Analiza urinei pentru diastază

Diastaza este o enzimă alfa-amilază care este excretată în urină. Această enzimă este produsă în pancreas.

Analiza urinei pentru diastază se efectuează în principal în cazurile de inflamație suspectată a pancreasului - pancreatită. O creștere accentuată a nivelului acestei enzime în urină indică cel mai adesea o etapă acută sau cronică a evoluției bolii pancreatice..

De asemenea, o creștere a valorii diastazei în urină poate indica un proces inflamator care apare în peritoneu, de exemplu, peritonită. Dar scăderea indicatorului, în special la bărbați, poate fi asociată cu prostatita.

Sarcina principală a enzimei este descompunerea carbohidraților și a amidonului. Acestea sunt descompuse în zaharuri simple. O parte din sucul produs de pancreas trece în tractul intestinal și este implicat activ în procesul de digestie.

Pentru a determina alfa-amilaza, se efectuează un test de urină de laborator.

Luând un eșantion pentru analiză

Colectați urina dimineața, pe stomacul gol. Înainte de a colecta materialul, trebuie să igienați organele genitale..

Primele câteva picături de urină coboară pe toaletă, restul într-un recipient steril. Este important să trimiteți recipientul cu urina colectată la laborator în termen de două ore, deoarece alfa-amilaza este distrusă rapid.

Dacă medicul a diagnosticat sau suspectează pancreatită acută, atunci se prescrie o analiză pentru diastază sub formă de monitorizare. Adică, pacientul dă urină pe tot parcursul zilei, la fiecare trei ore. Este important să donați urină în acest fel, deoarece nivelurile de diastază pot varia în timp..

Analiza urinei pentru diastază se referă la metode pentru un diagnostic mai aprofundat al inflamației pancreasului.

Există câțiva factori care pot duce la denaturarea rezultatelor de laborator. De exemplu, dacă o persoană a folosit câteva medicamente cu o zi înainte: antibiotice (seria tetraciclinelor), hormoni, anticoagulante, diuretice, narcotice. Nu trebuie să beți băuturi alcoolice cu o zi înainte de analiză. Sarcina poate afecta și rezultatul..

Esența metodei

Cercetarea se efectuează în condiții de laborator folosind reactivi și un fotometru. În soluția de amidon preîncălzită la 37 gr.C soluție de iod picurare cu material de testare adăugat deja. Apoi diluarea se face în eprubete.

Folosind un fotometru, măsurați intensitatea culorii în fiecare cuvă. Cu cât colorarea este mai intensă, cu atât este mai mare nivelul diastazei din urină. Dacă se observă o colorare albastră în eprubetă, atunci amilaza din această probă este absentă sau foarte puțin..

Valorile normale

Sarcina unui studiu de laborator privind urina pentru diastază este de a determina volumul cantitativ al unei enzime care descompune carbohidrații într-o anumită perioadă de timp. Un indicator normal pentru un adult este considerat a fi un indicator care nu depășește 120 U / L, dar nu mai puțin de 20. La copii, indicatorii sunt mult mai mici - de la 10 U / L la 64 U / L. Nivelul mediu al normei se apropie de 50.

În cazul pancreatitei, nivelul enzimei poate crește de zece ori și, de exemplu, cu toxicoză severă la femeile gravide, dimpotrivă, indicatorul scade. Este demn de remarcat faptul că fiecare laborator se poate referi la valorile sale normale pentru indicator. Acest lucru poate depinde de reactivii utilizați sau dacă se utilizează alte unități..

Indicații

Medicul prescrie acest test de laborator pentru anumite simptome observate la pacient. Acestea includ boli ale pancreasului, manifestări clinice ale pancreatitei, afectarea glandelor parotide, dureri acute în peritoneu, hepatită virală.

O analiză este, de asemenea, prescrisă pentru manifestarea semnelor de diabet zaharat decompensat.

Boli în care diastaza este crescută

Diabetul zaharat la om duce la o creștere semnificativă a nivelului acestei enzime în urină, în timp ce zahărul se găsește și în urină. În mod normal, ar trebui să lipsească deloc.

Se observă un nivel ridicat în insuficiența renală, dar în acest caz, concentrații mari de uree și creatinină sunt determinate și în urină.

Dacă numai diastaza este crescută în analiză, în unele cazuri depășește rata normală de 200 sau mai multe ori, atunci putem vorbi despre forma cronică a pancreatitei. Un nivel ridicat de indicator în pancreatită este păstrat în urină pentru un timp relativ scurt, apoi tinde spre valori normale.

Diastaza în urină crește, dar nesemnificativ, odată cu procesul inflamator al glandelor salivare.

De asemenea, nivelul amilazei crește odată cu:

  • inflamația vezicii biliare;
  • apendicită;
  • infecții virale și bacteriene;
  • oncologie;
  • peritonită;
  • aportul de adrenalină;
  • obstructie intestinala.

Prin urmare, atunci când se obțin rezultate de analiză ridicate, este necesară o examinare mai aprofundată și mai complexă pentru a determina patologia..

Ce spune scăderea diastazei

O valoare scăzută a indicatorului în urină poate indica, de asemenea, patologii în organism. Nivelurile scăzute indică afecțiuni precum insuficiență renală, hepatită virală sau fibroză.

De asemenea, amilaza scade datorită blocării conductelor biliare, traumei mecanice la nivelul abdomenului și abuzului de băuturi alcoolice.

Diastaza la copii

La copii, atunci când se examinează urina pentru diastază, sunt diagnosticate, de asemenea, diferite patologii cu o creștere a indicatorului. Acestea pot fi ulcere, colite sau apendicite..

O scădere a nivelului indicatorului indică cel mai adesea diabetul zaharat sau insuficiența renală..

Interpretarea rezultatelor

Pancreasul reglează procesele metabolice din corpul uman, producând suc pancreatic, care conține diastază. Pentru diagnosticarea pancreatitei este prescris un test de urină pentru diastază și un examen de laborator mai aprofundat.

Sângele ar trebui, de asemenea, examinat printr-o metodă biochimică pentru a determina nivelul de amilază din acesta.

După primirea rezultatelor testului, este imperativ să consultați un medic pentru interpretarea corectă a acestora. Numai un medic poate stabili un diagnostic precis și poate prescrie un tratament adecvat și eficient.

Sergeeva Ekaterina Andreevna

V-a ajutat aceasta pagina? Distribuiți-l pe rețeaua dvs. socială preferată!

Test de diastază: norme enzimatice în urină și sânge la adulți și copii

Mulți oameni experimentează inflamații la nivelul pancreasului. La trecerea unui test general de urină, în acest caz, se va înregistra un nivel crescut de diastază sau alfa amilază. Astfel, este posibil să se determine cu exactitate forma bolii în pancreas..

Ce este alfa amilaza, principiul formării enzimei

Diastaza sau celălalt nume al acesteia, alfa amilaza, este o enzimă specifică care participă la metabolismul și descompunerea compușilor carbohidrați din corpul uman, cum ar fi amidonul sau glicogenul. Acestea sunt descompuse în produsul final sub formă de glucoză obișnuită..

Această enzimă este sintetizată nu numai în pancreas, ci și în glandele salivare. Are proprietatea sângelui prin vasele situate în pancreas. Prin urmare, foarte des cu un test de sânge biochimic pentru diastază (alfa amilază), acest indicator este, de asemenea, examinat.

O analiză pentru diastază este prescrisă pentru următoarele simptome:

  • dureri ascuțite în abdomen;
  • digestie slabă a alimentelor;
  • pancreatită suspectată.

În mod normal, sângele unei persoane sănătoase ar trebui să conțină până la 3 mg zahăr. Dacă există o creștere a acestui indicator în analiza generală, atunci este prescrisă o analiză suplimentară pentru a detecta diastaza în urină.

Foarte des, acest indicator este utilizat în diagnosticul de ulcer gastric, apendicită sau colită. Este important de reținut că după fiecare masă, activitatea acestei enzime scade semnificativ..

Normele alfa amilazei la adulți și copii

Pentru bărbați și femei, acest lucru ar trebui să fie indicativ în intervalul de la 10 la 600 de unități / l. Acest interval este luat în considerare la calcularea unei probe de urină zilnice sau simple. Este demn de remarcat faptul că în pancreatita acută, cantitatea de diastază poate sări la 260 de unități / L. De asemenea, rata alfa-amilazei din sânge (rata diastazei) este de 28-100 U / L.

Pentru copii, diastaza ar trebui să fie în intervalul 5-65 unități / l. Dacă deviază în mod indicativ în direcția creșterii sau scăderii, atunci aceasta indică dezvoltarea unui proces patologic în corpul uman. Este important de reținut că în primul an după naștere, conținutul de diastază va fi redus, dar odată cu creșterea copilului, acesta va reveni la normal. Prin urmare, valorile ușor reduse pentru copiii cu vârsta sub 2 ani sunt considerate norma și nu provoacă îngrijorare..

Motivele creșterii și scăderii diastazei în organism

Principalii factori care afectează valori scăzute ale diastazei sunt:

  • dezvoltarea peritonitei;
  • Diabet;
  • traumatisme abdominale;
  • perioada sarcinii;
  • disfuncție renală.

Mesele au o influență puternică: dacă pacientul a mâncat bine înainte de a efectua analiza, atunci valorile diastazei vor fi scăzute. Uneori, o scădere a nivelului diastazei poate provoca o boală, cum ar fi fibroza chistică - aceasta este o patologie congenitală în care producția de enzime din organele digestive este perturbată..

O scădere a nivelului diastazei poate fi cauzată de intervențiile chirurgicale asupra pancreasului, care au fost efectuate în ajunul testelor..

O creștere a indicatorului se poate datora:

  • pancreatită;
  • oreion, diabet;
  • colecistita.

Este important să știți! La pacienții cu diabet, nivelul alfa amilazei va fi dublat. Dar hepatita poate provoca o scădere a nivelului acestei enzime în corpul uman..

Diagnosticul pentru copii este puțin mai complicat datorită procesului de colectare a urinei. Nivelurile crescute sunt observate în diabet și insuficiență renală. Dacă indicatorul diastazei este sub normal, atunci putem vorbi despre dezvoltarea colitei, pancreatitei, peritonitei sau a ulcerelor de stomac la copil.

Cum să vă pregătiți pentru test

Pentru fiabilitatea rezultatelor analizei pentru diastază, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

  1. Colectați urina dimineața după trezire, cu prima porție aruncată.
  2. Materialul pentru analiză este plasat într-un recipient steril și livrat la laborator în câteva ore după colectare.
  3. Consumul de alcool este exclus cu 24 de ore înainte de test.
  4. nu este recomandat să mâncați sau să beți cu câteva ore înainte de colectarea urinei.

Pentru a trece analiza pentru conținutul zilnic al enzimei în urină, prepararea trebuie efectuată în acest fel:

  1. Colectați biomaterial în timpul zilei, în timp ce beți multe lichide este recomandat pentru a nu provoca dezvoltarea deshidratării.
  2. Este interzis să luați medicamente care pot afecta rezultatul testului.

Dacă pacientului i s-a atribuit o analiză de urină de 2 ore, atunci condițiile sunt aceleași ca și pentru analiza de 24 de ore. Trebuie avut în vedere faptul că cantitatea de diastază este afectată de aportul de alimente și de momentul zilei. Cea mai fiabilă este livrarea de teste dimineața și este necesară colectarea urinei cu câteva ore înainte de mese..

Este important să știți! Dacă pacientul ia medicamente, atunci acest lucru ar trebui indicat la trecerea urinei, deoarece multe medicamente afectează nivelul diastazei. În unele laboratoare, există o regulă conform căreia urina trebuie donată direct acolo, deoarece este necesară pentru analiză într-o formă caldă. Acest punct trebuie clarificat înainte de a trimite biomaterialul.

Regulile de colectare a urinei

Există două tipuri de analize ale diastazei: zilnice și unice. În primul caz, biomaterialul trebuie colectat în termen de 24 de ore..

Gardul începe după trezire, iar prima porțiune trebuie drenată. Este necesar să se înregistreze ora primei micțiuni și de la aceasta să înceapă numărătoarea inversă de 24 de ore.

Astfel, urina este colectată pentru o zi întreagă, colectarea are loc într-un recipient mare steril separat. Este foarte important să îl luați ușor cu mâinile pentru a nu îndepărta conservantul care îi acoperă gâtul. De asemenea, se recomandă efectuarea igienei genitale înainte de colectarea urinei pentru a preveni pătrunderea substanțelor străine..

Pentru a fi testat pentru un singur conținut de alfa-amilază, trebuie să colectați urină în decurs de 2 ore. Colectarea biomaterialului are loc conform schemei anterioare. Pentru copiii mici, puteți folosi pungi speciale de urină din care se toarnă urina într-un recipient steril din plastic.

După preluarea biomaterialului, pacientul trebuie să îl livreze urgent la un laborator specializat, unde asistentul de laborator va efectua un studiu.

Pe o notă! Nu există contraindicații la această procedură. Este absolut sigur și nedureros chiar și pentru cei mai mici pacienți..

Controlul alfa amilazei în corpul uman este foarte important pentru diagnosticarea în timp util a pancreatitei, a bolii ulcerului peptic, a diabetului zaharat sever și a altor boli..

Se recomandă donarea de biomaterial (urină sau sânge) cel puțin o dată pe an pentru cercetarea acestui indicator. Este important de reținut că, dacă creșterea indicatorului este nesemnificativă, atunci aceasta indică o ușoară întrerupere a activității pancreasului. Dacă diastaza este de 2 ori mai mare decât norma, atunci putem vorbi despre o formă gravă de pancreatită.

Analiza urinei pentru diastază: cum să o corectăm?

Diastaza este o enzimă digestivă specială produsă în pancreas și sintetizată parțial în glandele salivare. Promovează descompunerea zahărului și amidonului într-un carbohidrat cu digestie rapidă.

Își începe acțiunea în cavitatea bucală și se termină cu intestinul subțire și gros.

Diastaza este absorbită de rinichi și excretată în urină. Modificările nivelului de alfa-amilază din urină indică un dezechilibru în organism. Acesta servește ca un marker al pancreasului.

O creștere semnificativă a nivelului poate însemna dezvoltarea pancreatitei acute, apendicitei, inflamației peritoneului și a altor boli inflamatorii ale tractului intestinal..

O scădere a nivelului indică degenerescența pancreasului sclerotică, atrofică și legată de vârstă. În funcție de vârstă, diastaza are norme diferite:

  1. La copii, 16 până la 64 de unități pe litru.
  2. Adulți cu vârsta sub 60 de ani de la 20 la 124 de unități pe litru.
  3. Peste 60 de ani variază de la 24 la 151 de unități pe litru.

Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, analizele pot fi eronate. Ar trebui să vă limitați la consumul de alcool înainte de livrare, să nu strănutați sau să nu tusiți în fața unui tub deschis, deoarece saliva conține o cantitate mare de amilază.

Fetele care iau contraceptive orale ar trebui, de asemenea, să înceteze să le ia înainte de a face testul. De asemenea, o ușoară creștere a nivelului urinei diastază poate duce la sarcină. Este necesar să se țină cont de tehnica de livrare și să se pregătească puțin.

Există două metode de analiză.

Primul se numește testul de 24 de ore. Este necesar să colectați urină pe tot parcursul zilei. În același timp, un laborator special de patru litri cu conservant este emis în laborator. Păstrați-l la frigider și limitați pătrunderea părului, a hârtiei igienice și a altor lucruri. La momentul analizei, este interzisă administrarea anumitor medicamente care pot crește nivelul de amilază..

Următorul test durează două ore. Este necesar să colectați porția de urină de dimineață în decurs de două ore.

Nu puteți mânca sau bea nimic cu două ore înainte de check-in. Consumul de alcool trebuie limitat cu 24 de ore înainte de test. În cazul tratamentului internat, renunțați dimineața și trimiteți imediat la cercetare la laborator.

Indicatorii periculoși sunt cifre care depășesc norma de câteva ori.

Un nivel de 128 de unități poate fi observat în pancreatita cronică în stadiul acut.

512 - în prezența edemului pancreatic și a blocării canalului. Se observă 1.024 de unități în stadii extrem de severe ale bolii pancreatice.

Diastaza în urină poate dura doar câteva zile, în timp ce boala se întâmplă deja de o perioadă lungă.

Video: Diastaza de urină: ce este, norma la adulți, copii, cum să fii testat

  1. Motivele creșterii și scăderii diastazei de urină
  2. Simptomele unei modificări a diastazei de urină
  3. Metode de diagnostic de bază

Motivele creșterii și scăderii diastazei de urină

O creștere a alfa-amilazei este precedată de boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal.

Cel mai frecvent motiv pentru detectarea unei creșteri a acestei enzime este bolile pancreatice.

Glanda participă activ la digestia alimentelor, și anume proteine, grăsimi și carbohidrați. Când alimentele intră în organism, fierul începe să producă substanțe active care trec prin conductă către duoden. Atunci când interacționează cu alimentele, enzimele pancreatice ajută la digestia și absorbția nutrienților care intră în organism.

Odată cu apariția diferitelor probleme, cum ar fi bolile obstructive (pietre în vezică, în sistemul genito-urinar, nisip, comprimarea conductei de către organele înconjurătoare), atunci când alimentele intră, enzimele nu pot părăsi pancreasul, din această cauză, activarea lor are loc prematur, astfel substanțele glandei digera-i tesuturile.

În acest caz, există o creștere a organului în sine, moartea țesuturilor și adăugarea infecției.

Retenția excesivă a enzimelor poate provoca simptome de intoxicație generală a corpului.

Cu cât o persoană mănâncă mai multe alimente care determină producția activă de tripsină, amilază, insulină și lipază, cu atât se dezvoltă semne mai rapide de intoxicație și se dezvoltă reacții inflamatorii în pancreas..

Ca rezultat, există o secreție crescută de alfa-amilază și excreția acesteia în urină. De asemenea, puteți distinge alte boli atunci când nivelul acestei enzime crește:

  • diabet zaharat de tip 1 și tip 2;
  • apendicita acuta;
  • peritonită difuză;
  • oreion;
  • gastrită;
  • ulcer peptic al stomacului și al duodenului.

Odată cu dezvoltarea unui stadiu deja necrotic al pancreatitei, care se numește pancreatonecroză, are loc o scădere a nivelului diastazei. Se observă, de asemenea, o scădere în astfel de boli și condiții ale corpului:

  1. Necroza pancreatică.
  2. Atrofia pancreatică.
  3. Sarcina.
  4. Insuficiență hepatică.
  5. Traumatism abdominal.

O creștere a diastazei are loc cu cetoacidoza diabetică.

Simptomele unei modificări a diastazei de urină

Cele mai frecvente simptome ale afecțiunilor gastro-intestinale sunt vărsăturile, febra, diareea și constipația, durerile abdominale și slăbiciunea generală..

Orice boală va trimite simptome de anxietate corpului nostru.

Deci, cu pancreatită, se poate dezvolta durere în hipocondrul stâng, durere la apăsarea pe abdomen. Se dezvoltă greață și vărsături, ceea ce nu aduce ușurare. Nivelul diastazei poate crește de la două la zece ori.

În formele cronice, este posibilă o ușoară creștere, iar revenirea nivelului enzimatic la normal nu înseamnă recuperare completă.

Odată cu apendicita acută sau peritonita difuză, principalele simptome vor fi durerea severă în hipocondrul drept, cu coborâre în zona inghinală sau durerea difuză severă pe tot abdomenul, însoțită de o creștere a temperaturii până la cifre febrile, slăbiciune, vărsături repetate.

Diabetul este însoțit de sete intensă, transpirație, picioare reci, răni care nu se vindecă pe degetele de la picioare, scăderea acuității vizuale.

Oreionul apare atunci când un agent infecțios intră în canalul salivar al urechii. Debutul bolii se caracterizează prin durere, umflarea glandei, creșterea temperaturii.

În cazul ulcerului duodenal, durerea epigastrică va prevala după 1-1,5 ore după masă. Deranjat de dureri de noapte înfometate, vărsături, care aduce ușurare. Posibila colorare a fecalelor și a urinei în roșu, care poate indica dezvoltarea sângerării sau perforației ulcerului.

În caz de vătămare, pe peretele abdominal anterior este vizualizată o zonă de hematom. Cu ajutorul metodelor de cercetare instrumentală, se detectează rupturi și deteriorări ale organelor și țesuturilor, vaselor și canalelor.

Metode de diagnostic de bază

Diagnosticul corect pentru aceste boli este uneori imposibil de stabilit numai folosind nivelul diastazei din urină. Există mai multe tehnici suplimentare pentru a facilita diagnosticul diferențial al diferitelor boli..

Aceste metode includ studii de laborator și instrumentale. Diagnosticul de laborator include un test general de sânge și urină, biochimie de urină și biopsie a organelor afectate.

  • Număr total de sânge - număr de leucocite și accelerație ESR, predominanța formelor de înjunghiere, care pot indica prezența unui agent infecțios.
  • Analiza generală a urinei - identificarea cantității de diastază. De asemenea, vă permite să detectați numărul de leucocite, eritrocite, proteine, cilindri, epiteliu scuamos și columnar, un amestec de săruri, mucus și bacterii.
  • Analiza biochimică a urinei - determinarea complexului renal: creatinină, acid uric, uree. O creștere a amilazei indică tulburări dispeptice.

Uneori datele obținute din studiile de laborator nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic clinic. Trebuie să utilizați metode instrumentale. Standardul de aur al diagnosticului este ecografia abdominală. Folosind această tehnică, este posibil să se determine reperele anatomice, formele și dimensiunile organelor, ecogenitatea acestor structuri, locurile de comprimare a conductelor, prezența pietrelor și a nisipului. Metode suplimentare includ fibrogastoscopie și CT.

  • Fibrogastroscopia este o examinare vizuală a pereților stomacului. Posibilă prelevare de țesuturi pentru biopsie, determinarea nivelului de aciditate.
  • Tomografie computerizată - vizualizează țesutul pancreasului, forma și dimensiunea apendicelui, diverse infiltrate și formațiuni oncologice.

Video: De ce să faci un test de urină pentru diabetul zaharat?

Cum să faceți corect un test de urină pentru diastază? Norma și decodificarea indicatorilor

Ce este diastaza de urină (un alt nume pentru amilază) și de ce să studiem acest indicator? Este o enzimă specială implicată în digestia alimentelor, necesară descompunerii carbohidraților complecși precum amidonul și glutenul. Amilaza este produsă în principal de pancreas, dar poate fi sintetizată și de glandele salivare, apendicele masculin și feminin și intestinele.

După digestie, enzima pătrunde în fluxul sanguin și este excretată în urină. Abaterile indicilor urinei diastazei sunt observate atunci când funcționarea pancreasului, ficatului, vezicii biliare și a altor patologii este afectată.

Rata amilazei la adulți

Dacă diastaza în urină se găsește într-o cantitate diferită de normă, cel mai probabil aceasta indică un fel de boală. Cu toate acestea, indicatorii modificați sunt adesea determinați sub influența factorilor externi. Se observă o creștere a diastazei cu afectarea pancreasului sau a stomacului și o scădere a bolilor hepatice. Prin urmare, nivelul enzimei este semnificativ în planul de diagnostic..

Diastaza urinei are limite destul de estompate ale normei la adulți, o astfel de fluctuație a indicatorului este asociată cu caracteristici nutriționale.

Norma la bărbați și femeiAbateri de la normă
Până la 60 de ani - de la 20 la 124 de unități / lPeste 400 de unități / zi în forme acute
La vârstnici - până la 160 de unități / l

Valorile de referință ale urinei amilazei diferă în diferite laboratoare, astfel încât medicul ar trebui să analizeze rezultatele ținând cont de tabloul clinic..

Cauzele încălcării nivelului diastazei

Există o serie de motive principale pentru abaterea nivelului diastazei, cel mai adesea acestea sunt asociate cu deteriorarea pancreasului și a glandelor salivare..

O rată crescută are loc cu următoarele patologii:

  • diabet zaharat, în care pancreasul este afectat în primul rând, astfel încât nivelul diastazei se modifică,
  • colecistita - inflamația vezicii biliare,
  • boală inflamatorie a glandelor salivare,
  • sarcină ectopică, ruperea trompei uterine,
  • pleurezie - inflamație a pleurei,
  • sângerări interne cu ulcere gastrice,
  • obstructie intestinala,
  • cetoacidoza - o tulburare metabolică a glucidelor,
  • insuficiență renală,
  • formarea în pancreas,
  • complicații ale urolitiazei,
  • pancreatită,
  • pietre în căile biliare,
  • apendicită,
  • traumatisme abdominale.

Este demn de remarcat faptul că, în cazul pancreatitei, există nu numai o creștere, ci și o scădere a diastazei, care este caracteristică formei cronice. Dacă bănuiți aceste patologii, este recomandat să treceți un test de urină pentru diastază, al cărui rezultat arată gradul de deteriorare a organelor interne.

Indicații pentru test

Motivul principal pentru trecerea unei analize pentru amilază este suspiciunea unei patologii a pancreasului. Studiul se desfășoară cu simptome precum:

  • întunecarea urinei,
  • vărsături repetate,
  • durere acută la nivelul abdomenului și al părții drepte, care radiază spre spate,
  • temperatura crește până la febră, frisoane,
  • dureri dureroase constante în hipocondrul din dreapta,
  • scăderea poftei de mâncare, scaun afectat,
  • presiune ridicata,
  • durere arzătoare în buric,
  • umflarea glandelor salivare.

Astfel de semne se găsesc în diferite boli, dar studiul urinei pentru diastază ajută la determinarea diagnosticului. De exemplu, în pancreatita acută, amilaza crește de 5 ori sau mai mult, în gastrită și peritonită, nivelul diastazei crește ușor. În caz de deteriorare severă a organelor, indicatorii pot ajunge la 1000 U / L.

Cu cât pacientul este examinat mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai informative, deoarece în timp nivelul amilazei scade, dar boala rămâne. Uneori, un test de urină pentru diastază nu este suficient pentru diagnostic, apoi sângele ar trebui, de asemenea, donat pentru lipază (o enzimă care descompune grăsimile). Dacă amilaza este crescută, valorile lipazei vor fi, de asemenea, ridicate și persistă o perioadă lungă de timp.

Ce afectează nivelul diastazei?

Încălcările producției de enzime sunt posibile nu numai în boli, ci și în cazul anumitor factori care afectează nivelul de amilază și denaturează rezultatele. Indicatorii pot crește în situații precum:

  • administrarea de medicamente (antibiotice, anticoagulante) în timpul examinării,
  • administrarea de medicamente hormonale,
  • consumul de alcool înainte de testare,
  • consumul de droguri,
  • livrarea târzie a urinei la laborator,
  • ingerarea secrețiilor genitale în urină.

Trebuie remarcat faptul că rata diastazei în urina femeilor în timpul sarcinii este foarte condiționată, prin urmare, în această perioadă, pot fi observate abateri în indicatori în absența oricăror tulburări ale corpului. Înainte de a trece analiza, trebuie să monitorizați cu atenție, astfel încât nimic să nu afecteze rezultatele.

Diastaza urinei la copii

Amilaza la bebeluși, la fel ca la adulți, este produsă în pancreas, iar o creștere a nivelului său indică deteriorarea organelor. Singura diferență este secreția redusă a enzimei, astfel încât diastaza de urină are rate mai mici de normal la copiii mici. La nou-născuți, enzima este practic absentă în urină. Cu toate acestea, odată cu vârsta, producția de amilază crește, ceea ce este asociat cu o extindere a dietei. Copiilor li se prescrie adesea un test de sânge suplimentar pentru amilaza pancreatică.

Vârsta copiluluiÎn sângeÎn urină
Copii sub un anPână la 60 de unități / lDe la 10 la 60 de unități / l
copii peste un anPână la 120 de unități / l

Amilaza pancreatică la nou-născuți poate fi cuprinsă între 6-8 U / L. La copii, în mod normal sunt permise mici abateri, este important să se acorde atenție bunăstării copilului atunci când se interpretează rezultatele cercetării.

Patologii care pot crește nivelul diastazei la copii:

  • oreion (oreion),
  • peritonită,
  • Diabet,
  • pancreatită.

O cădere de la înălțime, intoxicația generală a corpului, leziuni hepatice și neoplasme în pancreas pot reduce conținutul enzimei. Tuturor copiilor li se prescriu teste de urină de rutină în prima lună de viață, la vârsta de șase luni și un an. Acest lucru vă permite să detectați anomalii într-un stadiu incipient al bolii..

Cum se colectează corect urina de la bebeluși? La sugari, acest lucru trebuie făcut cu ajutorul unui pisoar, copiii mai mari trebuie spălați înainte de a efectua analiza. Cu o zi înainte de recoltare, nu hrăniți bebelușii cu fructe. Colectați doar urina de dimineață, este important să livrați proba la laborator în termen de două ore.

Cum să fii testat? Decodarea rezultatelor

Având în vedere că diferiți factori afectează indicatorii, înainte de a trece analiza, este necesar să vă pregătiți cât mai atent posibil pentru a nu strica eșantionul. Există un anumit algoritm pentru pregătirea și colectarea corectă a urinei, care trebuie urmat pentru a reduce riscul rezultatelor false..

Reguli de pregătire:

  • se spală înainte de colectarea probei,
  • nu mâncați și nu beți în 2 ore (în special băuturi alcoolice),
  • nu luați medicamente,
  • numai în cazul colectării zilnice de urină puteți bea cantități mari de apă,
  • nu atingeți interiorul recipientului.

Colectați urina de dimineață pe stomacul gol, asigurați-vă că indicați ora de urinare. Este important să vă asigurați că nu apar lucruri străine în probă; este recomandabil să îl predați laboratorului în decurs de o oră și jumătate sau două ore după colectare. În cazul analizelor zilnice, urina trebuie colectată la fiecare 2-3 ore și păstrată la frigider. Interpretarea rezultatelor se face numai de către medic, luând în considerare valorile de referință ale unui anumit laborator, tipul de studiu și simptomele clinice. Înainte de a prescrie tratamentul, specialistul, după efectuarea unei examinări complete a pacientului, poate face referire și la proceduri de diagnostic suplimentare (ultrasunete, test de sânge, CT).

Rate scăzute de diastază

O scădere a nivelurilor de amilază apare în hepatită, toxicoza precoce a femeilor însărcinate, pancreatită cronică, fibroză chistică și cancer pancreatic. O scădere a indicatorilor la 16 unități / l sau mai puțin este posibilă și după intervenții chirurgicale. Există și alte situații în care există un nivel scăzut de diastază. De exemplu, atunci când pancreasul este distrus, amilaza din urină crește mai întâi și apoi scade rapid la valori normale, ceea ce este un semn de diagnostic semnificativ..

Analiza urinei pentru diastază - colectare corectă, decodificare și normă

Când medicul prescrie să treacă urina pentru diastază. Boli asociate cu o creștere a nivelului unei enzime în urină. Cum se colectează corect urina. care indicații sunt normale și care nu sunt în analiza pentru diastază.

Foarte des, medicii otrăvesc un test de urină pentru diastază. Urina diastaza este o enzimă specială care digeră compușii din carbohidrați. Să ne dăm seama de ce trebuie să faceți un test de urină pentru diastază. Și cum să colectăm corect o analiză pentru diastază.

În ce cazuri este prescris să efectuați o analiză, cum să colectați corect urina

Alfa-amilaza, sau diastaza, este o enzimă care este produsă de saliva din pancreas. El este responsabil pentru asigurarea defectării tuturor glucidelor. Analiza urinei pentru diastază în sine ajută la determinarea dacă există tumori sau inflamații ale pancreasului în organism la copii și adulți. Și merită să prescrieți teste de sânge.

Dacă pancreatita acută a fost detectată la adulți și copii folosind analiza urinei pentru diastază, atunci decodarea vă permite să determinați acest lucru prin rate crescute. În acest moment, indicatorii cresc de mai multe ori. Dacă starea corpului este normală, atunci diastaza la adulți și copii ar trebui să fie de 64 de unități.

Peste normă, se realizează citiri ale adulților, copiilor de până la 250 de unități. În plus, există o serie de boli care au fost observate la pacient, ceea ce determină o creștere a diastazei în urină. Și medicul recomandă efectuarea unui test de sânge pentru a identifica cauza abaterii de la normă..

Medicii prescriu de obicei acest test dacă pacientul vine cu dureri severe la nivelul abdomenului. Poate fi cauzată de pancreatită acută sau cronică. Prin urmare, medicul, pentru a determina cu exactitate diagnosticul, prescrie pacientului această analiză..

După cum știți, urina este verificată pentru prezența diferitelor tumori sau procese inflamatorii în organism. Și medicul, pentru a prescrie tratamentul corect, necesită rezultatul și decodificarea acestei analize. Și va fi mai ușor pentru pacient însuși dacă medicul poate identifica imediat boala și poate prescrie tratamentul potrivit. Și nu trebuie să faceți un test general de urină sau sânge pentru a clarifica diagnosticul.

Pentru a colecta corect o probă de urină, trebuie să urmați instrucțiuni simple. Analiza colectată corect vă permite să obțineți un rezultat fiabil. Trebuie să colectați urină dimineața și câteva picături sunt suficiente pentru a efectua o analiză.

Este ideal dacă urina este colectată și trimisă imediat pentru analiză atunci când nu a avut timp să se răcească. Într-un lichid rece, amilazele sunt distruse, ceea ce denaturează deja rezultatele atunci când analiza este descifrată

Când citirile cresc și scad, iar rata lecturilor de analiză

Foarte des, medicii observă o serie de boli atunci când enzima crește.

Aceasta identifică de obicei următoarele boli:

  • Pancreatită, formă acută și cronică.
  • Colecistita și peritonita. Procesele inflamatorii din abdomen sunt, de asemenea, cauza diastazei suspendate.
  • În timp ce luați medicamente, diastaza urinară crește.

Pe scurt despre diastaza urinară în condiții normale și patologice

Motivele abaterii nivelului diastazei în urină

Rețineți că activitatea diastazei nu depinde de sex, norma la femei și norma la bărbați sunt aceleași. Concentrația este mai dependentă de momentul zilei, de aportul de alimente și de calitatea alimentelor.

O creștere a activității enzimei în urină spune:

  • Despre pancreatită (cronică sau acută, în funcție de gradul de creștere. La adulți, în cazul pancreatitei cronice, concentrația crește moderat (încet) pe o perioadă lungă de timp);
  • Despre prezența polipilor în pancreas sau vezică biliară;
  • Despre bolile hepatice, inclusiv hepatita;
  • Despre colelitiază sau inflamația căilor biliare;
  • Despre diferite leziuni abdominale care pot interfera cu funcționarea normală a pancreasului;
  • Exacerbări ale bolilor tractului digestiv (de exemplu, cu ulcer și colită);
  • Boli oncologice ale organelor abdominale;
  • Despre crizele diabetice etc..

Este important să știm că o creștere a cantității de diastază în urină este facilitată de aportul anumitor medicamente - antibiotice și medicamente, care includ elemente de efecte narcotice.... Motivele scăderii activității diastazei în urină sunt

Motivele scăderii activității diastazei în urină sunt

  • Eliminarea pancreasului
  • Pancreatita (rețineți că norma la adulții cu pancreatită poate crește și scădea, în funcție de activitatea secretorie a glandelor);
  • Diabet;
  • Deteriorarea funcției glandelor salivare;
  • Hepatită;
  • Apendicita acuta;
  • Fibroză chistică.

Abaterea de la norma concentrației diastazei în urină în timpul sarcinii

Cu o creștere a nivelului unei enzime în urina femeilor însărcinate, poate apărea un proces numit hiperamilazurie din cauza aceleiași pancreatite, precum și a oreionului sau a altor boli infecțioase, dar motivul principal, de regulă, este o sarcină ectopică, în care diastaza poate fi crescută în de 10 ori. Același lucru este valabil și pentru nivelul de alfa-amilază din sânge, care în acest din urmă caz ​​se abate de la normă de 8 ori.

Cum se obține un eșantion pentru analiză

Un punct important este respectarea anumitor reguli la trimiterea unui astfel de material, deoarece există o serie de factori care afectează semnificativ rezultatele testului. De exemplu, contaminarea recipientului în care se colectează urina sau igiena personală deficitară poate denatura tabloul clinic..

Colectare de urină pentru analiză pentru diastază

Deci, să aruncăm o privire la ceea ce trebuie să știți despre pregătirea pentru analiză.

  • O probă de material de testat este prelevată pe stomacul gol;
  • Numai urina de dimineață este potrivită pentru analiză (este important să știm că, dacă proba prelevată este perfuzată mult timp, atunci materialul își poate reduce adecvarea pentru analiză (mulți din greșeală păstrează urina colectată de la câteva ore la zi, uneori o pun la frigider, ceea ce contrazice toate regulile pentru efectuarea testelor) ));
  • Urina este colectată în cantități mici într-un recipient special (îl puteți cumpăra în farmacii);
  • Când se prelevează proba, aceasta trebuie dusă imediat la laborator;
  • În ajunul unei astfel de analize, se recomandă refuzarea băuturilor alcoolice;
  • Trebuie să beți multe lichide.

Pentru a identifica nivelul diastazei, se efectuează un examen biochimic al sângelui prelevat dintr-o venă. De asemenea, ca și în analiza urinei, sângele este luat pe stomacul gol și, înainte de a-l dona, se recomandă refuzarea alimentelor picante, grase și grele. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Rata diastazei urinare

O creștere sau scădere a concentrației de amilază în urină servește drept marker informativ atunci când se examinează un pacient și se pune un diagnostic.

Această analiză, în combinație cu alte studii (evaluarea parametrilor sângelui de laborator, ultrasunete), permite atât diagnosticarea proceselor patologice în pancreas și glandele salivare, cât și corectarea cursului terapiei pentru bolile detectate precoce.

Diastaza de urină este investigată dacă sunt prezente următoarele simptome:

  • durere de brâu în abdomenul superior care radiază spre spate;
  • greață, lipsa poftei de mâncare, vărsături;
  • o stare febrilă pe fundal de greață și stare generală de rău;
  • durere și umflare a glandelor salivare (parotidă).

Fiabilitatea rezultatului poate fi afectată de tuse, administrarea anumitor grupuri de medicamente (diuretice, medicamente hormonale, pantezocină, corticosteroizi), sarcină, particule străine din proba de urină, consumul de alcool înainte de a efectua testul.

Nu există o clasificare unică a indicatorilor normei diastazei, deoarece diferite laboratoare folosesc metode diferite și reactivi diferiți pentru analiză..

Se iau în considerare cei mai comuni indicatori ai amilazei, care sunt estimate în unități pe litru sau unități pe oră.

Tabel - limite de referință ale valorilor activității diastazei.

U / LU / h
Copii10-641-17
Adulți (până la 60 de ani)20-125
Seniori (peste 60 de ani)25-160

Decodarea analizei

Pentru a stabili rata diastazei în urina unui adult, anumiți reactivi sunt utilizați în laborator. Datele corecte se obțin numai după aplicarea unei soluții saline de 0,85%, amidon și soluție tampon de fosfat, toluen. Asistentul de laborator încălzește 80 g de soluție salină, o aduce la fierbere.

Se folosește un al doilea tub, la care se adaugă 3 ml de soluție rece. Compoziția se amestecă cu 1 g amidon lichid. Componentele sunt bine amestecate, pentru care se utilizează o tijă de sticlă specială. Numărul de unități pentru fiecare litru de urină este egal. Este suficient să efectuați o analiză precisă pentru a determina prezența modificărilor patologice.

Amestecul rezultat din 2 componente este adăugat la o soluție salină fierbinte, amestecat cu ajutorul unei tije de sticlă și răcit. După răcire, compoziția este adăugată într-un balon de 100 miligrame la un semn special pe recipient..

Următorul pas: amidonul este amestecat cu masa rezultată din soluția fiziologică. Lichidul trebuie să iasă exact 90 ml. Se adaugă 10 ml toluen, 10 ml soluție tampon. Specialistul pregătește 20 ml de iod dizolvat în 80 ml de apă.

În analiza urinei, sunt utilizate 15 tuburi. În 14 dintre ele se adaugă 1 ml de soluție salină. Se adaugă urină în 2 tuburi, care se amestecă cu soluție salină.

Se adaugă încă 1 ml de soluție la următoarele 2 eprubete, amestecate cu urină. Operațiuni ulterioare sunt efectuate identic cu pașii anteriori, până la 15 tuburi. De acolo, se toarnă o cantitate mică de lichid, astfel încât materialul să iasă în mod egal peste tot.

Decodarea și denumirea conținutului de amilază sunt disponibile după pasul următor. Iodul amestecat cu apă este plasat în eprubete, tehnicienii de laborator încep să observe conținutul.

Dacă se face corect, compoziția se schimbă de la galben la albastru, roșu sau roșu-albastru. Culoarea specială dispare în aproximativ 3 minute. Dacă soluția devine mai rapid decolorată, se adaugă o altă picătură de iod.

Apoi, asistentul de laborator determină cantitatea de diastază. Când lichidul este colorat în albastru, specialistul concluzionează că nu există niciun efect diastatic.

Se ia tubul anterior. De exemplu, dacă amidonul rămâne în eprubeta 7, se utilizează eprubeta numărul 6. Rezultatul este după cum urmează: 2 ml de amidon reacționează în cantitatea rezultată a compoziției. Fiecare dintre tuburi conținea o cantitate diferită de urină amestecată cu soluție salină..

La copii, ca și la adulți, compoziția prezintă posibile abateri. În 1 litru de urină, 32 ml de amidon ar trebui să se dizolve. Având în vedere pașii anteriori, se determină câtă urină dizolvă rata stabilită a amidonului.

Dacă există multă alfa-amilază în urină, indicatorul este în intervalul 128-256, un posibil diagnostic este orice formă de pancreatită.

Cum să fii testat corect

Pentru a elimina erorile în analizele de decodare, este necesar să colectați corect urina.

Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați cu strictețe următoarele reguli:

  1. Băuturile alcoolice nu trebuie consumate cu o zi înainte de colectarea urinei.
  2. În termen de două până la trei zile înainte de colectarea urinei, trebuie să încetați să luați toate medicamentele care pot afecta compoziția urinei.
  3. Doar apă poate fi băută cu două ore înainte de colectarea urinei.
  4. Colectarea lichidului urinar se efectuează doar dimineața, într-un recipient steril, care poate fi cumpărat de la farmacie.
  5. Se colectează doar „porțiunea de mijloc”: la începutul urinării, trebuie să urinezi în toaletă timp de câteva secunde și abia apoi în recipient. Nici ultimele picături de lichid urinar nu trebuie să intre în recipientul de colectare..
  6. Materialul trebuie livrat la laborator în cel mult două ore de la colectare.

Pentru pacienții adulți și copiii mai mari, această procedură nu este dificilă, dar colectarea urinei de la bebeluși poate fi o problemă reală, deci în astfel de cazuri este mai bine să folosiți pungi speciale de urină care sunt vândute în farmacii..

Dacă nu este posibil să achiziționați un astfel de accesoriu, puteți utiliza o pungă de plastic făcând găuri în picioarele copilului și punând o pungă pe ea în maniera unui scutec.

Este imposibil să strângeți urina din scutec în sine, deoarece reactivii conținuți în el modifică semnificativ compoziția urinei, iar rezultatele testelor vor fi nesigure..

Indiferent de vârsta pacientului, trebuie colectate cel puțin 20 de mililitri de urină. Această cantitate va fi suficientă pentru a efectua cercetări asupra diastazei.

Cum se colectează corect urina conform Zimnitsky citit în articolul nostru.

Ceea ce determină

Diastaza (alfa-amilaza) este sintetizată în pancreas și glandele salivare, precum și în membrana mucoasă a intestinului subțire (la femei, astfel de enzime se formează suplimentar în ovare).

În lipsa unei astfel de enzime, apare o descompunere incompletă a amidonului, care se acumulează în organism sau este parțial excretat.

Astfel de depozite pot provoca dezvoltarea diferitelor procese patologice..

În procesul de stabilire a nivelului de diastază în urină, tehnicienii de laborator folosesc reactivi speciali (toluen, soluție tampon de fosfat, soluție de amidon 0,85% și soluție salină).

Soluția salină se ia într-o cantitate de 70 de grame și se fierbe, după care se toarnă 3 mililitri din această substanță într-o eprubetă sterilă separată și se amestecă cu un mililitru de soluție de amidon..

După amestecarea temeinică, amestecul este turnat într-un recipient cu soluție salină fiartă, medicamentul se răcește și se toarnă într-un alt balon până la semnul indicat pe el. Apoi, 10 ml de soluție tampon și toluen sunt adăugați în același balon.

Ultima etapă este prepararea unei soluții de iod (iodul este diluat cu apă într-un raport de 2: 8, în total, ar trebui obținute 100 de mililitri de produs).

Apoi, un mililitru de soluție salină este adăugat la 14 eprubete instalate într-un raft, iar urina subiectului este adăugată la prima eprubetă curată și una dintre eprubete cu soluție salină. După aceea, conținutul celui de-al doilea și al treilea tub sunt amestecate și apoi manipulările sunt repetate pentru toate cele cincisprezece tuburi..

Ca urmare, în fiecare dintre recipientele ulterioare, concentrația de urină este proporțional redusă și un mililitru din conținut este turnat din ultimul tub, astfel încât cantitatea de lichid din toate recipientele să fie aceeași.

Standardele diastazei urinare

Determinarea nivelului de activitate al enzimei în cauză în ceea ce privește consistența urinei este importantă prin faptul că nu numai că ajută la recunoașterea specifică a unei boli a pancreasului, ci și la tulburări în alte organe ale corpului uman. Motivul este că destul de multe perturbări ale corpului au un efect tangibil asupra enzimei alfa-amilază.

Rata diastazei de urină la adulți

Primirea și calitatea alimentelor

Norma la adulți în timpul zilei fluctuează în funcție de mai mulți factori - de exemplu, aportul de alimente și calitatea alimentelor luate, cantitatea de apă băută. În plus, la adulți, indicatorii încep să fluctueze tocmai din cauza schimbărilor legate de vârstă. Prin urmare, indicatorul, care este considerat norma, este foarte general (generalizat) și poate varia în funcție de circumstanțele individuale..

Cu toate acestea, medicii numesc standarde aproximative - deci, norma la adulți:

  • La adulții de la 17 la 60 de ani, 10-124 U / L este considerat un semn de sănătate;
  • La persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani, norma variază de la 25 la 164 de unități / l;
  • Este adesea necesar să se verifice suplimentar nivelul de alfa-amilază din sânge pentru fiabilitatea rezultatelor. În acest caz, la adulți, norma este următoarea - 10-100 U / L.

Diastaza urinei la copii

La copii, pancreasul este mai mic și, în consecință, producția de enzime are loc într-o cantitate relativ mică. Norma la copiii cu vârsta sub 2 ani este concentrația diastazei în urină de la 10 la 64 de unități / l, datorită faptului că nevoia de carbohidrați complecși la sugari este minimă. Începând cu vârsta de 2 ani și peste, în adolescență până la 18 ani, activitatea alfa-amilazei în urină crește, variind de la 25 la 125. Aceeași situație cu sângele - la copiii cu vârsta sub 2 ani, concentrația enzimei ar trebui să fie în mod normal de la 5 la 64 (ratele cresc cu vârsta de până la 125 de ani).

Anomaliile la copii sunt cel mai adesea dovezi ale insuficienței renale sau ale diabetului zaharat..

Este important să ne amintim că diferite laboratoare iau ca indicatori diferiți indicatori..

În următoarele circumstanțe, este prescrisă o analiză a indicatorului diastazei în urină:

  • Dacă suspectați pancreatită cronică sau acută;
  • Dacă suspectați inflamația pancreasului;
  • Dacă bănuiți colecistită;
  • Dacă se suspectează insuficiență hepatică;
  • Pentru durerea acută în zona epigastrică, când cauza nu a putut fi identificată.

Rezultatele cercetării

Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată ținând seama de faptul că fiecare laborator are propriii indicatori standard. Prin urmare, la interpretare, este necesar să se țină seama de bunăstarea generală a persoanei și de plângerile care i-au fost prezentate..

Dacă urina a fost colectată conform tuturor recomandărilor, atunci pacientul va avea încredere în acuratețea rezultatelor sale. Acest lucru garantează acuratețea diagnosticului și tratamentul corect..

Cu toate acestea, rezultatele analizei se dovedesc uneori incorecte datorită influenței diferiților factori. Rezultatele analizei pot fi distorsionate dacă pacientul a încălcat regulile de colectare a urinei. Aportul anumitor substanțe și medicamente duce la un rezultat greșit. Factori care afectează negativ linia de jos:

  • antibiotice din grupul tetraciclinelor;
  • medicamente care conțin adrenalină;
  • analgezice narcotice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • droguri;
  • preparate pe bază de aur.

Antibioticele grupului de tetracicline

Indicatorii de diastază pot fi, de asemenea, fiabili în cazul în care pacientul lua diluanți de sânge, contraceptive hormonale, diuretice.

Diagnosticul greșit al analizei diastazei de urină are loc atunci când urina a fost colectată într-un recipient necurat. Citirile false pot fi asociate cu contaminarea materialului biologic obținut. În plus, rezultatul nu este fiabil atunci când persoana care a trecut testul era bolnavă de răceli sau boli infecțioase însoțite de tuse..

Pentru a exclude stabilirea unui diagnostic incorect atunci când rezultatele analizei diferă de normă, se recomandă re-analiza. Diagnosticul stabilit pe baza acestor indicatori trebuie confirmat numai după o examinare amănunțită..

Înainte de a colecta testele, pacientul trebuie să consulte un medic, acest lucru va ajuta la evitarea punctelor controversate și a conflictelor la obținerea unui rezultat. Este necesar să informați medicul în prealabil cu privire la toate simptomele corpului, să nu fiți tăcut despre bolile ereditare sau reacțiile alergice, răcelile sezoniere.

Ceea ce provoacă o scădere a nivelului diastazei

La adulți, concentrația enzimei este redusă din cauza mai multor afecțiuni. În primul rând, cu pancreatită într-o formă cronică, deoarece boala are loc cu o scădere a funcțiilor celulelor care secretă amilază. Aceeași imagine este observată la copii..

Scăderea diastazei este cauzată de hepatită, forma sa acută sau cronică, fibroza chistică, colită, otrăvire, inclusiv anumite medicamente, alcool sau droguri. Nivelul de amilază scade odată cu exacerbarea tirotoxicozei, în cazuri rare - toxicoza femeilor însărcinate.

Merită să ne amintim că concentrația enzimei se schimbă în timpul zilei, respectiv testele de urină vor avea rezultate diferite. Alți factori afectează conținutul informațiilor și acuratețea analizelor, prin urmare există un algoritm clar definit pentru pregătirea și livrarea materialului.

Interpretarea materialelor de cercetare

Decodarea datelor de analiză trebuie efectuată de un medic cu experiență, de preferință profil în endocrinologie sau gastroenterologie. În concluziile sale, el se bazează pe norme general acceptate, care au ușoare diferențe pentru diferite categorii de vârstă. În același timp, rata diastazei în urină la femei și bărbați de aceeași vârstă nu va diferi.

La adulții cu vârsta cuprinsă între 17 și 56-60 de ani, diastaza în urină este de 10-124 unități / l. În timp ce norma pentru adulții mai în vârstă va fi în intervalul 25-160 unități / l. Pentru copii, acest indicator este de 10–64 unități / l. Toate valorile peste sau sub limitele specificate vor fi considerate abateri și, după toate probabilitățile, vor fi necesare anchete suplimentare..

Creșterea valorilor

Cele mai mari rate de diastază în urină se observă în pancreatita acută sau într-un proces inflamator al pancreasului, cu formarea unui chist în acesta, sau în etapele inițiale ale unui proces malign. În diagnosticul acestor patologii, parametrii diastazei joacă un rol important - oferă o oportunitate de identificare a bolilor în stadiile incipiente..

De exemplu, în cazul pancreatitei sau al unei tumori, indicatorul poate fi mărit la 128-256 U / L, ceea ce va indica imediat medicului prezența unui proces patologic în țesuturile organului. O creștere a valorilor, dar nu mai mult de 10 ori, este adesea observată cu inflamația glandelor salivare, cauzată de oreion, precum și cu colecistita (inflamația vezicii biliare).

Și, de asemenea, indicii diastazei cresc în patologiile acute ale rinichilor de natură infecțioasă, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, care pot duce la insuficiență renală reversibilă. Cu insuficiența renală de natură ireversibilă, indicatorii diastazei în urină sunt întotdeauna crescuți.

Lipaza în testul de sânge

Motivele mai puțin frecvente pentru creșterea valorilor enzimelor digestive sunt următoarele:

În plus față de cele de mai sus, se pot observa rate crescute semnificative de diastază în timpul sarcinii cu toxicoză, precum și la persoanele care suferă de alcoolism.

Scăderea indicatorilor

Motivele scăderii activității diastazei în urină:

  • eșecul pancreasului;
  • îndepărtarea pancreasului, hepatită severă;
  • tirotoxicoză, intoxicație a corpului;
  • fibroza chistică (fibroză chistică) - o boală gravă determinată genetic a glandelor endocrine;
  • macroamilazemia este o tulburare metabolică benignă destul de rară în care amilaza se leagă de molecule mari de proteine ​​din plasmă, ca urmare a căreia nu poate penetra glomerulii renali.

Atenţie! La un copil din primele 2 luni de viață, activitatea diastazei este destul de scăzută și crește la nivelul unui adult numai după ce acesta ajunge la primul an.

Cu ajutorul analizei urinei pentru diastază, oreionul poate fi detectat în stadiile incipiente

Detalii despre diastază

Alfa-amilaza este una dintre cele mai importante enzime digestive implicate în diastază, care descompune amidonul în carbohidrați simpli. Sinteza sa apare și la nivelul intestinului subțire și la femeile din ovare. Amilaza este conținută în salivă și, prin urmare, procesul digestiv începe sub influența sa..

Fapt istoric! Amilaza a fost descoperită în 1833 de Anselm Payen, chimist francez, când a descris prima dată diastaza (un amestec de enzime), care descompune amidonul în maltoză. Potrivit altor surse, amilaza a fost descoperită de K. S. Kirchhoff - academician al Academiei Științifice din Sankt Petersburg în 1814.

Amilaza provoacă apariția unui gust dulce la mestecarea îndelungată a produselor care conțin amidon (cartofi, orez), dar fără adaos de zahăr. În același timp, activitatea acestei enzime în urină este direct legată de activitatea din serul sanguin, prin urmare, pentru a studia conținutul acesteia, se efectuează analiza urinei pentru diastază..

Prin cantitatea de enzime din materialul de testat, medicul reușește să tragă o concluzie despre starea funcțională a pancreasului și să identifice prezența patologiilor, în special a pancreatitei. Împreună cu restul enzimelor implicate în procesele digestive, diastaza pătrunde în stomac, apoi în intestin, de acolo este absorbită în sânge, după care este absorbită de rinichi și excretată împreună cu urina..

În mod normal, o cantitate mică de enzime ale pancreasului și glandelor salivare circulă în sânge (acest lucru se datorează reînnoirii celulare). Dar dacă pancreasul este deteriorat, care este cel mai adesea asociat cu dezvoltarea pancreatitei sau atunci când conducta glandei este blocată de o piatră sau de un neoplasm, enzimele încep să pătrundă în sânge și apoi în urină în cantități mai mari. Aceasta a stat la baza studiului..

În plus, având în vedere că, de exemplu, amilaza este produsă și de glandele salivare, activitatea crescută a acesteia în urină poate fi cauzată de patologiile acestor organe. În orice caz, astfel de modificări nu trebuie ignorate, ci, dimpotrivă, pacientul va trebui să fie supus unei examinări complete..

Etiologia nivelului crescut de diastază

Dacă un specialist suspectează formarea și progresia modificărilor patologice în pancreas, pentru a certifica și a face un diagnostic precis, poate fi necesară urină pentru a efectua studii de laborator și pentru a obține o imagine clinică clară..

Odată cu funcționarea normală a pancreasului, rata diastazei, după cum sa menționat deja, nu depășește 64 de unități. Dar, cu o exacerbare a procesului inflamator în pancreas, analiza urinei pentru pancreatită poate arăta un nivel excesiv de ridicat al compușilor enzimei studiate, depășind normele admise de 250 de ori, adică până la 16.000 de unități.

Nivelul diastazei din urină atinge niveluri ridicate nu numai cu o stare exacerbată de pancreatită, ci și cu stadiul progresiv al altor procese inflamatorii din regiunea peritoneală, cum ar fi colecistita sau o formă purulentă de apendicită. Etiologia acestui nivel de bioblocant poate consta în administrarea următoarelor medicamente:

  • adrenalină;
  • tetraciclină;
  • medicamente antineoplazice;
  • grup nesteroidian de medicamente antiinflamatoare.

Avortul chirurgical, utilizarea regulată a opiaceelor ​​și intoxicația corpului cu produse alcoolice pot provoca o eliberare similară de enzime în sânge.

Conținutul unei cantități în exces de alfa-amilază este considerat un fenomen natural în cazurile de diabet zaharat. La urma urmei, acel diabet zaharat, pancreatita care se dezvoltă pe fondul unei încălcări a funcționalității pancreasului, ceea ce înseamnă că, în ambele cazuri, prezența compușilor glucozei în urină poate fi, ceea ce duce la o creștere a nivelului de biocatalizator diastază pe care îl descompune..

Afectarea patologică a funcționalității sistemului renal al organelor este, de asemenea, cauza conținutului excesiv al enzimei, dar trăsătura sa distinctivă este prezența unei concentrații mari de uree și keratină în biomaterialul studiat..

Dezvoltarea oreionului, sau așa cum este numită și de oameni „oreionul”, este o patologie a copilului, dar în unele cazuri, un proces inflamator în zona glandelor salivare poate începe la un adult. Analizele biomaterialelor în stadiul progresiv al acestei boli, de regulă, arată, de asemenea, un nivel crescut de amilază, dar concentrația sa nu este la fel de critică ca în dezvoltarea pancreatitei sau diabetului zaharat..

Cum se colectează corect urina

Opțiuni pentru determinarea alfa-amilazei în urină:

  • Determinarea concentrației în OAM. Această metodă este cea mai aplicabilă în practică, este cea mai des utilizată în secția de admitere a unui spital pentru confirmarea pancreatitei acute. Pacientul urinează într-un recipient steril, care este apoi trimis la laborator.
  • Evaluarea nivelului enzimei într-o porție recoltată în 2 ore sau 24 de ore. Pacientul urinează într-un recipient mic steril și scurge urina într-un recipient pregătit timp de 2 sau 24 de ore. În tot acest timp, este păstrat la frigider. La sfârșitul colectării, conținutul recipientului este amestecat, o porțiune mică este preluată din acesta, care este trimisă la laborator.

Valori de referință (normale) - 24-400 de unități. În laboratoare, pot exista și alți indicatori ai normei, acest lucru trebuie întotdeauna clarificat (de exemplu, Invitro -1-17 U / h, KDL - până la 490 UI la bărbați, până la 450 UI la femei).

Motivele abaterilor la nivelul diastazei de la valorile normale sunt prezentate în Tabelul 1..

Tabelul 1 - Când se modifică nivelul de amilază din urină?

În plus față de medicamente și boli, excesul valorilor normale poate fi observat în următoarele situații.

  1. 1 Consumul de alcool în ajunul analizei. Alcoolul dăunează celulelor din pancreas și eliberează enzime în sânge.
  2. 2 Ingerarea salivei în proba de testare (când tuși, strănut, vorbești peste un recipient deschis).
  3. 3 Sarcina.
  4. 4 Colangiografie etopică retrogradă recent supusă (imagistică cu contrast cu raze X a căilor biliare).

Motivele abaterilor indicatorului de analiză de la normă

Dacă diastaza este crescută, atunci aceasta este întotdeauna asociată cu inflamația. Cele mai mari rate de diastază în urină se observă în următoarele boli:

  1. Pancreatita acută și cronică. Rezultatul analizei poate fi peste 250 de unități în perioada acută a bolii, iar indicatorii peste 500 de unități indică un blocaj al canalului glandei. Dar dacă, în studiul urinei cu pancreatită, indicatorii diastazei au scăzut la normal, acest lucru nu indică întotdeauna o vindecare. Uneori, o scădere a enzimelor poate fi asociată cu o complicație gravă - necroză pancreatică. În acest caz, apare moartea celulelor pancreatice care produc diastază..
  2. Diabet. Indicatorii normali sunt crescuți de 10 ori sau mai mult.
  3. Parotită epidemică (oreion). Enzima crește de mai multe ori.

În alte inflamații, enzima este ușor crescută. Acest lucru se poate întâmpla cu următoarele patologii:

  • apendicita acuta;
  • colecistita;
  • pielonefrita;
  • cistita;
  • gastrită;
  • colita;
  • peritonită.

Se poate concluziona că cele mai mari rate de diastază se observă în bolile pancreatice și procesele inflamatorii din glandele salivare. Dar o creștere a enzimei nu indică întotdeauna o patologie..

În cazul încălcării funcției de filtrare a rinichilor în urină, se poate determina un nivel ridicat de diastază, dar în acest caz analiza nu va avea o valoare diagnosticată. Prin urmare, în caz de boală renală, nu este prescris un studiu, rezultatele sale nu vor fi fiabile. Și, de asemenea, enzima poate fi crescută în următoarele cazuri:

  • atunci când luați medicamente (tetraciclină, analgezice narcotice, agenți antineoplazici, antiinflamatoare nesteroidiene, adrenalină, anticoagulante, contraceptive hormonale);
  • după consumul de alcool;
  • după examinarea prin metoda colangiopancreatografiei retrograde;
  • când saliva intră în probele de testare;
  • la pacienții cu dependență de droguri.

Scăderea indicatorilor diastazei este observată mult mai rar. Motivul pentru aceasta poate fi primul trimestru sau toxicoza sarcinii, hepatita, fibroza chistică. Nivelul zero al enzimei indică faptul că pancreasul nu funcționează.

Cum să fii testat

Multe enzime implicate în digestie își pot schimba concentrația pe parcursul zilei, astfel încât medicii recomandă colectarea urinei pentru diastază dimineața. Pentru a dona corect un eșantion de urină, ar trebui să consultați inițial medicul sau asistenta medicală cu privire la complexitatea eșantionării biomateriale. Mai mult, fiecare laborator trebuie să aibă o notă care conține un algoritm pentru colectarea urinei pentru analiză..

În primul rând, ar trebui să achiziționați un recipient steril de la o farmacie care este special adaptat în acest scop. Desigur, puteți utiliza un recipient obișnuit din sticlă, dar va trebui să-l spălați bine și să-l sterilizați, astfel încât să nu ajungă materii străine acolo. În al doilea rând, încercați să reduceți la minimum stresul fizic și psiho-emoțional în 24 de ore..

În al treilea rând, să excludeți consumul de alcool și diuretice pe zi, în legătură cu acestea din urmă, după consultarea prealabilă a medicului dumneavoastră. În al patrulea rând, cu o zi înainte de studiu, abțineți-vă de la consumul de alimente care pot schimba culoarea urinei (morcovi, sfeclă, afine etc.), precum și alimente sărate, picante și picante.

În majoritatea cazurilor, medicii recomandă trecerea urinei la cald, adică pacientul va trebui să conducă o toaletă a organelor genitale acasă și să ia biomaterialul într-o cameră special amenajată în acest scop, echipată în laborator. Uneori, în funcție de indicații, este recomandat să luați urină rece, apoi gardul se poate face acasă.

În unele situații, poate fi necesar să colectați urină pe tot parcursul zilei sau, de exemplu, nu dimineața, ci în alte momente ale zilei. Toate acestea vor fi decise de medicul curant pe baza simptomelor actuale și a istoricului pacientului. Pentru o analiză standard pentru diastază, sunt suficiente câteva miligrame de urină, principalul lucru este că persoana care o colectează respectă strict toate regulile necesare.

Important! O probă de urină pentru analiza diastazei trebuie trimisă la laborator cât mai curând posibil, adică nu mai târziu de o oră. Acest lucru se datorează faptului că enzimele sunt capabile să se degradeze rapid chiar și în timpul depozitării pe termen scurt, iar studiul nu va putea arăta un rezultat fiabil..
. Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastaza sunt conținute și în sânge, este posibil să se analizeze acest lichid corporal

Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul primar și, dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Având în vedere că substanțele biologic active care alcătuiesc diastaza sunt conținute și în sânge, este posibil să se analizeze și acest fluid corporal. Dar, de regulă, urina este de obicei suficientă pentru diagnosticul primar și, dacă acest studiu arată anomalii, atunci următorul va fi studiul diastazei în sânge.

Dacă pacientul este diagnosticat cu pancreatită acută, atunci urina sa va fi examinată de mai multe ori pe zi, aproximativ la un interval de 3 ore. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se monitorizeze continuu starea pacientului dacă sănătatea sau viața sa viitoare sunt în pericol..

Analiza urinei pentru diastază este efectuată pentru a diagnostica patologiile pancreasului

Ce este diastaza

Tratarea PANCREATITEI fără succes timp de mulți ani?

Gastroenterolog șef al Federației Ruse: „Veți fi uimit de cât de ușor este să scăpați de pancreatită pur și simplu prin curățarea pancreasului de toxine.

Diastaza, sau alfa-amilaza, este unul dintre biocatalizatorii produși în zona pancreasului, precum și de către glandele salivare. Funcționalitatea acestei enzime este de a descompune compuși hidrocarbonati complecși, cum ar fi descompunerea amidonului în glucoză..

Indicatorii concentrației diastazei în urină oferă informații complete despre starea pancreasului. Pancreatita acută sau forma sa agravată de curs cronic duc la o creștere bruscă a conținutului său cantitativ până la 250 de unități. Dezvoltarea procesului inflamator în pancreas este însoțită de un nivel ridicat de eliberare a acestui complement nu numai în urină, ci și în sânge.

Pentru a obține o imagine clinică vie care să descrie starea de sănătate a pancreasului în cazul apariției simptomelor dureroase acute, ar trebui efectuat imediat un studiu pentru a determina urina diastaza, deoarece valoarea cantitativă a nivelului său scade în timp, iar prezența proceselor inflamatorii rămâne neschimbată.

Studiul testelor de urină cu un nivel crescut de diastază poate indica dezvoltarea unuia dintre următoarele procese patologice în corpul unui adult:

  • pancreatită acută sau cronică;
  • diabet zaharat în diferite stadii de dezvoltare;
  • stadiul acut al dezvoltării procesului inflamator în regiunea peritoneală, adică dezvoltarea apendicitei;
  • modificări patologice la nivelul funcționalității sistemului renal al organelor (dezvoltarea cistitei, pielonefritei etc.);
  • leziuni în regiunea peritoneală;
  • oreion.

Mai mult, nivelul alfa-amilazei poate crește nu numai pe fondul dezvoltării patologiilor de mai sus, ci și cu consumul excesiv de băuturi alcoolice, precum și cu formarea unui embrion în cavitatea trompelor uterine (sarcina ectopică).

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat