Diabetul zaharat și tratamentul acestuia - Dia-Club

„Insulina este un medicament pentru cei deștepți, nu pentru proști,
indiferent dacă sunt medici sau pacienți "
(E.P. Jocelyn)

  • forum
  • Dia-Club ABC
  • reguli
  • Baza de cunoștințe Dia-Club
  • Indexul forumului ‹Diabetul zaharat, principalele secțiuni ale forumului‹ Insuline
  • Schimba marimea fontului
  • versiunea tipărită
  • versiune mobila
  • FAQ
  • verifica
  • Intrare

Lantus: pro sau contra?

Lantus: pro sau contra?

Victoria fermecătoare "06 Feb 2007, 15:22

Ruslana »06 Feb 2007, 15:43

Connie »06 Feb 2007, 15:49

Nu am de gând să rămân însărcinată

zloyer »08 februarie 2007 10:42

Connie »08 Feb 2007, 10:54

Vasya »08 Feb 2007, 11:05

Și în ceea ce nu coincide?

SUN :) "08 Feb 2007, 11:32

pe lantus chiar și cu lacomia mea:

a) a reușit să înlăture zorile
b) a încetat să se îngrășeze sălbatic
c) dozele au devenit mai mici (protathan a atins 35 de ani la vârsta de 14 ani)

nu există vârfuri și gustări stupide, probabilitatea de a lovi o coroană de flori în picior este de 2 ori mai mică decât cu o injecție de două ori, nu confund două stilouri de seringă identice și nu miroase.

Juris "08 Feb 2007, 11:42

Connie »8 februarie 2007 11:43

Vasya
Acum nu voi răspunde sigur, dar are ADN mai scurt (nu există suficiente, după părerea mea, 3 linkuri), adică nu este reprodus pe deplin. Cât de mult afectează. Și nimeni nu a verificat

Aceasta se referă la Humulin NPH, Akrapid NM

Vasya »08 Feb 2007, 12:49

Connie »08 Feb 2007, 13:33

Juris "08 Feb 2007, 13:39

Humulin R este la fel de uman ca și cartofii modificați genetic. Sau, figurat vorbind, cât de faimoasă este oaia Dolly. Și Humulin NPH este practic același Humulin R, dar cu adăugarea diferitelor prelungitoare pentru a-i reduce agilitatea. Dar deja analogii insulinei, strict vorbind, nu sunt în niciun fel „cartofi”, deoarece li s-au dat proprietăți noi și necesare prin metode de biologie moleculară și inginerie genetică, complet necunoscute și ne studiate, dar dând speranța că totul va fi bine.

Apropo, nu există c-peptidă în molecula de insulină. C-peptida este o peptidă de legătură din molecula de proinsulină. Și durata acțiunii Humulin R este determinată de faptul că moleculele sale sunt combinate în 6 hexomeri și trebuie mai întâi să „se destrame”. Și dacă prin insulină umană pură ne referim la insulina produsă de propriul nostru pancreas, atunci nu funcționează timp de 3 ore. Este mult mai scurt.

utk "08 Feb 2007, 13:43

Următoarele medicamente se numesc analogi ai insulinei umane: Humalog (insulina lispro, primul analog din lume - există din prima jumătate a anilor 90), Novorapid (insulina aspart este cunoscută undeva din 1999), Apidra (insulina glulizină sau altfel Epidra ), provine din insuline ultra-scurte, Lantus (insulină glargină), Levemir (insulină detemir) - din insuline ultra-lungi. Orice altceva este insulină umană, lungă sau scurtă: Protafan, Humulin N, Insuman Bazal, Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid - aceste medicamente nu au nimic de-a face cu analogii insulinei.

Diabetul zaharat și tot ceea ce îl privește!

Știri mondiale despre diabet, noi dezvoltări, produse.

  • Subiecte fără răspuns
  • Subiecte active
  • Căutare
  • Utilizatori
  • echipa noastră

Accesați Lantus (Recenzii)

Accesați Lantus (Recenzii)

Post Alic "19.05.2005, 7:45

Mesajul Irinei "19.05.2005, 7:52

Mesaj Sergey B. "19.05.2005, 8:01

Mesaj de la Sergey B. "19.05.2005, 8:07

Mesajul Irinei „19.05.2005, 8:14

Mesaj YUM "19.05.2005, 8:56

Mesajul Irinei „19.05.2005, ora 9:15

Mesaj Elena "19.05.2005, 9:42

Există într-adevăr 2 aspecte ale problemei lantusului:
1) posibilitatea despăgubirii
2) reacția corpului și consecințele pe termen lung

La primul punct - fără reclamații! Nu conteaza. Chiar exact! În primele 2 săptămâni de la trecerea la lantus, doza mea de humalog a scăzut brusc - lantus a făcut față. Apoi, nevoia de humalog a revenit la nivelul său anterior. Lantus a făcut-o dimineața. Necesitatea ajustărilor dozei a fost verificată în raport cu zaharurile nocturne. Mai degrabă zahăr noaptea și dimineața. Doza pentru un an și jumătate de utilizare a lantusului plutea constant - cu o amplitudine de 1,5-2 luni. Fie a existat o mulțime de lantus, corpul părea să fie saturat cu această insulină, apoi puțin. Am fost fericit cu despăgubirea! În ultimii 25 de ani de diabet, nu am avut zaharuri la fel de egale ca pe lantus.

Dar la al doilea punct. Toată lumea reacționează diferit la lantus. Am cunoștințe cu complicații și cu o experiență extraordinară, dar percep perfect lantusul. Și nu vor renunța la ea. Dar există și alții - care au probleme legate în mod specific de lantus. Și oftalmologul meu are deja 40 de pacienți cu progresie în fundus după trecerea la lantus. Acești pacienți sunt foarte diferiți atât în ​​ceea ce privește experiența, cât și în ceea ce privește nivelul de compensare. Acestea. a da vina pe neovascularizație pentru o compensare bruscă a lantusului - nu funcționează. pentru că există oameni și compensații bune până la lantus. Glic. Hemoglobina nu a scăzut brusc, iar progresul retropopatiei a decurs.

Mă bucur foarte mult că am părăsit lantusul. Deși nu a fost ușor - să-și piardă confortul pe care îl dă. După ce am renunțat la lantus, la insistența oftalmologului, am descoperit că „brusc” unele dintre simptomele care mă chinuiau dispăruseră de 1,5 ani - tot timpul utilizării lantusului. Această schimbare bruscă a corpului (după anulare) a arătat clar că lantusul nu este atât de simplu pe cât pare.

Pe baza comunicării mele triste cu lantus, nu mi-aș transfera niciodată copilul pe lantus, indiferent cât de minunate erau zaharurile pe el. Lasă Aventis să termine studiile clinice normale, publică rezultatele, atunci ai putea gândi.

Acestea sunt extrase din raportul OMS despre lantus publicat în 2003.
(Va fi timp - îl voi traduce în format text.)
Versiunea în limba engleză este publicată aici.
Este dezamăgitor faptul că o astfel de reclamă energică a lantului în țara noastră a fost precedată de doar 28-52 de săptămâni de studii clinice. Astfel de teste „adulte” trebuie efectuate în termen de 5 ani.

Recenzii despre Lantus

Lasă părerea ta despre LANTUS

Suntem abia la începutul bolii, ciupim două unități noaptea și gata. Indicatorii SC sunt buni

Folosesc această opțiune de 10 ani, îmi place foarte mult. lantus este absolut fără vârf, gopo nu provoacă, iar humalog începe să lucreze foarte repede, nu durează mai mult de 1,5 ore, înțepă de obicei după ce ați mâncat, în funcție de ce și cât ați mâncat. Mult mai bine decât toate opțiunile anterioare.

noaptea este mereu ud adormit - transpira, doza este deja de 3 unități. coborât!

fără efecte secundare, restul insulinei este alergic

Nu ne plângem încă, deși am citit undeva că lantusul acționează asupra ficatului

24 de unități și suficient pentru o zi.

și din nou partea! la 40 de unități, transpirația a început să miroasă a fenol și articulațiile se umflă

Mă simt mult mai bine de când am trecut la această insulină

în timpul zilei, zahărul sare nu atât de mult

fără efecte secundare, medicament foarte bun.

Diabeticii înainte de termen până la cer. Multe scrisori.

Și așa, vom vorbi despre diabetul de tip 1 sau, mai degrabă, despre toți cei care suferă de acesta și cu ce realitate se confruntă majoritatea. Dându-mi seama că există Rusia și există Moscova unde oferta nu poate fi comparată în niciun fel, voi vorbi din starea mea de lucruri, din orașul Novosibirsk, dându-mi seama că, în raport cu Rusia, poziția mea este în mod clar peste medie și acest lucru îl face și mai dezgustător, deoarece nu atât de pozitiv. Am diabet de la vârsta de 14 ani, chiar și atunci am fost transferat la Novorapid și Lantus, pentru că reacția la alte tipuri de corpuri a arătat nu foarte pozitivă, precum și majoritatea adolescenților care se îmbolnăvesc în perioada 12-21 de ani. Nu pot spune că acest lucru este rău, pentru că aceste insuline sunt printre cele mai moderne și eficiente la acea vreme. Puteți picta la nesfârșit toate subtilitățile și nuanțele vieții unui diabetic, dar voi trece la prezent. Recent, cei mai inteligenți ai noștri, încercând să demonstreze tuturor posibilitățile de substituire a importurilor, au ajuns la noi. La urma urmei, au promis că nu vor înceta să cumpere medicamente care nu au analogi și, astfel, am găsit o cale de ieșire, vom face analogi și, la naiba, efectul și calitatea sunt diferite. Ei bine, cho, facem și procesoare;) Ca urmare, Lantus a fost înlocuit cu insulina Tudgeo, deși a fost doar un fapt, la un moment dat au început să-l emită în tăcere, deși Lantus este externat. Lantus acționează în mod previzibil în decurs de 24 de ore, ceea ce este foarte convenabil și sigur, deoarece sunteți sigur că nivelul de glucoză nu se va schimba brusc (cu excepția meselor și a injecțiilor cu Novorapid). Cu Tujeo, sunteți la loterie, la fiecare minut. Pe Internet veți găsi o mulțime de recenzii pozitive despre această insulină excelentă, este păcat că doar ele sunt ca un plan. De fapt, un număr mare de oameni care se găsesc în situații foarte neplăcute din cauza hipo și hiperglicemiei, deoarece munca lui Tudgeo este pur și simplu imprevizibilă. Funcționează 36 de ore conform declarației producătorului și se presupune că este ușor, în realitate este un salt după 6 ore la 12 și apoi nu există niciun efect. Acest lucru afectează munca, starea de spirit și sănătatea. Și puțin despre aprovizionare. În august, Novorapid a fost emis cu o întârziere și 3/4 din doza lunară, Lantus nu a fost eliberat. Septembrie: Novorapid a primit 3/4 din doză la timp, Lantus nu a fost administrat. Octombrie: Novorapid nu a fost emis fără o perspectivă, în loc de Lantus, Tudgeo a fost emis din nou. Salariul meu este doar media pentru regiune, iar o treime din acest salariu este destinat insulinei, vitaminelor și medicamentelor pentru diabetici. Am 26. Nu beau, nu fumez și încerc să duc un stil de viață sănătos, așa că încă nu am nici măcar un indiciu de complicații de la un diabetic. Dar mă voi repeta, cred că poziția mea este peste media națională și ce restul?

Vezi versiunea completă: Lantus

Vreau să aud părerea medicilor și a pacienților despre această insulină.

El însuși pe el timp de câțiva ani (de îndată ce a apărut la Moscova - îl așteptam foarte mult și am decis imediat să încerc).
Sunt personal mulțumit de rezultate. Nu am găsit efecte secundare de la el, deși există mai multe întrebări și îngrijorări.
Am văzut plângeri ale pacienților (dar erau mult mai mici decât mine pe lantus)
1) Anemia vârfurilor degetelor pentru o perioadă scurtă de timp - am observat acest lucru de mai multe ori. Cu siguranță nu văd nicio legătură cu nimic
2) La injecții în picior, cineva s-a plâns de un fenomen ciudat - ceva de genul faptului că insulina se acumulează sub piele și după ce injecția se revarsă (curge afară). Eu însumi am dat peste această problemă - au fost de mai multe ori, dar bănuiesc că acest lucru s-a datorat unei mici răspândiri de injecții (înțepături de lantus în picioare). - adică s-au făcut injecții pe o mică zonă a piciorului. Poate că acest lucru a dus, de exemplu, la formarea de lipoame, dar acest lucru nu a permis insulinei să se disperseze și a făcut-o să se concentreze într-un singur loc, ei bine, să spunem când mușchiul funcționează (m-am ridicat și m-am dus) - insulină, deoarece nicăieri să mergi - curgea înapoi picătură cu picătură. Vreau să văd comentariile despre acest lucru și, în general, tot ceea ce ați auzit despre această insulină, pozitiv și negativ. Mulțumesc anticipat!

Dragă Robin Good!
Am o vastă experiență în utilizarea insulinei Lantus (Glargin) atât în ​​primul tip de diabet, cât și în cel de-al doilea (opțiune necesară insulinei).
Îmi place acest medicament: durata acțiunii și absența vârfurilor imită perfect secreția de insulină bazală.
În ceea ce privește „scurgerea” de la locurile de injectare, există o recomandare comună: după apăsarea pistonului stiloului seringii, așteptați câteva secunde înainte de a scoate acul.
Am făcut cunoștință cu mesajele dvs. anterioare: Diabetul de tip 1 de la 4 ani. Acum aveți 19 ani. Sunt sigur că sunteți bine instruiți în autocontrol și principiile corecției terapiei cu insulină.
Dar dacă vă pot fi de folos, vă rugăm să mă contactați. Sunt mereu gata să te ajut să „câștigi” medalia Joslyn! :)

PS. V-am văzut datele antropometrice în următorul subiect. Greutatea corporală la limita inferioară a normei, puteți, în principiu, să vorbiți despre un deficit de greutate ușor. În consecință, a apărut întrebarea - diabetul este bine compensat?

Da, mulțumesc, compensarea este normală - încerc să-mi păstrez zahărul la 7-10. Desigur, există diferite motive (stres, activitate fizică neprevăzută, evenimente meteorologice etc.) modificări ale zahărului într-o direcție sau alta. Dar este, în general, acceptat că 2 săptămâni de zaharuri bogate este mai bună decât 2 minute de zaharuri scăzute. Și e mai bine ca totul să fie normal :)

În detrimentul insulinei Lantus - țin pixul încă 15 secunde după apăsarea butonului sau chiar mai mult. Dar uneori se întâmplă.

Am învățat autocontrolul, am trecut prin școala de diabet cu mult timp în urmă + ceva de genul pregătirii avansate =) + am studiat literatura. Jurnalul zilnic a ajutat, de asemenea - au fost înregistrate zahăr din sânge, zaharuri din urină, numărul de injecții și, când eram mai tânăr, chiar și ce mâncare a fost luată. - Ei bine, să spunem că există o prăjitură de sărbători - astfel încât să fie clar pentru ce mâncare s-a făcut doza crescută. Vremea a fost indicată (temperatură + presiune). Acest lucru a ajutat cu adevărat la selectarea dozelor, analiza hipo și dezvoltarea unei strategii suplimentare..

Acum dozele au devenit constante de câțiva ani (odată cu trecerea la lantus) și se schimbă numai în funcție de cantitatea de alimente (bine și de conținutul de carbohidrați, de asemenea). Singurul lucru - am încetat să țin un jurnal - nu este absolut timp - este aproape imposibil să mă găsești acasă - doar de la 23-00-1.00 până dimineața devreme :)

În principiu, greutatea mea corporală a fost întotdeauna mică, deși m-am născut un copil complet normal și până la 4 ani a fost, de asemenea, normal, dar din nou - nu supraponderal sau pâine prăjită, ci mai degrabă subțire. Ei bine, diabetul și-a jucat rolul - am slăbit mult.

Înțeleg motivul lipsei de masă a aportului inconsistent de alimente și a volumelor foarte mici ale acestuia, iar din punct de vedere al conținutului, este adesea, ca să spunem ușor, „nu pe deplin sănătos”. Student, viață, mișcare - uneori nu este suficient timp pentru mâncare, deși înțeleg că este necesar.

Deci deficitul nu este cauzat de o compensare slabă (ați vrut să spuneți o digestibilitate slabă a alimentelor, dacă am înțeles corect).

Și, în principiu, nu mă plâng de aspect, fetelor le plac mai mult cele subțiri decât cele plinuțe: rolleyes:

Mai mult, mi-am găsit dragostea, cu care am fost pentru al doilea an. Un fost dansator sportiv este doar un Înger =)

Viața este un lucru grozav, diabetul zaharat, desigur byaka, dar nu un dezastru: mișto:

Vă mulțumesc pentru sfat, dacă aveți nevoie de ceva - cu siguranță vă voi întreba :) Vă mulțumesc și toate cele bune pentru voi!

Întrebarea este, de ce fac două lungi + scurte? Nu este suficient nici Lantus cu Humalog, nici Humulin cu Humalog? Nu pot sa inteleg.

P.S. nu credeți că este absolut imposibil să se hipanuteze brusc cu aceste insuline. Totul depinde de circumstanțe și trebuie să fii mereu pregătit pentru o astfel de întorsătură a evenimentelor. IMHO este opțiunea ideală pentru ca un copil din copilărie să fie obișnuit să poarte o pungă cu zahăr rafinat obișnuit într-un buzunar al pantalonilor. Destul de 6-8 bucăți mari (mai sunt încă foarte mici - sunt mai multe). La primul semn de hipoglicemie - 2 bucăți. Dacă după 10 minute nu se simte mai bine - altul. Depinde ce zahăr începe să simtă copilul hipo.

Am luat parte la o discuție plină de viață despre Lantus pe Dialend - linkurile dvs. de pe site se leagă și de dialend. De fapt l-am apărat pe Lantus.

Toate zaharurile bune și bune!

Întrebarea este, de ce fac două lungi + scurte? Nu este suficient nici Lantus cu Humalog, nici Humulin cu Humalog? Nu pot sa inteleg.

După cum am înțeles, mama băiatului a enumerat pur și simplu acele preparate de insulină cu eliberare prelungită pe care copilul avea o compensare satisfăcătoare stabilă.

Hmm. Dar nu pentru aceasta a fost creată insulina ultra-scurtă (Humalog), astfel încât a existat posibilitatea de a o face după masă - doar în cazul în care nu știți din timp cât să mâncați? Cu un humalog, personal o fac perfect. La urma urmei, uneori nu ți-e foame deloc și nu știi dacă mănânci mult sau nu. A mâncat și făcut.

Trei insuline. fiecare sub ceva. Cred că acest lucru nu este greșit, ci mai degrabă mai complicat. IMHO cu cât mai simplu, cu atât mai bine.

Și în detrimentul dulciurilor - sfătuiesc copilul să dezlipească dulciurile pe zahăr. Cumpărați-i produse pentru diabetici - există produse foarte gustoase care nu sunt în niciun caz inferioare produselor pe bază de zahăr (eu mâncam astfel de produse, acum nu mănânc dulciuri - nu vreau =)). Și paste cu pui. Cred că nu este atât de carbohidrați și grași. Faceți humalog cu mâncare, iar restul ar trebui să fie netezit de lantus. Cu dozele potrivite.

Vreau să aud părerea medicului despre ceea ce am scris. Poate greșesc?

Vă sfătuiesc să fiți mai ondulat cu greutatea. câștigați prea mult - din cauza apetitului excesiv - atunci va fi greu.

Lantus vă permite doar să neteziți chiar și un anumit aport de alimente, nu voi minți, dar pare 1 heh. Acestea. un măr sau un sandviș Lantus ar trebui să fie netezit fără o ciupire scurtă. Aceasta este, după părerea mea, elementar - menține nivelul stabilit scurt. setat la 15 - lantus va rămâne la 15. Apropo, chiar l-am verificat de câteva ori. - a fost 11 - a funcționat - nu a crescut sau a scăzut fără o scurtă.

Și în detrimentul furtului alimentelor. Hmm. M-aș gândi la o conversație serioasă cu copilul și la părinți. La vârsta de 7 ani, am înțeles perfect ce aveam voie și ce nu. În ceea ce privește diabetul. Și acolo - la discreția dvs., desigur.

Și vă sfătuiesc - poate căutați în diferite surse cum se utilizează lantsus cu Humalog - consultați diagramele.

Dacă nu ați fost la școala de diabet, vă recomand cu drag. În primul rând, tu, dar în copilărie crește puțin - până la 10-11 ani și el. Și apoi încă o dată.

Lumină, ce părere aveți despre posibilele efecte negative ale Lantus, în special mitogene?
Nu cu mult timp în urmă, undeva am găsit informații că indicele de mitogenitate din Lantus este de 6-8 ori mai mare decât cel al insulinelor umane obișnuite.
Am un fiu (15 ani) de 3 ani deja pe lantus, după ce odată cu începutul pubertății, humulina N și protafanul pur și simplu au încetat să dea rezultate inteligibile. Compensația pe lantus s-a îmbunătățit imediat (nu este neobișnuit zilele în care scade cu ce zahăr și se ridică cu acest lucru), dar sunt încă vizitate gândurile despre „run-in” insuficient al medicamentului (ceea ce este, de fapt, o duzină de ani de utilizare) și posibilele consecințe pe termen lung.

Am auzit că în levemir, care este deja folosit în Occident și este pe cale să „ajungă” la marginile noastre, unele dintre dezavantajele evidente sau presupuse ale lantusului sunt atenuate sau absente (în special, indicele de mitogenitate este de câteva ori mai mic). Ce puteți sugera în acest sens? Este adevărat (sau doar PR pentru Novo Nordisk)?

Cu stimă,
Elena

Studiile au arătat că insulina glargină (Lantus) nu diferă în ceea ce privește efectele sale de insulina umană și nu provoacă efecte mitogene suplimentare.
Dacă citiți engleza, iată un rezumat de cercetare:

Efectele insulinei glargine cu acțiune lungă de insulină asupra celulelor musculare scheletice umane cultivate: comparații cu insulina și IGF-I.

Ciaraldi TP, Carter L, Seipke G, Mudaliar S, Henry RR.

Veterans Affairs San Diego HealthCare System (9111G) și Departamentul de Medicină, Universitatea California-San Diego, La Jolla, California 92093, SUA. [Link-urile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]

Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă analogul insulinei cu acțiune îndelungată, insulina glargină, se comportă ca insulina umană pentru răspunsuri metabolice și mitogene în celulele musculare scheletice umane cultivate diferențiate de la subiecți nondiabetici și diabetici. Insulina umană și insulina glargină au fost echipotente în capacitatea lor de a concura pentru legarea [(125) I] insulinei. Insulina glargină a deplasat [(125) I] IGF-I de la situsul de legare IGF-I cu aproximativ 0,5% potența IGF-I. În celulele musculare nondiabetice, toți cei trei liganzi au stimulat absorbția glucozei în mod similar, în timp ce sensibilitatea absorbției glucozei a fost cea mai mare ca răspuns la IGF-I și mai mică și egală pentru insulina umană și insulina glargină. În celulele musculare diabetice, sensibilitatea finală la absorbția glucozei a fost cea mai mare pentru IGF-I și echivalentă pentru insulina umană și insulina glargină; sensibilitățile au fost aceleași cu cele pentru celulele nondiabetice. Captarea timidinei în ADN a fost stimulată în primul rând de IGF-I, în timp ce insulina umană și insulina glargină au prezentat sensibilități și potențiale echivalente, dar foarte reduse (

Mulțumiri. Deși, acesta este rezultatul unui singur studiu (apropo, cât de „proaspăt”?)

Concluzionăm că în celulele musculare scheletice umane, insulina glargină este echivalentă cu insulina umană pentru răspunsurile metabolice și nu prezintă efecte mitogene crescute. [/ I]

Dar aici, de exemplu, datele despre posibilul efect mitogen al lantusului sunt oarecum mai puțin optimiste:
[Link-urile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]
Insulina glargină are o afinitate de șase ori mai mare față de receptorul factorului de creștere a insulinei 1 (IGF-1) comparativ cu insulina umană și o potență mitogenică crescută de opt ori comparativ cu insulina umană în studiile in vitro. -potențialul de stimulare al insulinei glargine este necunoscut și, prin urmare, datele de siguranță pe termen lung vor fi esențiale.

[Link-urile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]
modificările structurale ar putea crește potența mitogenă care ar putea duce la dezvoltarea tumorilor, în special cu utilizarea pe termen lung a analogilor insulinei
Desigur, nu am întreprins o revizuire amănunțită a subiectului în întregul spațiu web :), dar inconsecvența estimărilor din diferite surse vorbește de la sine.

Problema nu se află în căutarea dvs. în spațiul web - această căutare este făcută de specialiști, iar revistele medicale cu articole cu text integral (există o analiză farmacologică specială) sunt disponibile chiar și pentru medici doar contra cost.

Adică propria căutare nu vă va aduce nimic - vor exista doar articole împrăștiate.

Întrebarea afinității analogilor insulinei pentru receptori în comparație cu insulina convențională a apărut chiar înainte ca acestea (insulinele) să intre pe piață. De fapt, acesta este motivul pentru care structura insulinei s-a schimbat (apropo, căutarea a fost efectuată în grupul de modificări structurale ale IPRF), astfel încât, facilitând viața pacientului, se leagă rapid, ajungând din urmă la glucoză, cu receptorii de insulină. Scopul analogilor insulinei a fost îmbunătățirea compensării (se dovedește, dar cu o cantitate mică, în studii bine concepute) și îmbunătățirea calității vieții (se pare că se obține).

Siguranța a fost o preocupare de foarte mult timp, iar copiilor li s-a permis glargina după 5 ani de utilizare la adulți. La femeile însărcinate, glargina se referă la grupa C - adică să prescrie doar dacă nu există altă cale. Acum Humalog a fost în cușcă de mai bine de 10 ani, glargina este principala prelungire de cel puțin 5 ani în multe țări..

Indiferent dacă va înlocui glargine cu detemir (există unele diferențe de afinitate) sau viitorul apropiat pentru pompe, cu greu pot spune sigur.

Mesaje clinice care ne deranjează, legate în mod specific de efectele mitogene (în primul rând, aceasta este neovascularizarea). Nu.

Întrebarea a existat întotdeauna și va continua să existe multă vreme - Thomas Lawrence (acesta este un pacient cu diabet de tip 1 care sa îmbolnăvit în era pre-insulinei ca student și unul dintre primii medici care au primit insulină, cel mai mare diabetolog din SUA din secolul al XX-lea, toată viața a compensat insulina cu glumele acelei vechi insuline animale, maxim comparând hrana, doza de insulină și activitatea fizică. T. Lawrence ca mijloc de autocontrol ar putea folosi doar zahăr în urină, mai întâi reacții calitative și apoi cantitative, a murit înainte de glucometre portabile, dar a trăit cu diabet mai mult de 50 de ani, fiind la sfârșitul vieții sale Președinte IDF și ADA (American Diabetes Association)

T, e motivație și control. chiar imperfect, poate da uneori mai mult decât cea mai perfectă insulină fără motivație și fără control. Desigur, un exemplu nu este cel mai puternic argument, dar sensul textului este după cum urmează: complicațiile diabetului sunt o consecință a compensării sale slabe și reprezintă principala amenințare la adresa vieții pacientului..

Indiferent dacă va înlocui glargine cu detemir (există unele diferențe de afinitate) sau viitorul apropiat pentru pompe, cu greu pot spune sigur.

Eh. este mai bine să nu vă amintiți despre pompe. șir de durere. bineînțeles că aș avea ambele mâini pe pompă. dar IMHO, introducerea masivă a pompelor în CSI este puțină știință-ficțiune: (În orice caz, nu avem astfel de fonduri, nici măcar nu vorbesc despre costul pompei în sine - însăși posibilitatea unei compensări mai exacte pe care o oferă pompa merită să sacrificăm ceea ce Altceva din necesitățile zilnice, după ce am făcut datorii în cele din urmă, pentru a cumpăra chiar această pompă, dar cu siguranță nu vom putea „alimenta” această pompă (100-150 USD pe lună).

T. Lawrence nu este singurul exemplu de „norocos”, sau, mai precis, un diabetic rezonabil, căruia auto-controlul competent l-a ajutat nu numai să nu scurteze, ci, eventual, să crească speranța de viață, ba chiar să o trăiască într-un mod nu foarte deprimant. Problema este că fiul meu 1) nu s-a îmbolnăvit de un student, ci de un bebeluș de 9 luni, așa că, în comparație cu el, Laurence a fost încă norocoasă să treacă prin perioade de copilărie foarte problematice - perioade preșcolare și pubertale fără diabet 2) acum, în adolescență, se pare este hotărât să facă cât mai mult rău corpului său - în ciuda tuturor cunoștințelor sale și din leagănul dobândit abilitățile de autocontrol.

T, e motivație și control. chiar imperfect, poate da uneori mai mult decât cea mai perfectă insulină fără motivație și fără control.
Voi semna acest lucru cu ambele mâini (în măsura posibilităților mele, toți cei 14,5 ani au încercat să mențină SC "la nivel").

complicațiile diabetului sunt o consecință a compensării sale slabe și reprezintă principala amenințare la adresa vieții pacientului.
Și acest lucru este adevărat, dar numai într-o anumită măsură. Autocontrolul este un lucru, prin definiție, imperfect, deoarece este imposibil să simulăm complet RV exact folosind o seringă și un glucometru, deci toate celelalte
„parametrii” - de exemplu, durata bolii - încă joacă un rol. Și cu orice abilități de motivație și control, eforturile pentru
insulină mai eficientă, regimuri de injecție, pompe. În consecință, precauția în încercarea de lucruri noi - nu ar sparge lemnul. :) Apropo, ce puteți spune despre Simlin (analogul amilinei) și analogi ai peptidelor C ca adăugiri la terapia tradițională cu insulină? Primul, presupus, netezește evoluția diabetului, simplifică controlul și promite mult mai multe efecte pozitive; al doilea, se presupune, îmbunătățește prognosticul neurologic. În Europa, Simlin / Pramlintid) este deja testat cu mare putere, a făcut o audiție în MNG?

Te înțeleg perfect și îți admir curajul, gestionarea unui adolescent cu diabet este mai mult decât o sarcină dificilă - și gestionarea unui adolescent fără diabet nu este ușor.
Nu aș fi atât de energic să refuz posibilitatea de a cumpăra o pompă - se pare că are sens, la fel aș motiva un tip să întâlnească oameni cu diabet care lucrează eficient în medicină. La Institutul de Endocrinologie Pediatrică și la Institutul de Diabet, există mulți medici cu diabet pe care i-au contractat încă din copilărie.

MB, este mai bine să vă concentrați eforturile pe găsirea beneficiarilor (există pacienți care reușesc acest lucru).
Analogii de amilină / variantele de peptidă C sunt o parte obligatorie a tuturor congreselor anuale privind diabetul în ultimii 5-7 ani, dar nu am participat la discuții mari (după scrisoarea dvs. am fost la medline și am văzut că amilina era permisă în SUA ca supliment la insulină). Dacă o discuție serioasă, dar pe 6 funcționează.

Există o problemă - cu amilina - în creșterea hipoglicemiei și în blocarea glucagonului și încetinirea golirii gastrice, dar există o îmbunătățire a controlului glicohemoglobinei (0, 1 - 0, minus 67%).
Cu toate acestea, noi evoluții vor apărea probabil în următorul deceniu, principalul lucru fiind salvarea ochilor și a rinichilor..
MB, Elena Georgievna Starostina și Olga Yurievna vor adăuga ceva.

Sunt pe deplin de acord că motivația și autocontrolul (sau mai bine zis, nu el ca atare, ci o corecție independentă flexibilă a terapiei bazate pe aceasta) sunt mult mai importante decât tipul de insulină ca atare.
Din păcate, mulți pacienți și medici au încă un punct de vedere de genul „stăpânul va veni, stăpânul ne va judeca” - vreau să spun „va exista insulină bună (pompă de insulină, stilou etc.) și cu compensarea diabetului totul va fi O.K".
Distribuitoarele de insulină (permiteți-mi să le numesc așa, în calitate de coautor al unuia dintre primele articole pe această temă în URSS - se pare, 1987 sau mai devreme), după cum arată studiile comparative cu regimul injecțiilor multiple, îmbunătățesc foarte puțin nivelul de hemoglobină glicată. Acestea oferă un avantaj clar pacienților care au o absorbție slabă a insulinei prelungite (datorită faptului că numai insulina scurtă este furnizată dozatoarelor). În caz contrar, atunci când aleg între un dozator și o schemă de injecție, ei se bazează pe alegerea pacientului - ceea ce își dorește el însuși: faceți mai multe injecții în fiecare zi sau aveți un ac permanent sau un cateter sub piele (oricum schimbați-l cel puțin o dată pe zi). Toți ceilalți parametri ai „auto-îngrijirii diabetice” - necesitatea autocontrolului, numărarea XE, ajustarea dozei, păstrarea unui jurnal (fără de care, cel puțin în primii 2 ani de utilizare a terapiei flexibile, se poate realiza puțin), rămân cu o pompă de insulină. Într-un studiu german în care pacienții au fost PRIMI instruiți bine și apoi repartizați în grupuri - injecții sau dozatoare - nu a existat nicio diferență fundamentală în rezultate. O putem face diferit - vor da un dozator, vor învăța mai mult și vor monitoriza mai mult pacientul - acesta este „el” și va da cel mai bun rezultat.
Un alt lucru este un dozator cu senzor, adică cu monitorizarea continuă a glicemiei (problema nu a fost încă rezolvată practic, deși este aproape), dar din nou aici - ceva care atârnă de partea ta. Nu interferează, bine, bine. Dar nu poți îmbrăca o rochie după silueta ta. Din nou, o chestiune de preferință a pacientului.
Dar chiar și un dozator cu senzor - și cine se va gândi, ce rată de administrare a insulinei în dozator să stabilească? Pacient, din nou și XE număr.
Este clar că ținta este o celulă beta artificială, dar până acum nu este aproape de o soluție tehnică acceptabilă.
În ceea ce privește analogii, nu aș vrea să dezamăgesc pe nimeni și probabil că trebuie să scriu toate acestea mai întâi pentru medici, apoi pentru pacienți. Deși pot recomanda adresa: [Linkurile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]

Acesta este site-ul Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică - un hub pentru sfaturi bazate pe dovezi în diferite domenii ale medicinei din Marea Britanie. Link-ul va duce la un document cu mai multe pagini despre glargine. Este logic să-l citești în întregime. Și apoi vom discuta și, dacă există o dorință, voi prezenta materiale similare celor din ultimele seminarii despre diabetologie bazată pe dovezi (Jena, Germania).

Nu aș nega atât de energic posibilitatea de a achiziționa o pompă - se pare că are sens, aș motiva în egală măsură un tip să întâlnească persoane cu diabet care lucrează eficient în medicină.
Um, militez destul de energic pentru pompă pentru oricine are potențialul de a o achiziționa. Din păcate, nu avem o astfel de oportunitate. În ceea ce privește întâlnirea cu persoane cu diabet, la scurt timp după apariția diabetului nostru, am ajuns la concluzia că efectul unei astfel de întâlniri este destul de negativ. Adevărat, nu am întâlnit atunci medici cu diabet și tot mai mulți dintre cei care nu recunoașteau controlul zilnic, au convins „să nu lipsească copilul de dulciuri” (și au arătat exemplul potrivit), au susținut „tratamentul cu ierburi” în loc de insulină etc. În acei ani, despre monitorizarea la domiciliu a vaselor de sânge, glucometre etc. în CSI, în general, foarte puțini oameni știau încă, dar de la bun început am avut acces la surse în limba engleză și fiul meu inițial (de la grădiniță și, poate chiar mai devreme) știa (cel puțin în ceea ce privește aspectele practice ale abordării moderne a autocontrolului diabetului) mai mult decât mulți dintre endocrinologii locali. (Trăim într-un oraș departe de capitală: nebun :). Și el nu a fost întotdeauna împotrivit învățării altora. La vârsta de 7 ani am fost internat cu hipo severă, am făcut glucagon acasă (la camera de inspecție sanitară am primit un „băț” sever pentru asta: „Cine ți l-a numit ?! hemoglucotest - aproximativ 9, adus la spital într-o stare incertă - fie inconștient, fie somn sănătos, abia a luptat cu un picurător cu glucoză, cerând mai întâi să aștepte rezultatul analizei SC efectuat la punctul de control - 8.4. Deci, când începuse deja puțin A trebuit să mă „trezesc” și să reacționez la mediul înconjurător, a trebuit să fug puțin (pentru bani în caz că trebuia să cumpăr vreun medicament, pentru că „am luat” fără nimic - un caz cu benzi, un „ghimpe” și insulină în buzunar, un copil în brațe). Când m-am întors, mi s-a spus: „Totul este în ordine, citesc deja o prelegere. : D
Deci, astăzi (la 15 ani) „cunoștințe teoretice” sunt, în principiu, „la nivel”, există cunoștințe, dar există și tendința de a „le edita” așa cum pare mai convenabil în acest moment, de a „ocoli” regula nefavorabilă, deși bine cunoscută. ocazional, sau pentru a arăta desconsiderarea anumitor nuanțe de control (în stilul „mare până la genunchi”, de exemplu: SC înalt este înfricoșător doar pentru persoanele „verzi și analfabeți”, dar nu pentru mine - un bizon în diabet). A face față acestui lucru este dificil. Deși, nu atinge formele extreme (negarea a tot și intrarea în separare completă). Dacă se întâmplă la 16 și la 17, sper, vom strecura mai mult sau mai puțin. Deși, este doar păcat dacă ceva care ar putea fi bine salvat se va pierde de-a lungul anilor.

IMHO, singura cale de ieșire (indiferent dacă vreți sau nu) este să transferați treptat „frâiele” gestionării diabetului către el din ce în ce mai mult. Apoi, în primul rând, se va simți mai puțin „îngrijit și oprimat” și, în al doilea rând, va veni treptat un sentiment de responsabilitate proprie pentru diabetul său. Acum, desigur, este prea devreme să ne așteptăm la asta. dar. înțepă independent un deget de la vârsta de 4 ani. verifică independent SC - cu un glucometru de la vârsta de 5 ani, vizual de la 6 la 7 ani. de la 11-12 ani mi-am luat deja setul dozei (până atunci, numai eu desenasem seringa). în ultima vreme s-a „fixat” în alegerea dozelor (nu-i place foarte mult când verifică „cât a tastat”, uneori nu raportează imediat că a făcut unele modificări). În general, el vrea să „fie independent”. Și uneori se descurcă bine cu sarcina (o văd din citirile glucometrului). Problema este că uneori zaharurile par să „se desprindă” și este foarte dificil să decidem cu ce să ne asociem - creștere, vreme, modificări hormonale sau unele „experimente asupra mea”. (Retrospectiv, a recunoscut că a încercat la un moment dat să „ajungă la doze” pentru a mânca bomboane, dar în practică s-a dovedit a fi riscant în sensul șoldului). Cu toată această independență, personajul este teribil de infantil, uneori cu tendința de a transmite gândurile doritoare și foarte reticent în a accepta evidentul, în anumite cazuri să mintă. Atât de mult încât uneori este doar înfricoșător pentru el. Dar, OMI, nu există încă o altă cale spre independență - cu excepția faptului că devin treptat independenți.

MB, este mai bine să vă concentrați eforturile pe găsirea beneficiarilor (există pacienți care reușesc acest lucru).
Acest lucru și am reușit odată (în cei aproape 15 ani de diabet). În orice caz, toți glucometrele noastre sunt de dincolo de deal, cu 7 ani chiar înainte de înregistrarea unui omalog în țară, fiul era pe el - au fost exploatați de acolo prin toate căile imaginabile și de neconceput. De asemenea, s-au mutat la lantus mai devreme decât alții, în același mod. Și cum altfel - la urma urmei, nu în beneficiul aceluiași od. mamele le cumpără totul [Link-urile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]
Recent, ceva nu a avut succes (probabil că a ieșit. :))
În general, găsirea unui sponsor pentru diabet este dificilă, în principal datorită naturii pe termen lung a problemei. Orice sponsor (sau aproape orice) se va sătura în cele din urmă să „cadou” în mod constant pe cineva cu benzi și cu atât mai mult „să alimenteze” pompa.

Insulin Lantus Solostar: instrucțiuni și recenzii

Lantus este unul dintre primii analogi fără vârf ai insulinei umane. Se obține prin înlocuirea aminoacidului asparagină cu glicină în poziția 21 a lanțului A și atașarea a doi aminoacizi argininici din lanțul B la aminoacidul terminal. Acest medicament este fabricat de o mare corporație farmaceutică franceză - Sanofi-Aventis. Pe parcursul a numeroase studii, s-a dovedit că insulina Lantus nu numai că reduce riscul de hipoglicemie în comparație cu medicamentele NPH, ci și îmbunătățește metabolismul glucidic. Mai jos este o scurtă instrucțiune de utilizare și recenzii ale diabeticilor.

efect farmacologic

Substanța activă a Lantus este insulina glargină. Se obține prin recombinare genetică folosind o tulpină k-12 a bacteriei Escherichia coli. În mediu neutru, este ușor solubil, într-un mediu acid se dizolvă odată cu formarea de microprecipitați, care eliberează în mod constant și lent insulina. Drept urmare, Lantus are un profil de acțiune lin, care durează până la 24 de ore..

Principalele proprietăți farmacologice:

  • Absorbție lentă și profil de acțiune fără vârf timp de 24 de ore.
  • Suprimarea proteolizei și lipolizei în adipocite.
  • Ingredientul activ se leagă de receptorii de insulină de 5-8 ori mai puternici.
  • Reglarea metabolismului glucozei, inhibarea formării glucozei în ficat.

Compoziţie

1 ml Lantus Solostar conține:

  • 3,6378 mg insulină glargină (echivalent cu 100 UI de insulină umană);
  • 85% glicerol;
  • apă pentru preparate injectabile;
  • acid clorhidric concentrat;
  • m-crezol și hidroxid de sodiu.

Formular de eliberare

Lantus este o soluție transparentă pentru injecții subcutanate, disponibilă sub formă de:

  • cartușe pentru sistemul OptiKlik (5 bucăți pe pachet);
  • 5 pixuri pentru seringi Lantus Solostar;
  • Seringi-stilouri OptiSet într-un singur pachet 5 buc. (pasul 2 unități);
  • Flacoane de 10 ml (1000 de unități într-un flacon).

Indicații de utilizare

  1. Adulți și copii cu vârsta de 2 ani și peste cu diabet de tip 1.
  2. Diabet zaharat tip 2 (în caz de ineficiență a comprimatelor).

Pentru obezitate, un tratament combinat este eficient - Lantus Solostar și Metformin.

Interacțiunea cu alte medicamente

Există medicamente care afectează metabolismul glucidic, în timp ce nevoia de insulină crește sau scade.

Reduceți zahărul: agenți antidiabetici orali, sulfonamide, inhibitori ai ECA, salicilați, angioprotectori, inhibitori de monoaminooxidază, disopiramidă antiaritmică, analgezice narcotice.

Creșteți zahărul: hormoni tiroidieni, diuretice, simpatomimetice, contraceptive orale, derivați de fenotiazine, inhibitori de protează.

Unele substanțe au atât efecte hipoglicemiante, cât și hiperglicemiante. Acestea includ:

  • blocante beta și săruri de litiu;
  • alcool;
  • clonidină (medicament antihipertensiv).

Contraindicații

  1. Se interzice utilizarea la pacienții cu intoleranță la insulina glargină sau la componentele auxiliare..
  2. Hipoglicemie.
  3. Tratamentul cetoacidozei diabetice.
  4. Copii sub 2 ani.

Reacțiile adverse posibile sunt rare, instrucțiunile spun că pot exista:

  • lipoatrofie sau lipohipertrofie;
  • reacții alergice (edem Quincke, șoc alergic, bronhospasm);
  • durerea musculară și reținerea ionilor de sodiu în organism;
  • disgeuzie și tulburări de vedere.

Trecerea la Lantus de la alte insuline

Dacă un diabetic a folosit insuline de durată medie, atunci când se trece la Lantus, doza și regimul de administrare a medicamentului se schimbă. Schimbările de insulină trebuie efectuate numai într-un spital.

În viitor, medicul analizează zahărul, stilul de viață al pacientului, greutatea și ajustează numărul de unități injectate ale medicamentului. După trei luni, eficacitatea tratamentului prescris poate fi verificată printr-un test de hemoglobină glicată.

Instrucțiuni video:

Analogi

Nume comercialSubstanta activaProducător
Tujeoinsulină glarginăGermania, Sanofi-Aventis
Levemirinsulină detemirDanemarca, Novo Nordisk A / S
Aylarinsulină glarginăIndia, Biocon Limited
PAT "Farmak"

În Rusia, toți diabeticii dependenți de insulină au fost transferați cu forța din Lantus în Tudzheo. Potrivit studiilor, noul medicament prezintă un risc mai scăzut de a dezvolta hipoglicemie, dar, în practică, majoritatea oamenilor se plâng că, după trecerea la Tujeo, zahărul lor a sărit mult, așa că trebuie să cumpere singură insulina Lantus Solostar..

Levemir este un medicament excelent, dar are un ingredient activ diferit, deși durata acțiunii este, de asemenea, de 24 de ore.

Aylar nu a dat peste insulină, instrucțiunile spun că acesta este același Lantus, dar un alt producător este, de asemenea, mai ieftin.

Insulina Lantus în timpul sarcinii

Nu au fost efectuate studii clinice oficiale privind Lantus cu femei însărcinate. Potrivit unor surse neoficiale, medicamentul nu are un efect negativ asupra evoluției sarcinii și a copilului însuși.

Au fost efectuate experimente pe animale, timp în care s-a dovedit că insulina glargină nu are un efect toxic asupra funcției de reproducere.

Pentru femeile gravide, Lantus Solostar poate fi prescris în caz de ineficiență a insulinei NPH. Viitoarele mame ar trebui să-și monitorizeze zaharurile, deoarece în primul trimestru nevoia de insulină poate scădea, iar în al doilea și al treilea poate crește..

Nu vă fie teamă să vă alăptați bebelușul, nu există informații în instrucțiunile care să permită Lantus să treacă în laptele matern.

Cum se păstrează

Perioada de valabilitate a Lantus este de 3 ani. A se păstra într-un loc întunecat protejat de lumina soarelui la o temperatură de 2 până la 8 grade. De obicei, cel mai bun loc este frigiderul. În acest caz, asigurați-vă că aveți grijă de regimul de temperatură, deoarece înghețarea insulinei Lantus este interzisă.!

Din momentul primei utilizări, medicamentul poate fi păstrat timp de o lună într-un loc întunecat la o temperatură de cel mult 25 de grade (nu în frigider). Nu trebuie utilizată insulina expirată.

Unde să cumpărați, preț

Lantus Solostar este externat gratuit pe bază de prescripție medicală de către un endocrinolog. Dar se mai întâmplă ca un diabetic să cumpere singur acest medicament într-o farmacie. Prețul mediu al insulinei este de 3300 de ruble. În Ucraina, Lantus poate fi cumpărat cu 1200 UAH.

Recenzii

Diabeticii spun că este într-adevăr insulină foarte bună, că zahărul lor este păstrat în intervalul normal. Iată ce au de spus oamenii despre Lantus:

Majoritatea dintre ei au lăsat doar recenzii pozitive. Mai mulți oameni au spus că Levemir sau Tresiba sunt mai buni pentru ei..

Lipsește tipul potrivit de insulină

  • Conectați-vă pentru a răspunde la subiect

# 1 Marina79

  • Participanți
  • 16 postări
  • Sunt diabetic de tip 1, am fost la spitalul orașului №2 numit după E.G. Lazarev la Komsomolskaya 1, despre următoarea primire a insulinei necesare Lantus, care, prin experimente lungi și tranziția, în timpul vieții, de la o insulină la alta (experiența bolii 36 de ani), s-a găsit în cele din urmă pentru ea însăși ca fiind cea mai bună. Medicul curant „m-a bucurat” spunând că nu va mai fi prezent și TOȚI au fost transferați la insulina Tujeo. Nu am fost prea leneș și am căutat informații despre această insulină atât pe forumurile rusești, cât și pe cele străine ȘI PRESUPRECENTUL ESTE VERIFICAT. Nu mai am puterea și sănătatea de a experimenta asupra mea. Ce fac ? Nu vreau să trec la nicio altă insulină, mi se potrivește de la multe altele. Aceasta nu este o pastilă de aspirină care să se înlocuiască reciproc și nu sunt singur în acest sens..

    • 0
    • Sus

    # 2 Marina79

  • Participanți
  • 16 postări
  • Am uitat să scriu, spitalul se află în orașul Tula

    • 0
    • Sus

    # 3 ekaterina.matveeva

  • Guvern
  • 2 postări
  • Buna ziua! Vă rugăm să lăsați numărul de telefon de contact, aceștia vă vor suna înapoi și vă vor oferi explicații cu privire la această problemă.

    • 0
    • Sus

    # 4 Marina79

  • Participanți
  • 16 postări
  • Buna ziua! Vă rugăm să lăsați numărul de telefon de contact, aceștia vă vor suna înapoi și vă vor oferi explicații cu privire la această problemă.

    • 0
    • Sus

    # 5 ekaterina.matveeva

  • Guvern
  • 2 postări
  • Pentru a stabili alte tactici de tratament, sunteți invitat la o întâlnire cu endocrinologul șef al regiunii în data de 15.08.2017.

    • 0
    • Sus

    # 6 Marina79

  • Participanți
  • 16 postări
  • Cu siguranță mă voi dezabona de la conversație, cred că mulți vor fi interesați de acest subiect, deoarece toți cei care l-au încercat cu tărie nu îl recomandă. Sper că problema achizițiilor Lantus va fi cumva rezolvată.

    • 0
    • Sus

    # 7 Tatiana Tishina

  • Participanți
  • 60 de postări
  • Cu siguranță mă voi dezabona de la conversație, cred că mulți vor fi interesați de acest subiect, deoarece toți cei care l-au încercat cu tărie nu îl recomandă. Sper că problema achizițiilor Lantus va fi cumva rezolvată.

    Toate explicațiile cu privire la această problemă vă vor fi oferite la recepție de către endocrinologul șef.

    • 0

    Tishina Tatiana Anatolyevna - deputat. Șef al Departamentului pentru Organizarea Asistenței Medicale, Licențierea și Controlul Calității al Departamentului de Sănătate al Ministerului Sănătății din regiunea Tula

    • Sus

    # 8 Tomaeva MA.

  • Participanți
  • 26 de postări
  • Medicamentul propus Tudgeo SoloStar este produs de același producător - Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Germania ca Lantus și are practic același ingredient activ insulină glargină.

    Pentru a rezolva problema fezabilității numirii sale, la 15.08.2017 vi s-a adresat un endocrinolog regional la centrul de diagnostic clinic al instituției de sănătate de stat „Spitalul clinic regional Tula”..

    • 0

    Medic șef, Spitalul Clinic de Stat Nr. 2, Tula numit după E.G. Lazarev

    • Sus

    # 9 Marina79

  • Participanți
  • 16 postări
    • 0
    • Sus

    # 10 Marina79

  • Participanți
  • 16 postări
  • Medicamentul propus Tudgeo SoloStar este produs de același producător - Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Germania ca Lantus și are practic același ingredient activ insulină glargină.

    Pentru a rezolva problema fezabilității numirii sale, la 15.08.2017 vi s-a adresat un endocrinolog regional la centrul de diagnostic clinic al instituției de sănătate de stat „Spitalul clinic regional Tula”..

    Lantus

    Compoziţie

    Compoziția a 1 ml de medicament Lantus Solostar include 3,6378 mg de insulină glargină, care corespunde la 100 UI de insulină umană și un număr de substanțe auxiliare:

    • m-crezol;
    • clorură de zinc;
    • glicerol (85%);
    • hidroxid de sodiu;
    • acid clorhidric concentrat;
    • apă pentru preparate injectabile.

    Formular de eliberare

    Insulin Lantus este disponibil sub forma unei soluții clare, incolore (sau aproape incolore) pentru injecție subcutanată.

    Există trei forme de eliberare a medicamentelor:

    • Sistemele Opticlik, care includ cartușe din sticlă transparentă cu o capacitate de 3 ml. Un blister conține cinci cartușe.
    • Seringă stilou OptiSet cu o capacitate de 3 ml. Un pachet conține cinci pixuri cu seringă.
    • Lantus SoloStar în cartușe cu o capacitate de 3 ml, care sunt montate ermetic într-un stilou seringă pentru o singură utilizare. Cartușul este etanșat pe o parte cu un dop bromobutil și sertizat cu un capac din aluminiu, pe de altă parte există un piston bromobutil. Există cinci stilouri cu seringă într-o cutie fără ace pentru injecție.

    efect farmacologic

    Lantus (Lantus) aparține grupului farmacoterapeutic al medicamentelor antidiabetice „Insuline și analogii lor pentru injecție, acțiune prelungită”.

    Farmacodinamică și farmacocinetică

    Componenta activă a Lantus, insulina glargină, este un analog cu acțiune îndelungată a insulinei umane, care este sintetizat prin conversia ADN-ului. Substanța se caracterizează printr-o solubilitate extrem de redusă în medii neutre..

    Cu toate acestea, deoarece soluția conține un mediu acid (pH-ul său este de 4), insulina glargină se dizolvă în ea fără reziduuri.

    După injectarea în stratul de țesut gras subcutanat, acesta intră într-o reacție de neutralizare, ca urmare a căreia se formează reactivi specifici microprecipitați.

    Insulina glargină este eliberată treptat din microprecipitate, la rândul ei, insulina glargină este eliberată treptat (fără vârfuri) în profilul curbei concentrație-timp, precum și o acțiune mai lungă a medicamentului..

    Parametrii care caracterizează legarea insulinei glargine de receptorii de insulină ai organismului sunt similari cu cei caracteristici insulinei umane..

    În ceea ce privește proprietățile sale farmacologice și efectul biologic, substanța este similară cu insulina endogenă, care este cel mai important regulator al metabolismului glucidic și al metabolismului glucozei din organism..

    Insulina și substanțele similare au următorul efect asupra metabolismului glucidic:

    • stimulează procesele de biotransformare a glucozei în glicogen în ficat;
    • ajuta la reducerea concentrației de glucoză din sânge;
    • ajută la creșterea absorbției și utilizării glucozei de către mușchii scheletici și țesutul adipos;
    • inhibă sinteza glucozei din grăsimi și proteine ​​din ficat (gluconeogeneză).

    Insulina este, de asemenea, un așa-numit constructor de hormoni, care se datorează capacității sale de a influența activ metabolismul proteinelor și al grăsimilor. Ca rezultat:

    • creșterea producției de proteine ​​(în principal în țesutul muscular);
    • procesul de descompunere enzimatică a proteinelor, care este catalizat de enzimele proteolitice de către proteaze, este blocat;
    • crește producția de lipide;
    • procesul de împărțire a grăsimilor în acizii grași constituenți din celulele țesutului adipos (adipocite) este blocat;

    Studiile clinice comparative ale insulinei umane și insulinei glargine au arătat că atunci când sunt administrate intravenos în doze egale, ambele substanțe au același efect farmacologic..

    Durata acțiunii glarginei, ca și durata acțiunii altor insuline, este determinată de activitatea fizică și de o serie de alți factori..

    Studiile menite să mențină normoglicemia la un grup de persoane sănătoase și pacienți cărora li s-a diagnosticat diabet zaharat insulino-dependent, efectul substanței insulină glargină după introducerea sa în țesutul subcutanat s-a dezvoltat ceva mai lent decât efectul protaminei neutre Hagedorn (insulina NPH).

    În același timp, acțiunea sa a fost mai lină, caracterizată printr-o durată mai lungă și nu a fost însoțită de salturi de vârf.

    Aceste efecte ale insulinei glargine sunt determinate de rata redusă de absorbție a acesteia. Datorită lor, este suficient să luați medicamentul Lantus nu mai mult de o dată pe zi..

    Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că caracteristicile acțiunii în timp a oricărei insuline (inclusiv insulină glargină) pot varia atât la pacienți diferiți, cât și la aceeași persoană, dar în condiții diferite.

    Studiile clinice au confirmat că manifestările hipoglicemiei (o afecțiune patologică caracterizată printr-o concentrație redusă de glucoză în sânge) sau un răspuns hormonal de urgență la hipoglicemie la un grup de voluntari sănătoși și la pacienții cu diagnostic de diabet zaharat insulino-dependent după administrarea intravenoasă de insulină glargină și insulină umană normală au fost absolut identic.

    Pentru a evalua efectul insulinei glargine asupra dezvoltării și progresiei retinopatiei diabetice, a fost efectuat un studiu deschis de cinci ani controlat de NPH într-un grup de 1024 de persoane cu diagnostic de diabet zaharat non-insulinodependent.

    În timpul studiului, progresia leziunilor retiniene a globului ocular cu trei sau mai multe etape în conformitate cu criteriile ETDRS a fost detectată prin fotografierea fundului globului ocular.

    În acest caz, s-a presupus o administrare unică de insulină glargină și o administrare dublă de izofan-insulină (insulină NPH) pe parcursul zilei..

    Rezultatele unui studiu comparativ au arătat că diferența în progresia retinopatiei diabetice în tratamentul diabetului cu izofan-insulină și Lantus este evaluată ca fiind nesemnificativă..

    În studiile controlate aleatoriu, care au fost efectuate la un grup de 349 pacienți pediatrici și adolescenți (șase până la cincisprezece ani) cu diabet insulino-dependent, copiii au fost tratați cu insulină în bolus de bază timp de 28 de săptămâni.

    Cu alte cuvinte, au fost supuși terapiei cu injecție multiplă, care presupunea injectarea insulinei umane obișnuite chiar înainte de mese..

    Lantus a fost injectat o dată în timpul zilei (seara înainte de culcare), insulină normală NPH umană - o dată sau de două ori în timpul zilei.

    În același timp, în fiecare dintre grupuri a existat aproximativ aceeași frecvență a hipoglicemiei simptomatice (o afecțiune în care se dezvoltă simptome tipice de hipoglicemie, iar indicatorul concentrației zahărului scade sub 70 de unități) și efecte similare asupra glicohemoglobinei, care este principalul indicator biochimic al sângelui și afișează conținutul mediu de zahăr din sânge. dupa o perioada lunga de timp.

    Cu toate acestea, în același timp, indicatorul concentrației de glucoză plasmatică pe stomacul gol la grupul de subiecți care au luat insulină glargină a fost redus într-o măsură mai mare în comparație cu valorile inițiale decât în ​​grupul care a luat insulină izofan.

    În plus, hipoglicemia a fost asociată cu simptome mai puțin severe în grupul de tratament cu Lantus..

    Aproape jumătate dintre subiecții studiați - 143 de persoane - care au primit insulină glargină în studiu au continuat terapia cu acest medicament în următorul studiu extins, care a urmărit pacienții în medie doi ani..

    În întreaga perioadă de timp în care pacienții au luat insulină glargină, nu au fost găsite noi simptome alarmante în ceea ce privește siguranța acesteia.

    De asemenea, într-un grup de 26 de pacienți cu vârsta cuprinsă între doisprezece și optsprezece ani cu diabet insulino-dependent, a fost realizat un studiu încrucișat, în timpul căruia eficacitatea combinației de insuline „glargină + lispro” și eficacitatea combinației „izofan-insulină + insulină umană obișnuită”.

    Durata experimentului a fost de șaisprezece săptămâni, iar terapia a fost administrată pacienților în ordine aleatorie.

    La fel ca în cazul studiului pediatric, scăderea nivelului glicemiei în jeun comparativ cu valoarea inițială a fost mai pronunțată și semnificativă clinic în grupul în care pacienții au luat insulină glargină..

    Indicatorii modificărilor concentrației glicohemoglobinei din grupul insulină glargină și grupul izofan-insulină au fost similari.

    Dar, în același timp, concentrațiile de glucoză din sânge înregistrate noaptea în grupul în care terapia a fost efectuată utilizând o combinație de insuline „glargină + lispro” au fost cu un ordin de mărime mai mare decât în ​​grupul în care terapia a fost efectuată utilizând o combinație de insulină izofană și om insulină.

    Indicatorii nivelurilor medii mai scăzute au fost de 5,4 și respectiv 4,1 mmol / l.

    Incidența hipoglicemiei în timpul orelor de somn nocturn în grupul de insulină „glargină + lispro” a fost de 32%, iar în grupul „izofan-insulină + insulină umană normală” - 52%.

    Analiza comparativă a nivelurilor de insulină glargină și izofan-insulină în serul sanguin al voluntarilor sănătoși și pacienților diabetici după administrarea medicamentelor în țesutul subcutanat a arătat că insulina glargină este absorbită din ea mai lent și mai mult timp..

    În același timp, nu au existat valori maxime ale concentrației plasmatice pentru insulina glargină în comparație cu izofan-insulină..

    După injectarea subcutanată de insulină glargină o dată pe zi, concentrația plasmatică a echilibrului este atinsă la aproximativ două până la patru zile după prima injecție a medicamentului.

    După administrarea intravenoasă a medicamentului, timpul de înjumătățire (timpul de înjumătățire) al insulinei glargine și hormonul produs în mod normal de pancreas sunt comparabile.

    După injectarea subcutanată a medicamentului, insulina glargină începe să fie metabolizată rapid la capătul lanțului beta polipeptidic conținând un aminoacid cu o grupă carboxil liberă.

    Ca urmare a acestui proces, se formează doi metaboliți activi:

    • M1 - 21A-Gly-insulin;
    • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulină.

    Principalul compus care circulă în plasma sanguină a pacientului este metabolitul M1, a cărui eliberare crește proporțional cu doza terapeutică prescrisă de Lantus.

    Rezultatele farmacodinamice și farmacocinetice indică faptul că efectul terapeutic după administrarea subcutanată a medicamentului se bazează în principal pe eliberarea metabolitului M1.

    Insulina glargină în forma sa pură și metabolitul M2 nu au fost detectate la majoritatea pacienților. Când au fost găsiți, concentrația lor nu depindea de doza prescrisă de Lantus..

    Studiile clinice și analiza grupurilor în funcție de vârstă și sexul pacienților nu au evidențiat diferențe în ceea ce privește eficacitatea utilizării și siguranța între pacienții tratați cu Lantus și populația generală studiată..

    Parametrii farmacocinetici la un grup de pacienți cu vârsta de doi până la șase ani cu diabet zaharat insulino-dependent, care au fost evaluați într-unul dintre studii, au arătat că concentrațiile minime de insulină glargină și metaboliți M1 și M2 formate în timpul biotransformării sale la copii sunt similare cu cele la adulți..

    Nu există dovezi care să indice capacitatea insulinei glargine sau a produselor sale metabolice de a se acumula în organism în timpul tratamentului prelungit cu medicamentul..

    Indicații de utilizare

    Medicamentul Lantus este destinat tratamentului diabetului insulino-dependent și non-insulino-dependent la pacienții cu vârsta de șase ani și peste.

    Contraindicații

    Singura contraindicație pentru numirea Lantus este o susceptibilitate crescută la substanța sa activă sau la oricare dintre componentele auxiliare ale medicamentului.

    Efecte secundare

    Cel mai frecvent efect secundar al oricărei terapii cu insulină este hipoglicemia. De regulă, se dezvoltă atunci când doza prescrisă de medicament depășește nevoia de insulină a organismului..

    Crizele hipoglicemiante severe, în special cele recurente, pot provoca leziuni ale sistemului nervos. Dacă, în plus față de acestea, sunt prelungite, atunci în unele cazuri pot reprezenta o amenințare gravă pentru viața pacientului..

    La mulți pacienți, înainte de apariția manifestărilor clinice ale neuroglicopeniei, sunt adesea observate simptomele așa-numitei contrareglementări adrenergice. Mai mult, cu cât scade mai mult și mai rapid nivelul glicemiei, cu atât este mai pronunțat fenomenul contrareglării și manifestările sale însoțitoare.

    În funcție de frecvența apariției, reacțiile adverse sunt împărțite în:

    • frecvent;
    • rare;
    • rar;
    • foarte rar.

    Cele mai frecvente includ:

    • Manifestări de lipohipertrofie. Consecința oricărei terapii cu insulină poate fi dezvoltarea lipodistrofiei la locul injectării, precum și o încetinire a absorbției locale a insulinei. Pentru a preveni un astfel de fenomen sau cel puțin pentru a minimiza manifestările acestuia, se recomandă alternarea constantă a locurilor de injectare Lantus în zona de injectare.
    • Reacții locale care sunt exprimate ca roșeață, mâncărime, durere, urticarie, umflături sau semne de inflamație la locul injectării. De regulă, majoritatea reacțiilor locale ușoare la Lantus dispar de obicei la câteva zile sau săptămâni după începerea tratamentului cu medicamentul.

    Categoria efectelor secundare rare pentru tratamentul cu Lantus include lipoatrofia țesutului adipos subcutanat..

    În cazuri rare, se pot dezvolta următoarele:

    • Reacții alergice imediate care pun viața în pericol. Acestea includ reacții de tip anafilactic, citotoxic, precum și tulburări asociate complexului imunitar. Acestea pot fi reacții cutanate generalizate, dezvoltarea edemului angioneurotic (angioedem sau angioedem), simptome de bronhospasm, șoc anafilactic, hipotensiune etc...
    • Insuficiență vizuală, retinopatie. O schimbare pronunțată a nivelului de control glicemic poate provoca o afectare temporară a funcției vizuale, care se explică printr-o modificare a turgorului tisular și a indicilor de refracție a cristalinului ochiului (care sunt, de asemenea, temporari). Controlul glicemic crescut pe o perioadă extinsă de timp reduce riscul progresiei retinopatiei diabetice. Cu toate acestea, terapia intensivă cu Lantus, însoțită de o îmbunătățire bruscă a controlului glicemic, poate provoca o agravare temporară a retinopatiei. În cazurile în care pacientul dezvoltă retinopatie diabetică III (retinopatie de tip proliferativ), în special dacă pacientului nu i s-a prescris un tratament de fotocoagulare, atacurile hipoglicemice severe pot duce la orbire temporară.
    • Puffiness. În unele situații, tratamentul cu Lantus poate provoca retenție de sodiu în organism și apariția edemului. Acest lucru se observă în principal în situațiile în care controlul anterior al metabolismului, evaluat ca nesatisfăcător, s-a îmbunătățit semnificativ pe fondul tratamentului intensiv cu preparate de insulină..

    În cazuri rare, organismul poate răspunde, de asemenea, la introducerea Lantus dezvoltând anticorpi împotriva acestuia.

    Rezultatele studiilor clinice au arătat că anticorpii care provoacă reacții încrucișate cu insulină glargină și insulină umană au fost observați cu aceeași frecvență în grupurile în care terapia a fost efectuată folosind insulină glargină și în grupurile în care au fost prescrise preparate de insulină NPH pentru tratamentul pacienților..

    În unele cazuri, când pacientul începe să dezvolte anticorpi împotriva insulinei, pentru a evita dezvoltarea hiper- sau hipoglicemiei, este necesară ajustarea dozei de medicament.

    Reacțiile adverse foarte rare includ:

    • displazia, care este o tulburare subiectivă a gustului;
    • mialgie, a cărei trăsătură caracteristică este durerea în zona musculară rezultată dintr-un tonus crescut al celulelor musculare (atât în ​​stare calmă, cât și în stare de tensiune).

    În general, profilul de siguranță al Lantus la copii și adolescenți este similar cu cel observat la adulți..

    Datele statistice colectate în perioada de utilizare după punerea pe piață a medicamentului au permis stabilirea faptului că la populația pediatrică și adolescentă reacțiile locale la injecțiile cu Lantus sunt estimate ca fiind relativ mai frecvente..

    În special, sensibilitatea la locul injectării insulinei, urticaria și erupțiile cutanate sunt mai frecvente la copii decât la adulți..

    Nu există date privind siguranța utilizării medicamentului în practica pediatrică pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub șase ani..

    Instrucțiuni pentru utilizarea Lantus

    Preparatul conține insulină glargină, un analog al insulinei umane, caracterizat prin acțiune prelungită.

    Soluția este destinată injectării în țesutul gras subcutanat, este interzisă administrarea intravenoasă la pacient..

    Acest lucru se datorează faptului că mecanismul de acțiune prelungit se datorează tocmai administrării subcutanate a medicamentului, dar dacă este administrat intravenos, poate fi provocat un atac hipoglicemiant într-o formă severă.

    Nu a existat nicio diferență semnificativă în concentrația de insulină sau a glicemiei după injecția subcutanată în peretele abdominal, deltoid sau mușchiul coapsei..

    Insulin Lantus SoloStar este un sistem de cartuș plasat într-o seringă stilou, utilizabil imediat. Când insulina din cartuș se epuizează, stiloul este aruncat și înlocuit cu unul nou.

    Sistemele Opticlik sunt proiectate pentru utilizare multiplă. Când se termină insulina din stilou, pacientul trebuie să cumpere un cartuș nou și să îl instaleze în locul celui gol..

    Înainte de a fi introdus în stratul de grăsime subcutanată, Lantus nu trebuie diluat sau combinat cu alte preparate de insulină, deoarece astfel de acțiuni pot duce la o încălcare a profilului de timp și a acțiunii medicamentului. Sedimentul poate apărea și după amestecul cu alte medicamente.

    Efectul clinic necesar din utilizarea Lantus este asigurat printr-o administrare zilnică unică regulată a acestuia. În acest caz, medicamentul poate fi injectat în orice moment al zilei, dar întotdeauna în același timp.

    Regimul de dozare al medicamentului, precum și momentul administrării acestuia, sunt determinate individual de medicul curant..

    Pacienților diagnosticați cu diabet non-insulinodependent li se permite să utilizeze Lantus în asociere cu medicamente antidiabetice pentru administrare orală.

    Gradul de activitate al medicamentului este determinat în unități care sunt caracteristice doar Lantus și nu sunt identice cu unitățile și UI, care sunt utilizate pentru a determina puterea de acțiune a altor analogi ai insulinei umane.

    La pacienții vârstnici (peste 65 de ani), poate exista o scădere constantă a necesității unei doze zilnice de insulină din cauza scăderii progresive a funcției renale.

    La pacienții cu insuficiență renală, necesitatea preparatelor de insulină poate fi redusă din cauza încetinirii metabolismului substanței lor active..

    La pacienții cu disfuncție hepatică, există o scădere a necesității preparatelor de insulină datorită faptului că capacitatea lor de a inhiba sinteza glucozei din grăsimi și proteine ​​din ficat este semnificativ redusă, iar metabolismul insulinei încetinește.

    În practica pediatrică, medicamentul este utilizat pentru tratarea copiilor cu vârsta peste șase ani și a adolescenților. Pentru copiii cu vârsta sub șase ani, siguranța și eficacitatea tratamentului cu Lantus nu au fost studiate.

    Atunci când se transferă pacienții din preparatele de insulină, care se caracterizează printr-o durată medie de acțiune, precum și atunci când se înlocuiește tratamentul cu alte preparate de insulină cu acțiune îndelungată cu Lantus, se poate recomanda modificarea dozei de insulină de fond (bazală) și efectuarea de ajustări la terapia concomitentă antidiabetică..

    Acest lucru se aplică dozelor și momentului de administrare a preparatelor de insulină cu acțiune scurtă suplimentare, analogilor cu acțiune rapidă a acestui hormon sau dozelor de medicamente antidiabetice pentru administrare orală..

    Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta un atac hipoglicemiant noaptea sau la primele ore ale dimineții, atunci când se trece de la un regim de două ori bazat pe insulină NPH la o doză unică Lantus în primele câteva săptămâni de tratament, se recomandă reducerea dozei zilnice de insulină NPH cu cel puțin 20% (optim prin 20-30%).

    În aceeași perioadă de timp, scăderea dozei de insulină trebuie compensată (cel puțin parțial) prin creșterea dozelor de insulină, caracterizată printr-o perioadă scurtă de acțiune. La sfârșitul acestei etape de tratament, regimul de dozare este ajustat pe baza caracteristicilor individuale ale corpului pacientului și a naturii evoluției bolii..

    Pacienții care au luat doze mari de insulină NPH deoarece au anticorpi împotriva insulinei umane pot prezenta un răspuns îmbunătățit atunci când se trece la tratamentul cu Lantus.

    În timpul tranziției la tratamentul cu Lantus, precum și în primele săptămâni după acesta, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii metabolici ai pacientului.

    Pe măsură ce controlul asupra proceselor metabolice se îmbunătățește și, în consecință, crește nivelul sensibilității țesuturilor la insulină, pot fi recomandate ajustări suplimentare ale regimului de dozare al medicamentului..

    De asemenea, sunt necesare ajustări ale dozelor:

    • dacă greutatea corporală a pacientului se modifică;
    • dacă stilul de viață al pacientului se schimbă dramatic;
    • dacă modificările se referă la momentul administrării medicamentului;
    • dacă există circumstanțe neobservate anterior care ar putea duce la dezvoltarea hipo- sau hiperglicemiei.

    Înainte de a face prima injecție, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru Lantus SoloStar. Pixul este conceput pentru o singură utilizare. În acest caz, cu ajutorul său, puteți introduce doza de insulină, care variază de la una la optzeci de unități (pasul este egal cu o unitate).

    Inspectați mânerul înainte de utilizare. Soluția este permisă să fie introdusă numai în acele cazuri dacă este transparentă, incoloră și nu există impurități străine vizibile în ea. În exterior, consistența sa ar trebui să fie similară cu cea a apei.

    Deoarece medicamentul este o soluție, nu este necesar să-l amestecați înainte de administrare.

    Înainte de prima utilizare, stiloul este lăsat aproximativ o oră sau două la temperatura camerei. Apoi, bulele de aer sunt îndepărtate din ea și se face o injecție.

    Stiloul este destinat să fie utilizat de o singură persoană și nu ar trebui să fie transmis altora. Este necesar să îl protejați de căderi și de impactul mecanic dur, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea sistemului de cartușe și, ca urmare, la funcționarea defectuoasă a stiloului.

    Dacă daunele nu pot fi evitate, mânerul nu poate fi utilizat, de aceea este înlocuit cu unul funcțional..

    Un nou ac trebuie introdus înainte de fiecare injecție Lantus. În același timp, este permisă utilizarea atât a acelor proiectate special pentru pixurile cu seringă SoloStar, cât și a acelor potrivite pentru acest sistem..

    După injecție, acul este îndepărtat; nu este permisă refolosirea acestuia. De asemenea, se recomandă îndepărtarea acului înainte de a arunca stiloul injector SoloStar..

    Supradozaj

    Principalul simptom al unei supradoze de preparate de insulină este hipoglicemia severă prelungită, care, în unele cazuri, poate reprezenta o amenințare gravă pentru viața pacientului..

    Dacă pacientul dezvoltă hipoglicemie moderat severă datorită depășirii accidentale a dozei terapeutice a medicamentului, prescrierea de carbohidrați pentru administrare orală este suficientă pentru a opri atacul.

    În unele situații, poate fi necesar să se facă ajustări la regimul de dozare Lantus, precum și la dieta și activitatea fizică..

    Dacă situația este mai gravă, pacientul are convulsii, se constată tulburări neurologice sau cade în comă, tratamentul implică administrarea intramusculară, subcutanată sau intravenoasă de glucagon, care este un hormon peptidic al pancreasului sau administrarea intravenoasă a unei soluții concentrate de glucoză.

    Terapia este completată cu introducerea (adesea pentru o lungă perioadă de timp) a carbohidraților. În acest caz, pacientul trebuie să fie sub supraveghere constantă de către personalul medical pentru a evita posibila dezvoltare a recurenței unui atac hipoglicemiant. Mai mult, o recidivă nu este exclusă nici după eliminarea completă a simptomelor unui supradozaj și recuperarea pacientului.

    Interacţiune

    Un număr de medicamente au capacitatea de a influența evoluția metabolismului glucozei, care, la rândul său, poate necesita ajustări ale regimului de dozare Lantus în timp ce le prescrie.

    Categoria medicamentelor care îmbunătățesc efectul de scădere a glucozei și provoacă o creștere a predispoziției la dezvoltarea hipoglicemiei includ:

    • medicamente antidiabetice pentru administrare orală;
    • medicamente care inhibă activitatea enzimei de conversie a angiotensinei (ECA);
    • medicament antiaritmic Disopyramide;
    • derivați ai acidului fibric;
    • antidepresiv fluoxetină;
    • medicamente care inhibă activitatea enzimatică a monoaminooxidazei;
    • angioprotector pentoxifilină;
    • analgezicul narcotic Propoxifen;
    • salicilați;
    • sulfonamide (medicamente pentru chimioterapie cu spectru larg).

    Mijloacele care slăbesc efectul de scădere a glucozei sunt:

    • adrenocorticosteroizi;
    • androgen sintetic Danazol;
    • vasodilatator periferic Diazoxid;
    • diuretice;
    • medicamente care conțin estrogen și progestativ;
    • derivați ai fenotiazinei;
    • simpatomimetice;
    • preparate de hormoni produse de glanda tiroidă;
    • Somatropină;
    • antipsihotice atipice;
    • inhibitori de protează.

    Unele substanțe se caracterizează prin capacitatea de a spori și de a slăbi efectul de scădere a glucozei al Lantus. Acestea includ blocante beta-adrenergice, medicamentul antihipertensiv Clonidina, sărurile de litiu și băuturile alcoolice.

    Utilizarea simultană a insulinei glargine cu pentamidina poate provoca un atac hipoglicemiant, care este uneori urmat imediat de hiperglicemie.

    În plus, agenții simpatolitici (de exemplu, blocanții beta-adrenergici sau reserpina) pot suprima severitatea manifestărilor de contrareglare adrenergică (în unele cazuri, acestea din urmă sunt complet absente).

    Condiții de vânzare

    Medicamentul aparține categoriei medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

    Conditii de depozitare

    Lantusul este inclus în lista B. Este depozitat într-un loc ferit de lumina soarelui, inaccesibil copiilor. Intervalul optim de temperatură este de la 2 la 8 ° C (cel mai bine este să păstrați pixurile cu soluția în frigider).

    Congelarea medicamentului nu este permisă. De asemenea, evitați contactul recipientului cu soluția de congelare și alimente / obiecte congelate..

    După deschiderea ambalajului unui stilou de seringă, este permisă păstrarea acestuia timp de patru săptămâni la o temperatură de cel mult 25 ° C într-un loc bine protejat de lumina soarelui, dar nu în frigider.

    Termen de valabilitate

    Lantus este utilizabil timp de 3 ani de la data emiterii.

    După prima utilizare a medicamentului, stiloul pentru seringă poate fi utilizat timp de cel mult patru săptămâni. După prima retragere a soluției, se recomandă indicarea datei sale pe etichetă.

    După data de expirare marcată pe ambalaj, medicamentul nu este permis să fie utilizat..

    Lantus, recenzii de droguri

    Numeroase forumuri pentru diabetici sunt pline de întrebări „Ce să alegem - Lantus sau Levemir?”

    Aceste medicamente sunt similare, deoarece fiecare dintre ele este un analog al insulinei umane, fiecare este caracterizat printr-o acțiune prelungită și fiecare este disponibil sub formă de stilou. Din acest motiv, este destul de dificil pentru un laic să facă o alegere în favoarea unuia dintre ei..

    Ambele medicamente sunt noi varietăți de insulină destinate pacienților cu diabet insulino-dependent și non-insulinodependent, care trebuie administrate la fiecare douăsprezece sau douăzeci și patru de ore..

    Spre deosebire de insulina umană, Levemir nu are un aminoacid în poziția 30 a lanțului B. În schimb, aminoacidul lizină din poziția 29 a lanțului B a fost suplimentat cu un reziduu de acid miristic. Datorită acestui fapt, insulina detemir conținută în preparat se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu 98-99%.

    Ca preparate de insulină cu acțiune îndelungată, acestea sunt utilizate oarecum diferit de formele de insulină cu acțiune rapidă luate înainte de mese. Scopul lor principal este menținerea nivelului optim de zahăr din sânge în post..

    Medicamentele cu eliberare susținută imită producția bazală, de fond, a insulinei de către pancreas, prevenind gluconeogeneza. Un alt obiectiv al terapiei cu medicamente cu eliberare prelungită este de a preveni moartea unei părți a celulelor beta ale pancreasului endocrin.

    Feedback-ul pe forumuri confirmă faptul că ambele medicamente sunt tipuri stabile și previzibile de insulină care acționează aproximativ la fel la pacienți diferiți, precum și la fiecare pacient individual, dar în condiții diferite..

    Principalul lor avantaj este că copiază concentrația fiziologică normală a insulinei de fond și se caracterizează printr-un profil de acțiune stabil..

    Cele mai semnificative diferențe între Levemir și Lantus SoloStar sunt următoarele:

    • Perioada de valabilitate a Levemir după deschiderea ambalajului este de șase săptămâni, în timp ce durata de valabilitate a Lantus este de patru săptămâni..
    • Se recomandă injecțiile cu Lantus o dată pe zi, în timp ce injecțiile cu Levemir trebuie, în orice caz, să fie injectate de două ori pe zi..

    În orice caz, decizia finală asupra medicamentului care merită să fie luată este luată de medicul curant, care are un istoric medical complet al pacientului și rezultatele examinării sale..

    Lantus pret

    Prețul insulinei Lantus pe piața rusă variază de la 3380 la 4950 ruble. Puteți cumpăra medicamentul la Moscova atât în ​​lanțurile obișnuite de farmacii cu amănuntul, cât și prin intermediul farmaciilor online..

    În Ucraina, prețul Lantus SoloStar variază între 1011 și 1780 grivne.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat