Indicele HOMA-IR

Termenul este evaluarea modelului de homeostazie a rezistenței la insulină sau, pe scurt, indicele HOMA-IR reprezintă indicele rezistenței la insulină. Cel mai adesea, acest concept se numește Index HOMA, așa cum sună atunci când faceți un test de rezistență la insulină.

Rezistența la insulină - ce este și cum este periculoasă

Rezistența la insulină este o afecțiune când se produce o cantitate normală de insulină în organism, dar din anumite motive, celulele insulino-dependente încetează să o mai perceapă. Apoi se întâmplă următoarele - celulele nu percep insulina, glucoza fără insulină nu poate fi consumată de celule.

De-a lungul timpului, o cantitate mare de glucoză se acumulează în sânge, ceea ce oferă valori ridicate atunci când faceți un test al glicemiei. Glicemia ridicată și foamea celulelor (deoarece glucoza este principala sursă de energie a organismului) determină celulele beta ale pancreasului să producă din ce în ce mai multă insulină. În același timp, insulina se acumulează și în sânge, deoarece celulele nu o pot percepe așa cum o făceau înainte și așa cum ar trebui să fie normal..

Se pare că un astfel de cerc vicios - insulina a fost sintetizată, dar celulele nu o percep - celulele nu primesc glucoză fără insulină - se produce și mai multă insulină - se acumulează în sânge, ceea ce duce la o sinteză și mai mare a insulinei.

Rezistența la insulină poate duce, în primul rând, la dezvoltarea diabetului zaharat.

Pot apărea și alte patologii - tulburări ale sistemului cardiac, tulburări ale rinichilor sau ficatului..

Decât amenințarea dezvoltării rezistenței la insulină:

  • Obezitatea;
  • Dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 (DM2);
  • Dezvoltarea sindromului metabolic.

Prezența insulinei libere în sânge în cantități mari are un efect negativ asupra sănătății. Insulina excesivă determină o creștere a hormonului norepinefrină, iar o creștere a norepinefrinei duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Principalele motive pentru dezvoltarea rezistenței la insulină:

  • Obezitatea;
  • Predispozitie genetica.

De asemenea, rezistența la insulină poate fi cauzată de:

  • Hipodinamie;
  • Luarea anumitor medicamente;
  • Predominanța glucidelor rapide în dietă;
  • Diabetul zaharat gestațional;
  • Boli ale glandei tiroide.

Teste pentru determinarea rezistenței la insulină

Pentru a identifica rezistența la insulină la o persoană, sunt prescrise de obicei o serie de teste:

Grup de risc pentru dezvoltarea rezistenței la insulină

După cum sa menționat mai sus, rezistența la insulină poate fi cauza unei predispoziții genetice. Poate fi cauzată și de un proces inflamator..

Persoanele obeze sunt mai susceptibile la rezistența la insulină.

Excesul de greutate face ca celulele să nu mai accepte insulină, ceea ce duce la o creștere a glicemiei și a nivelului de insulină. Și aceasta este o cale directă către dezvoltarea diabetului de tip 2..

Ce este indicele HOMA-IR

Pentru a determina gradul de rezistență la insulină, se utilizează indicele HOMA-IR.

Este definit ca raportul dintre glucoză și insulină în repaus alimentar.

Indicele HOMA-IR = Glucoza de post X Insulina / 22,5

Creșterea indicelui HOMA-IR este rezultatul uneia dintre următoarele probleme:

  • Diabet zaharat de tip 2;
  • Diabetul zaharat gestațional;
  • Obezitatea;
  • Boala ovarului polichistic;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Disfuncție hepatică - hepatită cronică, insuficiență hepatică;
  • Procese inflamatorii.

Când este necesar să treceți analiza pentru indicele HOMA-IR

Analiza pentru indicele HOMA-IR este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Dezvăluirea rezistenței la insulină;
  • Dezvăluirea toleranței la glucoză;
  • Pentru a diagnostica T2DM;
  • Pentru a evalua starea în diabetul gestațional;
  • Pentru a evalua starea de sănătate a persoanelor cu supraponderalitate;
  • Când este diagnosticat cu boală ovariană polichistică;
  • La tratarea pacienților cu hepatită cronică B;
  • La tratarea pacienților cu hepatită cronică C;
  • În tratamentul insuficienței renale.

Rezultatele analizei pentru indicele HOMA-IR:

În mod normal, la persoanele sănătoase, indicele HOMA-IR ar trebui să fie cuprins între 0 și 2,7.

Un indicator crescut Indicele HOMA-IR înseamnă că există probleme de sănătate care trebuie identificate și tratate urgent.

Ce trebuie făcut dacă indicele HOMA-IR este mărit?

Odată cu creșterea indicelui HOMA-IR, trebuie luate măsuri - pentru a începe tratamentul bolii care a dus la tulburări metabolice.

Tratamentul trebuie prescris de un medic.
Tratamentul pentru corectarea rezistenței la insulină ar trebui să includă:

  • Dieta - este necesar să se excludă din dietă toți glucidele rapide - cereale (orez, gri, mei), produse de patiserie, paste, dulciuri, unele fructe (banane, pepeni, pere), unele legume (cartofi, leguminoase). Baza dietei ar trebui să fie legumele, ierburile, carnea slabă și carnea de pasăre, produsele lactate.
  • Activitate fizică - ar trebui să fie regulată și adecvată nivelului dvs. de activitate. Exercitiile fizice ar trebui sa contribuie la reducerea excesului de greutate care cauzeaza rezistenta la insulina.
  • Luarea de medicamente - sunt prescrise medicamente, a căror acțiune vizează scăderea nivelului de zahăr din sânge, reducerea apetitului și absorbția glucozei de către celule. Toate medicamentele sunt prescrise doar de un medic în timpul unei consultații în persoană.
  • Respectarea somnului și stării de veghe.
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Indice NOMA: ce este și ce trebuie făcut dacă indicele nome este mărit

Dacă ai grijă de sănătatea ta, atunci cel mai probabil ai auzit despre indicele HOMA. Dacă aveți risc de diabet, probabil că ați donat sânge venos pentru indicele noma. În orice caz, fiecare cititor va găsi util să știe cum să prevină problemele de sănătate folosind acest index..

Toată lumea știe că insulina este unul dintre cei mai importanți hormoni produși de pancreas pentru reglarea proceselor metabolice prin transportul glucozei din sânge în organe. Dacă se produce prea puțină sau prea multă insulină, apare un tip de diabet. Există, de asemenea, rezistență la insulină - o afecțiune periculoasă atunci când celulele corpului nu reacționează în mod corect la insulină, în ciuda cantității sale normale.

Toate aceste probleme pot fi detectate în primele etape dacă efectuați în mod regulat cercetări cu privire la indicele HOMA..

Ce este și cum se calculează indicele NOMA

HOMA este abrevierea în engleză pentru Homeostasis Model Assessment (traducere literală - model de evaluare a homeostaziei). Acesta este un indice de rezistență la insulină, adică o analiză care vă permite să evaluați răspunsul organismului la insulină și producția sa.

Această valoare determină raportul dintre indicatorii de insulină și glucoză, care permite identificarea diabetului în fazele incipiente.

Pentru a afla propriul indice noma, trebuie să luați sânge venos pentru analiză pe stomacul gol.

Formula NOMA este următoarea:

Glucoză (concentrație în sânge venos mmol / l) * insulină (concentrație în sânge venos μU / l) / 22,5

Norma pentru indexul nome este considerată a fi 2.5-2.7. Dacă indicatorul dvs. este acela, atunci nu trebuie să vă faceți griji - corpul produce insulină așa cum ar trebui.

Dacă indicele nome este mărit, atunci nu trebuie să întârziați să vizitați un medic..

De ce crește indicele nome și ce înseamnă

Indicele nome este întotdeauna crescut la persoanele cu diabet zaharat, ateroscleroză, hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare..

În plus, dacă indicele dvs. de nume este mai mare decât în ​​mod normal și, în plus, aveți semne de tulburări metabolice, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Cu toate acestea, dacă indicele dvs. de nume este mare, acest lucru nu înseamnă neapărat că sunteți bolnav. Poate pur și simplu nu v-ați pregătit suficient de strict pentru livrarea analizei, iar rezultatul dvs. s-a dovedit a fi incorect.

Rezultatele analizei pentru indexul HOMA pot fi incorecte dacă:

  • a mâncat mai târziu de 8 ore înainte de prelevarea de sânge;
  • nu a mâncat dimineața, dar a băut orice băutură, cu excepția apei (ceai, cafea, suc etc.);
  • mâncați excesiv în seara dinaintea testului (mai ales dacă sunteți dependent de alimente dulci, amidon, sărate sau grase);
  • nu i-a avertizat pe medici cu privire la administrarea de medicamente care afectează numărul de sânge (și majoritatea acestor medicamente).

Indicatori de analiză pentru indicele HOMA

Evaluarea rezultatului

Sânge capilar, mmol / l

Sânge venos, mmol / l

La 2 ore după masă

La 2 ore după masă


Cine trebuie să își determine indexul HOMA și de ce

Un medic poate trimite spre analiză pe baza reclamațiilor sau anamnezei relevante ale pacientului sau pacientul însuși poate aplica, cunoscând predispoziția sa sau a familiei sale pentru o serie de boli.

Recitește mai jos lista factorilor care măresc indicele noma. Dacă vă recunoașteți în cel puțin câteva puncte, este mai bine să treceți analiza, să aflați indexul și să excludeți / confirmați imediat bolile grave.

Factori și semne ale creșterii indicelui HOMA:

  • Mâncare excesivă (în special pofta de dulciuri)
  • Concentrația depozitelor de grăsime pe abdomen și talie
  • Creștere grea
  • Tensiune arterială crescută (arterială)
  • Senzație constantă de slăbiciune și oboseală care se agravează după prânz
  • Sete fără cauză constantă
  • Urinare frecventa
  • Nereguli menstruale la femei
  • Hiperpigmentare

Desigur, persoanele cu membri apropiați ai familiei cu diabet zaharat sau rezistență la insulină sunt, de asemenea, expuse riscului. Ei trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate și indicele HOMA pe tot parcursul vieții..

În plus, riscul unei creșteri a indicelui nome crește dacă:

  • mananca gresit;
  • conduce un stil de viață sedentar;
  • au obiceiuri proaste;
  • este supraponderal;
  • deseori experimentează stresul.

Indicele nome în ginecologie - de ce este deosebit de important pentru femei

Pentru femei, determinarea indicelui de nume este de o importanță deosebită, deoarece afectează în mod direct nivelurile hormonale, sănătatea femeilor și chiar fertilitatea. Nu degeaba acum multe centre de medicină ginecologică și reproductivă oferă un test de sânge pentru indicele HOMA.

Faptul este că un indice crescut de rezistență la insulină poate duce la perturbări hormonale severe care provoacă sindromul ovarului polichistic. La rândul său, PCOS duce adesea la lipsa ovulației, ceea ce face imposibilă conceperea unui copil..

Până la 10% dintre femei sunt diagnosticate cu boală ovariană polichistică. În același timp, nu există adesea simptome externe, cum ar fi obezitatea..

Din fericire, SOP este tratabil, astfel încât pacientul își poate recăpăta fertilitatea. Prin urmare, indicele nome în ginecologie este un parametru important pentru determinarea sănătății unei femei..

Cum se reduce indicele HOMA la normal

După cum vă amintiți de la începutul acestui articol, insulina este produsă pentru a furniza glucoză celulelor corpului pentru energie. Organismul extrage glucoza din alimentele cu carbohidrați. Dacă prea mult din el intră în corp, atunci o parte din acesta intră în energie, iar restul se transformă în grăsime (nu numai subcutanată, ci și viscerală în jurul organelor interne, ceea ce este mult mai periculos).

Prin urmare, dacă decideți să reduceți indicele crescut de noma, atunci sarcina dvs. principală este de a reduce cantitatea de carbohidrați din dietă..

Pentru a face acest lucru, va trebui să urmați o dietă specială bazată pe alimente cu conținut scăzut de calorii, legume, grăsimi sănătoase și proteine ​​slabe. O cantitate mică de carbohidrați, desigur, ar trebui lăsată în meniu, dar aceștia ar trebui să fie așa-numiții carbohidrați lenti.

Mesele fracționate vor fi, de asemenea, utile - la fiecare 3-4 ore în porții mici.

Dieta dvs. trebuie abandonată complet (de preferință permanent):

  • Dulciuri, produse de patiserie și zahăr
  • Carne afumată
  • Sifon dulce și sucuri ambalate
  • Mâncare rapidă și alimente convenabile
  • Mancare la conserva

Baza unei diete pentru scăderea indicelui HOMA:

  • Fructe proaspete (de preferință neindulcite, adică nu banane și struguri) și fructe de pădure
    - Legume, ierburi
  • Carne slabă (pui, curcan, iepure)
  • Pește slab
  • Cereale (hrișcă, orez neșlefuit, bulgur etc.)
  • Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi
  • Pâine integrală de grâu
  • Compoturi și băuturi din fructe fără zahăr

Desigur, este important să beți suficientă apă curată în fiecare zi - cel puțin doi litri..

Dacă dieta dă rezultate insuficiente, trebuie să consultați un medic pentru prescrierea medicamentelor speciale..

Ei bine, este inutil să spunem că obiceiurile proaste ar trebui abandonate, altfel nu va funcționa pentru a normaliza indicele HOMA. Renunțarea la fumat, renunțarea sau cel puțin la minimizarea consumului de alcool vă vor aduce beneficii și vor îmbunătăți semnificativ rezultatul.

Amintiți-vă și despre activitatea fizică zilnică. Nu trebuie să mergeți la sporturi profesionale - pur și simplu încercați să mergeți în fiecare zi, să mergeți mult, să faceți exerciții elementare, să petreceți weekendurile în natură și nu pe canapea - și după câteva luni, voi înșivă veți fi surprinși de rezultatele dvs.!

Rezistența la insulină: care este indicele HOMA și de ce este determinat

Data publicării: 24 mai 2018.

Korolenko G.G.,
endocrinolog
șef de endocrinologie
ramură,
Candidat la științe medicale

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut că obezitatea a devenit o epidemie la nivel mondial. Rezistența la insulină asociată cu obezitatea declanșează o cascadă de procese patologice care duc la deteriorarea aproape tuturor organelor și sistemelor unei persoane.

La mijlocul anilor 1990, pe parcursul a numeroase studii, s-a dovedit rolul rezistenței la insulină în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, a bolilor cardiovasculare, a infertilității feminine și a altor boli..

Rezistența la insulină este o scădere a sensibilității țesuturilor corpului la acțiunea insulinei.

În mod normal, insulina este produsă de pancreas într-o cantitate suficientă pentru a menține nivelurile fiziologice de glucoză din sânge. Insulina favorizează intrarea glucozei (principala sursă de energie) în celulă.

Cu rezistența la insulină, sensibilitatea țesuturilor la insulină este redusă, astfel glucoza nu poate pătrunde în celule, concentrația sa în sânge crește, în timp ce celulele suferă de foame de energie („foamea din abundență”). Creierul, după ce a primit semnalul „SOS” de la celulele înfometate, trimite o comandă pancreasului pentru a crește producția de insulină.

În timp, rezervele pancreasului sunt epuizate. Celulele responsabile de secreția de insulină, care lucrează mult timp cu supraîncărcare, mor - se dezvoltă diabet.

Excesul de insulină are efect asupra metabolismului colesterolului, îmbunătățește formarea acizilor grași liberi, a lipidelor aterogene. Acest lucru duce la dezvoltarea aterosclerozei, precum și la deteriorarea acizilor grași liberi asupra pancreasului însuși..

Cauzele rezistenței la insulină

Rezistența la insulină este fiziologică, adică găsite la oameni destul de sănătoși în anumite perioade ale vieții și patologice.

Motive pentru rezistența la insulină fiziologică:

  • sarcina;
  • anii adolescenței;
  • somn de noapte;
  • vârstă în vârstă;
  • a doua fază a ciclului menstrual la femei;
  • o dietă bogată în grăsimi.

Cauzele rezistenței patologice la insulină:

  • defecte genetice ale moleculei de insulină;
  • hipodinamie;
  • obezitate;
  • aportul excesiv de carbohidrați;
  • boli endocrine (tirotoxicoză, boala Itsenko-Cushing etc.);
  • administrarea anumitor medicamente (hormoni, blocante adrenergice etc.);
  • fumat.

semne si simptome

Principalul semn al dezvoltării rezistenței la insulină este obezitatea abdominală, în care excesul de țesut adipos se depune în principal în abdomen și partea superioară a corpului.

Obezitatea abdominală internă este deosebit de periculoasă atunci când țesutul adipos se acumulează în jurul organelor și interferează cu buna funcționare a acestora..

Țesutul adipos din abdomen este foarte activ. Din aceasta se formează un număr mare de substanțe biologic active, contribuind la dezvoltarea:

  • ateroscleroza;
  • boli oncologice;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli articulare;
  • tromboză;
  • disfuncție ovariană.

Obezitatea abdominală poate fi determinată de dumneavoastră acasă. Pentru a face acest lucru, măsurați circumferința taliei și împărțiți-o la circumferința șoldului. În mod normal, acest indicator nu trebuie să depășească 0,8 pentru femei și 1,0 pentru bărbați..

Al doilea simptom important al rezistenței la insulină este acanthosis nigricans. Acestea sunt modificări ale pielii sub formă de hiperpigmentare și peeling în pliurile naturale ale pielii (gât, axile, glande mamare, inghinală, pli intergluteal).

La femei, rezistența la insulină se manifestă prin sindromul ovarului polichistic (SOP), care este însoțit de nereguli menstruale, infertilitate și hirsutism și creșterea excesivă a părului masculin..

Sindromul de rezistență la insulină

Datorită prezenței unui număr mare de procese patologice asociate cu rezistența la insulină, era obișnuit să le combinați pe toate în sindromul de rezistență la insulină (sindrom metabolic, sindrom X).

Sindromul metabolic include:

  • obezitate abdominală (circumferința taliei> 80 cm la femei și> 94 cm la bărbați);
  • hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg);
  • diabet zaharat sau toleranță afectată la glucoză;
  • încălcarea metabolismului colesterolului, o creștere a nivelului fracțiunilor sale „rele” și o scădere a „bunei”.

Pericolul sindromului metabolic prezintă un risc ridicat de accidente vasculare (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic etc.). Acestea pot fi evitate doar prin reducerea greutății și controlul nivelurilor tensiunii arteriale, a fracțiunilor de glucoză și colesterol din sânge..

Diagnostic

Există mai multe metode pentru determinarea rezistenței la insulină. Cea mai precisă este clema hiperinsulinemică euglicemiantă (EHC, test de clemă), care este utilizată în prezent numai în scopuri științifice, deoarece este complexă, necesită pregătire specială și acces intravenos.

Restul metodelor de diagnostic sunt numite indirecte, ele evaluând efectul insulinei intrinseci, care nu sunt administrate extern, asupra metabolismului glucozei..

Un test oral de toleranță la glucoză (OGTT) se efectuează după cum urmează. Pacientul donează sânge pe stomacul gol, apoi bea o soluție concentrată de glucoză și re-testează după 2 ore. Testul măsoară nivelurile de glucoză, insulină și peptidă C (peptida C este proteina de care insulina este legată în depozitul său).

Afectarea glicemiei la repaus alimentar și afectarea toleranței la glucoză sunt considerate prediabete și, în majoritatea cazurilor, sunt însoțite de rezistența la insulină. Dacă nivelurile de glucoză sunt corelate cu nivelurile de insulină și peptide C în timpul testului, o creștere mai rapidă a acestuia din urmă indică, de asemenea, rezistența la insulină..

Testul de toleranță la glucoză intravenos (IVGTT) este similar cu OGTT, dar în acest caz, glucoza se administrează intravenos și la intervale scurte, aceiași parametri sunt evaluați în mod repetat ca în cazul OGTT. Această analiză este mai fiabilă în cazul în care pacientul are boli ale tractului gastro-intestinal care afectează absorbția glucozei..

Indici de rezistență la insulină

Cel mai simplu și mai accesibil mod de a identifica rezistența la insulină este de a calcula indicii acesteia. Pentru aceasta, este suficient ca o persoană să doneze sânge dintr-o venă. Se vor determina nivelurile de insulină și glucoză din sânge, iar indicii HOMA-IR și caro sunt calculați folosind formule speciale. Sunt numite și teste de rezistență la insulină..

Indicele HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) este calculat utilizând următoarea formulă:

HOMA = (nivel de glucoză (mmol / L) * nivel de insulină (μIU / ml)) / 22,5

În mod normal, indicele HOMA nu depășește 2,7, iar acest indicator este același pentru bărbați și femei, iar după 18 ani nu depinde de vârstă. În timpul adolescenței, indicele HOMA crește ușor din cauza rezistenței fiziologice la insulină la această vârstă..

Motivele creșterii indicelui HOMA:

  • rezistența la insulină, care indică posibila dezvoltare a diabetului zaharat, aterosclerozei, sindromului ovarului polichistic, mai des pe fondul obezității;
  • diabet zaharat gestațional (diabet de sarcină);
  • boli endocrine (tirotoxicoză, feocromacytom etc.);
  • administrarea anumitor medicamente (hormoni, blocante adrenergice, medicamente pentru scăderea colesterolului);
  • boli hepatice cronice;
  • boli infecțioase acute.

Indicele caro este, de asemenea, un indicator calculat:

indicele caro = nivelul glucozei (mmol / L) / nivelul insulinei (μIU / ml)

Indicele caro la o persoană sănătoasă este de cel puțin 0,33. O scădere a acestei rate este un semn sigur al rezistenței la insulină..

Cum să fii testat corect

Diagnosticul și determinarea rezistenței la insulină are loc sub rezerva următoarelor reguli:

  • fumatul este interzis cu o jumătate de oră înainte de studiu;
  • activitatea fizică este interzisă cu o jumătate de oră înainte de test;
  • sângele dintr-o venă se administrează dimineața pe stomacul gol, după o pauză de 10-14 ore în alimentație.
  • medicul curant trebuie să fie informat despre medicamentele luate.
  • nu este de dorit să donați sânge pentru analiză după stres sever, în perioada bolilor acute și a exacerbării cronicilor.

Tratamentul rezistentei la insulină - dietă, sport, medicamente

Înainte de a vorbi despre tratamentul rezistenței la insulină, este important să reamintim încă o dată că rezistența la insulină este o normă fiziologică în anumite perioade ale vieții. A evoluat ca o modalitate de adaptare la perioadele de penurie prelungită de alimente. Și nu este nevoie să tratați rezistența la insulină fiziologică în timpul adolescenței sau sarcinii.

Rezistența patologică la insulină, care duce la dezvoltarea bolilor grave, are nevoie de corectare..

Cel mai simplu mod de a reduce rezistența la insulină este prin slăbire. O scădere a cantității de țesut adipos duce la o creștere a sensibilității celulelor corpului la insulină.

În pierderea în greutate, 2 puncte sunt importante: activitate fizică constantă și respectarea unei diete hipocalorice.

Activitatea fizică trebuie să fie regulată, aerobă, de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute. Alergarea, înotul, cursurile de fitness, dansul sunt potrivite. În timpul exercițiului, mușchii lucrează activ, și anume conțin un număr mare de receptori pentru insulină. Prin exerciții active, o persoană deschide accesul la receptorii de insulină de pe suprafața celulei, adică ajută hormonul să depășească rezistența.

A mânca bine cu o dietă hipocalorică este un pas la fel de important în tratarea rezistenței la insulină ca sportul. Este necesar să reduceți drastic consumul de carbohidrați simpli (zahăr, bomboane, ciocolată, produse de patiserie). Meniul ar trebui să conțină 5-6 mese, porțiile ar trebui reduse cu 20-30%, să încerce să limiteze grăsimile animale și să crească cantitatea de fibre din alimente..

În practică, se dovedește adesea că pierderea în greutate nu este atât de ușoară pentru o persoană cu rezistență la insulină. Dacă pierderea în greutate nu se realizează cu o dietă și o activitate fizică suficientă, se prescriu medicamente.

Cea mai frecvent utilizată este metformina. Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce depunerea depozitelor de glucoză sub formă de glicogen în ficat și mușchi, crește consumul de glucoză de către mușchi și scade absorbția acesteia în intestin. Acest medicament este administrat conform prescripției medicului și sub controlul acestuia, deoarece are o serie de efecte secundare și contraindicații. Cu toate acestea, astăzi metformina este considerată standardul de aur pentru tratamentul rezistenței la insulină, a modificărilor stilului de viață necorectat și a diabetului zaharat de tip 2 la nivel mondial..

Calculul indicelui HOMA (HOMA) - normă și patologie

Insulina este un hormon care ajută glucoza să pătrundă în țesuturile corpului și să genereze energie. Dacă acest proces este întrerupt, se dezvoltă rezistența la insulină - unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea diabetului de tip 2..

Pentru a determina patologia, există așa-numitul indice HOMA (HOMA). Ce este și cum se calculează?

Dezvoltarea bolii

Se crede că sensibilitatea la insulină scade datorită supraponderabilității. Dar se întâmplă ca rezistența la insulină să se dezvolte la greutate normală. Mai des patologia apare la bărbați după 30 de ani și la femei după 50 de ani.

Anterior, se credea că această afecțiune afectează doar adulții, dar în ultimii ani, diagnosticul de rezistență la insulină la adolescenți a crescut de 6 ori..

Există mai multe etape în dezvoltarea rezistenței la insulină:

  1. Ca răspuns la aportul de carbohidrați, pancreasul secretă insulină. Menține nivelul zahărului din sânge la același nivel. Hormonul ajută mușchii și celulele adipoase să admită glucoza și să o transforme în energie.
  2. Abuzul de junk food, lipsa exercițiilor fizice și fumatul reduc funcționarea receptorilor sensibili, iar țesuturile nu mai interacționează cu insulina.
  3. Nivelul de glucoză din sânge crește, ca răspuns la aceasta, pancreasul începe să producă mai multă insulină, dar rămâne încă neutilizat.
  4. Hiperinsulinemia duce la o senzație constantă de foame, tulburări metabolice și creșterea tensiunii arteriale.
  5. La rândul său, hiperglicemia duce la consecințe ireversibile. Pacienții dezvoltă angiopatie diabetică, insuficiență renală, neuropatie.

Cauze și simptome

Cauzele rezistenței la insulină includ:

  • obezitate;
  • sarcina;
  • infecții severe.
  • ereditate - dacă există rude cu diabet în familie, atunci apariția sa la alți membri ai familiei crește brusc;
  • stil de viata sedentar;
  • consumul frecvent de băuturi alcoolice;
  • suprasolicitare nervoasă;
  • vârstă în vârstă.

Insidiositatea acestei patologii constă în faptul că nu are simptome clinice. Pentru o lungă perioadă de timp, este posibil ca o persoană să nu știe despre prezența rezistenței la insulină..

De obicei, această afecțiune este diagnosticată în timpul unui examen medical sau atunci când există semne evidente de diabet:

  • sete;
  • urinare crescută;
  • senzație constantă de foame;
  • slăbiciune;
  • iritabilitate;
  • schimbarea preferințelor de gust - oamenii își doresc în mod constant dulciuri;
  • apariția durerii la nivelul picioarelor, senzație de amorțeală, crampe;
  • pot apărea probleme de vedere: găină, pete negre în fața ochilor sau scăderea vederii.

Calculul indicelui HOMA

Indicele HOMA (HOMA) este cea mai comună metodă de măsurare a rezistenței la insulină. Constă în raportul dintre cantitatea de glucoză și insulină din sânge. Determinați-l folosind formula strict pe stomacul gol.

Pregătirea testului:

  • analiza trebuie făcută strict pe stomacul gol;
  • ultima masă ar trebui să fie cu 12 ore înainte de analiză;
  • cina din seara precedentă ar trebui să fie ușoară;
  • ora livrării analizei de la 8:00 la 11:00 dimineața.

În mod normal, rezultatele testelor pentru persoanele de la 20 la 60 de ani ar trebui să fie de la 0 la 2,7. Numerele din acest interval înseamnă că sensibilitatea țesutului la hormon este normală. Dacă indicatorul este mărit, atunci pacientul este diagnosticat cu rezistență la insulină..

În funcție de nivelul de glucoză din sânge, se disting următoarele: prediabet și diabet. Prediabetul nu este încă o boală, ci un motiv serios pentru a te gândi la dieta și stilul tău de viață.

Această afecțiune este reversibilă, ceea ce înseamnă că diabetul poate fi evitat prin schimbarea stilului de viață. Fără tratamente eficiente, prediabetul va progresa până la diabetul de tip 2.

Tratamentul de insensibilitate la insulină

Medicul dumneavoastră vă va spune ce să faceți dacă este detectată rezistența la insulină. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

  • dieta saraca in carbohidrati;
  • administrarea de medicamente;
  • activitate fizica.

Nutriția cu toleranță redusă la glucoză trebuie să fie scăzută în carbohidrați. Pacienții cu obezitate sunt sfătuiți să mănânce 12 unități de pâine pe zi. Este necesar să luați în serios alegerea produselor pentru dieta dvs. - felurile de mâncare cu un indice glicemic ridicat, precum și alimentele grase și prăjite ar trebui să dispară complet din dietă.

Ce este permis să mănânce?

  • legume si fructe;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • nuci;
  • un pește;
  • carne slabă;
  • cereale.

În viața pacientului, trebuie să existe un loc pentru educația fizică. Aceasta poate fi o excursie la sala de sport, piscină, jogging înainte de culcare. Mersul în cursă se poate face pentru persoanele supraponderale. Yoga poate fi, de asemenea, de ajutor. Asanele ei vor ajuta la calmarea nervilor, la normalizarea somnului și la îmbunătățirea digestiei. În plus, pacientul trebuie să facă o regulă să nu folosească liftul, iar atunci când folosești mijloacele de transport în comun, mergi cu 1-2 opriri mai devreme și mergi acasă.

Video despre diabet, complicațiile și tratamentul acestuia:

Terapia medicamentoasă

Pentru tratamentul unei afecțiuni patologice, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  1. Metformina - un medicament care blochează eliberarea glucozei din ficat în sânge și îmbunătățește funcționarea neuronilor sensibili. Astfel, scade nivelul de insulină din sânge și ajută la reducerea sarcinii pe pancreas..
  2. Acarbose este un medicament hipoglicemiant. Crește timpul de absorbție a glucozei în tractul gastrointestinal, ceea ce duce la scăderea necesității de insulină după mese.
  3. Pioglitazonă - nu poate fi administrat pentru o lungă perioadă de timp din cauza efectelor toxice asupra ficatului. Acest medicament crește sensibilitatea la insulină, dar poate provoca dezvoltarea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Prin urmare, utilizarea sa este extrem de limitată..
  4. Troglitazonă - Folosit pentru tratarea rezistenței la insulină. Cercetările au arătat că diabetul de tip 2 a fost prevenit la un sfert dintre persoanele studiate..

etnostiinta

Într-un stadiu incipient în dezvoltarea rezistenței la insulină, puteți utiliza medicamente bazate pe rețete populare:

  1. Afine. Se toarnă 200 ml apă clocotită peste o linguriță de frunze de afine tocate. După 30 de minute, strecurați și împărțiți paharul în 3 doze pe zi. Un astfel de decoct va ajuta la reducerea zahărului din sânge, dar numai în stadiile incipiente ale bolii..
  2. Stevia din Crimeea. Luați 1 lingură de stevia tocată din Crimeea și turnați 200 ml de apă clocotită. Se lasă 15 minute, apoi se strecoară. Bea toată ziua în loc de ceai. Plantele pot reduce nivelul de glucoză și colesterol, pot îmbunătăți ficatul și pancreasul.
  3. Decoct de fasole. Se toarnă 1 litru de apă într-o cratiță și se adaugă 20 de grame de fasole. Se pune pe foc și se fierbe. Apoi strecurați amestecul. Cursul tratamentului este de 1-2 luni. Luați în fiecare zi dimineața, prânzul și seara. Decoctul este utilizat pentru menținerea glicemiei normale..
  4. Infuzie de urzică. Luați 800 g de urzici și umpleți-le cu 2,5 litri de alcool. Insistați timp de 7 zile, apoi strecurați-vă. Luați de trei ori pe zi cu jumătate de oră înainte de mese, 1 lingură.

În lumea modernă, toată lumea este predispusă la dezvoltarea rezistenței la insulină. Dacă această patologie se găsește în sine, o persoană trebuie să-și schimbe viața cât mai curând posibil. Este imposibil să restabiliți sensibilitatea celulelor la insulină numai cu medicamente..

Pacientul trebuie să facă o muncă imensă asupra sa: să se forțeze să mănânce bine, să facă sport, să renunțe la obiceiurile proaste. Din păcate, oamenii nu vor să-și schimbe propria viață și nu acordă atenție recomandărilor medicilor, provocând astfel dezvoltarea diabetului zaharat și a altor complicații formidabile ale acestei boli..

Diagnosticul rezistenței la insulină, indicii HOMA și caro

În acest articol, veți afla:

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut că obezitatea la nivel mondial a atins proporții epidemice. Rezistența la insulină asociată cu obezitatea declanșează o cascadă de procese patologice care duc la deteriorarea aproape tuturor organelor și sistemelor unei persoane.

Ce este rezistența la insulină, care sunt cauzele sale și cum să o determinați rapid folosind teste standard - acestea sunt principalele întrebări pe care oamenii de știință i-au interesat în anii '90. În încercarea de a răspunde la acestea, au fost efectuate multe studii care au dovedit rolul rezistenței la insulină în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, a patologiei cardiovasculare, a infertilității feminine și a altor boli..

În mod normal, insulina este produsă de pancreas într-o cantitate suficientă pentru a menține nivelul glicemiei la un nivel fiziologic. Facilitează intrarea glucozei, principalul substrat energetic, în celulă. Odată cu rezistența la insulină, sensibilitatea țesuturilor la insulină scade, glucoza nu intră în celule și se dezvoltă foamea de energie. Ca răspuns, pancreasul eliberează mai multă insulină. Excesul de glucoză se depune ca țesut adipos, sporind în continuare rezistența la insulină.

În timp, rezervele pancreasului se epuizează, celulele care lucrează cu supraîncărcare mor și se dezvoltă diabetul.

Un exces de insulină are efect asupra metabolismului colesterolului, îmbunătățește formarea acizilor grași liberi, a lipidelor aterogene, ceea ce duce la dezvoltarea aterosclerozei, precum și la deteriorarea acizilor grași liberi la nivelul pancreasului..

Cauzele rezistenței la insulină

Rezistența la insulină este fiziologică, adică apare în mod normal în anumite perioade ale vieții și patologică.

Motive pentru rezistența la insulină fiziologică:

  • sarcina;
  • anii adolescenței;
  • somn de noapte;
  • vârstă în vârstă;
  • a doua fază a ciclului menstrual la femei;
  • o dietă bogată în grăsimi.
Cauzele rezistenței la insulină

Cauzele rezistenței patologice la insulină:

  • obezitate;
  • defecte genetice ale moleculei de insulină, ale receptorilor și acțiunilor sale;
  • hipodinamie;
  • consum excesiv de carbohidrați;
  • boli endocrine (tirotoxicoză, boala Itsenko-Cushing, acromegalie, feocromacytom etc.);
  • administrarea anumitor medicamente (hormoni, blocante adrenergice etc.);
  • fumat.

Semne și simptome ale rezistenței la insulină

Principalul semn al dezvoltării rezistenței la insulină este obezitatea abdominală. Obezitatea abdominală este un tip de obezitate în care excesul de țesut adipos se depune în principal în abdomen și partea superioară a corpului.

Obezitatea abdominală internă este deosebit de periculoasă atunci când țesutul adipos se acumulează în jurul organelor și interferează cu buna funcționare a acestora. Boli hepatice grase, se dezvoltă ateroscleroza, stomacul și intestinele, tractul urinar sunt stoarse, pancreasul și organele de reproducere suferă.

Țesutul adipos din abdomen este foarte activ. Din aceasta se formează un număr mare de substanțe biologic active, care contribuie la dezvoltarea:

  • ateroscleroza;
  • boli oncologice;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli articulare;
  • tromboză;
  • disfuncție ovariană.

Obezitatea abdominală poate fi determinată de dumneavoastră acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să măsurați circumferința taliei și să o împărțiți cu circumferința șoldului. În mod normal, acest indicator nu depășește 0,8 pentru femei și 1,0 pentru bărbați..

Al doilea simptom important al rezistenței la insulină este acanthosis nigricans. Acanthosis nigricans sunt modificări ale pielii sub formă de hiperpigmentare și peeling în pliurile naturale ale pielii (gât, axile, glande mamare, inghinală, pli intergluteal).

La femei, rezistența la insulină se manifestă prin sindromul ovarului polichistic (SOP). SOP este însoțit de nereguli menstruale, infertilitate și hirsutism, exces de creștere a părului masculin.

Sindromul de rezistență la insulină

Datorită prezenței unui număr mare de procese patologice asociate cu rezistența la insulină, era obișnuit să le combinați pe toate în sindromul de rezistență la insulină (sindrom metabolic, sindrom X).

Sindromul metabolic include:

  1. Obezitate abdominală (circumferința taliei:> 80 cm la femei și> 94 cm la bărbați).
  2. Hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabet zaharat sau toleranță afectată la glucoză.
  4. Încălcarea metabolismului colesterolului, o creștere a nivelului fracțiunilor sale „rele” și o scădere a „bunei”.

Pericolul sindromului metabolic prezintă un risc ridicat de accidente vasculare (accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic etc.). Acestea pot fi evitate numai prin reducerea greutății și controlul nivelului tensiunii arteriale, precum și a fracțiunilor de glucoză și colesterol din sânge..

Diagnosticul rezistenței la insulină

Rezistența la insulină poate fi determinată folosind teste și analize speciale.

Metode de diagnostic direct

Printre metodele directe pentru diagnosticarea rezistenței la insulină, cea mai precisă este clema hiperinsulinemică euglicemiantă (EHC, testul clampului). Testul cu clemă constă în administrarea simultană de soluții de glucoză și insulină la pacient pe cale intravenoasă. Dacă cantitatea de insulină injectată nu corespunde (depășește) cantitatea de glucoză injectată, se vorbește despre rezistența la insulină.

În prezent, testul cu clemă este utilizat numai în scopuri de cercetare, deoarece este dificil de realizat, necesită pregătire specială și acces intravenos.

Metode de diagnostic indirect

Metodele de diagnostic indirect evaluează efectul insulinei proprii, care nu este injectat extern, asupra metabolismului glucozei.

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Un test oral de toleranță la glucoză se efectuează după cum urmează. Pacientul donează sânge pe stomacul gol, apoi bea o soluție care conține 75 g de glucoză și reia analiza după 2 ore. Testul măsoară nivelurile de glucoză, precum și nivelurile de insulină și peptide C. C-peptida este o proteină cu care insulina este legată în depozitul său.

Tabel - Rezultate OGTT
stareGlucoza de post, mmol / lGlucoza după 2 ore, mmol / l
Normă3.3-5.5Mai puțin de 7.8
Afectarea glicemiei la jeun5.5-6.1Mai puțin de 7.8
Toleranță scăzută la glucozăMai puțin de 6.17.8-11.1
DiabetMai mult de 6,1Mai mult de 11.1

Insuficiența glucozei în repaus alimentar și toleranța afectată a glucozei sunt considerate prediabete și, în majoritatea cazurilor, sunt însoțite de rezistența la insulină. Dacă nivelurile de glucoză sunt corelate cu insulina și nivelul peptidei C în timpul testului, o creștere mai rapidă a acesteia din urmă indică, de asemenea, rezistența la insulină..

Test de toleranță intravenoasă la glucoză (IVGTT)

Un test de toleranță la glucoză intravenos este similar cu OGTT. Dar, în acest caz, glucoza este administrată intravenos, după care, după intervale scurte de timp, aceiași indicatori sunt evaluați în mod repetat ca în OGTT. Această analiză este mai fiabilă în cazul în care pacientul are boli ale tractului gastro-intestinal care afectează absorbția glucozei..

Calculul indicilor de rezistență la insulină

Cel mai simplu și mai accesibil mod de a identifica rezistența la insulină este de a calcula indicii acesteia. Pentru a face acest lucru, o persoană trebuie doar să doneze sânge dintr-o venă. Se vor determina nivelurile de insulină și glucoză din sânge, iar indicii HOMA-IR și caro sunt calculați folosind formule speciale. Sunt numite și teste de rezistență la insulină..

Indicele HOMA-IR - calcul, normă și patologie

Indicele HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) este calculat utilizând următoarea formulă:

HOMA = (nivel de glucoză (mmol / L) * nivel de insulină (μIU / ml)) / 22,5

Motivele creșterii indicelui HOMA:

  • rezistența la insulină, care indică posibila dezvoltare a diabetului zaharat, aterosclerozei, sindromului ovarului polichistic, mai des pe fondul obezității;
  • diabet zaharat gestațional (diabet de sarcină);
  • boli endocrine (tirotoxicoză, feocromacytom etc.);
  • administrarea anumitor medicamente (hormoni, blocante adrenergice, medicamente care scad colesterolul);
  • boli hepatice cronice;
  • boli infecțioase acute.

Indicele caro

Acest indice este, de asemenea, un indicator calculat.

Indicele caro = nivelul glucozei (mmol / L) / nivelul insulinei (μIU / ml)

O scădere a acestei rate este un semn sigur al rezistenței la insulină..

Testele de rezistență la insulină sunt efectuate dimineața pe stomacul gol, după o pauză de 10-14 ore în alimentație. Nu este de dorit să le luați după stres sever, în perioada bolilor acute și a exacerbării cronice.

Determinarea nivelului de glucoză din sânge, insulină și peptide C

Determinarea numai a nivelului de glucoză, insulină sau peptidă C din sânge, separat de alți indicatori, nu este prea informativă. Acestea ar trebui luate în considerare în complex, deoarece o creștere numai a glicemiei poate indica o pregătire necorespunzătoare pentru test și numai insulină - despre introducerea unui preparat de insulină din exterior sub formă de injecții. Numai după ce ne asigurăm că cantitățile de insulină și de peptidă C sunt mai mari decât cele adecvate pentru un anumit nivel de glicemie, putem vorbi despre rezistența la insulină.

Tratamentul rezistentei la insulină - dietă, sport, medicamente

După examinarea, testarea și calcularea indicilor HOMA și caro, o persoană este preocupată în primul rând de întrebarea cum să vindece rezistența la insulină. Este important să înțelegem aici că rezistența la insulină este o normă fiziologică în anumite momente din viață. A evoluat ca o modalitate de adaptare la perioadele de penurie prelungită de alimente. Iar tratarea rezistenței la insulină fiziologică în timpul adolescenței sau în timpul sarcinii, de exemplu, nu este necesară.

Rezistența patologică la insulină, care duce la dezvoltarea bolilor grave, necesită corectare..

În pierderea în greutate, 2 puncte sunt importante: activitate fizică constantă și respectarea unei diete hipocalorice.

Activitatea fizică trebuie să fie regulată, aerobă, de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute. Alergarea, înotul, cursurile de fitness, dansul sunt potrivite. În timpul exercițiului, mușchii lucrează activ, și anume conțin un număr mare de receptori pentru insulină. Prin exerciții active, o persoană deschide accesul hormonului la receptorii săi, depășind rezistența.

A mânca corect și a urma o dietă cu conținut scăzut de calorii este un pas la fel de important în slăbirea și tratarea rezistenței la insulină ca sportul. Este necesar să reduceți drastic consumul de carbohidrați simpli (zahăr, bomboane, ciocolată, produse de patiserie). Meniul pentru rezistența la insulină ar trebui să conțină 5-6 mese, porțiile ar trebui reduse cu 20-30%, să încerce să limiteze grăsimile animale și să crească cantitatea de fibre din alimente..

În practică, se dovedește adesea că pierderea în greutate nu este atât de ușoară pentru o persoană cu rezistență la insulină. Dacă pierderea în greutate nu se realizează cu o dietă și o activitate fizică suficientă, se prescriu medicamente.

Cea mai frecvent utilizată este metformina. Crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce formarea de glucoză în ficat, crește consumul de glucoză de către mușchi și reduce absorbția acesteia în intestin. Acest medicament este administrat numai conform instrucțiunilor unui medic și sub controlul acestuia, deoarece are o serie de efecte secundare și contraindicații.

Rezistența la insulină - simptome, cauze, tratament

Ai auzit expresia „mă îngraș doar uitându-mă la tort”? Transmite perfect unul dintre efectele comune ale rezistenței la insulină: mănânci aceeași cantitate, în timp ce ai mai puțină energie și devii mai supraponderal. De ce se întâmplă asta?

Insulina este un hormon care joacă un rol major în acumularea și stocarea de energie - adică țesutul adipos.

„Glicemia ridicată determină eliberarea insulinei, care accelerează absorbția glucozei de către țesuturi și promovează depozitarea acesteia sub formă de glicogen și trigliceride, prevenind în același timp mobilizarea (descompunerea) acizilor grași din țesutul adipos.”.

Printre funcțiile insulinei, cele mai interesante 2 pentru noi sunt:

  • Rezerva de energie în exces pe care o obținem cu mâncarea - ca răspuns la aportul alimentar obținem așa-numitul „răspuns la insulină” și în diferite grade, dar pentru toți cei trei macronutrienți - nu numai proteine, ci și grăsimi și carbohidrați
  • Unii experți numesc această funcție anti-catabolică, esența ei este de a preveni descompunerea noastră - de a reține energia în organism sub formă de mușchi și țesut adipos (o ilustrare excelentă a acestei funcții este diabetul de tip 1, în care insulina NU este produsă, înainte de inventarea insulinei, pacienții au murit din cauza epuizare fizică - incapacitatea de a reține grăsimea și țesutul muscular)

Ce este rezistența la insulină?

Aceasta este o afecțiune în care atât bărbații, cât și femeile își schimbă răspunsul la insulină din anumite țesuturi și organe. Datorită eterogenității răspunsului diferitelor țesuturi la insulină, unii experți sugerează utilizarea „hiperinsulinemiei” în locul termenului „rezistență la insulină”, adică un nivel crescut de insulină.

Multe țesuturi și organe, inclusiv ficatul și țesutul adipos (grăsime), rămân sensibile la acțiunea insulinei. Acest lucru este indicat de procesele care au loc activ în organism, pentru care este necesară acțiunea insulinei: sinteza glicogenului și a acizilor grași de către ficat, creșterea țesuturilor și menținerea rezervelor de energie sub formă de grăsime..

Experți precum Jason Fung, Ted Nyman, Peter Attiyah vorbesc despre noi teorii ale dezvoltării și fiziologiei rezistenței la insulină, despre contradicțiile teoriei existente. Voi extinde acest subiect mai detaliat în articolele viitoare..

În acest articol, mă voi concentra nu atât asupra mecanismelor, cât asupra efectului excesului de insulină - sub formă de stocare și stocare a energiei - sub formă de țesut adipos și dificultatea utilizării acesteia - adică arderea pentru energie..

Depozitarea în loc de utilizare duce la o deficiență de energie, o reglare redusă a poftei de mâncare, acumularea treptată de grăsime în locuri periculoase pentru sănătate și chiar organe - în zona taliei, pe ficat, în mușchi, pancreas, chiar și în ochi.

Simptome la femei și bărbați

  • Grăsime abdominală
  • Greutate în creștere, care nu poate fi corectată prin educație fizică și modificări ale dietei
  • Saturație completă numai din făină, amidon, dulce
  • Pete întunecate pe piele
  • Tensiune arterială crescută
  • Tulburare de concentrare
  • Tulburări de memorie
  • Foame nervoase, severe

Cum sunt legate rezistența la insulină și excesul de greutate?

Insulina este un hormon foarte important care ne-a făcut posibil să supraviețuim în fața penuriei constante de alimente. Una dintre cele mai importante funcții ale sale este de a stoca excesul de energie în perioade de abundență pentru a fi utilizate în perioade de lipsă..

Ca răspuns la alimente, pancreasul nostru produce insulină - un „răspuns la insulină”. Cel mai rapid și cel mai mare răspuns - de regulă, la alimentele care conțin glucoză sau care se transformă cu ușurință în ea: totul dulce, amidon, amidon.

Insulina are un anumit algoritm de gestionare a energiei:

În primul rând, insulina ajută la absorbția energiei primite - în cazul glucozei, livrați-o către celule, unde este arsă pentru a produce moneda energetică, care este necesară chiar și pentru mișcarea degetului nostru mic și pentru numeroasele reacții la nivel celular care însoțesc această mișcare..

Următoarea opțiune prioritară - insulina ajută la stocarea excesului de glucoză sub formă de glicogen. Este un tip de zahăr care este stocat în mușchi și ficat. Poate fi comparat cu o baterie ușor de utilizat pentru reîncărcare rapidă - atunci când trebuie să alergi, ridică bara, gândește-te activ, suportă de la prânz la cină..

Dacă celulele nu au nevoie de glucoză, ficatul și mușchii sunt deja plini de rezerve și, de asemenea, dacă comunicarea insulinei cu celulele este perturbată - unele țesuturi și celule nu reacționează la aceasta sau, conform teoriei lui Jason Fang, există mult zahăr în celulă și pur și simplu nu se mai potrivește - insulina transformă excesul de energie în grăsimi.

De ce zahărul ridicat și insulina mare ne condamnă la excesul de greutate?

  • Dacă într-un anumit timp corpul tău a primit mai multă energie decât ai putea cheltui, corpul a creat unele setări - în special, sub forma unui nivel crescut de insulină pentru a conserva acest exces de energie..
  • Nivelul crescut de insulină acționează ca un gardian al energiei tale - execută comanda de conservare, chiar dacă începi să mănânci mai puțin (fără un plan strategic), echipa sa de conservare rămâne aceeași - adică situația în care există mai multe grăsimi și mai puțină energie
  • În timp, excesul de energie poate fi stocat doar sub formă de țesut adipos - o formă convenabilă de stocare doar datorită volumelor de stocare aproape nelimitate.
  • Într-un anumit stadiu (individual pentru fiecare), celulele noastre grase subcutanate se revarsă și grăsimea începe să se acumuleze în și în jurul ficatului, precum și în mușchi, în cavitatea abdominală și în alte organe, cum ar fi pancreasul.
  • Disfuncția organelor critice pentru reglarea sănătoasă a greutății - ficat, pancreas.
  • În paralel, fluxul de energie din exterior (cu alimente) continuă deseori și se dovedește a fi practic condamnat să fie transformat în grăsime.
  • În același timp, grăsimea nu este arsă, deoarece creșterea insulinei pentru organism servește ca un semnal că există energie și că nu sunt necesare alte surse ale acesteia..

Simptome și manifestări ale rezistenței la insulină

Aceste procese interne la bărbați și femei afectează inevitabil atât aspectul, cât și bunăstarea. Puteți afla dacă aveți rezistență la insulină prin următoarele:

  • „Pernă” în jurul taliei, iar bărbații au o burtă caracteristică (acumulare de grăsime în cavitatea abdominală).
  • Creșterea în greutate, indiferent de modificările dietei și stilului de viață - atât datorită acumulării de țesut adipos, cât și datorită umflării, ceea ce duce la creșterea insulinei.
  • Supraponderalitate încăpățânată care nu răspunde la exerciții fizice (antrenament de ritm cardiac care arde zahărul și ne face să dorim să-l completăm) și modificări dietetice tradiționale (reducerea caloriilor).
  • Saturație completă și satisfacție numai din făină, amidon, dulce.
  • Petele întunecate de pe piele sunt de culoare neagră. Motivul apariției lor este împărțirea crescută a celulelor pielii epidermei sub influența insulinei (dă un impuls creșterii tuturor țesuturilor).
  • Tensiunea arterială ridicată este unul dintre primele semne de rezistență la insulină. Se dezvoltă datorită mecanismelor cum ar fi retenția de sodiu (și, ca urmare, umflarea) și încălcările elasticității pereților vasculari datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge.
  • Problemele cu concentrarea, memoria și „tulburarea” conștiinței sunt manifestări ale furnizării ineficiente de energie către celule. Celulele creierului nu primesc energie adecvată ca urmare a rezistenței la insulină.

Dacă aveți cel puțin 2 simptome, este cel mai probabil să aveți rezistență la insulină. În acest caz, este foarte important pentru sănătatea și prevenirea bolilor (prediabet, diabet de tip 2) să-i rezolvăm cauzele cât mai curând posibil..

Glicemia este baza sănătății, energiei și stării de spirit. Optimizați-vă nivelul de zahăr și stilul de viață cu programul online de zahăr din sânge de 4 săptămâni

La ce duce creșterea insulinei (cu excepția rezistenței la insulină)?

  • Dezvoltarea proceselor inflamatorii datorită eliberării a numeroase molecule de semnalizare inflamatorie, citokine, care raportează condiții nefavorabile întregului corp, inclusiv creierului.
  • Dezvoltarea bolilor cardiovasculare, deoarece excesul de zahăr, care este din ce în ce mai dificil pentru insulină să se „atașeze” la celule, duce la deteriorarea pereților vaselor de sânge.
  • Întreruperea proceselor la nivel celular datorită glicației proteinelor din sânge, adică în sensul literal al arderii lor, ceea ce duce la disfuncționalitatea acestor proteine.
  • Dominația estrogenului, ai cărei receptori se află pe celulele țesutului adipos. Cu cât se acumulează mai mult exces de greutate sub formă de grăsime, cu atât începe să se producă mai mult estrogen, ceea ce perturbă echilibrul dintre estrogen și progesteron, susținând cercul vicios al formării mai multor țesuturi adipoase..
  • Risc crescut de a dezvolta boli neurodegenerative, pierderea memoriei și a acuității mentale din cauza morții celulelor hipotalamice, care sunt literalmente scăldate în zahăr, precum și în insulină pro-inflamatorie. Așadar, oamenii de știință numesc acum boala Alzheimer diabet de tip III. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2769828/

Cauzele rezistenței la insulină

Una dintre cele mai frecvente cauze ale rezistenței la insulină este excesul cronic de zahăr / glucoză din organism. Ele pot proveni din alimente sau pot fi produse în exces de către organism ca urmare a unui stil de viață non-optim..

Cu cât obținem mai multe surse de zahăr din alimente, cu atât este mai mare nivelul zahărului din sânge și este necesară mai multă insulină pentru a elimina excesul acestuia..

Prin surse de zahăr din alimente, nu mă refer doar la zahărul în sine. Alimentele care sunt ușor convertite în zahăr / glucoză în organism includ:

  • echivalenți de zahăr (siropuri, miere etc.);
  • băuturi carbogazoase și sucuri dulci;
  • făină albă și produse din făină;
  • fructe uscate, fructe dulci;
  • cereale;
  • legume cu amidon, cum ar fi cartofii.

Am scris mai în detaliu despre cum un exces de zahăr din dietă duce la creșterea zahărului din sânge și apoi la dezvoltarea rezistenței la insulină..

Oricum, în ciuda faptului că cel mai adesea excesul de surse de zahăr este cel care duce la rezistența la insulină, această stare este menținută și de un exces general de energie - inclusiv grăsimi. Dacă nivelul dumneavoastră de insulină este crescut - aceasta, așa cum am menționat mai sus, este un fel de ajustare pentru a conserva energia, inclusiv grăsimea din alimente.

Tulburari ale somnului

O altă cauză comună a rezistenței la insulină este tulburarea somnului - deficit de somn cronic sau calitate slabă. Am scris mai multe despre efectul somnului asupra sănătății aici..

Doar o noapte de somn slab duce la dezvoltarea rezistenței la insulină la persoanele sănătoase!

Într-un singur caz de somn slab, sensibilitatea celulelor la insulină se restabilește rapid. Odată cu lipsa cronică de somn, rezistența la insulină se înrăutățește în timp, chiar dacă nu mâncăm prăjituri și chifle..

Deși devine aproape imposibil să ne abținem de la ele, deoarece atunci când somnul este deranjat, pierdem inevitabil controlul asupra comportamentului nostru alimentar.

  • Mănâncăm mai mult (dacă nu dormeam suficient, atunci în medie cu 300 de calorii pe zi și dacă nu dormeam deloc - cu 600);
  • Oferim o preferință semnificativă mâncărurilor și produselor care ne calmează și ne dau o creștere rapidă a energiei: chifle, paste, cartofi.

Stresul cronic

Simțirea stresului este răspunsul nostru defensiv la pericolul real sau perceput. Și este însoțit de o creștere a nivelului de zahăr din sânge - pentru acces rapid la o sursă de energie și, astfel, o creștere a șanselor de supraviețuire.

Odată ce o astfel de reacție ne ajută să mobilizăm forța la examen, să sărim peste gard, să fugim de câine, să fugim mai întâi până la linia de sosire.

Cu o senzație cronică de stres - de la muncă, boală, stres emoțional - adaptarea noastră internă la stres slăbește și duce la probleme de sănătate. În special, provoacă o creștere cronică a zahărului din sânge și, ca rezultat, a rezistenței la insulină.

Citiți mai multe despre legătura dintre stres și dereglarea nivelului zahărului din sânge, despre cum să înțelegeți dacă există stres cronic în viața voastră și ce să faceți în acest sens, am scris aici.

Începeți-vă călătoria pentru a vă îmbunătăți bunăstarea și calitatea vieții astăzi - alăturați-vă instruirii gratuite prin e-mail „5 pași pentru o reglementare optimă a zahărului din sânge”!

Tratament și recuperare

Când tratați rezistența la insulină, urmați aceste instrucțiuni:

  • Restricție la dulciuri, făină, legume cu amidon, cereale.
  • Crearea unui deficit de energie confortabil (aliniat strategic).
  • Creșterea treptată a intervalelor dintre mese.
  • Un somn bun.
  • Exercițiu (mers pe jos, antrenament de forță scurt și intens).

Niveluri optime de insulină

Nivelul optim de insulină pentru sănătate este de 3-6 μU / ml.

De ce atunci insulina crescută se încadrează în „norma” în testele de laborator? Deoarece reflectă doar realitatea modernă în care, potrivit unor experți, aproximativ 80% (.) Din populație suferă de prediabet, diabet sau sindrom metabolic.

Dacă doriți să evitați această soartă, aveți nevoie de performanțe optime, nu „normale”.

Interpretează corect analizele

și, de asemenea, să înțeleg cum să restabiliți metabolismul glucidic dacă aveți niveluri ridicate de zahăr în sânge, webinarul meu 5 pași rezonabili pentru un metabolism sănătos vă va ajuta

Nutriție pentru rezistența la insulină

Limitați sursele alimentare de zahăr și apoi de energie în general.

Două obiective principale:

  1. Reduceți răspunsurile la insulină - produceți mai puțină insulină ca răspuns la mese
  2. Reduceți insulina bazală (insulina care este menținută în mod constant pentru a ne menține rezervele de energie) prin reducerea grăsimii corporale (mai multe despre acest lucru în articolul următor)

1. Reduceți răspunsurile la insulină:

Pentru a face acest lucru, este necesar să eliminați alimentele cu un răspuns ridicat la insulină din dietă..

Acestea includ:

  • toate tipurile de zahăr, siropuri și miere;
  • sucuri și băuturi carbogazoase zaharate;
  • făină și produse din aceasta;
  • fructe dulci și fructe uscate;
  • toate alimentele procesate (cereale pentru micul dejun, chipsuri etc.).

Pentru unii oameni, aceste alimente includ, de asemenea:

  • legume cu amidon;
  • cereale;
  • produse lactate (conțin zahăr din lapte - lactoză);
  • alergeni și alimente la care există o reacție individuală.

Alimente care ajută la scăderea nivelului de insulină:

  • Oțet de mere;
  • scorțișoară ceylon;
  • alimente amare (de la ierburi și ghimbir la tincturi amare);
  • legume și legume măcinate datorită conținutului lor de magneziu;
  • fructe de mare și ficat datorită conținutului de zinc, un mineral foarte important pentru metabolismul carbohidraților.

Cu rezistența la insulină, este important să oferi organismului toate substanțele nutritive de care are nevoie pentru a restabili sensibilitatea la insulină: vitamine, minerale, grăsimi și proteine ​​adecvate.

2. Scăderea nivelului de insulină bazală - mai puțină energie, mai mulți micronutrienți:

Pentru a optimiza nivelurile de insulină și a restabili sensibilitatea la aceasta în toate țesuturile, este aproape întotdeauna necesar să se reducă cantitatea de țesut adipos. Persoanele fără exces de greutate vizibil, dar cu rezistență la insulină confirmată, trebuie adesea să acorde atenție prezenței rezervelor interne de grăsime (cauzate de caracteristicile individuale ale țesutului adipos subcutanat) - pe organele interne, cavitatea abdominală.

  • începeți fiecare masă cu proteine ​​pentru a umple, mențineți masa musculară pentru energie, cantități moderate de grăsimi (din alimente întregi) și fibre (legume, legume cu frunze).
  • Alegeți alimentele cu cel mai mare conținut de micronutrienți pe calorie: carne de organe, fructe de mare, pește sălbatic, ouă, ierburi, legume măcinate, alge, semințe, condimente.
  • continuați să mâncați cât mai simplu posibil, cu alimente întregi - reduceți la minimum alimentele procesate, inclusiv grăsimile excretate (ca sursă de energie cu consum intensiv de energie, pe care le aveți în prezent în exces) reducând în același timp țesutul adipos.

Postul intermitent ajută la depășirea rezistenței la insulină

Mărind intervalele dintre mese, îi oferi organismului posibilitatea de a întrerupe producția de insulină și de a se odihni. Și aceasta este o condiție foarte importantă pentru ca celulele să înceapă să reacționeze din nou la acțiunea insulinei. Am scris mai multe despre frecvența optimă de putere aici.

Merită să începeți cu o pauză de 12 ore între cină și mic dejun. După cum simțiți, acest interval poate fi crescut treptat și așa-numitul post intermitent poate fi practicat. Puteți defini singur formatul acestuia - pe baza bunăstării și a confortului pentru programul zilnic.

Formatele comune de post intermitente includ:

  • o pauză de 16 ore și mâncare în timpul unei ferestre de 8 ore (frecvență de la 1 dată pe săptămână la 7);
  • postul de 24 de ore de la 1 la 3 ori pe săptămână;
  • postind 36 de ore de 1-2 ori pe săptămână.

Practica intermitentă de post poate fi foarte eficientă în scăderea nivelului de insulină și scăderea rezistenței la insulină, dar este important să ascultați semnalele corpului și să găsiți un format care să vă funcționeze..

Postul prea intens pentru a putea activa mecanismele de economisire a energiei, pune corpul într-o stare de stres și neutraliza toate efectele pozitive..

Exercițiu în formatul potrivit

Iată cât de eficient poate fi exercițiul pentru a îmbunătăți sensibilitatea la insulină:

  • sarcina de rezistență (în mod ideal scurtă și intensă) epuizează depozitele de glicogen (zahăr) din mușchi și ficat, astfel încât să existe un loc unde să stocheze zahărul primit;
  • plimbările schimbă metabolismul de la arderea zahărului la arderea grăsimilor, reducând nevoia organismului de zahăr și, în consecință, producția de insulină;
  • mișcarea pe tot parcursul zilei - chiar dacă este un cerc în jurul biroului sau camerei - ajută zahărul să intre în celule fără insulină.

Stil de viață rezistent la insulină

Stilul nostru de viață poate avea un efect similar cu alimente asupra sănătății noastre, inclusiv nivelurile de zahăr și insulină. Până la stabilirea somnului, până când stresul ne va părăsi, este puțin probabil ca va fi posibil să scăpați de rezistența la insulină pentru o lungă perioadă de timp și durabil.

Prin urmare, prioritățile importante ar trebui să fie:

  • refacerea unui somn bun;
  • gestionarea stresului ca o modalitate de a vă limita propria producție de zahăr (gluconeogeneză);
  • utilizarea frigului este o modalitate foarte eficientă de a reduce rezistența la insulină prin arderea glicogenului în ficat și apoi a depunerilor de grăsime; formatul de contact cu frigul poate fi o criosaună, scăldat regulat în apă rece, un duș rece dimineața, băi de gheață.

Pentru ca viața să fie dulce, zahărul nu trebuie să fie prezent. Dimpotrivă. Sănătatea și longevitatea, ca urmare a unui stil de viață optim, vă vor oferi emoții pozitive mult mai stabile.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat