Test de toleranță la glucoză (exercițiu de testare a glucozei) - revizuire

Test de toleranță la glucoză

Test de toleranță la glucoză

Informații despre studiu

Testul de toleranță la glucoză - determinarea glicemiei în repaus alimentar și la fiecare oră în decurs de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați (1 oră și 2 ore după administrarea a 75 g de glucoză uscată), este utilizat pentru diagnosticarea diabetului zaharat, a toleranței la glucoză afectată și a diabetului sarcinii.

Testul de toleranță la glucoză este indicat persoanelor al căror nivel de glucoză din sânge în post se află la limita superioară a normei sau o depășește ușor, precum și persoanelor cu factori de risc identificați pentru dezvoltarea diabetului (prezența acestei boli la rude apropiate, obezitate etc.).
Efectuarea unui test de toleranță la glucoză este posibilă numai dacă rezultatul testării glucozei cu un glucometru pe stomacul gol nu depășește 6,7 mmol / L. Această limitare este asociată cu un risc crescut de comă hiperglicemiantă cu o glucoză la jeun mai mare la momentul inițial. Acest studiu nu este inclus în costul testului de toleranță la glucoză și este plătit suplimentar. Studiul nivelurilor de glucoză din sânge în timpul testului se efectuează în două etape.

În funcție de situație, analiza poate fi efectuată în trei sau două puncte.
Testul 0-60-120 este mai des utilizat pentru a detecta diabetul la femeile gravide. În timpul sarcinii, stresul crescut asupra corpului poate provoca o exacerbare sau dezvoltarea altora noi care apar în timpul gestației unui copil. Aceste condiții includ diabetul gestațional sau diabetul sarcinii. Conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile însărcinate sunt expuse acestei boli. Motivul dezvoltării diabetului gestațional este o încălcare a producției de insulină, sinteza acesteia în organism în cantități mai mici decât este necesar. Insulina produsă de pancreas este responsabilă pentru reglarea nivelului de zahăr din sânge și menținerea rezervelor sale (dacă nu este nevoie să transformați zahărul în energie).

În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul ar trebui să producă în mod normal mai multă insulină decât în ​​mod normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă, nu există suficientă insulină pentru reglarea normală a zahărului, nivelul glucozei crește, ceea ce marchează dezvoltarea diabetului sarcinii. Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie o măsură obligatorie pentru femeile: care au suferit această afecțiune în sarcinile anterioare; cu un indice de masă de 30 sau mai mare; care a născut anterior copii mari cu o greutate mai mare de 4,5 kg; dacă una dintre rudele unei femei însărcinate suferă de diabet. Dacă este detectat diabetul gestațional, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare îmbunătățită de către medici.

  • Se recomandă donarea de sânge dimineața, de la 8 la 11 dimineața, STRICT NATSCHAK după 12-16 ore de post, apa se poate bea ca de obicei, în ajunul studiului o cină ușoară cu restricție a alimentelor grase.
  • ATENŢIE! Când donați sânge pentru glucoză (pe lângă cerințele de bază pentru pregătirea testelor), nu trebuie să vă spălați dinții și să mestecați gumă, să beți ceai / cafea (chiar neîndulcit). O ceașcă de cafea dimineața vă va schimba valorile glucozei. Contraceptivele, diureticele și alte medicamente au, de asemenea, un efect..
  • În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, luarea de medicamente (așa cum sa convenit cu medicul cu 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbogazoasă. tensiune (alergare, urcare rapidă a scărilor), emoție emoțională cu 15 minute înainte de a dona sânge, se recomandă odihna, calmarea.
  • Nu trebuie să donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examinarea instrumentală, examinările cu raze X și ultrasunete, masajul și alte proceduri medicale.
  • Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de începerea administrării medicamentelor sau nu mai devreme de 10-14 zile după retragerea medicamentului.
  • Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă anunțați medicul despre aceasta..

Indicații în scopul studiului

1. Examinarea de screening a femeilor însărcinate pentru depistarea diabetului gestațional la 24-28 săptămâni de gestație;
2. Examinarea de screening a femeilor însărcinate până la 24 de săptămâni în prezența factorilor de risc crescut pentru diabetul gestațional.

Pregătirea pentru cercetare

Strict pe stomacul gol (de la 7.00 la 11.00) după o perioadă de post peste noapte de la 8 la 14 ore.
Consumul de alcool este contraindicat cu 24 de ore înainte de studiu..
În timpul celor 3 zile care preced ziua procedurii, pacientul are nevoie de:
respectați o dietă normală fără a restricționa carbohidrații;
excludeți factorii care pot provoca deshidratare (regim de băut insuficient, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale);
să vă abțineți de la administrarea de medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul studiului (salicilați, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazină, litiu, metapironă, vitamina "C" etc.).
Nu puteți să vă spălați dinții și să mestecați gumă, să beți ceai / cafea (chiar și fără zahăr)
Pentru femeile însărcinate, atunci când faceți o comandă, trebuie să prezentați o trimitere de la medicul curant care să indice data eliberării și durata sarcinii, certificată prin sigiliul, semnătura medicului și sigiliul instituției medicale.
Testul se efectuează până la 28 săptămâni de sarcină inclusiv..

Test de toleranță la glucoză cu determinarea glucozei și insulinei

Glucosum tolerantia test determinatio glycosa și insulin

Test de toleranță la glucoză cu determinarea glucozei și insulinei

Informații despre studiu

Metabolismul carbohidraților

Metoda directă de măsurare a sensibilității țesutului la insulină este testul de toleranță la glucoză cu determinarea glucozei și a insulinei. Se evaluează severitatea hiperinsulinemiei compensatorii.

Conform recomandărilor OMS, studiul nivelurilor de glucoză și insulină în testul de toleranță la glucoză se efectuează pe stomacul gol și la 2 ore după încărcarea glucozei (toleranță la glucoză afectată). În scopuri clinice, diagnosticul de diabet trebuie întotdeauna confirmat prin teste repetate..

Testul se efectuează strict conform prescripției medicului.

În termen de 3 zile înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să respectați o dietă normală fără a restricționa carbohidrații; excludeți factorii care pot provoca deshidratarea corpului (regim insuficient de băut, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale).

Nu luați medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul testului (salicilați, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazină, litiu, metapironă, vitamina "C" etc.).

Anularea medicamentelor se face numai după consultarea preliminară a pacientului cu un medic!

Consumul de alcool este contraindicat cu 24 de ore înainte de studiu.

Glucoza - nu se efectuează un test de toleranță la copiii cu vârsta sub 14 ani și femeile însărcinate de peste 28 de săptămâni de gestație.

Condiții de administrare:

  1. În timpul studiului, este interzis să se consume orice alt lichid decât apa, să mănânce sau să fumeze. Trebuie să minți sau să stai liniștit. Când apare slăbiciune, senzație de leșin, transpirație crescută, studiul este suspendat.
  2. Dimineața, pe stomacul gol după 10-14 ore de post (dar nu mai mult de 16 ore), efectuați o analiză expresă a glucozei pe stomacul gol folosind un glucometru (dacă pacientul nu are un rezultat de glucoză de post pe mâini).
  3. Un test de toleranță la glucoză este acceptabil dacă glucoza de post nu este> 6,7 mmol / L.

Indicații în scopul studiului

1. Glucozurie episodică sau confirmată, fără simptome clinice de diabet (poliurie) și cu nivel normal de post și de glucoză postprandial;
2. Simptome clinice ale diabetului, dar fără glucozurie și cu glicemie normală;
3. O predispoziție familială stabilă la diabet, dar fără semne evidente ale diabetului;
4. Glucozurie datorată sarcinii, tirotoxicozei, afecțiunilor hepatice și / sau infecției;
5. Femeile care au născut copii mari (4 kg);
6. Nou-născuți cu o greutate mai mare de 4 kg.

Cu acest studiu, ei trec

  • 2.30. C-peptidă
  • 1.15. Analiza rapidă a glucozei (determină m / s la fața locului)

Rezultatele cercetării

Factori care influențează rezultatele cercetării

1. Fumatul, băutul, alimentația, activitatea fizică excesivă în timpul testului;
2. Boală acută recentă, intervenție chirurgicală sau orice altă situație stresantă.

Interpretarea rezultatului

Concentrația de glucoză la 2 ore după administrarea glucozei:
• 11,1 mmol / l - diabet zaharat.

1. glucoză de post mai mare de 7,0 mmol / l, la 2 ore după exercițiu mai mult de 11,1 mmol / l - se presupune diabet zaharat, care ar trebui confirmat prin studii ulterioare;
2. glucoză de post mai mică de 7,0 mmol / l, la 2 ore după exercițiu mai mult de 7,8 mmol / l, dar mai mică de 11,1 mmol / l - toleranță la glucoză afectată;
3. glucoză de fixare de la 6,0 mmol / l la 7,0 mmol / l, la 2 ore după exercițiu mai puțin de 7,8 mmol / l - glicemie de post afectată.
Insulină:
Post (μU / ml) 1.18. Hemoglobina glicată (HbA1c)

  • 1.4. Creatinină
  • 11.3.1. Microalbumină (albumină) (unică)
  • 9.1. Analiza generală a urinei
  • 2.29. Proinsulină
  • 11.3.2. Microalbumină (albumină) (zilnic)
  • 27.3. Complex lipidic (diagnostic de ateroscleroză)
  • Test de toleranță la glucoză (0-120)

    Test de toleranță la glucoză

    Test de toleranță la glucoză

    Informații despre studiu

    Un test de toleranță la glucoză este un test de laborator utilizat pentru a detecta diabetul și pre-diabetul. Testul de toleranță la glucoză este indicat persoanelor al căror nivel de glucoză din sânge în post se află la limita superioară a normei sau o depășește ușor, precum și persoanelor cu factori de risc identificați pentru dezvoltarea diabetului (prezența acestei boli la rude apropiate, obezitate etc.).

    Efectuarea unui test de toleranță la glucoză este posibilă numai dacă rezultatul testării glucozei cu un glucometru pe stomacul gol nu depășește 6,7 mmol / L. Această limitare este asociată cu un risc crescut de comă hiperglicemiantă cu o glucoză la jeun mai mare la momentul inițial. Studiul nivelurilor de glucoză din sânge în timpul testului se efectuează în două etape. Prima probă de sânge se ia pe stomacul gol, după care ia 75 g de glucoză uscată, dizolvată într-un pahar cu apă (glucoză, apă și un pahar sunt furnizate în laborator). La două ore după administrarea glucozei, se ia o a doua probă de sânge pentru a determina concentrația de glucoză din ea. Ambele rezultate sunt date pacientului pe mâini imediat a doua zi (dacă s-a folosit sânge dintr-o venă pentru studiu). Interpretarea datelor testului de toleranță la glucoză este efectuată de medicul curant.

    Acest studiu nu este inclus în costul testului de toleranță la glucoză și este plătit suplimentar.

    Material biologic: ser sanguin

    Când donați sânge pentru glucoză (pe lângă cerințele de bază pentru pregătirea testelor), nu trebuie să vă spălați dinții și să mestecați gumă, să beți ceai / cafea (chiar neîndulcit). O ceașcă de cafea dimineața vă va schimba dramatic valorile glucozei. Contraceptivele, diureticele și alte medicamente au, de asemenea, un efect..

    REGULI GENERALE PENTRU PREGĂTIREA CERCETĂRII:

    1. Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața, de la 8 la 11, pe stomacul gol (trebuie să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și prelevarea de sânge, puteți bea apă ca de obicei), în ajunul studiului, o cină ușoară cu restricție consumul de alimente grase. Pentru testele de infecție și studiile de urgență, este permisă donarea de sânge la 4-6 ore după ultima masă.

    2. ATENȚIE! Reguli speciale de pregătire pentru o serie de teste: strict pe stomacul gol, după 12-14 ore de post, sângele trebuie donat pentru gastrină-17, profil lipidic (colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, colesterol VLDL, trigliceride, lipoproteine ​​(a), apolipoproteina A1, apolipoproteina B); testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața pe stomacul gol după 12-16 ore de post.

    3. În ajunul studiului (în termen de 24 de ore), excludeți alcoolul, activitatea fizică intensă, luarea de medicamente (în acord cu medicul).

    4. Timp de 1-2 ore înainte de a dona sânge, abțineți-vă de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbogazoasă. Elimină stresul fizic (alergare, urcarea rapidă a scărilor), emoția emoțională. Se recomandă odihna, calmarea cu 15 minute înainte de a dona sânge.

    5. Nu donați sânge pentru cercetări de laborator imediat după procedurile de fizioterapie, examinarea instrumentală, examinările cu raze X și ultrasunete, masajul și alte proceduri medicale.

    6. Atunci când se monitorizează parametrii de laborator în dinamică, se recomandă efectuarea de studii repetate în aceleași condiții - în același laborator, donați sânge în același moment al zilei etc..

    7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de a lua medicamente sau nu mai devreme de 10-14 zile după retragerea medicamentului. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, ar trebui efectuat un studiu la 7-14 zile după ultimul consum de medicamente.

    Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă anunțați medicul despre aceasta..

    Indicații în scopul studiului

    1. Supraponderalitate (greutate corporală);
    2. Ateroscleroza;
    3. Hipertensiune arterială;
    4. Guta;
    5. Rudele apropiate ale pacienților cu diabet zaharat;
    6. Femeile care au avut avorturi spontane, nașteri premature, nou-născuți foarte mari sau copii cu defecte de dezvoltare, nou-născuți morti, diabet zaharat în timpul sarcinii;
    7. Sindromul metabolic;
    8. Boli hepatice cronice;
    9. Boala ovarelor polichistice;
    10. Neuropatii de etiologie necunoscută;
    11. Utilizarea pe termen lung a diureticelor, glucocorticoizilor, estrogenilor sintetici;
    12. Boala parodontală cronică și furunculoză.

    Pregătirea pentru cercetare

    Strict pe stomacul gol (de la 7.00 la 11.00) după o perioadă de post peste noapte de la 8 la 14 ore.
    Consumul de alcool este contraindicat cu 24 de ore înainte de studiu..
    În timpul celor 3 zile care preced ziua procedurii, pacientul are nevoie de:
    respectați o dietă normală fără a restricționa carbohidrații;
    excludeți factorii care pot provoca deshidratare (regim de băut insuficient, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale);
    să vă abțineți de la administrarea de medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul studiului (salicilați, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazină, litiu, metapironă, vitamina "C" etc.).
    Nu puteți să vă spălați dinții și să mestecați gumă, să beți ceai / cafea (chiar și fără zahăr)
    Pentru femeile însărcinate, atunci când faceți o comandă, trebuie să prezentați o trimitere de la medicul curant care să indice data eliberării și durata sarcinii, certificată prin sigiliul, semnătura medicului și sigiliul instituției medicale.
    Testul se efectuează până la 28 săptămâni de sarcină inclusiv..

    Test de toleranță la glucoză cu determinarea glucozei și a peptidelor C.

    Informații despre studiu

    Determinarea peptidei C într-un test de toleranță la glucoză cuantifică funcția celulelor beta care produc insulină, diferențiază între diabetul zaharat insulino-dependent și non-insulino-dependent și se ia în considerare la corectarea terapiei pentru diabetul de tip 1 și 2..

    Avantajele determinării peptidei C asupra determinării insulinei: peptida C reflectă mai exact secreția de celule beta; rezultatul nu este afectat de aportul de insulină; anticorpii împotriva peptidei C sunt specifici speciilor și reacționează numai cu peptida C umană, ceea ce este important la pacienții tratați cu insulină.

    Indicații în scopul analizei:

    • Glucozurie fără simptome clinice de diabet (poliurie) și cu niveluri normale de post și de glucoză postprandiale.
    • Simptome clinice ale diabetului, dar fără glucozurie și cu glicemie normală.
    • Predispoziție familială la diabet, dar fără semne evidente ale diabetului.
    • Glucozurie asociată cu sarcina, tirotoxicoza, bolile hepatice și / sau infecția.
    • Femeile care au născut copii mari (4 kg).
    • Nou-născuți cu o greutate mai mare de 4 kg.
    • Contraindicații:
    • Persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale, infarct miocardic, naștere.
    • Persoanele cu un conținut de glicemie în jeun mai mare de 11,1 mmol / L.

    Reguli pentru pregătirea unui pacient pentru cercetare:

    În termen de 3 zile înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să respectați o dietă normală fără a restricționa carbohidrații; excludeți factorii care pot provoca deshidratarea organismului (regim de consum insuficient, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale). Nu luați medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul testului (salicilați, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazină, litiu, metapironă, vitamina "C" etc.).

    Anularea medicamentelor se face numai după consultarea preliminară a pacientului cu un medic! Consumul de alcool este contraindicat cu 24 de ore înainte de studiu.

    Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează la copii sub 14 ani.

    Test de toleranță la glucoză cu determinarea glucozei, peptidei C, insulinei

    Informații despre studiu

    C-peptida reflectă mai precis secreția celulelor beta; rezultatul nu este afectat de aportul de insulină; anticorpii împotriva peptidei C sunt specifici speciilor și reacționează numai cu peptida C umană, ceea ce este important la pacienții tratați cu insulină.

    Determinarea concentrației de insulină în sânge este necesară pentru diferențierea diferitelor forme de diabet zaharat, alegerea unui medicament terapeutic, selectarea terapiei optime și stabilirea gradului de deficit de celule B. La persoanele sănătoase, când se efectuează un test de toleranță la glucoză, nivelul de insulină din sânge atinge maximum 1 oră după administrarea glucozei și scade după 2 ore.

    Indicații în scopul analizei:

    1. Glucozurie fără simptome clinice de diabet (poliurie) și cu nivel normal de post și de glucoză postprandial.

    2. Simptome clinice ale diabetului, dar fără glucozurie și cu glicemie normală.

    3. Predispoziție familială la diabet, dar fără semne evidente ale diabetului.

    4. Glucozurie datorată sarcinii, tirotoxicozei, afecțiunilor hepatice și / sau infecției.

    5. Femeile care au născut copii mari (cântărind 4 kg sau mai mult).

    6. Nou-născuți cu o greutate mai mare de 4 kg.

    Contraindicații:

    1. Persoanele care au suferit recent o intervenție chirurgicală, infarct miocardic, naștere.

    2. Persoanele cu un conținut de glicemie în jeun mai mare de 6,7 mmol / l.

    Cu 3 zile înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să respectați o dietă normală fără a restricționa carbohidrații; excludeți factorii care pot provoca deshidratarea organismului (regim de consum insuficient, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale). Nu luați medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul testului (salicilați, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazină, litiu, metapironă, vitamina "C" etc.). Anularea medicamentelor se face numai după consultarea preliminară a pacientului cu medicul! Consumul de alcool este contraindicat cu 24 de ore înainte de studiu.

    În Laboratorul Hemotest, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează la copiii cu vârsta sub 14 ani și la femeile de peste 28 de săptămâni de gestație..

    Test de toleranță la glucoză

    Test de toleranță la glucoză (GTT)

    Un test de toleranță la glucoză este efectuat la pacienții prescriși de un medic, inclusiv femeile însărcinate cu zahăr din sânge în repaus normal (mai puțin de 5,1 mmol / L) și în timpul sarcinii până la 28 de săptămâni (până la maximum 32 de săptămâni inclusiv).

    În timpul celor 3 zile care preced ziua testului de toleranță la glucoză, trebuie să respectați o dietă normală fără restricții de carbohidrați (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi). Ultima masă trebuie să conțină și 30-50 g de carbohidrați. Evitați activitatea fizică intensă timp de 12 ore înainte de a începe testul. Medicamentele trebuie administrate după terminarea testului.

    Trei probe de sânge sunt prelevate în timpul testului GTT.

    GTT: primul eșantion

    Donarea de sânge: 8.30-9.00 strict pe stomacul gol (după 12 ore de post nocturn, dar nu mai mult de 16 ore).

    În timpul testării, puteți consuma apă (nu carbogazoasă) de până la 300 ml, lămâie (suc, coajă); excludeți consumul de alimente, fumatul, limitați cât mai mult activitatea fizică (nu puteți merge în mod activ, trebuie să stați aproape de locul testului).

    Este foarte important să respectați aceste recomandări, deoarece numai în acest caz se vor obține rezultate fiabile.!

    Dacă rezultatele glicemiei din prima probă (post) sunt mai mari de 5,1 mmol / L, testul este oprit, pacientul este trimis la un endocrinolog.

    GTT: testul 2 și 3

    Dacă glicemia dumneavoastră este mai mică de 5,1 mmol / L, se iau încă două probe. Pacientul primește glucoză în spitalul de zi:

    • în decurs de 2-5 minute, se beau 75 de grame de glucoză anhidră (ambalaj standard), diluate în 250-300 ml de apă caldă (37-40 C), bând apă plată (sau distilată).
    • La 1 oră după administrarea glucozei, sângele este luat din nou pentru a testa nivelul glucozei.
    • și la 2 ore după administrarea glucozei, se ia și sânge pentru a determina nivelul de glucoză.

    Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetricieni-ginecologi, endocrinologi și terapeuți.

    Localizarea testului de toleranță la glucoză

    Clădire principală, intrare centrală, turnichet stânga. Mai departe la dreapta la spitalul de zi, la sala de tratament nr. 2.

    Test de toleranță la glucoză (GTT) cu determinarea glucozei pe stomacul gol, la 1 oră și 2 ore după exercițiu

    Ce este testul de toleranță la glucoză (GTT)?

    Este o metodă de cercetare de laborator utilizată în endocrinologie pentru diagnosticarea toleranței la glucoză afectată (pre-diabet) și a diabetului zaharat..

    Esența metodei este măsurarea nivelului de glucoză din sânge al pacientului, apoi timp de 5 minute se recomandă să beți un pahar de apă caldă în care glucoza este dizolvată (de obicei - 75 grame, femeile însărcinate - 100 g). După 2 ore, nivelul zahărului din sânge este din nou măsurat.

    La efectuarea unui test de toleranță la glucoză, trebuie respectate următoarele condiții:

    • examinate timp de cel puțin trei zile înainte de test trebuie să urmeze dieta obișnuită și să respecte activitatea fizică obișnuită;
    • studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol după un post peste noapte timp de 10-14 ore (în acest moment nu puteți fuma și lua alcool);
    • în timpul testului, pacientul ar trebui să mintă sau să stea liniștit, să nu fumeze, să nu se răcească și să nu se angajeze în muncă fizică;
    • testul este contraindicat persoanelor a căror concentrație de glicemie în jeun este mai mare de 11 mmol / l, nu se recomandă efectuarea după și în timpul influențelor stresante, a bolilor debilitante, după operații și naștere, în procesele inflamatorii, ciroza alcoolică a ficatului, hepatita, în timpul menstruației, cu boli ale tractului gastro-intestinal cu absorbție afectată a glucozei;
    • înainte de test, este necesar să se excludă procedurile medicale și medicamentele (adrenalină, glucocorticoizi, contraceptive, cofeină, diuretice tiazidice, medicamente psihotrope și antidepresive);

    Indicații în scopul analizei

    • glucozurie fără simptome clinice de diabet (poliurie) cu post normal și niveluri de glucoză postprandiale
    • simptome ale diabetului, dar fără glucozurie și cu glicemie normală
    • factori de risc identificați pentru dezvoltarea diabetului zaharat în absența semnelor sale evidente (predispoziție familială, glucozurie în timpul sarcinii, tirotoxicoză, boli hepatice și / sau infecții; obezitate etc.)
    • În timpul sarcinii (24-28 săptămâni) GTT se efectuează pentru a identifica riscul apariției diabetului zaharat, deoarece sarcina este adesea un factor provocator în dezvoltarea diabetului zaharat.

    Atenţie! Este necesară o trimitere de la medicul curant cu semnătură și sigiliu!

    Test de toleranță la glucoză

    Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un test de laborator care poate detecta toleranța la glucoză (stare pre-diabetică) sau diabetul zaharat al unui pacient. De asemenea, procedura poate fi utilizată pentru prevenirea bolilor. Dacă un pacient are abateri de la normă în funcție de rezultatele analizei, el va putea să-și ajusteze în timp util stilul de viață și să evite dezvoltarea diabetului.

    Toleranța la glucoză afectată este o afecțiune în care nivelurile de glucoză din sânge sunt peste normal, dar nu ating încă nivelul la care este pus diagnosticul

    Testul de toleranță la glucoză este un studiu sigur și poate fi efectuat chiar și la femeile care au întârziat sarcina. Dacă este efectuată corect, procedura poate măsura cu exactitate nivelul glicemiei pacientului înainte și după încărcarea de zahăr.

    Când se efectuează un test de toleranță la glucoză

    Un test planificat de toleranță la glucoză se efectuează din motive preventive, la recomandarea unui medic sau la cererea pacientului. Persoanelor peste 40 de ani li se recomandă să facă acest test anual..

    De asemenea, persoanele cu un risc crescut de diabet zaharat pot efectua în mod regulat și un test de toleranță la glucoză. Acestea includ pacienții:

    • cu predispoziție ereditară la această boală (printre rudele apropiate există persoane care suferă de această patologie);
    • obezi;
    • cu boli endocrine;
    • care suferă de boli pancreatice.

    De asemenea, motivul dezvoltării diabetului zaharat poate fi aportul anumitor medicamente. Pacienții care iau în mod constant anumite medicamente trebuie să consulte un medic cu privire la riscul de a dezvolta această boală datorită utilizării acestor medicamente. Dacă există un astfel de risc, este necesar din când în când să fie supus unui test de toleranță la glucoză pentru prevenire..

    Se efectuează un studiu neprogramat:

    • cu suspect de diabet zaharat;
    • cu diabet zaharat deja diagnosticat (pentru a alege tacticile de tratament sau pentru a controla măsurile medicale în curs);
    • în stare pre-diabetică;
    • cu sindrom metabolic (tulburări metabolice și hormonale);
    • în caz de defecțiuni ale ficatului, pancreasului, hipofizei sau suprarenalelor.

    De asemenea, pentru femeile gravide se efectuează un test neprogramat de toleranță la glucoză în astfel de cazuri:

    • prezența zahărului în urină;
    • indicele de masă corporală peste 30;
    • predispoziție ereditară la diabetul zaharat;
    • nivel ridicat de glucoză în sânge al unei femei însărcinate la înregistrare (peste 5,1 mmol / l);
    • cu fetuși mari.

    Studiul este, de asemenea, prescris dacă, în timpul unei sarcini anterioare, o femeie avea diabet gestațional (diabet zaharat care se dezvoltă exact în timpul sarcinii). Pentru femeile însărcinate, un test de toleranță la glucoză se efectuează de obicei între 18 și 18 și între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Poate fi prescris și în al treilea trimestru, până la 32 de săptămâni. Diabetul zaharat este diagnosticat la 15% dintre femeile însărcinate, deci nu ar trebui să renunțați la studiu.

    Contraindicații la testul de toleranță la glucoză

    În ciuda siguranței procedurii, este contraindicat:

    • cu intoleranță individuală la glucoză;
    • cu durere acută în abdomen;
    • pentru bolile pentru care este indicat repaus la pat;
    • în caz de lipsă de potasiu și / sau magneziu în organism;
    • cu toxicoză pronunțată;
    • în afecțiuni ale tractului gastro-intestinal cu absorbție afectată a glucozei (în stadiul acut);
    • cu hepatită;
    • cu boli inflamatorii;
    • cu un nivel al glicemiei peste 11,1 mmol / l pe stomacul gol;
    • cu ciroză hepatică (alcoolică).

    De asemenea, testul de toleranță la glucoză nu se efectuează imediat după operație, naștere, boli care au cauzat epuizarea corpului, în timpul stresului, în timpul menstruației..

    Pregătirea procedurii

    Modificările stilului de viață sunt minore înainte de a lua testul de toleranță la glucoză. Pentru cel puțin 3-5 zile înainte de procedură, trebuie să includeți în dietă o cantitate suficientă de carbohidrați (125-150 g pe zi). Activitatea fizică trebuie efectuată ca de obicei. Nu este recomandat să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați în această perioadă, o astfel de dietă poate denatura rezultatele studiului.

    Testul de toleranță la glucoză se efectuează pe stomacul gol. Este necesar să luați cina cu o zi înainte nu mai târziu de 12 ore înainte de examinare, dar nu mai devreme de 14. Puteți bea înainte de procedură, dar ar trebui să fie încă apă plată.

    În ajunul studiului, sunt excluse următoarele:

    • activitate fizică crescută;
    • alcool;
    • fumat (12-14 ore înainte de procedură).

    De asemenea, se recomandă evitarea situațiilor stresante ori de câte ori este posibil..

    Unele medicamente pot distorsiona, de asemenea, rezultatele:

    • vitamina C;
    • medicamente care conțin salicilați;
    • contraceptive hormonale;
    • diuretice
    • medicamente antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale);
    • glucocorticosteroizi (analogi sintetici ai hormonilor suprarenali).

    Ar trebui să încetați să luați medicamentele de mai sus cu trei zile înainte de procedură. Pacienții care iau medicamente în mod constant ar trebui să consulte un medic despre acest lucru, deoarece medicamentele trebuie anulate corect pentru a nu dăuna organismului.

    Trebuie să luați cu dumneavoastră cardul de ambulator și rezultatele studiilor anterioare.

    Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză?

    Studiul este în două părți. În primul rând, de la pacient se extrage sânge cu degetul în post și se măsoară nivelul de glucoză. După aceea, pacientului i se administrează o soluție de glucoză (75 de grame pe pahar de apă caldă, pentru femeile însărcinate - 100 de grame), pe care trebuie să o bea în termen de cinci minute. După două ore, se ia din nou sânge. În aceste 2 ore, trebuie să vă deplasați ca de obicei, să excludeți administrarea oricăror medicamente și fumatul. Dacă, conform rezultatelor primei etape (pe stomacul gol), nivelul de glucoză a depășit 7 mmol / L, nu mai este nevoie de un test de sânge după o încărcătură de zahăr - acest lucru indică prezența patologiei.

    Rezultatele devin cunoscute pacientului imediat după terminarea procedurii. Rata de glucoză din sânge după încărcarea cu zahăr este de până la 7,8 mmol / l. Peste 11 mmol / L, diabetul este diagnosticat. Rezultatele dintre aceste două numere sunt anormale și indică o toleranță redusă la glucoză (stare pre-diabetică).

    Pentru a diagnostica diabetul zaharat, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge pentru glucoză, hemoglobină glicată, insulină, peptidă C.

    Test de toleranță la glucoză (exercițiu de testare a glucozei) - revizuire

    Un test necesar în timpul sarcinii. Cum să refuzați să efectuați acest test și să nu vă răniți. Nu există alternative la acest test.

    În mod surprinzător, la 4,1 glucoză în repaus alimentar, acest test a fost utilizat pentru a diagnostica diabetul zaharat gestațional. 4.1 este limita inferioară.

    Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este cel mai controversat studiu. Este plin de legende și mituri. Cel mai uimitor lucru este că nici personalul medical nu știe de ce să facă acest test. Dar experiența personală a arătat că este necesar să se facă un test de toleranță la glucoză.

    fundal

    În prima mea sarcină din 2015, am refuzat acest test, acum îl regret, am acționat prost. Am refuzat, nu am aprofundat cu adevărat această problemă, deoarece asistentele au spus:

    1. Pentru femeile însărcinate, acest test este dăunător și periculos;
    2. Unii bulgari scriu o disertație și a trebuit să experimenteze femeile însărcinate.

    În timpul celei de-a doua sarcini din 2019, am fost de acord cu acest test, ghidat de următoarele:

    1. S-a considerat mai în vârstă, nu se știe niciodată ce s-a schimbat odată cu vârsta;
    2. În prima sarcină nu a făcut testul;
    3. M-am consultat cu o asistentă medicală și mama multor copii, ea a spus că acesta este un test foarte necesar (în timp ce se uita în apă).

    Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză în Sankt Petersburg

    Testul de toleranță la glucoză a fost efectuat la 24 de săptămâni. În cadrul consultării mele, mi s-a dat o trimitere la o altă consultare într-o anumită zi. În direcție era numărul de telefon al consultației, un memento despre cum să te pregătești pentru test și ce să iei cu tine. Rugat să vină la timp și să ia apă cu tine.

    Dar pe cale orală, ginecologul a recomandat următoarele:

    1. În ajun, nu schimbați dieta obișnuită: mâncați ca de obicei fără prăjituri și dietă în plus;
    2. Nu faceți sport în ajunul testului, dar nu vă întindeți pe canapea;
    3. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test;
    4. Luați cu voi jumătate de litru de apă și o lămâie.

    Am fost la o consultație în districtul Narvskaya. Coada a fost impresionantă, dar toate femeile însărcinate au fost întocmite rapid.

    Etapa 1: În primul rând, au făcut un test de sânge de post. După aceea, toate femeile așteptau rezultatul analizei. Aproximativ o jumătate de oră mai târziu, a fost anunțată lista femeilor admise la testare. Cei cu glicemie de 5,1 unități sau mai mult vor fi trimiși acasă cu un diagnostic de diabet zaharat gestațional. Au fost foarte puțini;

    Etapa 2: ne-au adus 75 de grame de glucoză în pungi. Ar fi trebuit să fie beți cu propria lor apă. Nu au existat restricții privind cantitatea de apă. Aveam nevoie de 300 de mililitri sau ceva mai mult. Am împărțit 75 de grame în doi pași, am stors o felie de suc de lămâie, am băut această limonadă și am mâncat-o cu lămâie.

    Totul a decurs foarte bine și m-am simțit grozav;

    Etapa 3: exact la o oră după consumul de glucoză, s-a prelevat din nou sânge;

    Etapa 4: s-a prelevat din nou sânge încă o oră (2 ore după consumul de glucoză).

    Rezultatul meu:

    Post: 4,1 (normal până la 5,1)
    După 1 oră: 10,8 (normal 10,0)
    După 2 ore: 9.2 (norma 8.5)

    Desigur, nu există nimic deosebit de înfricoșător și critic în rezultate, deși excesul normei este evident. Singurul lucru neplăcut este că trebuie să controlați în mod constant zahărul și să urmați o dietă. Endocrinologul a numit acest rezultat Toleranță la glucoză afectată (această afecțiune se numește prediabet). Următorul pas este diabetul. Dar sarcina este o condiție specială, după naștere, de regulă, totul este normalizat, cu toate acestea, femeia rămâne în grupul de risc pentru diabet.

    Despre motivul pentru care trebuie să urmați o dietă și un exemplu de meniu timp de o săptămână, am scris mai devreme în recenzie:

    În mod separat, vreau să menționez că, chiar dacă rezultatul depășește norma cu doar 0,1 unități. acesta este deja un motiv pentru a continua o dietă și pentru a controla zahărul.

    În mod normal, o femeie sănătoasă după un prânz obișnuit (nedietetic) după o oră și jumătate, zahărul nu va crește peste 6. Dar, în cazul valorilor limită, merită să luați zahăr pentru control.

    Acest test nu este absolut periculos pentru femeile însărcinate:

    75 de grame de glucoză reprezintă 75 de grame de carbohidrați neti, așa că am decis să pun împreună o mică masă de aproximativ aceeași cantitate de carbohidrați. Fotografia arată meniul și cantitatea fiecărui produs în grame. În același timp, vreau să menționez că există o porție redusă de piure de cartofi, porția obișnuită este de 150-160 de grame, iar un tort de 60 de grame este, de asemenea, foarte mic..

    Absolut orice persoană fără ezitare mănâncă o cantitate similară de carbohidrați fără să se gândească măcar că poate fi periculos

    Iată un alt exemplu de meniu. Nu erau deloc dulciuri..

    Cum să refuzați să efectuați acest test și să nu vă faceți rău pe dvs. și pe copil

    Văd singura modalitate de a nu face acest test și de a nu-ți face rău copilului în următoarele:

    1. Folosiți un glucometru al rudelor apropiate sau cumpărați-vă propriul glucometru. Odată am cumpărat un glucometru + 60 de benzi de testare pentru 1000 de ruble. În cazul în care se folosește glucometrul, rudele ar trebui să cumpere lance. Benzile sunt vândute separat și sunt acum foarte ușor de utilizat. Folosirea lancei nu este la fel de îngrozitoare ca în laborator să ciupiți degetele, totul este mult mai ușor și mai uman;

    2. Este necesar să se stabilească cantitatea de carbohidrați consumată pe masă și să se facă mai multe măsurători:

    • Pe stomacul gol dimineața;
    • La o oră și jumătate după micul dejun;
    • La o oră și jumătate după prânz;
    • La o oră și jumătate după cină.

    3. În mod normal, nivelul glicemiei nu va depăși 6,7 unități..

    4. Merită, de asemenea, să verificați zahărul după tort..

    Dacă, atunci când mănânci fără dietă, zahărul rămâne în limita normală, atunci cred că curba zahărului va da un rezultat bun..

    În mod separat, observ că glucometrele în sine nu sunt foarte exacte, nu ar trebui să trageți concluzii pe baza unei singure măsurători. De asemenea, merită să vă spălați foarte bine mâinile, să vă ștergeți degetul cu alcool sau acid boric și apoi să îl ștergeți cu un tampon de bumbac pentru a evita denaturarea rezultatului. Și nu vă fie frică să scoateți mai mult sânge din deget.

    Conform legii Federației Ruse, orice femeie însărcinată poate refuza efectuarea oricărei analize prin semnarea unui refuz corespunzător. Și nu vor exista consecințe pentru acest lucru, singurele excepții sunt testele pentru infecții în al treilea trimestru. La rândul său, medicul trebuie fie să explice necesitatea cercetării din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, fie să accepte refuzul.

    Nu există alternative la acest test.

    Niciun test de laborator nu poate detecta diabetul în timpul sarcinii așa cum o face curba zahărului. Multe femei și unii medici se referă la hemoglobina glicată. Mai jos este o descriere a acestei analize.

    Hemoglobina glicată sau glicohemoglobina (prescurtată ca hemoglobină A1c, HbA1c), este un indice biochimic din sânge care reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge pe o perioadă lungă (de la trei la patru luni), spre deosebire de măsurarea glicemiei, care oferă o idee despre nivelul de glucoză sânge numai în momentul studiului. Hemoglobina glicată reflectă procentul de hemoglobină din sânge care este legat ireversibil de moleculele de glucoză.

    De ce hemoglobina glicată nu este indicativă:

    1. Hemoglobina glicată arată conținutul mediu de zahăr. În cazul meu, cu toleranță redusă la glucoză, în medie, zahărul este scăzut, dar există o problemă și zahărul crește la vârf, în timp ce se normalizează destul de repede;
    2. Hemoglobina glicată prezintă în medie trei-patru luni. Sarcina este o stare în care corpul se reconstruiește rapid. Dacă ieri pancreasul ar putea face față în continuare sarcinii în creștere, astăzi s-ar putea să nu mai facă față. Dar, în același timp, în medie în ultimele trei luni, zahărul se încadrează în limite normale.

    Vă doresc sincer să evitați diagnosticul GDM. Dar dacă pun una ca asta, nu este nimic în neregulă cu ea, este necesar să urmați dieta cu GDM. După naștere, totul va reveni cu siguranță la normal. Endocrinologul a spus că după naștere este necesar să treci din nou Testul de toleranță la glucoză, dar în timp ce carantina este în desfășurare, nu am făcut nimic. După vizita la endocrinolog, voi actualiza recenzia.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat