Fibroza pancreasului

Bolile pancreasului au un tablou clinic acut și sunt dificil de tratat. Etapa finală a dezvoltării lor este fibroza sau, așa cum se mai numește, și scleroza pancreatică, în cazul în care celulele funcționale ale glandei sunt deplasate de țesutul conjunctiv, care devine cauza disfuncției organelor. Fibroza pancreasului se poate dezvolta atât încet cât și rapid, ducând la consecințe grave. Și pentru a le evita, tratamentul trebuie început imediat după diagnosticarea. În caz contrar, totul se poate termina cu moarte subită..

Mecanism de dezvoltare

Vorbind despre ce este fibroza pancreasului, trebuie remarcat faptul că această afecțiune nu este o boală independentă. Se dezvoltă ca urmare a expunerii prelungite la factori negativi ai corpului. Și pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a fibrozei pancreatice, trebuie spus câteva cuvinte despre structura acestui organ..

Pancreasul este alcătuit din 2 tipuri de țesut:

  • parenchim,
  • stroma.

Aproape toate funcțiile pancreasului sunt îndeplinite în parenchimul pancreatic, deoarece acesta include celulele care îndeplinesc funcții endocrine și exocrine. Stroma este scheletul glandei.

În cazul în care un organ este expus la factori negativi pentru o lungă perioadă de timp, funcționalitatea celulelor sale este întreruptă treptat și, în cele din urmă, acestea mor. Ca urmare a acestor procese, se formează goluri în glandă, care sunt umplute cu celule noi, care, din păcate, nu pot îndeplini funcțiile celor vechi. Și întrucât numărul de celule funcționale este deja deficitar, acestea încep să funcționeze într-un mod accelerat, ceea ce, din nou, duce la numeroase pierderi. Așa se dezvoltă această patologie..


Celulele care alcătuiesc parenchimul pancreatic

Și pe scurt, ceea ce constituie fibroza pancreatică, putem spune că este un răspuns protector al glandei, cu ajutorul căruia încearcă să-și mențină integritatea. Dar, din păcate, o astfel de reacție funcționează împotriva ei, deoarece ea se distruge în acest fel..

Trebuie remarcat faptul că umplerea golurilor în glandă poate apărea atât cu ajutorul țesutului glandular, cât și al țesutului adipos. În primul caz, se dezvoltă fibromatoza, în al doilea - lipomatoza. În unele cazuri, condițiile sunt diagnosticate atunci când umplerea așa-numitelor goluri are loc simultan cu țesutul glandular și adipos. În acest caz, boala se numește lipofibroză pancreatică. Cel mai adesea, această patologie este însoțită de diabet zaharat, deoarece devine cauza tulburărilor metabolice din organism..

Fibrolipomatoza pancreasului este o boală periculoasă care duce la disfuncția completă a organelor. La urma urmei, celulele noi nu pot sintetiza hormoni care controlează metabolismul și enzimele necesare pentru a digera alimentele. Mai mult, modificările fibrotice ale țesuturilor glandei sunt ireversibile. Dacă au apărut, atunci nu este posibilă restabilirea activității zonelor deteriorate ale pancreasului. În același timp, creșterea rapidă a țesutului fibros provoacă adesea formarea de tumori și chisturi în glandă, care afectează, de asemenea, negativ munca altor organe ale tractului gastro-intestinal și starea generală a unei persoane..

Motivele

Modificări fibrotice difuze în țesuturile glandei pot apărea din diverse motive. Cele mai frecvente sunt:

  • pancreatită (formă acută și cronică),
  • parotită,
  • hemocromatoza,
  • sclerodermie sistemică,
  • infecții virale, inclusiv gripă, care se desfășoară într-o formă complicată,
  • nutriție necorespunzătoare,
  • cursuri lungi de medicamente,
  • boli ale tractului biliar,
  • obiceiuri proaste,
  • fibroză chistică,
  • stres frecvent.


Principala cauză a dezvoltării fibrozei pancreatice este pancreatita, caracterizată prin inflamația țesuturilor glandei (în 90% din cazuri apare pe fondul malnutriției și abuzului de băuturi alcoolice)

Având în vedere această patologie și cauzele apariției acesteia, trebuie luate în considerare separat fibroza chistică și fibroza chistică. Fibroza chistică este o boală congenitală care provoacă adesea modificări fibro-grase în structurile glandei la copii. Principalele simptome ale acestei patologii sunt hipersecreția de mucus în pancreas, care are o consistență groasă și previne scurgerea normală a sucului pancreatic. Ca rezultat, chisturi de diferite dimensiuni și care conțin lichid seros încep să se formeze în parenchimul organului. Astfel începe să se dezvolte cistofibroza, care necesită un tratament urgent și adecvat..

Dacă, după detectarea cistofibrozei, pacientul nu primește tratamentul necesar, acest lucru poate duce la consecințe grave. Chisturile au proprietatea de a crește dimensiunea și de a stoarce organele din apropiere, ceea ce duce nu numai la senzații dureroase severe, ci și la o încălcare a funcționalității lor. Torsiunea pediculului chistului și supurația acestuia sunt, de asemenea, o complicație obișnuită a cistofibrozei. Dar cea mai periculoasă este o afecțiune caracterizată prin ruperea membranelor chistului, deoarece conținutul său este turnat în cavitatea abdominală, provocând dezvoltarea peritonitei și sepsisului..

Simptome

Simptomele fibrozei sunt destul de variate și depind în mare măsură de cauza apariției acesteia. Este foarte important să observați apariția lor în timp, deoarece cu cât începe mai devreme tratamentul acestei afecțiuni, cu atât sunt mai mici riscurile de complicații pe fondul acesteia.

În cazurile în care modificările fibrotice ale parenchimului pancreatic au apărut pe fondul proceselor patologice acute din glandă, tabloul clinic include cel mai adesea:

  • vărsături care se deschid după consumul de alimente,
  • durere în regiunea epigastrică a naturii înconjurătoare,
  • o modificare a caracteristicilor fecalelor (devine cenușie, conține bucăți de alimente și grăsimi nedigerate, ceea ce îi conferă o strălucire nefirească),
  • diaree.


Principalele semne ale dezvoltării fibrozei pancreatice sunt tulburările intestinale. Examinați-vă scaunul cu atenție după o mișcare intestinală. O schimbare a caracterului său este primul simptom al debutului patologiei.

Dacă dezvoltarea acestei afecțiuni apare ca urmare a proceselor patologice cronice pe termen lung în glandă (de exemplu, cu pancreatită), atunci în acest caz simptomele pot fi șterse. Simptomele sunt ușoare și apar la intervale regulate. Dintre acestea, cele mai des remarcate:

  • balonare,
  • scăderea poftei de mâncare (poate apărea aversiune la unele alimente),
  • senzație de greutate în stomac,
  • pierdere în greutate,
  • dureri plictisitoare și dureroase în hipocondrul stâng.

Fibroza difuză nu are simptome certe. Cel mai adesea, simptomele care apar în timpul dezvoltării sale sunt confundate cu pancreatita. Dar pentru un diagnostic precis, va trebui să faceți o examinare completă..

Diagnostic

Fibroza pancreasului într-un stadiu avansat nu este atât de frecventă în rândul populației, deoarece astăzi se utilizează metode moderne de diagnostic care permit detectarea bolii în etapele inițiale ale dezvoltării sale și începe imediat tratamentul.

În ceea ce privește această patologie specială, un gastroenterolog este implicat în tratamentul acesteia. În timpul examinării inițiale, el observă semnele obiective ale dezvoltării bolii, printre care se numără:

  • modificări distrofice,
  • piele și limbă uscată,
  • cianoză,
  • roșeață a pielii feței,
  • atrofia țesutului subcutanat.


Medicul poate face deja un diagnostic preliminar la întâlnirea inițială, cu toate acestea, pentru a confirma, va trebui să faceți o examinare mai detaliată

În acest caz, fără greș, medicul palpează pancreasul, timp în care observă compactarea acestuia. Mai mult, are loc o examinare detaliată a corpului, care, în primul rând, include teste de laborator ale sângelui pentru conținutul de proteine ​​din acesta și determinarea nivelului coeficientului de albumină-globulină. În cursul studiilor de laborator, se relevă o activitate extrem de scăzută a enzimelor pancreatice, ceea ce oferă o idee despre înfrângerea totală a pancreasului..

Pentru a înțelege cât de mari sunt procesele patologice și ce încălcări au condus deja, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale. Când se efectuează, există o creștere difuză a ecogenității organului, eterogenitatea structurii sale și o scădere a dimensiunii. În timpul ultrasunetelor, poate fi detectată și o mărire a conductei Wirsung..

Cu toate acestea, cele mai exacte informații despre dezvoltarea proceselor patologice în parenchimul pancreatic sunt furnizate de ultrasunete endoscopice. Cu ajutorul acestei metode de diagnostic, este posibilă identificarea incluziunilor grele liniare de durată și formă variate, tuberozitatea contururilor pancreasului și hiperogeneza parenchimului său. De asemenea, atunci când se utilizează această metodă de diagnostic, se evaluează starea aparatului ductal al glandei și procesele patologice care apar în aceasta.

Tomografia computerizată (CT) și biopsia nu sunt, de asemenea, metode mai puțin informative pentru diagnosticarea fibrozei pancreatice..

Metode de tratament

Lipomatoza pancreatică

Tratamentul acestei patologii se efectuează în mai multe moduri: conservator și chirurgical. Terapia conservatoare este prescrisă cu condiția să nu fie afectat mai mult de 40% din pancreas. Scopul său principal este de a completa insuficiența exocrină și intrasecretorie. Pentru aceasta, tuturor pacienților, fără excepție, li se atribuie o dietă specială (tabelul de tratament nr. 5p), care implică utilizarea alimentelor bogate în proteine ​​și a alimentelor care stimulează producerea de enzime digestive. În același timp, carbohidrații ușor digerabili sunt o limitare obligatorie. Utilizarea lor este în general exclusă dacă este posibil..

În paralel cu dieta, este prescris un tratament etiotrop, a cărui acțiune vizează eliminarea cauzei dezvoltării fibrozei. Și pentru a umple lipsa enzimelor digestive din organism, sunt prescrise preparate enzimatice speciale.

În cazul în care fibroza a afectat mai mult de 40% din pancreas, se efectuează un tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea părții afectate a glandei. Operația poate fi efectuată în mai multe moduri - laparotomie și laparoscopică. Cea din urmă metodă de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatică, dar utilizarea ei, din păcate, nu este întotdeauna posibilă.


Chirurgia este cel mai eficient tratament pentru fibroza pancreatică

După operație timp de câteva zile, pacientului i se atribuie o dietă de foame, iar apoi dieta sa este construită în funcție de tipul tabelului de tratament nr. 5p, care a fost deja menționat mai sus. De asemenea, este prescris un aport pe tot parcursul vieții de preparate enzimatice..

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru fibroza pancreatică depinde de mai mulți factori:

  • extinderea bolii,
  • volumul de funcționare al organului afectat,
  • stilul de viață al pacientului.

Dacă pacientul duce un stil de viață sănătos și respectă cu strictețe toate prescripțiile medicului, atunci are toate șansele să ducă o viață lungă și fericită. Cu toate acestea, pentru aceasta, va trebui să renunțați definitiv la alcool și fumat, precum și să luați corect și regulat preparate enzimatice..

În ceea ce privește prevenirea fibrozei pancreatice, aceasta constă în renunțarea la obiceiurile proaste și tratarea în timp util a patologiilor care pot provoca dezvoltarea acestei afecțiuni. Persoanele cărora li s-a diagnosticat fibroza trebuie supuse unui examen medical. Aceștia trebuie să fie supuși unor examinări preventive de mai multe ori pe an, inclusiv teste de laborator pentru fecale, urină și sânge, precum și cu ultrasunete și CT. Pe baza rezultatelor examinărilor, medicul poate ajusta periodic tratamentul..

Amintiți-vă că fibroza pancreatică este o boală foarte periculoasă. Și este mult mai ușor să previi decât să vindeci. Prin urmare, monitorizați-vă cu atenție dieta și duceți un stil de viață sănătos. Ei bine, dacă se întâmplă să aveți în continuare această afecțiune, urmați cu strictețe recomandările medicului. Acest lucru vă va permite să evitați evoluția ulterioară a bolii și apariția unor complicații grave pe fondul acesteia..

Fibroza pancreatică: simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Transformarea treptată a celulelor normale din pancreas în țesut conjunctiv se numește fibroză. Această afecțiune nu este o patologie separată. Apare ca urmare a progresiei altor boli. De exemplu, modificările parenchimului unui organ apar adesea din cauza unui proces inflamator cronic (pancreatită). Fibroza pancreasului poate afecta diferite părți ale acestuia.

Caracteristicile patologiei

Această boală este diagnosticată destul de des. Este o consecință a complicației disfuncției cronice pe termen lung a organului. Înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesuturile conjunctive cu fibroză a pancreasului afectează negativ activitatea acestuia. Există o inhibare treptată a producției de enzime pancreatice - substanțe care iau parte activă în procesul de digestie.

Această patologie se referă la condiții ireversibile. Cu toate acestea, sub rezerva tuturor sfaturilor medicului și a terapiei competente, pacientul poate încetini progresia bolii. Ignorarea recomandărilor și administrarea neregulată a medicamentelor vor agrava situația. În ultimii ani, numărul pacienților cu fibroză pancreatică a crescut semnificativ. Această tendință este asociată cu o creștere a incidenței formelor cronice și acute de pancreatită, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor.

Au existat multe studii medicale care au arătat că indivizii care consumă alcool în mod sistematic, după aproximativ 15 ani, au defecțiuni în activitatea acestui organ. La persoanele predispuse la alcoolism, țesutul sănătos este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Cu un stil de viață greșit, patologia poate duce la moarte..

Tipuri de boli

Există mai multe tipuri de afecțiuni:

  1. Fibroză chistică. Se caracterizează prin formarea unei tumori benigne în conductele organului. În prima etapă, boala nu are simptome pronunțate. Pe măsură ce patologia se dezvoltă la o persoană, apar semnele acesteia. Organul deteriorat produce suc pancreatic gros care conține o cantitate imensă de enzime. Chistul împiedică pătrunderea acestei secreții în intestine, în urma căreia digestia este perturbată.
  2. Cu fibroză difuză, procesul patologic se răspândește în toate părțile organului. În absența terapiei, pancreasul este complet afectat. Boala este însoțită de o scădere a producției de enzime. Această boală se caracterizează printr-un tablou clinic viu, este dificilă..

  • O altă formă de patologie este fibroza focală a pancreasului. Ce este? Acest termen înseamnă deteriorarea unei zone limitate a organului. Înfrângerea nu acoperă toate țesuturile. Semnele bolii depind de volumul focarelor. Zonele mici de fibroză din pancreas nu duc la simptome pronunțate.
  • În plus, există și alte tipuri de afecțiuni. De exemplu, dacă există țesut conjunctiv într-o zonă a organului, fibromul este diagnosticat. Această tumoare este benignă. Nu este predispusă la creșterea rapidă și la formarea metastazelor. De regulă, neoplasmul nu înrăutățește calitatea vieții pacientului (cu excepția acelor cazuri în care fibromul devine mare și apasă pe vase și organe situate îndeaproape). La unii pacienți, țesutul sănătos este înlocuit cu țesut fibros și adipos. Apoi, specialiștii diagnosticează fibrolipomatoza..

    Cauzele care contribuie la dezvoltarea patologiei

    Această afecțiune nu apare de obicei pe fondul sănătății complete. Este precedat de un proces lung de inflamație cronică sau pancreatită acută, care duce la necroză tisulară. O astfel de afecțiune se poate dezvolta în apă sub influența următorilor factori:

    1. Obezitatea.
    2. Fumat.
    3. Bând mult alcool.

  • Afecțiuni ale tractului biliar, care sunt însoțite de o creștere a presiunii în conducte.
  • Procese infecțioase.
  • Intoxicaţie.
  • Utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor.
  • Fibroză chistică.
  • Deteriorarea mecanică a organului.
  • Stresul psihologic.
  • Principalele semne ale bolii

    Chiar și în prezența unor leziuni mari și înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesut conjunctiv, pacientul nu prezintă simptome de fibroză pancreatică. Nu există manifestări specifice ale acestei patologii. Cu toate acestea, semnele unui proces inflamator indică probabilitatea dezvoltării sale, de exemplu:

    1. Accese frecvente de eructații cu aer.
    2. Temperatură ridicată.
    3. Senzație de greață.
    4. Vărsături și sughițuri.
    5. Flatulență.
    6. Disconfort în regiunea peritoneală, care nu are o localizare clară.
    7. Senzație de uscăciune în gură.
    8. Pierderea poftei de mâncare și scăderea puternică în greutate.
    9. Scaune frecvente, apoase, de până la opt ori pe zi. Atunci când se efectuează analize de laborator ale fecalelor, se găsește în ele o cantitate semnificativă de lipide nedigerate..

    Semne suplimentare de patologie

    Majoritatea pacienților care suferă de această afecțiune au manifestări care indică întreruperi în procesul de metabolizare a carbohidraților. Aproximativ 30% dintre pacienți dezvoltă în cele din urmă simptome asemănătoare diabetului. Fibroza capului pancreatic duce la dezvoltarea modificărilor sclerotice în această parte a organului, al cărei rezultat este o încălcare a fluxului de bilă și icter de tip mecanic.

    Măsuri de diagnostic

    Dacă bănuiți prezența unei afecțiuni, pacientul trebuie să consulte un specialist - un gastroenterolog. În primul rând, pacientul este examinat. Simptomele fibrozei pancreatice, care pot fi înlocuite extern, sunt o lipsă pronunțată de greutate corporală, uscăciunea suprafeței limbii și a pielii, o față roșie, pete albăstrui în regiunea peritoneală. În plus, medicul efectuează palparea organelor, analize de laborator ale materialului biologic. Prezența bolii este evidențiată de o scădere a activității enzimelor, un conținut insuficient de proteine ​​în sânge. De asemenea, este necesară o examinare cu ultrasunete.

    În procesul unor astfel de diagnostice, se constată o ecogenitate crescută a organului, o creștere a conductei Wirsung, eterogenitatea structurii țesuturilor și o scădere a volumului acestora. Dacă este posibil să se observe semne de fibroză pancreatică la ultrasunete, se recomandă tomografia computerizată pentru a confirma diagnosticul. Există momente în care această tehnică nu oferă specialistului informațiile necesare. Apoi medicul efectuează o biopsie de organ.

    Terapia medicamentoasă

    Pacienților cu fibroză a țesutului pancreatic li se prescriu următoarele grupe de medicamente:

    1. Mijloace care elimină spasmul ("Drotaverin").
    2. Medicamente care opresc vărsăturile („Metoclopramidă”).
    3. Medicamente nesteroidiene cu acțiune antiinflamatoare ("Diclofenac").
    4. Enzime pentru îmbunătățirea procesului de digestie („Creon”, „Pangrol”).

    Desigur, toate aceste medicamente trebuie utilizate numai conform indicațiilor unui specialist..

    Această boală, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală. În cazuri excepționale (când țesutul afectat de fibroză este transformat într-o tumoare), medicul monitorizează în mod regulat pacientul și, dacă neoplasmul începe să crească rapid, acesta este îndepărtat.

    Recomandări de dietă

    Dieta este o condiție prealabilă importantă pentru menținerea bunăstării unei persoane cu fibroză pancreatică. Cu inflamația cronică a unui organ, funcțiile sale sunt afectate. Se produc perturbări în procesul de digestie. Consumul de alimente grele și grele provoacă disconfort peritoneal, greață, vărsături, eructații și gaze. Pacientul ar trebui să-și schimbe dieta. Este necesar să refuzați produsele care conțin o cantitate mare de lipide, feluri de mâncare care stimulează eliberarea sucului pancreatic (murături, marinate și condimente, bulion de carne, afumate, prăjite). Pacientului i se recomandă să mănânce de până la 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce sarcina asupra organului afectat.

    În plus, o persoană care suferă de această patologie ar trebui exclusă:

    1. Produse lactate grase (smântână, smântână, lapte condensat).
    2. Conserve, semifabricate și fast-food.
    3. Lipide animale (untură, slănină).
    4. Coacere, deserturi (produse de patiserie, prăjituri, ciocolată, plăcinte, înghețată).
    5. Bauturi alcoolice.
    6. Ceai puternic preparat, cafea, sifon, cacao.
    7. Fructe și fructe cu gust acru.
    8. Usturoi, ceapă.

    Dieta pentru fibroza pancreasului ar trebui să includă următoarele alimente:

    1. Legume (dovleac, vinete, napi, morcovi, castraveți, cartofi, conopidă).
    2. Fructe (căpșuni, kiwi, mere dulci, mango, pepeni și pepeni verzi).
    3. Orez, hrișcă și gri, fulgi de ovăz.
    4. Carne slabă (iepure, carne de vită, pui, curcan).
    5. Pește slab.
    6. Produse lactate neacide cu conținut scăzut de lipide.

  • Legume și unt (în cantități mici, pentru gătit).
  • Sucuri din fructe dulci și fructe de pădure, decoct de măceșe, ceai slab preparat, jeleu, compot de fructe uscate, apă minerală.
  • Pacienții sunt sfătuiți să nu mănânce alimente prea calde sau prea reci. Este mai bine să coaceți alimentele, să le aburiți, să le fierbeți, să le măcinați cu un blender. Dulciurile sunt permise într-o cantitate minimă o dată pe zi.

    Terapii neconvenționale

    Cu fibroza pancreasului, tratamentul cu remedii populare implică utilizarea următoarelor plante medicinale:

    1. Rădăcini de Elecampane.
    2. Ovăz.
    3. Fenicul.
    4. Mentă.

  • Dioc.
  • Măceșe (rădăcini).
  • Sedum purpuriu.
  • Mărar.
  • Violet tricolor.
  • Sunătoare.
  • Bumbac.
  • Coriandru.
  • Remediile populare nu trebuie utilizate ca metodă principală de terapie. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist..

    Cum să preveniți dezvoltarea patologiei?

    Principala modalitate de prevenire a fibrozei pancreatice este monitorizarea regulată a stării organului. În plus, este necesar să se excludă factorii care pot duce la deteriorarea funcțiilor sale. Acesta este fumatul, consumul de băuturi alcoolice și alimente care conțin o cantitate mare de lipide. Procesul inflamator din pancreas, după cum știți, are loc din cauza dependențelor. În plus, este necesar să se efectueze o terapie competentă și oportună a patologiilor care pot provoca dezvoltarea fibrozei (de exemplu, tulburări ale vezicii biliare).

    Prognoza

    Din păcate, nu există tratamente care pot restabili complet organul deteriorat. Medicamentele și terapiile alternative nu transformă țesutul conjunctiv în parenchim. Acest proces nu este posibil. Pacienții întreabă deseori specialiștii despre perspectivele unei astfel de boli precum fibroza pancreatică, prognosticul. Câți trăiesc cu o patologie similară? Este imposibil să răspundem fără echivoc în acest caz. Prognosticul este determinat de factori precum caracteristicile funcționării organului deteriorat, răspândirea leziunilor, caracteristicile individuale ale pacientului (de exemplu, prezența sau absența dependențelor). Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului oferă pacientului șansa unei vieți normale și lungi..

    Pentru a evita reapariția inflamației cronice în pancreas (pancreatită), fumatul și consumul de produse care conțin alcool ar trebui să fie complet exclus. În caz de exacerbare a bolii, este necesar să luați medicamentele prescrise de medic (înseamnă eliminarea spasmelor, medicamente pentru îmbunătățirea procesului de digestie și așa mai departe).

    Modificările structurii organelor nu sunt fatale. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, este necesar să faceți periodic examinări, diagnostice cu ultrasunete ale pancreasului și să urmați recomandările gastroenterologilor..

    Tot ce trebuie să știți despre fibroză: cauze, clasificare, diagnostic, tratament

    Fibroza pancreasului nu este o boală. Deci, în medicină, este indicată o degenerare patologică a unui organ, în care parenchimul glandular este înlocuit cu țesut conjunctiv grosier. Această afecțiune este însoțită de durere și simptome dispeptice, care îi obligă pe pacienți să caute ajutor medical..

    Motive pentru degenerarea țesutului de organ

    Înlocuirea unui parenchim sănătos cu țesut conjunctiv are loc sub influența unei boli cronice care se dezvoltă chiar în pancreas sau în organele învecinate. Astfel de boli includ:

    • Pancreatita cronică și acută.
    • Boli ale sistemului biliar (colangită, colecistită, atrezie biliară).
    • Afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză etc.).
    • Obezitate 2-3 grade.
    • Cidru de dependență de alcool.
    • Forme generalizate de boli infecțioase, în special cele care apar cu afectarea primară a sistemului biliar și hepatolienal.
    • Intoxicație cronică și acută.
    • Consumul necontrolat pe termen lung de medicamente. Medicamentele cu efecte hepatotoxice sunt deosebit de periculoase..
    • Vârstă mai în vârstă (peste 70 de ani).
    • Experiențe stresante prelungite.
    • Degenerescenta maligna a tesutului conjunctiv (tumora).

    Orice efect indirect sau direct asupra pancreasului este cauza degenerării fibroase a parenchimului glandei, care va duce ulterior la o scădere a activității sale funcționale.

    Este important să știți! Pancreatita este cea mai frecventă patologie care duce la înlocuirea țesutului conjunctiv al parenchimului organului.

    Tipuri de regenerare a țesutului conjunctiv

    Fibroza poate fi locală (focală) și difuză.

    • Local este înlocuirea unei mici bucăți de țesut (lobul, segment). În același timp, nu există încălcări ale funcționării organului, deoarece deficiența este compensată de activitatea țesutului sănătos. Cauzele fibrozei locale sunt stresul, patologiile cronice ale organelor din apropiere (ficat, vezică biliară, conducte excretoare). Această afecțiune nu necesită tratament, este suficientă pentru vindecarea bolii de bază care perturbă activitatea pancreasului.
    • Fibroza difuză este atunci când întregul țesut al unui organ își pierde structura glandulară și țesutul conjunctiv dur se formează în locul său. Procesul are simptome clinice vii. Cauzele degenerescenței difuze sunt tumorile maligne, bolile cronice necompensate, intoxicația acută, alcoolismul. În acest caz, chiar dacă cauza principală este eliminată, fibroza nu poate fi vindecată. Pentru a compensa această afecțiune, este necesară terapia enzimatică pe tot parcursul vieții, în cazuri severe - intervenție chirurgicală.

    Semne de înlocuire pancreatică fibroasă difuză

    Înlocuirea țesutului pancreatic este însoțită de simptome de deficit enzimatic. Aceste simptome includ:

    • Tulburări dispeptice: eructații, balonări, pierderea poftei de mâncare, greutate în epigastru, scaune frecvente. Fecalele cu suc pancreatic insuficient sunt lichide sau pastoase, cu un amestec mare de grăsimi și lipide nedigerate.
    • Durere în abdomenul superior (în regiunea epigastrică, în hipocondru). Durerea apare la 40-60 de minute după masă. Durerea este deosebit de caracteristică după aportul de alimente bogate, grase. Cu exacerbări ale bolilor cronice, durerea poate fi acută, în perioadele de remisie - tragere, durere, subacut.
    • Unii pacienți pierd în greutate din cauza digestiei insuficiente a grăsimilor, care sunt principalul substrat energetic pentru organism.
    • Greață și vărsături după alimente grase grele.

    Important de reținut! La majoritatea pacienților, procesul de renaștere (în special local) este asimptomatic și este detectat aleatoriu în timpul unei examinări diagnostice de rutină. Simptomele severe sunt însoțite de înlocuirea predominant difuză a țesutului conjunctiv al parenchimului.

    Diagnostic

    Fibroza pancreatică nu este un diagnostic. Această afecțiune este un semnal alarmant care indică faptul că există o boală concomitentă și este necesară continuarea căutărilor diagnostice pentru patologii cronice, inclusiv în organele învecinate..

    Informații importante! După 65-70 de ani, înlocuirea pancreasului cu țesut conjunctiv este normală și nu este un criteriu pentru prezența altor boli cronice.

    Nu este dificil de detectat fibroza (atât difuză, cât și locală), este adesea o constatare accidentală în timpul examinării cu ultrasunete a organelor abdominale pentru o altă boală.

    Activitatea unui ultrasunete se bazează pe măsurarea densității țesuturilor moi. Deoarece țesutul conjunctiv are o structură mai grosieră, scanerul poate distinge cu ușurință zone mai dense de țesut, ceea ce va vorbi în favoarea fibrozei. Când examinează pe ecranul monitorului, medicul va vedea volumul și gradul de deteriorare a organelor.

    Există 3 grade de fibroză a țesuturilor glandei:

    1. Un grad ușor se caracterizează prin mici zone individuale de modificări situate în cel mult un lob al organului. Funcțiile glandei nu sunt afectate.
    2. Gradul mediu de deteriorare se caracterizează printr-un deficit moderat de enzime. Zonele de fibroză fuzionează între ele, captând lobuli individuali.
    3. Fibroza severă (difuză) apare cu o imagine clinică pronunțată a deficitului enzimatic. Țesutul conjunctiv captează zone semnificative, până la lobi întregi, și tinde să se răspândească în continuare.

    De ce este periculoasă înlocuirea țesuturilor?

    Formele ușoare de înlocuire parenchimatoasă nu reprezintă nici o amenințare pentru sănătate, ci doar semnalează necesitatea unui tratament prompt al patologiei de bază a tractului gastro-intestinal.

    Formele difuze severe amenință pacientul cu aportul pe tot parcursul vieții de preparate enzimatice și cursuri regulate de tratament în secțiile de gastroenterologie. Faptul este că o metodă eficientă de tratament care ar declanșa mecanismul invers de degenerare a țesutului pancreatic nu există astăzi. Aceasta înseamnă că pancreasul nu va funcționa niciodată normal. Pericolul este degenerescența chistică sau grasă suplimentară (fibrolipomatoză), pe fondul bolilor cronice rămase. Rezultatul acestor procese este necroza (necroza) parenchimului pancreatic - o stare periculoasă a corpului care pune viața în pericol.

    Principii de tratament

    După cum sa menționat deja, până în prezent, nu este posibilă vindecarea completă a fibrozei. Procesul poate fi oprit doar și progresul său ulterior finalizat prin tratarea bolii de bază care a cauzat degenerarea.

    Principala metodă de tratament este terapia conservatoare, constând dintr-o dietă, formarea unui stil de viață corect și utilizarea preparatelor enzimatice de substituție.

    Cura de slabire

    Se recomandă excluderea din dietă a tuturor alimentelor grase, prăjite și iritante. Provoacă o creștere a secreției de enzime pancreatice, ceea ce crește sarcina funcțională asupra organului. Meniul este conceput astfel încât să existe cel puțin cinci mese pe zi.

    Mâncărurile aburite sunt gătite, legumele sunt fierte, iar fructele sunt coapte la cuptor. Meniul principal este format din legume, carne slabă, cereale și cereale. Cantități mici de feluri de mâncare dulci sunt permise nu mai mult de o dată pe zi. În băuturi, se preferă ceaiurile verzi și negre, compoturile neîndulcite, băuturile din fructe, decocturile de legume și fructe de pădure.

    Terapia medicamentoasă

    Tratamentul medicamentos este selectat luând în considerare toleranța individuală și severitatea bolii de bază. În funcție de cauza care a cauzat înlocuirea parenchimului cu țesut conjunctiv, se selectează terapia etiotropă.

    În plus față de acesta, cu simptome dispeptice severe, sunt prescrise preparate enzimatice, care facilitează digestia alimentelor. Terapia simptomatică include medicamente antiemetice, antisecretorii, antispastice, antiinflamatorii și alte.

    Îndepărtarea chirurgicală a zonelor modificate de țesut conjunctiv este indicată în cazul ineficienței terapiei medicamentoase și a dietei, în cazul pierderii rapide în greutate, precum și în cazul complicațiilor. Acestea din urmă includ degenerarea chistică a zonelor țesutului conjunctiv, necroza acestora, carcinomul confirmat (tumoarea) pancreasului..

    Video util: Cum se monitorizează pancreasul

    Orientări generale pentru stilul de viață

    Pacienții cu modificări fibrotice trebuie să renunțe complet la consumul de băuturi alcoolice, care conțin alcool, în special înlocuitori de alcool. Chiar și un pahar mic de alcool poate provoca necroză masivă.

    Alimentele grase, condimentate, dulci și picante au un efect dăunător asupra întregului tub digestiv al unui pacient cu pancreatită cronică. Este necesar să-l abandonați deja în primele zile ale diagnosticului..

    Renunțarea la fumat este o altă cheie pentru o vindecare reușită, deoarece factorul de intoxicație cronică este eliminat.

    Terapia medicamentoasă nu este o componentă majoră a tratamentului. În eliminarea cauzei principale a fibrozei, cel mai important rol îl joacă aderarea la o dietă terapeutică, lupta împotriva excesului de greutate și obezitate și un stil de viață activ. Pacientul trebuie să-și organizeze în mod corespunzător viața și odihna, dând preferință sporturilor active, să compună corect meniul.

    Pentru a preveni progresia ulterioară și a evalua eficacitatea tratamentului, pacientul ar trebui să fie prezent la examinări cu ultrasunete preventive o dată pe an. Toți pacienții cu pancreatită și fibroză difuză sunt înregistrați la un gastroenterolog la locul de reședință.

    Fibroza pancreatică: ce este, simptome, diagnostic, tratament

    Bolile pancreasului au un tablou clinic acut și sunt dificil de tratat. Etapa finală a dezvoltării lor este fibroza sau, așa cum se mai numește, și scleroza pancreatică, în cazul în care celulele funcționale ale glandei sunt deplasate de țesutul conjunctiv, care devine cauza disfuncției organelor. Fibroza pancreasului se poate dezvolta atât încet cât și rapid, ducând la consecințe grave. Și pentru a le evita, tratamentul trebuie început imediat după diagnosticarea. În caz contrar, totul se poate termina cu moarte subită..

    Caracteristicile patologiei

    Această boală este diagnosticată destul de des. Este o consecință a complicației disfuncției cronice pe termen lung a organului. Înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesuturile conjunctive cu fibroză a pancreasului afectează negativ activitatea acestuia. Există o inhibare treptată a producției de enzime pancreatice - substanțe care iau parte activă în procesul de digestie.

    Această patologie se referă la condiții ireversibile. Cu toate acestea, sub rezerva tuturor sfaturilor medicului și a terapiei competente, pacientul poate încetini progresia bolii. Ignorarea recomandărilor și administrarea neregulată a medicamentelor vor agrava situația. În ultimii ani, numărul pacienților cu fibroză pancreatică a crescut semnificativ. Această tendință este asociată cu o creștere a incidenței formelor cronice și acute de pancreatită, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor.

    Au existat multe studii medicale care au arătat că indivizii care consumă alcool în mod sistematic, după aproximativ 15 ani, au defecțiuni în activitatea acestui organ. La persoanele predispuse la alcoolism, țesutul sănătos este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Cu un stil de viață greșit, patologia poate duce la moarte..

    Complicații

    Cel mai adesea, există consecințe ale patologiei precum:

    • Diabet;
    • maldigestie - eșecul defalcării alimentelor în duoden;
    • malabsorbție - absorbția afectată a nutrienților din duoden;
    • scăderea în greutate până la epuizare.

    Tipuri de boli

    Există mai multe tipuri de afecțiuni:

    1. Fibroză chistică. Se caracterizează prin formarea unei tumori benigne în conductele organului. În prima etapă, boala nu are simptome pronunțate. Pe măsură ce patologia se dezvoltă la o persoană, apar semnele acesteia. Organul deteriorat produce suc pancreatic gros care conține o cantitate imensă de enzime. Chistul împiedică pătrunderea acestei secreții în intestine, în urma căreia digestia este perturbată.
    2. Cu fibroză difuză, procesul patologic se răspândește în toate părțile organului. În absența terapiei, pancreasul este complet afectat. Boala este însoțită de o scădere a producției de enzime. Această boală se caracterizează printr-un tablou clinic viu, este dificilă..

  • O altă formă de patologie este fibroza focală a pancreasului. Ce este? Acest termen înseamnă deteriorarea unei zone limitate a organului. Înfrângerea nu acoperă toate țesuturile. Semnele bolii depind de volumul focarelor. Zonele mici de fibroză din pancreas nu duc la simptome pronunțate.
  • În plus, există și alte tipuri de afecțiuni. De exemplu, dacă există țesut conjunctiv într-o zonă a organului, fibromul este diagnosticat. Această tumoare este benignă. Nu este predispusă la creșterea rapidă și la formarea metastazelor. De regulă, neoplasmul nu înrăutățește calitatea vieții pacientului (cu excepția acelor cazuri în care fibromul devine mare și apasă pe vase și organe situate îndeaproape). La unii pacienți, țesutul sănătos este înlocuit cu țesut fibros și adipos. Apoi, specialiștii diagnosticează fibrolipomatoza..

    Fibroza chistică a pancreasului (fibroza chistică)

    Categorie părinte: Analize Categorie: Boli hepato-biliare și boli pancreatice

    Boală autozomală recesivă cauzată de o mutație genică în cromozomul 7, a cărei funcție principală este de a regla transportul apei și sării, în special a clorurilor, prin membranele celulare printr-o proteină specială - regulator transmembranar al fibrozei chistice (CFTR).

    Trebuie să existe cel puțin un simptom clinic caracteristic (respirație, transpirație excesivă, gastro-intestinală) sau frați cu fibroză chistică sau screening neonatal pozitiv și clorură de sudoare ^ 60 mEq / L sau prezența a două gene CFTR sau

    diferență pozitivă în potențialul transmembranar nazal.

    Testul cantitativ al Iontoforezei Pilocarpinei sudoare (efectuat corect)

    O concentrație semnificativă de cloruri în transpirație (> 60 mEq / L) este constant observată în fibroza chistică. Conținut crescut de sodiu (> 60 meq / l) sau crescut într-o măsură mai mică; potasiul este determinat în aproape toți homozigotii, de 3-5 ori mai mare decât la persoanele sănătoase sau la pacienții cu alte boli. Acestea sunt determinate din momentul nașterii până la moarte, iar gradul de încălcare nu depinde de gravitatea bolii sau de implicarea organului în procesul patologic. B / S este de 98% / 83%; PCPR - 93%. Volumul transpirației nu a crescut.

    Cloruri de sudoare: 40-59 meq / l, acest nivel este considerat limită și necesită cercetări suplimentare. Index

    Notă: Testul de conductivitate a transpirației nu este echivalent cu testul cu clorură. Indicele de conductivitate a transpirației - test de screening; valoare> 50 meq / l - indicator cantitativ al clorurilor din sudoare. Conductivitatea este de aproximativ 15 meq / L, care este mai mare decât concentrația în transpirație.

    Concentrația de clorură de sudoare

    > 60 mEq / L atunci când este măsurat de 2 ori are o sensibilitate de 90% cu caracteristici clinice sau antecedente familiale și confirmă diagnosticul fibrozei chistice.

    Interpretarea rezultatelor

    Testarea transpirației este plină de numeroase erori tehnice și de laborator, astfel încât testele ar trebui duplicate cel puțin de două ori și în zile diferite, luând> 100 mg de sudoare pentru cercetare.

    Indicatorii la persoanele sănătoase pot fi crescute, la fel ca la pacienții cu chisturi fibroase, iar creșterea este rapidă (de exemplu, cu exerciții fizice, temperatură ridicată), dar stimularea pilocarpinei nu mărește transpirația.

    Mineralocorticoizii reduc concentrația de sodiu în transpirație cu aproximativ 50% la persoanele sănătoase și cu 10-20% în fibroza chistică, în ultimul caz, concentrația finală de sodiu depășind semnificativ norma.

    Sporire

    Tulburări endocrine (de exemplu, insuficiență suprarenală netratată, hipotiroidism, rezistență la vasopresină, diabet, hipoparatiroidism familial, pseudohipaldosteronism).

    Tulburări metabolice (de exemplu, tulburări alimentare, boală de stocare a glicogenului de tip I, mucopolizaharidoză IH sau IS, fucozidoză).

    Tulburări genito-urinare (de exemplu, sindromul Klinefelter, nefroză).

    Boli alergice și imunologice (de exemplu, hipogammaglobulinemia, prelungită

    perfuzie de prostaglandină E1, dermatită atopică).

    Tulburări neuropsihiatrice (de exemplu, anorexie).

    Altele (de exemplu, displazie ectodermică, deficit de G-6-FDG).

    • Modificări de laborator secundare complicațiilor care sugerează și un diagnostic de fibroză chistică.
    • Boli pulmonare cronice (în special ale lobilor superiori) cu o scădere a p02, o creștere a CO2, alcaloză metabolică, infecție recurentă severă, cor pulmonale, de asemenea, polipi nazali, pansinuzită; absența modificărilor în examinarea cu raze X a sinusului exclude în mare măsură fibroza chistică.
    • Cu spălarea bronhopulmonară, se găsește de obicei un conținut crescut de leucocite polimorfonucleare (pentru comparație:> 50% în fibroza chistică și 3% la persoanele sănătoase), cu o creștere semnificativă a numărului absolut de neutrofile, ceea ce indică în mod fiabil fibroza chistică chiar și în absența agenților patogeni..
    • Cercetarea bacteriologică implică tehnici speciale. La 25% dintre copiii sub 1 an, Staphylococcus aureus și pseudomonas sunt depistați în 20% din culturile din căile respiratorii; la adulți, pseudomonasul crește în 80% din cazuri și S. aureus în 20%. H. influenzae se găsește în 3,4% din culturi. Pseudomonas aeruginosa este semnificativ mai probabil să fie detectată după tratamentul infecției stafilococice, iar testele de identificare specifice și testele de presupunere trebuie efectuate la P. auruginosa. Determinarea infecției cu P. cepacia este mai semnificativă în de. tei după vârsta de un an. Creșterea anticorpilor serici împotriva P. aeruginosa poate documenta infecția suspectată atunci când cultura este negativă.

    Pancreatită cronică sau acută recurentă.

    • Insuficiență pancreatică: până la un an> 90%; la adulți - 95%. Încălcarea nutriției proteinelor, hipoproteinemie; încălcarea malabsorbției grăsimilor cu un deficit de vitamina B în materiile fecale și duodenale indică o lipsă de procesare prin tripsină a gelatinei; test informativ cu vârsta de până la 4 ani; scăderea producției de chimotripsină.
    • Toleranța modificată la glucoză la 40% dintre pacienții cu glucozurie și hiperglicemie în 8% din cazuri precede dezvoltarea diabetului.
    • Afecțiuni hepatice, inclusiv ciroză, ficat gras, strictură a tractului biliar, colelitiază etc. în ^ 5% din cazuri. Colestaza neonatală la ^ 20% dintre copiii cu această patologie poate persista luni întregi.
    • Obstrucția meconiului în copilărie este cauza obstrucției intestinale neonatale; detectat la naștere la 8% dintre copiii din acest grup. Aproape toți copiii vor dezvolta un tablou clinic al fibrozei chistice.
    • Incidența crescută a cancerului gastro-intestinal.

    Sindromul pierderii de sare

    • Alcaloza metabolică hipocloremică și hipokaliemia datorată pierderii excesive de electroliți din transpirație și scaun.
    • Epuizare acută a sării.

    Consecințele anomaliilor tractului genito-urinar

    • Aspermia în 98 / despre cazuri datorate modificărilor obstructive ale canalului deferent și epididimitei, confirmată de biopsia testiculară.

    Clorurile serice, sodiul, potasiul, calciul și fosfații sunt normale înainte de apariția complicațiilor (de exemplu, boli pulmonare cronice cu acumulare de CO2 și pierderea masivă a sărurilor cu transpirație abundentă poate provoca hipokaliemie). Electroliți normali în urină.

    În saliva glandei submandibulare, o ușoară creștere a clorurii și sodiului, dar nu și a potasiului,

    un exces semnificativ al normelor împiedică utilizarea diagnosticului.

    Saliva glandei submandibulare este tulbure, cu un conținut crescut de calciu, proteine ​​totale și amilază.

    Aceste modificări nu se găsesc de obicei în saliva din glanda parotidă..

    Electroforeza proteinelor serice relevă o creștere a conținutului de IgG și IgA atunci când

    progresia bolii pulmonare, nu există o creștere vizibilă a IgM și IgD.

    Albumina serică este adesea scăzută (datorită hemodiluției în dezvoltarea cor pulmonale;

    poate fi detectat înainte de implicarea semnificativă clinic a inimii în patologie).

    • Genotiparea ADN-ului (folosirea sângelui pentru analiza sau scarificarea mucoasei bucale) pentru a confirma un diagnostic bazat pe două mutații este foarte specifică, dar nu sensibilă. Se sugerează un diagnostic de fibroză chistică, dar absența unei mutații genetice nu exclude fibroza chistică din cauza numărului mare de alele. La un număr semnificativ de pacienți cu fibroză chistică, mutațiile genice nu pot fi identificate. Studiul trebuie efectuat dacă testele sudoripare au valori limită sau sunt negative. De asemenea, puteți | utilizați pentru a identifica transportatorii.

    Genotipul poate fi asociat cu severitatea bolii. Genotipul nu poate fi utilizat ca singurul criteriu de diagnostic pentru fibroza chistică.

    Prevalența celor mai comune 25 de gene din grup depinde de grupul de populație:

    • Screeningul neonatal cu filtre uscate pentru măsurarea tripsinei imunoreactive este utilizat pentru confirmarea testelor sudoripare sau a genotipării. Norma a fost observată la aproximativ 15% dintre sugari, o creștere a valorilor fals-negative cu obstrucție a meconiului. Medicii nu pot diagnostica fibroza chistică la 30% dintre copii până la sfârșitul primului an de viață.
    • Eșantionarea prenatală a villusului corionic în primul trimestru sau amniocenteza trimestrului al doilea sau al treilea: mutații> 1000 CFTR (regulator al conducerii transmembranare a fibrozei chistice), dar numai 25 sunt numărate în aproximativ 90% dintre purtători. 52% homozigot pentru AF508 și 36% heterozigot pentru dE508 / alte mutații.
    • Măsurarea diferenței de potențial nazal electric poate fi mai fiabilă decât testele sudoripare, dar semnificativ mai dificilă: -46 mV la pacienți și -19 mV la cei sănătoși.

    Cauzele care contribuie la dezvoltarea patologiei

    Această afecțiune nu apare de obicei pe fondul sănătății complete. Este precedat de un proces lung de inflamație cronică sau pancreatită acută, care duce la necroză tisulară. O astfel de afecțiune se poate dezvolta în apă sub influența următorilor factori:

    1. Obezitatea.
    2. Fumat.
    3. Bând mult alcool.

  • Afecțiuni ale tractului biliar, care sunt însoțite de o creștere a presiunii în conducte.
  • Procese infecțioase.
  • Intoxicaţie.
  • Utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor.
  • Fibroză chistică.
  • Deteriorarea mecanică a organului.
  • Stresul psihologic.
  • Principalele semne ale bolii

    Chiar și în prezența unor leziuni mari și înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesut conjunctiv, pacientul nu prezintă simptome de fibroză pancreatică. Nu există manifestări specifice ale acestei patologii. Cu toate acestea, semnele unui proces inflamator indică probabilitatea dezvoltării sale, de exemplu:

    1. Accese frecvente de eructații cu aer.
    2. Temperatură ridicată.
    3. Senzație de greață.
    4. Vărsături și sughițuri.
    5. Flatulență.
    6. Disconfort în regiunea peritoneală, care nu are o localizare clară.
    7. Senzație de uscăciune în gură.
    8. Pierderea poftei de mâncare și scăderea puternică în greutate.
    9. Scaune frecvente, apoase, de până la opt ori pe zi. Atunci când se efectuează analize de laborator ale fecalelor, se găsește în ele o cantitate semnificativă de lipide nedigerate..

    Măsuri de diagnostic

    Dacă bănuiți prezența unei afecțiuni, pacientul trebuie să consulte un specialist - un gastroenterolog. În primul rând, pacientul este examinat. Simptomele fibrozei pancreatice, care pot fi înlocuite extern, sunt o lipsă pronunțată de greutate corporală, uscăciunea suprafeței limbii și a pielii, o față roșie, pete albăstrui în regiunea peritoneală. În plus, medicul efectuează palparea organelor, analize de laborator ale materialului biologic. Prezența bolii este evidențiată de o scădere a activității enzimelor, un conținut insuficient de proteine ​​în sânge. De asemenea, este necesară o examinare cu ultrasunete.

    În procesul unor astfel de diagnostice, se constată o ecogenitate crescută a organului, o creștere a conductei Wirsung, eterogenitatea structurii țesuturilor și o scădere a volumului acestora. Dacă este posibil să se observe semne de fibroză pancreatică la ultrasunete, se recomandă tomografia computerizată pentru a confirma diagnosticul. Există momente în care această tehnică nu oferă specialistului informațiile necesare. Apoi medicul efectuează o biopsie de organ.

    Diagnostic

    Modificările fibroase pot fi detectate folosind metode moderne de diagnosticare. Pentru un diagnostic precis, se utilizează următoarele:

    • metode instrumentale;
    • cercetare de laborator;
    • teste funcționale;
    • Ecografie.

    Este demn de remarcat faptul că, în stadiile incipiente ale dezvoltării modificărilor în țesuturile organului, simptomele clinice nu sunt exprimate sau sunt complet absente. În acest caz, cel mai bine este să recurgeți la teste de laborator. Datorită lor, este posibil să se detecteze o scădere a producției de enzime - amilază, lipază și lactază. Dar cea mai importantă și informativă metodă este ultrasunetele. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice modificările difuze ale țesuturilor glandei chiar și în stadiile incipiente..

    Terapia medicamentoasă

    Pacienților cu fibroză a țesutului pancreatic li se prescriu următoarele grupe de medicamente:

    1. Mijloace care elimină spasmul ("Drotaverin").
    2. Medicamente care opresc vărsăturile („Metoclopramidă”).
    3. Medicamente nesteroidiene cu acțiune antiinflamatoare ("Diclofenac").
    4. Enzime pentru îmbunătățirea procesului de digestie („Creon”, „Pangrol”).

    Desigur, toate aceste medicamente trebuie utilizate numai conform indicațiilor unui specialist..

    Această boală, de regulă, nu necesită intervenție chirurgicală. În cazuri excepționale (când țesutul afectat de fibroză este transformat într-o tumoare), medicul monitorizează în mod regulat pacientul și, dacă neoplasmul începe să crească rapid, acesta este îndepărtat.

    Recomandări de dietă

    Dieta este o condiție prealabilă importantă pentru menținerea bunăstării unei persoane cu fibroză pancreatică. Cu inflamația cronică a unui organ, funcțiile sale sunt afectate. Se produc perturbări în procesul de digestie. Consumul de alimente grele și grele provoacă disconfort peritoneal, greață, vărsături, eructații și gaze. Pacientul ar trebui să-și schimbe dieta. Este necesar să refuzați produsele care conțin o cantitate mare de lipide, feluri de mâncare care stimulează eliberarea sucului pancreatic (murături, marinate și condimente, bulion de carne, afumate, prăjite). Pacientului i se recomandă să mănânce de până la 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce sarcina asupra organului afectat.

    În plus, o persoană care suferă de această patologie ar trebui exclusă:

    1. Produse lactate grase (smântână, smântână, lapte condensat).
    2. Conserve, semifabricate și fast-food.
    3. Lipide animale (untură, slănină).
    4. Coacere, deserturi (produse de patiserie, prăjituri, ciocolată, plăcinte, înghețată).
    5. Bauturi alcoolice.
    6. Ceai puternic preparat, cafea, sifon, cacao.
    7. Fructe și fructe cu gust acru.
    8. Usturoi, ceapă.

    Dieta pentru fibroza pancreasului ar trebui să includă următoarele alimente:

    1. Legume (dovleac, vinete, napi, morcovi, castraveți, cartofi, conopidă).
    2. Fructe (căpșuni, kiwi, mere dulci, mango, pepeni și pepeni verzi).
    3. Orez, hrișcă și gri, fulgi de ovăz.
    4. Carne slabă (iepure, carne de vită, pui, curcan).
    5. Pește slab.
    6. Produse lactate neacide cu conținut scăzut de lipide.

    Pacienții sunt sfătuiți să nu mănânce alimente prea calde sau prea reci. Este mai bine să coaceți alimentele, să le aburiți, să le fierbeți, să le măcinați cu un blender. Dulciurile sunt permise într-o cantitate minimă o dată pe zi.

    Terapii neconvenționale

    Cu fibroza pancreasului, tratamentul cu remedii populare implică utilizarea următoarelor plante medicinale:

    1. Rădăcini de Elecampane.
    2. Ovăz.
    3. Fenicul.
    4. Mentă.

  • Dioc.
  • Măceșe (rădăcini).
  • Sedum purpuriu.
  • Mărar.
  • Violet tricolor.
  • Sunătoare.
  • Bumbac.
  • Coriandru.
  • Remediile populare nu trebuie utilizate ca metodă principală de terapie. Înainte de a le utiliza, trebuie să consultați un specialist..

    Cum să preveniți dezvoltarea patologiei?

    Principala modalitate de prevenire a fibrozei pancreatice este monitorizarea regulată a stării organului. În plus, este necesar să se excludă factorii care pot duce la deteriorarea funcțiilor sale. Acesta este fumatul, consumul de băuturi alcoolice și alimente care conțin o cantitate mare de lipide. Procesul inflamator din pancreas, după cum știți, are loc din cauza dependențelor. În plus, este necesar să se efectueze o terapie competentă și oportună a patologiilor care pot provoca dezvoltarea fibrozei (de exemplu, tulburări ale vezicii biliare).

    Prevenirea

    Deoarece este imposibil să se vindece complet fibroza, se recomandă ca prevenirea să fie efectuată în timp util. În primul rând, trebuie să scăpați de iritanții care provoacă debutul bolii. Acestea includ, cum ar fi:

    • fumat;
    • abuzul de alcool;
    • consumul excesiv de alimente grase.

    Este important să eliminați inexactitățile nutriționale, să beți cât mai mult lichid posibil, să nu vă suprasolicitați cu activitate fizică intensă și să evitați stresul. În prezența bolilor cronice, este important să opriți convulsiile în timp util. O atenție deosebită trebuie acordată perioadei de remisie a inflamației pancreatice, când pancreasul se poate inflama sub influența factorilor provocatori.

    Pacienții cu fibroză sunt supuși examinării medicale obligatorii și sunt trimiși la spital. Pacienții sunt înregistrați pentru a fi supuși unui examen preventiv și pentru a clarifica imaginea completă și pentru a studia gradul modificărilor patologice.

    Prognoza

    Din păcate, nu există tratamente care pot restabili complet organul deteriorat. Medicamentele și terapiile alternative nu transformă țesutul conjunctiv în parenchim. Acest proces nu este posibil. Pacienții întreabă deseori specialiștii despre perspectivele unei astfel de boli precum fibroza pancreatică, prognosticul. Câți trăiesc cu o patologie similară? Este imposibil să răspundem fără echivoc în acest caz. Prognosticul este determinat de factori precum caracteristicile funcționării organului deteriorat, răspândirea leziunilor, caracteristicile individuale ale pacientului (de exemplu, prezența sau absența dependențelor). Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului oferă pacientului șansa unei vieți normale și lungi..

    Pentru a evita reapariția inflamației cronice în pancreas (pancreatită), fumatul și consumul de produse care conțin alcool ar trebui să fie complet exclus. În caz de exacerbare a bolii, este necesar să luați medicamentele prescrise de medic (înseamnă eliminarea spasmelor, medicamente pentru îmbunătățirea procesului de digestie și așa mai departe).

    Modificările structurii organelor nu sunt fatale. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, este necesar să faceți periodic examinări, diagnostice cu ultrasunete ale pancreasului și să urmați recomandările gastroenterologilor..

    Metode de tratament

    Lipomatoza pancreatică

    Tratamentul acestei patologii se efectuează în mai multe moduri: conservator și chirurgical. Terapia conservatoare este prescrisă cu condiția să nu fie afectat mai mult de 40% din pancreas. Scopul său principal este de a completa insuficiența exocrină și intrasecretorie. Pentru aceasta, tuturor pacienților, fără excepție, li se atribuie o dietă specială (tabelul de tratament nr. 5p), care implică utilizarea alimentelor bogate în proteine ​​și a alimentelor care stimulează producerea de enzime digestive. În același timp, carbohidrații ușor digerabili sunt o limitare obligatorie. Utilizarea lor este în general exclusă dacă este posibil..

    În paralel cu dieta, este prescris un tratament etiotrop, a cărui acțiune vizează eliminarea cauzei dezvoltării fibrozei. Și pentru a umple lipsa enzimelor digestive din organism, sunt prescrise preparate enzimatice speciale.

    În cazul în care fibroza a afectat mai mult de 40% din pancreas, se efectuează un tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea părții afectate a glandei. Operația poate fi efectuată în mai multe moduri - laparotomie și laparoscopică. Cea din urmă metodă de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatică, dar utilizarea ei, din păcate, nu este întotdeauna posibilă.


    Chirurgia este cel mai eficient tratament pentru fibroza pancreatică

    După operație timp de câteva zile, pacientului i se atribuie o dietă de foame, iar apoi dieta sa este construită în funcție de tipul tabelului de tratament nr. 5p, care a fost deja menționat mai sus. De asemenea, este prescris un aport pe tot parcursul vieții de preparate enzimatice..

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat