Electroforeza pancreatică

Recent, metodele de fizioterapie au câștigat o popularitate deosebită în tratamentul pancreatitei. Eficacitatea lor, atunci când este selectată și aplicată corect, a fost dovedită de o serie de studii, precum și de practica medicală..

Luați în considerare ce tehnici au un efect pozitiv asupra pancreasului, ce trebuie să știți despre proceduri și când să le efectuați.

Rolul fizioterapiei în tratamentul pancreasului


Fizioterapia pentru pancreatită se desfășoară exclusiv în stadiul de calmare a exacerbării bolii, cu remisie instabilă (cu excepția terapiei cu laser). De obicei, aceasta este a doua sau a treia săptămână de la debutul unui atac acut al bolii.

Înainte de a prescrie o procedură, este necesar, dacă este posibil, să se stabilească cauza bolii, prezența și gradul de deteriorare a organelor din apropiere, tabloul clinic general pentru a exclude contraindicațiile și a determina cele mai eficiente proceduri în fiecare caz specific..

Fizioterapia pentru pancreatită este prescrisă pentru a atinge următoarele obiective:

  1. Eliminarea spasmelor.
  2. Ameliorarea efectelor reziduale ale procesului inflamator.
  3. Activarea fluxului de enzime digestive din glandă în intestin.
  4. Îmbunătățirea trecerii maselor biliare.
  5. Îmbunătățirea motilității gastrice și intestinale.
  6. Normalizarea secreției de bilă, enzime digestive și suc gastric.
  7. Normalizarea fluxului sanguin și limfatic în organul parenchimatic.

Astfel, fizioterapia accelerează recuperarea, vă permite să obțineți o remisie stabilă și pe termen lung și să reduceți riscul de reapariție a exacerbării proceselor inflamatorii..

Avantajele și dezavantajele fizioterapiei


Fizioterapia în stadiul de remisie instabilă este utilă pentru pancreas, ajută la refacerea organului și la normalizarea funcționării acestuia. Avantajele acestei metode de tratament includ faptul că fizioterapia:

  • Întărește imunitatea generală.
  • Suprimă inflamația.
  • Ameliorează spasmele.
  • Creșteți tonul general.
  • Îmbunătățește fluxul sanguin și fluxul limfatic.
  • Activați procesele metabolice.
  • Promovați refacerea țesuturilor deteriorate, resorbția zonelor de țesut conjunctiv și înlocuirea acestuia cu celule sănătoase
  • Reduceți severitatea durerii.

Nu există multe dezavantaje ale acestei metode de tratament, cu toate acestea, ele încă există:

  • Prezența contraindicațiilor.
  • Majoritatea covârșitoare a procedurilor nu pot fi efectuate acasă, pentru aceasta este necesar să vizitați o sală specială de fizioterapie, care poate prezenta unele dificultăți în ceea ce privește timpul, livrarea pacientului.
  • În cazul unei selecții incorecte a procedurilor, a conduitei necorespunzătoare a acestora sau a caracteristicilor individuale ale corpului pacientului, fizioterapia poate să nu dea niciun rezultat sau să provoace o exacerbare a bolii.

Manifestarea efectelor secundare


Trebuie remarcat faptul că fizioterapia necorespunzătoare sau hipersensibilitatea la o anumită metodă pot duce la dezvoltarea unor astfel de reacții adverse:

  • durere crescută;
  • ameţeală;
  • migrenă;
  • greaţă;
  • creșterea temporară a temperaturii corpului;
  • exacerbarea simptomelor bolii.

Cele mai eficiente tehnici


Fizioterapia pentru pancreatită are multe variații. Cele mai populare și eficiente sunt următoarele:

  1. Electroforeză.
  2. Ecografie.
  3. Terapia cu laser.
  4. Magnetoterapie
  5. Tratamentul cu noroi.
  6. Băile vindecătoare.

Pentru ca un astfel de tratament să dea rezultate bune și să nu dăuneze organismului, este important:

  • determinați cauza dezvoltării pancreatitei, astfel încât nu numai să eliminați simptomele bolii, ci să eliminați cauza apariției acesteia;
  • studiați cu atenție istoricul pacientului, tabloul clinic general, pentru a exclude prezența contraindicațiilor și, de asemenea, pentru a stabili dacă au suferit alte organe digestive;
  • efectuați corect și responsabil procedurile prescrise de medic.

În unele cazuri, simptomele afecțiunilor se agravează la începutul fizioterapiei. Dacă după mai multe proceduri aceste simptome nu dispar, afecțiunea se va agrava, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru reclamații corespunzătoare..

Electroforeză


Electroforeza se efectuează în felul următor: medicamentele sunt aplicate pe tampoanele electrodului. Sub influența unui câmp electric, acestea pătrund în corp și au efectul terapeutic necesar în zona de administrare. Procedura poate dura de la șase la cincisprezece minute. Un curs include 8-10 sesiuni.

Tipul de medicament depinde de cauza dezvoltării pancreatitei și de simptomele însoțitoare:

Scopul tratamentuluiVarianta medicamentului utilizat
Pentru ameliorarea dureriiNovocaina
Nu-shpa
Boala este însoțită de o încălcare a excreției biliarePapaverină
Sulfat de magneziu
Pentru o luptă rapidă împotriva pancreatitei5-fluorouracil
Cu insuficiență pancreaticăProduse lichide din nămol - Gumisol, Peloidin etc..
  1. Medicamentele intră în organism în forma lor cea mai eficientă - sub formă de ioni.
  2. Face posibilă acumularea medicamentelor la locul potrivit fără a îmbogăți sângele, limfa și alte fluide corporale cu acesta.
  3. Medicamentul acționează local, ceea ce reduce riscurile de efecte secundare asupra organelor și țesuturilor sănătoase.
  4. Permite injectarea medicamentului direct în focarele inflamației, care pot fi blocate din cauza circulației sanguine afectate.
  5. Medicamentul este livrat la locul potrivit rapid și într-o formă completă, ceea ce îl face mai eficient.
  6. Curentul electric îmbunătățește circulația sângelui și a limfei.
  7. Îmbunătățește procesele metabolice în general.
  8. Ajută la îmbunătățirea tonusului general, la întărirea imunității.

Mai mult, această metodă este interzisă atunci când:

  • procese inflamatorii purulente acute;
  • prezența febrei;
  • dermatită, traume cutanate în locurile în care sunt așezați electrozii;
  • astm bronșic sever;
  • prezența cancerelor.

Ecografie


Ecografia implică impactul asupra zonei afectate cu unde sonore de o anumită frecvență. Se efectuează cu ajutorul unui senzor special. Această metodă are următorul efect:

  1. Antiinflamator.
  2. Absorbant.
  3. Calmant.
  4. Antispasmodic.
  5. Reface activitatea secretorie a stomacului.
  6. Îmbunătățește funcționarea organului parenchimatic.
Realizarea de opțiuniEsența metodei
Metoda 1Pentru sesiuni se utilizează aparatul „Ultrasound T-5”, cu o durată a impulsului de 10 ms. Cu ajutorul dispozitivului, specialiștii acționează asupra abdomenului superior. Durata sesiunii este de la 6 la 8 minute, frecvența este în fiecare zi. Un curs include aproximativ zece sesiuni.
Metoda 2Există un alt tip de ultrasunete - fonoforeza. Un medicament este aplicat senzorului în locul unui gel obișnuit. Se crede că acest lucru contribuie la o mai bună penetrare a substanțelor medicamentoase în destinație..

Terapia cu ultrasunete este contraindicată pentru:

  • icter;
  • inflamație purulentă;
  • flebotromboză;
  • ateroscleroza;
  • boala de inima;
  • hipertensiune;
  • tuberculoza pulmonara;
  • diabetul zaharat;
  • astenie, neurastenie;
  • hemofilie;
  • nefrită cronică;
  • prezența cancerelor.

Terapia cu laser


Această metodă implică expunerea de intensitate redusă la zona afectată prin intermediul undelor de lumină, a căror sursă este un laser. Această metodă este recomandată pacienților cu pancreatită acută după o intervenție chirurgicală pe pancreas..

Sesiunea se desfășoară în două moduri:

EtapeAcțiuni de specialitate
PrimulÎn primul rând, neurostimularea transcutanată se face cu un impuls electric (cinci până la zece minute).
Al doileaTerapie cu laser direct - rana postoperatorie este tratată cu un fascicul de la o distanță de un centimetru, durata expunerii este de aproximativ zece minute.

Cursul terapeutic include 10-15 ședințe, care au loc în fiecare zi, începând cu prima zi de intervenție chirurgicală.

Terapia cu laser are următoarele efecte:

  1. Antiinflamator.
  2. Analgezice.
  3. Antimicrobian.
  4. Promovează regenerarea țesuturilor și vindecarea rapidă a rănilor.
  5. Activează fluxul sanguin și limfatic.
  6. Activează funcționarea celulelor imune.
  7. Îmbunătățește metabolismul.

Utilizarea acestei metode este interzisă atunci când:

  • prezența oncologiei;
  • formă severă de diabet zaharat;
  • prezența unei infecții acute de natură purulentă;
  • insuficiență cardiacă 2-3 grade;
  • insuficiență renală cronică;
  • intoleranța individuală.

Magnetoterapie


Se efectuează prin expunerea zonei afectate unui câmp magnetic de puritate redusă. Spre deosebire de electroterapie, câmpul magnetic nu are efect termic. Procedura se efectuează prin instalarea inductoarelor speciale pe părțile dorite ale corpului. Sesiunea durează 10-15 minute. Un curs implică aproximativ zece proceduri.

Magnetoterapia are următoarele efecte:

  1. Reduce durerea.
  2. Activează celulele imune.
  3. Activează fluxul sanguin și limfatic.
  4. Ameliorează inflamația.
  5. Îmbunătățește numărul de sânge.
  6. Normalizează procesele de formare și excreție a maselor biliare.
  7. Îmbunătățește motilitatea tractului digestiv.

Se crede că magnetoterapia este cea mai blândă metodă și cea mai ușor de tolerat de către pacienți..

Această metodă este contraindicată pentru:

  • tuberculoză activă;
  • probleme mentale;
  • insuficienta cardiaca;
  • exacerbarea afecțiunilor infecțioase;
  • prezența unui stimulator cardiac;
  • tromboflebită;
  • hipotensiune.

Tratamentul cu noroi


Această metodă implică aplicarea noroiului pe anumite zone ale corpului. Deoarece noroiul poate activa puternic producția de enzime digestive, acestea nu sunt aplicate pe pancreas. Măștile sunt realizate pe:

  • picioare.
  • palmele.
  • zona gulerului, apucând gâtul și umerii.

Se crede că aceste zone interacționează cu pancreasul.

Pe picioare și pe palme, măștile sunt realizate sub formă de mănuși și, respectiv, ciorapi. Sesiunea în sine durează aproximativ zece minute. Procedurile se desfășoară o dată la două zile. Un curs terapeutic include zece proceduri.

Terapia cu noroi promovează:

  1. Îmbunătățirea digestiei și a metabolismului.
  2. Îndepărtarea inflamației.
  3. Îmbunătățirea funcționării pancreasului.

Terapia cu noroi trebuie tratată cu precauție. Murdăria poate crește activitatea enzimatică a pancreasului, ceea ce poate duce la o exacerbare a bolii. Este mai bine să încredințați procedurile specialiștilor.

Terapia cu apă minerală


În cazul pancreatitei, este util să beți apă minerală alcalină, necarbonatată, cu o capacitate minimă sau medie de componente minerale. Cel mai util pentru inflamația glandei este sulfatul, hidrocarbonatul, apa sulfurică, îmbogățită cu zinc și calciu. Cele mai recomandate mărci includ:

  • Essentuki 4.
  • Narzan.
  • Slavă.

Essentuki 4 și Narzan se pot bea din a treia zi după debutul unui atac acut de pancreatită, deoarece inhibă activitatea enzimatică a pancreasului. Trebuie remarcat faptul că apa Essentuki 17, dimpotrivă, crește activitatea enzimatică a glandei, prin urmare se recomandă să o beți în caz de insuficiență a organelor.

Apa minerală are următoarele efecte:

  1. Reduce inflamația.
  2. Ameliorează spasmele din conducte.
  3. Activează motilitatea tractului digestiv.
  4. Reduce nivelul de aciditate al sucului gastric.
  5. Activează fluxul de alimente din stomac.

Este important ca apa să fie fără gaz, la o temperatură de 36-37 grade. Terapia începe cu o a treia ceașcă pe zi. În condiții normale, după câteva zile, volumul crește la jumătate de pahar și deci treptat până la 250 ml pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic. Nu se recomandă oprirea bruscă a apei potabile - la sfârșitul terapiei, doza trebuie redusă treptat.

Băile vindecătoare


Cu pancreatita cronică, puteți utiliza și băi terapeutice:

  • Conifere.
  • Radonov.
  • Dioxid de carbon-radon.
  • Sulfură.
  • Perla.
  • Iod-brom.
  • Sare-alcalină.

Temperatura apei ar trebui să varieze în limita a 37 de grade. Durata sesiunii este de aproximativ 15 minute. Numărul procedurilor - zece până la doisprezece.

Astfel de băi ajută:

  1. Îmbunătățiți digestia și metabolismul.
  2. Reduceți severitatea durerii.
  3. Îmbunătățiți tonusul, circulația sângelui.
  4. Consolidați imunitatea.
  5. Îmbunătățiți fluxul de bilă.
  6. Ameliorează spasmele.

Băile trebuie luate cu grijă. Cu intoleranță personală, o creștere a timpului sau a duratei procedurilor, simptomele bolii se pot agrava și pot apărea reacții alergice.

Recenzii ale pacienților


Lydia: Mi s-a prescris electroforeza la o lună după ce procesul inflamator acut a fost ușurat. Am trecut prin 10 proceduri. Fizioterapia a ajutat la scăderea durerii, la îmbunătățirea digestiei și a metabolismului. Somnul s-a îmbunătățit și după parcurgerea procedurilor. Nu am găsit efecte secundare.

Anatolie: am pancreatită cronică și fac fizioterapie în fiecare an într-un sanatoriu. Medicul mi-a prescris să fac băi de conifere și magnetoterapie, periodic beau apă minerală Narzan. În ultimii doi ani, din momentul în care am început să folosesc kinetoterapia, boala s-a înrăutățit cu greu. Doar ocazional, cu o încălcare semnificativă a dietei, a apărut durerea în regiunea epigastrică.

Evgeniya: O parte din pancreas a fost îndepărtată pentru mine din cauza formării unor zone semnificative de necroză. După operație, rana a fost strălucită cu un laser, astfel încât să se vindece mai repede. Perioada postoperatorie a decurs bine, nu au existat efecte secundare.

Patologiile tractului digestiv sunt cele mai frecvente printre bolile populației. Fizioterapia pentru pancreatită ajută la normalizarea stării pacientului fără a provoca leziuni grave ficatului. Acest lucru evită complicațiile.

Pancreatita acută este slab supusă la fizioterapie, dar forma cronică poate fi oprită prin întârzierea recăderii pentru o lungă perioadă de timp. Pentru aceasta, sunt utilizate mai multe metode simultan. Ca parte a unui tratament cuprinzător, acestea oferă cel mai bun rezultat.

Tratament spa

Există sanatorii specializate pentru tratarea problemelor cu sistemul digestiv. Cele mai faimoase dintre ele se află în Essentuki, Borjomi, Pyatigorsk, Zheleznovodsk și Karlovy Vary. Pacienții cu remisie stabilă și absența hiperenzimemiei pancreatice sunt trimiși pentru tratamentul acestui profil..

Complexul procedurilor de fizioterapie este selectat individual, pe baza caracteristicilor cursului, a naturii bolii și a stării pacientului. Este necesar să se țină seama de perioada de adaptare a pacientului la condițiile climatice. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de apariții sau efecte nedorite..

Este important să calculați corect doza pentru tratament pentru fiecare dintre metode. Terapia termică nu este potrivită pentru pacienții cu pancreatită. Luarea medicamentelor pe durata șederii dvs. în sanatoriu este de obicei oprită. Excepție fac acele cazuri în care anularea medicamentului este imposibilă din cauza stării de sănătate a pacientului..

Efectul terapeutic se realizează prin influența factorilor naturali. Clima din zonele stațiunii de sănătate are proprietăți speciale care vindecă organismul. Acest lucru ajută la creșterea imunității nespecifice, ceea ce crește durata remisiunii. Băile de aer și înotul în rezervoare naturale, a căror temperatură atinge 20 ° C, sunt foarte populare..

Tratarea apei minerale

Odată cu inflamația pancreasului, apele minerale sunt permise într-o cantitate foarte limitată. Sunt capabili să crească semnificativ activitatea enzimatică.

În același timp, efectul pozitiv al utilizării durează mai mult decât cu terapia medicamentoasă..

Pentru tratament, se folosesc ape cu o cantitate mică sau medie de minerale. Sunt deosebit de utile sulfatul, hidrocarbonatul, băuturile sulfuroase care conțin zinc și calciu. Sunt produse sub mărcile „Smirnovskaya”, „Slavyanskaya”, „Narzan” și „Essentuki No. 4”.

Terapia cu apă minerală se referă la tehnici adaptive care permit organismului să lucreze mai bine cu patologia existentă. Are mai multe proprietăți:

  • elimină stagnarea bilei;
  • ameliorează inflamația;
  • ajută la îndepărtarea secrețiilor de mucus și glandă;
  • alcalinizează sucul gastric atunci când concentrația sa este prea mare;
  • îmbunătățește motilitatea gastro-intestinală;
  • accelerează evacuarea alimentelor din stomac.

Trebuie să beți apă minerală la o temperatură strict definită. Din surse reci ar trebui încălzit la 38 ° C, iar din surse termice este permis să se ia 45-50 ° C. Dozajul este crescut treptat. Începeți cu 0,25 cani, crescând treptat la 0,5, apoi reduceți din nou cantitatea. Această tactică este adecvată pentru remisiunea pe termen scurt. Dacă se observă o îmbunătățire a stării pentru o lungă perioadă de timp, atunci volumul soluției este adus la un pahar plin în 1 doză.

Cursul tratamentului este selectat individual. Depinde de dinamica modificărilor și de starea inițială a pacientului. Dacă există simptome dispeptice pe termen lung, atunci la doza existentă se adaugă 150 ml de apă minerală. Ar trebui consumat după mese, după o jumătate de oră..

Terapia cu apă minerală se poate face acasă.

Pentru aceasta, există soluții îmbuteliate care sunt vândute în farmacii sau magazine alimentare. Temperatura lor ar trebui să fie, de asemenea, între 38 și 40 ° C. Dar doza și frecvența de utilizare trebuie prescrise de către medic. Cel mai adesea, se recomandă consumul a 100 ml de apă cu 30-90 de minute înainte sau după mese. Trebuie să beți de 2-3 ori pe zi, în timp ce luați înghițituri mici.

Apa foarte mineralizată nu este utilizată pentru tratarea pancreatitei cronice. Poate exacerba boala. O soluție la temperatură rece poate, de asemenea, agrava starea pacientului din cauza spasmului canalelor pancreatice..

Tratamente populare

Apele minerale pot fi utilizate nu numai în interior. Băile pe bază de ele sunt utilizate pe scară largă. Sunt de mai multe tipuri:

  • sare-alcalină;
  • dioxid de carbon-hidrogen sulfurat;
  • radon;
  • conifere;
  • dioxid de carbon-radon;
  • iod-brom;
  • sulfură;
  • perla.

Temperatura în ele este de 37 ° C. Timpul de expunere este de 10 până la 15 minute. Cursul tratamentului depinde de starea pacientului. În etapa de recuperare incompletă, 8-10 proceduri sunt limitate. Dacă se realizează bunăstarea pe termen lung, numărul de sesiuni este crescut la 12.

Compresele cu noroi sunt utilizate și pentru pancreatita cronică. Ele ajută la accelerarea circulației sângelui, reduc inflamațiile și reduc durerea. Procedurile sunt adesea alternate cu băi, datorită cărora efectul pozitiv este sporit. Dacă remisiunea durează șase luni sau mai mult, este permisă utilizarea aplicațiilor de turbă și parafină-ozokerită cu o temperatură de 50 ° C. Se aplică în regiunea epigastrică timp de 10-15 minute. Sesiunile se țin la fiecare două zile, în valoare de 8-10 pe curs.

Terapia cu laser a arătat un efect bun în corectarea tulburărilor pancreatice.

În timpul procedurii, efectul se exercită intravenos și percutan pe zona cu cea mai mare durere. Folosiți un fascicul multi-focus pentru cel mai bun efect.

În faza subacută și etapa de remisie incompletă, un câmp magnetic este utilizat pentru tratament. Puterea sa ajunge la 17-25 mT. Pacientul este plasat pe partea dreaptă, iar inductoarele sunt plasate în partea din stânga și din spate în zona proiecției pancreasului. Dispozitivul MAG-30 este utilizat pentru procedură. Timpul de expunere este de la 10 la 15 minute, sesiunile se desfășoară zilnic sau cu o pauză scurtă, iar numărul lor este de la 8 la 12.

Toate aceste tehnici ajută la ameliorarea inflamației și reduc umflarea pancreasului. Acest lucru îi permite să își îndeplinească mai bine funcțiile, ceea ce are un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului..

Electroterapie

Tratamentul cu impulsuri electrice se efectuează în conformitate cu două metode: stimulare și electroforeză. A doua tehnică este folosită mai des. Acest lucru se datorează versatilității sale: este potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii..

Electroforeza permite medicamentelor să acționeze direct asupra organului afectat, inclusiv a ficatului și a anexelor sale sub forma tractului biliar și a vezicii biliare. Acest lucru ajută la evitarea completă a efectelor secundare cu cel mai benefic rezultat. Tratamentul poate fi efectuat în conformitate cu două scheme principale:

  1. Introducerea a 5000 U de aprotinină în soluție 50% de dimetil sulfoxid (2 ml). Medicamentul este injectat din anodul situat pe spate pe partea stângă sub scapula și sub coasta a zecea. Un catod este instalat pe ficat, zona este de 2 ori mai mare decât ceilalți doi electrozi.
  2. Același medicament se aplică anodului instalat pe zona de proiecție frontală a ficatului, iar catodii sunt așezați din spate..

Electroforeza medicamentoasă arată cele mai bune rezultate dintre toate tehnicile fizioterapeutice utilizate pentru pancreatita cronică. Puțin mai puțin eficientă este stimularea electrică a duodenului. În acest caz, doar motilitatea tractului gastro-intestinal este corectată, iar activitatea secretorie a glandei rămâne la același nivel. Prin urmare, tehnica nu este potrivită pentru toți pacienții, este indicată la debutul bolii..

Alegerea metodei de tratament și selectarea parametrilor acesteia trebuie efectuată de medicul curant. Apoi, puteți trece la terapia la domiciliu, urmând toate recomandările. Acest lucru va accelera recuperarea și va ajuta pacientul să fie cât mai confortabil posibil, ceea ce este deosebit de important pentru vârstnici și copii..

Fizioterapie pentru diabetul de tip 1 și tip 2

Există situații în care tratamentul cu medicamente și metodele de bază ale medicamentului nu sunt suficiente.

Acțiunea lor împreună cu alte tipuri de tratament oferă un rezultat mai ridicat și mai stabil..

Una dintre metodele cunoscute din cele mai vechi timpuri este fizioterapia (FT).

Acestea sunt utilizate în tratamentul multor boli și patologii, datorită acțiunii lor sigure și absenței efectelor secundare. Fizioterapia este utilizată pe scară largă pentru diabetul zaharat, care este confirmat de rezultate favorabile ale tratamentului.

Ce este fizioterapia

Conceptul de fizioterapie este efectul forțelor naturale asupra corpului uman. Ele pot fi atât de origine naturală (lumina soarelui, aer, apă), cât și artificiale (infraroșu, influență electromagnetică, masaj).

  • crește imunitatea,
  • ameliorarea simptomelor bolilor cronice,
  • crescând proprietățile regenerative,
  • sentimente de relaxare, ameliorarea durerii,
  • îmbunătățirea circulației sângelui,
  • recuperare postoperatorie.

Bolile cronice și complicațiile după intervenția chirurgicală nu sunt adesea tratabile. În acest caz, fizioterapia este singura modalitate de a ajuta pacientul, devine posibilă oprirea complicațiilor pentru o lungă perioadă de timp..

Medicul determină necesitatea includerii acestui tip de tratament în terapia pacientului. Fizioterapia are contraindicații și anume:

  • neoplasme maligne,
  • boli ale sistemului hematopoietic,
  • sângerări de etiologie necunoscută,
  • infecții bacteriene și fungice în perioada acută,
  • stimulatoare cardiace,
  • intoleranță la procedură.

Tratamentul este prescris în cursuri, procedurile unice nu vor da efectul dorit.

Procedurile de fizioterapie pentru diabetul zaharat s-au dovedit deosebit de bune. Pot îmbunătăți procesele metabolice, pot reduce nivelul glicemiei. Pentru aceasta, zona pancreasului este afectată, cursul tratamentului este zilnic, cel puțin 10 zile.

Tipuri de proceduri pentru diabet

Există diferite metode de tratament FT pentru o astfel de boală. Alegerea celui mai potrivit se bazează pe studiul istoricului pacientului, a caracteristicilor sale individuale și a altor boli.

Acestea sunt clasificate în:

  • tratament cu o metodă hardware (magnetoterapie, ultrasunete, infraroșu, terapie cu laser și altele),
  • tratament non-hardware, cum ar fi medicina pe bază de plante, aromoterapie, helioterapie și altele,
  • acupunctura,
  • antrenament fizic.

Nu este recomandat să alegeți singură o procedură de fizioterapie, deoarece un medic ar trebui să facă acest lucru.

Terapie cu exerciții fizice în tratamentul diabetului

Exercițiul moderat este benefic pentru diabet.

Evaluând severitatea bolii și diagnosticele concomitente, pacientului i se recomandă alergarea, ciclismul, înotul sau doar mersul pe jos.

Aceste acțiuni simple ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, la saturarea organelor cu oxigen și la creșterea tonusului muscular. Excesul de greutate este redus, deoarece una dintre cauzele diabetului zaharat, starea generală de sănătate este normalizată.

Electroforeză

Acest tip de PT este mai potrivit pentru diabetul de tip 1.

Uneori, zinc, magneziu, potasiu sunt folosite ca componente auxiliare. Zincul are un efect pozitiv asupra activității pancreasului, îmbunătățește producția de insulină.

Atunci când se utilizează electroforeza, cuprul îmbunătățește nivelul zahărului din sânge, magneziul scade nivelul colesterolului. Expunerea la medicamente ajută la realizarea acțiunii anti-sclerotice, la reducerea inflamației.

Magnetoterapie

Metoda afectează activitatea pancreasului, normalizează procesele metabolice.

Doar câteva ședințe ajută la scăderea nivelului de glucoză și la creșterea funcțiilor de protecție a sistemului imunitar. Este utilizat pe scară largă în tratamentul piciorului diabetic și neuropatie. Câmpul magnetic ajută la întărirea stării vaselor de sânge, la accelerarea circulației sângelui și a limfelor.

Oxigenare

Tulburările circulatorii frecvente la diabetici provoacă foamete de oxigen a țesuturilor și a organelor.

Acest lucru provoacă boli ale vederii, auzului și altor sisteme importante..

Oxigenarea vă permite să obțineți saturația corpului cu oxigen, pentru a minimiza manifestările de hipoxie. Pacienții observă o îmbunătățire a stării lor după mai multe proceduri, înfometarea cu oxigen este oprită.

Acupunctura, plasmafereza

Acupunctura va ajuta să facă față manifestărilor neuropatiei și tulburărilor de conducere nervoasă.

Procedura restabilește sensibilitatea zonelor afectate, reduce durerea. Acupunctura și masajul sunt efectuate împreună cu această metodă. Plasmafereza este utilizată pentru insuficiența renală, ajută la curățarea sângelui pacientului.

Ozonoterapie

Particularitatea acestui tip este un efect puternic asupra sistemului imunitar, deosebit de important în diabetul de tip 1. Îmbunătățește procesele metabolice prin scăderea nivelului de glucoză, reduce riscul de complicații.

Hidroterapie

Apa este un ajutor versatil în tratarea multor afecțiuni.

În cazul diabetului, se folosesc împachetări, dușuri și băi de wellness. Acționând la nivel celular, hidroterapia echilibrează fluxul sanguin, accelerează metabolismul.

Cu diabetul de tip 1, medicii prescriu fizioterapie cu o dietă în combinație. Acest lucru ajută la creșterea producției de insulină în organism, menținând sub control excesul de greutate. Fizioterapia pentru diabetul zaharat de tip 2 va reduce aportul de medicamente care reduc zahărul, va preveni apariția complicațiilor afecțiunii.

Dispozitive pentru tratamentul diabetului zaharat

Fizioterapia hardware este una dintre cele mai populare și eficiente metode. Numirea este justificată pentru leziunile sistemului nervos, organelor interne, extremităților, vaselor de sânge.

Pentru a face acest lucru, utilizați:

  • magnetoterapie,
  • electrostimulare,
  • terapie cu ultrasunete.

Procedura de tratament hardware cu câmp magnetic este bine tolerată de pacienți: nu are efecte secundare și nu creează dependență. Acțiunea sa vizează prevenirea complicațiilor, îmbunătățirea circulației sângelui. Dispozitivul nu forțează pacientul să efectueze nicio acțiune, este ușor de utilizat. Este prezentat pe piața rusă sub denumirile „Polyus”, „Kolibri”, „Almag” și altele.

Procedura se desfășoară într-o instituție medicală. Pacientul se întinde pe o canapea, dispozitivele sunt instalate pe o anumită parte a corpului. Procedura nu provoacă nicio senzație neplăcută, este posibilă doar o senzație de vibrație mică.

Stimularea electrică este bună pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Înțelesul procedurii este de a aplica un curent în zona dorită, forța impactului crește treptat. Dispozitivul poartă numele „Transair”, include modele pentru uz staționar și de uz casnic.

Procedura ameliorează riscul unui picior diabetic, îmbunătățește circulația sângelui, fluxul de lichid din țesuturi. Tratamentul se efectuează prin atașarea electrozilor la zonele afectate, pacientul simte mici senzații de furnicături la locul respectiv.

FT cu ultrasunete se distinge prin capacitatea sa de a stimula producția de insulină, de a combate complicațiile diabetului - retinopatia. Cu terapia cu frecvență joasă, supurația este îndepărtată eficient, starea articulațiilor este îmbunătățită. Congestia limfatică scade, fluxul sanguin se îmbunătățește, metabolismul se normalizează. Un spectru cu adevărat larg de acțiune determină eficacitatea acestui aparat.

Prevenire și recomandări

Din ce în ce mai mult, oamenii sunt diagnosticați cu diabet zaharat, care afectează foarte mult calitatea vieții pacientului. Stilul de viață care ne dictează timpul - supraalimentarea, stresul constant sunt cheia apariției sale.

Desigur, tratamentul medicamentos rezolvă o parte a problemei, normalizează procesele în ambele tipuri de diabet. Este adevărat, nu trebuie să uităm că orice medicament are efecte secundare și creează treptat dependență. Încărcarea excesivă a ficatului, în legătură cu administrarea de medicamente, cu siguranță nu este necesară pentru diabetici.

Într-o astfel de situație, asistența eficientă este asigurată de stabilirea unui stil de viață coroborat cu fizioterapia. Alimentația corectă, normalizarea somnului și starea mentală ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge și la menținerea greutății normale. Vitaminele și mineralele conținute în alimentele sănătoase îmbogățesc corpul cu toate elementele necesare.

Sportul, gimnastica și orice activitate fizică ajută perfect la menținerea tonusului muscular și vascular. Sistemul circulator începe să funcționeze în modul corect, congestia se oprește. Împreună cu fizioterapia, puteți obține un rezultat durabil al tratamentului și puteți îmbunătăți bunăstarea unui pacient cu diabet.

Utilizarea fizioterapiei în terapie vă permite să activați sistemul imunitar, să creșteți rezistența organismului. Acest lucru este important mai ales atunci când pacientul este îngrijorat de ulcerele și rănile care nu se vindecă. Fizioterapia se desfășoară și pentru prevenirea complicațiilor diabetului zaharat, potrivite pentru orice tip de boală.

Ce trebuie să știți atunci când tratați cu o metodă de fizioterapie:

  • este necesar să se ofere medicului informații complete despre bolile concomitente, fizioterapia are contraindicații,
  • tratamentul se efectuează în cursuri. Este necesar să vizitați sala de fizioterapie strict conform instrucțiunilor medicului, altfel efectul terapeutic nu va fi atins,
  • fizioterapia nu se efectuează în cursul evoluției acute a bolii.

Orice metodă are laturile lor pozitive și negative. O abordare individuală a tratamentului garantează selectarea celor mai optime și mai eficiente pentru pacient.

Factori fizioterapeutici în tratamentul pancreatitei

STUDII ORIGINALE R.M. Filimonov, S.G. Sopova
Centrul Științific All-Russian pentru Medicină Restauratoare și Balneologie

Incidența ridicată a pancreatitei determină urgența problemei tratamentului și prevenirii acesteia. Recent, au apărut o serie de studii interesante care indică eficiența ridicată a metodelor fizice în bolile pancreasului. Pentru tratamentul pacienților cu pancreatită acută la nivelul N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, metode combinate de electroneurostimulare percutanată și expunerea la radiații laser cu energie scăzută au fost utilizate pentru a combina efectele lor antiinflamatorii și analgezice. Oamenii de știință de la Odessa Medical Institute au studiat efectul electroforezei 5-fluorouracilului (EF 5-FU) și a unui câmp magnetic alternativ asupra cursului pancreatitei acute. Oamenii de știință din Sverdlovsk au dezvoltat și testează cu succes o nouă metodă de fizioterapie în tratamentul pancreatitei cronice utilizând un câmp magnetic alternativ de joasă frecvență, care, spre deosebire de câmpurile electromagnetice de înaltă frecvență, nu are efect termic. Este de interes dezvoltarea unei tehnici de terapie peloidă pentru pacienții cu profil gastroenterologic cu efect asupra zonelor reflexogene. Vechile metode de tratament nu și-au pierdut relevanța: ape minerale potabile, electroforeză de 5-10% soluție de novocaină pe zona de proiecție a pancreasului, ultrasunete prin metoda de contact pe proiecția pancreasului. Aș dori să văd o aplicare mai largă în medicina practică a factorilor fizici în tratamentul pancreatitei.

TRATAMENTUL PACIENTILOR PANCREATITA. CU METODE FIZICE - TERAPIE

R.M. Filimonov, S.G. Sopova

Tratamentul și profilaxia pacienților cu pancreatită sunt probleme foarte actuale. Eficiența ridicată a metodelor fizice pentru tratamentul pancreatitei a fost demonstrată în ultimii ani. Metodele combinate de electroneurostimulare percutanată și radiații laser cu energie redusă au fost utilizate pentru tratamentul pacienților cu pancreatită acută. S-au demonstrat acțiunile antiinflamatorii și analgetice ale acestor metode. A fost examinată influența electroforezei cu 5 fluor și a câmpului magnetic variabil asupra pancreatitei acute. Noua metodă de fizioterapie cu câmp magnetic variabil de energie redusă, care nu are efect cald, a fost creată și utilizată pentru tratamentul pacienților cu pancreatită din institutul medical din Ekatherinburg. Metoda peloterapiei cu acțiune asupra zonelor reflexe este perspectivă pentru tratamentul pacienților cu pancreatită. Se folosesc și metodele vechi de tratament, cum ar fi apele minerale, electroforeza de 5-10% Novocaini, metoda cu ultrasunete de contact pe zona pancreasului. Este necesar să se utilizeze mult mai mult metodele fizice pentru tratamentul pacienților cu pancreatită.

Creșterea constantă a incidenței pancreatitei în diferite grupuri de populație determină urgența problemei tratamentului și prevenirii acesteia. Abordarea cuprinzătoare existentă în prezent la tratamentul pacienților cu atât pancreatită acută, care ocupă locul 2 până la 3 în structura patologiei abdominale chirurgicale urgente, cât și exacerbarea pancreatitei cronice, necesită adesea o combinație de metode chirurgicale și conservatoare folosind un număr mare de medicamente. Cu toate acestea, numirea lor în perioada acută este limitată de invazivitatea procedurilor, de posibilele efecte secundare negative, precum și de costurile ridicate. Utilizarea diferitelor tipuri de aparate de fizioterapie, care joacă un rol important în tratamentul pacienților cu boli ale sistemului digestiv, este utilizată în mod limitat în practica de tratare a pancreatitei, care este asociată cu un efect termic pronunțat (sau) iritant al factorilor fizici asupra aparatului secretor al pancreasului, activarea enzimelor pancreatice, apariția proteazei dezechilibru inhibitor și dezvoltarea recurenței bolii.

Cu toate acestea, recent au apărut o serie de studii care indică eficiența ridicată a metodelor fizice în bolile pancreasului..

Astfel, rezultatele observațiilor clinice și examinării a 60 de pacienți operați pentru pancreatită acută sunt interesante [1]. Pentru tratamentul pacienților cu pancreatită acută în perioada postoperatorie timpurie, au fost utilizate metode combinate de electroneurostimulare percutanată și expunere la radiații laser cu energie scăzută. Procedurile fizioterapeutice au început cu neurostimularea electrică transcutanată a zonelor Zakharyin-Ged ale pancreasului. Durata procedurilor a fost de 5-10 minute. Apoi a fost efectuată terapia cu laser. Pentru expunerea la laser, au fost utilizate atât un laser semiconductor pe bază de arsenidă de galiu, cât și un aparat de fizioterapie cu laser cu heliu-neon. Radiația unui laser cu heliu-neon cu o lungime de undă de 0,63 μm și o putere de 10 mW a fost utilizată conform tehnicii labile de scanare a suprafeței unei plăgi postoperatorii cu un fascicul de la o distanță de 1 cm. Durata scanării cu laser este de 10 min. Radiația unui laser semiconductor cu o lungime de undă de 0,89 μm, o rată de repetare a impulsurilor de 100 Hz și o putere medie de 15 mW a fost aplicată conform unei tehnici stabile prin impunerea unei matrice de 20 de emițători laser de 8 x 8 cm. Matricea a fost plasată pe spatele pacientului în zona Zakharyin-Ged a pancreasului. glande. Durata expunerii la radiații laser a fost de 15 min. Pentru cursul tratamentului -10-15 proceduri zilnice începând cu prima zi după operație.

Studiile efectuate au evidențiat o tendință clară spre o scădere mai rapidă a indicelui de severitate integral (un indicator dezvoltat prin metoda analizei matematice, un complex de date privind temperatura corpului, numărul de leucocite și limfocite din sânge, analiza urinei, ritmul pulsului, frecvența respiratorie, forma clinică și morfologică a pancreatitei acute și concomitente clinici) de pancreatită acută începând cu procedura 3-4 fizioterapie. Trebuie remarcat faptul că, chiar și în rândul pacienților cu necroză pancreatică care au suferit proceduri fizioterapeutice din ziua 1 după operație, doar 1 a murit, în timp ce în grupul de control al pacienților cu necroză pancreatică - 5., în timp ce în grupul de control al pacienților cu colecistopancreonecroză, utilizarea metodelor fizioterapeutice combinate de efecte generale și reflexe după operații în formele severe de pancreatită acută duce la o regresie mai rapidă a manifestărilor sale clinice, ceea ce a permis autorilor să recomande o astfel de combinație pentru includerea în complexul măsurilor terapeutice la începutul postoperator perioadă.

În complexul de măsuri terapeutice la 79 de pacienți internați la clinica de chirurgie de urgență a N.N. N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, radiația laser cu energie scăzută (LLL) și stimularea electrică transcutanată cu curent pulsat de joasă frecvență (TENS) au fost, de asemenea, incluse pentru a combina efectele lor antiinflamatoare și analgezice [2]. În funcție de factorii fizici utilizați în tratament, toți acești pacienți au fost împărțiți în 2 grupe: primul - 40 pacienți care au primit INL, al doilea - 39 pacienți care au suferit o expunere combinată la INL și TENS. Grupul de control a fost format din 40 de pacienți în tratamentul cărora nu au fost folosiți factori fizici. Toți pacienții din primul, al doilea și grupul de control au primit terapii medicamentoase similare care vizează inhibarea secreției pancreatice, corectarea echilibrului ion-electrolit și modificări cardiovasculare.

Pentru a determina severitatea procesului patologic în pancreas și a controla dinamica acestuia, a fost utilizat un indicator integral al gradului de severitate (O).

Terapia cu laser a fost efectuată folosind o matrice de 20 de lasere semiconductoare cu o putere medie de 15x10 W. Lungime de undă 0,69 μm. Frecvența pulsului este de 100x10 Hz. Procedura a fost efectuată cu două matrice: una a fost plasată pe zona dureroasă, pe peretele abdominal anterior, iar cealaltă paravertebral în zona dureroasă. Timpul de expunere este de 15 minute. Cursul tratamentului a fost de 3-10 proceduri. TENS a fost efectuat folosind dispozitivul „Electronics TENS-2M”. Dispozitivul generează impulsuri bipolare neechilibrate cu o amplitudine a părții pozitive de 25 Hz și a părții negative de la 0 la 185 V, puterea curentă este de 5 mag, rata de repetare a pulsului este de 10 Hz. Expunerile au fost efectuate pe zona dureroasă a peretelui abdominal anterior prin deplasarea lină a multi-electrozilor pe întreaga zonă. Durata procedurii este de 5 minute. S-au efectuat 3-4 proceduri pe zi.

Eficacitatea utilizării NLI și TENS în tratamentul complex al pacienților cu AP în comparație cu utilizarea numai a terapiei medicamentoase transfuzionale a fost evaluată luând în considerare dinamica indicelui integral O, care a fost calculată zilnic pentru fiecare pacient. Deci, până în a 2-a zi a bolii la pacienții cu OP sever care au primit NLI și TENS, indicele O a scăzut cu 4,03, la pacienții care au primit doar TENS - cu 2,19, iar la control - doar cu 0,82 s-a constatat că atunci când se utilizează NLI în tratamentul pacienților cu pancreatită acută de severitate ușoară și moderată, rata scăderii acesteia este mai mare decât atunci când se utilizează NLI și TENS. În grupul de pacienți cu evoluție severă, combinația dintre NLI și TENS s-a dovedit a fi cea mai eficientă. Pe baza studiilor, autorii au ajuns la concluzia cu privire la o abordare diferențiată a utilizării NLI și TENS în tratamentul formelor de severitate diferită..

Oamenii de știință de la Odessa Medical Institute au studiat efectul electroforezei 5-fluorouracilului (EF 5-FU) și a unui câmp magnetic alternativ asupra cursului pancreatitei acute [3]. La selectarea factorilor fizici, a fost luată în considerare absența unui efect termic. Alegerea medicamentului (5-FU) este justificată de experiența pozitivă a utilizării citostatice la pacienții cu pancreatită acută - OP și permeabilitatea electroforetică stabilită prin pielea intactă. Studiile au fost efectuate pe 120 de șobolani Wistar albi folosind modelul de OP indus prin răcirea țesutului pancreatic prin irigare cu cloretil. Animalele din grupul martor în condiții similare au suferit un acces operativ la țesutul pancreasului fără irigare cu cloretil..

În 4-6 ore de la momentul inducerii OP (grupele 1-5), au fost începute observații experimentale. Pentru a efectua metodele de galvanizare (grupa 2) și EF 5-FU (grupa 4), electrozii de 3,0x4,0 cm au fost fixați pe regiunea peretelui abdominal anterior (anod) și spate (catod), astfel încât pancreasul să fie în spațiu interelectrod. Tampoanele de tifon au fost umezite cu soluție 1% 5-FU. Expunere aplicată la o densitate de curent electric de 0,03 și 0,20 mA / cm timp de 20 și 60 de minute. Expunerea la PMF (grupa 3) a fost realizată folosind aparatul Magniter (10 și 30 mT, expunere 20 și 40 min), inductorul a fost plasat în regiunea coloanei vertebrale inferioare toracice și lombare. Un studiu preliminar al diferiților parametri ai curentului galvanic a arătat eficacitatea unei densități scăzute de curent - 0,03 mA / cm comparativ cu 0,20 mA / cm și a unei expuneri mai mari - 60 minute față de 20 minute. În serie cu utilizarea magnetoterapiei - PMF versus PMF, inducție 10 mT. (30 mT) și expunerea timp de 40 min (20 min.). La animalele din grupul 5, efectul EF 5-FU și AMF a fost studiat secvențial fără un interval de timp. Aceste proceduri au fost efectuate de 2 ori pe zi (la 10 și 17 ore) timp de 3 zile după 20 de ore. După ultima procedură, sângele a fost prelevat de la animale pentru a studia parametrii biochimici. Această organizare a cercetării se datorează faptului că dezvoltarea unui proces distructiv acut a fost observat în primele 5 zile..

Rezultatele studiului indică faptul că EF 5-FU duce la o scădere a severității OP experimental: scade activitatea tripsinei, amilazei, lipazei din sânge, precum și a nivelului de corticosteron și crește conținutul inhibitorului de tripsină. Acest efect nu a fost observat cu autoaplicarea procedurilor de galvanizare. Prin urmare, efectele rezultate pot fi explicate prin utilizarea 5-FU. Având în vedere că, cu OP în condiții de dezvoltare a modificărilor vasculare în țesutul glandei inflamate, saturația sa cu agenți farmacologici se agravează semnificativ, se poate presupune că EF 5-FU este o variantă a utilizării citostatice. Pe această bază, această tehnică poate fi aplicată într-un cadru clinic..

Cu o expunere independentă la PEM, nu există modificări semnificative în activitatea enzimelor din sânge, nivelul de corticosteron. Efectul consolidării reciproce a efectului terapeutic al EF 5-FU este observat cu utilizarea secvențială a procedurilor AMF. Acest lucru se manifestă mai pronunțat în comparație cu efectul separat al scăderii conținutului de corticosteron în plasma sanguină. Având în vedere că conținutul de corticosteron reflectă modificările generale de adaptare din organism, care au loc în legătură cu dezvoltarea procesului inflamator, este evident că mecanismul de acțiune al factorilor fizici (FF) se bazează pe un efect antiinflamator pronunțat asupra țesuturilor pancreasului, ducând la o scădere a activității inflamației enzimatice și, în consecință, la reducerea severitatea reacției steroidice a glandelor suprarenale. Fără îndoială, efectul protector al FF necesită cercetări suplimentare..

În plus, abordările tradiționale (1 factor 1 dată pe zi) pentru utilizarea FF în condiții de OP sunt în mod clar insuficiente. Pentru a obține orice efecte, este necesară o intensificare a fizioterapiei, care se exprimă printr-o combinație a utilizării EF 5-FU și PEM de două ori pe zi în cursul tratamentului.

În ultimii ani, oamenii de știință de la Sverdlovsk [4] au dezvoltat și testat cu succes o nouă metodă de fizioterapie în tratamentul pancreatitei cronice (CP) folosind un câmp magnetic alternativ (AMF) de joasă frecvență, care, spre deosebire de câmpurile electromagnetice de înaltă frecvență, nu are efect termic. Studiile clinice și experimentale au arătat că PEM are un efect analgezic moderat, antiinflamator, trofic, imunomodulator, îmbunătățește parametrii reologici ai sângelui și îmbunătățește microcirculația în țesuturile electrodului. S-au efectuat observații la 195 de pacienți cu CP (190 de femei și 5 bărbați), cu vârste cuprinse între 19 și 54 de ani, care au fost internați în principal în faza de exacerbare a decolorării și exacerbarea bolii (52,3%), optimizarea parametrilor AMF a fost efectuată la 6 grupuri de pacienți cu CP (numărând de la 30 până la 35 de persoane), comparabile ca vârstă, perioadă și 20 de minute. În plus, au fost prescrise băi de conifere (temperaturi 36-37 o C, la fiecare două zile, pentru un curs de 8-10 băi). Pacienții au primit alimente dietetice (dieta nr. 5). Pentru a optimiza PMF în funcție de forma câmpului magnetic și de modul de expunere, s-au efectuat observații pe 4 grupuri de pacienți. Pacienților din grupul 1 li s-au prescris PMF sinusoidale într-un mod continuu, grupul 2 - PMF de formă similară în mod pulsat, iar în grupul 3 și 4 - un câmp magnetic cu jumătate de undă, respectiv, în mod continuu și pulsat. În toate cazurile, s-a folosit o inducție magnetică de 27 mT. Câmpul magnetic de joasă frecvență al formei sinusoidale și a semiondei în mod intermitent și semisinusoidal în modul continuu este slab tolerat de pacienți, în special cu activitate ridicată a procesului patologic. Parametrii cei mai adecvați ai câmpului magnetic pentru tratamentul pacienților cu CP au fost PMF sinusoidal în mod continuu, datele de analiză comparativă - 17,5 mT (grupul 5) și 35 mT (grupul 6) indică inexpediența prescrierii unui câmp magnetic de intensitate maximă pacienților cu CP ( 35 mT) datorită apariției unui număr mare de recidive ale bolii (20%). Efectul negativ al magnetoterapiei la pacienții din grupul 6 este aparent datorat efectului iritant pronunțat al procedurilor asupra aparatului secretor al pancreasului, care a fost exprimat printr-o creștere semnificativă a amilazei din sânge..

Cel mai pronunțat efect benefic al magnetoterapiei asupra evoluției CP și a stării funcționale a pancreasului a fost obținut utilizând un PMF sinusoidal cu o frecvență de 50 Hz într-un mod continuu cu o inducție magnetică de 17,5 mT. Toți pacienții au tolerat bine tratamentul cu acești parametri AMF. Starea lor generală nu a fost perturbată, rezultatele tratamentului pe termen lung au fost evaluate la 1 și 2 ani după cursul magnetoterapiei. Efectul cel mai persistent după magnetoterapie a fost observat și la pacienții din grupa 5: o creștere a duratei remisiunii bolii la 7 luni. La 72% dintre pacienți, până la un an - la 52%.

Utilizarea aplicațiilor de nămol pe zona pancreasului în pancreatita cronică, de regulă, este brusc limitată din cauza contraindicațiilor generale și private, precum și a acțiunii iritante (termice și chimice) nedorite a nămolului. Mai mult, este interesant să se dezvolte tehnici de terapie peloidă pentru pacienții cu profil gastroenterologic cu efect asupra zonelor reflexogene [5]. Fundamentarea teoretică a oportunității utilizării terapiei cu nămol în CP cu efect asupra zonelor reflexogene a fost rezultatele experimentelor preliminare pe pancreasul a 150 de șobolani masculi albi cu greutatea de 210 g cu diferite modele de pancreatită. Studiile morfologice au arătat că aplicațiile cu nămol stimulează procesele reparatorii și elimină tulburările microcirculatorii din pancreas. În focarele de necroză, s-a relevat creșterea țesutului de granulare cu acumularea de mucopolizaharide acide, limfocite și recapilarizarea zonelor afectate, în zona periferică - acumularea mastocitelor.

Au fost efectuate studii clinice la 166 de pacienți cu CP. Au fost 39 de bărbați, 127 de femei. Toți pacienții au primit alimente dietetice (Tabelul 5), aplicații cu nămol (temperatura 38-39 о С, în fiecare zi, 8-10 proceduri) și băi de pin (36-37 о С, în fiecare zi, 8-10 băi pe curs). Pacienții au fost împărțiți în 3 grupuri, corelate cu sexul, vârsta și severitatea CP. Pacienții din primul grup (52) au primit aplicații de nămol pe zona gulerului cervical, al 2-lea - pe părțile distale ale extremităților superioare și inferioare sub formă de mănuși și șosete înalte, al treilea (49) - pe regiunea epigastrică cu captarea dreptului și stângii hipocondru, precum și segmentar posterior (Th1-Th11).

Unele schimbări generale (în toate grupurile) în indicii homeostaziei umorale sunt de remarcat. Sub influența tratamentului, titrurile de imunoglobuline au fost normalizate, enzimele sistemului sanguin inhibitor al proteazei și antioxidantului au fost activate. Rezumând datele obținute, putem concluziona că terapia cu nămol cu ​​efect asupra zonelor reflexogene este o metodă destul de eficientă pentru CP: rezultate pozitive (remisia clinică și de laborator a fost realizată la 63,4% dintre pacienții cu expunere la zona gulerului cervical și la 60% - pe distal secțiuni ale extremităților superioare și inferioare). Un efect semnificativ mai puțin pronunțat (38,7%) a fost observat la pacienții cărora li s-au administrat aplicații de nămol pe regiunea epigastrică.

Este de remarcat faptul că modelul general în implementarea sanogenezei pentru toate metodele de terapie peloidă este activarea diferitelor sisteme de apărare umorală a corpului (imunitar, antioxidant, inhibitor al proteazei), care are loc pe fondul normalizării reglării neurohumorale a funcției organelor tractului gastro-intestinal..

Particularitățile metodelor de influențare a cursului CP din zonele reflexogene includ absența efectelor iritante ale procedurilor asupra aparatului excretor al pancreasului și nu o creștere pronunțată a circulației sanguine regionale, care contribuie foarte mult la o scădere a activității procesului inflamator, are un efect decongestionant și resorbabil..

Autorii asociază rezultatele negative ale tratamentului atunci când prescriu aplicații de nămol pe regiunea epigastrică cu activarea enzimelor pancreatice, sistemul calikreină-kinină, care, pe fondul unei creșteri accentuate a circulației sângelui în bazinul hepato-pancreatoduodenal, duce la tulburări microcirculatorii în glandă, edem și apariția de noi focare de necroză. Și metoda de alegere pentru terapia peloidă a CP poate fi considerată aplicație pe zonele reflexogene.

Și astăzi vechile metode de tratament nu și-au pierdut relevanța. Apele minerale potabile au efecte antispastice, desensibilizante, imunoreglante, antiinflamatoare [6]. Se prezintă ape cu mineralizare termică scăzută, termică, scăzută și medie. Pacienții cu CP cu sindrom de durere sunt sfătuiți să efectueze electroforeza soluției de 5-10% novocaină pe zona de proiecție a pancreasului. Ecografia se efectuează prin metoda de contact, labilă pe proiecția pancreasului cu o intensitate de 0,4-0,6 W / cm timp de 5 minute. SMT are un efect pozitiv asupra pacienților cu CP.

Din păcate, factorii fizici în tratamentul bolilor pancreasului, din păcate, nu au fost încă suficient aplicați în practică, deși există evoluții care dau rezultate bune.

Literatură

1. Savina O.G., Lapshin V.P., Shcherbyuk A.N., Panchenko G.A. Curent de impuls de frecvență joasă și radiație laser cu energie redusă în tratamentul pancreatitei acute. // Balneologie și fizioterapie 2,. 39-40, 1995.
2. Larionov K.S., Panchenko G.A., Nemtsev I.Z., Grishin A.V. Metode fizioterapeutice în perioada postoperatorie la pacienții cu pancreatită acută.// Balneologie și fizioterapie 3, 16-18, 1995.
3. Kents V.V., Tsympilova T.A., Mavrodiy V.M., Godlevsky L.S. Eficacitatea utilizării combinate a electroforezei 5-fluorouracilului și magnetoterapiei în pancreatita experimentală. // Balneologie și fizioterapie 3, 17, 1994.
4. Fedorov A.A., Postnikova T.N., Konovalova E.V., Evstyugina K.V. Utilizarea unui câmp magnetic de joasă frecvență în terapia complexă a pancreatitei cronice.// Balneologie și fizioterapie 5, 25, 1990.
5. Fedorov A.A., Oranskiy I.E., Gulyaev V.Yu. Peloidoterapie pentru pancreatita cronică. // Balneologie și fizioterapie 6, 22, 1993.
6 Vygodner E.B. Factori fizici în gastroenterologie. // Moscova „Medicină” 1987

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat