Diabetonă

Diabeton MV este un medicament unic de acest gen. Există o substanță specială în componentele sale auxiliare - hipromeloză. Formează baza matricei hidrofile, care, atunci când interacționează cu sucul gastric, se transformă într-un gel. Datorită acestui fapt, există o eliberare lină, pe tot parcursul zilei, a substanței active principale - gliclazidă. Diabetona are o biodisponibilitate ridicată și poate fi administrată doar o dată pe zi. Niciun efect asupra metabolismului grăsimilor, sigur pentru persoanele în vârstă și persoanele cu funcție renală afectată.

Compoziția și forma eliberării

Diabeton MV este produs sub formă de tablete cu crestătură și inscripția „DIA” „60” pe ambele fețe. Ingredientul activ este gliclazida 60 mg. Componente auxiliare: stearat de magneziu - 1,6 mg, dioxid de siliciu coloidal anhidru - 5,04 mg, maltodextrină - 22 mg, hipromeloză 100 CP - 160 mg.

Literele „MV” în numele Diabeton reprezintă versiunea modificată, adică treptat.

Producător: Les Laboratoires Servier, Franța

Cum funcționează Diabeton MV

Diabetul aparține medicamentelor de sulfoniluree de a doua generație. Activează pancreasul și celulele B responsabile de producerea insulinei. Eficace dacă celulele funcționează cumva. Medicamentul este prescris după analiza pentru c-peptidă dacă rezultatul este mai mic de 0,26 mmol / L.

Eliberarea insulinei atunci când se ia gliclazidă este cât mai aproape de fiziologic posibil: vârful secreției este restabilit ca răspuns la dextroză, care pătrunde în sânge din carbohidrați, iar producția hormonului crește în faza 2.

Farmacocinetica

După administrarea orală, diabetul este complet absorbit. Creșterea concentrației substanței active în sânge continuă timp de 6 ore și poate fi menținută la nivelul atins până la 12 ore.

Conexiunea cu proteinele plasmatice ajunge la 95%, volumul de distribuție este de 30 de litri. Pentru a menține o concentrație plasmatică constantă timp de 24 de ore, este suficient să luați medicamentul 1 comprimat de 1 dată pe zi.

Substanța este descompusă în ficat. Excretat prin rinichi: metaboliții sunt excretați, indicații de utilizare

  • Diabeton MB (60 mg) este prescris de un medic pentru diabetul de tip II, atunci când dietele special concepute și activitatea fizică sunt ineficiente.
  • De asemenea, este utilizat pentru prevenirea complicațiilor diabetice: reducerea riscului de complicații macrovasculare (accident vascular cerebral, infarct miocardic) și microvasculare (retinopatie, nefropatie) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Contraindicații

  • Diabet zaharat de tip I;
  • intoleranță la gliclazidă, derivați sulfonilureici și sulfonamidă, lactoză;
  • galactozemie, malabsorbție glucoză-galactoză;
  • niveluri ridicate de glucoză și cetonă în sânge;
  • în formele severe de insuficiență renală și hepatică Diabetul este contraindicat;
  • copii și adolescență
  • perioada sarcinii;
  • alăptarea;
  • stări de precomă diabetică și comă.

Sarcina și alăptarea

Nu s-au efectuat studii asupra femeilor aflate în poziție, nu există date privind efectele gliclazidei asupra unui copil nenăscut. În cadrul experimentelor pe animale experimentale, nu au fost observate încălcări ale dezvoltării embrionare.

Dacă apare sarcina în timpul tratamentului cu Diabeton CF, atunci aceasta este anulată și insulina este schimbată. Același lucru este valabil și pentru planificare. Acest lucru este necesar pentru a reduce șansele de a dezvolta malformații congenitale la un copil..

Aplicare în timpul alăptării

Nu există informații relevante verificate despre intrarea diabetului în lapte și este interzis riscul probabil de a dezvolta o stare hipoglicemiantă la un nou-născut, chiar și în timpul alăptării. Atunci când nu există nicio alternativă din orice motiv, acestea trec la hrănirea artificială.

Instructiuni de folosire

Diabeton MV poate fi administrat numai de adulți. Recepția se desfășoară o dată pe zi dimineața cu mesele. Dozajul zilnic este stabilit de medic, maximul său poate ajunge la 120 mg. O tabletă sau jumătate din ea este spălată cu un pahar cu apă curată. Nu mestecați și tocați.

Dacă pierdeți o doză, nu se ia o doză dublă.

Doza inițială

La începutul tratamentului, este exact jumătate din comprimat, adică 30 mg. Dacă este necesar, doza de Diabeton MV crește treptat la 60, 90 sau 120 mg.

O nouă doză de medicament este prescrisă nu mai devreme de o lună după prescrierea celei anterioare. O excepție o reprezintă persoanele a căror concentrație de glucoză din sânge nu se modifică după 2 săptămâni de la prima doză. Pentru astfel de pacienți, doza este crescută după 14 zile. Nu este necesară ajustarea la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Luarea după alte medicamente antidiabetice

Se iau în considerare dozele medicamentelor anterioare și durata eliminării acestora. Doza inițială este de 30 mg și se ajustează în funcție de glicemia.

Dacă Diabeton MV a devenit un substitut pentru un medicament cu o perioadă lungă de eliminare, acesta din urmă este întrerupt în 2-3 zile. Doza inițială este, de asemenea, de 30 mg. Persoanele cu boli de rinichi diagnosticate nu au nevoie de ajustarea dozelor.

  1. Stare hipoglicemiantă din cauza unei alimentații deficitare.
  2. Insuficiență hipofizară și suprarenală, lipsă pe termen lung de hormoni tiroidieni.
  3. Întreruperea corticosteroizilor după tratament prelungit.
  4. Boală arterială coronariană severă, depunerea plăcii de colesterol pe pereții arterelor carotide.

Efecte secundare

Hipoglicemia poate apărea atunci când luați diabetone în asociere cu o alimentație nediscriminată..

  • dureri de cap, amețeli, tulburări de percepție;
  • senzație constantă de foame;
  • greață, vărsături;
  • slăbiciune generală, mâini tremurătoare, convulsii;
  • iritabilitate fără cauză, supraexcitare nervoasă;
  • insomnie sau somnolență severă;
  • pierderea cunoștinței cu posibilă comă.

De asemenea, pot fi detectate următoarele reacții care dispar după administrarea dulciurilor:

  • Transpirație excesivă, pielea devine subțire la atingere.
  • Hipertensiune, palpitații cardiace, aritmii.
  • Durere ascuțită în zona pieptului din cauza lipsei de aport de sânge.

Alte efecte nedorite:

  • simptome dispeptice (dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
  • reacții alergice în timp ce luați diabet;
  • o scădere a numărului de leucocite, trombocite, a numărului de granulocite, a concentrației de hemoglobină (modificările sunt reversibile);
  • s-au înregistrat o creștere a activității enzimelor hepatice (AST, ALT, ALP), cazuri izolate de hepatită;
  • la începutul terapiei cu diabet, este posibilă o tulburare a sistemului vizual.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu diabet, se poate dezvolta o stare hipoglicemiantă. Dacă conștiința nu este afectată și nu există simptome grave, atunci ar trebui să beți suc dulce sau ceai cu zahăr. Pentru a preveni repetarea hipoglicemiei, trebuie să creșteți cantitatea de carbohidrați din dietă sau să reduceți doza de medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamente care cresc efectul gliclazidei

Agentul antifungic Miconazol este contraindicat. Crește riscul de a dezvolta o stare hipoglicemiantă până la comă.

Ar trebui să combinați cu atenție utilizarea diabetonei cu medicamentul antiinflamator nesteroidian Fenilbutazonă. Cu utilizarea sistemică, încetinește eliminarea medicamentului din organism. Dacă este necesar aportul de diabet și nu se poate înlocui nimic, doza de gliclazidă este ajustată.

Alcoolul etilic agravează starea hipoglicemiantă și inhibă compensarea, ceea ce contribuie la dezvoltarea unei comă. Din acest motiv, se recomandă excluderea alcoolului și a drogurilor care conțin etanol..

De asemenea, dezvoltarea unei stări hipoglicemice cu utilizare necontrolată cu diabet este facilitată de:

  • Bisoprolol;
  • Fluconazol;
  • Captopril;
  • Ranitidină;
  • Moclobemidă;
  • Sulfadimetoxină;
  • Fenilbutazonă;
  • Metformin.

Lista conține doar exemple specifice, alte fonduri aparținând aceluiași grup cu cele listate au același efect.

Medicamente care scad efectul diabetului

Nu luați Danazol, pentru că are efect diabetogen. Dacă recepția nu poate fi anulată, este necesară ajustarea gliclazidei în timpul terapiei și în perioada de după aceasta.

Combinația cu antipsihotice în doze mari necesită un control atent. ele contribuie la scăderea secreției hormonale și la creșterea glucozei. Selectarea dozei de Diabeton MV se efectuează atât în ​​timpul terapiei, cât și după anularea acesteia..

Când este tratat cu glucocorticosteroizi, concentrația de glucoză crește odată cu o posibilă scădere a toleranței la carbohidrați.

β2-adrenomimeticele, atunci când sunt administrate intravenos, cresc concentrația de glucoză. Dacă este necesar, pacientul este transferat la insulină.

Combinații care nu trebuie trecute cu vederea

Când este tratat cu warfarină, diabetul poate crește efectul acestuia. Acest lucru trebuie luat în considerare la această combinație și doza de anticoagulant trebuie ajustată. Poate fi necesară ajustarea dozei acestuia din urmă.

Instrucțiuni Speciale

Este recomandabil să luați Diabeton CF numai pentru persoanele care mănâncă echilibrat și regulat, fără a pierde o masă importantă - micul dejun. Carbohidrații din dietă sunt foarte importanți deoarece riscul de a dezvolta o stare hipoglicemiantă crește tocmai odată cu utilizarea lor neregulată, precum și cu o dietă hipocalorică.

Simptomele hipoglicemiante pot reapărea. Cu simptome puternic pronunțate, chiar dacă a existat o îmbunătățire temporară a stării după alimentele cu carbohidrați, este necesară îngrijire specializată, uneori până la spitalizare.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să abordați cu atenție selecția dozei de diabet.

Cazuri care cresc riscul de afecțiuni hipoglicemiante:

  1. Refuzul și incapacitatea unei persoane de a urma ordinele unui medic.
  2. Mâncare proastă, sărind peste mese, greve ale foamei.
  3. Activitate fizică ușoară cu o cantitate mare de carbohidrați consumați.
  4. Insuficiență renală.
  5. Supradozaj cu gliclazidă.
  6. Boli ale glandei tiroide.
  7. Luarea anumitor medicamente.

Insuficiență renală și hepatică

Proprietățile substanței se schimbă în legătură cu insuficiența renală hepatică și severă. Starea hipoglicemiantă poate fi prelungită, este necesară o terapie urgentă.

Informații pentru pacienți

Ar trebui să vă exercitați în mod regulat și să vă monitorizați glucoza, să respectați un meniu special și să mâncați fără să săriți. Pacientul și rudele sale ar trebui să fie conștienți de hipoglicemie, semnele și metodele de ameliorare ale acesteia.

Control glicemic insuficient

Atunci când un pacient are febră, boli infecțioase, sunt prescrise intervenții chirurgicale majore, se primesc leziuni, controlul glicemic este slăbit. Uneori devine necesar să treceți la insulină odată cu eliminarea diabetonei CF..

Poate apărea rezistența secundară la medicamente, care apare atunci când boala progresează sau când răspunsul organismului la medicament scade. De obicei, dezvoltarea sa are loc după un tratament prelungit cu medicamente hipoglicemiante orale. Pentru a confirma rezistența secundară, endocrinologul evaluează corectitudinea dozelor selectate și respectarea de către pacient a dietei prescrise..

Impactul asupra capacității de a controla transportul și mecanismele

Ar trebui să se acorde o atenție deosebită la conducerea vehiculelor sau la orice loc de muncă care necesită o decizie rapidă..

Analogii Diabeton MV

Nume comercialDoza de gliclazidă, mgPreț, frecați
Gliclazidă CANONtreizeci

60150

220Gliclazid MV OZONEtreizeci

60130

200Gliclazidă MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVtreizeci145Glidiab MVtreizeci178Glidiab80140Diabetalongtreizeci

60130

270Gliclada60260

Ce poate fi înlocuit?

Diabeton MB poate fi înlocuit cu alte medicamente cu aceeași doză și ingredient activ. Dar există un lucru precum biodisponibilitatea - cantitatea de substanță care atinge obiectivul, adică capacitatea medicamentului de a fi absorbită. Pentru unii analogi de calitate scăzută, este scăzut, ceea ce înseamnă că terapia va fi ineficientă, deoarece ca urmare, dozajul poate fi incorect. Acest lucru se datorează calității slabe a materiilor prime, componente auxiliare care nu permit eliberarea completă a substanței active..

Pentru a evita probleme, este mai bine să faceți toate înlocuirile numai după consultarea medicului dumneavoastră..

Maninil, Metformin sau Diabeton - ceea ce este mai bun?

Pentru a compara care este mai bine, merită să luați în considerare aspectele negative ale medicamentelor, deoarece toate sunt prescrise pentru o singură boală. Cele de mai sus sunt informații despre medicamentul Diabeton MV, prin urmare, Maninil și Metformin vor fi luate în considerare mai jos..

ManinilMetformin
Interzis după rezecția pancreasului și afecțiuni însoțite de absorbția afectată a alimentelor, de asemenea, cu obstrucție intestinală.Interzis pentru alcoolism cronic, insuficiență cardiacă și respiratorie, anemie, boli infecțioase.
Probabilitate mare de acumulare a substanței active în organism la pacienții cu insuficiență renală.Afectează negativ formarea unui cheag de fibrină, ceea ce înseamnă o creștere a timpului de sângerare. Operațiile cresc riscul pierderii grave de sânge.
Uneori există deficiențe de vedere și acomodare.Efect secundar grav - dezvoltarea acidozei lactice - acumularea de acid lactic în țesuturi și sânge, ceea ce duce la comă.
De multe ori provoacă apariția tulburărilor gastro-intestinale.

Maninil și Metformin aparțin diferitelor grupuri farmacologice, deci principiul lor de acțiune este diferit. Și fiecare are propriile sale avantaje, care vor fi necesare pentru anumite grupuri de pacienți..

Partile pozitive:

Susține activitatea cardiacă, nu agravează ischemia miocardică la pacienții cu boală coronariană și aritmie în timpul ischemiei.Îmbunătățește controlul glicemic prin creșterea sensibilității la insulină a țesuturilor țintă periferice.Este prescris pentru ineficiența altor derivați de sulfoniluree.Nu dezvoltă hipoglicemie în comparație cu grupul derivaților sulfonilureei și insulinei.Prelungește timpul înainte ca insulina să fie necesară din cauza dependenței secundare de droguri.Reduce nivelul colesterolului.Reduce sau stabilizează greutatea corporală.

După frecvența administrării: Diabeton MV se administrează o dată pe zi, Metformin - de 2-3 ori, Maninil - de 2-4 ori.

Preț în farmacii

Costul Diabeton MB 60 mg variază de la 260 de ruble. până la 380 de ruble. per ambalaj 30 comprimate.

Recenzii ale diabeticilor

Catherine. Recent, un medic mi-a prescris Diabeton MV, iau 30 mg împreună cu Metformin (2000 mg pe zi). Zahărul a scăzut de la 8 mmol / l la 5. Mulțumit de rezultat, fără efecte secundare, și hipoglicemie.

Valentine. Am băut diabet de un an, zahărul este păstrat normal. Urmez o dietă, merg seara. A fost așa încât am uitat să mănânc după ce am luat medicamentul, a existat un tremur în corp, așa că mi-am dat seama că este vorba de hipoglicemie. Am mâncat lucruri dulci în 10 minute și m-am simțit bine. După acel incident mănânc regulat.

Cum să luați Diabeton MV (60 mg) și analogii săi corect

Pacienții cu al doilea tip de diabet nu au nevoie de injecții cu insulină pentru o lungă perioadă de timp; compensarea bolii în majoritatea acestora poate fi realizată exclusiv cu medicamente hipoglicemiante comprimate. Diabeton MB 60 mg este unul dintre aceste medicamente, acțiunea sa se bazează pe stimularea propriei producții de insulină. Pe lângă afectarea metabolismului glucidic, diabetul are un efect protector și de restaurare asupra vaselor de sânge, îmbunătățește elasticitatea pereților lor și previne ateroscleroza.

Medicamentul este ușor de luat și are un minim de contraindicații, datorită căruia este utilizat pe scară largă în tratamentul diabetului. În ciuda siguranței aparente, nu o puteți bea fără aprobarea medicului sau nu depășiți doza. O condiție prealabilă pentru numirea diabetului este lipsa dovedită de insulină proprie. În timp ce pancreasul funcționează normal, ar trebui acordată preferință altor agenți hipoglicemianți..

Cum funcționează medicamentul?

Este important să știți! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie doar de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Diabetul are un efect medicamentos asupra organismului în cazul diabetului, datorită prezenței gliclazidei în compoziția sa. Toate celelalte componente ale medicamentului sunt auxiliare, datorită lor sunt furnizate structura tabletei și absorbția sa în timp util. Gliclazida aparține grupului derivaților sulfonilureici. Include mai multe substanțe cu proprietăți similare; în Rusia, pe lângă gliclazidă, glibenclamida, glimeperida și glicidona sunt răspândite.

Proprietățile de scădere a zahărului ale acestor medicamente se bazează pe efectul lor asupra celulelor beta. Acestea sunt structurile din pancreas care sintetizează insulina. După administrarea diabetului, eliberarea insulinei în sânge crește, în timp ce zahărul scade.

Diabetul și creșterea presiunii vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputările. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - glicemia ridicată..

Este posibil și necesar să doborâți zahărul; Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la combaterea efectului, nu a cauzei bolii..

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este utilizat și de către endocrinologi în activitatea lor, este Patch Diabetes Dzhi Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată conform metodei standard (numărul de recuperate la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane supuse tratamentului) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venoase - 70%
  • Eliminarea bătăilor inimii puternice - 90%
  • Scutirea de hipertensiune arterială - 92%
  • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului pe timp de noapte - 97%

Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

Diabetona este eficientă numai dacă celulele beta sunt vii și sunt parțial funcționale. Prin urmare, medicamentul nu este utilizat pentru diabetul de tip 1. Numirea sa este, de asemenea, nedorită în prima dată după debutul tipului 2 al bolii. Acest tip de diabet se caracterizează printr-o producție ridicată de insulină la începutul tulburărilor de carbohidrați și apoi printr-o atenuare treptată a secreției după câțiva ani..

Zahărul ridicat la început este cauzat în principal de rezistența la insulină, adică de absorbția slabă a țesutului insulinei disponibile. Principalul semn al rezistenței la insulină este supraponderalitatea la un pacient. Prin urmare, dacă se observă obezitate, diabetul nu este prescris. În acest moment, sunt necesare medicamente care reduc rezistența, de exemplu, Metformin (doză de la 850 mg). Diabetona este inclusă în schema de tratament atunci când se constată o deteriorare a funcției celulelor beta. Poate fi identificat folosind analiza c-peptidei. Dacă rezultatul este sub 0,26 mmol / L, numirea Diabeton este justificată.

Datorită acestui agent, producția de insulină în diabet se apropie fiziologic: vârful secreției revine ca răspuns la glucoza care intră în sânge din alimentele cu carbohidrați, producția de hormon crește în faza 2.

Pe lângă stimularea celulelor beta, diabetul și alte tablete pe bază de gliclazide au un efect semnificativ asupra ratei de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice ale vaselor:

  1. Acționează ca un antioxidant. Diabetul se caracterizează printr-o producție crescută de radicali liberi și o slăbire a apărării celulei împotriva efectelor lor. Datorită prezenței grupului aminoazobiciclooctanic în molecula de gliclazidă, radicalii liberi periculoși sunt parțial neutralizați. Efectul antioxidant este deosebit de vizibil la capilarele mici, prin urmare, atunci când luați diabet, există o netezire a simptomelor la pacienții cu retinopatie și nefropatie..
  2. Refac proprietățile endoteliului vascular. Acest lucru se întâmplă datorită sintezei crescute de oxid nitric în pereții lor..
  3. Reduce riscul de tromboză prin reducerea capacității trombocitelor de a lipi împreună.

Eficacitatea diabetului este confirmată de cercetări. Când s-a luat într-o doză de 120 mg, s-a observat o scădere cu 10% a incidenței complicațiilor vasculare ale diabetului. Agentul a prezentat cele mai bune rezultate într-un efect protector asupra rinichilor, riscul progresului nefropatiei a scăzut cu 21%, proteinuria - cu 30%.

Pentru o lungă perioadă de timp, s-a crezut că derivații de sulfoniluree accelerează distrugerea celulelor beta și, prin urmare, progresia diabetului. Acum s-a stabilit că acest lucru nu este cazul. Când începeți să luați Diabeton MB 60 mg, există o creștere a secreției de insulină cu o medie de 30%, apoi în fiecare an acest indicator scade cu 5%. La pacienții care controlează zahărul numai prin dietă sau dietă și metformină, nu există o scădere a sintezei în primii 2 ani, apoi aproximativ 4% pe an.

Instrucțiuni pentru utilizarea Diabeton MV

Literele MB din numele medicamentului indică faptul că este un agent de eliberare modificat (versiunea în limba engleză MR - eliberare modificată). Într-o tabletă, substanța activă este plasată între fibrele de hipromeloză, care formează un gel în tractul gastro-intestinal. Datorită acestei structuri, medicamentul este eliberat mai mult, acțiunea sa durează o zi. Diabeton MV este disponibil sub formă de tablete, când tableta este împărțită în părți, medicamentul nu își pierde efectul prelungit.

Există doze de 30 și 60 mg la vânzare. Se iau o dată pe zi, cel mai bine la micul dejun. Comprimatul poate fi rupt în jumătate pentru a reduce doza, dar nu poate fi mestecat sau pudrat.

Diabetul regulat, nu CF, este disponibil cu o doză crescută de gliclazidă - 80 mg, îl consumă de două ori pe zi. În prezent, este considerat învechit și practic nu este utilizat, deoarece medicamentul cu eliberare prelungită dă un efect mai pronunțat și mai stabil..

Diabetul se combină bine cu alți agenți hipoglicemianți. Cel mai adesea este prescris în asociere cu Metformin. Dacă stimularea producției de insulină nu este suficientă, pentru diabetul de tip 2, tabletele pot fi utilizate împreună cu injecții cu insulină.

Doza inițială de diabet, indiferent de vârsta și stadiul diabetului la un pacient, este de 30 mg. La această doză, agentul va trebui să fie beat pentru întreaga primă lună de admitere. Dacă 30 mg nu sunt suficiente pentru controlul glicemic normal, doza este crescută la 60, după încă o lună - la 90, apoi la 120. Două comprimate, sau 120 mg - doza maximă, este interzisă utilizarea mai multă pe zi. Dacă diabetul în combinație cu alte medicamente hipoglicemiante nu poate furniza zahăr normal în diabetul de tip 2, pacientului i se prescrie insulină.

Dacă un pacient a utilizat Diabeton 80 mg și dorește să treacă la un medicament modern, doza se calculează după cum urmează: 1 comprimat al vechiului medicament este înlocuit cu 30 mg Diabeton MV. După tranziția într-o săptămână, glicemia trebuie monitorizată mai des decât de obicei.

Primirea în timpul sarcinii și alăptării

Efectul potențial al medicamentelor asupra fătului în timpul sarcinii este investigat fără greș. Clasificarea FDA este cea mai des utilizată pentru a determina gradul de risc. În el, substanțele active sunt grupate în clase în funcție de nivelul de expunere la embrion. Aproape toate sulfonilureele sunt de clasa C. Studiile la animale au arătat că acestea duc la dezvoltarea afectată a copilului sau la efecte toxice asupra acestuia. Mai mult, majoritatea modificărilor sunt reversibile, nu au apărut anomalii congenitale. Nu au fost efectuate studii la om din cauza riscului ridicat.

Diabetul MB în orice doză în timpul sarcinii este interzis, la fel ca și alte medicamente pentru diabet pe cale orală. În schimb, sunt prescrise medicamente pentru insulină. Trecerea la insulină este de dorit să se efectueze în timpul perioadei de planificare. Dacă apare sarcina în timpul tratamentului cu Diabeton, comprimatele trebuie anulate urgent.

Nu s-au efectuat studii privind pătrunderea gliclazidei în laptele matern și prin acesta în corpul copilului, prin urmare, în perioada alăptării, diabetul nu este prescris..

Contraindicații

Lista contraindicațiilor pentru administrarea diabetului și a analogilor săi:

  1. O lipsă absolută de insulină din cauza deteriorării celulelor beta în diabetul de tip 1 sau stadiul 2 sever.
  2. Copilărie. Al doilea tip de diabet la copii este o boală extrem de rară, prin urmare efectul gliclazidei asupra unui corp în creștere nu a fost studiat.
  3. Prezența reacțiilor cutanate datorită hipersensibilității la comprimate: erupții cutanate, mâncărime.
  4. Reacții individuale sub formă de proteinurie și dureri articulare.
  5. Sensibilitate scăzută la medicament, care poate fi observată atât de la începutul internării, cât și după un timp. Pentru a depăși pragul de sensibilitate, puteți încerca să-i măriți doza..
  6. Complicații acute ale diabetului: cetoacidoză severă și comă cetoacidotică. În acest moment, este necesară trecerea la insulină. După tratament, aportul de diabet este reluat.
  7. Diabetona este descompusă în ficat, prin urmare, în caz de insuficiență hepatică, nu poate fi consumată.
  8. După scindare, medicamentul este excretat în mare parte de rinichi, prin urmare nu este utilizat pentru nefropatie complicată de insuficiență renală. Utilizarea diabetului este permisă dacă GFR nu scade sub 30.
  9. Alcoolul în combinație cu diabetona crește riscul de comă hipoglicemiantă, prin urmare, băuturile alcoolice și drogurile cu etanol sunt interzise.
  10. Utilizarea miconazolului, un agent antifungic, crește puternic producția de insulină și favorizează hipoglicemia severă. Miconazolul nu trebuie administrat în pastile, administrat intravenos sau utilizat pe gel de mucoasă orală. Sunt permise șampoanele cu miconazol și cremele pentru piele. Dacă este necesară utilizarea miconazolului, doza de diabet trebuie redusă temporar.

Efectele secundare ale medicamentului

Cel mai frecvent efect nedorit al diabetului asupra corpului este hipoglicemia cauzată de lipsa de carbohidrați sau de o doză determinată incorect de medicament. Aceasta este o afecțiune în care zahărul scade sub un nivel sigur. Hipoglicemia este însoțită de simptome: tremurături interne, cefalee, foame. Dacă zahărul nu este crescut la timp, sistemul nervos al pacientului poate suferi. Riscul de hipoglicemie după administrarea medicamentului este clasificat ca fiind frecvent și mai mic de 5%. Datorită efectului natural maxim al diabetului asupra sintezei insulinei, probabilitatea unei scăderi periculoase a zahărului este mai mică decât cea a altor medicamente din grup. Dacă se depășește doza maximă de 120 mg, se poate dezvolta hipoglicemie severă, până la comă și moarte..

Un pacient în această stare are nevoie de spitalizare urgentă și glucoză intravenoasă.

Efecte secundare mai rare:

efectulFrecvențăGama numerică
Alergierarmai puțin de 0,1%
Sensibilitate crescută a pielii la soarerarmai puțin de 0,1%
Modificări ale compoziției sângeluirareori, dispar singuri după întreruperemai puțin de 0,1%
Tulburările digestive (simptome - greață, arsuri la stomac, dureri abdominale) sunt eliminate prin administrarea medicamentului simultan cu alimentelerareorimai puțin de 0,01%
Icterrareorimesaje unice

Dacă diabetul are un conținut ridicat de zahăr de mult timp, după ce ați început să luați diabet, este posibil să existe o deteriorare temporară a vederii. Cel mai adesea, pacienții se plâng de un voal în fața ochilor sau de turbiditate. Un efect similar este comun cu o normalizare rapidă a glicemiei și nu depinde de tipul de comprimate. În câteva săptămâni, ochii se vor adapta la noile condiții, iar vederea va reveni. Pentru a reduce scăderea vederii, doza de medicament trebuie crescută încet, începând de la minim.

Unele medicamente în combinație cu diabetul pot spori efectul acestuia:

  • toate medicamentele antiinflamatoare, în special fenilbutazonă;
  • fluconazol, un agent antifungic din același grup cu miconazolul;
  • Inhibitori ai ECA - medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, adesea prescrise pentru diabet (Enalapril, Kapoten, Captopril etc.);
  • mijloace pentru reducerea acidității în tractul gastrointestinal - famotidină, nizatidină și altele cu finalul - tidine;
  • streptocid, agent antibacterian;
  • claritromicina, un antibiotic;
  • antidepresive legate de inhibitorii monoaminooxidazei - moclobemidă, selegilină.

Este de dorit să înlocuiți aceste medicamente cu altele cu un efect similar. Dacă nu este posibilă înlocuirea, în timpul administrării comune, trebuie să reduceți doza de diabet și să măsurați zahărul mai des.

Ce poate fi înlocuit

Diabetul este medicamentul original al gliclazidei, drepturile comerciale aparțin companiei franceze Servier. În alte țări, este vândut sub numele Diamicron MR. Diabeton este furnizat Rusiei direct din Franța sau produs într-o companie deținută de Servier (în acest caz, producătorul Serdix LLC este indicat pe ambalaj, astfel de tablete sunt, de asemenea, originale).

Restul medicamentelor cu același ingredient activ și aceeași doză sunt generice. Se crede că genericele nu sunt întotdeauna la fel de eficiente ca originalul. În ciuda acestui fapt, medicamentele produse pe plan intern cu gliclazidă au recenzii bune ale pacienților și sunt utilizate pe scară largă în tratamentul diabetului. Cel mai adesea, pacienții primesc medicamente eliberate pe bază de rețetă fabricate în Rusia.

Analogii Diabeton MV:

Grup de droguriNume comercialProducătorDozaj, mgPreț mediu pe pachet, frecați.
Medicamente cu acțiune îndelungată, analogi completi ai Diabeton MVGliclazidă MVAtol, Rusiatreizeci120
Glidiab MVAkrikhin, Rusiatreizeci130
DiabetalongSinteza, Rusiatreizeci130
Diabetharm MVFarmakor, Rusiatreizeci120
GlicladaKrka, Sloveniatreizeci250
Preparate convenționale cu același ingredient activGlidiabAkrikhin, Rusia80120
DiabefarmFarmakor, Rusia80120
Gliclazide-akosSinteza, Rusia80130

Ce cer bolnavii

Întrebare: Am început să iau diabet acum 5 ani, treptat doza a crescut de la 60 mg la 120. În ultimele 2 luni, zahărul după mese, în loc de 7-8 mmol / l obișnuit, a fost păstrat cu aproximativ 10, uneori chiar mai mare. Care este motivul acțiunii rele a remediului? Cum să readuceți zahărul la normal?

Răspuns: Hiperglicemia în timp ce luați diabetona poate fi cauzată de mai multe motive. În primul rând, sensibilitatea la acest medicament poate scădea. În acest caz, puteți încerca alte medicamente din acest grup sau vă puteți limita la alți agenți antihiperglicemici. În al doilea rând, cu o lungă istorie de diabet, celulele producătoare de insulină mor. În acest caz, singura ieșire este terapia cu insulină. În al treilea rând, trebuie să vă regândiți dieta. Poate că cantitatea de carbohidrați din acesta a crescut treptat..

Întrebare: În urmă cu două luni am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. Glucophage prescris 850 dimineața pentru 1 comprimat, nu a existat niciun rezultat. O lună mai târziu, s-a adăugat Glibenclamid 2,5 mg, zahărul practic nu a scăzut. Mă duc să văd un doctor în curând. Ar trebui să-mi cer să-mi scriu Diabeton?

Răspuns: Doza prescrisă poate fi insuficientă. Glucofag pe zi, aveți nevoie de 1500-2000 mg, de 2-3 ori pe zi. Glibenclamida poate fi, de asemenea, crescută în siguranță la 5 mg. Există suspiciunea că tipul dvs. de diabet a fost identificat incorect. Este necesar să faceți o examinare suplimentară și să aflați dacă secreția de insulină este prezentă și în ce volum. Dacă nu, va trebui să injectați insulină.

Întrebare: Am diabet de tip 2, supraponderal, trebuie să slăbesc cel puțin 15 kg. Este Diabeton și Reduksin combinate în mod normal? Va trebui să reduc doza de diabeton după ce am slăbit?

Răspuns: Nu există contraindicații pentru administrarea simultană a acestor medicamente. Dar Reduxin poate fi nesigur. Acest remediu este interzis pentru bolile cardiovasculare și hipertensiunea. Dacă sunteți obezi și aveți antecedente semnificative de diabet, cu siguranță, aceste contraindicații sunt prezente sau sunt așteptate în viitorul apropiat. Cea mai bună modalitate de a pierde în greutate în acest caz este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu restricții calorice (dar care nu reduce la minimum!). Concomitent cu pierderea kilogramelor, rezistența la insulină va scădea, de asemenea, doza de diabeton poate fi redusă.

Întrebare: Bău diabet de 2 ani, glucoza de post este aproape întotdeauna normală. Recent am observat că, când stau mult timp, picioarele îmi amorțesc. La programarea unui neurolog, s-a constatat o scădere a sensibilității. Medicul a spus că acest simptom semnifică apariția neuropatiei. Am crezut întotdeauna că complicațiile apar doar cu un conținut ridicat de zahăr. Ce s-a întâmplat? Cum se poate evita neuropatia?

Răspuns: Principala cauză a complicațiilor este într-adevăr hiperglicemia. În același timp, nu numai glucoza de post dăunează nervilor, ci și orice creștere a acestuia în timpul zilei. Pentru a afla acum dacă diabetul dumneavoastră este suficient compensat, trebuie să donați sânge pentru hemoglobina glicată. Dacă rezultatul este mai mare decât în ​​mod normal, trebuie să vă contactați medicul pentru a ajusta doza de diabet sau pentru a prescrie alte medicamente. În viitor, zahărul ar trebui măsurat nu numai dimineața, ci și în timpul zilei, de preferință la 2 ore după fiecare masă.

Întrebare: Bunica mea are 78 de ani, are diabet peste 10 ani, bea Maninil și Siofor. Pentru o lungă perioadă de timp zahărul a fost menținut aproape de normal, complicațiile au fost minime. Treptat, pastilele au început să ajute mai rău, au crescut doza, totuși, zahărul este mai mare de 10. Recent - până la 15-17 mmol / l, bunica mea are o mulțime de simptome proaste, a fost o jumătate de zi, și-a pierdut dimensiunea. Va fi inutil dacă Maninil este înlocuit cu Diabeton? Am auzit că acest medicament este mai bun.

Răspuns: Dacă există o scădere a efectului pastilelor hipoglicemiante în același timp cu pierderea în greutate, atunci propria insulină nu este suficientă. Este timpul pentru terapia cu insulină. Persoanelor în vârstă care nu pot face față singure administrarea medicamentului li se prescrie schema tradițională - injecții de două ori pe zi.

Recenzii despre Diabeton

Prețuri aproximative

Indiferent de locul de producție și dozare, prețul ambalajului comprimatelor originale Diabeton MB este de aproximativ 310 ruble, pentru un cost mai mic, comprimatele pot fi cumpărate în farmaciile online, dar în majoritatea acestora va trebui să plătiți pentru livrare.

Un drogDoză, mgBucăți pe ambalajPreț maxim, frecați.Preț minim, frecați.
Diabeton MVtreizeci60355263
60treizeci332300

Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singurul mod de a ține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să utilizați. citeste mai mult >>

Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că consultați un specialist..

Diabeton® MR (60 mg)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională fără drept de proprietate

Forma de dozare

Comprimate cu eliberare prelungită, 60 mg

Compoziţie

O tabletă conține

substanță activă - gliclazidă 60 mg,

excipienți: hipromeloză, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, maltodextrină, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Descriere

Tabletele sunt alungite, albe, cu o suprafață biconvexă și o ruptură între gravura „DIA” „60” pe ambele părți ale tabletei.

Grupa farmacoterapeutică

Un agent hipoglicemiant pentru administrarea orală a grupului de sulfoniluree de generația II. Gliclazidă.

Cod ATX А10ВВ09

efect farmacologic

Farmacocinetica

După administrarea orală, gliclazida este complet absorbită. Concentrația gliclazidei în plasma sanguină crește treptat în primele 6 ore, nivelul platoului este menținut de la 6 la 12 ore. Variabilitatea individuală este scăzută. Aportul alimentar nu afectează rata sau gradul de absorbție a gliclazidei.

Aproximativ 95% din gliclazidă se leagă de proteinele plasmatice. Volumul de distribuție este de aproximativ 30 de litri. Administrarea medicamentului Diabeton® MR în doză de 60 mg o dată pe zi asigură menținerea unei concentrații eficiente de gliclazidă în plasma sanguină mai mult de 24 de ore.

Gliclazida este metabolizată în principal în ficat. Gliclazidul este excretat în principal prin rinichi. Nu există metaboliți activi în plasmă.

Timpul de înjumătățire al gliclazidei este în medie de 12 până la 20 de ore.

Relația dintre doza luată (până la 120 mg) și zona sub curba farmacocinetică concentrație-timp este liniară..

La vârstnici, nu există modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici.

Farmacodinamica

Gliclazida este un derivat de sulfoniluree, un medicament hipoglicemiant pentru administrare orală, care diferă de medicamente similare prin prezența unui inel heterociclic care conține N cu o legătură endociclică.

Gliclazida reduce concentrația de glucoză din sânge prin stimularea secreției de insulină de către celulele β ale insulelor Langerhans. Creșterea concentrației insulinei postprandiale și a peptidei C persistă după 2 ani de terapie.

Pe lângă efectul său asupra metabolismului glucidic, gliclazida are efecte hemovasculare..

Influența asupra secreției de insulină

În diabetul zaharat de tip 2, medicamentul restabilește vârful timpuriu al secreției de insulină ca răspuns la aportul de glucoză și îmbunătățește a doua fază a secreției de insulină. O creștere semnificativă a secreției de insulină este observată ca răspuns la stimulare datorată aportului de alimente sau administrării de glucoză.

Gliclazida reduce riscul de tromboză a vaselor mici prin influențarea mecanismelor care pot duce la apariția complicațiilor în diabetul zaharat:

inhibarea parțială a agregării și aderenței plachetelor și o scădere a concentrației factorilor de activare a trombocitelor (beta-tromboglobulină, tromboxan B2);

refacerea activității fibrinolitice a endoteliului vascular și o creștere a activității activatorului plasminogenului tisular.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat de tip 2 cu eficiență insuficientă a dietei, exercițiilor fizice și pierderea în greutate.

Mod de administrare și dozare

PREGĂTIREA ESTE DESTINATĂ NUMAI PENTRU TRATAMENTUL ADULȚILOR.

Doza recomandată de medicament trebuie administrată pe cale orală, o dată pe zi, de preferință în timpul micului dejun.

Doza zilnică poate fi de 30-120 mg (1/2 -2 comprimate) într-o singură doză.

Se recomandă să înghițiți comprimatul sau jumătate din comprimat întregi fără a mesteca sau a zdrobi.

Dacă pierdeți una sau mai multe doze de medicament, nu trebuie să luați o doză mai mare în doza următoare, doza uitată trebuie luată a doua zi.

Ca și în cazul altor medicamente hipoglicemiante, doza de medicament în fiecare caz trebuie selectată individual, în funcție de concentrația de glucoză din sânge și HbA1c.

Doza inițială recomandată (inclusiv pentru pacienții vârstnici,  65 ani) este de 30 mg pe zi (1/2 comprimat).

În cazul unui control adecvat, medicamentul la această doză poate fi utilizat pentru terapia de întreținere. Cu un control glicemic inadecvat, doza zilnică de medicament poate fi crescută secvențial la 60, 90 sau 120 mg.

Creșterea dozei este posibilă nu mai devreme de 1 lună de tratament medicamentos în doza prescrisă anterior. O excepție o fac pacienții la care concentrația de glucoză din sânge nu a scăzut după 2 săptămâni de terapie. În astfel de cazuri, doza de medicament poate fi crescută la 2 săptămâni după începerea administrării..

Doza zilnică maximă recomandată de medicament este de 120 mg..

1 comprimat de comprimate Diabeton® MR cu eliberare prelungită 60 mg este echivalent cu 2 comprimate Diabeton® MR comprimate cu eliberare prelungită 30 mg. Prezența unei crestături pe comprimatele de 60 mg vă permite să împărțiți comprimatul și să luați o doză zilnică de 30 mg (1/2 comprimat 60 mg) și, dacă este necesar, 90 mg (1 și 1/2 comprimat 60 mg).

Trecerea de la comprimatele de gliclazidă 80 mg la comprimate cu eliberare prelungită Diabeton® MR 60 mg

În cazul controlului eficient al concentrației de glucoză din sânge a pacientului cu 80 mg comprimate de gliclazidă, acestea pot fi înlocuite cu Diabeton® MR 60 mg în raport 1 comprimat de gliclazidă 80 mg = 1/2 comprimat Diabeton® MR 60 mg.

Trecerea de la un alt medicament hipoglicemiant la Diabeton® MR

Medicamentul Diabeton® MR comprimate cu eliberare prelungită 60 mg poate fi utilizat în locul unui alt medicament hipoglicemiant pentru administrare orală. Atunci când se transferă la pacienții cu diabet MR care primesc alte medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală, trebuie luată în considerare doza și timpul de înjumătățire. De regulă, nu este necesară nicio perioadă de tranziție. Doza inițială trebuie să fie de 30 mg și apoi titrată în funcție de concentrația de glucoză din sânge.

Când medicamentul Diabeton MR înlocuiește derivații sulfonilureei cu un timp de înjumătățire lung, pentru a evita hipoglicemia cauzată de efectul aditiv al doi agenți hipoglicemici, aceștia pot fi întrerupți timp de câteva zile. Doza inițială a medicamentului Diabeton® MR este, de asemenea, de 30 mg (1/2 comprimat 60 mg) și, dacă este necesar, poate fi crescută în continuare, așa cum este descris mai sus..

Se utilizează în combinație cu alte medicamente antidiabetice

Diabeton® MR poate fi administrat în asociere cu biguanide, inhibitori de alfa-glucozidază sau insulină. Aportul concomitent de insulină trebuie început sub supravegherea strictă a unui medic..

Pacienți vârstnici (peste 65 de ani)

Medicamentul este prescris în aceeași doză ca la pacienții cu vârsta sub 65 de ani.

Pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară sau moderată, medicamentul este prescris în doze uzuale..

Pacienți cu risc de apariție a hipoglicemiei

La pacienții cu risc de a dezvolta hipoglicemie (nutriție insuficientă sau dezechilibrată;

tulburări endocrine severe sau slab compensate - insuficiență hipofizară și suprarenală, hipotiroidism;

anularea glucocorticosteroizilor (GCS) după utilizarea lor pe termen lung și / sau administrarea în doze mari;

boli severe ale sistemului cardiovascular - cardiopatie ischemică severă, ateroscleroză severă a arterelor carotide, ateroscleroză larg răspândită),

se recomandă utilizarea dozei minime (30 mg) de medicament Diabeton MR.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Nu există date privind eficacitatea și siguranța medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani..

Efecte secundare

Hipoglicemie.

La fel ca alte medicamente din grupul sulfoniluree, Diabeton® MR poate provoca hipoglicemie în cazul meselor neregulate și mai ales în cazul în care mesele sunt omise. Simptome posibile de hipoglicemie: cefalee, foamete severă, greață, vărsături, oboseală crescută, tulburări de somn, iritabilitate, agitație, scăderea concentrației, reacție întârziată, depresie, confuzie, vedere încețoșată și vorbire, afazie, tremor, pareză, pierderea autocontrolului, senzație de neputință, tulburări de percepție, amețeli, slăbiciune, convulsii, bradicardie, delir, respirație superficială, somnolență, pierderea cunoștinței cu posibila dezvoltare a comă, până la moarte.

De asemenea, pot apărea reacții andrenergice: transpirație crescută, piele îngroșată, anxietate, tahicardie, tensiune arterială crescută, palpitații, aritmii și angina pectorală.

De regulă, simptomele hipoglicemiei sunt ameliorate de aportul de carbohidrați (zahăr). Luarea îndulcitorilor este ineficientă. Pe fundalul altor derivați ai sulfonilureei, s-au observat recăderi ale hipoglicemiei după ameliorarea cu succes.

Pentru hipoglicemia severă sau prelungită, este indicată asistență medicală urgentă, posibil cu spitalizare, chiar dacă există un efect al aportului de carbohidrați.

Alte efecte secundare

Din tractul gastro-intestinal: dureri abdominale, greață, vărsături, dispepsie, diaree, constipație. Administrarea medicamentului cu micul dejun evită sau minimizează aceste simptome.

Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente:

Din partea pielii și a țesutului subcutanat: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, edem Quincke, eritem, erupție maculopapulară, reacții buloase (cum ar fi sindromul Stevens-Jones și necroliză epidermică toxică) și, în cazuri excepționale, erupție cutanată cu medicamente cu eozinofilie și manifestări sistemice (DRESS- sindrom).

Din partea sistemului hematopoietic și limfatic: rareori se dezvoltă tulburări hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie). De regulă, aceste fenomene sunt reversibile în cazul întreruperii terapiei..

Din ficat și tractul biliar: activitate crescută a enzimelor „hepatice” (aspartat aminotransferază (AST), alanin aminotransferază (ALT), fosfatază alcalină), hepatită (cazuri izolate). Întrerupeți terapia dacă apare icter colestatic.

Aceste fenomene sunt de obicei reversibile dacă tratamentul este întrerupt..

Din partea organului vizual: pot apărea tulburări vizuale tranzitorii cauzate de modificări ale concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul terapiei.

Efecte secundare inerente derivatelor de sulfoniluree: la fel ca la aportul altor derivați de sulfoniluree, au fost observate următoarele efecte secundare: eritrocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, pancitopenie, vasculită alergică, hiponatremie. A existat o creștere a activității enzimelor „hepatice”, disfuncție hepatică (de exemplu, cu dezvoltarea colestazei și icterului) și hepatită; manifestările au scăzut în timp după întreruperea tratamentului cu sulfoniluree, dar în unele cazuri au dus la insuficiență hepatică care pune viața în pericol.

Contraindicații

hipersensibilitate la gliclazidă, alți derivați ai sulfonilureei, sulfonamide sau la excipienți care alcătuiesc medicamentul,

diabet zaharat de tip 1;

cetoacidoza diabetică, precoma diabetică, coma diabetică;

insuficiență renală sau hepatică severă (insulina este recomandată în aceste cazuri);

administrarea de miconazol (vezi secțiunea „Interacțiunea cu alte medicamente”);

sarcina și alăptarea (vezi secțiunea „Sarcina și alăptarea”);

copii sub 18 ani.

Interacțiuni medicamentoase

Medicamente și substanțe care cresc riscul de hipoglicemie:

Cu miconazol (cu administrare sistemică și când se utilizează gelul pe mucoasa bucală)  îmbunătățește efectul hipoglicemiant al gliclazidei (hipoglicemia se poate dezvolta până la comă).

Cu fenilbutazonă (administrare sistemică): îmbunătățește efectul hipoglicemiant al derivaților sulfonilureici (îi îndepărtează de legătura cu proteinele plasmatice și / sau încetinește excreția lor din organism).

Este de preferat să utilizați un alt medicament antiinflamator. Dacă este necesară fenilbutazonă, pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea controlului glicemic. Dacă este necesar, doza de Diabeton® MR trebuie ajustată în timpul și după administrarea fenilbutazonei..

Cu alcoolul crește hipoglicemia, inhibând reacțiile compensatorii, poate contribui la dezvoltarea comă hipoglicemiantă. Este necesar să încetați să luați medicamente care includ etanol și alcool..

Combinații care necesită precauții

Luarea gliclazidei în asociere cu anumite medicamente: alți agenți hipoglicemianți (insulină, acarboză, metformină, tiazolidinidioni, inhibitori de dipeptidil peptidază-4, agoniști GLP-1); beta-blocante, fluconazol; inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - captopril, enalapril; blocante ale receptorilor de H2-histamină; inhibitori de monoaminooxidază; sulfonamide; claritromicină și antiinflamatoare nesteroidiene) este însoțită de o creștere a efectului hipoglicemiant și a riscului de hipoglicemie.

Medicamente care cresc glicemia: (slăbind efectul gliclazidei)

Cu danazol, are efect diabetogen. Dacă este necesar să luați acest medicament, pacientul este sfătuit să monitorizeze cu atenție glicemia. Dacă este necesar să luați medicamente împreună, se recomandă selectarea unei doze de agent hipoglicemiant atât în ​​timp ce luați danazol, cât și după anularea acestuia..

Combinații care necesită precauții

Cu clorpromazină (neuroleptic)  în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi) crește concentrația de glucoză din sânge, reducând secreția de insulină. Se recomandă un control glicemic apropiat. Dacă este necesar să luați medicamente împreună, se recomandă selectarea unei doze de agent hipoglicemiant, atât în ​​timp ce luați antipsihoticul, cât și după anularea acestuia.

Cu glucocorticoizi (aplicare sistemică și locală - administrare intraarticulară, cutanată, rectală) și tetracosactidă: creșteți concentrația de glucoză din sânge cu posibila dezvoltare a cetoacidozei (toleranță scăzută la carbohidrați). Se recomandă un control glicemic atent, mai ales la începutul tratamentului. Dacă este necesar să luați medicamente împreună, poate fi necesară ajustarea dozei de agent hipoglicemiant atât în ​​timpul aportului de GCS, cât și după anularea acestora.

Cu Ritodrin, salbutamol, terbutalină (intravenoasă): (I.V.) beta-2 adrenomimetice măresc concentrația de glucoză din sânge.

Trebuie pus accentul pe importanța controlului auto-glicemic. Dacă este necesar, se recomandă transferarea pacientului la terapia cu insulină.

Cu preparate de sunătoare (Hypericum perforatum): sunătoare (Hypericum perforatum) reduce concentrația de gliclazidă. Dacă este necesar, recomandă monitorizarea nivelului de glucoză din sânge.

Medicamente care pot provoca niveluri anormale ale glicemiei:

Combinații care necesită precauție:

Cu fluorochinolonă: cu utilizarea simultană a Diabeton® MR 60 mg cu fluorochinolone, pacientul trebuie avertizat cu privire la posibilitatea abaterilor nivelului glicemiei de la normă și se recomandă monitorizarea nivelului glicemiei.

Combinații care trebuie luate în considerare

Anticoagulante (de exemplu warfarină): Derivații sulfonilureei pot spori efectul anticoagulanților atunci când sunt luați împreună. Poate fi necesară ajustarea dozei anticoagulante.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul poate fi prescris numai acelor pacienți ale căror mese sunt regulate și includ micul dejun. Este foarte important să mențineți un aport adecvat de carbohidrați din dietă, deoarece riscul de a dezvolta hipoglicemie crește odată cu alimentația neregulată sau insuficientă, precum și cu consumul de alimente cu conținut scăzut de carbohidrați. Hipoglicemia este mai probabil să se dezvolte cu o dietă hipocalorică, după exerciții fizice prelungite sau viguroase, după ce ați consumat alcool sau când luați mai multe medicamente hipoglicemiante în același timp. Atunci când se iau derivați de sulfoniluree, inclusiv gliclazidă, se poate dezvolta hipoglicemie, în unele cazuri - într-o formă severă și prelungită, care necesită spitalizare și administrare intravenoasă a soluției de dextroză timp de câteva zile (vezi secțiunea „Efecte secundare”). Pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară o selecție individuală atentă a medicamentelor și regimul de dozare, precum și furnizarea pacientului cu informații complete despre tratament.

Un risc crescut de a dezvolta hipoglicemie poate apărea în următoarele cazuri:

refuzul sau incapacitatea pacientului (în special a persoanelor în vârstă) de a urma prescripțiile medicului și de a controla starea acestuia;

nutriție inadecvată și neregulată, sărind peste mese, foamete și modificări ale dietei;

dezechilibru între activitatea fizică și cantitatea de carbohidrați luați;

insuficiență hepatică severă;

supradozaj cu medicamentul Diabeton® MR;

unele tulburări endocrine: boală tiroidiană, insuficiență hipofizară și suprarenală;

utilizarea concomitentă a anumitor medicamente (vezi secțiunea „Interacțiunea cu alte medicamente”).

Insuficiență renală și hepatică

La pacienții cu insuficiență renală hepatică și / sau severă, proprietățile farmacocinetice și / sau farmacodinamice ale gliclazidei se pot modifica. Starea de hipoglicemie care se dezvoltă la astfel de pacienți poate fi destul de prelungită, în astfel de cazuri, este necesară o terapie adecvată imediată.

Informații pentru pacienți

Este necesar să se informeze pacientul, precum și membrii familiei acestuia, despre riscul de a dezvolta hipoglicemie, simptomele și condițiile care conduc la dezvoltarea acesteia. Pacientul trebuie educat cu privire la riscurile și beneficiile potențiale ale tratamentului propus.

Pacientul trebuie educat despre importanța dietei, necesitatea exercițiilor fizice regulate și monitorizarea glicemiei.

Control glicemic insuficient

Eficacitatea controlului concentrației de glucoză din sânge la un pacient care primește terapie antidiabetică poate fi redusă de următorii factori: luarea sunătoare (Hypericum perforatum) (vezi secțiunea „Interacțiunea cu alte medicamente”), febră, traume, infecții sau intervenții chirurgicale. În unele cazuri, poate fi necesară administrarea de insulină. Eficacitatea hipoglicemiantă a oricărui agent antidiabetic oral, inclusiv gliclazida, scade în timp la mulți pacienți: acest lucru se poate datora progresiei diabetului sau slăbirii răspunsului la medicament. Acest fenomen este cunoscut ca absența secundară a efectului terapiei, spre deosebire de absența sa inițială deja la începutul primei linii de tratament. Concluzia despre lipsa secundară de efect poate fi făcută numai după o ajustare adecvată a dozei și dacă pacientul respectă dieta..

Niveluri anormale ale glicemiei:

La pacienții diabetici cărora li s-au administrat fluoroquinolone, în special la pacienții vârstnici, s-au observat anomalii ale nivelului de glucoză din sânge, inclusiv hipoglicemia și hiperglicemia. Toți pacienții cărora li se administrează simultan Diabeton MR 60 mg și un medicament din grupul fluorochinolonelor li se recomandă monitorizarea atentă a nivelului de glucoză din sânge.

Pentru evaluarea controlului glicemic sunt recomandate măsurători regulate ale glicemiei în post și a hemoglobinei glicozilate. În plus, este recomandabil să se auto-monitorizeze în mod regulat concentrația de glucoză din sânge..

Derivații sulfonilureei pot provoca anemie hemolitică la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Deoarece gliclazida este un derivat de sulfoniluree, trebuie să se acorde atenție atunci când se prescrie pacienților cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Ar trebui evaluată posibilitatea de a prescrie un medicament hipoglicemiant al unui alt grup.

Diabeton MR 60 mg nu trebuie prescris pacienților cu probleme rare de intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază Lapp sau absorbție slabă de glucoză-galactoză.

Aplicare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Nu există experiență cu gliclazidă în timpul sarcinii. Datele privind utilizarea altor derivați de sulfoniluree în timpul sarcinii sunt limitate. În studiile efectuate pe animale de laborator, efectele teratogene ale gliclazidei nu au fost identificate. Pentru a reduce riscul de apariție a malformațiilor congenitale, este necesar un control optim (terapia adecvată) a diabetului zaharat. Medicamentele hipoglicemiante orale nu sunt utilizate în timpul sarcinii. Insulina este medicamentul ales pentru tratamentul diabetului zaharat la femeile gravide. Se recomandă înlocuirea aportului de medicamente hipoglicemiante orale cu terapie cu insulină, atât în ​​cazul unei sarcini planificate, cât și în cazul în care sarcina a avut loc în timpul tratamentului cu medicamentul..

Luând în considerare lipsa datelor privind aportul de gliclazidă în laptele matern și riscul apariției hipoglicemiei neonatale, alăptarea este contraindicată în timpul terapiei medicamentoase..

Nu a fost găsit niciun efect asupra fertilității și funcției reproductive la șobolanii masculi și femele.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau mecanisme potențial periculoase

Trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule sau alte mecanisme, în special la începutul terapiei.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu derivați de sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie. Dacă apar simptome moderate de hipoglicemie fără afectarea conștiinței sau simptome neurologice, creșteți aportul de carbohidrați cu alimente, reduceți doza de medicament și / sau schimbați dieta. Monitorizarea medicală atentă a stării pacientului ar trebui să continue până când există încredere că nimic nu-i amenință sănătatea. Este posibilă dezvoltarea unor afecțiuni hipoglicemice severe, însoțite de comă, convulsii sau alte tulburări neurologice. Dacă apar astfel de simptome, sunt necesare îngrijiri medicale de urgență și spitalizare imediată. În caz de comă hipoglicemiantă sau dacă este suspectată de ea, pacientul este injectat intravenos cu 50 ml dintr-o soluție de dextroză (glucoză) 20-30%. Apoi, o soluție de dextroză 10% este injectată intravenos pentru a menține concentrația de glucoză din sânge peste 1 g / l. Nivelul glicemiei trebuie monitorizat cu atenție și, în funcție de starea pacientului, medicul curant decide dacă este necesară o monitorizare suplimentară. Dializa este ineficientă datorită legării pronunțate a gliclazidei de proteinele plasmatice.

Formular de eliberare și ambalare

15 comprimate într-o bandă blister din film de clorură de polivinil și folie de aluminiu.

2 pachete de contur, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile statului și rusesc, sunt introduse într-un pachet de carton

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25С.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat