Indicele imunoreglator Iri

spune-mi rezultatele, medicul spune că totul este bine! Ce este un index? a luat astăzi o imprimare a tuturor rezultatelor timp de 7 luni. (înregistrat, a început să primească artv)
07/05/2018 sd 4- 294, sd8 1364 index 0.220
23.10.2018 sd 4 - 751, sd8 2000 index 0,380
20.12.2018 sd4- 837 sd8 2000 index 0.420

care sunt indicatorii? procentaj cum se calculează? și el e important?

Indicele imunoregulator (IRI) - raportul dintre ajutoarele T și celulele citotoxice T, adică împărțim celulele care au receptori CD3 + CD4 + pe CD3 + CD8+

Să începem cu chiar conceptul IRI. Pe vremuri, limfocitele CD8 erau numite supresoare - suprimând sistemul imunitar, iar limfocitele CD4 erau numite ajutoare - ajutând, stimulând. Și a existat o ipoteză că este posibil să se evalueze suprimarea sau stimularea prin evaluarea raportului dintre acestea.

Apoi au aflat că totul este complet greșit, funcțiile CD8 și CD4 sunt diferite, totul este mult mai complicat și, în general, nu este așa, nu chiar așa, iar interpretarea IRI în cheia stimulării-suprimării nu are niciun sens. Acestea. de ce să numeri acest IRI pentru persoanele fără HIV - nu de ce.

Cu toate acestea, situația cu HIV este diferită. In detalii. În HIV, raportul CD4 la CD8 scade de obicei. În primele șase luni ale anului, infecțiile cu CD4 pot scădea cu o treime, iar CD8 pot crește cu aproximativ aceeași proporție.

Ei bine, apropo, este dificil să interpretăm acest raport mai ales în HIV. Au existat chiar încercări de a diagnostica HIV la sugarii din țările africane în funcție de acest raport, dar apoi s-au îmbunătățit cu bani și au refuzat un astfel de lucru indirect.

Cu toate acestea, acest raport s-a dovedit a fi un predictor clar independent al sindromului inflamator de reconstituire imună (IRIS), împreună cu un număr scăzut de CD4 în termeni absoluți. Acestea. permite estimarea riscurilor IRIS puțin mai precise, dar nu prezicerea, din nou, totuși, de obicei fără acest indice ± este clar la ce să ne așteptăm și ce să nu așteptăm.

De fapt, valoarea absolută a indicelui nu este aproape niciodată importantă. Este mai bine atunci când este mai mare, mai aproape de 1.0, dar, în afară de CD4 ca număr și procent, nu arată, desigur. Și astfel - prin această valoare, puteți evalua dinamica terapiei, inclusiv.

Raportul CD4: CD8 poate fi luat în considerare ca parte a evaluării imunologice longitudinale la pacienții care primesc terapie, poate fi utilizat pentru a monitoriza atât disfuncția imună, cât și dimensiunea rezervorului viral în studiile clinice..

Aici am adaptat rapid un desen ciudat pe genunchi, care nu este atât de ușor de înțeles, dar dacă vrei cu adevărat, atunci linkul de mai jos.

Lu W, Mehraj V, Vyboh K, Cao W, Li T, Routy JP1. Raportul CD4: CD8 ca marker de frontieră pentru rezultatul clinic, disfuncția imună și dimensiunea rezervorului viral la pacienții HIV-pozitivi suprimați virologic. J Int AIDS Soc. 2015 29 iunie; 18: 20052. doi: 10.7448 / IAS.18.1.20052. eCollection 2015. PMID: 26130226.

Indicele imunoreglator, subpopulațiile limfocitelor T

Studiul include determinarea valorilor absolute și relative ale compoziției subpopulației limfocitelor T (CD3, CD4, CD8, CD45) și a raportului dintre ajutoarele T / celulele citotoxice T. Recomandat în scopul monitorizării parametrilor legăturii celulare a sistemului imunitar în dinamică după un examen imunologic cuprinzător.

Imunofenotipare, imunitate celulară, analiză celulară multicoloră prin citometrie în flux, celule T, celule T helper, celule citotoxice T.

Sistem imunitar uman, imunofenotipare, analiză celulară de citometrie în flux multicolor, antigeni de diferențiere a leucocitelor umane, celule T umane, celule T helper, celule T citotoxice.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Eliminați alcoolul din dietă în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Copiii sub 1 an nu mănâncă timp de 30-40 de minute înainte de studiu.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani nu mănâncă 2-3 ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
  • Excludeți complet (în acord cu medicul) administrarea de medicamente în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu fumați cu 30 de minute înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Evaluarea compoziției celulare (imunofenotipare) a limfocitelor din sânge uman - componenta principală în evaluarea stării imune se realizează prin citometrie în flux.

Imunofenotiparea este caracterizarea celulelor folosind anticorpi monoclonali sau orice alte sonde care permit evaluarea tipului și stării lor funcționale prin prezența unui anumit set de markeri celulari.

Imunofenotiparea leucocitelor constă în detectarea markerilor de diferențiere sau a antigenelor CD pe suprafața lor. Leucocitele exprimă o serie de antigene de suprafață și citoplasmatice, care sunt unice pentru subpopulația și stadiul de dezvoltare. Antigenele CD (grupul englezesc de antigene de diferențiere) sunt antigene pe suprafața celulelor, markeri care disting unele tipuri de celule de altele. Diferențierile acestor antigeni au fost studiate și standardizate și atribuite numere specifice. CD-urile pot fi recunoscute folosind anticorpii monoclonali corespunzători. Folosind anticorpi monoclonali marcați fluorescent care se leagă de CD-uri specifice, este posibilă utilizarea citometriei în flux pentru a număra conținutul de limfocite aparținând subpopulațiilor cu funcții sau stadii de dezvoltare diferite..

Citometria de flux se bazează pe măsurători fotometrice și de fluorescență ale celulelor individuale care traversează, una după alta, împreună cu fluxul de fluid, un fascicul de lumină monocromatică, de obicei lumină laser.

Acest marker permite identificarea celulelor T mature odihnite (intacte) și calcularea numărului total de limfocite T. Cuantificarea subpopulației de limfocite CD3 + are valoare diagnostic în următoarele cazuri:

- imunodeficiențe primare și secundare;

- infecții virale acute, inclusiv HIV;

- boli infecțioase bacteriene și parazitare intracelulare (de exemplu, tuberculoză, lepră, leishmanioză);

- reacții de respingere a grefei și boala grefă versus gazdă;

- tulburări limfoproliferative (leucemie acută T-limfoblastică).

Cu diabetul zaharat, o scădere a procentului și a numărului absolut de limfocite CD3 + este destul de des observată la pacienți.

Utilizarea MCA la antigenul CD4 face posibilă caracterizarea cantitativă a unei clone specifice de celule, numite ajutoare / inductori T. Celulele CD4 + sunt divizate funcțional în două tipuri de limfocite auxiliare: ajutoare T de ordinul I (celule Th1) și ordinul II (celule Th2). Diferite celule T CD4 + produc diferite seturi de citokine. Celule Th1 (numite și celule de hipersensibilitate de tip întârziat - HRT) - citokine pentru răspunsul imun celular - interleukină 2 (IL-2), IL-3, g-IFN, TNF-a, TNF-b, - printre care o citokină discriminantă este g-IFN. Th2 secretă un set de citokine necesare răspunsului imun umoral: IL-3, 4, 5, 6, 10, 13, TNF-b, printre care citokina discriminantă este IL-4.

Determinarea numărului de celule CD4 + este importantă în diagnosticul afecțiunilor asociate cu defecte ale producției de anticorpi și reacții ale imunității mediate de celule. Numărul de celule CD4 + joacă un rol decisiv în prezicerea evoluției infecției cu HIV.

Starea funcțională a limfocitelor CD4 + este testată de profilul citokinelor: utilitatea funcțională a celulelor Th1 este confirmată de secreția de g-IFN și a celulelor Th2 - de secreția IL-4.

Molecula de diferențiere CD8 este o glicoproteină găsită pe suprafața timocitelor și a limfocitelor T și este implicată în recunoașterea peptidelor antigenice în contextul moleculelor complexului de histocompatibilitate majoră (MHC) de clasa I.

Semnificația clinică a determinării numărului de limfocite CD8 +:

  • infecții virale (cu o anumită modificare, este posibilă cuantificarea limfocitelor CD8 + T citolitice specifice virusului);
  • într-o serie de boli, raportul dintre subpopulațiile CD4 și CD8 de limfocite T (indicele imunoreglator CD4 / CD8) are o mare valoare prognostică; de exemplu, o scădere progresivă a indicelui imunoreglator la pacienții infectați cu HIV poate indica o tranziție la SIDA;
  • neoplasme maligne;
  • evaluarea eficacității vaccinării efectuate (în special cu vaccinuri antivirale).

Până de curând, activitatea supresivă atribuită subpopulației de celule CD8 + este acum aproape complet respinsă. Conform celor mai multe studii clinice și experimentale, se crede că este puțin probabilă existența oricărei populații separate de celule supresoare T chiar fără a se lega de markerul CD8..

Cu tiroidita autoimună, în special cu gușa toxică difuză (DTG), se observă o scădere a subpopulației de limfocite CD8 + și o scădere a activității funcționale a limfocitelor citotoxice în reacțiile imunității celulare.

În diabetul zaharat, există, de asemenea, o scădere a activității funcționale și a numărului de limfocite CD8 +.

O scădere a fracției de limfocite CD8 + este observată și la pacienții cu insuficiență cronică primară a cortexului suprarenal (boala Addison).

Metoda vă permite să determinați raportul cantitativ al principalelor populații de limfocite T:

  • Limfocite T (CD3 + CD19 -);
  • T-helpers / inductori (CD3 + CD4 + CD45 +);
  • Limfocite T-citotoxice (T-CTL) (CD3 + CD8 + CD45 +);
  • raportul dintre ajutoarele T / limfocitele citotoxice T (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +).

Când este programat studiul?

Recomandat pentru o examinare cuprinzătoare a pacienților cu risc pentru patru sindroame imunopatologice principale.

Cu sindrom infecțios:

  • ARVI frecvent, infecții cronice ale organelor ORL (sinuzită purulentă, otită medie, limfadenită recurentă, pneumonie cu tendință de recurență, bronhopneuropneumonie);
  • infecții bacteriene ale pielii și țesutului subcutanat (piodermă, furunculoză, abcese, flegmon, granuloame septice, paraproctită recurentă la adulți);
  • infecții urogenitale;
  • leziuni fungice ale pielii și membranelor mucoase, candidoză, invazii parazitare;
  • herpes recurent de diferite localizări;
  • gastroenteropatie cu diaree cronică de etiologie necunoscută, disbioză;
  • stare subfebrilă prelungită, febră de etiologie necunoscută;
  • infecții generalizate: sepsis, meningită purulentă.

Cu sindrom alergic (atopic):

  • Dermatita atopica;
  • neurodermatită;
  • eczeme cu o componentă infecțioasă;
  • astm bronșic atopic sever, febră de fân, bronșită astmatică cronică.

Cu sindrom autoimun:

  • artrita reumatoida;
  • scleroză multiplă;
  • boli difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită);
  • tiroidita autoimună;
  • colită ulcerativă nespecifică;

Cu sindrom imunoproliferativ:

  • procese tumorale în sistemul imunitar (limfoame, boala Hodgkin, leucemie limfocitară acută și cronică, sarcom Kaposi).

Ce înseamnă rezultatele?

Modificări ale diferitelor populații de celule ale limfocitelor în sus sau în jos se dezvoltă în diferite procese patologice din organism, cum ar fi infecții, boli autoimune și oncologice, imunodeficiențe, în perioada postoperatorie, în timpul transplantului de organe.

Mai jos este un tabel cu situații clinice care pot duce la modificări ale compoziției subpopulației limfocitelor.

Subpopulația limfocitară

Creșterea indicatorului

Scăderea indicatorului

• Infecții acute și cronice;

• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (în special monoterapia);

• administrarea de suplimente alimentare;

• activități sportive intensive;

• Unele tipuri de infecții;

• ciroza alcoolică a ficatului;

• administrarea de medicamente imunosupresoare.

• O serie de boli autoimune;

• leucemii individuale ale celulelor T;

• otrăvire cu săruri de beriliu.

• Stările de imunodeficiență (principalul semn de laborator al imunodeficienței secundare);

• boală alcoolică a ficatului;

• administrarea de medicamente imunosupresoare sau steroizi.

Limfocite T-citotoxice (CD3 + CD8 + CD45 +)

• Unele infecții virale;

• un număr de leucemii cu celule T;

• faza acută de alergie;

• o serie de patologii autoimune.

• Unele tipuri de boli autoimune, alergice;

Împreună cu datele clinice, simptomele, alte metode de cercetare de laborator, modificările de mai sus sunt un semn diagnostic al apariției acestor procese patologice în corpul uman..

  • Rezultatele acestui studiu trebuie comparate cu datele clinice și cu indicatorii altor teste de laborator..
  • Evaluarea indicatorilor în dinamică crește semnificativ semnificația clinică a studiului.

Imunodiagnosticul tulburărilor de fagocitoză

Fagocitoza este un complex de reacții celulare care vizează recunoașterea, absorbția și eliminarea particulelor corpusculare mai mari de 0,5 microni din corp. Procesul de fagocitoză constă din următoarele etape: chemotaxie, aderență, absorbție, ucidere și digestie a obiectului.

Teste de nivel I

Etapa de absorbție

Activitatea de absorbție (număr fagocitar - PS). Metoda de cercetare: microscopică. Dezvăluie procentul de neutrofile capabile să absoarbă antigeni corpusculari (drojdie, latex, cultură de stafilococi). Activitatea de absorbție este afectată mai rar decât alte funcții ale celulelor fagocitare. Normă (obiect al fagocitozei - drojdie): 60-90%.

Activitate de absorbție redusă - boli mieloproliferative, infecții severe, sepsis, peritonită /

Stadiul digestiei (completitudinea fagocitozei)

Metode de cercetare: microscopice, citometrie în flux. Metoda microscopică se bazează pe numărarea celulelor microbiene vii și moarte din 100 de neutrofile și calcularea indicelui bactericid (PI = Hucis/ Hîn viaţă). Metoda de citometrie în flux include o înregistrare automată a numărului de celule microbiene vii și moarte înainte și după interacțiunea lor cu neutrofilele. Rata (metoda microscopică): 60-70%.

Activitatea digestivă este redusă - infecții bacteriene recurente; procese lent-inflamatorii purulente; răni non-vindecătoare pe termen lung; leucemie mieloidă, diabet zaharat, uremie, arsuri, chirurgie abdominală, terapie imunosupresivă.

Activitate bactericidă (ucidere)

Factorii antimicrobieni ai neutrofilelor sunt împărțiți în dependenți de oxigen și independenți de oxigen. Metode pentru studiul factorilor dependenți de oxigen: test NBT, chemiluminescență.

Testul NBT spontan (testul de reducere a nitro albastru tetrazolium) se bazează pe capacitatea particulelor de nitro albastru tetrazolium absorbite de un neutrofil de a schimba culoarea sub influența speciilor reactive de oxigen. Testul relevă procentul de neutrofile cu specii reactive de oxigen. Metoda de cercetare: microscopică. Rata: 4-10%.

Testul NBT este crescut - infecții bacteriene acute (în perioada inițială), generalizarea proceselor inflamatorii focale, tuberculoză pulmonară, hepatită cronică, reumatism, artrită reumatoidă.

Testul NBT este redus - inflamație cronică, neoplasme maligne, arsuri severe, traume, stres, malnutriție, tratament cu citostatice și imunosupresoare.

Testul NBT este negativ - defect congenital al fagocitozei (boală granulomatoasă cronică).

Testul NBT stimulat (rezerva fagocitară) reflectă capacitatea potențială a neutrofilelor de a produce specii reactive de oxigen ca răspuns la stimularea antigenică. Normă (rezervă fagocitară) 2.4-3.5.

Rezerva fagocitară este redusă - procese inflamatorii purulente, infecții piogene severe ale pielii; leucemie mieloidă, diabet zaharat, uremie, arsuri, chirurgie abdominală, terapie imunosupresivă.

Imunodiagnosticul tulburărilor legăturii celulare a imunității

Teste de nivel I. Fenotiparea limfocitelor

Conform recomandărilor OMS, evaluarea compoziției populației limfocitelor are valoare diagnostic în imunodeficiențele primare și secundare, bolile limfoproliferative și infecția cu HIV..

La microscopul luminos, toate limfocitele arată la fel, dar se pot distinge prin antigenele suprafeței celulare, sunt desemnate molecule CD (CD1, CD2, CD3 etc. până la CD130) și sunt detectate folosind anticorpi monoclonali. Setul de antigeni depinde de tipul de celule și de funcțiile acestora. În conformitate cu clasificarea general acceptată în clasificarea CD-cluster la nivel mondial, CD3 este considerat un marker al tuturor limfocitelor T, un marker al T-helpers CD4, un marker al T-killers / citotoxic CD8 etc..

Metodă de cercetare: citometrie în flux folosind anticorpi monoclonali marcați cu coloranți fluorocromi la markeri specifici ai suprafeței acestor celule și înregistrare automată ulterioară.

Numărul principalelor subpopulații de limfocite din sânge (valori normale)

Index0-3 luni.3-12 luni.1-2 ani2-6 ani6-16 ani16-80 de ani
CD3 +%55-7845-7953-8162-8066-7655-80
abs * 10 9 / l2.07-6.542.28-6.451.46-5.541.61-4.231.40-2.000,80-2,00
CD3 + CD4 +%41-6436-6131-5435-5133-4131-49
abs * 10 9 / l1.46-5.121,69-4,601,02-3,600,90-2,860,7-1,100,6-1,60
CD3 + CD8 +%16-3516-3416-3822-3827-3512-30
abs * 10 9 / l0,65-2,450,72-2,490,57-2,230,63-1,910,60-0,900,19-0,65
CD16 + CD56 +%2-142-133-164-234-276-20
abs * 10 9 / l0,04-0,920,04-0,920,04-0,920,10-1,330,10-0,500,15-0,60
CD19 + (CD20 +)%19-3119-3119-3121-2812-225-19
abs * 10 9 / l0,50-1,500,50-1,500,50-1,500,70-1,300,30-0,500,10-0,50
CD3 + HLADR +%1-91-73-123-133-100-12

Limfocite T (CD3)

Nivelul CD3 + este crescut - perioada inițială a unui proces inflamator acut, leucemie limfocitară, exacerbarea unui proces inflamator cronic.

Nivelul CD3 + este redus - imunodeficiențe primare și secundare cu imunitate afectată a celulelor T; boli inflamatorii, neoplasme maligne, stare după traume, intervenții chirurgicale, administrarea de citostatice, hormoni, imunosupresoare.

Limfocite T activate (CD25, HLA-DR)

Marcatori de activare - CD25, HLA-DR. apar pe limfocitele T aflate în stadiul de activare și pot fi utilizate pentru diagnostic, evaluarea activității bolilor imunopatologice, monitorizarea tratamentului.

Nivelul CD3 + CD25 +, CD3 + HLA-DR + este crescut - activarea răspunsului imun: proces inflamator acut sau cronic, pneumonie, infecție cu HIV, boli autoimune și oncologice. Indicatorii scad la normal cu un curs favorabil al bolii.

Nivelul CD3 + CD25 +, CD3 + HLA-DR + este redus - imunodeficiențe cu imunitate afectată a celulelor T.

T-helpers (CD3CD4)

Nivelul CD3 + CD4 + este crescut - un proces infecțios și inflamator acut, exacerbarea bolilor alergice și autoimune.

Nivelul CD3 + CD4 + este redus - imunodeficiențe congenitale și dobândite, infecție cu HIV, mononucleoză infecțioasă, neoplasme maligne, tratament pe termen lung cu citostatice, hormoni, imunosupresoare.

T-citotoxic (T-killer) (CD3CD8)

CD3 + CD8 + crescut - infecții cauzate de paraziți intracelulari (viruși, bacterii, ciuperci, protozoare).

Nivelul CD3 + CD8 + este redus - imunodeficiențe primare și secundare, neoplasme maligne progresive, radioterapie, tratament pe termen lung cu citostatice, homone, imunosupresoare.

Indicele imunoreglator

În unele boli, raportul CD4 / CD8 sau indicele imunologic (IRI) are o valoare diagnostică și prognostică. Normă: 1.2-2.5.

CD4 / CD8 (IRI) crescut - boli autoimune, leucemie acută limfoblastică T, timom.

CD4 / CD8 (IRI) redus - infecții virale (herpes, rujeolă, hepatită virală, mononucleoză infecțioasă, HIV / SIDA), boli cronice, tumori, mielom multiplu. Valoarea IRI mai mică de 1 corespunde indirect imunodeficienței.

Celule ucigașe naturale (celule HK, CD16CD56)

Celulele NK sunt limfocite granulare mari care lizează celulele țintă infectate cu viruși, agenți patogeni intracelulari, precum și celule mutante și tumorale, fără recunoașterea specifică necesară pentru celulele T ucigașe.

Nivelul celulelor NK (CD3 + - CD16 + CD56 +) este crescut - inflamație acută, astm bronșic, neoplasme maligne, leucemie.

Nivelul celulelor NK (CD3 - CD16 + CD56 +) este redus - imunodeficiențe congenitale, infecții parazitare, boli autoimune, tumori, stres, aport de citostatice și corticoseroizi.

Celule NKT (CD3CD16CD56)

Celulele NKT au receptori atât pentru celulele NK, cât și pentru limfocitele T. Realizați o funcție de reglare prin sintetizarea citokinelor.

Nivelul (CD3 + CD16 + CD56 +) este crescut - în procesele inflamatorii acute acute, bolile oncologice.

Nivelul (CD3 + CD16 + CD56 +) este redus - în bolile autoimune.

Limfocite B (CD19, CD20)

Nivelul CD19 +, CD20 + este crescut - infecții bacteriene și parazitare, infecție cu HIV; leucemie limfocitară cronică B, boli autoimune (LES, poliartrită reumatoidă); astm bronsic.

Nivelul CD19 +, CD20 + este redus - hipo- și agamaglobulinemie (congenitală și dobândită); leucemie limfocitară, limfoame non-celulare B; splenectomie; luând imunosupresoare.

Această pagină a fost modificată ultima dată în 07.04.2016; Încălcarea drepturilor de autor ale paginii

Imunogramă de bază (CD-tiparea limfocitelor din sângele periferic)

Cercetarea Immunogram de bază include:
1. Tipul CD-ului limfocitelor din sângele periferic: CD3, CD3 / 4, CD3 / 8, CD19, CD16 / 56, CD3 / 16/56, CD3 / HLA-DR;
2. Indicele limfocitelor leucocite-T;
3. Indicele imunoreglator;
4. Analiza generală a sângelui.

Informații generale despre studiu
În sens modern, statutul imun al unei persoane este un set de indicatori de laborator care caracterizează activitatea cantitativă și funcțională a celulelor sistemului imunitar la un moment dat. Evaluarea stării imune se efectuează utilizând un examen imunologic de laborator - o imunogramă. Imunograma din sânge nu reflectă selectiv starea unui organ sau sistem modificat patologic, dar permite evaluarea sistemului imunitar în ansamblu (efectul total al unei modificări a activității sistemului imunitar ca răspuns la un antigen străin).

Principalele subpopulații de limfocite:
1. Limfocite T - limfocite, a căror maturare are loc în timus (de unde și numele lor). Acestea controlează activitatea limfocitelor B responsabile de formarea anticorpilor, adică de răspunsul imun umoral.
2. T-helpers, Th (din engleză to help - to help) - un tip de limfocite T, poartă structuri pe suprafața lor care facilitează recunoașterea antigenelor prezentate de celulele auxiliare, participă la reglarea răspunsului imun, producând diferite citokine.
3. Celule T citotoxice - recunoaște fragmente de antigen pe suprafața celulelor țintă, își orientează granulele spre țintă și eliberează conținutul lor în zona de contact cu aceasta. Mai mult, unele citokine sunt un semnal de moarte (după tipul de apoptoză) pentru celulele țintă.
4. Limfocitele B (din lat. „Bursa” - o pungă numită după punga Fabricius, în care aceste limfocite se coc la păsări) se dezvoltă în ganglionii limfatici și în alte organe periferice ale sistemului limfoid. La suprafață, aceste celule poartă imunoglobuline care funcționează ca receptori pentru antigeni. Ca răspuns la interacțiunea cu antigenul, limfocitele B răspund prin diviziune și diferențiere în celule plasmatice care produc anticorpi, prin care se asigură imunitatea umorală.
5. Celule NK (celule ucigașe naturale, NK) sau celule ucigașe naturale cu activitate citotoxică naturală, neimună, față de celulele țintă neoplazice care nu sunt nici limfocite T sau B mature, nici monocite.
6. Celule T-NK (NKT sau EKT) - celule cu activitate naturală non-imunitară care au semne de limfocite T.
7. Limfocite activate. HLA-DR este unul dintre antigenele MHC clasa II (complex major de histocompatibilitate) implicat în prezentarea de antigeni potențial străini, care este necesară pentru formarea unui răspuns imun adecvat. În imunofenotipare, poate fi utilizat ca marker al celulelor activate. CD3 + HLA-DR + - celule, care sunt limfocite T umane activate cu maturitate. CD3-HLA-DR + - celule activate de limfocite non-T (limfocite B și EC activate).

Determinarea compoziției celulare (imunofenotipare) a limfocitelor din sânge - componenta principală în evaluarea stării imune - se realizează prin citometrie în flux.
Imunofenotiparea este o caracteristică a celulelor obținute folosind anticorpi monoclonali sau orice alte sonde, care fac posibilă judecarea tipului și stării funcționale a acestora prin prezența unui anumit set de markeri celulari. Imunofenotiparea leucocitelor constă în detectarea markerilor de diferențiere sau a antigenelor CD pe suprafața lor. Leucocitele exprimă o serie de antigene de suprafață și citoplasmatice, care sunt unice pentru subpopulația și stadiul de dezvoltare. Antigenele CD (grupul englezesc de antigene de diferențiere) sunt antigene pe suprafața celulelor, markeri care disting un tip de celulă de altul. Diferențierile acestor antigeni au fost studiate și standardizate și atribuite numere specifice. CD-urile pot fi recunoscute folosind anticorpii monoclonali corespunzători. Folosind anticorpi monoclonali marcați fluorescent care se leagă de CD-uri specifice, este posibilă utilizarea citometriei în flux pentru a calcula conținutul de limfocite aparținând subpopulațiilor cu funcții diferite sau stadiu de dezvoltare.
Citometria de flux se bazează pe măsurarea fotometrică și a fluorescenței celulelor individuale care traversează una după alta cu fluxul de lichid un fascicul de lumină monocromatică, de obicei lumină laser.
Metoda permite nu numai determinarea raportului cantitativ al principalelor populații de limfocite:
- Limfocite T (CD3 + CD19-),
- T-helpers / inducers (CD3 + CD4 + CD45 +),
- Limfocite T-citotoxice (T-CTL) (CD3 + CD8 + CD45 +),
- adevărate celule ucigașe naturale (celule NK) (CD3-CD56 + CD45 +),
- Limfocite B (CD19 + CD3-),
dar și pentru a evalua populațiile de celule mici, precum și pentru a studia activitatea lor funcțională:
- Limfocite T care exprimă markeri ai celulelor NK (celule T-NK) (CD3 + CD56 + CD45 +),
- Celule NK care exprimă lanțul alfa al antigenului CD8 (CD3-CD8 + CD45 +),
- limfocite B activate (CD3-CD25 + CD45 +),
- limfocite T activate (CD3 + HLA-DR + CD45 +) și limfocite citotoxice activate (CD8 + HLA-DR + CD45 +),
- Limfocite B și celule NK activate (CD3-HLA-DR + CD45 +),
- limfocite T activate care exprimă lanțul alfa al receptorului IL-2 (CD3 + CD25 + CD45 +),
- celule T-helper reglatoare (CD4 + CD25brightCD127negCD45 +), care îndeplinesc o funcție imunosupresivă.

Un astfel de studiu cuprinzător al compoziției celulare a limfocitelor, în combinație cu rezultatele altor teste incluse în studiu, face posibilă stabilirea unor mecanisme mai subtile ale tulburărilor imunologice, clarificarea gradului și profunzimii afectării sistemului imunitar și selectarea unui medicament pentru terapia imunocorectivă adecvată ulterioară, evaluarea eficacității tratamentului și prognosticul bolii..

Compoziția imunogramei include, de asemenea, determinarea indicelui leucocitului-limfocit T și a indicelui imunoreglator.
Indicele leucocite-limfocite T - reflectă raportul dintre numărul total de leucocite și legătura celulelor limfocitare T. Este un indicator relativ care are o valoare aproximativă. Creșterea sau scăderea ușoară a acestuia nu are o valoare de diagnostic independentă, deoarece deviația indicelui poate fi observată la normal, dar aproape de limitele normale, indicatori ai numărului de limfocite T și / sau leucocite. Cu toate acestea, modificările indicelui obligă clinicianul să se concentreze asupra motivelor abaterii indicelui indicat..
Indicele imunoreglator CD4 / CD8 - după cum sugerează și numele, reflectă raportul dintre celulele CD4 + (ajutoare T) și celulele CD8 + (celule T-citotoxice). Este un indicator relativ care are o valoare aproximativă. Creșterea sau scăderea ușoară a acestuia nu are o valoare de diagnostic independentă, deoarece deviația este la normal, dar aproape de limitele normale, indicatori ai numărului de celule CD4 + și / sau celule CD8 +. Cu toate acestea, modificările indicelui obligă clinicianul să se concentreze asupra motivelor abaterii indicelui indicat..

Indicații în scopul studiului:

Studiul este recomandat pentru o examinare cuprinzătoare a pacienților cu risc pentru patru sindroame imunopatologice principale.
1. Cu sindrom infecțios:
- ARVI frecvent, infecții cronice ale organelor ORL (sinuzită purulentă, otită medie, limfadenită recurentă, pneumonie cu tendință de recurență, bronhopneuropneumonie);
- infecții bacteriene ale pielii și țesutului subcutanat (piodermă, furunculoză, abcese, flegmon, granuloame septice, paraproctită recurentă la adulți);
- infecții urogenitale;
- leziuni fungice ale pielii și membranelor mucoase, candidoză, invazii parazitare;
- herpes recurent de diferite localizări;
- gastroenteropatie cu diaree cronică de etiologie necunoscută, disbioză;
- stare subfebrilă prelungită, febră de etiologie necunoscută;
- infecții generalizate (sepsis, meningită purulentă).
2. Cu sindrom alergic (atopic):
- Dermatita atopica;
- neurodermatită;
- eczeme cu o componentă infecțioasă;
- astm bronșic atopic sever, febră de fân, bronșită astmatică cronică.
3. Cu sindrom autoimun:
- artrita reumatoida;
- scleroză multiplă;
- boli difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită);
- tiroidita autoimună;
- colita ulcerativă nespecifică.
4. Cu sindrom imunoproliferativ:
- procese tumorale în sistemul imunitar (limfoame, boala Hodgkin, leucemie limfocitară acută și cronică, sarcom Kaposi).

Fenotiparea limfocitelor (subpopulații principale) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56

  • Program de anchetă pentru angajații de la birou
  • Ancheta personalului gospodăriei
  • Evaluarea riscului de a dezvolta boli ale sistemului cardiovascular
  • Diagnosticul sindromului antifosfolipidic (APS)
  • Evaluarea funcției hepatice
  • Diagnosticul stării rinichilor și a sistemului genito-urinar
  • Diagnosticul stării tractului gastro-intestinal
  • Diagnosticul bolilor țesutului conjunctiv
  • Diagnosticul diabetului zaharat
  • Diagnosticul anemiilor
  • Oncologie
  • Diagnosticul și monitorizarea terapiei osteoporozei
  • Biochimia sângelui
  • Diagnosticul stării glandei tiroide
  • Profiluri de spital
  • Ești sănătos - țara este sănătoasă
  • Ginecologie, reproducere
  • Copil sănătos: pentru copii de la 0 la 14 ani
  • Infecții cu transmitere sexuală (ITS)
  • Probleme de greutate
  • Examinări VIP
  • Afectiuni respiratorii
  • Alergie
  • Determinarea rezervelor de oligoelemente din corp
  • frumusetea
  • Vitamine
  • Dietele
  • Teste de laborator înainte de dietă
  • Profiluri sportive
  • Examinări hematologice
  • Glucoza și metaboliții glucidici
  • Proteine ​​și aminoacizi
  • Pigmenți și acizi biliari
  • Lipidele
  • Enzime
  • Markeri ai funcției renale
  • Substanțe anorganice / electroliți:
  • Vitamine
  • Proteine ​​implicate în metabolismul fierului
  • Proteine ​​cardiospecifice
  • Markeri de inflamație
  • Markeri ai metabolismului osos și osteoporozei
  • Determinarea drogurilor și a substanțelor psihoactive
  • Amine biogene
  • Sindromul metabolic
  • Proteine ​​specifice
  • Studii imunologice complexe
  • Limfocite, subpopulații
  • Evaluarea fagocitozei
  • Imunoglobuline
  • Componente de completare
  • Regulatori și mediatori ai imunității
  • Starea interferonului, evaluarea sensibilității la medicamentele imunoterapeutice:
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv
  • Artrita reumatoidă, leziuni articulare
  • Sindromul antifosfolipidic
  • Vasculită și leziuni renale
  • Leziuni autoimune ale tractului gastro-intestinal. Boala celiaca
  • Afectarea ficatului autoimună
  • Boli neurologice autoimune
  • Endocrinopatii autoimune
  • Boli autoimune ale pielii
  • Boli ale plămânilor și ale inimii
  • Trombocitopenie imună
  • Analiza clinică a urinei
  • Analiza biochimică a urinei
  • Examinarea lumino-optică a spermatozoizilor
  • Examinarea microscopică electronică a spermei
  • Anticorpi antispermici
  • Profiluri VIP genetice
  • Stilul de viață și factorii genetici
  • Sănătate reproductivă
  • Imunogenetică
  • Factorul Rh
  • Sistem de coagulare a sângelui
  • Boli ale inimii și ale vaselor de sânge
  • Boli ale tractului gastro-intestinal
  • Boli ale sistemului nervos central
  • Boli oncologice
  • Tulburări metabolice
  • Descrierea rezultatelor studiilor genetice efectuate de un genetician
  • Farmacogenetică
  • Sistem de detoxifiere pentru xenobiotice și cancerigeni
  • Determinarea sexului fătului
  • Factorul Rh fetal
  • Hipercolesterolemie familială
  • Examinarea nou-născuților pentru identificarea bolilor metabolice ereditare
  • Studii suplimentare (după screening și consultare cu un specialist)
  • Cercetarea calității apei
  • Cercetarea calității solului
  • Evaluarea generală a microflorei naturale a corpului
  • Studiul microbiocenozei tractului urogenital (INBIOFLOR)
  • Femoflor: profiluri de studii ale afecțiunilor disbiotice ale tractului urogenital la femei
  • Evaluarea specifică a microflorei naturale a corpului
  • Sânge
  • Urină
  • Fecale
  • Spermograma
  • Gastropanel
  • Ecografie
  • Bine de stiut
  • Limfocite, valoare absolută,
  • Limfocite T (CD3 +),
  • T-helpers (CD3 + CD4 +),
  • Limfocite T-citotoxice (CD3 + CD8 +),
  • Indice de imunoreglare (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +),
  • Limfocite B (CD19 +),
  • Celule EK (CD3-CD16 + CD56 +),
  • Celule T-EK (CD3 + CD16 + CD56 +).

Literatură

  1. Zurochka A.V., Khaidukov S.V. și altele - Citometrie de flux în medicină și biologie. - Ekaterinburg: RIO UB RAS, 2013. - 552 p..
  2. Imunologie clinică și alergologie / Ed. Lawlor Jr G., Fisher T, D. Adelman D../: Per. din engleza - M.: Praktika, 2000.-- 806 p..
  3. Diagnostic clinic de laborator. Conducerea națională. Volumul 2./Ed. Dolgov V.V., Menshikov V.V./ - M., GEOTAR-Media, 2012 - 808 p..
  4. Un ghid practic pentru bolile copilăriei. Volumul 8 Imunologie în copilărie. / Ed. A.Yu.Shcherbina, E.D. Pashanov / - Moscova: MEDPRACTICA, 2006 - 432 p..
  5. Royt A., Brostoff D., Dale D. Imunologie. - M.: Mir, 2000 - 592 s
  6. Yarilin A.A. Imunologie. - M.: GEOTAR-Media. 2010 - 752 s.
  7. Leach M, Drummond M, Doig A. Citometrie practică în flux în diagnosticul hematologiei Hardcover. - WILEY-BLACKWELL, 2013.
  8. Tietz Ghid clinic pentru teste de laborator. A 4-a ed. Ed. Wu A.N.B. - SUA: W.B Sounders Company, 2006 - 1798 p.
  • Infecții recurente, boli infecțioase cu un curs cronic și prelungit.
  • Imunodeficiență determinată sau dobândită genetic suspectată.
  • Boală autoimună.
  • Boli alergice.
  • Boli oncologice.
  • Examinarea beneficiarilor înainte și după transplantul de organe.
  • Examinarea pacienților înainte de intervenții chirurgicale majore.
  • Curs postoperator complicat.
  • Controlul terapiei cu citostatice, imunosupresoare și imunomodulatoare.

Interpretarea rezultatelor testelor conține informații pentru medicul curant și nu constituie un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-medicare. Un diagnostic precis îl face un medic, folosind atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneză, rezultatele altor examinări etc..

Vârstă% din numărul total de limfocite
CD3 + (limfocite T)
1-3 luni.55 - 782070 - 6540
3 luni - 1 an45 - 792280 - 6450
12 ani53 - 811460 - 5440
26 de ani62 - 801610 - 4230
6 - 16 ani66 - 761400 - 2000
> 16 ani60 - 89880 - 2400
CD3 + CD4 + (T-helpers)
1-3 luni.41 - 641460 - 5116
3 luni - 1 an36 - 611690 - 4600
12 ani31 - 541020 - 3600
26 de ani35 - 51900 - 2860
6 - 16 ani33 - 41700 - 1100
> 16 ani31 - 61540 - 1460
CD3 + CD8 + (limfocite T-citotoxice)
1-3 luni.16 - 35650 - 2450
3 luni - 1 an16 - 34720 - 2490
12 ani16 - 38570 - 2230
26 de ani22 - 38630 - 1910
6 - 16 ani27 - 35600 - 900
> 16 ani14 - 36210 - 1200
CD19 + (limfocite B)
1 lună-2 ani19 - 31500 - 1500
26 de ani21 - 28700 - 1300
6 - 16 ani12 - 22300 - 500
> 16 ani5 - 19100 - 480
CD3-CD16 + CD56 + (celule EK)
1 - 4 luni.2 - 1440 - 915
4 luni - 1 an2 - 1340 - 915
12 ani3 - 1640 - 915
26 de ani4 - 2396 - 1330
6 - 12 ani4 - 2696 - 1330
12 - 16 ani6 - 27100 - 500
> 16 ani4 - 2678 - 470
CD3 + CD16 + CD56 + (celule EKT)
1 lună - 16 ani0-10-
> 16 ani1-13-
IRI (index imunoreglator, raport CD3 + CD4 + / CD3 + CD8+
1-3 luni1.30-3.50
3-12 luni1,20-3,50
1-2 ani1.00-3.00
2-6 ani1.00-2.10
6-16 ani1.10-1.40
> 16 ani1.00-3.50

T-helpers, Th (CD4 +)

Hipereactivitate (paralizie imunologică). Scăderea limfocitelor CD4 + este principalul semn de laborator al unei stări de imunodeficiență secundară.

Indicele imunoreglator. Limfocite T (CD3 + CD19-); T-helpers (CD3 + CD4 +); Limfocite T-citotoxice (CD3 + CD8 +); Indice de imunoreglare (T-helpers / T-citotoxic), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +)

Valoarea abaterilor unor parametri imunologici
IndexCreșterea indicatoruluiScăderea indicatorului
Limfocite T (CD3 +)Inflamația imună. Răspundeți de tipul Th 1. Răspunsul de tip 2.Hiporeactivitate (paralizie imunologică).
Proces inflamator activ (acut). În cazul inflamației imune: răspuns de tip 1 - în cazul bolilor infecțioase (virale, bacteriene); pe tipul Тh 2 - cu inflamație alergică; cu inflamație autoimună - un răspuns în funcție de tipul 1 sau 2 (cu generalizarea procesului autoimun).
Costul serviciului:RUB 1890 * Comandă
Perioada de execuție:1 - 5 k.d.
  • Studiul subpopulațiilor limfocitare, panou minim. Limfocite T (CD3 + CD19-); T-helpers (CD3 + CD4 +); Limfocite T-citotoxice (CD3 + CD8 +); Indice de imunoreglare (T-helpers / T-citotoxic), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +); Limfocite B (CD3-CD19 +); Limfocite T activate cu fenotip (CD3 + HLA-DR +); Limfocite cu fenotipul HLA-DR +; Celulele NK sunt comune (CD3-CD16 + CD56 +); Celule T activate cu markeri de celule NK (CD3 + CD56 +) 3310 frecați. A comanda
A comanda Ca parte a complexului este mai ieftinPerioada specificată nu include ziua luării biomaterialului

Recoltarea sângelui se efectuează strict pe stomacul gol (6-8 ore după ultima masă).

Metoda de cercetare: Citometrie de flux

Starea imună este un set de indicatori care reflectă starea sistemului imunitar. Indicele imunoregulator (IRI) - raportul dintre asistenții T și celulele citotoxice T (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +)

INDICAȚII PENTRU STUDIU:

  • Evaluarea stării imune
  • Evaluarea eficacității terapiei (principalul test pentru monitorizarea terapiei HIV)

INTERPRETAREA REZULTATELOR

Condus de un medic luând în considerare manifestările clinice și datele privind anamneza.

În studiul indicelui imunoreglator, se determină următorii parametri:

Opțiuni:
CD3 + CD19 - (limfocite T)
CD3 + CD4 + (T-helpers)
CD3 + CD8 + (limfocite T-citotoxice)
CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 + (index imunoreglator (T-helpers / T-citotox.))

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticarea, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, trebuie să fie efectuată de un medic de specialitate corespunzătoare.

"[" serv_cost "] => șir (4)" 1890 "[" cito_price "] => NULL [" părinte "] => șir (2)" 29 "[10] => șir (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => matrice (1) < [0]=>matrice (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >> ["within"] => array (1) < [0]=>matrice (5) < ["url"]=>string (62) "issledovanije-subpopulacij-limfocitov-minimalnaja-panel_130001" ["name"] => string (677) "Studiul subpopulațiilor de limfocite, panou minim. Limfocite T (CD3 + CD19-); T-helpers (CD3 + CD4 +); Limfocite T-citotoxice (CD3 + CD8 +); Indice imunoregulator (T-helpers / T-citotoxic), (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +); Limfocite B (CD3-CD19 +); Limfocite T activate cu fenotip (CD3 + HLA-DR +); Limfocite cu fenotipul HLA-DR +; celulele NK sunt comune (CD3-CD16 + CD56 +); Celule T activate cu markeri de celule NK (CD3 + CD56 +) "[" serv_cost "] => șir (4) "3310" ["opisanie"] => șir (0) " ["catalog_code"] => șir (6) "130001" >>>

Metode biomateriale și disponibile de luare:
Un felLa birou
Sânge cu EDTA
Pregătirea pentru cercetare:

Recoltarea sângelui se efectuează strict pe stomacul gol (6-8 ore după ultima masă).

Metoda de cercetare: Citometrie de flux

Starea imună este un set de indicatori care reflectă starea sistemului imunitar. Indicele imunoregulator (IRI) - raportul dintre asistenții T și celulele citotoxice T (CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 +)

INDICAȚII PENTRU STUDIU:

  • Evaluarea stării imune
  • Evaluarea eficacității terapiei (principalul test pentru monitorizarea terapiei HIV)

INTERPRETAREA REZULTATELOR

Condus de un medic luând în considerare manifestările clinice și datele privind anamneza.

În studiul indicelui imunoreglator, se determină următorii parametri:

Opțiuni:
CD3 + CD19 - (limfocite T)
CD3 + CD4 + (T-helpers)
CD3 + CD8 + (limfocite T-citotoxice)
CD3 + CD4 + / CD3 + CD8 + (index imunoreglator (T-helpers / T-citotox.))

Vă atragem atenția asupra faptului că interpretarea rezultatelor cercetării, diagnosticarea, precum și numirea tratamentului, în conformitate cu Legea federală nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011, trebuie să fie efectuată de un medic de specialitate corespunzătoare.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat