Encefalopatia diabetică: ce este, cauze, simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Encefalopatie diabetică DE) - boala este rară, dar provoacă multe probleme, agravând sănătatea și viața unei persoane. Să încercăm să ne dăm seama ce este, cum se dezvoltă boala, ce cauze și consecințe are.

Ce este encefalopatia diabetică

Encefalopatia diabetică se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central din cauza proceselor metabolice perturbate din corpul uman. Astfel de abateri apar ca urmare a diabetului zaharat, care afectează vasele de sânge și terminațiile nervoase. Encefalopatia diabetică se exprimă în diferite moduri: dureri de cap, tulburări și pierderi de memorie, convulsii sau tulburări mentale severe.

Boala se dezvoltă pe fondul aportului limitat de oxigen către creier, al acumulării de substanțe toxice sau ca urmare a proceselor metabolice scăzute. Această patologie se poate dezvolta de-a lungul multor ani, este dificil de diagnosticat, deoarece nu există semne în stadiile incipiente.

În baza Ministerului Sănătății al Federației Ruse, encefalopatia diabetică are codul ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor) E10-E14 (diabetul zaharat).

Cauzele apariției

Creșterea glicemiei pe termen lung este principalul vinovat în encefalopatia diabetică..

Datorită diabetului de tip 1 și tip 2, sângele se modifică, devenind vâscos și dens. Ca urmare, vasele de sânge suferă, devin mai groase sau, dimpotrivă, mai subțiri. Astfel de modificări au un efect negativ asupra circulației sângelui, astfel încât nutrienții și oxigenul încetează să mai curgă către creier..

Metaboliții toxici își cresc volumul în sânge din cauza tulburărilor metabolice, deși trebuie să părăsească corpul. Substanțele nocive intră în creier, având un efect negativ. Dacă circulația sângelui nu revine la normal, celulele nervoase încep să moară. Creșterea acestor zone din creier înrăutățește starea pacientului..

Există aspecte suplimentare care contribuie la dezvoltarea encefalopatiei diabetice:

  • consumul de băuturi alcoolice și fumatul;
  • ateroscleroza;
  • a fi supraponderal;
  • tensiune arterială crescută;
  • tulburări în funcționarea rinichilor;
  • persoane peste șaizeci de ani;
  • modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale;
  • afectarea metabolismului lipidic;

Persoanele diagnosticate cu diabet zaharat pot agrava situația încălcând regulile nutriționale și luând medicamente (pastile, insulină).

Uneori encefalopatia se dezvoltă rapid după un accident vascular cerebral.

Conform cercetărilor medicale, în 80% din cazuri DE apare în diabetul de tip 1.

La pacienții cu vârsta peste 60 de ani cu diabet zaharat de tip 2, encefalopatia diabetică apare ca urmare a aterosclerozei cerebrale.

Factori provocatori pentru dezvoltarea bolii

Factorii în dezvoltarea encefalopatiei diabetice sunt împărțiți în congenital și dobândit.

Motivatori care apar chiar înainte de nașterea unui copil, în uter:

  • Sindromul Marfan;
  • anomalii ale dezvoltării vasculare intrauterine;
  • tumori ale glandei pituitare, suprarenale;
  • Boala Shenlein-Henoch;
  • patologii în pereții vasculari, moștenite;
  • tulburări ale conducției și ritmului cardiac;
  • dezvoltarea anormală a vaselor vertebrale;
  • diverse încălcări ale activității glandelor endocrine;
  • diabet zaharat de tip 1.
  • fracturi, luxații, contuzii ale capului sau ale coloanei cervicale;
  • diabet zaharat de tip 2;
  • fumat;
  • consum frecvent de alcool;
  • munca asociată cu expunerea la substanțe nocive;
  • trecerea frecventă a razelor X, iradiere cu laser;
  • consumul de droguri;
  • neoplasme și chisturi benigne sau maligne.

Factorii congenitali sunt dificil de eliminat, deoarece în timpul sarcinii, posibilele boli viitoare nu sunt întotdeauna diagnosticate. Cu toate acestea, este obișnuit să se ia o analiză pentru patologia fetală la începutul sarcinii. Deci, există șansa de a vindeca boala, ce altceva la început.

Simptome frecvente ale encefalopatiei diabetice

Pacienții cu encefalopatie diabetică, indiferent de gradul și severitatea bolii, au întotdeauna simptome comune.

Cele mai frecvente reclamații:

  • oboseală rapidă;
  • dureri de cap frecvente;
  • probleme de somn;
  • tulburări în memorie și dezvoltare mentală;
  • maini tremurande;
  • convulsii;

Aceste simptome sunt tipice pentru persoanele în vârstă, dacă se găsește unul dintre ele, este necesar un consult medical.

Clasificare

Encefalopatia diabetică este un sistem de progresie în trei etape:

Etapa 1

În prima etapă, este dificil de diagnosticat această boală, deoarece simptomele sunt frecvente: dureri de cap, oboseală, amețeli, creșteri ale tensiunii arteriale, insomnie, neatenție, ușoară afectare a memoriei.

Un pacient cu DE pierde organizația, există probleme cu timpul și responsabilitățile de planificare. Sunt posibile tulburări ale funcțiilor motorii. Pacienții cu stadiul 1 DEP suferă de dureri la spate, articulații și abdomen. Stările depresive nu pot fi fără un motiv special, pe fondul bunăstării complete în toate sferele vieții.

O persoană se confruntă cu aceste afecțiuni din cauza imunității reduse, a surmenajului sau a bolilor organelor interne.

Trebuie remarcat faptul că, cu encefalopatia, aceste simptome nu se opresc nici după o bună odihnă..

Etapa 2

A doua etapă se caracterizează prin probleme de memorie mai grave, dureri de cap severe, greață care nu este asociată cu alimentația. O persoană suferă de tulburări asociate cu emoții: accese ascuțite de agresivitate, lacrimă, atacuri de panică, grosolănie.

Boala afectează capacitatea intelectuală.

Pacientul își pierde interesul pentru hobby-ul său, pentru muncă, poate sta mult timp în gol.

O persoană își pierde orientarea la loc și în timp: poate merge la un magazin și poate uita unde să meargă sau ce a vrut să cumpere.

Etapa 3

Ultima etapă are simptome pronunțate care nu pot fi trecute cu vederea:

  • încălcări ale coordonării, incapacitate de a efectua acțiuni clare;
  • retard mental;
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • mâini tremurând constant;
  • vorbire distorsionată;
  • este dificil pentru o persoană să mănânce și să înghită alimente;
  • probleme mentale;

În 3 etape, o persoană cade din realitate, nu mai gândește în mod adecvat, devine adesea nervoasă și depresivă.

Puțin mai târziu, astfel de pacienți dezvoltă probleme cu scaunul: incontinență fecală și urinară.

O persoană nu poate merge normal, nu poate mânca și este ca un copil mic.

Diabet zaharat tip 1 DE

În diabetul zaharat de tip 1, DE apare mult mai des decât în ​​tipul 2. Boala se manifestă prin starea mentală și memoria afectate. Esența CD-1 este că apare în copilărie sau adolescență datorită incapacității pancreasului de a produce insulină. Toate acestea duc la schimbări în funcționarea corpului și a creierului. Astfel de pacienți sunt adesea predispuși la accident vascular cerebral la bătrânețe..

Diabet zaharat tip 2 DE

Acest tip de diabet apare din cauza unei încălcări a proceselor metabolice din corpul uman. Este însoțit de un indice de masă corporală crescut, tensiune arterială crescută persistentă de la 140/90 și mai mult și boli arteriale cronice datorate proceselor lipidice modificate.

Problemele de memorie și gândire se dezvoltă pe fondul unui curs lung de diabet - mai mult de 15 ani. Risc crescut de accidente vasculare cerebrale ischemice datorate aterosclerozei și hipertensiunii arteriale.

Diagnostic

Diagnosticul bolii implică vizita inițială a unui neurolog. El va verifica calitatea vorbirii, coordonarea și va efectua testele necesare.

Ca parte a examinării, trebuie să vizitați un oftalmolog, să faceți o oftalmoscopie și să determinați câmpul vizual. Pacientul va trebui, de asemenea, să fie supus testelor de laborator, auscultației - ascultarea organelor interne, măsurarea tensiunii arteriale, efectuarea unei electrocardiograme, ultrasunete, RMN.

Poate fi necesară o vizită la un cardiolog, nefrolog, endocrinolog și chirurg vascular pentru a afla cauzele..

Examinări fizice

Auscultația și măsurarea tensiunii arteriale vor diagnostica posibile probleme ale sistemului cardiovascular.

Inima, aorta abdominală și vasele cervicale trebuie ascultate. Pulsatia, frecvența și ritmul acesteia sunt verificate.

Cercetări de laborator

Sângele este donat pentru teste de laborator. Examinați conținutul de eritrocite, hemoglobină, trombocite, leucocite. Atenția se concentrează pe coagularea sângelui, conținutul de glucoză, raportul dintre toate fracțiile de lipide din sânge, corpurile cetonice. Un test de urină este verificat pentru a verifica dacă există zahăr.

Cercetare instrumentală

Include ECG, ecocardiografie, spondilografie a gâtului, ultrasunete, RMN, CEE, CT.

Imagistica prin rezonanță magnetică va face o evaluare cuprinzătoare a substanțelor creierului, a modificărilor focale. Examinările cu ultrasunete vor ajuta la identificarea posibilelor tulburări circulatorii.

Tratamentul encefalopatiei diabetice

Encefalopatia diabetică (DE) necesită tratament complex. Accentul este pus pe normalizarea circulației sanguine, scăderea nivelului de colesterol, protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie. Tratamentul implică o dietă specială, administrarea de medicamente care scad nivelul zahărului, hipertensiunea arterială.

Tratament medicamentos

Accentul principal în tratamentul DE este pus pe terapia diabetului zaharat.

Pentru a normaliza procesele metabolice, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • „Actovegin”, „Piracetam”, „Encephabol”, „Nootropil”, „Mildronat”;
  • preparate de acid alfa lipoic:
    • Berlition;
    • Lipamidă;
    • Acid lipoic;
    • Octolipen;
    • Tiogamma;
    • Thioctacid BV, etc;
  • vitamine din grupele A, B, C - "Magne-B6", "Neovitam".

Medicamentele de mai sus previn formarea de radicali liberi, îmbunătățesc procesele metabolice din creier. Pentru a îmbunătăți memoria, creșteți concentrația de atenție sunt prescrise: "Semax", "Cortexin", "Cerebrolysin".

Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și, ca urmare, a trombozei, sunt indicați diluanții de sânge. Pentru a obține acest efect, Aspirina, Cardiomagnilul sau Tiklidul sunt luate în cantități mici, iar Warfarina și Clopidogrelul pot fi, de asemenea, prescrise. Pentru persoanele în vârstă cu ateroscleroză, pentru a normaliza microcirculația, puteți bea „Curantil”, „Pentoxifilină”.

Pentru a îmbunătăți starea sângelui și a vaselor de sânge, se iau medicamente nootrope, venotonice, "Ascorutin", care întărește pereții vaselor de sânge.

Dacă pacientul are convulsii convulsive, sunt prezentate medicamente precum „carbamazepină”, „finlepsină”, „lamotrigină”.

Pentru a combate hipertensiunea, în special pentru generația tânără, sunt prescriși inhibitori ai ECA. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, a microcirculației. Acestea contribuie la reducerea gradului de hipertrofie cardiacă. Prin restabilirea presiunii, pacienții sunt mai puțin sensibili la accidente vasculare cerebrale și leziuni ischemice ale creierului. Prescris „Captopril”, „Lisinopril”, „Losartan”. Doza și modul de administrare individual pentru fiecare pacient.

În paralel cu inhibitorii ECA, sunt prescrise beta-blocante: „Atenolol”, „Pindolol”, „Anaprilin”. Acestea normalizează tensiunea arterială, restabilesc funcțiile cardiace, combat aritmia și insuficiența cardiacă.

Beta-blocantele nu trebuie băute pentru persoanele cu astm bronșic, diabet, din această cauză, un cardiolog poate prescrie tratamentul corect după un diagnostic detaliat.

Antagoniștii de calciu reduc durerile de cap în encefalopatia diabetică, ameliorează spasmele vasculare, normalizează ritmul cardiac și îmbunătățesc fluxul sanguin către creier. Acestea includ: „Verapamil”, „Diltiazem”, „Nifedipină”.

În combinație cu medicamentele de mai sus, medicii prescriu diuretice („Furosemid”, „Hipotiazid”, „Veroshpiron”). Acestea readuc presiunea la normal prin eliminarea excesului de lichid din corp..

Pentru a corecta nivelul colesterolului sunt afișate:

  • medicamente cu vitamina B3;
  • fibrate - "Gemfibrozil", "Clofibrat", "Fenofibrat";
  • statine - îndepărtați placa din vasele de sânge ("Leskol", "Lovastatin", "Simvastatin");
  • ulei de pește, vitamina E.

În tratamentul encefalopatiei diabetice, vasodilatatoarele, medicamentele nootrope și neuroprotectorii joacă un rol important..

Lista medicamentelor vasodilatatoare: "Cavinton", "Trental", "Cinnarizin". Acestea sunt prescrise sub formă de pastile sau administrate intravenos.

Cel mai bun rezultat este dat de Cavinton. Cu ateroscleroza vaselor și a extremităților, Sermion este excelent. Este, de asemenea, aplicabil pentru probleme cu memorie, gândire și dizabilități emoționale..

Când scurgerea de sânge venos din creier este dificilă, este indicat „Redergin”. Se prescrie sub formă de tablete sau injecții în mușchi sau intravenos. Există un medicament bun cu o formulă îmbunătățită - „Vasobral”. Dilatează vasele de sânge, crește fluxul sanguin, contracarează atașarea elementelor.

Tratamentul simptomatic

O astfel de terapie este indicată pentru a elimina anumite simptome ale bolii. Pentru depresie și suferință emoțională - antidepresive și sedative. Sunt prescrise de un psihoterapeut.

Dacă activitatea fizică este afectată - masaj terapeutic și educație fizică.

Tulburările de memorie și de dezvoltare mentală sunt tratate cu medicamente nootrope.

Interventie chirurgicala

Atunci când encefalopatia diabetică atinge patologii severe, de exemplu, vasoconstricția cu mai mult de 70% sau pacientul a trecut deja prin modificări grave ale fluxului sanguin în creier, este indicată intervenția chirurgicală.

  • Stentingul este o operație care poate prelungi anii vieții unei persoane.

Este indicat pacienților care au avut un atac de cord, cu ateroscleroză și care suferă de boli ischemice cronice. Stentarea restabilește permeabilitatea vasculară, în timpul căreia se introduce un stent metalic. După operație, riscul de infarct scade, circulația sângelui se îmbunătățește și vasele de sânge se dilată. Această intervenție este considerată simplă și foarte eficientă..

Majoritatea oamenilor după această operațiune trăiesc pașnic mulți ani..

  • Endarterectomia este o operație de îndepărtare a plăcii din vase. Această intervenție este minim invazivă, eficientă și ieftină..
  • Anastomoze - inserția arterei temporale în ramura corticală a vasului cerebral.

Tratamente complementare și alternative la domiciliu

În encefalopatia diabetică cu tulburări psihice severe, sunt prezentate remedii populare, exerciții fizice, nutriție adecvată.

În ceea ce privește ierburile, practicarea sportului, precauția este importantă, principalul lucru este să nu exagerați și să consultați medicul.

Nutriție și suplimente

Pentru recuperare, medicii sfătuiesc să vă revizuiască dieta și să scape de excesul de greutate.

Este important să nu mai beți alcool și să fumați. Pentru a normaliza tensiunea arterială și a reduce greutatea, este mai bine să renunțați la grăsimile animale și să consumați grăsimi vegetale: avocado, nuci, ulei de semințe de in. Carnea poate fi înlocuită cu pește și fructe de mare. Ne saturăm dieta cu vitamine și minerale: magneziu, calciu, potasiu.

Pentru encefalopatia diabetică, este util să treceți la mesele aburite, gătite la cuptor sau gătite. Este indicat să renunțați la prăjirea în ulei vegetal. Este util să consumați legume, fructe și ierburi. Acordați atenție cărnurilor slabe: curcan, vițel. Este mai bine să faceți sos de salată din ulei, renunțând la maioneză. Adăugăm la dietă: citrice, usturoi, prune, roșii, ardei, mere, kiwi, mazăre.

Remediile populare

Ierburile și condimentele pot ajuta în tratamentul encefalopatiei diabetice: salvie, curcuma, viță de vie magnolie chineză.

Curcuma este capabilă să restabilească nutriția vaselor de sânge din creier. Ar trebui adăugat la laptele cald cu miere și băut la micul dejun..

Cumpărați ulei esențial de salvie. Îmbunătățește performanța mentală și este indicat în boala Alzheimer. Puteți lua 20 de picături pe zi timp de 3 luni.

Exerciții

Terapia fizică pentru encefalopatia diabetică este foarte importantă, deoarece dezvoltă abilități motorii, coordonarea mișcărilor, stimulează circulația sângelui în creier și în tot corpul.

Activitățile recreative includ înotul, plimbarea în aer liber, ciclismul, dansul ușor, alergarea și mersul pe jos. Pentru a menține dezvoltarea mentală, sunt incluse jocurile de societate: șah, dame.

Este util să faceți exerciții de respirație, exerciții pentru ochi, brațe și picioare. Pentru cel mai bun efect, se fac exerciții pe toate grupele musculare. Este posibil și de dorit să achiziționați un băț de gimnastică.

Prevenirea

Simptomele encefalopatiei diabetice sunt neplăcute, prin urmare este mai ușor să preveniți boala decât să încercați să o vindecați mai târziu..

Este important să controlați nivelul glicemiei și să includeți un stil de viață activ, cum ar fi alergatul, dansul și mersul pe jos în aer curat. Dacă pacientul suferă de hipertensiune, este necesară o consultare cu un terapeut și un cardiolog..

În măsurile preventive, se oferă o schimbare a dietei. Includem în dietă alimente cu un indice glicemic scăzut care au un efect bun asupra sistemului circulator.

Acestea includ: portocale, lămâi, ardei gras, prune, roșii. Adăugăm alimente care scad tensiunea arterială și sunt saturate cu fibre - mere, nuci, alune, kiwi, leguminoase.

Diabeticii care beau alcool sau fumează ar trebui să renunțe la aceste obiceiuri proaste.

Ulei de măsline foarte util, bogat în vitamina E.

Prognozele

Consecințele bolii și timpul necesar vindecării depind de vârstă, de nivelul zahărului din sânge și de afecțiunile asociate. Abordarea corectă este importantă, datorită căreia o persoană va putea să-și petreacă anii vieții pe deplin și interesant. Pacientul trebuie să urmeze o dietă specială și să verifice în mod constant cantitatea de zahăr din sânge. Cu această abordare, putem vorbi despre prognoze favorabile..

Encefalopatia diabetică cu insuficiență mintală severă nu poate fi vindecată complet, dar simptomele pot fi ameliorate.

Dacă boala nu este tratată, pacientul își va pierde capacitatea de a trăi normal, de a mânca independent, de a merge la toaletă și, în general, de a merge. Acesta este esența unui posibil handicap. Chiar și rezultatul letal este posibil datorită tulburărilor circulației sanguine a creierului..

Pe baza rezultatelor articolului, este clar că encefalopatia diabetică este frecventă în diabet. Tratamentul și prognosticul arată clar că boala necesită o atenție specială. Simptomele nu sunt cele mai plăcute, în plus, este posibilă dizabilitatea și moartea.

Encefalopatia diabetică

Encefalopatia diabetică este o boală degenerativă a creierului care apare în diabetul zaharat (DM). Indiferent ce tip de tulburare endocrină are pacientul și ce cauzează.

Principalele simptome ale encefalopatiei diabetice coincid cu manifestările comune pentru o astfel de patologie: modificări ale conștiinței, deteriorarea abilităților cognitive, inteligență, caracter. Diagnosticat prin examinare de către un neurolog și endocrinolog. Necesită tratament complex pe termen lung, care poate încetini dezvoltarea, dar nu elimina problemele existente.

Patologia capilarelor și a metabolismului care apare odată cu acest diagnostic duce la o scădere a aportului de oxigen și a substanțelor necesare țesuturilor cerebrale, afectează capacitatea de autopurificare, ceea ce contribuie la moartea treptată a neuronilor.

Motivele

Motivul cheie pentru dezvoltarea acestui tip de encefalopatie este prezența diabetului zaharat la o persoană cu niveluri ridicate de glucoză timp de 10-15 ani. Cu o terapie hipoglicemiantă adecvată, tulburările neurologice apar chiar mai târziu..

Deci, aceasta este o complicație târzie a diabetului care se dezvoltă sub influența fenomenelor patologice:

  • Microangiopatia este afectarea capilarelor și a vaselor mici. Pereții vaselor se schimbă, eritrocitele stagnează în ele, schimbul de oxigen cu neuroni este perturbat. În cazurile severe, această anomalie vasculară duce la infarct cerebral..
  • Macroangiopatie - plăcile de tip aterosclerotic sunt depozitate în vase mari și mijlocii. Lumenul arterelor este îngustat critic.
  • Dislipidemia este progresia aterosclerozei adevărate datorită nivelului cronic de colesterol din sânge. Frecvente în diabetul de tip 2.
  • Hipertensiunea arterială cronică, caracteristică ambelor tipuri de diabet, apare în 80% din cazuri. Are un efect negativ sistemic, modifică vasele de sânge în timp, ceea ce reduce rata de oxigen care intră în creier.
  • Episoade hipo-, hiperglicemice. Afectează grav sănătatea țesutului cerebral, crescând semnificativ șansa de a dezvolta demență, DE.

Condițiile hipoglicemiante reprezintă un mare pericol. Acestea apar atunci când persoanele bolnave supradozează cu agenți antihiperglicemici (tablete, insulină). Nivelul glicemiei scade atât de mult încât o persoană dezvoltă o comă. Consecințele sunt imprevizibile.

Orice tip de diabet, chiar și cu un tratament sistematic adecvat și cu respectarea tuturor recomandărilor medicului, este considerat periculos. Provoacă modificări negative în organism, deci merită să efectuați în mod regulat examinări preventive pentru nivelul glicemiei.

Simptome

Encefalopatia diabetică (DE) este o astfel de încălcare a creierului, care este adesea trecută cu vederea cu simptome timpurii, necesită un diagnostic serios, alegerea tratamentului.

Oamenii care cunosc problemele legate de zahăr trebuie să fie atenți la schimbările aparent inofensive ale bunăstării. Este necesar să se prevină dezvoltarea bolii până la întoarcere, atunci când medicii nu pot opri dezvoltarea patologiei.

Simptomele etapei inițiale sunt:

  • amețeli, ușor tinitus intermitent;
  • senzație de oboseală în timpul zilei, somnolență;
  • insomnie noaptea;
  • iritabilitate;
  • scăderea vederii.

Adesea oamenii atribuie astfel de sentimente pur și simplu oboselii. Dar în timp, fenomenele patologice progresează..

În etapele 2 și 3, pacienții dezvoltă:

  • dureri de cap regulate;
  • încălcarea atenției, o scădere accentuată a abilităților intelectuale;
  • afectarea memoriei, o persoană nu își poate aminti evenimentele din ultima zi, în ultimele etape uită de cei dragi și de el însuși;
  • depresie emoțională, scufundare în apatie;
  • atacuri bruște de agresivitate, iritație;
  • demență, declin cognitiv;
  • scăderea clarității vorbirii;
  • probleme cu abilitățile motorii - schimbări de mers, dexteritate și capacitatea de orientare în spațiu.

Uneori pacienții cu encefalopatie diabetică vor vomita. Apariția unui astfel de simptom indică încălcări grave din partea corpului, persoana trebuie dusă imediat la spital. Vărsăturile complică cetoacidoza, atacurile de hipertensiune, accidentele vasculare cerebrale.

Toate simptomele descrise mai sus indică probleme cu substanța creierului. Este vital să mergi la medici pentru a afla cauzele și tratamentul bolii.

Diagnostic

Diagnosticul principal în acest caz este să intervievați pacientul și să luați anamneză.

Istoria diabetului de lungă durată la un pacient cu semne „proaspete” de encefalopatie vă va spune ce fel de patologie a apărut și cum să o opriți.

După clarificarea circumstanțelor care afectează starea pacientului și accelerează moartea neuronilor din cortexul cerebral, se efectuează studii de laborator și hardware:

  • test de sânge pentru nivelurile de glucoză și colesterol;
  • cantitatea de hemoglobină glicozilată;
  • analiza urinei care detectează glucoza, nivelul proteinelor;
  • RMN, care arată gradul de deteriorare a țesutului cerebral și localizarea focarelor;
  • reoencefalografia ajută la evaluarea adecvării alimentării cu sânge a creierului, la găsirea „blocajelor” care împiedică alimentarea cu oxigen a neuronilor.

La diagnosticare, este extrem de important să se ia în considerare caracteristicile stării pacientului și evoluția diabetului său..

Tratament

Este imposibil să scapi complet de semnele bolii, este imposibil să refaci neuronii morți chiar și în stadiul 1. Diabetul va declanșa continuu progresia encefalopatiei.

Noile metode de tratament vascular vor ajuta la oprirea dezvoltării encefalopatiei diabetice. În unele variante de patologie, medicii vor putea opri progresia tulburărilor cerebrale, reducând manifestarea simptomelor.

Se utilizează terapia complexă, care este selectată pentru fiecare pacient, în funcție de starea sa și de bolile asociate.

Metodele non-medicamentoase nu pot fi considerate suficiente, dar sunt utilizate:

  • scăderea nivelului glicemiei prin alegerea unei diete;
  • masaje care îmbunătățesc circulația sângelui în creier;
  • magnetoterapie;
  • acupunctura și alte tehnici de reflexologie;
  • Terapie cu exerciții fizice.

Administrarea de medicamente cu spectru hipoglicemiant este o parte integrantă a cursului tratamentului:

  • terapia cu insulină;
  • medicamente vasoactive;
  • antioxidanți;
  • nootropice;
  • sedative prescrise de psihologi și psihiatri.

Lista de medicamente și metode non-medicamentoase este întocmită luând în considerare caracteristicile organismului fiecărui pacient.

Tratamentul pentru encefalopatia diabetică este pe tot parcursul vieții. Deoarece fără asistență medicală, patologia începe să progreseze, ducând la complicații grave.

Encefalopatia diabetică: caracteristici ale cursului și tratamentului

Diabetul zaharat de tip 1 și 2 apare odată cu apariția unor complicații frecvente la nivelul rinichilor, vaselor de sânge, retinei și sistemului nervos. Potrivit OMS, în structura complicațiilor din sistemul nervos, encefalopatia diabetică ocupă o mare parte (60%). Prima mențiune a relației dintre afectarea cognitivă și diabetul zaharat apare în 1922, însuși termenul „encefalopatie diabetică” a fost introdus în anii 50 ai secolului trecut..

Mecanismul dezvoltării și principiile diagnosticului

Boala este diagnosticată pe baza reclamațiilor pacienților, a datelor examinării neurologice, a parametrilor biochimici ai sângelui și a rezultatelor metodelor de cercetare instrumentală (RMN, EEG, USDG BCS).

Encefalopatia diabetică este o leziune cerebrală difuză pe fondul tulburărilor metabolismului glucidic și al dezvoltării modificărilor dismetabolice.

Dezvoltarea encefalopatiei este asociată cu modificări patologice care însoțesc diabetul.

  • Microangiopatia diabetică.

Încălcarea permeabilității peretelui vascular duce la dezvoltarea hipoxiei și a deficitului de energie în celulele nervoase, riscul de a dezvolta accident cerebrovascular acut (accident vascular cerebral) crește.

  • Sindromul dismetabolic.

Modificările metabolice sunt mai frecvente în diabetul de tip 2.

Încălcarea metabolismului lipidic duce la formarea plăcilor aterosclerotice în vase. Tulburări ale metabolismului glucidic (hipoglicemie, hiperglicemie), cetoacidoza interferează cu excitația normală de-a lungul fibrei nervoase, distrug teaca de mielină a nervilor, promovează acumularea de radicali liberi care cauzează moartea celulelor nervoase.

  • Hipertensiunea arterială poate rezulta din afectarea rinichilor în diabetul zaharat sau o boală independentă. Tensiunea arterială crescută agravează cursul encefalopatiei.

Tabloul clinic al encefalopatiei diabetice

Modificările patologice care apar în diabetul zaharat afectează diferite structuri ale creierului, ceea ce explică varietatea simptomelor clinice ale encefalopatiei diabetice. La persoanele în vârstă, se înregistrează mai des encefalopatia mixtă, care se dezvoltă nu numai pe fondul tulburărilor metabolice, ci și ca urmare a dezvoltării aterosclerozei vaselor cerebrale sau după accident vascular cerebral.

Cele mai frecvente manifestări sunt:

  • Tulburari cognitive.

Scăderea concentrației, afectarea memoriei, pierderea interesului pentru lumea din jur, gândire lentă, dificultăți de învățare.

  • Modificări psihonevrotice.

Ele dezvăluie depresie, frici (fobii), epuizare rapidă a sistemului nervos (astenie). Manifestările astenice sunt reprezentate de slăbiciune generală, performanță scăzută, oboseală crescută.

La pacienții cu diabet zaharat, o examinare amănunțită relevă adesea afecțiuni depresive care agravează evoluția bolii. Acest lucru se datorează faptului că într-o stare deprimată o persoană încetează să controleze aportul de medicamente, aderarea la dietă. Erorile în aportul de medicamente antidiabetice și dieta duc la întreruperea mecanismelor de adaptare și la o înrăutățire a evoluției bolii..

  • Sindrom cefalgic sau dureri de cap.

Durerea poate fi de natură constrângătoare, cum ar fi „durerea de cap tensionată” sau poate fi difuză fără localizare clară. Pentru unele persoane, durerile de cap apar sporadic, pentru altele sunt prezente tot timpul. Luarea de analgezice în unele cazuri ameliorează sindromul cefalgic.

  • Tulburări repetate ale circulației cerebrale.

Combinația de microangiopatii cu presiune ridicată crește riscul de accident vascular cerebral de câteva ori.

O persoană este îngrijorată de amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor, mers nesigur, leșin repetat și amețeală.

  • Sindromul epileptiform se manifestă prin atacuri de panică, afectarea conștiinței.

Caracteristicile encefalopatiei în diabetul de tip 1

Studiile clinice din ultimii ani au arătat că deficiența de insulină joacă un rol principal în dezvoltarea encefalopatiei în diabetul zaharat de tip 1. În mod normal, insulina este implicată în formarea fibrelor nervoase; o scădere a concentrației sale perturbă procesele de conducere a excitației de-a lungul proceselor celulelor nervoase. Debutul diabetului la o vârstă fragedă afectează negativ activitatea creierului, deoarece în această perioadă are loc dezvoltarea sistemului nervos central, care sunt mai vulnerabile la acțiunea factorilor patologici. Procesele de gândire încetinesc la copii, apar dificultăți de învățare.

Caracteristicile encefalopatiei în diabetul de tip 2

Combinația de obezitate, hipertensiune arterială și diabet zaharat de tip 2 înrăutățește semnificativ prognosticul pentru encefalopatie. La pacienții cu diabet zaharat, gradul extrem de afectare a funcțiilor cognitive (demență) a fost înregistrat de 6 ori mai des în ultimii ani. Potrivit unui număr de oameni de știință, diabetul crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer de mai multe ori..

Tratamentul encefalopatiei diabetice

Măsurile terapeutice vizează legăturile vasculare și metabolice ale procesului patologic și se efectuează pe fondul terapiei antidiabetice.

Se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

  1. Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin tisular (Memoplant).
  2. Antioxidanții sunt utilizați pentru normalizarea proceselor metabolice (Tioctacid, Berlition).
  3. Agenții neuroprotectori în combinație cu antioxidanți (Tiocetam) protejează celulele de factorii dăunători, de foamea oxigenului.
  4. Vitaminele A, E reduc manifestările hipoxiei, îmbunătățesc rezistența celulelor la acțiunea radicalilor activi.
  5. Vitaminele B (Milgamma, Piridoxină, Tiamină) sunt implicate în protecția fibrelor nervoase, contribuie la refacerea țesutului nervos.
  6. Medicamentele vasculare (Trental) îmbunătățesc fluxul sanguin în capilare, sunt utilizate pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.
  7. Medicamentele vasoactive (Cavinton, Stugeron etc.) dilată vasele de sânge din creier, reduc riscul de tromboză, sunt utilizate pentru tratarea și prevenirea tulburărilor circulatorii acute ale creierului.

Encefalopatia diabetică este o boală cronică progresivă. Observarea regulată de către un endocrinolog și un neurolog, luarea de medicamente antidiabetice și cursuri de terapie pentru complicații neurologice poate încetini progresia bolii.

Care sunt simptomele encefalopatiei diabetice??

Encefalopatia diabetică - încălcarea structurii structurilor creierului din cauza perturbării vaselor de sânge sau a metabolismului care apare în diabetul zaharat.

Patologia nu este independentă și poate apărea doar ca o complicație a unei probleme existente. Dintre persoanele care au suferit complicații, aproximativ 80% sunt pacienți cu diabet zaharat de tip 1.

Patologia este dificil de diagnosticat: encefalopatiile sunt similare între ele.

Cauzele patologiei

Patologia apare din cauza diferitelor tulburări ale corpului.
Printre principalele:

  • Microangiopatie - deteriorarea țesutului pereților vaselor de sânge mici;
  • Apariția tulburărilor metabolice care duc la perturbarea structurii terminațiilor nervoase.

Ambele probleme sunt independente, deși strânse, și cauzează encefalopatie diabetică mai des decât altele. Există mai mulți factori care influențează evoluția diabetului, provocând complicații. Pacienții cu următorii indicatori se încadrează în grupul de risc:

  • Persoane vârstnice;
  • Persoane supraponderale;
  • Pacienți cu metabolism necorespunzător al carbohidraților și complexelor proteice;
  • Diabetici cu niveluri persistente de zahăr în plasmă.


Principalul factor care contribuie la apariția encefalopatiei diabetice este microangiopatia. Problema provoacă foamete de oxigen, interferează cu metabolismul stabil și nu permite organismului să elimine substanțele toxice. Acumularea de substanțe dăunătoare începe să distrugă ireversibil creierul. Tulburările metabolice provoacă o schimbare a structurii nervilor, crescând răspunsul finalului.

Probleme de natură similară apar mai des la bătrânețe. Este posibilă apariția patologiei după un accident vascular cerebral cerebral, cu probleme glicemice.

Simptomele encefalopatiei diabetice

Encefalopatia diabetică nu are simptome unice - boala este similară cu unele altele. Semnele bolii sunt similare cu cele ale aterosclerozei cerebrale, hipertensiunii. Un diagnostic precis este stabilit de un medic pe baza examinărilor.

Simptomele care apar într-un stadiu incipient al bolii:

  • Migrenă ușoară, probleme minore de memorie;
  • Astenie - slăbiciune periodică, iritabilitate, somnolență;
  • Posibil amețeli ușoare, probleme de vedere.

În stadiul avansat, boala agravează simptomele, are un efect direct asupra creierului:

  • Durerile de cap se agravează;
  • Slăbiciunea și iritabilitatea sunt completate de atenția afectată, pierderea memoriei;
  • Din punct de vedere emoțional, o persoană pare deprimată, apatică;
  • În cazuri deosebit de severe, se pierde orientarea în spațiu, apar probleme de vorbire și abilități motorii, apar convulsii. Leșinul nu este neobișnuit.

Cu encefalopatia, pacientul nu întotdeauna evaluează în mod sobru starea de sănătate. Un examen medical este cheia pentru diagnosticarea și prescrierea tratamentului potrivit. Căutarea în timp util a ajutorului poate inversa patologia ușoară și poate opri dezvoltarea severă.

Cursul bolii

La debutul inițial al bolii, simptomele sunt slabe, ceea ce face dificilă diagnosticarea imediată a problemei.

Encefalopatia diabetică se manifestă foarte ușor: pacientul începe să doarmă mai rău, uită de momentele minore, devine puțin iritabil. Fiecare caracteristică apare dintr-o lipsă de alimentare cu oxigen a nervilor..

Pentru a compensa energia lipsă, terminațiile nervoase folosesc mecanisme speciale, a căror muncă îndelungată duce la acumularea de substanțe nocive.

Evoluția bolii poate duce la apariția unor sindroame suplimentare:

  • Astenia apare mai întâi. Influențând corpul în ansamblu, face o persoană letargică. Pacientul începe să se plângă de slăbiciune, își pierde capacitatea de a lucra, devine dezechilibrat emoțional - iritabil, rar - agresiv;
  • Cefalalgia provoacă mai multe tipuri de dureri de cap. Deteriorarea organelor se exprimă în diferite grade de severitate: ușoară, care trece rapid; greu, interferând cu concentrația; migrenă prelungită;
  • Distonia vegetativă nu apare imediat, ci în majoritatea absolută. Simptomele sunt: ​​febră constantă și pre-leșin;
  • Într-o etapă severă, afectarea creierului provoacă: diferite dimensiuni ale pupilelor oculare, mișcări oculare asimetrice, amețeli, afectarea coordonării în spațiu, paralizie;
  • De asemenea, o boală dezvoltată determină afectarea funcțiilor cognitive și superioare ale creierului: reacția încetinește; apare amnezie parțială; posibilitatea de a obține noi abilități, informațiile se pierd; gândirea critică se pierde; apare apatia.

Sindroamele pot fi prevenite prin îmbunătățirea calității alimentelor consumate prin monitorizarea cantității de zahăr din plasmă.

Consecințele sunt:

  • Pierderea activității motorii, exprimată prin paralizie completă sau parțială;
  • Migrene severe prelungite;
  • Pierderea sensibilității terminațiilor nervoase;
  • Deficiență de vedere, până la pierderi inclusiv, pentru un anumit timp;
  • Convulsii, asemănătoare naturii cu epilepsia;
  • Întreruperea organelor excretoare - ficat și rinichi.
  • La diabetici, encefalopatia hipoglicemiantă apare în cazuri rare, cu încălcări grave ale recomandărilor medicului și pierderea zahărului. Complicația agravează evoluția bolii de mai multe ori, provocând pierderea orientării în spațiu, anxietate și anxietate, spasme musculare și convulsii. Cu o scădere suplimentară a nivelului de glucoză din sânge, pacientul devine palid, pierde capacitatea de a controla mușchii și poate cădea în comă. Introducerea glucozei transformă procesul, restabilind treptat sănătatea umană.

    Întârzierea nivelului scăzut de zahăr din sânge înmulțește durata tratamentului, făcându-l în unele cazuri indisponibil. Administrarea excesivă a unei substanțe care duce la hipoglicemie dăunează mai mult procesului de recuperare decât administrării deloc.

    Diagnostic

    O determinare mai calitativă a diagnosticului este facilitată de ancheta inițială a pacientului pentru reclamații și condiții de viață. Mai precis, diagnosticul este determinat prin următoarele examinări:

    1. Analiza de laborator a nivelului de glucoză și colesterol;
    2. Analiza urinei pentru corpurile cetonice, nivelurile de glucoză și compoziția proteinelor;
    3. Imagistica prin computer sau prin rezonanță magnetică, electroencefalografie. Ajută la clarificarea zonei problemei.

    La bătrânețe

    La diabeticii vârstnici, patologia poate fi completată de probleme neurale și tulburări structurale ale țesuturilor după un accident vascular cerebral. Problemele sunt detectate prin CT sau RMN.

    Tratament


    Este imposibil să scapi complet de patologie. Metoda terapiei este conservatoare, cu o îmbunătățire treptată a bunăstării. Tratamentul constă în monitorizarea a trei indicatori:

    1. Controlul glucozei plasmatice. Obținerea unui nivel stabil de zahăr din sânge în diabet este un obiectiv pe care fiecare medic dorește să îl atingă. Acest punct este cel mai important pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, deoarece metabolismul anormal persistă după normalizarea indicatorului. Se recomandă efectuarea profilaxiei encefalopatiei pentru normalizarea fluxului sanguin;
    2. Refacerea metabolismului;
    3. Repararea țesuturilor în microangiopatie.

    Medicament

    Restabilirea metabolismului normal este facilitată de preparatele grupurilor de antioxidanți, cerebroprotectori și vitamine. Conform grupurilor: espalipon și analogi; piracetam și analogi.

    Dintre vitamine, cele mai des prescrise sunt A, C, E. Rareori sunt medicamente care conțin unele vitamine B..

    Pentoxifilina ajută la vindecarea microangiopatiei, iar Cavinton sau analogii sunt folosiți pentru prevenire.

    Prognosticul și consecințele bolii

    Depinde de diverși factori, inclusiv:

    • Vârstă;
    • Glicemia pacientului;
    • Patologii suplimentare care au apărut în timpul diabetului.

    Terapia corectă poate atenua boala, permite pacientului să trăiască pe deplin timp de câțiva ani, dar este destul de dificil să restabiliți complet sănătatea - numai în stadiul inițial de dezvoltare. Nerespectarea recomandărilor și sfaturilor unui medic duce la pierderea multor abilități și simptome severe. În cazuri excepționale, o persoană devine invalidă sau moare.

    Video util

    În acest videoclip, veți afla care este legătura dintre encefalopatie și retinopatie..



    Encefalopatia diabetică este o boală incurabilă caracterizată prin clasificarea internațională a bolilor (cod ICD 10) ca E10.8-E14.8: diabet zaharat cu o complicație nespecificată.

    Patologia poate fi prevenită dacă se urmează tratamentul prescris pentru diabet. Encefalopatia progresează lent, iar tratamentul conservator ajută pacientul să ducă o viață împlinită.

    Ce este encefalopatia diabetică - semne și consecințe

    Pe lângă deteriorarea sistemului nervos periferic, diabetul zaharat poate avea un efect negativ asupra celui central. Encefalopatia diabetică este o schimbare patologică a structurii și funcției creierului. Această complicație se dezvoltă lent, astfel încât atât medicii, cât și pacienții înșiși observă semne clinice prea târziu, când tulburările sunt într-un stadiu grav. Principala manifestare a encefalopatiei diabetice este scăderea capacităților cognitive, ducând la dificultăți de adaptare în societate și la locul de muncă, pierderea abilităților profesionale.

    Boala afectează semnificativ calitatea vieții pacienților, în special la bătrânețe, diabeticilor cu encefalopatie le este greu să controleze boala, pot uita să ia medicamente, să calculeze incorect doza de insulină și sunt incapabili să-și regleze dieta. Compensarea stabilă a diabetului pentru astfel de pacienți este imposibilă, prin urmare, acestea dezvoltă complicații mai repede, dizabilitatea se instalează mai devreme, mortalitatea este cu 20% mai mare. Singura modalitate de a evita modificările creierului este diagnosticarea și tratarea complicației într-un stadiu incipient..

    Encefalopatia - ce este?

    Este important să știți! O noutate recomandată de endocrinologi pentru controlul continuu al diabetului! Ai nevoie doar de ea în fiecare zi. Citiți mai multe >>

    Termenul „encefalopatie” se referă la toate bolile creierului, în care, în absența inflamației, se produc leziunile sale organice. Țesutul cerebral tinde să fie parțial distrus din lipsa nutriției. Bineînțeles, unele dintre funcțiile sistemului nervos central se pierd. Cauza encefalopatiei diabetice este tulburările metabolice și vasculare din organism..

    Potrivit diverselor surse, semne de encefalopatie pot fi găsite la aproape 90% dintre pacienții cu diabet zaharat. În ciuda acestui fapt, un astfel de diagnostic este rar pus, deoarece boala este greu de identificat și de a stabili că diabetul este cauza modificărilor creierului..

    Diabetul și creșterea presiunii vor fi un lucru din trecut

    Diabetul este cauza a aproape 80% din toate accidentele vasculare cerebrale și amputările. 7 din 10 persoane mor din cauza blocajelor din arterele inimii sau ale creierului. În aproape toate cazurile, motivul unui astfel de final teribil este același - glicemia ridicată..

    Este posibil și necesar să doborâți zahărul; Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci doar ajută la combaterea efectului, nu a cauzei bolii..

    Singurul medicament care este recomandat oficial pentru tratamentul diabetului și este utilizat și de către endocrinologi în activitatea lor, este Patch Diabetes Dzhi Dao.

    Eficacitatea medicamentului, calculată conform metodei standard (numărul de recuperate la numărul total de pacienți dintr-un grup de 100 de persoane supuse tratamentului) a fost:

    • Normalizarea zahărului - 95%
    • Eliminarea trombozei venoase - 70%
    • Eliminarea bătăilor inimii puternice - 90%
    • Scutirea de hipertensiune arterială - 92%
    • Creșterea vigoare în timpul zilei, îmbunătățirea somnului pe timp de noapte - 97%

    Producătorii Dzhi Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi un medicament cu o reducere de 50%.

    Conform scrisorii Ministerului Sănătății al Federației Ruse, encefalopatia diabetică are un cod conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor) E10.8 și E14.8 - complicații nespecificate ale diabetului.

    Mecanismul dezvoltării encefalopatiei nu este pe deplin înțeles, dar se crede că are multe în comun cu neuropatia diabetică. Principala cauză a patologiei este aceeași cu cea a altor complicații ale diabetului - hiperglicemia..

    Zahărul ridicat duce la angiopatie vasculară, care perturbă nutriția creierului. Din cauza tulburărilor circulatorii, neuronii simt foamea oxigenului, funcționează mai rău, nu au posibilitatea să se refacă la timp și să scape de substanțele toxice. Situația este agravată de excesul de colesterol, trigliceride și lipoproteine ​​cu densitate mică, caracteristice diabetului zaharat.

    Trei etape ale encefalopatiei

    Dezvoltarea encefalopatiei are loc în 3 etape. Simptomele primelor sunt nespecifice, astfel încât diabeticii rareori le acordă atenție. De obicei, encefalopatia este diagnosticată nu mai devreme de stadiul 2, când simptomele sale sunt mai pronunțate. La debutul bolii, RMN poate detecta cele mai mici modificări organice din creier. De obicei sunt localizate difuz în mai multe zone. Ulterior, se formează un focar al leziunii în creier. Simptomele predominante și severitatea lor în această perioadă depind de localizarea focalizării.

    Etapele encefalopatiei diabetice:

    1. În stadiul inițial - pacientul observă episoade de creștere și scădere a tensiunii arteriale, se poate ameți, se întunecă la ochi, se simte obosit și nu se simte bine. De regulă, aceste manifestări sunt atribuite vremii nefavorabile, vârstei sau distoniei vegetativ-vasculare..
    2. În a doua etapă, durerile de cap devin mai frecvente, este posibilă pierderea memoriei pe termen scurt, dezorientarea în spațiu. Pot apărea simptome neurologice - reacția elevilor la lumină se poate modifica, vorbirea este perturbată, reflexele dispar, pot apărea probleme cu expresiile faciale. Cel mai adesea, în acest stadiu, pacienții diabetici apelează la un neurolog..
    3. În a treia etapă, simptomele sunt pronunțate. În acest moment, durerile de cap se intensifică, apar probleme cu coordonarea mișcărilor, amețeli. Se dezvoltă insomnie, depresie, memoria este foarte afectată. În această etapă, este aproape imposibil să stăpânești noi abilități și cunoștințe..

    Caracteristici ale evoluției bolii în diabetul de tip 1 și tip 2

    Se crede că encefalopatia diabetică pură apare numai la pacienții cu diabet de tip 1. Tulburările din creierul lor sunt asociate cu lipsa de insulină proprie și aportul său prematur sub formă de medicament. Există opinii că progresia encefalopatiei depinde nu numai de frecvența hiperglicemiei, ci și de absența în organism a peptidei C - o parte a moleculei de proinsulină care este scindată de ea în timpul formării insulinei. Insulina industrială, care este prescrisă tuturor pacienților cu boală de tip 1, nu conține peptidă C - citiți mai multe despre peptida C.

    Encefalopatia provoacă cel mai mare rău în diabetul de tip 1 copiilor mici. Au probleme cu atenția, asimilarea informațiilor încetinește, iar memoria scade. Testele speciale au arătat că un copil cu encefalopatie are o scădere a QI, iar efectul negativ asupra inteligenței la băieți este mai puternic decât la fete. Studiile pe creier la pacienții cu diabet zaharat cu debut precoce arată că au o densitate mai mică de substanță cenușie la vârsta adultă decât persoanele sănătoase.

    Encefalopatia diabetică în diabetul de tip 2 este de natură mixtă. În acest caz, creierul este afectat negativ nu numai de hiperglicemie, ci și de tulburări concomitente:

    1. Hipertensiunea intensifică modificările aterosclerotice ale vaselor de sânge, crește riscul de encefalopatie de 6 ori.
    2. Obezitatea la vârsta mijlocie duce la encefalopatie mai severă la bătrânețe.
    3. Rezistența puternică la insulină duce la acumularea în creier de beta-amiloizi - substanțe care pot forma plăci și pot reduce semnificativ funcția cognitivă.

    Principalul pericol în diabetul de tip 2 este encefalopatia la bătrânețe, ceea ce duce la dezvoltarea demenței vasculare și a bolii Alzheimer..

    Simptome și semne

    Simptomele encefalopatiei la diabetici se explică prin incapacitatea celulelor creierului de a funcționa normal din cauza lipsei de oxigen și nutriție, prin urmare sunt similare cu manifestările encefalopatiei datorate aterosclerozei, hipertensiunii sau accidentului cerebrovascular..

    Grup de simptomeManifestări de encefalopatie
    AstenieOboseală, slăbiciune, iritabilitate excesivă, emoționalitate, lacrimă.
    CefalalgieDureri de cap de severitate variabilă: de la migrenă ușoară la intensă cu greață. Capul se poate simți strâns sau greu, ceea ce face dificilă concentrarea.
    Distonie vegetativăCreșteri de presiune, accelerații rapide ale ritmului cardiac, transpirații, frisoane, senzație de căldură, dificultăți de respirație.
    Tulburari cognitiveDificultăți de memorare a informațiilor noi, incapacitatea de a formula rapid un gând, dificultăți în înțelegerea textului, claritate a vorbirii afectată. O stare de indiferență, depresie este posibilă.

    Cum se tratează encefalopatia diabetică

    Tratamentul encefalopatiei la pacienții diabetici este complex, vizează simultan normalizarea metabolismului și îmbunătățirea stării vaselor care furnizează creierul. Pentru reglarea metabolismului, se utilizează următoarele:

    1. Corectarea tratamentului pentru diabet prescris anterior pentru a obține normoglicemie stabilă.
    2. Antioxidanți pentru a reduce efectele dăunătoare ale radicalilor liberi. Cel mai adesea este preferat acidul lipoic.
    3. Vitaminele B, cel mai adesea ca parte a complexelor speciale - Milgamma, Neuromultivita.
    4. Statine pentru normalizarea metabolismului lipidic - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

    Pentru îmbunătățirea fluxului sanguin, se utilizează angioprotectori și agenți antiplachetari: Pentoxifilină, Actovegin, Vasaprostan. De asemenea, pot fi prescrise nootropice - medicamente care stimulează creierul, de exemplu, vinpocetină, piracetam, nicergolină.

    Efecte

    Prognosticul encefalopatiei depinde de vârsta pacientului, de durata și nivelul de compensare pentru diabetul zaharat și de detectarea în timp util a complicațiilor. Tratamentul competent al encefalopatiei și diabetului permite timp de mulți ani să mențină starea creierului pacientului la același nivel, fără a se deteriora grav. În același timp, capacitatea pacientului de a lucra și capacitatea de a învăța sunt păstrate la maxim..

    Dacă tratamentul este întârziat, encefalopatia diabetică se transformă în tulburări multiple ale sistemului nervos: migrene severe, sindrom convulsiv, insuficiență vizuală. În viitor, creierul își pierde parțial funcțiile, care se manifestă printr-o pierdere treptată a independenței până la dizabilități severe.

    Asigurați-vă că explorați! Credeți că pastilele și insulina sunt singurul mod de a ține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să utilizați. citeste mai mult >>

    Posibilă encefalopatie cu tulburări psihice severe, în care se observă halucinații, iluzii, comportament inadecvat, incapacitatea de a naviga în spațiu și timp, pierderea memoriei.

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat