Ce teste trebuie luate pentru a determina diabetul zaharat

Medicii au învățat să trateze diabetul zaharat în urmă cu mulți ani. Terapia constă în normalizarea nivelurilor de zahăr și menținerea lor pe tot parcursul vieții. Acest lucru trebuie făcut independent, dar sub supravegherea medicului curant. Testele de diabet sunt un element important al acestei terapii. Acestea vă permit să aflați rata de dezvoltare a bolii și prezența complicațiilor, precum și fezabilitatea utilizării de noi metode de tratament.

Desigur, deteriorarea stării poate fi observată în acest fel. De obicei, cu un conținut ridicat de zahăr, pielea începe să mănânce, pacientul este foarte însetat, are urinări frecvente. Dar uneori boala poate continua în secret și apoi poate fi determinată numai cu o analiză adecvată..

Ce teste să faci și cât de des

Regularitatea este foarte importantă în testele pentru diabetul zaharat. Apoi, puteți cunoaște următoarele:

  • dacă celulele beta ale pancreasului sunt complet deteriorate sau activitatea lor poate fi restabilită;
  • cât de reușite au intervențiile terapeutice;
  • dacă se dezvoltă complicații ale diabetului și cu ce ritm;
  • cât de mare este probabilitatea unor noi complicații.

Există teste obligatorii (de exemplu, o hemoleucogramă completă, nivelurile de zahăr din sânge și urină), precum și cele auxiliare, care se fac cel mai bine pentru a obține mai multe informații despre boală. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Măsurarea glucozei în repaus alimentar

Aceasta este o analiză clasică făcută dimineața. Vă permite să identificați prezența diabetului zaharat pronunțat. Este important ca înainte de a lua glucoza din sânge să nu intre în organism timp de 8 ore, dar puteți bea apă plată.

Măsurarea cantității de glucoză după masă

Această analiză vă permite să determinați diabetul zaharat în etapele inițiale. La o persoană sănătoasă, la 2 ore după masă, cantitatea de glucoză din sânge scade semnificativ. Dacă acest lucru nu se întâmplă, există un motiv de îngrijorare cu privire la prezența patologiilor. De asemenea, este important să cunoașteți glicemia la 1 oră după ce ați mâncat..

Aceste două analize sunt necesare în diabetul zaharat și se fac în mod regulat. În ceea ce privește restul procedurilor, acestea sunt de dorit și sunt prescrise în consultare cu medicul curant..

Hemoglobina glicată

Pentru diabeticii non-dependenți de insulină, analiza hemoglobinei glicate este recomandată de două ori pe an, pentru restul - 4. Prelevarea de sânge se efectuează dintr-o venă. Folosind această analiză, puteți monitoriza dinamica bolii și eficacitatea tratamentului..

Fructozamina

Medicii recomandă efectuarea acestor analize des - de 2 ori pe lună. Indicatorul de fructozamină este necesar pentru a recunoaște apariția complicațiilor în timp. Analiza se face pe stomacul gol, iar norma sa este următoarea:

  • 195-271 μmol / l până la 14 ani;
  • 205-285 μmol / l peste 14 ani.

Dacă fructozamina este crescută, aceasta înseamnă că insuficiența renală, se dezvoltă hipotiroidism, dacă substanța este insuficientă, se suspectează prezența nefropatiei, hipoalbuminemiei sau hipertiroidismului.

Analiza generală a sângelui

Se efectuează un test general de sânge pentru a identifica anomaliile generale din organism. În diabet, indicatorii caracteristici pot avea următoarele valori:

  1. Hemoglobină. Valorile scăzute indică dezvoltarea anemiei, sângerări interne, probleme cu hematopoieza. Excesul de hemoglobină indică o deshidratare severă..
  2. Trombocite. Dacă există foarte puține dintre aceste mici corpuri, înseamnă că sângele nu se va coagula bine. Acest lucru indică prezența bolilor infecțioase, a proceselor inflamatorii în organism..
  3. Leucocite. O creștere a numărului de celule albe indică prezența inflamației, un proces infecțios. Dacă sunt puține dintre ele, pacientul poate suferi de boli de radiații și alte patologii grave..

Se recomandă efectuarea regulată a unui test general de sânge pentru a monitoriza starea corpului pentru diferite patologii.

Chimia sângelui

Această analiză este luată pentru a detecta bolile interne severe care pot să nu se manifeste în niciun fel. Se măsoară următorii indicatori:

  • glucoză;
  • proteine ​​totale;
  • bilirubină;
  • colesterol;
  • creatinină;
  • amilaza;
  • ALT;
  • AST;
  • lipaza etc..

Analiza generală a urinei

Chiar dacă vă monitorizați în mod constant nivelul glicemiei, ar trebui să faceți și un test de urină la fiecare șase luni. Vă permite să aflați dacă diabetul a afectat rinichii. Analiza arată următoarele:

  • prezența zahărului în urină;
  • diferiți indicatori chimici;
  • proprietățile fizice ale urinei;
  • gravitație specifică;
  • prezența acetonei, proteinelor și a altor substanțe în urină.

Deși analiza generală a urinei nu oferă o imagine completă a bolii, vă permite să aflați detaliile sale individuale.

Microalbumină în urină

Această analiză este necesară pentru a detecta afectarea renală timpurie a diabetului zaharat. Într-o stare sănătoasă, albumina nu este excretată prin rinichi, prin urmare este absentă în urină. Dacă rinichii încetează să funcționeze normal, albumina din urină crește. Acest lucru indică dezvoltarea nefropatiei diabetice, precum și a tulburărilor sistemului cardiovascular..

Analiza pentru peptida C

Această proteină apare în pancreas în timpul descompunerii insulinei primare. Dacă circulă în sânge, acest lucru indică faptul că glanda produce în continuare acest hormon. Dacă cantitatea acestei substanțe este normală, iar zahărul din organism este crescut, vorbim despre o pierdere a sensibilității celulare la insulină, adică despre diabetul de tip 2. Apoi încep să urmeze o dietă săracă în carbohidrați, iau medicamente antihiperglicemice și medicamente care luptă împotriva rezistenței la insulină..

O creștere semnificativă a peptidei C indică diabetul de tip 2 avansat, iar cantitatea sa sub normă indică necesitatea tratamentului cu insulină. Se recomandă să nu începeți tratamentul diabetului fără a cunoaște cantitatea de peptidă C. Apoi, această analiză nu poate fi efectuată, dar clarificarea inițială a situației va ajuta foarte mult la prescrierea terapiei corecte..

Există și alte teste de laborator pentru a determina caracteristicile evoluției diabetului. În special, acestea sunt teste pentru fier, hormoni tiroidieni și colesterol. Toate acestea permit identificarea bolilor concomitente și a posibilelor complicații, dar nu sunt necesare pentru fiecare pacient. Pot fi recomandate de un medic, dacă este necesar..

Proceduri de diagnostic pentru diabet.

După cum sa menționat deja, diabetul zaharat provoacă modificări multiple în organism și duce la consecințe grave. Pentru a detecta complicațiile în timp, nu este suficient să faceți teste. În continuare trebuie să mergeți la procedurile de diagnostic enumerate mai jos.

Ecografie renală

Cel mai adesea, diabetul zaharat afectează rinichii în timp, provocând insuficiență renală. La mulți pacienți, ajunge la punctul în care este necesară transplantarea. Ecografia poate detecta modificări în structura organului. Examinarea trebuie să fie regulată pentru a detecta patologia la timp și pentru a preveni dezvoltarea în continuare a bolii.

Examinarea fundului

O altă zonă preferată pentru diabet este țesutul ocular. Cu o cantitate excesivă de zahăr în sânge, retinopatia diabetică se manifestă, deoarece fragilitatea vaselor de sânge mici crește, hemoragiile devin mai frecvente, ceea ce duce la o modificare a fundului. În viitor, vederea pacientului se deteriorează, se dezvoltă glaucom și cataractă. O examinare constantă de către un oftalmolog vă va permite să detectați acest proces în primele etape și să vă salvați vederea.

Ecografia Doppler a vaselor membrelor

Diabetul afectează vasele de sânge nu numai în ochi, ci și în tot corpul, în special membrele. Hemoragii precise, spasme, lipirea arterelor mici - toate acestea duc la moartea vaselor de sânge și la apariția necrozei țesuturilor. Pentru a preveni posibila dezvoltare a gangrenei, se recomandă monitorizarea regulată a stării vaselor de sânge și începerea tratamentului în timp util. În plus, trebuie să aveți un glucometru personal și să luați măsurători ale zahărului în fiecare zi..

Cele mai importante teste pentru diabetici

Orice procedură de diagnostic are o anumită valoare, deoarece vă permite să obțineți informații suplimentare despre boală sau complicațiile acesteia. Dar există cele mai importante analize. Acestea includ monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge utilizând un glucometru, monitorizarea regulată a zahărului în urină. Alte teste trebuie efectuate periodic, dar numai în consultare cu medicul curant.

Un pacient cu diabet zaharat trebuie să învețe mai întâi să mențină nivelurile normale de glucoză. Apoi, puteți evita patologiile rinichilor, ochilor, membrelor etc. Pentru a face acest lucru, nu trebuie doar să luați măsurători cu un glucometru, ci să urmați și o dietă săracă în carbohidrați, să luați medicamente în timp util..

Analiza hemoglobinei glicate vă permite să aflați cât de normal este menținut nivelul zahărului pe o perioadă lungă de timp. Cu alte cuvinte, acest test arată nivelul mediu de glucoză pe 3 luni. Acest lucru este important mai ales dacă copiii suferă de boală, care poate să nu urmeze dieta și, înainte de teste, își pun sângele în ordine. Această analiză va putea detecta această mișcare complicată și arăta imaginea reală..

Al doilea test opțional cel mai important este pentru proteina C reactivă. Este destul de ieftin, dar vă permite să identificați starea pancreasului și să alegeți tratamentul potrivit. Alte teste sunt de dorit pentru livrare, dar sunt costisitoare și vor arăta doar câteva detalii ale bolii. În special, analiza lipidelor poate arăta cât de multe grăsimi, colesterol circulă în organism, cum afectează vasele de sânge.

O analiză a hormonilor tiroidieni va dezvălui patologia acestui organ și o va elimina. La urma urmei, defecțiunile glandei tiroide afectează foarte mult evoluția diabetului. Endocrinologul va putea determina patologia și va prescrie tratamentul. După finalizarea cursului de medicamente, este necesar să repetați testele și să evaluați schimbarea. Dar dacă situația financiară nu permite astfel de examinări regulate, este mai bine să le abandonezi decât să controlezi nivelul zahărului..

Și teste suplimentare se pot face în alt moment, când finanțele și starea corpului permit acest lucru.

Examinări și vizite la medicii curenți

Pe lângă nivelul zahărului, se recomandă măsurarea altor parametri. În special, este necesar să vă măsurați tensiunea arterială în același timp în fiecare zi și să notați indicatorii în tetrate. De asemenea, este recomandat să achiziționați o cântare precisă și să vă înregistrați greutatea o dată pe săptămână. Dacă se schimbă în termen de 2 kg, atunci aceasta este norma, dar o creștere într-o direcție mai mare indică tulburări metabolice. Deoarece diabetul afectează vasele ochilor, se recomandă să veniți la o întâlnire cu un oftalmolog în fiecare an și să faceți o examinare preventivă..

Picioarele trebuie inspectate zilnic, în special la degetele de la picioare. Trebuie să cunoașteți principalele semne ale apariției sindromului piciorului diabetic și, dacă bănuiți că a început, contactați medicul dumneavoastră. de asemenea, puteți ajunge periodic la o întâlnire cu specialiști care sunt direct implicați în tratamentul picioarelor diabetice. Dacă pierdeți momentul apariției bolii și veniți când inflamația a mers prea departe, puteți rămâne fără membre.

Ce teste trebuie luate pentru a determina diabetul zaharat

Diabetul zaharat este o boală destul de frecventă, care are o natură metabolică. Diagnosticul se bazează pe faptul că apare o defecțiune în corpul uman, ducând la o creștere a nivelului de glucoză din organism. Acest lucru se explică prin faptul că insulina este produsă în cantități insuficiente și nu trebuie produsă..

Mulți oameni cu diabet nu sunt nici măcar conștienți de acest lucru, deoarece simptomele sunt de obicei ușoare în stadiile incipiente ale bolii. Pentru a vă proteja, determinați tipul de afecțiune și primiți recomandări de la un endocrinolog, este important să treceți la timp testul de sânge și urină pentru a determina diabetul zaharat..

Cei care nu s-au confruntat niciodată cu boala ar trebui să cunoască în continuare principalele simptome ale debutului bolii pentru a răspunde la acestea în timp util și pentru a se proteja.

Primele semne ale diabetului de tip 2 sunt:

  • senzația de sete,
  • slăbiciune,
  • pierdere în greutate,
  • Urinare frecventa,
  • ameţeală.

Cu risc de diabet de tip 1 sunt copiii ai căror părinți au fost susceptibili la această boală sau au avut infecții virale. La un copil, pierderea în greutate și setea indică o înfrângere în funcționalitatea normală a pancreasului. Cu toate acestea, simptomele timpurii cu un astfel de diagnostic sunt:

  • dorința de a mânca o mulțime de dulciuri,
  • foame constante,
  • apariția durerilor de cap,
  • apariția bolilor de piele,
  • deteriorarea acuității vizuale.

Diabetul este similar la bărbați și femei. Este provocat de un stil de viață inactiv, o dietă supraponderală și nesănătoasă. Pentru a vă proteja și a începe procesul de reabilitare la timp, se recomandă să donați sânge o dată la 12 luni pentru a studia cantitatea de glucoză din organism..

Principalele tipuri de analize de sânge pentru compoziția glucozei

Pentru a determina gradul bolii în timp și pentru a elabora un plan de terapie, specialiștii pot prescrie pacienților lor următoarele tipuri de teste:

  • Numărul complet de sânge, în care puteți afla doar cantitatea totală de dextroză din sânge. Această analiză este mai mult legată de măsurile preventive, prin urmare, în cazul unor abateri evidente, medicul poate prescrie alte studii mai precise..
  • Prelevarea de sânge pentru a studia concentrația de fructozamină. Vă permite să aflați valorile exacte ale glucozei care erau în organism cu 14-20 de zile înainte de analiză.
  • Studiul nivelului de distrugere, atunci când se ia sânge pe stomacul gol și după consumul de glucoză - text tolerant la glucoză. Ajută la aflarea cantității de glucoză din plasmă și la identificarea tulburărilor metabolice.
  • Test pentru a determina peptida C, pentru a număra celulele care produc insulină hormonală.
  • Determinarea nivelului de concentrație al acidului lactic, care se poate modifica datorită dezvoltării diabetului zaharat.
  • Examinarea cu ultrasunete a rinichilor. Vă permite să identificați nefropatia diabetică sau alte patologii renale.
  • Examinarea stării fundului. În timpul diabetului zaharat, o persoană are deficiențe de vedere, prin urmare această procedură este importantă în diagnosticul diabetului.

Fetelor gravide li se prescrie un test de toleranță la glucoză pentru a elimina probabilitatea unei creșteri a greutății corpului fetal.

Zahăr în urină (glucozurie)

Pregătirea pentru donarea de sânge pentru zahăr

Pentru a obține rezultatul cel mai precis după efectuarea unui test de glucoză din sânge, trebuie să vă pregătiți în avans și să îl efectuați cât mai corect posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați alimente cu 8 ore înainte de prelevarea de sânge..

Înainte de analiză, se recomandă să beți exclusiv minerale sau lichide simple cu 8 ore în avans. Este foarte important să renunți la alcool, țigări și alte obiceiuri proaste.

De asemenea, nu vă angajați în activitate fizică, pentru a nu denatura rezultatele. Situațiile stresante au un impact asupra cantității de zahăr, prin urmare, înainte de a lua sânge, trebuie să vă protejați cât mai mult posibil de emoțiile nefavorabile.

Este interzisă efectuarea unei analize în timpul bolilor infecțioase, deoarece în astfel de cazuri glucoza crește în mod natural. Dacă pacientul a luat medicamente înainte de a lua sânge, este necesar să se anunțe medicul curant în acest sens.

Rezultatele testelor de compoziție a sângelui pentru diabet suspectat

Pentru bărbați și femei adulți, valorile normale ale glucozei sunt de 3,3 - 5,5 mmol / L, când se ia sânge dintr-un deget, și de 3,7 - 6,1 mmol / L când se efectuează un test de sânge dintr-o venă.

Când rezultatele depășesc 5,5 mmol / L, medicul diagnostichează pacientul cu o afecțiune pre-diabet. Dacă cantitatea de zahăr „se răstoarnă” pentru 6,1 mmol / l, atunci medicul afirmă diabetul zaharat.

În ceea ce privește copiii, normele privind zahărul la copiii cu vârsta sub 5 ani sunt cuprinse între 3,3 și 5 mmol / l. La nou-născuți, acest semn începe de la 2,8 la 4,4 mmol / L.

Deoarece, pe lângă cantitatea de glucoză, medicii determină nivelul fructozaminei, ar trebui amintite și normele sale de indicatori:

  • La adulți, acestea sunt de 205-285 μmol / l.
  • La copii - 195-271 μmol / l.

Dacă indicatorii sunt prea mari, diabetul zaharat nu este neapărat diagnosticat imediat. Poate însemna și o tumoare pe creier, disfuncție tiroidiană.

Analiza urinei pentru determinarea diabetului

Analiza urinei pentru diabetul suspectat este obligatorie. Acest lucru se datorează faptului că, în condiții normale, urina nu trebuie să conțină zahăr. În consecință, dacă este în ea, aceasta indică o problemă.

Pentru a obține rezultatele corecte, este foarte important să respectați regulile de bază stabilite de experți:

  • Eliminați din dietă citricele, hrișca, morcovii, roșiile și sfecla (24 de ore înainte de test).
  • Predați urina colectată cel târziu cu 6 ore mai târziu.

Pe lângă diagnosticarea diabetului zaharat, zahărul din urină poate indica apariția patologiilor asociate cu pancreatita..

Ca și în cazul unui test de sânge, experții determină prezența abaterilor de la norme pe baza rezultatelor testului de urină. Dacă sunt, atunci acest lucru indică faptul că au apărut anomalii, inclusiv diabetul zaharat. În acest caz, un endocrinolog ar trebui să prescrie medicamente adecvate, să corecteze nivelul zahărului din sânge, să verifice tensiunea arterială și colesterolul și să scrie recomandări pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați..

Un test general de urină trebuie efectuat cel puțin o dată la 6 luni. Acest lucru vă va ajuta să aveți control asupra situației într-un stadiu incipient al dezvoltării diabetului și să răspundeți imediat la orice abateri..

Există un subtip de analiză a urinei, care se efectuează conform metodei probei de tehstakanny. Ajută la identificarea inflamației emergente a sistemului urinar, precum și la determinarea localizării acestuia..

Teste pentru diabetul zaharat - de ce și cât de des să le luați

Când se analizează urina, trebuie obținute următoarele rezultate la o persoană sănătoasă:

  • Densitate - 1,012 g / l-1022 g / l.
  • Fără paraziți, infecții, ciuperci, săruri, zahăr.
  • Lipsă de miros, umbră (urina trebuie să fie transparentă).

De asemenea, puteți utiliza benzi de testare pentru a studia compoziția urinei. Este foarte important să acordați atenție absenței unei întârzieri a timpului de stocare, astfel încât rezultatul să fie cât mai veridic posibil. Astfel de benzi se numesc glucoteste. Pentru a efectua testul, trebuie să reduceți glucotestul în urină și să așteptați câteva secunde. După 60-100 de secunde, reactivul își va schimba culoarea.

Este important să comparați acest rezultat cu cel indicat pe ambalaj. Dacă persoana nu are patologii, banda de testare nu trebuie să-și schimbe culoarea.

Principalul avantaj al glucotestului este că este destul de simplu și convenabil. Mărimile mici fac posibilă păstrarea lor cu dvs. în orice moment, astfel încât, dacă este necesar, să puteți efectua imediat acest tip de text.

Benzile de testare sunt un instrument excelent pentru persoanele care trebuie să monitorizeze constant cantitatea de zahăr din sânge și urină..

Studii imunologice și hormonale

Dacă medicul are îndoieli cu privire la diagnostic, el poate îndruma pacientul la teste mai aprofundate:

  • Cantitatea de insulină.
  • Anticorpi împotriva celulelor beta.
  • Marker de diabet.

Într-o stare normală, nivelul de insulină al unei persoane nu depășește 180 mmol / l, dacă indicatorii scad la 14, atunci endocrinologii declară diabetul zaharat de tip 1. Când nivelul de insulină depășește norma, aceasta indică apariția unui al doilea tip de boală..

În ceea ce privește anticorpii împotriva celulelor beta, aceștia ajută la determinarea predispoziției la dezvoltarea primului tip de diabet zaharat chiar și în prima etapă a dezvoltării acestuia..

Dacă există cu adevărat suspiciunea apariției diabetului zaharat, este foarte important să contactați clinica la timp și să efectuați o serie de studii, în urma cărora medicul curant va primi o imagine completă a stării de sănătate a pacientului și va putea prescrie terapie pentru recuperarea sa rapidă..

Analiza hemoglobinei glicate

Un rol important îl au rezultatele analizei pentru hemoglobina glicată, care trebuie efectuată de cel puțin 2 ori la fiecare 12 luni. Această analiză este esențială pentru diagnosticul primar al diabetului. În plus, este utilizat în combaterea bolilor..

Spre deosebire de alte studii, această analiză vă permite să determinați mai precis starea de sănătate a pacientului:

  1. Aflați eficacitatea terapiei prescrise de medic atunci când este detectat diabetul.
  2. Aflați riscul de complicații (apare atunci când numărul de hemoglobină glicozilată este crescut).

Conform experienței endocrinologilor, cu o scădere în timp util a acestei hemoglobinei cu 10% sau mai mult, există probabilitatea unei scăderi a riscului de formare a retinopiei diabetice, ducând la orbire..

În timpul sarcinii, fetelor li se atribuie adesea acest test, deoarece vă permite să vedeți diabet latent și să protejați fătul de apariția unor posibile patologii și complicații.

Diagnosticarea detaliată a diabetului zaharat

Studiul nivelului principalilor markeri clinici și de laborator ai diabetului zaharat (glicemie, hemoglobină glicată, peptidă C și insulină), utilizați pentru diagnosticarea acestei boli.

Teste pentru diagnosticarea diabetului zaharat (DM).

Panoul de laborator Diabetes Mellitus (DM); Teste de laborator pentru diagnosticarea diabetului.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți în mod corespunzător pentru studiu?

  • Eliminați alcoolul din dietă în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
  • Eliminați stresul fizic și emoțional în termen de 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de examinare.

Informații generale despre studiu

Diagnosticul diabetului zaharat (DM) se bazează pe rezultatele studiilor de laborator privind metabolismul glucozei. În prezent, următoarele criterii sunt utilizate pentru diagnosticarea diabetului (recomandările Asociației Americane de Diabet, ADA, 2014):

  • glucoză plasmatică în repaus alimentar ≥ 126 mg / dL (7,0 mmol / L);
  • - sau glucoză plasmatică ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) la 2 ore după încărcarea glucozei (75 g glucoză);
  • - sau glucoză plasmatică ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) pe o probă aleatorie pentru semne clasice de hiperglicemie;
  • - sau hemoglobină glicată HbA1C ≥ 6,5%.

Deși studiul pentru HbA1C a fost folosit mult timp în clinica diabetului zaharat, acest marker a fost introdus relativ recent ca criteriu de diagnostic. Trebuie remarcat faptul că unii medici recomandă utilizarea HbA1C ca un criteriu suplimentar pentru diagnosticarea diabetului. Se recomandă repetarea testelor de glucoză și HbA1C pentru a evita erorile. De asemenea, studiul trebuie repetat dacă rezultatele testelor individuale nu sunt de acord între ele..

În majoritatea cazurilor, diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și al tipului 2 se efectuează pe baza tabloului clinic, a vârstei de debut a bolii și a datelor din istoricul ereditar, fără a exista teste obiective suplimentare care să diferențieze cele două condiții. Pe de altă parte, singura metodă directă pentru evaluarea funcției pancreatice este testarea nivelului de insulină din sânge..

Cu toate acestea, studiul concentrației de insulină are unele limitări asociate cu particularitățile metabolismului său în condiții normale și în patologia pancreasului. Deci, după secreție, insulina cu fluxul sanguin portal este trimisă la ficat, care acumulează o parte semnificativă a acestuia (primul efect de trecere) și abia apoi intră în circulația sistemică. Ca urmare, concentrația de insulină în sângele venos nu reflectă nivelul secreției sale de către pancreas. În plus, concentrația de insulină se schimbă semnificativ în multe condiții fiziologice (de exemplu, consumul de alimente stimulează producția de insulină și, în timpul postului, nivelul acesteia este redus). În prezența diabetului zaharat, măsurarea concentrației sale devine mai puțin precisă. Când apar autoanticorpi împotriva insulinei, reacțiile chimice pentru determinarea acesteia sunt foarte dificile.

Un marker mai convenabil pentru evaluarea funcției pancreatice este peptida C. C-peptida (din peptida de conexiune engleză - peptidă de legătură, conectare) este denumită astfel deoarece conectează lanțurile peptidice α și β din molecula de proinsulină. Datorită faptului că peptida C este produsă în concentrații egale (echimolare) cu insulina, acest indicator de laborator poate fi utilizat pentru a evalua nivelul insulinei endogene. C-peptida nu suferă efectul primei treceri în ficat, iar concentrația sa în sânge nu depinde de modificările nivelului de glucoză din sânge și este relativ constantă. Aceste caracteristici farmacocinetice fac din peptida C cea mai bună metodă de evaluare a producției de insulină în pancreas..

Pe baza rezultatelor studiului pentru insulină și peptidă C, se poate efectua un diagnostic diferențial mai precis al diabetului zaharat. Diabetul de tip 2 se caracterizează printr-o concentrație crescută de insulină și peptidă C la debutul bolii și scăderea sa treptată odată cu evoluția bolii. Pentru diabetul de tip 1, nivelurile foarte mici sau nedetectabile de insulină și peptidă C sunt tipice.

Un diagnostic cuprinzător al diabetului zaharat include toate cele patru componente: glucoză, hemoglobină glicată, insulină și niveluri de peptide C. Acest studiu este realizat în prezența semnelor clinice ale diabetului (sete, poliurie, slăbiciune, tulburări de vedere, parestezie), dar și fără semne evidente ale acestei boli la pacienții cu greutate corporală în exces (indicele de masă corporală, IMC ≥ 25 kg / m 2) dacă au unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc suplimentari:

  • stil de viata sedentar;
  • prezența unei rude apropiate cu diabet;
  • antecedente de diabet în timpul sarcinii;
  • hipertensiune arteriala;
  • HDL-C mai puțin de 35 mg / dl și / sau trigliceride mai mari de 250 mg / dl;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • antecedente de afectare a toleranței la glucoză sau afectare a glicemiei la jeun;
  • acantoza neagră;
  • o istorie a bolilor de inimă.

Dacă diagnosticul de diabet este confirmat, pot fi necesare teste suplimentare, inclusiv pentru a evalua funcția renală. Rezultatul analizei este evaluat luând în considerare toate studiile clinice, de laborator și instrumentale semnificative.

La ce se folosește cercetarea?

  • Pentru diagnosticarea diabetului zaharat;
  • pentru diagnosticul diferențial al 1 și 2 tipuri de diabet zaharat.

Când este programat studiul?

  • În prezența semnelor clinice ale diabetului (sete, poliurie, slăbiciune, tulburări de vedere, parestezie);
  • la examinarea unui pacient cu un IMC ≥25 kg / m2 cu unul sau mai mulți factori de risc suplimentari pentru diabet (stil de viață sedentar, hipertensiune arterială, dislipidemie și altele).

Ce înseamnă rezultatele?

Criterii de diagnostic pentru diabet:

  • glucoză plasmatică în repaus alimentar ≥ 126 mg / dL (7,0 mmol / L);
  • - sau glucoză plasmatică ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) la 2 ore după încărcarea glucozei (75 g glucoză);
  • - sau glucoză plasmatică ≥ 200 mg / dL (11,1 mmol / L) pe o probă aleatorie pentru semne clasice de hiperglicemie;
  • - sau HbA1C ≥ 6,5%.

Criterii pentru diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și 2:

Tip SD 1

SD tip 2

Insulina și peptida C

Redus sau nedefinit

Creșterea sau normalitatea (la debutul bolii)

Redus (odată cu progresia bolii)

Ce poate influența rezultatul?

  • Aportul alimentar;
  • activitate fizica;
  • stres;
  • prezența autoanticorpilor către insulină în sânge (pentru analiza insulinei);
  • administrarea de insulină endogenă sau secretogeni, cum ar fi sulfoniluree (pentru analiza insulinei și a peptidelor C).
  • Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să urmați recomandările pentru pregătirea testului;
  • rezultatul analizei este evaluat luând în considerare toate studiile clinice, de laborator și instrumentale semnificative.

[06-115] Glucoza în urină

[06-134] C-peptidă în urină zilnică

[13-016] Anticorpi împotriva celulelor insulare ale pancreasului

[42-014] Riscul genetic de hiperglicemie

Cine comandă studiul?

Terapeut, medic generalist, medic pediatru, endocrinolog.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat