Cum să injectați corect insulina

Terapia cu insulină este singurul tratament pentru diabetul zaharat de tip 1 (T1DM). Și, de asemenea, poate fi prezentat în unele cazuri cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM). Nivelul zahărului din sânge depinde de cât de corect se face injecția de insulină și, în general, de starea de sănătate a unei persoane cu diabet. Prin urmare, este foarte important să învățați cum să injectați insulina corect pentru a evita fluctuațiile nivelului de glucoză..

Locuri unde puteți injecta insulină

Locurile recomandate pentru injecțiile cu insulină sunt în afara umărului, abdomenului, în afara coapselor și a feselor..
Aceste locuri au rate diferite de absorbție a insulinei. Când este injectată în abdomen, insulina este absorbită foarte repede, în umăr - rapid, în coapsă - încet și în fese - foarte încet.
Prin urmare, se recomandă injecții scurte de insulină în abdomen și umăr, iar insulina extinsă trebuie injectată în coapsă sau fese..

Când injectați insulină în abdomen, atunci trebuie să vă retrageți din buric 5 cm. Puteți atașa două degete la buric și retrageți la lățimea lor.
La început sunt posibile dificultăți, dar apoi totul va reveni la normal și vei face totul automat.
Nu trebuie să injectați în mod constant în același loc. Alternați locurile de injectare în mod regulat. De exemplu, umărul drept - partea dreaptă a abdomenului - umărul stâng - partea stângă a abdomenului și așa mai departe într-un cerc.
Sau, coapsa dreaptă - fesă dreaptă - coapsă stângă - fesă stângă.
Dacă faceți insulină în același loc, este posibilă formarea focarelor lipodistrofiei - modificări ale stratului de grăsime subcutanat, care se manifestă prin formarea sigiliilor grase care interferează cu absorbția normală a insulinei.

Tehnica injectării insulinei


Insulina se injectează subcutanat, nu încercați să o injectați cât mai adânc în mușchi sau, dimpotrivă, faceți-o superficial, intradermic.

Locul injectării trebuie să fie uscat, nu-l ștergeți cu alcool. Dacă ați șters locul în care veți injecta insulină cu alcool, atunci lăsați alcoolul să dispară.

Dacă injectați în abdomen sau coapsă, țineți o seringă (stilou) cu o mână și faceți o piele mică cu cealaltă mână. Pliul nu trebuie să fie mare, nu apuca o mulțime de piele și mușchi împreună cu acesta.
Când se fac injecții în zona umerilor și a feselor, este imposibil să se facă o pliere, prin urmare, în aceste cazuri, se descurcă fără ea..

Țineți seringa ușor sub un unghi și introduceți-o în același mod. Acul trebuie să treacă sub piele fără a intra adânc în mușchi.
Unghiul de înclinare al acului depinde de lungimea acului și de prezența grăsimii subcutanate. Dacă acul este scurt sau există un strat semnificativ de grăsime subcutanată, atunci acul trebuie introdus drept, fără a se îndoaie.
Dacă există puțină grăsime sau acul este lung, atunci introduceți seringa cu o înclinație de 45 de grade.

După introducerea acului, apăsați pe piston, injectați insulină și nu scoateți imediat acul. Numărați până la 5 și scoateți acul.

Vedeți dacă se scurge insulină din locul injectării sau dacă rămâne o picătură mare de insulină la vârful acului. Dacă nu este cazul, atunci ați introdus insulina corectă. Dacă insulina se scurge de la locul de injectare sau de pe ac, atunci schimbați unghiul de injecție data viitoare și așteptați puțin mai mult înainte de a scoate acul..

Pregătirea seringii pentru injecție

Pasul 1 - pregătiți flaconul de insulină și seringa;
Pasul 2 - scoateți capacul seringii;
Pasul 3 - trageți pistonul înapoi al seringii după numărul de unități pe care urmează să le injectați;
Pasul 4 - străpungeți capacul sticlei cu un ac și împingeți pistonul, injectând aer în sticla de insulină;
Pasul 5 - întoarceți sticla cu susul în jos, nu scoateți seringa;
Pasul 6 - trageți pistonul înapoi al seringii cu numărul de unități injectate - astfel încât cantitatea necesară de insulină să fie tastată;
Pasul 7 - scoateți seringa din flacon;
Pasul 8 - injectați insulină așa cum este descris mai sus (consultați Tehnica de administrare a insulinei);
Pasul 9 - puneți capacul pe ac și scoateți sau aruncați seringa;

În general, seringa pentru insulină trebuie să fie de unică folosință, adică după fiecare injecție, seringa este aruncată.
Dar dacă folosiți seringa de mai multe ori, apoi acoperiți cu atenție acul cu capacul, nu atingeți acul cu mâinile, nu puneți niciodată seringa descoperită pe masă.
Asigurați-vă că acul este drept, nu tăiat, nu îndoit.

Pregătirea stiloului injector

Pasul 1 - pregătiți un stilou și un cartuș de insulină;
Pasul 2 - introduceți cartușul în mâner, strângeți-l. La asamblarea stiloului pentru prima dată, urmați cu strictețe instrucțiunile;
Pasul 3 - înșurubați acul pe stiloul seringii;
Pasul 4 - formați câteva unități și stoarceți insulina, ar trebui să apară o picătură de insulină. Dacă acest lucru nu se întâmplă, repetați acești pași până când vedeți picături de insulină pe ac
Pasul 5 - scuturați picătura alocată;
Pasul 6 - injectați insulină așa cum este descris mai sus (consultați Tehnica de administrare a insulinei);
Pasul 7 - acoperiți acul cu capacul și scoateți-l din mâner sau închideți mânerul cu capacul;

Ace de insulină trebuie să fie de unică folosință, după fiecare injecție, acul trebuie îndepărtat.
Dar dacă îl folosiți de mai multe ori, atunci asigurați-vă că acul nu se îndoaie, că nu atinge nici o suprafață, nu-l atingeți cu mâinile.

Când cartușul se epuizează, înlocuiți-l cu unul nou. Pentru a face acest lucru, deșurubați stiloul seringii, scoateți cartușul vechi și acul.

Pregătirea unui stilou injector de unică folosință

Pasul 1 - scoateți pixul din frigider în prealabil;
Pasul 2 - înșurubați acul pe stiloul seringii;
Pasul 3 - formați câteva unități și stoarceți insulina, ar trebui să apară o picătură de insulină. Dacă acest lucru nu se întâmplă, repetați acești pași până când vedeți picături de insulină pe ac
Pasul 4 - scuturați picătura alocată;
Pasul 5 - injectați insulină așa cum este descris mai sus (consultați Tehnica de administrare a insulinei);
Pasul 9 - acoperiți acul cu capacul și scoateți-l din mâner sau închideți mânerul cu capacul;

Ace de insulină trebuie să fie de unică folosință, după fiecare injecție, acul trebuie îndepărtat.
Dar dacă îl folosiți de mai multe ori, atunci asigurați-vă că acul nu se îndoaie, că nu atinge nici o suprafață, nu-l atingeți cu mâinile.

Când insulina din stiloul de seringă de unică folosință se epuizează, deșurubați acul și aruncați stiloul.

Reguli generale pentru administrarea insulinei

Nu este nimic dificil în administrarea insulinei. După câteva ori, o veți face automat..
Dar acordați întotdeauna atenție unor puncte, cum ar fi:

  • nu utilizați insulină veche, expirată. În acest caz, producătorul nu este responsabil pentru acțiunea insulinei;
  • nu utilizați insulină care a fost păstrată incorect - a fost înghețată sau a rămas la căldură mult timp. Efectul insulinei în acest caz va fi imprevizibil;
  • nu utilizați insulină dacă devine tulbure (cu excepția acelor tipuri de insulină, care constau din mai multe componente și ar trebui să fie tulbure), dacă s-au format fulgi sau bulgări;
  • nu depozitați insulina pe care o utilizați la frigider. Dacă depozitați sticla sau stiloul în frigider, scoateți din timp insulina, astfel încât să se încălzească la temperatura camerei;
  • nu ștergeți locul de injectare cu alcool înainte sau după injecție;
  • schimbați locul de injectare, nu injectați constant în același loc;

Dacă aveți întrebări, consultați-vă medicul!

Injecția cu insulină: unde și cum să se injecteze corect

Administrarea insulinei: aflați tot ce trebuie să știți. După citirea acestui articol, temerile vor dispărea, vor apărea soluții la toate problemele. Mai jos este prezentat un algoritm pas cu pas pentru administrarea subcutanată a insulinei cu o seringă și un stilou cu seringă. După un scurt antrenament, veți învăța cum să faceți fotografii care scad glicemia complet nedureroase..

Citiți răspunsurile la întrebări:

Nu vă bazați pe ajutorul medicilor în predarea tehnicilor de administrare a insulinei și a altor abilități de autogestionare a diabetului. Studiați materialele de pe endocrin-patient.com și exersați pe cont propriu. Controlați-vă boala cu un regim de tratament pas cu pas al diabetului de tip 2 sau cu un program de tratament al diabetului de tip 1. Veți putea menține zahărul stabil la 4,0-5,5 mmol / l, la fel ca la persoanele sănătoase, și aveți garanția că vă protejați de complicațiile cronice.

Te doare să injectezi insulină?

Tratamentul cu insulină îi rănește pe cei care folosesc o tehnică greșită de injectare. Veți învăța să injectați acest hormon absolut nedureros. În seringile și stilourile moderne, acele sunt foarte subțiri. Sfaturile lor sunt ascuțite de tehnologia spațială folosind un laser. Condiția principală: injecția trebuie să fie rapidă. Tehnica corectă pentru introducerea acului este similară cu aruncarea unei săgeți atunci când joci săgeți. Odată - și gata.

Nu trebuie să aduceți încet acul pe piele și să vă gândiți la asta. După un scurt antrenament, veți descoperi că vaccinurile cu insulină sunt prostii, fără durere. Sarcinile serioase sunt cumpărarea unor medicamente importate bune și calcularea dozelor adecvate.

Ce se întâmplă dacă un diabetic nu este injectat cu insulină?

Depinde de severitatea diabetului dumneavoastră. Glicemia poate deveni foarte mare și poate provoca complicații care pun viața în pericol. La persoanele în vârstă cu diabet de tip 2, aceasta este o comă hiperglicemiantă. Pacienții cu diabet de tip 1 au cetoacidoză. Cu tulburări moderate ale metabolismului glucozei, nu vor exista complicații acute. Cu toate acestea, zahărul va rămâne constant ridicat și acest lucru va duce la apariția complicațiilor cronice. Cele mai grave dintre ele sunt insuficiența renală, amputarea piciorului și orbirea..

Un atac de cord fatal sau accident vascular cerebral poate avea loc înainte de apariția complicațiilor la nivelul picioarelor, vederii și rinichilor. Pentru majoritatea diabeticilor, insulina este un instrument indispensabil pentru a menține glicemia normală și pentru a proteja împotriva complicațiilor. Învață să-l înțepi fără durere, așa cum este descris mai jos pe această pagină.

Ce se întâmplă dacă ratați o injecție?

Dacă ratați o insulină, glicemia va crește. Cât crește zahărul depinde de severitatea diabetului. În cazurile severe, poate fi afectată conștiința, cu un posibil rezultat fatal. Acestea sunt cetoacidoză în T1DM și comă hiperglicemiantă în T2DM. Nivelurile crescute de glucoză stimulează dezvoltarea complicațiilor cronice ale diabetului. Picioarele, rinichii și vederea pot fi afectate. Riscul de atac de cord precoce și accident vascular cerebral crește, de asemenea.

Când se pune insulina: înainte sau după mese?

Această formulare a întrebării indică un nivel scăzut de cunoaștere a diabetului. Vă rugăm să citiți cu atenție acest site web pentru informații despre calcularea dozelor de insulină rapidă și susținută înainte de a începe administrarea injecțiilor. În primul rând, consultați articolul „Calculul dozelor de insulină: Răspunsul la întrebările pacientului”. Citiți, de asemenea, instrucțiunile pentru medicamentele care vi s-au prescris. Consultările individuale plătite pot fi utile.

Cât de des trebuie să injectați insulină??

Este imposibil să oferim un răspuns simplu la această întrebare, deoarece fiecare diabetic necesită un regim individual de terapie cu insulină. Depinde de comportamentul zahărului din sânge în mod normal pe parcursul zilei. Citiți mai multe articole:

După ce ați studiat aceste materiale, veți da seama de câte ori pe zi trebuie să injectați, câte unități și la ce ore. Mulți medici prescriu același regim de terapie cu insulină tuturor pacienților lor diabetici, fără a intra în caracteristicile lor individuale. Această abordare reduce volumul de muncă al medicului, dar produce rezultate slabe pentru pacienți. Nu ar trebui să-l folosesc.

Tehnica injectării insulinei

Tehnica de administrare a insulinei variază ușor în funcție de lungimea acului seringii sau stiloului seringii. Puteți forma o pliere a pielii sau faceți fără aceasta, faceți o injecție la un unghi de 90 sau 45 de grade.

  1. Pregătiți un medicament, o seringă nouă sau un ac stilou, tampon de bumbac sau o cârpă curată.
  2. Este indicat să vă spălați mâinile cu apă și săpun. Nu este nevoie să ștergeți locul injectării cu alcool sau alți dezinfectanți.
  3. Trageți doza adecvată de medicament într-o seringă sau stilou seringă.
  4. Formați o fald de piele cu degetul mare și arătătorul, dacă este necesar.
  5. Introduceți acul la un unghi de 90 sau 45 de grade - acest lucru trebuie făcut rapid, cu o smucitură.
  6. Împingeți încet pistonul până la capăt pentru a injecta medicamentul sub piele.
  7. Nu te grăbi să scoți acul! Așteptați 10 secunde și abia apoi eliminați.

Trebuie să-mi șterg pielea cu alcool înainte de a administra insulină?

Nu este nevoie să ștergeți pielea cu alcool înainte de a administra insulină. Este suficient să-l spălați cu apă caldă și săpun. Este extrem de puțin probabil ca o infecție să pătrundă în organism în timpul injecțiilor cu insulină. Cu condiția să utilizați o seringă pentru insulină sau un ac stilou nu mai mult de o dată.

Ce trebuie făcut dacă insulina se scurge după injecție?

Nu trebuie să faceți imediat o altă injecție în locul dozei care a scurs. Acest lucru este periculos, deoarece poate provoca hipoglicemie (niveluri scăzute de glucoză). Se presupune că țineți un jurnal de auto-gestionare a diabetului. În nota la rezultatul măsurării zahărului, rețineți că s-au produs scurgeri de insulină. Nu este o problemă gravă dacă apare rar..

Glicemia poate fi crescută la măsurători ulterioare. Când aveți următoarea injecție programată, administrați o doză de insulină mai mare decât de obicei pentru a compensa creșterea. Luați în considerare trecerea la ace mai lungi pentru a evita sângerările repetate. După administrarea injecției, nu vă grăbiți să scoateți acul. Așteptați 10 secunde și abia apoi eliminați.

Mulți diabetici care se injectează cu insulină constată că glicemia scăzută și simptomele sale grave nu pot fi evitate. De fapt, nu este cazul. Este posibil să se mențină un nivel normal de zahăr, chiar și cu o boală autoimună severă. Și cu atât mai mult, cu diabet de tip 2 relativ ușor. Nu este nevoie să vă ridicați în mod artificial nivelul glicemiei pentru a vă proteja împotriva hipoglicemiei periculoase. Urmăriți videoclipul în care Dr. Bernstein discută această problemă cu tatăl unui copil cu diabet de tip 1. Aflați cum să echilibrați mesele și dozele de insulină.

Cum să injectați insulina corect

Sarcina dvs. este să injectați insulină în țesutul gras subcutanat. Injecția nu trebuie să fie prea adâncă pentru a evita pătrunderea în mușchi. În același timp, dacă injecția nu este suficient de adâncă, medicamentul va curge pe suprafața pielii și nu va funcționa..

Acele seringilor de insulină au de obicei 4-13 mm lungime. Cu cât acul este mai scurt, cu atât este mai ușor de injectat și cu atât va fi mai puțin sensibil. Cu ace de 4 și 6 mm lungimi, adulții nu trebuie să formeze o pliere a pielii și pot fi injectați la un unghi de 90 de grade. Ace mai lungi necesită o pliere a pielii. Poate că sunt mai bune pentru injecții la un unghi de 45 de grade..

Lungimea acului, mmCopiii diabeticiAdulți slabi sau zvelțiAdulți supraponderali
490 °, poate fi necesară o pliere a pieliiCa și copii90 °, nu este nevoie de pliul pielii
cinci45 ° sau 90 °, este nevoie de pliul pieliiCa și copii90 °, nu este nevoie de pliul pielii
645 ° sau 90 °, este nevoie de pliul pielii90 °, este nevoie de pliul pielii90 °, nu este nevoie de pliul pielii
optNu se recomandă45 °, este necesară o pliere a pielii45 ° sau 90 °, fără pliuri ale pielii
12-13Nu se recomandă45 °, este necesară o pliere a pielii45 ° sau 90 °, poate fi necesară o pliere a pielii

De ce se mai produc astăzi ace lungi? Deoarece utilizarea acelor scurte crește riscul scurgerii de insulină.

Unde este cel mai bun loc pentru injectarea insulinei?

Se recomandă injectarea insulinei în coapsă, fese, abdomen și, de asemenea, în mușchiul deltoid al umărului. Injectați numai zonele de piele prezentate în imagine. Locuri de injectare alternative de fiecare dată.

Important! Toate preparatele de insulină sunt foarte fragile și se deteriorează ușor. Studiați regulile de depozitare și urmați-le cu sârguință.

Medicamentele injectate în abdomen și, de asemenea, în braț sunt absorbite relativ repede. Puteți injecta insulină scurtă și ultra-scurtă acolo. Pentru că ceea ce i se cere de la el este un debut rapid al acțiunii. Injecțiile în coapsă trebuie făcute la o distanță de cel puțin 10-15 cm de articulația genunchiului, cu formarea obligatorie a unui pli cutanat, chiar și la adulții supraponderali. Medicamentul trebuie injectat în abdomen la o distanță de cel puțin 4 cm de buric.

Unde să injectați insulină extinsă? Ce locuri?

Insulina lungă Levemir, Lantus, Tudjeo și Tresiba, precum și Protafan mediu pot fi injectate în abdomen, coapsă și umăr. Nu este de dorit ca aceste medicamente să acționeze prea repede. Este necesară o insulină extinsă pentru a funcționa fără probleme și pentru o lungă perioadă de timp. Din păcate, nu există o relație clară între locul injectării și rata de absorbție a hormonilor..

Se crede oficial că insulina injectată în abdomen este absorbită rapid, dar încet în umăr și coapsă. Totuși, ce se întâmplă dacă diabetul merge, aleargă, se ghemuiește sau își scutură mult picioarele pe simulatoare? Este evident că circulația sângelui în șolduri și picioare va crește. Insulina prelungită injectată în coapsă va începe să funcționeze mai devreme și va înceta să funcționeze mai repede.

Din aceleași motive, Levemir, Lantus, Tudzheo, Tresiba și Protafan nu trebuie injectate în umărul diabeticilor care sunt angajați în muncă fizică sau își scutură brațele în timpul antrenamentului de forță. Concluzia practică este că puteți și ar trebui să experimentați cu locul injecțiilor lungi de insulină..

Unde să injectați insulină scurtă și ultra scurtă? Ce locuri?

Se crede că insulina rapidă este absorbită cel mai rapid prin injectarea acesteia în stomac. Poate fi, de asemenea, injectat în coapsă și fese, zona deltoidă a umărului. Site-urile adecvate ale pielii pentru administrarea insulinei sunt prezentate în imagini. Aceste informații se referă la medicamentele insulinei scurte și ultra-scurte Actrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid și altele.

Cât timp ar trebui să treacă între injectarea insulinei lungi și scurte?

Insulina lungă și scurtă poate fi injectată în același timp. Cu condiția ca diabetul să înțeleagă scopul ambelor injecții, el știe să calculeze corect dozele. Nu este nevoie să aștepți. Injecțiile trebuie administrate cu seringi diferite, departe unul de celălalt. Amintiți-vă că Dr. Bernstein nu recomandă utilizarea amestecurilor gata preparate de insulină lungă și rapidă - Humalog Mix și altele asemenea..

Este posibil să se administreze o injecție de insulină în fese?

Puteți face injecții cu insulină în fesă, dacă vă convine. Desenați mental o cruce largă în mijloc pe fesă. Această cruce va împărți fesiera în patru zone egale. Injectarea trebuie să fie în zona superioară exterioară.

Cum se injectează corect insulina în picior?

Oficial, se recomandă injectarea insulinei în coapsă, așa cum se arată în imagine, și nu în picior. Injecțiile la nivelul piciorului pot provoca probleme și efecte secundare. Când vă injectați insulină în picior, cel mai probabil veți primi o injecție intramusculară, nu subcutanată. Deoarece în picioare, spre deosebire de coapse, nu există aproape nici un țesut gras subcutanat.

Insulina injectată în mușchiul piciorului va acționa prea repede și imprevizibil. Acest lucru poate fi bun atunci când injectați un medicament ultra-scurt, dorind să reduceți rapid zahărul ridicat. Dar, în ceea ce privește insulina lungă și medie, nu este de dorit să se accelereze acțiunea..

Injecțiile intramusculare sunt mai susceptibile de a provoca dureri și sângerări decât injecțiile subcutanate. Riscul de hipoglicemie este crescut datorită acțiunii rapide și imprevizibile a insulinei. De asemenea, puteți deteriora oasele sau articulațiile picioarelor cu un ac dintr-o seringă sau un stilou seringă. Din aceste motive, nu se recomandă injectarea insulinei în picior..

Cum se injectează corect în coapsă?

Imaginile arată unde trebuie să injectați insulină în coapsă. Urmați aceste instrucțiuni. Locuri de injectare alternative de fiecare dată. În funcție de vârsta și fizicul diabeticului, poate fi necesar să se formeze un pli de piele înainte de injecție. Este recomandat oficial să se injecteze insulină extinsă în coapsă. Dacă sunteți activ fizic, medicamentul injectat va intra în vigoare mai repede și va termina mai devreme. Încercați să țineți cont de acest lucru.

Cum să injectați insulină în braț?

Insulina trebuie injectată în zona mușchiului deltoid al umărului, indicată în imagine. Injecțiile nu trebuie administrate în nicio altă zonă a mâinilor. Urmați recomandările pentru alternarea locurilor de injectare și formarea unei pliuri cutanate.

Este posibil să puneți insulină și să vă culcați imediat?

În general, puteți merge la culcare imediat după împușcarea prelungită de insulină de seară. Nu are rost să stai treaz, să aștepți ca medicamentul să intre în vigoare. Cel mai probabil, va acționa atât de lin, încât nu veți observa acest lucru. La început, este recomandabil să vă treziți cu un ceas cu alarmă în mijlocul nopții, să vă verificați nivelul glicemiei și apoi să dormiți. Acest lucru va ajuta la prevenirea hipoglicemiei nocturne. Dacă vrei să dormi după-amiaza după masă, nu are rost să renunți..

De câte ori puteți injecta insulină cu aceeași seringă??

Fiecare seringă de insulină poate fi utilizată o singură dată! Nu trebuie să injectați cu aceeași seringă de mai multe ori. Pentru că vă puteți încurca preparatul de insulină. Riscul este foarte mare, aproape sigur se va întâmpla. Ca să nu mai vorbim, injecțiile devin dureroase.

După injecții, rămâne întotdeauna puțină insulină în interiorul acului. Apa se usucă și moleculele proteice formează cristale microscopice. La următoarea lovitură, cel mai probabil vor ajunge în flaconul sau cartușul cu insulină. Acolo, aceste cristale vor da naștere unei reacții în lanț, în urma căreia medicamentul se va deteriora. Economiile de bani pe seringi duc adesea la risipa de preparate scumpe de insulină.

Se poate utiliza insulina expirată??

Insulina expirată trebuie aruncată; nu trebuie injectată. Este o idee proastă să injectați un medicament expirat sau alterat la doze mai mari pentru a compensa eficacitatea scăzută. Aruncă-l. Începeți să utilizați un cartuș sau o sticlă nouă.

Este posibil să fiți obișnuiți cu faptul că mâncarea expirată poate fi consumată în siguranță. Cu toate acestea, la medicamente și mai ales la insulină, acest număr nu funcționează. Din păcate, hormonii sunt foarte fragili. Acestea se deteriorează de la cea mai mică încălcare a regulilor de depozitare, precum și după data de expirare. Mai mult, insulina răsfățată rămâne de obicei transparentă, nu își schimbă aspectul..

Cum afectează injecțiile cu insulină tensiunea arterială?

Shoturile cu insulină cu siguranță nu scad tensiunea arterială. Îl pot crește serios, precum și stimula edemul, dacă doza zilnică depășește 30-50 de unități. Pentru mulți diabetici, trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ajută la hipertensiune și edem. În același timp, dozele de insulină sunt reduse de 2-7 ori..

Uneori, cauza tensiunii arteriale crescute este complicațiile renale - nefropatia diabetică. Citiți mai multe în articolul „Rinichi în diabet”. Umflarea poate fi un simptom al insuficienței cardiace.

Trebuie să injectez insulină cu zahăr scăzut?

Uneori trebuie, uneori nu. Consultați articolul „Glicemie scăzută (hipoglicemie)”. Acesta oferă un răspuns detaliat la această întrebare..

Este posibilă injectarea insulinei de la diferiți producători?

Da, diabeticii care injectează insulină lungă și rapidă trebuie adesea să utilizeze medicamente de la diferiți producători în același timp. Acest lucru nu crește riscul de reacții alergice sau alte probleme. Insulina rapidă (scurtă sau ultra-scurtă) și extinsă (lungă, medie) poate fi injectată în același timp, cu seringi diferite, în locuri diferite.

Cât timp după administrarea insulinei pacientul trebuie hrănit?

Cu alte cuvinte, vă întrebați câte minute înainte de masă trebuie să faceți injecții. Studiați articolul „Tipuri de insulină și acțiunea lor”. Oferă un tabel vizual care arată câte minute după injectare încep să funcționeze diferite medicamente. Persoanele care au studiat acest site și tratează diabetul în conformitate cu metodele doctorului Bernstein se injectează cu doze de insulină de 2-8 ori mai mici decât standardul. Astfel de doze mici încep să acționeze puțin mai târziu decât este indicat în instrucțiunile oficiale. Așteptați câteva minute mai mult înainte de a începe să mâncați.

Posibile complicații ale injecțiilor cu insulină

În primul rând, citiți articolul „Glicemie scăzută (hipoglicemie)”. Faceți ceea ce spune înainte de a începe tratamentul cu insulină pentru diabet. Protocoalele de terapie cu insulină descrise pe acest site reduc semnificativ riscul de hipoglicemie severă și alte complicații mai puțin periculoase..

Injecțiile repetate de insulină în aceleași locuri pot provoca îngroșarea pielii numită lipohipertrofie. Dacă continuați să injectați în aceleași locuri, medicamentele vor fi absorbite mult mai rău, glicemia va începe să sară. Lipohipertrofia este determinată vizual și prin atingere. Aceasta este o complicație gravă a terapiei cu insulină. Pielea poate avea roșeață, întărire, balonare, umflături. Nu mai injectați medicamente acolo pentru următoarele 6 luni.

Lipohipertrofia: o complicație a tratamentului inadecvat cu insulină pentru diabet

Pentru a preveni lipohipertrofia, schimbați locul de injectare de fiecare dată. Împărțiți zonele în care vă injectați în zone așa cum se arată. Utilizați diferite zone pe rând. În orice caz, injectați insulină la o distanță de cel puțin 2-3 cm de locul anterior de injectare. Unii diabetici continuă să-și injecteze medicamentele în locurile lipohipertrofice, deoarece injecțiile sunt mai puțin dureroase. Renunță la această practică. Învață să injectezi fără durere o seringă de insulină sau un stilou, așa cum este descris în această pagină.

De ce curge sângele uneori după o injecție? Ce trebuie făcut în astfel de cazuri?

Uneori, în timpul injecțiilor cu insulină, acul intră în vasele de sânge mici (capilare), provocând sângerări. Acest lucru se întâmplă periodic la toți diabeticii. Acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Sângerarea se oprește de obicei singură. După ele, mici vânătăi rămân câteva zile..

A lua sânge pe îmbrăcăminte poate fi o pacoste. Unii diabetici avansați poartă peroxid de hidrogen cu ei pentru a îndepărta rapid și ușor petele de sânge de pe îmbrăcăminte. Cu toate acestea, nu utilizați acest produs pentru a opri sângerarea sau pentru a dezinfecta pielea, deoarece poate provoca arsuri și poate îngreuna vindecarea. Din același motiv, nu trebuie să ungeți cu iod sau verde strălucitor.

O parte din insulina injectată curge cu sângele. Nu încercați să compensați imediat cu o a doua injecție. Deoarece doza primită poate fi prea mare și poate provoca hipoglicemie (glucoză scăzută). În jurnalul de autocontrol, este necesar să se indice că s-a produs sângerare și, eventual, o parte din insulina injectată a scurs. Acest lucru vă va explica mai târziu de ce zahărul a fost mai mare decât de obicei..

Poate fi necesară creșterea dozei de medicament în timpul următoarei injecții. Cu toate acestea, nu trebuie să vă grăbiți cu el. Trebuie să treacă cel puțin 4 ore între două focuri de insulină scurtă sau ultra-scurtă. Nu permiteți ca două doze de insulină rapidă să acționeze în organism în același timp.

De ce pot exista pete roșii și mâncărime la locul injectării?

Cel mai probabil, a apărut o hemoragie subcutanată datorită faptului că un vas de sânge (capilar) a fost atins accidental cu un ac. Acest lucru este frecvent la diabeticii care injectează insulină în braț, picior sau în alte locuri nepotrivite. Pentru că își fac injecții intramusculare în loc de cele subcutanate..

Mulți pacienți consideră că petele roșii și mâncărimea sunt manifestări ale unei alergii la insulină. Cu toate acestea, în practică, alergiile sunt rare după ce au renunțat la preparatele de insulină de la animale..

Alergiile trebuie suspectate numai în cazurile în care petele roșii și mâncărimea apar din nou după injecții în diferite locuri. În zilele noastre, intoleranța la insulină la copii și adulți este de obicei de natură psihosomatică..

Diabeticii care urmează o dietă săracă în carbohidrați necesită doze de insulină de 2-8 ori mai mici decât standardul. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații ale terapiei cu insulină..

Cum se injectează insulină în timpul sarcinii?

Femeilor cărora li s-a diagnosticat hiperglicemia în timpul sarcinii li se prescrie mai întâi o dietă specială. Dacă modificările dietetice nu sunt suficiente pentru normalizarea nivelului de glucoză, trebuie administrate injecții. În timpul sarcinii nu trebuie utilizate comprimate care scad zahărul.

Sute de mii de femei au fost deja injectate cu insulină în timpul sarcinii. S-a dovedit a fi sigur pentru bebeluș. Pe de altă parte, ignorarea nivelului ridicat de zahăr din sânge la femeile gravide poate crea probleme atât mamei, cât și fătului..

De câte ori pe zi se administrează insulină femeilor însărcinate??

Această problemă trebuie rezolvată individual pentru fiecare pacient, împreună cu medicul curant. Este posibil să aveți nevoie de una până la cinci fotografii de insulină pe zi. Programul injecțiilor și dozelor depinde de severitatea tulburării metabolismului glucozei. Citiți mai multe în articolele „Diabetul de sarcină” și „Diabetul gestațional”.

Administrarea insulinei la copii

În primul rând, aflați cum să diluați insulina pentru a injecta cu precizie dozele mici adecvate copiilor. Părinții copiilor diabetici nu se pot descurca fără diluarea insulinei. Mulți adulți slabi cu diabet de tip 1 trebuie, de asemenea, să-și dilueze insulina înainte de injecții. Este consumator de timp, dar totuși bun. Deoarece cu cât dozele necesare sunt mai mici, cu atât sunt mai previzibile și mai stabile..

Mulți părinți ai copiilor diabetici se așteaptă la un miracol de la utilizarea unei pompe de insulină în loc de seringi și seringi obișnuite. Cu toate acestea, trecerea la o pompă de insulină este costisitoare și nu îmbunătățește controlul bolilor. Aceste dispozitive au dezavantaje semnificative, care sunt descrise în videoclip..

Dezavantajele pompelor de insulină depășesc beneficiile. Prin urmare, Dr. Bernstein recomandă injectarea insulinei copiilor cu seringi obișnuite. Algoritm pentru injecție subcutanată - la fel ca la adulți.

La ce vârstă ar trebui să oferiți copilului dumneavoastră posibilitatea de a face injecții cu insulină pe cont propriu, să transfere responsabilitatea pentru controlul diabetului? Părinții trebuie să fie flexibili cu privire la această problemă. Poate că copilul va dori să-și arate independența făcându-și injecții și calculând dozele optime de medicamente. Este mai bine să nu-l deranjați în acest sens, exercitând controlul discret. Alți copii apreciază îngrijirea și atenția părinților. Chiar și în adolescență, nu vor să-și controleze singuri diabetul..

Vezi și articolul „Diabetul la copii”. Afla:

  • cum să prelungiți perioada inițială de lună de miere;
  • ce trebuie făcut atunci când acetona apare în urină;
  • modul de adaptare a unui copil diabetic la școală;
  • caracteristicile controlului glicemiei la adolescenți.

13 răspunsuri la „Injecția de insulină: unde și cum să se injecteze corect”

  1. Alexei
    18 decembrie 2017

Buna ziua! Am diabet de tip 2 de 6 ani. Anul trecut, zahărul din sânge nu a fost mai mic de 17. Insulină prescrisă Novorapid 8 unități înainte de mese și Tudzheo Solostar 30 de unități noaptea. Nivelul zahărului a scăzut la 11. Nu există niciodată mai puțin. După ce mănânc, crește la 15, seara scade la 11. Spune-mi ce să fac pentru a-mi reduce nivelul de glucoză? Poate schimba drogurile? Vârsta mea are 43 de ani, înălțimea 170 cm, greutatea 120 kg.

ce ar trebui să fac pentru a-mi reduce glucoza?

1. Treceți la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - va trebui să reduceți doza de insulină

2. Studiați regulile pentru depozitarea insulinei - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - și urmați-le cu sârguință. Asigurați-vă că medicamentele nu sunt contaminate.

Salut! Am 29 de ani, înălțimea și greutatea sunt normale. De curând am început diabetul de tip 1. Acum trebuie să stăpânesc terapia cu insulină și nutriția nouă. Întrebarea este. Îmi pun injecții cu insulină în stomac și am părul. Este nevoie să vă radeți părul?

Îmi pun injecții cu insulină în stomac și am părul. Este nevoie să vă radeți părul?

Salut! Soțul meu are 51 de ani, înălțime 174 cm, greutate 96 kg. În urmă cu trei zile am fost dus de urgență la spital cu zahăr din sânge foarte mare, 19 mmol / L. Diagnosticat cu diabet de tip 2. Este încă în spital, urmează tratament, zahărul din sânge a scăzut la 9-11. Medicii au spus că va trebui să injecteze insulină de mai multe ori în fiecare zi. Va fi posibil să treceți la pastile în loc de insulină??

Va fi posibil să treceți la pastile în loc de insulină??

Depinde de modul în care va evolua boala, de cât de severă va fi, precum și de respectarea recomandărilor dietetice și luarea de pastile

Am 54 de ani, înălțime 174 cm, greutate 80 kg. Diagnosticat acum 2 luni cu diabet de tip 2. Zaharul la început era cam 28, dar am mers. Metformina a scăzut treptat nivelul zahărului la 23, apoi forsig - 10 la 13, iar apoi rezultatul a fost chiar 7,5, dar mai ales de la 8 la 10. În ultimele trei săptămâni, forksigul a fost schimbat în Sinjardi, iar dimineața și seara, 2 comprimate de glibeclamidă. Rezultatul este același - 8-10, dar au fost administrate medicamente foarte puternice vezicii urinare - urinare frecventă. Am încetat să mai iau Sinjardi, zahărul a crescut de la 11 (seara) la 13,5 dimineața. Greutatea a scăzut în 2 luni de la 93 kg la 79,5 kg. Acum medicul curant vrea să prescrie insulină. Întrebarea este - poate. există încă pastile care, cu o afecțiune ca a mea, pot reduce zahărul la cel puțin 7?

poate sa. există încă pastile care, cu o afecțiune ca a mea, pot reduce zahărul la cel puțin 7?

După cum se spune, fără comentarii.

Povestea ta va servi ca o lecție bună pentru ceilalți cititori ai site-ului, mai adecvați, care pot percepe informații.

Buna ziua. Tatălui i s-a prescris Levemir 10 unități pentru injectare de 2 ori pe zi. Dar problema este că nu există o astfel de doză în farmacii, există 100 de unități. Este o greșeală a medicului sau este posibil să se calculeze o astfel de doză din stiloul seringii? Sunt doar în pierdere.

puteți calcula această doză din mânerul seringii?

Puteți consulta un medic pentru a vă învăța cum să setați doza pe un stilou și să injectați insulină

Buna ziua! Se poate îmbolnăvi Levemir de insulină? A treia zi i-am înțepat dozele homeopatice, diluând cu apă pentru injecție. Injectat dimineața la ora 10.00. Greața a apărut seara la ora 20.00 paroxistică. Am studiat instrucțiunile - există tulburări gastro-intestinale atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente hipoglicemiante orale.

buna ziua!
Un copil de 8 ani, diabet de tip 1, a fost diagnosticat în urmă cu 2 luni.
Punem insulină în mâner și fese.
După care trebuie să schimbați locul injecțiilor pe burtă și picioare?
multumesc pentru raspuns!

După care trebuie să schimbați locul injecțiilor pe burtă și picioare?

Retrați-vă de fiecare dată, alternativ, nu injectați în același loc.

Cum să introduceți injecția corect și unde să injectați insulina

Diabetul zaharat este o boală care nu poate fi vindecată. În cazul unei forme de patologie independentă de insulină, pentru a menține starea pacientului, este necesar să luați în mod regulat pastile care scad nivelul glicemiei. În cazul diabetului de tip 1, sunt necesare injecții. Fiecare pacient trebuie să înțeleagă clar modul de administrare a insulinei.

Instruire

Majoritatea diabeticilor se autoadministrează injecții cu insulină. Algoritmul este simplu, dar este vital să-l învățăm. Trebuie să știți unde să puneți injecții cu insulină, cum să pregătiți pielea și să determinați doza.

În majoritatea cazurilor, sticla de insulină este concepută pentru utilizare multiplă. Prin urmare, ar trebui să fie refrigerat între injecții. Imediat înainte de injecție, compoziția trebuie frecată ușor în mâini pentru a încălzi substanța înainte de contactul cu corpul.

Trebuie avut în vedere faptul că hormonul este de diferite tipuri. Este necesar să introduceți doar tipul recomandat de medic. Este important să respectați cu strictețe dozajul și momentul injectării.

Spălarea mâinilor

Injecțiile cu insulină trebuie făcute numai cu mâinile curate. Înainte de procedură, acestea trebuie spălate cu săpun și șterse bine..

Această procedură simplă va proteja corpul uman de posibilitatea infectării și infecției locului de injectare..

Un set de medicament într-o seringă

O injecție cu insulină este administrată conform unui algoritm reglementat. Este important să aveți grijă să faceți corect..

Următoarea instrucțiune vă va ajuta.

  1. Verificați rețeta medicului cu medicamentul care urmează să fie utilizat.
  2. Asigurați-vă că hormonul utilizat nu este expirat și nu este depozitat mai mult de o lună de la momentul deschiderii sticlei.
  3. Încălziți sticla în mâini și amestecați bine conținutul acesteia, fără să se agite, astfel încât să nu se formeze bule.
  4. Ștergeți partea superioară a sticlei cu o cârpă umezită cu alcool.
  5. Trageți atât de mult aer într-o seringă goală cât este necesar pentru o injecție..

Seringa pentru injecție cu insulină are diviziuni, fiecare indicând numărul de doze. Este necesar să obțineți un volum de aer egal cu volumul necesar de medicament pentru administrare. După această etapă pregătitoare, puteți trece la procesul de introducere.

Trebuie să-mi șterg pielea cu alcool

Curățarea pielii este întotdeauna necesară, dar procedura poate fi efectuată în moduri diferite. Dacă pacientul a făcut o baie sau un duș cu puțin timp înainte de injectarea insulinei, nu este necesară o dezinfectare suplimentară, tratamentul cu alcool nu este necesar, pielea este suficient de curată pentru procedură. Este important să se ia în considerare faptul că etanolul distruge structura hormonului.

În alte cazuri, înainte de a face o injecție cu insulină, pielea trebuie ștearsă cu un șervețel înmuiat într-o soluție de alcool. Puteți începe procedura numai după ce pielea este complet uscată..

Instalarea acului

După ce cantitatea necesară de aer a fost aspirată în pistonul seringii, acul trebuie să străpungă cu grijă dopul de cauciuc de pe flacon cu medicamentul. Aerul colectat trebuie introdus în sticlă. Acest lucru va facilita procesul de administrare a dozei corecte de medicamente..

Flaconul trebuie întors cu susul în jos și cantitatea necesară de medicament trebuie trasă în seringă. În acest proces, țineți flaconul astfel încât acul să nu se îndoaie.

După aceea, acul și seringa pot fi scoase din sticlă. Este important să vă asigurați că nu intră picături de aer în recipientul cu substanța activă. Deși nu este periculos pentru viață și sănătate, reținerea oxigenului în interior duce la faptul că cantitatea de substanță activă care a pătruns în organism este redusă.

Unde se injectează insulina

Locurile de injectare a insulinei variază. Ele diferă în ceea ce privește rata de absorbție a substanței și modul de administrare. Medicii cu experiență recomandă schimbarea locației de fiecare dată.

Injecțiile cu insulină pot fi injectate în următoarele zone:

  • în fese;
  • în picior;
  • în coapsă;
  • în mână;
  • în stomac.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că tipurile de insulină utilizate în diabetul de tip 2 sunt diferite..

Insulină cu acțiune îndelungată

Insulina cu acțiune îndelungată are următoarele caracteristici:

  • intrat o dată pe zi;
  • intră în sânge în decurs de jumătate de oră după administrare;
  • distribuite în mod egal și acționează;
  • rămâne în sânge o zi la o concentrație constantă.

Seringa de insulină imită funcția pancreasului unei persoane sănătoase. Astfel de injecții sunt recomandate pacienților în același timp. Deci, puteți asigura o stare stabilă și proprietăți de depozitare ale medicamentului..

Insulină scurtă și ultracurtă

Acest tip de insulină se injectează în locurile obișnuite de injectare. Particularitatea sa este că ar trebui să fie utilizat cu 30 de minute înainte de mese. Este deosebit de eficient numai în următoarele 2-4 ore. Rămâne activ în sânge pentru următoarele 8 ore.

Introducerea se efectuează folosind un stilou cu seringă sau o seringă standard pentru insulină. Se utilizează pentru menținerea nivelurilor normale de glucoză în patologia de al doilea sau primul tip.

Cât timp ar trebui să treacă între injectarea insulinei lungi și scurte

Dacă trebuie să utilizați insulină scurtă și lungă în același timp, este mai bine să discutați cu medicul dvs. ordinea combinației lor corecte..

Combinația celor două tipuri de hormoni se face astfel:

  • în fiecare zi, o dată pe zi, se injectează insulină cu acțiune îndelungată pentru a menține un nivel stabil al zahărului din sânge timp de 24 de ore;
  • un medicament cu acțiune scurtă este administrat cu puțin timp înainte de masă pentru a preveni o creștere a glucozei după masă.

Durata exactă a timpului poate fi stabilită numai de un medic.

Când injecțiile se administrează la aceeași oră în fiecare zi, corpul se obișnuiește și răspunde bine la utilizarea a două tipuri de insulină în același timp..

Cum se injectează insulină

Pentru a injecta corect insulina, trebuie să înțelegeți câteva reguli simple..

Cum să alegeți insulina scurtă

Buna dragi prieteni. Cine altcineva nu mă cunoaște, vreau să mă prezint. Numele meu este Dilyara Lebedeva, sunt autorul acestui proiect.

După articolul „Cum se alege o insulină cu acțiune îndelungată?”, Mulți oameni au avut probabil o întrebare rezonabilă: „Cum se calculează doza de insulină cu acțiune scurtă?” Asta vom face acum cu tine. De foarte mult timp nu am îndrăznit să scriu acest articol, deoarece subiectul este foarte complex și voluminos și pur și simplu nu știam ce parte să abordez.

Problema care va fi exprimată în articol se apropie nu numai de persoanele cu diabet de tip 1, ci și de tipul 2, care primesc terapie intensivă cu insulină. Deci, când ați găsit deja doza corectă de insulină extinsă, trebuie să mergeți mai departe și să începeți să selectați doza pentru hrană sau, după cum se spune, insulină bolus..

Injectăm insulină bolus numai atunci când vrem să mâncăm ceva, în plus, alimente care conțin carbohidrați. De regulă, o persoană are trei mese în timpul zilei: micul dejun, prânzul și cina. Încă nu luăm în considerare gustările neplanificate. În articolul meu „Insulina în tratamentul diabetului zaharat” am spus că insulinele bolus sunt de 2 tipuri: insulină umană simplă (ACTRAPID, HUMULIN R etc.) și analogi de insulină umană (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Copiilor li se prescriu analogi mai des, iar adulții folosesc de obicei insulina umană mai des. Așa cum am spus în acel articol, aceste insuline diferă în ceea ce privește durata lor de acțiune și nevoia de gustare. Spune-mi imediat al meu că prefer analogii, deoarece nu necesită o gustare și transportă constant alimente cu mine, deși insulina umană are și unele calități pozitive.

Pentru început, vă voi spune cum să calculați doza pentru o anumită cantitate de alimente, cu condiția să știți cantitatea exactă de carbohidrați în grame sau în XE. Cum să număr XE, am scris în articolul „Cât să stai în grame”. Vă spun cum să o faceți manual, dar în prezent există diferite programe care sunt instalate pe un computer sau pe un telefon. Mai târziu, într-o bună zi, vă voi prezenta cu siguranță. Abonați-vă la actualizări pentru a nu rata.

Pentru a facilita modificarea dozei de insulină în funcție de cantitatea de carbohidrați, a fost inventat un sistem de coeficienți. Coeficientul este doza de insulină care absoarbe 1 XE sau 10-12 g de carbohidrați. Acest factor pentru alimente poate fi înmulțit cu cantitatea de carbohidrați sau XE pe care urmează să o consumați și obțineți o cifră care înseamnă cantitatea de insulină necesară pentru o anumită masă..

După cum puteți vedea, 1 XE conține 10-12 g de carbohidrați. Dar cât să luați: 10, 11 sau 12 g? Cu privire la acest scor, am o astfel de părere. Alegeți un număr și utilizați întotdeauna numai acel număr. Este convenabil pentru noi să luăm 10 g de carbohidrați pentru 1 XE. Astfel, trebuie să știți câtă insulină este necesară pentru a metaboliza 10 grame de carbohidrați. Cum să aflați exact acest lucru, vă voi spune puțin mai târziu..

Cotele nu sunt constante pe tot parcursul zilei, adică micul dejun, prânzul și cina pot avea nevoie de cote diferite. De regulă, această cifră este mai mare dimineața și apoi scade seara. Cred că ați ghicit, acest lucru se datorează diferitelor nevoi de insulină în diferite momente ale zilei. Fiecare persoană va avea propriul coeficient, deoarece depinde de secreția reziduală de insulină din organism și de caracteristicile individuale ale metabolismului..

Dimineața, este nevoie de mai multă insulină, deoarece dimineața încep să se producă diferiți hormoni contrainsulari: cortizol, TSH, hormon de creștere, care provoacă o anumită rezistență la insulină. Aceste procese sunt fiziologice, adică apar la o persoană perfect sănătoasă. Doar că pancreasul reacționează imediat la concentrația acestor hormoni și crește secreția de insulină. Trebuie să o facem singuri.

Calculul dozei de insulină cu acțiune scurtă

Este posibil să se afle coeficientul, adică doza de insulină care va acoperi complet 1 XE (10 g de carbohidrați), doar experimental. Asta vom face acum. Să începem cu cotele de mic dejun. Trebuie să faceți următoarele doar dacă ați selectat corect insulina extinsă. Imaginați-vă că v-ați trezit cu un nivel de glucoză de 4,0-6,5-8,0 mmol / L, în general, cu orice nivel, dar va fi mai bine dacă zahărul de dimineață este scăzut, deoarece la zaharuri ridicate, glucometrele se răsucesc de obicei și datele sunt incorecte.

Deci, te-ai trezit cu un anumit nivel de zahăr. Pentru micul dejun, numărați câți carbohidrați veți mânca măsurându-i cu precizie pe o scală. Amintiți-vă că calculul dozei de insulină pe care vi-l ofer se poate face numai dacă știți exact câte grame de carbohidrați aveți în farfurie, măsurată nu cu linguri, pahare sau bucăți, ci cu cântare.

Pentru a vă clarifica, vă voi explica cu un exemplu. Să presupunem că vrem să mâncăm fulgi de ovăz fără lapte la micul dejun. Luăm o anumită cantitate de apă, măsurăm pe cântare câtă terci uscat vrem să mâncăm, numărăm câte carbohidrați există în această cantitate de terci. Pentru a face acest lucru, uitați-vă la ambalaj pentru caracteristicile terciului. Suntem interesați de carbohidrați, așa că ne uităm la cantitatea lor în 100 g. De exemplu, în 100 g terci - 65 g carbohidrați. Dar vom găti terci din 40 g de cereale. Apoi se întocmește proporția:

100 g terci - 65 g carbohidrați

40 g terci - X g carbohidrați

Se pare că cele 40 g de cereale conțin 26 carbohidrați, iar XE va avea 26/10 = 2,6 XE. Poate că veți găsi această activitate prea plictisitoare și dificil de reținut. Dar vă asigur că acest lucru este doar la început. Mai târziu veți folosi numerele deja utilizate, adică în fiecare zi vă veți măsura 40 g terci și veți ști deja că acesta este 2,6 XE.

Dar nu-mi place să lucrez cu numere necirculare, așa că gândesc puțin diferit. Vă prezint a doua opțiune, pe care o folosesc eu însumi. Mai întâi aflu cât produs (același terci) ar trebui luat pentru 1 XE. Pentru a face acest lucru, compun următoarea proporție:

100 g terci - 65 g carbohidrați

X g terci - 10 g carbohidrați (1 XE)

Se pare că 1 XE este conținut în 15,3 g terci, aici puteți rotunji până la 15 g terci. Drept urmare, iau 30 g terci în fiecare dimineață și știu că acesta este 2 XE, adică iau același mic dejun în fiecare dimineață. De asemenea, măsoară 30 g de pâine și știu deja că este 1,5 XE și gătesc terci pentru 100 g lapte, egal cu 0,5 XE. În total, se dovedește că întregul nostru mic dejun este de 4 XE. În plus, mă înmulțesc și cu un factor (0,75) și se obține și o cantitate fixă ​​de insulină (3 unități). Și așa în fiecare dimineață. Rețineți că nu duc calculatorul toată dimineața când oricum nu este timp. Pregătesc micul dejun deja consumat pentru cantitatea de insulină utilizată.

Astfel număr toate produsele. Mă uit la câte carbohidrați sunt în produs (pe ambalaj) și fac un calcul (1000 / cantitate de carbohidrați). Acum pot lua orice cantitate de XE.

Acum, mai departe, când știm câte carbohidrați am mâncat, îl notăm. Apoi, trebuie să producem suficientă insulină pentru a compensa corect acest terci. Ce înseamnă „corect”? Așa este - acest lucru este astfel încât, după momentul activ al acțiunii insulinei, zahărul din sânge să revină la valoarea inițială. Timpul activ de acțiune a insulinei depinde de marca insulinei. Pentru insulinele simple (de exemplu, Humulin R) este de 5-6 ore, iar pentru cele ultra-scurte (Humalog) este de 4 ore.

Un exemplu din viață. Glicemia inițială dimineața a fost de 5,0 mmol / L. Eu injectez 3 unități de Humalog pentru 4 XE (după cum am calculat mai sus), după 4 ore zahărul din sânge este de 8,5 mmol / l. Aceasta înseamnă că doza de insulină în bolus este insuficientă, deoarece glicemia din producția de insulină este mai mare decât cea inițială. Data viitoare încerc să măresc doza de Humalog la 3,5 unități pentru aceeași cantitate de XE, adică pentru același mic dejun. Mâine nu contează care va fi nivelul zahărului de dimineață, principalul lucru este că revine la valoarea inițială..

Deci, fac 3,5 unități de Humalog și obțin 3,5 mmol / L după 4 ore. Această situație înseamnă că există prea multă astfel de doză de insulină, deoarece zahărul este îngrămădit. Apoi decid să iau 3,25 unități de insulină (acest lucru se poate face pe unele pixuri pentru copii) a doua zi dimineață și primesc 5,2 mmol / L la 4 ore după injecție. Aceasta este exact doza potrivită care a absorbit întregul mic dejun..

Acum știm că 4 XE sunt absorbite la 3,25 unități de Humalog. Acum să calculăm câte unități de insulină 1 XE absoarbe. Pentru a face acest lucru, compunem din nou proporția:

4 XE - 3,25 unități

1 unitate XE - X

Se pare că, pentru a asimila corect 1 XE, aveți nevoie de 0,8 unități de Humalog. Acesta este raportul dvs. pentru micul dejun. Ulterior, pur și simplu înmulțiți acest coeficient cu cantitatea de XE din micul dejun și obțineți cantitatea de insulină de care aveți nevoie. Puteți adăuga sau elimina orice pentru micul dejun, dar rata va rămâne aceeași până când se întâmplă ceva care vă impune să creșteți sau să micșorați necesarul de insulină..

Veți simți imediat acest lucru pentru zaharuri prea mari sau prea scăzute. Acest lucru va însemna că trebuie modificat coeficientul: creșterea sau scăderea. Coeficientul nostru fluctuează cu 0,1-0,3, dar fiecare are propriile sale caracteristici.

Astfel calculați coeficienții pentru toate celelalte mese. Nu uitați că cei care utilizează insulină simplă ar trebui să aibă gustări după 2 ore, deoarece particularitatea acestei insuline este de așa natură încât are un vârf îndepărtat (spre deosebire de cele ultra-scurte, care au un vârf care coincide cu vârful absorbției glucidelor) și încetează să mai acționeze. când toți carbohidrații sunt deja digerați. Insulina simplă continuă să funcționeze timp de 2-4 ore și, dacă nu intră o nouă porție de carbohidrați, se poate dezvolta hipoglicemie..

Când se injectează insulină cu acțiune scurtă

Întreaga poveste nu se încheie cu o singură selecție de insulină scurtă, trebuie totuși să știți cum și când să injectați această doză de insulină. Locul injecției și timpul dintre injecție și masă sunt de o mare importanță. Acum vă voi spune mai detaliat la ce mă refer..

După cum am spus deja, există rezistență naturală la insulină dimineața, dar nu seara. De aceea este nevoie de mai mult timp pentru a dezvolta acțiunea insulinei scurte decât seara. Pentru a nu aștepta 15-20 de minute sau chiar mai mult (toate acestea se află și experimental), trebuie să faceți o injecție într-un loc din care este absorbit mai repede. Dintre toate locurile permise pentru injectarea insulinei, abdomenul este cel mai potrivit. După o lovitură în abdomen, insulina este absorbită mai repede decât din alte locuri (brațe, coapse și fese).

În cazul nostru, s-a demonstrat experimental că doza de insulină de dimineață trebuie administrată în stomac și să aștepte aproximativ 15 minute (cu un zahăr mediu de 4,5-6,0 mmol / l). Dacă zahărul din sânge dimineața este scăzut, de exemplu, 3,5 mmol / L, atunci timpul poate scădea, dar trebuie totuși să o faceți în stomac. În schimb, dacă zahărul de dimineață este ridicat, atunci este nevoie de mai mult timp și cu atât mai mult în stomac.

Mai mult în timpul zilei, nevoia de insulină scade și rezistența la insulină scade. La cină, scade la minimum, iar insulina acționează aproape instantaneu. Atât de repede încât există momente în care insulina trebuie injectată după ce ai mâncat. Prin urmare, locul injectării nu trebuie să fie atât de „rapid”, de exemplu, brațele sau fesele.

Injectăm în umăr la prânz, așteptăm doar 5 minute cu zahăr mediu, din nou în funcție de nivelul inițial de zahăr. Înainte de cină, ciupim și celălalt umăr, dar ne așezăm să mâncăm aproape imediat. Folosim ultrascurtul Novorapid, așa că am dat un exemplu doar cu acest tip de insulină.

Cei care utilizează insulină simplă ar trebui să acționeze puțin diferit. În primul rând, acest tip de insulină începe să funcționeze mult mai târziu, după aproximativ 20-30 de minute, deci va exista un interval mai lung între injecție și masă dimineața. Dar ele nu diferă în ceea ce privește capacitatea de absorbție..

Există, de asemenea, un moment ca activitatea fizică. În timpul activității fizice, necesitatea de insulină scade, așa că trebuie luat în considerare acest fapt - pentru a reduce coeficientul.

Un alt punct de luat în considerare pentru cei care utilizează simultan insulină simplă scurtă și insulină cu acțiune medie, de exemplu, Protafan. Ambele insuline au vârfuri de acțiune pronunțate care apar la prânz sau după-amiază. Acest fapt trebuie de asemenea luat în considerare, iar coeficientul trebuie redus.

Asta e tot pentru mine. Dacă nu înțelegeți nimic, întrebați în comentarii. În următoarele articole, vă voi prezenta programe care calculează automat insulina bolus. Așa că vă sfătuiesc să vă abonați la actualizările blogului pentru a nu rata.

Cu căldură și grijă, endocrinologul Dilyara Lebedeva

Cu căldură și grijă, endocrinologul Dilyara Ilgizovna Lebedeva

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat