Medicamente pentru scăderea zahărului din sânge

8 minute Autor: Lyubov Dobretsova 1291

  • Medicamente pentru diabet
  • Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1
  • Pastile pentru diabetici de tip 2
  • Medicamente interzise pentru complicațiile diabetice
  • Tratament de susținere la domiciliu
  • Rezultat
  • Videoclipuri similare

Hiperglicemia (niveluri anormal de ridicate ale glicemiei) este un simptom clinic al tulburărilor metabolice și al echilibrului hormonal. Această afecțiune este tipică pentru persoanele cu diabet de tip 1 și tip 2. Boala se referă la modificări patologice ireversibile. Diabeticii sunt menținuți în viață de medicamentele pentru zahăr din sânge și de nutriția dietetică.

O singură creștere a indicatorilor de glucoză poate fi asociată cu erori în dietă, stres fizic și psiho-emoțional excesiv. Este necesar să repetați testul de sânge și să consultați un endocrinolog. Este interzis să luați singuri medicamente hipoglicemiante (scăderea glucozei).

Medicamente pentru diabet

Medicamentele care scad glicemia sunt prescrise în funcție de tipul de diabet. Prin natura originii sale, boala este clasificată în primul și al doilea (tipuri principale), șapte tipuri specifice și o formă specială de diabet în timpul sarcinii..

Tipul 1 - diabet insulino-dependent

Formată la copii și adolescenți datorită unei predispoziții ereditare. Caracterizată prin disfuncția secretorie a pancreasului - incapacitatea de a produce insulină (un hormon care distribuie și furnizează glucoză către celulele corpului).

Pentru a normaliza nivelul de glucoză care se acumulează în sânge, pacienții cu tip 1 sunt injectați zilnic subcutanat cu insulină medicală care imită activitatea unui hormon natural. Insulinele se disting prin durata acțiunii pe scurt și prelungit. Doza de injecție depinde de stadiul bolii, vârstă, dietă.

Tipul 2 - diabet rezistent la insulină (nedependent de insulină)

Se dezvoltă la vârsta adultă de peste 40 de ani, datorită pierderii capacității celulelor corpului de a percepe insulina secretată de pancreas - rezistența la insulină. Cauza încălcării este de cele mai multe ori supraponderalitatea, abuzul de alcool, stresul (instabilitate psiho-emoțională cronică).

Terapia conservatoare este de a lua zilnic comprimate hipoglicemiante pentru a reduce glicemia. Medicamentul specific și doza zilnică sunt stabilite de către endocrinolog.

Diabetul zaharat gestațional se dezvoltă la femeile cu sarcini complicate. Motivele stau în schimbările hormonale din organism și eșecul proceselor metabolice. Terapia cu insulină este utilizată pentru scăderea glicemiei. Preparatele de tablete nu sunt utilizate datorită efectelor lor teratogene. Cu un tratament în timp util, în 85% din cazuri, glicemia se normalizează după naștere..

Lista tipurilor specifice include:

  • Diabet MODY;
  • Diabetul Lada;
  • disfuncționalități patologice ale pancreasului exocrin;
  • endocrinopatii autoimune;
  • diabet farmacologic;
  • infecțioase congenitale;
  • monogenice.

În mod separat, prediabetul reprezintă o încălcare a toleranței la glucoză. Condiția este reversibilă. În majoritatea cazurilor, medicamentele care scad glicemia nu sunt utilizate. Nivelurile de glucoză sunt restabilite prin ajustări dietetice.

Terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1

Regimul de tratament pentru diabetul insulino-dependent este dezvoltat individual pentru fiecare pacient. Compensarea eficientă a diabetului se realizează prin combinarea mai multor grupuri de insuline clasificate după durata acțiunii.

Grupa insulinăPrelungitIn medieScurt și ultra-scurt
Funcționalitate temporarăPână la 1,5 zileDe la 12 ore la o zi3-4 ore / 5-8 ore
NumeleUltralente, LantusSemilong, SemilenteHumulin, Insuman, Regular, Actrapid, Novorapid

Complexele de minerale și vitamine dezvoltate pentru diabetici sunt utilizate ca medicamente auxiliare..

Pastile pentru diabetici de tip 2

Preparatele pentru comprimate pentru reducerea concentrației zahărului din sânge sunt grupate în funcție de farmacodinamica glucoză-insulină, adică efectul lor asupra proceselor biochimice. Medicamentele reglează sinteza hormonală, reduc rezistența corpului, afectează procesele de fermentare.

Medicamentele tradiționale

Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ:

  • Sensibilizatoare. Include biguanide - derivați de guanidină și tiazolidindione (glitazone). Restabilește percepția insulinei de către membranele celulare. Derivații de guanidină nu inhibă funcțiile pancreasului, încetinesc resorbția (absorbția) glucozei în sânge. Vârful activității se observă la 120 de minute după ingestie. Glitazonele îmbunătățesc funcția de transport a insulinei, reduc activitatea de formare a glucozei și încetinesc penetrarea acesteia în circulația sistemică. Absorbția corectă a hormonului previne creșterea nivelului glicemic.
  • Secretagogi sau stimulente ale sintezei insulinei. Grupul este reprezentat de derivați de sulfoniluree și de meglitinide (derivați ai acidului benzoic). Substanțele active inhibă producția hormonului insulinază, reduc rata gluconeogenezei și forțează pancreasul să sintetizeze insulina în regim de urgență. Utilizarea pe termen lung duce la atrofierea celulelor pancreatice.
SecretagogiSensibilizatoare
Derivați de sulfonilureeDerivați ai acidului benzoicDerivați de guanidinăThiazolidinediones
Diabeton Glickvidon Gliclazide Glimepiride Maninil AmarylNovonorm, Starlix, Repaglinid, NateglinidSiofor, Glucophage, Diaformin, Glicomet, MetforminAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone

Medicamente îmbunătățite

Medicamente relativ noi:

  • Blocante alfa glucozidazei. Acestea inhibă fermentarea alimentelor cu alfa-glucozidază (o enzimă digestivă) care descompune moleculele de zaharoză. Acest lucru încetinește resorbția glucozei în sânge. O caracteristică distinctivă a blocanților este dubla lor activare în corp. Prima dată - 90 de minute după administrare, din nou - după 24 de ore, adică glicemia este sub control permanent.
  • Inhibitori ai dipeptidil peptidazei (DPP-4). Acestea opresc activitatea DPP, care permite incretinelor (hormoni digestivi insulinotropi) să își îndeplinească în mod liber funcțiile - pentru a crește producția de insulină și a inhiba sinteza glucagonului - un hormon care este opus insulinei în acțiune. În același timp, medicamentele nu forțează pancreasul să producă mai multă insulină, salvând organul de uzura prematură..
  • Medicamente combinate. Combinați acțiunea sensibilizatorilor (în special, Metformin) cu inhibitori de dipeptidil peptidază.
Blocante alfa glucozidazeiInhibitori de dipeptidil peptidazăComprimate combinate
Glucobay, MiglitolJanuvia, Galvus, OnglisaYanumet, Galvusmet

Ultimele medicamente

Grupul celor mai bune remedii moderne pentru un conținut ridicat de zahăr sunt incretinele:

  • GLP - peptida-1 asemănătoare glucagonului;
  • GIP - polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză.

Hormonii sunt activați atunci când alimentele sunt ingerate, adică reglează echilibrul glucagonului și insulinei direct în procesul de digestie. Astăzi acestea sunt cele mai bune medicamente pentru scăderea zahărului din sânge. În Federația Rusă a brevetat:

  • Drogul englez Byetta (Astrazeneca UK Limited);
  • Medicină daneză Victoza (Novo Nordisk).

Forma stiloului în care sunt eliberate medicamentele asigură penetrarea accelerată a substanței medicamentoase în circulația sistemică. Pe lângă efectul hipoglicemiant, Byetta și Victoza au beneficii suplimentare:

  • Nu are efect toxic asupra aparatului renal și ficatului. Medicamentele nu sunt prescrise doar pentru decompensarea severă renală și hepatică, în ultima etapă a diabetului.
  • Accelerarea metabolismului, care ajută la scăderea kilogramelor în plus. Acest lucru este valabil mai ales pentru diabetici obezi, non-dependenți de insulină.
  • Riscul redus de reacții adverse. Excepția este roșeața pielii la locul injectării..

Byetta și Vitoza sunt contraindicate în perioada perinatală și lactație..

În plus

În ciuda progreselor în farmacologia modernă, terapia cu tablete care scade glicemia nu va fi eficientă fără respectarea unei diete diabetice. Dieta diabeticilor de tip 2 este mai strictă decât cea a pacienților dependenți de insulină. Acest lucru se datorează capacității de a regla zahărul cu injecții cu insulină..

Pacienții cu boală de tip 1 calculează doza de medicament, în funcție de cantitatea de XE (unități de pâine) conținută în alimente. Dacă doza este incorectă, puteți recurge la o injecție suplimentară, care va readuce rapid nivelul glicemiei la normal. Cu o formă rezistentă la insulină a bolii, nu va fi posibilă reducerea forțată a zahărului.

Nerespectarea regulilor nutriționale în boala de tip 2 accelerează tulburările patologice. În cele din urmă, pancreasul oprește sinteza insulinei și diabetul devine insulino-dependent..

Medicamente interzise pentru complicațiile diabetice

Principalul pericol al diabetului este dezvoltarea complicațiilor vasculare. Datorită modificărilor în compoziția sângelui, mici cristale de zahăr rănesc capilarele, făcându-le fragile și fragile. Vasele mai mari sunt supuse distrugerii datorită eșecului lipidelor, glucidelor, metabolismului proteinelor, al nivelului constant ridicat de zahăr.

În plus, ateroscleroza - depozitele de colesterol pe stratul interior al pereților vaselor de sânge - este un însoțitor constant al diabeticilor de tip 2. Consecința modificărilor vasculare este o încălcare a circulației sângelui și a aportului de sânge. Se dezvoltă angiopatii ale ficatului, rinichilor, creierului, organelor genitale, ochilor, extremităților inferioare.

Pentru a reduce manifestările angiopatiei, diabeticilor li se prescrie o terapie de întreținere cu medicamente hipotonice, diuretice, medicamente pentru normalizarea activității cardiace, antispastice etc..

Un punct important este alegerea unor medicamente suplimentare pentru terapie. Pe lângă efectul principal asupra inimii și vaselor de sânge, medicamentele pot afecta glicemia. Pentru a nu vă afecta sănătatea, trebuie să știți ce medicamente cresc glicemia.

Lista include:

  • antagoniști ai calciului (mențin starea vaselor coronare și periferice) - Verapamil, Diltiazem, Nifedipină;
  • blocante ale receptorilor beta-adrenergici (tensiune arterială mai mică, normalizarea activității cardiace) - Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
  • diuretice tiazidice (facilitează excreția de urină) - Hipotiazidă, Oxodolin, Ezidrex.
  • glucocorticosteroizi (ameliorează reacțiile alergice și inflamația) - medicamente care includ hidrocortizon, prednisolon, Dexametazonă.

Majoritatea medicamentelor au omologi buni, fără efect hiperglicemic. Atunci când cumpără orice medicament, diabeticii trebuie să studieze cu atenție instrucțiunile de utilizare. Acordați o atenție specială secțiunilor: compoziție, contraindicații, efecte secundare.

Tratament de susținere la domiciliu

Fără tratament medicamentos, este imposibil să se compenseze încălcarea nivelului de zahăr. Rețetele de medicină tradițională sunt modalități suplimentare de a normaliza glicemia și de a menține activitatea organelor interne.

Materie primaExemple de
plante medicinale și rădăcinimanșetă, galega, brusture și rizomi de păpădie, urzică, urs
materie primă din lemncoaja de alun și aspen, muguri de mesteacăn și liliac, pereți despărțitori de nuc, frunze de coacăze, struguri
Alimenteghimbir, pară de pământ (anghinare din Ierusalim), afine, viburnum
produse apicolevierme de albine, propolis

Atunci când utilizați rețete populare, este necesar să consultați un endocrinolog și fitoterapeut. Originea naturală a suplimentelor medicinale nu garantează absența efectelor secundare și a contraindicațiilor.

Rezultat

Diabetul zaharat este o boală care nu tolerează neglijarea. Pacientul trebuie să fie clar conștient de necesitatea administrării zilnice a comprimatelor hipoglicemiante sau a introducerii injecțiilor cu insulină. Pentru a compensa nivelul crescut al glicemiei, medicamentele sunt selectate individual, luând în considerare:

  • tipul patologiei zahărului;
  • stadiul bolii și complicațiile asociate;
  • boli cronice ale sistemelor adiacente ale corpului;
  • vârsta pacientului.

Autotratamentul este periculos pentru sănătatea și viața pacientului. O doză incorectă poate provoca o criză diabetică cu riscul de a dezvolta comă.

Pastile pentru diabetul de tip 2: o listă cu cele mai bune

Diabetul zaharat este o boală care necesită o atenție specială, oferindu-i pacientului o mulțime de teste incomode. Din păcate, astăzi ocupă locul trei în ceea ce privește mortalitatea, al doilea doar după bolile cardiovasculare și oncologice. Cercetările moderne în acest domeniu sunt aduse la nivel federal, deoarece diabetul zaharat este cea mai importantă problemă în medicină. Noile medicamente, pastilele pentru diabetul de tip 2, a căror listă este prezentată mai jos, permit pacienților să asigure o viață normală. Oamenii de știință primesc în fiecare an mijloace din ce în ce mai eficiente care, deși nu vindecă această afecțiune, ci facilitează în mod semnificativ viața pacienților.

Tipuri de diabet

Înainte de a studia lista pastilelor pentru diabetul de tip 2, să aruncăm o privire rapidă asupra caracteristicilor acestei boli. Există două tipuri de diabet zaharat. În ambele cazuri, pacienții suferă de zahăr din sânge crescut, dar crește din diferite motive..

În diabetul insulino-dependent (tip 1), organismul nu este în stare să producă acest hormon în sine. Cauza este distrugerea celulelor pancreasului. Persoanele cu diabet de tip 1 ar trebui să utilizeze cu siguranță insulina..

Cu funcționarea normală a pancreasului, dar datorită faptului că acesta nu produce doze suficiente de hormon sau celulele nu îl percep, se dezvoltă boala de tip 2 - acesta este diabetul non-dependent de insulină. În acest caz, datorită aportului mare de carbohidrați, glicemia crește. Persoanele cu diabet de tip 2 sunt adesea supraponderale. Li se recomandă să se limiteze la utilizarea alimentelor cu carbohidrați. Pe lângă dieta corectă, terapia medicamentoasă joacă un rol semnificativ. Fondurile sunt prescrise numai de un medic care se bazează pe caracteristicile individuale ale pacientului.

Numeroase studii demonstrează că controlul adecvat al bolii previne apariția multor complicații. Controlul glicemic neagă practic riscurile micro- și macroangiopatiei. Monitorizarea simultană a tensiunii arteriale previne dezvoltarea bolilor cerebrovasculare și ischemice. Din păcate, nu există nicio modalitate de a scăpa complet de diabetul zaharat, dar medicamentele de nouă generație oferă pacienților posibilitatea de a-și controla propria stare și de a duce o viață normală..

Controlul drogurilor

Atunci când se pune un diagnostic dezamăgitor de diabet zaharat, în primul rând, pacientul trebuie să-și reconsidere complet stilul de viață. Este necesar să creșteți activitatea fizică, să dezvoltați un program pentru pierderea în greutate și să ajustați nutriția. Numai în acest caz se poate realiza efectul dorit. Pentru a reduce nivelul zahărului din sânge, va trebui să utilizați terapia medicamentoasă. Corpul fiecărui pacient este individual, prin urmare, medicul trebuie să prescrie exclusiv medicamente. Știe care ar trebui să fie lista pastilelor de diabet de tip 2.

Sarcina principală este menținerea unui echilibru clar, reducerea hemoglobinei glicate, reducerea riscurilor influenței sale și manifestarea diverselor complicații. Nu uitați de tot felul de efecte secundare..

În primul rând, medicul numește pacientul să ia Metformin. În absența contraindicațiilor, acesta este primul pas principal în terapia medicamentoasă. Medicamentul are un efect benefic asupra nivelului de zahăr, ajută la reducerea greutății, în timp ce costul medicamentului nu este ridicat.

Medicamente pentru diabetul de tip 2: o listă

Există o mulțime de medicamente pentru tratamentul acestei boli. Toate acestea sunt clasificate în aceste grupuri:

  • Biguanide.
  • Glitazonele (tiazolidindione).
  • Inhibitor al dipeptidil peptidazei - IV.
  • Preparate de sulfoniluree.
  • Inhibitor alfa glucozidazei.
  • Glinide (regulatori prandiali).
  • Incretinimetice.

Dacă medicul a prescris pastile pentru diabetul zaharat, lista acestora este destul de extinsă, trebuie să urmați instrucțiunile sale. Prin natura bolii, el va stabili care sunt cele mai potrivite pentru dvs..

Glicemia în exces este redusă în mai multe moduri. Există medicamente care pot stimula producția de insulină (glinide și sulfoniluree); tiazolidindionele și biguanidele îi îmbunătățesc absorbția; noi grupuri ajută la blocarea absorbției glucozei, reducerea poftei de mâncare, pierderea în greutate.

Biguanide

În medicina modernă, biguanidele sunt utilizate pe scară largă, deși au fost folosite de o jumătate de secol. Având în vedere lista pilulelor pentru diabetul de tip 2 (biguanide), este demn de remarcat faptul că unele dintre ele nu sunt folosite acum și sunt învechite fără speranță. Acestea includ „Buformin” și „Fenformin”. Medicii le-au refuzat datorită faptului că aceste medicamente provoacă un efect secundar - acidoză lactică.

În medicina modernă, numai Metformina este considerată semnificativă. Medicamentul are un efect larg și ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge. Lucrând în tandem cu insulina, scade producția de glucoză de către ficat, în timp ce sensibilitatea hepatocitelor crește, la fel și sinteza glicogenului. Glicogenoliza este redusă. Numărul de receptori crește, efectul insulinei este sporit. Îndepărtarea glucozei din organism este facilitată, procesele de utilizare a acesteia sunt accelerate. Exacerbările glicemiei sunt netezite, nu există absorbția glucozei în intestine.

Deci, în lista medicamentelor pentru diabetul de tip 2, Metformina este unul dintre medicamentele de top..

Acțiunea principală a medicamentului este de a bloca creșterea glicemiei. De asemenea, „metformina” reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Medicamentul este bine tolerat de pacienți.

Vorbind despre „Metformin”, nu se poate spune că acest medicament a dispărut în fundal. Încă îi ajută pe bolnavi, îi salvează de o boală insidioasă. Deși medicamentele noii generații trebuie să li se acorde datoria.

Preparate de sulfoniluree

Lista medicamentelor pentru diabetul zaharat de tip 2 include invariabil sulfoniluree. Acțiunea lor se bazează pe activarea secreției de insulină. Medicamentul acționează direct asupra pancreasului - deschide calciul și închide canalele sensibile la ATP de potasiu. Este foarte important ca efectul să apară numai asupra receptorilor pancreasului, deoarece închiderea canalelor de potasiu în neuroni, mușchiul inimii, epiteliul ar putea provoca consecințe ireversibile.

Tratamentul începe cu doze minime, care sunt crescute treptat o dată pe săptămână până când se obțin rezultatele dorite ale nivelului de zahăr..

Preparatele cu sulfoniluree au propriile lor efecte secundare caracteristice. Acestea includ:

• încălcarea echilibrului electrolitic al sângelui;

• erupție cutanată, mâncărime pe piele;

Medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 (lista medicamentelor cu sulfoniluree):

Tiazolidionele (glitazone)

Medicamentele din acest grup sunt capabile să acționeze asupra receptorilor și sunt clasificate ca o nouă generație de agenți hipoglicemianți. Medicamentul interacționează cu receptorii localizați în nucleul mușchilor și celulelor țesutului adipos. Sensibilitatea la insulină se datorează expresiei crescute a numeroaselor gene care codifică proteinele, care la rândul lor sunt responsabile de funcțiile vitale ale glucozei și ale acizilor grași. În Rusia, lista comprimatelor pentru diabetul zaharat de tip 2 (glitazonele) include doar două medicamente:

  • Rosiglitazonă;
  • „Pioglitazonă”.

Aceste medicamente nu sunt adecvate pentru pacienții cu insuficiență cardiacă de clasa 3-4, precum și pentru cei care au o creștere a transaminazelor hepatice de peste trei ori. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii și alăptării.

Studiile demonstrează că grupul cu glitazonă are un efect semnificativ în tratamentul diabetului de tip 2. Când utilizați „Rosiglitazonă” în fiecare zi (doza este aleasă de medicul curant), în absența efectelor secundare, nivelul glicemic a scăzut cu 2-3 mmol / l.

Reglaje prandiale (argile)

Acest grup de medicamente are un efect scurt. Scăderea nivelului de zahăr apare din cauza stimulării clare a secreției de insulină. Grupul de regulatori prandiali face posibilă controlul nivelului de glicemie, inclusiv imediat după masă. Au un efect asupra pancreasului, cum ar fi sulfonilureele: închid tubulii sensibili la ATPK, îi deschid pe cei de calciu. Calciul care intră în celulele beta promovează producția de insulină. Diferența dintre medicamente este că argilele afectează diferite părți ale suprafețelor celulei beta..

Medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 (lista glinidelor):

  • „Repaglinidă”.
  • „Nateglinid”.

Inhibitori ai Α-glucozidazei

Medicamentele pentru diabetul de tip 2 din lista lor conțin medicamente din grupul inhibitorilor alfa-glucozidazei. Efectul lor hipoglicemiant se datorează deplasării glucidelor obținute din alimente. În acest caz, centrul enzimelor de legare este blocat.

În Rusia, endocrinologii folosesc până acum un singur inhibitor - medicamentul „Acarbose”. Medicamentul acționează în așa fel încât, deși cantitatea de carbohidrați nu scade, prelucrarea lor încetinește semnificativ, acest lucru ajută la prevenirea salturilor accentuate ale glicemiei.

Medicamentul are un efect benefic asupra pancreasului. O protejează de epuizare, îndeplinește unele dintre funcțiile ei.

"Acarbose" a fost investigat pentru prevenirea diabetului de tip 2. Rezultatele au îndeplinit așteptările. La un grup de pacienți cu sensibilitate la glucoză afectată, riscurile de apariție a diabetului au fost reduse cu 37% (mai mult de o treime).

În medie, un medicament costă de la 700 de ruble. Are o formă de tabletă. Medicamentul poate fi administrat de trei ori pe zi. Medicul va prescrie doza pe baza rezultatelor analizelor de sânge. Medicamentul este consumat odată cu masa principală. Activitatea substanței active durează opt ore.

Incretinimetice

Lista medicamentelor pentru diabetul de tip 2 include medicamentul „Exenatide”, recunoscut de toți medicii din comunitatea mondială. Incretinele sunt hormoni produși de tractul gastro-intestinal și sunt legați de acțiunea medicamentului pentru diabet. Când mâncați, se formează hormoni care sunt responsabili pentru secreția sucului gastric, funcția vezicii biliare și, desigur, pentru absorbția nutrienților.

„Exenatida” acționează la nivel hormonal. Stimulează producția de insulină, în timp ce secreția de glucagon încetinește. Astfel, nivelurile de glucoză din sânge sunt menținute la niveluri normale..

Începerea terapiei cu Exenatid cu 5 mcg timp de o oră de două ori pe zi. După o lună de admitere, puteți dubla doza. La începutul unui astfel de tratament, pacientul poate simți greață, dar acest efect dispare după 2-3 săptămâni..

Eficacitatea medicamentului a fost dovedită atunci când este utilizată în terapia combinată cu medicamente sulfonilureice, în special ca adaos la metformină.

Noua listă de medicamente pentru diabetul de tip 2

Cel mai nou medicament împotriva acestei boli este considerat a fi un inhibitor al dipeptidil peptidazei-IV. Pe piață, acest medicament se numește "Januvia" (denumire internațională - "Sitagleptin"), acesta poate fi pe bună dreptate inclus în lista noilor medicamente pentru diabetul de tip 2. Acțiunea farmacologică bazată pe hormoni seamănă cu acțiunea „Exenatidei” menționată mai sus, dar există și o diferență semnificativă.

Medicamentul nu aparține incretinei mimetice. Stimularea răspunsului la insulină are loc aici simultan cu o scădere a glucagonului cu un nivel crescut de zahăr la pacient. Medicamentul reduce semnificativ glucoza plasmatică în repaus alimentar. Medicamentul contribuie, de asemenea, la o scădere a indicatorilor și, după masă, hemoglobina glicată revine la normal. Funcția celulei beta este îmbunătățită.

Avantajul medicamentului este faptul că nu afectează în niciun fel greutatea corporală a pacientului. Poate fi prescris pentru obezitate. Sitagliptin acționează mult timp, este suficientă o doză pe zi. O puteți lua cu sau fără alimente, dar de preferință în același timp. Januvia este disponibil sub formă de pilule. Prețul mediu este de 1.700 de ruble. Dozajul clasic este de 100 mg. Terapia medicamentoasă poate fi efectuată numai cu utilizarea acestui medicament, precum și în combinație cu alte medicamente.

Mai jos este o listă de medicamente pentru diabetul zaharat de tip 2 - o listă cu medicamente de ultimă generație:

  1. „Byeta”. Medicamentul aparține clasei agoniștilor receptorilor GLP-1. Este produs sub formă de seringă, care vă permite să utilizați singur medicamentul acasă. În „Baet” conține un hormon special, identic cu cel produs de tractul digestiv atunci când alimentele intră în el. În acest caz, o influență intensă se exercită asupra pancreasului și începe să producă insulină. Injecția se administrează cu o oră înainte de masă. Acest medicament costă de la 4,5 la 6 mii de ruble.
  2. „Victoza”. Disponibil și ca seringă. Formula îmbunătățită a medicamentului vă permite să aveți un efect prelungit asupra corpului. Acest lucru face posibilă aplicarea medicamentului o dată pe zi, cu o oră înainte de masă. Instrumentul nu este ieftin. Costul său ajunge la 9,5 mii de ruble. Puteți păstra acest medicament numai în frigider. Se recomandă pătrunderea în corp la aceeași oră a zilei, acest lucru are un efect mai bun asupra funcționării ecranului LCD și a pancreasului.
  3. Galvus. Aparține grupului de inhibitori DPP-4. Medicamentul este utilizat o dată pe zi. Doza recomandată este de obicei de 50 mg. Se utilizează indiferent de aportul alimentar. Efectul este prelungit, durează o zi. Acest lucru reduce efectul său agresiv asupra corpului. Prețul mediu al medicamentului ajunge la 900 de ruble. Efectele secundare includ riscul apariției diabetului de tip 1.

Lista medicamentelor pentru diabetul de tip 2 de generația următoare

Diabetul zaharat de tip 2 este altfel numit diabet non-insulino-dependent.

Este o afecțiune gravă caracterizată printr-o creștere cronică a glicemiei..

Această afecțiune se dezvoltă din cauza unei încălcări a interacțiunii insulinei cu celulele tisulare..

Boala progresează ca urmare a unei combinații de mulți factori, atât ereditari, cât și asociați cu un stil de viață necorespunzător. Persoanele supraponderale sunt cele mai susceptibile la diabet.

Tratamentul bolii trebuie abordat într-un mod cuprinzător, combinând dieta, activitatea fizică mică și administrarea de medicamente.

Medicamentele pentru tratamentul diabetului zaharat sunt împărțite în mai multe grupe principale:

  • reducând absorbția glucozei în intestin și sinteza acesteia în ficat,
  • creșterea sensibilității țesuturilor la insulină,
  • creșterea producției de insulină.

Nu uitați de medicamente suplimentare care îmbunătățesc activitatea altor sisteme ale corpului: urinar și cardiovascular.

Pot să iau eu medicamente împotriva diabetului de tip 2?

Vă puteți gândi la dezvoltarea diabetului zaharat atunci când apar următoarele simptome:

  • sete constantă,
  • gură uscată,
  • urinare crescută,
  • piele iritata,
  • slabiciune musculara,
  • obezitate,
  • vindecarea lentă a rănilor.

În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic care va efectua un examen suplimentar, va face diagnosticul corect și va prescrie o terapie complexă..

În niciun caz nu trebuie să vă auto-medicați. Numai un medic este capabil să selecteze medicamentele necesare și să calculeze corect doza.

Medicamente clasice pentru diabetul de tip 2

Medicamentele pentru diabetul zaharat de tip 2 vizează scăderea nivelului de zahăr din sânge prin stimularea producției de insulină. Lista acestor medicamente a fost creată de medici la mijlocul secolului al XX-lea și este folosită până în prezent..

  • preparate pe bază de derivați de sulfoniluree,
  • biguanide,
  • lut.

Toate aceste medicamente pot fi cumpărate de la farmacie cu prescripție medicală..

Derivați de sulfoniluree

Medicamentele din acest grup au cel mai puternic efect de reducere a zahărului. Acțiunea lor se bazează pe stimularea producției de insulină. În clasa derivaților sulfonilureei, clorpropamida și tolbutamida se disting în mod tradițional..

Acestea sunt conținute în preparatele Clorpropamidă și, respectiv, Butamidă. Acestea sunt utilizate atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente. Principalul lucru este să nu consumați mai multe medicamente din acest grup în același timp..

Medicamentele dau aproape același efect. Pacienții tolerează bine terapia, efectele secundare sunt rare. Acestea includ:

  • o scădere puternică a glicemiei la pacienții vârstnici,
  • crize de vărsături,
  • anorexie,
  • galbenitatea pielii,
  • diaree,
  • iritatii ale pielii,
  • modificarea numărului general de sânge.

Indiferent cât de bune sunt mijloacele acestui grup, există o serie de cazuri când utilizarea lor este contraindicată:

  • sarcina și alăptarea,
  • tulburări ale sistemului urinar,
  • diabet zaharat de tip 1.

Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, riscul de complicații crește..

Biguamide

Medicamentele acestui grup sunt răspândite în special în Europa și America, în timp ce în Rusia utilizarea lor nu este atât de activă. Biguamidele nu afectează producția de insulină, acțiunea lor este de a crește consumul de zahăr de către celulele musculare și ale țesutului adipos.

Metformina este un medicament cunoscut și sigur din această clasă, este prescris în următoarele cazuri:

  • greutate mare a pacientului,
  • ineficiența tratamentului cu alte medicamente,
  • terapie combinată.

Metformina este utilizată și în monoterapie, dar are o serie de contraindicații:

  • diabet zaharat de tip 1,
  • tulburări ale funcționării ficatului și rinichilor,
  • vârstă în vârstă,
  • leziuni vasculare,
  • insuficiență cardiovasculară și pulmonară,
  • sarcina,
  • alcoolism.

Metformina este vândută și sub denumirile comerciale Siofor și Glucophage..

Glinide

Două substanțe sunt populare în această clasă. Primul este nateglinida, care se găsește în Starlix și Nateglinide. Al doilea este repaglinida, produsă sub denumirile comerciale NovoNorm, Diaglinid, Inglinid și Repaglinid.

Medicamentele au, de asemenea, contraindicații standard:

  • intoleranță individuală la componente,
  • diabet zaharat de tip 1,
  • sarcina și alăptarea,
  • copii și bătrânețe,
  • afecțiuni patologice acute ale ficatului și rinichilor.

Aceste pastile controlează glicemia după masă și nu determină o scădere bruscă a glucozei. Medicamentul nu prezintă eficacitate - capacitatea sa de reducere a zahărului este scăzută, dar există riscul creșterii în greutate și dezvoltarea rezistenței la tratament.

Medicamente pentru diabetul de tip 2 de nouă generație

Medicamentele mai vechi provoacă multe efecte secundare nedorite, cum ar fi creșterea în greutate sau rezistența. De asemenea, au un număr mare de contraindicații, ceea ce, în principiu, face dificilă tratarea anumitor grupuri de pacienți..

Acești factori i-au determinat pe oamenii de știință să creeze noi medicamente, a căror eficacitate va fi de multe ori mai mare. Au apărut la începutul secolului 21 și sunt populare printre medici..

În primul rând, vorbim despre inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (DPP-4) sau gliptinelor. DPP-4 este o enzimă care descompune incretinele din organism - hormoni care stimulează producția de insulină.

În corpul unui diabetic, aceste substanțe nu sunt suficiente, deci enzima trebuie blocată. Așa fac inhibitorii DPP-4, care permit incretinelor mult mai mult timp. Medicamentele din acest grup includ medicamente precum Januvia și Onglisa.

Januvia

Ingredientul activ al acestui medicament este sitagliptina. Administrarea unei doze de medicament Januvia duce la blocarea DPP-4 în timpul zilei.

De regulă, Januvia este utilizat în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în combinație cu medicamente din generația veche, dar poate fi utilizat și ca monoterapie.

Medicamentul are următoarele contraindicații:

  • intoleranța individuală,
  • diabet zaharat de tip 1,
  • sarcina și alăptarea,
  • copii sub 18 ani,
  • insuficiență renală,
  • pancreatită.

În timpul studiilor clinice, medicamentul practic nu a provocat efecte secundare. Unii pacienți s-au plâns de cefalee, greață și dureri abdominale, dar acestea au fost extrem de rare.

Primirea Januvia trebuie să fie însoțită de o supraveghere medicală strictă, mai ales dacă pacientul suferă de boli ale tractului gastro-intestinal..

În caz de supradozaj, este prescrisă o terapie simptomatică standard. Nu există restricții privind conducerea unei mașini și angajarea în alte activități potențial periculoase.

Onglisa

Ingredientul activ al acestui medicament este saxagliptin, un alt inhibitor al DPP-4. Acesta este un blocant enzimatic foarte puternic, care funcționează și 24 de ore după ingestie..

Onglisa este recomandat pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 ca adjuvant al dietei sau al altor medicamente care stimulează producția de insulină.

Contraindicațiile pentru admitere sunt după cum urmează:

  • o reacție alergică la componentele medicamentului,
  • diabet zaharat de tip 1,
  • intoleranță la galactoză și deficit de lactază,
  • sarcina și alăptarea,
  • copii sub 18 ani.

Sub supravegherea unui medic, medicamentul poate fi luat de pacienții cu insuficiență renală, pancreatită, precum și de persoanele în vârstă.

În timpul monoterapiei medicamentului Onglisa, au fost observate următoarele reacții adverse:

  • infecții ale căilor respiratorii, precum și ale tractului urinar,
  • vărsături,
  • durere de cap.

Efectele secundare au fost mai puțin frecvente în terapia combinată.

În caz de supradozaj al medicamentului, se efectuează hemodializă pentru a accelera excreția saxagliptinei din corp..

În practica clinică, se utilizează agoniști ai GLP-1, o substanță biologic activă care este produsă în intestinul subțire și reglează metabolismul glucozei prin producerea de insulină.

Agoniștii GLP-1 ajută la reducerea greutății corporale, la reglarea tensiunii arteriale și la protejarea celulelor pancreatice. Medicamentele populare din acest grup, Baeta și Victoza, sunt utilizate în mod activ de către medici în tratamentul diabetului insulino-dependent..

Byetta

Acest medicament nu este disponibil sub formă de tablete, ci sub formă de soluție pentru administrare sub piele cu substanța activă exenatidă. Medicamentul este injectat în coapsă, abdomen sau antebraț.

De regulă, Byetta este prescris ca terapie adjuvantă la medicamentele din vechea generație, dacă nu s-a realizat efectul terapeutic dorit..

Medicamentul este contraindicat în următoarele cazuri:

  • prezența intoleranței individuale,
  • diabet zaharat de tip 1,
  • insuficiență renală,
  • boli ale sistemului digestiv,
  • copii sub 18 ani,
  • sarcina și alăptarea.

Din păcate, administrarea acestui medicament este foarte adesea însoțită de efecte secundare neplăcute:

  • greață și vărsături,
  • pierderea poftei de mâncare,
  • hipoglicemie,
  • slăbiciune generală și tremururi ale membrelor.

Experții observă că este posibil să se elimine efectele secundare prin scăderea dozei de medicament. Atunci când se utilizează o doză mai mare decât cea maximă recomandată, pacientul dezvoltă greață, vărsături, iar hipoglicemia se dezvoltă rapid..

Pacienții care iau medicamentul Byetta trebuie să fie în permanență sub supraveghere medicală și nu se recomandă injectarea medicamentului intramuscular sau intravenos..

Victose

Medicamentul este disponibil sub formă de stilou-seringă cu soluție de liraglutidă. Este similar cu GLP-1 uman. Intrați o dată pe zi.

Este utilizat ca toate celelalte medicamente, fie ca monoterapie, fie în combinație cu alte medicamente din vechea generație..

Contraindicațiile și efectele secundare ale Victoza sunt similare cu Byetta.

Înainte de a începe utilizarea, trebuie să studiați cu atenție funcționarea stiloului pentru seringă și, de asemenea, să vă aflați sub supraveghere medicală constantă.

Următorul grup de medicamente utilizate în tratamentul diabetului sunt inhibitorii alfa-glucozidazei. Acestea încetinesc absorbția carbohidraților complecși din intestinul subțire. Unul dintre cele mai populare medicamente din această serie sunt comprimatele Glucobay..

Glucobay

Substanța activă a medicamentului este acarboză, care este utilizată în tratamentul diabetului zaharat de ambele tipuri.

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, copilăriei, alergiilor și în prezența bolilor grave ale sistemului digestiv.

Glucobay îmbunătățește efectul hipoglicemiant al altor medicamente antidiabetice, prin urmare este utilizat numai în terapia combinată.

Efectele secundare sunt rare, iar doza medicamentului este selectată individual pentru fiecare pacient..

Părerea medicilor

Nu există o opinie clară cu privire la care medicament este cel mai bun pentru tratarea diabetului de tip 2. Chiar și medicamentele de nouă generație sunt mai eficiente în combinație cu medicamentele utilizate în terapia clasică.

Pentru tratamentul de înaltă calitate al bolii și eliminarea simptomelor, este necesar să consultați un specialist care va efectua o examinare completă, va elabora un regim de terapie și va selecta dozele individuale de medicamente pentru a evita efectele secundare..

Medicamente eficiente pentru tratamentul diabetului de tip 2

Medicina modernă nu încetează să caute tot mai multe medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2. Există mai multe grupuri de medicamente care fac viața mai ușoară pentru diabetici, reduc riscul de complicații periculoase, încetinesc sau previn apariția bolii la persoanele care sunt tolerante la glucoză..

Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare persoană, deoarece au un mecanism de acțiune diferit și beneficii diferite. Unele pastile de diabet de tip 2 pot fi luate în combinație între ele, crescând astfel efectul lor terapeutic general.

Caracteristicile prescrierii medicamentelor pentru diabet

În primul rând, se preferă medicamentele cu risc minim de hipoglicemie: biguanide, gliptine, incretine. Dacă o persoană suferă de obezitate și hipertensiune, incretinele sunt mai potrivite - vă permit să reduceți greutatea și să reglați tensiunea arterială.

Rețetă biguanidă: doza inițială de metformină este de 500 mg de 2-3 ori pe zi după mese. Următoarea creștere a dozei este posibilă la aproximativ 2 săptămâni după începerea terapiei. Doza zilnică maximă a acestui medicament nu trebuie să depășească 3000 mg. O creștere treptată este asociată cu mai puține efecte secundare ale tractului gastro-intestinal.

Gliptine: medicamente pentru diabetul de ultimă generație, luate 1 comprimat (25 mg) pe zi, indiferent de aportul alimentar.

Incretine: medicamentele din acest grup sunt prezentate sub formă de soluții injectabile. Introdus de 1 sau 2 ori pe zi, în funcție de generație.

Dacă monoterapia dă rezultate slabe, se utilizează următoarele combinații de agenți hipoglicemianți:

  1. Metformin + gliptine.
  2. Incretine + metformin.
  3. Preparate de metformin + sulfoniluree.
  4. Cline + metformin.

Primele două combinații au un risc minim de a dezvolta hipoglicemie, greutatea lor rămân stabilă..

Regimul de prescriere a sulfonilureei: depinde de generarea medicamentului. De obicei, medicamentele se iau o dată pe zi dimineața. Cu o creștere a dozei, recepțiile pot fi împărțite în dimineața și seara.

Schema de prescriere a glinidelor: o caracteristică a utilizării acestor medicamente este că medicamentele din acest grup sunt limitate la o masă și sunt luate imediat înainte de aceasta. De obicei, comprimatele se beau de 3 ori pe zi..

Inhibitori de alfa-glucozidază: Eficacitatea medicației este observată numai dacă comprimatele sunt luate imediat înainte de mese. Doza inițială de 50 mg se ia de 3 ori pe zi. Doza zilnică medie este de 300 mg. Maxim - 200 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza după 4-8 săptămâni..

Tiazolidinedionele: medicamentele se iau de 1-2 ori pe zi, în funcție de generație. Momentul mesei nu afectează eficacitatea acestora. Dacă este necesar, creșteți doza, crește după 1-2 luni.

Lista medicamentelor antihiperglicemiante

Medicul selectează anumite grupuri de medicamente, ținând seama de caracteristicile individuale ale unei persoane: boli concomitente, exces de greutate, probleme cu CVS, dietă etc..

Grup de droguriNume comercialProducătorDoza maximă, mg
BiguanideSioforBerlin-Chemie, Germania1000
Derivați de sulfonilureeDiabetonăLaboratoarele Servier, Franța60
AmarylSanofi-Aventis, Germania4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Germaniatreizeci
Glybenez întârziePfizer, Franțazece
ManinilBerlin-Chemie, Germania5 mg
IncretineByettaEli Lilly & Company, Elveția250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Danemarca6 mg / ml
GliptineJanuviaMerck Sharp and Dome B.V., Olanda100
GalvusNovartis Pharma, Elveția50
OnglisaAstraZeneca, Marea Britaniecinci
TrajentaBoehringer Ingelheim International, Germaniacinci
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, SUA25
Inhibitori ai alfa glucozidazeiGlucobayBayer, Germania100
GlinideNovoNormNovo Nordisk, Danemarca2
StarlixNovartis Pharma, Elveția180
ThiazolidinedionesPioglarSun Pharmaceutical Industries, Indiatreizeci
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Spaniaopt

Biguanide

Dintre toate medicamentele din acest grup, cele mai populare sunt derivații de metilbiguanidă - metformina. Mecanismele sale de acțiune sunt prezentate sub forma unei scăderi a producției de glucoză de către ficat și o scădere a rezistenței la insulină în țesuturile musculare și adipoase..

Principalul ingredient activ este metformina. Pregătiri pe baza acestuia:

  • Merifatin;
  • Formetin lung;
  • Glifformina;
  • Diasfor;
  • Glucofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • nu afectează sau reduce greutatea corporală;
  • poate fi combinat cu alte forme comprimate de agenți hipoglicemianți;
  • aveți un risc scăzut de hipoglicemie;
  • nu crește secreția propriei insuline;
  • reduce riscul anumitor boli cardiovasculare;
  • încetini sau preveni dezvoltarea diabetului zaharat la persoanele cu metabolismul carbohidraților afectat;
  • cost.
  • adesea provoacă efecte secundare ale tractului gastro-intestinal, prin urmare, acestea sunt prescrise la început în doze mici;
  • poate provoca acidoză lactică.
  • Respectarea unei diete hipocalorice (mai puțin de 1000 kcal pe zi).
  • Reacții alergice la oricare dintre componente.
  • Probleme hepatice, inclusiv alcoolism.
  • Insuficiență renală și cardiacă severă.
  • Perioada de sarcină.
  • Copii sub 10 ani.

Derivați de sulfoniluree

Principalul mecanism de acțiune este de a stimula secreția propriei insuline. Principalele ingrediente active și medicamente pentru diabetul de tip 2 al acestui grup sunt:

  1. Gliclazidă. Denumiri comerciale: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiridă: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenclamidă: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Unele medicamente sunt disponibile într-o formă prelungită - denumită MB (eliberare modificată) sau întârziere. Acest lucru a fost făcut pentru a reduce numărul de pastile luate pe zi. De exemplu, Glidiab MV conține 30 mg din substanță și se administrează o dată pe zi, chiar dacă doza este crescută, iar Glidiab obișnuit - 80 mg, aportul este împărțit în dimineața și seara.

Principalele avantaje ale grupului sunt:

  • efect rapid;
  • reduce riscul de complicații ale diabetului de tip 2 asociat cu vasele de sânge;
  • cost.
  • riscul de a dezvolta hipoglicemie;
  • corpul se obișnuiește repede cu ele - se dezvoltă rezistență;
  • este posibilă o creștere a greutății corporale;
  • poate fi periculos în caz de probleme cu sistemul cardiovascular.
  • SD tip 1;
  • copilărie;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • alergie la sulfonamide și derivați de sulfoniluree;
  • boli gastro-intestinale;
  • cetoacidoză, precom diabetic și comă.

Incretine

Acesta este denumirea generală a hormonilor care stimulează producția de insulină. Acestea includ peptida-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) și polipeptida insulinotropă insulino-dependentă de glucoză (GIP). Incretinele endogene (proprii) sunt produse în tractul digestiv ca răspuns la aportul de alimente și sunt active doar câteva minute. Pentru persoanele cu diabet zaharat s-au inventat incretine exogene (provenind din exterior), în care activitatea este mai lungă.

Mecanisme de acțiune ale agoniștilor receptorilor peptidului-1 de tip glucagon:

  • Stimularea insulinei dependentă de glucoză.
  • Scăderea secreției de glucagon.
  • Scăderea producției de glucoză hepatică.
  • Șurubul alimentar părăsește stomacul mai încet, ducând la scăderea aportului de alimente și la scăderea în greutate.

Substanțe active și medicamente care imită acțiunea GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.
  • au aceleași efecte ca propriul GLP-1;
  • pe fondul aplicării, există o scădere a greutății corporale;
  • hemoglobina glicată scade.
  • nu se formează tablete, se injectează droguri;
  • risc crescut de hipoglicemie;
  • reacții adverse frecvente din tractul gastro-intestinal;
  • cost.
  • SD tip 1;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • intoleranță individuală la oricare dintre componente;
  • copilărie.

Gliptine

Științific, acestea sunt numite inhibitori de DPP-4 sau de tip 4 dipeptidil peptidază. De asemenea, aparțin grupului incretin, dar sunt mai perfecti. Mecanismul de acțiune se datorează accelerării producției de hormoni gastrointestinali proprii, care stimulează sinteza insulinei în pancreas în concordanță cu concentrația zahărului. De asemenea, acestea reduc dependența de glucoză producția de glucagon și reduc producția de glucoză de către ficat..

Există mai multe substanțe și preparatele lor:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • risc scăzut de a dezvolta hipoglicemie;
  • nu afectează greutatea corporală;
  • stimulează regenerarea țesutului pancreatic, care permite diabetului să progreseze mai lent;
  • disponibil sub formă de tabletă.
  • nu există date fiabile despre siguranță cu utilizare prelungită;
  • cost.
  1. Sarcina și perioada de alăptare.
  2. SD tip 1.
  3. Cetoacidoza diabetică.
  4. Copilărie.

Inhibitori ai alfa glucozidazei

Principalul mecanism de acțiune este de a încetini absorbția carbohidraților din intestin. Substanțele inhibă în mod reversibil activitatea enzimelor responsabile de descompunerea dizaharidelor și oligozaharidelor în glucoză și fructoză în lumenul intestinului subțire. În plus, acestea nu afectează celulele pancreasului..

Acest grup include substanța acarbozei, care face parte din produsul Glucobay.

  • nu afectează creșterea în greutate corporală;
  • risc extrem de scăzut de a dezvolta hipoglicemie;
  • reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat 2 la persoanele cu toleranță la glucoză afectată;
  • reduce riscul de complicații cardiovasculare.
  • reacții adverse frecvente din tractul gastro-intestinal;
  • eficacitatea este mai mică decât cea a altor agenți orali de scădere a glucozei;
  • utilizare frecventă - de 3 ori pe zi.
  1. Sarcina și perioada de alăptare.
  2. Copilărie.
  3. Reacții alergice la oricare dintre componentele medicamentului.
  4. Boala intestinului.
  5. Insuficiență renală severă.

Glinide

Principalul mecanism de acțiune este de a stimula producția de insulină. Spre deosebire de alte grupuri farmacologice, acestea determină o creștere a secreției de insulină în primele 15 minute după masă, reducând astfel „vârfurile” concentrației de glucoză din sânge. Concentrația hormonului în sine revine la valoarea inițială la 3-4 ore de la ultimul aport de fonduri.

Principalele substanțe și preparate sunt:

  1. Repaglinidă. Denumiri comerciale: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • viteza de acțiune la începutul terapiei;
  • posibilitatea utilizării persoanelor care au o dietă neregulată;
  • controlul hiperglicemiei postprandiale - când nivelul zahărului din sânge crește după o masă normală la 10 mmol / L sau mai mult.
  • creșterea greutății corporale;
  • siguranța medicamentelor nu a fost confirmată cu utilizarea pe termen lung;
  • frecvența de utilizare este egală cu numărul de mese;
  • cost.
  • copii și bătrânețe;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • SD tip 1;
  • cetoacidoza diabetică.

Thiazolidinediones

Celălalt nume al lor este glitazonele. Sunt un grup de sensibilizatori - cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, adică reduc rezistența la insulină. Mecanismul de acțiune este de a crește utilizarea glucozei în ficat. Spre deosebire de derivații sulfonilureei, aceste medicamente nu stimulează producția de insulină de către celulele beta ale pancreasului.

Principalele substanțe și preparatele lor sunt:

  1. Pioglitazonă. Denumiri comerciale: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazonă: Avandia.
  • reducerea riscului de complicații macrovasculare;
  • risc scăzut de a dezvolta hipoglicemie;
  • efect protector asupra celulelor beta ale pancreasului;
  • reducerea riscului de a dezvolta diabet de tip 2 la persoanele predispuse la acesta;
  • o scădere a nivelurilor de trigliceride și o creștere a lipoproteinelor cu densitate mare în sânge.
  • greutate corporală crescută;
  • apare adesea umflarea membrelor;
  • crește riscul fracturilor osoase tubulare la femei;
  • efectul se dezvoltă lent;
  • cost.
  • boală de ficat;
  • SD tip 1;
  • cetoacidoza diabetică;
  • perioada de sarcină și alăptare;
  • insuficiență cardiacă severă;
  • copilărie;
  • edem de orice origine.

Insulina pentru diabetul de tip 2

Încearcă să nu prescrie preparate de insulină până la ultima - la început se descurcă cu forme de tablete. Dar, uneori, injecțiile cu insulină devin necesare chiar și la începutul tratamentului..

  1. Prima detectare a diabetului de tip 2, când indicele de hemoglobină glicată este> 9% și simptomele decompensării sunt exprimate.
  2. Lipsa efectului la prescrierea dozelor maxime admise de forme comprimate de medicamente antihiperglicemice.
  3. Prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare severe de la pastile.
  4. Cetoacidoza.
  5. Transferul temporar este posibil atunci când o persoană așteaptă intervenția chirurgicală sau au apărut exacerbări ale anumitor boli cronice, în care este posibilă decompensarea metabolismului carbohidraților.
  6. Sarcina (în multe cazuri).

Medicamente pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor

Medicamentele care scad zahărul sunt departe de singurele solicitate de diabetici. Există mai multe grupuri de medicamente care ajută la menținerea sănătății, previn apariția complicațiilor cauzate de diabetul de tip 2 sau le tratează pe cele care au apărut deja. Fără aceste medicamente, calitatea vieții se poate deteriora dramatic.

Medicamente antihipertensive

Boala hipertensivă împreună cu diabetul formează un amestec cu adevărat exploziv - crește riscul de infarct, accidente vasculare cerebrale, orbire și alte complicații periculoase. Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării lor, diabeticii sunt obligați să-și monitorizeze mai atent tensiunea arterială..

Grupuri de medicamente antihipertensive:

  1. Blocante ale canalelor de calciu.
  2. Inhibitori ai ECA.
  3. Diuretice.
  4. Blocante beta.
  5. Blocante ale receptorilor angiotensinei II.

Cel mai adesea, în cazul diabetului de tip 2, se prescriu inhibitori ai ECA. Acest grup include:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Captopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statine

Sunt un grup de substanțe care ajută la scăderea nivelului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și colesterol din sânge. Există mai multe generații de statine:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatină.
  3. Atorvastatină.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Preparate, al căror ingredient activ este atorvastatina:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Pe bază de rosuvastatină:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

Efectele pozitive ale statinelor:

  • Prevenirea cheagurilor de sânge.
  • Îmbunătățirea stării mucoasei interioare a vaselor de sânge.
  • Reduce riscul de complicații ischemice, infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces cauzat de acestea.

Acid alfa lipoic (tioctic)

Este un agent metabolic și un antioxidant endogen. Se utilizează pentru reglarea metabolismului lipidelor și a carbohidraților, pentru stimularea metabolismului colesterolului. Substanța ajută la reducerea concentrației de glucoză din sânge, la creșterea glicogenului în ficat și la depășirea rezistenței la insulină.

Preparatele pe baza acestuia au următoarele efecte pozitive:

  1. Hepatoprotectoare.
  2. Hipolipidemic.
  3. Hipocolesterolemiant.
  4. Hipoglicemiant.
  5. Trofismul neuronal se îmbunătățește.

Medicamentele pe bază de acid tioctic sunt disponibile în diferite doze și forme de dozare. Câteva nume comerciale:

  • Berlition;
  • Tiogamma;
  • Tiolepta;
  • Octolipen.

Diabeticii iau aceste medicamente pentru polineuropatie - pierderea sensibilității din cauza deteriorării terminațiilor nervoase, în principal la nivelul picioarelor.

Agenți neuroprotectori

Agenții neuroprotectori sunt o combinație de mai multe grupuri de substanțe, al căror scop este de a proteja neuronii creierului de leziuni, sunt, de asemenea, capabili să afecteze pozitiv metabolismul, să îmbunătățească alimentarea cu energie a celulelor nervoase și să le protejeze de factorii agresivi.

  1. Nootropics.
  2. Antioxidanți.
  3. Adaptogeni.
  4. Substanțe vegetale.

Medicamentele acestor grupuri sunt utilizate de persoanele cu diabet de tip 2 care au encefalopatie diabetică sau hipoglicemiantă. Bolile apar din cauza tulburărilor metabolice și vasculare legate de diabet.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat