Colesterol - lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL)

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt principalii purtători de colesterol (colesterol) din organism. Colesterolul, care face parte din ele, este considerat „dăunător”, deoarece, dacă este în exces, crește riscul de placă în artere, ceea ce poate duce la blocaj și poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

LDL, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, LDL, colesterol LDL, colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică, colesterol beta-lipoprotein, beta-lipoproteine, beta-LP.

Sinonime în engleză

LDL, LDL-C, colesterol lipoproteic cu densitate scăzută, lipoproteină cu densitate scăzută.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mmol / L (milimoli pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de examinare.
  2. Elimină stresul fizic și emoțional și nu fumează timp de 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor, vitală pentru organism. Denumirea științifică corectă pentru această substanță este „colesterol” (desinența -ol indică faptul că aparține alcoolilor), cu toate acestea, denumirea „colesterol” a devenit răspândită în literatura de masă, pe care o vom folosi mai târziu în acest articol. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare în toate organele și țesuturile corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt necesari pentru dezvoltarea corpului și implementarea funcției de reproducere. Acizii biliari se formează din colesterol, cu ajutorul căruia grăsimile sunt absorbite în intestine.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, acesta este „ambalat” într-o coajă proteică, formată din apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind prin proporțiile componentelor lor:

  • lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
  • lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL).

Colesterolul LDL este considerat „rău”, deoarece atunci când este în exces, apar plăci în pereții vaselor de sânge, care pot restricționa fluxul de sânge prin vas, ceea ce amenință ateroscleroza și crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronariene, infarct) și accident vascular cerebral.

Ficatul produce suficient colesterol pentru nevoile organismului, dar o parte din acesta provine din alimente, în principal din carne grasă și lactate grase. Dacă o persoană are o predispoziție ereditară la colesterol ridicat sau mănâncă prea multe grăsimi animale, atunci nivelul de LDL din sânge poate crește la niveluri periculoase.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua probabilitatea aterosclerozei și a problemelor cardiace (acesta este cel mai important indicator al riscului de boală coronariană).
  • Pentru a monitoriza eficacitatea unei diete reduse de grăsimi animale.
  • Pentru a monitoriza nivelul lipidelor după administrarea medicamentelor care scad colesterolul.

Când este programat studiul?

Analiza pentru LDL este de obicei inclusă în profilul lipidic, care include și determinarea colesterolului total, a colesterolului VLDL, a colesterolului HDL, a trigliceridelor și a coeficientului aterogen. O lipidogramă poate fi prescrisă în timpul examinărilor preventive de rutină sau cu o creștere a concentrației colesterolului total, pentru a afla din ce fracție este crescută.

În general, un profil lipidic este recomandat tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani, dar în unele cazuri chiar mai des (de câteva ori pe an). În primul rând, dacă pacientului i se prescrie o dietă care restricționează grăsimile animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul, atunci acestea sunt testate pentru a vedea dacă își îndeplinesc obiectivele LDL și colesterol total și, prin urmare, au un risc redus de cardiovasculare. boli. Și, în al doilea rând, dacă unul sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare sunt prezenți în viața pacientului:

  • fumat,
  • o anumită vârstă (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
  • hipertensiune arterială (de la 140/90 mm Hg. Art.),
  • colesterol ridicat sau boli cardiovasculare la membrii familiei (infarct miocardic sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată de bărbat sub 55 de ani sau o femeie sub 65 de ani),
  • boală cardiacă ischemică, un atac de cord anterior sau un accident vascular cerebral,
  • Diabet,
  • supraponderal,
  • abuzul de alcool,
  • consumul de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
  • activitate fizică scăzută.

Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să ia un profil lipidic la vârsta de 2 până la 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 3,3 mmol / l.

Conceptul de „normă” nu este destul de aplicabil în raport cu nivelul colesterolului LDL. Diferite persoane, în a căror viață există un număr diferit de factori de risc, norma LDL va fi diferită. Un studiu pentru colesterolul LDL este utilizat pentru a determina riscul bolilor cardiovasculare, cu toate acestea, pentru a determina cu exactitate pentru o persoană, trebuie luați în considerare toți factorii.

O creștere a colesterolului LDL poate fi rezultatul unei predispoziții ereditare (hipercolesterolemie familială) sau a unui aport excesiv de grăsimi animale. La majoritatea persoanelor cu colesterol ridicat, ambii factori sunt implicați într-o oarecare măsură..

Nivelul colesterolului LDL poate fi estimat după cum urmează:

  • mai mic de 2,6 mmol / l - optim,
  • 2,6-3,3 mmol / l - aproape de optim,
  • 3,4-4,1 mmol / l - limită la limită,
  • 4,1-4,9 mmol / L - ridicat,
  • peste 4,9 mmol / l - foarte mare.

Cauzele posibile ale nivelului ridicat de colesterol LDL:

  • colestază - stagnarea bilei care poate fi cauzată de boli hepatice (hepatită, ciroză) sau de calculi biliari,
  • inflamația cronică a rinichilor care duce la sindrom nefrotic,
  • insuficiență renală cronică,
  • scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism),
  • diabet zaharat slab tratat,
  • alcoolism,
  • obezitate,
  • cancer de prostată sau pancreatic.

Nivelul scăzut al colesterolului LDL nu este utilizat în diagnosticare din cauza specificității scăzute. Cu toate acestea, motivele sale pot fi:

  • hipocolesterolemie ereditară,
  • boli hepatice severe,
  • cancer de măduvă osoasă,
  • creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism),
  • boli inflamatorii ale articulațiilor,
  • B12- sau anemie cu deficit de folat,
  • arsuri comune,
  • boli acute, infecții acute,
  • boala pulmonară obstructivă cronică.

Ce poate influența rezultatul?

Concentrația colesterolului se poate schimba din când în când, acest lucru este normal. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna nivelul obișnuit, deci uneori poate fi necesar să reluați analiza după 1-3 luni.

Creșteți nivelul colesterolului lipoproteic cu densitate foarte mică (colesterol VLDL):

  • sarcină (un profil lipidic trebuie făcut cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului),
  • post prelungit,
  • donarea permanentă de sânge,
  • steroizi anabolizanți, androgeni, corticosteroizi,
  • fumat,
  • consumul de alimente care conțin grăsimi animale.

Reduceți nivelul colesterolului VLDL:

  • culcat,
  • alopurinol, clofibrat, colchicină, medicamente antifungice, statine, colestiramină, eritromicină, estrogeni,
  • activitate fizică intensă,
  • o dietă săracă în colesterol și acizi grași saturați și, dimpotrivă, bogată în acizi grași polinesaturați.
  • O lipidogramă trebuie luată atunci când o persoană este relativ sănătoasă. După o boală acută, infarct sau intervenție chirurgicală, așteptați cel puțin 6 săptămâni înainte de a măsura colesterolul.
  • Colesterolul LDL este de obicei calculat folosind următoarea formulă: colesterol LDL = colesterol total - (colesterol HDL - TG (trigliceride) / 2.2).
  • În Statele Unite, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa, în milimoli pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 sau XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Colesterolul LDL este de obicei calculat pe baza rezultatelor altor analize incluse în profilul lipidic: colesterolul total, colesterolul HDL și trigliceridele, un alt tip de lipide care alcătuiesc lipoproteinele. Mai des, se obține un indicator destul de precis, cu toate acestea, dacă nivelul de trigliceride este semnificativ crescut (> 10 mmol / l) sau o persoană a consumat o mulțime de alimente grase înainte de a face testul, rezultatul poate să nu fie pe deplin corect. În acest caz, LDL se măsoară direct.

Colesterolul LDL este norma din sânge. Cum să fii testat pentru colesterol

O substanță precum colesterolul protejează structurile intracelulare de radicalii liberi. Efectul distructiv al acestuia din urmă poate duce la boli. Când o persoană are niveluri normale de colesterol, nu apar patologii. Cum se determină o creștere sau o scădere? Răspunsul este în instrucțiunile de mai jos.

Ce este lipoproteina cu densitate scăzută

Colesterolul este un membru al grupului de steroizi. Sângele îl conține în compoziția compușilor cu proteine ​​care îndeplinesc o funcție de transport. Această combinație se numește lipoproteine ​​sau lipoproteine. O mică parte din această substanță este încă liberă. Un astfel de colesterol este considerat obișnuit - nu joacă un rol decisiv în dezvoltarea ischemiei cardiace și a altor patologii asociate sistemului cardiovascular. Printre cele mai importante forme de colesterol se numără:

  1. Colesterol HDL, adică lipoproteină de densitate mare. Acest tip este considerat „util”.
  2. Colesterol LDL, adică lipoproteine ​​cu densitate mică. Acest formular este „dăunător”.

Aproximativ 70% din cantitatea totală de colesterol pe care o conține plasma sanguină este LDL. Se caracterizează prin faptul că este capabil să rămână mai mult timp pe pereții vaselor de sânge, în comparație cu HDL. Din acest motiv, o creștere a conținutului unui astfel de colesterol duce la acumularea excesivă sub formă de plăci aterosclerotice și diferite boli legate de sistemul cardiovascular..

Test de sânge pentru colesterol și spectrul de lipide

Dacă o trimitere de la un medic include un astfel de cuvânt ca lipidograma, atunci vi s-a prescris:

  • test de sânge pentru colesterolul total;
  • studiul lipoproteinelor cu densitate scăzută;
  • studiu de lipoproteine ​​cu densitate mare;
  • testul trigliceridelor.

Pe baza decodificării studiului, medicul are indicatori importanți care îl vor ajuta să evalueze starea pacientului, precum și să determine natura cursului sau riscul de a dezvolta boli de ficat, rinichi, inimă sau patologii autoimune. Un test de sânge numai pentru colesterol nu conține la fel de multe informații ca un profil lipidic, prin urmare este utilizat numai atunci când se determină eficacitatea tratamentului.

  • Cum se tratează osteocondroza coloanei cervicale
  • Ce să faci cu colesterolul ridicat, cum să tratezi
  • Cum să înapoiezi iubirea soțului soției sale

Cum să fii testat corect pentru colesterol

Pentru fiabilitatea rezultatului, analiza necesită o pregătire corectă, care se arată copiilor și adulților. Timpul recomandat pentru preluarea sângelui dintr-o venă este dimineața. Analiza în sine este luată pe stomacul gol, iar în ajun este mai bine să excludeți activitatea fizică și alimentele grase. Se poate face într-un laborator biochimic, public sau privat. În acesta din urmă, costul studiului este de aproximativ 200 de ruble, deci este mai bine să alegeți imediat studiul întregului spectru lipidic, al cărui cost este de aproximativ 500 de ruble. Medicii recomandă aplicarea unei astfel de analize o dată la 5 ani, iar după 40 de ani este mai bine să o faceți în fiecare an.

Norma colesterolului din sânge

Lipidograma reflectă mai mulți indicatori:

  • nivelul colesterolului total - TC;
  • conținutul de colesterol HDL - colesterol HDL;
  • cantitatea de colesterol LDL - colesterol LDL;
  • nivelul trigliceridelor - TG;
  • indicele aterogen - CA sau IA.

Nivelul colesterolului LDL și HDL și al trigliceridelor se măsoară în mmol / l. Numărul total ar trebui să fie între 3,5 și 5,2 mMol / L. O creștere la 6,2 mMol / L este un motiv de îngrijorare. Conținutul de colesterol din sânge se calculează după cum urmează: se determină colesterolul HDL, al cărui nivel ar trebui să înceapă de la 1,4 mmol / l și apoi, scăzând acest număr din colesterolul total, se calculează colesterolul LDL. Cantitatea acestora din urmă este normală, dacă este

Printre femei

Colesterolul LDL și alți indicatori la femei vor diferi. Cantitatea totală trebuie să fie cuprinsă între 2,9-7,85 mmol / l. Totul depinde de vârstă. Norma LDL la femei după 50 de ani este de 2,28-5,72 mmol / l, iar la o vârstă mai mică - 1,76-4,82 mmol / l. Aceiași indicatori, doar pentru colesterolul HDL sunt 0,96-2,38 mMol / L și 0,93-2,25 mMol / L.

La bărbați

Cantitatea de colesterol LDL din corpul masculin este acceptabilă dacă valoarea sa nu depășește intervalul de 2,02 până la 4,79 mmol / l. Nivelul HDL este ușor diferit și este de 0,98-1,91 mMol / L, ceea ce este tipic pentru bărbații sub 50 de ani. La o vârstă mai matură, această valoare variază de la 0,72 la 1,94 mMol / L. Indicatorul colesterolului total ar trebui să fie în intervalul de la 3,6 la 6,5 ​​mMol / L.

La copii

Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani, norma LDL cholestelora este considerată a fi o valoare cuprinsă între 1,63 și 3,63 mMol / L. La un copil de 10-15 ani, această valoare practic nu se modifică și variază de la 1,66 la 3,52 în aceleași unități. Pentru vârsta de 15-18 ani, cantitatea de colesterol LDL ar trebui să fie cuprinsă între 1,61 și 3,55 mmol / l. Unele abateri sunt posibile în funcție de sexul copilului: fetele au un nivel ușor mai ridicat decât băieții.

  • Cum să călci pantalonii cu săgeți
  • Antibiotice pentru angina pectorală la adulți și copii. Lista antibioticelor eficiente pentru durerea în gât și modul de administrare
  • Cum să vă curățați plămânii de nicotină

Coeficientul aterogen

Având rezultatele profilului lipidic, este posibil să se calculeze coeficientul sau indicele de aterogenitate, care reflectă proporțiile colesterolului „rău” și „bun” din sânge. Există 2 formule pentru calcularea acestui indicator:

  • CA = (HC - colesterol HDL) / LDL;
  • CA = LDL-C / HDL-C.

Formulele arată că, pentru a determina coeficientul de aterogenitate, este necesar fie să împărțiți diferența dintre colesterolul total și colesterolul HDL la colesterolul LDL, fie să găsiți imediat coeficientul colesterolului „rău” și „bun”. Decodarea valorii obținute se face conform următoarelor criterii:

  1. Dacă CA este mai mică de 3, atunci dezvoltarea aterosclerozei are un risc minim.
  2. Dacă CA se încadrează între 3 și 4, atunci probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză sau ischemie cardiacă este mare.
  3. Dacă CA este mai mare de 5, atunci riscul de ateroscleroză este cel mai mare. În plus, se pot dezvolta patologii vasculare, boli ale creierului, inimii, rinichilor sau membrelor..

Ce trebuie făcut dacă colesterolul LDL este ridicat sau scăzut

Dacă colesterolul este peste normal, motivele pot fi următoarele:

  • patologia ficatului;
  • boli endocrine, cum ar fi diabetul zaharat;
  • tulburări metabolice;
  • fumatul și consumul excesiv de alcool;
  • obezitate;
  • dieta dezechilibrata;
  • stil de viata sedentar;
  • tensiune arterială crescută.

Puteți corecta situația și readuce colesterolul la normal cu ajutorul unei diete speciale, a exercițiilor fizice și a medicamentelor. Acestea din urmă încep să ia în cazuri mai severe. Activitățile sportive pot fi jogging scurt sau mers pe jos. În ceea ce privește preferințele gustative, va trebui să renunțați la:

  • branza tare;
  • maioneză și alte pansamente grase;
  • carnati;
  • coacere și cofetărie;
  • smântână, smântână;
  • produse semi-finisate;
  • uleiuri vegetale;
  • carnea grasă.

În schimb, trebuie să folosiți sucuri proaspăt stoarse, fructe și legume proaspete, pește de mare, în special somon și sardine. Este mai bine să gătești mâncarea prin coacere sau aburire. Ceaiul verde poate reduce colesterolul din băuturi. Vinul poate face față acestei funcții, numai roșu și în doze rezonabile. O scădere a LDL este o consecință a dietelor cu conținut scăzut de calorii, prin urmare, pe lângă dietă, nu necesită tratament special.

Printre medicamentele pentru colesterolul ridicat, statinele sunt mai frecvent utilizate, cum ar fi Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin sau Rosuvastatin. Această substanță poate reduce producția de enzime. Unele plante conțin, de asemenea, statină. Acestea includ sunătoare, păducel, schinduf, lemongrass, Rhodiola rosea. Le puteți folosi în decocturi sau tincturi..

LDL - ce este într-un test biochimic de sânge, motivele creșterii

Lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sunt fracțiuni de colesterol cu ​​niveluri ridicate de aterogenitate. Nivelurile crescute de colesterol LDL și VLDL indică prezența sau riscul ridicat de a dezvolta leziuni aterosclerotice ale pereților vasculari, boli coronariene, infarct miocardic acut și accidente cerebrale cerebrale.

Trebuie remarcat faptul că recent a existat o tendință pronunțată spre întinerirea patologiilor cardiovasculare. Dacă ateroscleroza vasculară severă mai devreme și complicațiile acesteia s-au dezvoltat la pacienții cu vârsta peste 55-60 de ani, acum această patologie apare la copiii de 25-30 de ani.

Ce este LDL într-un test de sânge biochimic?

Lipoproteinele cu densitate scăzută sunt numite fracțiuni de colesterol „rele”, care au un nivel ridicat de aterogenitate și conduc la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculari. În stadiile incipiente ale dezechilibrului lipidic, când lipoproteinele cu densitate mică încep să se acumuleze în intima vasculară, HDL este „capturat” și transportat în ficat, unde este transformat în acizi biliari.

Astfel, organismul menține un echilibru natural al lipidelor. Cu toate acestea, cu o creștere prelungită a nivelului de LDL și o scădere a cantității de HDL, lipoproteinele cu densitate mică nu se acumulează numai în peretele vasului, ci provoacă și dezvoltarea unei reacții inflamatorii, însoțită de distrugerea fibrelor de elastină, urmată de înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv rigid..

De ce nivelurile ridicate de LDL sunt periculoase?

Progresia aterosclerozei este însoțită de o scădere semnificativă a elasticității peretelui vascular, capacitatea afectată a vasului de a se întinde prin fluxul sanguin, precum și îngustarea lumenului vasului datorită creșterii dimensiunii plăcii aterosclerotice (acumularea de LDL, VLDL, trigliceride etc.). Toate acestea duc la afectarea fluxului sanguin, creșterea formării microtrombilor și afectarea microcirculației..

În funcție de localizarea focarului leziunilor vasculare aterosclerotice, se dezvoltă simptome:

  • IHD (ateroscleroza vaselor coronare);
  • INC (ischemie a extremităților inferioare datorată leziunilor aterosclerotice ale vaselor picioarelor și aortei abdominale);
  • ischemie cerebrală (îngustarea lumenului vaselor gâtului și creierului) etc..

În ce cazuri este prescris diagnosticul de LDL??

Nivelurile LDL și riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare au o relație directă. Cu cât este mai mare nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută în sânge, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să dezvolte patologii severe ale sistemului cardiovascular..

Efectuarea unui test de sânge regulat pentru LDL vă permite să detectați în timp util tulburările de echilibru lipidic și să selectați o dietă hipolipidemică pentru pacient și, dacă este necesar, o schemă de corecție a medicamentelor pentru nivelul colesterolului.

Această analiză este recomandată o dată pe an pentru toate persoanele cu vârsta peste 35 de ani. Dacă există factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, examinarea preventivă poate fi efectuată mai des. De asemenea, analiza este prezentată dacă pacientul are:

  • obezitate;
  • diabetul zaharat;
  • boală de ficat;
  • patologii ale glandei tiroide;
  • pancreatită cronică și colecistită;
  • probleme de respirație scurtă, slăbiciune musculară constantă, oboseală, amețeli, pierderea memoriei;
  • plângeri de durere la nivelul picioarelor, agravată de mers, mișcare de șchiopătare, răceală constantă a picioarelor și a mâinilor, paloare sau roșeață a picioarelor etc..

Lipoproteinele cu densitate scăzută într-un test de sânge sunt, de asemenea, evaluate în timpul sarcinii. Trebuie remarcat faptul că creșterile moderate ale nivelului de colesterol în timpul gestației sunt normale și nu necesită tratament. Cu toate acestea, cu o creștere semnificativă a nivelului lipoproteinelor cu densitate mică, riscul avortului spontan, afectarea fluxului sanguin feto-placentar, decolorarea sarcinii, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură etc..

Nivelurile reduse de colesterol LDL și HDL în timpul sarcinii pot indica, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta toxicoză târzie, precum și sângerări în timpul nașterii..

Factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor sistemului cardiovascular

De obicei, colesterolul LDL este crescut în:

  • fumători;
  • pacienții care abuzează de băuturi alcoolice, alimente grase, prăjite și afumate, dulciuri, făină etc;
  • pacienți cu obezitate, diabet zaharat;
  • persoanele care duc un stil de viață sedentar;
  • pacienții care suferă de insomnie și stres frecvent;
  • pacienți cu antecedente familiale împovărate (rude cu patologii cardiovasculare precoce).

De asemenea, LDL din sânge crește în prezența patologiilor cronice ale ficatului, pancreasului, deficiențelor de vitamine, tulburărilor ereditare ale echilibrului lipidic etc..

Indicații pentru un test de lipoproteine ​​cu densitate redusă

Profilul lipidic este evaluat:

  • pentru a confirma sau infirma prezența leziunilor vasculare aterosclerotice;
  • în timpul unei examinări cuprinzătoare a pacienților cu boli ale ficatului, pancreasului, icterului, precum și patologiilor sistemului endocrin;
  • la examinarea pacienților cu suspiciuni de tulburări ereditare ale echilibrului lipidic;
  • pentru a evalua riscurile bolilor coronariene și a determina coeficientul aterogen.

Calculul coeficientului aterogen este utilizat pentru a evalua raportul dintre cantitatea de colesterol total (TC) și lipoproteine ​​cu densitate ridicată, precum și riscul de a dezvolta leziuni vasculare aterosclerotice severe. Cu cât este mai mare raportul, cu atât este mai mare riscul.

Coeficientul aterogen = (OH-HDL) / HDL.

În mod normal, raportul dintre HDL și colesterolul total (HDL + VLDL și HDL) este cuprins între 2 și 2,5 (valorile maxime admise pentru femei sunt 3,2, iar pentru bărbați - 3,5).

Rata lipoproteinelor de densitate scăzută

Rata conținutului LDL depinde de sexul și vârsta pacientului. Norma LDL în sângele femeilor în timpul sarcinii crește în funcție de perioada de gestație. De asemenea, poate exista o ușoară diferență în indicatori atunci când treceți teste în diferite laboratoare (acest lucru se datorează diferenței de echipamente și reactivi utilizați). În acest sens, evaluarea nivelului de LDL în sânge trebuie efectuată exclusiv de către un specialist..

Cum să fii testat pentru colesterolul LDL?

Prelevarea de sânge trebuie făcută dimineața pe stomacul gol. Timp de o jumătate de oră înainte de analiză, fumatul este interzis. Stresul fizic și emoțional este, de asemenea, exclus.

Cu o săptămână înainte de studiu, este necesar să se excludă aportul de alcool și alimente bogate în colesterol.

LDL este norma la bărbați și femei

Diferențele de sex în analize se datorează diferenței de fond hormonal. La femei înainte de menopauză, nivelurile ridicate de estrogen scad colesterolul LDL din sânge. Acest lucru contribuie la formarea protecției hormonale naturale împotriva aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare. La bărbați, din cauza prevalenței androgenilor, nivelul LDL din sânge este ușor mai mare decât la femei. Prin urmare, au pronunțat ateroscleroza la o vârstă fragedă mult mai des..

Nivelurile de colesterol LDL din tabel în funcție de vârstă pentru bărbați și femei:

Vârsta pacientuluiPodeaLDL,
mmol / l
De la 5 la 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
De la 10 la 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15-20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20-25M1,71 - 3,81
F1,48 - 4,12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
De la 30 la 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 la 40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40 - 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 la 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 - 55M2.31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55 - 60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60-65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65-70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Peste 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Ce înseamnă dacă lipoproteinele cu densitate mică sunt crescute

Colesterolul LDL este crescut la pacienții cu:

  • diferite tulburări ereditare ale echilibrului lipidic (hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie);
  • supraponderal;
  • patologii renale severe (prezența sindromului nefrotic, insuficiență renală);
  • icter, natură obstructivă;
  • patologii endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism, boli suprarenale, sindromul ovarului polichistic etc.);
  • epuizare nervoasă.

Motivul pentru care colesterolul cu densitate scăzută ridicat fals în analize poate fi aportul diferitelor medicamente (beta-blocante, diuretice, hormoni glucocorticosteroizi etc.).

Reducerea colesterolului LDL

Un nivel redus de LDL poate fi observat la pacienții cu hipolipidemie și hipotrigliceridemie ereditară, anemie cronică, malabsorbție intestinală (malabsorbție), mielom multiplu, stres sever, patologii cronice ale căilor respiratorii etc..

De asemenea, utilizarea colestiraminei ®, a lovastatinei ®, a tiroxinei ®, a estrogenilor etc., duce la scăderea nivelului de lipide..

Cum să scădeți nivelul de colesterol LDL din sânge

Toată terapia hipolipemiantă trebuie prescrisă de medicul curant pe baza rezultatelor testului. De regulă, medicamentele sunt prescrise pentru statine (lovastatină ®, simvastatină ®), sechestranți ai acidului biliar (colestiramină ®), fibrate (clofibrat ®) etc..

De asemenea, sunt recomandate multivitamine și suplimente de magneziu și omega-3. Conform indicațiilor, poate fi prescrisă profilaxia trombului (agenți antiplachetari și anticoagulanți).

Cum se reduce colesterolul LDL fără medicamente?

Dieta și corectarea stilului de viață sunt efectuate ca o completare obligatorie la terapia medicamentoasă. Ele pot fi utilizate ca metode independente de tratament numai în stadiile incipiente ale aterosclerozei..

În acest caz, se recomandă creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale, renunțarea la fumat și consumul de alimente bogate în colesterol..

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută - LDL: ce este, norma, cum să coborâți indicatorii

Lipoproteinele cu densitate scăzută se numesc colesterol rău sau rău. O concentrație crescută de colesterol LDL determină depuneri grase pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru duce la îngustarea, uneori blocarea completă a arterelor, crește probabilitatea de a dezvolta ateroscleroză cu complicații periculoase: atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

De unde provin lipoproteinele cu densitate scăzută?

LDL se formează printr-o reacție chimică din VLDL, o lipoproteină cu densitate foarte mică. Sunt sărace în trigliceride, bogate în colesterol.

Lipoproteinele cu densitate redusă cu diametrul de 18-26 nm, 80% din miez sunt grăsimi, dintre care:

  • 40% - esteri de colesterol;
  • 20% proteine;
  • 11% - colesterol liber;
  • 4% trigliceroli.

Sarcina principală a lipoproteinelor este de a transfera colesterolul în țesuturi și organe, unde este utilizat pentru a crea membrane celulare. Apolipoproteina B100 (component proteic) servește ca o legătură de legătură.

Defectele apolipoproteinei duc la disfuncționalități ale metabolismului grăsimilor. Lipoproteinele se acumulează treptat pe pereții vaselor de sânge, determinându-le să se separe, apoi formarea plăcilor. Așa apare ateroscleroza, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui..

O boală progresivă cauzează consecințe grave, care pun viața în pericol: ischemie a organelor interne, accident vascular cerebral, infarct, pierderea parțială a memoriei, demență. Ateroscleroza poate afecta orice arteră și organ, dar mai des sunt afectate inima, membrele inferioare, creierul, rinichii, ochii.

Indicații pentru un test de sânge pentru colesterolul LDL

Pentru a determina cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mică, se face un test biochimic de sânge sau un profil lipidic.

Cercetările de laborator trebuie finalizate:

  • Pacienții care suferă de diabet zaharat de orice grad. Producția insuficientă de insulină este dăunătoare pentru întregul corp. Inima, vasele de sânge suferă, memoria se înrăutățește. Concentrația crescută de lipoproteine ​​cu densitate scăzută nu face decât să agraveze situația.
  • Dacă un test de sânge relevă colesterolul crescut, este prescris un profil lipidic suplimentar pentru a determina raportul dintre HDL și LDL.
  • Persoanele cu predispoziție familială la boli ale inimii și ale vaselor de sânge. Dacă există rude care suferă de ateroscleroză, sindrom coronarian, infarct miocardic, microstroke la o vârstă fragedă (până la 45 de ani).
  • Pentru probleme cu tensiunea arterială, hipertensiune.
  • Persoanele care suferă de obezitate abdominală cauzată de o nutriție deficitară.
  • În cazurile de semne ale tulburărilor metabolice.
  • Este recomandabil ca persoanele cu vârsta peste 20 de ani să fie supuse unui examen la fiecare 5 ani. Acest lucru va ajuta la identificarea primelor semne de ateroscleroză, boli de inimă cu predispoziție genetică..
  • Pentru persoanele cu boală coronariană, după un atac de cord, accident vascular cerebral, trebuie efectuat un test de sânge prelungit o dată la 6-12 luni, cu excepția cazului în care un medic stabilește o procedură diferită.
  • Pacienții cărora li se administrează medicamente sau un tratament conservator pentru a reduce LDL - ca un control al eficacității terapiei.

Norma LDL în sânge

Pentru a determina cantitatea de colesterol dăunător din serul sanguin, se folosesc două metode: indirectă și directă.

În prima, concentrația sa este determinată prin calcul folosind formula Friedwald:

LDL = Colesterol total - HDL - TG / 2,2 (pentru mmol / l)

La calcul se ia în considerare faptul că colesterolul total (colesterolul) poate consta din trei fracțiuni lipidice: densitate scăzută, foarte scăzută și ridicată. Prin urmare, studiul se realizează de trei ori: pe LDL, HDL, triglicerol.

Această metodă este relevantă dacă TG (cantitatea de trigliceride) este sub 4,0 mmol / L. Dacă indicatorii sunt supraestimați, plasma sanguină este suprasaturată cu ser chyle, această metodă nu este utilizată.

Metoda directă măsoară cantitatea de LDL din sânge. Rezultatele sunt comparate cu standardele internaționale care sunt uniforme pentru toate laboratoarele. În formularele rezultatelor analizei, aceste date se află în coloana „Valori de referință”.

Norma LDL după vârstă:

Vârsta (ani)femei
(mmol / l)
Bărbați
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Odată cu vârsta, în timpul modificărilor hormonale, ficatul produce mai mult colesterol, astfel încât cantitatea sa crește. După 70 de ani, hormonii nu mai afectează atât de mult metabolismul lipidic, astfel încât valorile LDL scad.

Cum se descifrează rezultatele analizei

Sarcina principală a medicului este de a reduce concentrația de colesterol rău la norma individuală a pacientului.

Indicatori generali ai normei LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - norma colesterolului pentru un adult care nu are boli cronice ale organelor interne.
  • până la 2,50 mmol / L - norma colesterolului pentru persoanele cu diabet de orice tip, cu tensiune arterială instabilă sau cu predispoziție genetică la hipercolesterolemie;
  • până la 2,00 mmol / l - norma colesterolului pentru cei care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral, care au IHD sau o etapă cronică de ateroscleroză.

La copii, LDL și nivelul colesterolului total diferă de adulți. Pediatrul este responsabil pentru decodificarea analizelor copiilor. Abaterile sunt foarte frecvente în adolescență, dar nu necesită tratament specific. Indicatorii revin la normal după sfârșitul modificărilor hormonale.

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Studiul se face cu o stare de sănătate satisfăcătoare a pacientului. Nu este recomandabil să luați medicamente înainte de analiză, să respectați o dietă strictă sau, dimpotrivă, să vă permiteți să mâncați în exces.

Sângele pentru colesterol este preluat dintr-o venă. Este de dorit ca pacientul să nu mănânce sau să bea nimic cu 12 ore înainte de procedură. Studiul nu se efectuează pentru răceli și infecții virale și timp de 2 săptămâni după recuperarea completă. Dacă pacientul a suferit recent un infarct, se efectuează o prelevare de probe de sânge la trei luni după externare din spital.

La femeile însărcinate, nivelurile LDL sunt crescute, astfel încât studiul se realizează cel puțin o lună și jumătate după naștere..

În paralel cu studiul pentru LDL, sunt prescrise alte tipuri de teste:

  • profilul lipidic;
  • studiu biochimic al ficatului, teste la rinichi;
  • Analiza urinei;
  • analiza pentru proteine, albumina.

Cauze ale fluctuațiilor nivelurilor LDL

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai aterogen. Având un diametru mic, pătrund cu ușurință în celulă, intrând în reacții chimice. Deficiența lor, ca un exces, afectează negativ funcționarea corpului, provocând perturbări în procesele metabolice.

Dacă LDL este mai mare decât în ​​mod normal, atunci riscul de a dezvolta ateroscleroză, boli de inimă, vase de sânge este, de asemenea, ridicat. Motivele pot fi patologii ereditare:

  • Hipercolesterolemia genetică este un defect al receptorilor LDL. Colesterolul este eliminat încet de celule, se acumulează în sânge și începe să se așeze pe pereții vaselor de sânge.
  • Hiperlipidemie ereditară. Producția redusă de HDL duce la acumularea de trigliceride, LDL, VLDL datorită îndepărtării lor întârziate din țesuturi.
  • Patologia congenitală a apolipoproteinei. Sinteza necorespunzătoare a proteinelor, producția crescută de apolipoproteină B. Caracterizată prin niveluri ridicate de LDL, VLDL, HDL scăzut.

Cauza creșterii lipidelor poate fi hiperlipoproteinemiile secundare care apar din cauza bolilor organelor interne:

  • Hipotiroidismul este o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni. Provoacă perturbarea receptorilor apolipoproteinelor.
  • Bolile glandelor suprarenale contribuie la creșterea producției de cortizol. Un exces al acestui hormon provoacă creșterea LDL, VLDL, trigliceridelor.
  • Disfuncția renală se caracterizează prin tulburări metabolice, modificări ale profilurilor lipidice și pierderi ridicate de proteine. Organismul, încercând să completeze pierderea substanțelor vitale, începe să producă o mulțime de proteine, LDL, VLDL.
  • Diabet. Deficitul de insulină, o creștere a glicemiei, încetinește prelucrarea colesterolului, dar volumul său produs de ficat nu scade. Ca urmare, lipoproteinele încep să se acumuleze în interiorul vaselor..
  • Colestaza se dezvoltă pe fondul bolilor hepatice, al tulburărilor hormonale și se caracterizează printr-un deficit de bilă. Întrerupe cursul proceselor metabolice, determină creșterea colesterolului rău.

Atunci când nivelul LDL este crescut, în 70% din cazuri, motivul este așa-numiții factori nutriționali, care sunt ușor de eliminat:

  • Alimentație necorespunzătoare. Predominanța alimentelor bogate în grăsimi animale, grăsimi trans, alimente procesate, fast-food determină invariabil o creștere a colesterolului rău.
  • Lipsa activității fizice. Inactivitatea fizică afectează negativ întregul corp, perturbă metabolismul lipidic, ceea ce duce la o scădere a HDL, o creștere a LDL.
  • Luați medicamente. Corticosteroizii, steroizii anabolizanți, contraceptivele hormonale afectează metabolismul, determinând o scădere a sintezei HDL. În 90% din cazuri, profilul lipidic este restabilit la 3-4 săptămâni după retragerea medicamentului.

Rareori, atunci când efectuează un profil lipidic, un pacient poate fi diagnosticat cu hipocolesterolemie. Acest lucru se poate datora bolilor congenitale:

  • Abetalipoproteinemia este o încălcare a absorbției, transportului lipidelor în țesuturi. Scăderea sau absența completă a LDL, VLDL.
  • Boala Tanger este o tulburare genetică rară. Se caracterizează printr-o încălcare a metabolismului lipidic, când sângele conține puțin HDL, LDL, dar este detectată o concentrație mare de trigliceride.
  • Hiperchilomicronemia familială. Apare din cauza unei încălcări a lizei chilomicronilor. HDL, LDL redus. Chilomicroni, trigliceride sunt crescute.

Dacă LDL este redus, acest lucru indică și boli ale organelor interne:

  • Hipertiroidism - hiperfuncție a glandei tiroide, producție crescută de tiroxină, triiodotironină. Suprimă sinteza colesterolului.
  • Bolile hepatice (hepatită, ciroză) conduc la perturbări metabolice grave. Provoacă o scădere a colesterolului total, a lipoproteinelor cu densitate ridicată și joasă.
  • Bolile infecțioase și virale (pneumonie, amigdalită, sinuzită) provoacă tulburări temporare ale metabolismului lipidic, o ușoară scădere a lipoproteinelor cu densitate mică. De obicei, profilul lipidic se recuperează la 2-3 luni de la recuperare.

O ușoară scădere a colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate scăzută este, de asemenea, detectată după post prelungit, în timpul stresului sever, al depresiei.

Cum scade colesterolul LDL

Când nivelul LDL este crescut și acest lucru nu este asociat cu factori ereditari, primul lucru pe care este de dorit să îl faci este să schimbi principiile nutriției, stilului de viață. Scopul principal este restabilirea metabolismului, scăderea colesterolului LDL și creșterea colesterolului bun. Aceasta va ajuta:

  • Activitate fizica. În timpul exercițiului, sângele este îmbogățit cu oxigen. Arde LDL, îmbunătățește circulația sângelui, ușurează povara inimii. Pentru cei care anterior au condus un stil de viață sedentar, activitatea fizică ar trebui introdusă treptat. La început poate fi mersul pe jos, alergare ușoară. Apoi, puteți adăuga gimnastică dimineața, ciclism, înot. Este recomandabil să vă antrenați în fiecare zi timp de 20-30 de minute.
  • Alimentație adecvată. Baza dietei ar trebui să fie alimentele care îmbunătățesc funcționarea tractului digestiv, metabolismul, accelerând îndepărtarea LDL din organism. Grăsimile animale sunt utilizate într-o măsură limitată. Nu le puteți exclude complet din dietă. Grăsimile animale, proteinele furnizează organismului energie, completează depozitele de colesterol, deoarece 20% din această substanță trebuie să provină din alimente.

Baza meniului cu un nivel ridicat de LDL și colesterol total ar trebui să fie următoarele produse:

  • legume proaspete sau fierte, fructe, fructe de padure proaspete;
  • pește de mare - în special roșu, conținând o mulțime de acizi omega-3;
  • chefir cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt natural cu suplimente alimentare;
  • cereale, cereale - dintre care este mai bine să gătești terci, este recomandabil să folosești legume pentru feluri de mâncare;
  • ulei vegetal, de măsline, de semințe de in - poate fi adăugat la salate, luate pe stomacul gol dimineața, 1 lingură. l.;
  • sucuri din legume, fructe, piureuri din fructe de padure, verde, ceai de ghimbir, infuzii din plante, bauturi din fructe, compoturi.

Principiul gătitului este simplitatea. Produsele sunt fierte, coapte la cuptor fără crustă și fierte la un cazan dublu. Puteți adăuga puțină sare la vasele finite, adăugați ulei, ierburi, nuci, semințe de in, semințe de susan. Prăjit, picant, afumat - exclus. Dieta optimă este de 5-6 ori / zi în porții mici.

Dacă modificările dietei, activitatea fizică nu au ajutat la normalizarea nivelului LDL sau când creșterea acestuia se datorează factorilor genetici, se prescriu medicamente:

  • Statinele reduc nivelul LDL din sânge prin inhibarea sintezei colesterolului în ficat. Astăzi este principalul medicament în lupta împotriva colesterolului ridicat. Are dezavantaje semnificative - multe efecte secundare, efect temporar. La terminarea tratamentului, nivelul colesterolului total revine la valorile sale anterioare. Prin urmare, pacienții cu o formă ereditară a bolii sunt forțați să le ia toată viața..
  • Fibrele cresc producția de lipază, reducând cantitatea de LDL, VLDL, trigliceride în țesuturile periferice. Îmbunătățește profilul lipidic, accelerează eliminarea colesterolului din plasma sanguină.
  • Sechestranții cu acid biliar stimulează organismul să producă acești acizi. Accelerează eliminarea toxinelor, a deșeurilor, a LDL prin intestine.
  • Acidul nicotinic (niacina) acționează asupra vaselor, le restabilește: extinde lumenii îngustați, îmbunătățește fluxul sanguin, elimină acumulările mici de lipide cu densitate mică din vase.

Prevenirea abaterilor LDL de la normă este de a urma principiile nutriției adecvate, respingerea obiceiurilor proaste, a activității fizice moderate.

După 20 de ani, este recomandabil să faceți un test de sânge la fiecare 5 ani pentru a monitoriza posibilele eșecuri ale metabolismului lipidelor. Pentru persoanele în vârstă, se recomandă să faceți un profil lipidic la fiecare 3 ani.

Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): care este norma, cum să coborâți indicatorul

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) nu este numită accidental „colesterol rău”. Blocând vasele de sânge cu cheaguri (până la blocajul complet), acestea cresc semnificativ riscul de ateroscleroză cu cele mai grave complicații: infarct miocardic, boli coronariene, accident vascular cerebral și deces.

LDL - ce este

Lipoproteinele cu densitate mică sunt rezultatul schimbului de lipoproteine ​​cu densitate foarte mică și intermediară. Produsul conține o componentă importantă: apolipoproteina B100, care servește ca o legătură pentru contactul cu receptorii celulari și capacitatea de a pătrunde în el.

Acest tip de lipoproteine ​​este sintetizat în sânge de enzima lipoproteină lipază și parțial în ficat, cu participarea lipazei hepatice. Miezul LDL este 80% grăsime (în principal din esteri CS).

Sarcina principală a LDL este livrarea colesterolului în țesuturile periferice. În timpul funcționării normale, ei livrează colesterolul către celulă, unde este folosit pentru a construi o membrană puternică. Acest lucru duce la o scădere a conținutului său în sânge..

Produsul conține:

  1. 21% proteine;
  2. 4% trigliceroli;
  3. 41% eteri XC;
  4. 11% colesterol liber.

Dacă receptorii LDL funcționează cu afectare, lipoproteinele exfoliază vasele, acumulându-se în flux. Așa se dezvoltă ateroscleroza, al cărei principal simptom este îngustarea lumenului din vase și defecțiuni ale sistemului circulator..

Procesul patologic duce la consecințe grave sub formă de boli cardiace ischemice, atac de cord, demență legată de vârstă, accident vascular cerebral. Ateroscleroza se dezvoltă în orice organ - inimă, creier, ochi, tractul gastro-intestinal, rinichi, picioare.

Dintre toate tipurile de lipoproteine, LDL este cel mai aterogen, deoarece contribuie mai mult la progresia aterosclerozei..

Cui i se prescrie un test LDL

Fără greș, LDL într-un test biochimic de sânge trebuie determinat:

  • Tineri peste 20 de ani la fiecare 5 ani: ar trebui să verifice gradul de risc de ateroscleroză;
  • Dacă analizele au relevat creșterea colesterolului total;
  • Persoanele cu risc de boli de inimă (când în familie sunt înregistrate fapte de deces neașteptat, atac de cord la rude tinere (până la 45 de ani), sindrom coronarian);
  • Cu tensiunea arterială care depășește pragul hipertensiv de 140/90 mm Hg;
  • Diabeticii cu orice tip de diabet, pacienții cu toleranță redusă la glucoză trebuie examinați anual;
  • Pentru obezitate cu circumferința taliei feminine de 80 cm și 94 cm - masculin;
  • Dacă sunt detectate simptome ale tulburărilor metabolismului lipidic;
  • La fiecare șase luni - cu boală cardiacă ischemică, după accident vascular cerebral și atac de cord, anevrism aortic, ischemie la picioare;
  • La o lună și jumătate după începerea unei diete terapeutice sau a unei terapii medicamentoase pentru scăderea LDL - pentru a monitoriza rezultatele.

Norma LDL în sânge

Au fost dezvoltate două metode pentru măsurarea nivelurilor LDL: indirectă și directă. Pentru prima metodă, utilizați formula: LDL = colesterol total - HDL - (TG / 2.2). Aceste calcule iau în considerare faptul că CS poate fi în 3 fracții - cu densitate mică, foarte scăzută și mare. Pentru a obține rezultatele, se efectuează 3 studii: pentru colesterolul total, HDL și triglicerol. Cu această abordare, există riscul unei erori analitice.

Nu este ușor să se determine în mod fiabil concentrația colesterolului LDL în sângele unui adult; în general, se presupune că colesterolul VLDL conține aproximativ 45% din volumul total de trigliceride. Formula este potrivită pentru calcule atunci când conținutul de triglicerol nu depășește 4,5 mmol / l și nu există chilomicroni (răcire a sângelui).

O metodă alternativă implică măsurarea directă a LDL în sânge. Normele acestui indicator sunt determinate de standardele internaționale; sunt uniforme pentru orice laborator. În formularul de analiză, acestea pot fi găsite în secțiunea „Valori de referință”.

Cum să vă descifrați rezultatele

Vârsta, bolile cronice, ereditatea împovărată și alte criterii de risc ajustează parametrii normei LDL. Atunci când alegeți o dietă sau un tratament medicamentos, sarcina medicului este de a reduce LDL la norma personală a unui anumit pacient!

Caracteristicile unei norme LDL individuale:

  1. Până la 2,5 mmol / L - pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, diabetici, pacienți hipertensivi care iau medicamente care scad tensiunea arterială, precum și cu predispoziție ereditară (în familie erau rude cu BCV - bărbați sub 55 de ani, femei cu vârsta de până la 65 de ani).
  2. Până la 2,0 mmol / L - pentru pacienții care au avut deja un accident vascular cerebral, infarct miocardic, anevrism aortic, atacuri ischemice cu tranzistor și alte consecințe severe ale aterosclerozei.

Colesterolul LDL din sângele femeilor poate diferi ușor de norma masculină în direcția creșterii. Există grupuri de risc pentru copii. Pediatrul este responsabil pentru decodarea unor astfel de rezultate..

Cum să vă pregătiți pentru examinare

Analiza se efectuează cu o stare de sănătate relativ sănătoasă. În ajun, nu trebuie să vă prescrieți o dietă specială, să luați suplimente alimentare sau medicamente.

Prelevarea de sânge dintr-o venă se efectuează pe stomacul gol, la 12 ore după ultima masă. Pacientul ar trebui să fie odihnit: cu o săptămână înainte de examinare, nu se poate practica activ sport, iar activitatea fizică grea nu este recomandată.

Cu o exacerbare a afecțiunilor cronice, după un atac de cord, operații, traume, după diagnosticare chirurgicală (laparoscoria, bronhoscopie etc.), puteți face teste nu mai devreme de șase luni mai târziu.

La femeile gravide, nivelurile LDL sunt reduse, deci este logic să efectuați cercetări nu mai devreme de o lună și jumătate după nașterea copilului.

Analiza pentru LDL se efectuează în paralel cu alte tipuri de examinare:

  • Test biochimic de sânge, constând în teste hepatice și renale.
  • Analiza generală a urinei
  • Numărul complet de sânge.
  • Lipidogramă (CL total, trigliceroli, HDL, VLDL, apoliproteină A și B-100, chilomicroni,
  • coeficient de aterogenitate).
  • Proteine ​​totale, albumina.

Ce trebuie să știți despre LDL

Unele lipoproteine ​​de acest tip, atunci când se deplasează cu fluxul sanguin, își pierd capacitatea de a se lega de receptorii lor. Dimensiunea particulelor LDL este de numai 19-23 nm. Creșterea nivelului promovează acumularea lor pe partea interioară a arterelor.

Acest factor schimbă structura vaselor de sânge: lipoproteina modificată este absorbită de macrofage, transformând-o într-o „celulă de spumă”. Acest moment dă startul aterosclerozei..

Cea mai mare aterogenitate se află în acest grup de lipoproteine: cu dimensiuni mici, pătrund liber în celule, intrând rapid în reacții chimice..
Faptul de a determina LDL este tipic concentrației ridicate de triglicerol.

LDL redus - ce înseamnă? Următorii factori pot influența rezultatele:

  • Indicatori de scădere - tiroxină a glandei tiroide, estrogeni și progesteron (hormoni feminini), fosfolipide esențiale, vitamine C și B6, doze mici de băuturi alcoolice, activitate fizică sistematică dozată, dietă echilibrată.
  • Și dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Creșteți concentrația colesterolului - blocante B, estrogeni, diuretice de ansă, contraceptive hormonale, abuz de alcool și tutun, supraalimentare cu utilizarea alimentelor grase și bogate în calorii.

Cauzele modificărilor nivelurilor LDL

Condițiile preliminare pentru scăderea concentrației de LDL pot fi
patologii congenitale ale metabolismului lipidic:

  • Abetalipoproteinemia este o tulburare metabolică a apolipoproteinei, care este o proteină care leagă colesterolul de particulele de lipoproteine.
  • Patologia din Tanger este o patologie rară atunci când esterii CS se acumulează în macrofage, care sunt celule imune create pentru a lupta împotriva corpurilor străine. Simptome - creșterea ficatului și splinei, tulburări mentale; conținutul de HDL și LDL din plasmă este practic zero, colesterolul total este redus; triacilgliceridele sunt ușor supraestimate.
  • Hiperchilomicronemia ereditară - un conținut ridicat de chilomicroni, în paralel niveluri ridicate de triacilgliceride, scăderea colesterolului HDL și LDL, riscul de pancreatită involuntară.

Dacă LDL este redus, cauza poate fi patologiile secundare:

  • Hipertiroidism - o glandă tiroidă hiperactivă;
  • Patologii hepatice - hepatită, ciroză, BCV congestivă cu exces de sânge în ficat;
  • Inflamație și boli infecțioase - pneumonie, amigdalită, sinuzită, abces paratonsilar.

Dacă LDL este crescut, cauzele trebuie să fie hiperlipoproteinemia congenitală:

  • Hipercolesterolemie ereditară - tulburări ale metabolismului grăsimilor, colesterol LDL ridicat datorită producției lor crescute și scăderii ratei de eliminare de către celule din cauza disfuncției receptorilor.
  • Hiperlipidemie genetică și hiperbetalipoproteinemie - acumularea paralelă de triacilglicerol și colesterol, HDL în sânge este scăzut; producție crescută de B100 - o proteină care leagă colesterolul de particulele lipoproteice pentru transport.
  • Hipercolesterolemie cauzată de o creștere a colesterolului total din sânge cu o combinație de cauze genetice și dobândite (obiceiuri proaste, comportament alimentar, inactivitate fizică).
  • Patologia congenitală a apolipoproteinei asociată cu sinteza proteică afectată. Rata de retragere a HDL din țesut scade, conținutul său în sânge crește.

Cauza creșterii HDL poate fi hiperlipoproteinemia secundară sub forma:

  • Hipotiroidism, caracterizat prin scăderea funcției tiroidiene, disfuncție a receptorilor celulari la LDL.
  • Boli ale glandelor suprarenale, când o densitate crescută de cortizol provoacă o creștere a colesterolului și a triacilgliceridelor.
  • Sindromul nefrotic sub forma unei pierderi crescute de proteine, însoțit de producția sa activă în ficat.
  • Insuficiență renală - pielonefrita, glomerulonefrita.
  • Diabetul zaharat este cea mai periculoasă formă decompensată a acestuia, când, din cauza deficitului de insulină, procesarea lipoproteinelor cu o proporție mare de grăsime este încetinită, iar ficatul, cu toate acestea, sintetizează mai mult din ea.
  • Anorexia nervoasă.
  • Porfiria intermitentă, caracterizată prin tulburări metabolice ale porfirinei, care este un pigment al eritrocitelor.

Prevenirea consecințelor dezechilibrului HDL

Cum se tratează nivelurile crescute de HDL?

Baza stabilizării indicatorilor LDL este restructurarea stilului de viață:

  • Modificarea comportamentului alimentar către o dietă hipocalorică cu o cantitate minimă de grăsimi.
  • Controlul greutății, măsuri pentru normalizarea acestuia.
  • Antrenament aerob sistematic.

Respectarea unei alimentații adecvate (aport de calorii din alimentele grase - nu mai mult de 7%) și a unui stil de viață activ poate reduce nivelul LDL cu 10%.

Cum se normalizează LDL, dacă în termen de două luni de la respectarea acestor condiții, valorile LDL nu au atins nivelul dorit? În astfel de cazuri, sunt prescrise medicamente - lovastatină, atorvastatină, simvastatină și alte statine, care trebuie luate în mod constant sub supravegherea unui medic..

Cum să reduceți probabilitatea unei expuneri agresive la colesterolul „rău”, urmăriți videoclipul

Colesterol „foarte rău”

Printre cei 5 principali purtători de colesterol se numără lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL), care au potențialul maxim de ateronă. Sunt sintetizate în ficat, dimensiunea substanței proteine-grăsime este de la 30 la 80 nm.

Deoarece sângele conține până la 90% apă, grăsimile au nevoie de „ambalare” pentru transport - proteine. Cantitatea de proteine ​​și grăsimi din lipoproteine ​​și indică densitatea acestora.

Cu cât sunt mai multe lipoproteine, cu atât este mai mare conținutul lor de grăsime și, prin urmare, pericolul pentru vasele de sânge. Din acest motiv, VLDL este „cel mai rău” dintre toți analogii. Acestea provoacă consecințe severe ale aterosclerozei (infarct miocardic, cardiopatie ischemică, accident vascular cerebral).

Ca parte a VLDLP:

  • 10% proteine;
  • 54% trigliceride;
  • 7% colesterol liber;
  • 13% colesterol esterificat.

Scopul lor principal este de a transporta trigliceridele și colesterolul produs în ficat la grăsimi și mușchi. Prin livrarea de grăsimi, VLDL creează un depozit puternic de energie în sânge, deoarece prelucrarea lor oferă cele mai multe calorii.

Când intră în contact cu HDL, eliberează trigliceride și fosfolipide și preiau esteri CS. Deci, VLDL se transformă într-un tip de lipoproteine ​​cu densitate intermediară, al căror nivel ridicat amenință ateroscleroza, BCV și dezastrele cerebrale..

Măsurați concentrația lor în sânge folosind aceleași formule, norma pentru VLDL este de până la 0,77 mmol / l. Cauzele abaterilor de la normă sunt similare cu condițiile prealabile pentru fluctuațiile LDL și trigliceridelor.

Cum să neutralizăm colesterolul „rău” - sfaturi de la doctorul în științe biologice Galina Grossman pe acest videoclip

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat