Modificări difuze ale pancreasului: ce este, cauzele și cum se tratează

Toate organele din care este creat corpul sunt goale (de exemplu, stomacul) sau parenchimatoase (de exemplu, pancreasul). Clasificarea se datorează structurii lor.

Spre deosebire de goluri, create dintr-o cavitate înconjurată de membrane, organele parenchimatoase au o structură mai complexă. Acestea sunt formate dintr-o masă de celule funcționale acoperite cu o capsulă conectivă densă, ale cărei procese pătrund mai adânc, împărțind masa celulară în fragmente.

Ecografia organelor relevă schimbări de ecogenitate, defecte congenitale, modificări difuze. Atunci când este diagnosticată o schimbare difuză a pancreasului, transformarea sa este detectată la nivel celular.

Ce este schimbarea pancreatică difuză (DIPI)

Pentru a înțelege ce este o schimbare difuză a pancreasului (DIPG), trebuie să ne amintim că difuzia este un fenomen fizico-chimic al amestecării spontane a substanțelor.

Termenul este derivat din lat. difuzie - „difuzie, difuzie”. Acest fenomen este frecvent în medicină..

Studiind difuzia, medicii au înțeles mai bine starea corpului uman și esența proceselor de boală găsite în el..

Oamenii de știință au descoperit că modificările difuze sunt un fenomen complex caracterizat prin substituirea completă a celulelor formatoare de organe sănătoase și transformate..

Comentariu la studiul cu ultrasunete: „modificări difuze ale pancreasului” nu este o desemnare a unui diagnostic, ci o indicație a leziunii patologice a acestuia: compactare, modificări de dimensiune.

Parenchimul este înlocuit de țesut conjunctiv, grăsimea se acumulează în celule, organul nu mai funcționează normal.

Tipuri de modificări difuze în pancreas

Există diferite tipuri de modificări difuze în organ, în funcție de locul de localizare, cauzele apariției și efectul asupra structurii sale.

Modificări difuze ale parenchimului pancreatic

Enzimele și hormonii sunt produși de parenchimul, partea funcțională a pancreasului. Modificările difuze ale acestuia sunt cauzate de pancreatită și diabet zaharat. Există două tipuri principale de modificări parenchimatoase:

  • fibroză (țesuturile funcționale sunt înlocuite de țesuturile conjunctive, sinteza enzimelor și a hormonilor se oprește treptat. Fibroza este adesea un semn de fibrom - o neoplasmă benignă a țesutului glandular. În timpul creșterii sale crește presiunea asupra glandei, apare durerea);
  • lipomatoză (parenchimul este înlocuit de celule lipidice care nu sunt capabile să efectueze activitatea organului. Există o lipsă de enzime, hormoni. Procesul este considerat ireversibil. La debutul bolii, sunt prescrise medicamente și o dietă. Dacă glanda este aproape complet afectată, este necesară o operație).

Ecografia arată o creștere a ecogenității, a compactării parenchimului.

Modificări difuze în coada pancreasului

„Coada” este o desemnare simbolică a uneia dintre cele trei secțiuni ale glandei adiacente splinei, în formă de pară. Modificările sale sunt adesea cauzate de blocarea unei vene a ficatului..

„Coada” se extinde sau se îngroașă. Leziunile minore sunt corectate cu medicamente, în timp ce cele profunde necesită tratament chirurgical.

Modificări difuze în structura pancreasului

Într-o stare normală, structura glandei este similară cu structura ficatului, are un aspect fin și omogen. Apariția zonelor compactate indică procese distrofice, inflamație.

Modificările difuze ale pancreasului și ficatului sunt anomalii frecvente, acestea trebuie identificate și tratate în timp util.

De regulă, acestea sunt ireversibile și pot reduce calitatea vieții sau pot scurta semnificativ durata acesteia..

Modificări difuze reactive în pancreas

Expresia „modificări difuze ale pancreasului de natură reactivă” înseamnă că reacționează la procesele dureroase care au loc într-unul din organele din apropiere. Bolile care provoacă modificări reactive includ:

  • colecistita;
  • hepatită;
  • colită ulcerativă;
  • patologia esofagului;
  • ulcer duodenal.

Reacția organului este exprimată în transformarea dimensiunii, parenchimului. Apar alte simptome:

  • durere;
  • fluctuații ale concentrației zahărului din sânge;
  • simptome dispeptice.

Leziunile similare ale pancreasului la copii, precum și la adulți, nu necesită terapie specială: atunci când boala de bază este vindecată, reacția va dispărea.

Având în vedere intensitatea manifestării leziunilor patologice, sunt diagnosticate modificări difuze severe sau moderate în pancreas.

Etapele modificărilor difuze ale pancreasului

Există patru etape ale stării patologice..

1. Există modificări, dar sunt nesemnificative: nu există simptome, numărul de celule transformate este mic. Modificările sunt temporare, cauzate de inflamație, dietă dezechilibrată, tensiune nervoasă, anumite medicamente.

2. Modificări moderate: modificări parenchimatoase moderate, simptomele pot fi absente; Ecografia arată umflarea glandei. Condiția este provocată de inflamație, pancreatită, boli ale duodenului, vezicii biliare.

3. Modificări neexprimate: deteriorarea glandei este detectată brusc, atunci când se efectuează o ultrasunete a sistemului digestiv. Nu există semne de boală a glandei. Starea patologică este determinată genetic sau cauzată de o infecție.

4. Modificări exprimate: modificări severe ale parenchimului cauzate de pancreatită. Disfuncția organelor provoacă dureri severe.

După ultrasunete, este prescris un examen suplimentar pentru a determina cauza bolii, stadiul de dezvoltare a patologiei, apoi sunt selectate opțiunile de tratament.

Cauzele modificărilor difuze ale pancreasului

Modificările difuze ale glandei pot fi asociate cu următoarele motive:

  • îmbătrânirea biologică a corpului;
  • inflamație prelungită;
  • predispozitie genetica;
  • perturbări endocrine;
  • probleme metabolice;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • circulație sanguină insuficientă;
  • boli ale glandei: tumoare, pancreatită, chist.

Motivele menționate pot cauza necroză tisulară și înlocuirea acestora cu infiltrate grase, țesut conjunctiv. Procesul afectează partea funcțională a glandei, care își îndeplinește funcția principală. Acesta este pericolul unor astfel de transformări celulare.

Factorii provocatori ai modificărilor difuze ale pancreasului

Următorii factori pot provoca modificări difuze în pancreas:

  • stres prelungit;
  • dependența de fumat, droguri și alcool;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • a fost supus unei intervenții chirurgicale la pancreas;
  • paraziți.

Specialistul poate determina în cele din urmă boala și semnele modificărilor difuze ale pancreasului prin studierea rezultatelor obiective ale analizelor și examinării endoscopice a sistemului digestiv.

Simptomele modificărilor difuze ale pancreasului

Simptomele modificărilor sunt determinate de bolile care le-au provocat. De obicei, pacientul are un sindrom dispeptic, durere pe partea stângă în spatele sternului, oboseală. O simptomatologie similară se manifestă în unele boli și condiții patologice:

  • pancreatită cronică și acută (indigestie, durere, greață, tensiune arterială scăzută, puls rapid, vărsături abundente);
  • fibroză (chiar la început nu există simptome; apoi există dureri în hipocondru pe partea stângă, vărsături frecvente, diaree; o persoană pierde rapid în greutate. Când rezervele de proteine ​​din organism se epuizează, devine alergică, sinteza insulinei se agravează, apare diabetul);
  • lipomatoza (grăsimea deplasează celulele sănătoase, glanda nu poate funcționa pe deplin, ceea ce înseamnă că organismului îi lipsesc substanțele necesare funcționării sale normale. Odată cu progresia constantă a bolii, parenchimul este comprimat prin acumularea de grăsime, aceasta cauzând durere și disfuncții ale organelor).

Dacă apar aceste simptome, auto-medicația este contraindicată. Spitalizarea poate fi necesară.

Diagnostic

Principala metodă pentru diagnosticarea stării pancreasului este ultrasunetele. Metoda relevă toate modificările conductelor, structurii țesuturilor și dimensiunii organelor; determină localizarea neoplasmelor și a fragmentelor compactate.

Deoarece sunt utilizate metode de diagnostic suplimentare:

  • examinare vizuală, palpare;
  • anamneză;
  • analize generale și biochimice ale biomaterialului;
  • examinarea glandei cu endoscop.

Adesea - pentru boli oncologice, chisturi - se prescrie o examinare suplimentară pentru diagnosticul diferențial utilizând metode moderne de diagnostic de înaltă precizie: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP).

În timpul examinării are loc o scanare strat cu strat a glandei, gradul de răspândire al fenomenului, localizarea exactă a acestuia.

Medicii pot numi diagnosticul corect, pot alege opțiunile de tratament potrivite utilizând întregul set de metode de diagnostic.

Ecouri în ultrasunete ale modificărilor difuze ale pancreasului

Ecografia relevă localizarea exactă a zonelor afectate ale organului, durata patologiei, precum și diferite semne de ecou ale modificărilor difuze ale pancreasului:

  • Ecogenitate pronunțată, invariabilitatea dimensiunii glandei. Țesutul funcțional este înlocuit cu țesutul lipidic. Dacă nu se iau măsuri la timp, grăsimea poate bloca complet parenchimul..
  • Scăderea densității ecoului, ușoară creștere a dimensiunii organelor. Sunt diagnosticate edeme, modificări difuze ale parenchimului pancreasului; zone inflamate și auto-digestie ca urmare a excreției afectate a enzimelor.
  • Nivel scăzut de ecogenitate, dimensiunea organelor neschimbate (simptome tipice ale pancreatitei cronice).
  • Defecte ecoscopice, manifestate în deplasarea țesuturilor sănătoase de către lipide, modificări ale densității ecoului organului. Semnele indică diabetul zaharat.
  • Patologii ecografice: densitate crescută a ecoului, conservare (sau ușoară reducere) a dimensiunii glandei. Astfel de schimbări confirmă dezvoltarea fibrozei pe fondul indigestiei sau inflamației..
  • Schimbare distrofică ireversibilă. Nu există simptome pronunțate ale bolii, patologia se dezvoltă uniform.
  • Creșterea ecogenității glandei - dovezi ale patologiei (abces, pseudochisturi).
  • Neomogenitatea modificărilor ecostructurii unui organ este un semn al amestecării fragmentelor sale.

Ecourile diferă între ele, dar sunt întotdeauna o condiție prealabilă pentru o examinare amănunțită..

Tratament

Tratamentul modificărilor difuze ale pancreasului începe cu eliminarea factorilor care au cauzat starea sa patologică.

Tratamentul timpuriu reduce riscul apariției neoplasmelor de mai multe ori. În acest caz, o condiție prealabilă: cum să trateze, medicul trebuie să decidă. El poate prescrie medicamente, fizioterapie, dietă sau tratament cu remedii populare sub supravegherea specialiștilor..

Tratament medicamentos

Tratamentul complex include numirea de vitamine, medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului, oligoelemente, unii hormoni și aminoacizi.

Alegerea fondurilor suplimentare depinde de boala care a provocat patologia.

  • Când este detectat diabetul, medicamentele sunt prescrise pentru a stabiliza nivelul zahărului din sânge.
  • Pancreatita este tratată într-un spital cu medicamente care ameliorează durerea și spasmele, preparatele enzimatice.
  • Pentru colecistită, sunt prescrise antibiotice; agenți antiinflamatori, coleretici și antispastici.
  • Pentru tratamentul inflamației duodenului, se utilizează antibiotice și medicamente care reduc aciditatea sucului gastric.

Fondurile sunt prescrise atunci când sunt detectate modificări minore difuze în glandă și nu există contraindicații.

Interventie chirurgicala

În formele severe de lipomatoză sau fibroză, o parte a glandei poate fi supusă modificărilor necrotice (moartea țesuturilor din organism).

În viitor, ea nu va produce hormoni. Pentru a îndepărta această parte a organului, recurg la intervenție chirurgicală. De asemenea, este necesar dacă nu există încă necroză, dar patologia a afectat cea mai mare parte a organului..

Tratamente complementare și alternative la domiciliu

Tratamentul cu remedii populare pentru modificări difuze ale pancreasului se efectuează atunci când sunt detectate modificări moderate ale structurii sale. Ele sunt adesea legate de vârsta pacientului..

Tratamentul la domiciliu are un mare beneficiu: folosind metode alternative, puteți curăța conductele glandei de toxine și plăci de colesterol care nu pot fi îndepărtate prin medicamente.

Nutriție și suplimente

Dieta cu modificări difuze ale pancreasului servește ca o garanție a funcționării normale a sistemului digestiv.

Prin ajustarea dietei, puteți îmbunătăți starea pacientului..

Pacienților li se recomandă mese fracționate, în care trebuie să mănânce des, dar în porții mici.

Dieta clasică recomandată nr. 5P, care are 2 opțiuni.

1. În pancreatita acută, în primele zile pacientului i se permite doar să bea doze mici de decoct de măceșe, apă fiartă sau apă minerală "Essentuki" nr. 17, nr. 4; Borjomi. După 3 zile, prima opțiune de dietă este permisă: există alimente cu conținut scăzut de calorii de până la 6 ori pe zi în porții de până la 100 g.

În primele zile, acestea oferă supe slimy, cereale lichide, bulionuri de legume, biscuiți, ceai slab. Din a 3-a zi, se adaugă omlete cu aburi, terci cu lapte diluat, brânză de vaci, cotlete cu abur - produse proteice. După îmbunătățirea stării, trec la a doua opțiune de dietă.

2. Pacientul primește o nutriție fracțională completă care conține proteine ​​(până la 120 g), grăsimi (până la 70 g), carbohidrați (până la 350 g). Preferă preparatele fierte sau aburite. Produsele se servesc piure sau zdrobite.

Este necesar să se excludă complet bulionele grase, legumele crude, precum și alimentele prăjite, condimentate, afumate. Sarea este limitată. Renunță complet la alcool și fumat.

Această dietă este prescrisă timp de 6 până la 12 luni. Când starea se îmbunătățește, se adaugă în dietă mâncăruri necurățate, legume proaspete, sosuri. În timpul remisiei, ei beau apă minerală în cursuri.

Oferă zile de post (o dată la 7 zile) cu ajutorul produselor permise: brânză de vaci, dovleac, ovăz, pepene verde, orez. În bolile cronice, dieta trebuie urmată pe viață. Produse Recomandate:

  • soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de fructe de mare și pește;
  • brânză de vacă;
  • legume și fructe proaspete;
  • feluri de mâncare ușoare de pasăre și carne slabă;
  • pâine albă.

Băuturile sunt recomandate să folosiți apă fiartă caldă, ceai cald slab, jeleu și compoturi nu foarte dulci, băuturi din lapte fermentat.

Medicii consideră că cartofii și ovăzul sunt produse deosebit de utile pentru patologiile pancreasului. Au o proprietate de învăluire, ameliorează inflamația și ajută la digerarea alimentelor. Se recomandă să fierbeți și să coaceți cartofii fără sare și condimente, să beți suc crud de cartofi.

Laptele se prepară din ovăz nerafinat. Pentru a pregăti 150 de grame de ovăz, adăugați 1,5 litri de apă rece. Se ține la foc mic timp de 60 de minute.

După aceea, ovăzul este mototolit și fiert timp de aproximativ 15 minute. Bulionul trebuie răcit și filtrat..

„Laptele de ovăz” rezultat se bea de 3 ori pe zi, câte 100 ml fiecare cu 30 de minute înainte de mese.

Ierburi

Medicina pe bază de plante este un asistent de încredere în tratamentul multor boli și stări patologice. În condiții patologice ale pancreasului, se recomandă pregătirea diverselor infuzii de plante.

  • Combinați 3 părți de semințe de mentă și mărar, 2 părți de fructe nemuritoare și de păducel, 1 parte de mușețel. Se toarnă 250 ml de apă clocotită în amestec, se acoperă și se fierbe timp de 15 minute. Se răcește și se filtrează. Luați 50 ml înainte de mese de 2 ori pe zi.
  • Combinați 1 linguriță. minereu de fier, 2 lingurițe. salvie și 3 lingurițe. calendula. Se toarnă 250 ml de apă clocotită în amestec. Este bine să insist. Filtru. Se beau 150 ml în fiecare dimineață și seară.
  • Luați 1, 5 mese. l. semințe de elecampan, coriandru, sunătoare, mărar și mentă. Amestecul se toarnă cu 2 litri de apă clocotită, insistat pentru o zi. Bea 2 linguri. l. înainte de a mânca.

Unii medici recomandă administrarea de propolis. O mică bucată de propolis poate fi mestecată de mai multe ori pe zi timp de 5 până la 7 minute. Sau 15 ml de tinctură de propolis din farmacie se amestecă cu o jumătate de pahar de apă. Amestecul se bea dimineața și seara înainte de mese. Pentru ca tratamentul pe bază de plante să fie benefic, acesta trebuie să fie continuu și sistematic..

Tratamentul cu remedii populare pentru modificări difuze ale pancreasului nu înlocuiește sau anulează tratamentul medicamentos prescris de medic, ci îl completează.

Trebuie avut grijă cu tratamentul pe bază de plante: oricare dintre ele, și cu atât mai mult colectarea cu plante, poate provoca alergii sau efecte nedorite asupra organismului.

Prevenirea

Bolile care cauzează etanșeitatea pancreasului reduc funcția pancreatică. Cel mai adesea, lipomatoza și fibroza provoacă pancreatită, care poate fi cauzată de obiceiuri proaste.

Pentru a preveni dezvoltarea pancreatitei și a consecințelor acesteia, ar trebui să încetați fumatul și băuturile alcoolice și să vă revizuiți dieta. Organele digestive reacționează negativ la:

  • o abundență de aditivi alimentari;
  • o cantitate mare de condimente;
  • conserve și sucuri;
  • bauturi carbogazoase;
  • mâncare neregulată și supraalimentare.

Fierul este afectat în special de utilizarea simultană a alcoolului și a alimentelor grase. Rutina zilnică ar trebui optimizată astfel încât să existe timp pentru odihnă și somn bun; reduce numărul de situații stresante.

Dacă aveți dureri și simptome neplăcute, ar trebui să consultați un medic.

Prognoza

Prognosticul dezvoltării stării pacientului depinde de o examinare amănunțită. Leziunile focale difuze detectate indică dezvoltarea patologiei. După o examinare suplimentară, medicul prescrie tratament terapeutic sau chirurgical.

Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, tratamentul este început în timp util, prognosticul este de obicei favorabil și funcția glandei poate fi păstrată. Controalele regulate și alegerile dietetice mențin glanda să funcționeze normal.

Modificările difuze ale pancreasului nu sunt verdictul final, ci dovezi obiective ale proceselor naturale care apar în corpul uman. În multe cazuri, reconsiderând stilul de viață și preferințele gustative, renunțând la înclinațiile proaste, o persoană se poate ajuta singură.

Pentru a controla dezvoltarea afecțiunii, trebuie să consultați în mod regulat un medic..

Modificări difuze ale pancreasului

În orice patologie a pancreasului, structura, dimensiunea și starea parenchimului său se schimbă adesea, care este determinată de ultrasunete. Abaterile detectate de la normă sunt indicate de diagnostic în concluzie ca modificări difuze în pancreas. Această formulare nu este numele unei boli independente, ci indică prezența simptomelor care se dezvoltă pe fondul oricărei boli sau a expunerii la factori adverse. În general, modificările difuze se numesc modificări care afectează întregul organ, deoarece zona afectată nu poate fi distinctă în mod clar.

Motivele

Apariția modificărilor difuze în pancreas poate fi cauzată de o varietate de motive și factori. Cel mai adesea se datorează:

  • procese distrofice metabolice în organul în sine, cauzate în primul rând de pancreatită acută sau cronică;
  • încălcarea circulației sângelui la locația sa;
  • boli ale sistemului digestiv și endocrin, în special diabet zaharat cu producție insuficientă de insulină;
  • boli ale ficatului și ale căilor biliare;
  • dieta dezechilibrată cu predominanță de alimente grase, făină și agresive;
  • suprasolicitare psiho-emoțională constantă, stres;
  • aportul necontrolat de medicamente;
  • intoxicație alcoolică sau chimică (inclusiv droguri);
  • predispoziție ereditară.

În MBK-10 se atribuie codul de patologie K87.1 *, care aparține grupului Leziuni ale pancreasului în afecțiuni clasificate la alte rubrici.

La bătrânețe, pe fondul diabetului zaharat, țesuturile pancreasului sunt distruse și înlocuite cu țesut adipos. Astfel de modificări difuze nu necesită tratament. O înlocuire uniformă similară a țesuturilor afectate cu țesut conjunctiv cu conservarea sau scăderea ușoară a dimensiunii organului are loc în pancreatita acută, care trebuie tratată.

În majoritatea cazurilor, orice schimbări difuze nu sunt considerate ca o boală independentă, ci doar ca un simptom al uneia sau altei afecțiuni patologice a pancreasului, care nu se dezvoltă întotdeauna pe fondul bolii de bază. De multe ori motivele constau în îmbătrânirea corpului sau deteriorarea stării acestuia din cauza unui stil de viață nesănătos.

Videoclipul descrie principalele motive pentru apariția problemelor cu pancreasul.

Simptomele patologiei

Simptomatologia modificărilor difuze ale pancreasului în sine poate fi ușoară sau complet absentă, deoarece principalele simptome apar în funcție de boala de bază care a cauzat astfel de transformări. Dar, indiferent de cauza principală, majoritatea proceselor patologice din pancreas se manifestă prin următorul tablou clinic:

  • senzație de greutate în stomac;
  • tulburări de scaun (diaree sau constipație);
  • lipsa poftei de mâncare;
  • greață și sindrom de vărsături;
  • dureri de natură și severitate diferite.

Restul simptomelor modificărilor difuze care se dezvoltă pe fondul unor boli specifice pot fi clasificate după cum urmează:

  1. În pancreatita acută, datorită proceselor negative semnificative în organul în sine, apar dureri foarte severe sub coasta stângă, sindrom persistent de greață-vărsături, tahicardie. Este posibil să se elimine astfel de manifestări numai cu ajutorul terapiei intensive sau al intervenției chirurgicale..
  2. În pancreatita cronică - în stadiul inițial, țesuturile glandei sunt deteriorate, se umflă și apar petechii minore. Apoi glanda scade, se dezvoltă fibroza (scleroza) țesuturilor, ceea ce reduce semnificativ funcționalitatea acesteia și duce la apariția durerii severe și a sindromului de greață-vărsături, diaree constantă și scădere rapidă în greutate. În timp, apar reacții alergice, secreția de insulină este perturbată și apare diabetul zaharat. Simptome similare se observă în fibroză care nu este agravată de pancreatită.
  3. Cu modificări difuze cauzate de lipomatoza pancreasului - datorită înlocuirii celulelor cu țesut adipos, care nu are o sarcină funcțională, glanda încetează să producă cantitatea necesară de substanțe. Gravitatea simptomelor lipomatozei depinde de gradul de afectare a țesuturilor - cu una ușoară, acestea sunt practic absente, iar cu una progresivă, apar dureri severe și tulburări în activitatea tractului digestiv.

În prezența acestor boli ale pancreasului, se dezvoltă modificările sale cronice difuze, caracterizate prin leziuni uniforme ale țesuturilor. În plus, există și alte opțiuni pentru dezvoltarea unor astfel de tulburări:

  • focal difuz - apar în prezența tumorilor sau a calculilor și se manifestă prin leziuni tisulare locale (focale);
  • fibros difuz - format în timpul cicatrizării țesutului conjunctiv cu formarea de fibroame, caracterizat printr-o densitate crescută a anumitor zone cu o scădere a dimensiunii organului, în funcție de gradul de deteriorare;
  • distrofică difuză - aceasta este lipodistrofia, care se dezvoltă atunci când celulele sănătoase sunt înlocuite cu celule adipoase cu pierderea funcțiilor de bază, în timp ce severitatea manifestărilor depinde de mărimea zonei afectate;
  • parenchimatic difuz - acestea sunt modificări ale parenchimului, în care celulele normale sunt înlocuite și cu celule grase sau conjunctive, ceea ce afectează capacitatea funcțională a glandei;
  • coadă difuză - observată cu compactarea sau expansiunea cozii glandei.

În plus, există difuzii reactive care apar ca o reacție a pancreasului la patologiile altor organe, în primul rând sistemul digestiv, în special ficatul sau tractul biliar. Astfel de patologii apar din cauza malnutriției, anomaliilor de dezvoltare, consumului necontrolat de medicamente, obiceiurilor proaste. Simptomele seamănă cu imaginea pancreatitei acute și sunt însoțite de simptome ale bolii de bază.

Diagnosticul modificărilor

Pentru a identifica patologia în cauză, se face o anamneză pe baza unui sondaj efectuat la pacienți, se efectuează o examinare și palpare a zonei pancreasului. Apoi se efectuează examene de diagnostic de laborator și hardware:

  • ultrasunografie;
  • Scanare CT;
  • radiografie;
  • endoscopie (colangiopancreatografie retrogradă);
  • teste de sânge, urină și fecale pentru determinarea cantității de enzime pancreatice.

Principala și prima metodă de examinare diagnostică pentru modificări difuze ale pancreasului este ultrasunetele. Pe baza concluziei primite, sunt prescrise metodele de diagnostic rămase, care sunt necesare în fiecare caz specific..

Definiția acestei patologii în timpul unei examinări cu ultrasunete se bazează pe indicatori de ecogenitate. Cel mai adesea, creșterea acestuia este un semn al îngroșării parenchimului sau al prezenței țesuturilor de substituție, o scădere confirmă inflamația sau pancreatita. Explicarea și specificitatea modificărilor în sine pot indica prezența altor boli, diverse neoplasme, abcese, precum și consecințele acestora.

Tratament de difuzie pancreatică

Modificările difuze ale pancreasului nu sunt tratate separat. Doar acele tulburări de natură patologică sunt supuse tratamentului. În astfel de cazuri, măsurile terapeutice pentru eliminarea modificărilor difuze sunt prescrise și efectuate ca parte a terapiei complexe a bolii de bază care le-a cauzat. În același timp, dietele și rețetele de medicină tradițională sunt folosite pentru a îmbunătăți starea pancreasului. Aceleași metode sunt utilizate pentru modificări legate de vârstă sau alte modificări nepatologice..

Cura de slabire

La fel ca tratamentul principal, dieta pentru modificările pancreatice difuze este determinată de cauza principală a apariției lor. Cele mai înalte cerințe sunt impuse dietei dacă se dezvoltă modificări pe fondul diabetului, pancreatitei și altor patologii grave.

În același timp, prezența modificărilor difuze considerate necesită, de asemenea, respectarea anumitor reguli nutriționale:

  1. Orice băuturi care conțin alcool sunt absolut excluse, deoarece alcoolul este la fel de dăunător pentru pancreas ca pentru ficat și poate agrava în mod semnificativ situația.
  2. Dieta trebuie să aibă un conținut scăzut de calorii și să se bazeze pe utilizarea de alimente vegetale, cereale, produse lactice, pește slab și carne.
  3. Interzisele includ mâncăruri picante, sărate, alte alimente, feluri de mâncare și condimente agresive, precum și glucide rapide - dulciuri, produse de patiserie, sucuri ambalate etc..
  4. Mesele sunt gătite fără a fi prăjite sau folosite grăsimi.
  5. Regimul de băut trebuie să fie moderat și uniform pe tot parcursul zilei..
  6. Trebuie să mâncați fracționat (adesea și puțin câte puțin) și pentru a preveni supraalimentarea sau secreția excesivă de enzime gastrice.

Este necesar să treceți la alimentația dietetică imediat după diagnosticarea modificărilor difuze ale pancreasului, indiferent de cauza acestora. După stabilirea unui diagnostic precis, dieta este ajustată ținând seama de restricțiile asupra bolii de bază.

Rețete populare

Pentru a normaliza starea în prezența modificărilor pancreatice difuze, infuziile de plante preparate conform următoarelor rețete sunt considerate foarte eficiente:

  1. Din mușețel și nemuritoare - 1 lingură. l. fiecare planta in 1 cana de apa fiarta. Se lasă să se răcească, se filtrează, se beau 2 linguri. l. înainte de fiecare masă. Cursul este de 21 de zile. Puteți repeta până când starea se ameliorează cu o săptămână de pauză..
  2. Din calendula, celandină, coada șoricelului - 1 lingură. l. colectie pentru 1 pahar de apa clocotita. Se lasă să se răcească, se filtrează, se bea după schema rețetei anterioare, dar timp de 30 de zile.
  3. Din mușețel, mentă, pătlagină, șarpe, sunătoare, fructe uscate - 1 lingură. l. colectie pentru 1 pahar de apa clocotita. Se lasă să se răcească, se filtrează. Beți infuzia rezultată de 3 ori în timpul zilei. Durata admiterii nu este limitată.
  4. De la japoneza Sophora - 1 lingură. l. pentru 1 pahar de apă clocotită, insistați într-un termos toată noaptea. Bea 2 lingurițe. înainte de fiecare masă timp de 12 zile Repetați după o săptămână de pauză.

Atunci când alegeți plante medicinale pentru tratamentul la domiciliu, este necesar să se ia în considerare posibilitatea reacțiilor alergice. Cu leziuni cronice ale pancreasului, acestea se dezvoltă destul de des.

Măsuri preventive

Cu ajutorul măsurilor preventive, dezvoltarea modificărilor difuze ale pancreasului nu poate fi complet exclusă dacă acestea apar pe fondul altor boli. Dar este posibil să le reducem semnificativ severitatea sau să prevenim transformările asociate cu îmbătrânirea sau deteriorarea stării corpului. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați următoarele reguli:

  1. Renunțați la fumat, consumați alcool.
  2. Respectați dieta, nu mâncați în exces, mâncați des și puțin câte puțin.
  3. Treceți la o dietă corectă, echilibrată și sănătoasă, care elimină aportul de alimente nesănătoase sau grele.
  4. Consumați constant infuzii de plante preparate conform rețetelor de medicină tradițională de mai sus, folosind diferite taxe.
  5. Tratați în timp util toate bolile, în special ale sistemului digestiv.
  6. Efectuați periodic examinări preventive.

Chiar și o persoană complet sănătoasă ar trebui să urmeze astfel de recomandări pentru a evita majoritatea bolilor. În prezența leziunilor pancreasului, acestea ar trebui să devină normă..

Modificările difuze ale pancreasului sunt adesea naturale și nu pot provoca disconfort. Dar dacă acestea se manifestă prin senzații dureroase sau alte simptome negative, atunci acestea necesită în mod necesar identificarea cauzelor cu ajutorul unui diagnostic competent, precum și un tratament suplimentar adecvat. Prognosticul depinde de actualitatea tuturor măsurilor, de gradul de afectare a pancreasului și de severitatea bolii de bază, pe fondul căruia au apărut. Dar cel mai adesea este pozitiv și performanța organului poate fi păstrată.

Modificări difuze ale pancreasului: ce înseamnă, cum se tratează, dietă

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri care pot fi făcute clic către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Motivele
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Etape
  • Diagnostic
  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?
  • Ce teste sunt necesare?
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Modificările difuze ale structurii țesutului pancreasului sunt semne ale bolii detectate prin ultrasunete.

Să aruncăm o privire mai atentă la caracteristicile acestei patologii, tipurile lor, cauzele acestei patologii, simptome, metode de diagnostic și metode de tratament.

Cod ICD-10

Cauzele modificărilor difuze ale pancreasului

Cauzele patologiei sunt variate. Cel mai adesea, modificările se găsesc în procesele metabolico-distrofice din organ. Se pot produce modificări în cazul afectării circulației sanguine în această zonă, a bolilor endocrine și metabolice, a tulburărilor tractului biliar și a ficatului.

La persoanele în vârstă și la pacienții cu diabet zaharat, țesutul pancreasului scade în volum. Volumul lipsă este completat de țesut gras. Aceste modificări nu sunt considerate patologie și nu necesită tratament. Dar conform rezultatelor examinării cu ultrasunete, diagnosticul va suna ca o schimbare difuză a pancreasului cu ecogenitate crescută cu dimensiuni normale ale organelor.

Modificări similare pot fi observate cu înlocuirea uniformă a țesuturilor distruse ale organului cu țesut conjunctiv. Dimensiunea glandei poate fi normală sau ușor redusă. Această simptomatologie apare din cauza tulburărilor distrofice metabolice cronice sau a pancreatitei acute. Dacă diagnosticul de pancreatită acută nu este confirmat, atunci modificările difuze nu necesită tratament.

Motivele diferitelor modificări difuze ale pancreasului:

  • Dieta dezechilibrată, consum excesiv de picant, dulce, sărat, făină, gras.
  • Stresul cronic și predispoziția ereditară.
  • Abuzul de alcool și tutun.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Aportul irațional de medicamente.

Foarte adesea modificări difuze ale pancreasului apar la pacienții cu diabet zaharat din cauza lipsei producției de insulină. Glicemia pacientului crește, iar glucoza apare în urină. Modificările de acest tip necesită un tratament foarte specific, care are ca scop eliminarea bolii de bază. Nu uitați de pancreatita acută și cronică, care duce la modificări difuze ale pancreasului și necesită tratament.

Patogenie

Modificările difuze ale pancreasului nu sunt considerate ca un diagnostic independent, dar indică prezența unei afecțiuni patologice, adică acționează ca un simptom separat. Prezența modificărilor difuze indică o scădere sau creștere a dimensiunii pancreasului sau întărirea țesuturilor și a structurii organelor. Modificările pot apărea din cauza proceselor inflamatorii, pot fi un semn al îmbătrânirii corpului și pot apărea ca urmare a sclerotizării. Nu întotdeauna modificările difuze (IC) sunt însoțite de boala de bază. Adică, nu există o astfel de boală ca modificări difuze în pancreas, dar după o examinare cu ultrasunete, medicul poate scrie o concluzie similară. Aceasta indică modificări ale organului, cel mai adesea distrofice metabolice.

Pancreasul sau pancreasul (PZh) este cea mai mare glandă de secreție internă și externă. Organul este situat în spațiul retroperitoneal, pe peretele posterior al cavității abdominale. Pancreasul are corp, cap și coadă și este acoperit în față de stomac.

  • Cea mai lată parte a organului este capul pancreasului. Se află în dreapta coloanei vertebrale și intră în cotul interior al duodenului. Corpul organului este situat în fața coloanei vertebrale, iar pe partea stângă trece încet în coadă.
  • Pancreasul are un canal care trece de la coadă până la cap și iese în peretele duodenal. Glanda se contopeste cu conducta biliara, dar in unele cazuri conductele ies singure in duoden.
  • Glanda produce suc pancreatic, care constă din enzime care digeră proteazele, lipaza și amilaza, adică îndeplinește o funcție exocrină. În țesuturile organului există glande endocrine care produc insulină, care ajută țesuturile să absoarbă glucoza.

Simptomele modificărilor difuze ale pancreasului

Simptomele CI depind de tulburarea de bază care determină modificarea. Principalele simptome arată ca o deteriorare a poftei de mâncare, constipație frecventă și diaree, o senzație de greutate în stomac. Să ne uităm la simptomele modificărilor difuze care sunt caracteristice anumitor boli..

  • În pancreatita acută, presiunea crescută apare în canalul pancreatic, ceea ce provoacă leziuni ale organelor și eliberarea enzimelor digestive prin țesutul glandei. Acest lucru duce la distrugerea țesuturilor pancreasului și provoacă intoxicația corpului. Pacientul simte dureri cumplite în hipocondrul stâng, vărsături frecvente și greață. Apar simptome de tahicardie crescută și tensiune arterială scăzută. Starea nu se îmbunătățește, până la terapie intensivă sau tratament chirurgical.
  • În pancreatita cronică, simptomele DIPG sunt prelungite. În prima etapă, glanda este deteriorată, ceea ce duce la umflarea și hemoragii minore. În timp, pancreasul scade în dimensiune și se întărește, ceea ce duce la perturbări ale producției de enzime digestive. Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă dureri severe..
  • Dacă modificările difuze ale pancreasului sunt cauzate de fibroză, atunci la începutul acestei boli, nu există simptome. Cu inflamația fibrotică, țesutul normal al glandei se transformă în țesut conjunctiv. Acest lucru duce la o producție redusă de enzime și hormoni care susțin procesele metabolice din organism și sunt responsabili pentru procesul de digestie. Simptomele inițiale ale bolii sunt similare cu cele ale pancreatitei. Pacientul simte dureri constante în hipocondrul stâng și greață. Din cauza lipsei de enzime, apar greață, diaree, vărsături și scădere dramatică în greutate. În viitor, din cauza epuizării rezervelor de proteine, începe alergizarea organismului și o încălcare a producției de insulină, ceea ce duce la diabet zaharat.
  • Dacă modificările pancreasului sunt cauzate de lipomatoză, atunci acesta este un proces ireversibil. Țesutul sănătos al glandei este înlocuit cu țesut adipos. Deoarece celulele adipoase nu îndeplinesc funcțiile glandelor digestive, organismul începe să simtă un deficit de substanțe necesare funcționării normale. Severitatea, adică simptomele lipomatozei, depinde în totalitate de gradul de modificări difuze ale pancreasului. Deci, dacă boala are o răspândire limitată a focalizării patologiei, atunci procesul este asimptomatic. Cu o progresie necontrolată, parenchimul este comprimat de o acumulare masivă de țesut adipos, care provoacă senzații dureroase și duce la tulburări în activitatea pancreasului..

Modificări difuze ale parenchimului pancreatic

Foarte des întâlnit la încheierea unei examinări cu ultrasunete. Acesta nu este un diagnostic, ci doar rezultatul studiului, care indică o schimbare uniformă a țesuturilor glandei, absența calculilor, focarelor locale, chisturilor sau tumorilor. Adică, o scanare cu ultrasunete indică faptul că se observă modificări în țesuturile parenchimului, a căror cauză trebuie determinată.

Medicii identifică următoarele motive pentru modificări difuze ale parenchimului pancreatic:

  • Pancreatita (forma acută) este o boală gravă care apare ca urmare a încălcării fluxului de secreție din cauza procesului inflamator din pancreas. Rezultatul procesului de mai sus se reflectă prin modificări difuze ale parenchimului glandei.
  • Pancreatita cronică este o formă de inflamație pancreatică. Boala poate apărea din cauza proceselor patologice în vezica biliară și ficat sau poate apărea de una singură.
  • Diabetul zaharat este o boală în care țesutul sănătos al glandei este înlocuit cu țesut adipos. Ca urmare, examinarea cu ultrasunete prezintă modificări difuze ale parenchimului organului..

Pe lângă modificările difuze, atunci când examinează parenchimul pancreasului, medicii pot diagnostica o ecogenitate crescută a organului. Ecogenitatea țesuturilor este considerată unul dintre indicatorii importanți care vă permit să evaluați densitatea organelor interne. Dacă ultrasunetele au evidențiat o ecogenitate crescută sau scăzută a parenchimului pancreatic, atunci sunt necesare teste suplimentare pentru a determina cauza acestei patologii. De regulă, ecogenicitatea crescută a parenchimului pancreatic apare atunci când:

  • Proces inflamator cu formarea fibrozei - țesutul conjunctiv este vindecat, din cauza căruia secțiunile de țesut diferă ca densitate. La ultrasunete, acest lucru dă un semnal hypeorechogenic. Boala poate apărea din cauza tulburărilor metabolice.
  • Lipomatoza pancreasului este înlocuirea țesutului sănătos al parenchimului organului cu țesutul gras. Datorită modificărilor, se observă o ecogenitate crescută.
  • Pancreatita acută și cronică - o boală inflamatorie duce la umflarea organului, din cauza căreia se modifică densitatea parenchimului, ceea ce înseamnă că ecogenitatea țesutului crește.

Modificări difuze în structura pancreasului

Sunt uniforme și neuniforme. Natura modificărilor indică faptul că procesele care au loc în glandă au o formă generală și nu locală. Datorită inflamației și umflăturii, țesuturile pancreasului pot deveni mai dense sau, dimpotrivă, își pot pierde densitatea..

Cu modificări difuze inegale în structura țesuturilor glandei, se găsesc cel mai adesea diferite tumori, chisturi sau scleroză a organului. Mai presus de toate, modificările se referă la parenchimul glandei, deoarece țesuturile sale au o structură glandulară. Există multe motive care duc la schimbări în structura organului. Modificările indică tulburări în funcționarea organului, care, fără diagnostic și tratament suplimentar, pot duce la consecințe grave. Deoarece pancreasul este responsabil nu numai pentru procesul de digestie, ci și pentru producerea de hormoni vitali precum glucagon și insulină.

Să ne uităm la cei mai comuni factori care duc la schimbări structurale.

  • Boli inflamatorii și alte leziuni ale sistemului digestiv.
  • Ereditate patologică - foarte des bolile pancreatice sunt transmise copiilor de la părinți.
  • Tensiune nervoasă cronică, stres, oboseală crescută.
  • Dieta necorespunzătoare, abuzul de alimente sărate, picante, grase și dulci.
  • Fumatul și alcoolismul.
  • Vârsta pacientului - foarte des modificările difuze ale structurii pancreasului încep la o vârstă mai târzie.

Este sarcina medicului să identifice cauza schimbării. Dar nu uitați că o modificare a structurii pancreasului poate fi un simptom al multor boli. Adică, prezența doar a modificărilor structurale nu este un motiv pentru a pune un diagnostic final. Medicul este ghidat de anamneza colectată și de rezultatele altor studii și analize.

Modificări cronice difuze ale pancreasului

Este posibil să nu se arate mult timp. Modificările cronice indică prezența bolilor cronice și a proceselor inflamatorii. Pancreatita cronică, fibroza sau lipomatoza pot provoca acest tip de schimbare..

  • Lipomatoza este o boală în care țesutul sănătos al glandei este înlocuit de celulele adipoase. Persoanele cu diabet zaharat suferă cel mai adesea de această boală..
  • Dacă, pe lângă modificările cronice difuze ale pancreasului, examinarea cu ultrasunete a relevat o ecogenitate crescută, dar dimensiunea normală a glandei este păstrată, atunci aceasta este fibroza. Boala poate fi cauzată de tulburări metabolice sau poate apărea ca rezultat al fuziunii țesutului conjunctiv.

Modificările cronice difuze ale pancreasului indică modificări uniforme ale organului. Astfel de rezultate cu ultrasunete nu sunt un diagnostic, ci acționează ca un semnal pentru medicul care trebuie să găsească cauza modificărilor și să o elimine..

Modificări reactive difuze în pancreas

Înseamnă schimbări secundare, adică reacția unui organ la o boală. Schimbările reactive difuze pot apărea în orice boli ale sistemului digestiv, deoarece funcțiile tuturor organelor și sistemelor sunt interconectate. Dar cel mai adesea, modificările reactive indică probleme cu ficatul sau tractul biliar, deoarece pancreasul are cea mai strânsă legătură cu acestea..

Modificările reactive pot indica prezența pancreatitei secundare, care apare la pacienții cu boli ale sistemului digestiv, datorită consumului excesiv regulat, consumului de alimente prăjite, condimentate, sărate. Patologia apare și cu unele tulburări enzimatice congenitale și datorită utilizării prelungite a medicamentelor sau anomaliilor în dezvoltarea tractului biliar.

La ultrasunete, modificările reactive difuze ale pancreasului sunt similare cu imaginea pancreatitei acute. Una dintre părțile organului este mărită, cel mai adesea coada, există o expansiune a canalului glandei și modificări în țesuturile organului. Cu CI secundar, pacientul așteaptă un diagnostic complet al tractului gastro-intestinal pentru a determina cauza reală a acestei patologii.

Modificări focale difuze în pancreas

Acestea pot indica faptul că există procese tumorale, chisturi sau pietre în organ. Acest lucru este cauzat de modificările locale, adică de focalizarea țesuturilor pancreasului. Procese similare pot apărea din cauza bolilor atât ale tractului gastro-intestinal, cât și ale pancreasului.

Modificările focale difuze necesită cercetări suplimentare și tratament obligatoriu. Deoarece indică un proces patologic în organism. Pacienții cu astfel de rezultate ecografice ar trebui să fie pregătiți pentru tratament pe termen lung și, eventual, chirurgical..

Modificări fibrotice difuze în pancreas

Aceasta este cicatricea, adică întărirea țesutului conjunctiv. Această patologie poate apărea din cauza tulburărilor metabolice din organism, a proceselor inflamatorii cronice, a intoxicației virale sau alcoolice sau a leziunilor sistemului hepato-biliar. În timpul examinării cu ultrasunete, modificările fibrotice se caracterizează prin creșterea ecogenității și densității țesuturilor organelor. O scădere a VD nu este întotdeauna observată, deoarece modificarea dimensiunii organului depinde de gradul de distribuție a modificărilor tisulare.

Modificările fibroase pot indica dezvoltarea fibroamelor în țesuturile organului. Fibromul este o tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul conjunctiv, nu metastazează și crește foarte lent. Boala nu provoacă simptome dureroase, prin urmare, poate fi diagnosticată numai cu ultrasunete. Dar dacă tumoarea este mare, atunci aceasta duce la comprimarea pancreasului și a organelor situate în apropiere. În funcție de localizarea fibroamelor în pancreas, apar anumite simptome:

  • Durerea în hipocondrul stâng sau drept, în buric și epigastru este un semn de deteriorare a pancreasului.
  • Dacă fibromul este situat în capul pancreasului, atunci datorită căii biliare ciupite apar simptome de icter.
  • Dacă fibromul comprimă duodenul, atunci pacientul dezvoltă simptome similare obstrucției intestinale (greață, vărsături).

Modificările fibroase necesită tratament. Tratamentul poate fi efectuat atât în ​​mod conservator, adică prin medicație, cât și cu ajutorul intervenției chirurgicale. În plus față de tratament, pacientul va avea o perioadă lungă de recuperare, aderarea la un stil de viață sănătos și numai alimente dietetice (tabelul cu diete numărul 5).

Modificări distrofice difuze la nivelul pancreasului

Acesta este un proces ireversibil, care este asociat cu o lipsă de țesut adipos, care duce la modificări patologice în organ. Celulele normale ale pancreasului sunt înlocuite de celulele adipoase, care sunt incapabile să funcționeze stabil și să mențină funcționarea organului. Modificările distrofice difuze sunt lipodistrofia.

Degenerescența grasă are loc din cauza morții celulelor organelor, sub influența unui număr de factori (procese inflamatorii, pancreatită cronică, tumori). Datorită unor astfel de patologii, corpul nu este capabil să-și restabilească integritatea. Dacă distrofia a apărut din cauza unei defecțiuni și numărul de celule moarte nu este mare, atunci este posibil ca o persoană să nu știe nici măcar despre astfel de procese din corp. Deoarece pancreasul va funcționa corect. Dacă distrofia progresează, iar celulele formează focare, atunci acest lucru duce la oprirea activității complete a pancreasului.

Nu există o simptomatologie exactă care să ajute la diagnosticarea modificărilor distrofice difuze. De regulă, problemele sunt detectate în timpul examinării cu ultrasunete. Toate acestea sugerează că orice tulburări în activitatea pancreasului ar trebui să fie un motiv pentru un diagnostic profund, care ar putea confirma sau nega modificări distrofice difuze..

Modificări difuze în pancreasul cozii

Acesta este un proces patologic care necesită un diagnostic detaliat. Pancreasul are trei părți principale: capul, corpul și coada, care este mai îngustă decât partea principală. Coada are o formă curbată în formă de pară, se ridică în sus și se potrivește perfect cu splina. Lățimea optimă a cozii pancreasului este de 20-30 mm. Coada are un canal excretor, care are o lungime de 15 cm și trece prin întregul corp al organului.

De obicei, modificările difuze ale cozii pancreasului indică întărirea sau expansiunea. Aceste modificări apar din cauza încălcărilor permeabilității venei splenice. Pe fondul acestor modificări, se poate dezvolta hipertensiune portală a formei subrenale.

Modificările difuze din coada pancreasului ocupă o pătrime din toate bolile organelor. Examinați coada prin splină sau rinichiul stâng. Dar este foarte dificil de tratat patologiile cozii. De regulă, pacientul este supus unei operații pentru a îndepărta coada pancreasului și a bloca vasele de sânge ale organului pentru a-și menține funcționarea normală. Cu modificări difuze minore sau moderate, este posibilă o terapie conservatoare și o monitorizare regulată.

Modificări difuze parenchimatoase ale pancreasului

Ele apar cu diferite boli ale tractului gastro-intestinal și, în special, ale pancreasului. Trebuie remarcat faptul că toate organele corpului uman sunt împărțite în parenchimale și goale. Organele parenchimatoase sunt umplute cu țesutul principal, adică parenchimul. Pancreasul și ficatul sunt organe parenchimatoase ale cavității abdominale, deoarece conțin țesut glandular, împărțit în mulți lobuli de septuri de țesut conjunctiv și acoperit cu o capsulă.

Funcționarea pancreasului, a tractului biliar și a ficatului sunt corelate, deoarece toate aceste organe au un singur canal pentru producerea sucului biliar și pancreatic. Orice anomalii ale ficatului sunt afișate pe pancreas și invers. Modificările difuze ale parenchimului pancreatic apar din cauza bolilor metabolico-distrofice care duc la înlocuirea țesutului normal al organului cu țesut adipos sau conjunctiv.

De regulă, modificările difuze ale parenchimului se găsesc la pacienții vârstnici, pacienții cu diabet zaharat și la persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular și cu tulburări circulatorii în pancreas. Modificările pot fi cauzate de boli ale ficatului, organelor tractului gastro-intestinal, ale tractului biliar sau de boli infecțioase și inflamatorii prelungite care cauzează tulburări metabolice.

Modificările parenchimatoase apar la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Patologia este cauzată de pancreatita acută amânată. Modificările pot lăsa o amprentă asupra capacității funcționale a pancreasului și pot provoca senzații dureroase. Pentru a determina consecințele modificărilor difuze, este necesar să se examineze pacientul și testele suplimentare.

Unde te doare?

Etape

Gradul de modificări difuze ale pancreasului poate varia. Modificările sunt de diferite grade. Dar, în orice caz, prezența lor indică procese patologice (inflamație focală, tumori, chisturi sau calculi). Luați în considerare principalele modificări difuze ale pancreasului (DIPG):

  1. Scăderea difuză a densității țesutului pancreatic, scăderea ecogenității și creșterea dimensiunii organului - astfel de modificări sunt caracteristice pacienților cu pancreatită acută. Boala apare din cauza unei încălcări a fluxului de suc digestiv din glandă. Sucul digestiv începe să distrugă țesutul glandei, ceea ce duce la umflarea acestuia și la creșterea volumului.
  2. Scăderea difuză a densității țesuturilor, scăderea ecogenității, dar menținerea dimensiunii normale a glandei - aceste modificări apar în pancreatita cronică. Boala apare din cauza tulburărilor din digestia alimentelor grase. În unele cazuri, canalul excretor al glandei poate avea o formă complicată.
  3. O creștere difuză a ecogenității fără modificări ale dimensiunii pancreasului indică lipomatoză. Lipomatoza este o înlocuire parțială a țesutului de organ sănătos cu țesut gras. Cel mai adesea, această boală apare la vârstnici și la pacienții cu diabet..
  4. Modificări difuze ale pancreasului cu o creștere a densității țesutului organului, echogenitate crescută, dar cu dimensiunea normală sau redusă a organului - modificări similare apar în fibroza glandei. Țesuturile organelor sănătoase sunt înlocuite de țesuturile conjunctive. Acest lucru apare după procese inflamatorii sau tulburări metabolice.

Modificările difuze ale pancreasului sunt importante numai dacă sunt disponibile studii suplimentare. Pe baza rezultatelor ultrasunetelor, a tabloului clinic general, a plângerilor pacientului și a studiilor instrumentale și a testelor de laborator efectuate, medicul face un diagnostic final. Acest lucru permite un tratament eficient..

Modificări minore

Nu sunt motive de îngrijorare. Acest diagnostic poate indica o boală inflamatorie recentă, stres frecvent sau dietă slabă. Foarte des, tulburările pancreatice apar din cauza influenței sistemului nervos central. Situațiile stresante regulate duc la creșterea secreției de suc și la depresie - la suprimarea acestuia. Drept urmare, DIP-urile minore sunt vizibile la ultrasunete..

Eliminarea cauzei modificărilor, adică o nutriție adecvată și evitarea situațiilor stresante, poate elimina modificările minore difuze ale pancreasului. Dacă începutul procesului patologic este lăsat la voia întâmplării, acesta va duce la leziuni grave ale pancreasului și boli foarte periculoase, tratamentul cărora poate fi radical.

Modificări moderate

Ele apar în stadiile incipiente ale bolilor tractului gastro-intestinal. Modificări moderate pot apărea în timpul proceselor inflamatorii care duc la umflarea organului. Acest lucru se observă atunci când se suspectează pancreatită. Deci, în stadiul acut al pancreatitei, nu se găsesc foci, ceea ce indică DIPI moderat.

  • În unele cazuri, în pancreatita cronică apar modificări moderate sau difuze ale organelor. În acest caz, este foarte important să cunoaștem cauza care a dus la apariția bolii. Pancreatita cronică poate rezulta dintr-un curs prelungit de pancreatită acută. La locul focarelor de inflamație, apar foci mici, de natură moderată.
  • DIP moderat poate fi cauzat de boli ale duodenului sau ale vezicii biliare. Datorită tulburărilor din digestia proteinelor și alimentelor grase, producției insuficiente de sucuri pancreatice, parenchimul este înlocuit cu țesut adipos sau conjunctiv.
  • Modificările difuze pot apărea din cauza fibrozei, adică a unei creșteri a țesutului conjunctiv care are o structură inegală. Această simptomatologie nu necesită tratament dacă nu provoacă senzații dureroase..

După ce ați diagnosticat modificări difuze moderate ale pancreasului, este foarte dificil să se spună ce a dus la apariția lor. Dacă suspectați o boală a tractului gastro-intestinal, medicul efectuează teste și studii suplimentare.

Modificări neexprimate

Acestea sunt procese patologice în organ care nu afectează funcționarea acestuia. În țesuturile pancreasului, există glande endocrine care produc insulină pentru ca organismul să absoarbă glucoza. Un organ sănătos are contururi mari și țesut uniform. Dacă se constată modificări difuze, atunci aceasta indică înlocuirea țesuturilor sănătoase cu cele grase sau conjunctive.

Un CI neexprimat poate fi cauzat de un nivel crescut de zahăr din sânge, de boli ale ficatului sau vezicii biliare sau de pancreatită acută sau cronică anterioară. Modificări difuze de natură neexprimată se întâlnesc la pacienții vârstnici, cu boli ale sistemului cardiovascular, organe ale tractului digestiv. Modificările pot fi cauzate de boli infecțioase sau inflamatorii, precum și de predispoziția ereditară.

Modificări exprimate

Indicați un proces patologic care are loc în organism. Modificările pot fi cauzate de boli sau inflamații. De regulă, DIPI pronunțat este un motiv pentru a efectua examinări suplimentare ale tractului gastro-intestinal și ale corpului în ansamblu. În cazuri deosebit de dificile, modificările organelor sunt însoțite de dureri și plângeri ale pacientului din sistemul digestiv..

În majoritatea cazurilor, modificări pronunțate difuze ale pancreasului apar din cauza pancreatitei:

  • În pancreatita acută, există stagnare a sucului pancreatic în glandă. Pacientul simte dureri severe, vărsături și stări grave generale. Pentru ameliorarea durerii, este necesar să relaxați cât mai mult posibil mușchii netezi ai tractului gastrointestinal și să suprimați funcțiile pancreasului. În aceste scopuri, medicii prescriu antiinflamatoare nesteroidiene sau narcotice. După un studiu suplimentar al stării pacientului, este posibilă intervenția chirurgicală..
  • În cazul pancreatitei cronice, DIPI poate fi severă sau moderată, adică să rămână în remisie. Exacerbarea pancreatitei cronice în simptomele sale este similară cu pancreatita acută. Prin urmare, boala necesită același tratament și diagnostice suplimentare..

Diagnosticul modificărilor difuze ale pancreasului

Diagnosticul se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Cu ajutorul ultrasunetelor, un medic poate diagnostica o creștere sau scădere a densității țesuturilor organelor, modificări ale omogenității sale și detectarea focarelor de inflamație. Dar DIP poate fi confirmat numai cu ajutorul unor examinări suplimentare..

Pacientul este supus unui test biochimic de sânge și unui examen endoscopic. Acest lucru vă permite să detectați procesul inflamator și oferă informații despre starea țesuturilor organului. În plus față de cercetări, medicul colectează anamneză pe baza plângerilor pacientului. Palparea pancreasului și examinarea instrumentală sunt obligatorii. Diagnosticul constă în:

  • Determinarea nivelurilor de enzime pancreatice și a nivelului de glucoză din sânge.
  • Numărul complet de sânge.
  • Determinarea enzimelor pancreatice în urină și a raportului inhibitor / tripsină.
  • Examinarea cu ultrasunete a pancreasului (dimensiunea organului, prezența focilor și umflarea, starea canalului viral).
  • Tomografie computerizată și ERPHG.

Semne cu ultrasunete

Modificările difuze ale pancreasului la ultrasunete permit identificarea în timp util a procesului patologic și începe tratamentul. În procesul de examinare cu ultrasunete a pancreasului, medicul evaluează dimensiunea și forma organului, omogenitatea țesuturilor și prezența educației. O scanare cu ultrasunete este un proces destul de lung, care este complicat de faptul că organul este situat în spatele intestinelor și stomacului, care conțin gaze. Prin urmare, înainte de ultrasunete, pacientul trebuie să urmeze o dietă care are ca scop reducerea formării gazelor..

În timpul examinării cu ultrasunete, se evaluează densitatea structurii pancreasului, care poate fi crescută sau scăzută difuz. Nu uitați că organul este strâns legat de vezica biliară și de ficat, prin urmare orice schimbări patologice se reflectă în starea glandei și invers. Pentru a clarifica rezultatele cu ultrasunete ale modificărilor difuze ale pancreasului, pacientului i se prescriu sânge suplimentar, fecale, teste de urină și endoscopie a tractului gastro-intestinal..

O examinare cu ultrasunete a pancreasului se face pentru a examina organele abdominale. Principalele indicații pentru ultrasunete, această senzație este grea după masă, diaree și constipație frecventă, durere în hipocondrul și abdomenul stâng, balonare, diabet zaharat, galbenitatea membranelor mucoase și a pielii. Să ne uităm la procesul de efectuare a unei ultrasunete a pancreasului și la cazurile în care apare o DI a organului.

Pregătirea pentru ultrasunete

Deoarece pancreasul este în contact strâns cu stomacul, în timpul studiului, aerul din organele goale complică vizualizarea glandei. Din această cauză, ultrasunetele se efectuează pe stomacul gol, la 12 ore de la ultima masă..

  • Imagine normală

Organul are o structură omogenă, nu există modificări difuze. Ecogenitatea pancreasului corespunde ecogenității ficatului și splinei. Medicul vizualizează capul, istmul, corpul și coada organului. Fiecare dintre structurile lor are dimensiuni normale..

  • Pancreatita acuta

Cu această boală, modificările difuze ale organului sunt vizibile. Pancreasul este mărit în dimensiuni, are contururi indistincte și extinderea canalului pancreatic. Examenul cu ultrasunete poate dezvălui modificări în alte organe. IC-urile pot fi focale, totale sau segmentare.

  • Leziuni nespecifice neoplazice

Există multe condiții care duc la modificări difuze ale pancreasului. De regulă, toate procesele patologice încep cu pancreatită acută sau cronică. Ecografia arată în mod clar modificări ale țesuturilor organelor, distrofie sau invers, o creștere a pancreasului. Astfel de modificări pot fi cauzate de leziuni, diabet zaharat, amiloidoză, intoxicație.

  • Tumori benigne

Examenul cu ultrasunete arată modificări focale difuze în pancreas. Tumorile pot apărea din celulele sistemului endocrin sau din țesutul conjunctiv. Dar cu ajutorul ultrasunetelor, este destul de dificil să recunoaștem natura sigiliilor, deoarece multe dintre ele au un diametru mic, iar în structura lor sunt similare cu structura pancreasului..

  • Tumori maligne

Examenul cu ultrasunete vă permite să identificați leziunile maligne ale pancreasului, care sunt clasificate ca: modificări difuze ale capului, corpului sau cozii organului. Dacă tumora este mică, atunci nu schimbă contururile organului, dar cele mai mari provoacă deformarea pancreasului. În plus față de ultrasunete, pacientul este supus unui examen histologic pentru a confirma cu exactitate natura malignă a neoplasmelor.

Toate datele cu ultrasunete sunt analizate de un gastroenterolog sau terapeut, după care sunt prescrise examinări și teste suplimentare și se stabilește diagnosticul final.

Semne ECHO ale modificărilor difuze ale pancreasului

Ecourile modificărilor difuze ale pancreasului ocupă un loc special în procesul de examinare cu ultrasunete. Când se efectuează o examinare cu ultrasunete, dispozitivul folosește unde sonore ultrafine, care sunt sigure pentru corpul uman și pot pătrunde în țesuturile organelor. Valurile sunt reflectate în moduri diferite, ceea ce ne permite să vorbim despre densitatea și structura pancreasului.

Diagnosticul bolilor pancreasului se bazează pe creșterea sau scăderea semnelor de ecou ale organului. Dacă organul este sănătos, atunci se observă ecogenitatea normală. Cu o densitate crescută a parenchimului sau înlocuirea țesuturilor normale cu țesuturi grase sau conjunctive, ecogenitatea crește. Dacă ecourile CI indică o scădere a parenchimului, atunci aceasta indică procese inflamatorii în pancreas, pancreatită acută sau cronică. În funcție de severitatea și natura difuziei, este posibil să se diagnosticheze nu numai pancreatita, ci și diabetul zaharat, tumorile, fibroza și abcesele..

În unele cazuri, ecourile modificărilor difuze ale pancreasului pot fi rezultatul modificărilor legate de vârstă sau ale bolilor din trecut. Există un model, cu cât semnele de ecou sunt mai pronunțate, cu atât este mai mare DIP.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat