Rata glicemiei în timpul sarcinii

Glucoza joacă un rol foarte important în corpul uman, deoarece îi furnizează energie. Cu toate acestea, această componentă trebuie menținută normală, altfel apar probleme de sănătate..

Fiecare femeie din timpul sarcinii încearcă să fie mai atentă la sănătatea ei. Adesea, zahărul din sânge la o femeie însărcinată crește fără motiv. Acest lucru se datorează faptului că schimbările hormonale apar în corpul femeii, deoarece acum funcționează pentru doi. Cu toate acestea, dacă există încă un motiv, acesta trebuie identificat cât mai curând posibil. Prin urmare, viitoarelor mame li se atribuie o mulțime de teste, donarea de sânge pentru zahăr nu face excepție. Pe baza rezultatelor analizelor de sânge, se pot explica multe și, dacă indicatorii se abat de la normă, acest lucru poate dăuna atât femeii, cât și copilului ei nenăscut..

Norma glicemiei la femeile gravide conform noilor standarde

Dacă o femeie a avut teste perfecte toată viața, acest lucru se poate schimba în timpul sarcinii. Norma pentru zahăr la femeile gravide este considerată a fi de la 3,3 la 5,5 mmol / l pe stomacul gol și la 2 ore după masă, 6,6 mmol / l. Când nivelul de glucoză din sângele capilar depășește 5,2 mmol / l, se pune diagnosticul de diabet zaharat. În acest caz, este prescris un test de stres pentru răspunsul glucozei la carbohidrați. Diagnosticul este confirmat dacă după o oră nivelul este de 10 mmol / L sau mai mare.

Un test de glucoză din sânge este necesar pe tot parcursul sarcinii. Neglijarea acestei proceduri poate duce la consecințe cumplite. În caz de ereditate excesivă sau slabă, analiza ar trebui efectuată în fiecare lună în scopuri preventive. Nivelul glicemiei poate varia de la gustări nocturne, medicamente și suferință emoțională.

Cum se efectuează analiza

Sângele pentru analiză este preluat dintr-o venă (sânge venos) și dintr-un deget (sânge capilar). Valoarea normală a sângelui venos trebuie să varieze de la 4 la 6,3 mmol / L, iar capilară de la 3,3 la 5,5 mmol / L. Rezultatele testului sunt afectate de starea femeii, deci merită să vă pregătiți pentru procedură. Pentru cele mai precise rezultate, se recomandă să nu mâncați alimente seara și, de asemenea, să vă abțineți de la băuturi zaharate sau sucuri. Înainte de a lua analiza, ar trebui să vă protejați de situațiile stresante, aveți nevoie de un somn sănătos. Dacă vă simțiți rău, informați medicul despre asta, deoarece poate afecta rezultatele testelor.

Dacă rezultatele sunt anormale, nu vă faceți griji sau panica. Testele vor fi reprogramate, deoarece poate apărea o modificare din cauza influenței mediului extern sau a nerespectării regulilor de administrare a sângelui.

Glicemia crescută

Nivelurile crescute ale glicemiei indică hiperglicemie. Medicii asociază acest fenomen cu diabetul zaharat înainte de sarcina unei femei sau cu dezvoltarea diabetului gestațional în perioada de gestație. Glucoza excesivă contribuie la tulburările metabolice și acest lucru afectează sănătatea femeii și, în consecință, sănătatea copilului. Glucoza se scurge prin placentă în fluxul sanguin al bebelușului și crește sarcina pe pancreas, care la rândul său nu s-a format și nu poate face față acestuia. Pancreasul începe să funcționeze într-un ritm crescut și secretă cantitatea dublă de insulină. Insulina accelerează absorbția glucozei transformându-l în grăsimi, ceea ce duce la supraponderalitate la sugar. Acest proces poate provoca diabet la un copil în timp ce se află încă în uter..

Condiții preliminare pentru o creștere a glucozei

Un medic însărcinat poate observa unele semne care indică creșterea glicemiei. Aceste simptome includ:

  • senzație sporită de foame;
  • urinare crescută;
  • senzație constantă de sete;
  • slăbiciune zilnică, oboseală;
  • tensiune arterială crescută.

Cu astfel de simptome, medicul prescrie un test de sânge și urină pentru a face un diagnostic corect și a exclude o afecțiune numită „diabet latent”. Dacă indicatorii sunt ușor crescuți, acest lucru poate fi considerat norma, deoarece în timpul sarcinii, pancreasul la femei nu este capabil să funcționeze normal, motiv pentru care crește nivelul de glucoză din sânge. Pentru asigurare, medicul poate prescrie respectarea strictă a oricărei diete sau restricții minore privind utilizarea oricăror produse.

Scăderea zahărului din sânge

Nivelurile mici de zahăr sunt mult mai puțin frecvente decât nivelurile ridicate de zahăr. Scăderea nivelului de glucoză din sânge la femeile gravide este chiar mai periculoasă decât creșterea acestora. Glucoza furnizează energie corpului unei femei însărcinate și fătului său și, dacă cantitatea sa este sub normal, acest lucru va afecta negativ sănătatea ambelor. Hipoglicemia este mai vizibilă cu rezultate ale testului mai mici de 3,4 mmol / l, în timp ce rata zahărului în timpul sarcinii nu trebuie să fie mai mică de 4 mmol / l.

Motivele acestei complicații:

  • toxicoza timpurie (cursul său sever);
  • dieta dezechilibrata;
  • intervale mari între mese.

Dacă o femeie însărcinată mănâncă rar și în porții mici, atunci energia obținută din alimente este consumată în câteva ore. Corpul mamei și al fătului ei este lipsit de energie (deficit de glucoză).

Consumul frecvent de dulciuri și alimente cu un indice glicemic ridicat provoacă salturi accentuate ale glucozei în organism, iar pancreasul începe să producă mai multă insulină pentru absorbție. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge scade, femeia începe să se simtă obosită și somnoroasă, există dorința de a mânca ceva dulce. Prin urmare, este foarte important să aveți o dietă raționalizată, care să conțină substanțe nutritive și oligoelemente..

Grupuri de risc pentru diabet în timpul sarcinii

  • prima sarcină la femeile de peste 35 de ani;
  • slaba ereditate;
  • a doua sarcină cu greutatea primului copil peste normă;
  • femeile care au avut avorturi spontane sau au născut copii morți;
  • mama supraponderala;
  • apă adâncă.

Diabet gestațional

Diabetul zaharat gestațional (GDM) se manifestă prin simptome ușoare, ceea ce face dificilă identificarea acestuia în timp util. Conform statisticilor, cel puțin 10% dintre femeile însărcinate se confruntă cu aceasta. De obicei, se face simțită până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau începutul celui de-al treilea trimestru. În 90% din cazuri, această boală dispare de la sine după naștere, chiar dacă nu a fost prescris niciun tratament. Femeile care rezolvă diabetul gestațional după naștere sunt expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu. Un test de zahăr din sânge este cel mai bun mod de a detecta această afecțiune. Acest test poate fi efectuat atât într-un laborator special, cât și acasă, principalul lucru fiind să cunoașteți normele glicemiei.

O serie de consecințe ale diabetului gestațional sunt:

  • pierderea fătului;
  • supraponderal la o femeie însărcinată;
  • probleme cu sistemul cardiovascular;
  • hipoxie și asfixie în timpul nașterii;
  • hiperbilirubinemie;
  • fetopatie diabetică la un sugar;
  • încălcări ale țesutului osos al copilului;
  • tulburări ale sistemului nervos central al fătului.

Să rezumăm

Nu neglijați efectuarea testelor de zahăr din sânge. Multe depind de nivelul de glucoză. Dacă nivelul este crescut, atunci crește probabilitatea de a dezvolta obezitate la făt. Dacă nivelul este scăzut, atunci bebelușul din uter se confruntă cu o lipsă de energie nutrițională, din acest motiv îi este greu să se dezvolte, ceea ce poate duce la moarte. Dacă zahărul din sânge se abate de la normă, nu vă panicați prematur, va fi programată o a doua analiză pentru a clarifica rezultatul. Este necesar să informați medicul care conduce sarcina cu privire la orice simptome care apar, aceasta putând preveni dezvoltarea oricărei boli. Mănâncă corect și variat și ce fel de mâncare îți va fi bună - consultați medicul.

Rata glicemiei în timpul sarcinii

Conform studiilor clinice, nivelurile de glucoză la o femeie în perioada de naștere a unui copil, în majoritatea cazurilor, depășesc intervalul permis în sus. O afecțiune similară este asociată cu modificările hormonale caracteristice acestei perioade. Care este norma glicemiei la femeile gravide, cum se verifică și ce este necesar pentru corectarea indicatorilor, este discutată mai jos.

Numere valide

Norma glicemiei în timpul sarcinii nu este diferită de normele unei persoane sănătoase. Dar o modificare a nivelului hormonal poate provoca hiperglicemie la femeile gravide. Potrivit OMS (2013), există un concept de diabet gestațional la femeile gravide - o afecțiune temporară care dispare fără urmă după naștere. Un astfel de diagnostic se face dacă:

  • concentrația de glucoză plasmatică la jeun variază între 5,1 și 6,9 mmol / l (92-125 mg / dl);
  • o oră după ingestia a 75 g zahăr - ≥ 10,0 mmol / l (180 mg / dl);
  • după câteva ore - de la 8,5 la 11,0 mmol / l (153-199 mg / dl).

Diagnosticul diabetului zaharat în timpul sarcinii trebuie făcut, dacă este adevărat, cel puțin unul dintre următoarele criterii:

  • glucoză plasmatică în repaus alimentar - ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 oră după ingestia a 75 g zahăr - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  • în orice moment cu simptome de diabet - ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Hemoglobina glicată (glucoză medie în ultimul trimestru) nu trebuie să depășească 6,5%.

Nivelul glicemic poate varia în ambele direcții. Cu rate reduse, ei vorbesc de hipoglicemie. Acest lucru este periculos nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul care nu primește cantitatea necesară de resurse energetice..

Un număr mare indică hiperglicemie. Poate fi asociat cu diabetul zaharat, care a început înainte de a concepe un copil sau cu diabetul gestațional. A doua formă este tipică pentru femeile însărcinate. De regulă, după nașterea unui copil, valorile glucozei revin la limite acceptabile..

De ce se strecoară zahărul?

Nivelul glicemiei crește în timpul sarcinii din cauza pierderii capacității organismului de a sintetiza cantitatea necesară de insulină (un hormon al pancreasului). Această substanță activă hormonal este necesară pentru distribuția corectă a zahărului, intrarea acestuia în celule și țesuturi. Fără insulină suficientă, numărul de glucoză al corpului crește.

În plus, hiperglicemia este cauzată de hormonii placentari care sunt caracteristici sarcinii. Somatomamotropina placentară este considerată principalul antagonist al insulinei. Acest hormon este similar cu hormonul de creștere, participă activ la procesele metabolice ale mamei și promovează sinteza substanțelor proteice. Somatomamotropina ajută copilul să obțină suficientă glucoză.

Factori de risc

Cel mai adesea, nivelul glicemiei crește pe fondul următorilor factori care contribuie:

  • diabet gestațional în timpul primelor sarcini;
  • un istoric de avort spontan;
  • nașterea copiilor cu macrosomie (greutate peste 4 kg);
  • greutatea corporală patologică;
  • predispozitie genetica;
  • prezența preeclampsiei (apariția proteinelor în urină) în trecut;
  • polihidramnios;
  • vârsta femeii peste 30 de ani.

De ce trebuie să mențineți glucoza normală?

Norma zahărului din sânge trebuie menținută pe toată perioada gestației, deoarece acest lucru este necesar pentru a preveni riscul avortului spontan, pentru a reduce probabilitatea nașterii premature și, de asemenea, pentru a preveni apariția anomaliilor și defectelor congenitale la copil.

Controlul glucozei vă va permite să mențineți înălțimea și greutatea bebelușului în limite acceptabile, să preveniți apariția macrosomiei și, de asemenea, să protejați mama de diverse complicații în a doua jumătate a sarcinii..

Dacă o femeie suferă de hiperglicemie, copilul se poate naște cu un nivel ridicat al hormonului insulină din organism. Acest lucru apare sub forma unui răspuns compensator de la pancreasul pediatric. În procesul de creștere, este posibilă o tendință către afecțiuni hipoglicemice.

Puteți afla mai multe despre norma glicemiei la copii din acest articol..

Diabetul gestațional și manifestările sale

La început, boala este asimptomatică, iar femeia percepe modificări minore ca procese fiziologice, legându-le de poziția ei „interesantă”..

Patologia se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. Acest lucru se datorează activării maxime a sistemului hipotalamo-hipofizar și producției de hormoni suprarenali. De asemenea, sunt considerați antagoniști ai substanței hormonale active a pancreasului..

Cu un tablou clinic viu, pacienții se plâng de următoarele manifestări:

  • dorința constantă de a bea;
  • apetit crescut;
  • cantitate crescută patologic de urină excretată;
  • piele iritata;
  • creșterea excesivă în greutate;
  • încălcarea acuității vizuale;
  • oboseală semnificativă.

Efectul hiperglicemiei asupra unui copil

Diabetul gestațional nu provoacă malformații fetale, așa cum este tipic pentru diabetul de tip 1, deoarece formarea de organe și sisteme are loc în primul trimestru și debutul formei gestaționale a patologiei - în a 20-a și a 24-a săptămână.

Nerespectarea nivelului de glucoză poate duce la fetopatie diabetică. Boala se manifestă printr-o defecțiune a pancreasului, rinichilor și vaselor de sânge la copil. Un astfel de copil se naște cu o greutate corporală mare (până la 6 kg), pielea are o nuanță roșu-visiniu, sunt vizibile mici hemoragii punctate.

Pielea este aromată abundent cu lubrifiant alb, edematos. La examinare, dimensiunea mare a abdomenului, membrele relativ scurte sunt clar vizibile. Bebelușul poate avea probleme cu respirația din cauza unui deficit de surfactant (o substanță responsabilă de prevenirea lipirii alveolelor din plămâni).

Astfel de complicații pot fi prevenite prin corectarea indicatorilor glicemici din corpul mamei cu dietoterapie și medicamente (de obicei insulină).

Metode de control al glicemiei în timpul sarcinii

Testele de sânge capilar, biochimia și toleranța la glucoză sunt considerate teste standard..

Prelevarea de sânge dintr-un deget respectă regulile general acceptate. O femeie o ia dimineața înainte de a introduce mâncarea în corp. Nu vă spălați dinții cu pastă de dinți, deoarece poate conține zahăr și folosiți gumă de mestecat. Norma glicemiei la femeile gravide este indicată mai sus.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în cazurile în care indicatorii testelor anterioare sunt în afara intervalului acceptabil. Cu toate acestea, recent s-a decis să se prescrie această metodă de diagnostic tuturor femeilor însărcinate la atingerea săptămânilor 24-25.

Testul nu necesită o pregătire specială. Timp de 48 de ore înainte de a lua materialul, o femeie ar trebui să se comporte într-un mod natural; nu este necesar să se reducă cantitatea de carbohidrați din dietă. Dimineața trebuie să renunți la micul dejun, ceai, poți bea doar apă.

În laborator, se iau sânge sau vene. Apoi, gravida bea o soluție specială dulce pe bază de pulbere de glucoză. După 2 ore, se ia o probă de sânge suplimentară și în același mod ca pentru prima dată. În perioada de așteptare, subiectul nu ar trebui să mănânce sau să bea altceva decât apa. Decodarea rezultatelor din tabel.

Un alt studiu important este analiza urinei pentru determinarea glucozuriei. Nu este nevoie să colectați prima urină dimineața, aceasta este turnată. Procesele ulterioare de urinare ar trebui să fie însoțite de colectarea analizei într-un recipient mare, care este depozitat într-un loc răcoros. A doua zi dimineață, agitați recipientul și turnați aproximativ 200 ml de urină într-un recipient separat. Livrați la laborator în termen de 2 ore.

Rezultate false

Există cazuri de rezultate fals pozitive atunci când o femeie nu este bolnavă, dar, dintr-un anumit motiv, indicatorii glicemici se află în afara intervalului permis, ceea ce este indicat în rezultatele testului. Poate fi asociat cu următoarele condiții:

  • situații stresante - femeile în timpul sarcinii sunt cele mai emoționale și susceptibile la această influență;
  • bolile recent transferate de natură infecțioasă;
  • încălcări ale regulilor pentru efectuarea analizelor - o femeie însărcinată poate mânca ceva sau bea ceai înainte de a lua materialul, crezând că „cu greu va durea”.

Corectarea indicatorilor zahărului

Ce dietă ar trebui urmată, câtă greutate este permis să câștige, cum să controleze în mod independent nivelul glicemiei - cu astfel de întrebări o femeie însărcinată poate contacta obstetricianul-ginecolog sau endocrinologul ei.

Recomandările generale se reduc la următoarele puncte:

  • mâncați des, dar în porții mici;
  • renunță la prăjit, sărat, afumat;
  • abur, tocană, coaceți mâncarea;
  • include o cantitate suficientă de carne, pește, legume și fructe, cereale (așa cum recomandă medicul);
  • la programare - terapia cu insulină;
  • activitate fizică adecvată, care crește sensibilitatea celulelor corpului la insulină.

Monitorizarea continuă a glicemiei și respectarea sfaturilor experților va menține zahărul în limite acceptabile și va reduce riscul de complicații de la mamă și făt la un nivel minim.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat