândă” este permis să beți decoct de măceșe, ape minerale alcaline, ceai slab.

Apoi este prescrisă o dietă specială cu conținut scăzut de calorii (până la 2200 kcal) cu o cotă normală de proteine. Este conceput pentru a economisi maxim pancreasul și alte organe digestive. Caracteristicile acestei diete sunt:

  • excluderea tuturor produselor cu un conținut ridicat de substanțe extractive sau uleiuri esențiale (pește, bulion de carne, cacao, cafea etc.), fructe de padure proaspete, legume, ierburi, fructe, fructe, sucuri acre, băuturi carbogazoase, marinate;
  • interzicerea alimentelor grase (miel, porc, smântână, untură etc.) și alcool;
  • fragmentarea aportului alimentar (de până la 6 ori);
  • tocat sau ștergând produsele utilizate;
  • restricție de sare;
  • mesele sunt servite exclusiv calde;
  • utilizarea pe scară largă a supelor de cereale slimy, supe de piure de legume cu carne fiartă adăugată, soufflés, omletă cu proteine, găluște de pește și carne, cotlete cu aburi, chiftele, mere la cuptor, piureuri de legume, jeleuri, mousse, pâine albă uscată, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu.

Sub rezerva îmbunătățirii clinice și de laborator, nutriția este extinsă, crescând conținutul său de calorii și cantitatea de proteine ​​necesare pentru o recuperare rapidă. Deși setul de produse acceptabile este foarte asemănător cu dieta deja menționată, lista felurilor de mâncare din meniu crește (coacerea este permisă). Dacă pancreatita este însoțită de dezvoltarea diabetului, atunci cerealele albe, cartofii, mierea, dulciurile, produsele de patiserie sunt adăugate la lista de alimente interzise..

Ce este un eșantion de meniu pentru pancreatita cronică?

Pancreasul este un organ digestiv care secretă enzime și hormoni speciali pentru a ajuta la digestia alimentelor și la absorbția nutrienților..

Scopul dietei pentru pancreatita cronică:

  1. Reduceți iritarea pancreasului;
  2. Eliminați simptomele bolii (durere, balonare, greață, scaune libere etc.);
  3. Furnizați organismului nutrienți esențiali.

În inflamația cronică a pancreasului, capacitatea de digerare și absorbție a grăsimilor este redusă în primul rând, ceea ce se manifestă prin dureri abdominale și scaune libere. În acest sens, principiul principal în întocmirea meniului este un conținut scăzut de grăsimi în dieta zilnică de cel mult 50 de grame de grăsime pe zi..

Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi și optime în proteine ​​și carbohidrați reduc stresul pancreasului, reduc inflamația și previn deteriorarea ulterioară.

La compilarea unui meniu, trebuie respectate o serie de principii de bază:

Care-i rostul?Principii
Reducerea sarcinii pe pancreas, capacitatea de a procesa și asimila toate grăsimile. Elimină durerea, diareea, precum și absorbția afectată a altor substanțe.Conținut scăzut de grăsimi de până la 50 de grame pe zi. În acest caz, cantitatea totală de grăsime ar trebui să fie distribuită uniform pe toate mesele..
Cantitatea optimă de alimente permite unui pancreas slăbit să elibereze suficiente enzime pentru a digera complet alimentele. Reduce stagnarea și fermentarea reziduurilor alimentare nedigerate, ceea ce reduce balonarea, durerea, greața și alte disconforturi.O cantitate mică de alimente de până la 300-400 de grame pe masă. Alte linii directoare: Volumul de alimente nu trebuie să depășească dimensiunea pumnului sau să fie ghidat de senzații, trebuie să mănânci atât de multe alimente, încât să existe dorința de a mânca cel puțin la fel..
Ajută la furnizarea organismului cu toți nutrienții necesari, având în vedere cantitatea mică de aport alimentar.
Îmbunătățește proprietățile protectoare ale membranelor mucoase ale tractului digestiv.
Mese frecvente de 5-7 ori pe zi.
Elimină spasmele, îmbunătățește secreția enzimelor digestive, îmbunătățește procesele de descompunere a nutrienților.Păstrați mâncarea și băuturile calde.
Ajută la restabilirea funcției pancreatice.
Reduce riscul de exacerbări și complicații.
Eliminați substanțele care irită excesiv pancreasul și membrana mucoasă a tractului digestiv (alcool, fumat, supra-prăjit, picant, sărat, afumat etc.).

Ce alimente să preferați pentru pancreatita cronică?

Ar trebui să limitezeRecomandat
Sosuri cremoase și de brânză, smântână, brânză prăjită, produse lactate bogate în grăsimi, milkshake-uri.Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi lapte, brânză, iaurt, smântână.
Carne prăjită, grasă, pui cu piele, organe animale (ficat etc.), rață, gâscă, ouă prăjite, slănină, conserve de ton în ulei, hot dog, salam, cârnați, pește afumatCoapte, fierte, fierte sau aburite
carne slabă: vițel, carne de vită, iepure, curcan, pui (fără
piele), pește; conserve de ton în propriul suc, fără ulei,
ouă fierte moi, albușuri, omletă cu aburi.
Lapte de nucă de cocos, nuci, unt de arahide, fasole prăjită, tofu prăjit.Lapte de migdale / orez și produse obținute din acestea, produse din soia, tofu.
Nu consumați fructe acre și soiurile lor: lămâie, cireș, coacăz roșu etc..
Avocado în cantități limitate - bogat în grăsimi. Pepene, pepene verde felii mici 1-2 pe zi.
Elimină fructele prăjite.
Limitați strugurii în special cu semințe, agrișe, prune, caise.
Fructe proaspete, congelate, conservate. Se recomandă utilizarea procesate termic. Fără coajă, moale, dulce, fără semințe grosiere.. De exemplu: mere dulci coapte, banane, afine. Toleranța la fructe în pancreatita cronică este foarte individuală..
Biscuiți, cornuri, cartofi prăjiți, cartofi prăjiți sau porumb, chipsuri, orez prăjit, chifle dulci, briose, pâine proaspătă, produse de patiserie.Cereale integrale: pâine (de preferință ieri), cuscus, biscuiți fără grăsimi, tăiței, paste, orez, mei, orz, porumb, fulgi de ovăz.
Legume prăjite, varză, ceapă crudă, ardei gras, ridichi, ridichi, usturoi, spanac, măcriș, daikon, roșii, castraveți, varză albă, vinete, mazăre verde, fasole tânără.Proaspăt, congelat și gătit. Se recomandă utilizarea procesate termic. Îndepărtați cojile și semințele mari. Dovleac, morcovi, sfeclă, dovlecei, cartofi.
Untură de porc, maioneză, măsline, sosuri de salată, pastă de tahini.Cardamom verde, scorțișoară, nucșoară, cantități mici de legume / unt, sirop de arțar, maioneză fără grăsimi, muștar, sare, zahăr (în cantități limitate).
Prăjituri, prăjituri, dulciuri, tarte, cremă, gogoși.Sos de mere, budinci, sorbet, marmeladă, puțină ciocolată, miere, gem.
Băuturi cremă, băuturi carbogazoase, alcool, cvas. Sucuri de citrice, struguri.Compot de fructe uscate, bulion de curmale, băuturi sportive, ceai slab, apă minerală Borjomi, Essentuki nr. 17.

Pentru greutate redusă, pot fi utilizate suplimente speciale care conțin un tip special de grăsime precum MTC Oil, trigliceride cu lanț mediu. Nu sunt necesare enzime pancreatice pentru a absorbi aceste grăsimi. Aceste grăsimi pot fi găsite în magazinele de nutriție sportivă ca amestecuri separate sau se găsesc în nucă de cocos și ulei de sâmburi de palmier. Adăugați ulei MTS în mâncare, 1-3 lingurițe pe zi.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în mod limitat după reducerea activității inflamației. Cu dureri intense, se prescriu electroforeză cu novocaină sau dalargin, ultrasunete, curenți diadinamici. Pentru a combate inflamația rămasă, iradierea cu laser sau ultraviolete, se recomandă câmp magnetic alternativ.

Tratament pentru exacerbarea pancreatitei cronice

Caracteristicile tratamentului unui atac sever constau în respectarea strictă a repausului la pat, regim alimentar și luarea medicamentelor adecvate numai într-un spital, deoarece există o amenințare reală nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Înainte de sosirea unei ambulanțe, pacientul trebuie să primească primul ajutor:

  • Foamea absolută.
  • Aplicați rece pe zona pancreasului.
  • Odihnă completă și odihnă la pat.

Mulți pacienți ar dori să clarifice cât poate dura o exacerbare a pancreatitei cronice? Medicii subliniază că, în majoritatea episoadelor, recidiva bolii nu depășește 7 zile..

Medicamente auxiliare pentru ameliorarea sindromului durerii:

  • enzime (Creon sau Pangrol);
  • antispastice (drotaverină sau papaverină);
  • inhibitori ai pompei de protoni (lansoprazol, rabeprazol).

Pentru a descărca pancreasul, se utilizează următoarele:

  • o dietă cu o restricție strictă a grăsimilor sau post complet timp de câteva zile;
  • eliminarea completă a alcoolului și fumatul;
  • octreotidă - un medicament care este un analog al hormonului pancreatic somatostatină.

Operațiune

Pentru a vindeca această afecțiune, uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical în pancreatita cronică la adulți sunt complicații purulente, obstrucția tractului biliar și pancreatic, stenoză, modificări în interiorul țesuturilor glandei, curs complex, alte simptome care nu răspund la tratamentul conservator.

Se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • sfincterotomia în procesul de blocare a sfincterului Oddi;
  • excizia pietrelor pe căile glandei;
  • deschiderea și igienizarea focarelor purulente;
  • pancrectomie;
  • vasectomie, splanchectomie, excizie gastrică parțială;
  • îndepărtarea vezicii biliare în timpul complicațiilor din conducta biliară mare și vezica biliară;
  • tehnica de creare a fluxurilor biliare circumferențiale pentru a reduce tensiunea din tractul pancreatic principal.

Prevenirea

Pentru a nu învăța cum să tratați pancreatita cronică, este necesar să vă angajați în prevenirea în timp util a bolii, care include:

  • a renunța la fumat;
  • excluderea utilizării băuturilor alcoolice;
  • respectarea unei diete;
  • examinări preventive regulate de către specialiști îngustați.

Pancreatita cronică trebuie tratată sub supravegherea unui gastroenterolog. Când apar primele semne descrise în articol, asigurați-vă că parcurgeți diagnosticul pentru a face un diagnostic precis.

Prognoza

Dacă se respectă recomandările pentru prevenirea exacerbărilor, pancreatita cronică este ușoară și are un prognostic favorabil pentru supraviețuire. În caz de încălcare a dietei, consumul de alcool, fumatul și tratamentul inadecvat, se dezvoltă procese degenerative în țesutul glandei și se dezvoltă complicații severe, dintre care multe necesită intervenție chirurgicală și pot duce la moarte

alvina

Pancreatita a fost diagnosticată acum zece ani. Am suportat restul normal. Am cumpărat un termos cu gura largă și nu m-am despărțit de el timp de doi ani. Dimineața, ceaiul verde sau iarba preparată cu nemuritoare se alternau, întotdeauna dimineața terci de gris, fulgi de ovăz bine fierți în fiecare zi. PRANZ: dimineața gătesc o bucată de piept nu mai mult de 30 de minute, gătesc fulgi de ovăz într-o altă tigaie timp de 5-7 minute, tai pieptul într-un termos, nu folosesc bulion, toarnă terciul gătit într-un termos, îl închid și prânzul este gata. Am luat prânzul deja la serviciu..

Seara, pește fiert sau din nou terci de hrișcă gătit într-o oală sub presiune și trecut printr-un blender.Pentru fiecare gustare am băut Panzinorm Forte 1 t. Carsil 1 t. și încărcare-pa 1t. Așa că am trăit doi ani, pastilele s-au schimbat în perioade. Și după aceea, ca întotdeauna, dulce, grătar, ceai tare. Pancreatita a revenit, nu am puteri să o iau de la capăt, iau pastile, am fost la spital. Eu însumi știu că nu poți ieși fără dietă, nu poți scăpa de această boală.

Vitaly

Telefonul dvs. este ocupat tot timpul, sunați înapoi cât mai curând posibil. 8 (995) 889-38-87 Maxim

Exacerbarea pancreatitei

Pancreatita cronică este o patologie care are o evoluție lungă, cu exacerbări frecvente sau rare. Această boală se dezvoltă pe fondul încălcărilor vezicii biliare, stomacului, ficatului. Cauza poate fi, de asemenea, malnutriția și procesele patologice din pancreasul însuși. Pancreatita cronică se caracterizează prin inflamație și moarte treptată a țesuturilor glandelor, o încălcare a funcțiilor sale secretoare.

Spre deosebire de forma acută, s-ar putea să nu se manifeste mult timp și apoi brusc procesul inflamator se agravează. În acest caz, pacientul prezintă simptome caracteristice asemănătoare pancreatitei acute. Procesul inflamator trebuie îndepărtat cât mai curând posibil, deoarece un atac nu numai că provoacă disconfort grav, dar poate duce și la complicații.

  1. Cauze și simptome
  2. Caracteristici ale tratamentului
  3. Primul ajutor
  4. Tratament medicamentos
  5. Alimente
  6. concluzii

Cauze și simptome

Un atac de pancreatită poate apărea în mod neașteptat, de obicei acest lucru nu se datorează sezonalității, ca în alte boli cronice, ci stilului de viață și dietei pacientului. Prin urmare, se pot întâmpla de mai multe ori pe an sau chiar mai rar. Dar, uneori, boala are o natură recurentă, când doar o exacerbare diminuată revine.

Mulți pacienți care au întâmpinat o recidivă a bolii lor, de care ar putea chiar uita, sunt interesați de cât durează această afecțiune. De obicei, exacerbarea durează 1-2 săptămâni. Depinde de caracteristicile patologiei, de oportunitatea începerii tratamentului și de comportamentul pacientului. Cauza sa afectează puternic severitatea exacerbării. Recidivele care au apărut din cauza traumatismului cavității abdominale, după operație, otrăvire, boli parazitare sau infecțioase sunt cel mai greu de tolerat. Exacerbările frecvente și severe apar și la persoanele în vârstă, care au încetinit procesele de reparare și metabolizare a țesuturilor. În toate aceste cazuri, durata recăderii poate fi mărită..

Dar o exacerbare se poate întâmpla din cele mai nesemnificative motive. În primul rând pe această listă este dieta. Mulți pacienți care au pancreatită cronică ușoară și aproape asimptomatică uită să-și monitorizeze dieta. Dar, cu această boală, orice erori în dietă pot duce la o exacerbare a pancreatitei pancreasului..

În primul rând, aceasta este utilizarea băuturilor alcoolice. Alcoolul sub orice formă este contraindicat în orice stadiu al pancreatitei, deoarece provoacă leziuni ireversibile țesuturilor pancreasului. De asemenea, acest organism nu acceptă alimente grase și prăjite, gustări picante, o mulțime de dulciuri și carbohidrați.

În pancreatita cronică, este imposibil să mănânci o mulțime de legume și fructe proaspete, verdețuri, deoarece acestea stimulează funcțiile secretoare ale organelor tractului gastro-intestinal. Și o cantitate mică de produse proteice care furnizează material pentru regenerarea celulară poate provoca, de asemenea, recidiva. De aceea, cel mai adesea un atac de pancreatită apare după sărbători, sărbători sau picnicuri, atunci când o persoană mănâncă tot felul de „bunătăți” care nu-i plac pancreasului.

Situațiile stresante devin o cauză frecventă de exacerbare. Un șoc nervos puternic determină eliberarea de adrenalină și cortizol, precum și un spasm al mușchilor netezi. Toate acestea conduc la o încălcare a alimentării cu sânge a pancreasului și pot provoca blocarea conductelor sale. Ca urmare, enzimele pancreatice încep să „digere” țesutul glandei, ceea ce duce la inflamații severe.

Toți acești factori pot provoca exacerbări la orice vârstă, chiar și la copii. Dar există mai multe motive care sunt cele mai frecvente la adulți:

  • fumatul și consumul de alcool;
  • aportul necontrolat de analgezice, agenți hormonali sau antibiotice;
  • colecistita, boala de calculi biliari;
  • boli cronice ale ficatului, stomacului, duodenului.

Este posibil ca pancreatita cronică să nu prezinte niciun simptom. Dar unii pacienți prezintă periodic greață, tulburări de scaun sau flatulență. Aceasta nu este încă o exacerbare. La urma urmei, principalele simptome ale unui atac de pancreatită sunt durerea severă. Acestea pot fi localizate la dreapta, la stânga sau în regiunea epigastrică, în funcție de ce parte a glandei este afectată. Adesea, durerea are o natură de zona zoster, răspândindu-se prin cavitatea abdominală, radiantă către stern, spate, umeri.

Durerea în timpul exacerbării pancreatitei poate fi dureroasă, pulsantă, trăgătoare. Dar cel mai adesea este ascuțit, puternic și chiar intolerabil. Senzațiile de durere cresc după mâncare, în timpul activității fizice, în poziție culcat. De multe ori devine mai ușor pentru pacient dacă se întinde pe o parte și își trage picioarele spre stomac, sau se așează și se apleacă înainte..


Durerea în timpul unui atac de pancreatită este adesea atât de severă încât este dificil pentru pacient să găsească o poziție confortabilă

Senzațiile dureroase, ca și alte simptome de exacerbare a pancreatitei, sunt asociate cu procesele care au loc în pancreas cu această patologie. Alimentația necorespunzătoare sau alți factori nefavorabili determină o creștere a activității enzimelor pancreatice. Acestea irită țesuturile glandei, ducând la edeme și inflamații. Glanda crește în dimensiune, comprimând țesuturile din jur, nervii și vasele de sânge. Uneori apare și stagnarea sucului pancreatic, drept urmare distrugerea țesutului glandei are loc și mai repede..

Prin urmare, pe lângă durere, apar adesea și alte semne de exacerbare a pancreatitei:

Tratamentul pancreatitei cronice la domiciliu

  • greață, care se termină adesea cu vărsături, eructații, arsuri la stomac;
  • întreruperea procesului digestiv, în urma căreia organismul nu are nutrienți și unele vitamine, iar bucățile de alimente nedigerate sunt vizibile în fecale;
  • amărăciune și gură uscată, pierderea poftei de mâncare;
  • cu o exacerbare a pancreatitei, apare adesea diaree, excreția de grăsime din fecale crește, fecalele cresc în volum, capătă un miros fetid;
  • există o creștere a producției de gaze, balonare, zgomot.

În cele mai severe cazuri, pancreatita acută este însoțită de simptome mai severe. Pacientul poate avea febră. Aceasta indică inflamația purulentă sau răspândirea sa la organele vecine. Uneori, pulsul pacientului crește, tensiunea arterială crește sau scade, iar pielea devine palidă și devine uscată. Adesea, exacerbarea pancreatitei este însoțită de icter obstructiv, care este asociat cu o încălcare a fluxului de bilă. Datorită scăderii poftei de mâncare, o persoană pierde rapid în greutate, slăbește. Capacitatea sa de lucru scade, apar semne de epuizare nervoasă, o stare proastă, probleme cu somnul.

Dar este deosebit de periculos atunci când procesul inflamator din timpul unui atac dăunează celulelor pancreasului, care sunt responsabile de producerea hormonilor. În acest caz, conținutul de insulină din sânge este cel mai adesea deranjat. O creștere a nivelului său duce la atacuri frecvente de hipoglicemie, iar o scădere a acestuia duce la dezvoltarea diabetului zaharat..

Caracteristici ale tratamentului

Manifestările pancreatitei în stadiul acut pot semăna cu alte patologii. Prin urmare, este recomandabil să se supună diagnosticului înainte de a începe tratamentul. Acesta va ajuta la excluderea apendicitei acute, obstrucției intestinale, sângerărilor interne, peritonitei și tumorilor canceroase. Pentru aceasta, sunt prescrise o ecografie a pancreasului și teste de sânge. Uneori este necesară RMN sau colangiopancreatografie retrogradă endoscopică.

Dar chiar și la prima vizită la medic înainte de examinare, acesta va sfătui pacientul cu privire la ce trebuie să facă pentru a reduce durerea și pentru a îmbunătăți digestia. O exacerbare a pancreatitei cronice este cel mai adesea tratată acasă. Doar dacă se suspectează o tumoare sau blocarea canalelor, pacientul trebuie să meargă la spital.

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice în stadiul inițial trebuie să respecte trei principii de bază: foamea, frigul și odihna. Această abordare trebuie continuată timp de câteva zile până când inflamația dispare. Lipsa hranei este necesară pentru a facilita munca pancreasului. La urma urmei, chiar și o cantitate mică de alimente stimulează producția de enzime pancreatice care cresc inflamația. Și în timpul foamei, pancreasul are capacitatea de a se reface.

Compresele reci ajută la ameliorarea rapidă a unui atac, deoarece ameliorează umflarea și inflamația. Și odihna pentru pacient este foarte importantă, deoarece activitatea fizică determină o creștere a durerii..


Respectarea principiilor de bază ale tratamentului pancreatitei acute va ajuta la oprirea rapidă a atacului

Sarcina principală a tratamentului pancreatitei în timpul unei exacerbări este ameliorarea durerii și inflamației. Principiul „frigului, foametei și calmului” face față acestui lucru. Dar, în plus, sunt necesare medicamente. În etapa inițială, acestea sunt în principal antispastice. Apoi, când pacientul începe să mănânce încetul cu încetul, sunt necesare alte medicamente: enzime, procinetice, agenți metabolici, multivitamine. Este foarte important să urmați o dietă strictă timp de 1-2 săptămâni. O nutriție delicată va ajuta la ameliorarea pancreasului și la accelerarea recuperării acestuia.

Este imperativ să se trateze exacerbarea pancreatitei sub supraveghere medicală. Într-adevăr, pe lângă ameliorarea durerii și inflamației, este necesar să se restabilească funcționarea normală a pancreasului. Pentru aceasta, este adesea necesară compensarea insuficienței endocrine, normalizarea funcției secretoare. În plus, trebuie să normalizați activitatea altor organe ale tractului digestiv, care au suferit din cauza digestiei afectate..

Primul ajutor

Perspectivele pentru încetarea rapidă a unui atac fără complicații depind de cât de bine este acordat pacientului primul ajutor. Adesea trebuie să faci asta singur, așteptând sosirea unui medic.

Prin urmare, toți pacienții cu pancreatită cronică ar trebui să știe ce să facă atunci când începe un atac:

  • În primul rând, trebuie să refuzi imediat să mănânci. Acest lucru va ajuta la oprirea producției de enzime și la ameliorarea pancreasului. Ai voie să bei doar apă simplă.
  • Aplicați rece pe zona pancreasului. Cel mai bine nu este gheață, ci un tampon de încălzire cu apă rece. Acest lucru va ajuta la ameliorarea unică a umflăturilor și inflamațiilor și va atenua durerea..
  • Pentru a reduce fluxul de sânge către glandă, trebuie respectat repausul la pat. Pacientul ar trebui să ia o poziție confortabilă și să încerce să nu se miște..
  • Este permis să se ia numai antispastice în primele 3 zile pentru a ameliora durerea. Acesta este No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

În primele zile după declanșarea unui atac, nu puteți mânca nimic, trebuie să limitați activitatea fizică și să evitați stresul. De asemenea, nu este recomandat să luați mai multe medicamente decât dacă este prescris de un medic. În acest stadiu este deosebit de dăunător să beți preparate enzimatice..

În plus, se recomandă consultarea unui medic și examinarea acestuia, chiar dacă pacientul este sigur că are o exacerbare a pancreatitei cronice. Acest lucru este necesar pentru a exclude tumorile, necroza tisulară a glandei sau blocarea canalelor. În acest caz, este necesar să se trateze un atac într-un spital, unde medicii, dacă este necesar, vor oferi pacientului asistență de urgență: conduc nutriție parenterală, opresc intoxicația sau efectuează o operație.


Puteți opri un atac simplu acasă, dar examinarea este încă recomandată

Tratament medicamentos

Una dintre principalele metode de tratare a pancreatitei sub orice formă este terapia medicamentoasă. Dar medicamentele trebuie prescrise de un medic în funcție de gravitatea stării pacientului..

  • Antispastice și analgezice sunt cel mai frecvent utilizate. Ele pot fi luate chiar din prima zi a unui atac. Poate fi Papaverină, No-Shpa, Analgin.
  • Uneori, citostaticele sunt prescrise pentru a opri procesul inflamator, de exemplu, ciclofosfamida. AINS nu sunt folosite, deoarece afectează grav organele tractului digestiv.
  • De asemenea, sunt necesari agenți antisecretori care blochează producția de enzime și previn deteriorarea ulterioară a țesuturilor glandei. Acestea pot fi blocante enzimatice, cum ar fi Contrikal, Trasilol sau Somatostatin, sau inhibitori ai pompei de protoni - Omeprazol.
  • Când inflamația se răspândește la alte organe, o infecție sau un proces purulent, sunt necesare antibiotice. Cel mai adesea prescris Kanamicină sau Monomicină.
  • După îndepărtarea inflamației, pacientul trebuie să stabilească procese metabolice și să completeze lipsa nutrienților. Pentru aceasta se folosesc multivitamine, agenți metabolici.
  • Pentru a facilita activitatea pancreasului în perioada de calmare a exacerbării, când pacientul începe să diversifice dieta, sunt necesare preparate enzimatice. În cazuri ușoare, poate fi pancreatină sau colenzimă, în cazuri severe, sunt prescrise Creon, Panzinorm sau Hermital.
  • În cazuri dificile, cu intoxicație gravă sau o modificare a compoziției sângelui, sunt prescrise soluții coloidale, aminoacizi și electroliți.

Alimente

Tratamentul pancreatitei nu este complet fără modificări în dieta pacientului. În primele trei zile de la debutul atacului, trebuie să refuzați complet să mâncați. Apoi, puteți începe să mâncați puțin. Dar în timpul unei exacerbări, doar unele alimente pot fi consumate. Acestea sunt jeleu de fructe de pădure, piure de cereale slim și supe de legume, compoturi de fructe uscate. Pe măsură ce inflamația dispare, omletele cu aburi, carnea slabă fiartă, cotletele cu abur sunt introduse treptat. Toate alimentele trebuie să fie bine tocate. Trebuie să mănânci în porții mici, de 5-6 ori pe zi. Această dietă trebuie respectată cel puțin o lună..

Dar chiar și după încetarea atacului, pacientul cu pancreatită are nevoie de o dietă. Băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua, pâinea albă, alimentele prăjite și grase sunt cu siguranță excluse din dietă. Pacientul nu trebuie să mănânce alimente picante sau murate, conserve, afumături, pâine albă și produse de patiserie proaspete. Trebuie să limitați utilizarea sării, dulciurilor, legumelor și fructelor proaspete. Numai cu o astfel de dietă se pot preveni exacerbările.

concluzii

Pancreatita cronică apare rar fără exacerbări. Micile inexactități în nutriție, stres sau infecții pot duce la recidiva bolii. În acest caz, este important să oferiți pacientului corect primul ajutor și să fiți examinat de un medic. Tratamentul în timp util și respectarea dietei vor ajuta la oprirea rapidă a atacului și la prevenirea complicațiilor.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat