Diabetul zaharat de tip 2 - simptome și tratament

Ce este diabetul de tip 2? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticării și metodelor de tratament în articolul de Dr. Khitaryan A.G., un flebolog cu 30 de ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Epidemia de diabet zaharat (DM) se desfășoară de mult timp. [9] Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 1980 erau aproximativ 150 de milioane de oameni pe planetă cu diabet, iar în 2014 erau aproximativ 421 de milioane. Din păcate, tendința spre regresia morbidității în ultimele decenii nu a fost observată și astăzi putem spune cu siguranță că diabetul este una dintre cele mai frecvente și grave boli..

Diabetul zaharat de tip II este o boală cronică neinfecțioasă, endocrină, care se manifestă ca tulburări profunde ale metabolismului lipidelor, proteinelor și carbohidraților asociate cu un deficit absolut sau relativ al hormonului produs de pancreas.

La pacienții cu diabet de tip II, pancreasul produce o cantitate suficientă de insulină, un hormon care reglează metabolismul carbohidraților din organism. Cu toate acestea, din cauza încălcării reacțiilor metabolice ca răspuns la acțiunea insulinei, apare o deficiență a acestui hormon..

Diabetul de tip II insulinodependent este de natură poligenică și este, de asemenea, o boală ereditară.

Cauza acestei patologii este un set de anumite gene, iar dezvoltarea și simptomele acesteia sunt determinate de factori de risc concomitenți, cum ar fi obezitatea, dieta dezechilibrată, activitate fizică scăzută, situații stresante constante, vârsta de la 40 de ani. [1]

Pandemia în creștere a obezității și diabetul de tip II sunt strâns legate și reprezintă principalele amenințări la adresa sănătății la nivel mondial în societate. [3] Aceste patologii sunt motivele apariției bolilor cronice: boli coronariene, hipertensiune arterială, ateroscleroză și hiperlipidemie.

Simptomele diabetului de tip 2

Cel mai adesea, simptomele diabetului de tip II sunt ușoare, astfel încât această boală poate fi detectată datorită rezultatelor testelor de laborator. Prin urmare, persoanele cu risc (obezitate, hipertensiune arterială, diferite sindroame metabolice, cu vârsta peste 40 de ani) ar trebui să fie supuse unei examinări de rutină pentru a exclude sau a identifica în timp util boala.

Principalele simptome ale diabetului de tip II includ:

  • slăbiciune permanentă și nemotivată, somnolență;
  • sete constantă și gură uscată;
  • poliurie - urinare frecventă;
  • creșterea poftei de mâncare (în timpul perioadei de decompensare (progresie și deteriorare) a bolii, pofta de mâncare scade brusc);
  • mâncărime (la femei, apare adesea în perineu);
  • răni de vindecare lentă;
  • vedere neclara;
  • amorțeală a membrelor.

Perioada de decompensare a bolii se manifestă prin pielea uscată, scăderea fermității și elasticității și infecții fungice. Datorită nivelurilor anormal de ridicate de lipide, apare xantomatoza cutanată (neoplasme benigne).

La pacienții cu diabet de tip II, unghiile sunt predispuse la fragilitate, pierderea culorii sau la apariția galbenității, iar 0,1 - 0,3% dintre pacienți suferă de necrobioză lipoidă a pielii (depuneri de grăsime în zonele distruse ale stratului de colagen).

În plus față de simptomele diabetului de tip II în sine, simptomele complicațiilor tardive ale bolii se fac simțite și ele: ulcere la nivelul picioarelor, scăderea vederii, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, leziuni vasculare ale picioarelor și alte patologii.

Patogenia diabetului zaharat de tip 2

Principala cauză a diabetului de tip II este rezistența la insulină (pierderea răspunsului celular la insulină), cauzată de o serie de factori de mediu și genetici, care apar pe fondul disfuncției celulelor β. Conform datelor cercetărilor, cu rezistența la insulină, densitatea receptorilor de insulină din țesuturi scade și se produce translocația GLUT-4 (GLUT4) (mutația cromozomială).

Un nivel crescut de insulină în sânge (hiperinsulinemie) duce la scăderea numărului de receptori de pe celulele țintă. În timp, celulele β nu mai răspund la creșterea nivelului de glucoză. Ca rezultat, se formează un deficit relativ de insulină, în care toleranța la carbohidrați este afectată..

Deficitul de insulină duce la o scădere a utilizării glucozei (zahărului) în țesuturi, la o creștere a proceselor de împărțire a glicogenului la glucoză și la formarea zahărului din componentele non-glucidice din ficat, crescând astfel producția de glucoză și agerând hiperglicemia - un simptom caracterizat printr-un conținut crescut de zahăr în sânge.

Terminațiile nervilor motori periferici secretă o peptidă asemănătoare calcitoninei. Promovează suprimarea secreției de insulină prin activarea canalelor de potasiu dependente de ATP (K +) în membranele celulare β, precum și suprimarea absorbției de glucoză de către mușchiul scheletic.

Nivelurile excesive de leptină - principalul regulator al metabolismului energetic - suprimă secreția de insulină, ducând la apariția rezistenței la insulină a mușchilor scheletici la țesutul adipos.

Astfel, rezistența la insulină include diverse modificări metabolice: toleranță afectată la carbohidrați, obezitate, hipertensiune, dislipoproteinemie și ateroscleroză. Rolul principal în patogeneza acestor tulburări îl joacă hiperinsulinemia, ca o consecință compensatorie a rezistenței la insulină. [6]

Clasificarea și etapele de dezvoltare a diabetului zaharat de tip 2

În prezent, diabetologii ruși clasifică diabetul după severitate, precum și după starea metabolismului carbohidraților. Cu toate acestea, Federația Internațională a Diabetului (IDF) schimbă adesea obiectivele gestionării diabetului și clasificarea complicațiilor sale. Din acest motiv, diabetologii ruși sunt obligați să schimbe în mod constant clasificarea diabetului de tip II adoptată în Rusia prin severitatea și gradul de decompensare a bolii..

Există trei grade de severitate a bolii:

  • Gradul I - se observă simptome de complicații, disfuncții ale unor organe și sisteme interne. Îmbunătățirea stării se realizează prin respectarea unei diete, se prescrie utilizarea medicamentelor și a injecțiilor.
  • Gradul II - complicațiile organului vizual apar suficient de repede, există o eliberare activă de glucoză în urină, apar probleme cu membrele. Terapia medicamentoasă și dietele nu dau rezultate eficiente.
  • Gradul III - glucoza și proteinele sunt excretate în urină, se dezvoltă insuficiență renală. În acest grad, patologia nu răspunde la tratament..

În funcție de starea metabolismului glucidic, se disting următoarele etape ale diabetului de tip II:

  • compensat - nivelurile normale de zahăr din sânge obținute prin tratament și absența zahărului în urină;
  • subcompensat - nivelul de glucoză din sânge (până la 13,9 mmol / l) și din urină (până la 50 g / l) este moderat, în timp ce nu există acetonă în urină;
  • decompensat - toți indicatorii caracteristici subcompensării sunt semnificativ crescuți, acetonă se găsește în urină.

Complicații ale diabetului de tip 2

Complicațiile acute ale diabetului de tip II includ:

  • Coma cetoacidotică este o afecțiune periculoasă în care apare intoxicația totală a corpului cu corpuri cetonice, precum și acidoză metabolică (aciditate crescută), insuficiență hepatică acută, renală și cardiovasculară.
  • Coma hipoglicemiantă este o stare de depresie a conștiinței care se dezvoltă cu o scădere accentuată a glicemiei sub nivelul critic.
  • Coma hiperosmolară - această complicație se dezvoltă în câteva zile, în urma căreia metabolismul este perturbat, celulele sunt deshidratate, iar nivelul de glucoză din sânge crește brusc.

Complicațiile tardive ale diabetului de tip II sunt:

  • nefropatie diabetică (patologie renală);
  • retinopatie (afectarea retinei ochiului care poate duce la orbire);
  • polineuropatie (afectarea nervilor periferici, la care membrele își pierd sensibilitatea);
  • sindromul piciorului diabetic (formarea de ulcere deschise, abcese purulente, țesuturi necrotice (pe moarte) la nivelul extremităților inferioare).

Diagnosticul diabetului zaharat de tip 2

Pentru a diagnostica diabetul de tip II, este necesar să se evalueze simptomele bolii și să se efectueze următoarele studii:

  • Determinarea nivelului de glucoză din plasma sanguină. Sângele este luat de la un deget pe stomacul gol. Un diagnostic pozitiv al diabetului de tip II se stabilește în cazul prezenței glucozei peste 7,0 mmol / L în timpul analizei de două sau mai multe ori în zile diferite. Indicatorii pot varia în funcție de activitatea fizică și de consumul de alimente.
  • Testul hemoglobinei glicate (HbAc1). Spre deosebire de nivelurile de zahăr din sânge, nivelurile de HbAc1 se schimbă lent, astfel încât acest test este o metodă fiabilă pentru diagnosticarea și monitorizarea ulterioară a bolii. Un indicator peste 6,5% indică prezența diabetului de tip II.
  • Analiza urinei pentru glucoză și acetonă. La pacienții cu diabet de tip II, urina zilnică conține glucoză, se determină numai dacă nivelul glicemiei este crescut (de la 10 mmol / l). Prezența a trei sau patru „plusuri” de acetonă în urină indică, de asemenea, prezența diabetului de tip II, în timp ce această substanță nu se găsește în urina unei persoane sănătoase..
  • Test de sânge pentru toleranță la glucoză. Aceasta implică determinarea concentrației de glucoză la două ore după administrarea pe stomacul gol a unui pahar de apă cu glucoză dizolvată în el (75 g). Diagnosticul diabetului de tip II este confirmat dacă nivelul inițial de glucoză (7 mmol / L sau mai mult) după ce a băut soluția a crescut la cel puțin 11 mmol / L.

Tratament pentru diabetul de tip 2

Tratamentul diabetului de tip II implică soluția principalelor sarcini:

  • compensați lipsa de insulină;
  • tulburări hormonale și metabolice corecte;
  • implementarea terapiei și prevenirea complicațiilor.

Pentru a le rezolva, sunt utilizate următoarele metode de tratament:

  1. dietoterapie;
  2. exercițiu fizic;
  3. utilizarea medicamentelor hipoglicemiante;
  4. terapia cu insulină;
  5. intervenție chirurgicală.

Dietoterapia

Dieta pentru diabetul de tip II, la fel ca o dietă obișnuită, presupune un raport optim dintre principalele substanțe conținute în alimente: proteinele ar trebui să reprezinte 16% din dieta zilnică, grăsimile - 24%, și carbohidrații - 60%. Diferența în dieta diabetului de tip II constă în natura carbohidraților consumați: zaharurile rafinate sunt înlocuite cu carbohidrați digerabili lent. Deoarece această boală apare la persoanele obeze, pierderea în greutate este o condiție esențială pentru normalizarea glicemiei. În acest sens, se recomandă o dietă calorică, în care pacientul va pierde 500 g de greutate corporală săptămânal până la atingerea greutății ideale. Cu toate acestea, pierderea săptămânală în greutate nu trebuie să depășească 2 kg, altfel va duce la pierderea excesivă a mușchilor și nu a țesutului adipos. Numărul de calorii necesare pentru dieta zilnică a pacienților cu diabet zaharat de tip II este calculat după cum urmează: femeile trebuie să-și înmulțească greutatea ideală cu 20 kcal, iar bărbații - cu 25 kcal.

Când urmați o dietă, este necesar să luați vitamine, deoarece în timpul terapiei dietetice, acestea sunt excretate în urină excesiv. Lipsa vitaminelor din organism poate fi compensată prin utilizarea rațională a alimentelor sănătoase precum ierburi proaspete, legume, fructe și fructe de pădure. Iarna și primăvara, este posibil să luați vitamine sub formă de drojdie.

Exercitarea stresului

Un sistem corect selectat de exerciții fizice, luând în considerare evoluția bolii, vârsta și complicațiile prezente, contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării unui pacient cu diabet. Această metodă de tratament este bună, deoarece necesitatea de insulită dispare practic, deoarece în timpul efortului fizic, glucoza și lipidele sunt arse fără participarea sa.

Tratamentul cu medicamente hipoglicemiante

Astăzi se utilizează derivați ai medicamentelor hipoglicemiante:

  • sulfoniluree (tolbutamidă, glibenclamidă);
  • biguanide, care reduc gluconeogeneza ficatului și cresc sensibilitatea mușchilor și a ficatului la insulină (metformină);
  • tiazolidindionele (glitazone), similare ca proprietăți cu biguanidele (pioglitazonă, rosiglitazonă);
  • inhibitori de alfa-glucozidază, care reduc rata absorbției glucozei în tractul gastro-intestinal (acarboză);
  • agoniști ai receptorilor peptidului-1 de tip glucagon, stimulând sinteza și secreția insulinei, reducând producția de glucoză de către ficat, pofta de mâncare și greutatea corporală, încetinind evacuarea bolusului alimentar din stomac (exenatidă, liraglutidă);
  • inhibitori ai depeptidil-peptidazei-4, care stimulează, de asemenea, sinteza și secreția de insulină, reduc producția de glucoză de către ficat, nu afectează rata de evacuare a alimentelor din stomac și au un efect neutru asupra greutății corporale (sitagliptin, vildagliptin);
  • inhibitori ai cotransportorului de sodiu-glucoză tip 2 (gliflozine), care reduc reabsorbția (absorbția) glucozei în rinichi, precum și greutatea corporală (dapagliflozin, empagliflozin).

Terapia cu insulină

În funcție de gravitatea bolii și de complicațiile care apar, medicul prescrie aportul de insulină. Această metodă de tratament este indicată în aproximativ 15-20% din cazuri. Indicațiile pentru utilizarea terapiei cu insulină sunt:

  • scădere rapidă în greutate fără niciun motiv aparent;
  • apariția complicațiilor;
  • eficacitatea insuficientă a altor medicamente antihiperglicemice.

Interventie chirurgicala

În ciuda numeroaselor medicamente hipoglicemiante, problema dozării corecte a acestora rămâne nerezolvată, precum și aderarea pacientului la metoda de terapie aleasă. Acest lucru, la rândul său, creează dificultăți în realizarea remisiei pe termen lung a diabetului de tip II. Prin urmare, terapia chirurgicală a acestei boli - chirurgia bariatrică sau metabolică - devine din ce în ce mai populară în lume. MFD consideră eficientă această metodă de tratare a pacienților cu diabet de tip II. În prezent, peste 500.000 de intervenții chirurgicale bariatrice sunt efectuate în întreaga lume în fiecare an. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale metabolice, cele mai frecvente fiind bypassul gastric și mini bypassul gastric. [4]

Ocolire gastrică Roux-en-route

În timpul operației de bypass, stomacul este transectat sub esofag, astfel încât volumul său este redus la 30 ml. Restul stomacului nu este îndepărtat, ci este înăbușit, împiedicând pătrunderea alimentelor în el. [5] Ca urmare a intersecției, se formează un stomac mic, la care intestinul subțire este apoi cusut, retrăgându-se la 1 m de capătul său. Astfel, alimentele vor pătrunde direct în intestinul gros, în timp ce prelucrarea acestora cu sucuri digestive va scădea. Acest lucru, la rândul său, provoacă iritarea celulelor L ileale, ceea ce contribuie la scăderea poftei de mâncare și la creșterea creșterii celulelor care sintetizează insulina..

Mini bypass gastric

Principala diferență între operația de by-pass mini-gastric și chirurgia clasică de by-pass gastric este reducerea numărului de anastomoze (articulații ale segmentelor intestinale). [2] În chirurgia tradițională, se fac două anastomoze: joncțiunea stomacului și a intestinului subțire și joncțiunea diferitelor părți ale intestinului subțire. Cu bypass-ul gastric, există o singură anastomoză - între stomac și intestinul subțire. Datorită volumului mic al stomacului nou format și fluxului rapid de alimente în intestinul subțire, pacientul se simte plin chiar și după ce a mâncat porții mici de alimente..

Alte tipuri de chirurgie bariatrică includ:

  • gastroplicare - suturarea stomacului, prevenirea întinderii acestuia; [opt]
  • gastroplastie cu mânecă (altfel se numește rezecție longitudinală laparoscopică a stomacului) - tăierea majorității stomacului și formarea unui tub gastric de 30 ml, care contribuie la sațietatea rapidă și, de asemenea, evită o dietă strictă;
  • bandaj gastric - reducerea volumului stomacului folosind un inel special (banda) aplicat în partea superioară a stomacului (această intervenție este reversibilă).

Contraindicații la tratamentul chirurgical - pacientul are esofagită (inflamație a mucoasei esofagiene), varice esofagiene, hipertensiune portală, ciroză hepatică, ulcer gastric sau duodenal, pancreatită cronică, sarcină, alcoolism, boli severe ale sistemului cardiovascular sau mental tulburări, precum și utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Prognoza. Prevenirea

Din păcate, este imposibil să vă recuperați complet după diabetul de tip II. Cu toate acestea, există modalități de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu această boală..

Astăzi există un număr mare de „baze” în care endocrinologii explică pacienților care ar trebui să fie modul lor de viață, cum să mănânce corect, ce alimente nu trebuie consumate, care ar trebui să fie activitatea fizică zilnică.

De asemenea, au fost create un număr mare de medicamente antihiperglicemice, care sunt îmbunătățite anual. Pentru ca aceștia să aibă un efect pozitiv asupra organismului, medicamentele trebuie luate în mod regulat..

Practica arată că respectarea tuturor recomandărilor endocrinologilor îmbunătățește tratamentul diabetului de tip II.

Conform MFD, metoda operativă care îmbunătățește calitatea vieții în diabetul de tip II este chirurgia bariatrică..

Starea pacienților cu această boală poate fi îmbunătățită semnificativ prin efectuarea de operații gastro-intestinale (terapia obezității morbide), ca urmare a nivelului glicohemoglobinei și glucozei din sânge, normalizarea nevoii de medicamente antidiabetice și insulină..

Chirurgia bariatrică poate duce la o remisie semnificativă și susținută, precum și la o îmbunătățire a evoluției diabetului de tip II și a altor factori de risc metabolici la pacienții obezi. Intervenția chirurgicală în termen de 5 ani de la diagnostic este cel mai probabil să ducă la remisie pe termen lung.

Pentru a preveni apariția diabetului de tip II, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

  • Dieta - cu excesul de greutate corporală, trebuie să monitorizați ceea ce este inclus în dietă: este foarte util să consumați legume și fructe cu un conținut scăzut de glucoză, limitând în același timp utilizarea alimentelor precum pâine, produse din făină, cartofi, mâncăruri grase, picante, afumate și dulci..
  • Activitate fizică fezabilă - nu este nevoie de antrenamente obositoare. Cea mai bună opțiune ar fi plimbarea zilnică sau înotul în piscină. Exercițiul ușor, dacă se face de cel puțin cinci ori pe săptămână, reduce riscul de diabet de tip II cu 50%.
  • Normalizarea stării psiho-emoționale este o metodă integrală de prevenire a acestei boli. Este important să ne amintim că stresul poate provoca tulburări metabolice care pot duce la obezitate și diabet. Prin urmare, este necesar să se consolideze rezistența la stres.

Diabet zaharat tip 2 - definirea bolii, diagnostic

Articolul vorbește despre ce este diabetul și despre cum să-l definim. Sunt descrise simptomele și metodele de diagnostic.

Găsirea unei singure creșteri a glicemiei nu înseamnă că o persoană are diabet de tip 2 - definiția acestei boli include simptome caracteristice și hiperglicemie persistentă. Mai multe teste de laborator sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul..

Diabetul insulino-dependent este mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă supraponderale

Esența patologiei

Pentru boala diabet zaharat, definiția OMS este următoarea: aceasta este o boală metabolică cronică caracterizată prin hiperglicemie persistentă cauzată de o combinație de factori.

Motivele

Există mai multe motive principale pentru care boala se dezvoltă:

  • procesul natural de îmbătrânire - pe măsură ce majoritatea oamenilor îmbătrânesc, metabolismul zahărului lor scade,
  • obezitate - metabolismul lipidic afectează și absorbția glucozei,
  • dietă nesănătoasă - nivelurile excesive de carbohidrați afectează receptorii de insulină ai celulelor.

Factori care cresc riscul bolii: predispoziție genetică, inactivitate fizică, supraalimentare constantă, hipertensiune, medicație pe termen lung.

Clasificarea bolii include mai multe forme cu origini diferite:

  • dependent de insulină sau de tip 1,
  • independent de insulină sau de tip 2,
  • gestațional, în curs de dezvoltare în timpul sarcinii,
  • autoimun,
  • infecțioase,
  • medicament.

În plus, există mai multe etape ale bolii:

  • compensat, cu o ușoară creștere a nivelului de glucoză, ușor de corectat prin dietă și medicamente,
  • subcompensat - cu salturi periodice ale nivelului de glucoză chiar și în timpul tratamentului,
  • decompensat - dezvoltarea complicațiilor în timpul tratamentului.

Diabetul poate apărea cu sau fără complicații. Se distinge o formă precum diabetul zaharat latent - deși nu există simptome caracteristice, se înregistrează doar o creștere a nivelului de zahăr.

Tablou clinic

Diferitele forme ale bolii au simptome ușor diferite. Diabetul de tip 1 sau 2 - cum să vă dați seama de simptome?

Aceste tipuri de diabet au simptome comune:

  • sete și foame constante,
  • dorinta frecventa de a urina,
  • mâncărime și piele uscată,
  • oboseală rapidă,
  • greață, vărsături,
  • amorțeală și furnicături la nivelul membrelor,
  • vindecarea lentă a rănilor, vânătăilor,
  • iritabilitate.

Dar există și diferențe de simptome..

Masa. Diferențe în tabloul clinic al diabetului de tip 1 și al tipului 2:

SemneDiabetul de tip 1Diabetul de tip 2
Debutul boliiAscuțit. Ketocitoza este frecventă.Treptat. Simptomele sunt absente sau ușoare.
Constituția pacientului, greutatea corporalăFizic normal sau slabSupraponderal sau obez
Starea pancreasuluiScăderea numărului de celule care produc insulină.Normal.

Definiția diabetului zaharat include posibile complicații. Acestea sunt aceleași pentru ambele tipuri: hipertensiune, hipoglicemie, neuropatie, boli de rinichi, infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale, picior diabetic, amputarea piciorului, comă diabetică.

Diagnostic

Cum se determină ce tip de diabet are o persoană? Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați studii de diagnostic. În primul rând, medicul acordă atenție vârstei și fizicului pacientului, află ce simptome sunt prezente.

Apoi, pacientul este trimis pentru teste de laborator:

  1. Test de sânge pentru glucoză. Se efectuează pe stomacul gol. Sângele este extras dintr-un deget sau venă.
  2. Test de toleranță la glucoză. Sângele este luat pe stomacul gol. O oră mai târziu, pacientului i se administrează o soluție dulce de băut și se ia din nou sânge. Următoarea probă de sânge este prelevată 2 ore mai târziu și rezultatele sunt comparate.
  3. Indicatori ai hemoglobinei glicate. Cel mai informativ test pentru a evalua nivelul zahărului din sânge în termen de 3 luni.
  4. Examinarea urinei pentru prezența corpului de zahăr și cetonă. Prezența cetonei în urină indică faptul că glucoza nu intră în celulele corpului și nu le hrănește.

Nu există teste la domiciliu pentru a determina diabetul zaharat. Folosind un glucometru acasă, puteți afla doar cantitatea de glucoză din sânge, dar acest lucru nu este suficient pentru a pune un diagnostic.

Numai cercetările de laborator pot stabili cu precizie prezența diabetului și pot determina tipul de patologie

Diabetul zaharat tip 2 - determinarea prezenței patologiei nu este deosebit de dificilă. Un diagnostic în timp util accelerează tratamentul și evită dezvoltarea complicațiilor.

Întrebări adresate medicului

Aș vrea să știu cum să stabilesc diabetul în sine fără teste? Și poți să o faci singur?

Oleg N. 43 de ani, Yelets

Dacă observați orice simptome alarmante - scădere rapidă în greutate sau invers, creștere în greutate, sete, gură uscată, iritabilitate, probleme de piele și vedere, atunci pe baza acestor semne se poate suspecta doar o boală. Aceste simptome sunt frecvente la două tipuri de diabet. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să vizitați un medic pentru examinările necesare.

Acum cinci luni am născut un fiu. În a șasea lună de sarcină, am fost diagnosticat cu diabet gestațional. Mă îngrijorează sănătatea fiului meu. Cum se identifică diabetul la un copil?

Ekaterina V. 34 de ani, Penza.

În primele luni de viață, boala se dezvoltă rar; simptomele încep să se dezvolte la aproximativ 9 luni de viață. La unii copii, boala se manifestă brusc, cu intoxicație severă - vărsături, deshidratare.

La alții, simptomele cresc încet, treptat. Un copil cu un apetit bun nu se îngrașă, dacă apare erupția pe scutec, atunci nu se vindecă mult timp. Fii atent la comportamentul bebelușului tău. Copilul bolnav se comportă neliniștit, se calmează după ce a băut.

După ce urina se usucă, scutecele par să fie amidonate. Dacă urina cade pe o suprafață dură și netedă, devine lipicioasă. În orice caz, dacă există suspiciuni cu privire la sănătatea bebelușului, ar trebui să consultați un medic pediatru.

Poate că nu este diagnosticul diferențial al diabetului zaharat

Cum să recunoaștem diabetul

Principalele simptome ale diabetului sunt următoarele:

  • dorinta frecventa de a urina;
  • consum excesiv de alimente;
  • sete intensă constantă;
  • vindecarea lungă a rănilor;
  • boli de piele: acnee, ciuperci, mâncărime;
  • oboseală constantă;
  • deteriorarea vederii și a memoriei;
  • pentru femei - apariția frecventă a aftelor;
  • pierderea în greutate nerezonabilă sau creșterea în greutate.

A avea mai multe simptome pe această listă împreună cu un conținut ridicat de zahăr înseamnă aproape sigur că persoana este bolnavă..

Există, de asemenea, o serie de probleme de sănătate care pot provoca dezvoltarea bolii..

  • obezitate;
  • boli cronice;
  • dieta dezechilibrata;
  • probleme cu pancreasul;
  • situații stresante transferate;
  • menopauză, sarcină;
  • alcoolism;
  • prezența infecțiilor virale;
  • diabet zaharat la una dintre rudele apropiate.

După efectuarea studiilor preliminare, a unui studiu detaliat asupra simptomelor diabetului menționate mai sus și a rezultatului controlului analizei, medicul va fi gata să facă o concluzie.

Când să vedeți un medic

Tabloul clinic al diabetului zaharat este destul de extins. Atunci când o persoană este îngrijorată cu privire la unele dintre simptomele care pot cauza „boala dulce”, identificarea acesteia ar trebui să fie imediată.

Deci, cum recunoașteți diabetul de tip 1 sau de tip 2? Principalele semne ale bolii sunt nevoia frecventă de a folosi toaleta și o sete nestinsă. Astfel de procese apar din cauza încărcării pe rinichi. Datorită acestui organ, organismul scapă de toate toxinele și substanțele nocive..

Rinichii au nevoie de mult lichid pentru a elimina excesul de zahăr, așa că încep să-l ia din țesuturi. Și întrucât o persoană care nu știe încă despre boala sa, nivelul glicemiei este prea mare, glucoza trebuie eliminată în mod constant. Un astfel de cerc vicios provoacă apariția acestor două simptome..

Dar există și alte semne mai puțin pronunțate ale diabetului la care trebuie, de asemenea, să fiți atenți:

  1. Iritabilitate, amețeli și oboseală. Aceste simptome sunt asociate cu funcționarea creierului. Ca urmare a descompunerii glucozei, se eliberează toxine - corpuri cetonice. Când concentrația lor crește, încep să afecteze negativ funcționarea creierului. În plus, din cauza lipsei de glucoză, care se numește „sursa de energie”, apare foamea celulară, astfel încât o persoană obosește repede.
  2. Deteriorarea aparatului vizual. Deoarece pereții vasculari se îngroașă în diabet, circulația normală a sângelui este afectată. Retina ochilor are propria rețea vasculară și se inflamează cu modificări patogene. Ca urmare, imaginea din fața ochilor devine neclară, apar diferite defecte. Odată cu progresul procesului, este posibilă dezvoltarea retinopatiei diabetice..
  3. Furnicături și amorțeală ale membrelor inferioare. Ca și în cazul deficienței de vedere, este asociat cu circulația sângelui. Deoarece picioarele sunt un loc îndepărtat, ele sunt cele mai afectate. În cazul unei vizite premature la medic, sunt posibile diverse complicații: necroză tisulară, gangrenă, picior diabetic și chiar moarte.
  4. Alte simptome - gură uscată, tensiune arterială crescută, scădere rapidă în greutate, foamete constantă, probleme sexuale, nereguli menstruale, erupții cutanate și mâncărime, vindecare prelungită a rănilor și ulcerelor.

După examinarea medicului, un pacient care are cel puțin unul dintre simptomele enumerate este trimis pentru diagnosticarea diabetului.

Diabet gestațional

Diabetul gestațional se dezvoltă numai la femei în timpul sarcinii. Primele simptome ale acestei boli încep de obicei să apară la 6 luni de gestație. Diabetul gestațional afectează adesea femeile perfect sănătoase care nu au avut probleme cu glicemia crescută înainte de sarcină..

Motivul dezvoltării acestei boli este considerat a fi hormonii care sunt secretați de placentă. Sunt necesare pentru dezvoltarea normală a bebelușului, dar uneori blochează acțiunea insulinei și interferează cu absorbția normală a zahărului. Ca urmare, țesuturile interne ale unei femei devin insensibile la insulină, ceea ce provoacă dezvoltarea rezistenței la insulină..

Diabetul gestațional se elimină adesea complet după naștere, dar crește semnificativ riscul unei femei de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă diabetul gestațional a fost observat la o femeie în timpul primei sarcini, atunci cu o probabilitate de 30% se va dezvolta în cele ulterioare. Acest tip de diabet afectează adesea femeile aflate la sfârșitul sarcinii - cu vârsta de 30 de ani și peste..

Riscul de a dezvolta diabet gestațional este semnificativ crescut dacă viitoarea mamă este supraponderală, în special obezitate ridicată.

În plus, prezența sindromului ovarului polichistic poate afecta dezvoltarea acestei boli..

Întrebări adresate medicului

Cursul asimptomatic al diabetului

Salut! Am 45 de ani, o femeie, nu există plângeri speciale și niciodată nu am avut. Zahăr măsurat recent - 8,3. Nu am donat sânge pe stomacul gol, poate acesta este motivul.

Puțin mai târziu, am decis să trec din nou la analiză. Pe stomacul gol dintr-o venă, rezultatul a fost, de asemenea, crescut - 7,4 mmol / L. Este diabet? Dar nu am absolut niciun simptom.

Salut! Hiperglicemia în testele de laborator indică cel mai adesea dezvoltarea diabetului zaharat. Asigurați-vă că consultați personal un endocrinolog pentru a rezolva problema unei examinări suplimentare (în primul rând, vă sfătuiesc să donați sânge pentru HbAc1, ultrasunete ale pancreasului).

Diagnostic propriu

Bună seara! Spuneți-mi dacă există semne fiabile care vă vor ajuta să vă identificați diabetul. Recent am observat că am început să mănânc multe dulciuri. Este posibil să nu fie un simptom al unei probleme de sănătate..

Salut! Poftele dulci nu sunt văzute ca o manifestare a SD. Din punct de vedere al fiziologiei, o astfel de nevoie poate indica lipsa de energie, suprasolicitarea, stresul, hipoglicemia.

Despre SD, la rândul său, poate fi dovedit de:

  • gură uscată;
  • sete intensă;
  • urinare frecventă și abundentă;
  • slăbiciune, performanță scăzută;
  • uneori - manifestări cutanate (uscăciune severă, boli pustulare).

Dacă aveți astfel de simptome, vă recomand să faceți cea mai simplă examinare - să donați sânge pentru zahăr. Norma general acceptată pentru el este de 3,3-5,5 mmol / l.

Semne de diabet la un copil

La adulți, totul este mai mult sau mai puțin clar. Cum să suspectați diabetul la un copil? Am auzit că bebelușii au o boală foarte dificilă, până la comă și moarte..

Salut! Într-adevăr, copiii sunt o categorie specială de pacienți care necesită o atenție deosebită atât din partea cadrelor medicale, cât și a părinților..

Primul lucru care atrage atenția asupra sa cu o boală în copilărie este sete: copilul începe să bea mult mai mult, uneori chiar trezindu-se noaptea, cerând apă.... Al doilea semn frecvent „copil” al diabetului zaharat este urinarea frecventă și enureza.

Petele lipicioase de urină pot fi văzute pe oală sau lângă toaletă, dacă bebelușul poartă scutec, datorită conținutului ridicat de zahăr din urină, se poate lipi de piele.

Al doilea semn frecvent „copil” al diabetului zaharat este urinarea frecventă și enureza. Petele lipicioase de urină pot fi văzute pe oală sau lângă toaletă, dacă bebelușul poartă scutec, datorită conținutului ridicat de zahăr din urină, se poate lipi de piele.

Apoi pierderea în greutate devine vizibilă: bebelușul pierde rapid kilograme, chiar și în ciuda apetitului bun. În plus, apar semne de astenizare: bebelușul devine letargic, somnoros, rareori participă la jocuri.

Toate acestea ar trebui să alerteze părinții atenți. Astfel de simptome necesită examinare imediată și sfaturi medicale..

Cum să recunoașteți diabetul după simptome

În plus față de metodele de laborator, este foarte posibil să se recunoască diabetul de primul și al doilea tip prin simptome externe. Dacă sunt găsite, pacientul ar trebui să doneze imediat cel puțin sânge pentru zahăr pentru a verifica nivelul acestuia. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât vor fi mai eficiente măsurile de promovare a sănătății. Natura imaginii simptomatice poate depinde de tipul de diabet.

1 tip

Simptomele sunt specifice și cel mai adesea destul de pronunțate. Acestea includ:

  • Pacientul este în mod constant sete și poate consuma până la 5 litri de apă pe zi;
  • Din gură se simte un miros similar cu acetonă;
  • Foame insaciabile, în timp ce toate caloriile sunt consumate foarte repede și pacientul pierde în greutate;
  • Toate leziunile de pe piele se vindecă prost;
  • Deseori vrei să mergi la toaletă, un volum mare de urină zilnică;
  • Diverse leziuni ale pielii (inclusiv furuncule și ciuperci);
  • Tabloul simptomatic se dezvoltă foarte brusc și brusc.

Tipul 2

Imaginea simptomatică în această situație este mai secretă. Prin urmare, cu diabetul de tip 2, nu trebuie să așteptați o exacerbare a simptomelor și să mergeți imediat la teste. Semne ale acestui tip de diabet:

  • Picături de vedere;
  • Pacientul obosește foarte repede;
  • Și de sete;
  • Enurezis nocturn;
  • Formațiuni ulcerative la extremitățile inferioare (piciorul diabetic);
  • Parestezie;
  • Durerea osoasă la mișcare;
  • Aftere atrăgătoare la pacienții de sex feminin;
  • Simptomele sunt asemănătoare undelor;
  • Un simptom izbitor: problemele cardiace apar brusc, până la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Ce este boala și de ce apare

Diabetul zaharat este considerat o patologie cronică care apare pe fondul producției insuficiente de hormon insulină sau disfuncționalități în corpul uman. Prima opțiune este tipică pentru tipul 1 al bolii - insulino-dependentă. Aparatul insular al pancreasului, din mai multe motive, nu este capabil să sintetizeze cantitatea de substanță activă hormonal care este necesară pentru distribuția moleculelor de zahăr din fluxul sanguin în celulele de la periferie..

Important! Insulina asigură transportul glucozei și „deschide” ușile către celulele din interior. Acest lucru este important pentru furnizarea unei cantități suficiente de resurse energetice..
. În cea de-a doua variantă (diabet non-dependent de insulină), fierul produce suficient hormon, dar efectul său asupra celulelor și țesuturilor nu se justifică

Periferia pur și simplu „nu vede” insulina, ceea ce înseamnă că zahărul nu poate intra în celule cu ajutorul său. Rezultatul este că țesuturile sunt înfometate de energie și toată glucoza rămâne în sânge în cantități uriașe..

În cea de-a doua variantă (diabet non-dependent de insulină), fierul produce suficient hormon, dar efectul său asupra celulelor și țesuturilor nu se justifică. Periferia pur și simplu „nu vede” insulina, ceea ce înseamnă că zahărul nu poate intra în celule cu ajutorul său. Rezultatul este că țesuturile sunt înfometate de energie și toată glucoza rămâne în sânge în cantități uriașe..

Motivele pentru forma de patologie insulino-dependentă sunt:

  • ereditate - dacă există o rudă bolnavă, șansele de a „obține” aceeași boală cresc de mai multe ori;
  • boli de origine virală - vorbim despre oreion, virusul Coxsackie, rubeolă, enterovirusuri;
  • prezența anticorpilor la celulele pancreasului, care sunt implicați în producerea hormonului insulină.

1 tip de „boală dulce” este moștenită într-o manieră recesivă, tipul 2 - într-o dominantă

Diabetul zaharat de tip 2 are o listă mai semnificativă a cauzelor posibile. Acestea includ:

  • predispoziție ereditară;
  • greutate corporală ridicată - factorul este deosebit de teribil atunci când este combinat cu ateroscleroză, număr mare de tensiune arterială;
  • stil de viata sedentar;
  • încălcarea regulilor de alimentație sănătoasă;
  • patologia sistemului cardiovascular în trecut;
  • influența constantă a stresului;
  • tratament pe termen lung cu anumite medicamente.

Complicațiile bolii

Diabetul în sine nu este fatal, dar complicațiile și consecințele acestei boli sunt periculoase..

Una dintre cele mai grave consecințe este coma diabetică, ale cărei simptome apar foarte repede. Pacientul experimentează o reacție letargică sau își pierde cunoștința. La primele simptome ale unei comă, un diabetic trebuie internat într-o instituție medicală.

Cel mai adesea, diabeticii au o coma cetoacidotică, este asociată cu acumularea de substanțe toxice în organism care au un efect dăunător asupra celulelor nervoase. Principalul criteriu pentru acest tip de comă este mirosul persistent de acetonă din gură.

În comă hipoglicemiantă, pacientul își pierde cunoștința, corpul este acoperit de sudoare rece. Cu toate acestea, cauza acestei afecțiuni este o supradoză de insulină, care duce la o scădere critică a glicemiei..

Datorită afectării funcției renale la diabetici, apare umflarea organelor externe și interne. Mai mult, cu cât nefropatia diabetică este mai severă, cu atât umflarea corpului este mai puternică. În cazul în care edemul este localizat asimetric, doar pe un picior sau picior, pacientul este diagnosticat cu microangiopatie diabetică a extremităților inferioare, susținută de neuropatie.

În cazul angiopatiei diabetice, diabeticii au dureri severe la nivelul picioarelor. Senzațiile de durere se intensifică cu orice activitate fizică, astfel încât pacientul trebuie să facă opriri în timpul mersului. Neuropatia diabetică provoacă dureri de picioare noaptea. În acest caz, membrele se amorțesc și pierd parțial sensibilitatea. Uneori poate exista o ușoară senzație de arsură la nivelul piciorului sau picioarelor.

O etapă suplimentară în dezvoltarea angiopatiei și neuropatiei este formarea ulcerelor trofice pe picioare. Acest lucru duce la dezvoltarea unui picior diabetic. În acest caz, este necesar să începeți tratamentul atunci când apar primele semne ale bolii, altfel boala poate provoca amputarea membrelor..

Datorită angiopatiei diabetice, sunt afectate trunchiurile arteriale mici și mari. Ca urmare, sângele nu poate curge către picioare, ceea ce duce la dezvoltarea gangrenei. Picioarele se înroșesc, se simte durere severă, după un timp apare cianoza și pielea se acoperă cu vezicule.

Diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală destul de rară, cu o imagine clinică pronunțată, care apare de obicei la o vârstă destul de fragedă. În prezența simptomelor acestei afecțiuni, un test al glicemiei este suficient pentru un diagnostic..

Semnele principale ale primului tip de diabet sunt:

  • intervalul de vârstă - sub 30;
  • debutul brusc al bolii;
  • scăderea semnificativă a greutății corporale, în ciuda nutriției suficiente sau chiar excesive;
  • mirosul de acetonă din aerul expirat, care indică prezența corpurilor cetonice în sânge.

Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, mai ales atunci când este vorba de copii mici, ale căror reacții imunologice la stimuli sunt foarte neașteptate, trebuie efectuate studii suplimentare pentru confirmarea finală a diagnosticului..

În primul rând, un test de urină de 24 de ore ajută la confirmarea diagnosticului diabetului de tip 1 și, în al doilea rând, este un test de toleranță orală la glucoză, care se efectuează în următoarea ordine:

  • Determinarea glicemiei la jeun.
  • Luarea unei soluții de „zahăr” (75 g de glucoză uscată la 250-300 ml de apă).
  • Test de sânge repetat la 2 ore după administrarea soluției.

Citirile zahărului la 11,1 mmol / L și peste indică prezența diabetului zaharat. Uneori, pentru a efectua un test, sângele este luat pentru cercetare de mai multe ori, cu un interval de jumătate de oră. Testul se repetă după un timp pentru a exclude tot felul de accidente, influența factorilor care nu au legătură cu boala.

Dacă testele de laborator prezintă hiperglicemie moderată, iar alte simptome ale diabetului se manifestă nesemnificativ, precum și atunci când apar semne ale diabetului de tip 1 la o vârstă înaintată (ceea ce nu este tipic pentru acest tip de boală), testele de sânge pentru nivelul peptidei C sunt utilizate pentru DD. Această analiză arată dacă pancreasul produce insulină, ceea ce înseamnă că ajută la determinarea clară a tipului de diabet - în primul tip, nivelul peptidei C este redus.

Ca parte a diabetului zaharat de tip 1, se poate efectua și o analiză a prezenței auto-anticorpilor la antigenii celulelor pancreatice. Prezența acestora indică diabetul de tip 1. Și, în cele din urmă, un alt mod suplimentar de DD al diabetului zaharat de tip 1 este analiza genetică, în cadrul căreia sunt investigați markerii genetici care determină tendința ereditară la boală..

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 se dezvoltă ca o consecință a rezistenței la insulină, care se manifestă prin insensibilitatea țesuturilor interne la insulină. Uneori este însoțit și de o reducere parțială a secreției acestui hormon în organism..

În diabetul zaharat de tip 2, încălcarea metabolismului glucidic este mai puțin pronunțată. Prin urmare, la pacienții cu a doua formă de diabet, o creștere a nivelului de acetonă din sânge este extrem de rară, iar riscul de a dezvolta cetoză și cetoacidoză este mai mic..

Diabetul zaharat de tip 2 este mult mai frecvent diagnosticat la femei decât la bărbați. În același timp, femeile cu vârsta peste 45 de ani sunt un grup de risc special. Acest tip de diabet este în general mai frecvent la persoanele în vârstă și în vârstă..

Recent, însă, a existat o tendință de „întinerire” a diabetului de tip 2. Astăzi, această boală este diagnosticată din ce în ce mai mult la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.

Diabetul de tip 2 se caracterizează printr-o dezvoltare mai lungă, care poate fi aproape asimptomatică. Din acest motiv, această boală este adesea diagnosticată în etapele ulterioare, când pacientul începe să prezinte diverse complicații, și anume scăderea vederii, apariția ulcerelor care nu se vindecă, perturbarea inimii, stomacului, rinichilor și multe altele..

Semne diferențiale ale diabetului zaharat de tip 2:

  • Glicemia este semnificativ crescută;
  • crescut semnificativ;
  • C-peptida este crescută sau normală;
  • Insulina este crescută sau normală;
  • Lipsa anticorpilor împotriva celulelor β pancreatice.

Aproape 90% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali sau cu obezitate severă.

Cel mai adesea, această afecțiune afectează persoanele predispuse la obezitate abdominală, în care depozitele de grăsime se formează în principal în abdomen..

SemnDiabetul zaharat de tip 1Diabetul zaharat de tip 2
Predispoziție ereditarăRarApare frecvent
Greutatea pacientuluiSub normalSupraponderalitatea și obezitatea
Debutul boliiDezvoltare acutăDezvoltare lentă
Vârsta pacientului la debutul boliiMai des copii de la 7 la 14 ani, tineri de la 15 la 25 de aniPersoane mature de 40 de ani și peste
SimptomeDebutul acut al simptomelorManifestarea implicită a simptomelor
Nivelul insulineiFoarte scăzut sau absentElevat
Nivelul peptidei CAbsent sau foarte redusÎnalt
Anticorpi împotriva celulelor βDezvăluitAbsent
Propensiunea la cetoacidozăÎnaltFoarte jos
Rezistenta la insulinaNu este vizibilEste intotdeauna
Eficacitatea agenților hipoglicemianțiIneficientFoarte eficient
Necesitatea injecțiilor cu insulinăDurata de viațăAbsent la debutul bolii, se dezvoltă ulterior
Curs de diabetCu exacerbări periodiceGrajd
Sezonalitatea boliiAgravare toamna și iarnaNu este vizibil
Analiza urineiGlucoza și acetonăGlucoză

Atunci când este diagnosticat cu diabet zaharat, diagnosticul diferențial ajută la identificarea altor tipuri ale acestei boli..

Cele mai frecvente dintre acestea sunt diabetul gestațional, diabetul cu steroizi și diabetul insipid..

Criterii pentru determinarea gravității bolii

Dacă se pune un diagnostic de patologie diabetică, medicul trebuie să clarifice severitatea acesteia

Acest lucru este important pentru monitorizarea stării pacientului în dinamică și pentru selectarea corectă a regimului de terapie. Diabetul ușor este confirmat atunci când cifrele de zahăr nu depășesc pragul de 8 mmol / l, iar în urină este complet absent

Compensarea afecțiunii se realizează prin corectarea dietei individuale și a stilului de viață activ. Nu există complicații ale bolii sau se observă stadiul inițial al leziunilor vasculare.

Severitatea medie este caracterizată de un număr de glucoză de până la 14 mmol / l, se observă o cantitate mică de zahăr în urină. Se pot produce deja stări cetoacidotice. Dietoterapia singură nu va putea menține nivelurile glicemice. Medicii prescriu terapia cu insulină sau administrarea de pastile de medicamente antihiperglicemice.

Pe fondul unui grad sever, hiperglicemia este diagnosticată cu numere peste 14 mmol / l, o cantitate semnificativă de glucoză se găsește în urină. Pacienții se plâng că nivelul lor de zahăr sare adesea și, atât în ​​sus cât și în jos, apare cetoacidoza.

Important! Specialiștii diagnostică modificări patologice la nivelul retinei ochilor, aparatului renal, mușchiului inimii, arterelor periferice și sistemului nervos.

Complicații și identificarea lor

  • Test biochimic de sânge - pentru identificarea diferitelor patologii în etapele inițiale. Studiul ar trebui să includă colesterolul total și proteinele, fracțiile de proteine, ureea, creatina și profilul lipidic.
  • Microalbin în urină - determinarea prezenței proteinelor în urină. Dacă rezultatul este pozitiv, acesta indică afectarea funcției renale (nefropatie diabetică). Dezvăluit prin analiza zilnică a urinei la fiecare șase luni.
  • Ecografia rinichilor - este prescrisă cu un rezultat pozitiv al microalbinului în urină. Ajută la identificarea bolilor renale precoce legate de diabet.
  • Examinarea fundului - cu diabet de tip II și existența unor afecțiuni de deteriorare a vederii, este necesar să fie examinat de un oftalmolog la fiecare șase luni.
  • Electrocardiogramă - pentru detectarea în timp util a problemelor sistemului cardiovascular cauzate de diabet. De exemplu, crește riscul cardiomiopatiei sau al bolilor coronariene.
  • Examinările cu ultrasunete ale venelor și arterelor permit detectarea în timp util a trombozei venoase. Medicul le monitorizează permeabilitatea, viteza fluxului sanguin.
  • Testul fructozaminei - Găsește media din ultimele paisprezece zile. Normalul poate fi considerat 2-2,8 mmol / L.

Diabetul este o boală periculoasă, în principal datorită complicațiilor sale. Cea mai periculoasă poate fi considerată comă diabetică. Pacientul experimentează amorțeală la nivelul membrelor, reacționează inhibat la ceea ce se întâmplă, își pierde cunoștința. Problemele renale pot avea, de asemenea, consecințe grave dacă un diabetic are umflături ale organelor interne..

În concluzie, trebuie remarcat faptul că metodele moderne de diagnostic și tratament permit pacienților cu diabet zaharat să se bucure de o viață lungă și satisfăcătoare, principalul lucru fiind să urmeze toate prescripțiile medicului.

Cum se previne dezvoltarea diabetului

Dacă diabetul de tip 1 apare ca urmare a unui factor genetic la o vârstă fragedă, atunci tipul 2 se dezvoltă în principal din cauza excesului de greutate. Nu puteți face nimic în ceea ce privește predispoziția ereditară, dar puteți și trebuie să luptați cu kilograme în plus.

Una dintre componentele principale atât pentru prevenirea, cât și pentru tratamentul diabetului este o dietă echilibrată și menținerea unei greutăți sănătoase..

Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să excludă din dietă următoarele alimente dăunătoare:

  • ciocolată, produse de patiserie, prăjituri și alte dulciuri;
  • fructe dulci: struguri, banane, agrișe, caise și altele;
  • cârnați, cârnați, afumături, pateuri, șprot;
  • orice alimente grase și prăjite.

Pentru a obține pierderea în greutate, un diabetic trebuie să se angajeze în mod regulat în kinetoterapie. Terapia cu exerciții fizice pentru diabetul zaharat se poate face chiar zilnic. Dacă pacientul nu a mai fost implicat în sport de mult timp, puteți începe cu plimbări simple. Există multe tehnici de mers, de exemplu, scandinave sau terrenkur. În timp, pacienții pot crește efortul controlându-și nivelul glicemic. Apoi puteți merge la înot, jocuri sportive, alergare, yoga, Pilates etc. Deoarece activitatea fizică crește riscul unei scăderi accentuate a glucozei, diabeticii ar trebui să poarte întotdeauna cu ei un cub de zahăr, o prăjitură sau o bomboană..

Pentru a evita orice consecințe negative, pacientul trebuie să meargă la cabinetul medicului și să primească sfaturi despre sport și dietă. Pentru a stabili o alimentație adecvată atunci când este diagnosticat cu diabet, trebuie să includeți în dietă:

  1. Fructe neindulcite: piersici, lamaie, portocale, mere verzi.
  2. Legume proaspete (verdețuri, roșii, castraveți).
  3. Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi.
  4. Carne și pește slab (carne de vită, pui, merluciu etc.).
  5. Pâine grosieră.

În plus, persoanelor cu risc de diabet trebuie să li se verifice periodic glucoza. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un aparat cu glucometru, cu care pacienții își pot afla rapid nivelurile glicemice. Dacă primiți rezultate nedorite, examenul medicului nu poate fi amânat..

Pentru ca un specialist să diagnosticheze diabetul de tip 2 sau tip 1, el trebuie să aibă încredere în concentrația crescută de glucoză. Pentru aceasta, se efectuează cercetări. Pentru a obține un rezultat mai precis, este recomandabil să efectuați analiza de două sau de trei ori. Pe baza examinării, medicul face o concluzie adecvată.

Trebuie remarcat faptul că există o mulțime de metode pentru diagnosticarea bolii. Cel mai important lucru este să determinați cea mai bună opțiune pentru dvs. Aici trebuie să luați în considerare atât viteza, cât și calitatea analizei. Prin urmare, testele de zahăr din sânge sunt considerate cele mai eficiente. Videoclipul din acest articol vă va ajuta să aflați ce este considerat norma pentru zahăr în diabet..

Cum să știu dacă am diabet

Vom înțelege mai detaliat la ce nivel de zahăr din sânge medicii diagnosticează diabetul zaharat.

  • Normal - până la 5,5. Nivel acceptabil după mese - 7,7 mmol / l.
  • 5,5 - 6,7 (7,8 - 11,1 după mese) corespund prediabetului. Prediabetul este o afecțiune în care glicemia unei persoane este mai mare decât în ​​mod normal, dar nu este critică.
  • Atunci când valoarea este mai mare de 6,7 și respectiv 11,1, înainte și după mese, diabetul este diagnosticat.

Dispozitivele moderne pentru control - glucometrele, vă permit să determinați zahărul din sânge suficient și rapid fără a părăsi casa. Deci, puteți monitoriza zilnic acest indicator. Dar nu te auto-medica și nu ignora nivelurile ridicate de zahăr. Dacă depășiți 6 mmol de zahăr pe stomacul gol, mergeți imediat la spital.

Când medicii diagnostichează diabetul zaharat, acesta este clasificat în funcție de severitate, care depinde de glicemia din post. Un alt factor în determinarea severității unui anumit zahăr pot fi complicațiile diagnosticate cu diabet. Deci, diabetul este împărțit în patru grade de severitate:

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat