Diabet Gestational Mellitus (Lista de verificare a pacientului)

Diabetul zaharat gestațional (GDM) este o creștere a glicemiei peste normal pentru prima dată în timpul sarcinii.

Norma glicemiei la femeile gravide dimineața pe stomacul gol (înainte de mese) nu este mai mare de 5,0 mmol / l, la 1 oră după masă, nu mai mult de 7,0 mmol / l.

Și după încărcarea glucozei în timpul testului de toleranță la glucoză la 24-28 săptămâni de sarcină: 1 oră dimineața înainte de mese 3,3-5,0 mmol / l, 1 oră după mese - mai puțin de 7,0 mmol / l.

Este necesar să înregistrați fiecare valoare a zahărului într-un jurnal de autocontrol cu ​​data, ora și o descriere detaliată a conținutului de alimente după care ați măsurat zahărul.

Ar trebui să luați acest jurnal cu dvs. de fiecare dată la o întâlnire cu un obstetrician-ginecolog și endocrinolog..

Tratamentul GDM în timpul sarcinii:

  1. Dieta este cel mai important lucru în tratamentul GDM
  • Carbohidrații digerabili sunt complet excluși din dietă: zahăr, gem, miere, toate sucurile, înghețată, produse de patiserie, prăjituri, produse de panificație din făină albă de calitate superioară; produse de patiserie bogate (chifle, chifle, plăcinte),
  • Orice îndulcitori, de exemplu, produsele pe bază de fructoză (vândute în magazine sub denumirea „diabetic”) sunt interzise femeilor însărcinate și care alăptează,
  • Dacă aveți un exces de greutate corporală, atunci în dieta dvs. este necesar să limitați toate grăsimile și să excludeți complet: cârnați, cârnați, cârnați, untură, margarină, maioneză,
  • Nu muri de foame deloc! Mesele trebuie să fie distribuite în mod egal pe 4 până la 6 mese pe tot parcursul zilei; pauzele între mese nu trebuie să depășească 3-4 ore.

2. Activitatea fizică. Dacă nu există contraindicații, atunci activitatea fizică moderată timp de cel puțin 30 de minute pe zi este foarte utilă, de exemplu, mersul pe jos, înotul în piscină.

Evitați exercițiile care cresc tensiunea arterială și provoacă hipertonie uterină.

3. Jurnal de autocontrol în care scrieți:

  • glicemia dimineața înainte de mese, la 1 oră după fiecare masă în timpul zilei și înainte de culcare - zilnic,
  • toate mesele (în detaliu) - zilnic,
  • cetonurie (cetone sau acetonă de urină) dimineața pe stomacul gol (există benzi de testare speciale pentru determinarea corpurilor cetonice în urină - de exemplu, "Uriket", "Ketofan") - zilnic,
  • tensiunea arterială (tensiunea arterială trebuie să fie mai mică de 130/80 mm Hg) - zilnic,
  • mișcare fetală - zilnic,
  • greutatea corporală - săptămânal.

. Atenție: dacă nu țineți un jurnal sau nu îl păstrați sincer, vă înșelați pe voi înșivă (și nu pe medic) și vă riscați pe dvs. și pe copilul dumneavoastră!

  1. Dacă, în ciuda măsurilor luate, zahărul din sânge depășește valorile recomandate, atunci este necesar să începeți tratamentul cu insulină (pentru aceasta veți fi direcționat pentru o consultație cu un endocrinolog).
  2. Nu vă fie teamă să prescrieți insulină. Trebuie să știți că dependența de insulină nu se dezvoltă, iar după naștere, în marea majoritate a cazurilor, insulina este anulată. Insulina în doze adecvate nu dăunează mamei, este prescrisă pentru a-și menține sănătatea deplină, iar bebelușul va rămâne sănătos și nu va afla despre utilizarea mamei de insulină - aceasta din urmă nu trece prin placentă.

Nașterea și GDM:

Timpul și metoda nașterii sunt determinate individual pentru fiecare femeie însărcinată.Nu mai târziu de 38 de săptămâni de sarcină, medicul obstetrician-ginecolog efectuează o examinare finală a mamei și a copilului și discută cu pacientul perspectivele nașterii. Prelungirea sarcinii pentru mai mult de 40 de săptămâni cu GDM este periculoasă, placenta are puține rezerve și este posibil să nu reziste sarcinii în timpul nașterii, prin urmare, sunt preferabile nașterile mai devreme. Doar diabetul gestațional NU este o indicație pentru operația cezariană.

GDM după naștere:

  • aderarea la o dietă timp de 1,5 luni după naștere,
  • terapia cu insulină este anulată (dacă există),
  • controlul zahărului din sânge în primele trei zile (zahăr din sânge normal după naștere: post de 3,3 - 5,5 mmol / l, la 2 ore după ce a mâncat până la 7,8 mmol / l),
  • La 6-12 săptămâni după naștere - consultarea unui endocrinolog pentru teste de diagnostic pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților,
  • femeile care au suferit GDM prezintă un risc ridicat de a dezvolta GDM în următoarele sarcini și diabet de tip 2 în viitor, prin urmare, o femeie care a suferit GDM are nevoie de:
  • - urmați o dietă menită să reducă greutatea corporală cu excesul ei,
  • - extindeți activitatea fizică,
  • - planificați sarcini ulterioare,
  • copiii de la mame cu GDM prezintă un risc crescut de a dezvolta obezitate și diabet zaharat de tip 2 pe tot parcursul vieții, prin urmare, li se recomandă să aibă o dietă echilibrată și o activitate fizică suficientă, observarea unui endocrinolog.

Dacă se detectează GDM, pacienții trebuie să oprească complet utilizarea:

  • toate alimentele dulci (acest lucru este valabil atât pentru zahăr, cât și pentru miere, înghețată, băuturi cu zahăr și altele asemenea);
  • pâine albă, produse de patiserie și orice produse din făină (inclusiv paste);
  • griş;
  • produse semi-finisate;
  • afumaturi;
  • produse de fast-food;
  • fast food;
  • fructe bogate în calorii;
  • limonade, sucuri în pachete;
  • carne grasă, jeleu, untură;
  • conserve, indiferent de tipul lor;
  • alcool;
  • cacao;
  • cereale, pâine dietetică;
  • toate leguminoasele;
  • iaurt dulce.

De asemenea, va trebui să limitați în mod semnificativ utilizarea:

  • cartofi;
  • unt;
  • ouă de pui;
  • produse de copt făcute din aluat nefiert.
  • Alimentele din lista interzisă ar trebui să fie complet excluse din dietă. Chiar și un mic consum de ele poate duce la consecințe negative. Cartofii, untul, ouăle și produsele de patiserie obținute din aluat non-bogat pot fi consumate în cantități foarte limitate

Ce pot mânca femeile însărcinate cu diabet gestațional? Produsele de mai sus pot fi înlocuite:

  • brânzeturi tari;
  • brânză de vaci cu lapte fermentat;
  • iaurturi naturale;
  • smantana;
  • fructe de mare;
  • legumele verzi (morcovii, dovlecii, sfecla, spre deosebire de castraveți, ceapă și varză, trebuie consumate în cantități limitate);
  • ciuperci;
  • soia și produsele obținute din aceasta (în cantități mici);
  • suc de roșii;
  • ceai.

Există mai multe opțiuni dietetice care pot fi urmate pentru diabetul gestațional, dar este exclusă o dietă săracă în carbohidrați..

Acest lucru se datorează faptului că, cu aportul insuficient de carbohidrați din alimente, organismul va începe să ardă rezervele de grăsime pentru energie..

Următoarele alimente trebuie incluse în dietă:

  • pâine integrală de grâu;
  • orice legume;
  • leguminoase;
  • ciuperci;
  • cereale - de preferință mei, orz perlat, fulgi de ovăz, hrișcă;
  • carne slabă;
  • un pește;
  • ouă de pui - 2-3 buc / săptămână;
  • produse lactate;
  • fructe acre și fructe de pădure;
  • uleiuri vegetale.

În majoritatea cazurilor, medicii prescriu pacienților lor o dietă bogată în carbohidrați și moderată în proteine. Se preferă grăsimile nesaturate, a căror utilizare trebuie însă limitată. Grăsimile saturate sunt complet eliminate din dietă.

Nivelurile de zahăr din sânge în timpul sarcinii

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1140

  • Valorile și normele generale ale glucozei din sânge pentru femeile gravide
  • Abateri ale indicatorilor de la normă
  • Pregătirea și diagnosticarea
  • Cauzele glicemiei instabile în timpul sarcinii
  • Posibile consecințe
  • Glicemia stabilizatoare
  • Rezultat
  • Videoclipuri similare

În perioada perinatală, toate sistemele corpului feminin funcționează cu o sarcină dublată, gusturile și preferințele gastronomice se schimbă. În acest sens, sunt permise ușoare fluctuații ale nivelului de glucoză plasmatică..

Dacă rata de zahăr din sânge la femeile gravide este depășită serios, aceasta poate indica dezvoltarea GDM (diabet zaharat gestațional), pre-diabet zaharat sau manifestarea diabetului zaharat de tip 2 (DM). Pentru diagnosticarea la timp a bolii atunci când transportați un copil, trebuie să monitorizați cu atenție indicatorii de glucoză.

În conformitate cu programul de gestionare a sarcinii, pe întreaga perioadă de gestație, o femeie suferă trei screening-uri obligatorii (unul în fiecare trimestru). În timpul examinării complete, sunt prescrise teste ale parametrilor de laborator (sânge și urină) și ultrasunete.

Dacă este necesar, ginecologul va îndruma femeia însărcinată pentru proceduri de diagnosticare suplimentare. La sarcinile necomplicate, glicemia (zahărul din sânge) este măsurată ca parte a unei analize biochimice sau clinice generale la screening. În cazul unei tendințe la devieri ale valorilor glucozei de la normă, controlul se efectuează în mod regulat.

Valorile și normele generale ale glucozei din sânge pentru femeile gravide

Limita superioară a valorilor de referință a zahărului din sânge pentru femeile de vârstă fertilă este de 5,5 mmol / L (milimoli pe litru), limita inferioară este de 3,5 mmol / litru. După ce mâncați, în mod normal, acești indicatori cresc, în medie, cu 2,2 mmol / l..

Concentrația zahărului crește datorită descompunerii alimentelor de către enzime, formarea glucozei și resorbția (absorbția) acesteia în circulația sistemică. Glicemia atinge valorile maxime la o oră după masă, apoi indicatorii scad, iar după trei ore revin la normal. Cu un metabolism sănătos al carbohidraților, la o femeie care nu este însărcinată, curba zahărului arată astfel:

Pe stomacul golLa o oră după masă2 ore mai târziuPeste 3 ore
3,5-5,5 mmol / Lpână la 7 mmol / lpână la 6,6 mmol / lpână la 5,7 mmol / l

Indicatorii sângelui venos sunt mai mari decât capilarul (de la deget) cu 12%. Acest lucru trebuie luat în considerare la evaluarea rezultatelor. În perioada perinatală, indicatorii se schimbă. Rata glicemiei în timpul sarcinii este:

Pe stomacul golLa o oră după masă2 ore mai târziuPeste 3 ore
5,1-5,5 mmol / Lpână la 8,9 mmol / lpână la 7,8 mmol / lpână la 6 mmol / l

Abateri ale indicatorilor de la normă

Abaterile valorilor glicemiei de la normă în direcția creșterii, altfel hiperglicemia, în perioada perinatală, indică o defecțiune a metabolismului glucidic și o încălcare a nivelurilor hormonale. Modificările pot fi după cum urmează:

  • zahărul ușor crescut permanent indică o toleranță la glucoză afectată - o stare de prediabet;
  • un exces stabil de indicatori cu mai mult de 1,5 mmol / l este caracteristic dezvoltării diabetului zaharat gestațional;
  • o discrepanță constantă cu norma de glucoză cu mai mult de 2 mmol / l indică manifestarea diabetului zaharat de tip 2 manifestat pentru prima dată în timpul sarcinii.

Hipoglicemia (scăderea glicemiei) este rară la femeile gravide, dar la fel ca hiperglicemia este considerată o patologie. O singură dată glicemia nu este un motiv de îngrijorare. Starea patologică este diagnosticată numai pe baza rezultatelor mai multor teste și teste suplimentare de laborator.

Pregătirea și diagnosticarea

Determinarea concentrației de glucoză se efectuează în principal atunci când o femeie însărcinată este înregistrată la o clinică prenatală. Pentru a vă pregăti în mod corespunzător pentru procedură, trebuie să:

  • refuzați să utilizați carbohidrați simpli (alimente și băuturi dulci) în ajunul analizei;
  • limitează activitatea fizică;
  • respectați regimul de post cel puțin 8 ore înainte de studiu.

Analiza se efectuează exclusiv pe stomacul gol. Dacă, conform rezultatelor studiului, se detectează un exces sau un deficit de zahăr în sânge, este prescris un al doilea studiu. După confirmarea abaterilor de la valorile de referință (creștere), se efectuează testarea toleranței la glucoză. OGTT (testul oral de toleranță la glucoză) este un marker al absorbției de carbohidrați de către organism.

Algoritmul de cercetare include:

  • prelevarea de probe de sânge în post;
  • „Sarcină de glucoză” (75 de grame de glucoză dizolvate în 200 ml de apă);
  • re-măsurarea nivelului de zahăr după o oră;
  • test de sânge la două ore după exercițiu.

Tabelul prezintă valorile zahărului pe stomacul gol și după un test de glucoză pentru diagnosticarea diabetului gestațional.

Pe stomacul golLa o oră după încărcare2 ore mai târziu
5,1-7,0 mmol / l10 mmol / l8,5 mmol / L

Diabetul gestațional, conform statisticilor, se dezvoltă la 6% dintre femeile însărcinate.

Pentru a confirma diagnosticul HDS și a diabetului zaharat manifest, este prescrisă o analiză pentru hemoglobina glicată (glicozilată) - HbA1C Acest compus al glucozei și al componentului proteic al eritrocitelor (hemoglobina) își păstrează structura timp de 120 de zile.

Astfel, se determină ce concentrație de zahăr din sânge a avut o femeie în ultimele patru luni. Limitele acceptabile de HbA1C variază de la 6,5 ​​la 7%. Normele hemoglobinei glicate nu au fost dezvoltate special pentru femeile gravide. Valorile de referință sunt aceleași pentru toate categoriile de femei.

Cauzele glicemiei instabile în timpul sarcinii

Pentru a răspunde de ce în perioada perinatală glucoza din sânge depășește intervalul normal, este necesar să se identifice modificările pe care le suferă corpul viitoarei mame..

Îmbunătățirea performanței

Hormonul progesteron, care este responsabil pentru conservarea fătului și dezvoltarea cu succes a acestuia, are o mare influență asupra sângelui femeilor însărcinate. Progesteronul inhibă parțial activitatea insulinei, un hormon care furnizează glucoză celulelor corpului. În plus, în a doua jumătate a sarcinii, un organ temporar din corpul feminin, placenta, începe să-și producă hormonii..

Fundalul hormonal al unei femei este foarte deplasat, ceea ce afectează concentrația de glucoză din plasmă. Pentru a furniza energia necesară a două organisme simultan, o femeie are nevoie de mai multă glucoză. Viitoarea mamă începe să mănânce o mulțime de carbohidrați simpli. La rândul său, pancreasul produce mai multă insulină pentru a compensa dezechilibrele.

Cu toate acestea, oricât de mult ar încerca, pe fondul creșterii rapide în greutate și a scăderii activității fizice, țesuturile încetează să mai perceapă insulina. Rezistența la insulină apare. Glucoza se acumulează în sânge, indicatorii glicemici cresc, celulele corpului femeii și fătul nu primesc o nutriție adecvată.

Cauze concomitente care cresc valorile glicemice:

  • boli cronice ale pancreasului;
  • predispoziție ereditară la toleranța afectată a glucozei;
  • obezitate;
  • patologie renală.

O concentrație mare de zahăr poate fi observată cu suferință, adică cu o ședere lungă a unei femei într-o stare de stres neuropsihologic..

Scăderea indicatorilor

Scăderea zahărului în timpul sarcinii se caracterizează printr-un aport instabil de carbohidrați simpli către organism, cu o producție normală sau crescută de insulină. Lipsa de dulciuri din dietă alternează cu consumul excesiv, ca urmare a insulinei se produce mai mult decât este necesar, iar nivelul glucozei scade.

Alte motive pentru care o femeie însărcinată are glucoză scăzută includ:

  • încălcarea dietei (consumul la intervale lungi de timp);
  • comportament alimentar (dietă hipocalorică, inacceptabilă în perioada perinatală);
  • activitate fizică ridicată care nu corespunde stării de sănătate (observată mai des la sportivii profesioniști).

Hipoglicemia poate apărea în cazul toxicozei severe, când carbohidrații nu au timp să fie absorbiți de organism.

Posibile consecințe

Creșterea glicemiei în timpul sarcinii reprezintă o amenințare la dezvoltarea diabetului gestațional. Dacă o femeie nu primește tratament în timp util, consecințele hiperglicemiei afectează negativ sănătatea copilului. În prima jumătate a perioadei perinatale, sistemul nervos și creierul bebelușului sunt „așezate”.

Un nivel ridicat de glicemie poate provoca tulburări psihopatologice și anomalii mentale la un copil. Intoxicația permanentă intrauterină a copilului nenăscut cu produse de descompunere otrăvitoare a glucozei, creează pericolul de hipoxie (foamete de oxigen), ischemie cerebrală (aport insuficient de sânge), obezitate fetală.

Dacă zahărul este în mod constant crescut, hiperglicemia necompensată poate provoca următoarele complicații:

  • congelare fetală, avort spontan, naștere prematură sau complicată;
  • insuficiență fetoplacentară;
  • polihidramnios (o creștere a volumului lichidului amniotic);
  • preeclampsie (toxicoză severă în etapele ulterioare);
  • retinopatie (afectarea sistemului vascular al organelor vizuale);
  • nefropatie (perturbarea vaselor aparatului renal).

Un nivel constant scăzut de zahăr înseamnă că fătul este înfometat. Ca urmare, un copil se poate naște prematur, adică să se nască prematur, să aibă o lipsă de greutate la naștere sau patologii congenitale ale sistemului endocrin.

Glicemia stabilizatoare

Principala metodă de eliminare a toleranței la glucoză afectată este terapia prin dietă. Vă puteți reduce glicemia modificându-vă obiceiurile alimentare. Este nevoie de:

  • excludeți din meniul zilnic produse care conțin carbohidrați simpli (produsele de patiserie dulci, cofetăria, ciocolata și dulciurile sunt permise numai în stare compensată și în cantități reduse);
  • crește cantitatea de alimente din dietă cu o abundență de fibre (legume proaspete, feluri de mâncare din cereale și leguminoase), precum și alimente proteice (fructe de mare, curcan, pui, pește);
  • renunțați la alimentele grase (porc, tocană, cârnați, sosuri pe bază de maioneză, fast-food etc.);
  • adăugați produse în meniu care reduc concentrația de glucoză din sânge (afine, anghinare, ghimbir, momordică).

Ar trebui să limitați utilizarea untului la 10-15 grame. într-o zi. De asemenea, produsele lactate nu trebuie să aibă un procent ridicat de grăsimi. O femeie însărcinată predispusă la GDS trebuie să controleze indicele glicemic al alimentelor consumate și aportul total zilnic de calorii. În dieta zilnică, valoarea acceptabilă este de 40 de unități ale indicelui glicemic și de 40 kcal pe 1 kg de greutate corporală în ceea ce privește valoarea energetică a tuturor alimentelor consumate pe zi..

O dietă strictă va ajuta la stabilizarea glicemiei fără a utiliza injecții cu insulină. Terapia cu insulină este prescrisă femeilor atunci când este imposibil să compensați cantitatea mare de zahăr. Injecțiile în abdomen pot reduce rapid nivelurile de glucoză. Comprimatele hipoglicemiante (hipoglicemice) în perioada perinatală nu sunt utilizate datorită efectului lor teratogen asupra fătului.

Rezultat

Nivelurile de zahăr din sânge în timpul sarcinii pot fi instabile. Acest lucru se datorează unei modificări a stării hormonale a unei femei și unei defecțiuni a metabolismului glucidic. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge amenință sănătatea femeilor și a copiilor. Indicatorii sunt supraestimați> 5,5 mmol / L pe stomacul gol.

Este permis un ușor exces de normă după masă (până la 8,9 mmol / l - o oră după masă, până la 7,8 mmol / l - după două ore, până la 6 mmol / l - după trei ore). Cu hiperglicemie stabilă, este diagnosticat diabetul gestațional. Pentru a diagnostica în timp util dezvoltarea acestuia, este necesar să donați sânge pentru toleranță la glucoză. Respectarea strictă a regulilor dietetice ajută la reducerea zahărului din sânge.

Rata glicemiei în timpul sarcinii

Conform studiilor clinice, nivelurile de glucoză la o femeie în perioada de naștere a unui copil, în majoritatea cazurilor, depășesc intervalul permis în sus. O afecțiune similară este asociată cu modificările hormonale caracteristice acestei perioade. Care este norma glicemiei la femeile gravide, cum se verifică și ce este necesar pentru corectarea indicatorilor, este discutată mai jos.

Numere valide

Norma glicemiei în timpul sarcinii nu este diferită de normele unei persoane sănătoase. Dar o modificare a nivelului hormonal poate provoca hiperglicemie la femeile gravide. Potrivit OMS (2013), există un concept de diabet gestațional la femeile gravide - o afecțiune temporară care dispare fără urmă după naștere. Un astfel de diagnostic se face dacă:

  • concentrația de glucoză plasmatică la jeun variază între 5,1 și 6,9 mmol / l (92-125 mg / dl);
  • o oră după ingestia a 75 g zahăr - ≥ 10,0 mmol / l (180 mg / dl);
  • după câteva ore - de la 8,5 la 11,0 mmol / l (153-199 mg / dl).

Diagnosticul diabetului zaharat în timpul sarcinii trebuie făcut, dacă este adevărat, cel puțin unul dintre următoarele criterii:

  • glucoză plasmatică în repaus alimentar - ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 oră după ingestia a 75 g zahăr - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  • în orice moment cu simptome de diabet - ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Hemoglobina glicată (glucoză medie în ultimul trimestru) nu trebuie să depășească 6,5%.

Nivelul glicemic poate varia în ambele direcții. Cu rate reduse, ei vorbesc de hipoglicemie. Acest lucru este periculos nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul care nu primește cantitatea necesară de resurse energetice..

Un număr mare indică hiperglicemie. Poate fi asociat cu diabetul zaharat, care a început înainte de a concepe un copil sau cu diabetul gestațional. A doua formă este tipică pentru femeile însărcinate. De regulă, după nașterea unui copil, valorile glucozei revin la limite acceptabile..

De ce se strecoară zahărul?

Nivelul glicemiei crește în timpul sarcinii din cauza pierderii capacității organismului de a sintetiza cantitatea necesară de insulină (un hormon al pancreasului). Această substanță activă hormonal este necesară pentru distribuția corectă a zahărului, intrarea acestuia în celule și țesuturi. Fără insulină suficientă, numărul de glucoză al corpului crește.

În plus, hiperglicemia este cauzată de hormonii placentari care sunt caracteristici sarcinii. Somatomamotropina placentară este considerată principalul antagonist al insulinei. Acest hormon este similar cu hormonul de creștere, participă activ la procesele metabolice ale mamei și promovează sinteza substanțelor proteice. Somatomamotropina ajută copilul să obțină suficientă glucoză.

Factori de risc

Cel mai adesea, nivelul glicemiei crește pe fondul următorilor factori care contribuie:

  • diabet gestațional în timpul primelor sarcini;
  • un istoric de avort spontan;
  • nașterea copiilor cu macrosomie (greutate peste 4 kg);
  • greutatea corporală patologică;
  • predispozitie genetica;
  • prezența preeclampsiei (apariția proteinelor în urină) în trecut;
  • polihidramnios;
  • vârsta femeii peste 30 de ani.

De ce trebuie să mențineți glucoza normală?

Norma zahărului din sânge trebuie menținută pe toată perioada gestației, deoarece acest lucru este necesar pentru a preveni riscul avortului spontan, pentru a reduce probabilitatea nașterii premature și, de asemenea, pentru a preveni apariția anomaliilor și defectelor congenitale la copil.

Controlul glucozei vă va permite să mențineți înălțimea și greutatea bebelușului în limite acceptabile, să preveniți apariția macrosomiei și, de asemenea, să protejați mama de diverse complicații în a doua jumătate a sarcinii..

Dacă o femeie suferă de hiperglicemie, copilul se poate naște cu un nivel ridicat al hormonului insulină din organism. Acest lucru apare sub forma unui răspuns compensator de la pancreasul pediatric. În procesul de creștere, este posibilă o tendință către afecțiuni hipoglicemice.

Puteți afla mai multe despre norma glicemiei la copii din acest articol..

Diabetul gestațional și manifestările sale

La început, boala este asimptomatică, iar femeia percepe modificări minore ca procese fiziologice, legându-le de poziția ei „interesantă”..

Patologia se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. Acest lucru se datorează activării maxime a sistemului hipotalamo-hipofizar și producției de hormoni suprarenali. De asemenea, sunt considerați antagoniști ai substanței hormonale active a pancreasului..

Cu un tablou clinic viu, pacienții se plâng de următoarele manifestări:

  • dorința constantă de a bea;
  • apetit crescut;
  • cantitate crescută patologic de urină excretată;
  • piele iritata;
  • creșterea excesivă în greutate;
  • încălcarea acuității vizuale;
  • oboseală semnificativă.

Efectul hiperglicemiei asupra unui copil

Diabetul gestațional nu provoacă malformații fetale, așa cum este tipic pentru diabetul de tip 1, deoarece formarea de organe și sisteme are loc în primul trimestru și debutul formei gestaționale a patologiei - în a 20-a și a 24-a săptămână.

Nerespectarea nivelului de glucoză poate duce la fetopatie diabetică. Boala se manifestă printr-o defecțiune a pancreasului, rinichilor și vaselor de sânge la copil. Un astfel de copil se naște cu o greutate corporală mare (până la 6 kg), pielea are o nuanță roșu-visiniu, sunt vizibile mici hemoragii punctate.

Pielea este aromată abundent cu lubrifiant alb, edematos. La examinare, dimensiunea mare a abdomenului, membrele relativ scurte sunt clar vizibile. Bebelușul poate avea probleme cu respirația din cauza unui deficit de surfactant (o substanță responsabilă de prevenirea lipirii alveolelor din plămâni).

Astfel de complicații pot fi prevenite prin corectarea indicatorilor glicemici din corpul mamei cu dietoterapie și medicamente (de obicei insulină).

Metode de control al glicemiei în timpul sarcinii

Testele de sânge capilar, biochimia și toleranța la glucoză sunt considerate teste standard..

Prelevarea de sânge dintr-un deget respectă regulile general acceptate. O femeie o ia dimineața înainte de a introduce mâncarea în corp. Nu vă spălați dinții cu pastă de dinți, deoarece poate conține zahăr și folosiți gumă de mestecat. Norma glicemiei la femeile gravide este indicată mai sus.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în cazurile în care indicatorii testelor anterioare sunt în afara intervalului acceptabil. Cu toate acestea, recent s-a decis să se prescrie această metodă de diagnostic tuturor femeilor însărcinate la atingerea săptămânilor 24-25.

Testul nu necesită o pregătire specială. Timp de 48 de ore înainte de a lua materialul, o femeie ar trebui să se comporte într-un mod natural; nu este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați din dietă. Dimineața trebuie să renunți la micul dejun, ceai, poți bea doar apă.

În laborator, se iau sânge sau vene. Apoi, gravida bea o soluție specială dulce pe bază de pulbere de glucoză. După 2 ore, se ia o probă de sânge suplimentară și în același mod ca pentru prima dată. În perioada de așteptare, subiectul nu ar trebui să mănânce sau să bea altceva decât apa. Decodarea rezultatelor din tabel.

Un alt studiu important este analiza urinei pentru determinarea glucozuriei. Nu este nevoie să colectați prima urină dimineața, aceasta este turnată. Procesele ulterioare de urinare ar trebui să fie însoțite de colectarea analizei într-un recipient mare, care este depozitat într-un loc răcoros. A doua zi dimineață, agitați recipientul și turnați aproximativ 200 ml de urină într-un recipient separat. Livrați la laborator în termen de 2 ore.

Rezultate false

Există cazuri de rezultate fals pozitive atunci când o femeie nu este bolnavă, dar, dintr-un anumit motiv, indicatorii glicemici se află în afara intervalului permis, ceea ce este indicat în rezultatele testului. Poate fi asociat cu următoarele condiții:

  • situații stresante - femeile în timpul sarcinii sunt cele mai emoționale și susceptibile la această influență;
  • bolile recent transferate de natură infecțioasă;
  • încălcări ale regulilor pentru efectuarea analizelor - o femeie însărcinată poate mânca ceva sau bea ceai înainte de a lua materialul, crezând că „cu greu va durea”.

Corectarea indicatorilor zahărului

Ce dietă ar trebui urmată, câtă greutate este permis să câștige, cum să controleze în mod independent nivelul glicemiei - cu astfel de întrebări o femeie însărcinată poate contacta obstetricianul-ginecolog sau endocrinologul ei.

Recomandările generale se reduc la următoarele puncte:

  • mâncați des, dar în porții mici;
  • renunță la prăjit, sărat, afumat;
  • abur, tocană, coaceți mâncarea;
  • include o cantitate suficientă de carne, pește, legume și fructe, cereale (așa cum recomandă medicul);
  • la programare - terapia cu insulină;
  • activitate fizică adecvată, care crește sensibilitatea celulelor corpului la insulină.

Monitorizarea continuă a glicemiei și respectarea sfaturilor experților va menține zahărul în limite acceptabile și va reduce riscul de complicații de la mamă și făt la un nivel minim.

Norma glicemiei la femeile gravide conform noilor standarde, abateri și consecințe

Articolul prezintă rata zahărului din sânge la femeile gravide. Termenul de diabet zaharat gestațional descrie starea afectării metabolismului glucidic în timpul sarcinii. Diabetul zaharat gestațional este una dintre cele mai frecvente tulburări ale metabolismului glucidic la femeile gravide. În absența corectării în timp util a nivelului zahărului din sânge, boala poate duce la întreruperea sarcinii, dezvoltarea unei gestoze severe a sarcinii, afectarea intrauterină a fătului, afectarea circulației cerebrale la nou-născut, dezvoltarea hipoglicemiei severe la nou-născut etc..

Conform statisticilor, prevalența diabetului zaharat pe planetă este de la 1 la 9%, femeile reprezintă 2%. Cu toate acestea, sarcina este un factor care influențează dezvoltarea bolii. Prin urmare, la femeile însărcinate, rata incidenței crește la 5%.

Analiza pentru diabetul zaharat latent în timpul sarcinii

Diabetul zaharat latent se caracterizează prin absența simptomelor tipice ale bolii. În majoritatea cazurilor, diabetul gestațional apare între 24 și 28 de săptămâni de gestație. Dacă s-a stabilit faptul hiperglicemiei (excesul de zaharuri), atunci sunt prescrise teste repetate pe tot parcursul sarcinii și în termen de 2-3 luni de la naștere. O astfel de abordare este esențială pentru controlul și urmărirea în timp util a oricăror modificări. Deoarece nivelurile ridicate de glucoză în timpul sarcinii reprezintă o amenințare pentru mamă și copil.

Important: manifestarea diabetului gestațional indică o probabilitate ridicată de manifestare a diabetului de tip 2 în viitor, chiar dacă boala a dispărut singură după naștere..

Există cazuri în care a avea un copil a devenit un factor decisiv pentru apariția diabetului zaharat și manifestarea acestuia în viitor..

De obicei, diabetul de tip 2 se dezvoltă atunci când țesuturile încetează să perceapă efectele insulinei, în ciuda nivelului său normal în sânge. Pentru terapia în stadiu incipient, o dietă competentă, corectarea stilului de viață și activitatea fizică dozată sunt suficiente. Dacă este necesar, tratamentul este suplimentat cu medicamente care reduc zahărul.

Norma glicemiei la femeile gravide conform noilor standarde

Există mai multe tipuri de teste de concentrație a glucozei. Distinge:

  • test standard al hexokinazei - o colecție unică de biomaterial (dintr-o venă sau deget) pe stomacul gol cu ​​o metodă enzimatică UV;
  • un test glicemic de sânge pentru zahăr - măsurarea este efectuată de pacient în mod independent timp de 24 de ore pe stomacul gol și după mese. Citirile glucometrului sunt înregistrate cu timpul de măsurare. Frecvența măsurătorilor este determinată de medic și depinde de tipul diabetului, de severitatea acestuia și de obiectivele diagnosticului;
  • un test oral de trei ore - în domeniul măsurării nivelului de zahăr pe stomacul gol, pacientului i se administrează o soluție de glucoză de băut (doza de glucoză dizolvată în apă depinde de greutatea corporală a pacientului), apoi conținutul său este măsurat la intervale de 1 oră.

Norma glicemiei la femeile gravide pentru toate tipurile de teste este prezentată în tabel.

Nivelurile normale de zahăr din sânge pentru femeile gravide

Test unic de hexokinază

Sânge dezoxigenatSângele capilarPe stomacul gol4,0 - 5,5 mmol / l3,5 - 5,0 mmol / lPe stomacul gol4,2 - 5,5 mmol / l4 - 5 mmol / l

Test oral de 3 ore (se evaluează numai sângele venos)

Pe stomacul golNu mai mult de 5,1 mmol / lDupă 1 orăNu mai mult de 10 mmol / lIn 2 oreNu mai mult de 8,5 mmol / l

Trebuie remarcat faptul că, pentru orice test, sunt permise ușoare abateri de la normă cu cel mult 0,5 mmol / l. Acest lucru se datorează erorii instrumentului și fluctuațiilor zilnice ale criteriului de laborator.

Valorile normale pentru profilul glicemic după mese nu trebuie să depășească 8,25 mmol / L. În acest caz, poate fi exclusă manifestarea diabetului gestațional și amenințarea cu hiperglicemie pentru făt..

Care este nivelul zahărului din sânge la care este diagnosticat diabetul??

Diagnosticul de diabet zaharat gestațional în timpul sarcinii se face pacientului dacă valorile testului depășesc în mod constant 10 mmol / l. În acest caz, femeia prezintă simptome tipice ale bolii..

Când parametrul se găsește la limita superioară a normei, femeii i se atribuie teste repetate până când acestea revin la normal. În același timp, medicul oferă o recomandare pentru ajustarea nutriției și creșterea activității fizice..

Trebuie subliniat faptul că nu este recomandabilă măsurarea cantității de hemoglobină glicată la pacientele gravide. Deoarece indicatorul reflectă nivelul de glucoză la un moment dat în urmă cu 2-3 luni. Această analiză poate fi efectuată la pacienții cu diabet zaharat pe termen lung (non-gestațional).

Diferența de zahăr din sânge de la o venă și de la un deget, care test este mai precisă?

Informații mai exacte pot fi obținute prin măsurarea glicemiei dintr-o venă. Acest lucru se datorează faptului că compoziția sângelui capilar nu este constantă. În plus, tehnicile moderne de preluare a biomaterialului dintr-o venă presupun sterilitate, spre deosebire de colectarea de la deget.

Utilizarea sistemelor de vidare de unică folosință cu ace de fluture nu permite interacțiunea biomaterialului cu mediul. Ceea ce elimină riscul de infecție, precum și contactul accidental cu un angajat al laboratorului.

Pentru a lua sânge dintr-un deget, se folosesc microtuburi, la baza cărora există un anticoagulant. Tehnica de colectare implică fluxul liber de picături de sânge în eprubetă. Cu toate acestea, în practică, este aproape imposibil să se obțină biomaterial fără a strânge un deget sau a aplica o eprubetă pe locul puncției..

Sângele dintr-un deget este colectat dacă este nevoie de diagnostice exprese în caz de semne de hiperglicemie la viitoarea mamă.

Consecințele unui nivel ridicat de zahăr în timpul sarcinii pentru un copil

Starea hiperglicemiei este periculoasă pentru mamă și copil, deoarece poate duce la:

  • o creștere a greutății fetale până la 4,5-6 kg, ceea ce duce la necesitatea unei operații cezariene. În viitor, copilul este predispus la obezitate și la manifestarea timpurie a diabetului zaharat;
  • anomalii în dezvoltarea fătului: patologii ale sistemului nervos și ale inimii, dezvoltare anormală a organelor interne;
  • entuziasm pentru volumul de lichid amniotic, care poate determina ulterior întreruperea sarcinii;
  • eșec în procesul de schimb placentar;
  • a nu purta un copil;
  • traume la copil și canalul maternal de naștere în timpul nașterii (datorită masei mari a fătului);
  • asfixia nou-născutului;
  • dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie la un nou-născut;
  • încălcarea circulației cerebrale la un nou-născut;
  • dezvoltarea gestozei severe la mamă;
  • hiperglicemie severă și hiperinsulinism la nou-născut;
  • dezvoltarea policitemiei la un nou-născut;
  • manifestări ale diabetului zaharat cronic, mai des - tip 2 etc..

Gradul de risc de apariție a malformațiilor la copil sau a complicațiilor postpartum este direct proporțional cu nivelul de hiperglicemie la viitoarea mamă.

În timpul creșterii zahărului, probabilitatea unei sarcini ratate sau a complicațiilor postpartum crește semnificativ. Prin urmare, este important nu numai să monitorizeze valoarea indicatorului, ci și să urmeze toate recomandările medicului pentru corectarea nutriției sau a regimului zilnic. În unele cazuri, spitalizarea este necesară pentru observarea non-stop.

De ce crește indicatorul?

După concepția unui copil, activitatea funcțională a pancreasului pentru producerea de insulină este inhibată la o femeie. Hormonul reglează metabolismul glucidic, crescând activitatea proteinelor care transportă glucoza în celule. O scădere a insulinei duce proporțional la creșterea conținutului de zahăr.

În paralel cu acest proces, se produc hormoni placentari. Somatomamotropina este principalul antagonist al insulinei. Aceasta înseamnă capacitatea somatomamotropinei de a slăbi efectul insulinei asupra țesuturilor. Este necesar pentru metabolismul normal al femeii însărcinate și reglarea procesului de furnizare a glucozei la fătul în curs de dezvoltare..

Cum să reduceți glicemia în timpul sarcinii?

În primul rând, o femeie trebuie să regleze dieta și meniul. Mesele sunt distribuite uniform pe tot parcursul zilei în porții mici. Acest lucru vă va permite să nu provocați picături bruște de zahăr în organism..

Carbohidrații digerabili sunt complet excluși: zahăr, dulciuri, produse de patiserie, fast-food și băuturi carbogazoase. Va fi optim să vă coordonați meniul cu un dietetician care va selecta în mod competent mărimea porției necesare și va diversifica felurile de mâncare.

Activitatea fizică în timpul sarcinii are o importanță deosebită. Este important să se evite stresul fizic, în special în primul trimestru, când se formează organele interne ale bebelușului.

Au fost dezvoltate programe speciale pentru yoga, fitness, alergare și Pilates pentru femeile însărcinate. Cursurile sunt supravegheate de un antrenor. Înotul este preferat în al treilea trimestru. Vă permite să vă relaxați mușchii spatelui, să reduceți stresul coloanei vertebrale și să antrenați diferite grupuri musculare..

Mersul în aer curat în fiecare zi este nu numai bun pentru sănătatea generală, ci ajută și la scăderea glicemiei la femeile gravide. Conducerea unui stil de viață activ permite femeilor în situația de a arde calorii suplimentare și de a accelera procesele metabolice. Ce este bun pentru sănătatea bebelușului și a viitoarei mame.

Când sunt necesare injecții cu insulină și medicamente?

Nivelurile ridicate constant de zahăr, care nu sunt reglementate de dietoterapie și activitate fizică activă, necesită selectarea unei terapii medicamentoase competente. Problema necesității de a prescrie injecții cu insulină și dozarea acesteia este decisă exclusiv de către medic. Nu trebuie să vă fie frică de astfel de măsuri temporare și să luați în mod independent decizii cu privire la anularea acestora..

Important: injecțiile cu insulină nu creează dependență, deci retragerea lor nu provoacă complicații.

Nivelurile de glucoză sunt măsurate în mod regulat pentru a urmări eficacitatea metodelor și dozelor selectate. În același timp, femeia ia măsurători în mod regulat singură acasă, notând indicatorii într-un jurnal special. În timpul vizitei la clinică, arătați jurnalul medicului.

Metodele de tratament competente în timp util și competente pentru hiperglicemie în timpul sarcinii reduc semnificativ probabilitatea de a dezvolta anomalii fetale și de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.

rezumat

Pentru a rezuma, ar trebui subliniat:

  • rata de glucoză din sânge la femeile gravide pe stomacul gol nu trebuie să depășească 5,5 mmol / l;
  • starea de hiperglicemie necesită o corectare imediată;
  • un nivel ridicat de zahăr crește riscul dezvoltării fetale anormale și a avortului spontan;
  • diabetul gestațional poate apărea indiferent dacă o femeie a avut diabet înainte de sarcină sau nu;
  • dietoterapia și exercițiile fizice optime mențin nivelurile zahărului din sânge normale și reduc probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 2.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

Zahăr în timpul sarcinii

Rata zahărului

La femeile gravide, valorile normale ale zahărului sunt de 5,8 mmol / L atunci când se iau material dintr-o venă. Dacă analiza a fost luată de la deget, atunci acestea pot varia de la 4 la 6,1. Este acceptabil un exces ușor, care poate apărea din cauza modificărilor hormonale, a stresului sau a oboselii excesive.

Creșterea zahărului în timpul sarcinii, detectată de mai multe ori la rând, trebuie verificată prin analiză a hemoglobinei glicate. Dacă prezintă și o concentrație ridicată, aceasta este baza pentru un diagnostic precum diabetul gestațional..

Cum să fii testat pentru femeile gravide

Zaharul in timpul sarcinii este usor de controlat

Pentru a obține rezultatul corect, trebuie să:

  • fii testat dimineața pe stomacul gol;
  • refuzați să vă spălați dinții sau guma de mestecat, având în vedere prezența zahărului în el;
  • mâncați alimente obișnuite cu câteva zile înainte de test, deoarece modificările pot afecta rezultatele la femeile gravide;
  • ultima masă ar trebui să aibă loc cu opt ore înainte de verificare.

Zahărul în timpul sarcinii va fi determinat corect dacă consumați apă potabilă necarbonatată.

De ce apare zahărul în urină

O cantitate minimă de glucoză poate fi prezentă în urină. Acest lucru se aplică urinei primare, care este aproape complet excretată din organism. Mai mult, componenta intră din nou în fluxul sanguin, deja într-un raport mai mic. Nu este identificat în mod normal în urina secundară..

Apariția excesului de zahăr (de la 5,1 la 5,5 mmol / l sau mai mult) în timpul sarcinii poate fi influențată de următorii factori:

  • diabet zaharat sau gestațional;
  • tulburări endocrine;
  • modificări inflamatorii în pancreas;
  • patologia rinichilor sau a ficatului;
  • leziuni traumatice ale creierului, care au cauzat tulburări metabolice.

Cele mai frecvente cauze din cauza cărora apare un nivel ridicat de zahăr sunt patologiile renale - pielonefrita și alte inflamații. O creștere a urinei este caracteristică, în timp ce alte analize rămân normale.

Motivele creșterii indicatorilor

Condițiile preliminare pentru o creștere a glucozei - de la 5,5 mmol / l și mai mult - sunt următoarele cazuri:

  • obezitate;
  • creșterea zahărului în urină;
  • prezența diabeticilor în familie;
  • vârsta de la 30 de ani, mai ales dacă o femeie este însărcinată pentru prima dată;
  • boala ovarului polichistic;
  • diabet gestațional în timpul unei sarcini anterioare.

Acestea sunt principalele cauze ale glicemiei crescute. Dacă o femeie are sub 25 de ani, sarcina ei continuă fără complicații, nu există factori de risc suplimentari, atunci probabilitatea de a dezvolta diabet gestațional este minimă..

Simptomele nivelului crescut de glucoză încep cu gura uscată. În plus, sete constantă și eliberarea unui volum semnificativ de urină se alătură tabloului clinic. O femeie se poate plânge:

  • somnolență constantă, slăbiciune și oboseală;
  • vindecarea lentă a oricărei leziuni a pielii - de la zgârieturi minore la tăieturi;
  • o schimbare bruscă a greutății în sus sau în jos;
  • boli de piele și infecții ale organelor genitale, provocând mâncărime (de exemplu, furunculoză, aftă).

Un alt semn este că un miros distinct de acetonă provine din corp sau din gură. Aceasta indică faptul că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil..

Motivele scăderii indicatorilor

Reducerea zahărului este rară. O condiție prealabilă pentru aceasta poate fi toxicoza precoce severă, dieta dezechilibrată sau nesănătoasă, greutate redusă, subțire excesivă..

Nivelul zahărului scade atunci când țesuturile glandulare ale pancreasului încep să producă mai multă insulină decât este necesar. Ca urmare, se dezvoltă hipoglicemia. Un atac poate fi provocat de o perioadă prea lungă de timp între mese, utilizarea de porții mici. Ca urmare, zahărul din sânge de la 5,2 mmol / l poate scădea foarte repede la trei sau mai puțin mmol / l.

Consumul de alimente cu conținut scăzut de calorii poate fi un alt provocator pentru reducerea nivelului de zahăr. În acest caz, femeia primește mai puțină energie din cauza nutriției insuficiente..

O ușoară scădere a glucozei este indicată de dureri de cap, nervozitate, tremurături în tot corpul și transpirație persistentă. Severitatea medie a sindromului se manifestă prin iritabilitate, încetinirea vorbirii, incapacitatea de a naviga și crampe musculare. Dacă zahărul scade la 1,1 mmol / l, atunci poate fi:

  • pierderea conștienței;
  • atac de sechestru;
  • accident vascular cerebral;
  • moarte.

Episoadele nocturne de hipoglicemie sunt mai greu de identificat. Simptomele sunt zgomote neobișnuite ale respirației, anxietate, coșmaruri, transpirații ridicate..

A face față cu zahăr bogat

Creșterea hemoglobinei glicate este o bază pentru suspiciunea de diabet gestațional

Primul pas este să mănânci șase mese pe zi. Acest lucru este important nu numai în primul trimestru, ci și în al doilea trimestru, deoarece face posibilă primirea tuturor energiei necesare. Datorită acestui principiu al nutriției, o femeie va fi protejată de o creștere bruscă a glucozei provocată de disfuncția glandei endocrine..

  • excluderea dulciurilor și alimentelor cu o cantitate mare de carbohidrați din dietă, indiferent de origine;
  • cantitatea de carbohidrați complecși nu trebuie să depășească 50% din totalul alimentelor consumate în 24 de ore;
  • activitate fizică moderată.

Efectuarea de exerciții simple - yoga, înot, mers pe jos - va duce la faptul că copilului i se va oferi un flux sanguin complet și o nutriție. La o femeie, va avea loc o descompunere mai activă a glucozei, vor fi consumate mai multe calorii și greutatea corporală va scădea..

În cazurile mai severe de zahăr din sânge crescut, modificările dietei sau ale dietei nu reduc nivelul zahărului din sânge. Într-o situație similară, endocrinologul și ginecologul prescriu zilnic injecții cu insulină. Poate avea o acțiune prelungită, medie sau scurtă. Dozajul specific este determinat în funcție de vârsta femeii, de frecvența atacurilor, de starea generală de imunitate etc..

Insulina sintetică nu va dăuna nici femeii însărcinate, nici copilului ei. De asemenea, nu va provoca dependență. După finalizarea nașterii, când producția de insulină în corpul feminin este normalizată, va fi posibil să se refuze introducerea unei cantități suplimentare din aceasta..

Tratament cu glicemie scăzută

În acest caz, regularizarea nutriției va ajuta, de asemenea, la normalizarea zahărului în timpul sarcinii. Dieta trebuie să conțină alimente sănătoase, meniul să fie echilibrat. Evitarea sau minimizarea alimentelor simple cu carbohidrați.

Asigurați-vă că consumați carbohidrați complecși, și anume amidon, fibre și alte componente. Conținutul caloric al dietei ar trebui, de asemenea, să fie la un nivel suficient. Acest lucru se datorează faptului că o femeie însărcinată ar trebui să primească între 25 și 30 kcal pentru fiecare kilogram din greutatea sa. Dacă nu se primesc calorii, se activează mecanismul producției lor din glucoză, ca urmare a cărei indicatori ai acesteia scad.

Alte sfaturi pentru un conținut scăzut de zahăr:

  • pe lângă dietă, dieta este importantă - trebuie să mănânci de patru ori pe zi, fără gustări și pauze lungi între mese - mai mult de 4 ore;
  • plimbări în aer curat - optim în pădure, lângă un rezervor;
  • alternarea corectă a activității fizice și odihna - trebuie să existe un echilibru între ele.

O femeie, mai ales în al treilea trimestru, nu ar trebui să depășească munca. Acest lucru este important atât fizic cât și mental. În caz contrar, poate să reapară o scădere semnificativă a zahărului din sânge..

Prevenirea fluctuațiilor bruște ale zahărului

Puteți face față modificărilor bruște ale zahărului din sânge dacă consultați un medic la timp

Este posibil să faceți față schimbărilor bruște ale semnelor vitale dacă sunteți examinat la timp de un obstetrician-ginecolog care efectuează o sarcină. În cele mai dificile cazuri, acest lucru se face la fiecare două săptămâni. Nu sunt necesare doar consultații, teste de sânge și urină, ci și o ecografie pentru a determina starea fătului.

Într-o stare decompensată, dacă zahărul din fluidele biologice „sare” în mod constant, este necesar să se consulte un endocrinolog. În funcție de starea generală, aceasta poate fi fie în fiecare săptămână, fie mai rar..

Este important să fii observat de un terapeut, oftalmolog și neurolog. În mod ideal, acest lucru ar trebui făcut în etapa de planificare a sarcinii, în fiecare trimestru și după naștere. Recomandări preventive suplimentare:

  • o dietă echilibrată - un maxim de legume și fructe, cereale, excluderea alimentelor rapide și a altor alimente nesănătoase, grase;
  • refuzul de a bea alcool, fumat;
  • norma mersului zilnic este de 40-60 de minute, care poate fi combinată cu yoga, înot sau gimnastică pentru femeile însărcinate o dată pe săptămână.

Urmând toate recomandările medicului ginecolog și endocrinolog, va fi posibil să se evite spitalizarea și tratamentul pe termen lung. După naștere, este necesar să fie observat de un endocrinolog.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat