Jurământul hipocratic. Prezentul

Mulți oameni îi reproșează medicilor Jurământul Hipocratic, neștiind nici acest jurământ în sine, nici ce înseamnă. Voi umple acest gol pentru tine, astfel încât jurământul unui doctor, refăcut de ideologia sovietică, să nu mai prevaleze asupra minții tale.
Traducere literală din latină în prelucrarea literară.


Marea caldă adormea ​​cu foșnetul monoton al valurilor. Această piatră plată a fost locul său preferat. Sprayul de mare nu a ajuns la el, dar simțea aerul umed umplut cu cele mai mici picături de apă sărată. De aici, Templul lui Asclepius era clar vizibil și drumul către acesta în măslinii despărțitori ai insulei Kos.
Orizontul nesfârșit al mării veșnice, pe de o parte, și drumul către Templu, pe de altă parte, au fost fundamentele filozofiei sale - filozofia vieții. „Într-o zi. "- el a crezut, -". toți medicii trupului și sufletului vor fi numiți doctori ai filozofiei. Numai profesând o abordare filosofică se poate înțelege echilibrul, a cărui încălcare duce la îmbolnăvire. La urma urmei, boala apare întotdeauna fie din exces, fie din lipsă, adică dintr-un dezechilibru. Unele boli provin doar din modul de viață. Iar umanismul, mila și umanitatea sunt inițial concepte filosofice ”.
Ucenicii Lui mergeau de-a lungul țărmului, râzând și vorbind cu voce tare. Le-a dat ultima sarcină, a numit-o examen și acum aștepta cu nerăbdare rezultatele..
Ucenicii s-au apropiat și și-au plecat capul cu respect. Cel mai în vârstă dintre ei și-a început discursul: „Onorat de noi și Învățător profund respectat! Ne-ați dat sarcina de a rezuma tot ceea ce am învățat și tot ceea ce am aprofundat în acești mulți ani. Pentru a reuni înțelepciunea, cunoștințele și experiența pe care ni le-ați transmis. Ești gata să ne asculți? "
Profesorul și-a înclinat în tăcere capul și a zâmbit: "Sunt gata!".

Primul discipol a început solemn:
„Am decis să-l numim jurământ. Și o vom începe cu o profundă recunoștință față de cei care ne-au învățat și vom continua să predăm.!
Îl voi onora pe cel care m-a învățat arta medicinei în mod egal cu părinții mei, îi împărtășesc averea mea și, dacă este necesar, îl voi ajuta în nevoile sale; consideră-i pe urmașii săi ca pe frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului și studenților, legați de o obligație și jurământ în temeiul legii medicale, dar nimănui altcuiva..

Al doilea student a venit în față:
„Îndrept regimul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți. Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. În niciun caz nu voi face tăieturi la pacienții cu boală de piatră, lăsând-o pe seama persoanelor implicate în această afacere. Orice casă în care aș intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și dăunător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi. ".

A venit rândul celui de-al treilea:
„Orice ar fi în timpul tratamentului - precum și fără tratament - văd sau aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată divulgată, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret. Eu, care împlinesc în mod incontestabil jurământul, mi se poate da fericire în viață și în artă și glorie cu toți oamenii pentru vremurile veșnice, dar cel care călcă și depune un jurământ fals să se poată face contrariul. ", - al treilea student a oftat și a continuat, -
„Dar cu toții avem o întrebare - este necesar să ridicăm problema recompensării vindecătorului prin acest jurământ?”.

Profesorul se încruntă: „Te-am învățat să fii mai mult decât doar doctori. Te-am învățat să fii filozof, precum profesorii mei Gorgias și Democrit. Numiți-mă cel puțin o tendință filosofică în care trebuie să străluciți pentru alții - să vă ardeți și să vă transformați într-un butuc? Numai zeii pot face acest lucru. Si tu. oameni. Recitește jurământul din nou. Dacă promiți să-ți onorezi profesorii în mod egal cu părinții tăi, cei pe care îi ajuți, după ce ai parcurs o cale atât de dificilă de învățare și cunoaștere a adevărului, nu te vor onora?
Nici măcar nu se discută.
Ai promovat examenul și m-ai bucurat. Scrieți acest jurământ în diferite limbi și comunicați-l cât mai multor oameni posibil..
Lumea este atât de imperfectă. Nu vreau ca viitorii pseudo-filosofi să interpreteze greșit aceste cuvinte de dragul ideologiei lor imperfecte și să-l acuze pe vindecător de obligația de a fi un cerșetor. Cred că oamenii au suficientă înțelepciune pentru a nu-și crucifica salvatorii. "

Vântul și-a schimbat direcția. Marea era furtunoasă. Soarele s-a ascuns și nu a mai luminat templul solemn și etern al lui Asclepius.
Profesorul a greșit.
Vara anului 380 î.Hr. s-a încheiat.

Textul Jurământului Hipocratic (cu comentarii)

Jurământul, όρκος, jusjurandum, este un document valoros care luminează viața medicală a școlilor de medicină din epoca lui Hipocrate. Aici, la fel ca în alte lucrări ale colecției hipocratice (și, de asemenea, în Platon), este imposibil să se discearnă vreo relație a medicilor cu medicina templului; medici - deși sunt Asclepias, în sensul că sunt descendenți din Asclepius și jură de ei, dar nu preoții din Asclepeion.

În antichitate, medicina era o afacere de familie; a fost cultivată în adâncul anumitor nume de familie și a fost transmisă de la tată la fiu. Apoi, domeniul său de aplicare sa extins, medicii au început să ia studenți din afară. Așa mărturisește Galen. Și Platon are indicații că medicii din vremea sa predau medicina contra cost; de exemplu, îl ia doar pe Hipocrate (vezi Introducere). Este adevărat, acest aspect al problemei nu este menționat în Jurământ; acolo studentul trebuie să intre, ca să zicem, în familia profesorului și să-l ajute în cazul în care are nevoie, dar contractul monetar ar putea fi întocmit separat. Când a intrat într-un atelier medical sau într-o corporație, un medic a trebuit să se comporte în consecință: să se abțină de la orice acțiune reprobabilă și să nu-și piardă demnitatea. Regulile de etică medicală formulate în „Jurământ” au avut o mare influență asupra tuturor timpurilor ulterioare; a fost modelat pe promisiunile facultății pe care doctorii în medicină le-au rostit atunci când și-au luat diplomele la Universitatea din Paris și mai nou în țara noastră, în Rusia veche. Fără îndoială, jurământul hipocratic a fost cauzat de nevoia de a se disocia de medicii singuri, de șarlatani și de vindecători singuri, dintre care, după cum aflăm din alte cărți, erau mulți în acele vremuri și pentru a asigura încrederea publicului în medicii unei anumite școli sau corporații din Asclepiades..

S-au scris multe despre „Jurământ”: vezi Littre, IV, 610; recent Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); are și literatură.

1. Apollo a fost considerat medicul zeilor în timpul post-Gomeric. Asclepius, Ασκληπιός, roman. Aesculapius, Aesculapius, fiul lui Apollo, zeul artelor medicale; Hygieia, Ύγεία și Ύγίεια, fiica lui Asclepius, zeița sănătății (de aici și igiena noastră); a fost înfățișată ca o fată înflorită cu un castron din care a băut un șarpe. Panakeya, Πανάκεια, atotvândătoarea, o altă fiică a lui Asclepius; de aici și panaceul, leacul pentru toate bolile pe care le căutau alchimiștii medievali.

2. Tipurile de predare sunt enumerate aici. Instrucțiunile, παραγγελίαι, praecepta, conțineau, poate, regulile generale de comportament și profesie medicală, judecând după cartea cu același nume din colecția lui Hipocrate, plasată în această ediție. Predarea orală, ακροασις, a constat probabil în lecturi sistematice în diferite departamente de medicină. Cel puțin pe vremea lui Aristotel, acesta era numele prelegerilor pe care le-a citit publicului și care au fost apoi publicate într-o formă revizuită; așa este, de exemplu, Fizica sa. Φυσική ακρόασις. „Orice altceva” a fost probabil partea practică a predării la noptiera pacientului sau la masa de operație.

3. Această frază a provocat întotdeauna o oarecare uimire în rândul comentatorilor de ce medicul nu ar fi trebuit să efectueze o litotomie (λιθοτομία) - o operație cunoscută de mult în rândul egiptenilor și al grecilor. Cea mai ușoară cale, desigur, este de a răspunde în conformitate cu textul că această operațiune a fost efectuată de specialiști speciali, așa cum a fost cazul în Egipt și în Occident la sfârșitul Evului Mediu; probabil că erau uniți și în organizații speciale și posedau secrete de producție, iar un medic organizat nu ar fi trebuit să invadeze domeniul altcuiva, în care nu putea fi suficient de competent fără a-și pierde prestigiul. Nu există niciun motiv să presupunem că această operație, sau chiar toate operațiile în general, au fost sub demnitatea medicului și au fost lăsate în clasa medicală inferioară; Antologia hipocratică respinge suficient acest lucru. Dar chiar și în secolul al XVII-lea, Moreau (René de Moreau) a tradus ού τεμεω „Nu voi castra”, întrucât acest verb are un astfel de sens, iar mai nou această versiune a fost apărată de nimeni altul decât Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). El traduce: „Nu voi castra nici măcar pe cei care suferă de îngroșarea pietrei (testicule)”. Desigur, această versiune este puțin probabilă în toate sensurile și a fost infirmată de Hirschberg (Hirschberg, 1916, vezi Körner, 1. c., P. 14).

4. Interzicerea unui medic care a depus jurământul de a divulga secretele altor persoane, după ce a trecut de-a lungul secolelor, a transformat în legislația rusă și germană o lege care pedepsește pentru divulgarea secretelor pe care medicul le-a cunoscut în timpul activităților sale profesionale. Dar o lectură mai mult sau mai puțin atentă arată că jurământul a ridicat întrebarea mai larg: este imposibil să se divulge lucruri incriminatoare, văzute sau auzite, nu numai în legătură cu tratamentul, ci și fără acesta. Tsekhovoy, un medic organizat nu ar trebui să fie o bârfă răutăcioasă: acest lucru subminează încrederea publicului nu numai în el, ci și în întreaga corporație dată.

5. Pentru comparație, citez „promisiunea facultății”, care în trecut, după o apărare satisfăcătoare a disertației și proclamarea disertației ca medic, i-a fost citită de decanul facultății și pe care noul doctor a semnat-o. De asemenea, a fost tipărit pe spatele diplomei. „Acceptând cu profundă recunoștință drepturile unui doctor acordate de știință și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost încredințate de acest titlu, promit de-a lungul vieții mele să nu întunec onoarea clasei în care mă înscriu acum. Promit în orice moment că îi voi ajuta, după cea mai bună înțelegere a mea, pe cei care recurg la ajutorul meu pentru suferinzi, păstrează cu sfințenie secretele familiale încredințate mie și nu folosesc încrederea acordată în mine pentru rău. Promit să studiez în continuare știința medicală și voi contribui cu toată puterea la prosperitatea ei, spunând lumii științifice tot ce voi descoperi. Promit să nu mă angajez în pregătirea și vânzarea mijloacelor secrete. Promit să fiu corect cu colegii mei medici și să nu jignesc personalitățile lor; totuși, dacă beneficiul persoanei bolnave o cerea, spuneți adevărul direct și fără ipocrizie. În cazurile importante, promit să recurg la sfatul medicilor mai cunoscuți și mai experimentați decât mine; când eu însumi voi fi chemat la ședință, voi da sincer dreptate meritelor și eforturilor lor ".

În promisiunea de mai sus, puteți distinge 3 părți, fiecare dintre acestea având sursa sa originală din colecția Hipocrate. Dintre acestea, primul, care are ca pacient un subiect, este direct adiacent „Jurământului”. Al doilea - despre secretele medicale și despre mijloacele secrete - este un ecou al luptei pe care medicii greci din secolul al V-lea. condus cu tot felul de cârcâit. În special, sintagma: „. comunicarea lumii învățate tot ceea ce voi deschide este o reluare a sintagmei: „dau informațiilor generale tot ceea ce au primit de la știință”, care caracterizează un doctor înțelept în cartea „Despre comportamentul decent”, cap. 3. Și, în cele din urmă, a treia parte despre atitudinea medicului față de colegi și consultație transmite destul de atent ceea ce poate fi citit în „Instrucțiuni”, cap. opt.

Jurământul hipocratic: cum a apărut și dacă medicii îl iau astăzi?

Cum s-a născut Jurământul Hipocratic, ce este ciudat în legătură cu acesta și cum se compară cu promisiunile făcute de absolvenții școlilor medicale de astăzi? Am rugat-o pe Olga Aleksandrovna Dzharman, candidată la științe medicale, lector universitar la Departamentul de Științe Umaniste și Bioetică, Universitatea de Stat de Medicină Pediatrică din St..

1. Când și de ce a apărut jurământul hipocratic?

A fost scris în jurul anului 400 î.Hr. Acesta este unul dintre cele mai vechi texte supraviețuitoare ale medicilor antici..

Hipocrate este un antic medic grec care a trăit în secolele V-IV î.Hr. Fondatorul medicinei științifice antice, în care bolile erau explicate nu prin intervenția zeilor, ci printr-o modificare a compoziției a patru fluide corporale - sânge, flegmă (mucus), bilă și bilă neagră. Lucrările lui Hipocrate și ale medicilor, contemporanii săi, care i-au împărtășit teoria, au fost incluse în „Colecția lui Hipocrate” și au avut un impact uriaș asupra medicinei europene.

Textul despre care vorbim se numește pur și simplu - „Jurământul”, fără numele lui Hipocrate, dar din moment ce se află în „Colecția lui Hipocrate” cu alte tratate care au fost considerate a aparține marelui „părinte al medicinei”, este de obicei numit Jurământul Hipocratic.

Recent, însă, unii cercetători au contestat această întâlnire și „Jurământul” este considerat mult mai tânăr, mutându-l la începutul erei noastre.

În secolul I d.Hr. Scribonius Largus, medicul personal al împăratului Claudius, menționează „Jurământul” lui Hipocrate în legătură cu interzicerea medicului de a efectua avorturi (textul „Jurământului” spune: „Nu voi preda un pesar avortat (literal: distructiv) unei femei însărcinate”). ) și îl apreciază pe Hipocrate însuși ca fiind fondatorul medicinei. Cu toate acestea, cel mai vechi text al „Jurământului” care a ajuns la noi este papirusul din anul 300 d.Hr. În total, au supraviețuit 38 de manuscrise cu „Jurământul” datând din antichitate..

În general, depunerea jurământului în antichitate era un lucru obișnuit. Multe jurăminte antice au supraviețuit, inclusiv faimosul efeb "Jurământ", dat de recruții tineri din Atena antică. Funcționarii vechii polisuri au jurat că își vor îndeplini onest îndatoririle, cei care au încheiat o alianță a republicii au jurat să respecte tratatele, în instanțele din Grecia justițiabilii au depus diferite jurământuri. Textele celor mai importante jurăminte au fost sculptate pe stele pentru ca toată lumea să le vadă. Cu toate acestea, un singur jurământ a ajuns la noi. Nu putem spune dacă au existat alte jurământuri medicale.

Celebrul politician roman Cato cel Bătrân s-a ferit de medicii greci tocmai din cauza unui fel de jurământ pe care îl depun. Bănuia că au promis că vor ucide toți romanii. Se pare că nu a intrat adânc în detalii, dar, cel mai probabil, a amestecat renumitul refuz al lui Hipocrate de a servi persii - dușmanii grecilor și „Jurământul” în sine, cu care nu era familiarizat..

De ce a apărut „Jurământul” - nu există un răspuns clar. Cea mai răspândită opinie este că apariția sa a marcat trecerea de la școala medicală de familie, când numai copiii unui medic, descendenții legendarului Asclepius menționat de Homer în Iliada, puteau deveni medici (medicii erau numiți Asklepiades). Școlile familiale au început să ia elevi din familii non-medicale și să-i învețe contra cost. Apropo, Platon în dialogul său „Protagoras” menționează că însuși Hipocrate (și el era contemporan al lui Platon) ia studenții contra cost. „Jurământul” constă de fapt în două părți. Prima parte - contractul studentului cu profesorul-medic și familia sa, a doua parte - promisiuni solemne și la final - binecuvântări pentru doctor, credincioase „Jurământului”.

2. A existat vreun sens religios în ea în antichitate??

Da. „Jurământul” începe chiar cu o mențiune a zeilor antici - Apollo, Asclepius și alții, folosește termeni religioși din acea epocă - de exemplu, cuvinte din „Jurământ”, precum „curat și curat” și „consideră astfel de lucruri un secret”, sunat pentru vechi Grecesc unic ca încărcat religios. În general, partea centrală a „Jurământului” citește ca un text religios exaltat. În plus, este o perlă a artei literare - prin construirea și contrastarea diferitelor concepte, textul seamănă cu discursurile celebrilor filozofi atenieni..

„Jurământul” lui Hipocrate

Jur pe Apollo, medicul Asclepius, Hygieia și Panacea, toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, pentru a îndeplini cu sinceritate, conform punctelor forte și înțelegerii mele, următorul jurământ și o obligație scrisă: să-l iau în considerare pe cel care m-a învățat arta medicinei în mod egal cu părinții mei, să-mi împărtășesc bogăție și, dacă este necesar, ajută-l în nevoile sale; considerați descendenții săi ca fiind frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui.

Îndrept regimul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți.

Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort.

Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta.

În niciun caz nu voi face tăieturi la pacienții cu boală de piatră, lăsând-o pe seama persoanelor implicate în această afacere.

În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distrugător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - văd sau aud despre viața umană din ceea ce nu ar trebui niciodată divulgat, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.

Eu, împlinind în mod indestructibil jurământul, mi se poate da fericire în viață și în artă și glorie cu toți oamenii pentru eternitate, dar oricine încalcă și depune un jurământ fals să fie contrariul.

3. Toți medicii din antichitate au depus acest jurământ??

În antichitate nu existau universități medicale. S-au născut deja în era creștină, în Evul Mediu. Prin urmare, este imposibil să ne imaginăm eliberarea tinerilor medici antici depunând jurământ. În plus, nu avem informații despre faptul că toți medicii au depus jurământul în general. Dimpotrivă, a fost o întâmplare destul de rară și, adesea, într-un epitaf lăudabil, i s-a scris unui medic sau altuia că depune jurământ..

A început să fie dat mai des în perioada antichității târzii, dar medicul ar putea practica fără jurământ. Un exemplu izbitor este Sfânta Cezareea, fratele Sfântului Grigorie Teologul (sec. IV). A primit o educație medicală excelentă în Alexandria, centrul științei medicale la acea vreme, apoi a fost medic de curte pentru patru împărați. Dar nu a depus jurământ - tocmai pentru că era creștin, iar zeii păgâni erau menționați în jurământ. Și, după cum scrie fratele său, Grigorie Teologul, toată lumea a avut încredere în el chiar și fără „Jurământul” hipocratic. Nu a existat încă o versiune creștină a jurământului.

4. Care a fost diferența dintre versiunea creștină a jurământului?

Dacă creștinii au depus un jurământ, acesta a fost modificat doar de numele zeilor antici, desigur, nimeni nu a jurat. Când s-a stabilit tradiția depunerii jurământului de medicină, textul său a început să se schimbe, să se extindă și să se perfecționeze. Scopul a fost întotdeauna să păstreze nu litera, ci spiritul, spiritul eticii hipocratice aplicat în prezent.

Din secolul al XI-lea, a existat o versiune a jurământului în latină, care a început cu cuvintele „Binecuvântat să fie Dumnezeu și Tatăl Domnului nostru Iisus Hristos! Nu mint". Fraza despre avort suna cu detaliu: „Nu voi da în nici un fel o femeie avortantă”..

Este interesant faptul că în manuscrise textul jurământului a fost scris sub forma unei cruci..

5. Există „momente” în „Jurământul” lui Hipocrate care sunt greu de înțeles pentru o persoană modernă?

Nu întâmplător istoricii medicali numesc „Jurământul” un document misterios.

Un loc foarte dificil pe care toată lumea îl împiedică este tăierea pietrei. De ce medicul nu va da pacientului o tăietură de piatră? Au existat multe opțiuni pentru un răspuns - concurență, un avertisment împotriva supraestimării capacităților, specializarea, reglementarea relațiilor dintre colegi... Dar problema nu a fost rezolvată. Există opinia că acest lucru se datorează interdicției (se află și în „Jurământul”) tratamentului chirurgical, unei incizii cu cuțitul și vărsării de sânge. Această interdicție era, de fapt, un ritual. Prin urmare, există chiar o versiune, la care au respectat unii istorici medicali majori, conform căreia „Jurământul hipocratic” este textul unor grupuri medicale religioase, de exemplu, pitagoreica.

Jurământul vorbește despre un „regim” sau „dietă” („diaita”). Acesta este un concept foarte important în medicina antică. Aceasta nu este doar o rutină zilnică și un aport alimentar, ci un mod de viață ca atare. Stilul de viață - cu mâncare, somn, viață sexuală, gimnastică și așa mai departe - a fost principalul medicament în mâinile medicilor hipocrati..

De obicei, se crede că întreaga problemă a jurământului se reduce la avort, eutanasie și secret medical. Acestea sunt subiecte extrem de importante acum, dar „Jurământul” este mult mai larg.

Se acordă puțină atenție unor lucruri cum ar fi predarea copiilor profesorilor gratuit - acum copiii medicilor studiază în mod egal cu colegii de clasă din familiile non-medicale.

Un alt punct - în acest jurământ, atitudinea față de sclavi este menționată în mod egal cu cei liberi. Un sclav, din punctul de vedere al unei persoane educate din acea epocă, așa cum este formulat de Aristotel, este un instrument de vorbire. Iar „Jurământul” nu face nicio distincție între bărbați și femei, sclavi și liberi.

Și încă un lucru - medicul nu ar trebui să intre în relații intime cu pacienții. Astfel, s-a dovedit că căsătoria dintre medic și pacient era a priori imposibilă..

Un alt punct important: etica hipocratică nu se limitează la „Jurământ”. Deseori alte texte din „Colecția lui Hipocrate” referitoare la etica unui medic sunt confundate cu „Jurământul” (tratatele „Legea”, „Despre doctor”, „Cu privire la comportamentul decent”, „Instrucțiuni”).

Medicii din timpul lui Hipocrate și, în general, în antichitate au făcut multe, atât bune, cât și rele. Textele Colecției Hipocrate sunt medicamente raționale, nu religioase. Dar „Jurământul” pare să se ridice peste toate acestea, chiar și peste alte tratate etice ale lui Hipocrate, arată un fel de lume ideală minunată.

Doctor în filosofie I. V. Siluyanova, unul dintre fondatorii bioeticii rusești moderne, scrie despre „acordul uimitor al principiilor eticii medicale hipocrate cu ideile creștine despre relațiile umane.

6. Viitorii doctori din Europa medievală au depus jurământul hipocratic??

Este imposibil de spus cu siguranță. „Jurământul” era cu siguranță cunoscut în Evul Mediu, întrucât „Colecția lui Hipocrate” era renumită. Două citate din „Jurământul” au fost menționate de autori în secolul al IV-lea d.Hr. Din secolele al V-lea până în al XI-lea - încă două citate, inclusiv cele de la sfinții părinți. Cu toate acestea, ea era, fără îndoială, cunoscută - așa că, zicala călugărilor care se ocupau cu tratamentul pacienților din mănăstiri, era: „Ceea ce a spus Hipocrate, asta este permis”. Nu se știe dacă acest text a fost aplicat ca un jurământ în sensul literal al cuvântului sau a fost pur și simplu un ghid al eticii vindecătorului. În orice caz, dacă a fost folosit, a fost rar și într-o formă corectată, fără a menționa zeii păgâni.

„Jurământul” a fost „redescoperit” în Renaștere și, într-o formă modificată, s-a răspândit încă din secolul al XVIII-lea.

7. Medicii iau acum Jurământul hipocratic după absolvirea școlii de medicină??

Nu. În Federația Rusă, medicii depun „Jurământul medicului”. Textul său este stabilit de articolul 71 din Legea federală „Bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.

Și în SUA, de exemplu, orice absolvent poate scrie jurământul medicului său, individual. Totuși, un medic în Europa și Statele Unite, ca și în Rusia, adică în cultura europeană, depune un jurământ care revine la „Jurământul” lui Hipocrate.

8. Este permis ca un medic creștin să depună un jurământ - chiar dacă nu Hipocrate, ci unele modificări moderne? La urma urmei, Evanghelia interzice înjurăturile.

Ceea ce numim acum „jurământul medicului” nu este în esență un jurământ care implică apelul la puterile supranaturale, ci o promisiune solemnă. Acest lucru a fost perceput, de exemplu, în Imperiul Rus, când medicul a dat „Promisiunea Facultății” și în URSS, unde a existat „Jurământul Doctorului Uniunii Sovietice”..

Interesant este faptul că cuvântul grecesc antic „horkos” („jurământ”) este legat de cuvântul „herkos” („gard”). Medicul pare să sublinieze limitele în care va acționa.

ATAȘAMENT

Promisiunea facultății unui doctor în Imperiul Rus (secolul XIX)

Acceptând cu profundă recunoștință drepturile unui doctor acordat de mine științei și înțelegând importanța îndatoririlor care mi-au fost încredințate de acest titlu, promit de-a lungul vieții mele să nu întunec onoarea clasei în care mă înscriu acum. Promit în orice moment că îi voi ajuta, după cea mai bună înțelegere a mea, pe cei care recurg la ajutorul meu pentru suferințe; este sacru să păstrez secretele familiale încredințate mie și să nu folosesc greșit încrederea acordată în mine. Promit să studiez în continuare știința medicală și voi contribui cu toată puterea la prosperitatea ei, spunând lumii științifice tot ce voi descoperi. Promit să nu mă angajez în pregătirea și vânzarea mijloacelor secrete. Promit să fiu corect cu colegii mei medici și să nu jignesc personalitățile lor; totuși, dacă beneficiul pacientului o cerea, spuneți adevărul direct și fără parțialitate. În cazuri importante, promit să apelez la sfaturile medicilor mai pricepuți și mai experimentați decât mine, când eu însumi voi fi chemat la o întâlnire, voi da sincer dreptate meritelor și eforturilor lor..

Textul jurământului modern al unui medic în Federația Rusă

Primind înaltul titlu de doctor și începând cariera mea profesională, jur solemn:

își îndeplinesc onest datoria medicală, își dedică cunoștințele și abilitățile pentru prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și consolidarea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze pacientul cu atenție și cu atenție, să acționeze exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credințe, apartenență asociațiilor publice, precum și altor circumstanțe;

arătați cel mai înalt respect pentru viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;

păstrați recunoștință și respect față de profesorii lor, fiți exigenți și corecți față de elevii lor, contribuiți la creșterea lor profesională;

fii prietenos cu colegii, apelează la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuza niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

își îmbunătățesc în mod constant abilitățile profesionale, păstrează și dezvoltă tradițiile nobile ale medicinei.

Jurământul hipocratic

În zilele noastre, când Internetul este pur și simplu plin de tot felul de informații despre simptome, diagnostice și sfaturi cu privire la tratamentul unuia sau altui tip de boală, eu - după ce am decis să-mi încep propriul blog mic, nu aș putea gândi altfel că prima postare ar trebui să fie exact postarea despre Jurământul Hipocratic. După terminarea universității medicale, viitorii medici dau exact acest lucru - un jurământ. Promitând să slujească, să fie util și, cel mai important, să nu facă rău.

Mai mult, versiunea completă a Jurământului Hipocratic în rusă și în versiunea sa modernă, textul jurământului medicului Federației Ruse.

Jurământul hipocratic - text în rusă

Jur pe medicul Apollo, Asclepius, Hygia și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să împlinesc cu sinceritate, conform puterii și înțelegerii mele, următorul jurământ și un angajament scris: să-l iau în considerare pe cel care m-a învățat arta medicinei în mod egal cu părinții mei, să-mi împărtășesc bogăție și, dacă este necesar, ajută-l în nevoile sale; considerați descendenții săi ca fiind frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui.

Voi direcționa tratamentul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți. Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; nici nu voi oferi nicio femeie un pesar pentru avort. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. În niciun caz nu voi face tăieturi la pacienții cu boală de piatră, lăsând-o pe seama persoanelor implicate în această afacere.

În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de tot ceea ce este intenționat, nedrept și dăunător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi. Așa că în timpul tratamentului, precum și fără tratament, nici nu văd, nici nu aud despre viața umană din ceva ce nu ar trebui niciodată dezvăluit, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret. Eu, care îmi îndeplinesc jurământul de neîntrerupt, mi se poate da fericire în viață și în artă și glorie cu toți oamenii pentru vremurile veșnice; încălcând și depunând un jurământ fals, lăsați opusul acestui lucru.

În vremea noastră, „jurământul unui doctor al Uniunii Sovietice”, aprobat în 1971, a fost înlocuit cu o nouă versiune a „Jurământului unui doctor” adoptat de Duma de Stat a Federației Ruse în 1999, care este acordat de absolvenții universităților medicale la obținerea unei diplome..

Jurământul medicului Federației Ruse

„Primind titlul înalt de medic și începând o carieră profesională, jur solemn:

  • Îndepliniți-vă cu onestitate datoria medicală, dedicați-vă cunoștințele și abilitățile pentru prevenirea și tratamentul bolilor, conservarea și consolidarea sănătății umane;
  • Să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze pacientul cu atenție și cu atenție, să acționeze exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credințe, apartenență asociațiilor publice, precum și altor circumstanțe;
  • Arătați cel mai înalt respect pentru viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;
  • Păstrați recunoștință și respect față de profesorii lor, fiți exigenți și corecți față de elevii lor și contribuiți la creșterea lor profesională;
  • Fii bun cu colegii, apelează la ei pentru ajutor și sfaturi, dacă interesele pacientului o cer, și nu refuza niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;
  • Îmbunătățiți în mod constant abilitățile profesionale, păstrați și dezvoltați tradițiile nobile ale medicinei.

Textul Jurământului Hipocratic

„Jurământul hipocratic” nu îi aparține deloc lui Hipocrate. După ce Hipocrate a murit în 377 î.Hr., acest jurământ nu a existat încă. Au existat „Instrucțiuni” ale lui Hipocrate, iar descendenții au primit și diverse versiuni ale textelor „jurămintelor”..

Hipocrate (460 î.Hr. - 377 î.Hr., conform altor surse - 356 î.Hr., lângă Larissa, Tesalia) - medic grec antic, reformator al medicinei antice. În principal, el a aderat la punctele de vedere materialiste. El a pus bazele observației și predării clinice despre prezicerea consecințelor bolii. Hipocrate a fost un chirurg celebru din vremea sa. Este considerat strămoșul geografiei medicale. Hipocrate a formulat normele morale ale comportamentului medicului, care stau la baza textului jurământului medical - „Jurământul hipocratic”.

Despre operele lui Hipocrate

De fapt, majoritatea operelor lui Hipocrate este o colecție a realizărilor diferiților autori și este aproape imposibil să se distingă adevăratul Hipocrate din ele. Dintre cele 72 de lucrări atribuite lui Hipocrate, Galen a recunoscut doar 11 drept reale, Haller - 18 și Kovner - doar 8. Aparent, restul lucrărilor aparțin fiilor săi (doctorii Thessalus și Dragonul) și ginerelui (Polybus).

Istoria jurământului hipocratic

Jurământul hipocratic sau porunca medicală, publicat în 1848 la Geneva, omite bucăți mari din textul original.

Textul jurământului hipocraan (în rusă)

„Jur pe medicul Apollo, Asclepius, Hygieia și Panacea și pe toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, pentru a îndeplini cu sinceritate, conform puterii și înțelegerii mele, următorul jurământ și un angajament scris: să-l iau în considerare pe cel care m-a învățat arta medicinei la egalitate cu părinții mei, să împărtășesc cu îl cu averea sa și, dacă este necesar, îl ajută în nevoile sale; considerați descendenții săi ca fiind frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui.

Îndrept regimul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți. Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. În niciun caz nu voi face tăieturi la pacienții cu boală de piatră, lăsând-o pe seama persoanelor implicate în această afacere. În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distrugător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi.

Oricare ar fi în timpul tratamentului - precum și fără tratament - văd sau aud despre viața omului din ceea ce nu ar trebui niciodată divulgat, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret. Eu, care împlinesc în mod incontestabil jurământul, mi se poate da fericire în viață și artă și slavă cu toți oamenii pentru vremurile veșnice, dar oricine încalcă și depune un jurământ fals poate fi adevărat opusul.

După cum puteți vedea, textul „Jurământului hipocratic” se concentrează asupra îndatoririlor unui tânăr doctor față de profesorii, colegii și studenții săi, garanțiile de a nu face rău pacientului, o atitudine negativă față de eutanasie, avort, refuzul medicilor de a avea relații intime cu pacienții, secretul medical.

Analiza textului integral al „Jurământului hipocratic”

În 2002 S. Vasilevsky a efectuat o analiză logică a textului „Jurământului lui Hipocrate”, care exista chiar și sub Hipocrate. El a luat cuvântul pentru unitatea de procesare a informațiilor. Au existat doar 251 de cuvinte în „Jurământul hipocratic”.

1. Cuvinte dedicate relației „elev - profesor” și „elevi ai unui profesor” - 69.

2. Cuvinte dedicate tratamentului pacienților - 34.

3. Cuvinte dedicate respectării confidențialității medicale - 33.

4. Cuvinte care se referă la „fericire” și „glorie” ale medicului „corect” și blesteme pe capul unui medic care pleacă din jurământ - 31.

5. Cuvinte dedicate caracterului moral al medicului - 30.

6. Cuvinte dedicate zeilor creștini neautorizați - 29.

7. Cuvinte dedicate neparticipării la avort și eutanasie - 25.

Analizând în acest fel textul „Jurământului hipocratic”, putem concluziona despre valorile profesionale ale medicului conform lui Hipocrate.

„Jurământul hipocratic”: de la antichitate până în prezent

În Grecia antică, în care însuși locuia Hipocrate, majoritatea medicilor trăiau confortabil în detrimentul taxelor pe care le primeau de la pacienți. Deși medicii nu erau caritate îndepărtată.

În „Instrucțiunile” sale, Hipocrate îi sfătuiește pe elevul său să abordeze diferit pacienții. „Și vă sfătuiesc să nu vă comportați prea inuman, să fiți atenți la prezența banilor la pacient și, uneori, să vă vindecați degeaba, luând în considerare memoria recunoscătoare deasupra gloriei momentane”..

Principiul principal al eticii lui Hipocrate a fost întotdeauna considerat principiul „non nocere” - nu face rău. Dar s-a ținut el însuși Hipocrate? Într-un extras din Porunca medicală, publicat la Geneva în 1848, citim: „Prima mea sarcină este să refac și să păstrez sănătatea tuturor pacienților mei”. Cu toate acestea, în prima versiune a „Jurământului hipocratic” a existat o continuare a acestei fraze: „totuși, nu toți, ci doar cei care sunt capabili să plătească pentru recuperarea lor”.

În practica lui Hipocrate însuși, au existat două cazuri când a încălcat un jurământ. În 380 î.Hr. a început tratamentul pentru otrăvire cu Akrahersite. Oferind îngrijire de urgență pacientului, Hipocrate și-a întrebat rudele dacă au putut plăti pentru recuperarea pacientului. După un răspuns negativ, Hipocrate a propus „să-i dea săracului otrava, astfel încât să nu sufere mult timp”, la care rudele au fost de acord. Cu 2 ani înainte de moartea sa, Hipocrate a început să-l trateze pe Cezar din Suetonsky, care suferea de hipertensiune arterială. Când s-a dovedit că Cezar nu a reușit să plătească întregul tratament pe bază de plante, Hipocrate l-a predat rudelor sale, nu numai fără a oferi asistență medicală, ci și informându-i despre diagnosticul greșit - este în regulă, pacientul suferă doar de migrenă. Rudele înșelate nu s-au dus la alt medic și, în curând, războinicul a murit la vârsta de 54 de ani..

Și Hipocrate, de asemenea, ura concurența și credea că cu cât sunt mai puțini medici, cu atât câștigurile vor fi mai mari. În „Jurământul hipocratic” citim: „instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de îndatoriri și jurământul legii medicale, dar nimănui altcuiva”..

În unele versiuni antice ale Jurământului Hipocratic, se menționează că un medic trebuie să ajute colegii și familiile lor gratuit și nu trebuie să ajute oamenii săraci, astfel încât toată lumea să nu ajungă la medicamente gratuite și să rupă afacerea medicală..

Jurământul hipocratic - esență, semnificație și înțelegere modernă

Să începem în ordine. Am promis de mult să abordez acest subiect, dedicat acestei celebre fraze. Se vor scrie multe, deci răbdare, să mergem!

Ce este oricum? Ce este acest jurământ? Potrivit Wikipedia, Jurământul Hipocratic este un jurământ medical care exprimă principiile morale și etice fundamentale ale comportamentului unui medic. În vorbirea colocvială, este utilizată ca sinonim pentru variațiile aprobate legal ale „jurământului medicului” pronunțat la primirea unui document privind învățământul medical superior.

Versiunea originală, înregistrată de Hipocrate în secolul al III-lea î.Hr. e. în dialectul ionic al limbii grecești antice, a interzis medicului să promoveze avortul („Nu voi da nicio femeie un pesar avortat”) și sinuciderea („Nu voi da nimănui remediul letal pe care îl cer și nu voi arăta calea pentru un astfel de plan...”). De atunci, textul jurământului a fost tradus în mod repetat în limbi noi, a suferit o editare care îi schimbă semnificativ semnificația.

..La universitatea noastră, unde am studiat, acest jurământ a atârnat în sala de adunări unde s-au ținut prelegeri. L-am citit pentru prima dată, mi-am dat seama că ideea este că trebuie să vă respectați profesia, să transferați și să împărtășiți cunoștințele colegilor, să păstrați secretele medicale... La acea vreme toate acestea erau puțin înțelese până la capăt. Dar înapoi la lumea modernă.

Iată textul integral al acestui jurământ, tradus în rusă. Încercați să înțelegeți esența!

„Jur pe Apollo, medicul Asclepius, Hygieia și Panacea, toți zeii și zeițele, luându-i ca martori, să împlinesc sincer, conform puterii și înțelegerii mele, următorul jurământ și o obligație scrisă: să-l iau în considerare pe cel care m-a învățat arta medicinei în mod egal cu părinții mei, să împărtășesc cu el averea lor și, dacă este necesar, îl ajută în nevoile sale; consideră-i pe urmașii săi ca pe frații săi, iar această artă, dacă vor să o studieze, îi învață gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva în predare pentru a comunica fiilor tăi, fiii profesorului tău și elevilor legați de obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui.
Îndrept regimul bolnavilor spre beneficiul lor în conformitate cu puterea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vătămări și nedreptăți. Nu voi da nimănui remediul mortal pe care îl cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nicio femeie un pesar pentru avort. Pur și imaculat, îmi voi petrece viața și arta. În niciun caz nu voi face tăieturi la pacienții cu boală de piatră, lăsând-o pe seama persoanelor implicate în această afacere. În orice casă voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavului, fiind departe de orice intenționat, nedrept și distrugător, mai ales de relațiile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi.
Oricare ar fi în timpul tratamentului - precum și fără tratament - văd sau aud despre viața omului din ceea ce nu ar trebui niciodată divulgat, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret. Eu, care împlinesc în mod incontestabil jurământul, mi se poate da fericire în viață și artă și glorie cu toți oamenii pentru vremurile veșnice, dar cel care călcă și depune un jurământ fals poate să fie adevărat opusul ".

Acesta este textul complet al acestei Scripturi. Iată câteva puncte culminante:

-obligații față de profesori, colegi și studenți;
-principiul niciunui rău;
-obligația de a ajuta pacientul (principiul îndurării);
-principiul de a avea grijă de beneficiul pacientului și de interesul dominant al pacientului;
-principiul respectului pentru viață și o atitudine negativă față de eutanasie;
-principiul respectului pentru viață și a atitudinilor negative față de avort;
-angajamentul de a renunța la relațiile intime cu pacienții;
-angajamentul față de îmbunătățirea personală;
-secret medical (principiul confidențialității)

Să analizăm acest document, aruncând momentele arhaice - mențiuni despre zei și sclavi și o respingere categorică a tăierii pietrei (se credea că Hipocrate descendea de la zeul medicinei Asclepius, iar chirurgii din acea vreme aparțineau unei profesii diferite, deoarece nu erau Asclepias). Textul jurământului reglementează relația „medic - profesor și colegi”, „medic - pacienți”, „medic - toți ceilalți”, precum și sistemul de recompense și pedepse. Ceea ce atrage cea mai mare atenție?+

Aproape o treime din text este dedicată relației dintre profesori și elevi. Respect, asistență materială și educație gratuită - numai pentru oamenii noștri. Popularizarea cunoștințelor medicale este în mod clar descurajată. Practica medicală este definită ca o afacere în care persoanele din afară nu ar trebui să fie permise. Secretele artelor medicale trebuie protejate - concurența a existat și în Grecia antică. De două ori mai puține cuvinte sunt dedicate procesului de tratament efectiv, în al treilea rând este respectarea confidențialității medicale.
În opinia mea, prioritățile medicilor antici greci sunt clare. Nu există un cuvânt în textul Jurământului că un medic „îi datorează” pe toți și pe orice, indiferent de condiții și salarii. Cu toate acestea, cetățenii spațiului post-sovietic sunt ferm convinși că medicul care a depus jurământul notoriu a semnat pentru restul zilelor sale să se dedice salvării vieților, fără a cere nimic în schimb. Și nu este surprinzător - o înțelegere atât de originală a esenței Jurământului Hipocratic a fost introdusă în conștiința colectivă de mulți ani.

De-a lungul secolelor, textul jurământului a fost rescris de multe ori, adaptându-se schimbărilor din societate. În URSS, Jurământul Hipocratic, după ce a trecut printr-un puternic filtru ideologic, a fost transformat în Jurământul unui doctor sovietic, care a promis:

-să dedice toate cunoștințele și puterea pentru protecția și îmbunătățirea sănătății umane, tratamentul și prevenirea bolilor, pentru a lucra conștiincios acolo unde interesele societății o impun;
-să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale, să trateze pacientul cu atenție și cu atenție, să păstreze confidențialitatea medicală;
-să păstrăm și să dezvoltăm tradițiile nobile ale medicinei domestice, să fim ghidați de principiile moralei comuniste în toate acțiunile noastre;
-realizând pericolul pe care îl reprezintă armele nucleare pentru omenire, luptă neobosit pentru pace, pentru prevenirea războiului nuclear;
-amintiți-vă întotdeauna despre vocația înaltă a medicului sovietic, despre responsabilitatea în fața poporului și a statului sovietic.

..Compararea codurilor antice grecești și sovietice duce la ideea că doctorii din vechea Helă au avut o evoluție mai bună decât succesorii muncii lor în țara socialismului victorios. Jurământul unui medic sovietic pictează imaginea ideală a unui înger dezinteresat care este întotdeauna gata, întotdeauna obligat, nu cere nimic pentru asta și chiar luptă pentru pace în întreaga lume fără a întrerupe producția. Înțelegerea artei medicale ca valoare care ar trebui păstrată și protejată este ignorată și nu există nicio nuanță a textului original „să se vindece în funcție de forța și înțelegerea mea. Conform Jurământului Hipocratic, intențiile medicului sunt determinate după sintagma „În orice casă intru...”, adică îndatoririle încep după decizia independentă a medicului de a avea grijă de pacient. În sensul comun modern, un medic ar trebui să vină în ajutor în orice moment, indiferent de cine și când îl va suna. Ceea ce, de fapt, poate fi urmărit în obligațiile medicului sovietic. Din practică se știe: după ce au găsit un medic vecin la o masă festivă sau într-un compartiment de tren, încep imediat să-și explice problemele medicale și să solicite sfaturi și recomandări. Și, dintr-un anumit motiv, nimeni nu îi cere instalatorului să alerge imediat pentru a curăța conducta înfundată...

În plus, textul original al jurământului face apel la propria conștiință și idei despre bine și rău, iar Jurământul unui medic sovietic amintește strict de responsabilitatea față de popor și statul sovietic dacă medicul decide să se sustragă. Din motive de corectitudine, observ că obligarea unui medic să fie de serviciu în orice moment al vieții nu este o tradiție sovietică, ci mai degrabă o tradiție națională.

TIMPUL NOSTRU (din anii 90 până în prezent):

De la începutul anilor 90, când jurământul unui medic sovietic a devenit depășit din cauza irelevanței conceptului de „sovietic”, absolvenții universităților medicale au depus jurământul unui medic rus. Textul său reproduce practic Jurământul Hipocratic. În anii vagi de incertitudine, se pare că s-a decis că noul este vechiul bine uitat. Componenta ideologică subliniază datoria de a oferi asistență medicală tuturor, indiferent de bunăstare, naționalitate, religie și credințe - „chiar și dușmanilor”

La sfârșitul anilor 90, viața s-a schimbat oarecum. A fost necesar un cod de etică pentru a se potrivi cu realitățile noii ere, iar în 1999 a fost aprobat Jurământul doctorului, care este în prezent în vigoare. De mai bine de zece ani, medicii care își încep activitățile profesionale au jurat solemn:

-îndeplinește onest datoria ta medicală;
-să își dedice cunoștințele și abilitățile pentru prevenirea și tratarea bolilor, conservarea și consolidarea sănătății umane;
-să fie întotdeauna gata să ofere îngrijiri medicale;
-păstrează secrete medicale;
-să fie atent și grijuliu pentru pacient;
-să acționeze exclusiv în interesele sale, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudinea față de religie, credințe, apartenența la asociații publice, precum și alte circumstanțe;
-arătați cel mai înalt respect pentru viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;
-păstrează recunoștință și respect față de profesorii lor;
-să fie exigenți și corecți față de studenții lor, să contribuie la creșterea lor profesională;
-își îmbunătățesc în mod constant abilitățile profesionale;
-să păstreze și să dezvolte tradițiile nobile ale medicinei.
Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse.

..După cum se poate vedea din textul jurământului, titlul „tratăm, în ciuda...” a fost extins și completat. Acum se acordă atenție și genului, rasei, limbii, poziției oficiale și afilierii cu asociațiile publice - unde este în vremea noastră fără corectitudine politică. În rest, ne confruntăm în esență cu același jurământ al doctorului sovietic, cu excepția mențiunilor de moralitate comunistă și de război nuclear. Și tot ce s-a spus despre jurământul din era sovietică este valabil și pentru acest document. Nu există schimbări în înțelegerea locului medicului în societate - colecția de principii etice este încă etică în primul rând în raport cu subiectul lor.

Clauza de răspundere pare chiar mai severă decât în ​​Jurământul medicului sovietic: acum răspunderea este deja prevăzută de lege. Dar este posibil să fim răspunzători din punct de vedere legal pentru încălcarea normelor etice vag formulate? Cum se poate măsura gradul de vinovăție al unui medic dacă acesta a fost neglijent în „dezvoltarea tradițiilor”? Medicii, ca orice lucrător, trebuie să își îndeplinească conștiincios sarcinile funcționale, nu pentru că au jurat, ci pentru că este treaba lor. Și dacă a fost comisă o infracțiune, există un Cod penal care definește în mod clar pedeapsa. Mai mult de 20 de articole din Codul penal al Federației Ruse prevăd răspunderea penală a lucrătorilor medicali pentru infracțiuni profesionale, inclusiv nerespectarea asistenței unui pacient (articolul 124 din Codul penal al Federației Ruse).
Fără îndoială, o astfel de formulare a codului medical de moralitate servește intereselor autorităților. Pornind de la aceasta, statul nu trebuie să se strecoare mai ales: medicii au jurat, sunt responsabili de toate. Și această înțelegere a situației de către oameni o vedem în fiecare zi. Pe de o parte, societatea noastră declară dreptul unui cetățean la asistență medicală gratuită de înaltă calitate. Pe de altă parte, în realitate statul nu este în măsură să ofere o astfel de asistență, dar nu vrea să pledeze vinovat. Prin urmare, se urmărește o politică de eliminare a medicilor și a pacienților - mass-media este plină de articole analfabete despre medicii dăunători și sunt publicate metode de tratare a șarlatanilor. Ei arată clar oamenilor, în orice mod posibil, că numai medicii apucători sunt de vină pentru necazurile și dificultățile lor, care au disprețuit Jurământul Hipocratic dat de ei și au cerut cu îndrăzneală bani pentru munca lor și relațiile umane în general..

În plus, înțelegerea mitică existentă a esenței Jurământului Hipocratic este benefică și pentru populație la un nivel subconștient, ca să spunem așa. Procesul de primire a serviciilor medicale nu este deloc legat de plăcere. Și o persoană suferindă tinde să caute pe cineva de vină. Medicii nu au reușit să vindece - chiar dacă au existat motive obiective pentru asta - înseamnă că sunt vinovați, și-au încălcat jurământul. Cetățenii noștri nu înțeleg că în stadiul actual un singur medic nu poate face prea mult pentru a ajuta: este necesar să se utilizeze întregul mecanism imens al medicinei moderne: echipamente, afecțiuni, medicamente. Și nici o calitate personală a medicului nu poate schimba acest lucru..+

Ideea că medicamentul este gratuit a fost absorbită de concetățenii noștri cu lapte matern de zeci de ani. Și ce valoare poate exista pentru ceva care nu are valoare? De aici vine percepția propriei sănătăți, în primul rând, ca o problemă de îngrijorare pentru medic. A jurat și trebuie să vindece. Orice pacient - inclusiv cel neglijat care nu îndeplinește programarea și recomandările.
Așadar, ajungem la înțelegerea faptului că textul și semnificația jurământului modern al unui medic sunt fundamental diferite de jurământul antic. De fapt, Jurământul Hipocratic este un cod de onoare intra-atelier care stabilește regulile de conduită în casă. Nu există nicio indicație că un medic este obligat să vindece orice pacient. La fel și faptul că el, în principiu, ar trebui să se ocupe de asta. Dacă v-ați angajat deja să tratați - folosiți-vă toate capacitățile, nu faceți rău intenționat. Dar medicul are dreptul să nu întrețină tratament..
În opinia mea, ar fi frumos să postăm textul Jurământului Hipocratic pe panourile de informații din instituțiile medicale, astfel încât oricine dorește să se poată familiariza cu el și să afle de unul singur că medicul nu ar trebui să aibă programare în timpul pauzei sale, deoarece coada este lungă.

CA ÎN VEST-EST:

Cum corespunde Jurământul Hipocratic situației din țările occidentale? Unele dintre punctele sale contrazic starea reală a lucrurilor. În Belgia, Olanda și unele state din Statele Unite, eutanasierea este legală; avortul nu este interzis în majoritatea țărilor. În Statele Unite, asistența medicală pentru teroriști și teroriștii potențiali este ilegală și pedepsită.
În legătură cu o discrepanță vizibilă cu realitățile moderne, Jurământul hipocratic a fost considerat învechit, iar în 2002 organizațiile medicale americane și europene autorizate au elaborat o Cartă a profesionalismului medical, care arată foarte mult și nu foarte specific. Principiile sale principale sunt: ​​dreptul exclusiv al pacientului la o decizie finală, informații complete obligatorii ale pacientului cu privire la toate aspectele, inclusiv erori medicale, accesibilitate egală a tratamentului conform standardelor actuale pentru toți pacienții. Din Jurământul Hipocratic, s-au păstrat dispozițiile privind secretul medical, inadmisibilitatea hărțuirii sexuale și utilizarea poziției oficiale în scop personal. Nevoia de conservare, dezvoltare, aprofundare și îmbunătățire.+

Un aspect fundamental nou și interesant (relevant în prezent și pentru țara noastră) - un medic trebuie să „recunoască și să aducă la cunoștința publicului larg conflictele de interese care apar în activitatea sa profesională”. Vorbim despre relațiile cu structurile comerciale - industria farmaceutică, companiile de asigurări, producătorii de echipamente medicale. Cred că e clar la ce mă refer.
Voi observa că piatra de temelie și know-how-ul edițiilor interne - un memento al disponibilității constante în luptă a unui medic - lipsește. Mentalitatea occidentală admite ideea că medicina pentru un medic este muncă, și nu sensul și singura împlinire a vieții..

Jurămintele și jurămintele sunt în mare parte ritualice. Umanismul profesiei medicale nu este o consecință a fricii de responsabilitate pentru încălcarea jurământului hipocratic. Dimpotrivă, cei care aleg medicina prin vocație au inițial atitudini și îndrumări morale adecvate. Principiile etice profesionale continuă să evolueze atât în ​​procesul de studiu la institut, cât și în cursul dobândirii experienței medicale. Fiecare medic își face un jurământ pentru sine și numai el însuși îi cunoaște esența..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat