Pompa de insulină - principiu de funcționare, revizuirea modelelor, recenziile diabeticilor

O pompă de insulină a fost dezvoltată pentru a simplifica controlul glicemiei și pentru a îmbunătăți calitatea vieții diabeticilor. Acest dispozitiv vă permite să scăpați de injecțiile constante de hormon pancreatic. Pompa este o alternativă la injectoare și seringi convenționale. Oferă performanță constantă 24/7 pentru a ajuta la îmbunătățirea valorilor de glucoză și hemoglobină glicozilată în repaus alimentar. Dispozitivul poate fi utilizat atât de persoanele cu diabet zaharat de tip 1, cât și de pacienții cu tip 2, atunci când este nevoie de injecții hormonale.

Ce este o pompă de insulină

O pompă de insulină este un dispozitiv compact care este conceput pentru a injecta în mod continuu doze mici de hormon în țesutul subcutanat. Oferă o acțiune mai fiziologică a insulinei, imitând activitatea pancreasului. Unele modele de pompe de insulină pot monitoriza continuu zahărul din sânge pentru a schimba rapid doza de hormon și a preveni dezvoltarea hipoglicemiei.

Dispozitivul are următoarele componente:

  • pompă (pompă) cu un ecran mic și butoane de control;
  • cartuș de insulină înlocuibil;
  • sistem de perfuzie - canulă de injectare și cateter;
  • baterii (baterii).

Pompele moderne de insulină au caracteristici suplimentare pentru a facilita viața diabeticilor:

  • încetarea automată a aportului de insulină odată cu dezvoltarea hipoglicemiei;
  • monitorizarea concentrației de glucoză din sânge;
  • semnale sonore atunci când zahărul crește sau cade;
  • protecție împotriva pătrunderii umezelii;
  • capacitatea de a transfera pe un computer informații despre cantitatea de insulină primită și nivelul zahărului din sânge;
  • telecomandă prin telecomandă.

Acest dispozitiv este conceput pentru terapia intensivă cu insulină..

Principiul dispozitivului

Există un piston în carcasa pompei, care la intervale regulate apasă pe cartușul de insulină, asigurând astfel introducerea acestuia prin tuburi de cauciuc în țesutul subcutanat.

Cateterele și canulele diabetice trebuie înlocuite la fiecare 3 zile. În același timp, locul de administrare a hormonului este, de asemenea, schimbat. Canula este de obicei plasată în abdomen și poate fi atașată la pielea coapsei, a umărului sau a feselor. Medicamentul este situat într-un rezervor special din interiorul dispozitivului. Pentru pompele de insulină se utilizează medicamente cu acțiune ultra-scurtă: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Dispozitivul înlocuiește secreția pancreasului, astfel încât hormonul este administrat în 2 moduri - bolus și de bază. Diabetul efectuează administrarea bolusului de insulină manual după fiecare masă, ținând cont de numărul de unități de pâine. Regimul de bază este un aport continuu de doze mici de insulină, care înlocuiește utilizarea insulinei cu acțiune îndelungată. Hormonul pătrunde în sânge la fiecare câteva minute în porțiuni mici.

Cine ar trebui tratat cu terapia cu pompă de insulină?

Fiecare pacient diabetic care are nevoie de injecții cu insulină poate avea o pompă de insulină instalată după bunul său plac. Este foarte important să spuneți persoanei în detaliu despre toate capacitățile dispozitivului, să explicați modul de ajustare a dozei de medicament.

Utilizarea unei pompe de insulină este foarte recomandată în aceste situații:

  • curs instabil al bolii, hipoglicemie frecventă;
  • copii și adolescenți care au nevoie de doze mici de medicament;
  • în caz de hipersensibilitate individuală la hormon;
  • incapacitatea de a atinge valori optime de glucoză la injectare;
  • lipsa compensării diabetului (hemoglobina glicozilată este peste 7%);
  • efectul „zorii dimineții” - o creștere semnificativă a concentrației de glucoză la trezire;
  • complicații ale diabetului, în special progresia neuropatiei;
  • pregătirea pentru sarcină și întreaga sa perioadă;
  • pacienții care duc o viață activă, sunt în călătorii de afaceri frecvente, nu își pot planifica dieta.

Avantajele unei pompe pentru diabetici

  • Menținerea nivelurilor normale de glucoză fără supratensiuni pe tot parcursul zilei datorită utilizării unui hormon cu acțiune ultra-scurtă.
  • Dozarea în bolus a medicamentului cu o precizie de 0,1 U. Rata de administrare a insulinei în modul de bază poate fi ajustată, doza minimă este de 0,025 U.
  • Numărul de injecții este redus - canula este introdusă o dată la trei zile, iar când folosește o seringă, pacientul face 5 injecții pe zi. Reduce riscul dezvoltării lipodistrofiei..
  • Calcul simplu al cantității de insulină. O persoană trebuie să introducă date în sistem: nivelul țintă de glucoză și nevoia de medicamente în diferite momente ale zilei. Apoi, înainte de a mânca, rămâne să indice cantitatea de carbohidrați, iar dispozitivul în sine va introduce doza necesară.
  • Pompa de insulină este invizibilă pentru alții.
  • Control simplificat al zahărului din sânge în timpul activității fizice, sărbătorilor. Pacientul își poate schimba ușor dieta fără a afecta corpul.
  • Dispozitivul semnalează o scădere sau o creștere accentuată a glucozei, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării comei diabetice.
  • Păstrarea datelor din ultimele luni privind dozele hormonale și valorile zahărului. Acest lucru, împreună cu indicele de hemoglobină glicozilată, permite evaluarea retrospectivă a eficacității tratamentului..

Dezavantaje ale utilizării

O pompă de insulină poate rezolva multe dintre problemele asociate terapiei cu insulină. Dar utilizarea sa are dezavantajele:

  • prețul ridicat al dispozitivului în sine și al consumabilelor care trebuie schimbate la fiecare 3 zile;
  • riscul de cetoacidoză crește, deoarece nu există un depozit de insulină în organism;
  • necesitatea de a controla nivelul glucozei de 4 ori pe zi sau mai mult, mai ales la începutul utilizării pompei;
  • riscul de infecție la locul canulei și dezvoltarea unui abces;
  • posibilitatea de a opri administrarea hormonului din cauza unei defecțiuni a aparatului;
  • Pentru unii diabetici, purtarea pompei în orice moment poate fi inconfortabilă (mai ales atunci când înoată, dormi, face sex);
  • există riscul de deteriorare a dispozitivului atunci când faceți sport activ.

Pompa de insulină nu este imună la daune care ar putea cauza o stare critică a pacientului. Pentru a preveni acest lucru, o persoană cu diabet ar trebui să aibă întotdeauna cu ei:

  1. Seringă sau stilou umplut cu insulină.
  2. Cartuș hormonal de schimb și set de perfuzie.
  3. Set de baterii înlocuibile.
  4. Glucometru.
  5. Alimente bogate în glucide rapide (sau tablete de glucoză).

Calculul dozelor

Cantitatea și rata de livrare a medicamentului utilizând o pompă de insulină sunt calculate pe baza dozei de insulină pe care pacientul a primit-o înainte de a utiliza dispozitivul. Doza totală de hormon este redusă cu 20%; în modul bazal, se administrează jumătate din această cantitate.

La început, rata consumului de medicamente este aceeași pe tot parcursul zilei. În viitor, diabetul însuși ajustează modul de administrare: pentru aceasta, este necesar să se măsoare în mod regulat valorile glicemiei. De exemplu, este posibil să se mărească aportul de hormon dimineața, ceea ce este important pentru un diabetic cu hiperglicemie la trezire..

Setarea bolusului se face manual. Pacientul trebuie să introducă în memoria dispozitivului datele privind cantitatea de insulină necesară pentru o unitate de pâine, în funcție de ora din zi. În viitor, înainte de a mânca, trebuie să specificați cantitatea de carbohidrați, iar dispozitivul va calcula cantitatea de hormon în sine.

Pentru confortul pacienților, pompa are trei opțiuni de bolus:

  1. Normal - eliberează insulină o dată înainte de mese.
  2. Întins - hormonul este introdus în sânge în mod uniform în timp, ceea ce este convenabil atunci când se consumă cantități mari de carbohidrați lenti.
  3. Bolus cu val dublu - jumătate din medicament este injectat imediat, iar restul este livrat treptat în porții mici, utilizate pentru sărbători lungi.

Materiale consumabile

Seturile de perfuzie, formate din tuburi de cauciuc (catetere) și canule, trebuie înlocuite la fiecare 3 zile. Acestea se înfundă rapid, în urma cărora se oprește aprovizionarea cu hormoni. Costul unui sistem este de la 300 la 700 de ruble.

Rezervoarele de insulină de unică folosință (cartușe) conțin de la 1,8 ml la 3,15 ml de produs. Prețul cartușului - de la 150 la 250 de ruble.

În total, aproximativ 6.000 de ruble vor trebui cheltuite pentru a deservi un model standard de pompă de insulină. pe luna. Dacă modelul are o monitorizare continuă a glucozei, este și mai scump de întreținut. Un senzor pentru o săptămână de utilizare costă aproximativ 4000 de ruble.

Există diverse accesorii care ușurează purtarea pompei: curea de nailon, cleme, o husă pentru atașarea la sutien, o husă cu dispozitiv de fixare pentru purtarea dispozitivului pe picior.

Modele existente

Pompele de insulină de la doi producători - Roche și Medtronic - sunt utilizate pe scară largă în Rusia. Aceste companii au propriile reprezentanțe și centre de service, unde vă puteți contacta în caz de defecțiune a dispozitivului..

Caracteristici ale diferitelor modele de pompe de insulină:

Medtronic MMT-715

Cea mai simplă versiune a dispozitivului are o funcție pentru calcularea dozei de insulină. Suportă 3 tipuri de moduri bolus și 48 de intervale bazale zilnice. Datele despre hormonul injectat sunt stocate timp de 25 de zile.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Dispozitivul este echipat cu o funcție de monitorizare a glicemiei, informațiile despre indicatori sunt stocate în memoria dispozitivului timp de 12 săptămâni. Pompa de insulină semnalează o scădere sau creștere critică a zahărului din sânge prin intermediul unui semnal sonor, vibrații. Există o opțiune pentru a configura memento-uri pentru testul glucozei.

Medtronic Veo MMT-554 și MMT-754

Modelul are toate avantajele versiunii anterioare. Rata minimă bazală de aport de insulină este de doar 0,025 U / h, ceea ce face posibilă utilizarea acestui dispozitiv la copii și diabetici cu sensibilitate ridicată la hormon. Se pot administra până la 75 de unități pe zi - important în caz de rezistență la insulină. În plus, acest model este echipat cu o funcție pentru a opri automat livrarea medicamentului în condiții de hipoglicemie..

Combo Roche Accu-Chek

Un avantaj important al acestei pompe este prezența unui panou de control care funcționează utilizând tehnologia Bluetooth. Acest lucru vă permite să utilizați dispozitivul neobservat de străini. Dispozitivul poate rezista la imersiunea în apă la o adâncime de cel mult 2,5 m timp de până la 60 de minute. Acest model garantează o fiabilitate ridicată a funcționării, care este asigurată de doi microprocesoare.

Compania israeliană Geffen Medical a dezvoltat Insulet OmniPod, o pompă de insulină fără fir de ultimă generație, care constă dintr-o telecomandă și un rezervor de insulină impermeabil atașat corpului. Din păcate, nu există încă livrări oficiale ale acestui model către Rusia. Poate fi achiziționat în magazinele online străine.

Prețurile pompei de insulină

  • Medtronic ММТ-715 - 90 de mii de ruble;
  • Medtronic MMT-522 și MMT-722 - 115.000 ruble;
  • Medtronic Veo MMT-554 și MMT-754 - 200.000 ruble;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 de ruble;
  • OmniPod - 29 400 ruble. (consumabilele pentru o lună vor costa 20 de mii de ruble).

Îl pot obține gratuit

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2014, un pacient cu diabet poate primi gratuit un dispozitiv pentru terapia cu pompă de insulină. Pentru a face acest lucru, el trebuie să contacteze medicul curant, care va pregăti documentația necesară pentru departamentul regional. După aceea, pacientul este înscris într-o coadă pentru instalarea dispozitivului..

Selecția regimului de administrare a hormonilor și educarea pacientului se efectuează în decurs de două săptămâni într-un departament specializat. Apoi, pacientul este rugat să semneze un acord prin care consumabilele pentru dispozitiv nu sunt emise. Acestea nu sunt incluse în categoria fondurilor vitale, astfel încât statul nu alocă un buget pentru achiziționarea lor. Autoritățile locale pot finanța consumabile pentru persoanele cu diabet. De obicei, persoanele cu dizabilități și copiii beneficiază de acest beneficiu..

Pompa de insulină - schemă de lucru, cât costă și cum să o obțineți gratuit

Diabeticii tratați cu insulină pot utiliza o pompă de insulină pentru a ușura viața și pentru a îmbunătăți controlul glicemiei. Acest dispozitiv este considerat a fi cea mai avansată metodă de administrare a hormonilor. Utilizarea pompei are un minim de contraindicații, după antrenamentul obligatoriu, fiecare pacient care este familiarizat cu elementele de bază ale matematicii va face față acesteia.

Cele mai noi modele de pompe sunt stabile și oferă glucoză la post mai bună și hemoglobină glicată decât injecția cu insulină. Desigur, aceste dispozitive au și dezavantaje. Trebuie să le monitorizați, să schimbați în mod regulat consumabilele și să fiți pregătiți să injectați insulina la modul vechi în caz de situație neprevăzută.

O pompă de insulină - ce este

Este important să știți! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie doar de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

O pompă de insulină este utilizată ca alternativă la seringi și pixuri pentru seringi. Precizia de dozare a pompei este semnificativ mai mare decât la utilizarea seringilor. Doza minimă de insulină care poate fi administrată pe oră este de 0,025-0,05 unități, astfel încât dispozitivul poate fi utilizat de copii și diabetici cu sensibilitate crescută la insulină..

Secreția naturală de insulină este împărțită în linia de bază, care menține nivelul necesar al hormonului, indiferent de nutriție, și bolus, care este eliberat ca răspuns la o creștere a glucozei. Dacă seringile sunt utilizate pentru diabetul zaharat, insulina lungă este utilizată pentru a satisface nevoile de bază ale hormonului, iar insulina scurtă este utilizată înainte de mese..

Diabetul și creșterea presiunii vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputările. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - glicemia ridicată..

Este posibil și necesar să doborâți zahărul; Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la combaterea efectului, nu a cauzei bolii..

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este utilizat și de către endocrinologi în activitatea lor, este Patch Diabetes Dzhi Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată conform metodei standard (numărul de recuperate la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane supuse tratamentului) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venoase - 70%
  • Eliminarea bătăilor inimii puternice - 90%
  • Scutirea de hipertensiune arterială - 92%
  • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului pe timp de noapte - 97%

Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

Pompa este umplută doar cu insulină scurtă sau ultra-scurtă; pentru a simula secreția de fond, o injectează adesea sub piele, dar în porțiuni mici. Această metodă de administrare permite un control mai eficient al zahărului decât utilizarea insulinei lungi. Îmbunătățirea compensării diabetului zaharat este observată nu numai de pacienții cu tipul 1 al bolii, ci și cu o lungă experiență de tip 2.

Pompele de insulină prezintă rezultate deosebit de bune în prevenirea neuropatiei, la majoritatea diabeticilor simptomele sunt ameliorate, progresia bolii încetinește.

Principiul dispozitivului

O pompă este un dispozitiv medical mic, de aproximativ 5x9 cm, care poate injecta continuu insulină sub piele. Are un ecran mic și mai multe butoane de control. Un rezervor cu insulină este introdus în dispozitiv, este conectat la sistemul de perfuzie: tuburi subțiri pliabile cu o canulă - un ac mic de plastic sau metal. Canula este în mod constant sub pielea unui pacient diabetic, prin urmare este posibil să se administreze insulină sub piele în doze mici, la intervale specificate..

În interiorul pompei de insulină există un piston, care la frecvența necesară apasă pe rezervor cu hormonul și livrează medicamentul în tub și apoi prin canulă în grăsimea subcutanată..

În funcție de model, pompa dvs. de insulină poate fi echipată cu:

  • sistem de monitorizare a glucozei;
  • funcția de oprire automată a insulinei în caz de hipoglicemie;
  • semnale de avertizare care se declanșează atunci când nivelul de glucoză se schimbă rapid sau depășește intervalul normal;
  • protecție împotriva apei;
  • telecomandă;
  • capacitatea de a stoca și transfera pe un computer informații despre doza și timpul de insulină injectată, nivelul de glucoză.

Care este avantajul unei pompe pentru diabetici

Principalul avantaj al pompei este capacitatea de a utiliza numai insulină ultra-scurtă. Intră rapid în sânge și acționează stabil, prin urmare depășește semnificativ insulina lungă, a cărei absorbție depinde de mulți factori.

Avantajele fără îndoială ale terapiei cu pompă de insulină includ, de asemenea:

  1. Reducerea puncțiilor cutanate, ceea ce reduce riscul lipodistrofiei. Când utilizați seringi, se administrează aproximativ 5 injecții pe zi. Cu pompa de insulină, numărul de puncții este redus la o dată la 3 zile.
  2. Precizia dozelor. Seringile vă permit să extrageți insulina cu o precizie de 0,5 unități, pompa dozează medicamentul în pași de 0,1.
  3. Facilitarea calculelor. O persoană cu diabet zaharat introduce cantitatea necesară de insulină per XE în memoria dispozitivului o dată, în funcție de ora din zi și de nivelul dorit de zahăr din sânge. Apoi, înainte de fiecare masă, este suficient să introduceți doar cantitatea planificată de carbohidrați, iar dispozitivul inteligent va calcula insula insulină în bolus..
  4. Dispozitivul funcționează neobservat de alții.
  5. Cu ajutorul unei pompe de insulină, este mai ușor să mențineți un nivel normal de glucoză în timpul sportului, sărbătorilor lungi, diabeticii au posibilitatea să nu adere atât de rigid la dietă, fără a le afecta sănătatea.
  6. Utilizarea dispozitivelor capabile să avertizeze că există un exces de zahăr ridicat sau scăzut reduce semnificativ riscul de comă diabetică.

Pentru cine este indicată și contraindicată o pompă de insulină?

Orice diabet care urmează terapie cu insulină, indiferent de tipul bolii, poate avea instalată o pompă de insulină. Nu există contraindicații pentru copii sau femei însărcinate și care alăptează. Singura condiție este abilitatea de a stăpâni regulile de manipulare a dispozitivului..

Instalarea unei pompe este recomandată pacienților cu compensare insuficientă a diabetului zaharat, creșteri frecvente ale glicemiei, hipoglicemie nocturnă și zahăr ridicat pe stomacul gol. De asemenea, dispozitivul poate fi utilizat cu succes de pacienții cu acțiune insulinică imprevizibilă, instabilă..

O cerință obligatorie pentru un pacient cu diabet zaharat este capacitatea de a stăpâni toate nuanțele unui regim intensiv de terapie cu insulină: numărarea glucidelor, planificarea sarcinilor, calcularea dozei. Înainte de a utiliza pompa în mod independent, un diabetic trebuie să fie bine versat în toate funcțiile sale, să fie capabil să o reprogrameze independent și să introducă o doză de ajustare a medicamentului. O pompă de insulină nu este recomandată persoanelor cu boli mintale. Vederea foarte slabă a diabeticului, care nu permite utilizarea ecranului de informații, poate deveni, de asemenea, un obstacol în calea utilizării dispozitivului..

Pentru a preveni defectarea pompei de insulină să conducă la consecințe ireversibile, pacientul trebuie să poarte întotdeauna cu el o trusă de ambulanță:

  • un stilou de seringă umplut pentru injectarea insulinei dacă dispozitivul nu funcționează;
  • set de perfuzie de rezervă pentru a fi înfundat;
  • rezervor de insulină;
  • baterii pompe;
  • glucometru;
  • glucide rapide, cum ar fi comprimatele de glucoză.

Cum funcționează o pompă de insulină

Prima instalare a unei pompe de insulină se efectuează sub supravegherea obligatorie a unui medic, adesea într-un spital. Un pacient cu diabet zaharat este introdus în detaliu în funcționarea dispozitivului.

Cum să pregătiți pompa pentru utilizare:

  1. Deschideți recipientul cu un rezervor de insulină steril.
  2. Colectați medicamentul prescris, de obicei Novorapid, Humalog sau Apidra.
  3. Conectați rezervorul la setul de perfuzie utilizând conectorul de la capătul tubului.
  4. Reporniți pompa.
  5. Introduceți rezervorul în compartimentul special.
  6. Activați funcția de amorsare pe dispozitiv, așteptați până când tubul este umplut cu insulină și apare o picătură la capătul canulei.
  7. Atașați canula la locul injectării insulinei, adesea pe abdomen, dar și pe coapse, fese și umeri. Acul este echipat cu o bandă adezivă care îl fixează ferm pe piele.

Nu trebuie să scoateți canula pentru a face duș. Este deconectat de la tub și închis cu un capac special impermeabil.

Materiale consumabile

Rezervoarele conțin 1,8-3,15 ml de insulină. Sunt de unică folosință și nu pot fi refolosite. Prețul unui tanc este de la 130 la 250 de ruble. Sistemele de perfuzie sunt schimbate la fiecare 3 zile, costul înlocuirii este de 250-950 ruble.

Astfel, utilizarea unei pompe de insulină este acum foarte costisitoare: cele mai ieftine și mai ușoare costă 4.000 pe lună. Prețul serviciului poate merge până la 12 mii de ruble. Consumabilele pentru monitorizarea continuă a glucozei sunt și mai scumpe: un senzor conceput pentru 6 zile de purtare costă aproximativ 4000 de ruble.

Pe lângă consumabile, există în vânzare dispozitive care ușurează viața cu pompa: cleme pentru atașarea la haine, huse pentru pompe, dispozitive pentru instalarea canulelor, pungi de răcire pentru insulină și chiar autocolante amuzante pentru pompe pentru copii.

Selecția mărcii

În Rusia, puteți achiziționa și, dacă este necesar, repara pompe de la doi producători: Medtronic și Roche.

Caracteristicile comparative ale modelelor:

ProducătorModelDescriere
MedtronicMMT-715Cel mai simplu dispozitiv, ușor stăpânit de copii și diabetici vârstnici. Echipat cu un asistent bolus de insulină.
MMT-522 și MMT-722Capabil să măsoare continuu glucoza, să-și afișeze nivelul pe ecran și să stocheze date timp de 3 luni. Avertizați despre modificările critice ale zahărului, ratarea lipsei de insulină.
Veo MMT-554 și Veo MMT-754Efectuează toate funcțiile MMT-522. În plus, livrarea insulinei este oprită automat în caz de hipoglicemie. Au un nivel scăzut de insulină bazală - 0,025 unități pe oră, deci pot fi folosite ca pompe pentru copii. De asemenea, dispozitivele au crescut doza zilnică posibilă de medicament la 75 de unități, astfel încât aceste pompe de insulină pot fi utilizate la pacienții cu mare nevoie de hormon..
RocheCombo Accu-ChekUșor de gestionat. Echipat cu o telecomandă care duplică complet unitatea principală, astfel încât să poată fi utilizată discret. Știe cum să vă reamintească necesitatea de a schimba consumabilele, timpul pentru verificarea zahărului și chiar următoarea vizită la medic. Tolereaza imersiunea pe termen scurt in apa.

Cea mai convenabilă momentan este considerată pompa fără fir israeliană Omnipod. Nu este furnizat oficial Rusiei, deci va trebui achiziționat în străinătate sau în magazinele online..

Recenzii ale diabeticilor cu experiență

Prețul pompei de insulină

Cât costă o pompă de insulină:

  • Medtronic MMT-715 - 85.000 de ruble.
  • MMT-522 și MMT-722 - aproximativ 110.000 de ruble.
  • Veo MMT-554 și Veo MMT-754 - aproximativ 180.000 de ruble.
  • Accu-Chek cu telecomandă - 100.000 de ruble.
  • Omnipod - panou de control de aproximativ 27.000 de ruble, un set de consumabile pentru o lună - 18.000 de ruble.

Îl pot obține gratuit

Furnizarea de pompe de insulină pentru diabetici în Rusia este inclusă în programul de îngrijire medicală de înaltă tehnologie. Pentru a obține un dispozitiv gratuit, trebuie să vă contactați medicul. El întocmește documente în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății 930n din 29 decembrie 2014, după care acestea sunt trimise departamentului de sănătate pentru examinare și o decizie privind alocarea unei cote. În termen de 10 zile, se emite un cupon pentru acordarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, după care un pacient cu diabet nu poate decât să-și aștepte rândul și o invitație la spitalizare..

Dacă endocrinologul dvs. refuză ajutorul, puteți contacta direct Ministerul Sănătății regional pentru consultare.

Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singurul mod de a ține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să utilizați. citeste mai mult >>

Obținerea gratuită a consumabilelor pentru pompa dvs. este mai dificilă. Acestea nu sunt incluse în lista celor vitale și nu sunt finanțate din bugetul federal. Îngrijirea lor este transferată în regiuni, astfel încât primirea consumabilelor depinde în totalitate de autoritățile locale. Seturile de perfuzie sunt în general mai ușor de obținut pentru copii și persoanele cu dizabilități. Cel mai adesea, persoanelor cu diabet li se administrează consumabile începând cu anul următor după instalarea unei pompe de insulină. Emiterea gratuită se poate opri în orice moment, deci trebuie să fiți gata să plătiți singuri sume mari.

Pompă de insulină pentru diabetici. Soiuri, scop, principiu de funcționare și alte caracteristici.

Luarea diferitelor tipuri de medicamente este obișnuită pentru majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, există boli în care furnizarea constantă și în timp util a medicamentelor către organism este vitală..

Pentru majoritatea pacienților, această situație devine un test serios. Simbioza tehnologiei și medicinei oferă speranță pentru o viață împlinită pentru mulți oameni.

În ciuda faptului că nu este posibil să se vindece complet diabetul, dezvoltarea tehnologiilor medicale ajută la menținerea calității vieții la același nivel. Unul dintre aceste dispozitive moderne este o pompă pentru administrarea continuă de insulină la pacienții cu diabet..

Astfel de dispozitive evită disconfortul injecțiilor constante..

Puteți afla cum arată o pompă de insulină, cum este și cum este utilizată din acest articol. Această tehnologie pentru introducerea insulinei subcutanate se distinge prin rate ridicate de performanță și senzații dureroase minime atunci când se utilizează.

Având în vedere productivitatea ridicată a dispozitivului, complexitatea producției, prețul dispozitivului este destul de ridicat. Cu toate acestea, majoritatea pacienților care utilizează pompa raportează o rentabilitate ridicată a investiției și economii de costuri din cauza lipsei nevoii de a achiziționa un număr mare de seringi de injecție..

Pentru ce este pompa, din ce constă. Principiul său de funcționare, caracteristicile aplicației.

Sarcina insulinei este asimilarea glucozei, descompunerea acesteia, precum și menținerea echilibrului metabolismului glucidic și a altor procese metabolice la fel de importante. Odată cu patologia pancreasului, acest lucru este imposibil, prin urmare, pentru a menține normele zahărului în organism, este necesară o analiză constantă a indicatorilor săi și introducerea unor doze corecte de hormon analog..

Pentru a menține corpul într-o stare normală, un diabetic trebuie să efectueze multe manipulări în fiecare zi:

  • măsurarea constantă a zahărului cu un glucometru,
  • dieta stricta,
  • respectarea strictă a programului de administrare a medicamentelor,
  • controlul dozelor, ajustare dacă este necesar,
  • calculul glucidelor consumate.

Toate aceste acțiuni necesită organizare, deoarece dacă cel puțin una dintre acțiunile de mai sus este efectuată neregulat, există riscul de complicații și în cazurile severe de comă. Ca să nu mai vorbim că injectarea nu este o vedere pentru cei din afară, manipularea necesită o pregătire minimă și intimitate..

O pompă de insulină rezolvă aproape o listă completă de probleme pentru diabeticii insulino-dependenți. Datorită utilizării sale, introducerea unui analog al hormonului uman încetează să mai fie o sarcină dificilă, chiar dacă este necesar să luați medicamentul de mai mult de 5 ori pe zi. Nu este nevoie de puncții permanente în diferite locuri pentru a minimiza disconfortul tratamentului diabetului.

Sarcina principală a dispozitivului este:

  • facilitarea administrării medicamentelor,
  • calculul exact al dozei,
  • monitorizarea nivelurilor de glucide,
  • consumul continuu de medicamente,
  • menținerea nivelului de glucoză doar cu insulină scurtă.

Terapia cu pompă de insulină este extrem de eficientă datorită automatizării setului de acțiuni necesare implementării sale. Atunci când este utilizat corect, utilizarea dispozitivului vă permite să mențineți metabolismul carbohidraților folosind un singur tip de hormon.

Important. Pompa vă permite să înlocuiți pancreasul într-o oarecare măsură. Cu toate acestea, controlul asupra funcționării dispozitivului, prezența unei cantități suficiente de medicamente în acesta, înlocuirea pieselor înlocuibile rămâne la persoana respectivă..

Cine instalează pompa: indicații și contraindicații

Indicații

În cazul diabetului zaharat, pompa nu este instalată pentru toți pacienții la rând; acest tip de administrare a medicamentului către organism este comutat în următoarele cazuri:

  • pacientul însuși și-a exprimat o astfel de dorință și nu are contraindicații medicale pentru procedură,
  • injectarea preparatelor de insulină nu face posibilă obținerea unei compensări complete pentru diabet,
  • există salturi regulate și ascuțite ale nivelului de glucoză din sânge - astfel de întreruperi pot provoca apariția complicațiilor vaselor de sânge,
  • apar adesea stări hipoglicemice, care se desfășoară într-o formă severă și în principal noaptea,
  • copilărie - la copii, preparatele de insulină sunt absorbite mult mai repede decât la adulți, deci există întotdeauna riscul de a dezvolta pre-comă și comă,
  • sarcină la o femeie care suferă de diabet zaharat, precum și în timpul alăptării.

Contraindicații

Dispozitivele moderne pentru administrarea continuă de insulină au o astfel de structură și programare încât aproape orice pacient poate învăța cu ușurință cum să utilizeze pompa, dar există încă contraindicații pentru instalarea acesteia, acestea includ:

  • boli psihice severe la un diabetic,
  • tulburări ale organelor vizuale - cu o vedere insuficient de clară, pacientul poate să nu vadă ce program alege să administreze medicamentul, ceea ce duce adesea la apariția complicațiilor severe,
  • nerespectarea unei diete speciale de către un diabetic și un regim - mănâncă totul, nu ia în calcul cantitatea de carbohidrați, refuză să facă mișcare și nu calculează doza de insulină bolus.

Important! În stadiul inițial al utilizării acestui dispozitiv, pacientul are nevoie de monitorizare regulată de către un medic - dacă acest lucru este imposibil din anumite motive, atunci este mai bine să injectați insulină în organism cu o seringă pentru moment.

Componente ale sistemului de injecție automată

În ciuda denumirii comune, pompa este doar o parte a dispozitivului. În funcție de producător și de modelul sistemului, echipamentul acestuia poate diferi. O listă a părților constitutive ale majorității modelelor cunoscute este prezentată în tabel.

Tabelul 1. Set complet și consumabile pentru cele mai comune sisteme automate de administrare a insulinei:

NumeDescriere
pompă de apă.O pompă mică și un set de microcircuite ascunse într-o carcasă din plastic și programate pentru a executa o serie de programe. În funcție de alegerea tipului său, insulina intră în organism la un moment dat.
Rezervor analogic de insulină.Rezervorul este destinat direct umplerii acestuia cu medicamentul, pistonul împinge cantitatea necesară de medicament în sistemul de perfuzie.
Canula.Un ac subțire (6-10 mm) fixat într-un mod special în plastic pentru injectarea insulinei în țesutul adipos subcutanat. Există o bază adezivă în jurul perimetrului canulei pentru a ține acul în corp atunci când se deplasează.
Tub flexibil.Pe lângă livrarea hormonului din rezervor către canulă, acesta oferă o conexiune flexibilă între ele. Astfel pacientul se poate deplasa liber..

În plus, mai există două dispozitive medicale, de obicei neincluse în pachet, dar utilizate adesea de către pacienți.

Pentru unele modele de pompe, producătorii au dezvoltat un dispozitiv pentru a facilita instalarea canulei. Setul de perfuzie pregătit, inclusiv cateterul, este încărcat în dispozitiv.

Când butonul este apăsat, arcul se aprinde, introducând acul într-o mișcare ascuțită la unghi drept în stratul de grăsime subcutanat.

Modelele acestor dispozitive pot varia în funcție de tipul de cateter.

Important. Pentru persoanele cu fizic astenic, precum și pentru copii, experții recomandă utilizarea unor astfel de dispozitive cu introducerea cateterului la un unghi de 45 de grade. Acest lucru se datorează riscului ca acul să intre în țesutul muscular cu un strat subțire de grăsime subcutanată.

Un senzor special este instalat pentru a monitoriza nivelurile de glucoză din lichidul intercelular. Designul său constă dintr-un electrod inserat subcutanat, un transmițător care transmite semnale radio către receptor pentru vizualizarea datelor de pe afișaj.

Senzorul trebuie schimbat la fiecare 6-7 zile.

Pe baza rezultatelor datelor obținute, este posibilă ajustarea dozei de insulină și analiza eficacității tratamentului. Acum dezvoltatorii pompelor lucrează la capacitatea dispozitivului de a urmări starea unei persoane la distanțe mari prin sincronizarea dispozitivului și a telefonului folosind software. Acest dispozitiv este util mai ales pentru copii și părinți care sunt îngrijorați de starea copilului lor..

Utilizarea unei astfel de terapii cu insulină pentru tratamentul diabetului la copii este extrem de eficientă.

Important. Întârzierea informațiilor la utilizarea senzorului este de 3-20 de minute, deci nu ar trebui să încetați să utilizați complet contorul. Acest lucru se întâmplă din motive fiziologice, fluxul de glucoză din capilare în fluidul intercelular necesită timp. Și, din motive tehnice, interacțiunea electrodului cu glucoza, transferul de date și prelucrarea lor necesită timp.

Unele modele sunt dotate cu o centură cu pompă de insulină pentru a atașa în siguranță dispozitivul la corpul pacientului.

Principiul de funcționare al sistemului de injecție automată

Calculul insulinei pentru pompă se bazează pe datele de monitorizare de la senzor sau glucometru, precum și cantitatea de carbohidrați consumată, iar un program special va asigura livrarea constantă a acesteia. Această secțiune vă va spune cum funcționează sistemul automat de administrare a insulinei, ce trebuie să aveți în vedere atunci când îl utilizați..

Principala caracteristică care distinge această metodă de terapia convențională cu insulină este utilizarea doar a unui tip scurt de insulină. Această oportunitate a apărut datorită programului de administrare constantă a insulinei în doze mici pentru a menține nivelul de fond al hormonului. Dozele continue de medicament sunt numite bazale.

Doza de medicament administrată prin modul manual pentru schimbul de carbohidrați consumați din alimente este numită bolus de către medici. Aproape toate modelele moderne sunt echipate cu un asistent bolus.

Concluzia este capacitatea de a calcula cu precizie doza necesară pentru a reduce creșterea zahărului. Calculele se bazează pe date privind indicatorii de zahăr, cantitatea de hormon introdusă deja în organism și alți indicatori individuali introduși în sistem..

Important. Orice sistem automat are nevoie de control uman. În procesul de utilizare, pot apărea situații neprevăzute, care pot duce la oprirea fluxului de medicament și la apariția complicațiilor..

Unde și cum este instalat sistemul, posibile dificultăți

În majoritatea cazurilor, prima instalare a pompei este efectuată de un specialist după consultarea prealabilă a medicului curant. În viitor, instalarea pompei de insulină se efectuează de către pacient în mod independent..

Pentru a stăpâni tehnica introducerii unui cateter și pornirea corectă a pompei, trebuie să respectați regulile de bază:

  1. Pregătirea dispozitivului și a componentelor sale. În primul rând, trebuie să umpleți rezervorul cu un medicament, să-l așezați în corpul dispozitivului. Conectați tubulatura la canulă și rezervor. Umpleți sistemul cu medicamentul folosind metoda picăturii la capătul acului pentru a scăpa de aer.
  2. Alegerea unui loc de puncție. În alegerea locului de injectare, terapia cu pompă de insulină nu este mult diferită de cea obișnuită. Cele mai confortabile locuri sunt încă abdomenul, coapsele exterioare, fesele, brațele de la umăr până la cot. A purta confort joacă un rol important aici. Cu un stil de viață activ, există riscul de deteriorare a dispozitivului și a componentelor sale, precum și de rănire.
  3. Minimizarea riscurilor de infecție. Pentru a exclude reacțiile septice, este necesar să tratați mâinile și locul în care pompa de insulină va fi instalată cu agenți antiseptici. Vă rugăm să rețineți că, după fiecare tratament, trebuie să așteptați până când produsul este complet uscat..
  4. Inserarea canulei. Când utilizați un dispozitiv special pentru instalarea cateterelor, aduceți-l în stare de funcționare, încărcați canula exact urmând instrucțiunile pentru acesta. Așezați suprafața de lucru pe un loc tratat anterior cu un antiseptic, apăsați butonul și așteptați de la 5 la 10 secunde. După îndepărtarea instalatorului de cateter, verificați aderența suprafeței adezive a benzii adezive. Dacă acul este introdus manual, canula prinsă între degete este introdusă într-o mișcare ascuțită în pliul de grăsime format subcutanat, după îndepărtarea stratului protector de pe suprafața adezivă.
  5. Monitorizarea conditiei. Experții recomandă punerea în funcțiune a pompei sau schimbarea setului de perfuzie în timpul zilei. Deci, este mai ușor să controlați starea unei persoane; instalarea corectă.

După un scurt antrenament, pacientul va putea efectua acțiuni independent.

Notă. Instalarea sistemului înainte de culcare este plină de hiperglicemie. Noaptea, nu există nicio modalitate de a măsura glucoza și de a testa dispozitivul automat de administrare a insulinei.

Toate argumentele pro și contra

Utilizarea diverselor tehnologii și inovații, inclusiv a unei pompe de insulină, prezintă riscuri și aspecte pozitive. Specialiștii în dezvoltarea tehnologiilor medicale lucrează în mod constant pentru a elimina problemele de utilizare a acestora, îmbunătățirea muncii și siguranța utilizării. În prezent, există argumente pro și contra utilizării dispozitivului, așa cum este prezentat în tabel.

Masa 2. Aspecte pozitive și negative ale utilizării tehnologiei.

proMinusuri
Reducerea numărului de puncții, dureri concomitente și sigilii în zonele cu înțepături frecvente.Rămâne necesar să schimbați setul de perfuzie la fiecare 72 de ore, locul de instalare al acestuia.
Posibilitatea utilizării unui singur tip de hormon.Costul ridicat al dispozitivului și al materialelor de schimb
Monitorizarea continuă a indicatorilor, chiar și de la distanță, utilizarea datelor pentru analiza ulterioară a tratamentului diabetului.Necesitatea de a verifica performanța dispozitivului, consumul de medicamente, încărcarea bateriei, nivelul suplimentar de zahăr.
Ajutați la calcularea dozei exacte.Nevoia de a studia programele încorporate în sistem, denumirile, semnalele și instrucțiunile exacte care urmează.

Sistemele de administrare continuă a hormonului unei noi generații sunt capabile să modifice în mod independent rata administrării medicamentului pe baza datelor de monitorizare a indicatorilor de glucoză, ținând seama de caracteristicile individuale ale proprietarului.

Important. Trecerea la terapia cu pompă de insulină se efectuează după consultarea medicului curant și sub supravegherea acestuia. Tranziția independentă amenință cu hiperglicemie, comă, spitalizare.

Ce trebuie să căutați atunci când cumpărați. Analiza comparativă a diferitelor pompe

Atunci când face o achiziție, o persoană se străduiește întotdeauna să aleagă cel mai bun. Cea mai bună pompă de insulină nu este întotdeauna cea mai scumpă de pe piață. Mai degrabă, include un set de caracteristici necesare pentru fiecare caz individual de boală..

Alegerea depinde de diferiți factori:

  • Stil de viata,
  • vârsta pacientului,
  • programul zilei,
  • uzabilitate (formă, dimensiune, control),
  • oportunități financiare,
  • disponibilitatea de cumpărare a dispozitivului, consumabilele, serviciul.

Cel mai scump dispozitiv antidiabetic de pe piață este sistemul wireless confortabil. Astfel de pompe de insulină din Israel sunt considerate cele mai moderne.

În plus față de componenta de cost, atunci când cumpărați, este necesar să luați în considerare cea practică, deoarece pompele costisitoare de înaltă tehnologie și produsele de înlocuire pentru acestea pot fi adesea achiziționate numai în orașele mari sau prin internet. Același lucru se poate spune pentru întreținere atunci când este necesar..

Cu probleme de auz, vedere și psihologice, pacientul poate avea dificultăți în unele dintre modele. De exemplu, multe dispozitive, pe lângă semnalul sonor, sunt echipate cu vibrații pentru pacienții cu deficiențe de auz.

Modificările legate de vârstă asociate cu strângerea mâinilor pot duce la alegerea modelelor cu butoane mari și confortabile.

Starea fizică, psihologică a pacientului poate fi o contraindicație a utilizării dispozitivului.

Meniul programului trebuie să fie accesibil și ușor de înțeles. De regulă, producătorii serioși au ocazia să învețe cum să gestioneze folosind fotografii, materiale video, precum și consultații telefonice..

O listă cu cei mai comuni și experimentați producători de pompe:

  • Medtronic MiniMed (SUA),
  • IGeffen Medical omnipod (Israel),
  • Roche Diagnostics ACSC (Elveția),

Puteți achiziționa dispozitive și accesorii pentru acestea la cel mai favorabil preț prin reprezentanțe și distribuitori oficiali. Datorită internetului, contactele acestor reprezentanți pot fi găsite prin introducerea interogării solicitate în bara de căutare, de exemplu: „Site-ul oficial al Medtronic, pompe de insulină”.

Caracteristicile celor mai utilizate sisteme

Toate pompele existente au parametri similari, precum și caracteristici individuale. Având în vedere aceste caracteristici atunci când cumpără un dispozitiv pentru uz personal, pacientul poate alege cea mai potrivită opțiune pentru el însuși. Principalele caracteristici ale celor mai populare pompe sunt prezentate în tabel.

Tabelul 3. Compararea diferitelor pompe de insulină.

CaracteristicăPompă de insulină mmt 722 "paradigmă în timp real" (medtronic)Omnipod (PDM UST-100/200/400)Akku chek combo
Doza minimă (pas)0,050,050,05
Pas bolus0,01 + configurabil manual0,05 + setări de zoom manual0,05 + capacitatea de a regla manual pasul
Calcul automat al dozeicalculator de dozare folosind coeficiențicalculator bolusfuncția este realizată datorită telecomenzii (neincluse în pachet)
Tipuri de bolus
  • Bolus normal
  • Bolus simplu
  • Bolus cu val dublu / pătrat
  • Standard
  • Extins
  • Combinat
  • Bolus rapid
  • Bolus standard
  • Bolus extins
  • Bolus cu valuri multiple
Numărul de intervale bazale posibile24 de intervale / zi48 de intervale / zi24 de intervale / zi
Numărul profilurilor de insulină bazală din memoria PI37cinci
Capacitate telecomandăefectuat folosind telecomanda achiziționată separattelecomanda este echipată cu un glucometrutelecomanda cu glucometru încorporat este achiziționată separat
Limba meniuluiRusănu are o versiune rusăRusă
Rezistenta la apaprotejat de pătrunderea umezelii pe termen scurtrezistent la apărezistent la apă
Capacitate de monitorizare în timp realefectuat folosind un senzor subcutanat (nu este inclus)absentabsent
Echipament
  • ansamblul pompei
  • set de infuzie interschimbabil
  • telecomanda (nu este inclusa)
telecomandă fără fir sub.ansamblu pompă adaptor set perfuzie

Cei mai importanți parametri la alegere sunt:

  1. Pasul de livrare a hormonilor. Vă permite să injectați exact cantitatea necesară de fonduri fără teama de hiper / hipoglicemie asociată cu necesitatea de a rotunji în sus sau în jos insulina din cauza limitărilor tehnice ale dispozitivului.
  2. Tipuri de bolus. În ciuda diferitelor nume de tipuri de la producători, semnificațiile lor, tehnica de execuție sunt similare. O singură fotografie implică tipuri normale, standard, rapide. Dubla sau multi-undă asigură injecție parțială simultan, iar cantitatea rămasă este întinsă pentru timpul programat. Dacă este necesar să întindeți doza pentru o sărbătoare lungă, utilizați tipuri pătrate, extinse sau extinse de bolusuri.
  3. Profilul hormonului bazal. Numărul mai mare de profiluri stocate în memoria dispozitivului oferă posibilitatea de a regla terapia cu insulină la programul în diferite zile: odihnă, muncă, studiu etc..

Accesoriile pentru pompa de insulină Medtronic, Combo Accu Chek și alte dispozitive pot fi achiziționate în magazine online mari, de exemplu, Betar Company.

Programe guvernamentale pentru diabetici

Astăzi, există un program de stat conform căruia diabetici de tip / Ι Ι sunt transferați la terapia cu insulină prin intermediul pompelor de insulină în detrimentul fondurilor bugetare. Programul este reglementat de un ordin (din 29 decembrie 2014 nr. 2762-r) și o rezoluție (din 28 noiembrie 2014 nr. 1273) a guvernului rus.

Puteți obține dispozitivul gratuit completând pachetul necesar de documente, a cărui listă poate fi studiată mai detaliat din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2014. După aceea, după cum a prescris medicul curant, pacientul este trimis la cel mai apropiat departament de terapie cu pompă de insulină pentru o pregătire de două săptămâni (în cazuri rare, mai multe).

Important. Instalarea pompei, instruirea în utilizarea acesteia, monitorizarea indicatorilor se efectuează într-un spital. Acest lucru este necesar pentru punerea în aplicare a monitorizării constante a stării pacientului și a răspunsului în timp util al personalului medical în caz de complicații.

Până în prezent, achiziționarea de consumabile pentru terapia cu pompă de insulină nu este prevăzută din buget. Prin urmare, atunci când se decide instalarea unui sistem pentru administrarea automată a unui analog hormonal, este necesar să se ia în considerare factorul de cost.

Pompa de insulină: cât costă și cum o puteți obține gratuit

O pompă de insulină a fost dezvoltată pentru a simplifica controlul glicemiei și pentru a îmbunătăți calitatea vieții diabeticilor. Acest dispozitiv vă permite să scăpați de injecțiile constante de hormon pancreatic. Pompa - o alternativă la injectoare și seringi convenționale.

Oferă performanță constantă 24/7 pentru a ajuta la îmbunătățirea valorilor de glucoză și hemoglobină glicozilată în repaus alimentar.

Dispozitivul poate fi utilizat atât de persoanele cu diabet zaharat de tip 1, cât și de pacienții cu tip 2, atunci când este nevoie de injecții hormonale.

O pompă de insulină este un dispozitiv compact conceput pentru administrarea continuă de doze mici de hormon în țesutul subcutanat.

Oferă o acțiune mai fiziologică a insulinei, copiind activitatea pancreasului.

Unele modele de pompe de insulină pot monitoriza continuu zahărul din sânge pentru a schimba rapid doza de hormon și a preveni dezvoltarea hipoglicemiei.

Dispozitivul are următoarele componente:

  • pompă (pompă) cu un ecran mic și butoane de control;
  • cartuș de insulină înlocuibil;
  • sistem de perfuzie - canulă de injectare și cateter;
  • baterii (baterii).

Pompele moderne de insulină au caracteristici suplimentare pentru a facilita viața diabeticilor:

  • încetarea automată a aportului de insulină odată cu dezvoltarea hipoglicemiei;
  • monitorizarea concentrației de glucoză din sânge;
  • semnale sonore atunci când zahărul crește sau cade;
  • protecție împotriva pătrunderii umezelii;
  • capacitatea de a transfera pe un computer informații despre cantitatea de insulină primită și nivelul zahărului din sânge;
  • telecomandă prin telecomandă.

Acest dispozitiv este conceput pentru terapia intensivă cu insulină..

Principiul dispozitivului

Există un piston în carcasa pompei, care la intervale regulate apasă pe cartușul de insulină, asigurând astfel introducerea acestuia prin tuburi de cauciuc în țesutul subcutanat.

Cateterele și canulele diabetice trebuie înlocuite la fiecare 3 zile. În același timp, locul de administrare a hormonului este, de asemenea, schimbat. Canula este de obicei plasată în abdomen și poate fi atașată la pielea coapsei, a umărului sau a feselor. Medicamentul este situat într-un rezervor special din interiorul dispozitivului. Pentru pompele de insulină se utilizează medicamente cu acțiune ultra-scurtă: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Cine ar trebui tratat cu terapia cu pompă de insulină?

Fiecare pacient diabetic care are nevoie de injecții cu insulină poate avea o pompă de insulină instalată după bunul său plac. Este foarte important să spuneți persoanei în detaliu despre toate capacitățile dispozitivului, să explicați modul de ajustare a dozei de medicament.

Utilizarea unei pompe de insulină este foarte recomandată în aceste situații:

  • curs instabil al bolii, hipoglicemie frecventă;
  • copii și adolescenți care au nevoie de doze mici de medicament;
  • în caz de hipersensibilitate individuală la hormon;
  • incapacitatea de a atinge valori optime de glucoză la injectare;
  • lipsa compensării diabetului (hemoglobina glicozilată este peste 7%);
  • efectul „zorii dimineții” - o creștere semnificativă a concentrației de glucoză la trezire;
  • complicații ale diabetului, în special progresia neuropatiei;
  • pregătirea pentru sarcină și întreaga sa perioadă;
  • pacienții care duc o viață activă, sunt în călătorii de afaceri frecvente, nu își pot planifica dieta.

Avantajele unei pompe pentru diabetici

  • Menținerea nivelurilor normale de glucoză fără supratensiuni pe tot parcursul zilei datorită utilizării unui hormon cu acțiune ultra-scurtă.
  • Dozarea în bolus a medicamentului cu o precizie de 0,1 U. Rata de administrare a insulinei în modul de bază poate fi ajustată, doza minimă este de 0,025 U.
  • Numărul de injecții este redus - canula este introdusă o dată la trei zile, iar când folosește o seringă, pacientul face 5 injecții pe zi. Reduce riscul dezvoltării lipodistrofiei..
  • Calcul simplu al cantității de insulină. O persoană trebuie să introducă date în sistem: nivelul țintă de glucoză și nevoia de medicamente în diferite momente ale zilei. Apoi, înainte de a mânca, rămâne să indice cantitatea de carbohidrați, iar dispozitivul în sine va introduce doza necesară.
  • Pompa de insulină este invizibilă pentru alții.
  • Control simplificat al zahărului din sânge în timpul activității fizice, sărbătorilor. Pacientul își poate schimba ușor dieta fără a afecta corpul.
  • Dispozitivul semnalează o scădere sau o creștere accentuată a glucozei, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării comei diabetice.
  • Păstrarea datelor din ultimele luni privind dozele hormonale și valorile zahărului. Acest lucru, împreună cu indicele de hemoglobină glicozilată, permite evaluarea retrospectivă a eficacității tratamentului..

Dezavantaje ale utilizării

O pompă de insulină poate rezolva multe dintre problemele asociate terapiei cu insulină. Dar utilizarea sa are dezavantajele:

  • prețul ridicat al dispozitivului în sine și al consumabilelor care trebuie schimbate la fiecare 3 zile;
  • riscul de cetoacidoză crește, deoarece nu există un depozit de insulină în organism;
  • necesitatea de a controla nivelul glucozei de 4 ori pe zi sau mai mult, mai ales la începutul utilizării pompei;
  • riscul de infecție la locul canulei și dezvoltarea unui abces;
  • posibilitatea de a opri administrarea hormonului din cauza unei defecțiuni a aparatului;
  • Pentru unii diabetici, purtarea pompei în orice moment poate fi inconfortabilă (mai ales atunci când înoată, dormi, face sex);
  • există riscul de deteriorare a dispozitivului atunci când faceți sport activ.

Pompa de insulină nu este imună la daune care ar putea cauza o stare critică a pacientului. Pentru a preveni acest lucru, o persoană cu diabet ar trebui să aibă întotdeauna cu ei:

  1. Seringă sau stilou umplut cu insulină.
  2. Cartuș hormonal de schimb și set de perfuzie.
  3. Set de baterii înlocuibile.
  4. Glucometru.
  5. Alimente bogate în glucide rapide (sau tablete de glucoză).

Calculul dozelor

Cantitatea și rata de livrare a medicamentului utilizând o pompă de insulină sunt calculate pe baza dozei de insulină pe care pacientul a primit-o înainte de a utiliza dispozitivul. Doza totală de hormon este redusă cu 20%; în modul bazal, se administrează jumătate din această cantitate.

La început, rata consumului de medicamente este aceeași pe tot parcursul zilei. În viitor, diabetul însuși ajustează modul de administrare: pentru aceasta, este necesar să se măsoare în mod regulat valorile glicemiei. De exemplu, este posibil să se mărească aportul de hormon dimineața, ceea ce este important pentru un diabetic cu hiperglicemie la trezire..

Setarea bolusului se face manual. Pacientul trebuie să introducă în memoria dispozitivului datele privind cantitatea de insulină necesară pentru o unitate de pâine, în funcție de ora din zi. În viitor, înainte de a mânca, trebuie să specificați cantitatea de carbohidrați, iar dispozitivul va calcula cantitatea de hormon în sine.

Pentru confortul pacienților, pompa are trei opțiuni de bolus:

  1. Normal - eliberează insulină o dată înainte de mese.
  2. Întins - hormonul este introdus în sânge în mod uniform în timp, ceea ce este convenabil atunci când se consumă cantități mari de carbohidrați lenti.
  3. Bolus cu val dublu - jumătate din medicament este injectat imediat, iar restul este livrat treptat în porții mici, utilizate pentru sărbători lungi.

Materiale consumabile

Rezervoarele de insulină de unică folosință (cartușe) conțin de la 1,8 ml la 3,15 ml de produs. Prețul cartușului - de la 150 la 250 de ruble.

În total, aproximativ 6.000 de ruble vor trebui cheltuite pentru a deservi un model standard de pompă de insulină. pe luna. Dacă modelul are o monitorizare continuă a glucozei, este și mai scump de întreținut. Un senzor pentru o săptămână de utilizare costă aproximativ 4000 de ruble.

Există diverse accesorii care ușurează purtarea pompei: curea de nailon, cleme, o husă pentru atașarea la sutien, o husă cu dispozitiv de fixare pentru purtarea dispozitivului pe picior.

Modele existente

Pompele de insulină de la doi producători - Roche și Medtronic - sunt utilizate pe scară largă în Rusia. Aceste companii au propriile reprezentanțe și centre de service, unde vă puteți contacta în caz de defecțiune a dispozitivului..

Caracteristici ale diferitelor modele de pompe de insulină:

Medtronic MMT-715

Cea mai simplă versiune a dispozitivului are o funcție pentru calcularea dozei de insulină. Suportă 3 tipuri de moduri bolus și 48 de intervale bazale zilnice. Datele despre hormonul injectat sunt stocate timp de 25 de zile.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Dispozitivul este echipat cu o funcție de monitorizare a glicemiei, informațiile despre indicatori sunt stocate în memoria dispozitivului timp de 12 săptămâni. Pompa de insulină semnalează o scădere sau creștere critică a zahărului din sânge prin intermediul unui semnal sonor, vibrații. Există o opțiune pentru a configura memento-uri pentru testul glucozei.

Medtronic Veo MMT-554 și MMT-754

Modelul are toate avantajele versiunii anterioare.

Rata bazală minimă de aport de insulină este de doar 0,025 U / h, ceea ce permite utilizarea acestui dispozitiv la copii și diabetici cu sensibilitate ridicată la hormon.

Se pot administra până la 75 de unități pe zi - important în caz de rezistență la insulină. În plus, acest model este echipat cu o funcție pentru a opri automat livrarea medicamentului în condiții de hipoglicemie..

Combo Roche Accu-Chek

Un avantaj important al acestei pompe este prezența unui panou de control care funcționează utilizând tehnologia Bluetooth. Acest lucru vă permite să utilizați dispozitivul neobservat de străini. Dispozitivul poate rezista la imersiunea în apă la o adâncime de cel mult 2,5 m timp de până la 60 de minute. Acest model garantează o fiabilitate ridicată a funcționării, care este asigurată de doi microprocesoare.

Compania israeliană Geffen Medical a dezvoltat Insulet OmniPod, o pompă de insulină fără fir de ultimă generație, care constă dintr-o telecomandă și un rezervor de insulină impermeabil atașat corpului. Din păcate, nu există încă livrări oficiale ale acestui model către Rusia. Poate fi achiziționat în magazinele online străine.

Prețurile pompei de insulină

  • Medtronic ММТ-715 - 90 de mii de ruble;
  • Medtronic MMT-522 și MMT-722 - 115.000 ruble;
  • Medtronic Veo MMT-554 și MMT-754 - 200.000 ruble;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 de ruble;
  • OmniPod - 29 400 ruble. (consumabilele pentru o lună vor costa 20 de mii de ruble).

Îl pot obține gratuit

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2014, un pacient cu diabet poate primi gratuit un dispozitiv pentru terapia cu pompă de insulină. Pentru a face acest lucru, el trebuie să contacteze medicul curant, care va pregăti documentația necesară pentru departamentul regional. După aceea, pacientul este înscris într-o coadă pentru instalarea dispozitivului..

Selecția regimului de administrare a hormonilor și educarea pacientului se efectuează în decurs de două săptămâni într-un departament specializat. Apoi, pacientului i se oferă să semneze un acord prin care consumabilele pentru dispozitiv nu sunt emise.

Acestea nu sunt incluse în categoria fondurilor vitale, astfel încât statul nu alocă un buget pentru achiziționarea lor. Autoritățile locale pot finanța consumabile pentru persoanele cu diabet.

De obicei, persoanele cu dizabilități și copiii beneficiază de acest beneficiu..

Pompă de insulină pentru diabetici

Problema pacienților cu diabet zaharat este considerată a fi introducerea constantă forțată în organism a dozei necesare de insulină..

Uneori trebuie să faceți acest lucru în locuri publice, deoarece o procedură neefectuată la timp poate duce la deteriorarea bunăstării pacientului.

Pentru astfel de cazuri, a fost dezvoltată o mașină specială de injectare a insulinei, care, pe lângă funcția sa principală, efectuează o serie de alte proceduri importante. Un astfel de dispozitiv se numește „o pompă pentru diabetici”. Datorită acestuia, controlul glucozei se efectuează fără ajutorul unui glucometru, iar insulina este injectată automat.

Ce este o pompă de insulină

Vestea lansării unui nou dispozitiv medical care înlocuiește injecțiile cu hormonul pancreatic i-a interesat pe cei mai mulți diabetici. Și sunt îngrijorați de ceea ce este o pompă de insulină, de modul de utilizare. De asemenea, mulți sunt interesați dacă îl puteți obține gratuit..

O pompă de insulină este un dispozitiv electronic cu un sistem de control al diabetului încorporat. În ceea ce privește funcția sa de lucru, seamănă cu organul pancreasului. Oferă contact continuu cu grăsimea subcutanată, prin care se injectează insulina.

Cu toate acestea, starea absenței unei monitorizări constante a glucozei în sânge duce la faptul că hipoglicemia apare inevitabil la o persoană din cauza unei cantități excesive de hormon..

După ce au descoperit acest lucru, oamenii de știință au ajuns la concluzia că este necesar să suplimentați dispozitivul cu încă o funcție. Așa au apărut noi modele de pompă de insulină, al căror principiu este asociat cu monitorizarea continuă a glucozei din sânge..

Dispozitivul pentru pacienții cu diabet este alimentat de baterii. Informațiile despre frecvență și doză sunt introduse și stocate în memoria pagerului. Parametrii sunt stabiliți de medicul endocrinolog în funcție de caracteristicile și nevoile individuale ale corpului pacientului. Nu este recomandat să configurați dispozitivul pe cont propriu, deoarece chiar și cea mai mică inexactitate poate duce la dezvoltarea unei comă.

Set de instrumente

Trusa de insulinoterapie include următoarele:

  • un supraîncărcător cu dispozitiv computer;
  • cartuș - partea încorporată din partea laterală a dispozitivului este un recipient pentru insulină;
  • o canulă cu diametrul acului pentru administrarea subcutanată a unui hormon și a unui tub care îl conectează la rezervor;
  • baterii - elementul nutritiv al dispozitivului.

Canula este plasată în zona celei mai frecvente injecții a medicamentului: coapsa, abdomenul inferior sau treimea superioară a umărului. Pentru a-l repara, utilizați un tencuială convențională. Dispozitivul în sine, echipat cu cleme, este atașat la îmbrăcăminte.

Rezervorul, tubulatura și complexul canulei sunt denumite în mod colectiv un sistem de perfuzie. Acest sistem este schimbat la fiecare trei zile, împreună cu aportul de insulină. Ca terapie, se utilizează numai insulină ultracurtă sau cu acțiune scurtă, cum ar fi: Humalog, NovoRapid.

Cum funcționează pompa?

Pentru a facilita funcționarea dispozitivului pentru pacienții cu diabet zaharat, sunt oferite două tipuri de regim: bolus și terapie bazală.

Bolus

Eliberarea insulinei în VFA are loc ca răspuns la consumul de alimente, pentru a neutraliza un salt puternic al zahărului din sânge.

În funcție de natura mâncării, există:

  • Modul standard. Conceput pentru pacienții a căror dietă este dominată de o cantitate mare de carbohidrați. O singură injecție de insulină contribuie la normalizarea rapidă a glicemiei.
  • Pătrat. Calea de administrare diferă de prima în acțiunea lentă a hormonului asupra corpului. Potrivit pentru cei care consumă alimente bogate în grăsimi și proteine.
  • Dubla. Combină ambele metode. Inițial, insulina este evacuată într-un ritm rapid, apoi există o administrare întârziată a medicamentului cu o creștere a duratei acțiunii. Readuce parametrii la normal atunci când pacienții consumă alimente bogate în carbohidrați.
  • Super. Metoda standard se va dubla atunci când glicemia atinge cea mai mare valoare posibilă.

Basal

Livrarea continuă a hormonului la o anumită rată de administrare și număr de unități în timp. Acest mod de funcționare vă permite să mențineți nivelurile de glucoză în limite normale pe tot parcursul zilei..

Spre deosebire de terapia bolus, regimul bazal include trei niveluri de administrare a insulinei:

  • dimineața - conținutul caloric al alimentelor în aceste ore este cel mai mare și necesitatea de insulină este corespunzătoare;
  • ziua - cantitatea de hormon este mai mică decât porția de dimineață;
  • noaptea - doza de substanță este minimă.

Modul de funcționare al aparatului de insulină este prescris și determinat de medic. Numai un specialist cu experiență poate dezvolta o strategie de tratament individual pentru fiecare pacient.

Indicații de utilizare

O pompă de insulină pentru diabetul zaharat de tip 1 este prescrisă în mod necesar, cu tipul 2 numai dacă pacientul are nevoie de insulină.

Motivul achiziționării dispozitivului este:

  • dorința pacientului însuși;
  • instabilitatea citirilor glicemiei;
  • valoarea zahărului sub 3 mmol / l;
  • incapacitatea copilului de a determina doza exactă;
  • prezența diabetului zaharat la o femeie însărcinată;
  • creșterea necontrolată a glucozei dimineața;
  • necesitatea administrării constante a hormonului;
  • diabet zaharat cu simptome de complicații.

Instrucțiuni

Fiecare mod de terapie cu insulină se bazează pe regulile de calcul al dozei de hormon pancreatic. Primul pas este de a afla doza zilnică care a fost administrată de obicei pacientului înainte de achiziționarea dispozitivului. Numărul rezultat este redus cu cel puțin 20% din original. În modul de funcționare bazal al dispozitivului, doza convențională este egală cu jumătate de procent din numărul zilnic de unități.

Pentru tratamentul eficient al diabetului la domiciliu, experții îl sfătuiesc pe Diagen. Acesta este un remediu unic:

  • Normalizează nivelul glicemiei
  • Reglează funcția pancreasului
  • Îndepărtați umflăturile, reglează schimbul de apă
  • Îmbunătățește vederea
  • Potrivit pentru adulți și copii
  • Nu are contraindicații

Producătorii au primit toate licențele și certificatele de calitate necesare atât în ​​Rusia, cât și în țările vecine.

Exemplu: un pacient în condiții normale a folosit 56 de unități pe zi. insulină. Când utilizați o pompă, doza totală este de 44,8 unități. (56 * 80/100 = 44,8). Prin urmare, terapia bazală se efectuează în cantitate de 22,4 unități. pe zi și 0,93 unități. în 60 de minute.

Doza zilnică bazală este distribuită uniform pe tot parcursul zilei. Apoi, viteza de alimentare se modifică în funcție de nivelul zahărului din sânge noaptea și ziua.

Cu terapia în bolus, cantitatea de hormon injectat rămâne aceeași ca atunci când se utilizează injecții. Dispozitivul este programat manual înainte de fiecare masă de către pacient.

Contraindicații

Trecerea la terapia cu pompă nu este întotdeauna răspunsul.

Nu se aplică atunci când:

  • pacientul are tulburări psihice;
  • lipsa abilităților, dorinței și capacității pacienților de a controla nivelul zahărului din sânge, de a calcula cantitatea de carbohidrați din alimente folosind o unitate de pâine și o doză de insulină necesară pentru administrare;
  • lipsa efectului medicamentelor cu un spectru scurt de acțiune.

Înainte de a cumpăra un dispozitiv, trebuie să vă consultați cu un endocrinolog.

Prezentare generală a modelului

Puteți afla ce pompă de insulină este mai bună din tabelul de mai jos. Iată o descriere a dispozitivelor de la cei mai comuni producători din Rusia.

Medtronic MMT-715Dispozitiv mai ușor de utilizat. Calculează independent nivelul zahărului din sânge, valoarea rămânând nu mai mult de 4 săptămâni.
Medtronic MMT-522, MMT-722Unul dintre dispozitivele cu funcția de monitorizare a glicemiei. Datele obținute în timpul măsurării tind să rămână în memoria dispozitivului timp de până la 3 luni. Când pacientul se află într-o stare care pune viața în pericol, el dă un semnal caracteristic.
Medtronic Veo MMT-554 și MMT-754Dispozitivul are toate dispozitivele și funcțiile ca versiunea anterioară. Perfect pentru copiii mici cu hipersensibilitate hormonală rară. Avantajul modelului este că oprește administrarea de insulină dacă pacientul dezvoltă hipoglicemie..
Combo Roche Accu-ChekDispozitivul este echipat cu o funcție suplimentară - Bluetooth, care face posibilă configurarea acestuia fără a atrage atenția altor persoane. În plus, este rezistent la apă. Producătorul garantează fiabilitatea dispozitivului.

Dispozitivul poate fi achiziționat la un preț cuprins între 20 mii și 200 mii ruble, în funcție de calitate și producător.

Prețul mediu la Moscova al unei pompe de insulină pentru diabet este de 122 de mii de ruble.

Cum să obțineți gratuit o pompă de insulină

Prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2014, o pompă de insulină este furnizată gratuit diabeticilor. Este suficient să vă contactați medicul curant, acesta din urmă trebuie, la rândul său, să completeze documentele care confirmă nevoia pacientului de dispozitiv..

După primirea dispozitivului, pacientul semnează un acord că nu va putea primi fonduri de la stat pentru a plăti costurile materialelor pentru dispozitiv. Copiii cu pompă diabetică pot beneficia de beneficii suplimentare pentru autoritățile locale.

Latura negativă a unei pompe diabetice

În ciuda efectului pozitiv al dispozitivului, puteți găsi o serie de dezavantaje în utilizarea acestuia. Prețul ridicat te face să te gândești la beneficii. La urma urmei, un lucru scump nu înseamnă că este de înaltă calitate, utilizarea obișnuită a seringilor va costa mult mai puțin.

Un dispozitiv tehnic, ca orice alt dispozitiv, este predispus la defecțiuni. El poate opri administrarea de insulină, tubul poate ieși sau se poate sparge, iar canula se poate desprinde.

Unii diabetici preferă să injecteze insulină cu un stilou, mai degrabă decât să poarte o pompă care restricționează mișcarea și interferează constant cu apa și exercițiile fizice.

O canulă inserată subcutanat necesită reguli aseptice pentru a preveni pătrunderea agenților patogeni. În caz contrar, se poate forma un infiltrat în locul său, care va trebui îndepărtat chirurgical..

Recenzii ale pompei pentru diabet

Sufer de diabet de mulți ani. Medicii îmi reproșează constant că am o glicohemoglobină foarte mare. Am achiziționat un aparat de monitorizare a glucozei. Acum nu uit să injectez hormonul la timp și dispozitivul mă avertizează dacă nivelul de glucoză scade.

Svetlana, 38 de ani

Fiica mea are doar 12 ani și are diabet de tip 1. Nu-i place să se trezească noaptea și să se injecteze insulină, deoarece glucoza atinge cele mai mari valori dimineața. Datorită pompei, această problemă a fost rezolvată. Dispozitivul poate fi ajustat cu ușurință și poate crește doza de hormon pe timp de noapte.

Ekaterina, 30 de ani

O pompă pentru diabetici este extrem de incomodă și foarte scumpă. Înainte de ao obține, a trebuit să aștept mult timp la coadă. Și când l-am instalat în cele din urmă, mi-am dat seama că era doar un lucru inutil. Dispozitivul strălucește prin îmbrăcăminte, tuburile pot fi scoase în mișcare. Deci, este mai bine pentru mine să folosesc o seringă.

Pe baza recenziilor, putem concluziona că un dispozitiv cu insulină este o soluție la multe probleme pentru diabetici. Dar nu toată lumea își poate permite luxul unei pompe pentru diabet..

A fost aceasta de ajutor? Evaluați materialul pe o scară de cinci puncte! (Dacă mai aveți întrebări sau doriți să ne împărtășiți părerea, experiență - scrieți un comentariu mai jos.

Cum să obțineți gratuit o pompă de insulină pentru un adult și un copil?

Terapia cu insulină pentru diabet este principala modalitate de compensare a nivelului ridicat de zahăr din sânge. Lipsa de insulină duce la faptul că pacienții diabetici suferă de boli ale sistemului cardiovascular și nervos, afectarea funcției renale, a vederii, precum și de afecțiuni acute, cum ar fi coma diabetică, cetoacidoză.

Terapia de substituție se efectuează pentru primul tip de diabet pe viață, iar cu tipul 2, tranziția la insulină se efectuează în cursul sever al bolii sau stări patologice acute, intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii.

Pentru introducerea insulinei, se utilizează injecții, care se efectuează fie cu o seringă obișnuită de insulină, fie cu un stilou de seringă. O metodă relativ nouă și promițătoare este utilizarea unei pompe de insulină, care poate furniza continuu insulină în sânge în dozele necesare..

Cum funcționează o pompă de insulină?

O pompă de insulină constă dintr-o pompă care furnizează insulină pe baza unui semnal de la sistemul de control, un cartuș cu soluție de insulină, un set de canule pentru introducerea sub piele și tuburi de conectare. De asemenea, sunt incluse bateriile pompei. Dispozitivul este umplut cu insulină scurtă sau ultra-scurtă.

Rata de administrare a insulinei poate fi programată, deci nu este nevoie să se administreze insulină cu acțiune îndelungată, iar secreția de fond este menținută prin injecții minime frecvente. O doză de bolus este administrată înainte de masă, care poate fi setată manual în funcție de aportul alimentar.

Fluctuațiile glicemiei la pacienții tratați cu insulină sunt mai des asociate cu rata de acțiune a insulinelor lungi. Utilizarea unei pompe de insulină ajută la rezolvarea acestei probleme, deoarece medicamentele scurte sau ultra-scurte au un profil hipoglicemiant stabil..

Avantajele acestei metode includ:

  1. Măsurare precisă în pași mici.
  2. Numărul de puncții cutanate este redus - sistemul este reinstalat o dată la trei zile.
  3. Este posibil să se calculeze necesitatea de insulină alimentară cu o mare acuratețe, distribuind administrarea acesteia într-o anumită perioadă de timp.
  4. Monitorizarea glicemiei cu alertă pacient.

Indicații și contraindicații pentru terapia cu pompă de insulină

Pentru a înțelege particularitățile funcționării pompei de insulină, pacientul trebuie să știe cum să ajusteze doza de insulină în funcție de aportul de alimente și să mențină regimul bazal de administrare a medicamentului. Prin urmare, pe lângă dorința pacientului însuși, abilitățile de terapie cu insulină ar trebui dobândite la școala de educație pentru pacienții cu diabet..

  • Se recomandă utilizarea dispozitivului cu niveluri ridicate de hemoglobină glicată (mai mult de 7%), fluctuații semnificative ale zahărului din sânge, atacuri frecvente de hipoglicemie, mai ales noaptea, fenomenul „zorilor dimineții”, la planificarea unei sarcini, la purtarea unui copil și după naștere, precum și la copii.
  • O pompă de insulină nu este recomandată pacienților care nu au stăpânit abilitățile de autocontrol, planificare a dietei, niveluri de exerciții fizice, cu dizabilități mintale și pacienților cu vedere scăzută.
  • De asemenea, atunci când se efectuează terapia cu insulină folosind injecția printr-o pompă, trebuie avut în vedere faptul că pacientul nu are insulină cu acțiune prelungită în sânge și dacă aportul de medicament este suspendat din orice motiv, atunci în 3-4 ore sângele va începe să crească zahăr, precum și o creștere a formării cetonelor, ducând la cetoacidoză diabetică.
  • Prin urmare, este întotdeauna necesar să se ia în considerare defecțiunile tehnice ale dispozitivului și să aibă un stoc de insulină și o seringă pentru administrarea acestuia, precum și să se contacteze în mod regulat departamentul care a instalat dispozitivul.

La prima utilizare a pompei, un pacient cu diabet trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Obțineți gratuit pompa de insulină

Costul pompei este destul de ridicat pentru utilizatorii obișnuiți. Dispozitivul în sine costă peste 200 de mii de ruble, în plus, trebuie să cumpărați consumabile pentru el în fiecare lună. Prin urmare, mulți diabetici sunt interesați de întrebarea - cum să obțineți gratuit o pompă de insulină.

Înainte de a contacta un medic despre o pompă, trebuie să vă asigurați că este eficientă și necesară pentru un anumit caz de diabet. Pentru a face acest lucru, multe magazine specializate care vând echipamente medicale oferă testarea gratuită a pompei..

În termen de o lună, cumpărătorul are dreptul de a utiliza orice model la alegere fără a plăti, iar apoi trebuie returnat sau cumpărat pe cheltuiala sa. În acest timp, puteți afla cum să îl utilizați și să determinați dezavantajele și avantajele mai multor modele.

Conform actelor legale de reglementare de la sfârșitul anului 2014, este posibil să primiți o pompă pentru terapia cu insulină în detrimentul fondurilor de stat. Întrucât unii medici nu au informații complete despre această posibilitate, este recomandabil să aveți la dumneavoastră reglementările care dau dreptul la un astfel de beneficiu pentru diabetici înainte de vizită..

Ar trebui să utilizați o pompă de insulină? Argumente pro şi contra

Dacă aveți diabetici în familie, probabil că știți cum este să vă monitorizați în mod constant glicemia. Uneori trebuie să îl măsurați aproape la fiecare oră, dar numărarea glucidelor este, în general, norma. Pentru cazurile dificile de diabet a fost inventată metoda terapiei cu pompă de insulină. Să încercăm să ne dăm seama: are sens să treceți la o pompă?

informatii generale

Deci, o pompă de insulină este un dispozitiv compact, controlat electronic. În medie, greutatea unui astfel de dispozitiv este de 65 - 100 de grame și de fapt este o proteză electronică care simulează funcționarea normală a sistemului endocrin. Pacientul trebuie să poarte întotdeauna pompa..

Principala diferență față de injecțiile standard este că pompa furnizează doar analogi de insulină cu acțiune rapidă (terapia cu insulină bazală).

Cum să utilizați pompa de insulină

O pompă de insulină are trei părți:

  • de fapt, pompe cu sistem de control electronic;
  • rezervor de insulină înlocuibil;
  • set de infuzie cu canulă și tubulatură.

O canulă este un ac special (metalic, plastic sau ceramic) care este plasat continuu sub pielea pacientului. Doze prestabilite de insulină sunt injectate prin ea la intervale regulate..

În funcție de model, rezervorul de insulină poate fi de unică folosință și înlocuibil sau reutilizabil. În al doilea caz, pacientul trebuie să-l umple în mod independent cu medicament înainte de utilizare..

Instalarea pompei de insulină arată astfel:

  1. Deschideți rezervorul și scoateți pistonul care injectează medicamentul;
  2. Introduceți acul în fiola de insulină;
  3. Introduceți aer în fiolă pentru a evita vidul în sistem;
  4. Injectați insulina în rezervor și apoi scoateți acul;
  5. Scoateți bulele de aer din rezervor și apoi scoateți pistonul;
  6. Conectați tubul setului de perfuzie la sistem;
  7. Instalați blocul asamblat în pompă și introduceți tubul (conduceți insulina și (dacă există) bulele de aer prin tub). Atunci când faceți acest lucru, pompa trebuie deconectată de la persoană pentru a evita administrarea accidentală de insulină..

Care sunt indicațiile pentru utilizarea pompei?

Nu în toate cazurile, un pacient cu diabet are o indicație pentru instalarea unei pompe. Ar trebui să înțelegem că decizia este luată de endocrinologul curant, pe baza simptomelor și a gravității bolii. În primul rând, el va acorda atenție mai multor lucruri:

  1. salturi mari în zahăr în timpul zilei și incapacitatea de a compensa metabolismul glucidic cu injecții standard;
  2. scăderea calității vieții, oboseală ridicată, dificultăți de respirație și frecvență crescută a atacurilor hipoglicemiante, în ciuda aportului regulat de insulină;
  3. sare în zahăr dimineața - așa-numitul „fenomen al zorilor dimineții”;
  4. stil de viață activ și sport regulat.

Printre altele, medicul poate recomanda o pompă dacă pacientul are o frică pronunțată de seringi (acupobie) - destul de frecventă la copii. În același timp, chiar faptul că sunt minori este o indicație pentru instalarea unei pompe, nu au restricții de vârstă.

În general, nu contează când să vă puneți pompa. Dacă aveți deja un diagnostic de diabet zaharat de tip I sau II și probleme cu absorbția insulinei din injecțiile convenționale, îl puteți utiliza imediat.

Cu toate acestea, medicii încă recomandă trecerea la o pompă nu mai devreme de 6 luni mai târziu. În acest timp, pacientul sau părinții săi trebuie să învețe cum ar trebui să controleze glicemia..

Endocrinologul va fi, în principiu, de acord să vă transfere la o pompă imediat ce va vedea că știți cum să vă controlați diabetul, să nu ratați dozele de insulină, să abordați dieta în mod responsabil etc..

Refuzul va urma în două cazuri: fie nu doriți să învățați cum să controlați diabetul, fie sunteți neglijent cu privire la sănătatea dumneavoastră. De asemenea, medicul poate refuza să fie familii socializate și disfuncționale (alcoolism, dependență de droguri, atmosferă nefavorabilă) sau părinții unui copil cu tulburări mentale evidente..

Pot obține o pompă de insulină gratuit??

Da, poti. Conform ordinului Guvernului Federației Ruse nr. 2762-R din 29 decembrie 2014, pompa de insulină este inclusă în lista dispozitivelor medicale furnizate în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie. În plus, fondurile pentru pompă pot fi alocate din bugetul regional al subiectului federației..

Pacienta va trebui să elibereze documente preferențiale pentru ea, dar, așa cum spun diabeticii cu experiență, acest lucru nu este atât de ușor de realizat.

În primul rând, endocrinologul vă va refuza cel mai probabil sub diverse pretexte. Și se poate înțelege: un medic poate fi demis cu o explozie dacă compania de asigurări decide că este prea liber să dispună de banii lor din fondul CHI.

În al doilea rând, trebuie să demonstrați că știți cum să vă gestionați sănătatea, să respectați dieta, să știți cum și când să puneți insulina. Acest lucru va trebui făcut înainte de o comisie specială dacă intenționați să primiți o pompă nu de la bugetul regional, ci de la fondul CHI.

Reprezentanții asigurărilor vor avea nevoie de:

  • încheierea comisiei semnată de toți membrii și medicul curant;
  • trimitere către o instituție medicală publică a sistemului CHI, care are dreptul de a instala o pompă de insulină.

În al treilea rând, în clinică, este posibil să vi se strecoare o hârtie de semnat, care spune că consumabilele pentru pompa de insulină nu sunt pe lista de prescripție și trebuie achiziționate pe cheltuiala pacientului. Este absolut interzis să semnezi orice! Este necesar să se asigure că furnizarea de consumabile este indicată în decizia comisiei medicale.

Dezavantaje ale pompelor de insulină

În Rusia, numărul pacienților diabetici care utilizează pompe de insulină crește anual - cu aproximativ o mie de pacienți în fiecare an. Cu toate acestea, comparativ cu aceleași SUA, numărul este încă mic. În America, pompele sunt instalate la aproximativ 80% dintre diabetici, în țările europene - la 70%.

Motivul principal este costul ridicat al dispozitivelor. Și acesta este principalul dezavantaj al unei pompe de insulină, al cărei cost pe piață variază de la 70 la 250 de mii de ruble. La aceasta trebuie să adăugați cheltuieli regulate cu insulină și seturi de perfuzie înlocuibile (ace, rezervoare etc.), în medie, costurile vor fi de 10-15 mii de ruble pe lună.

Un alt dezavantaj: pompa necesită o manipulare atentă și, în general, o atitudine mai atentă. După instalare, va trebui să monitorizați cu atenție doza de insulină - există riscul de hiperglicemie sau invers - cetoacidoza. Cu toate acestea, orice pompă implicit furnizează insulină după trei mese standard. Va trebui să îl ajustați pentru a se potrivi cu dieta dumneavoastră..

Există, de asemenea, dezavantaje mai puțin evidente, cum ar fi neplăcerile. Deși pompa nu este mai mare decât un pager, aceasta poate interfera cu activitățile zilnice.

Cum să obțineți gratuit o pompă de insulină pentru copilul dumneavoastră

  • Mulți oameni, care se confruntă cu un diagnostic teribil de diabet în ei înșiși sau în copiii lor, încearcă să rezolve problema cât mai competent și eficient posibil pentru a continua o viață deplină, în ciuda bolii..
  • O modalitate de a face viața mai ușoară pentru diabetici este cu o pompă de insulină, care ajută la asigurarea dozei corecte de insulină pe tot parcursul zilei..
  • Un astfel de dispozitiv este considerat în esență un pancreas electronic, care, la fiecare câteva minute, măsoară automat glicemia pacientului și, dacă este necesar, injectează cantitatea lipsă de hormon în organism..
  • Pentru mulți copii cu diabet, un astfel de dispozitiv este pur și simplu necesar, dar costul său este destul de mare pentru utilizatorii obișnuiți..

Pompa de insulină în sine costă de la 200 de mii de ruble și mai mult și în fiecare lună trebuie să achiziționați consumabile scumpe. Dispozitivul în sine poate funcționa timp de șapte ani, după care trebuie înlocuit.

Din acest motiv, este posibil ca un astfel de dispozitiv să nu fie disponibil pentru mulți diabetici..

Între timp, există câteva modalități de a obține gratuit o pompă de insulină pentru dvs. sau pentru copilul dumneavoastră. Există mai multe opțiuni pentru achiziționarea dispozitivului.

Testați utilizarea dispozitivului

Deoarece cumpărarea unui dispozitiv este departe de a fi o plăcere ieftină, mulți diabetici se îndoiesc dacă o pompă de insulină este cu adevărat eficientă și dacă poate compensa pe deplin lipsa de insulină..

Din acest motiv, multe magazine de echipamente medicale de specialitate oferă posibilitatea de a testa gratuit orice model de pompă de insulină pentru adulți și copii..

Cumpărătorul are posibilitatea de a utiliza dispozitivul electronic timp de o lună fără plată. La sfârșitul perioadei de testare, dispozitivul poate fi returnat sau achiziționat pe cheltuiala proprie..

Există șase mărci de pompe de insulină la vânzare astăzi - Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD și Sooil..

Astfel, consumatorul nu numai că poate încerca avantajele sau dezavantajele dispozitivului din propria experiență, ci și să învețe cum să îl folosească..

În special, un diabetic poate alege un model adecvat de dispozitiv fără a cheltui propriile resurse financiare..

Cum să obțineți gratuit o pompă de insulină pentru diabet

Toată lumea știe că pentru diabetul zaharat, seringile de insulină sunt furnizate gratuit, dar nu o pompă de insulină. De obicei, medicul curant face doar un gest neajutorat și se referă la lege, dar, de fapt, legea permite pacienților să obțină gratuit o pompă de insulină.

Acte legislative

Mai întâi trebuie să vă amintiți legile pe care va trebui să le aplicați atunci când solicitați un beneficiu:

Decretul Guvernului nr. 2762-R - privind furnizarea de medicamente și dispozitive implantabile. Acesta spune despre posibilitatea de a obține asistență medicală specializată de înaltă tehnică gratuit - din fondurile asigurării medicale obligatorii. O pompă de insulină se potrivește acestei definiții..

Decretul Guvernului nr. 1492 - privind asistența medicală gratuită în cadrul programului CHI - pentru 2018.

Ordinul Ministerului Sănătății nr. 930n - privind furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

Ei vorbesc despre posibilitatea de a trece la terapia de substituție a insulinei cu o pompă. Mai mult, este posibil pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2..

Toate legile pot fi găsite în domeniul public de pe Internet, de exemplu, pe site-ul consultantului. Înainte de a vizita un medic, ar trebui să le citiți cu atenție și ar fi mai bine să le tipăriți în duplicat. Lăsați o copie în posesia dvs. pentru a opera cu informații exacte atunci când discutați cu personalul medical și dați o copie medicului curant (endocrinolog).

Procedură

Mai întâi trebuie să vii la o întâlnire cu un endocrinolog și să vorbești despre problema ta. În policlinici din orașele mari, acest lucru este mai ușor: o persoană poate fi întâlnită imediat. Dacă vorbim despre un oraș mic sau sat, va fi mai dificil să obțineți o pompă..

Cel mai probabil, medicul va refuza să furnizeze o pompă de la început. El se va referi la legi (de aceea trebuie să luați toate tipăritele cu dvs.) sau imediat să spuneți sincer că ar putea fi concediat pentru această numire. De cand.

Acum există verificări serioase ale activității clinicilor și spitalelor de către fondurile CHI - companiile de asigurări găsesc multe scuze pentru a plăti mai puțin.

Dar pompa este furnizată nu numai în detrimentul fondurilor de asigurare - este plătită adesea din bugetul regional.

În această etapă, principalul lucru este să înțelegeți că nu sunteți împotriva medicului, ci în același timp cu el. Nu plătește din buzunar pentru o pompă de insulină, așa că trebuie să devină aliatul tău. Nu este nevoie să se certe cu el, el trebuie să fie informat despre dorința sa de a primi o pompă gratuit. În unele situații medicale, acest lucru va fi suficient.

Dacă nu, atunci ar trebui să completați 3 cereri cu același text: · la Fondul regional CHI; către Departamentul de Sănătate din regiune (puteți să vă adresați direct Ministerului, dar și autoritățile locale răspund bine); la Parchetul adresat Procurorului din regiune (regiune).

În această aplicație, trebuie să indicați esența cererii. Va fi necesar să scrieți o justificare medicală pentru diagnosticul dvs.: atașați extrase dintr-un card medical, un certificat de handicap (dacă există, diabeticii reușesc uneori să devină handicap) etc. Apoi, ar trebui să atașați un certificat de venit acestor documente (dacă sunt mici) - foarte important pentru pensionarii care nu lucrează.

Cererea va trebui să indice toate legile scrise mai sus. Nu este necesar să atașați copii ale acestora.

Cererea va fi luată în considerare în termen de 30 de zile. De obicei, după aceea, o persoană primește imediat o cotă pentru instalarea unei pompe de insulină sub asigurare medicală obligatorie sau pe cheltuiala bugetului regional. Dacă pompa va fi plătită de fondul CHI, atunci va trebui să furnizeze suplimentar:

· Decizia comisiei medicale de a instala pompa (aici este nevoie de loialitatea medicului curant!); · Trimiterea către o instituție medicală de stat, care are dreptul, prin lege, să instaleze pompe (eliberată și de către medic prin înregistrare).

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat