Nefropatie

Definiția „nefropatiei diabetice” este un concept colectiv care unește un complex de boli, al căror rezultat este afectarea vasculară a rinichilor pe fondul diabetului zaharat acut..

Termenul „sindrom Kimmelsteel-Wilson” este adesea folosit pentru această afecțiune, deoarece conceptele de nefropatie și glomeruloscleroză sunt utilizate sinonim..

Pentru nefropatia diabetică, ICD 10 folosește 2 coduri. Prin urmare, nefropatia diabetică conform ICD 10 poate avea atât E.10-14.2 (diabet zaharat cu leziuni renale), cât și N08.3 (leziuni glomerulare în diabet). Cel mai adesea, funcția renală afectată este observată la insulină dependentă, primul tip - 40-50%, iar la al doilea tip, prevalența nefropatiei este de 15-30%.

Motive de dezvoltare

Medicii au trei teorii principale cu privire la cauzele nefropatiei:

  • schimb valutar. Esența teoriei este că rolul principal distructiv este atribuit unui nivel supraestimat de glucoză din sânge, datorită căruia fluxul sanguin vascular este perturbat, iar grăsimile sunt depuse în vase, ceea ce duce la nefropatie;
  • genetic. Adică predispoziție ereditară la boală. Implicația teoriei este că mecanismele genetice provoacă boli precum diabetul și nefropatia diabetică la copii;
  • hemodinamic. Teoria este că, în cazul diabetului, există o încălcare a hemodinamicii, adică a circulației sângelui în rinichi, din cauza căreia crește nivelul de albumină din urină - proteine ​​care distrug vasele de sânge, ale căror leziuni sunt cicatrizate (scleroză).

    În plus, motivele dezvoltării nefropatiei conform ICD 10 includ adesea:

    • fumat;
    • niveluri ridicate de zahăr din sânge;
    • creșterea tensiunii arteriale;
    • niveluri slabe de trigliceride și colesterol;
    • anemie.

    Adesea, în grupul de nefropatie sunt detectate următoarele boli:

    • glomeruloscleroză diabetică;
    • ateroscleroza arterei renale;
    • necroza canalelor renale;
    • depozite grase în canalele renale;
    • pielonefrita.

    Simptome

    În primul rând, trebuie spus că diabetul zaharat poate avea un efect distructiv asupra rinichilor pacientului pentru o perioadă destul de lungă de timp și pacientul nu va avea senzații neplăcute..

    Adesea, semnele nefropatiei diabetice încep să apară în momentul în care sa dezvoltat insuficiența renală..

    În timpul etapei preclinice, pacienții pot prezenta o creștere a tensiunii arteriale, proteinurie și o creștere cu 15-25% a dimensiunii rinichilor. În stadiul avansat, pacienții au sindrom nefrotic rezistent la diuretice, hipertensiune arterială, încetinind rata filtrării glomerulare. Următoarea etapă - boala renală cronică - se caracterizează prin prezența azotemiei, osteodistrofiei renale, a hipertensiunii arteriale și a persistenței sindromului edematos..

    Simptome de nefropatie diabetică: diagnostic și tratament

    Consultație online privind boala „Nefropatie diabetică”. Cereți experților gratuit: Endocrinolog.

    • Etiologie
    • Clasificare
    • Simptome
    • Diagnostic
    • Tratament
    • Prevenirea

    În majoritatea cazurilor, nefropatia diabetică este tratată cu medicamente și dietă. În cazuri mai dificile, pacienților li se prescrie hemodializă și poate fi necesară și transplantul de rinichi.

    Conform clasificării internaționale a bolilor din cea de-a zecea revizuire, nefropatia diabetică are două semnificații. Astfel, codul ICD-10 va fi E10-14.2 (diabet zaharat cu leziuni renale) și N08.3 (leziuni glomerulare în diabetul zaharat).

    Se remarcă faptul că dezvoltarea unei astfel de complicații este diagnosticată cel mai adesea în diabetul zaharat insulino-dependent. Nefropatia diabetică este fatală în 40-50%.

    Etiologie

    Nefropatia diabetică este cauzată de modificări patologice la nivelul vaselor renale. Trebuie remarcat faptul că în medicină există mai multe teorii cu privire la mecanismul de dezvoltare a unui astfel de proces patologic, și anume:

    • teoria metabolică - potrivit acestuia, principalul factor etiologic este hiperglicemia;
    • teoria hemodinamică - în acest caz se presupune că hipertensiunea arterială este un factor provocator;
    • teoria genetică - în acest caz, clinicienii susțin că dezvoltarea unei astfel de complicații a diabetului zaharat se datorează unei predispoziții genetice.

    În plus, ar trebui să se distingă un grup de factori care nu trebuie priviți ca o predispoziție directă, dar cresc semnificativ riscul de a dezvolta o astfel de complicație la un copil sau adult cu diabet zaharat:

    • hipertensiune arteriala;
    • hiperglicemie necontrolată;
    • încălcarea metabolismului lipidic;
    • greutate excesiva;
    • infecții ale sistemului genito-urinar;
    • administrarea de medicamente nefrotoxice;
    • fumatul și alcoolismul;
    • nerespectarea nutriției dietetice, care este obligatorie în diabetul zaharat.


    Efectele diabetului zaharat asupra rinichilor

    Modalități de prevenire a bolilor

    Cea mai bună metodă preventivă pentru complicații este o corectare permanentă a afecțiunii. Este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului din sânge, pentru a corecta starea cu ajutorul unor medicamente selectate.

    Dacă medicamentele scad semnificativ nivelurile de zahăr, atunci va fi necesară o a doua vizită la medic..

    Nefropatia diabetică este o situație dificilă, care poate fi fatală. Pentru a preveni dezvoltarea modificărilor patologice, merită să monitorizați starea, să luați medicamente prescrise, să injectați insulină și să vă supuneți unei examinări complete o dată pe an.

    Clasificare

    În dezvoltarea nefropatiei diabetice, se disting 5 grade:

    • gradul I este hiperfuncția renală. Într-un stadiu incipient, vasele organelor cresc ușor în dimensiune, dar nu există proteine ​​în urină, nu există semne clinice externe ale dezvoltării procesului patologic;
    • gradul II - modificări structurale inițiale la rinichi. În medie, această etapă a dezvoltării bolii începe la doi ani după debutul apariției diabetului zaharat. Pereții vaselor rinichiului se îngroașă, cu toate acestea, nu există simptome;
    • gradul III - nefropatie diabetică inițială. O cantitate crescută de proteine ​​este determinată în urină, dar nu există semne externe ale dezvoltării bolii;
    • gradul IV - nefropatie diabetică severă. De regulă, această etapă de dezvoltare a bolii începe după 10-15 ani. Există un tablou clinic pronunțat, o cantitate mare de proteine ​​este excretată în urină;
    • gradul cinci - insuficiență renală în stadiul final. În acest caz, viața unei persoane poate fi salvată numai prin hemodializă sau transplant de organ afectat..

    Trebuie remarcat faptul că primele 3 grade de dezvoltare a bolii sunt preclinice, pot fi stabilite numai prin proceduri de diagnostic, deoarece nu au manifestări externe. De aceea, pacienții cu diabet zaharat trebuie să fie supuși unor examinări preventive de către medici în mod regulat..

    Motivele dezvoltării bolii

    Întreruperea funcționării corecte a rinichilor este una dintre primele consecințe ale diabetului zaharat. La urma urmei, rinichii sunt cei care fac treaba principală pentru a curăța sângele de impurități și toxine inutile.

    Când nivelul de glucoză din sângele unui diabet crește brusc, acționează asupra organelor interne ca o toxină periculoasă. Este din ce în ce mai dificil pentru rinichi să facă față sarcinii lor de filtrare. Ca urmare, fluxul sanguin slăbește, ionii de sodiu se acumulează în el, ceea ce provoacă o îngustare a lumenului vaselor renale. Presiunea din ele crește (hipertensiune), rinichii încep să se prăbușească, ceea ce determină o creștere și mai mare a presiunii.

    Dar, în ciuda acestui cerc vicios, afectarea rinichilor nu se dezvoltă la toți pacienții cu diabet..

    Prin urmare, medicii identifică 3 teorii principale care numesc cauzele dezvoltării afecțiunilor renale.

    Genetic. Unul dintre principalele motive pentru care o persoană dezvoltă diabet zaharat se numește astăzi predispoziție ereditară. Același mecanism este atribuit nefropatiei. Odată ce o persoană dezvoltă diabet, mecanismele genetice misterioase accelerează dezvoltarea leziunilor vasculare la rinichi. Hemodinamic. În cazul diabetului, există întotdeauna o încălcare a circulației renale (aceeași hipertensiune). Ca urmare, o cantitate mare de proteine ​​de albumină apare în urină, vasele sub o astfel de presiune sunt distruse, iar zonele deteriorate sunt strânse cu țesut cicatricial (scleroză). Schimb valutar. Această teorie atribuie rolul principal distructiv al creșterii glicemiei. Toate vasele din corp (inclusiv rinichii) suferă de efectele toxinei „dulci”. Fluxul de sânge vascular este întrerupt, procesele metabolice normale se schimbă, grăsimile sunt depuse în vase, ceea ce duce la nefropatie.

    Simptome

    După cum sa menționat mai sus, la etapele inițiale de dezvoltare, nefropatia diabetică este asimptomatică. Singurul semn clinic al dezvoltării patologiei poate fi un conținut crescut de proteine ​​în urină, care nu ar trebui să fie normal. De fapt, acesta este în stadiul inițial un semn specific al nefropatiei diabetice..

    În general, tabloul clinic este caracterizat după cum urmează:

    • scăderea tensiunii arteriale, cel mai adesea este diagnosticată tensiunea arterială ridicată;
    • o pierdere accentuată a greutății corporale;
    • urina devine tulbure, sângele poate fi prezent în etapele finale ale dezvoltării procesului patologic;
    • scăderea poftei de mâncare, în unele cazuri pacientul are o aversiune completă față de alimente;
    • greață, adesea cu vărsături. Este de remarcat faptul că vărsăturile nu aduc pacientului o ușurare adecvată;
    • procesul de urinare este întrerupt - dorința devine frecventă, dar în același timp poate exista un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare;
    • umflarea picioarelor și brațelor, umflarea ulterioară poate fi observată în alte părți ale corpului, inclusiv în față;
    • în ultimele etape ale dezvoltării bolii, tensiunea arterială poate atinge un nivel critic;
    • acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită), care pune viața în pericol;
    • slăbiciune în creștere;
    • senzație de sete aproape constantă;
    • dificultăți de respirație, dureri de inimă;
    • dureri de cap și amețeli;
    • femeile pot avea probleme cu ciclul menstrual - neregularitate sau absența completă a acestuia pentru o lungă perioadă de timp.

    Datorită faptului că primele trei etape ale dezvoltării patologiei sunt aproape asimptomatice, diagnosticul și tratamentul la timp sunt rareori efectuate..

    Dieta necesară

    Dieta se reduce la reducerea nivelului de consum al carbohidraților simpli, cantitatea de lichid consumată nu scade.

    Dacă concentrația de proteine ​​în urină este mare, atunci este prescrisă o dietă săracă în proteine. În același timp, este necesară monitorizarea cantității de calorii consumate pentru a evita epuizarea..

    Dacă pacientului i se recomandă o dietă, atunci nu este interzis să-i dai sucuri și băuturi din fructe neîndulcite.

    Când, pe fondul diabetului zaharat, nivelul tensiunii arteriale al unei persoane crește, atunci aportul de sare este limitat, de cel puțin 5 grame. pe zi.

    Diagnostic

    Nefropatia diabetică este diagnosticată în două etape. În primul rând, se efectuează o examinare fizică a pacientului, în timpul căreia medicul trebuie să afle următoarele:

    • cu cât timp în urmă au început să apară primele semne clinice;
    • istoricul general și familial al pacientului;
    • ce medicamente ia pacientul în prezent;
    • dacă se respectă recomandările medicului cu privire la nutriție, medicamente.

    În plus, se efectuează următoarele metode de diagnostic instrumental și de laborator:

    • UAC și LHC;
    • determinarea urinei pentru albumina;
    • analiza generală a urinei și analiza urinei conform Zimnitsky;
    • Testul lui Rehberg;
    • Ecografia rinichilor;
    • USDG al vaselor renale.

    Datorită faptului că tabloul clinic este similar cu alte boli ale rinichilor, poate fi necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu privire la astfel de boli:

    • tuberculoză renală;
    • glomerulonefrita sub formă acută sau cronică;
    • pielonefrita cronică.

    De asemenea, în timpul examinării, istoricul medical este în mod necesar luat în considerare. Diagnosticul final se face pe baza datelor obținute în timpul examinării inițiale și a rezultatelor măsurilor de diagnostic.

    Nefropatie diabetică: cod ICD-10

    În Clasificarea internațională a bolilor, nefropatia diabetică este codificată la „E. Diabet zaharat "și are coduri: E10.2 (pentru forma insulino-dependentă), E11.2 (pentru non-insulino dependentă), E12.2 (pentru diabetul asociat cu malnutriția), E13.2 (pentru alte forme specificate), E14.2 (pentru diabet nespecificat).

    Tratament

    În acest caz, sunt utilizate următoarele metode de terapie:

    • administrarea de medicamente;
    • respectarea nutriției dietetice;
    • hemodializă.

    În cazuri deosebit de dificile, pacientul necesită transplantul organului afectat.

    Tratamentul medicamentos presupune administrarea unor astfel de medicamente:

    • sorbenti;
    • agenți anti-azotemici;
    • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
    • complex vitaminic și mineral;
    • medicamente care normalizează spectrul lipidelor din sânge.

    Dieta obligatorie pentru nefropatia diabetică, care implică următoarele:

    • limitarea consumului de proteine ​​animale;
    • cantitatea de sare, potasiu și fosfor este redusă la cel mai mic posibil;
    • cantitatea minimă de grăsime;
    • regim optim de băut.

    Un tabel dietetic specific este prescris de medicul curant, în funcție de stadiul bolii și de tabloul clinic general.

    Problema efectuării hemodializei sau a transplantului de organe este ridicată dacă tratamentul conservator nu este eficient sau boala este diagnosticată în ultimele etape..

    Prognosticul va depinde de cât de oportun a fost început tratamentul, precum și de parametrii clinici generali ai pacientului. Cu toate acestea, riscul de deces este prezent în orice caz..

    Prevenirea

    Pentru pacienții cu diabet zaharat, prevenirea nefropatiei ar trebui să includă mai multe puncte principale:

    menținerea unui nivel sigur de zahăr din sânge (reglarea exercițiilor, evitarea stresului și măsurarea constantă a nivelului de glucoză); nutriție adecvată (dietă cu un procent redus de proteine ​​și carbohidrați, evitarea țigărilor și a alcoolului); controlul raportului lipidelor din sânge; monitorizarea nivelului tensiunii arteriale (dacă sare peste 140/90 mm Hg, trebuie luate măsuri urgente).

    Toate măsurile preventive trebuie convenite cu medicul curant. O dietă terapeutică trebuie efectuată și sub supravegherea strictă a unui endocrinolog și nefrolog..

    Factori care determină originea și progresia bolii


    Toți factorii patogeniei pot fi clasificați în categorii
    Toți factorii patogeniei pot fi clasificați în următoarele categorii:

    Simptome și tratament pentru rinichi

    1. Tulburări metabolice. La rândul lor, acestea sunt împărțite în:
    • Întreruperi ale metabolismului glucidic. Datorită hiperglicemiei, capilarele rinichilor și endoteliul lor sunt deteriorate, exprimarea genelor care sunt responsabile pentru sinteza proteoglicanilor în glomerulii renali este perturbată. Membrana bazală se îngroașă, structura sa este perturbată din cauza acumulării de sorbitol în capilarele și vasele glomerulare ale rinichilor.
    • Întreruperi ale metabolismului lipidic. Hiperlipidemia contribuie la deteriorarea endoteliului glomerulilor renali. Depunerea lipidelor duce la glomeruloscleroză. Lipidele perturbă funcționarea membranei bazale.
    1. Tulburări hemodinamice. Permeabilitatea membranei bazale renale crește. În etapa inițială, rata de filtrare a glomerulilor renali crește, dar apoi scade.
    2. Încălcarea hemostazei și disfuncția endotelială contribuie la vasospasm și la formarea cheagurilor de sânge microscopice în vasele mici ale rinichilor.
    3. Tulburările imunologice contribuie la deteriorarea ulterioară a capilarelor renale.
    4. Distrugerea structurii membranei bazale a capilarelor glomerulare.

    Simptome de nefropatie diabetică: diagnostic și tratament

    Nefropatia diabetică este afectarea vaselor mari și mici ale rinichilor, precum și a glomerulilor, care au apărut pe fondul glicemiei prelungite.

    Boala acționează ca o complicație a diabetului de tip 1 sau de tip 2, progresează lent și este cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu diabet de tip 1.

    Pericolul nefropatiei dezvoltat pe fundalul diabetului este acela că acesta continuă o perioadă lungă de timp fără simptome pronunțate.

    Simptomele bolii apar atunci când începe insuficiența renală cronică. În această perioadă, tratamentul constă în hemodializă sau chirurgie de transplant renal.

    Informații generale despre boală

    Nefropatia diabetică se dezvoltă lent, dar depinde mult de eficiența terapiei corective care a fost inițial prescrisă pacientului.

    Diabetul zaharat este cauza principală a modificărilor patologice. Dar punctul aici nu este doar în tulburările metabolice, ci și în modul în care o persoană își monitorizează starea..

    Dacă pacientul ia medicamente, monitorizează nivelul zahărului din sânge, atunci nefropatia diabetică poate apărea la 15-20 de ani după diagnostic.

    Dacă corectarea nu se efectuează deloc, atunci după 5-6 ani nefropatia diabetică poate intra în stadiul final și poate provoca insuficiență renală..

    Înfrângerea vaselor mari și mici ale rinichilor și glomerulilor se dezvoltă pe fondul evoluției diabetului zaharat, care dăunează întregului corp.

    Conform clasificării ICD-10, nefropatia diabetică are un număr: N08.3

    Cauzele apariției

    Boala are doar 1 motiv pentru apariția acesteia - aceasta este o încălcare a proceselor metabolice din organism, diabet zaharat.

    Rinichii sunt extrem de sensibili la diferitele modificări ale corpului; în diabetul zaharat, arterele mari sunt primele care suferă, din care au loc scurgerea și fluxul de sânge.

    Modificările vaselor și țesuturilor glomerulilor duc la inhibarea funcțiilor de filtrare a rinichilor, împotriva cărora se dezvoltă insuficiența renală..

    Există, de asemenea, leziuni ale țesutului glomerulilor. Se schimbă, există excrescențe ale țesutului conjunctiv, fibros.

    Boala se dezvoltă mai repede dacă organismul este afectat de alți factori nefavorabili:

    • pacientul are boli cardiace și vasculare cu o creștere constantă a tensiunii arteriale;
    • persoana este diagnosticată cu obezitate;
    • pacientul are modificări patologice în structura rinichilor, care au apărut pe fondul bolilor infecțioase sau inflamatorii de tip cronic, desigur.

    Nefropatia diabetică nu este considerată o boală independentă; este percepută ca o complicație a unei boli endocrine. Dar dacă starea nu este corectată, atunci aceasta va duce la insuficiență renală cronică, otrăvirea corpului cu produse de degradare și moartea pacientului din cauza intoxicației generale și glicemiei.

    Conform statisticilor, de la 16 la 20% dintre diabeticii din țara noastră suferă de nefropatie în diferite stadii de dezvoltare. Mai mult de jumătate dintre aceștia iau medicamente compensatorii, fac hemodializă și se află pe lista de așteptare pentru operația de transplant..

    Simptomele bolii

    Atunci când se face un diagnostic și se colectează date, principala problemă este că pe o perioadă lungă de timp, nefropatia diabetică are loc fără simptome pronunțate..

    20% dintre diabetici se confruntă cu manifestări ale acestei complicații, diagnosticate mai des la bărbați, precum și la pacienții cu diabet de tip 2.

    O persoană începe să se simtă mai rău atunci când apar principalele semne ale insuficienței renale. Din acest motiv, pacienții vin târziu la medic, unii dintre ei (15%) medici nu mai pot ajuta.

    Din acest motiv, se recomandă ca toți diabeticii să facă testele corespunzătoare o dată pe an, să treacă prin ultrasunete și UPG la rinichi..

    Severitatea simptomelor patologice depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a bolii:

    1. Hiperfiltrare (ultrasunetele arată că rinichii sunt măriți și fluxul sanguin în glomeruli crește).
    2. Microalbuminurie (când se efectuează analiza urinei, nivelul de albumină este ușor crescut).
    3. Proteinurie (concentrația de proteine ​​în urină crește, există o creștere frecventă a nivelului tensiunii arteriale).
    4. Nefropatie severă cu semne tipice de sindrom nefrotic (o creștere a nivelului de proteine ​​în urină până la 30 de unități, umflarea țesuturilor feței și picioarelor).
    5. Insuficiență renală (afectarea fluxului de urină, greață și vărsături, slăbiciune, letargie, stare generală de rău).

    Cu o vizită ulterioară la medic, terapia se reduce la încetinirea progresului bolii și eliminarea consecințelor acesteia.

    Măsuri de diagnostic

    La efectuarea procedurilor de diagnostic, este important să se diferențieze boala. Adică, asigurați-vă că pacientul a dezvoltat într-adevăr nefropatie diabetică.

    O serie de boli prezintă simptome similare: pielonefrita în forma cronică a cursului, nefrită glomerulară, tuberculoză renală.

    Diagnosticul are loc în mai multe etape și implică următoarele proceduri:

    • donarea de sânge și urină pentru analize generale și biochimice;
    • Probele lui Robert (se iau în calcul cantitatea de urină zilnică, concentrația de creatinină în ser, studiul se realizează împreună cu alte analize, necesită calcule);
    • Probele lui Zimnitsky (materialul este colectat în timpul zilei, schimbând vasul la fiecare 3 ore, în total 8 recipiente sunt destinate colectării urinei, dacă este necesar, puteți utiliza altul);
    • dopplerografia rinichiului (ajută la stabilirea prezenței modificărilor patologice în vase, la urmărirea volumului fluxului sanguin translațional).

    Merită să contactați un endocrinolog și un nefrolog - acești 2 specialiști vor ajuta la corectarea stării și a tratamentului. Modificările vor afecta, de asemenea, terapia principală.

    Terapii

    Tratamentul nefropatiei diabetice se limitează la corectarea stării pacientului. Sarcina principală a medicilor este de a normaliza nivelul zahărului din sânge, de a reduce nivelul tensiunii arteriale, de a scăpa de tulburările funcției renale și de a opri progresul bolii..

    Preparate și metode tradiționale

    Cel mai adesea, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

    • enzima de conversie a angiotensinei sau inhibitori ai ECA: Trandolapril Enalapril, Ramipril;
    • antagoniști ai receptorilor angiotensinei sau ARA: Irbesartan, Losartan, Valsartan.

    Aceste medicamente sunt prescrise pentru a scuti pacientul de hipertensiune intra-glomerulară..

    În stadiul terminal al dezvoltării bolii, sunt prescrise următoarele:

    • sorbenti;
    • agenți anti-azotemici;
    • medicamente care normalizează nivelul hemoglobinei din sânge.

    Când aveți nevoie de operație sau hemodializă?

    • dacă scurgerea de urină este semnificativ afectată;
    • se observă principalele semne ale insuficienței renale cronice;
    • pe fondul glicemiei, tensiunea arterială a crescut semnificativ;
    • urografia a arătat prezența modificărilor patologice la nivelul vaselor și arterelor.

    Tratamentul diabetului zaharat

    În diabetul de tip 1, terapia se reduce la normalizarea tensiunii arteriale și a nivelului de zahăr din sânge. Indicatorul optim este nivelul: 130/80 mm Hg.

    Pentru a-l realiza, se utilizează medicamente din următoarele clase:

    • diuretice;
    • beta-blocante;
    • antagoniști ai calciului.

    Metode tradiționale

    Tratamentul se reduce la utilizarea decocțiilor de acțiune diuretică și dietă. Primirea decocturilor pe bază de plante ar trebui să fie convenită cu medicul, puteți utiliza:

    Când apare edem, este necesară ajustarea regimului de băut, este recomandabil să se dea pacientului ceai cu lămâie. Are un efect diuretic ușor.

    Complicații

    Principala complicație a nefropatiei este considerată insuficiență renală acută sau cronică. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de urină. În acest caz, pacientul necesită hemodializă, se efectuează într-un spital.

    Și, de asemenea, pacientul este la coadă pentru transplant de rinichi, operația va ajuta la rezolvarea problemelor existente și va prelungi viața persoanei.

    Dieta necesară

    Dieta se reduce la reducerea nivelului de consum al carbohidraților simpli, cantitatea de lichid consumată nu scade.

    Dacă pacientului i se recomandă o dietă, atunci nu este interzis să-i dai sucuri și băuturi din fructe neîndulcite.

    Când, pe fondul diabetului zaharat, nivelul tensiunii arteriale al unei persoane crește, atunci aportul de sare este limitat, de cel puțin 5 grame. pe zi.

    Modalități de prevenire a bolilor

    Cea mai bună metodă preventivă pentru complicații este o corectare permanentă a afecțiunii. Este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului din sânge, pentru a corecta starea cu ajutorul unor medicamente selectate.

    Nefropatia diabetică este o situație dificilă, care poate fi fatală. Pentru a preveni dezvoltarea modificărilor patologice, merită să monitorizați starea, să luați medicamente prescrise, să injectați insulină și să vă supuneți unei examinări complete o dată pe an.

  • Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat