Despre pericolele diabetului în timpul sarcinii. Care este pericolul bolii pentru făt și mamă?

În Rusia, peste 130.000 de persoane sunt diagnosticate în fiecare an cu diabet zaharat. Chiar și copiii sunt expuși riscului. Astfel de statistici indică o problemă socio-medicală la scară largă care necesită o schimbare radicală a stilului de viață al pacienților..

Diagnosticul precoce al bolii permite excluderea probabilității de dezvoltare a patologiei; femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente la sănătatea lor. În redacția noastră, vom vorbi despre pericolele diabetului în timpul sarcinii.

Să răspundem la următoarele întrebări: cum ar trebui să se comporte femeile cu această patologie? De ce este periculos diabetul zaharat în timpul sarcinii? Care sunt consecințele?

Diabetul zaharat la femeile care așteaptă un copil duce la diverse complicații.

Diabetul zaharat și sarcina

Tulburările metabolice la femeile gravide pot apărea în diferite stadii ale gestației și pot provoca următoarele complicații:

  • inflamația tractului genito-urinar,
  • polihidramnios,
  • preeclampsie (preeclampsie severă),
  • eliberarea prematură a lichidului amniotic,
  • patologie în timpul travaliului,
  • tulburări de dezvoltare ale copilului,
  • defecte congenitale,
  • macrosomia (exces semnificativ de greutate corporală la nașterea unui copil),
  • naștere mortă.

Complicațiile de mai sus pot apărea cu orice grad de tulburări metabolice în organism, indiferent de tipul de diabet zaharat, indiferent dacă a fost detectat pentru prima dată în timpul sarcinii sau diagnosticat înainte.

Una dintre complicațiile diabetului la femeile gravide este risipa prematură de lichid amniotic..

Dar, în ciuda tuturor consecințelor posibile, sarcina poate aduce bucurie doar femeilor cu diabet. Dacă este vorba de diabet pregestational, atunci există un procent mare din probabilitatea unei purtări fără probleme și a nașterii unui copil sănătos. Metoda de gestionare a sarcinii cu acest tip de patologie este răspândită în practica medicală și trebuie remarcat faptul că este destul de reușită..

Important. În timpul sarcinii, femeile diagnosticate cu diabet trebuie să viziteze în mod regulat un medic și să respecte cu strictețe recomandările acestuia..

În ceea ce privește diabetul gestațional, acesta este, de asemenea, numit în mod eronat diabet zaharat la distanță; în timpul sarcinii, este diagnosticat în stadiul gestațional la acele femei care nu au predispoziție la boală. Se dezvoltă pe fondul unei restructurări cardinale în organism.

În această perioadă uimitoare, corpul necesită încărcări suplimentare mari și, ca rezultat, pancreasul pur și simplu nu poate face față funcțiilor sale și încetează să producă cantitatea necesară de insulină.

Consiliu. Înregistrarea timpurie a unei femei însărcinate permite, în primele etape, să acorde atenție lipsei de insulină și să înceapă imediat tratamentul.

Merită să sprijini viitoarele mame și să spui că diabetul gestațional în 30 din 100 de cazuri este combinat cu sarcina și, în majoritatea cazurilor, toate simptomele diabetului după naștere dispar fără urmă. Dar, în primele luni, ar trebui să vă supuneți în mod regulat examenelor medicului și să faceți toate testele necesare..

Totul despre diabet în timpul sarcinii

Toată lumea știe că glucoza este necesară pentru a menține funcționarea normală a corpului; această substanță este un fel de combustibil (energie). Acumularea zahărului are loc în țesutul celular al ficatului, precum și în țesutul muscular și adipos.

Un test de sânge poate arăta prezența zahărului numai în cazul unei defecțiuni a pancreasului, deoarece acest organ este responsabil de producerea insulinei, care suprimă un exces de glucoză și îl direcționează într-o formă modificată (glicogen) către celule. Un exces de substanță se observă la consumul frecvent de alimente dulci și alimente bogate în carbohidrați simpli.

De asemenea, glucoza intră în plasmă în timpul descompunerii glicogenului. Nivelul excesiv de zahăr duce la diabet. În timpul gestației, riscul de a dezvolta boala este remarcat prin încălcarea proceselor metabolice.

Ce este această boală și cât de periculoasă?

Diabetul zaharat este o boală caracterizată printr-un deficit absolut sau relativ al hormonului insulină, care favorizează transportul zahărului în țesutul celular și formarea glicogenului (stocarea glucozei). Diagnosticul se face pe baza unui test de zahăr din sânge, un nivel ridicat indicând dezvoltarea patologiei.

Să ne uităm la ceea ce amenință diabetul, ce modificări apar în organism?

Când mecanismele metabolice sunt perturbate în organism, se observă următoarele modificări:

  • leziuni ale vaselor mici situate în globii oculari (este posibilă pierderea absolută sau relativă a vederii),
  • afectarea funcției renale (dezvoltarea insuficienței renale),
  • apariția leziunilor cutanate,
  • funcția musculară slăbită,
  • tulburări ale sistemului nervos,
  • disfuncție gastro-intestinală,
  • slăbirea imunității.

Atenţie. Funcția imună slăbită duce la infecții bacteriene severe.

La pacienții cu diabet, riscul formărilor pustulare pe piele crește, este posibilă furunculoză.

Clasificare

La femeile gravide se disting mai multe tipuri de boală..

Tabelul 1. Clasificarea bolii la femeile gravide:

Tip SDClarificăriDescriere
PreînregistrarePatologie care exista la pacient înainte de gestație. Poate că amândouă tipul I și II.
  • Boala de tip I se caracterizează printr-o lipsă absolută de insulină, există o moarte completă a celulelor pancreatice (insulele Langerhans).
  • Diabetul de tip II - o lipsă relativă de hormon pe fondul unui defect secretor al pancreasului.
GestationalDiabetul de sarcină cauzat de toleranța la glucoză afectată.Diagnosticat deja în timpul gestației, apare pe fundalul unor sarcini suplimentare pe corp. Lipsa de insulină este compensată prin două metode:
  • prin urmarea unei diete adecvate,
  • prin dietă și terapie cu insulină (pastile, injecții).
ManifestatMai întâi diagnosticat în timpul gestației.Diabetul zaharat manifest în timpul sarcinii a fost provocat de premisele existente înainte de perioada de gestație, dar sarcina a provocat apariția acestuia.
  • Diabetul de tip I este diabet zaharat insulino-dependent, ceea ce înseamnă că lipsa insulinei este compensată prin injecții subcutanate. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 își dedică restul vieții dietei și injecțiilor hormonale..
  • Diabetul de tip II este diabet zaharat non-insulinodependent. Pacienții cu diabet de tip 2 trebuie să urmeze o dietă strictă pentru anii rămași, să umple lipsa hormonului cu pastile și să monitorizeze în mod regulat glicemia..

Să vorbim mai detaliat despre diabetul gestațional și evident.

În diabetul de tip I, femeile însărcinate necesită insulină subcutanată la doza prescrisă de medicul curant.

Diabet gestational si evident

Diabetul gestațional este o tulburare endocrină în organism, identificată la o femeie în timpul gestației, caracterizată prin hiperglicemie. Și diabetul evident este o boală cauzată de cauze existente înainte de sarcină, dar detectată deja în timpul gestației.

Masa 2. Indicatori statistici ai dezvoltării diabetului gestațional:

Modificări patologiceIndex
Tulburările metabolismului glucidic în timpul fertilității duc la diabet gestațional12%
Femeile însărcinate cu modificări patologice ale sistemului endocrin dezvoltă diabet gestațional50-90%
Pe fondul diabetului gestațional, adevăratul diabet de tip II se dezvoltă mai târziu.25-50%

În ciuda faptului că diabetul gestațional și cel evident sunt diagnosticate în mod egal la femei deja în timpul gestației, acestea au diferențe speciale..

Tabelul 3. Factori distinctivi ai diabetului gestual și manifest:

ManifestatGestational
Natura simptomelorPrimele semne apar în timpul sarcinii, dar motivele care au provocat dezvoltarea bolii nu sunt caracteristice modificărilor din corpul femeilor însărcinate. Diabetul adevărat de tip II se dezvoltă adesea după naștere..Primele semne de patologie la femeile gravide se dezvoltă pe fondul unei disfuncții metabolice de severitate variabilă. Se caracterizează prin hiperglicemie. În cele mai multe cazuri, semnele diabetului dispar fără urmă după naștere..
Perioada de diagnosticÎn primul trimestru de sarcină, un test de sânge arată o creștere a zahărului din sânge. Această circumstanță este esențială pentru diagnostic și înseamnă că diabetul format anterior începe să se manifeste. Se observă simptome pronunțate concomitent.Adesea, boala este asimptomatică și dificil de diagnosticat. Doar 24 și 26 de săptămâni de sarcină cu diabet de sarcină se caracterizează printr-o rezistență crescută la insulină, ceea ce face posibilă diagnosticarea corectă.

Diagnosticat cu HDS de mulți nutriționiști este definit ca un „semn alarmant” al predispoziției unei femei la adevăratul diabet de tip II.

În ciuda faptului că, în marea majoritate a pacienților după naștere, simptomele bolii dispar fără urmă, iar metabolismul glucidic este pe deplin restabilit, precum și activitatea normală a pancreasului se reia, riscul de a dezvolta patologie rămâne. Prin urmare, femeile din primele luni ar trebui să viziteze în mod regulat un endocrinolog și să monitorizeze nivelul glucozei..

Vizitele regulate la medic și respectarea recomandărilor acestuia vor elimina riscul unor posibile complicații.

Uneori, în perioada de gestație la femei, se manifestă diabetul de tip I sau II (recunoscut pentru prima dată).

Motivul formării perturbărilor hormonale este:

  • factor ereditar,
  • tulburări metabolice semnificative înainte de sarcină,
  • patologie pancreatică.

Modificările hormonale din organism în timpul sarcinii devin impulsul pentru apariția simptomelor vii. După nașterea bebelușului, acest tip de boală se transformă în diabet de tip II, care este compensat prin dietoterapie și administrarea de pastile.

Dar, datorită faptului că diabetul evident este dificil de recunoscut în primele sale etape, femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 1 (insulino-dependent), care este compensat doar prin injecții cu insulină.

Important. Incidența și severitatea complicațiilor perinatale în diabetul de tip I sau de tip II diagnosticat înainte de concepție nu diferă de gravitatea și frecvența complicațiilor la femeile gravide cu GDM. Cu toate acestea, cu GDM, există o rată a mortalității mai mare la nașterea unui copil, acest lucru se datorează diagnosticului tardiv și terapiei patologiei.

Grup de risc GDM

În practica medicală, dezvoltarea diabetului gestațional la femeile gravide, din păcate, este departe de a fi neobișnuită..

Grupul de risc include femei cu următorii indicatori:

  • predispoziție ereditară,
  • prezența unui tablou clinic al diabetului în timpul unei sarcini trecute sau actuale,
  • având un indice de glucoză: pe stomacul gol - peste 5,5 mmol / l, la 2 ore după masă - peste 7,8 mmol / l,
  • greutate excesiva,
  • greutatea primului făt la naștere a fost mai mare de 4 kg,
  • prezența în istoricul medical a unui indicator al morții inexplicabile a unui sugar în timpul nașterii sau malformații congenitale în dezvoltare,
  • gravide peste 35 de ani,
  • polihidramnios și fructe mari,
  • hipertensiune arteriala,
  • prezența în istoricul medical a unei forme severe de preeclampsie,
  • reapariția vaginitei sau a colpitei (inflamația mucoasei vaginale).

Femeile gravide care sunt supraponderale sunt mai expuse riscului de a dezvolta GDM.

Complicații

Adesea, atunci când este diagnosticat cu orice tip de diabet, se remarcă diverse complicații în dezvoltarea fătului:

  • Daune SNC,
  • ficat mărit (manifestat printr-un abdomen mărit),
  • focare de hematopoieză,
  • edem cerebral,
  • umflarea membrelor,
  • disfuncție a sistemului cardiovascular.

Există o creștere inegală a fătului, crește rapid în greutate, apoi încetinește în set. Acest lucru se datorează perioadelor de hipo- și hiperglicemie la o femeie. Astfel de perioade se formează pe fondul modificărilor endocrine în timpul gestației..

Diagnosticul diabetului la mamă poate fi sursa formării multor complicații severe la copil..

Un alt factor important la femeile cu această patologie este probabilitatea mare de a dezvolta următoarele consecințe:

  • nefropatie,
  • retinopatie.

Aceste patologii necesită terapie imediată și supraveghere medicală regulată..

Nașterea și sarcina în diabetul zaharat sunt adesea anormale. Acest lucru se datorează diagnosticului tardiv. Cu cât este identificată mai devreme patologia, cu atât este mai mare probabilitatea excluderii consecințelor grave și a nașterii premature..

Tabelul 4. Indicatori ai travaliului în diagnosticul diabetului zaharat:

Activitate genericăFrecvență
Munca la timp.23%
Naștere prematură.60%
Secțiunea cezariană este indicată pentru dezvoltarea polihidramniosului și a unei stări critice a fătului.20%
Eliberarea prematură a lichidului amniotic pe un fond de infecție urogenitală.40%
Slăbiciunea muncii.treizeci%
Dimensiuni fetale mari (macrosomia).13%

Copiii născuți de mame diagnosticate cu diabet necesită îngrijire specială.

În primele ore de viață, medicii acordă atenție comportamentului bebelușului pentru a identifica în timp util:

  • tulburări ale sistemului respirator,
  • hipoglicemie,
  • acidoză,
  • tulburări ale sistemului nervos central,
  • fetopatie diabetică.

Următoarele semne indică fetopatia diabetică la un sugar:

  • excesul de greutate corporală al unui nou-născut,
  • umflături,
  • gât scurt,
  • forma chipului lunii,
  • ochi amorțiți,
  • hipertricoza,
  • hepatomegalie,
  • cardiomiopatie,
  • fruntea deasupra,
  • trunchi alungit nefiresc,
  • membre scurte.

Toate simptomele de mai sus pot fi observate la copii într-o combinație diferită și exprimate în frecvența diferită a manifestărilor.

Atenţie. Bebelușii cu fetopatie diabetică sunt de multe ori în spatele colegilor lor „sănătoși” din perioada neonatală timpurie în dezvoltare, se adaptează mai rău la lumea din jur. Au exprimat în mod clar icter conjugational și eritem toxic. Astfel de copii din primele zile de viață slăbesc dramatic și o câștigă foarte încet.

Tabelul 5. Indicator al frecvenței consecințelor severe la diabetul la femeile gravide:

Complicații patologiceProcentul de cazuri
Gestoză târzie60-70%
Polihidramnios70%
Fetopatia diabetică45-85%
Livrare prematură25-60%
Insuficiență fetoplacentară100%

Tablou clinic

Perioada de gestație și schimbările însoțitoare ale corpului sunt strâns corelate cu evoluția diabetului..

Se observă următorul model:

  1. În primul trimestru, pacienții prezintă îmbunătățiri, o scădere pronunțată a conținutului de glucoză, datorită căreia doza de insulină este redusă cu 1/3 din cantitatea luată.
  2. La începutul celui de-al doilea trimestru, starea pacientului se înrăutățește și doza de medicament trebuie crescută.
  3. Al treilea trimestru se caracterizează prin apariția hipoglicemiei, în timp ce starea femeii devine mai bună. Datorită dezvoltării hipoglicemiei, doza de insulină trebuie redusă cu 30%.
  4. Perioada travaliului este caracterizată de instabilitate. Nivelurile de glucoză pot crește sau scădea. Sub impact emoțional (frică, durere), conținutul de glucoză crește, dar un proces îndelungat fizic de naștere provoacă oboseală a corpului, ceea ce duce la o scădere bruscă a nivelului de zahăr.

Luând în considerare regularitatea căderii și creșterea zahărului în timpul travaliului, medicii trebuie să monitorizeze nivelul acestuia la fiecare 2 ore. Trebuie remarcat faptul că nivelul de glucoză atinge valoarea pe care a avut-o pacientul înainte de sarcină, la numai 10 zile după naștere..

Etiologie

Motivul dezvoltării GDM la femeile gravide poate fi foarte divers. Este foarte important în această perioadă ca o femeie să acorde o atenție specială sănătății și stării sale emoționale..

Tabelul 6. Etiologia diabetului la femeile gravide:

Tip diabetMotivele
Diabetul de tip IUn factor autoimun provocat de o infecție de natură virală. De asemenea, dezvoltarea sa are loc sub influența factorilor de stres acut catastrofali..
Diabetul de tip IIDezvoltarea bolii este cauzată de o predispoziție genetică. Factorii provocatori pot fi:
  • greutate excesiva,
  • in varsta,
  • dieta greșită,
  • situații stresante luminoase.

Simptome generale

Următoarele simptome indică dezvoltarea bolilor endocrine la femeile însărcinate:

  • senzația de sete,
  • senzație constantă de foame sau fenomenul opus - lipsa poftei de mâncare,
  • pierderea vederii (completă sau parțială),
  • Urinare frecventa.

Urinarea frecventă este un motiv pentru a trage alarma și pentru a face un test de glucoză din sânge.

Dacă o femeie observă unul dintre simptomele de mai sus, acesta este un motiv de îngrijorare. În primul rând, pacientul este obligat să-și informeze ginecologul despre acestea. Puteți diagnostica cu precizie patologia prin rezultatele unui test de zahăr din sânge..

Tabloul clinic al diabetului de tip I.

Patologia se manifestă adesea inițial ca acidoză severă sau comă diabetică, mulți pur și simplu nu acordă atenție primelor semne și declanșează alarma deja atunci când se remarcă stadiul avansat al bolii. Dar, în unele situații, simptomele nu sunt atât de pronunțate încât este pur și simplu imposibil să o determinăm..

Tabloul clinic este de obicei după cum urmează:

  • Urinare frecventa,
  • pierdere în greutate,
  • predominanța corpurilor cetonice (acetonă) în urină.

Simptomele pot apărea și evolua de la zile la luni.

Conținutul corpurilor cetonice în urină sugerează prezența diabetului.

Atenţie. Terapia cu insulină adecvată și în timp util poate îmbunătăți situația și poate realiza retragerea insulinei timp de câțiva ani.

Tabloul clinic al diabetului de tip II

Diabetul de tip II se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Adesea, pacienții apelează mai întâi la un dermatolog sau ginecolog, deoarece dezvoltă boli fungice și furunculoză, în special a organelor genitale.

Femeile prezintă următoarele simptome:

  • mâncărime în vagin,
  • dureri de picioare,
  • scăderea vederii,
  • boala parodontală.

Evoluția bolii este stabilă, nu există predispoziție la comă hipoglicemiantă sau cetoacidoză, dar acest lucru se întâmplă numai dacă terapia dietetică este utilizată într-o combinație de medicamente comprimate care reduc zahărul.

Diagnostic

Sarcina principală a diagnosticului este efectuarea corectă a unui test de sânge pentru conținutul de zahăr, în timp ce este imposibil să se excludă și să se schimbe produsele obișnuite pentru pacient din dieta zilnică..

Tabelul 7. Rata zahărului pentru femeile însărcinate:

Perioada de donare a sângeluiIndicator normal, mmol / l
Pe stomacul gol4-5.19
La 2 ore după masă7

Dacă există unele anomalii, medicul prescrie un test suplimentar cu o încărcătură de glucoză pentru a se asigura de diagnostic.

Donăm sânge corect

Conținutul de zahăr este monitorizat de mai multe ori pe zi (de la 5 la 8). Cu cât se face testul mai des, cu atât mai ușor va fi pentru medic să prescrie terapia adecvată..

Recomandări pentru un test de sânge:

  • verifică-ți zahărul de post,
  • verificați la 2 ore după masă,
  • seara înainte de culcare,
  • dacă este necesar, analiza se efectuează la 3 a.m..

Aceasta este cea mai optimă frecvență a analizei, respectiv medicul curant, luând în considerare starea pacientului și prezența simptomelor, selectează independent frecvența analizelor de sânge.

În plus față de nivelul zahărului plasmatic din sânge, starea pacientului este monitorizată folosind alte tehnici. De exemplu, cetonuria vă permite să determinați prezența corpurilor cetonice (acetonă) în urină. Analiza se efectuează zilnic pe stomacul gol sau când nivelul de glucoză crește la 11-12 mmol / l.

Atenţie. Dacă cetonuria unei femei în post a arătat prezența acetonei, aceasta indică o defecțiune a funcției de eliminare a azotului la nivelul ficatului și rinichilor. La determinarea prezenței acetonei în urină în fiecare zi, pacientul trebuie internat imediat.

Abateri de la normă

Am dat mai sus indicatorii normei privind conținutul de zahăr, dacă indicatorul are abateri, atunci, conform estimărilor preliminare, acest lucru este deja definit ca dezvoltarea diabetului zaharat. Testele repetate vă permit să determinați cu exactitate conținutul substanței și să faceți un diagnostic. În practica medicală, există trei grade de diabet.

Tabelul 8. Indicatori ai conținutului de glucoză în funcție de severitatea diabetului:

Gradul de DMIndicator, mmol / lCompensare
Ușor (1 grad)Mai puțin de 7.7Dietoterapia
Mediu (gradul 2)Mai puțin de 12,7Terapia cu insulină la o doză care nu depășește 60 U / zi.
Sever (gradul 3)Mai mult de 12,7Terapia cu insulină în doză mai mare de 60 U / zi.

Diabetul ușor este diagnosticat în principal cu diabet de tip II, în timp ce diabetul moderat și sever este tipic pentru diabetul de tip I..

Diabetul zaharat de tip II se caracterizează printr-o gravitate ușoară și este compensat prin dietoterapie.

Caracteristici ale managementului femeilor însărcinate diagnosticate cu diabet

După cum am menționat, verificarea constantă a nivelului de zahăr vă va ajuta să evitați consecințe grave. Nu merită să spunem că o femeie însărcinată cu diabet poate avea dificultăți în a purta un făt, deoarece terapia în timp util va elimina probabilitatea apariției oricăror probleme. Singurul factor de risc este diagnosticul tardiv și terapia inadecvată a bolii de bază..

De asemenea, este demn de menționat o caracteristică mai importantă, fătul unei femei care suferă de diabet este aproape întotdeauna mare, copilul se naște cântărind mai mult de 4 kg. Având în vedere această circumstanță, pacienților li se prescrie o operație cezariană..

Gestionarea sarcinii în diabetul zaharat constă în analiza constantă a conținutului de zahăr și menținerea acestuia în condiții normale prin dietoterapie coroborată cu medicamente antihiperglicemice sau insulină. Management ambulatoriu și internat.

Dacă pacientul se află într-o stare satisfăcătoare, este internată de trei ori. Prima dată în primul trimestru, a doua - în al doilea și, în consecință, al treilea - în al treilea trimestru de sarcină.

  1. Prima etapă este în primul trimestru de sarcină. Se efectuează o examinare completă a corpului și, pe baza rezultatelor testelor, medicul decide cu privire la oportunitatea conservării fătului. În aceeași etapă, terapia este dezvoltată pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge..
  2. A doua fază. Femeia însărcinată este internată timp de 20-24 săptămâni. După cum sa menționat mai sus, în această etapă, există o deteriorare a bunăstării pacientului, sunt posibile complicații patologice ale bolii de bază. Medicul, conform rezultatelor testului, ajustează doza de insulină, dacă femeia însărcinată a luat pastilele, se ia decizia de a administra injecțiile.
  3. Etapa a treia. Spitalizarea se efectuează la 32-34 săptămâni de gestație. În această perioadă, se acordă o atenție specială dezvoltării fătului. Doza de insulină este ajustată în funcție de deteriorarea sau îmbunătățirea stării pacientului. În prezența complicațiilor diabetului, se prescrie o terapie adecvată. Problema calendarului și a modului de livrare este rezolvată.

Spitalizarea gravidelor diagnosticate cu diabet este obligatorie de trei ori pe întreaga perioadă gestațională.

Cea mai favorabilă perioadă pentru naștere este stabilită la 39-40 de săptămâni, deoarece, conform datelor cercetării, se observă un rezultat neonatal sever în termeni tardivi, în cazuri frecvente letale.

Atenţie. În prezența unui diagnostic de diabet la unul dintre părinți, riscul de a dezvolta boala la copil este redus la aproape zero. Dar, dacă diabetul este prezent la ambii părinți, atunci probabilitatea apariției bolii la un copil crește la 20%.

Evaluarea rezultatului sarcinii cu succes

La o întâlnire cu un oftalmolog

Înainte de a începe să vă pregătiți pentru concepție, trebuie să aflați capacitățile corpului, să determinați cât de mult este posibil să livrați și să nașteți un copil.

Dacă există semne de diabet în timpul sarcinii, trebuie să fiți examinat de un ginecolog, endocrinolog, terapeut:

  1. Măsurați cantitatea de hemoglobină asociată cu glucoza.
  2. Realizați statistici ale indicatorilor tensiunii arteriale timp de o săptămână, măsurându-l cu un tonometru zilnic, de 3 ori. Determinați dacă apare o scădere a performanței.
  3. Măsurați-vă frecvent glicemia înregistrând citirile contorului.
  4. Faceți un test general de urină pentru a verifica funcția rinichilor, infecția tractului urinar.
  5. Vizitați un oftalmolog care va evalua vederea, starea retinei.
  6. Femeile peste 35 de ani trebuie să fie supuse unui ECG, mai ales dacă sunt supraponderale, cu tensiune arterială crescută.
  7. Fii examinat de un neurolog.
  8. Fă-ți testul pentru hormonii T3, T4.
  9. Aflați dacă există semne ale unei scăderi a nivelului de glucoză, cât de greu este tolerată această afecțiune?

Contraindicații stricte

Creșterea stabilă a tensiunii arteriale - motivul interzicerii nașterii

Semnele diabetului la femeile gravide, împreună cu bolile enumerate mai jos, justifică contraindicațiile pentru dezvoltarea ulterioară a fătului în uter, datorită unui rezultat nefavorabil:

  • tensiune arterială crescută frecventă care nu poate fi controlată,
  • formă cronică sau acută de boli infecțioase,
  • boală coronariană,
  • dacă apare comă în primul trimestru, sarcina se întrerupe automat,
  • boli renale severe,

Pregătirea pentru sarcină

Respectarea te va ajuta să devii părinți fericiți

Dacă, după ce a trecut examenele necesare, medicul a aprobat decizia de a rămâne gravidă, este necesar să se treacă la pași activi pentru a pregăti corpul pentru schimbări globale. Merită să dirijăm eforturile de reducere a indicatorilor de glucoză, nu ar trebui să depășească 6%.

SFAT: în timpul pregătirii, asigurați-vă că discutați cu ginecologul despre metodele contraceptive până când se ating indicatorii normali de sănătate. Procesul trebuie planificat.

Planificarea unei sarcini cu diabet constă în pașii de mai jos:

  1. Păstrați un jurnal zilnic, înregistrând valorile zahărului, înainte de mese și după o oră. Merită să faceți măsurători pe timp de noapte pentru a vă asigura că nu există hipoglicemie..
  2. Este necesar să aveți valori normale ale tensiunii arteriale care să nu depășească 130/80.
  3. În cazul diabetului de tip 2, este necesar să treceți ușor de la pastile la insulină, conform schemei explicate de medic.
  4. O dietă strictă pentru diabetici ar trebui să continue, cu mese mici și frecvente.
  5. Asigurați-vă că începeți să jucați sport, inclusiv exerciții moderate.
  6. Uitați de obiceiurile proaste, fumatul, alcoolul.
  7. Începeți să luați acid folic, preparate care conțin iod.

Desigur, o boală teribilă este diabetul zaharat la femeile gravide: consecințele pentru un copil pot fi imprevizibile. Respectarea prescripțiilor medicului curant va ajuta la nașterea unui copil sănătos, chiar dacă trebuie să treci prin multe dificultăți.

Controlul cantității de acetonă în urină

După concepție, merită să urmați metodele zilnice indicate mai sus, adăugând altele noi:

  • controlul acetonei în urină,
  • luând magneziu, taurină,
  • folosind diuretice pentru umflare,
  • vizitarea medicilor până la al treilea trimestru la fiecare 2 săptămâni, după aceea - în fiecare zi.

Întrebări frecvente adresate medicului

Modificarea stării de sănătate

Buna ziua, ma numesc Alice. Conform calculelor, au trecut 5 săptămâni de la concepție, medicul nu a fost, testul arată un rezultat pozitiv. Vezica urinară este în permanență plină, există gura uscată. Am citit simptomele diabetului sarcinii, converg multe. Anterior, nu a existat o creștere a zahărului. Boala se poate dezvolta?

Bună, Alice. Este necesar să mergi la medic, să te testezi, să nu-ți mai faci griji. Teoretic, pot exista simptome ale diabetului, dar și o restructurare a corpului într-o nouă etapă.

Rezultatul sarcinii cu zahăr ridicat

Bună, mă numesc Elizabeth. Recent am aflat că prietena mea apropiată a rămas însărcinată, este diabetică. Am vrut să știu cât de teribil este diabetul femeilor însărcinate: consecințele pentru copil din surse sunt înspăimântătoare.

Bună Elizabeth. Iubita trebuie să fie supusă unui examen complet pentru a se asigura că corpul este capabil să poarte copilul. Un rezultat bun va necesita respectarea instrucțiunilor și prescripțiilor medicului care a observat pentru a menține sănătatea copilului. Cu o abordare competentă, există șanse ca copilul să se nască la timp, sănătos.

Diabetul la femeile gravide și consecințele pentru copil

În unele cazuri, diabetul zaharat gestațional (GDM) apare la femeile gravide. Această formă a bolii poate apărea exclusiv în timpul sarcinii și poate dispărea la ceva timp după naștere. Dar dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, atunci boala se poate transforma în diabet de tip II, care are consecințe complexe..

Când apare sarcina, fiecare femeie trebuie să se înregistreze, unde, sub supravegherea specialiștilor, va avea loc controlul asupra bunăstării viitoarei mame și asupra dezvoltării fătului.

Fiecare femeie însărcinată ar trebui să controleze în mod regulat zahărul prin teste de urină și sânge. Cazurile izolate de creștere a nivelului de glucoză în cadrul testelor nu ar trebui să intre în panică, deoarece astfel de supratensiuni sunt considerate un proces fiziologic normal. Dar, dacă, la efectuarea testelor, se observă creșterea zahărului în două sau mai multe cazuri, atunci acest lucru indică deja prezența diabetului zaharat gestațional în timpul sarcinii. Este de remarcat faptul că un nivel crescut este detectat atunci când materialul este luat pe stomacul gol (o creștere a glicemiei după masă este norma).

Cauzele patologiei

Grupul de risc include femeile cărora li se pot aplica următorii parametri:

  • a fi supraponderal sau obez;
  • dacă nașterea anterioară a continuat cu diabet gestozic;
  • factorul ereditar (transmis genetic);
  • patologie ovariană (polichistică);
  • sarcină după vârsta de 30 de ani.

Conform statisticilor, complicațiile la purtarea unui copil apar la 10% dintre femei. Cauza diabetului gestațional poate fi numită, ca și în cazul diabetului de tip 2, pierderea sensibilității celulare la insulină. În același timp, există o rată ridicată de glucoză în sânge din cauza concentrației ridicate de hormoni ai sarcinii..

Rezistența la insulină apare cel mai adesea la 28-38 săptămâni de gestație și este însoțită de creșterea în greutate. Se crede că o scădere a activității fizice în această perioadă afectează și aspectul GDM..

Simptome

Simptomele GDM nu sunt mult diferite de cele ale diabetului de tip 2:

  • o senzație constantă de sete, în timp ce beți nu aduce ușurare;
  • Urinare frecventă care provoacă disconfort
  • poate exista o scădere a poftei de mâncare sau un sentiment de foame constantă;
  • există salturi ale tensiunii arteriale;
  • vederea suferă, apar ochii încețoșați.

Diagnostic

Dacă este prezent cel puțin unul dintre semnele de mai sus, atunci este necesară o vizită obligatorie la un ginecolog și un test de zahăr din sânge. Acest test se numește testul de toleranță la glucoză (GTT). Testul ajută la determinarea asimilării glucozei de către celulele corpului femeii însărcinate și a posibilelor încălcări ale acestui proces..

Pentru test, sângele venos este preluat de la pacient (pe stomacul gol). Dacă rezultatul arată un conținut crescut de zahăr, atunci se pune un diagnostic de diabet gestațional. Cu indicatori subestimați, se efectuează GTT. Pentru aceasta, glucoza în cantitate de 75 g este diluată într-un pahar (250 ml) de apă ușor încălzită, iar femeia este dată să bea. O oră mai târziu, sângele este luat din nou din venă. Dacă indicatorii sunt normali, atunci pentru control, testul poate fi repetat după 2 ore.

Pericol de GDM pentru făt

Care este amenințarea diabetului histologic pentru un făt în curs de dezvoltare? Deoarece această patologie nu reprezintă un pericol direct pentru viața viitoarei mame și poate fi periculoasă doar pentru copil, tratamentul vizează prevenirea complicațiilor perinatale, precum și a complicațiilor în timpul nașterii..

Consecințele pentru copil, cu diabet de sarcină, se exprimă prin impactul său negativ asupra microcirculației sângelui în țesuturile gravidei. Toate procesele complexe cauzate de microcirculația afectată duc în cele din urmă la un efect hipoxic asupra fătului..

De asemenea, aportul unei cantități mari de glucoză la bebeluș nu poate fi numit inofensiv. La urma urmei, insulina produsă de mamă nu poate pătrunde în bariera placentară, iar pancreasul bebelușului nu este încă capabil să producă cantitatea necesară de hormon..

Ca urmare a influenței diabetului zaharat, procesele metabolice ale fătului sunt perturbate și începe să se îngrașe datorită creșterii țesutului adipos. Mai mult, bebelușul suferă următoarele modificări:

  • există o creștere a brâului umărului;
  • abdomenul crește semnificativ;
  • ficatul și inima cresc în dimensiune;

Toate aceste schimbări au loc pe fondul faptului că capul și membrele rămân la aceeași dimensiune (normală). Toate acestea pot afecta dezvoltarea situației în viitor și pot provoca următoarele consecințe:

  • datorită creșterii brâului umărului fătului, este dificil să-l treceți prin canalul de naștere în timpul nașterii;
  • în timpul nașterii, sunt posibile leziuni ale bebelușului și ale organelor mamei;
  • nașterea prematură poate începe, datorită masei mari a fătului, care nu s-a dezvoltat încă pe deplin;
  • în plămânii unui bebeluș din uter, producția de surfactant scade, ceea ce îi împiedică să se lipească. Ca urmare, după naștere, bebelușul poate dezvolta probleme de respirație. În acest caz, copilul este salvat cu ajutorul unui aparat de respirație artificială și apoi plasat într-un incubator special (kuvez), unde va fi pentru o perioadă de timp sub supravegherea atentă a medicilor..

De asemenea, nu se poate să nu menționăm consecințele diabetului zaharat gestațional: copiii născuți de o mamă cu GDM pot avea defecte congenitale ale organelor, iar unii pot dezvolta diabet de gradul doi la maturitate..

De asemenea, placenta tinde să crească odată cu GDM, începe să își îndeplinească insuficient funcțiile și poate deveni edematoasă. Drept urmare, fătul nu primește cantitatea necesară de oxigen, se instalează hipoxia. Și anume, la sfârșitul sarcinii (al treilea trimestru) există pericolul morții fetale.

Tratament

Deoarece boala este cauzată de un conținut crescut de zahăr, este logic să presupunem că pentru tratamentul și prevenirea patologiei, este necesar să se controleze astfel încât acest indicator să se încadreze în intervalul normal..

Principalul factor care influențează cursul tratamentului diabetului în timpul sarcinii este respectarea strictă a regulilor dietetice:

  • produsele de patiserie și produsele de cofetărie sunt excluse din dietă, ceea ce poate afecta creșterea nivelului de zahăr. Dar nu trebuie să abandonați complet carbohidrații, deoarece aceștia servesc ca sursă de energie. Este necesar doar să le limitați numărul pe tot parcursul zilei;
  • Limitați consumul de fructe foarte dulci, cu un conținut ridicat de carbohidrați;
  • exclude tăiței, piureul de cartofi și cerealele instant, precum și diverse produse semifabricate;
  • eliminați din dietă carnea și grăsimile afumate (unt, margarină, maioneză, untură);
  • este necesar să consumați alimente proteice, este important pentru corpul mamei și al copilului;
  • pentru gătit, se recomandă utilizarea: tocănița, fierberea, aburirea, coacerea în cuptor;
  • mâncarea trebuie luată la fiecare 3 ore, dar în porții mici.

În plus, s-a dovedit un efect pozitiv asupra sănătății viitoarei mame:

  • un set de exerciții fizice concepute pentru femeile însărcinate. În timpul activității fizice, concentrația zahărului din sânge scade, procesele metabolice din organism și bunăstarea generală a gravidei se îmbunătățesc;
  • plimbări regulate departe de autostrăzi.

În cazurile severe de boală, preparatele de insulină pot fi prescrise de către medic. Alte medicamente care reduc zahărul sunt interzise.

Medicamentele care conțin insulină sunt împărțite în 2 categorii, conform recomandărilor FDA:

  1. B - categoria. Acesta include mijloace, în descrierea cărora este scris că în timpul cercetărilor pe animale, nu au fost observate efecte nocive asupra fătului. Efectul medicamentului asupra sarcinii - netestat.
  2. С - categoria. Sunt incluse medicamentele care au fost testate pentru a avea un efect asupra dezvoltării fetale la animale. La femeile gravide, de asemenea, nu sunt testate.

Prin urmare, toate medicamentele trebuie prescrise doar de un medic calificat, cu indicarea obligatorie a denumirii comerciale a medicamentului..

Spitalizarea pentru GDM este relevantă numai dacă există suspiciunea de complicații obstetricale complexe.

GDM nu este un motiv pentru a induce travaliu prematur sau operație cezariană.

Perioada postpartum

După naștere, o femeie ar trebui să fie verificată în mod regulat pentru nivelul de zahăr, să monitorizeze prezența simptomelor și frecvența acestora (sete, urinare etc.) până când dispar complet. Controlul este de obicei comandat de medici la 6 și 12 săptămâni după naștere. În acest moment, glicemia femeii ar trebui normalizată..

Dar, potrivit statisticilor, 5-10% dintre femeile care au născut nu își normalizează nivelul zahărului. În acest caz, este necesară atenție medicală, care nu trebuie neglijată, altfel o simplă tulburare hormonală se poate transforma într-o boală gravă incurabilă.

Consecințele diabetului în timpul sarcinii

Diabetul zaharat este o patologie endocrină care are mai multe cauze de dezvoltare și se caracterizează printr-o producție insuficientă de insulină, o încălcare a acțiunii sale asupra celulelor și țesuturilor periferice sau o combinație simultană a ambilor factori. Există mai multe forme ale bolii, dar toate au același semn clinic - hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge).

Dacă boala apare în perioada de gestație, este însoțită de rezistență la insulină și se formează în a doua jumătate a sarcinii, vorbim despre diabetul zaharat gestațional (GDM). Cu toate acestea, există opțiuni pentru detectarea patologiei în stadiile incipiente ale sarcinii, apoi experții se gândesc la forma pregestativă a bolii, care este mult mai severă și are consecințe negative grave pentru mamă și făt..

Consecințele diabetului zaharat în timpul sarcinii, tactica gestionării femeilor cu patologie endocrină, precum și efectul hiperglicemiei asupra fătului sunt discutate în articol.

Tipuri de patologie la femeile gravide

Diabetul pre-sarcină, adică unul care a apărut înainte de concepția unui copil, are următoarea clasificare:

  • formă ușoară a bolii - tip independent de insulină (tip 2), care este susținută de o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și nu este însoțită de patologii vasculare;
  • severitate moderată - tip de boală insulino-dependentă sau independentă de insulină (tipul 1, 2), care sunt corectate prin tratament medicamentos, cu sau fără stadiile inițiale de complicații;
  • forma severă a bolii - o patologie însoțită de salturi frecvente ale zahărului din sânge în sus și în jos, atacuri frecvente ale unei stări cetoacidotice;
  • patologie de orice tip, însoțită de complicații severe ale aparatului renal, analizor vizual, creier, sistemul nervos periferic, inimă și vase de diferite calibre.

Diabetul zaharat este, de asemenea, împărtășit de:

  • compensat (cel mai bine controlat);
  • subcompensat (tablou clinic luminos);
  • decompensat (patologii severe, atacuri frecvente de hipo- și hiperglicemie).

Diabetul gestațional se dezvoltă de obicei din a 20-a săptămână de sarcină și este diagnosticat mai frecvent prin diagnostic de laborator. Femeile asociază apariția simptomelor bolii (sete, urinare excesivă) cu poziția lor „interesantă”, fără a le acorda o importanță serioasă.

Cât de mare zahăr afectează mama

Pentru orice persoană, fie că este femeie, bărbat sau copil, hiperglicemia cronică este considerată o afecțiune patologică. Datorită faptului că în fluxul sanguin rămân cantități mari de glucoză, celulele și țesuturile corpului suferă de o lipsă de energie. Se declanșează mecanisme compensatorii, dar, în timp, agravează în continuare starea.

Un exces de zahăr afectează negativ anumite părți ale corpului unei femei (dacă vorbim despre perioada sarcinii). Procesele de circulație a sângelui se schimbă, deoarece globulele roșii din sânge devin mai rigide, coagulabilitatea este afectată. Vasele periferice și coronariene devin mai puțin elastice, lumenul lor se restrânge datorită înfundării plăcilor aterosclerotice.

Patologia afectează aparatul renal, provocând dezvoltarea eșecului, precum și a vederii, reducând brusc nivelul acuității sale. Hiperglicemia determină apariția unui văl în fața ochilor, hemoragii și formarea de microaneurisme în retină. Progresia patologiei poate duce chiar la orbire. Pe fondul diabetului gestațional, nu apar astfel de schimbări grave, dar dacă o femeie suferă de o formă pregestativă, este necesară corectarea urgentă a afecțiunii.

Un număr mare de zahăr afectează, de asemenea, inima unei femei. Riscul de a dezvolta boli coronariene crește, deoarece vasele coronare sunt, de asemenea, expuse la leziuni aterosclerotice. Procesul patologic implică sistemul nervos central și periferic. Sensibilitatea pielii extremităților inferioare se modifică:

  • durere în repaus;
  • lipsa sensibilității la durere;
  • senzație de târâtoare;
  • încălcarea percepției condițiilor de temperatură;
  • lipsa senzației percepției vibraționale sau, dimpotrivă, a excesului acesteia.

În plus, la un moment dat, la femeile gravide se poate dezvolta o stare cetoacidotică. Aceasta este o complicație acută a „bolii dulci”, care se caracterizează prin niveluri extrem de ridicate de glucoză în sânge și acumularea de corpuri cetonice (acetonă) în sânge și urină..

Posibile complicații ale sarcinii asociate cu diabetul gestațional

Femeile cu o formă gestațională a bolii suferă de diverse complicații în perioada de gestație de zece ori mai des decât pacienții sănătoși. Preeclampsia, eclampsia, edemul și deteriorarea aparatului renal se dezvoltă mai des. Riscul de a dezvolta procese infecțioase ale sistemului urinar, nașterea prematură este semnificativ crescut.

Umflarea corpului este unul dintre cele mai clare semne ale gestozei târzii. Patologia începe cu faptul că picioarele se umflă, apoi apare umflarea peretelui abdominal, a membrelor superioare, a feței și a altor părți ale corpului. Este posibil ca o femeie să nu aibă plângeri, dar un specialist cu experiență va observa o creștere patologică în greutate la pacient.

  • există un semn semnificativ pe degete de la inele;
  • există senzația că pantofii au devenit mici;
  • noaptea, o femeie se trezește mai des pentru a merge la toaletă;
  • presiunea degetului pe piciorul inferior lasă o adâncitură.

Afectarea rinichilor se manifestă după cum urmează:

  • numărul tensiunii arteriale crește;
  • apare umflatura;
  • proteinele și albumina apar în analiza urinei.

Tabloul clinic poate fi luminos sau slab, precum și nivelul de proteine ​​excretate în urină. Progresia unei afecțiuni patologice se manifestă printr-o creștere a severității simptomelor. Dacă apare o situație similară, specialiștii iau o decizie cu privire la livrarea urgentă. Acest lucru salvează viața bebelușului și a mamei sale..

O altă complicație care apare adesea pe fondul diabetului zaharat este preeclampsia. Medicii se gândesc la dezvoltarea acesteia atunci când apar următoarele semne:

  • cefalalgie severă;
  • o scădere accentuată a acuității vizuale;
  • zboară în fața ochilor;
  • durere în proiecția stomacului;
  • crize de vărsături;
  • afectarea conștiinței.

Femeile pot suferi:

  • din ape mari;
  • abruptie placentara prematura;
  • atonie uterină;
  • avort spontan;
  • nașteri moarte.

Efectul hiperglicemiei asupra fătului

Nu numai corpul femeii, ci și bebelușul suferă de hiperglicemie cronică. Copiii născuți de mame bolnave sunt de câteva ori mai predispuși să sufere de afecțiuni patologice decât toți ceilalți. Dacă femeia însărcinată a avut o formă pregestională a bolii, copilul se poate naște cu o anomalie congenitală sau o malformație a dezvoltării. Pe fondul tipului gestațional al bolii, copiii se nasc cu o greutate corporală mare, care este unul dintre simptomele fetopatiei.

Hiperglicemia cronică a mamei este, de asemenea, periculoasă pentru copil, deoarece pancreasul său în timpul dezvoltării intrauterine este obișnuit să producă o cantitate imensă de insulină. După naștere, corpul său continuă să funcționeze în același mod, ceea ce duce la afecțiuni hipoglicemice frecvente. Copiii se caracterizează prin niveluri ridicate de bilirubină în organism, care se manifestă prin icterul nou-născuților și o scădere a cantității de corpusculi din sânge..

O altă posibilă complicație a corpului copilului este sindromul de detresă respiratorie. Plămânii bebelușului nu au o cantitate suficientă de surfactant - o substanță care împiedică alveolele să se lipească între ele în timpul funcțiilor respiratorii.

Îngrijirea unei femei însărcinate cu diabet

Dacă pacientul are diabet pre-gestațional în perioada de gestație, protocolul medical pentru monitorizarea acestor pacienți subliniază necesitatea spitalizării de trei ori.

  1. Prima dată când o femeie este internată în spital imediat după ce a contactat un ginecolog pentru înregistrarea sarcinii. Pacientul este examinat, starea proceselor metabolice este corectată și este selectat un regim de tratament cu insulină.
  2. A doua oară este la 20 de săptămâni. Scopul spitalizării este considerat a fi corectarea stării, observarea mamei și copilului în dinamică, punerea în aplicare a măsurilor care vor preveni dezvoltarea a tot felul de complicații.
  3. A treia oară este de 35-36 de săptămâni. O femeie însărcinată este pregătită pentru nașterea unui copil.

Există, de asemenea, indicații de urgență pentru care o femeie poate ajunge la spital. Acestea includ apariția unui tablou clinic viu al bolii, o stare cetoacidotică, cifre glicemice critice (în sus și în jos), dezvoltarea complicațiilor cronice.

Cum merge travaliul în prezența unei boli

Perioada de livrare este determinată individual. Medicii evaluează severitatea patologiei, nivelul zahărului din sânge, prezența complicațiilor din corpul mamei și al copilului. Indicatorii vitali sunt în mod necesar monitorizați, se evaluează maturitatea structurilor corpului bebelușului. Dacă există o progresie a aparatului renal sau a vederii, obstetricienii-ginecologi decid asupra nașterii la 37 de săptămâni.

Odată cu evoluția normală a sarcinii, greutatea unui copil de 3,9 kg este o indicație pentru nașterea sa timpurie printr-o operație cezariană. Dacă femeia și bebelușul nu sunt încă pregătiți pentru naștere, iar greutatea fătului nu depășește 3,8 kg, sarcina poate fi ușor extinsă.

Maternitate

Cea mai bună opțiune este nașterea unui copil prin canalul natural de naștere, chiar dacă mama are o „boală dulce”. Nașterea cu diabet zaharat gestațional are loc cu monitorizarea constantă a glicemiei și a injecțiilor periodice cu insulină.

Dacă este pregătit canalul de naștere al gravidei, travaliul începe cu o puncție a vezicii amniotice. Munca eficientă este considerată o indicație că procesul de a avea un copil are loc în mod natural. Hormonul oxitocinei este administrat la nevoie. Vă permite să stimulați contracția uterină.

Important! Diabetul zaharat în sine nu este o indicație pentru operația cezariană.

Când este necesară livrarea operativă:

  • prezentarea incorectă a fătului;
  • macrosomia;
  • încălcarea respirației și a bătăilor inimii copilului;
  • decompensarea bolii de bază.

Cezariană planificată pentru diabet

De la ora 12 noaptea, o femeie nu ar trebui să consume alimente și apă. Cu 24 de ore înainte de intervenția chirurgicală, femeii însărcinate i se anulează injecțiile cu insulină prelungită. Dimineața devreme, nivelul glucozei din sânge este măsurat folosind benzi exprese. Aceeași procedură se repetă la fiecare 60 de minute..

Dacă nivelurile de glucoză din sânge depășesc pragul de 6,1 mmol / l, gravida este transferată într-o picurare intravenoasă continuă a soluției de insulină. Indicatorii glicemici sunt monitorizați în timp. Se recomandă efectuarea chiar a nașterii chirurgicale dimineața devreme..

Perioada postpartum

După nașterea bebelușului, medicul va opri injecțiile cu insulină pentru femeie. În primele câteva zile, nivelul zahărului din sânge este în mod necesar monitorizat pentru a corecta tulburările metabolice, dacă este necesar. Dacă pacientul a avut diabet zaharat gestațional, ea devine automat o verigă în grupul de risc pentru dezvoltarea unui tip de boală independent de insulină, ceea ce înseamnă că trebuie să fie înregistrată la un endocrinolog calificat..

La 1,5 și 3 luni după naștere, femeia trebuie să doneze din nou sânge pentru a evalua cifrele glicemice. Dacă rezultatul îl face pe medic îndoielnic, este prescris un test de încărcare a zahărului. Pacienta este sfătuită să urmeze o dietă, să ducă un stil de viață activ și, dacă se dorește, să rămână gravidă, să efectueze o examinare completă a corpului și să se pregătească cu atenție pentru concepție și pentru a avea un copil.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat