Cum să faceți un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Un test oral de toleranță la glucoză, efectuat în timpul sarcinii, constă în determinarea nivelului de glucoză plasmatică în repaus alimentar, la una și două ore după încărcarea cu carbohidrați, pentru a diagnostica o încălcare a metabolismului glucidic (diabet zaharat gestațional).

  • Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
  • Test de toleranță la glucoză
  • Proba cu 75 de grame de glucoză
  • Test de toleranță la glucoză (GTT)
  • Test de toleranță orală la glucoză (ОGTT)

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie efectuat dimineața cu cel puțin 3 zile de alimente nelimitate (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală.
  • Testul trebuie să fie precedat de un post peste noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă seara ar trebui să conțină 30-50 de grame de carbohidrați. Nu beți alcool cu ​​10-15 ore înainte de test.
  • Nu fumați cu o seară înainte și până la sfârșitul testului.

Când nu trebuie efectuat un test oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

  • Pe fondul oricărei boli acute, inclusiv a unei infecțioase.
  • În timp ce luați medicamente care cresc nivelul glicemiei (glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante). Este necesar (de preferință) anularea acestora cu 3 zile înainte de test.
  • Dacă sunteți gravidă mai mult de 32 de săptămâni.
  • Cu vârsta gestațională de la 28 de săptămâni la 32 de săptămâni, livrarea OGTT este strict conform instrucțiunilor medicului.

Informații generale despre studiu

După administrarea sângelui pe stomacul gol, subiectul trebuie să bea 75 g de glucoză anhidră sau 82,5 g de glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml de apă în cel mult 5 minute. În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. După 1 și 2 ore, se efectuează prelevări repetate de sânge. Trebuie reamintit faptul că, dacă nivelul glicemiei în jeun depășește 5,1 mmol / l, atunci nu se efectuează testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii, întrucât un astfel de nivel al glicemiei este unul dintre criteriile pentru diagnosticul diabetului zaharat gestațional.

Un test oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii permite diagnosticarea tulburărilor metabolismului glucidic în timpul sarcinii (diabet zaharat gestațional), dar diagnosticul final este posibil numai după consultarea obligatorie a unui endocrinolog..

Când este programat studiul?

  • În cazul unor valori glicemice îndoielnice, pentru a clarifica starea metabolismului glucidic în timpul sarcinii.

Ce înseamnă rezultatele?

Valorile de referință ale glucozei plasmatice la jeun la femeia gravidă: 4,1 - 5,1 mmol / L 5.

Praguri de glucoză plasmatică venoasă pentru diagnosticarea diabetului zaharat gestațional (GDM)

Glucoza plasmatică venoasă, mmol / l

GDM în timpul vizitei inițiale la centrul perinatal

Cum și de ce să faceți un test de glucoză în timpul sarcinii?

Diabet zaharat în timpul sarcinii

Diabetul mellitus gestațional (GDM) este o complicație care se dezvoltă în timpul fertilității și apare cel mai adesea în al doilea și al treilea trimestru. Aceasta este cea mai frecventă perturbare a sistemului endocrin, care apare în medie la fiecare a 10-a femeie. În ciuda progreselor în medicină, 80% dintre pacienții cu GDM dezvoltă complicații ale sarcinii și boli la nou-născuți. Pentru a preveni și trata această afecțiune la începutul dezvoltării sale, toate femeile însărcinate sunt supuse unui test de toleranță la glucoză.

Diabetul zaharat gestațional diferă de diabetul obișnuit prin nuanța că, pentru prima dată în sânge, apare o creștere a nivelului de glucoză tocmai în timpul gestației..

Consecințele GDM pentru mamă:

  • creșterea excesului de greutate;
  • polihidramnios;
  • patologie cardiovasculară;
  • hipertensiune arteriala;
  • pielonefrita cronică;
  • riscul apariției diabetului după naștere;
  • livrare complicată care necesită o operație cezariană.

Consecințele GDM pentru copilul nenăscut:

  • hipoxie;
  • greutate peste 4 kg în momentul livrării;
  • traumatism la naștere din cauza nașterii complicate;
  • risc crescut de deces intrauterin;
  • imaturitatea plămânilor;
  • hipoglicemie și hipocalcemie după naștere;
  • icter patologic.

Cu un diagnostic în timp util și respectând recomandările medicului, este posibil să se reducă riscul de complicații atât pentru femeie, cât și pentru copil. Devine clar de ce sunt prescrise teste pentru toate femeile însărcinate fără excepție..

Tipuri de cercetare

De obicei GDM este asimptomatic și fără un exces pronunțat al nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, un test de sânge convențional pentru detectarea acestuia este ineficient. În Federația Rusă și în alte țări în care boala este răspândită, se efectuează un screening activ în două etape - un studiu al glicemiei venoase și un test de toleranță la glucoză.

Prima etapă de screening se efectuează imediat după înregistrarea unei femei în timpul sarcinii. Este posibil să se realizeze în trei moduri:

  1. Măsurarea glicemiei venoase în post. De obicei efectuată într-o analiză biochimică complexă, care este, de asemenea, inclusă în standardele de diagnostic.
  2. Determinarea cantității de hemoglobină glicozilată HbA1C. Acest test nu este inclus în standardele de asigurare medicală obligatorie, dar, dacă se dorește, o femeie o poate face singură.
  3. Măsurarea glicemiei venoase în orice moment, indiferent de aportul alimentar. De asemenea, nu sunt incluse în standardele obligatorii de asigurări de sănătate.

Cu ultimele două teste, este posibil să se stabilească un diagnostic de diabet nou diagnosticat, dar dacă rezultatele sunt normale sau îndoielnice, acest lucru nu va exclude diagnosticul GDM. Va trebui să treceți o astfel de analiză ca un test de glucoză în repaus alimentar și, conform rezultatelor sale, medicul va judeca prezența GDM.

Al doilea pas este efectuarea unui test de toleranță la glucoză la 22-28 săptămâni. Uneori studiul se realizează până la 32 de săptămâni. Momentul optim este între 22 și 26 de săptămâni de sarcină. Analiza este atribuită tuturor femeilor însărcinate și chiar celor care nu au fost diagnosticați anterior cu diabet.

Analiza glucozei în timpul sarcinii se efectuează în laborator, este permis un studiu cu glucometru atunci când se monitorizează un GDM deja diagnosticat

Test de zahăr din sânge

Luați în considerare cea mai frecventă analiză, care este inclusă în programul CHI și este atribuită tuturor femeilor însărcinate la momentul înregistrării..

Cum să vă pregătiți pentru test:

  1. Foamea timp de cel puțin 8 ore, dar nu mai mult de 14 ore.
  2. Nu consumați alimente grase în ajunul testului.
  3. Nu fumați cu 2-3 ore înainte de prelevarea de sânge și nu luați băuturi care conțin alcool timp de două zile.
  4. Puteți bea apă potabilă obișnuită.
  5. Luați cu voi alimente cu carbohidrați ușor digerabile, de exemplu, banane, iaurt.
  6. Avertizați asistenta dacă ați încălcat regulile de pregătire sau dacă nu tolerați prelevarea de sânge.

Modul de a face testul va fi spus de moașă sau asistentă în camera de tratament

Procedura durează câteva minute, asistenta duce sângele din venă în mai multe tuburi mici (pentru analize biochimice) sau într-una dacă glucoza este donată separat. După procedură, trebuie să stați pe coridor timp de 15 minute până când sângerarea de la locul puncției se oprește. În acest timp, poți mânca mâncarea pe care ai adus-o cu tine..

Test de toleranță la glucoză

Cel mai adesea, testul este prescris la 22-26 săptămâni, de obicei se efectuează într-o maternitate sau într-un spital de zi al unei policlinici, dacă acesta are propriul laborator. Testul de toleranță este o modalitate sigură de a testa anomaliile metabolismului glucidic în timpul sarcinii. Rezultatul poate fi evaluat de către femeia-obstetrician-ginecolog principal, dar în caz de diabet zaharat primar, pacientul este sfătuit să consulte un endocrinolog..

  • un diagnostic stabilit anterior de diabet zaharat;
  • patologia tractului digestiv cu absorbția afectată a glucozei.

Testul ar trebui amânat în astfel de cazuri:

  • toxicoză cu vărsături;
  • infecție acută;
  • odihna la pat.

Moașa sau medicul trebuie să vă informeze cum să obțineți acest test de screening. Femeia poate întreba despre scopul testului. Personalul medical trebuie să furnizeze informații complete despre motivul pentru care au fost numiți. Apoi, ziua în care femeia însărcinată ar trebui să vină pentru examinare este convenită..

Pregătirea pentru analiză este identică cu pregătirea înainte de analiza sângelui venos în post. De asemenea, dacă este posibil, amânați medicamentele până la sfârșitul studiului. Testul se face dimineața și durează cel puțin două ore. De obicei, cer să ia cu tine o sticlă de apă potabilă încă, poți lua o lămâie.

Cu trei zile înainte de test, o femeie ar trebui să urmeze dieta obișnuită și, în același timp, să consume cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Ultima porție de alimente (cu 8-14 ore înainte de examinare) trebuie să conțină cel puțin 30 g de carbohidrați.

Etapele testului de toleranță la glucoză:

  1. De obicei analiza se face dimineața. Asistenta perforează o venă adecvată și extrage sânge pe stomacul gol. Acesta este urmat de un test imediat al glucozei. La valori mai mari, testul este oprit.
  2. Dacă nivelul zahărului este normal, atunci în 5 minute pacientul ar trebui să bea o soluție de glucoză pulbere. Personalul medical trebuie să informeze modul de creștere a acestuia.
  3. Adăugați 250-300 ml de puțină apă caldă într-un vas cu 75 g de pulbere de glucoză uscată și amestecați până se dizolvă complet. Se poate adăuga o cantitate mică de suc de lămâie pentru o toleranță mai bună.

A doua și a treia oară, prelevarea de sânge venos se efectuează la 1 și 2 ore după începerea aportului de glucoză. Dacă al doilea rezultat indică diabet, al treilea test nu se face..

În orice etapă a studiului, dacă femeia se simte mai rău, ar trebui să informeze asistenta medicală despre aceasta. Întreruperea timpurie a testului este posibilă.

Rata de glucoză în timpul gestației

În timpul sarcinii, normele de laborator diferă de cele obișnuite, iar indicatorul de glucoză nu face excepție..

  • glicemie venoasă în post - mai mică de 5,1 mmol / l;
  • hemoglobină glicozilată - mai puțin de 6,5%;
  • glucoză, indiferent de aportul alimentar din timpul zilei - mai puțin de 11, 1 mmol / l.

Pentru testul de toleranță la glucoză:

  • pe stomacul gol - până la 5,1 mmol / l;
  • după 1 oră - până la 10 mmol / l;
  • după 2 ore - până la 8,5 mmol / l.

Dacă norma este depășită sau se află la limita superioară, atunci valorile indică faptul că pacientul are diabet zaharat - o formă manifestă sau gestațională. În astfel de cazuri, este necesară o consultare urgentă cu un obstetrician-ginecolog..

Există o alternativă la testul de toleranță la glucoză?

Hemoglobina glicozilată nu poate servi drept criteriu pentru diagnosticarea GDM; valorile sale în timpul gestației pot fi subestimate și nu pot reflecta imaginea reală a creșterii glicemiei după consum. Prin urmare, în prezent nu există alternative disponibile pentru evaluare într-un laborator convențional..

Testele de glucoză în timpul sarcinii sunt o parte obligatorie a examinării de rutină a unei femei înainte de naștere. Acestea sunt necesare pentru diagnosticarea în timp util a diabetului zaharat gestațional și manifest, care sunt periculoase în efectul lor asupra corpului unei femei însărcinate și a unui copil..

Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii (test de toleranță la glucoză)

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) se efectuează cu scopul diagnosticului precoce al diabetului zaharat gestațional. Conform studiilor statistice, boala este detectată la 7,3% dintre femeile însărcinate. Complicațiile sale sunt periculoase pentru dezvoltarea intrauterină normală a bebelușului și a mamei însăși, deoarece are un risc crescut de manifestare a diabetului non-insulino-dependent..

Studiul este relevant și pentru pacienții care nu sunt gravide, deoarece permite clarificarea stării metabolismului glucidic. Costul studiului variază de la 800 la 1200 de ruble și depinde de necesitatea frecvenței măsurătorilor indicatorului. Analiza avansată se efectuează la intervale de jumătate de oră după 30, 60, 90 și 120 de minute.

Luați în considerare normele tipice pentru GTT, precum și regulile de pregătire și motivele abaterii indicatorului de la valorile normale.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii vă permite să evaluați concentrația de zaharuri simple din biomaterialul studiat, la 1-2 ore după încărcarea cu carbohidrați. Scopul studiului este de a diagnostica prezența sau absența diabetului zaharat gestațional care apare la femeile gravide..

Pregătirea pentru cercetare presupune respectarea unui număr de reguli. Cu 3 zile înainte de colectarea biomaterialului, pacientul trebuie să adere la regimul obișnuit, fără a se limita la anumite alimente sau activitate fizică. Cu toate acestea, imediat înainte de vizita la laborator, este necesar să refuzați alimentele timp de 8 - 12 ore. Dieta trebuie planificată astfel încât ultima masă să nu conțină mai mult de 50 de grame de carbohidrați. Lichidul trebuie consumat în cantități nelimitate. Este important să fie apă pură fără gaz sau îndulcitori..

Fumatul și alcoolul sunt inacceptabile nu numai înainte de analiză, ci și pentru femeile însărcinate în general.

Restricții pentru GTT la femeile gravide

Este interzisă efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii dacă pacientul:

  • se află în faza unei boli infecțioase acute;
  • ia medicamente care au un efect direct asupra nivelului de glucoză din sânge;
  • a ajuns la al treilea trimestru (32 de săptămâni).

Intervalul minim după suferirea unei boli sau retragerea medicamentului și înainte de test este de 3 zile.

O limită pentru analiză este, de asemenea, creșterea nivelului de glucoză din sânge prelevat de la pacient dimineața pe stomacul gol (mai mult de 5,1 mmol / l).

De asemenea, analiza nu se efectuează dacă pacientul are boli infecțioase și inflamatorii acute..

Cum să luați analiza GTT în timpul sarcinii?

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii începe prin colectarea sângelui dintr-o venă din cotul cotului. Apoi, pacientul trebuie să bea glucoză dizolvată într-un lichid cu un volum de 200-300 ml (volumul glucozei dizolvate este calculat pe baza greutății corporale a pacientului, dar nu mai mult de 75 g). Trebuie remarcat faptul că lichidul trebuie băut nu mai mult de 5-7 minute..

Prima măsurare a zahărului se efectuează după 1 oră, apoi după 2 ore. În intervalele dintre măsurători, pacientul trebuie să fie calm, să evite activitatea fizică, inclusiv mersul pe scări, precum și fumatul.

Indicatori ai normei GTT pentru femeile gravide

Rezultatele studiului sunt necesare pentru a clarifica starea metabolismului glucidic în corpul unei femei însărcinate. Cu toate acestea, acestea nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic definitiv. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se consulte cu un endocrinolog și să facă teste medicale suplimentare..

Datele prezentate mai jos pot fi utilizate numai în scop informativ. Este inadmisibil să le folosiți pentru autodiagnosticare și selectarea tratamentului. Acest lucru poate duce la deteriorarea stării de sănătate și poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a bebelușului..

Tabelul prezintă indicatorii glucozei serice normale în sângele venos al unei femei însărcinate, conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății.

Timpul de măsurareIndicatori de normă în plasma sanguină venoasă, mmol / lRezultate care indică diabetul zaharat gestațional, mmol / L
Pe stomacul golMai puțin de 5.15.1 până la 7.5
La 1 oră după administrarea soluției de glucozăMai putin decât 10Mai putin decât 10
La 2 ore după administrarea soluției de glucozăMai puțin de 8,58,5-11,1

Trebuie subliniat faptul că la selectarea valorilor de referință, vârsta gestațională și vârsta femeii nu contează..

Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză pentru pacientele care nu sunt gravide se efectuează în același mod ca cel descris mai sus pentru femeile gravide. Scurt algoritm:

  • măsurarea nivelului glicemiei simple după un post de 8-12 ore;
  • luând 75 de grame de soluție de glucoză anhidră sau 82,5 grame de monohidrat pentru pacienții adulți timp de 5 minute. Copiii trebuie să bea 1,75 grame de zahăr simplu la 1 kg de greutate, cantitatea maximă fiind de 75 de grame;
  • măsurătorile repetate ale indicatorului în cauză se efectuează după 1 și 2 ore.

Important: restricția pentru test este creșterea nivelului de glucoză din sânge până la 5,8 mmol / L pe stomacul gol. În acest caz, studiul este anulat, iar pacientului i se atribuie un diagnostic extins al rezistenței organismului la insulină..

Pentru implementarea studiului, se utilizează o metodă enzimatică (hexokinază) cu înregistrarea rezultatelor folosind radiații ultraviolete (UV). Esența tehnicii constă în două reacții succesive care apar sub influența enzimei hexokinază.

Glucoza interacționează cu molecula de adenozin trifosfat (ATP) pentru a forma glucoză-6-fosfat + ATP. Apoi, substanța rezultată sub influența enzimatică a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei este transformată în 6-fosfogluconat. Reacția este însoțită de reducerea moleculelor de NADH, care este înregistrată la iradiere cu UV.

Tehnica este recunoscută ca referință, deoarece specificitatea sa analitică este optimă pentru determinarea exactă a cantității de substanțe necesare.

Glicemie ridicată - ce înseamnă?

Un nivel crescut de glucoză în biomaterialul studiat al unei femei însărcinate indică diabet zaharat gestațional. De regulă, această afecțiune apare și dispare spontan..

Cu toate acestea, în absența corectării la timp a nivelului zahărului din sânge, diabetul zaharat gestațional poate duce la avort, leziuni fetale, dezvoltarea unei toxicoze severe etc..

Unii experți sunt înclinați să considere manifestarea diabetului zaharat gestațional ca un semnal pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii în viitor. În acest caz, femeilor li se prescrie o afecțiune pre-diabetică în anamneză. Manifestarea bolii în timpul purtării unui copil este facilitată de modificări hormonale care afectează activitatea tuturor sistemelor și organelor..

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu exclude posibilitatea de a obține rezultate fals pozitive. De exemplu, dacă o doamnă nu s-a pregătit corespunzător pentru colectarea biomaterialului, ea a suferit recent un puternic șoc fizic sau emoțional. O situație similară este posibilă atunci când pacientul ia medicamente care cresc nivelul de zaharuri simple din sânge..

Caracteristici ale scăderii nivelului de zahăr

Simptomele lipsei de glucoză în organism pot fi observate la un anumit moment al zilei (dimineața sau seara), iar severitatea acestora depinde de gradul de scădere a glicemiei. Dacă valoarea zahărului a scăzut la 3,4 mmol / l, atunci persoana simte iritabilitate, tonus scăzut, performanță scăzută și slăbiciune generală sau letargie. De regulă, pentru a corecta starea, este suficient să luați alimente cu carbohidrați..

Atunci când o lipsă de zaharuri este asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat, pacientul simte:

  • o scădere accentuată a forței;
  • încălcarea termoreglării și, ca urmare, bufeuri sau frisoane;
  • transpirație crescută;
  • dureri de cap frecvente și amețeli;
  • slabiciune musculara;
  • scăderea concentrației și a memoriei;
  • senzații frecvente de foame și după consumul de alimente - greață;
  • scăderea acuității vizuale.

Situațiile critice sunt însoțite de convulsii, mers neobișnuit, convulsii, leșin și comă. Este important să acordați atenție manifestării hipoglicemiei severe în timp util și să oferiți îngrijire medicală competentă.

Testul de toleranță la glucoză arată valori scăzute dacă:

  • pacientul ia medicamente care reduc nivelul zaharurilor simple, cum ar fi insulina;
  • persoana examinată are insulinom. Boala este însoțită de formarea unui neoplasm, care începe să secrete activ o substanță similară insulinei. O treime din neoplasme apar într-o formă malignă cu răspândirea metastazelor. Boala afectează persoanele de toate vârstele, de la nou-născuți până la vârstnici..

Prognosticul rezultatului depinde de natura tumorii; în cazul tumorilor benigne, se observă recuperarea completă. Neoplasmele maligne cu metastaze agravează semnificativ prognosticul. Cu toate acestea, ar trebui subliniat gradul ridicat de sensibilitate a țesuturilor mutante la efectele medicamentelor chimioterapeutice..

Valorile scăzute sunt, de asemenea, înregistrate după postul prelungit al pacientului examinat sau după exerciții fizice intense. Semnificația diagnostic a acestor rezultate este scăzută. Influența factorilor externi asupra compoziției biochimice a biomaterialului ar trebui exclusă și studiul ar trebui repetat.

Glucoza și zahărul din sânge sunt la fel sau nu?

Răspunsul la această întrebare depinde de contextul conceptelor în cauză. Dacă vorbim despre analiza zahărului și glucozei, atunci conceptele au un sens echivalent și pot fi considerate sinonime interschimbabile. Utilizarea ambilor termeni va fi considerată corectă și adecvată.

Dacă răspundeți la întrebare din punctul de vedere al chimiei, atunci echivalarea echivalentă a conceptelor nu este corectă. Deoarece zahărul este o materie organică a unui carbohidrat cu greutate moleculară mică. În acest caz, zaharurile sunt împărțite în mono-, di- și oligozaharide. Monozaharidele sunt zaharuri simple, iar glucoza este inclusă în acest subgrup. Compoziția oligozaharidelor include de la 2 la 10 reziduuri de zaharuri simple, iar dizaharidele sunt cazul lor special..

Cât de des ar trebui să luați GTT?

Medici referenți: medic generalist, pediatru, endocrinolog, chirurg, ginecolog, cardiolog.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este obligatoriu pentru femeile cu factori de risc crescuți. De exemplu, un istoric de boală tiroidiană, cazuri cunoscute de toleranță la glucoză afectată la membrii familiei imediate sau abuz de obiceiuri proaste.

Pentru pacienții care au atins vârsta de 45 de ani, se recomandă efectuarea studiului o dată la 3 ani. Cu toate acestea, în prezența supraponderabilității și a factorilor de risc ridicați (asemănători cu femeile însărcinate), se recomandă efectuarea GTT cel puțin o dată la 2 ani..

Dacă se constată faptul că toleranța la glucoză este afectată, studiul se efectuează o dată pe an.

concluzii

Pentru a rezuma, ar trebui subliniat:

  • un nivel normal de glucoză în sânge este necesar pentru ca o persoană să implementeze procese biochimice, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos și o activitate mentală suficientă;
  • GTT este necesar pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat sau detectarea precoce a acestuia la femei în timpul sarcinii;
  • analiza este interzisă dacă conținutul de zaharuri simple la o pacientă gravidă depășește 5,1 mmol / l, la femeile care nu sunt însărcinate - 5,8 mmol / l;
  • pregătirea corectă pentru studiu determină acuratețea rezultatelor GTT. Deci, colectarea biomaterialului după post prelungit sau suprasolicitare fizică duce la o scădere bruscă a glucozei. Iar administrarea de medicamente pentru creșterea nivelului de glicemie contribuie la primirea de date fals pozitive;
  • un test de toleranță la glucoză nu este suficient pentru a face un diagnostic definitiv. Se recomandă efectuarea unor studii suplimentare pentru a identifica tulburările metabolismului glucidic: nivelurile de peptidă C, insulină și proinsulină. Și, de asemenea, măsurați nivelul de hemoglobină glicată și creatinină serică.
  • Despre autor
  • Publicații recente

Specialistă absolvită, în 2014 a absolvit cu onoruri la Institutul Federal de Educație Bugetară de Stat al Învățământului Superior Universitatea de Stat din Orenburg cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiului postuniversitar al instituției de învățământ bugetar de stat federal din învățământul superior Orenburg GAU.

În 2015. la Institutul de Simbioză Celulară și Intracelulară din Filiala Urală a Academiei Ruse de Științe a promovat un program de formare avansată în cadrul programului profesional suplimentar „Bacteriologie”.

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” 2017.

De ce și în ce etapă a sarcinii se efectuează un test de toleranță la glucoză: cum se donează corect sânge pentru glucoză și cum se descifrează rezultatele conform tabelului

În așteptarea copilului, schimbările globale au loc în corpul mamei însărcinate. În această perioadă, este important să monitorizați cu atenție modificările stării de sănătate și să monitorizați eventualele abateri. Medicina modernă oferă multiple tratamente pentru prevenirea posibilelor probleme.

  1. Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pentru ceea ce fac
  2. Ce este un test de toleranță la glucoză
  3. De ce în timpul sarcinii
  4. În primul trimestru
  5. În al doilea trimestru
  6. Faceți în al treilea trimestru
  7. Cum să vă pregătiți pentru teste
  8. Ce să mănânce
  9. Când închiriază, la ce oră din zi
  10. Ce săptămână de sarcină fac
  11. De câte ori în timpul sarcinii trebuie să faceți
  12. Cum este un test de sânge pentru toleranța la glucoză afectată
  13. Dacă GTT este redus: motive
  14. Ce trebuie făcut dacă rata crescută a GTT
  15. Indicatori de decodificare conform tabelului
  16. Ce sa fac
  17. Momente periculoase
  18. Video util

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pentru ceea ce fac

Testul de toleranță la glucoză este un examen important pentru viitoarea mamă. Datorită rezultatelor, medicul determină raportul de glucoză din sânge, acest lucru ajută la identificarea unei tendințe către anumite boli și la prevenirea dezvoltării acestora. Când se face testul? Cum să vă pregătiți?

Ce este un test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un test pentru a determina toleranța organismului la glucoză (zahăr), arată dacă toate procesele se desfășoară corect și relevă o predispoziție la diabetul gestațional. Asigurați-vă că numiți pacienții cu risc:

  • cu sarcină dificilă;
  • având diabet zaharat;
  • supraponderal.

GTT este o procedură sigură pentru o femeie însărcinată și un copil.

Dar există contraindicații:

  • boli de rinichi și ficat;
  • în prezența infecțiilor și a bolilor virale;
  • sindromul de dumping;
  • probleme ale sistemului endocrin;
  • când luați anumite medicamente;
  • mai târziu de 32 de săptămâni.

De ce în timpul sarcinii

GTT este necesar pentru a determina predispoziția la diabetul gestațional care se dezvoltă în timpul sarcinii. Corpul este supraîncărcat și nu poate face față reacțiilor metabolice, ca urmare, boala se dezvoltă. Este periculos pentru femeia aflată în travaliu și pentru bebeluș. Particularitățile bolii sunt absența simptomelor, deci este extrem de dificil să o observi fără a efectua o examinare. Dacă tratamentul este ignorat, după nașterea unui copil, boala se poate transforma în diabet zaharat de tip 2 manifest.

În primul trimestru

Primul trimestru este fundamental, are loc așezarea și formarea organelor copilului, sistemele vitale. Placenta începe să se dezvolte activ, dar nu are încă funcții de protecție ridicate, motiv pentru care elementele și substanțele nocive pot ajunge la făt. De aceea, în primele săptămâni trebuie să ascultați cu atenție cu atenție semnalele corpului, orice schimbare.

GTT nu se face la începutul sarcinii, este inutil. Rezistența la insulină la femeile aflate în poziție crește doar la jumătatea termenului. Cel mai timpuriu medic GTT poate prescrie începând cu a șaisprezecea săptămână de sarcină.

În al doilea trimestru

Momentul optim pentru procedură. Cea mai bună gamă este de 24-26 săptămâni de gestație. Dar, în prezența unor factori, este nevoie de un test anterior:

  • excesul de greutate corporală;
  • antecedente de sarcini complicate;
  • zahăr în urină;
  • diabet zaharat la rude apropiate;
  • fruct mare;
  • creșterea glicemiei.

Faceți în al treilea trimestru

În ultimele săptămâni, GTT se face strict așa cum a prescris medicul curant. După 32 de săptămâni, sarcina suplimentară de glucoză nu este sigură pentru bebeluș, deci acesta este termenul limită.

Cum să vă pregătiți pentru teste

Sângele venos este utilizat pentru test. Pacientul trebuie să se pregătească pentru test.

Cu câteva zile înainte de GTT, nu trebuie să se angajeze în activități fizice care necesită eforturi mari.

Ce să mănânce

În ajunul examinării, trebuie să reduceți cantitatea de alimente grase. Dar, în general, dieta nu trebuie schimbată prea mult, altfel acest lucru poate provoca un rezultat incorect. Cantitatea de carbohidrați consumată este de cel puțin 150 g pe zi. Cu opt ore înainte de test, este interzis să mănânci, doar apă simplă. Alcoolul și țigările nu sunt permise.

Când închiriază, la ce oră din zi

Examinarea are loc dimineața. Procedura durează câteva ore, deci această oră a zilei este cea mai preferată.

Ce săptămână de sarcină fac

Dacă sarcina este normală și femeia nu are probleme de sănătate, testul se efectuează la jumătatea termenului în intervalul 24-26 săptămâni, dar nu mai târziu de 32. În cazul unor abateri sau riscuri, medicul poate prescrie un test de toleranță la glucoză nu mai devreme de 16 săptămâni.

De câte ori în timpul sarcinii trebuie să faceți

Numărul procedurilor de testare a glucozei depinde de starea generală a femeii aflate în travaliu. Dacă este ok, o dată este suficient. Dacă există probleme sau abateri, medicul prescrie examinări atât timp cât este necesar. Nu mai devreme de a șaisprezecea săptămână de sarcină și nu mai târziu de treizeci și a doua.

Cum este un test de sânge pentru toleranța la glucoză afectată

Procedura de examinare durează câteva etape:

  1. Pe stomacul gol, sângele este prelevat dintr-o venă și se face o analiză. Dacă valoarea glucozei este crescută, atunci pacientul are diabet gestațional. Testul s-a încheiat și odată cu rezultatele analizei, femeia aflată în travaliu este trimisă la medicul curant.
  2. Când rezultatul este satisfăcător, indicatorii sunt normali, atunci pacientul ar trebui să bea un pahar de glucoză (75 g de glucoză uscată se diluează cu apă caldă 200-300 ml). O oră mai târziu, medicul ia din nou sânge dintr-o venă.
  3. Dacă indicatorii sunt stabili și nu depășesc norma permisă, testul poate fi repetat după două, trei ore - acest lucru se numește testul O'Salivan.

Rezultatele studiului sunt comunicate imediat pacientului.

Dacă GTT este redus: motive

Un indicator scăzut nu este, de asemenea, norma și este periculos pentru femei și copii. Glucoza joacă un rol important în nutriție, prin urmare, indicatorii sunt verificați periodic în timpul sarcinii. Zahărul scăzut este rar, numit glicemie, iar acest lucru este facilitat de:

  • toxicoza severa;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • tulburări ale tractului digestiv.

Ce trebuie făcut dacă rata crescută a GTT

Cu o rată crescută de glucoză a unei femei însărcinate, trebuie să monitorizați constant cantitatea de zahăr din sânge, să respectați o dietă și să efectuați exerciții fizice speciale. Uneori, pacientului i se prescrie terapia cu insulină.

Liniile directoare nutriționale pentru diabetul gestațional:

  • bea cel puțin 1,5 litri de apă zilnic;
  • alimentele prăjite, dulci, condimentate, grase sunt interzise;
  • excludeți mâncarea rapidă;
  • nu puteți folosi sosuri: maioneză, ketchup;
  • concentrați-vă pe alimentele care conțin fibre;
  • se recomandă carnea slabă: curcan, pui;
  • împărțit mesele în 5-6 ori, trei mese principale și gustări.

Indicatori de decodificare conform tabelului

Concentrația totală de glucoză din sânge venos mg / dlSânge integral capilarPlasmă venoasă
Diabet
Pe stomacul gol> 6,1 (110)> 6,1 (110)> 7,0 (126)
La două ore după administrarea glucozei> 10,0 (180)> 11,1 (200)> 11,1 (200)
Toleranță scăzută la glucoză
Pe stomacul gol7,8 (140) 7,8 (140) 5,6 (100) 6,1 (110)

Ce sa fac

Cu diabetul gestațional, o femeie trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să facă teste pentru controlul glicemiei, plus:

  • dieta echilibrata;
  • activitate fizică moderată;
  • controlați tensiunea arterială;
  • aderarea la rutina zilnică și un stil de viață sănătos.

În unele cazuri, este necesar să luați medicamente, medicul curant le prescrie. Femeia însărcinată poate lua insulină, dar la fel de strict la recomandare și este imperativ să se măsoare cantitatea de glucoză cu un aparat special - un glucometru.

Momente periculoase

Nivelurile ridicate de glucoză sunt periculoase pe tot parcursul sarcinii, atât pentru femeie, cât și pentru bebeluș. Provoacă următoarele boli și anomalii la făt:

  • hipoxie, afectarea funcției respiratorii;
  • icter;
  • lipsa de magneziu și calciu în sânge;
  • încălcarea proporțiilor;
  • marimea fructelor mari.

Pentru o femeie aflată în travaliu, boala este periculoasă:

  • polihidramnios;
  • complicații pe tot parcursul sarcinii;
  • disfuncție a sistemului cardiovascular;
  • provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului genital, care afectează și dezvoltarea intrauterină a copilului;
  • avort spontan, nastere prematura;
  • dezvoltarea diabetului zaharat după naștere.

Datorită faptului că, în general, fătul este mai mare decât norma, atunci livrarea este posibilă numai cu ajutorul unei străluciri cezariene.

Unul dintre punctele importante este starea pacientului după naștere. Monitorizați cu atenție nivelul de glucoză pentru a preveni diabetul zaharat..

A purta un copil este o perioadă dificilă și dificilă în viața unei femei. Este important să acordați atenție sănătății în timp util și să nu ignorați recomandările medicului, să urmați procedurile prescrise. Testul de toleranță la glucoză este unul dintre cele mai importante, sigure pentru viitoarea mamă și copil.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat