Indicele de rezistență la insulină (HOMA-IR)

Un studiu pentru măsurarea rezistenței la insulină prin evaluarea nivelului de glucoză și insulină la jeun și calcularea indicelui de rezistență la izulină.

Indicele de rezistență la insulină; rezistenta la insulina.

Sinonime în engleză

Evaluarea modelului de homeostazie a rezistenței la insulină; HOMA-IR; rezistenta la insulina.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 8-12 ore înainte de test.
  • Se recomandă donarea de sânge dimineața pe stomacul gol..
  • Este necesar să se informeze despre medicamentele luate.
  • Elimină stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Rezistența la insulină este o scădere a sensibilității celulelor insulino-dependente la acțiunea insulinei, urmată de întreruperea metabolismului glucozei și de intrarea sa în celule. Dezvoltarea rezistenței la insulină se datorează unei combinații de tulburări metabolice și hemodinamice pe fondul proceselor inflamatorii și unei predispoziții genetice la boli. Acest lucru crește riscul de diabet zaharat, boli cardiovasculare, tulburări metabolice, sindrom metabolic.

Insulina este un hormon peptidic care este sintetizat din proinsulină de către celulele beta ale insulelor Langerhans din pancreas. Insulina este implicată în transportul glucozei din sânge către celulele tisulare, în special țesutul muscular și adipos. Hormonul activează, de asemenea, glicoliza și sinteza glicogenului, a acizilor grași din celulele hepatice, reduce lipoliza și ketogeneza, participă la acumularea de compuși energetici în celule și la utilizarea acestora în procesele metabolice. Odată cu dezvoltarea rezistenței celulelor și țesuturilor la insulină, concentrația sa în sânge crește, ceea ce duce la o creștere a concentrației de glucoză. Ca urmare, este posibil să se dezvolte diabet zaharat de tip 2, ateroscleroză, inclusiv vase coronariene, hipertensiune arterială, boli coronariene, accident vascular cerebral ischemic.

Indicele HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) poate fi utilizat pentru a evalua rezistența la insulină. Se calculează utilizând formula: HOMA-IR = insulină de post (μU / ml) x glucoză de post (mmol / l) / 22,5. O creștere a valorilor HOMA-IR este observată cu o creștere a nivelului de glucoză sau insulină în repaus alimentar. Acest lucru este în concordanță cu o rezistență crescută la insulină a celulelor și țesuturilor și un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2 și boli cardiovasculare. Valoarea prag a rezistenței la insulină, calculată utilizând indicele HOMA-IR, este definită ca percentila 70-75 a distribuției sale cumulate a populației.

Indicele de rezistență la insulină poate fi utilizat ca un indicator de diagnostic suplimentar al sindromului metabolic. Sindromul metabolic este un complex de factori de risc pentru bolile cardiovasculare, diabetul zaharat de tip 2, ateroscleroza, steatoza hepatică și anumite tipuri de cancer. Drept urmare, un complex de tulburări metabolice, hormonale și clinice se dezvoltă pe fondul obezității ca urmare a dezvoltării rezistenței la insulină..

Indicele HOMA-IR este un indicator informativ al dezvoltării toleranței la glucoză afectată și a diabetului zaharat la pacienții cu niveluri de glucoză sub 7 mmol / L. De asemenea, calculul acestui indicator poate fi utilizat dacă există suspiciunea dezvoltării rezistenței la insulină în sindromul ovarului polichistic la femei, diabet gestațional gestațional, insuficiență renală cronică, hepatită cronică B și C, steatoză hepatică nealcoolică, o serie de boli infecțioase, oncologice, autoimune și terapie de către unii medicamente (glucocorticoizi, contraceptive orale și altele).

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru a evalua dezvoltarea rezistenței la insulină.
  • Pentru a evalua riscul de a dezvolta diabet zaharat, ateroscleroză, boli cardiovasculare.
  • Pentru o evaluare cuprinzătoare a dezvoltării posibile a rezistenței la insulină în sindromul metabolic, boala ovarelor polichistice, insuficiența renală cronică, hepatita cronică B și C, steatoza hepatică.

Când este programat studiul?

  • Atunci când se evaluează riscul de dezvoltare și manifestările clinice ale hipertensiunii arteriale, bolii cardiace ischemice, accident vascular cerebral ischemic, diabet zaharat tip 2, ateroscleroză.
  • În diagnostice complexe pentru dezvoltarea suspectată a rezistenței la insulină în sindromul metabolic, boala ovarelor polichistice, insuficiența renală cronică, hepatita cronică B și C, steatoza hepatică nealcoolică, diabetul zaharat gestațional, bolile infecțioase și utilizarea anumitor medicamente.

Rezistența la insulină: ce este, semne, analize și cum se vindecă

Recent, știința medicală a abordat considerarea majorității afecțiunilor într-un mod cuprinzător. În special, la studiul problemelor sistemului cardiovascular, obezității, diabetului. Pe măsură ce studiați informații noi despre acest subiect, puteți întâlni adesea o trimitere la termenul „rezistență la insulină” sau rezistență la insulină. Pe de o parte, termenul poate fi descifrat fără dificultate, deoarece rezistența este rezistență, iar a doua parte a termenului este numele unui hormon cunoscut de toți. Pe de altă parte, nu atât decodarea termenului este importantă, cât înțelegerea esenței sale. În articol, vom încerca să oferim o decriptare a ceea ce este rezistența la insulină, influența patologiei asupra dezvoltării unui număr de boli și modul de determinare a lipsei de sensibilitate la insulină a unei persoane..

Definiție

Rezistența la insulină ce este? Termenul implică o scădere a sensibilității celulelor din organism la efectele insulinei. Insulina este cel mai important hormon din pancreas, produs de insulele Langengars (grupuri celulare specializate). În mod normal, substanța este responsabilă de multe procese diferite: utilizarea glucozei de către mușchi, țesutul adipos, celulele hepatice, sinteza acizilor grași și proteinelor, intrarea oligoelementelor și aminoacizilor în celulă. Pentru a asigura evoluția normală a tuturor proceselor enumerate, concentrația de insulină trebuie să fie de 3-20 μU / ml.

Sindromul de rezistență la insulină implică insensibilitatea țesuturilor la efectele acestui hormon important, prin urmare celulele nu utilizează glucoza în mod corespunzător, nivelul său din sânge crește semnificativ. Corpul, ca răspuns la hiperglicemie, sintetizează insulina într-un ritm accelerat, iar concentrația sa în sânge crește. Nivelul la care hormonul „nu acționează” este diferit: receptor, dacă sensibilitatea sau numărul receptorilor de insulină scade, pre-receptor - cu insulină „anormală”, post-receptor - cu o încălcare la nivelul de transmitere a semnalului receptor în celulă. În unele cazuri, cauza rezistenței la insulină va fi o încălcare a procesului de transport al glucozei din cauza scăderii moleculelor responsabile de acest proces..

În majoritatea cazurilor, cauzele rezistenței la insulină stau în prezența tulburărilor genetice, dar factorul provocator poate fi:

  1. Fumat.
  2. Scăderea activității fizice
  3. Vârstă.
  4. Alimentație necorespunzătoare.
  5. Luarea anumitor grupuri de medicamente: diuretice din grupul tiazidelor, beta-blocante, corticosteroizi, acid nicotinic.

Anumite condiții fiziologice pot provoca, de asemenea, insensibilitate tisulară la substanță. De exemplu, rezistența este modificată la femeile însărcinate, la copii în timpul pubertății, la femeile din a doua fază a ciclului menstrual. S-a observat rezistență temporară în timpul bolilor infecțioase cu febră mare. Amorțeala poate fi cauzată de probleme hormonale (de exemplu, pe fondul bolii ovarelor polichistice), insuficiență renală cronică. Ultimele cauze nu sunt incluse în conceptul de sindrom metabolic..

Fumatul sau obiceiurile alimentare nesănătoase pot promova rezistența la insulină

Simptome

Prezența rezistenței poate fi suspectată de prezența unui număr de boli ale organelor interne la o persoană, cu care patologia este cel mai adesea asociată. În aproximativ 10%, insensibilitatea a fost combinată cu semne de tulburări metabolice, la 58% dintre oameni a fost detectată hipertensiune arterială, hiperglicemie și diabet zaharat au fost înregistrate în 83% din cazuri, hipercolesterolemie (inclusiv o creștere a concentrației de lipoproteine ​​cu densitate scăzută) - în 53%, hiperuricemie (creșterea concentrație de acid uric) - în 63%. Să ne oprim asupra simptomelor și manifestărilor în detaliu.

Să începem cu diabetul. Persoanele cu rezistență la insulină au o șansă semnificativ mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 decât media populației. Care este motivul pentru aceasta? Insensibilitatea la hormonul celulelor duce la o creștere pe termen lung a nivelului de glucoză din sânge, deoarece nu este capabil să intre în celulă și să se transforme în energie acolo. Drept urmare, mai multe procese sunt activate simultan: gluconeogeneza - formarea glucozei din aminoacizi și glicogenoliza - descompunerea substanței glicogen în molecule de glucoză. Toate procesele duc la creșterea sintezei insulinei. În această etapă, pacientul poate prezenta pierderea în greutate, dar nu duce la rezultatul dorit - grăsimile divizate continuă să fie depuse pe pereții vaselor de sânge, ducând la progresul aterosclerozei. În același timp, insulele Langengars, care lucrează constant într-un mod îmbunătățit, „obosesc” și nu sunt capabile să producă concentrațiile necesare de insulină, crește glicemia și apare diabetul zaharat..

Următoarea problemă pentru persoanele cu rezistență este riscul crescut de boli cardiovasculare, inclusiv cele care duc la deces. Riscul de apariție a complicațiilor nu este în niciun fel legat de prezența sau absența diabetului zaharat la o persoană. După cum sa menționat mai sus, procesele rulează în paralel. Insulina ridicată duce la activarea proceselor de formare a glucozei, precum și la descompunerea lipidelor. Ca rezultat, un număr mare de lipoproteine ​​sintetizate cu densitate mică sunt depuse pe pereții vaselor de sânge, ducând la progresia aterosclerozei. În plus, insulina însăși provoacă activarea proceselor de formare a trombului..

Rezistența la om crește riscul bolilor cardiovasculare

Pe scurt, toate simptomele și semnele care indică posibilitatea rezistenței țesuturilor pot fi indicate după cum urmează:

  • Obezitate abdominală. Definiția este foarte simplă: talia este determinată la nivelul buricului. Pentru femei, volumul nu trebuie să depășească 90 cm, pentru bărbați - până la 101,5 cm. Indicele de masă corporală este, de asemenea, un criteriu important: pentru toți oamenii este același: nu mai mult de 30 kg / m2.
  • Diabet zaharat tip 2 sau toleranță la glucoză afectată. Nivelul de zahăr slab nu trebuie să depășească 6,7 mmol / L. Rezultatul unui test de toleranță la glucoză pe cale orală ar trebui să fie în intervalul de concentrație de glucoză la 2 ore după o încărcare de zahăr de 7,8-11,1 mmol / L.
  • Niveluri crescute de trigliceride și LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică). Conform celor mai recente date, acești indicatori sunt cei mai importanți în determinarea riscului de a dezvolta complicații cardiovasculare și nu nivelul colesterolului total, așa cum se credea anterior. Concentrația LDL ar trebui să fie de până la 1,28 mmol / L la femei și 1,0 mmol / L la bărbați. Concentrația trigliceridelor trebuie să fie mai mică de 1,7 mmol / L.
  • Hipertensiune arterială peste 130-140 / 85-90 mm Hg. Sf.
  • Microalbuminuria, adică excreția volumelor microscopice de proteine ​​în urină. În mod normal, proteinele din urină nu trebuie detectate. Excreția de albumină într-un fluid corporal mai mare de 20 mg / minut indică o problemă.

În plus față de semnele obiective indicate, plângerile umane vor ajuta la identificarea rezistenței la insulină. Cele mai frecvente sunt modificările tensiunii arteriale, incapacitatea de a corecta greutatea corporală, scăderea concentrației, somnolență resimțită după masă, balonare, depresie și foamea frecventă. În cele din urmă, infertilitatea poate deveni un simptom al rezistenței la insulină, datorită faptului că țesutul adipos în sine este o structură producătoare de hormoni și interferează cu funcționarea normală a altor organe endocrine..

La o persoană cu rezistență tisulară, posibila apariție a hipertensiunii arteriale

Revelator

Diagnosticul rezistenței la insulină începe cu interogarea pacientului și examinarea, ceea ce poate indica prezența unui anumit tip de patologie. După, dacă există suspiciunea de insensibilitate tisulară la hormon, se prescrie o examinare. Testul cel mai precis pentru rezistența la insulină este numit testul hiperinsulinemic euglicemic (numit și testul clamp). În practica normală, este rar folosit din cauza complexității și a necesității de echipamente speciale..

În viața de zi cu zi, endocrinologii sau terapeuții calculează indicatori speciali: indicele de rezistență la insulină și indicele IR. Pentru a calcula oricare dintre ele, trebuie să cunoașteți doi indicatori ai concentrației de substanțe din serul sanguin: nivelul de insulină și glucoză. Calculul indicatorilor:

  • Evaluarea rezistenței la insulină utilizând indicele Homa ir. Pentru a-l calcula, trebuie să înmulțiți valoarea nivelului de insulină (μIU / ml) cu valoarea glicemiei (mmol / l) și să împărțiți rezultatul la 22,5. Indicele homar în prezența rezistenței la insulină va fi mai mare de 2,7.
  • Indicele de rezistență la insulină CARO. Se calculează conform formulei: indicatorul glucozei în post (mmol / l) este împărțit la nivelul insulinei imunoreactive din serul sanguin (în μUdl). Valoarea indicelui trebuie să fie sub 0,33.

Nu va funcționa corect pentru a calcula rezistența la insulină dacă testul pentru insulina imunoreactivă și glicemia este donat incorect. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să urmați reguli destul de simple. Cum să fii testat? În primul rând, sângele este donat pe stomacul gol, ultima masă ar trebui să fie cu 8-12 ore înainte de studiu. În al doilea rând, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente. De asemenea, este interzis fumatul înainte de a dona sânge, cu o zi înainte este mai bine să evitați supraîncărcarea fizică și emoțională..

Pentru a determina nivelul de glucoză și insulină din sânge

Soluții la problemă

Tratamentul rezistenței la insulină este o sarcină complexă și multidisciplinară, dar terapia începe întotdeauna cu corecție non-medicamentoasă. Fiecărei persoane cu suspiciune de rezistență la insulină i se recomandă o dietă menită să prevină fluctuațiile bruște ale glicemiei. Pentru a evita ezitarea, se recomandă includerea alimentelor cu un indice glicemic scăzut în alimentele dumneavoastră. Aceasta include toate dulciurile, produsele de patiserie, alimentele cu amidon, produsele din făină. Se recomandă consumul de alimente proteice și alimente care conțin o cantitate suficientă de fibre.

Se recomandă să mâncați des, dar în porții fracționate. Mai bine să mănânci la fiecare 2-3 ore. Volumul de lichid băut zilnic trebuie să fie de aproximativ 2,5-3 litri. Printre alimentele care trebuie limitate se numără sarea de masă (până la 10 g / zi) și cafeaua, care contribuie la producerea de insulină. În general, dieta ar trebui să fie săracă în calorii. Persoanele subțiri sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de rezistență la insulină, astfel încât combaterea excesului de greutate este sarcina numărul unu pentru viață..

Tratamentul patologiei include în mod necesar normalizarea activității fizice. Acest lucru se datorează nu numai corectării greutății corporale, ci și faptului că aproximativ 80% din receptorii de insulină sunt localizați în mușchi. Sarcinile adecvate le vor stimula munca, luptând împotriva bolii.

Vorbind despre modul de tratare a rezistenței la insulină, este necesar să menționăm tratamentul obligatoriu al complicațiilor patologiei. Corectarea este obligatorie:

  1. Tensiune arterială crescută. În prezent, există multe medicamente moderne care ajută la controlul numărului tensiunii arteriale. Pe lângă efectul direct, multe dintre ele au un efect citoprotector asupra vaselor de sânge și a inimii..
  2. Tratamentul diabetului zaharat. Mai des vorbim despre terapia diabetului de tip 2, adică non-insulino-dependent. Pentru tratament, unei persoane i se prescriu medicamente antihiperglicemice. În caz de ineficiență a agenților orali, adică medicamente prescrise pentru administrare orală, se recomandă injecții cu insulină, pentru care o persoană va trebui să utilizeze seringi speciale de insulină și o soluție de insulină.
  3. Lupta împotriva trombozei sau, mai bine zis, prevenirea lor. Antiagregantele orale și anticoagulantele sunt prescrise unei persoane cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Este aproape imposibil să se vindece complet rezistența la insulină, deoarece patologia se bazează cel mai adesea pe un defect genetic. Cu toate acestea, o persoană poate preveni în mod independent cele mai periculoase complicații ale patologiei, inclusiv cele cardiovasculare: accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, ducând nu numai la invaliditate, ci și la o rată ridicată a mortalității. Este suficient să arătați diligența și aderența ridicată la terapie.

Rezistenta la insulina. Analiza indexului, modul de trecere, decodare, preț. Dieta și tratamentul

Un test de sânge pentru rezistența la insulină este efectuat pentru a determina încălcările răspunsului metabolic la activitatea moleculelor de insulină endogene și exogene. Diagnosticarea la timp poate preveni dezvoltarea obezității severe, a diabetului de tip 2, precum și a dislipidemiei..

Ce este rezistența la insulină

Rezistența la insulină este o tulburare metabolică sistemică, ca urmare a dezvoltării căreia, receptorii organismului nu răspund la aportul de insulină exogenă și endogenă. Boala este determinată de un test de sânge.

Ca urmare a acestei patologii, există o creștere constantă a concentrației de insulină în plasma sanguină. În același timp, există un dezechilibru în echilibrul glucozei și se dezvoltă stări dureroase ale organelor interne și ale sistemelor acestora. Rezistența la insulină afectează negativ metabolismul grăsimilor, glucidelor și proteinelor din corpul uman, pereții vaselor de sânge suferă.

Pacienții cu niveluri ridicate de insulină în plasma sanguină sunt diagnosticați cu sindromul de rezistență la insulină.

De asemenea, această boală poate fi găsită sub termenul medical - sindromul X. O trăsătură distinctivă a acestei patologii este că rezistența la receptori se poate dezvolta doar la unul dintre efectele fiziologice ale insulinei sau poate acoperi întregul spectru al hormonului..

Tipuri de rezistență la insulină

Rezistența la insulină, pentru care se efectuează un test de sânge într-un laborator biochimic, este împărțită în mai multe tipuri. Tabelul de mai jos prezintă tipurile de tulburări metabolice, cu o descriere detaliată a patologiei.

Tipul de rezistență la insulinăCaracteristicile stării patologice, precum și natura originii sale
FiziologicApare ca o reacție naturală a corpului atunci când o persoană se află în anumite condiții. De exemplu, rezistența la insulină fiziologică se dezvoltă la persoanele sănătoase care nu prezintă semne de supraponderalitate, care se află într-o stare de sarcină, în timpul somnului, în timpul adolescenței cu un val hormonal, care iau o dietă sau mănâncă alimente prea grase.
MetabolicO tulburare metabolică clasică. Se dezvoltă la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2, abuzează de alcool pentru o perioadă lungă de timp și au semne pronunțate de obezitate. Rezistența la insulină metabolică necesită inițierea terapiei medicamentoase de urgență. În caz contrar, pacientul se va confrunta cu tulburări metabolice grave, apariția complicațiilor asociate cu diabetul.
EndocrinAcest tip de rezistență la insulină este o consecință a unei boli deja existente a unuia sau mai multor organe ale sistemului endocrin în același timp. În majoritatea cazurilor, creșterea nivelului de insulină în plasma sanguină are loc pe fondul tirotoxicozei, acromegaliei, dezvoltării sindromului Cushing, hipotiroidismului, feocromocitomului.
Non-endocrinAcest tip de rezistență la insulină apare ca urmare a bolilor actuale, a căror evoluție nu afectează starea organelor sistemului endocrin. În majoritatea cazurilor, etiologia tipului non-endocrin al bolii este asociată cu patologii precum cașexie oncologică, hipertensiune arterială esențială, ciroză hepatică, artrită reumatoidă și insuficiență renală. Rezistența la insulină non-endocrină este diagnosticată în 23% din cazuri la pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, otrăvire cu sânge bacteriană, supraviețuitori ai unei intervenții chirurgicale pe organele abdominale, traume, arsuri pe scară largă ale pielii, distrofie miotonică.

Tipul de rezistență la insulină este determinat de un endocrinolog pe baza rezultatelor examinării pacientului, precum și a obținerii unui raport de laborator privind compoziția sângelui. Regimul de terapie este selectat individual pe baza datelor obținute.

Etape și grade de rezistență la insulină

Rezistența la insulină, un test de sânge pentru a determina care este efectuat de un tehnician de laborator calificat, se dezvoltă treptat și în mai multe etape. Pe măsură ce sensibilitatea receptorilor la nivelul insulinei din plasma sanguină scade, bunăstarea pacientului se înrăutățește, semnele externe ale tulburărilor metabolice sunt mai pronunțate.

Se disting următoarele etape ale dezvoltării bolii:

  • Etapa 1 - creșterea nivelului de insulină este nesemnificativă, receptorii răspund la o creștere a hormonului, apar primele semne de obezitate;
  • Etapa 2 - pacientul dezvoltă hipertensiune, nivelul atenției scade, lipsa de spirit, slăbiciune fizică, flatulență, precum și alte tulburări în activitatea sistemului digestiv;
  • Etapa 3 - starea pacientului este aproape critică, nivelul de glucoză și colesterol din sânge crește brusc, există un risc rezonabil de a dezvolta hiperglicemie, infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, debutul coma diabetică.

Stadiul bolii este ușor de determinat prin analize de laborator și instrumentale. Etapele incipiente ale dezvoltării bolii se pretează bine terapiei cu medicamente, precum și corectării cu alimente dietetice. Prezența stadiului 3 de rezistență la insulină necesită acordarea de asistență medicală de urgență pacientului.

Simptome de rezistență la insulină

Semnele de patologie apar pe măsură ce nivelul insulinei din sânge crește. Pacientul începe să simtă că sistemele sale cardiovasculare, digestive și endocrine se comportă într-un mod complet diferit..

Simptomele de rezistență la insulină de toate tipurile se manifestă după cum urmează:

  • scăderea abilităților mentale, procesul de gândire afectat, incapacitatea de a se concentra asupra sarcinii la îndemână;
  • somnolență care apare imediat după ce a mâncat alimente, deși înainte persoana se simțea absolut viguroasă și sănătoasă;
  • balonare și flatulență nerezonabile;
  • tensiune arterială instabilă, însoțită de crize hipertensive frecvente;
  • depozitele grase sunt concentrate în zona taliei, care sunt unul dintre primele semne de rezistență la insulină;
  • incapacitatea de a pierde în greutate chiar și în condițiile utilizării unor norme dietetice stricte (concentrația excesivă de insulină în sânge blochează defalcarea țesuturilor adipoase, deci pierderea în greutate este aproape imposibilă);
  • o senzație puternică de foame, care nu poate fi satisfăcută chiar și după ce ați mâncat o cantitate mare de mâncare consistentă;
  • depresie copleșitoare.

Prezența tuturor acestor semne externe ar trebui să alerteze persoana care le-a dezvoltat. Aceștia indică o rezistență la insulină de lungă durată sau doar care dezvoltă. Alte teste de sânge de laborator arată că testele confirmă excesul de hormon specificat..

Motivele apariției

Rezistența la insulină, un test de sânge care reflectă nivelul real al hormonului, se dezvoltă treptat sub influența unuia sau a mai multor factori negativi.

Există următoarele motive pentru apariția rezistenței la insulină:

  • predispoziție ereditară la răspunsul metabolic afectat la insulina endogenă și exogenă;
  • proces nutrițional organizat necorespunzător, abuz de diete, restricționarea organismului în alimente;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează susceptibilitatea receptorilor responsabili de identificarea moleculelor de insulină;
  • supraponderal (țesutul adipos nu are receptori pentru insulină);
  • abuzul zilnic de alcool, atunci când cea mai mare parte a glucozei care vine cu alimentele este arsă cu alcool etilic;
  • tulburări hormonale cauzate de prezența bolilor actuale ale sistemului endocrin;
  • consumul de alimente care conține o cantitate mare de carbohidrați (cofetărie, chifle, paste, zahăr, pâine, cartofi).

Dezvoltarea rezistenței la insulină este influențată de nivelul de activitate fizică. La persoanele sănătoase care nu prezintă concomitent patologii ale sistemului endocrin sau alte tulburări metabolice, fibrele musculare absorb aproximativ 80% din totalul glucozei. Lipsa unei activități fizice suficiente, duce la o creștere treptată a rezistenței la insulină.

Cum este definit

Examinarea nivelului de rezistență la insulină se efectuează într-un laborator biochimic privat sau public.

Pentru a determina nivelul hormonului, precum și absența sau prezența tulburărilor de răspuns metabolic, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

  • analiza sângelui capilar pentru determinarea nivelului de zahăr pentru a determina valorile glucozei, precum și starea generală de sănătate a pacientului (se ia pe stomacul gol de la 08-00 la 10-00 h);
  • un studiu al sângelui venos pentru concentrația de insulină și colesterol;
  • colectarea de urină de dimineață, care se administrează pe stomacul gol (în prezența rezistenței la insulină, un nivel crescut de proteine ​​se găsește în urină).

Pentru a determina cauza tulburării metabolice, este posibil să se efectueze ultrasunete ale pancreasului, precum și ale altor organe interne. Rezultatele cercetărilor de laborator permit unui endocrinolog să confirme sau să nege dacă pacientul are rezistență la insulină.

Pregătirea și efectuarea analizei rezistenței la insulină

Diagnosticarea de înaltă calitate, precum și obținerea celor mai fiabile date, necesită respectarea unui număr de reguli de pregătire.

Înainte de a trimite materiale biologice pentru analiză, pacientul trebuie să efectueze următorii pași:

  • prelevarea de sânge venos, livrarea de urină se efectuează numai pe stomacul gol, astfel încât să nu existe distorsiuni ale datelor;
  • ultima masă ar trebui să aibă loc nu mai târziu de 8 ore înainte de a vizita sala de manipulare a laboratorului de biochimie;
  • în 30 de minute fumatul este strict interzis înainte de testare;
  • în ultimele 2 zile, pacientul trebuie să se afle într-un mediu favorabil, să evite stresul psihoemoțional, stresul, situațiile conflictuale;
  • opriți consumul de alcool cu ​​3 zile înainte de diagnosticul de laborator;
  • Cu 48 de ore înainte de examinare, nu ar trebui să mergi la sport, să expui țesuturile musculare la efort fizic puternic.

În cazul administrării oricăror medicamente, este necesar să se anunțe medicul endocrinolog curant sau specialistul de laborator responsabil cu analiza materialului biologic. Nerespectarea regulilor de mai sus poate duce la primirea datelor inexacte.

Descifrarea rezultatelor analizei rezistenței la insulină

Diagnosticul nivelurilor de insulină din sânge este doar prima etapă a examinării. Când rezultatele testelor de laborator sunt gata, este necesar să le descifrăm. O poți face singur, știind ratele de insulină care sunt optime pentru o persoană sănătoasă..

Dacă pacientul nu are semne de rezistență la insulină, atunci raportul de laborator va indica valori hormonale de la 3 la 28 de unități (μU / ml). Acest lucru are în vedere faptul că colectarea materialului biologic a fost efectuată pe stomacul gol..

Nivelurile mai ridicate ale hormonului indică hiperinsulinism (o concentrație prea mare de insulină în plasma sanguină, ceea ce duce la o scădere rapidă a nivelului de zahăr). Unele laboratoare folosesc indicii speciali pentru calcularea rezistenței la insulină, după care sunt introduși în documentația medicală..

Arată așa:

  • 2,7 unități sau mai puțin (indicele IR HOMA) - pacientul este complet sănătos, sistemul endocrin funcționează fără întreruperi, nu există reacții metabolice la insulina exogenă și endogenă;
  • 0,33 unități și mai puțin (indicele CARO) - concentrația de insulină se încadrează în intervalul normal.

Cu informațiile de mai sus, fiecare pacient va putea descifra independent datele raportului de laborator și poate afla despre prezența sau absența rezistenței la insulină..

Când să vedeți un medic

O vizită la un endocrinolog ar trebui să aibă loc în 24-48 de ore după ce persoana a simțit simptomele rezistenței la insulină enumerate în secțiunile de mai sus. Întârzierea este plină de apariția complicațiilor, perturbarea sistemului digestiv, cardiovascular, nervos, endocrin.

În condițiile unei creșteri accentuate a nivelului de insulină, nu sunt excluse o scădere rapidă a zahărului din sânge și apariția comei diabetice. În cazul unei deteriorări rapide a bunăstării pacientului, este necesar să se adauge urgent la clinică.

Prevenirea rezistenței la insulină

Starea de rezistență la insulină a corpului poate fi ușor prevenită prin respectarea în timp util a măsurilor preventive.

respinge manual o sticlă de bere în bar

Acestea constau în următoarele acțiuni, care trebuie efectuate zilnic:

  • să renunțe la consumul de băuturi alcoolice, fumatul de tutun, droguri;
  • saturați-vă dieta numai cu alimente utile din punct de vedere biologic (cereale, carne slabă de animale și pește, ierburi, fructe și legume);
  • jucați sport, asigurați mușchilor un nivel suficient de activitate fizică;
  • bea mai mult lichid (cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi);
  • preveni creșterea excesivă a greutății corporale, deoarece prezența unei cantități mari de țesut adipos este un factor în dezvoltarea rezistenței la insulină;
  • cel puțin o dată pe an, faceți un examen medical preventiv de către un endocrinolog, donați sânge capilar pentru zahăr, sânge venos pentru nivelurile hormonilor și efectuați, de asemenea, un studiu biochimic al urinei;
  • controlați nivelul zahărului din sânge;
  • tratarea în timp util a bolilor țesuturilor hepatice (ciroză, hepatită virală sau de intoxicație, hepatoză grasă).

Într-un grup de risc special se află persoanele de toate categoriile de vârstă, a căror familie are rude apropiate care suferă de rezistență ereditară la insulină, diabet zaharat de tip 2 sau obezitate abdominală.

Metode de tratament pentru rezistența la insulină

Rezistența la insulină, un test de sânge pentru care se efectuează înainte de începerea procesului terapeutic, poate fi eliminată numai prin utilizarea unui set de măsuri. Toate acestea vizează îmbunătățirea corpului, reducerea excesului de greutate corporală și creșterea activității fizice..

Medicamente

Încălcarea procesului metabolic, atunci când receptorii corpului își pierd sensibilitatea la moleculele de insulină, este dificil de tratat cu medicamente. Medicamentele sunt utilizate doar ca ultimă soluție, dacă nu a fost posibil să se normalizeze metabolismul carbohidraților prin ajustarea dietei, a stilului de viață și a dumpingului excesului de greutate corporală.

În acest caz, se utilizează următoarele medicamente:

  • Metformin - se administrează 500 mg de 2-3 ori pe zi timp de 2 săptămâni, după care este necesar să se supună unei a doua examinări de către un endocrinolog (costul medicamentului este de 130 de ruble pe ambalajul a 10 comprimate);
  • Glicomet SR - medicamentul stimulează un consum mai activ de glucoză de către fibrele musculare, normalizează răspunsul metabolic al receptorilor, se ia 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 15 zile (prețul medicamentului este de 150 de ruble pe ambalaj);
  • Bagomet este un preparat de comprimat care se bea 1 comprimat seara cu o durată a terapiei de 2 săptămâni (costul medicamentului este de 160 de ruble pe pachet).

La discreția medicului curant, pot fi utilizate alte medicamente de tip hipoglicemiant. Toate au o singură substanță activă - metformina. Doza și durata terapiei trebuie stabilite exclusiv de către endocrinolog..

Metode tradiționale

Singura metodă populară eficientă de a scăpa de rezistența la insulină este pierderea excesului de greutate corporală. S-a dovedit științific că în 40% din cazuri, de îndată ce o persoană care suferă de un exces de greutate pierde în greutate, își readuce corpul la normal, stabilizează concentrația zahărului seric și a insulinei. Fiecare persoană alege metoda de slăbit independent pe baza caracteristicilor individuale ale corpului său.

Cura de slabire

Pentru a asigura o pierdere rapidă a excesului de greutate corporală, precum și restabilirea nivelurilor normale de insulină din serul sanguin, este necesar să respectați regulile dietetice.

Următoarele alimente trebuie consumate:

  • pește gras bogat în aminoacizi esențiali (macrou, saur, capelină, stavrid, sardină, macrou);
  • terci preparate pe bază de fulgi de ovăz, hrișcă, crupe de orez;
  • o omletă gătită într-o baie de aburi;
  • carne de pui, iepure, curcan, vițel tânăr;
  • legume proaspete sau tocate;
  • brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, brânză tare;
  • verdeață, fructe proaspete;
  • salate de legume condimentate cu floarea soarelui sau ulei de măsline;
  • pâine de secara.

Este permisă utilizarea unei cantități limitate de ridiche, cartofi (înainte de gătit, trebuie înmuiați în apă timp de 6 ore), ridichi, dovlecei, porumb, soia.

Următoarele produse alimentare sunt strict interzise:

  • zahăr granulat sau zahăr rafinat;
  • ciocolată, dulciuri de tot felul;
  • diverse produse de cofetărie, biscuiți dulci;
  • bauturi alcoolice;
  • fructe care conțin un nivel crescut de glucoză și fructoză (curmale, struguri uscați și proaspeți, banane);
  • carne grasă;
  • feluri de mâncare gătite prin prăjire în ulei de floarea soarelui;
  • produse care conțin aditivi chimici alimentari (maioneză, ketchup, sosuri, care conțin emulgatori, grăsimi trans, conservanți, stabilizatori);
  • carnati, tocanita.

Consumul de alimente care sunt interzise pacienților cu rezistență la insulină va duce la creșterea în greutate, la excesul de țesut adipos și la progresia bolii. Dieta este o parte importantă a regimului general de terapie care vizează stabilizarea nivelului seric de insulină și glucoză..

Posibile complicații

Ignorarea semnelor de rezistență la insulină în timp va duce la următoarele complicații, care vor afecta negativ sănătatea întregului corp:

  • diabet zaharat de tip 2;
  • ateroscleroza vaselor de sânge;
  • boli oncologice ale pancreasului, ficatului și ale altor organe implicate în digestie;
  • boala hipertonică;
  • dezvoltarea focarelor de inflamație cronică în țesuturile organelor interne;
  • obezitatea morbidă, care limitează mișcarea independentă, duce la handicap.

Numai un test de sânge venos poate oferi un răspuns exhaustiv, indiferent dacă pacientul suferă de rezistență la insulină sau dacă concentrația acestui hormon este în limitele normale..

Puteți controla singur nivelul insulinei, consumând numai alimente sănătoase și permise, practicând sport, evitând stresul și un stil de viață sedentar. Ignorarea măsurilor preventive și recomandărilor pentru pierderea excesului de greutate duce la apariția complicațiilor de mai sus.

Diagnosticul rezistenței la insulină, indicii HOMA și caro

În acest articol, veți afla:

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut că obezitatea la nivel mondial a atins proporții epidemice. Rezistența la insulină asociată cu obezitatea declanșează o cascadă de procese patologice care duc la deteriorarea aproape tuturor organelor și sistemelor unei persoane.

Ce este rezistența la insulină, care sunt cauzele sale și cum să o determinați rapid folosind teste standard - acestea sunt principalele întrebări pe care oamenii de știință i-au interesat în anii '90. În încercarea de a răspunde la acestea, au fost efectuate multe studii care au dovedit rolul rezistenței la insulină în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, a patologiei cardiovasculare, a infertilității feminine și a altor boli..

În mod normal, insulina este produsă de pancreas într-o cantitate suficientă pentru a menține nivelul glicemiei la un nivel fiziologic. Facilitează intrarea glucozei, principalul substrat energetic, în celulă. Odată cu rezistența la insulină, sensibilitatea țesuturilor la insulină scade, glucoza nu intră în celule și se dezvoltă foamea de energie. Ca răspuns, pancreasul eliberează mai multă insulină. Excesul de glucoză se depune ca țesut adipos, sporind în continuare rezistența la insulină.

În timp, rezervele pancreasului se epuizează, celulele care lucrează cu supraîncărcare mor și se dezvoltă diabetul.

Un exces de insulină are efect asupra metabolismului colesterolului, îmbunătățește formarea acizilor grași liberi, a lipidelor aterogene, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei, precum și la deteriorarea acizilor grași liberi la nivelul pancreasului..

Cauzele rezistenței la insulină

Rezistența la insulină este fiziologică, adică apare în mod normal în anumite perioade ale vieții și patologică.

Motive pentru rezistența la insulină fiziologică:

  • sarcina;
  • anii adolescenței;
  • somn de noapte;
  • vârstă în vârstă;
  • a doua fază a ciclului menstrual la femei;
  • o dietă bogată în grăsimi.
Cauzele rezistenței la insulină

Cauzele rezistenței patologice la insulină:

  • obezitate;
  • defecte genetice ale moleculei de insulină, ale receptorilor și acțiunilor sale;
  • hipodinamie;
  • consum excesiv de carbohidrați;
  • boli endocrine (tirotoxicoză, boala Itsenko-Cushing, acromegalie, feocromacytom etc.);
  • administrarea anumitor medicamente (hormoni, blocante adrenergice etc.);
  • fumat.

Semne și simptome ale rezistenței la insulină

Principalul semn al dezvoltării rezistenței la insulină este obezitatea abdominală. Obezitatea abdominală este un tip de obezitate în care excesul de țesut adipos se depune în principal în abdomen și partea superioară a corpului.

Obezitatea abdominală internă este deosebit de periculoasă atunci când țesutul adipos se acumulează în jurul organelor și interferează cu buna funcționare a acestora. Boli hepatice grase, se dezvoltă ateroscleroza, stomacul și intestinele, tractul urinar sunt stoarse, pancreasul și organele de reproducere suferă.

Țesutul adipos din abdomen este foarte activ. Din aceasta se formează un număr mare de substanțe biologic active, care contribuie la dezvoltarea:

  • ateroscleroza;
  • boli oncologice;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli articulare;
  • tromboză;
  • disfuncție ovariană.

Obezitatea abdominală poate fi determinată de dumneavoastră acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să măsurați circumferința taliei și să o împărțiți cu circumferința șoldului. În mod normal, acest indicator nu depășește 0,8 pentru femei și 1,0 pentru bărbați..

Al doilea simptom important al rezistenței la insulină este acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans sunt modificări ale pielii sub formă de hiperpigmentare și peeling în pliurile naturale ale pielii (gât, axile, glande mamare, inghinală, pli intergluteal).

La femei, rezistența la insulină se manifestă prin sindromul ovarului polichistic (SOP). SOP este însoțit de nereguli menstruale, infertilitate și hirsutism, exces de creștere a părului masculin.

Sindromul de rezistență la insulină

Datorită prezenței unui număr mare de procese patologice asociate cu rezistența la insulină, era obișnuit să le combinați pe toate în sindromul de rezistență la insulină (sindrom metabolic, sindrom X).

Sindromul metabolic include:

  1. Obezitate abdominală (circumferința taliei:> 80 cm la femei și> 94 cm la bărbați).
  2. Hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabet zaharat sau toleranță afectată la glucoză.
  4. Încălcarea metabolismului colesterolului, o creștere a nivelului fracțiunilor sale „rele” și o scădere a „bunei”.

Pericolul sindromului metabolic prezintă un risc ridicat de accidente vasculare (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic etc.). Acestea pot fi evitate numai prin reducerea greutății și controlul nivelului tensiunii arteriale, precum și a fracțiunilor de glucoză și colesterol din sânge..

Diagnosticul rezistenței la insulină

Rezistența la insulină poate fi determinată folosind teste și analize speciale.

Metode de diagnostic direct

Printre metodele directe pentru diagnosticarea rezistenței la insulină, cea mai precisă este clema hiperinsulinemică euglicemiantă (EHC, testul clampului). Testul cu clemă constă în administrarea simultană de soluții de glucoză și insulină la pacient pe cale intravenoasă. Dacă cantitatea de insulină injectată nu corespunde (depășește) cantitatea de glucoză injectată, se vorbește despre rezistența la insulină.

În prezent, testul cu clemă este utilizat numai în scopuri de cercetare, deoarece este dificil de realizat, necesită pregătire specială și acces intravenos.

Metode de diagnostic indirect

Metodele de diagnostic indirect evaluează efectul insulinei proprii, care nu este injectat extern, asupra metabolismului glucozei.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Un test oral de toleranță la glucoză se efectuează după cum urmează. Pacientul donează sânge pe stomacul gol, apoi bea o soluție care conține 75 g de glucoză și reia analiza după 2 ore. Testul măsoară nivelurile de glucoză, precum și nivelurile de insulină și peptide C. C-peptida este o proteină cu care insulina este legată în depozitul său.

Tabel - Rezultate OGTT
stareGlucoza de post, mmol / lGlucoza după 2 ore, mmol / l
Normă3.3-5.5Mai puțin de 7.8
Afectarea glicemiei la jeun5.5-6.1Mai puțin de 7.8
Toleranță scăzută la glucozăMai puțin de 6.17.8-11.1
DiabetMai mult de 6,1Mai mult de 11.1

Insuficiența glucozei în repaus alimentar și toleranța afectată a glucozei sunt considerate prediabete și, în majoritatea cazurilor, sunt însoțite de rezistența la insulină. Dacă nivelurile de glucoză sunt corelate cu insulina și nivelul peptidei C în timpul testului, o creștere mai rapidă a acesteia din urmă indică, de asemenea, rezistența la insulină..

Test de toleranță intravenoasă la glucoză (IVGTT)

Un test de toleranță la glucoză intravenos este similar cu OGTT. Dar, în acest caz, glucoza este administrată intravenos, după care, după intervale scurte de timp, aceiași indicatori sunt evaluați în mod repetat ca în OGTT. Această analiză este mai fiabilă în cazul în care pacientul are boli ale tractului gastro-intestinal care afectează absorbția glucozei..

Calculul indicilor de rezistență la insulină

Cel mai simplu și mai accesibil mod de a identifica rezistența la insulină este de a calcula indicii acesteia. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie doar să doneze sânge dintr-o venă. Se vor determina nivelurile de insulină și glucoză din sânge, iar indicii HOMA-IR și caro sunt calculați folosind formule speciale. Sunt numite și teste de rezistență la insulină..

Indicele HOMA-IR - calcul, normă și patologie

Indicele HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) este calculat utilizând următoarea formulă:

HOMA = (nivel de glucoză (mmol / L) * nivel de insulină (μIU / ml)) / 22,5

Motivele creșterii indicelui HOMA:

  • rezistența la insulină, care indică posibila dezvoltare a diabetului zaharat, aterosclerozei, sindromului ovarului polichistic, mai des pe fondul obezității;
  • diabet zaharat gestațional (diabet de sarcină);
  • boli endocrine (tirotoxicoză, feocromacytom etc.);
  • administrarea anumitor medicamente (hormoni, blocante adrenergice, medicamente care scad colesterolul);
  • boli hepatice cronice;
  • boli infecțioase acute.

Indicele caro

Acest indice este, de asemenea, un indicator calculat.

Indicele caro = nivelul glucozei (mmol / L) / nivelul insulinei (μIU / ml)

O scădere a acestei rate este un semn sigur al rezistenței la insulină..

Testele de rezistență la insulină sunt efectuate dimineața pe stomacul gol, după o pauză de 10-14 ore în alimentație. Nu este de dorit să le luați după stres sever, în perioada bolilor acute și a exacerbării cronice.

Determinarea nivelului de glucoză din sânge, insulină și peptide C

Determinarea numai a nivelului de glucoză, insulină sau peptidă C din sânge, separat de alți indicatori, nu este prea informativă. Acestea ar trebui luate în considerare în complex, deoarece o creștere numai a glicemiei poate indica o pregătire necorespunzătoare pentru test și numai insulină - despre introducerea unui preparat de insulină din exterior sub formă de injecții. Numai după ce ne asigurăm că cantitățile de insulină și de peptidă C sunt mai mari decât cele adecvate pentru un anumit nivel de glicemie, putem vorbi despre rezistența la insulină.

Tratamentul rezistentei la insulină - dietă, sport, medicamente

După examinarea, testarea și calcularea indicilor HOMA și caro, o persoană este preocupată în primul rând de întrebarea cum să vindece rezistența la insulină. Este important să înțelegem aici că rezistența la insulină este o normă fiziologică în anumite momente din viață. A evoluat ca o modalitate de adaptare la perioadele de penurie prelungită de alimente. Iar tratarea rezistenței la insulină fiziologică în timpul adolescenței sau în timpul sarcinii, de exemplu, nu este necesară.

Rezistența patologică la insulină, care duce la dezvoltarea bolilor grave, necesită corectare..

În pierderea în greutate, 2 puncte sunt importante: activitate fizică constantă și respectarea unei diete hipocalorice.

Activitatea fizică trebuie să fie regulată, aerobă, de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute. Alergarea, înotul, cursurile de fitness, dansul sunt potrivite. În timpul exercițiului, mușchii lucrează activ, și anume conțin un număr mare de receptori pentru insulină. Prin exerciții active, o persoană deschide accesul hormonului la receptorii săi, depășind rezistența.

A mânca corect și a urma o dietă cu conținut scăzut de calorii este un pas la fel de important în slăbirea și tratarea rezistenței la insulină ca sportul. Este necesar să reduceți drastic consumul de carbohidrați simpli (zahăr, bomboane, ciocolată, produse de patiserie). Meniul pentru rezistența la insulină ar trebui să conțină 5-6 mese, porțiile ar trebui reduse cu 20-30%, să încerce să limiteze grăsimile animale și să crească cantitatea de fibre din alimente..

În practică, se dovedește adesea că pierderea în greutate nu este atât de ușoară pentru o persoană cu rezistență la insulină. Dacă pierderea în greutate nu se realizează cu o dietă și o activitate fizică suficientă, se prescriu medicamente.

Cea mai frecvent utilizată este metformina. Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce formarea de glucoză în ficat, crește consumul de glucoză de către mușchi și reduce absorbția acesteia în intestin. Acest medicament este administrat numai conform instrucțiunilor unui medic și sub controlul acestuia, deoarece are o serie de efecte secundare și contraindicații.

Rezistența la insulină (indicii glucozei, insulinei, HOMA și Caro)

Rezistența la insulină înseamnă că celulele și țesuturile corpului nu percep efectele insulinei și nu au absorbție de glucoză. Această afecțiune este precedată cel mai adesea de o predispoziție genetică, obezitate abdominală cu depunerea de grăsime pe abdomen și hipertensiune arterială. Insulina este unul dintre principalii hormoni care reglează metabolismul și furnizează celulei energie. Este produs în pancreas și controlează nivelul glicemiei. Are multe funcții: pe lângă carbohidrați, afectează grăsimile, metabolismul proteinelor și starea pereților vaselor de sânge.

Aportul excesiv de carbohidrați crește producția de insulină ca reacție de apărare a organismului pentru a asigura nivelurile normale de zahăr din sânge. Insulina devine din ce în ce mai mare, celulele își pierd sensibilitatea la aceasta, fluxul de glucoză în celule este întrerupt. Pentru a ajuta pătrunderea glucozei în țesuturi, pancreasul menține un nivel ridicat de insulină, își exercită toate efectele - blochează defalcarea țesutului adipos, promovează retenția de lichide, hipertensiunea și ateroscleroza. Cercul vicios rezultat, cu diagnostic și tratament intempestiv, duce la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2. Prevenția principală este o dietă cu carbohidrați limitați și exerciții aerobice (alergare, schi, înot, ciclism) timp de cel puțin 45 de minute pe zi.

Diagnosticul de rezistență la insulină este foarte important, deoarece ajută la prevenirea dezvoltării bolilor grave. Determinarea insulinei și a glucozei separat nu este foarte informativă, nivelul glucozei în stadiul prediabetului rămâne adesea în limite normale. Indicii de rezistență la insulină HOMA și Caro sunt indicatori mai fiabili.

Indicii sunt calculați folosind formulele:

Indicele HOMA = glucoză de post (mmol / L) x insulină (μIU / ml) / 22,5

Indice Caro = glucoză de post (mmol / L) / insulină de post (μIU / ml)

În ce cazuri este prescris de obicei complexul „Rezistență la insulină (glucoză, insulină, indici HOMA și Caro)?

  • Pacienții cu semne de sindrom metabolic - circumferința mare a taliei, hipertensiune arterială, modificări ale profilului lipidelor din sânge.
  • În diagnosticul prediabetului și diagnosticul precoce al diabetului de tip 2.

Ce înseamnă rezultatele testelor

Rezultatul indicelui HOMA al mai multor valori de referință și al indicelui Caro al valorilor de referință mai mici indică rezistența la insulină.

Cronometrarea testului.

Pregătirea pentru analiză

Este recomandat să donați sânge dimineața strict pe stomacul gol (10-12 ore de foame), puteți bea apă curată. În ajun, respectați o dietă standard, excludeți consumul de alcool.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat