Gastropareza este puțin vorbită despre complicația diabetului

Gastropareza, numită și golirea gastrică întârziată, este o afecțiune care încetinește sau oprește mișcarea alimentelor din stomac în intestinul subțire, chiar dacă nu există blocaje în stomac sau intestine.

Gastropareza sau stomacul paralizat apare atunci când se deteriorează nervul vag, cel mai lung nerv cranian care trece prin gât și piept până la abdomen.

Nervul vag semnalează corpului să golească stomacul. Când acest nerv este deteriorat, o persoană va experimenta o întârziere a ritmului la care stomacul său își golește conținutul. Această întârziere duce la sațietate timpurie, dureri abdominale, balonare excesivă, greață și vărsături. Mulți descriu gastropareza ca fiind similară cu boala cronică de dimineață.

Simptomele gastroparezei pot include senzația de plin la scurt timp după începerea mesei, senzația de plin după mâncare, greață și vărsături. Diabetul este cea mai frecventă cauză cunoscută a gastroparezei.

Cum este diagnosticată gastropareza??

Medicii diagnosticează gastropareza pe baza istoricului medical, a examenului fizic, a simptomelor și a testelor medicale, cum ar fi teste pentru măsurarea golirii gastrice. Medicul dumneavoastră poate utiliza teste medicale pentru a verifica complicațiile gastroparezei.

Scanările de golire gastrică se fac după cum urmează:
1. Pacientul consumă alimente / lichide cu izotop radioactiv.
2. Pacientul este apoi plasat sub o cameră uriașă și lăsat la loc câteva ore..

Datorită acestui studiu, medicii pot vedea cum se mișcă alimentele etichetate și cu ce viteză stomacul mișcă conținutul..

Care sunt opțiunile de tratament pentru gastropareză?

Alegerea terapiei depinde de cauză, cât de severe sunt simptomele și complicațiile și cât de bine reacționează pacientul la diferite tratamente. Dacă diabetul este cauza gastroparezei, prima linie de ajutor este controlul glicemiei.

Din păcate, nu există multe opțiuni de tratament pentru gastropareză. Există medicamente eliberate pe bază de rețetă, dar cele mai multe dintre ele au efecte secundare severe. De exemplu, unele medicamente gastropareze utilizate frecvent pot exacerba o problemă neurologică cu utilizarea prelungită. De aceea, selecția terapiei medicamentoase se face numai de către medic, pe baza mărturiei pacientului.!

Pentru ameliorarea durerii, pot fi prescrise analgezice non-narcotice. Aceste medicamente pot reduce durerile abdominale datorate gastroparezei.

Produse după subiect

  • Vitamine pentru diabetici [30 comprimate; Vervag Pharma]
  • Kissel instant "Peach" Fit Parad [30 gr]
  • Benzi de testare Satellite Express nr. 50
  • Kissel instant "Cranberry" Fit Parad [30 gr]
  • -20% Potriviți siropul activ „alune” [300 ml]

Nutriție pentru gastropareză

Se recomandă modificări speciale ale dietei și stilului de viață pentru a preveni agravarea situației. Ceea ce mâncați poate ajuta la ameliorarea simptomelor gastroparezei. Ceea ce mâncați vă poate ajuta, de asemenea, să obțineți cantitatea corectă de nutrienți, calorii și lichide dacă sunteți subnutriți sau deshidratați din cauza gastroparezei.

În general, se recomandă o dietă săracă în grăsimi și fibre. Mesele sunt frecvente și mici. Este demn de remarcat faptul că nu au fost efectuate studii care să compare în mod riguros diferite diete..

Cu gastropareza, fluidele nutritive pot fi mai bine tolerate decât alimentele solide, deoarece golirea gastrică este mai puțin probabil să fie grav afectată. Solidele greu digerabile trebuie evitate pentru a reduce riscul formării de bezoar.

Ghidurile dietetice generale pentru gastropareză includ:

  • Mănâncă mai puțin, dar mai des
  • Consumați alimente mai puțin grase
  • Evitați cantitățile mari de fibre dietetice (cum ar fi fibrele)
  • Evitați alimentele pe care nu le puteți mesteca bine
  • Produsele promovate în general includ:
  • Pâine, cereale, biscuiți, carne tocată sau piure de cartofi
  • Legume - fierte și opțional tocate în blender / piure
  • Fructe - fierte și opțional tocate într-un blender / piure
  • Sucuri, băuturi sportive, produse lactate (dacă sunt bine tolerate)

Reducerea dimensiunii alimentelor va reduce balonarea. Mănâncând porții mai mici, este posibil să nu vă simțiți greoi și stomacul vă poate goli mai repede. Deoarece dimensiunea alimentelor scade, este necesar să creșteți numărul de mese la 4-6 pe zi, pentru a menține un aport adecvat de alimente.

Fibrele întârzie golirea gastrică. În plus, fibrele se pot lega și pot provoca blocarea stomacului (numită bezoar).

Exemple de alimente bogate în fibre de evitat includ:

  • Fructe - mere, fructe de padure, nuci de cocos, smochine, portocale, caqui
  • Legume - varza de Bruxelles, fasole verde, mazare verde, salata verde, piele de cartofi, varza murata
  • Tărâță / cereale integrale
  • Nuci si seminte
  • Fasole / Fasole uscate - Fasole la cuptor, linte, soia

Dacă este posibil, ar trebui să nu mai luați suplimente de fibre pentru constipație.

Se recomandă să beți lichide la mese și să stați în poziție verticală. Mersul timp de 1 până la 2 ore după masă poate ajuta la golirea alimentelor din stomac.

Activitatea fizică zilnică este o componentă vitală a gastroparezei. De exemplu, exercițiile de respirație profundă stimulează sistemul digestiv..

Găsirea unui echilibru în viață cu diabet și gastropareză nu este o sarcină ușoară, dar diagnosticul precoce vă va permite să întreprindeți toate acțiunile necesare în timp pentru a menține sănătatea și calitatea vieții.!

Simptome și tratamentul gastroparezei diabetice a stomacului

Gastropareza diabetică - o boală care rezultă din diabetul zaharat prelungit și disfuncția sistemului nervos.

Este o paralizie parțială a mușchilor gastrici care afectează negativ procesul digestiv..

De aceea, această boală este adesea însoțită de alte patologii ale tractului gastro-intestinal..

Ce este gastropareza

Gastropareza - o disfuncție a stomacului, și anume, o încetinire a contracției mușchilor săi.

În timpul funcționării normale a tractului digestiv, porțiunile de hrană intră în intestine, fiind supuse unei prelucrări ulterioare. În gastropareza diabetică, persistă în stomac: o astfel de încălcare este cauzată de un nivel ridicat pe termen lung de glucoză în sânge, rezultând o defecțiune a sistemului nervos.

Acesta din urmă implică deteriorarea nervilor care produc acizi și enzime necesare pentru cursul adecvat al procesului de asimilare a alimentelor. În consecință, boala este cauzată de o încălcare precisă a peristaltismului stomacului, deoarece nu există bariere fizice în calea trecerii alimentelor.

Forma diabetică a gastroparezei se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și este considerată o boală destul de rară. Cel mai adesea sunt afectați persoanele dependente de insulină..

Cauzele patologiei

Există mai multe motive pentru dezvoltarea gastroparezei diabetice:

  • complicația diabetului zaharat - nivelurile ridicate de zahăr din sânge duc la deteriorarea țesuturilor nervoase;
  • procese inflamatorii în pancreas, care afectează negativ stomacul;
  • utilizarea necontrolată sau prelungită a medicamentelor - antidepresive, hipnotice;
  • complicație după operație - afectarea nervului vag;
  • boli ale sistemului nervos - boala Parkinson, accident vascular cerebral;
  • chimioterapie;
  • lipsa nutrienților în organism;
  • condiții stresante.

Gastropareza diabetică apare în majoritatea cazurilor ca urmare a unui curs lung de diabet zaharat. Poate fi însoțit adesea de paralizie a intestinelor sau a esofagului.

Simptome

Simptomele pot varia în severitate în funcție de condițiile medicale de bază, de tratamentul diabetului sau de severitatea gastroparezei. Principalele sunt:

  • greață, uneori transformându-se în vărsături;
  • saturație rapidă;
  • greutate în stomac după ce ați mâncat;
  • apetit slab;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune;
  • arsuri la stomac;
  • Dureri de stomac.

Gastropareza în diabetul zaharat se manifestă mai clar după administrarea de alimente interzise pacientului - prăjite, grase, dulci etc. În stadiul inițial al bolii, nivelul glicemiei este instabil. Este posibil să începeți tratarea oricăror semne de gastropareză diabetică numai după efectuarea măsurilor de diagnostic.

Diagnostic și tratament

Gastropareza diabetică este diagnosticată pe baza rezultatelor examinării pacientului și ale examinării instrumentale. Metode de diagnostic:

  • Radiografie - evaluarea stării membranei mucoase, efectuată cu ajutorul suspensiei de bariu;
  • Ecografie - examinarea stării sistemului digestiv;
  • manometrie gastrică - măsurarea presiunii zonelor tractului digestiv;
  • fibroesofagogastroduodenoscopie - evaluarea stării stomacului, efectuarea unei biopsii;
  • test de sânge - determinarea nivelului de zahăr din sânge;
  • test de respirație - calcularea ratei mișcării intestinului.

Opțiunile de tratament pentru bolile diabetice variază în funcție de rezultatele cercetărilor. Cel mai adesea constau în administrarea de medicamente care îmbunătățesc motilitatea gastrică, scad nivelul zahărului din sânge.

Pentru fiecare pacient, este selectat un tratament individual, menit să elimine cauzele și simptomele gastroparezei.

Medicamente care ameliorează simptomele bolii:

  • Eritromicina este un antibiotic administrat în doze mici pentru a stimula contracția musculară în organele digestive;
  • Metoclopramidă - accelerează fluxul de alimente în intestinul subțire;
  • Domperidona - îmbunătățește activitatea musculară gastrică.

Când vărsăturile apar după masă, toate medicamentele pentru diabet și medicamentele care îmbunătățesc funcția stomacului sunt prescrise sub formă de siropuri. Astfel, medicamentele sunt absorbite mai repede și previn apariția vărsăturilor..

Cu o stare normală pe termen lung în timpul gastroparezei diabetice, conform instrucțiunilor medicului, anumite medicamente care ameliorează simptomele, cum ar fi Motilium sau Metoclopramidă, pot fi întrerupte.

Dieta terapeutică

Gastropareza diabetică implică respectarea obligatorie a regulilor dietetice și nutriționale. Pentru aceasta, se recomandă să mâncați des, dar în porții mici, ceea ce previne în plus dezvoltarea unei stări de hipoglicemie..

Mâncarea trebuie să fie lichidă și moale și trebuie mestecată bine. Dacă se respectă toate recomandările stabilite, golirea gastrică va avea loc mai repede.

Câteva reguli pentru aderarea la o dietă pentru gastropareză în prezența diabetului:

  • înainte de a mânca, trebuie să beți 1-2 pahare de lichid neîndulcit, cea mai bună opțiune este apa simplă sau minerală;
  • alimentele bogate în fibre se toacă într-un blender;
  • sunt permise numai preparate din carne din carne de pui și carne tocată cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ultima cină ar trebui să aibă loc cu cel puțin 4-5 ore înainte de culcare.

Tragerea în burtă sau mersul pe jos vor îmbunătăți funcția stomacului. Astfel de exerciții coroborate cu dieta pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului..

Prevenirea

Prevenirea constă în menținerea unei stări de sănătate satisfăcătoare a pacientului în cursul diabetului zaharat. Pentru a face acest lucru, este necesar să controlați nivelul zahărului din sânge, să urmați o dietă și regulile nutriționale, să urmați un curs de tratament.

Cu permisiunea medicului, insulina nu trebuie administrată înainte de mese, ci după - acest lucru îi va prelungi efectul..

Pentru a-și îmbunătăți propria stare, diabeticii ar trebui să facă în mod regulat exerciții fizice simple - acest lucru va ajuta la normalizarea nivelului de glucoză din sânge datorită absorbției sale de către țesuturile musculare.

Pentru un control mai precis al nivelului său, se recomandă achiziționarea unui glucometru.

Tratamente eficiente pentru gastropareza diabetică

Gastropareza diabetică este un proces de afectare a mușchilor gastrici, paralizia acestora. Datorită patologiei, rata de eliberare a organului din produse scade. Odată cu paralizia mușchilor organului, alimentele nu sunt complet absorbite, nu sunt complet îndepărtate din intestin.

Gastroenterolog Mihail Vasilievici:

"Se știe că pentru tratamentul tractului gastrointestinal (ulcer, gastrită etc.) există medicamente speciale care sunt prescrise de medici. Dar nu vom vorbi despre ele, ci despre acele medicamente care pot fi folosite de tine și acasă..." Citește mai mult> >>

Descrierea bolii

Gastropareza idiopatică este principalul tip al acestei boli. Aceasta este o boală funcțională în care nivelul funcției de evacuare a organului digestiv gastric este afectat. Dar tipul de boală, numită gastropareză diabetică, se referă la complicațiile periculoase provocate de diabetul zaharat - o boală insidioasă.

Uneori boala poate fi provocată de o combinație de factori, de aceea este necesară o examinare foarte amănunțită efectuată de un endocrinolog pentru un pacient cu diabet zaharat.

Există două motive ca principali factori provocatori care pot provoca dezvoltarea complicației considerate a diabetului:

  • niveluri ridicate de zahăr din sânge;
  • afectarea funcționării sistemului nervos.

În plus față de acestea, procesele gastrice patologice în diabet pot fi cauzate de:

  • boli ale sistemului digestiv;
  • leziuni la nivelul stomacului și intestinelor;
  • o reacție adversă la administrarea de medicamente, a cărei acțiune vizează normalizarea nivelului de presiune.

Uneori gastropareza în diabet apare în contextul unei combinații de mai mulți factori simultan, care necesită o examinare amănunțită a unui pacient cu diabet zaharat.

Simptome

Când există suspiciunea unei forme idiopatice sau diabetice a bolii, totul începe cu simptome cum ar fi greață, terminând cu vărsături. Aceste simptome apar ocazional, mai des sunt caracteristice după sau în timpul mesei. O listă cu alte simptome ale bolii gastrice este următoarea:

    o senzație de stomac plin, indiferent de cantitatea de alimente din ea;

  • umflarea peritoneului;
  • sughițuri frecvente, eructații periodice sau arsuri la stomac;
  • durere de natură nedeterminată în peritoneu;
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.
  • Când simptomele gastroparezei sunt confirmate prin diagnostic, acestea pot fi ameliorate prin utilizarea unor medicamente care provoacă contracția mai mare a mușchilor gastrici, forțând organul digestiv să se golească mai repede. De asemenea, simptomele caracteristice care disting gastropareza în diabetul zaharat, mai ales dacă este primar, includ un anumit indicator „sărit” al nivelului de zahăr. Forma diabetică a bolii gastrice în cauză este frecventă, iar la diabetici, simptomele sunt direcționate către tractul gastro-intestinal superior.

    De obicei, nivelul acestor simptome în diabetul zaharat este în mod semnificativ agravat după ce o persoană cu diabet mănâncă un vas gras, bogat sau prăjit, bea o băutură carbogazoasă sau mănâncă un produs fibros. Deși nivelul de manifestare a acestor simptome se manifestă în totalitate individual în funcție de complexitatea sau caracteristicile evoluției bolii.

    Alimentele care nu sunt aruncate din stomac în diabet încep să putrezească. Tractul digestiv este locuit de bacterii. Exacerbarea nivelului problemei se datorează faptului că acumulările solide rămase blochează mișcările ulterioare în intestinul subțire.

    Diagnostic

    Doi termeni: diabet gastropareză - se însoțesc adesea reciproc. Baza pentru diagnosticarea unei astfel de forme a bolii ca gastropareza diabetică este rezultatele unui sondaj și examinare a pacienților. Un pacient cu diabet va dona cu siguranță sânge pentru analiza glucozei. În plus, se efectuează următoarele studii instrumentale:

    1. Radiografie. Se face prin introducerea mai întâi a unei suspensii de bariu în organul digestiv. Ea este cea care este vizibilă în imagini și vă permite să excludeți obstrucția, evaluând starea externă a membranei mucoase.
    2. Ecografia vă permite să evaluați vizual contururile sistemului digestiv sau modificarea acestora.
    3. Manometria gastrică măsoară presiunea tuturor zonelor tractului gastro-intestinal.
    4. Suprafața interioară a mucoasei este examinată în timpul endoscopiei.
    5. Activitatea electrică a organului este determinată prin electrogastroenterografie.
    6. Se utilizează și alte metode de diagnostic, în special un test de respirație.

    Tratament

    Acum nu s-a găsit încă o metodă specifică de vindecare a acestei boli gastrice care poate salva o persoană de toate simptomele neplăcute ale patologiei sau poate ajusta funcționarea intestinelor. Terapia vizează reducerea simptomelor bolii, constă în administrarea de medicamente, recomandări privind activitatea fizică și dieta. Uneori este necesară inserarea chirurgicală a tubului alimentar în intestin.

    Principalele linii directoare dietetice pentru diabet sunt:

    1. Evitați alimentele fibroase și grase atunci când mâncați. Alimentele fibroase, care includ anumite produse crude din legume sau fructe, sunt foarte greu de digerat, prezența grăsimilor încetinește semnificativ procesul de digestie.
    2. Cu siguranță, dieta trebuie să conțină alimente ușor digerabile. În timpul mesei, este de preferat să consumați alimente lichide sau semilichide..
    3. Este necesar să mănânci des și puțin câte puțin.

    În tratamentul bolii, aceste medicamente sunt prescrise care ajută la stimularea motilității gastrice, reduc simptomele dureroase și ameliorează atacurile de greață. Exercițiile fizice ajută în mod eficient la tratarea gastroparezei în prezența diabetului, accelerând semnificativ procesul de evacuare a resturilor alimentare din stomac. Astfel de proceduri includ mersul pe jos, jogging, îndoire activă sau retragerea abdomenului..

    Ar trebui să se înțeleagă că gastropareza, indiferent de forma cu care este diagnosticată, este o afecțiune reversibilă. Când o persoană învață să urmeze recomandările medicale, funcționarea nervului vag se va recupera cu siguranță, după care stomacul își va restabili cu siguranță nivelul de performanță.

    Din moment ce nu există medicamente care să garanteze că vor putea vindeca această complicație, doar controlul neobosit al nivelului afecțiunii dumneavoastră va ajuta corpul să scape de o astfel de complicație după un timp. Produsele farmaceutice au început deja să producă medicamente care ajută la restabilirea funcției naturale a stomacului. Ele ajută corpul să golească conținutul intern după masă, în timp ce netezesc salturile inevitabile ale nivelului de glucoză..

    Fiecare dintre aceste medicamente, capabile să stabilizeze funcționarea stomacului, trebuie cu siguranță prescris de un medic. Majoritatea pacienților se limitează la administrarea de medicamente prin administrarea pilulei înainte de masă. Dacă se observă o formă ușoară de gastropareză, atunci este suficientă o singură administrare seara a medicamentului, deoarece cina este cea care cauzează de obicei complicațiile maxime în funcționarea stomacului.

    Farmaciile vând medicamente sub formă de siropuri sau tablete. Prima opțiune devine preferabilă, deoarece tabletele necesită timp pentru a se dizolva înainte de începerea expunerii, în timp ce siropul acționează imediat după pătrunderea în stomac..

    Rețete populare

    Este posibil să scapi singur de gastropareză? Deși nu a fost încă dezvoltată o tehnică care scutește pacientul complet de simptomele patologiei, există mai multe plante care ajută la îmbunătățirea semnificativă a digestiei..

    Acestea includ:

    • coji de portocale;
    • anghinare;
    • frunze de păpădie;
    • angelica.

    Păducelul chinez ajută la scăderea stagnării intestinale a alimentelor și a simptomelor conexe. De asemenea, un pahar cu apă, suficient de beat înainte de masă, în care există o felie de lămâie, pentru a regla tractul digestiv la percepția alimentelor. Cu toate acestea, toate metodele populare sunt foarte individuale. Nu puteți începe să le utilizați fără aprobarea medicului dumneavoastră..

    Efecte

    Stagnarea în stomac provoacă procesul de descompunere, ca urmare a căreia bacteriile patogene se înmulțesc activ în tractul digestiv. În plus, acumulările de alimente solide în organ ajută la blocarea trecerii alimentelor în intestinul subțire, provocând o agravare a problemei..

    De asemenea, una dintre cele mai grave complicații ale bolii poate fi hipoglicemia, atunci când stomacul nu poate face față digestiei alimentelor primite pentru o anumită perioadă de timp, ceea ce duce la faptul că doza de insulină nu coincide cu norma alimentelor procesate. Odată cu dezvoltarea acestei variante de evenimente, devine destul de dificil de controlat nivelul zahărului din sânge..

    Această complicație gastrică a bolii este foarte importantă pentru cei cu diabet de tip 2, în care pancreasul nu poate face față producției de insulină proprie. Dacă urmați o dietă săracă în componente carbohidrați și utilizați doze mici de insulină, devine posibilă prevenirea hipoglicemiei..

    Etichete de preț estimate pentru tratament în marile centre

    Ecografia stomaculuicost mediu
    Moscova1500 rbl.
    SPb1200 rbl.
    Kiev500 UAH.
    Harkov420 UAH.
    Dnipropetrovsk390 UAH.
    Minsk48 bel. freca.
    Alma-Ata4500 tenge

    Prevenirea

    Asigurați-vă că vă monitorizați nivelul zahărului din sânge pentru a preveni bolile. Rata sa ridicată ajută la încetinirea procesului digestiv, deoarece nervul vag, care stimulează această funcție, este inhibat. Cu un indice ridicat de zahăr, tulburările chimice încep în interiorul sistemului nervos și al vaselor de sânge, datorită cărora „respirația” celulelor organelor scade, procesele metabolice și evacuarea conținutului gastric încetinesc.

    1. Este foarte important să vă monitorizați în mod constant glicemia. Nivelul său normal variază între 70-110 mgdl. Când valoarea depășește intervalul specificat, este necesară o injecție cu insulină pentru a normaliza valoarea.
    2. Asigurați-vă că cumpărați un glucometru (acestea sunt vândute de toate farmaciile). Acest dispozitiv vă va ajuta să vă controlați starea. Este suficient să vă străpungeți degetul și să stoarceți o picătură de sânge. Apoi, în el, trebuie să vă udați cu o bandă de test glucometru, așteptați puțin, după care dispozitivul va da rezultatul nivelului de zahăr.

    Este imperativ să luați insulină nu înainte de masă, ci după ea. Acest lucru este deosebit de important atunci când apar simptome de gastropareză diabetică:

    • această tehnică va ajuta la întârzierea apariției efectului cauzat de insulină, va menține o valoare constantă a zahărului;
    • asigurați-vă că obțineți aprobarea unui medic pentru utilizarea acestei metode.

    Mănâncă mese mici. Această metodă de a mânca alimente în timpul mesei este eficientă, deoarece porțiunile mici sunt mult mai ușor de digerat pentru stomac și intestine decât multe alimente simultan..

    1. Porții mici de aport alimentar previn creșterea concentrației de zahăr, reducând necesitatea insulinei. Ajută la menținerea sănătății diabeticilor.
    2. Încercați să mâncați șase mese în loc de trei mese, folosind jumătate din porții.

    Încercați să mestecați bine alimentele. Această abordare facilitează procesul de digestie. Prelucrarea mecanică de înaltă calitate a produselor din cavitatea bucală facilitează saturarea acestora cu secreții gastrice, ceea ce accelerează digestia.

    1. Mestecarea delicată a produselor constă în prelucrarea lor pe termen lung cu dinții și apoi înghițirea lentă. Nu te poți grăbi să mănânci.
    2. Încercați să nu vă distrageți niciodată mâncând. Uitați de lectură, vizionare la televizor sau vorbire în timp ce mâncați. O astfel de distragere face dificilă mestecarea temeinică a alimentelor..

    Nu consumați alimente bogate în fibre. Acestea provoacă apariția simptomelor gastroparezei, deoarece fibrele încarcă puternic stomacul și încetinesc digestia. Nu ingerati portocale, leguminoase, varza, nuci, broccoli, grau sau mere. Uitați de alimentele grase, deoarece grăsimile sunt slab absorbite fără a fi dizolvate de mediul apos. Digestia lor este un proces îndelungat. Alimentele grase includ untul, conservele, brânza, carnea.

    Uitați de obiceiul de a vă întinde după ce mâncați. Este necesar să rămâneți în poziție verticală după ce ați mâncat cel puțin câteva ore. Acest lucru va facilita foarte mult digestia alimentelor de către organism datorită gravitației naturale..

    1. Este recomandat să faceți o plimbare după ce ați luat o masă sau să faceți câteva activități fizice simple după aceasta. Deci, puteți facilita în mod semnificativ procesul de digestie și va fi mai ușor pentru stomac să evacueze conținutul..
    2. Exercițiul fizic după masă va ajuta celulele organului să asimileze glucoza și să genereze energia de care organismul are nevoie pentru procesul digestiv.

    Sfaturi si trucuri

    Conform statisticilor, persoanele implicate în exerciții fizice scapă de gastropareză mult mai repede decât cei care folosesc doar opțiunea de tratament medicamentos. De asemenea, este foarte important să nu existe efecte secundare. De multe ori motivul necesității de a lua medicamente este doar lenea umană..

    Folosind exerciții simple, va fi posibilă întărirea rapidă a pereților stomacului, după care organul digestiv va începe să funcționeze normal..

    Cea mai simplă activitate este plimbarea de o oră după masă. Este deosebit de relevant după cină. Când condițiile de sănătate o permit, este mai rațional să practici joggingul.

    Retractia abdominala activa va ajuta. Ar trebui să utilizați această tehnică în mod regulat după masă. După câteva săptămâni, mușchii stomacului și pereții organului se vor recupera și digestia va continua normal. Exercițiul are nevoie de 4 minute, ceea ce este suficient pentru o retragere de o sută de ori a peritoneului.

    Al treilea exercițiu implică îndoirea activă a corpului. Deci, puteți îmbunătăți procesul de mișcare a alimentelor prin corp. Este suficient să efectuați 20 de înclinații alternativ înainte și apoi înapoi.

    Gastropareza: simptome și tratament pentru diabetul zaharat

    Diabetul zaharat este o boală cronică gravă care afectează funcționarea aproape a tuturor sistemelor corpului, inclusiv a celui nervos. Încălcările afectează nu numai terminațiile nervoase responsabile de sensibilitatea țesuturilor și reflexele, ci și acei receptori care stimulează producția de enzime în stomac pentru defalcarea și digestia alimentelor.

    Dacă, timp de câțiva ani, nivelul zahărului din sânge este crescut constant, apar în mod constant perturbări ale funcționării normale a sistemului nervos, se dezvoltă o boală precum gastropareza diabetică..

    Gastropareza este o paralizie incompletă a mușchilor stomacului care face dificilă digerarea și mutarea alimentelor în continuare în intestine. Acest lucru amenință dezvoltarea unor patologii suplimentare ale stomacului, intestinelor sau ale ambelor.

    Dacă pacientul prezintă simptome de neuropatie, chiar și cele mai minore, atunci cel mai probabil va dezvolta gastropareză diabetică..

    Simptomele gastroparezei diabetice

    În stadiul inițial, boala este aproape asimptomatică. Numai în formele severe, gastropareza poate fi recunoscută prin următoarele semne:

    • Arsuri la stomac și eructații după masă;
    • Senzație de greutate și plenitudine a stomacului chiar și după o gustare ușoară;
    • Constipație urmată de diaree;
    • Gust acru, neplăcut în gură.

    Dacă simptomele sunt absente, gastropareza poate fi diagnosticată printr-o citire slabă a glicemiei. Gastropareza Dibetică face dificilă menținerea zahărului normal din sânge, chiar dacă diabeticul este pe o dietă săracă în carbohidrați.

    Consecințele gastroparezei diabetice

    Gastropareza și gastropareza diabetică sunt două concepte și termeni diferiți. În primul caz, este implicată paralizia parțială a stomacului. În al doilea, un stomac slăbit la pacienții cu zahăr din sânge instabil.

    Principala cauză a dezvoltării bolii este o disfuncție a nervului vag cauzată de un nivel constant ridicat de glucoză în sânge..

    Acest nerv este unic, controlează numeroase funcții ale corpului uman, care sunt efectuate fără implicarea directă a conștiinței. Acestea includ:

    • digestie,
    • bătăi de inimă,
    • erecție masculină etc..

    Ce se întâmplă dacă un pacient dezvoltă gastropareză?

    1. Deoarece stomacul se golește foarte încet, rămâne plin până la următoarea masă după cea anterioară.
    2. Prin urmare, chiar și porții mici provoacă o senzație de sațietate și greutate în stomac..
    3. În formele severe ale bolii, mai multe mese se pot acumula succesiv..
    4. În acest caz, pacientul se plânge de simptome precum eructații, balonare, colici, durere, indigestie..

    În stadiile incipiente, boala este detectată numai cu măsurători regulate ale zahărului din sânge. Faptul este că gastropareza, chiar și într-o formă ușoară, nu vă permite să controlați cantitatea de glucoză din sânge. Nedieta face situațiile și mai dificile.

    Important: consumul de alimente grase, alimente bogate în calorii, alimente cu cofeină, alcool sau administrarea de antidepresive triciclice încetinește și mai mult golirea gastrică..

    Efecte asupra zahărului din sânge

    Pentru a înțelege modul în care nivelul de glucoză din sânge depinde de golirea gastrică, trebuie mai întâi să înțelegeți ce se întâmplă în organism la un pacient cu diabet de tip 1..

    El are nevoie de o injecție cu insulină cu acțiune rapidă înainte de a mânca..

    După injecție, pacientul trebuie să mănânce ceva. Dacă acest lucru nu se întâmplă, nivelul zahărului din sânge începe să scadă și poate duce la hipoglicemie. În gastropareza dietetică, în care alimentele rămân nedigerate în stomac, se întâmplă practic același lucru. Organismul nu a primit nutrienții necesari, se dezvoltă hipoglicemie. În ciuda faptului că insulina a fost administrată la timp conform tuturor regulilor, iar masa a avut loc.

    Problema este că un diabetic nu poate ști niciodată cu exactitate când stomacul va muta alimentele mai departe și mai gol. În acest caz, ar fi putut face o injecție cu insulină mai târziu. Sau în locul unui medicament cu acțiune rapidă, utilizați un medicament cu acțiune medie sau lungă.

    Dar trucul este că gastropareza diabetică este un fenomen imprevizibil. Nimeni nu poate spune cu siguranță când va avea loc golirea gastrică. În absența patologiilor și a disfuncționalităților portarului, mișcarea alimentelor poate avea loc în câteva minute de la sosirea sa. Timp maxim pentru golirea gastrică completă - 3 ore.

    Dacă există un spasm piloric și supapa este închisă, atunci mâncarea poate fi în stomac timp de multe ore. Și uneori câteva zile. Concluzie: nivelul zahărului din sânge scade constant la niveluri critice și apoi brusc crește imediat ce are loc golirea..

    Acesta este motivul pentru care problema este foarte dificilă dacă este necesară controlul nivelului de glucoză din sânge pentru a prescrie un tratament adecvat. În plus, apar probleme pentru cei care iau pastile de insulină în loc de injecții cu insulină..

    În acest caz, hormonul pancreatic pur și simplu nu va fi absorbit, persistând în stomac împreună cu alimente nedigerate.

    Diferențe între gastropareză în diabetul zaharat de tip 2

    Deoarece pancreasul este încă capabil să producă cantități mici de insulină în diabetul de tip 2, pacienții care suferă de această formă a bolii au mult mai puține probleme. De asemenea, au dificultăți: o cantitate suficientă de insulină este produsă numai atunci când alimentele s-au mutat în intestine și sunt complet digerate.

    Dacă acest lucru nu se întâmplă, se menține doar un nivel minim de zahăr din sânge, suficient doar pentru a preveni hipoglicemia..

    Cu o dietă săracă în carbohidrați, adaptată pentru diabeticii de tip 2, nu este nevoie de doze mari de insulină. Prin urmare, manifestările gastroparezei în acest sens nu sunt foarte înfricoșătoare..

    În plus, dacă golirea este lentă, dar constantă, nivelul necesar de zahăr din sânge va fi în continuare menținut. Problemele apar cu golirea gastrică bruscă și completă. Apoi, cantitatea de glucoză va depăși brusc limitele admise..

    Poate fi readus la normal numai cu o injecție cu insulină cu acțiune rapidă. Dar chiar și după aceea, doar câteva ore, celulele beta slăbite vor putea sintetiza suficientă insulină pentru a normaliza nivelul zahărului..

    O altă mare problemă și un alt motiv pentru care este necesară tratamentul gastroparezei este sindromul zorilor dimineții. Aici puteți nota:

    • Să presupunem că pacientul ia cina, nivelul glicemiei este normal.
    • Dar mâncarea nu a fost digerată imediat și a rămas în stomac.
    • Dacă se mută în intestine noaptea, diabetul se va trezi dimineața cu un nivel ridicat de zahăr din sânge..

    Cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și insulină cu doze mici în diabetul de tip 2, riscul de hipoglicemie în gastropareză este minim..

    Dificultăți apar la acei pacienți care aderă la o dietă specială și, în același timp, injectează în mod regulat doze mari de insulină. Ei sunt cei care suferă adesea de scăderi accentuate ale nivelului de zahăr și de atacuri severe de hipoglicemie..

    Ce trebuie făcut dacă se confirmă gastropareza

    Dacă pacientul prezintă simptome chiar ușoare de gastropareză diabetică și măsurătorile repetate ale glicemiei au confirmat diagnosticul, este imperativ să se găsească o modalitate de a controla salturile în zahăr. Tratamentul prin schimbarea constantă a dozei de insulină nu va da un rezultat, ci doar rău.

    Astfel, nu puteți decât să agravați situația și să primiți noi complicații, dar nu va fi posibil să evitați atacurile de hipoglicemie. Există mai multe tratamente pentru golirea gastrică întârziată - toate acestea sunt descrise mai jos..

    Ajustări ale dietei pentru controlul gastroparezei

    Cel mai optim tratament pentru reducerea semnificativă a simptomelor gastroparezei diabetice este o dietă specială. În mod ideal, combinați-l cu un set de exerciții care vizează stimularea stomacului și îmbunătățirea motilității intestinale.

    Mulți pacienți au dificultăți în adaptarea imediată la o dietă și o dietă noi. Prin urmare, este recomandat să faceți acest lucru treptat, trecând de la cele mai simple la schimbări radicale. Apoi tratamentul va fi sigur și eficient..

    1. Înainte de a mânca, asigurați-vă că beți până la două pahare din orice lichid - principalul lucru este că nu este dulce, nu conține cofeină și alcool.
    2. Reduceți cât mai mult aportul de fibre. Dacă produsele care conțin această substanță sunt totuși incluse în dietă, se recomandă să le măcinați în blender în grâu înainte de utilizare..
    3. Chiar și alimentele moi trebuie mestecate foarte bine - de cel puțin 40 de ori.
    4. Este necesar să se abandoneze complet carnea soiurilor greu de digerat - aceasta este carne de vită, porc, vânat. Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor făcute din carne tocată sau carne de pasăre fiartă trecute printr-o mașină de tocat carne. Nu mânca crustacee.
    5. Trebuie să luați cina cu cel puțin cinci ore înainte de culcare. În același timp, cina ar trebui să conțină un minim de proteine ​​- este mai bine să le transferați pe unele la micul dejun..
    6. Dacă nu este nevoie să injectați insulină înainte de mese, trebuie să împărțiți trei mese zilnice în 4-6 mici.
    7. În formele severe ale bolii, când tratamentul dietetic nu a adus rezultatele scontate, este necesar să treceți la alimentele lichide și semilichide.

    Dacă stomacul unui diabet este afectat de gastropareză, fibrele sub orice formă, chiar și fibrele ușor solubile, pot provoca formarea unui dop în supapă. Prin urmare, utilizarea sa este permisă numai în formele ușoare ale bolii, dar în cantități minime.

    Acest lucru vă va îmbunătăți nivelul zahărului din sânge. Laxativele care conțin fibre grosiere, cum ar fi semințele de in sau de pătlagină, trebuie evitate complet..

    Gastropareza diabetică: pareză gastrică, ce este vorba despre diabet, simptome și tratament

    Gastropareza diabetică: simptome, diagnostic, tratament


    Micelix - pentru diabet. Ia-l gratuit! Mai multe detalii

    O boală insidioasă numită diabet zaharat afectează în mod critic activitatea sistemică a corpului. Nivelurile stabil de ridicate de glucoză perturbă activitatea neuromusculară a stomacului și provoacă dezvoltarea gastroparezei.

    Ce este gastropareza?

    Gastropareză diabetică - paralizie parțială a mușchilor stomacului, ceea ce duce la întârzierea clearance-ului spațiului gastric după masă.

    Dezvoltarea acestei boli provoacă activitatea încetinită a țesuturilor musculare ale stomacului, a cărei afectare funcțională contribuie la formarea unei comate alimentare. Depozitele lungi de alimente nedigerate cedează procesului de descompunere.

    Drept urmare, flora patogenă se înmulțește, ceea ce are un efect dăunător asupra tractului digestiv..

    Acest tip de tulburare patologică este caracteristică nu numai pentru persoanele cu diabet, ci într-o măsură mai mare inerentă acestora. Cu boala de tip 1, gastropareza este mai frecventă decât la persoanele cu diabet de tip 2.

    Denumirea ICD-10 a bolii: K31.8.0 * Atonie de stomac (gastropareză).

    Principalele semne ale dezvoltării bolii

    Cu gastropareză, pacientul se plânge de saturația fast-food-ului, deși de fapt s-a mâncat foarte puțină mâncare. În acest caz, stomacul este plin, se poate răni, așa cum se întâmplă la supraalimentare. În același timp, o persoană pierde în greutate treptat. El suferă de constipație, balonare și vărsături frecvente după ce a mâncat..

    Nu este posibil să se suspecteze imediat această patologie, prin urmare este necesar să fie examinat cu atenție de către un gastroenterolog atunci când apar primele simptome alarmante..

    Dieta necorespunzătoare, abuzul de prăjit, gras și alcool agravează evoluția bolii și crește dezvoltarea gastroparezei la diabetici.

    Simptome

    Gastropareza diabetică are adesea o severitate și un grad de manifestare diferite. Dar cel mai adesea cu gastropareză, se observă următoarele simptome:

    • greață, vărsături după masă;
    • balonare;
    • debutul rapid al unui sentiment de sațietate;
    • spasm dureros în stomac;
    • eructații, arsuri la stomac;
    • deversare neobișnuită a stomacului;
    • anorexie.

    Reflexul gagului într-o boală apare, de regulă, după masa principală. Cu toate acestea, atacurile de vărsături sub forma acută a bolii pot fi provocate fără participarea alimentelor (cu acumulare excesivă de alimente și suc gastric în stomac). Deoarece patologia afectează procesarea alimentelor, vărsăturile conțin bucăți mari de alimente și bilă.

    Forma severă a bolii are un efect negativ asupra organelor tractului digestiv, care nu își îndeplinesc funcția corespunzătoare și, prin urmare, nu mai satură organismul cu microelemente utile. În consecință, o lipsă semnificativă de substanțe ajută la reducerea greutății corporale, deshidratează treptat și epuizează corpul.

    Simptomele gastroparezei modifică radical ritmul obișnuit al vieții. Suferinții au sentimente de slăbiciune, oboseală, iritare.

    Acesta este un ciclu continuu, care se reflectă în mod constant în corp și nu îi permite să funcționeze stabil în modul său obișnuit. Schimbările hormonale zilnice și nivelurile ridicate de glucoză duc la agravarea stării.

    Persoanele cu patologie suferă de crize nervoase și practic nu ies din depresie.

    Caracteristicile bolii la diabetul de tip 1 și de tip 2

    Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 suferă mult mai multe complicații decât persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care sintetizează în mod natural insulina..

    Adesea, momentul replicării are loc după transportul gruelului către canalele intestinale..

    Dar atâta timp cât alimentele ingerate rămân în stomac în sine, glicemia relativă este scăzută..

    În acest caz, dacă curățarea stomacului este lentă, dar procesul de golire este constant și neschimbat, înseamnă că persoanele cu niveluri de glucoză din sânge de tip 2 vor fi normale. Dar o schimbare bruscă a golirii funcționale va declanșa o creștere a glucozei care va reduce doar aportul de insulină..

    În gastropareza diabetică, alimentele nedigerate ale zilei trecute se mută în intestine noaptea și provoacă o creștere a zahărului din sânge pe stomacul gol - „sindromul dimineții zorilor”.

    Diagnosticul parezei stomacale

    Pentru studiul clinic al manometriei gastrice, se folosesc teste special concepute pentru a determina rata digestiei alimentelor și trecerea acesteia până în momentul golirii..

    Testarea standard vizează introducerea unui izotop radioactiv de contrast în tractul digestiv într-o doză minimă. Acest tip de examinare se numește studiu radioizotopic..

    Un alt tip de examinare este radiografia. Etapele radiografiei:

    1. Luarea medicamentului cu adăugarea de bariu.
    2. După ce a pătruns în interior, soluția preparată învelește pereții tractului gastro-intestinal.
    3. Concentratul activ face posibilă urmărirea funcționării tractului gastro-intestinal folosind echipamente cu raze X.

    Micelix - pentru diabet. Ia-l gratuit! Mai multe detalii

    Datorită medicamentului, specialiștii vor putea măsura peristaltismul stomacului, care este direct legat de rata de procesare a terciului de bariu..

    Un test de respirație și endoscopie vor ajuta la identificarea patologiei și la prescrierea tratamentului corect.

    Metoda de electrogastrografie este capabilă să stabilească activitatea unui organ. Senzorii sunt lipiți de pielea abdomenului pacientului, care înregistrează impulsurile produse de tractul gastro-intestinal. Semnalele sunt procesate de computer și rezultatul este afișat pe motilitatea tractului gastro-intestinal. Un dispozitiv similar este folosit de cardiologi atunci când efectuează monitorizarea ECG zilnică..

    Diagnosticul cu ultrasunete este cunoscut de toată lumea. Cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete, este posibil să se evalueze gradul de schimbare a pereților unui organ. Iar utilizarea unui senzor Doppler va ajuta la stabilirea vitezei fluxului sanguin în organ. Dar, în general, diagnosticul cu ultrasunete pentru această boală nu este foarte informativ și, pentru a face un diagnostic, trebuie să efectuați alte examinări..

    Studiul peristaltismului cu o capsulă fără fir

    O metodă de cercetare inovatoare bazată pe măsurarea orară a golirii gastrointestinale.

    Pentru a face acest lucru, trebuie să înghițiți o capsulă electronică mică, care, pe măsură ce mâncarea este coborâtă, va trimite un semnal către baliza desemnată. Acest far este fixat pe corpul pacientului examinat.

    După aceea, materialul informațional primit este încărcat în baza de date și analizat de specialiști..

    Aurore boreale - prevenirea diabetului (consultare) Mai mult

    Cu ce ​​doctori trebuie să contactați?

    Este interzis să vă auto-medicizați acasă și să vă atribuiți un diagnostic. Pentru o consultație, trebuie să mergeți la:

    • endocrinologul local (dacă sunteți înregistrat ca pacient cu zahăr);
    • un terapeut (dacă nu sunteți diabetic, dar aveți plângeri inerente gastroparezei).

    Oricare dintre acești medici va îndruma un gastroenterolog, care va prescrie o examinare și vă va spune ce teste să luați. Puteți contacta imediat un gastroenterolog în mod privat (multe clinici private au un gastroenterolog și toate echipamentele necesare pentru o examinare completă a pacientului).

    Dacă pacientul nu este înregistrat la un endocrinolog, ca pacient cu diabet zaharat, atunci ar trebui să donați sânge pentru zahăr și să consultați un terapeut sau endocrinolog pentru sfaturi, deoarece gastropareza se găsește cel mai adesea în diabet.

    Conceptul de urmărire depinde doar de gravitatea bolii.

    Tratament medicamentos

    Până în prezent, nu există medicamente care să depășească complet gastropareza. Dar un complex de terapie medicamentoasă în combinație cu o dietă corectă duce la scăderea manifestărilor dureroase și la stabilizarea stării pacientului. Boala severă implică o intervenție chirurgicală care implică introducerea unui tub alimentar în intestine.

    Recomandări dietetice de bază:

    • Abțineți-vă de alimente fibroase, precum și de alimente prăjite și grase, deoarece fibrele dietetice sunt greu de digerat, iar grăsimile încetinesc procesul de digestie;
    • să adere la mesele fracționate;
    • preferați consistența lichidă a vaselor (alimente în piure, de exemplu).

    De asemenea, este foarte important să mențineți nivelurile de glucoză din sânge sub control, deoarece concentrațiile ridicate de zahăr contribuie la o contracție lentă a mușchilor netezi gastrici..

    În tratament, medicamentele care accelerează motilitatea gastrică (Itomed, Ganaton) sunt utilizate pe scară largă, precum și medicamentele antiulcerate (pantoprazol, omeprazol), medicamentele care previn vărsăturile (metoclopramidă, domperidonă) și suprimă spasmul durerii (celecoxib, parecoxib).

    Metode tradiționale de tratament

    Tratamentul pe bază de plante nu va elimina complet simptomele, dar promovează procesarea activă a alimentelor de către stomac. În acest stadiu, decocturile pe bază de coajă de portocală, lăstari verzi de anghinare și păpădie fac bine cu acest lucru..

    Infuzia de păducel chinezesc previne stagnarea alimentelor și favorizează golirea fiziologică.

    Înainte de fiecare masă principală, se recomandă să beți o jumătate de pahar de apă caldă cu suc de lămâie. Compoziția de băut va direcționa activitatea organelor digestive în direcția corectă.

    Trebuie reamintit faptul că toate rețetele populare de mai sus și medicamentele de proprietate ar trebui luate numai după consultarea medicului curant, deoarece corpul fiecărei persoane este individual.

    Exerciții pentru îmbunătățirea motilității gastrice

    Gimnastica specială de remediere va ajuta la stabilirea funcției normale a organului și va contribui la golirea mai rapidă.

    Cel mai ușor și mai eficient exercițiu este mersul în aer curat, care ar trebui să se facă seara înainte de culcare. Diabeticii sportivi pot înlocui mersul pe jos cu jogging ușor.

    Golirea rapidă este facilitată de un vid al abdomenului după fiecare masă. Acest tip de activitate fizică va dezvolta mușchi, care după un timp vor putea funcționa corect ei înșiși. Timpul alocat exercițiului este de aproximativ 5 minute. Este necesar să atrageți în stomac în timp ce expirați și să vă relaxați în timp ce inspirați..

    Curbele trunchiului au un efect pozitiv asupra mișcării alimentelor. Acest tip de exercițiu trebuie efectuat zilnic, cel puțin 20 de coturi în fiecare direcție..

    Dieta corectă va contribui la creșterea eficienței exercițiilor terapeutice și profilactice.

    Consecințele gastroparezei diabetice

    Procesele putrezite ale alimentelor nedigerate contribuie la multiplicarea bacteriilor patogene care afectează funcționarea tractului gastro-intestinal. În plus față de toate acestea, depozitele alimentare se aglomerează și blochează ieșirea principală către intestin. Situația care s-a întâmplat se înrăutățește de fiecare dată.

    Hipoglicemia este o altă consecință gravă a gastroparezei în diabet. Un proces dincolo de controlul corpului apare pe fundalul alimentelor neprelucrate, de care corpul uman are nevoie.

    Pe baza tuturor acestor lucruri, este posibil să se compare discrepanța dintre doza de hormon insulină și cantitatea de alimente transportate..

    În acest caz, cu o scădere accentuată a glucozei, corpul va simți foamea energică, ceea ce nu permite controlul nivelului de monozaharidă.

    Consecințele dobândite ale gastroparezei diabetice se pot manifesta și la pacienții cu diabet de tip 2, doar cu un grad mai mic de severitate. În această situație, pancreasul este încă capabil să-și producă propriul hormon. Prin urmare, amenințarea glicemiei atunci când urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați cu administrare complexă de insulină este semnificativă..

    Acțiuni preventive

    Este aproape imposibil de prevenit dezvoltarea bolii, deoarece sindromul apare din cauza neuropatiei progresive pe fondul diabetului zaharat.

    Pacienții cu această patologie trebuie să monitorizeze constant nivelul de glucoză din sânge, al cărui indicator critic are efect asupra peristaltismului stomacului..

    După cum arată practica medicală, dezvoltarea formelor acute ale bolii poate fi prevenită cu ajutorul activității fizice și a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, principalul lucru aici nu este să fie leneși. Forma patologică a bolii se referă la un număr dintre acestea, vindecarea cărora este doar în mâinile pacientului însuși.

    Simptome și tratamentul gastroparezei diabetice a stomacului

    Gastropareza diabetică - o boală care rezultă din diabetul zaharat prelungit și disfuncția sistemului nervos.

    Este o paralizie parțială a mușchilor gastrici care afectează negativ procesul digestiv..

    De aceea, această boală este adesea însoțită de alte patologii ale tractului gastro-intestinal..

    Ce este gastropareza

    Gastropareza - o disfuncție a stomacului, și anume, o încetinire a contracției mușchilor săi.

    În timpul funcționării normale a tractului digestiv, porțiunile de hrană intră în intestine, fiind supuse unei prelucrări ulterioare. În gastropareza diabetică, persistă în stomac: o astfel de încălcare este cauzată de un nivel ridicat pe termen lung de glucoză în sânge, rezultând o defecțiune a sistemului nervos.

    Acesta din urmă implică deteriorarea nervilor care produc acizi și enzime necesare pentru cursul adecvat al procesului de asimilare a alimentelor. În consecință, boala este cauzată de o încălcare precisă a peristaltismului stomacului, deoarece nu există bariere fizice în calea trecerii alimentelor.

    Forma diabetică a gastroparezei se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și este considerată o boală destul de rară. Cel mai adesea sunt afectați persoanele dependente de insulină..

    Cauzele patologiei

    Există mai multe motive pentru dezvoltarea gastroparezei diabetice:

    • complicația diabetului zaharat - nivelurile ridicate de zahăr din sânge duc la deteriorarea țesuturilor nervoase;
    • procese inflamatorii în pancreas, care afectează negativ stomacul;
    • utilizarea necontrolată sau prelungită a medicamentelor - antidepresive, hipnotice;
    • complicație după operație - afectarea nervului vag;
    • boli ale sistemului nervos - boala Parkinson, accident vascular cerebral;
    • chimioterapie;
    • lipsa nutrienților în organism;
    • condiții stresante.

    Gastropareza diabetică apare în majoritatea cazurilor ca urmare a unui curs lung de diabet zaharat. Poate fi însoțit adesea de paralizie a intestinelor sau a esofagului.

    Diagnostic și tratament

    Gastropareza diabetică este diagnosticată pe baza rezultatelor examinării pacientului și ale examinării instrumentale. Metode de diagnostic:

    • Radiografie - evaluarea stării membranei mucoase, efectuată cu ajutorul suspensiei de bariu;
    • Ecografie - examinarea stării sistemului digestiv;
    • manometrie gastrică - măsurarea presiunii zonelor tractului digestiv;
    • fibroesofagogastroduodenoscopie - evaluarea stării stomacului, efectuarea unei biopsii;
    • test de sânge - determinarea nivelului de zahăr din sânge;
    • test de respirație - calcularea ratei mișcării intestinului.

    Opțiunile de tratament pentru bolile diabetice variază în funcție de rezultatele cercetărilor. Cel mai adesea constau în administrarea de medicamente care îmbunătățesc motilitatea gastrică, scad nivelul zahărului din sânge.

    Pentru fiecare pacient, este selectat un tratament individual, menit să elimine cauzele și simptomele gastroparezei.

    Medicamente care ameliorează simptomele bolii:

    • Eritromicina este un antibiotic administrat în doze mici pentru a stimula contracția musculară în organele digestive;
    • Metoclopramidă - accelerează fluxul de alimente în intestinul subțire;
    • Domperidona - îmbunătățește activitatea musculară gastrică.

    Când vărsăturile apar după masă, toate medicamentele pentru diabet și medicamentele care îmbunătățesc funcția stomacului sunt prescrise sub formă de siropuri. Astfel, medicamentele sunt absorbite mai repede și previn apariția vărsăturilor..

    Cu o stare normală pe termen lung în timpul gastroparezei diabetice, conform instrucțiunilor medicului, anumite medicamente care ameliorează simptomele, cum ar fi Motilium sau Metoclopramidă, pot fi întrerupte.

    Dieta terapeutică

    Gastropareza diabetică implică respectarea obligatorie a regulilor dietetice și nutriționale. Pentru aceasta, se recomandă să mâncați des, dar în porții mici, ceea ce previne în plus dezvoltarea unei stări de hipoglicemie..

    Mâncarea trebuie să fie lichidă și moale și trebuie mestecată bine. Dacă se respectă toate recomandările stabilite, golirea gastrică va avea loc mai repede.

    Câteva reguli pentru aderarea la o dietă pentru gastropareză în prezența diabetului:

    • înainte de a mânca, trebuie să beți 1-2 pahare de lichid neîndulcit, cea mai bună opțiune este apa simplă sau minerală;
    • alimentele bogate în fibre se toacă într-un blender;
    • sunt permise numai preparate din carne din carne de pui și carne tocată cu conținut scăzut de grăsimi;
    • ultima cină ar trebui să aibă loc cu cel puțin 4-5 ore înainte de culcare.

    Tragerea în burtă sau mersul pe jos vor îmbunătăți funcția stomacului. Astfel de exerciții coroborate cu dieta pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului..

    Prevenirea

    Prevenirea constă în menținerea unei stări de sănătate satisfăcătoare a pacientului în cursul diabetului zaharat. Pentru a face acest lucru, este necesar să controlați nivelul zahărului din sânge, să urmați o dietă și regulile nutriționale, să urmați un curs de tratament.

    Cu permisiunea medicului, insulina nu trebuie administrată înainte de mese, ci după - acest lucru îi va prelungi efectul..

    Pentru a-și îmbunătăți propria stare, diabeticii ar trebui să facă în mod regulat exerciții fizice simple - acest lucru va ajuta la normalizarea nivelului de glucoză din sânge datorită absorbției sale de către țesuturile musculare.

    Pentru un control mai precis al nivelului său, se recomandă achiziționarea unui glucometru.

    Gastropareza diabetică: simptome, tratament, dietă

    Diabetul zaharat este o boală cronică gravă care afectează funcționarea aproape a tuturor sistemelor corpului, inclusiv a celui nervos. Încălcările afectează nu numai terminațiile nervoase responsabile de sensibilitatea țesuturilor și reflexele, ci și acei receptori care stimulează producția de enzime în stomac pentru defalcarea și digestia alimentelor.

    Dacă, timp de câțiva ani, nivelul zahărului din sânge este crescut constant, apar în mod constant perturbări ale funcționării normale a sistemului nervos, se dezvoltă o boală precum gastropareza diabetică..

    Gastropareza este o paralizie incompletă a mușchilor stomacului care face dificilă digerarea și mutarea alimentelor în continuare în intestine. Acest lucru amenință dezvoltarea unor patologii suplimentare ale stomacului, intestinelor sau ale ambelor.

    Dacă pacientul prezintă simptome de neuropatie, chiar și cele mai minore, atunci cel mai probabil va dezvolta gastropareză diabetică..

    Simptomele gastroparezei diabetice

    În stadiul inițial, boala este aproape asimptomatică. Numai în formele severe, gastropareza poate fi recunoscută prin următoarele semne:

    • Arsuri la stomac și eructații după masă;
    • Senzație de greutate și plenitudine a stomacului chiar și după o gustare ușoară;
    • Constipație urmată de diaree;
    • Gust acru, neplăcut în gură.

    Dacă simptomele sunt absente, gastropareza poate fi diagnosticată printr-o citire slabă a glicemiei. Gastropareza Dibetică face dificilă menținerea zahărului normal din sânge, chiar dacă diabeticul este pe o dietă săracă în carbohidrați.

    Efecte asupra zahărului din sânge

    Pentru a înțelege modul în care nivelul de glucoză din sânge depinde de golirea gastrică, trebuie mai întâi să înțelegeți ce se întâmplă în organism la un pacient cu diabet de tip 1..

    El are nevoie de o injecție cu insulină cu acțiune rapidă înainte de a mânca..

    După injecție, pacientul trebuie să mănânce cu siguranță ceva. Dacă acest lucru nu se întâmplă, nivelul zahărului din sânge va începe să scadă și poate duce la hipoglicemie..

    În gastropareza dietetică, în care alimentele rămân nedigerate în stomac, se întâmplă practic același lucru. Organismul nu a primit nutrienții necesari, se dezvoltă hipoglicemie.

    În ciuda faptului că insulina a fost administrată la timp conform tuturor regulilor, iar masa a avut loc.

    Problema este că un diabetic nu poate ști niciodată cu exactitate când stomacul va muta alimentele mai departe și mai gol. În acest caz, ar fi putut face o injecție cu insulină mai târziu. Sau în locul unui medicament cu acțiune rapidă, utilizați un medicament cu acțiune medie sau lungă.

    Dar trucul este că gastropareza diabetică este un fenomen imprevizibil. Nimeni nu poate spune cu siguranță când va avea loc golirea gastrică. În absența patologiilor și a disfuncționalităților portarului, mișcarea alimentelor poate avea loc în câteva minute de la sosirea sa. Timp maxim pentru golirea gastrică completă - 3 ore.

    Dacă există un spasm piloric și supapa este închisă, atunci mâncarea poate fi în stomac timp de multe ore. Și uneori câteva zile. Concluzie: nivelul zahărului din sânge scade constant la niveluri critice și apoi brusc crește imediat ce are loc golirea..

    Acesta este motivul pentru care problema este foarte dificilă dacă este necesară controlul nivelului de glucoză din sânge pentru a prescrie un tratament adecvat. În plus, apar probleme pentru cei care iau pastile de insulină în loc de injecții cu insulină..

    În acest caz, hormonul pancreatic pur și simplu nu va fi absorbit, persistând în stomac împreună cu alimente nedigerate.

    Diferențe între gastropareză în diabetul zaharat de tip 2

    Deoarece pancreasul este încă capabil să producă cantități mici de insulină în diabetul de tip 2, pacienții care suferă de această formă a bolii au mult mai puține probleme. De asemenea, au dificultăți: o cantitate suficientă de insulină este produsă numai atunci când alimentele s-au mutat în intestine și sunt complet digerate.

    Dacă acest lucru nu se întâmplă, se menține doar un nivel minim de zahăr din sânge, suficient doar pentru a preveni hipoglicemia..

    Cu o dietă săracă în carbohidrați, adaptată pentru diabeticii de tip 2, nu este nevoie de doze mari de insulină. Prin urmare, manifestările gastroparezei în acest sens nu sunt foarte înfricoșătoare..

    În plus, dacă golirea este lentă, dar constantă, nivelul necesar de zahăr din sânge va fi în continuare menținut. Problemele apar cu golirea gastrică bruscă și completă. Apoi, cantitatea de glucoză va depăși brusc limitele admise..

    Poate fi readus la normal numai cu o injecție cu insulină cu acțiune rapidă. Dar chiar și după aceea, doar câteva ore, celulele beta slăbite vor putea sintetiza suficientă insulină pentru a normaliza nivelul zahărului..

    O altă mare problemă și un alt motiv pentru care este necesară tratamentul gastroparezei este sindromul zorilor dimineții. Aici puteți nota:

    • Să presupunem că pacientul ia cina, nivelul glicemiei este normal.
    • Dar mâncarea nu a fost digerată imediat și a rămas în stomac.
    • Dacă se mută în intestine noaptea, diabetul se va trezi dimineața cu un nivel ridicat de zahăr din sânge..

    Cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și insulină cu doze mici în diabetul de tip 2, riscul de hipoglicemie în gastropareză este minim..

    Dificultăți apar la acei pacienți care aderă la o dietă specială și, în același timp, injectează în mod regulat doze mari de insulină. Ei sunt cei care suferă adesea de scăderi accentuate ale nivelului de zahăr și de atacuri severe de hipoglicemie..

    Ce trebuie făcut dacă se confirmă gastropareza

    Dacă pacientul prezintă simptome chiar ușoare de gastropareză diabetică și măsurătorile repetate ale glicemiei au confirmat diagnosticul, este imperativ să se găsească o modalitate de a controla salturile în zahăr. Tratamentul prin schimbarea constantă a dozei de insulină nu va da un rezultat, ci doar rău.

    Astfel, nu puteți decât să agravați situația și să primiți noi complicații, dar nu va fi posibil să evitați atacurile de hipoglicemie. Există mai multe tratamente pentru golirea gastrică întârziată - toate acestea sunt descrise mai jos..

    Ajustări ale dietei pentru controlul gastroparezei

    Cel mai optim tratament pentru reducerea semnificativă a simptomelor gastroparezei diabetice este o dietă specială. În mod ideal, combinați-l cu un set de exerciții care vizează stimularea stomacului și îmbunătățirea motilității intestinale.

    Mulți pacienți au dificultăți în adaptarea imediată la o dietă și o dietă noi. Prin urmare, este recomandat să faceți acest lucru treptat, trecând de la cele mai simple la schimbări radicale. Apoi tratamentul va fi sigur și eficient..

    1. Înainte de a mânca, asigurați-vă că beți până la două pahare din orice lichid - principalul lucru este că nu este dulce, nu conține cofeină și alcool.
    2. Reduceți cât mai mult aportul de fibre. Dacă produsele care conțin această substanță sunt totuși incluse în dietă, se recomandă să le măcinați în blender în grâu înainte de utilizare..
    3. Chiar și alimentele moi trebuie mestecate foarte bine - de cel puțin 40 de ori.
    4. Este necesar să se abandoneze complet carnea soiurilor greu de digerat - aceasta este carne de vită, porc, vânat. Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor făcute din carne tocată sau carne de pasăre fiartă trecute printr-o mașină de tocat carne. Nu mânca crustacee.
    5. Trebuie să luați cina cu cel puțin cinci ore înainte de culcare. În același timp, cina ar trebui să conțină un minim de proteine ​​- este mai bine să le transferați pe unele la micul dejun..
    6. Dacă nu este nevoie să injectați insulină înainte de mese, trebuie să împărțiți trei mese zilnice în 4-6 mici.
    7. În formele severe ale bolii, când tratamentul dietetic nu a adus rezultatele scontate, este necesar să treceți la alimentele lichide și semilichide.

    Dacă stomacul unui diabet este afectat de gastropareză, fibrele sub orice formă, chiar și fibrele ușor solubile, pot provoca formarea unui dop în supapă. Prin urmare, utilizarea sa este permisă numai în formele ușoare ale bolii, dar în cantități minime.

    Acest lucru vă va îmbunătăți nivelul zahărului din sânge. Laxativele care conțin fibre grosiere, cum ar fi semințele de in sau de pătlagină, trebuie evitate complet..

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat