Polineuropatia diabetică: simptome, clasificare și direcții de tratament

Polineuropatia diabetică este un complex de boli ale sistemului nervos, care se desfășoară lent și rezultă dintr-o cantitate excesivă de zahăr din organism. Pentru a înțelege ce este polineuropatia diabetică, trebuie să vă amintiți că diabetul zaharat aparține categoriei tulburărilor metabolice grave care afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

În cazul în care nu s-a efectuat o terapie medicală competentă, un nivel crescut de zahăr din sânge începe să inhibe procesele vitale ale întregului organism. Nu numai rinichii, ficatul, vasele de sânge suferă, ci și nervii periferici, care se manifestă prin diferite simptome de afectare a sistemului nervos. Datorită fluctuațiilor nivelului de glucoză din sânge, activitatea sistemului nervos autonom și autonom este perturbată, care se manifestă prin dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli.

Polineuropatia diabetică apare la aproape toți pacienții cu diabet zaharat, este diagnosticată în 70% din cazuri. Cel mai adesea, se găsește în etapele ulterioare, cu toate acestea, cu examinări preventive regulate și o atitudine atentă la starea corpului, poate fi diagnosticat în etapele incipiente. Acest lucru face posibilă oprirea dezvoltării bolii și evitarea complicațiilor. Cel mai adesea, polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă printr-o încălcare a sensibilității pielii și a durerii, care apare cel mai adesea noaptea.

Mecanismul dezvoltării tulburărilor metabolice în diabetul zaharat

  • Excesul de zahăr din sânge crește stresul oxidativ, ceea ce duce la apariția unui număr mare de radicali liberi. Acestea au un efect toxic asupra celulelor, perturbându-le funcționarea normală..
  • Un exces de glucoză activează procesele autoimune care inhibă creșterea celulelor care formează fibre nervoase conductoare și au un efect distructiv asupra țesutului nervos.
  • Afectarea metabolismului fructozei duce la producerea excesivă de glucoză, care se acumulează în volume mari și perturbă osmolaritatea spațiului intracelular. Acest lucru, la rândul său, provoacă edem al țesutului nervos și afectarea conducerii între neuroni..
  • Conținutul redus de mioinozitol din celulă inhibă producția de fosfoinozitol, care este o componentă esențială a celulei nervoase. Ca urmare, activitatea metabolismului energetic scade și încălcarea absolută a procesului de conducere a impulsurilor.

Cum să recunoaștem polineuropatia diabetică: manifestări inițiale

Disfuncțiile sistemului nervos care se dezvoltă pe fondul diabetului se manifestă prin diferite simptome. În funcție de fibrele nervoase afectate, acestea emit simptome specifice care apar atunci când fibrele nervoase mici sunt deteriorate și simptomele fibrelor nervoase mari se deteriorează.

1. Simptome care se dezvoltă cu deteriorarea fibrelor nervoase mici:

  • amorțeală a extremităților inferioare și superioare;
  • furnicături și senzație de arsură la nivelul membrelor;
  • pierderea sensibilității pielii la fluctuațiile de temperatură;
  • frisoane ale membrelor;
  • roșeață a pielii picioarelor;
  • umflarea picioarelor;
  • senzații dureroase care deranjează pacientul noaptea;
  • transpirație crescută a picioarelor;
  • peeling și piele uscată pe picioare;
  • apariția calusurilor, rănilor și fisurilor care nu se vindecă în zona piciorului.

2. Simptomele care decurg din deteriorarea fibrelor nervoase mari:

  • tulburări de echilibru;
  • deteriorarea articulațiilor mari și mici;
  • sensibilitate crescută patologic a pielii extremităților inferioare;
  • senzații dureroase care decurg din atingerea ușoară;
  • insensibilitate la mișcările degetelor.


Pe lângă simptomele enumerate, sunt observate și următoarele manifestări nespecifice ale polineuropatiei diabetice:

  • incontinenta urinara;
  • tulburări de scaun;
  • slăbiciune musculară generală;
  • scăderea acuității vizuale;
  • sindrom convulsiv;
  • cădere a pielii și a mușchilor din jurul feței și gâtului;
  • tulburări de vorbire;
  • ameţeală;
  • încălcări ale reflexului de înghițire;
  • tulburări sexuale: anorgasmie la femei, disfuncție erectilă la bărbați.

Clasificare

În funcție de localizarea nervilor și simptomelor afectate, există mai multe clasificări ale polineuropatiei diabetice. Clasificarea clasică se bazează pe ce parte a sistemului nervos este cea mai afectată de tulburările metabolice.

Se disting următoarele tipuri de boli:

  • Deteriorarea sistemului nervos central, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei și mielopatiei.
  • Deteriorarea sistemului nervos periferic, ducând la dezvoltarea unor patologii precum:
    - polineuropatia diabetică a formei motorii;
    - polineuropatia diabetică a formei senzoriale;
    - polineuropatia diabetică de formă mixtă senzoriomotorie.
  • Deteriorarea căilor nervoase care duc la dezvoltarea mononeuropatiei diabetice.
  • Polineuropatia diabetică rezultată din afectarea sistemului nervos autonom:
    - forma urogenitală;
    - glicemie asimptomatică;
    - forma cardiovasculară;
    - forma gastrointestinală.

De asemenea, se distinge polineuropatia alcoolică diabetică, care se dezvoltă pe fondul consumului regulat de alcool. De asemenea, se manifestă prin senzații de arsură și furnicături, durere, slăbiciune musculară și amorțeală completă la nivelul extremităților superioare și inferioare. Treptat boala progresează și privește o persoană de capacitatea de a se deplasa liber.

Clasificarea modernă a polineuropatiei diabetice include următoarele forme:

  • Polineuropatii simetrice generalizate.
  • Neuropatie hiperglicemică.
  • Neuropatii multifocale și focale.
  • Radiculoneuropatia lombo-toracică.
  • Polineuropatia diabetică: formă senzorială acută.
  • Polineuropatia diabetică: o formă senzoriomotorie cronică.
  • Neuropatie autonomă.
  • Neuropatie craniană.
  • Neuropatii focale tunel.
  • Amiotrofia.
  • Neuropatie inflamatorie cronică demielinizantă.

Ce forme sunt cele mai frecvente?

Polineuropatia diabetică distală sau polineuropatia mixtă.

Această formă este cea mai frecventă și apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat cronic. Datorită excesului de zahăr din sânge, fibrele nervoase lungi suferă, ceea ce provoacă leziuni la nivelul extremităților superioare sau inferioare.

Principalele simptome includ:

  • pierderea capacității de a simți presiunea pe piele;
  • uscăciune patologică a pielii, ton pronunțat de culoare roșiatică;
  • perturbarea glandelor sudoripare;
  • insensibilitate la fluctuațiile de temperatură;
  • lipsa pragului durerii;
  • incapacitatea de a simți o schimbare a poziției corpului în spațiu și vibrații.

Pericolul acestei forme de boală constă în faptul că o persoană care suferă de o afecțiune poate răni grav un picior sau poate arde fără să simtă măcar. Drept urmare, la nivelul extremităților inferioare apar răni, fisuri, abraziuni, ulcere și sunt posibile și leziuni mai grave ale extremităților inferioare - fracturi articulare, luxații, vânătăi severe.

Toate acestea conduc în continuare la tulburări ale aparatului locomotor, distrofie musculară și deformare osoasă. Un simptom periculos este prezența rănilor care se formează între degetele de la picioare și pe tălpile picioarelor. Formațiile ulcerative nu cauzează rău, deoarece pacientul nu suferă durere, totuși, un focar inflamator în curs de dezvoltare poate provoca amputarea membrelor.

Forma senzorială a polineuropatiei diabetice.

Acest tip de afecțiune se dezvoltă în stadiile tardive ale diabetului zaharat, când se pronunță complicații neurologice. De regulă, tulburările senzoriale sunt observate la 5-7 ani după diagnosticul diabetului zaharat.Din alte forme de polineuropatie dibetică, forma senzorială diferă în simptome pronunțate specifice:

  • parastezii persistente;
  • senzație de amorțeală a pielii;
  • tulburări de sensibilitate în orice modalitate;
  • dureri simetrice la nivelul extremităților inferioare care apar noaptea.

Polineuropatia diabetică autonomă.

Cauza tulburărilor autonome este un exces de zahăr în sânge - o persoană are oboseală, apatie, cefalee, amețeli, atacuri de tahicardie, transpirație crescută, întunecarea ochilor cu o schimbare bruscă a poziției corpului, de asemenea, apar adesea.

În plus, forma autonomă este caracterizată de tulburări digestive, care încetinesc fluxul de nutrienți în intestine. Tulburările digestive complică terapia antidiabetică: este dificil de stabilizat nivelul zahărului din sânge. Anomaliile ritmului cardiac, adesea asociate cu polineuropatia diabetică vegetativă, pot fi fatale datorită stopului cardiac brusc.

Tratamentul: principalele direcții ale terapiei

Tratamentul diabetului zaharat este întotdeauna complex și are ca scop controlul nivelului zahărului din sânge, precum și neutralizarea simptomelor bolilor care sunt de natură secundară. Medicamentele combinate moderne afectează nu numai tulburările metabolice, ci și bolile concomitente. Inițial, trebuie să readuceți nivelul zahărului la normal - uneori acest lucru este suficient pentru a opri progresia ulterioară a bolii.

Tratamentul pentru polineuropatia diabetică include:

  • Utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.
  • Luând complexe de vitamine care conțin în mod necesar vitamina E, care îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase și neutralizează efectul negativ al concentrației ridicate de zahăr din sânge.
  • Luarea de vitamine B, care au un efect benefic asupra funcționării sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic.
  • Luarea de antioxidanți, în special acizi lipoici și alfa, care previn acumularea excesului de glucoză în spațiul intracelular și ajută la refacerea nervilor deteriorați.
  • Luarea de analgezice - analgezice și anestezice locale, care neutralizează durerea la nivelul extremităților.
  • Luarea de antibiotice, care poate fi necesară în caz de infecție a ulcerelor gambelor.
  • Prescrierea preparatelor de magneziu pentru convulsii, precum și relaxante musculare pentru spasme.
  • Prescrierea medicamentelor care corectează ritmul cardiac pentru tahicardie persistentă.
  • Prescrierea unei doze minime de antidepresive.
  • Numirea Actovegin - un medicament care alimentează resursele energetice ale celulelor nervoase.
  • Agenți locali de vindecare a rănilor: capsicam, finalgon, apizartron etc..
  • Terapie non-medicamentoasă: masaj terapeutic, gimnastică specială, fizioterapie.

Diagnosticarea la timp, bazată pe examinări preventive regulate, efectuarea unei terapii medicale competente și respectarea măsurilor preventive - toate acestea ajută la atenuarea simptomelor polineuropatiei diabetice, precum și la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii. O persoană care suferă de o tulburare metabolică atât de gravă precum diabetul ar trebui să fie extrem de atentă la sănătatea sa. Prezența simptomelor neurologice inițiale, chiar și cele mai minore, este un motiv pentru îngrijiri medicale urgente.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare: simptome, tratament, medicamente

Diabetul zaharat este o boală frecventă. Se poate manifesta atât la adulți, cât și la copii. Patologia este de mai multe tipuri - prima, a doua și a treia. Este asociat cu tulburări metabolice din organism. Ca urmare a acestui eșec, insulina este slab produsă în pancreas, ceea ce duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge. Acest lucru nu poate decât să afecteze sănătatea umană..

Diabetul este o boală care este o patologie destul de frecventă; se caracterizează prin defecțiuni ale NA periferice și ale unor nervi, cel mai adesea în tot corpul. Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă sub forma unui simptom dureros pronunțat.

Mecanismul de apariție

Destul de des, patologia afectează atât membrele superioare, cât și cele inferioare ale unei persoane. În acest caz, performanța musculară este semnificativ redusă, există o deteriorare a microcirculației sângelui în zona afectată de boală. Există o scădere a sensibilității.

Polineuropatia diabetică provoacă dureri de picioare chinuitoare. Boala afectează mai întâi fibrele nervoase lungi și apoi se răspândește treptat pe tot corpul.

Manifestarea simptomelor începe cu extremitățile inferioare, apoi boala se dezvoltă de jos în sus.

Polineuropatia diabetică (ceea ce este, va deveni mai clară după citirea acestui articol) este o afecțiune foarte frecventă. Odată cu dezvoltarea sa, apar dureri severe la nivelul picioarelor, sensibilitatea lor scade. Dacă nu se iau măsuri în timp util, se va observa progresia bolii. Aceasta este principala complicație a diabetului de tip 1 și de tip 2..

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare în cursul acesteia afectează fibrele nervoase de diferite dimensiuni care reglează propagarea impulsurilor sistemului nervos somatic și autonom.

Astfel, diabetul zaharat devine impulsul dezvoltării polineuropatiei. Și o complicație similară se dezvoltă destul de des - la mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet zaharat. De exemplu, dacă un pacient este bolnav de cinci ani, atunci polineuropatia se dezvoltă în cincisprezece la sută din cazuri. În cazul în care o persoană suferă de diabet destul de mult timp, de exemplu, treizeci de ani, atunci probabilitatea de a dezvolta o complicație ajunge la șaptezeci și cinci la sută..

Dezvoltarea patologiei începe dacă o cantitate imensă de glucoză este prezentă în sânge. Organismul încearcă din toate puterile să elimine glucoza. Există două modalități principale de a utiliza carbohidrații. Cum se tratează polineuropatia diabetică a extremităților inferioare, luați în considerare mai jos.

Ca urmare, structura neuronilor suferă modificări. Ei pierd viteza și intensitatea transmiterii impulsurilor nervoase. Ca urmare, nivelul hemoglobinei glicate crește - procesul de alimentare cu oxigen a țesuturilor este întrerupt. Astfel se dezvoltă polineuropatia diabetică a extremităților inferioare..

Simptome

Boala se caracterizează prin apariția unor tulburări ale funcțiilor senzoriale, motorii și autonome. Simptomele apar individual la diferiți pacienți, dar cel mai adesea diferă prin severitate. În plus, pot apărea simptome diferite în același timp. Simptomele acestei boli sunt clasificate după cum urmează:

  1. Simptome minore.
  2. Simptome ascuțite.
  3. Simptome explicite.
  4. Simptome rapide.

Tratamentul neuropatiei diabetice trebuie să fie în timp util.

În primul rând, boala poate fi recunoscută prin apariția durerii insuportabile. Reflexele pacientului scad, apare slăbiciunea picioarelor, nivelul de sensibilitate se modifică. În plus, pacienții raportează adesea tulburări autonome..

Dacă începeți de la evoluția bolii, atunci polineuropatia poate fi acută, subacută, cronică.

A scăpa de disconfort poate fi dificil din cauza rezistenței lor la analgezicele tradiționale. Manifestările durerii pot fi minore, arzătoare, dureroase.

Senzațiile dureroase pot apărea independent sau ca rezultat al acțiunii diferiților stimuli. Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă ca „picioare neliniștite”. Aceasta înseamnă că apariția durerii poate fi influențată de ritmul circadian: durerea se poate manifesta exclusiv seara..

În acest caz, unele manipulări, cum ar fi mersul pe jos, masaj, frecare ușoară sau intensă, pot reduce disconfortul. Sindromul picioarelor neliniștite își ia numele din faptul că mișcarea interferează cu somnul normal. Până dimineața, durerea poate dispărea cu totul și până seara va apărea din nou.

Etape de patologie

Simptomatologia bolii depinde de stadiul de dezvoltare a bolii și se poate manifesta în diferite moduri:

  1. Prima etapă se caracterizează prin absența oricăror plângeri de la pacient. Medicul este capabil să diagnosticheze boala. Se manifestă sub formă de vibrații, o scădere a pragului de sensibilitate, temperatură. Prima etapă nu este adesea recunoscută, dar dacă vă supuneți în mod regulat unui examen preventiv, atunci este posibil să o identificați. Tratamentul neuropatiei diabetice în această etapă poate fi cel mai eficient.
  2. Pentru a doua etapă, durerile de alergare sunt caracteristice. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu leziuni, exagerări și entorse. De asemenea, simptomele celei de-a doua etape includ amorțeala mai des la nivelul inferior, dar uneori la extremitățile superioare. Amorțeala este de scurtă durată. În plus, starea de sănătate se înrăutățește și, atunci când mergeți, există o greutate la nivelul picioarelor. Tratamentul polineuropatiei diabetice în a doua etapă poate preveni complicațiile.
  3. A treia etapă se caracterizează prin amorțeală constantă și sensibilitate scăzută la stimuli externi. Trebuie remarcat faptul că pot apărea o varietate de erupții, inclusiv ulcere trofice pe piele..

În plus, principalele simptome ale polineuropatiei includ durerea în articulația gleznei, care se răspândește de la degetele de la picioare la picioarele inferioare. Senzația de arsură la picioare și amorțeala lor sunt posibile..

Tratamentul neuropatiei în diabetul zaharat

Terapia pentru această boală trebuie să fie neapărat cuprinzătoare, inclusiv tratamentul medicamentos, frecarea și masajul.

Principiul terapiei depinde în întregime de motivele pentru care boala a apărut. De exemplu, dacă polineuropatia a apărut din cauza unei predispoziții ereditare, atunci tratamentul va fi simptomatic, adică va avea ca scop eliminarea principalelor simptome.

Cea mai importantă regulă în tratamentul polineuropatiei diabetice este normalizarea nivelului de glucoză din sânge..

Terapia medicamentoasă

Este posibil să vindecați complet o astfel de complicație în cazuri rare, cu toate acestea, este necesar să urmați un curs de terapie. Acest lucru va reduce durerea și va normaliza viața pacientului:

  • Dacă aveți dureri severe, trebuie să luați medicamente cu efect analgezic. Cel mai adesea, experții recomandă administrarea de medicamente precum Tramadol sau Analgin.
  • Pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge a țesuturilor nervoase, medicii recomandă administrarea medicamentelor unui grup de agenți neuroprotectori, de exemplu, „Mildronat”, „Piracetam”. În unele cazuri, se recomandă administrarea de medicamente vasculare, cum ar fi Trental, Pentoxifilina. Ce alte medicamente se utilizează în tratamentul neuropatiei diabetice??
  • Vitaminoterapia este indicată pentru a spori transmiterea impulsurilor nervoase către mușchi..
  • Injecțiile cu acid alfa-lipoic pot fi utilizate pentru refacerea zonelor bolnave.
  • Inhibitorii de aldoză reductază previn pătrunderea glucozei în procesele nervoase.
  • De asemenea, ar trebui să luați medicamente care conțin calciu și potasiu..

Dacă simptomele neuropatiei diabetice nu sunt încă foarte pronunțate, atunci ele pot fi ameliorate prin metode alternative de terapie..

Tratamentul cu remedii populare

Trebuie remarcat imediat faptul că utilizarea absolut a oricărui remediu popular trebuie convenită cu medicul curant. În caz contrar, pot apărea consecințe imprevizibile..

Printre metodele tradiționale de tratare a polineuropatiei se numără:

  • Calcă frunzele urzicilor proaspăt culese. Metoda este radicală, dar eficientă.
  • Tinctura de rozmarin. Pentru ao pregăti, turnați frunzele plantei cu vodcă și insistați cel puțin douăzeci de zile. Cu această infuzie, ștergeți zonele deteriorate..

Metode pentru diagnosticul polineuropatiei diabetice

Aproape toți pacienții cu diabet zaharat suferă de această boală. Neuropatia diabetică a extremităților inferioare poate fi detectată cel mai adesea în ultimele etape. Cu toate acestea, dacă sunteți atent la sănătatea dvs., observat în mod regulat de către un medic, atunci această patologie este posibilă recunoașterea chiar și în stadiile incipiente și suspendarea dezvoltării acesteia în viitor. În unele cazuri, consecințele neplăcute pot fi complet evitate..

Boala picioarelor se dezvoltă mult timp, adică primele simptome evidente pot apărea la doar doi până la trei ani de la debutul dezvoltării sale. Destul de des, există situații în care o persoană apelează la un specialist din alt motiv și este diagnosticat simultan cu diabet zaharat și neuropatie diabetică a extremităților inferioare..

Tratamentul trebuie selectat de un endocrinolog.

Boala poate fi diagnosticată pe baza unora dintre plângerile pacientului, precum și pe baza datelor clinice obiective..

Diagnostic

Există o serie de metode de diagnostic care vă permit să identificați această patologie:

  • Studiul genunchiului reflex.
  • Studiul reflexelor țesutului muscular. Realizat folosind un ac.
  • Studiul sensibilității la temperatură.
  • Cercetarea reflexelor lui Ahile.
  • Diagnosticare folosind un dispozitiv special care determină sensibilitatea piciorului la vibrații.

Pentru a determina stadiul bolii și viteza de dezvoltare a acesteia, pot fi necesare studii suplimentare folosind dispozitive speciale care vă permit să aflați în ce stare se află NS periferic..

În zilele noastre, aproape toate instituțiile medicale folosesc o metodă modernă care permite detectarea polineuropatiei în diabetul zaharat folosind teste senzoriale. Cu astfel de teste, funcțiile terminațiilor nervoase groase și subțiri sunt studiate folosind un program specializat pentru computer care vă permite să determinați toate punctele de sensibilitate. O caracteristică a acestei tehnici este că vă permite să luați în considerare vârsta, sexul, fizicul pacientului, precum și alți factori care afectează dezvoltarea bolii..

Tratamente de fizioterapie pentru polineuropatie

Cu o complicație similară care afectează picioarele, medicii recomandă adesea să faci o varietate de gimnastică. Ajută la restabilirea performanțelor musculare și la îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru a normaliza circulația sângelui, mișcările de rotație ale picioarelor trebuie efectuate zilnic, precum și îndoirea și extinderea picioarelor..

Dacă polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (am examinat simptomele) se află în prima etapă a dezvoltării sale, atunci masajul va fi cea mai eficientă metodă de tratament fizioterapic. Cu toate acestea, puțini oameni pot vizita constant un terapeut cu masaj experimentat. În acest sens, la prima sesiune, ar trebui să memorați succesiunea acțiunilor sale, apoi să faceți masajul acasă pe cont propriu. Această abordare vă va permite să obțineți un rezultat excelent, uneori chiar să scăpați complet de boală..

Exerciții

Iată câteva dintre cele mai simple exerciții pe care ar trebui să le faceți zilnic:

  1. Trebuie să vă apucați degetele de la picioare cu mâinile și să le trageți în sus timp de aproximativ zece secunde. După aceea, trebuie să faceți mișcări circulare cu picioarele. La final, trebuie să masezi toate degetele și piciorul cu mișcări ușoare..
  2. Acest exercițiu trebuie făcut în picioare. Trebuie să vă ridicați ușor pe degetele de la picioare și apoi, cu o rulare ușoară, deplasați-vă greutatea corpului pe tocuri. Repetați acest exercițiu de două sau de trei ori. Trebuie amintit că acest exercițiu trebuie efectuat cu prudență. O astfel de nevoie apare datorită faptului că, cu o astfel de boală, sunt contraindicate mersul pe jos lung și chiar mai multe alergări..
  3. În poziție așezată, trebuie să vă sprijiniți pe mână, să îndoiți un picior la genunchi și apoi să îl înclinați în direcții diferite. Acest exercițiu este cel mai simplu, dar nu mai puțin important pentru polineuropatie..
  4. Acest exercițiu se efectuează exact în același mod, cu o singură diferență - este necesar să ridicați călcâiul de pe podea. Acest exercițiu îmbunătățește foarte bine circulația sângelui..
  5. Trebuie să vă ridicați piciorul, apoi să îl îndoiți și să-l îndoiți fără să atingeți podeaua. Trebuie să o repetați de două sau de trei ori. Acest exercițiu normalizează fluxul sanguin, menține tonusul muscular..
  6. Acest exercițiu necesită o minge de gimnastică. În poziție înclinată, trebuie să puneți picioarele pe minge și apoi să o rotiți de mai multe ori. Acest exercițiu permite picioarelor să se relaxeze..
  7. În poziție așezată, trebuie să puneți un picior pe genunchiul celuilalt picior și să rotiți piciorul cu mâna. Un astfel de exercițiu este cel mai reușit pentru efectuarea unui masaj independent, deoarece este foarte convenabil să stați în această poziție..
  8. Este necesar să aduceți picioarele împreună, să le țineți cu mâinile și să mișcați genunchii în sus și în jos. Acest exercițiu este destul de dificil și nu trebuie făcut mai mult de două ori..

La fel de important este să efectuați un masaj pentru simptomele polineuropatiei diabetice. Puteți utiliza următoarele tehnici simple:

  1. Frecați picioarele cu marginea palmei.
  2. Apăsăm pumnul spre mijlocul piciorului, iar cu cealaltă mână apăsăm piciorul din exterior.
  3. Frecați piciorul cu palmele noastre, în special partea inferioară.
  4. Ținând ușor călcâiul, facem rotiri ale piciorului în direcții diferite.
  5. Răsucim piciorul în direcții diferite.
  6. Masează-ți piciorul cu degetul mare.
  7. Efectuăm mișcări circulare cu degetele mari pe tocuri.
  8. Frecați-vă degetele de la picioare până la picioare.

Merită să ne amintim că masajul nu trebuie efectuat mai mult de cinci minute, iar gimnastica ar trebui să fie ușoară și de scurtă durată. Merită de câteva ori pe zi..

Fizioterapia va fi utilă pentru polineuropatie. Cu toate acestea, este prescris în principal după sfârșitul cursului de terapie medicamentoasă..

Prevenirea

Depistarea la timp a bolii, tratamentul necesar, exercițiile zilnice de gimnastică nu vor permite patologiei să progreseze.

Pentru a preveni această boală, persoanele cu diabet trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • La cinci ani după diagnosticul de diabet zaharat, trebuie să vă contactați medicul pentru a efectua un examen și pentru a verifica polineuropatia diabetică. După aceea, este necesar să faceți o examinare preventivă în fiecare an..
  • O atenție deosebită trebuie acordată durerii, temperaturii, vibrațiilor, sensibilității tactile a picioarelor. Dacă apare cea mai mică încălcare, ar trebui să cereți sfatul unui medic.
  • Este necesar să efectuați în fiecare an un test de sânge de laborator pentru a determina nivelul de glucoză.
  • Este recomandat să vă mișcați cât mai mult posibil și să purtați un stil de viață activ.
  • Va fi util să luați complexe de vitamine, în special vitaminele A, C, E, precum și grupul B.
  • Nu trebuie să vă automedicați și să utilizați metode și mijloace de tratament non-tradiționale și alternative. Este permisă utilizarea acestora numai după acordul cu un specialist..

Revizuiri generale ale pacienților care au primit terapie

Pacienții care au fost supuși terapiei folosind diverse tehnici sunt sfătuiți să nu neglijeze o vizită imediată la un specialist dacă au apărut simptomele inițiale ale bolii. Tratamentul corect poate fi prescris de un endocrinolog sau terapeut calificat.

Specialistul vă va recomanda un al doilea test de sânge pentru a determina nivelul de glucoză și vă recomandă să solicitați sfatul unui neurolog pentru a confirma diagnosticul. După aceea, medicul curant va putea prescrie un tratament eficient, pe baza rezultatelor testului. Nu trebuie tratat cu remedii casnice - acest lucru nu numai că nu vă va scuti de durere, dar poate provoca și consecințe periculoase..

Metodele fizioterapeutice care vor ajuta la ameliorarea sindromului durerii, la stabilirea microcirculației și la activarea proceselor metabolice în țesuturile neuromusculare combat eficient semnele polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare. Cu toate acestea, fizioterapia poate fi prescrisă ca tratament suplimentar numai atunci când se efectuează terapie medicamentoasă pentru a crește rezultatul..

În plus, pacienții raportează efectul pozitiv al exercițiilor gimnastice, care fac posibilă scăderea patologiei și câștigarea capacității de a se mișca liber și nedureros cu polineuropatia diabetică. Ce este, acum știi.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Tratament, medicamente, unguente, recuperare, simptome

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare este o boală care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat. Sistemul nervos al corpului uman este afectat.

Este necesar un diagnostic medical complet și un tratament selectat corespunzător. Medicamentele sunt prescrise de medic după primirea rezultatelor examinării. Pentru a nu face față bolii de unul singur, puteți provoca consecințe grave.

Tipuri de boli

Polineuropatia diabetică se caracterizează prin afectarea sistemului nervos autonom.

În medicină, se disting următoarele tipuri de boli:

NumeDescriere
MotorBoala se caracterizează prin distrofie musculară atunci când pacientul își pierde capacitatea de mișcare.
SenzorialPatologia provoacă o creștere a sindromului durerii sau o pierdere completă a sensibilității tactile la nivelul picioarelor.
Distal (senzorial-motor)Boala provoacă moartea fibrelor nervoase, ceea ce implică o pierdere completă a sensibilității picioarelor și brațelor..
AlcoolicUn fel de stare patologică a picioarelor, când tulburările sistemului nervos apar pe fondul abuzului unui număr mare de băuturi alcoolice. O persoană se plânge de arsură și furnicături la nivelul picioarelor. Sindromul durerii, slăbiciunea musculară, membrele amorțite periodic sunt, de asemenea, îngrijorătoare..

Procesele patologice progresive treptat duc la afectarea funcției motorii. O persoană își pierde capacitatea de mișcare.

Etape și grade

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratamentul, medicamentele sunt selectate în funcție de starea pacientului și de gradul de dezvoltare a proceselor patologice) prevede unele etape de dezvoltare:

NumeDescriere
Etapa INu există simptome pronunțate caracteristice. Este posibil să se diagnosticheze patologia în timpul diagnosticului medical în timpul unui examen preventiv. O persoană experimentează vibrații, pragul de sensibilitate scade. Dacă boala este identificată într-un stadiu incipient, eficacitatea terapiei este ridicată.
Etapa IIStarea patologică se caracterizează prin senzații dureroase periodice la nivelul extremităților inferioare. O cauză frecventă este rănirea, exagerarea și efortul muscular. În unele situații, în a doua etapă, există o amorțeală pe termen scurt a membrelor superioare. O persoană se plânge de probleme generale de sănătate, greutate la nivelul picioarelor. Terapia la timp nu numai că va reduce simptomele bolii, ci va preveni și consecințe grave..
Etapa a III-aPolineuropatia diabetică în etapa a treia este însoțită de amorțeală a extremităților inferioare. Sensibilitatea la stimuli externi scade, de asemenea. Erupții cutanate sau ulcere trofice apar în unele locuri ale corpului.

Tratamentul este necesar în orice etapă a dezvoltării proceselor patologice. Este important să nu întârzii vizita la endocrinolog și să fii examinat mai repede..

Simptome

Indiferent de tipul bolii, procesele patologice provoacă următoarele semne clinice:

NumeSimptome
Tulburări sensibile
  • îngrijorat de sindromul durerii severe;
  • apare slăbiciunea generală;
  • sensibilitate crescută la schimbările de temperatură.
Tulburări de mișcare
  • apar convulsii;
  • tremurul extremităților inferioare;
  • se dezvoltă procese atrofice în mușchi.
Modificări vegetative
  • umflarea picioarelor;
  • tensiunea arterială scade;
  • apare tahicardie;
  • există o tulburare a scaunului;
  • la bărbați, potența este afectată.

Procesele patologice provoacă, de asemenea, simptome specifice ale bolii:

  • tulburări de vorbire;
  • incontinenta urinara;
  • acuitate vizuală redusă;
  • reflexul de înghițire este deranjat;
  • există disfuncții sexuale.

Înfrângerea fibrelor nervoase mari implică modificări patologice în articulațiile mari și mici. Atingerea ușoară provoacă senzații dureroase puternice. De asemenea, echilibrul este perturbat și crește sensibilitatea pielii la extremitățile inferioare.

Motivele apariției

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratament, medicamentele sunt selectate de un endocrinolog după diagnostic) se dezvoltă cel mai adesea pe fondul unei încălcări a zahărului din sânge.

Dar există numeroși factori provocatori care contribuie la dezvoltarea proceselor patologice:

  • otrăvire cu substanțe chimice;
  • administrarea anumitor medicamente;
  • obezitate;
  • avitaminoză;
  • colesterol ridicat;
  • boli oncologice;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • obiceiuri proaste (băuturi alcoolice, țigări);
  • ischemie;
  • ciroza ficatului;
  • boli vasculare concomitente ale extremităților inferioare.

Deteriorarea sistemului nervos apare și în cazul în care pacientul nu a fost tratat pentru diabet zaharat sau dacă terapia a fost aleasă incorect. Sunt expuse riscului persoanelor cu vârsta peste 45 de ani.

Diagnostic

Un endocrinolog va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Un specialist, dacă este suspectată polineuropatia diabetică, prescrie studii neurologice pentru pacienți, în timpul cărora sunt utilizate anumite instrumente:

NumeDescriere
MonofilamentSe evaluează sensibilitatea tactilă în zona afectată.
FurculiţăSe determină sensibilitatea la vibrație a țesuturilor afectate.
„Neuro-tip” (ac neurologic)O metodă de diagnostic care vă permite să determinați sensibilitatea la durere.
„Sfat-Termen”Studiile vă permit să evaluați sensibilitatea la temperatură a zonelor afectate ale corpului.
Un ciocanUn instrument folosit de medic pentru a identifica reflexele tendinoase.
Cercetări de laborator
  • se determină nivelul colesterolului și al lipoproteinelor;
  • cantitatea de glucoză;
  • nivelul insulinei.
Diagnostic instrumental
  • electrocardiogramă (ECG);
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a inimii;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • electroneuromiografie;
  • biopsie.

În plus, se efectuează teste de laborator ale sângelui, urinei, ale căror rezultate vor arăta starea generală a corpului.

Este important să se diferențieze polineuropatia diabetică a extremităților inferioare, deoarece patologia este însoțită de numeroase simptome similare cu manifestările altor boli (deficit de vitamine, infecție a corpului, alcoolism, oncologie, afectarea glandei tiroide).

Când să vedeți un medic

Pacienții cărora li s-a diagnosticat diabet zaharat trebuie să fie în permanență sub supravegherea unui endocrinolog, deoarece polineuropatia diabetică apare ca o complicație. Este important să fiți examinați și tratați pentru orice tulburare gravă. Nu trebuie să luați medicamente sau să folosiți remedii populare pe cont propriu, vă puteți agrava sănătatea.

Prevenirea

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratament, medicamentele sunt prescrise de un endocrinolog, ținând seama de starea persoanei) apare adesea pe fondul diabetului zaharat.

Pentru a reduce riscul dezvoltării sale, pacienții sunt sfătuiți să respecte regulile preventive simple:

  • renunță la obiceiurile proaste (abuzul de băuturi alcoolice, droguri, tutun, cofeină);
  • monitorizează indicatorii tensiunii arteriale;
  • să se angajeze în activitate fizică;
  • monitorizați nivelul glicemiei;
  • observați modul de lucru și odihnă (un corp slăbit după stres, lipsa somnului și pe fondul oboselii nu poate rezista proceselor patologice);
  • controlează greutatea corporală, scapă de kilogramele în plus;
  • supuneți în mod constant o examinare preventivă și examinare de către un medic pentru a determina în timp util dezvoltarea bolilor concomitente și a începe tratamentul;

Este important să respectați un stil de viață sănătos, să mâncați bine și să faceți sport și să mergeți mai mult în aer curat. Bea complexe de vitamine, acțiunile medicale trebuie convenite cu un medic.

Metode de tratament

Terapia corectă și eficientă este selectată de un endocrinolog pe baza rezultatelor obținute după diagnosticul medical. Este imposibil să scapi complet de polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Tratamentul complex va încetini procesele patologice și va preveni complicațiile grave.

Medicamente

Medicul selectează medicamente pentru pacient, ținând cont de starea sa, de caracteristicile individuale ale corpului și de gradul de dezvoltare a polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare. Este important să respectați regimul de tratament și dozele, deoarece multe medicamente provoacă efecte secundare.

Grup de medicamenteNumeCerere
AntidepresiveAmitriptilină, DuloxetinăMedicamentul este prescris oral după masă sau în timpul mesei. Doza pentru adulți este de 50-125 mg de 2-3 ori pe zi, ținând cont de starea pacientului. Cursul terapiei durează 2-4 săptămâni.
AnticonvulsivantePregabalin, carbamazepinăMedicamentul se administrează pe cale orală la 150-600 mg pe zi de 2-3 ori. Cursul tratamentului depinde de starea persoanei, în medie, este de 7 zile.
AnalgeziceTargin, TramadolMedicamentul se administrează dimineața și seara la 10 mg / 5 mg clorhidrat de oxicodonă / clorhidrat de naloxonă.
AntioxidanțiNeurolipon, TiogammaMedicamentul se administrează intravenos. Doza pentru adulți este de 600 mg pe zi. Cursul tratamentului durează 2-4 săptămâni..
Medicamente antiinflamatoare nesteroidieneIbuprofen, NimesulidMedicamentul se administrează cu alimente, cu apă, 400-600 mg de 2-3 ori pe zi.
Medicamente vasculareActoveginAdulților li se recomandă să ia 1-2 comprimate de 3 ori pe zi înainte de mese. Medicamentul nu este mestecat, spălat cu o cantitate suficientă de apă. Cursul tratamentului durează 4-6 săptămâni.

Pacienților li se prescriu suplimentar complexe de vitamine pentru menținerea imunității (Milgamma, Benfotiamină). Cu o probabilitate crescută de infecție secundară, medicul prescrie agenți antibacterieni.

Metode tradiționale

Prescripțiile vindecătorilor și vindecătorilor pentru polineuropatia diabetică a extremităților inferioare sunt utilizate în terapia complexă. Este important să se ia în considerare contraindicațiile, probabilitatea unei reacții alergice, sensibilitatea individuală la componentele utilizate. Prin urmare, este necesar să consultați un medic înainte de a utiliza medicina tradițională..

Remedii eficiente:

NumeReţetăCerere
Compresă de argilăSe amestecă părți egale lut albastru și apă.Puneți masa rezultată pe zona afectată și lăsați să se usuce complet. Cursul terapiei include 14 proceduri. Argila favorizează regenerarea fibrelor nervoase și crește, de asemenea, sensibilitatea receptorilor.
DecoctSe amestecă mușețelul și urzica în proporții egale (câte 1 lingură). Adăugați 200 ml de apă fierbinte. Puneți masa rezultată într-o baie de apă, încălziți timp de 15 minute. Se răcește și se strecoară.Se recomandă ca produsul finit să ia 1 lingură. De 3 ori pe zi timp de 2 luni.
CalendulaSe toarnă florile plantei cu apă fierbinte (400 ml). Insistați soluția rezultată timp de 2-3 ore, apoi strecurați și luați produsul finit înăuntru.Doza recomandată pentru adulți este de 0,5 linguri. De 4 ori pe zi. Medicamentul se ia înainte de mese..
DateleMăcinați 1 kg de curmale printr-un blender sau o mașină de tocat carne.Se recomandă consumarea masei rezultate în 2 linguri. De 3 ori pe zi după mese. O puteți bea cu lapte. Cursul tratamentului durează cel puțin 1 lună.

Laptele de capră ajută la reducerea simptomelor neplăcute ale polineuropatiei diabetice. Se folosește pentru comprese, procedurile se efectuează în fiecare zi de 3-4 ori.

Alte metode

Terapia complexă implică nu numai utilizarea de medicamente și remedii populare.

Pacienții cu polineuropatie diabetică a picioarelor sunt sfătuiți să respecte o dietă sănătoasă și echilibrată:

Produse permiseAlimente interzise
  • fasole, mazăre, linte
  • semințe, nuci
  • hrişcă
  • tărâţe
  • legume și ierburi
  • fructe de mare
  • carne, carne de pasăre, pește
  • cartofi
  • Paste
  • alimente conservate și afumate
  • carne grasă, bulioane
  • dulciuri, bomboane, gem, înghețată
  • sosuri calde și sărate
  • struguri, stafide, banane

Produsele care alcătuiesc dieta sunt o sursă de oligoelemente și vitamine (potasiu, magneziu, vitamine B). Aceste substanțe esențiale au un efect pozitiv asupra conducerii impulsurilor nervoase din țesutul nervos și muscular. Se recomandă să mâncați fracționat, de 5-6 ori pe zi.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (tratament, medicamentele sunt selectate de medic după diagnostic pe baza rezultatelor obținute) necesită terapie complexă.

Pacienților li se prescriu medicamente și se recomandă în plus să participe la proceduri de fizioterapie:

NumeDescriere
Terapie magneticăCâmpul magnetic îmbunătățește microcirculația în zona afectată. Procesul inflamator scade, regenerarea țesuturilor crește. Ameliorarea durerii după terapia magnetică.
Oxigenarea hiperbarăTerapia implică utilizarea oxigenului de înaltă presiune. Sensibilitatea țesuturilor la insulină crește datorită saturației sângelui cu oxigen.
AcupuncturaTratamentul îmbunătățește circulația și scade glicemia.
MasajEfectul punctului clasic sau de acupunctură reduce sindromul durerii, promovează nutriția îmbunătățită a țesutului nervos și muscular. Masajul ajută la prevenirea dezvoltării proceselor atrofice. Îmbunătățește conducerea neuromusculară.

Exercițiile de fizioterapie vor reduce manifestările negative ale bolii. Vorbim despre încălziri zilnice, întinderea picioarelor cu mâinile. De asemenea, este recomandat să îndoiți și să îndoiți degetele, pentru a face mișcări de rotație cu articulația gleznei.

În absența unei dinamici pozitive după utilizarea medicamentelor, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală. Pacientului i se administrează un implant stimulator care va sprijini stimularea electrică a măduvei spinării.

Posibile complicații

Boala nu poate fi ignorată, deoarece polineuropatia diabetică a extremităților inferioare provoacă consecințe grave:

Piciorul diabetic este o complicație a polineuropatiei extremităților inferioare

NumeDescriere
CachexiaO complicație severă a bolii, în care apare anorexia, organele interne sunt distruse.
Piciorul diabeticO afecțiune patologică care este însoțită de amorțeală și răceală la nivelul extremităților inferioare. O persoană este îngrijorată de sindromul durerii, mai des noaptea.
Piciorul lui CharcotBoala se caracterizează prin distrugerea sistemului musculo-scheletic al extremităților inferioare.

Pe fondul polineuropatiei diabetice, un pacient cu diabet zaharat dezvoltă gangrena, în urma căreia chirurgul amputează membrul inferior. Ultimele etape ale bolii implică apariția parezei, limitarea mobilității. Deteriorarea regiunilor craniene este plină de insuficiență vizuală, fibrele musculare de pe față se atrofiază.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare este o complicație neurologică severă care rezultă din diabetul zaharat. Calitatea vieții umane se deteriorează vizibil, în unele situații procesele patologice duc la dizabilități.

Tratamentul corect cu medicamente după diagnosticarea în timp util va preveni distrugerea țesutului nervos. Scopul principal al terapiei nu este doar eliminarea sursei provocatoare, ci și realizarea unei remisii stabile.

Proiectare articol: Vladimir cel Mare

Video despre polineuropatia diabetică

Simptome, diagnostic și tratament al polineuropatiei diabetice:

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat