Piciorul diabetic - Prezentare generală a informațiilor

Tot conținutul iLive este revizuit de experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de exact și de fapt posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri care pot fi făcute clic către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Sindromul piciorului diabetic este o afecțiune patologică în diabetul zaharat caracterizată prin leziuni ale pielii, țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor și se manifestă prin ulcere trofice, modificări ale pielii articulare și procese purulente-necrotice.

Cod ICD-10

Epidemiologia piciorului diabetic

Piciorul diabetic apare la 10-25% dintre pacienții cu diabet zaharat și este principala cauză a amputărilor membrelor inferioare, care se efectuează la pacienții cu diabet zaharat de 17-45 ori mai des decât la cei fără metabolismul carbohidraților afectat. Acest factor determină invaliditatea timpurie și mortalitatea la pacienții cu diabet zaharat..

Cauzele și patogeneza sindromului piciorului diabetic

Principalele motive pentru dezvoltarea sindromului piciorului diabetic:

  • neuropatie periferica,
  • ischemie a extremităților inferioare;
  • Traumatism picior "minor";
  • deformarea piciorului;
  • infecţie.

Factori de risc pentru dezvoltarea sindromului piciorului diabetic:

  • polineuropatia diabetică în stadiul manifestărilor clinice;
  • boli ale arterelor periferice de orice geneză (inclusiv microangiopatia diabetică);
  • deformarea picioarelor oricărei geneze;
  • scăderea marcată a acuității vizuale, orbire;
  • nefropatie diabetica;
  • traiul singuratic al pacienților vârstnici;
  • abuzul de alcool;
  • fumat.

Semne și simptome clinice ale sindromului piciorului diabetic

Caracteristicile clinice ale formelor neuropatice și ischemice ale sindromului piciorului diabetic sunt prezentate în tabel.

Pentru a rezolva problema necesității terapiei cu antibiotice, recunoașterea în timp util a semnelor sistemice și locale ale infecției plăgii este de o mare importanță..

Semne sistemice ale unei infecții rănite:

  • febră;
  • intoxicaţie;
  • leucocitoza.

Diagnosticul sindromului piciorului diabetic

Diagnosticul precoce al semnelor inițiale de afectare a sistemului nervos periferic, a sistemului vascular, a țesuturilor moi și a structurilor osoase ale extremităților inferioare are drept scop prevenirea amnistiei la pacienți. diabetul zaharat.

Pentru efectuarea unei căutări inițiale de diagnostic, un studiu clinic general și un set minim de metode de diagnostic instrumental sunt adesea suficiente pentru a ajuta la determinarea stării de inervație periferică și a fluxului sanguin arterial principal..

Ce trebuie examinat?

Cum se examinează?

Ce teste sunt necesare?

Pe cine să contactezi?

Tratamentul sindromului piciorului diabetic

Principiile tratamentului conservator pentru sindromul piciorului diabetic:

  • compensarea diabetului zaharat;
  • antibioterapie.

Principiile de prevenire a sindromului piciorului diabetic

  • tratamentul pacienților;
  • purtarea regulată a pantofilor ortopedici;
  • îndepărtarea regulată a hiperkeratozei

Cantitatea de îngrijire medicală necesară depinde de stadiul bolii. Tratamentul pacienților cu sindromul piciorului diabetic în stadiul I constă într-un tratament adecvat al defectului plăgii și al zonei afectate a piciorului. Pacienții cu stadiul IA necesită o examinare mai detaliată pentru a evalua starea circulației sângelui. În stadiul II al sindromului piciorului diabetic, este indicată numirea tratamentului cu antibiotice, tratamentul local și descărcarea membrului. Pacienții cu stadiul IV-V al sindromului piciorului diabetic necesită spitalizare imediată într-un spital chirurgical, tratament complex conservator și chirurgical.

Piciorul diabetic: codul ICD-10, cauzele și tratamentul sindromului

Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat este sindromul piciorului diabetic.

La un pacient care nu respectă dieta prescrisă, monitorizând slab nivelul zahărului din sânge, în stadiul decompensării (de regulă, la 15-20 de ani de la diagnosticarea bolii), o astfel de complicație se va manifesta neapărat într-o formă sau alta.

Piciorul diabetic conform ICD 10 este o complicație periculoasă, care duce adesea la gangrenă (necroză tisulară).

Complicații ale diabetului zaharat

Adesea, complicațiile diabetului zaharat apar din vina pacientului însuși. Dacă este neglijent în tratament, neglijează recomandările medicale, nu își monitorizează dieta, injectează prematur insulină, indiferent de tipul bolii, cu siguranță vor începe complicațiile.

Adesea, consecințele pot fi severe și, în multe cazuri, nu este exclus un rezultat letal. Bolile concomitente, leziunile, dozarea incorectă a insulinei sau utilizarea medicamentelor expirate (sau de calitate scăzută) pot provoca complicații.

Unele dintre cele mai acute complicații ale diabetului zaharat sunt:

  • lacidoză - o încălcare a mediului acid din corp datorită acumulării unei cantități mari de acizi lactici;
  • cetoacidoza - o creștere a numărului de corpuri cetonice din sânge din cauza cantității insuficiente de insulină;
  • comă hipoglicemiantă - rezultatul unei scăderi accentuate a nivelului de glucoză;
  • coma hiperosmolară - rezultatul unei creșteri accentuate a nivelului de zahăr;
  • sindromul piciorului diabetic - cauzat de patologii vasculare la nivelul extremităților inferioare;
  • retinopatia este o consecință a tulburărilor la nivelul vaselor oculare;
  • encefalopatie - afectarea țesutului cerebral din cauza disfuncției vasculare;
  • neuropatie - o încălcare a funcționalității nervilor periferici din cauza lipsei de oxigenare a țesuturilor;
  • afectarea dermei - manifestări frecvente cauzate de tulburări metabolice în celulele pielii.

    Mkb 10 picior diabetic

    Piciorul diabetic conform ICD-10, cauze și tratament

    Cu diabetul zaharat, o persoană se confruntă uneori cu deteriorarea stării de sănătate, se manifestă un sindrom al piciorului diabetic (cod ICD - 10). Deteriorarea are loc, de regulă, din vina pacientului însuși.

    Motivul poate fi acela că nu respectă o dietă specială și nu respectă numirea unui specialist.

    E 10.5 - Codul ICD 10 pentru piciorul diabetic este o boală foarte periculoasă care poate provoca necroză tisulară (gangrena).

    Motive pentru educație

    Practic, piciorul diabetic, al cărui cod ICD 10 este E 10.5, apare din cauza neglijării de către pacient a regulilor stabilite. Când un pacient pur și simplu nu își monitorizează starea de sănătate, mănâncă necorespunzător, refuză tratamentul. Această atitudine față de sănătatea ta poate duce la un final trist..

    Următorul lucru care provoacă sindromul piciorului diabetic (ICD 10 E10.5) sunt bolile și leziunile trecute.

    În plus, multe depind de medicamentul în sine, de calitatea acestuia și de cât de corectă este doza de medicament..

    Din toate cele de mai sus, se formează boli ale piciorului diabetic - patologia vaselor extremităților inferioare. Cele mai multe persoane sunt expuse riscului la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

    Bolile piciorului diabetic se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor la nivelul picioarelor. Atunci când se formează inflamația lor, ca rezultat, apare o supurație puternică, care se poate transforma în gangrena piciorului diabetic, conform ICD 10, codul are E 10-14 cu a patra valoare de 5.

    Una dintre cauzele apariției bolii poate fi neuropatia diabetică - o încălcare a vaselor extremităților inferioare, care este complicată de infecții bacteriene..

    Formele bolii

    Cu această ocazie, în anii 90, a avut loc primul Simpozion internațional, care a fost dedicat tocmai examinării complicațiilor piciorului diabetic. În cele din urmă, a fost dezvoltată o clasificare a bolii și au fost identificate formele sale progresive..

    Există astfel de forme ale bolii:

    • Neuropatic - duce la perturbarea sistemului nervos. Se manifestă ca umflături, ulcerații, distrugerea țesuturilor articulare.
    • Ischemic - rezultatul manifestărilor aterosclerotice, din cauza cărora circulația sângelui în extremitățile inferioare este afectată.
    • Neuroischemic, mai bine cunoscut sub numele de mixt. Acest formular include simptome ale celor două tipuri anterioare.

    Când diagnosticați una dintre boli, nu trebuie să vă auto-medicați și să recurgeți la utilizarea medicinei tradiționale. După cum arată practica, astfel de metode nu sunt eficiente și, în unele cazuri, pot servi ca accelerator al dezvoltării bolilor..

    Diabetul este adesea asociat cu o formă neuropatică, puțin mai rar cu o formă neuroischemică. În cazuri extrem de rare, apare forma ischemică. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, un specialist trebuie să stabilească forma bolii și, pe baza acestuia, să înceapă tratamentul..

    De ce apar complicații?

    În timpul unei încălcări a diabetului zaharat a piciorului diabetic (ICD - 10 E 10.5), apare o creștere a zahărului din sânge, ceea ce devine periculos, mai ales dacă acest fenomen rămâne neschimbat mult timp.

    Nivelurile ridicate de zahăr afectează negativ nervii și vasele de sânge. La început, capilarele suferă, încep treptat să moară, după ce boala afectează vasele mari. Totul afectează circulația sângelui..

    Din această cauză, are loc recuperarea, care este însoțită de necroză tisulară..

    Situația este agravată de faptul că piciorul este o parte foarte activă a corpului, este în mișcare tot timpul, iar încărcăturile acționează constant asupra acestuia. Această parte a corpului uman este foarte des rănită. Un risc ridicat de a dezvolta boala este dat de cauciuc, pantofi îngustați, inconfortabili sau pantofi din fibre sintetice.

    Uneori, oamenii pot să nu observe mici crăpături, tăieturi, zgârieturi, abraziuni, vânătăi și chiar ciuperci, toate acestea au un efect benefic asupra creșterii leziunilor, deoarece, prin lipsa aportului de sânge, funcția de protecție din zonele deteriorate nu funcționează. Rezultatul unor astfel de influențe se manifestă prin nevindecarea îndelungată a rănilor și, atunci când sunt infectate, se formează ulcere mari, care pot fi foarte greu de scăpat fără consecințe, cu excepția tratamentului în stadiul inițial.

    Odată cu formarea piciorului diabetic, este foarte rar posibilă eliminarea completă a bolii, prin urmare, de regulă, devine cronică. Din această cauză, pacientul este obligat să urmeze o dietă, să respecte cu strictețe prescripția și tot ce vă recomandă medicul. Dacă aveți probleme, trebuie să mergeți urgent la spital.

    Neuropatice

    Fiecare formă a bolii se manifestă cu simptome individuale. De exemplu, neuropatul se caracterizează printr-o scădere a sensibilității picioarelor, formarea calusurilor pe acestea și deformare. Când treceți într-o formă severă în zona în care au existat calusuri, apar ulcere, care se disting prin forme rotunjite.

    Ischemic

    Forma ischemică se caracterizează printr-un puls slab, care este aproape inaudibil în zona picioarelor. În același timp, pielea devine palidă și rece, apar și ulcere dureroase. Forma unor astfel de ulcere nu este uniformă, marginile lor nu au limite clare..

    Neuroizchemică

    Neuroizchemicul include manifestări ale ambelor forme anterioare. În medicină, există șase etape ale bolii de deformare a piciorului:

    1. Absența temporară a ulcerelor.
    2. Ulcerație primară.
    3. Un grad neglijat, când tendonul și țesuturile musculare sunt afectate.
    4. O formă neglijată, dacă este prezentă, țesutul osos suferă.
    5. Etapa inițială a gangrenei.
    6. Gangrena extinsă, afectează o suprafață mare.

    Primele semne care semnalează apariția bolii: amorțeala picioarelor și senzația de găină pe ele. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un specialist..

    Diagnostic

    Diagnosticul poate fi pus numai de către un specialist, după efectuarea unei examinări detaliate a pacientului, precum și pe baza unui examen de diagnostic, care, la rândul său, include: hemogramă generală, ultrasunete ale vaselor, examen neurologic, ultrasunete Doppler, raze X ale vaselor și picioarelor, biopsie a conținutului ulcerelor.

    La examinare se măsoară temperatura corpului, pulsul, presiunea și frecvența respiratorie. Apoi, leziunile sunt examinate și se stabilește gradul de progresie a bolii. Pentru un studiu mai detaliat al problemei, medicul poate efectua sondaje și tratament chirurgical al rănilor.

    Tratament

    Primul pas în tratament este normalizarea nivelului de zahăr din sânge, deoarece depinde mult de acesta, inclusiv toate consecințele negative. Tratamentul gradelor ischemice și neuropatice este similar, acțiunea lor principală vizează ajustarea fluxului de sânge la extremități. Acest lucru se poate face folosind o metodă de lucru terapeutică sau chirurgicală..

    În metoda terapeutică, sunt prescrise agenți antibacterieni și medicamente care ameliorează umflarea și îmbunătățesc aportul de sânge.

    În timpul intervenției chirurgicale, devine posibilă reluarea circulației în vase fără tăierea pielii. Această tehnică se realizează datorită puncției arterelor sau bypass-ului distal.

    Pentru pacienți, se creează regimul cel mai nedureros, ulcerele sunt tratate cu atenție cu medicamente antiseptice.

    Cu o diplomă neuropatică, medicii se concentrează în special pe revenirea inervației la nivelul extremităților; pentru aceasta, uneori folosesc mijloace a căror acțiune vizează îmbunătățirea proceselor metabolice. Cu un tratament prematur și o formă avansată a bolii, consecințele pot fi triste, apoi medicii trebuie să decidă asupra amputării membrului.

    O condiție importantă pentru o terapie de succes este încetarea completă a obiceiurilor proaste, în special fumatul. După cum știți, nicotina are un efect negativ asupra microvaselelor, din această cauză tratamentul este ineficient sau ajută pentru o perioadă scurtă de timp.

    Pentru un pacient cu boală de picior diabetic, remediile naționale pentru tratament pot fi recomandate ca și alte, deoarece, cu utilizarea prelungită, medicina tradițională poate oferi rezultate excelente. Un alt avantaj al utilizării este efectul lor ușor, care nu dăunează.

    Pentru tratamentul piciorului diabetic cu remedii populare, de regulă, se utilizează diferite substanțe farmaceutice de origine naturală sub formă de băi, loțiuni și comprese..

    Decocțiile și infuziile de plante farmaceutice sunt utilizate pe scară largă - mușețel, salvie, eucalipt, celandină.

    Pastele de vindecare sunt produse pe bază de ierburi sau produse apicole, care se aplică sub un bandaj pentru o perioadă de câteva minute până la câteva ore.

    Prevenirea bolilor

    Persoanele cu diabet sunt sfătuiți să își monitorizeze în mod regulat starea de sănătate, să măsoare cantitatea de zahăr din sânge, să utilizeze numai medicamente de înaltă calitate care au trecut toate cercetările și testele.

    Este important să purtați încălțăminte confortabilă din material de înaltă calitate. Când purtați pantofi, nu există microfisuri, ar trebui să apară răni.

    De asemenea, pantofii trebuie să permită trecerea aerului, permițând pielii să respire. Formarea frecărilor și a calusurilor trebuie evitată la maximum..

    Va fi la fel de important să monitorizați igiena picioarelor, puteți folosi creme și spray-uri care vor ajuta la evitarea transpirației excesive..

    În fiecare zi, fără greș, trebuie să vă spălați bine picioarele cu săpun de rufe, pentru a preveni ciuperci, abraziuni și alte leziuni.

    Picior diabetic :: Simptome, cauze, tratament și cod ICD-10

    Nume: Picior diabetic.

    Piciorul diabetic. Modificări anatomice și funcționale specifice ale țesuturilor piciorului, cauzate de tulburări metabolice la pacienții cu diabet zaharat decompensat.

    Semnele unui picior diabetic sunt durerile de picioare, hiperkeratoza și crăpăturile pielii, deformarea membrului distal, defecte ulcerative și necroza țesuturilor moi, în cazuri severe, gangrena piciorului sau piciorul inferior.

    Diagnosticul sindromului piciorului diabetic include examinarea externă, determinarea diferitelor tipuri de sensibilitate, Doppler și angiografia vaselor de sânge, radiografia picioarelor, examinarea microbiologică a conținutului ulcerelor Tratamentul piciorului diabetic necesită o abordare integrată: normalizarea nivelului de glicemie, descărcarea membrului afectat, tratamentul local al defectelor ulcerului, terapia cu antibiotice; în leziunile severe se folosesc metode chirurgicale.

    În endocrinologie, sindromul piciorului diabetic este înțeles ca un complex de tulburări microcirculatorii și neurotrofice în părțile distale ale extremităților inferioare, ducând la dezvoltarea proceselor ulcerativ-necrotice ale pielii și țesuturilor moi, leziuni osteoarticulare.

    Modificările care caracterizează piciorul diabetic se dezvoltă de obicei la 15-20 de ani de la apariția diabetului zaharat. Această complicație apare la 10% dintre pacienți, alți 40-50% dintre pacienții cu diabet sunt expuși riscului.

    Cel puțin 90% din cazurile de picior diabetic sunt asociate cu diabetul de tip 2.

    În prezent, organizarea îngrijirii pacienților cu picior diabetic este departe de a fi perfectă: în aproape jumătate din cazuri, tratamentul începe în etapele ulterioare, ceea ce duce la necesitatea amputării membrelor, dizabilitatea pacienților și creșterea mortalității.

    Piciorul diabetic Ținând cont de predominanța uneia sau altei componente patologice, se disting forme ischemice (5-10%), neuropatice (60-75%) și mixte - neuroischemice (20-30%) ale piciorului diabetic. În forma ischemică a piciorului diabetic, predominantă este încălcarea alimentării cu sânge a membrului datorită înfrângerii vaselor mari și mici. Sindromul ischemic apare cu edem persistent sever, claudicație intermitentă, dureri de picioare, oboseală rapidă a picioarelor, pigmentare a pielii. Piciorul diabetic neuropat se dezvoltă atunci când aparatul nervos al extremităților distale este deteriorat. Semnele unui picior neuropat sunt pielea uscată, hiperkeratoza, anhidroza extremităților, sensibilitate scăzută de diferite tipuri (căldură, durere, tactil), deformări ale oaselor piciorului, picioare plate, fracturi spontane. Cu o formă mixtă de picior diabetic, factorii ischemici și neuropatici sunt exprimați în mod egal. În funcție de severitatea manifestărilor în cursul sindromului piciorului diabetic, se disting etape:

    Risc ridicat de a dezvolta un picior diabetic - există deformare a piciorului, caluri, hiperkeratoză, dar defectele ulcerative sunt absente 1 - etapa unui ulcer superficial, limitat la piele; 2 - etapa unui ulcer profund care implică pielea, grăsimea subcutanată, țesutul muscular, tendoanele, dar fără deteriorarea oaselor 3 - stadiul ulcerului profund cu afectarea oaselor 4 - stadiul gangrenei limitate 5 - stadiul gangrenei extinse.

    Pacienții cu risc crescut de a dezvolta piciorul diabetic ar trebui să fie monitorizați nu numai de către un endocrinolog-diabetolog, ci și de un podiatru, chirurg vascular, ortoped. Un rol important în identificarea modificărilor este atribuit autoexaminării, al cărei scop este de a detecta la timp semnele caracteristice piciorului diabetic: decolorarea pielii, apariția uscării, umflăturii și durerii, curbura degetelor, leziunile fungice etc. diabet, examinarea picioarelor cu determinarea indicelui gleznei-brahial și a reflexelor, evaluarea sensibilității tactile, a vibrațiilor și a temperaturii. În sindromul piciorului diabetic, se acordă o atenție specială datelor de diagnostic de laborator - indicatori ai glicemiei, hemoglobinei glicozilate, colesterolului, lipoproteinelor; prezența corpului de zahăr și cetonă în urină.

    În forma ischemică a piciorului diabetic, se efectuează scanarea cu ultrasunete a vaselor extremităților inferioare, angiografia radiopacă, arteriografia CT periferică.

    Dacă se suspectează osteoartropatie, radiografia piciorului se efectuează în 2 proiecții, densitometrie cu raze X și ultrasunete.

    Prezența unui defect de ulcer necesită obținerea rezultatelor culturii bacteriene a fundului și marginilor detașabile ale ulcerului pe microflora.

    Principalele abordări ale tratamentului piciorului diabetic sunt: ​​corectarea metabolismului glucidic și a tensiunii arteriale, descărcarea membrului afectat, tratamentul local al plăgilor, terapia medicamentoasă sistemică, dacă este ineficientă - tratamentul chirurgical. Pentru a optimiza nivelul glicemiei în diabetul zaharat de tip 1, doza de insulină este ajustată; în diabetul de tip 2 - transferarea pacientului la terapia cu insulină. Pentru normalizarea tensiunii arteriale, se utilizează blocante β, inhibitori ai ECA, antagoniști ai calciului, diuretice. În prezența leziunilor purulente-necrotice (în special sub forma neuropatică a piciorului diabetic), este necesar să se asigure un mod de descărcare a membrului afectat prin limitarea mișcării, folosind cârje sau scaun cu rotile, dispozitive ortopedice speciale, branțuri sau pantofi. Prezența defectelor ulcerative în sindromul piciorului diabetic necesită un tratament sistematic al plăgilor - excizia țesuturilor necrotice, pansamente folosind agenți antibacterieni și antiseptici. De asemenea, în jurul ulcerului este necesar să se îndepărteze calusurile, porumbul, zonele de hiperkeratoză pentru a reduce sarcina pe zona afectată. Terapia sistemică cu antibiotice pentru sindromul piciorului diabetic se efectuează cu medicamente cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană. În cadrul terapiei conservatoare a piciorului diabetic, sunt prescrise preparate de acid a-lipoic, antispastice (drotaverină, papaverină), hemodializa serului de vițel, perfuzie de soluții.

    Leziunile severe ale extremităților inferioare care nu răspund la tratamentul conservator necesită intervenție chirurgicală.

    În forma ischemică a piciorului diabetic, se utilizează dilatarea endovasculară și stentarea arterelor periferice, tromboembolectomia, manevrarea piciorului popliteu, arterializarea venelor piciorului etc..

    Conform mărturiei, focarele purulente profunde (abces, flegmon) sunt drenate. Cu gangrena și osteomielita, există un risc ridicat de amputare / dezarticulare a degetelor de la picioare sau a picioarelor..

    Defectele plăgii la nivelul piciorului diabetic nu răspund bine la terapia conservatoare și necesită tratament local și sistemic pe termen lung.

    Odată cu dezvoltarea unui ulcer picior, amputarea este necesară la 10-24% dintre pacienți, care este însoțită de dizabilitate și o creștere a mortalității prin apariția complicațiilor.

    Problema piciorului diabetic dictează necesitatea îmbunătățirii nivelului de diagnostic, tratament și examinare clinică a pacienților cu diabet zaharat.

    Prevenirea sindromului piciorului diabetic implică controlul obligatoriu al glicemiei la domiciliu, monitorizarea regulată de către un diabetolog, respectarea dietei necesare și regimul de medicamente.

    Este necesar să renunțați la purtarea de pantofi strânși în favoarea branțurilor și pantofilor ortopedici speciali, să efectuați o îngrijire igienică aprofundată a picioarelor, să efectuați exerciții speciale pentru picioare și să evitați rănirea extremităților inferioare.

    42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Moderator de conținut: Vasin A.S.

    Piciorul diabetic: simptome și tratament, foto a bolii

    Sindromul piciorului diabetic este un complex de modificări anatomice și funcționale ale țesuturilor piciorului datorate diabetului zaharat.

    Patologia duce la dezvoltarea proceselor ulcerative și necrotice în țesuturile moi, leziuni articulare și osoase.

    De regulă, boala apare la 15-20 de ani de la diagnosticarea diabetului zaharat, dar se întâmplă chiar mai devreme. Picior diabetic cod ICD 10 E10.4, E10.5, E10.6.

    Grupul de risc pentru dezvoltarea sindromului include aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat. 90% din cazurile de picior diabetic sunt asociate cu diabetul de tip 2.

    Tratamentul patologiei se efectuează într-un mod cuprinzător și include o serie de măsuri care vizează oprirea procesului degenerativ, evitarea complicațiilor.

    Din păcate, mai des tratamentul începe deja în etapele ulterioare ale procesului, ceea ce necesită în cele din urmă amputarea membrului..

    Cauze și mecanisme de apariție

    O creștere cronică a zahărului în diabet, care nu este corectată, determină modificări ale vaselor de sânge (angiopatie) și ale fibrelor nervoase periferice (neuropatie).

    Elasticitatea și permeabilitatea vaselor scade, sângele devine mai vâscos. Acest lucru duce la întreruperea traficului de țesuturi, scăderea elasticității și permeabilitatea vaselor de sânge..

    Deficiența fluxului sanguin (ischemie) determină o scădere a funcțiilor de protecție a țesuturilor și deteriorarea nervilor o scădere a sensibilității.

    Datorită circulației sanguine slabe și a scăderii sensibilității țesuturilor, orice leziuni ale piciorului determină apariția ulcerelor trofice care nu se vindecă. Ele sunt adesea infectate cu diverse bacterii. Infecția slăbește țesuturile din apropiere și se răspândește mai departe, lăsând modificări necrotice. Acest lucru poate duce la un abces, gangrena piciorului..

    Toți diabeticii pot dezvolta un picior diabetic, dar persoanele care au un istoric de:

    • polineuropatia diabetică periferică,
    • ateroscleroza,
    • Boală cardiacă ischemică,
    • hipertensiune,
    • hiperlipidemie.

    Aflați instrucțiunile pentru utilizarea comprimatelor Mercazolil pentru normalizarea glandei tiroide.

    Citiți despre primele semne și simptome ale cancerului ovarian la femei, precum și despre tratamentul cancerului, la această adresă.

    Riscul de rănire a piciorului este crescut de modificările locale:

    • infectii fungice,
    • unghie încarnată,
    • calusuri,
    • bataturi,
    • fisuri,
    • igiena slabă a picioarelor.

    Multe defecte pot apărea din pantofii selectați în mod necorespunzător, care pot răni și răni picioarele.

    Clasificare și grade de dezvoltare

    În funcție de manifestările clinice predominante, există mai multe tipuri de picior diabetic:

    • ischemic,
    • neuropatice,
    • amestecat.

    Piciorul diabetic ischemic (10% din cazuri) este o consecință a afectării fluxului sanguin în vase din cauza necrozei țesuturilor. Este diagnosticat mai des la persoanele de peste 50 de ani, cu patologii cardiovasculare concomitente. Este însoțit de umflarea extremităților, modificări ale pigmentării pielii, șchiopătare.

    Forma neuropatică (aproximativ 60-70% din cazuri) este asociată cu deteriorarea fibrelor nervoase din picioare. Se manifestă printr-o scădere a sensibilității picioarelor, apariția picioarelor plate și deformarea oaselor. Este mai des diagnosticat la persoanele sub 40 de ani cu o experiență diabetică mai mare de 5 ani care abuzează de alcool.

    Forma mixtă combină caracteristicile ischemice și neuropatice. Atât fibrele nervoase, cât și vasele de sânge sunt afectate. Pericolul acestei forme de picior diabetic este că sindromul durerii este ușor sau deloc, ceea ce complică diagnosticul precoce al patologiei.

    În funcție de severitatea manifestărilor patologice, există mai multe etape ale procesului degenerativ:

    • 0 piciorul începe să se deformeze, pielea se desprinde. Fără ulcere cutanate.
    • 1 leziuni se formează numai în interiorul pielii.
    • 2 mușchi, fibre, tendoane sunt deja implicați în procesul patologic.
    • 3 distrugerea se extinde la țesutul osos.
    • 4 formarea gangrenei limitate.
    • 5 leziune gangrenoasă difuză.

    Primele semne și simptome

    Simptomele piciorului diabetic depind de forma de dezvoltare a bolii. Debutul procesului patologic este evidențiat de durere la mers. Se observă oboseală rapidă a membrelor. Deformitatea piciorului apare sub formă de degetele de la picioare, în formă de ciocan.

    Pe fondul durerii, apare șchiopătarea, cauzată de o deficiență a aportului de sânge la mușchii picioarelor în timpul exercițiului. Se produce umflarea piciorului. Devine rece și palidă. Când examinați un picior dureros, puteți vedea zone hiperpigmentate.

    Semnul tipic al piciorului diabetic este porumbul, crăpăturile și rănile și ulcerele care nu se vindecă. Principalele lor situri de localizare sunt 1 și 5 articulații metatarsofalangiene și suprafețele lor laterale. Ulcerele rezultate sunt acoperite cu o crustă maro-negru. Datorită scăderii sensibilității picioarelor la tăierea unghiilor, apare pareza. În locul lor se formează și ulcere..

    În stadiul târziu al bolii, se dezvoltă necroza țesuturilor picioarelor. Acest lucru duce la gangrena piciorului și chiar la nivelul piciorului inferior. Zona afectată se întunecă, țesuturile mor. Patologia poate fi complicată de leziuni infecțioase.

    Pe o notă! Una dintre varietățile piciorului diabetic este osteoartropatia (articulația Charcot). Procesele distructive se dezvoltă cu deteriorarea articulațiilor și a oaselor. O manifestare caracteristică a patologiei este osteoporoza. Există frecvent fracturi, deformări și umflături ale articulațiilor, acumulare de exsudat în țesuturile subcutanate.

    Reguli generale și metode de tratament

    Cum este tratat piciorul diabetic? Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să includă:

    • corectarea tratamentului cu diabet zaharat (creșterea dozelor de insulină, dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabet),
    • normalizarea nivelului de colesterol,
    • utilizarea agenților simptomatici (analgezice, decongestionante), antibiotice pentru leziunile infecțioase,
    • tratamentul local al defectelor piciorului,
    • întărirea imunității,
    • respingerea obiceiurilor proaste,
    • tratamentul bolilor concomitente.

    Odată cu dezvoltarea necrozei țesuturilor, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Operațiile sunt efectuate pentru procesele inflamatorii purulente care au afectat țesutul osos, cu o deficiență extremă a aportului de sânge tisular.

    Tipuri de operațiuni:

    • dilatarea endovasculară,
    • tromboembolectomie,
    • manevrarea piciorului popliteu,
    • arterializarea venelor piciorului.

    Leziunile purulente-necrotice necesită un mod de descărcare a piciorului. În acest scop, sunt utilizate scaune cu rotile și dispozitive speciale de descărcare. Pantofii ortopedici individuali sunt folosiți pentru mers pe jos. Numărul de mișcări trebuie să fie limitat la cel puțin 30%.

    Ce înseamnă ecogenitatea crescută a pancreasului și cum să scapi de simptomele negative? Avem un răspuns!

    Citiți despre cauzele creșterii hormonului estrogen la femei, precum și despre metodele de corectare a indicatorilor din acest articol..

    Accesați https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/mastit.html și aflați cum și cum să tratați mastita mamară la o mamă care alăptează.

    Tratamentul pielii piciorului

    Defectele ulcerative necesită tratament regulat. Medicul trebuie să oprească răspândirea infecției, să îndepărteze țesutul necrotic. După aceasta, rana trebuie spălată. Nu utilizați antiseptice care conțin alcool.

    Antisepticele ușoare (clorhexidină, miramistină, furacilină) sau soluția salină sunt mai potrivite. Este imposibil să folosiți unguente pentru procesare care au un efect de bronzare și care nu permit trecerea aerului.

    După tratament, puneți un bandaj special pe rană.

    Se recomandă utilizarea unguentelor:

    Nu folosiți tencuieli de înmuiere pentru calusuri. Ele nu permit trecerea aerului, ceea ce poate determina dezvoltarea bacteriilor. Pielea uscată poate fi eliminată cu creme uleioase cu ulei de cătină. Nu lubrifiați spațiile dintre degete. Pielea excitată poate fi îndepărtată numai de către un medic.

    Caracteristici ale îngrijirii picioarelor

    Este foarte important ca diabeticii să aibă grijă corespunzătoare de picioare pentru a evita progresia piciorului diabetic și pentru a preveni complicațiile:

    • dacă apare vreo inflamație, consultați imediat un medic,
    • spălați-vă picioarele în fiecare zi, uscați-le fără să vă frecați pielea,
    • examinați în mod regulat membrele pentru a leza, ulcere, fisuri,
    • nu vă expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute și ridicate,
    • schimbați șosetele zilnic,
    • alege pantofi confortabili care se potrivesc cu dimensiunea, în cazul deformării piciorului, trebuie să faci pantofi ortopedici individual,
    • tăiați unghiile de la picioare fără colțuri rotunjite, limitați unghiile groase.

    Prevenirea

    Baza pentru prevenirea piciorului diabetic este tratamentul diabetului zaharat. Nu permiteți creșterea nivelului de glucoză din sânge peste 6,5 mmol / L. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să respectați o dietă și să urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la administrarea medicamentelor necesare.

    În mod regulat, trebuie să monitorizați cursul tratamentului, dacă este ineficient, schimbați tactica. Este imperativ să se monitorizeze tensiunea arterială. Nu trebuie să depășească 130/80 mm. rt. Art. Și colesterolul nu trebuie să fie mai mare de 4,5 mmol / l. Pacienții obezi ar trebui să slăbească. Elimină alcoolul și fumatul.

    Piciorul diabetic este una dintre manifestările tardive ale diabetului zaharat. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită tratament. Patologia progresivă este extrem de periculoasă pentru sănătate. În absența terapiei, apariția ulcerelor la nivelul picioarelor va duce la dezvoltarea gangrenei și la necesitatea amputării. Este important să nu permiteți o astfel de situație și să vă monitorizați în mod regulat starea de sănătate..

    Mai multe informații utile despre ce este un picior diabetic vor fi oferite de un specialist în următorul videoclip:

    Prevenirea piciorului diabetic în diabetul zaharat. Sfaturile cele mai bune

    Cu măsurători ale glucozei și respectarea unei diete pentru diabet, totul este clar: ar trebui să rămână într-un interval sănătos. Cu toate acestea, picioarele trebuie verificate în mod regulat, mai ales dacă aveți peste 40 de ani. Diabetul provoacă o circulație deficitară a sângelui în picioare, ceea ce înseamnă că tăieturile și rănile mici se vor vindeca foarte încet.

    Dacă glicemia sare constant, durerea și oboseala picioarelor sunt posibile, sau chiar amorțeală. Așadar, este posibil să nu observați nici măcar că aveți o tăietură mică sau un blister. În plus, în cazul diabetului zaharat, pacienții suferă și de piele uscată, provocând călcâiele crăpate..

    Ca atare, aceste răni și tăieturi nu ar fi groaznice dacă nu ar fi infecția. Orice bacterie sau ciupercă poate intra cu ușurință în ele și poate cauza o mulțime de probleme. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât mai mari sunt consecințele pe care le puteți evita. În cazurile avansate, doar amputarea va ajuta.

    Control zilnic al piciorului diabetic

    Păstrați pielea curată și uscată. Când examinați, acordați atenție oricăror tăieturi mici, vezicule, calusuri sau vânătăi, tratându-le cu un antiseptic.

    Stabiliți un timp specific pentru inspecție;

    Folosiți o iluminare bună;

    Rugați pe cineva să vă ajute cu examinarea dacă vă este greu să vă îndoiți sau nu vedeți toate detaliile;

    Acordați o atenție deosebită degetelor de la picioare, tocuri și unghii. Pe lângă vezicule, calusuri, vânătăi și tăieturi, observați modificări ale culorii pielii;

    Examinați cu atenție zona dintre degetele de la picioare pentru a găsi ciuperci (pecingine).

    Sindromul piciorului diabetic conform ICD 10

    Piciorul diabetic din Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire se numește „angiopatie periferică diabetică” (Cod I79.2).

    Cum se identifică un picior diabetic

    Piciorul diabetic nu apare imediat după diagnosticul de diabet. Se poate dezvolta între doi ani și 20 de ani mai târziu, chiar și cu îngrijire atentă și controlul glicemiei..

    Etapa inițială a piciorului diabetic este însoțită de obicei de:

    picioare reci în zona gleznei;

    șchiopătarea periodică fără daune vizibile;

    sindromul durerii pe timp de noapte;

    pielea palidă a picioarelor;

    lipsa pulsului pe artera dorsală a piciorului.

    Toate aceste simptome pot fi însoțite de manifestări vizuale specifice:

    • Deformități articulare ale degetelor de la picioare;
    • Formarea calusurilor și a bataturilor. Aburirea și tăierea stratului cornos pot fi însoțite de hemoragii;
    • Unghii încarnate;
    • Întunecarea plăcilor de unghii din cauza încălțămintei incomode. Dacă vânătăile de sub unghie nu se rezolvă, se poate produce supurație..

    Sfaturi pentru îngrijirea picioarelor diabetice

    Dacă este posibil, purtați șosete groase și moi, care nu vă ciupesc piciorul. Nu purtați șosete cu cusături, care pot răni pielea și provoca inflamații;

    Purtați pantofi confortabili, de dimensiuni. Este necesar ca cizmele sau adidașii să se potrivească bine piciorului, să nu-l strângeți, dar să nu fie prea slabi;

    Nu mergeți desculți, mai ales pe plajă sau în natură. Purtați papuci acasă;

    Asigurați-vă că nu există pietricele sau resturi în interior înainte de a vă încălța;

    Păstrați întotdeauna picioarele curate, nu le udați prea des și ștergeți-le uscate după proceduri de apă, mai ales cu atenție între degetele de la picioare;

    Încercați să vă hidratați picioarele după duș. Frecați-vă călcâiele cu loțiune sau vaselină pentru a evita uscarea și crăparea. Cu toate acestea, nu lăsați loțiune între degete - acest lucru poate declanșa o infecție fungică;

    Vremea rece și aerul uscat din interior vă pot usca pielea mai mult decât de obicei. Luați măsuri speciale de precauție pentru a vă menține picioarele calde și bine hidratate. Purtați șosete noaptea, dacă este necesar.

    O atenție deosebită trebuie acordată unghiilor de la picioare:

    • Tăiați-vă unghiile în mod regulat. Nu lăsați colțurile unghiilor să se scufunde în piele pentru a preveni creșterea.
    • Lustruiți-vă unghiile, îndepărtați bavurile și limitați marginile zimțate cu o pila de unghii. Dacă faceți o pedichiură la un salon de unghii, aduceți întotdeauna propriile instrumente.
    • Nu folosiți obiecte ascuțite pentru a vă curăța sub unghii sau a găuri porumb, deoarece acest lucru poate provoca tăieturi și supurație. Este mai bine să îndepărtați pielea aspră de pe picioare după o baie sau un duș cu piatră ponce. Faceți-o ușor și nu frecați prea tare..

    Prevenirea infecțiilor la piciorul diabetic

    Tot ce puteți face cu un picior diabetic deja dezvoltat este să reduceți la minimum riscul de infecții. Până atunci, încearcă să-ți menții picioarele sănătoase cât mai mult timp. Nu este atât de dificil dacă faceți mișcare regulată și mențineți o bună circulație a sângelui în extremitățile inferioare..

    De asemenea, monitorizează nivelul zahărului din sânge și nu te abate de la dieta pe care ți-a prescris-o endocrinologul tău. Dacă zahărul și greutatea sunt ținute sub control, problemele piciorului nu vor începe până la bătrânețe. Există cazuri în care diabeticii au trăit până la 80 de ani fără probleme grave.

    Ar trebui să renunți imediat la obiceiurile proaste. Am scris deja despre alcool și diabet (spoiler: mai bine să NU BEM DELOC). Nu există nimic de spus despre țigări - va trebui să renunțați în orice caz, deoarece fumatul constrânge vasele de sânge și afectează circulația sângelui.

    Nu ignorați cele mai mici tăieturi, zgârieturi, vezicule sau calusuri, chiar dacă sunt foarte mici.

    Căutați orice roșeață, umflare sau scurgeri din rană. Acesta este începutul unei boli infecțioase.

    Ulcerele piciorului în diabet

    Se dezvoltă adesea pe tampoane, în pliurile degetelor și pe picioare. Sunați-vă medicul imediat ce le găsiți.

    Îngălbenirea unghiilor, modificarea formei acestora, grosimea, crăparea pot fi semne de rănire sau infecție. De asemenea, anomaliile de creștere ar trebui să vă alerteze..

    Picioare umflate cu diabet

    Dacă piciorul, degetele de la picioare sau gleznele sunt roșii și fierbinți la atingere, își schimbă forma sau dimensiunea sau sunt răniți din mersul normal, solicitați asistență medicală imediată..

    Orice deteriorare a picioarelor, cum ar fi luxații, fracturi, entorse ale ligamentelor, poate provoca neuropatie diabetică (deteriorarea terminațiilor nervoase).

    În viitor, acest lucru se poate încheia cu piciorul lui Charcot - o boală care deformează piciorul.

    Micile deformări ale piciorului, cum ar fi jupânii (creșterea excesivă a osului), modificări asemănătoare ciocanului la degetele de la picioare, negi plantare, pot fi, de asemenea, un motiv pentru consultarea unui medic. Rezolvați aceste probleme înainte de a deveni o problemă serioasă.

    Același lucru este valabil și pentru pecingine (picioarele atletului) - acordați o atenție specială oricărei infecții fungice. Am scris în detaliu despre cum să scapi de dermatomicoză într-un articol separat..

    Dacă observați un neg sau calus pe picior, nu încercați să îl tratați singur acasă. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a le elimina în siguranță.

    Piciorul diabetic: codul ICD-10, cauzele și tratamentul sindromului

    Una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat este sindromul piciorului diabetic.

    La un pacient care nu respectă dieta prescrisă, monitorizând slab nivelul zahărului din sânge, în stadiul decompensării (de regulă, la 15-20 de ani de la diagnosticarea bolii), o astfel de complicație se va manifesta neapărat într-o formă sau alta.

    Piciorul diabetic conform ICD 10 este o complicație periculoasă, care duce adesea la gangrenă (necroză tisulară).

    Complicații ale diabetului zaharat

    Adesea, complicațiile diabetului zaharat apar din vina pacientului însuși. Dacă este neglijent în tratament, neglijează recomandările medicale, nu își monitorizează dieta, injectează prematur insulină, indiferent de tipul bolii, cu siguranță vor începe complicațiile.

    Adesea, consecințele pot fi severe și, în multe cazuri, nu este exclus un rezultat letal. Bolile concomitente, leziunile, dozarea incorectă a insulinei sau utilizarea medicamentelor expirate (sau de calitate scăzută) pot provoca complicații.

    Unele dintre cele mai acute complicații ale diabetului zaharat sunt:

    Micelix - pentru diabet. Ia-l gratuit! Mai multe detalii

  • lacidoză - o încălcare a mediului acid din corp datorită acumulării unei cantități mari de acizi lactici;
  • cetoacidoza - o creștere a numărului de corpuri cetonice din sânge din cauza cantității insuficiente de insulină;
  • comă hipoglicemiantă - rezultatul unei scăderi accentuate a nivelului de glucoză;
  • coma hiperosmolară - rezultatul unei creșteri accentuate a nivelului de zahăr;
  • sindromul piciorului diabetic - cauzat de patologii vasculare la nivelul extremităților inferioare;
  • retinopatia este o consecință a tulburărilor la nivelul vaselor oculare;
  • encefalopatie - afectarea țesutului cerebral din cauza disfuncției vasculare;
  • neuropatie - o încălcare a funcționalității nervilor periferici din cauza lipsei de oxigenare a țesuturilor;
  • afectarea dermei - manifestări frecvente cauzate de tulburări metabolice în celulele pielii.

    În 90% din cazuri, sindromul piciorului diabetic afectează acei pacienți care au diabet de tip 2..

    Ce este sindromul piciorului diabetic?

    Acest tip de patologie afectează țesuturile picioarelor. Procesele inflamatorii din ele sunt însoțite de supurație puternică, care, ca urmare, determină dezvoltarea gangrenei..

    Dezvoltarea ulcerelor piciorului

    Micelix - pentru diabet. Ia-l gratuit! Mai multe detalii

    Cauzele unor astfel de manifestări pot fi neuropatia diabetică, tulburări la nivelul vaselor extremităților inferioare, agravate de infecții bacteriene..

    Primul simpozion internațional, desfășurat în 1991 și dedicat sindromului piciorului diabetic, a dezvoltat o clasificare, pe baza căreia formele bolii au început să se distingă prin factorii provocatori predominanți.

    Se disting următoarele forme:

    • formă neuropatică - se manifestă sub formă de ulcerație, umflare, distrugere a țesuturilor articulare, care este o consecință a tulburărilor în funcționarea sistemului nervos. Aceste complicații sunt cauzate de o scădere a conducerii impulsurilor nervoase în zonele extremităților inferioare;
    • forma ischemică - este o consecință a manifestărilor aterosclerotice, pe fondul cărora circulația sângelui este perturbată la extremitățile inferioare;
    • forma neuroischemică (sau mixtă) - prezintă semne de ambele tipuri.

    Nu trebuie să recurgeți la automedicație și la tratament cu metode populare. În majoritatea cazurilor, acestea sunt ineficiente și nu pot decât să agraveze patologia.!

    Cel mai adesea, pacienții cu diabet zaharat prezintă semne ale unei forme neuropatice. Următorul în frecvență este forma mixtă. Forma ischemică a piciorului diabetic se manifestă în cazuri rare. Tratamentul se efectuează pe baza diagnosticului, pe baza tipului (formei) patologiei.

    Motivele dezvoltării complicațiilor

    Diabetul zaharat în stadiul decompensării se caracterizează prin modificări accentuate ale proporțiilor de zahăr din sânge sau prin faptul că un nivel ridicat al conținutului său în sânge rămâne pentru o lungă perioadă de timp. Are un efect dăunător asupra nervilor și vaselor de sânge..

    Capilarele canalului de microcirculație încep să moară și treptat patologia captează tot mai multe vase mari.

    Inervarea incorectă și aportul de sânge cauzează trofism insuficient în țesuturi. De aici și procesele inflamatorii, însoțite de necroză tisulară. Problema este complicată de faptul că piciorul, fiind una dintre cele mai active părți ale corpului, este expus constant la stres și, adesea, la leziuni minore.

    Încălțăminte de cauciuc strânsă, incomodă sau din material sintetic crește semnificativ riscul de sindrom!

    O persoană, din cauza inervației reduse (sensibilitate nervoasă), poate să nu acorde atenție leziunilor minore (fisuri, tăieturi, zgârieturi, vânătăi, abraziuni, ciuperci), ceea ce duce la proliferarea leziunilor, deoarece în condiții de circulație sanguină insuficientă în vasele mici, funcția de protecție a corpului în aceste zone nu funcționează.

    Drept urmare, acest lucru duce la faptul că rănile mici nu se vindecă mult timp, iar când intră o infecție, acestea devin ulcere mai extinse, care pot fi vindecate fără consecințe grave numai dacă au fost diagnosticate în stadiul inițial..

    Un sindrom precum piciorul diabetic este rareori eradicat complet și de obicei devine o patologie cronică.

    Prin urmare, pacientul este sfătuit să se monitorizeze cu atenție, să urmeze cu strictețe dieta prescrisă și alte instrucțiuni medicale și, dacă apar manifestări suspecte, consultați imediat un medic.

    Aurore boreale - prevenirea diabetului (consultare) Mai mult

    Simptome

    Fiecare dintre forme are propria sa simptomatologie. În special:

    • forma neuropatică se caracterizează printr-o scădere a sensibilității picioarelor, deformarea acestora, apariția bataturilor, se observă focare de hiperkeratoză. În etapele ulterioare, apar ulcere pe locurile de porumb, care au chiar forme rotunjite;
    • forma ischemică se desfășoară fără apariția calusurilor și deformărilor, sensibilitatea pielii nu scade, dar în același timp pulsul din zona picioarelor devine slab și aproape invizibil. Pielea devine palidă, devenind rece. Apar ulcere dureroase. Formele lor nu au contururi clare, marginile lor sunt cel mai adesea inegale;
    • forma mixtă este caracterizată atât de acele, cât și de alte manifestări.

    Specialiștii disting șase grade (etape) ale bolii:

  • deformarea picioarelor. Încă nu există ulcere;
  • apariția primelor ulcere superficiale;
  • adâncirea ulcerelor, în legătură cu care țesuturile musculare și tendinoase sunt afectate;
  • ulcerele se adâncesc atât de mult încât afectează țesutul osos;
  • debutul gangrenei limitate;
  • gangrena devine extinsă.

    La primele cazuri de amorțeală în zona picioarelor, atunci când apare o senzație de „găină de găină”, ar trebui să consultați imediat un medic. Acestea sunt primele simptome ale unei patologii emergente.!

    Metode de diagnostic

    Diagnosticul se face pe baza studiului istoricului, a examinării fizice a pacientului și a rezultatelor unui examen de diagnostic, care include studii și proceduri precum:

    • analiza generală a sângelui;
    • examen neurologic;
    • Ecografie vasculară, necesară pentru evaluarea gradului de flux sanguin (ultrasunete Doppler);
    • însămânțarea sângelui pentru bacterii;
    • angiografie (radiografie de contrast, axată pe studiul vaselor de sânge);
    • radiografie generală a picioarelor;
    • biopsie și examinarea conținutului intern al ulcerelor.

    În timpul examinării fizice, se măsoară temperatura corpului, presiunea, frecvența respiratorie și pulsul. După aceea, se efectuează o examinare amănunțită a leziunilor cu determinarea gradului de sensibilitate a acestora și a unui număr de alți indicatori. Pentru a determina adâncimea deteriorării țesuturilor, medicul poate recurge la sondarea și tratamentul chirurgical al rănilor.

    Cod ICD 10

    O patologie similară apare în ICD-10 (revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor 10), introdusă în Rusia din 1999. Aparține clasei E10 - E14 „Diabet zaharat” și are codificarea E10.5 sau E11.5, în funcție de forme și natura bolii.

    Metode de prevenire

    Este recomandat să suferiți de diabet zaharat să monitorizați cu atenție nivelul zahărului din sânge, să utilizați insulină de înaltă calitate produsă de companii farmacologice de renume.

    Calitatea încălțămintei are, de asemenea, o mare influență. Cei cărora li s-a diagnosticat diabet zaharat în urmă cu aproximativ 10 sau mai mulți ani ar trebui să se ocupe cu siguranță de achiziționarea doar a unor pantofi de înaltă calitate, largi, în care pielea piciorului să nu se micșoreze, formând microfisuri și fracturi..

    Pantofii trebuie să fie spațioși, respirabili, de preferință confecționați din materiale naturale. În niciun caz nu trebuie permise calusurile și frecările. Ar trebui să spunem și despre igiena picioarelor. Ar trebui să o luați în serios, să vă spălați picioarele mai des cu săpun de rufe, să preveniți infecțiile fungice și rănile minore, abraziunile.

    Un pacient cu diabet zaharat care respectă cu atenție toate cerințele enumerate nu va fi afectat de o astfel de patologie.

    pe această temă

    Cum sunt tratate rănile și ulcerele la piciorul diabetic? Sfatul medicului din videoclip:

  • Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat