Principalele cauze ale diabetului zaharat

În acest articol, veți afla:

Diabetul zaharat este rezultatul interacțiunii diferiților factori. Toate cauzele diabetului zaharat pot fi împărțite în modificabile (pot și trebuie influențate, ceea ce va reduce probabilitatea de a dezvolta boala sau chiar va preveni apariția acesteia) și neschimbabile..

O creștere a glicemiei poate fi cauzată de o scădere a producției de insulină sau de o disfuncție. În primul caz, acest lucru se manifestă prin diabetul zaharat de tip 1, în cel de-al doilea - diabetul de tip 2.

Ce cauzează diabetul de tip 1?

Motivul principal este deficitul absolut de insulină, care se întâmplă din cauza morții celulelor beta din pancreas. Aceasta este o afecțiune în care organismul începe să producă anticorpi (proteine ​​distructive) pentru propriile țesuturi, în special celulele care sintetizează insulina.

Fără acest hormon, zahărul nu intră în celulele ficatului, în mușchi și în țesutul adipos, iar cantitatea sa excesivă este observată în fluxul sanguin..

Pentru aceste țesuturi, glucoza este o sursă vitală de energie, astfel încât organismul își începe producția crescută. Cu toate acestea, zahărul nu poate intra în celulă. Se dovedește a fi un cerc vicios, al cărui rezultat va fi glicemia ridicată și organele și țesuturile defecte..

Pentru a „curăța” corpul de zahăr, acesta este excretat în urină în paralel. Se dezvoltă poliuria. În urma acestuia, se observă setea, deoarece corpul încearcă să umple pierderile de lichid..

Înfometarea energetică a celulelor duce la creșterea poftei de mâncare. Pacienții încep să mănânce greu, dar în același timp slăbesc, deoarece carbohidrații alimentari nu sunt absorbiți complet.

În acest moment, acizii grași devin substratul energetic. De asemenea, sunt digerați, doar parțial. Corpul acumulează un număr mare de corpuri cetonice - produse intermediare ale descompunerii grăsimilor. În acest moment, persoanele cu diabet de tip 1 se confruntă cu mâncărime progresivă a pielii..

Dar cea mai semnificativă consecință a acumulării de cetone este dezvoltarea comei hiperglicemiante. Singura metodă eficientă de oprire a acestor procese patologice este de a reface deficitul de insulină, precum și de a preveni cauzele care au cauzat acest deficit..

Nu există o opinie clară cu privire la motivul pentru care un anumit pacient a dezvoltat diabet de tip 1. Adesea, boala se manifestă pe fondul sănătății complete..

Cele mai studiate cauze ale diabetului de tip 1 sunt virusurile, ereditatea, noile substanțe sintetice. Dar este imposibil să se prevadă sau să se explice exact cauza bolii..

Tabel - Factori care provoacă dezvoltarea diabetului de tip 1
CauzăDecodare
Infecții
  • virusul rubeolei;
  • virusul varicelei;
  • paramixovirus;
  • Virusul Coxsackie;
  • virusul hepatitei.
Alăptarea necorespunzătoare în copilărieSubstanțele care protejează celulele glandulare se găsesc în laptele matern. Dacă copilul le primește, există șanse mai mari ca glanda lui să fie mai rezistentă la factorii distructivi..
Utilizarea laptelui de vacă la hrănirea copiilor din primul an de viațăUnele proteine ​​din laptele de vacă contribuie la dezvoltarea imunității „inadecvate”, care distruge celulele care sintetizează insulina.
Substanțe proteice noi, toxine, baze azotate, medicamente etc..În prezent, o cantitate imensă de substanțe potențial toxice pentru țesutul glandular au fost sintetizate sau izolate din mediul natural. Efectul multora dintre ele pe termen lung nu a fost studiat, dar acestea sunt utilizate (și în cantități mari) la prepararea produselor alimentare, a produselor chimice de uz casnic, a produselor cosmetice.

De asemenea, este adevărat că nu s-a găsit nicio substanță care să determine în mod fiabil dezvoltarea diabetului de tip 1..Condiții de viață „sterile”Acest motiv este văzut din ce în ce mai mult în țările dezvoltate. Faptul este că condițiile de viață foarte confortabile contribuie la faptul că oamenii au devenit „plante cu efect de seră”, iar sistemul lor imunitar nu este suficient dezvoltat.

În ciuda absurdității acestui motiv, studii din ce în ce mai ample (Finlanda, Germania) indică acest lucru.EreditateAtunci când un părinte are diabet de tip 1, copilul are cu 2-8% mai multe șanse să-l dezvolte. Dacă ambii părinți sunt bolnavi, probabilitatea crește la 30%.

În același timp, factorii care împiedică dezvoltarea diabetului sunt investigați activ. Printre acestea se numără vitamina D, substanța P, utilizarea insulinei în micro doze la persoanele sănătoase pentru a proteja celulele beta și altele..

Din păcate, toate aceste tehnici există doar în cadrul cercetării științifice și nu sunt aplicate cu adevărat în practică..

Ce cauzează diabetul de tip 2?

Mecanismele pentru formarea diabetului de tip 2 sunt mult mai clare: un defect al funcției insulinei a fost dovedit în combinație cu deficitul său relativ sau absolut..

Inițial, celulele hepatice încetează legarea la insulină. „Nu-l recunosc”. În consecință, insulina nu poate transfera zahărul în interiorul celulelor hepatice și acestea încep să sintetizeze singure glucoza necontrolat. Acest lucru se întâmplă mai ales noaptea. Acesta este motivul pentru care glicemia crește dimineața..

Factorii diabetului zaharat de tip 2

Există suficientă insulină sau este chiar în exces. Prin urmare, glicemia normală poate persista pe tot parcursul zilei..

Sinteza excesivă de insulină epuizează în mod natural pancreasul. În acest moment, există o creștere constantă a glicemiei..

De ce se pierde sensibilitatea la insulină și se dezvoltă diabetul de tip 2?

Cea mai semnificativă cauză a rezistenței la insulină este depunerea excesivă de grăsimi, în principal în zona organelor interne, așa-numita obezitate abdominală.

Tabel - Factori în dezvoltarea diabetului de tip 2
MotiveleDecodare
Nemodificabil
  • ereditate;
  • vârstă;
  • rasă.
Condițional nemodificabil
  • creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii;
  • diabet gestațional;
  • greutatea la naștere peste 4 kg;
  • mutații și defecte congenitale;
  • un istoric de avort spontan sau de naștere mortă.
Modificabil
  • obezitate și supraponderalitate;
  • consumul excesiv;
  • activitate fizică scăzută;
  • stres;
  • fumat;
  • alcool;
  • insomnie;
  • boli de fond.

Să ne oprim mai detaliat asupra factorilor de risc.

Cauze nemodificabile

Pe de o parte, diabetul la unul dintre părinți crește riscul bolii cu 30 până la 80%. Când ambii părinți au diabet, riscul crește la 60-100%.

Pe de altă parte, cercetările din acest domeniu indică faptul că copiii moștenesc obiceiurile dietetice și de exerciții de la părinți. Fiica are diabet nu pentru că mama ei o are sau o are. Dar pentru că și fiica este obeză și duce o viață extrem de sedentară.

După 45 de ani, a existat o creștere accentuată a persoanelor cu diabet zaharat de tip 2. Deci, dacă diabetul până la 45 de ani este destul de rar, atunci în perioada 45-65, incidența diabetului este deja de aproximativ 10%. Peste 65 de ani, procentul bolnavilor crește la 20%.

În ceea ce privește rasa, hispanicii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Mai mult, diabetul lor apare la o vârstă mai mică și există o progresie rapidă a complicațiilor.

Factori modificabili

Pentru a diagnostica supraponderalitatea și obezitatea, se utilizează indicele de masă corporală (IMC), care este egal cu raportul dintre greutatea corporală (în kilograme) și înălțimea (în metri) pătrat.

Obezitatea se dovedește acum a fi un factor cheie în diabetul de tip 2.

Probabilitatea de diabet de tip 2 crește pe măsură ce obezitatea progresează.

Tabel - Riscul apariției diabetului de tip 2

În Rusia, mai mult de jumătate din populație este obeză și supraponderală - aproximativ 60% dintre femei și 55% dintre bărbați.

Rezultatul nutriției unei persoane este cifra pe care o vede când ajunge pe cântar..

Dacă alimentele sunt privite ca un factor de risc mediat pentru diabet, principala preocupare este conținutul și compoziția de grăsimi. Deoarece grăsimile saturate de origine animală sunt cele mai dificil de digerat pentru organism și sunt cel mai bine depozitate ca țesut adipos.

Mitul nutrițional

Există o credință larg răspândită că diabetul poate fi „gored” consumând o mulțime de dulciuri. Aceasta este o concepție greșită absolut dovedită.

Supranutriția duce la obezitate, care este cauza directă a diabetului de tip 2.

Dacă o persoană consumă toată energia primită din alimente, probabilitatea de a dezvolta diabet este extrem de mică. Și nu contează ce mănâncă.

Acest lucru este văzut în mod clar la sportivii care consumă o cantitate imensă de alimente în timpul antrenamentului, inclusiv carbohidrați ușor digerabili, dar care nu suferă de diabet.

Este adevărat, la sfârșitul unei cariere sportive, sarcina scade, iar obiceiul de a mânca persistă adesea. Aici are loc creșterea rapidă în greutate odată cu dezvoltarea diabetului și progresia rapidă a complicațiilor..

Când pacientul are deja prediabet sau diabet, atunci atenția din compoziția alimentelor trece la carbohidrați. Acum va fi necesar să se țină seama de indicele glicemic al alimentelor, deoarece acest factor determină nivelul glicemiei.

Conținutul de grăsimi al alimentelor trebuie luat în considerare pentru a menține o greutate corporală normală. În plus, alimentele grase contribuie la dezvoltarea cetozei și în hiperglicemie - comă cetoacidotică.

Situația este similară cu activitatea fizică. Persoanele care duc un stil de viață sedentar nu consumă complet energia primită din alimente, ci o stochează sub forma unei rezerve de grăsimi.

Pentru persoanele cu diabet, exercițiul este cel mai bun mod de a crește sensibilitatea musculară la insulină. Restabilirea utilizării glucozei de către fibrele musculare reduce cel mai eficient rezistența la insulină.

Astfel, supranutriția și stilul de viață sedentar sunt principalele cauze ale obezității și ale diabetului de tip 2. Diabetul nu poate fi compensat fără modificări ale stilului de viață.

Situațiile stresante provoacă, de asemenea, dezvoltarea diabetului de tip 2. Este important să ne amintim că stresul nu este doar o experiență emoțională din orice motiv. Pentru corpul nostru, stresul este orice infecție acută, o creștere accentuată a tensiunii arteriale sau leziuni. Chiar și călătoriile sau mișcările sunt întotdeauna stresante..

Adesea, pacienții observă că au fost diagnosticați cu diabet în timpul tratamentului internat dintr-un motiv complet diferit, ceea ce confirmă rolul stresului în dezvoltarea diabetului..

Numeroase studii confirmă legătura fumatului, inclusiv fumatul pasiv, cu dezvoltarea diabetului. Aceasta înseamnă că riscul de diabet crește nu numai în rândul fumătorilor, ci și în rândul celor din jur..

O cauză semnificativă a diabetului este alcoolul, care distruge direct pancreasul. Există chiar și un tip separat de diabet - un tip specific care se dezvoltă pe fondul abuzului de alcool. Acest tip de diabet se caracterizează printr-o pierdere rapidă de insulină, ceea ce înseamnă că pastilele care scad glucoza sunt ineficiente..

Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 includ hipertensiunea arterială, creșterea lipidelor aterogene, sindromul ovarului polichistic, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Având în vedere că principalele cauze ale diabetului zaharat de tip 2 sunt modificabile, devine posibilă prevenirea eficientă a dezvoltării bolii. În cazul manifestărilor timpurii ale diabetului, schimbarea factorilor de risc joacă un rol cheie în tratament și un prognostic favorabil pentru pacient..

Cauze ale diabetului de tip 1 și tip 2

Mulți diabetici sunt surprinși - de ce am avut diabet zaharat? Mai multe boli cronice endocrine umane în medicină sunt combinate sub un singur nume - diabet zaharat.

Există multe motive pentru această afecțiune, care se bazează pe o perturbare generală a funcționării sistemului endocrin al corpului, bazată fie pe un deficit de insulină, un hormon produs de pancreas, fie pe incapacitatea ficatului și a țesuturilor corpului de a procesa și absorbi glucoza în volumul adecvat..

Datorită lipsei acestui hormon în organism, concentrația nivelurilor de glucoză din sânge crește constant, ceea ce duce la tulburări metabolice, deoarece insulina îndeplinește o funcție importantă de control al procesării glucozei în toate celulele și țesuturile corpului.

Când țesuturile pancreasului sunt distruse, celulele responsabile de producerea insulinei sunt distruse, ceea ce este cauza diabetului zaharat, precum și dacă din alte motive sensibilitatea celulelor și a țesuturilor corpului la insulina conținută în sângele uman se modifică.

Tipuri de diabet

Cauzele acestei boli sunt înrădăcinate în tulburările metabolice din organism, și anume carbohidrații și grăsimile. În funcție de insuficiența relativă sau absolută a producției de insulină sau de deteriorarea sensibilității țesuturilor la insulină, există două tipuri principale de diabet și alte tipuri:

  • Diabetul zaharat insulino-dependent - tip 1, cauzele sunt asociate cu deficit de insulină. În acest tip de diabet zaharat, lipsa hormonului duce la faptul că nu este suficient nici măcar pentru a procesa o cantitate mică de glucoză care a pătruns în organism. Ca urmare, nivelul de zahăr din sânge al unei persoane crește. Pentru a preveni cetoacidoza - o creștere a numărului de cetone în urină, pacienții sunt obligați să injecteze în mod constant insulină în sânge pentru a trăi.
  • Diabetul zaharat non-insulinodependent - tip 2, motivele apariției sale constau în pierderea sensibilității țesuturilor la hormonul pancreatic. Cu acest tip, există atât rezistență la insulină (insensibilitate sau sensibilitate redusă a țesuturilor la insulină), cât și lipsa relativă a acesteia. Prin urmare, comprimatele care scad zahărul sunt adesea combinate cu introducerea insulinei.

Conform statisticilor, numărul pacienților cu acest tip de diabet este mult mai mare decât tipul 1, de aproximativ 4 ori, nu au nevoie de injecții suplimentare de insulină, iar pentru tratamentul lor se utilizează medicamente care stimulează pancreasul la secreția de insulină sau reduc rezistența țesuturilor la acest hormon. Diabetul de tip 2 se subdivizează în continuare în:

  • apare la persoanele cu greutate normală
  • apare la persoanele supraponderale.

Diabetul zaharat gestațional este un tip rar de diabet care apare la femei în timpul sarcinii, se dezvoltă datorită scăderii sensibilității țesuturilor unei femei la insulină sub influența hormonilor sarcinii..

Diabetul, a cărui apariție este asociată cu o lipsă de nutriție.

Alte tipuri de diabet, acestea sunt secundare, deoarece apar cu următorii factori provocatori:

  • Boli ale pancreasului - hemocromatoză, pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie (acesta este diabetul de tip 3, care nu este recunoscut în timp)
  • tulburare nutrițională care duce la o stare mixtă - diabet tropical
  • Tulburări endocrine, hormonale - glucagonoma, sindromul Cushing, feocromocitom, acromegalie, aldosteronism primar
  • Diabet chimic - apare atunci când se iau medicamente hormonale, medicamente psihotrope sau antihipertensive, diuretice care conțin tiazide (glucocorticoizi, diazoxid, tiazide, hormoni tiroidieni, dilantină, acid nicotinic, blocante adrenergice, interferon, vacor, pentamidină etc.)
  • Anomalii ale receptorilor de insulină sau sindrom genetic - distrofie musculară, hiperlipidemie, coreea Huntington.

Toleranță la glucoză afectată, un complex instabil de simptome care de cele mai multe ori dispar de la sine. Acest lucru este determinat de analize la 2 ore după încărcarea glucozei, în acest caz, nivelul zahărului pacientului variază de la 7,8 la 11,1 mmol / l. Cu toleranță, zahărul de post este de la 6,8 la 10 mmol / l, iar după ce a mâncat același lucru este de la 7,8 la 11.

Conform statisticilor, aproximativ 6% din populația totală a țării suferă de diabet zaharat, acest lucru este doar conform datelor oficiale, dar numărul real, desigur, este mult mai mare, deoarece se știe că diabetul de tip 2 se poate dezvolta ani de zile într-o formă latentă și poate avea simptome minore sau poate continua complet neobservat..

Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, deoarece este periculoasă pentru acele complicații care se dezvoltă în viitor. Conform statisticilor privind diabetul, mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza angiopatiei picioarelor, a infarctului și a nefropatiei. În fiecare an, peste un milion de oameni rămân fără picioare, iar 700 de mii de oameni sunt orbi.

Cauzele diabetului zaharat de tip 1

Mulți oameni sunt interesați de posibilitatea de a obține diabet? Desigur, diabetul nu poate fi contractat, deoarece nu este o boală infecțioasă. Experții au stabilit de multă vreme că diabetul se explică cel mai adesea prin prezența defectelor genetice, a obezității și a tulburărilor autoimune. Deci, de ce apare diabetul zaharat la om??

  • Cauzele diabetului zaharat de tip 1 se datorează cel mai adesea proceselor autoimune, în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor sale celule, cantitatea de insulină scade până când producția de hormon se oprește complet. Aceasta este o predispoziție genetică.
  • Potrivit multor medici, cel mai probabil factor care influențează dezvoltarea diabetului zaharat din exterior este o infecție virală, deoarece adesea după oreion (oreion), mononucleoză infecțioasă, rubeolă sau hepatită virală acută sau cronică, pacientul este diagnosticat cu diabet zaharat. Acest lucru se explică prin faptul că la persoanele sănătoase și la pacienții cu pancreatită, precum și neoplasmele maligne ale pancreasului, astfel de procese autoimune (anticorpi împotriva celulelor beta) se găsesc extrem de rar - 0,3% din cazuri. Dar formarea unor astfel de anticorpi apare la pacienți după deteriorarea celulelor beta ale pancreasului pe fondul unei infecții virale. De asemenea, endocrinologia modernă consideră că hrănirea bebelușilor cu lapte de vacă și capră duce la apariția timpurie a diabetului zaharat, nu este recomandat administrarea copiilor de ulei de pește.
  • În dezvoltarea acestui tip de diabet zaharat, activitatea crescută a celulelor T-killer este de vină, adică nu numai încălcările umorului, ci și imunitatea celulară duc la această boală..

Este o infecție virală care este declanșatorul dezvoltării diabetului la copii. De exemplu, ca o complicație după rubeolă, fiecare a cincea persoană care își revine după boală dezvoltă diabet zaharat de tip 1..

Cauzele diabetului zaharat de tip 2

În acest tip de diabet, secreția de insulină de către celulele beta ale pancreasului rămâne neschimbată sau scade, dar nu semnificativ. Majoritatea pacienților cu diabet non-insulino-dependent sunt persoane obeze, cu o proporție mică de masă musculară și o fracțiune de masă mare de grăsime, precum și persoane în vârstă. În astfel de diabet zaharat, cauza este considerată a fi o scădere a numărului de receptori pentru insulină, precum și o lipsă de enzime intracelulare, ducând la o perturbare a metabolismului glucozei în celulele și țesuturile corpului. Rezistența țesuturilor periferice la insulina hormonului pancreatic duce la insulinism (creșterea secreției de insulină), care contribuie, de asemenea, la

De ce apare diabetul zaharat?

Dispoziție ereditară. Cu diabetul zaharat la ambii părinți, riscul de a dezvolta această boală la copii în timpul vieții este garantat cu aproape 60%, dacă un singur părinte suferă de diabet, atunci probabilitatea este, de asemenea, ridicată și se ridică la 30%. Acest lucru se datorează suprasensibilității ereditare la encefalină endogenă, care îmbunătățește secreția de insulină..

În diabetul de tip 2, nici bolile autoimune și nici o infecție virală nu sunt cauzele dezvoltării sale..

Alimentația frecventă, supraponderalitatea, obezitatea sunt principalele cauze ale diabetului de tip 2. Receptorii țesutului adipos, spre deosebire de mușchi, au o sensibilitate la insulină subestimată, prin urmare, excesul său afectează creșterea normei de glucoză din sânge. Conform statisticilor, dacă greutatea corporală depășește norma cu 50%, atunci riscul de a dezvolta diabet este aproape de 70%, dacă excesul de greutate este de 20% din normă, atunci riscul este de 30%. Cu toate acestea, chiar și cu o greutate normală, o persoană poate suferi de diabet zaharat și, în medie, 8% din populație fără probleme de supraponderalitate suferă într-un anumit grad sau altul de această afecțiune..

Dacă sunteți supraponderal, dacă vă reduceți greutatea corporală cu chiar 10%, o persoană reduce semnificativ riscul de diabet de tip 2. Uneori, când un pacient cu diabet slăbește, tulburările metabolismului glucozei fie scad semnificativ, fie dispar complet.

Cauzele diabetului zaharat

Rar ne gândim la diabet. Cu toate acestea, pericolul acestei boli nu trebuie ignorat. O condiție prealabilă pentru apariția bolii este un nivel scăzut de insulină în sânge. Produs de insulele endocrine ale pancreasului, acesta face parte integrantă din metabolism. Nivelurile scăzute ale insulinei hormonale afectează funcționarea multor organe interne. Medicina modernă nu are cunoștințe absolute despre cauzele diabetului zaharat, dar modul în care apare boala și ceea ce servește ca factor declanșator a fost studiat în detaliu. Citiți mai multe despre acest lucru mai târziu în articol..

Tipuri de diabet zaharat și cauzele acestora

Glucoza este o sursă de energie, combustibil pentru organism. Insulina vă ajută să o metabolizați, dar dacă aveți diabet, este posibil ca hormonul să nu fie produs în cantitate potrivită, deloc produs, sau celulele dvs. să nu răspundă la acesta. Acest lucru duce la creșterea nivelului de glucoză din sânge, descompunerea grăsimilor și deshidratarea organismului. Nerespectarea măsurilor imediate pentru scăderea nivelului de zahăr din sânge poate duce la consecințe grave, cum ar fi insuficiența renală, amputarea membrelor, accident vascular cerebral, orbire, comă. Deci, să analizăm cauzele diabetului:

  1. Distrugerea celulelor producătoare de insulină în pancreas prin infecții virale. Periculoase sunt rubeola, oreionul, varicela, hepatita virală. Rubeola cauzează diabet zaharat la fiecare a cincea persoană care a avut-o, ceea ce poate fi complicat dacă există o predispoziție ereditară. Prezintă cel mai mare pericol pentru copii și minori..
  2. Momente genetice. Dacă cineva din familie are diabet zaharat, atunci probabilitatea ca alți membri ai familiei să aibă boala crește de multe ori. Dacă ambii părinți sunt diabetici, atunci copilul va avea o boală cu garanție sută la sută, dacă un părinte are diabet, șansele vor fi unul din doi și dacă boala se manifestă la un frate sau la o soră, atunci celălalt copil o va dezvolta într-un sfert din cazuri..
  3. Probleme autoimune precum hepatita, tiroidita, lupusul, în care sistemul imunitar consideră celulele corpului ostile, pot duce la moartea celulelor „pancreatice”, ceea ce face dificilă producerea insulinei.
  4. Obezitatea. Probabilitatea de diabet crește de multe ori. Deci, la persoanele care nu sunt supraponderale, șansa de a dezvolta boala este de 7,8%, dar dacă greutatea depășește normalul cu douăzeci la sută, atunci riscul crește la 25%, iar cu o supraponderalitate de 50 la sută, diabetul apare la două treimi din toate persoanele. În acest caz, vorbim despre diabetul de tip 2..
  • Salată de hering sub o blană: rețete cu fotografii
  • Grila dimensională a încălțămintei pentru copii din masă. Lungimea și vârsta potrivite a piciorului
  • Cum să slăbești 5 kg într-o săptămână

Tipul I

Diabetul zaharat de tip I (insulino-dependent) duce la moartea celulelor pancreasului care produc insulină. Din această cauză, ea începe să producă mult mai puțin hormon sau încetează să-l producă cu totul. Boala se manifestă înainte de vârsta de treizeci de ani, iar principala sa cauză este o infecție virală, care duce la probleme autoimune. Sângele persoanelor cu diabet zaharat insulino-dependent conține anticorpi împotriva celulelor producătoare de insulină. Au nevoie de un aport regulat de insulină din exterior.

Tip II

Diabetul non-insulinodependent se caracterizează prin faptul că pancreasul poate produce chiar mai mult hormon decât este necesar, dar organismul nu este capabil să-l perceapă. Ca urmare, celula nu poate trece în sine glucoza de care are nevoie. Tipul II este cauzat de condiții genetice și excesul de greutate. Se întâmplă ca boala să apară ca o reacție a corpului la tratamentul cu corticosteroizi.

Factori de risc

Oamenii de știință consideră că este dificil să numească în mod fiabil motivele pentru care apare diabetul zaharat periculos. Există un întreg set de afecțiuni care afectează debutul bolii. Înțelegerea tuturor acestor lucruri face posibilă prezicerea modului în care diabetul va evolua și va progresa și, adesea, preveni sau amâna manifestarea acestuia. Fiecare tip de diabet are propriile condiții care cresc riscul de a dezvolta boala:

  1. Predispozitie genetica. Factorul de risc pentru apariția primului tip. De la părinți, copilul capătă o predispoziție la apariția bolii. Dar declanșatorul este o influență externă: consecințele unei operații, a unei infecții. Acesta din urmă poate declanșa producerea de anticorpi în organism, care vor distruge celulele care produc insulină. Dar chiar și prezența diabeticilor în familie nu înseamnă că vă veți îmbolnăvi cu siguranță de această afecțiune..
  2. Luați medicamente. Unele medicamente tind să provoace diabet. Acestea includ: hormoni glucocorticoizi, diuretice, medicamente antihipertensive, medicamente pentru combaterea tumorilor. Diabetul se poate manifesta ca urmare a utilizării prelungite a suplimentelor alimentare care conțin seleniu, astm, reumatism și probleme dermatologice.
  3. Mod de viață greșit. Un stil de viață activ reduce riscul de diabet de trei ori. La cei care nu fac mișcare, absorbția glucozei de către țesuturi este semnificativ redusă. În sine, un stil de viață sedentar duce la un set de kilograme în plus și o dependență de junk food, care oferă nu suficiente proteine ​​și fibre, dar mai mult decât este necesar - zahărul, devine un factor de risc suplimentar.
  4. Boli ale pancreasului. Conduce la distrugerea celulelor beta producătoare de insulină și la dezvoltarea diabetului.
  5. Infecții. Oreionul, virusurile Coxsackie B și rubeola sunt deosebit de periculoase. În același timp, a fost dezvăluită o relație directă între acesta din urmă și diabetul zaharat de tip 1. Vaccinarea împotriva acestor boli, ca orice alte vaccinări, nu poate provoca apariția bolii.
  6. Stres nervos. Recunoscută oficial ca una dintre cele mai frecvente cauze ale diabetului de tip 2, care afectează 83% din totalul persoanelor cu boală.
  7. Obezitatea. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale diabetului de tip 2. Când există prea multă grăsime în organism, aceasta se agață de ficat și pancreas, sensibilitatea celulelor la insulină scade.
  8. Sarcina. A purta un copil este un stres semnificativ pentru o femeie și poate provoca diabet gestațional. Hormonii produși de placentă cresc nivelul zahărului din sânge, pancreasul este forțat să lucreze cu stres mare și nu este posibil să se creeze toată insulina necesară. Diabetul gestațional dispare după nașterea copilului.

Aflați ce este oreionul - simptome la adulți, tipuri și tratamentul bolii.

  • Sindromul oboselii cronice - Tratamentul la domiciliu. Cum să trateze SFC, simptome ale bolii
  • Plăcintă cu mere la cuptor: rețete cu fotografii
  • Pui cu cartofi la cuptor: rețete cu fotografii

Primele semne și simptome

Există cazuri în care diabetul zaharat este atât de slab încât poate trece neobservat. Uneori, simptomele sale sunt evidente, dar persoana nu le acordă atenție. Și doar deficiențele de vedere sau problemele cu sistemul cardiovascular îl obligă să consulte un specialist. Diagnosticul precoce al bolii va ajuta la timp să oprească acele procese distructive care apar din vina sa în organism și să nu devină cronice. Deci, iată simptomele care indică prezența bolii:

  1. Apetit crescut.
  2. Senzație de gură uscată.
  3. Sete neobișnuit de intensă.
  4. Urinare frecventa.
  5. Zahăr excesiv în urină.
  6. Glicemia scade de pe scară.
  7. Oboseală, slăbiciune, stări generale de sănătate.
  8. O creștere sau scădere bruscă a greutății fără niciun motiv aparent.
  9. Gust "fier" în gură.
  10. Deficiență de vedere, senzație de ceață în fața ochilor.
  11. Deteriorarea proceselor de vindecare a rănilor, apariția ulcerelor pe piele.
  12. Iritarea pielii în perineu, probleme persistente ale pielii.
  13. Infecții vaginale și fungice frecvente.
  14. Greață și vărsături.
  15. Amorțeală a membrelor și crampe.
  16. Piele aspră, deshidratată.

La bărbați

Simptomele bolii la bărbați:

  1. Urinarea repetată la intervale scurte de timp împreună cu creșterea setei poate fi un semn că rinichii necesită mai mult lichid pentru a scăpa de volumul crescut de lichid..
  2. Scăderea în greutate fără dietă și oboseala mai mare decât înainte pot fi semne ale diabetului de tip 1.
  3. Furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, amorțeala membrelor poate fi un semn de nefropatie datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge și un simptom al diabetului de tip 2.
  4. La bărbați, boala perturbă funcția organelor de reproducere și a sistemului genito-urinar..

Printre femei

Simptomele bolii la femei:

  1. Senzație de slăbiciune și letargie după oboseală, deteriorare a performanței, gură uscată, urinare crescută, sete constantă, hipertensiune.
  2. Excesul de greutate, cu condiția ca grăsimea să fie concentrată în zona taliei.
  3. Dureri de cap recurente.
  4. Creșterea poftei de mâncare, foamea și pofta de dulciuri.
  5. Infecții vaginale.
  6. Răni pe piele, adesea infestate.
  7. Iritarea pielii concentrată în perineu. Nu trebuie uitat că aftele, pielea și bolile venerice, alergiile pot provoca, de asemenea, o astfel de mâncărime..

La copii și adolescenți

Simptomele bolii la copii:

  1. Setea intensă.
  2. Pierderea in greutate cu pofta de mancare foarte buna.
  3. Poliuria, adesea confundată cu udarea patului.
  4. Descărcare de cantități mari de urină de culoare deschisă. Testul de sânge al diabetului arată niveluri ridicate de acetonă și zahăr.
  5. Pielea uscată și umiditatea insuficientă a membranelor mucoase, culoarea roșie a limbii și pierderea elasticității pielii.

Prevenirea bolilor

Nu s-a inventat nicio prevenire directă a diabetului, dar se pot face eforturi pentru a reduce probabilitatea de diabet. Nu se poate face nimic în ceea ce privește factorii de risc ereditari, dar puteți lupta împotriva obezității. Exercițiile fizice și absența junk food-ului din meniu vă vor ajuta în acest sens. Măsuri benefice suplimentare vor fi atenția asupra tensiunii arteriale și absența stresului.

Video: de ce apare diabetul zaharat

În videoclipurile de mai jos, veți afla ce cauzează diabetul zaharat periculos. Medicii au identificat șase cauze ale bolii și au adus-o publicului. În mod clar, semnificativ, ca într-o carte de referință, informațiile sunt transmise unui spectator adult. Cauzele diabetului zaharat ne obligă să ne gândim la acte care se fac fără gândire și la un stil de viață greșit care duce la obezitate și alte consecințe..

Diabet

Diabetul zaharat este o boală foarte diversă. Există astfel de tipuri de diabet zaharat simptomatic și adevărat..

Prima este doar o manifestare a bolii de bază (de exemplu, cu afectarea glandelor endocrine) sau apare ca urmare a administrării unui număr de medicamente. În unele cazuri, se poate manifesta în timpul sarcinii sau cu malnutriție. Dar, datorită terapiei corecte și în timp util a bolii de bază, diabetul zaharat simptomatic dispare..

La rândul său, adevăratul diabet este împărțit în două tipuri: insulino-dependent (tip 1) și insulin-independent (tip 2). Tipul insulinodependent de diabet zaharat, de regulă, se dezvoltă la tineri și copii, iar tipul insulinodependent - la persoanele de peste 40 de ani care sunt supraponderale. Al doilea tip de boală apare cel mai des.

Cu un tip de diabet zaharat dependent de insulină, corpul uman suferă de un deficit absolut de insulină, care este cauzat de o disfuncție a pancreasului. Și cu boala de tip 2, există un deficit parțial de insulină. În acest caz, celulele pancreasului produc o cantitate suficientă din acest hormon, dar fluxul de glucoză în sânge este afectat.

De ce se dezvoltă diabetul?

S-a stabilit că diabetul este cauzat de defecte genetice și s-a stabilit, de asemenea, ferm că diabetul nu poate fi contractat. Motivele pentru IDDM sunt că producția de insulină scade sau se oprește cu totul din cauza morții celulelor beta sub influența unui număr de factori (de exemplu, un proces autoimun, atunci când anticorpii sunt produși către propriile celule normale și încep să le distrugă). În NIDDM, care apare de 4 ori mai des, celulele beta produc insulină cu activitate redusă, de regulă. Datorită excesului de țesut adipos, ale cărui receptori au o sensibilitate redusă la insulină.

  1. Predispoziția ereditară este de primă importanță! Se crede că dacă tatăl sau mama dumneavoastră au avut diabet, atunci probabilitatea ca și voi să vă îmbolnăviți este de aproximativ 30%. Dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci - 60%.
  2. Următoarea cauză cea mai importantă a diabetului este obezitatea, care este cea mai tipică pentru pacienții cu NIDDM (tip 2). Dacă o persoană știe despre predispoziția sa ereditară la această boală. Apoi, trebuie să-și monitorizeze strict greutatea corporală pentru a reduce riscul de boli. În același timp, este evident că nu toți cei obezi, chiar și în formă severă, dezvoltă diabet..
  3. Anumite boli ale pancreasului care afectează celulele beta. Factorul provocator în acest caz poate fi rănirea..
  4. Agravarea stresului nervos. Este deosebit de necesar să se evite suprasolicitarea emoțională și stresul pentru persoanele cu predispoziție ereditară și supraponderalitate.
  5. Infecții virale (rubeolă, varicelă, hepatită epidemică și alte boli, inclusiv gripă) care joacă un rol declanșator în dezvoltarea bolii pentru persoanele cu ereditate agravată.
  6. Vârsta poate fi, de asemenea, considerată factor de risc. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât mai multe motive pentru care se tem de diabet. Factorul ereditar încetează să mai fie decisiv odată cu vârsta. Cea mai mare amenințare o reprezintă obezitatea, care, în combinație cu bătrânețea, bolile anterioare, care, de regulă, slăbesc sistemul imunitar, duc la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 predominant.

Mulți oameni cred că diabetul apare la cei cu un dinte dulce. Acesta este mai mult un mit, dar există și un anumit adevăr, chiar dacă doar excesul de greutate apare dulce din consumul excesiv și apoi obezitatea, care poate fi impulsul diabetului de tip 2.

În cazuri rare, unele tulburări hormonale duc la diabet, uneori diabetul este cauzat de deteriorarea pancreasului, care apare după utilizarea anumitor medicamente sau ca urmare a abuzului prelungit de alcool. Mulți experți consideră că diabetul de tip 1 poate apărea atunci când celulele beta ale pancreasului, care produc insulină, sunt încălcate. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi numiți anticorpi insulari. Nici acele motive clar definite nu sunt absolute..

Un diagnostic precis se poate face pe baza unui test de glucoză din sânge.

Soiuri

Cauzele acestei boli sunt înrădăcinate în tulburările metabolice din organism, și anume carbohidrații și grăsimile. În funcție de insuficiența relativă sau absolută a producției de insulină sau de deteriorarea sensibilității țesuturilor la insulină, există două tipuri principale de diabet și alte tipuri:

  • Diabetul zaharat insulino-dependent - tip 1, cauzele sunt asociate cu deficit de insulină. În acest tip de diabet zaharat, lipsa hormonului duce la faptul că nu este suficient nici măcar pentru a procesa o cantitate mică de glucoză care a pătruns în organism. Ca urmare, nivelul de zahăr din sânge al unei persoane crește. Pentru a preveni cetoacidoza - o creștere a numărului de cetone în urină, pacienții sunt obligați să injecteze în mod constant insulină în sânge pentru a trăi.
  • Diabetul zaharat non-insulinodependent - tip 2, motivele apariției sale constau în pierderea sensibilității țesuturilor la hormonul pancreatic. Cu acest tip, există atât rezistență la insulină (insensibilitate sau sensibilitate redusă a țesuturilor la insulină), cât și lipsa relativă a acesteia. Prin urmare, comprimatele care scad zahărul sunt adesea combinate cu introducerea insulinei.

Conform statisticilor, numărul pacienților cu acest tip de diabet este mult mai mare decât tipul 1, de aproximativ 4 ori, nu au nevoie de injecții suplimentare de insulină, iar pentru tratamentul lor se utilizează medicamente care stimulează pancreasul la secreția de insulină sau reduc rezistența țesuturilor la acest hormon. Diabetul de tip 2 se subdivizează în continuare în:

  • apare la persoanele cu greutate normală
  • apare la persoanele supraponderale.

Diabetul zaharat gestațional este un tip rar de diabet care apare la femei în timpul sarcinii, se dezvoltă datorită scăderii sensibilității țesuturilor unei femei la insulină sub influența hormonilor sarcinii..

Diabetul, a cărui apariție este asociată cu o lipsă de nutriție.

Alte tipuri de diabet, acestea sunt secundare, deoarece apar cu următorii factori provocatori:

  • Boli ale pancreasului - hemocromatoză, pancreatită cronică, fibroză chistică, pancreatectomie (acesta este diabetul de tip 3, care nu este recunoscut în timp)
  • tulburare nutrițională care duce la o stare mixtă - diabet tropical
  • Tulburări endocrine, hormonale - glucagonoma, sindromul Cushing, feocromocitom, acromegalie, aldosteronism primar
  • Diabet chimic - apare atunci când se iau medicamente hormonale, medicamente psihotrope sau antihipertensive, diuretice care conțin tiazide (glucocorticoizi, diazoxid, tiazide, hormoni tiroidieni, dilantină, acid nicotinic, blocante adrenergice, interferon, vacor, pentamidină etc.)
  • Anomalii ale receptorilor de insulină sau sindroame genetice - distrofie musculară, hiperlipidemie, coreea Huntington.

Toleranță la glucoză afectată, un complex instabil de simptome care de cele mai multe ori dispar de la sine. Acest lucru este determinat de analize la 2 ore după încărcarea glucozei, în acest caz, nivelul zahărului pacientului variază de la 7,8 la 11,1 mmol / l. Cu toleranță, zahărul de post este de la 6,8 la 10 mmol / l, iar după ce a mâncat același lucru este de la 7,8 la 11.

Conform statisticilor, aproximativ 6% din populația totală a țării suferă de diabet zaharat, acest lucru este doar conform datelor oficiale, dar numărul real, desigur, este mult mai mare, deoarece se știe că diabetul de tip 2 se poate dezvolta ani de zile într-o formă latentă și poate avea simptome minore sau poate continua complet neobservat..

Diabetul zaharat este o boală destul de gravă, deoarece este periculoasă pentru acele complicații care se dezvoltă în viitor. Conform statisticilor privind diabetul, mai mult de jumătate dintre diabetici mor din cauza angiopatiei picioarelor, a infarctului și a nefropatiei. În fiecare an, peste un milion de oameni rămân fără picioare, iar 700 de mii de oameni sunt orbi.

Simptomele diabetului

Deficitul de insulină poate fi acut sau cronic.

În deficitul acut de insulină, se remarcă principalele simptome ale diabetului:

  • gură uscată, sete;
  • piele uscata;
  • pierderea în greutate pe fondul apetitului crescut;
  • slăbiciune, somnolență;
  • piele iritata;
  • furunculoză.

Deficiența cronică nu diferă în simptome pronunțate, durează mult timp și se termină cu complicații ale bolii sub forma:

  • afectarea retinei (retinopatie diabetică) - manifestată prin deteriorarea vederii, adesea apare un văl în fața ochilor;
  • afectarea rinichilor (nefropatie diabetică) - manifestată prin apariția proteinelor în urină, progresia treptată a insuficienței renale;
  • afectarea nervilor periferici (neuropatie diabetică) - manifestată prin furnicături, durere la nivelul membrelor;
  • leziuni vasculare (angiopatie diabetică) - manifestate prin răceală, extremități reci, crampe în ele, ulcere trofice.

Principalele semne că diabetul se dezvoltă la bărbați sunt următoarele simptome:

  • apariția slăbiciunii generale și a scăderii semnificative a performanței;
  • apariția mâncărimii pe piele, în special pentru pielea din zona genitală;
  • disfuncție sexuală, progresia proceselor inflamatorii și dezvoltarea impotenței;
  • apariția unei senzații de sete, uscăciune în gură și o senzație constantă de foame;
  • apariția formațiunilor ulcerative pe piele, care nu se vindecă mult timp;
  • dorinta frecventa de a urina;
  • cariile dentare și chelie.

Primele semne că o femeie dezvoltă diabet zaharat sunt următoarele simptome:

  • o scădere accentuată a greutății corporale este un semn care ar trebui să fie alarmant, dacă dieta nu este urmată, rămâne același pofta de mâncare. Pierderea în greutate apare din cauza unui deficit de insulină, care este necesar pentru administrarea glucozei către celulele adipoase.
  • sete. Cetoacidoza diabetică provoacă sete incontrolabilă. Mai mult, chiar dacă bei o cantitate mare de lichid, rămâne gura uscată.
  • oboseală. Un sentiment de epuizare fizică, care în unele cazuri nu are un motiv aparent.
  • apetit crescut (polifagie). Un comportament special în care corpul nu se satură nici după ce a mâncat suficientă mâncare. Polifagia este principalul simptom al alterării metabolismului glucozei în diabetul zaharat.
  • încălcarea proceselor metabolice din corpul unei femei duce la o încălcare a microflorei corpului. Primele semne ale dezvoltării tulburărilor metabolice sunt infecțiile vaginale, care practic nu sunt vindecate.
  • răni nevindecătoare care se transformă în ulcere - primele semne caracteristice ale diabetului la fete și femei
  • osteoporoză - însoțește diabetul zaharat insulino-dependent, deoarece lipsa acestui hormon afectează în mod direct formarea țesutului osos.

Caracteristici ale evoluției diabetului zaharat de tip I

  • Se caracterizează prin manifestări clinice severe.
  • Se dezvoltă în principal la tineri - până la vârsta de 30-35 de ani.
  • Slab tratabil.
  • Debutul bolii este adesea acut, uneori se manifestă prin comă.
  • La tratamentul cu insulină, boala este de obicei compensată - apare așa-numita lună de miere a diabeticului, adică apare remisiunea, în care pacientul nu are nevoie de insulină.
  • După o infecție virală sau alți factori provocatori (stres, traume fizice), diabetul se dezvoltă din nou - există semne ale decompensării sale cu dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Caracteristici clinice ale diabetului zaharat de tip II

  • Se dezvoltă fără semne de decompensare, treptat.
  • Mai des persoanele de peste 40 de ani, mai des femeile.
  • Obezitatea este una dintre primele manifestări ale bolii și un factor de risc în același timp.
  • De obicei, pacienții nici nu știu despre boala lor. Un nivel crescut de glucoză în sânge este diagnosticat atunci când contactează un neuropatolog - pentru neuropatii, un ginecolog - din cauza mâncărimilor perineului, un dermatolog - cu leziuni fungice ale pielii.
  • Mai des boala este stabilă, manifestările clinice sunt exprimate moderat.

Ficatul suferă indiferent de tipul de diabet. Acest lucru se datorează în mare măsură creșterii nivelului de glucoză din sânge și tulburărilor schimbului de insulină. Dacă această boală nu este tratată sau este sever declanșată, atunci celulele hepatice (hepatocite) vor muri inevitabil și vor fi înlocuite cu celule ale țesutului conjunctiv. Acest proces se numește ciroză hepatică. O altă boală la fel de periculoasă este hepatoza (steatohepatoza). De asemenea, se dezvoltă pe fondul diabetului și constă în „obezitatea” celulelor hepatice din cauza excesului de carbohidrați din sânge.

Etape

Această diferențiere ajută la înțelegerea rapidă a ceea ce se întâmplă cu pacientul în diferite stadii ale bolii:

  • Primul stagiu. Forma ușoară (grad I) a bolii se caracterizează printr-un nivel scăzut de glicemie, care nu depășește 8 mmol / L pe stomacul gol, atunci când nu există fluctuații mari ale conținutului de zahăr din sânge pe parcursul zilei, glucozurie zilnică nesemnificativă (de la urme la 20 g / L). Starea de compensare este menținută prin dietoterapie. Cu o formă ușoară de diabet, angioneuropatia stadiilor preclinice și funcționale poate fi diagnosticată la un pacient cu diabet zaharat.
  • A doua faza. Cu o severitate medie (grad II) a diabetului zaharat, glicemia la jeun crește, de regulă, la 14 mmol / l, fluctuațiile glicemiei pe parcursul zilei, glucozuria zilnică nu depășește de obicei 40 g / l, cetoza sau cetoacidoza se dezvoltă sporadic. Compensarea diabetului se realizează prin dietă și administrarea de medicamente hipoglicemiante orale sau prin administrarea de insulină (în cazul sulfamidoresistenței secundare) într-o doză care nu depășește 40 OD pe zi. Acești pacienți pot avea angioneuropatii diabetice de diferite stadii de localizare și funcționale..
  • Etapa a treia. Forma severă (ІІІ grad) de diabet se caracterizează prin niveluri ridicate de glicemie (post peste 14 mmol / l), fluctuații semnificative ale conținutului de zahăr din sânge pe parcursul zilei, niveluri ridicate de glucozurie (peste 40-50 g / l). Pacienții au nevoie de terapie constantă cu insulină la o doză de 60 OD sau mai mult, au diverse angioneuropatii diabetice.

Diagnostic

Diagnosticul bolii se efectuează pe baza testelor de sânge și urină.

Pentru a face un diagnostic, se determină concentrația de glucoză din sânge (o circumstanță importantă este determinarea repetată a nivelului ridicat de zahăr în alte zile).

Rezultatele testelor sunt normale (în absența diabetului zaharat)

Pe stomacul gol sau la 2 ore după test:

  • sânge venos - 3,3–5,5 mmol / l;
  • sânge capilar - 3,3–5,5 mmol / l;
  • plasma sanguină venoasă - 4-6,1 mmol / l.

Analiza are ca rezultat prezența diabetului zaharat

  • sânge venos mai mare de 6,1 mmol / l;
  • sânge capilar peste 6,1 mmol / l;
  • plasmă venoasă mai mare de 7,0 mmol / l.

În orice moment al zilei, indiferent de ora mesei:

  • sânge venos mai mare de 10 mmol / l;
  • sânge capilar peste 11,1 mmol / l;
  • plasmă venoasă mai mare de 11,1 mmol / l.

Nivelul hemoglobinei glicate în sânge în diabetul zaharat depășește 6,7-7,5%.

Conținutul peptidei C face posibilă evaluarea stării funcționale a celulelor beta. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, acest nivel este de obicei scăzut, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este normal sau crescut, la pacienții cu insulinom este crescut brusc.

Concentrația insulinei imunoreactive este scăzută la tipul 1, normală sau crescută la tipul 2.

Determinarea concentrației de glucoză în sânge pentru diagnosticarea diabetului zaharat nu se efectuează pe fondul unei boli acute, vătămări sau intervenții chirurgicale, pe fondul consumului pe termen scurt de medicamente care cresc concentrația de glucoză în sânge (hormoni suprarenali, hormoni tiroidieni, tiazide, beta-blocante etc.), în pacienți cu ciroză hepatică.

Glucoza din urină în diabetul zaharat apare numai după depășirea „pragului renal” (aproximativ 180 mg% 9,9 mmol / l). Caracterizat de fluctuații semnificative ale pragului și o tendință de creștere odată cu vârsta; prin urmare, determinarea glucozei în urină este considerată un test nesensibil și nesigur. Testul servește ca un ghid aproximativ pentru prezența sau absența unei creșteri semnificative a nivelului zahărului din sânge (glucoză) și, în unele cazuri, este utilizat pentru a monitoriza dinamica bolii zilnic..

Cum se tratează diabetul?

Până în prezent, nu există metode eficiente pentru tratamentul complet al pacienților cu diabet, iar măsurile de bază vizează reducerea simptomelor și menținerea nivelului normal al glicemiei. Principii postulate:

  1. Compensarea medicamentelor pentru UO.
  2. Normalizarea semnelor vitale și a greutății corporale.
  3. Tratamentul complicațiilor.
  4. Educația pacientului pentru un stil de viață specific.

Cel mai important element al menținerii calității normale a vieții pacientului este autocontrolul, în primul rând printr-o nutriție adecvată, precum și prin diagnosticul continuu continuu al nivelurilor de glucoză din sânge folosind glucometre..

Principalele măsuri în diabetul zaharat de tip 1 vizează crearea unui raport adecvat între carbohidrații absorbiți, activitatea fizică și cantitatea de insulină injectată.

  1. Dietoterapie - reducerea aportului de carbohidrați, controlul cantității de alimente consumate de carbohidrați. Este o metodă auxiliară și este eficientă numai în combinație cu terapia cu insulină.
  2. Activitate fizică - asigurarea unui regim adecvat de muncă și odihnă, asigurarea unei scăderi a greutății corporale la nivelul optim pentru o anumită persoană, controlul consumului de energie și al consumului de energie.
  3. Terapia de substituție a insulinei - selectarea unui nivel inițial de insulină și ameliorare prelungită după creșterea alimentelor în glucoza din sânge folosind insuline cu acțiune scurtă și ultra-scurtă.
  4. Transplant de pancreas - De obicei se efectuează un transplant combinat de rinichi și pancreas, prin urmare, se efectuează operații la pacienții cu nefropatie diabetică. Dacă are succes, oferă un tratament complet pentru diabetul zaharat [sursă nespecificată 2255 zile].
  5. Transplantul de celule insulare pancreatice este cea mai nouă direcție în tratamentul cardinal al diabetului zaharat de tip I. Transplantul insulelor Langerhans se efectuează de la un donator cadaveric și, ca în cazul transplantului de pancreas, necesită o selecție atentă a donatorului și o imunosupresie puternică.

Metodele de tratament utilizate pentru diabetul zaharat de tip 2 pot fi împărțite în 3 grupe principale. Acestea sunt terapia non-medicamentoasă, utilizată în stadiile incipiente ale bolii, terapia medicamentoasă, utilizată în decompensarea metabolismului glucidic și prevenirea complicațiilor, efectuată pe parcursul întregii evoluții a bolii. Recent, a apărut un nou tratament - chirurgia gastro-intestinală.

Medicamente pentru diabet

În etapele ulterioare ale diabetului, se utilizează medicamente. De obicei, medicul prescrie medicamente orale, adică prescrie pastile pentru diabetul de tip 2. Aceste medicamente se iau o dată pe zi. În funcție de gravitatea simptomelor și de starea pacientului, specialistul poate prescrie mai multe medicamente, dar poate utiliza o combinație de medicamente antidiabetice.

Lista celor mai solicitate medicamente include:

  1. Inhibitori ai glicozidazei. Acestea includ Acarbose. Acțiunea sa vizează blocarea enzimelor care descompun carbohidrații complecși în glucoză. Acest lucru vă permite să încetiniți procesele de absorbție și digestie a carbohidraților din intestinul subțire și să preveniți creșterea concentrației zahărului din sânge..
  2. Medicamente care sporesc secreția de insulină. Acestea includ medicamente precum Diabeton, Glipizid, Tolbutamide, Maninil, Amaryl, Novonorm. Utilizarea acestor fonduri se efectuează sub supravegherea unui medic, deoarece la pacienții vârstnici și debilați sunt posibile reacții alergice și disfuncții ale glandelor suprarenale..
  3. Medicamente care acționează pentru a reduce absorbția glucozei în intestin. Acțiunea lor vă permite să normalizați sinteza zahărului în ficat și să creșteți sensibilitatea țesuturilor la insulină. Medicamentele pe bază de metformină (glifformină, Insufor, Diaformină, Metfogama, Formin Pliva) fac față acestei sarcini.
  4. Fenofibratul - activează receptorii alfa, normalizează metabolismul lipidic și încetinește progresia aterosclerozei. Medicamentul acționează pentru întărirea peretelui vascular, îmbunătățirea microcirculației sângelui, reducerea conținutului de acid uric și prevenirea apariției complicațiilor severe (retinopatie, nefropatie).

Specialiștii folosesc adesea combinații de medicamente, de exemplu, prescrierea glipizidei cu metformină sau insulina cu metformina.

La majoritatea pacienților, în timp, toate fondurile de mai sus își pierd eficacitatea, iar pacientul trebuie transferat la tratamentul cu insulină. Medicul selectează doza necesară și regimul de tratament individual.

Insulina este prescrisă pentru a oferi cea mai bună compensare a nivelului de zahăr din sânge și pentru a preveni apariția complicațiilor periculoase în diabetul de tip 2. Se utilizează terapia cu insulină:

  • Cu o scădere bruscă și nemotivată a greutății corporale;
  • Cu eficacitate insuficientă a altor medicamente care scad zahărul;
  • Când apar simptome ale complicațiilor diabetului.

Un specialist va selecta preparatul adecvat pentru insulină. Poate fi insulină cu acțiune rapidă, intermediară sau lungă. Va trebui injectat subcutanat conform unei scheme specifice..

De câte ori pe zi trebuie să „injectați” insulină?

Când tratăm diabetul, ne străduim să potrivim nivelul zahărului din sânge cât mai aproape posibil de cel al persoanelor sănătoase. Prin urmare, se utilizează regimuri intensive de insulină, adică pacientul trebuie să injecteze insulină de 3-5 ori pe zi. Acest regim este utilizat pentru pacienții tineri în care pot apărea complicații cu un control slab al zahărului din sânge pentru o lungă perioadă de timp..

Este absolut esențial ca femeile însărcinate să injecteze insulină frecvent, astfel încât fătul să nu sufere nici de niveluri de zahăr prea mari, nici prea mici. La pacienții vârstnici, dimpotrivă, aceștia tind să limiteze numărul de injecții de 1-3 ori pe zi pentru a evita hipoglicemia datorată probabil uitării..

Tehnica injectării insulinei

Când insulina este injectată la locul injectării, trebuie formată o pliere a pielii, astfel încât acul să intre sub piele și nu în țesutul muscular. Pliul pielii trebuie să fie larg, acul să pătrundă în piele la un unghi de 45 ° dacă grosimea pliului pielii este mai mică decât lungimea acului.

Atunci când alegeți locul de injectare, trebuie evitate zonele dure ale pielii. Locurile de injectare nu trebuie schimbate la întâmplare. Nu injectați sub pielea umărului.

  • Preparatele de insulină cu acțiune scurtă trebuie injectate în țesutul gras subcutanat al peretelui abdominal anterior cu 20-30 de minute înainte de mese.
  • Preparatele de insulină cu acțiune îndelungată sunt injectate în țesutul gras subcutanat al coapselor sau feselor.
  • Injecțiile cu insulină cu acțiune ultra-scurtă (humalog sau novorapid) se efectuează imediat înainte de masă și, dacă este necesar, în timpul sau imediat după masă.

Căldura și exercițiile fizice cresc rata absorbției insulinei, în timp ce frigul o scade..

Exercițiu fizic

Activitatea fizică în diabetul de tip 2 are ca scop pierderea în greutate, creșterea sensibilității țesuturilor la insulină și prevenirea posibilelor complicații. Exercițiile fizice îmbunătățesc funcționarea sistemului cardiovascular și respirator și îmbunătățesc performanța.

Un anumit set de exerciții fizice este indicat pentru orice formă de diabet. Chiar și cu repausul la pat, se recomandă anumite exerciții care sunt efectuate în timp ce stați culcat. În alte cazuri, pacientul este angajat în șezut sau în picioare. Încălzirea începe cu extremitățile superioare și inferioare, apoi trece la exerciții cu greutăți. Pentru aceasta, se utilizează un extensor sau gantere de până la 2 kg. Exercițiile de respirație, sarcinile dinamice (mersul pe jos, mersul cu bicicleta, schiul, înotul) sunt utile.

Este foarte important ca pacientul să controleze starea sa. Dacă în timpul exercițiului există slăbiciune bruscă, amețeli, tremurături la nivelul membrelor, trebuie să terminați exercițiile și să vă asigurați că mâncați. În viitor, ar trebui să reluați cursurile, pur și simplu prin reducerea sarcinii..

Dieta și regulile nutriționale

Dieta trebuie adaptată fiecărui pacient în mod individual, în funcție de greutatea corporală, vârstă, activitate fizică și ținând cont dacă trebuie să slăbească sau să se îngrașe. Scopul principal al unei diete diabetice este menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un interval sănătos, precum și a nivelului de grăsimi și colesterol din sânge. În plus, este important ca această dietă să fie variată și să conțină cantități suficiente de nutrienți esențiali - proteine, minerale și vitamine. În același timp, ea trebuie să furnizeze o astfel de cantitate de energie, astfel încât greutatea corporală a pacientului să se apropie de ideal și să fie menținută la acest nivel pentru o lungă perioadă de timp. Dieta trebuie să respecte principiile unei bune nutriții.

Dieta este pilonul principal al tratamentului. Dacă nu este respectat, există pericolul unei compensări slabe cu riscul de complicații. Dacă nu urmați o dietă și vă creșteți medicamentele sau dozele de insulină, pacientul poate crește în greutate, poate agrava sensibilitatea celulelor la insulină, iar tratamentul diabetului va cădea într-un cerc vicios. Singura modalitate de a evita aceste complicații este să vă ajustați dieta în așa fel încât să normalizați și să mențineți greutatea..

Dieta corectă pentru diabetici = 55-60% carbohidrați + 25-20% grăsimi + 15-20% proteine. Glucidele (zaharidele) ar trebui să fie reprezentate cât mai mult posibil de carbohidrații complecși (amidon), alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fibre (fibre), care previne absorbția rapidă a glucidelor și creșterea rapidă a glicemiei după mese.

Glucidele simple (glucoza) sunt absorbite instantaneu și determină creșterea zahărului. sânge. Grăsimile trebuie să fie predominant de origine vegetală, cantitatea de colesterol din alimente trebuie să fie reglată în funcție de nivelul său din sânge, dieta nu trebuie să ducă la o creștere a nivelului de colesterol peste nivelul critic. Proteinele ar trebui să fie de 15-20%, dar aportul lor zilnic total nu poate depăși 1 g la 1 kg de greutate corporală. Pentru adolescenți și femei gravide, doza necesară de proteine ​​este crescută la 1,5 g pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Dietele bogate în proteine ​​prescrise anterior pot duce la afectarea rinichilor.

O dietă pentru diabet nu interzice și, în unele cazuri, recomandă utilizarea următoarelor alimente în dietă:

  • pâine neagră sau specială pentru diabetici (200-300 grame pe zi);
  • supe de legume, supă de varză, okroshka, supă de sfeclă roșie;
  • supele fierte în bulion de carne pot fi consumate de 2 ori pe săptămână;
  • carne slabă (carne de vită, vițel, iepure), carne de pasăre (curcan, pui), pește (biban de știucă, cod, știucă) (aproximativ 100-150 grame pe zi) sub formă fiartă, coaptă sau jeleuată;
  • feluri de mâncare sănătoase din cereale (hrișcă, fulgi de ovăz, mei) și paste, leguminoasele pot fi consumate zilnic;
  • cartofi, morcovi și sfeclă - nu mai mult de 200 gr. într-o zi;
  • alte legume - varza, inclusiv conopida, castraveții, spanacul, roșiile, vinetele, precum și verdeața, pot fi consumate fără restricții;
  • ouăle nu pot depăși 2 bucăți pe zi;
  • 200-300 gr. în ziua merelor, portocalelor, lămâilor, este posibil sub formă de sucuri cu pulpă;
  • produse lactate fermentate (chefir, iaurt) - 1-2 pahare pe zi, și brânză, lapte și smântână - cu permisiunea unui medic;
  • brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi se recomandă să fie consumată zilnic la 150-200 gr. o zi sub orice formă;
  • din grăsimi pe zi se pot consuma până la 40 g de unt nesărat și ulei vegetal.

Aceste alimente nu sunt recomandate pentru diabetul de tip 2:

  • toate produsele de panificație și cerealele care nu sunt enumerate în tabel;
  • fursecuri, marshmallows, marshmallows și alte produse de cofetărie, prăjituri, produse de patiserie etc.;
  • miere, ciocolată nespecificată, dulciuri, zahăr alb natural;
  • cartofi, legume prăjite în pâine cu carbohidrați, majoritatea legumelor rădăcinoase, cu excepția celor specificate mai sus;
  • depozitați maioneza, ketchup-ul, prăjiți în supă de făină și toate sosurile pe bază de ea;
  • lapte condensat, înghețată de magazin (orice!), cumpărați produse de compoziție complexă marcate „lapte”, deoarece Acestea sunt zaharuri ascunse și grăsimi trans;
  • fructe, fructe de padure cu IG mare: banana, struguri, cirese, ananas, piersici, pepene verde, pepene galben, ananas;
  • fructe uscate și fructe confiate: smochine, caise uscate, curmale, stafide;
  • depozitați cârnați, cârnați etc., unde există amidon, celuloză și zahăr;
  • ulei de floarea-soarelui și de porumb, orice ulei rafinat, margarină;
  • pește mare, conserve în ulei, pește afumat și fructe de mare, gustări sărate uscate, populare cu berea.

Din băuturi este permis să beți ceai negru, verde, cafea slabă, sucuri, compoturi din fructe de pădure acre cu adaos de xilitol sau sorbitol, decoct de măceșe, din ape minerale - narzan, essentuki.

Este important pentru persoanele cu diabet să limiteze aportul de carbohidrați ușor digerabili. Aceste produse includ zahăr, miere, gem, cofetărie, dulciuri, ciocolată. Utilizarea prăjiturilor, brioșelor, fructelor - banane, stafide, struguri este strict limitată. În plus, merită minimizat consumul de alimente grase, în special untură, legume și unt, carne grasă, cârnați, maioneză. În plus, este mai bine să excludeți din dietă alimentele prăjite, condimentate, condimentate și afumate, gustările fierbinți, legumele sărate și murate, smântâna și alcoolul. Sarea de masă pe zi nu poate fi consumată mai mult de 12 grame.

Exemplu de meniu pentru o săptămână

Ce poți mânca și ce nu poți? Următorul meniu săptămânal pentru diabetul zaharat nu este strict, componentele individuale trebuie înlocuite în același tip de grupuri de alimente, menținând în același timp indicatorul de bază constant al unităților consumate zilnic de pâine.

  1. Ziua 1. Ia micul dejun cu hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi cu lapte 1% și o băutură de măceșe. Pentru prânz - un pahar de lapte 1%. Prânzăm cu supă de varză, carne fiartă cu jeleu de fructe. Gustare după-amiaza - câteva mere. Pentru cină gătim șnițel de varză, pește fiert și ceai.
  2. Ziua 2. Vom lua micul dejun cu orz perlat, un ou fiert moale, salată de varză. La prânz, un pahar de lapte. Prânzem cu piure de cartofi, murături, ficat de vită fiert și compot de fructe uscate. Bucurați-vă de niște jeleu de fructe. Pentru cină, este suficientă o bucată de pui fiert, garnitură de varză și ceai. A doua cină - kefir.
  3. Ziua 3. Pentru micul dejun - brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, cu adaos de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, fulgi de ovăz și o băutură de cafea. Prânz - un pahar de jeleu. Luăm masa cu borș fără carne, pui fiert și terci de hrișcă. Ia o gustare după-amiaza cu două pere sărate. Luăm cina cu oțet, un ou fiert și ceai. Puteți mânca niște lapte coagulat înainte de culcare..
  4. Ziua 4. Pentru micul dejun pregătim terci de hrișcă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și băutură cu cafea. Al doilea mic dejun - un pahar de chefir. La prânz, gătiți supă de varză, fierbeți o bucată de carne de vită cu conținut scăzut de grăsime cu sos de lapte și un pahar de compot. Ia o gustare după-amiaza cu 1-2 pere mici. Luăm cina cu șnițel de varză și pește fiert cu ceai.
  5. Ziua 5. Pentru micul dejun, pregătiți o vinaigretă (nu folosim cartofi) cu o linguriță de ulei vegetal, un ou fiert și o băutură de cafea cu o felie de pâine și unt de secară. Două mere pentru prânz. Luăm masa cu varză murată cu carne tocată și supă de mazăre. Pentru ceaiul de după-amiază și, respectiv, pentru cină, fructe proaspete și pui fiert cu budincă de legume și ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți folosi iaurt.
  6. Ziua 6. Mic dejun - o bucată de tocană cu conținut scăzut de grăsimi, terci de mei și o băutură de cafea. La prânz, puteți folosi un decoct de tărâțe de grâu. Prânzăm cu carne fiartă, supă de pește și piure de cartofi slabi. Avem o după-amiază cu un pahar de chefir. Pentru cină, preparați fulgi de ovăz și brânză de vaci cu lapte (cu conținut scăzut de grăsimi). Puteți mânca un măr înainte de culcare..
  7. Ziua 7. Vom lua micul dejun cu terci de hrișcă cu ou fiert tare. Puteți lua câteva mere înainte de prânz. Pentru prânz în sine - o cotlet de vită, orz perlat și supă de legume. Prânzăm cu lapte și luăm cina cu pește fiert cu cartofi aburi, precum și salată de legume cu ceai. Înainte de a merge la culcare, puteți bea un pahar de chefir.

Un set zilnic de produse pentru 2.000 kcal

Setul aproximativ zilnic de alimente (în grame) pentru 2.000 kcal pentru un pacient cu diabet zaharat este prezentat în tabelul de mai jos, aceste alimente ar trebui consumate și incluse în meniul dumneavoastră. Greutatea produselor din tabel este în grame.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat