Cum se vindecă picioarele unui diabetic: medicamente și remedii populare

Diabetul zaharat este un grup de afecțiuni patologice, a cărui caracteristică este creșterea nivelului seric de glucoză. Chiar și tratamentul complex la nivelul modern al dezvoltării medicinii nu poate scuti complet pacientul de simptomele bolii - este necesară o prescripție constantă a medicamentelor care ajută la controlul metabolismului glucidic în organism. Nivelurile ridicate de zahăr provoacă complicații care afectează adesea extremitățile inferioare. Tratamentul picioarelor în diabetul zaharat trebuie să fie cuprinzător și trebuie să includă măsuri care vizează normalizarea tulburărilor metabolice (medicamentele sunt selectate în funcție de tipul bolii) și corectarea complicațiilor care au apărut.

Cum se remediază problemele membrelor

Apariția oricărui disconfort la nivelul picioarelor cu diabet zaharat, tulburări de sensibilitate, extremități reci ar trebui să oblige pacientul să solicite sfatul unui endocrinolog sau podolog (un specialist care tratează profesional problemele piciorului care apar din cauza diabetului). O consultație de specialitate va ajuta la clarificarea nivelului de glicemie și a motivelor care au provocat apariția complicațiilor. Programul de tratament depinde în mod direct de plângerile care prevalează la pacient.

Acumularea limitată de lichid

Umflarea picioarelor în diabet arată ca umflarea locală, concentrată pe picioare și glezne. Mecanismele apariției lor diferă în funcție de tipul de boală - în prima opțiune (insulino-dependentă), principalele cauze ale umflăturii sunt asociate cu probleme renale. În absența terapiei la un pacient, primele semne de nefropatie și insuficiență renală apar în 2-3 ani de la debutul patologiei - se dezvoltă încălcări ale metabolismului proteinelor și ale electroliților. Tratamentul pentru umflarea picioarelor în acest caz ar trebui să înceapă de la simptomele inițiale.

Tratamentul edemului picioarelor în diabetul zaharat trebuie să se bazeze neapărat pe stabilirea cauzei exacte care a cauzat dezvoltarea acestui simptom. În nefropatia diabetică, măsurile ar trebui să vizeze restabilirea funcției rinichilor, corectarea tulburărilor metabolice.

Componentele obligatorii ale terapiei sunt:

  1. Dieta cu restricție de proteine ​​- este important să se reducă povara asupra rinichilor, care previne progresia în continuare a CRF.
  2. Limitarea cantității de lichid primite și controlul debitului de urină - pacientul trebuie să ia în considerare nu numai apa pe care o bea, ci și primele feluri de mâncare.
  3. Restricționarea sodiului în alimente și aportul suplimentar de potasiu - norma zilnică de sare de masă se reduce la 3 g, se recomandă adăugarea de caise și stafide uscate în dietă, precum și medicamente, care includ K și Mg (Panangin, Asparkam).
  4. Medicamentele care afectează nivelul tensiunii arteriale sunt adăugate terapiei - inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), care reduc încărcătura asupra rinichilor și cresc fluxul sanguin renal. Astfel de medicamente (Ramipril, Enalapril) la diabetici previn și complicațiile sistemului circulator.

Tratamentul cu diuretice este inacceptabil - acest grup de medicamente poate agrava hiperglicemia existentă și poate provoca o deteriorare a stării rinichilor.

Tulburări de sensibilitate

Înfrângerea vaselor picioarelor, care se dezvoltă la pacienți, provoacă o încălcare a sensibilității și crește riscul de a dezvolta complicații purulente. Cauzele amorțelilor la nivelul picioarelor sunt asociate cu ateroscleroza progresivă, care afectează arterele de diferite dimensiuni și cu distrugerea structurii fibrelor nervoase.

Astfel de modificări sunt tratate în conformitate cu aceleași reguli ca tulburările metabolismului lipidic care se dezvoltă la pacienții non-diabetici - dieta, activitatea fizică dozată, medicamentele care normalizează metabolismul colesterolului și lipopoteidelor și terapia metabolică sunt necesare..

Nici cea mai mică rană sau fisură din picior nu trebuie ignorată! O mare problemă poate crește dintr-o rană mică!

Vindecarea locală a rănilor

Este necesar să vindecați rănile pe picioarele diabeticilor atunci când apar primele simptome ale problemelor - chiar și cele mai mici daune trebuie spălate imediat cu antiseptice care nu conțin alcool. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci o soluție fiziologică de clorură de sodiu (0,9%) va ajuta la înlocuirea medicamentelor dezinfectante - chirurgii recomandă ca toți diabeticii să o aibă în cabinetul lor de medicamente de acasă..

Tratamentul rănilor la nivelul picioarelor trebuie să fie delicat - fisurile și zgârieturile relevate, indiferent de mărimea lor, nu pot fi tratate cu soluții care conțin alcool (iod, verde strălucitor), acestea trebuie înlocuite cu peroxid de hidrogen sau clorhexidină.

După tratament, rana este lubrifiată cu unguent antibiotic (Levosin, Levomekol) și acoperită cu un șervețel de tifon steril. Dacă este necesară aplicarea unui bandaj de fixare, atunci bandajul nu trebuie strâns prea tare. Trebuie reamintit faptul că la un pacient cu diabet (de obicei de al doilea tip), percepția durerii se modifică și compresia excesivă a țesuturilor poate provoca necroză și agrava starea plăgii. Șervețelele sunt schimbate zilnic până când rana este complet vindecată.

Terapii conform medicinei oficiale

Tratamentul tradițional al rănilor la nivelul picioarelor cu diabet zaharat poate fi chirurgical și medical.

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când se constată răni purulente, pe termen lung, care nu vindecă, care nu tind să se epitelizeze, precum și atunci când sunt detectate complicații grave (gangrenă, necroză). Un astfel de tratament se efectuează într-un spital - prevede îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor neviabile, utilizarea ulterioară a antibioticelor (sistemic și local) și antiseptice, precum și terapia medicamentoasă pentru diabet și complicațiile sale.

Durerea la nivelul picioarelor în diabetul zaharat după administrarea de medicamente nesteroidiene scade ușor - pacienților nu li se prescriu analgezice (dacă nu sunt supuși tratamentului chirurgical), dar recomandă un tratament medicamentos cuprinzător al piciorului diabetic, care ar trebui să includă:

  • Medicamente care normalizează procesele metabolice din țesuturi - pentoxifilină, acid nicotinic.
  • Medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase prin fibre - Neuromidin, vitamine complexe din grupa B (Milgamma, Neurobion).
  • Substanțe care stimulează procesele de regenerare a țesuturilor - Solcoseryl, Actovegin.
  • Antioxidanți care stimulează procesele de regenerare în membranele fibrelor nervoase - preparate de acid tioctic (Berlition, Tiogamma).
  • Medicamente care reglează tonusul vascular (derivați de prostaglandine).

Pacienților cu antecedente îndelungate de diabet zaharat și la vârste înaintate li se recomandă să ia medicamente antitrombotice suplimentare - acest grup de pacienți prezintă un risc ridicat de catastrofe vasculare. Pacienții care suferă de această boală se caracterizează prin ateroscleroză largă a vaselor, care afectează și arterele extremităților inferioare, ceea ce crește riscul rănilor care nu se vindecă..

Posibilitățile medicinei tradiționale

Plantele medicinale pentru rănile diabetice s-au dovedit a fi eficiente, iar majorității medicilor nu le deranjează utilizarea lor..

Tratamentul bolilor picioarelor în diabetul zaharat ar trebui să fie cuprinzător, asigurați-vă că contactați un specialist pentru a primi îngrijiri medicale de calitate!

Pentru tratamentul picioarelor în diabetul zaharat, se utilizează agenți cu efecte dezinfectante și de vindecare a rănilor - un astfel de tratament se efectuează mult timp:

  1. Celandină - pentru comprese se folosesc plante proaspete sau materii prime uscate. Frunzele smulse sunt spălate sub apă curgătoare și aplicate pe rană sub formă de compresă timp de 6-8 ore zilnic (noaptea). Tăvile sau comprese sunt preparate din celidină uscată - luați 2 linguri. linguri de materii prime, se toarnă apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 20 de minute, se filtrează și se stoarce. Bulionul finit trebuie răcit la temperatura camerei - pentru o compresă, este umezit în el tifon, care este aplicat pe suprafața plăgii și bandat. O baie cu celidină se prepară adăugând un decoct la 5 litri de apă caldă, - piciorul este plasat într-un recipient cu soluția preparată, durata procedurii este de până la 20 de minute, se poate repeta de 2-3 ori pe zi.
  2. Brusture - rana se unge cu suc proaspăt stors de mai multe ori pe zi, pentru prepararea căruia frunzele plantei sunt spălate, răsucite într-o mașină de tocat carne și stoarse prin pânză de brânză.
  3. Castravete - folosit pentru a face suc pentru a lubrifia rănile. Pentru gătit, luați fructe coapte, coajați-le, frecați pe o răzătoare fină și stoarceți-le. Leziunile cutanate sunt tratate de 4-5 ori pe zi sau se folosește suc pentru a face o compresă pe timp de noapte.
  4. Calendula - pentru îngrijirea rănilor, diabeticii nu pot folosi tinctura alcoolică gata preparată a plantei, dar acasă pregătesc o infuzie de flori - 2 linguri. linguri de materii prime uscate se toarnă într-un termos și se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită, se insistă timp de 8 ore, se filtrează și se utilizează pentru tratarea rănilor de pe picioare.

Tratamentul oricăror probleme ale extremităților inferioare în diabetul zaharat ar trebui să fie cuprinzător - este imposibil să vindecați picioarele fără a corecta hiperglicemia, normalizarea stilului de viață și măsurile care vizează prevenirea complicațiilor bolii. Dacă durerile de picior, crampele și umflăturile scad, atunci aceste simptome indică eficacitatea terapiei..

Cum se tratează picioarele cu diabet

Diabetul zaharat este numit o formidabilă boală a sistemului endocrin, caracterizată prin creșterea glicemiei și tulburări metabolice. Patologia endocrină de tip 1 se dezvoltă din cauza lipsei de sinteză a hormonului insulină. Această formă a bolii este tipică pentru tineri și este ereditară. În diabetul de tip 2, nivelurile de insulină se încadrează în limite normale, cu toate acestea, se produce o scădere a sensibilității celulelor la hormon din cauza nutriției necorespunzătoare sau a greutății corporale excesive a pacientului.

Cursul lung al bolii este însoțit de dezvoltarea complicațiilor cronice. Un exemplu este înfrângerea extremităților inferioare. Tratamentul picioarelor în diabetul zaharat este un proces complex care vizează compensarea bolii de bază și eliminarea tulburărilor locale. Articolul discută ce trebuie făcut cu dezvoltarea patologiei și dacă este posibil să se rezolve problema acasă.

Caracteristicile înfrângerii picioarelor

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea problemelor piciorului în diabetul zaharat:

  • Hiperglicemia cronică afectează fibrele nervoase. La rândul lor, aceștia își pierd capacitatea de a conduce impulsurile nervoase, în urma cărora se dezvoltă neuropatia diabetică. Această patologie este însoțită de amorțeală, modificări ale sensibilității..
  • Există un blocaj al lumenului vaselor de sânge cu plăci aterosclerotice, ducând la hipoxie tisulară și necroză ulterioară.

Înfrângerea sistemului nervos periferic este însoțită de durere la nivelul picioarelor în diabetul zaharat, o senzație de presiune, o scădere a sensibilității, o modificare a reacției la căldură sau frig. În acest context, se pot dezvolta leziuni trofice ale membrului inferior și ale piciorului, care se vindecă mult timp.

Simptomele leziunilor arterelor extremităților inferioare:

  • pielea devine uscată și descuamată;
  • disconfortul;
  • apariția umflăturilor;
  • apariția petelor de vârstă sau, dimpotrivă, a zonelor depigmentate;
  • Pierderea parului;
  • paloarea pielii;
  • absență sau puls slab în arterele periferice.

Metode de tratament

Medicul alege cum să trateze picioarele în diabetul zaharat, în funcție de mecanismul de dezvoltare a patologiei și manifestările simptomatice.

Combateți edemul

Înainte de a alege tratamentul pentru edemul picioarelor cu diabet zaharat, trebuie să determinați tipul și cauza acestora. Edemul poate apărea pe fundalul leziunilor vasculare, al sistemului nervos periferic, al articulațiilor membrelor inferioare sau rinichilor.

Pacientul ar trebui să poată alege pantofii potriviți, deoarece atunci când poartă modele incomode, lichidul se poate acumula în anumite locuri, crescând dezvoltarea umflăturilor. Simptomul poate fi eliminat prin compensarea diabetului zaharat. Cifrele glicemice ridicate determină apariția mai multor complicații..

Este important să urmați sfaturile unui nutriționist, pentru a corecta dieta. Cantitatea de fluid și sare de intrare este în mod necesar redusă. De asemenea, ar trebui să limitați utilizarea zaharidelor ușor digerabile și a lipidelor de origine animală..

Eliminarea edemului pe picioare în diabetul zaharat are loc în conformitate cu următoarea schemă. Specialistul prescrie utilizarea vasodilatatoarelor și a medicamentelor antihipertensive:

  • inhibitori de fosfodiesterază - Papaverină;
  • prostaglandine și leucotriene - Alprostadil;
  • blocante ale canalelor de calciu - nifedipină;
  • Inhibitori ai ECA - Lisinopril, Enalapril.

Eliminarea sindromului durerii

Dacă un pacient se plânge că i se doare picioarele în diabetul zaharat, acest lucru indică blocarea lumenului arterelor sau dezvoltarea uneia dintre formele de neuropatie. Pentru a elimina această manifestare, pe lângă corectarea tratamentului bolii de bază, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Derivați ai acidului tioctic. Aceste fonduri elimină colesterolul „rău”, reduc efectele toxice ale factorilor externi și interni asupra vaselor de sânge. Reprezentanți eficienți ai grupului - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
  • Antidepresive - prescrise în cazurile în care picioarele suferă de diabet (amitriptilină). Particularitatea tratamentului este că medicul selectează cea mai mică doză posibilă de medicament, crescându-l treptat pentru a obține efectul terapeutic dorit..
  • Vitamine din seria B - contribuie la refacerea sistemului nervos, reia transmiterea impulsurilor nervoase.
  • Anestezice locale - tratamentul durerii la nivelul picioarelor cu diabet zaharat se efectuează utilizând aplicații. Efectul apare într-un sfert de oră.
  • Medicamente cu efect anticonvulsivant (carbamazepină) - ameliorează sindromul durerii, elimină crampele nocturne în diabetul zaharat.

Important! Nu este permisă utilizarea independentă a medicamentelor, deoarece există un risc posibil de reacții adverse. Regimul de tratament prescris și doza de medicamente trebuie respectate cu strictețe.

Eliminarea rănilor și defectelor trofice

Tratamentul rănilor la picioare constă în tratamentul local, utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiseptice, descărcarea membrului afectat. Terapia locală se bazează pe excizia zonelor necrotice și a porumbului în jurul plăgii, tratarea defectelor trofice cu medicamente și utilizarea unui bandaj.

Tratamentul local și spălarea zonelor afectate se efectuează cu soluție de peroxid 3%, clorhexidină, soluție salină și Miramistin. Este interzisă utilizarea soluțiilor de alcool, permanganat de potasiu, coloranți (iod, verde strălucitor). Pansamentul trebuie să mențină un mediu umed, care este necesar pentru a accelera vindecarea membrelor afectate, precum și pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în rană..

Puteți trata defectele trofice cu medicamente antimicrobiene (betadină), stimulente de vindecare (curiozină), enzime proteolitice (chimotripsină). Un specialist poate recomanda utilizarea Levomekol sau Solcoseryl.

Metode chirurgicale

Pentru a combate sindromul de umflare și durere, care a apărut ca urmare a leziunilor vasculare aterosclerotice, intervențiile chirurgicale sunt utilizate pentru a restabili circulația sângelui. Metodele eficiente sunt:

  • Chirurgie de bypass. Chirurgul coase într-o proteză sintetică, creând un by-pass pentru sânge în zona arterei blocate. În timpul operației, pot fi folosite și nave proprii.
  • Angioplastie cu balon. Un balon special este introdus în artera afectată și umflat. Lumenul vasului se extinde. Pentru ca rezultatul intervenției să dureze, un stent este plasat la locul balonului. Acest dispozitiv previne lipirea arterei reparate.

Moduri populare

Este imposibil să se vindece diabetul cu remedii populare, cu toate acestea, este posibil să se obțină compensarea bolii, să se reducă strălucirea manifestărilor clinice.

Rețeta numărul 1

Mai multe frunze de aloe sunt tăiate și lăsate într-un loc rece. Mai mult, sucul este scos din ele și folosit pentru a trata zonele afectate de pe picioare cu primul și al doilea tip de boală..

Rețeta numărul 2

Infuzie vindecătoare de rădăcină de calamus. Materiile prime sunt turnate cu apă clocotită (1 lingură. L. rădăcină zdrobită pe pahar de apă) și lăsate într-o baie de apă. După un sfert de oră, perfuzia se îndepărtează și se lasă deoparte timp de 2 ore. Apoi, produsul este filtrat, utilizat pentru aplicații medicale.

Rețeta numărul 3

Loțiuni de ulei esențial de cuișoare. Agentul se aplică defectelor trofice și se fixează deasupra cu șervețele. De asemenea, medicamentul este administrat pe cale orală pe stomacul gol (4-5 picături). Uleiul de cuișoare poate fi adăugat în apă atunci când se efectuează proceduri medicale pentru diabetici (de exemplu, hidromasaj la picioare).

Este important să rețineți că orice tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist calificat. Doar în acest caz puteți obține rezultatul dorit..

Piciorul diabetic - remediu la domiciliu și îngrijirea picioarelor

Piciorul diabetic este una dintre cele mai grave complicații la pacienții cu diabet zaharat.

Acesta nu este doar un simptom, ci un sindrom, prescurtat ca SDS, care afectează diferite sisteme și părți ale corpului - sistemul nervos periferic, țesuturile articulare și osoase ale picioarelor, vasele de sânge. Patologia este însoțită de leziuni ulcerative-necrotice ale țesutului, adică dezvoltarea gangrenei, iar această afecțiune amenință deja nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Mai mult, sindromul piciorului diabetic este diagnosticat în medie la 7% dintre diabetici..

Aceasta înseamnă că pacienții cu diabet ar trebui să fie conștienți de probabilitatea unor astfel de complicații și chiar mai bine - cum să prevină manifestarea lor..

Relevanţă

Sindromul piciorului diabetic este principala cauză a amputării membrelor în diabetul zaharat. Aproximativ 8-10% dintre pacienții cu diabet sunt afectați, iar 40-50% dintre aceștia pot fi atribuiți grupurilor de risc. Sindromul piciorului diabetic se dezvoltă de 10 ori mai des la persoanele cu al doilea tip de diabet zaharat. La cel puțin 47% dintre pacienți, tratamentul începe mai târziu decât este posibil. Rezultatul este amputarea membrelor, care dublează rata mortalității pacienților și crește costul suplimentar al tratamentului și reabilitării pacienților de 3 ori. Îmbunătățirea tacticii de diagnosticare, examinare clinică și tratament a pacienților poate reduce frecvența amputărilor la pacienți cu 43-85%.

Sindromul piciorului diabetic se dezvoltă la majoritatea pacienților cu diabet zaharat de tip 1 până la vârsta de 7-10 ani de la debutul bolii, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 poate apărea de la debutul bolii. În 85% din cazuri, este reprezentat de ulcerele piciorului cu severitate variabilă. Detectat la 4-10% din numărul total de pacienți cu diabet zaharat.

Clasificare

Există mai multe tipuri de picior diabetic, în funcție de tulburările care apar în corpul pacientului.

  1. Picior diabetic ischemic. Cu piciorul diabetic ischemic, aportul de sânge al pacientului este perturbat. Sângele nu circulă bine prin vasele picioarelor, în urma cărora piciorul se umflă. Culoarea pielii de pe picioare se schimbă și, în timp ce merge, pacientul suferă dureri severe. Ulcerele la un astfel de pacient au margini inegale. De obicei, ulcerele sunt localizate pe degetele de la picioare, reacționează dureros la atingere, dar nu există pulsații. Din cauza tulburărilor circulatorii, pielea de la picioarele pacienților este palidă și este rece la atingere. Ulcerele nu sunt însoțite de dezvoltarea porumbului.
  2. Piciorul diabetic neuropat. Acest tip de picior se caracterizează printr-o încălcare a terminațiilor nervoase ale picioarelor pacientului. Sensibilitatea tactilă se deteriorează, pielea începe să crape și să se micșoreze. Este posibilă dezvoltarea picioarelor plate și a bolilor ortopedice asociate. Ulcerele la un astfel de pacient au margini netede. Nu există senzații dureroase, iar pulsația este normală. Cel mai adesea, aceste ulcere sunt localizate pe tălpile picioarelor. La pacienți, sensibilitatea scade și fluxul sanguin crește. Culoarea se schimbă spre roșu, piciorul este fierbinte, dar la atingere.
  3. Formă mixtă. Se caracterizează printr-o combinație de semne de forme neuropatice și ischemice și se manifestă prin afectarea atât a nervilor, cât și a vaselor de sânge. Simptomele principale depind de legătura din patogeneză care este exprimată într-o măsură mai mare. Această formă a bolii este deosebit de periculoasă, deoarece sindromul durerii în acest caz este slab exprimat sau absent cu totul - pacienții nu se grăbesc întotdeauna să caute ajutor („nu doare”) și vin la medic numai atunci când ulcerul a atins o dimensiune mare și s-a dezvoltat în țesuturi modificări ireversibile care nu sunt supuse tratamentului medicamentos.

Factori de risc

Cu un risc crescut de a dezvolta un picior diabetic sunt:

  1. Pacienții care au suferit ulcere sau amputări ale membrelor în trecut. Dacă un pacient a avut în trecut ulcere în zona piciorului, acest lucru indică faptul că are deja anumite tulburări ale alimentării cu sânge sau ale inervației extremităților inferioare. Odată cu aderarea sau progresia diabetului zaharat, patologiile existente se pot agrava, ceea ce va accelera dezvoltarea piciorului diabetic.
  2. Pacienți cu polineuropatie periferică. Acest termen se referă la o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea diferiților nervi periferici, mai des nervii extremităților superioare și / sau inferioare. Pot exista numeroase motive pentru dezvoltarea acestei patologii (traume, intoxicații, boli inflamatorii cronice), dar toate acestea duc în cele din urmă la afectarea funcțiilor senzoriale, motorii și trofice în zonele implicate. Leziunea este de obicei difuză (răspândită) și simetrică, adică dacă un membru este afectat, celălalt se poate aștepta să fie deteriorat în curând.
  3. Pacienți cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială cronică). O creștere cronică a tensiunii arteriale contribuie la o deteriorare mai rapidă a vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice, care pe fondul diabetului zaharat pot accelera dezvoltarea angiopatiei.
    Pacienți cu niveluri ridicate de colesterol din sânge. O creștere a nivelului de colesterol „rău” din sânge este unul dintre principalii factori care determină deteriorarea vaselor de sânge în diabetul zaharat..
  4. Pacienții care abuzează de tutun. S-a dovedit științific că nicotina (găsită în țigări) crește riscul de ateroscleroză prin creșterea concentrației de colesterol „rău” din sânge. În același timp, nicotina afectează direct stratul interior al peretelui vascular, agravând cursul aterosclerozei și al diabetului zaharat..
  5. Pacienți cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani. Pe baza a numeroase studii, s-a ajuns la concluzia că tocmai în această grupă de vârstă picioarele diabetice sunt cele mai frecvente. Acest lucru se datorează faptului că la o vârstă mai fragedă, mecanismele compensatorii împiedică dezvoltarea unei astfel de complicații redutabile.

Simptome ale piciorului diabetic

Dacă în stadiul inițial apar următoarele simptome ale piciorului diabetic, pacientul trebuie să consulte un specialist:

  1. Formarea ulcerelor, vezicule pe picioare. În cazul diabetului, o încălcare a integrității pielii se poate transforma într-o patologie gravă. Apariția calusurilor sau a porumbului indică leziuni cronice ale piciorului, o plagă cu descărcare purulentă indică o infecție;
  2. Roșeață și umflături ale pielii. Hiperemia și umflarea sunt simptome ale piciorului diabetic, care indică o infecție;
  3. Îngroșarea plăcii unghiei. Infecția fungică a unghiilor (micoză) indică o scădere a imunității, poate provoca adăugarea unei infecții secundare;
  4. Mâncărime și arsură. Aceste simptome însoțesc micozele indică uscăciunea pielii;
  5. Dificultăți de mers. Afecțiunea se dezvoltă cu boli articulare, leziuni infecțioase grave ale piciorului, artrită diabetică, osteoartropatie Charcot;
  6. Senzație de amorțeală la picior. Apariția „găinii de găină” indică deteriorarea fibrelor nervoase;
  7. Durere. Sindromul durerii poate apărea atunci când se poartă încălțăminte incomodă, stres crescut la nivelul piciorului, entorse, infecții sau hematoame;
  8. Decolorarea piciorului. Pielea poate deveni albastră, roșie sau neagră. Acesta din urmă vorbește despre leziuni necrotice și necesită amputarea membrului;
  9. Puffiness. Edemul piciorului este un semn al unui proces inflamator sau infecțios, o încălcare a fluxului sanguin venos;
  10. Creșterea temperaturii. Dacă simptomul este combinat cu un ulcer pe picior, atunci acesta poate indica o infecție severă. Condiția poate pune viața în pericol. Dacă temperatura este crescută local în zona rănilor, atunci aceasta indică o inflamație care se vindecă lent.

Simptomele unui picior diabetic neuropat

Această formă a bolii apare în mai mult de 60% din cazuri și se caracterizează prin modificări trofice la nivelul membrului inferior care apar pe fondul deteriorării aparatului nervos al piciorului. În acest caz, alimentarea cu sânge a țesuturilor rămâne relativ normală, totuși, din cauza încălcării inervației, mușchii, pielea, oasele și articulațiile sunt deteriorate, ceea ce duce la dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii..

Natura neuropatică a bolii poate fi indicată prin:

  1. Culoarea și temperatura normală a pielii. În această formă a bolii, alimentarea cu sânge a țesuturilor piciorului nu este afectată (sau ușor afectată), drept urmare culoarea și temperatura pielii rămân normale.
  2. Piele uscata. Ca urmare a afectării sistemului nervos autonom (autonom), funcția glandelor sudoripare este afectată, drept urmare se observă uscăciunea pielii.
  3. Osteoartropatie diabetică. Deformarea specifică a oaselor și articulațiilor are loc în principal în forma neuropatică a piciorului diabetic, care este cauzată de o încălcare a inervației acestor structuri.
  4. Ulcere nedureroase. Formarea ulcerelor în forma neuropatică a bolii are loc ca urmare a deteriorării și distrugerii nervilor care asigură trofismul pielii. Ca urmare a dezvoltării procesului patologic, sunt afectate, de asemenea, terminațiile nervoase dureroase, ca urmare a cărora ulcerele neuropatice sunt nedureroase chiar și la palpare (senzație).
  5. Insuficiență senzorială. În stadiul inițial al bolii, pacienții se pot plânge de parestezie (senzație de târâtoare, furnicături ușoare) la nivelul piciorului și / sau piciorului, ceea ce se explică prin deteriorarea funcțională a fibrelor nervoase. Odată cu progresia ulterioară a bolii, pot apărea amorțeli, o scădere a temperaturii, durere și sensibilitate tactilă (pacientul nu simte atingerea pielii).

Simptomele piciorului diabetic ischemic

Forma ischemică a bolii apare numai la 5-10% dintre pacienți. În acest caz, principala cauză de deteriorare a țesuturilor piciorului este o încălcare a aportului de sânge a acestora din cauza deteriorării vaselor de sânge mari și mici. Principala caracteristică distinctivă a piciorului diabetic ischemic este durerea severă la nivelul piciorului inferior sau al piciorului. Durerea apare sau se agravează în timpul mersului și se îmbunătățește cu odihna. Mecanismul durerii în acest caz se explică prin dezvoltarea ischemiei țesuturilor, adică a aportului insuficient de sânge la țesuturi. În plus, atunci când microcirculația este perturbată, există o acumulare de subproduse metabolice în țesuturi, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea sindromului durerii..

Pe măsură ce încărcătura crește (de exemplu, la mers), crește cererea de oxigen din țesuturi (în special mușchii). De obicei, această nevoie este satisfăcută prin creșterea fluxului sanguin, cu toate acestea, atunci când vasele de sânge ale picioarelor sunt deteriorate, acest mecanism compensator este ineficient, în urma căruia se dezvoltă ischemie și apare durerea. Când încărcătura se oprește, cererea de oxigen a mușchilor scade, ca urmare a căreia durerea dispare ușor sau dispare cu totul.

Alte manifestări ale piciorului diabetic ischemic includ:

  1. Paloarea pielii. Tenta rozală obișnuită a pielii este dată de sângele din vasele de sânge mici (capilare). Odată cu forma ischemică a bolii, fluxul de sânge către vasele piciorului scade, drept urmare pielea va avea o nuanță palidă.
  2. Scăderea temperaturii pielii. Motivul scăderii temperaturii locale este, de asemenea, o încălcare a alimentării cu sânge a piciorului (mai puțin sânge cald curge către țesuturi, în urma cărora se răcesc mai repede).
  3. Atrofia (subțierea) pielii. Apare ca urmare a aportului insuficient de nutrienți și oxigen din sânge. De asemenea, poate apărea căderea părului la nivelul piciorului sau al piciorului inferior.
  4. Ulcere dureroase. O caracteristică distinctivă a ulcerelor în forma ischemică a bolii este durerea severă. Acest lucru se explică prin faptul că, deși terminațiile nervoase sunt deteriorate, acestea funcționează în continuare, drept urmare ulcerarea pielii și a țesuturilor moi este însoțită de iritarea fibrelor nervoase dureroase și apariția durerii.

Simptomele piciorului diabetic neuroizchemic

Această formă a bolii se caracterizează prin afectarea simultană a aparatului nervos și vascular al piciorului. Ca urmare, simptomele ischemiei tisulare (durere ușoară, paloare și scăderea temperaturii pielii) și neuropatie (piele uscată, deformarea oaselor și articulațiilor).

Piciorul diabetic neuroischemic apare în aproximativ 20% din cazuri și se caracterizează printr-un curs rapid și agresiv. Ulcerele superficiale rezultate progresează rapid, ceea ce poate duce rapid la deteriorarea țesuturilor mai adânci (mușchi, ligamente, oase) și poate provoca amputarea membrului.

Etape de dezvoltare

Clasificarea Wagner a picioarelor diabetice este populară. Ea distinge 5 (de fapt 6) etape ale acestei boli:

  • 0 - deformare osoasă, leziune preulcerată;
  • 1 - ulcer superficial - pielea este deteriorată, dar țesutul subcutanat și mușchii nu sunt încă implicați;
  • 2 - ulcer profund - tendoanele, oasele și articulațiile sunt vizibile în rană;
  • 3 - osteomielită - necroză osoasă, a măduvei osoase și a țesuturilor moi înconjurătoare, cu formarea unei cantități mari de puroi;
  • 4 - gangrena, înnegrirea vizuală a unei zone mici a piciorului;
  • 5 - gangrena se răspândește în picior, este necesară amputarea urgentă pentru a salva viața pacientului.

Informații suplimentare pot fi indicate în diagnostic. În special, polineuropatia este o afectare diabetică a fibrelor nervoase. Datorită pierderii sensibilității nervilor, diabeticul nu observă trauma și deteriorarea picioarelor pe care le primește în timpul mersului. Dacă rănile nu sunt tratate, atunci microbii se înmulțesc în ele și în curând vine vorba de gangrena..

Diagnostic

În principiu, pentru a face acest diagnostic, poate fi suficient să examinați piciorul unui pacient cu diabet zaharat și să detectați modificările caracteristice descrise mai sus pe acesta. Cu toate acestea, pentru a clarifica diagnosticul, pacientului, de regulă, i se prescriu metode suplimentare de examinare și consultații ale specialiștilor restrânși..

Când se face un diagnostic, precum și la fiecare examinare ulterioară, pacientului i se prescrie:

  • determinarea profilului glicemic și a hemoglobinei glicozilate;
  • determinarea nivelului de lipide din sânge (LDL, HDL, colesterol, trigliceride);
  • măsurarea indicelui gleznei-brahiale;
  • consultație endocrinologă;
  • consultarea cu un chirurg (cu o evaluare a deficitului neurologic și măsurarea pragului de sensibilitate la vibrații);
  • consultarea cu un neurolog;
  • consultarea cu un oftalmolog (cu o examinare obligatorie a zilei ochiului pentru a identifica patologia vasculară).

Pacienților cu deformări grave ale piciorului li se prescrie o radiografie a picioarelor, urmată de o consultație cu un ortoped.

Pacienții fără puls în arterele periferice ale picioarelor sau simptome clinice de claudicație intermitentă sunt supuși ultrasunetelor cu ultrasunete Doppler și cartografiere duplex color a arterelor extremităților inferioare, urmată de o consultație cu un chirurg vascular.

Pacienții cu ulcere existente în zona picioarelor sunt inoculați cu o descărcare a plăgii urmată de determinarea sensibilității culturii însămânțate la antibiotice, în cazul ulcerelor profunde - radiografia picioarelor.

În aceste fotografii, puteți vedea cum arată picioarele, susceptibile la sindromul piciorului diabetic în stadiul inițial..

Recomandări pentru pacienți

Principalele recomandări pentru pacienți conțin răspunsuri la următoarele întrebări:

Ce sa nu faci?

  • nu mergeți desculți, mai ales pe stradă, în locuri publice;
  • nu vă pluti picioarele, nu le spălați cu apă fierbinte;
  • nu folosiți tampoane de încălzire;
  • nu face băi de sare;
  • nu utilizați pansamente pentru unguent fără prescripția medicului;
  • nu utilizați produse pentru înmuierea bataturilor;
  • nu folosiți șosete, pantofi, alte persoane, nu mergeți la baia generală;
  • nu vă apropiați de focul deschis și de dispozitivele de încălzire;
  • nu vă prelucrați picioarele, nu vă tăiați singur unghiile cu o vedere slabă;
  • nu vă angajați în autotratament. Nu tratați singuri calusurile, abraziunile, porumbul, hiperkeratoza, crăpăturile.

Când să contactați un specialist?

  • odată cu dezvoltarea unei unghii încarnate;
  • cu vânătăi, răni, arsuri;
  • cu întunecarea degetelor, apariția durerii la viței la mers și în repaus;
  • cu pierderea sensibilității picioarelor;
  • pentru răni de orice dimensiune și orice motiv;
  • cu ulcere și supurații;
  • când s-a apropiat timpul prescris de medicul secției de picioare diabetice sau au apărut întrebări cu privire la picioare.

Ce să faci întotdeauna?

  • monitorizați cu strictețe nivelul glicemiei, consultați endocrinologul la timp;
  • renunță la fumat;
  • purtați șosete din bumbac sau lână (nu sintetice), pantofi largi din piele;
  • exercițiu zilnic pentru picioare, mers pe jos timp de cel puțin 2 ore;
  • tratați infecțiile fungice ale unghiilor (întunecarea, despicarea unghiei) cu un dermatolog;
  • cel puțin o dată pe an (și dacă există modificări - o dată pe lună) să fie examinat în departamentul de picior diabetic.

Ce să faci în fiecare seară?

  • examinează cu atenție picioarele, folosind o oglindă pentru a examina zonele slab accesibile (cu o viziune slabă, trebuie să folosești ajutorul rudelor);
  • spălați-vă picioarele cu apă caldă (nicidecum fierbinte) cu săpun pentru bebeluși sau o soluție ușor borică de permanganat de potasiu;
  • uscați bine pielea cu un prosop personal, în special spațiile interdigitale (udați-vă, nu frecați);
  • ungeți pielea cu un strat subțire de cremă emolientă (fortificată, bactericidă);
  • tratați spațiile interdigitale cu vodcă;
  • dacă este necesar, tăiați-vă unghiile foarte atent, lăsându-le nu foarte scurte, tăiați unghia drept (dacă aveți vedere slabă, este interzis să vă tăiați unghiile pe cont propriu).

Cum să alegi pantofii potriviți?

Multe dintre simptomele piciorului diabetic pot fi evitate urmând regulile pentru alegerea pantofilor pentru diabet:

  1. Pentru a alege mărimea potrivită a pantofului, ar trebui să o cumpărați numai seara (nici dimineața, nici după-amiaza), deoarece tocmai în acest moment piciorul atinge dimensiunea maximă, care poate crește sau scădea cu câțiva centimetri, iar cu un picior diabetic, fiecare centimetru joacă rol în încălțarea confortabilă a pantofilor.
  2. Încălțămintea achiziționată nu trebuie să fie uzată. Adică, atunci când încearcă într-un magazin, o persoană ar trebui să se simtă imediat cât mai confortabil în încălțăminte..
  3. Este foarte descurajat să cumperi pantofi cu vârful ascuțit - degetele de la picioare trebuie să aibă suficient spațiu.
  4. Atunci când cumpărați pantofi, cel mai bine este să acordați preferință modelelor ortopedice. Nu arată întotdeauna plăcut din punct de vedere estetic, dar sunt o garanție că nu va avea loc deteriorarea picioarelor.
  5. Nu puteți purta sandale cu o curea între degetele de la picioare, deoarece un astfel de detaliu se poate freca, iar calusurile pot deveni ușor ulcere.
  6. Ar trebui să obțineți câteva perechi de pantofi pe care să le purtați în fiecare zi..
  7. Femeile nu trebuie să poarte ciorapi și șosete cu o bandă elastică strânsă, deoarece aceasta afectează circulația sângelui în picioare.

Cum se tratează piciorul diabetic?

Cu cât un pacient cu diabet zaharat observă mai devreme simptome ale leziunilor extremităților inferioare, cu atât rezultatul terapiei este mai pozitiv. Etapa inițială a piciorului diabetic răspunde destul de bine la tratamentul medicamentos. Cu acces în timp util la un medic calificat, este posibilă restabilirea completă a funcționării vaselor, nervilor și articulațiilor extremităților inferioare.

Măsurile cuprinzătoare pentru tratamentul piciorului diabetic includ:

  • intervenție chirurgicală - îndepărtarea țesutului mort din răni, drenarea acestuia;
  • tratamentul formațiunilor ulcerative cu antiseptice, unguente de vindecare, creme, pansamente;
  • descărcarea membrului (se recomandă să te plimbi mai puțin, să te odihnești mai mult, să slăbești, să alegi pantofi confortabili);
  • administrarea de medicamente (antibiotice, antivirale, imunomodulatoare, antispastice, diluanți ai sângelui, controlul presiunii, complexe de vitamine și minerale și altele);
  • verificarea regulată a zahărului din sânge, menținerea acestuia în limitele normale, evitarea vârfurilor, administrarea insulinei sau revizuirea dozelor sale.

Pacientul este sfătuit să efectueze zilnic picioare de auto-îngrijire la domiciliu:

  • respectarea strictă a regulilor de igienă, băile de picioare;
  • igienizarea regulată a rănilor și a pielii din jur cu agenți antimicrobieni (miramistină, clorhexidină, dioxidină, utilizarea iodului și a verdeului strălucitor este interzisă);
  • schimbați pansamentele atât de des încât zona plăgii nu are timp să se ude;
  • respectați condițiile de sterilitate atunci când vă îmbrăcați.

Este foarte important ca pacientul să renunțe la obiceiurile proaste pentru totdeauna. Consumul de băuturi alcoolice agravează foarte mult starea diabetului zaharat, provocând salturi accentuate ale nivelului de glucoză din sânge. Și fumatul are un efect deprimant asupra vaselor de sânge, reducând permeabilitatea acestora, contribuie la înfundarea lor și la formarea cheagurilor de sânge.

Cea mai calificată asistență este oferită de chirurgi în birourile și centrele piciorului diabetic. Astfel de cabinete sunt formate în multe clinici mari și centre medicale. Dacă nu este posibil să mergeți la un cabinet specializat pentru „piciorul diabetic”, trebuie să vizitați un chirurg sau un endocrinolog. Numai solicitarea de ajutor medical în timp util va ajuta la prevenirea celor mai grave forme și rezultate ale complicațiilor diabetului..

Ar trebui să consultați un medic de îndată ce găsiți orice defect al pielii piciorului. Când se tratează un picior diabetic cu medicamente, se utilizează agenți antimicrobieni care nu au proprietăți de bronzare, cum ar fi clorhexidina, dioxidina etc. Alcoolul, iodul, „verde strălucitor” și „permanganatul de potasiu” sunt contraindicați, deoarece pot încetini vindecarea datorită proprietăților de bronzare..

Este important să folosiți pansamente moderne care nu se lipesc de rană, spre deosebire de tifonul larg răspândit. Este necesar să se trateze rănile, să se îndepărteze în mod regulat țesuturile neviabile, acest lucru ar trebui făcut de către un medic sau o asistentă, cel mai adesea la fiecare 3-15 zile. Un rol important îl joacă și protecția ulcerului împotriva încărcăturii în timpul mersului. În acest scop, se utilizează dispozitive speciale de descărcare (semipantofi, portbagaj de descărcare).

Dacă cauza ulcerului sau a defectului este afectarea circulației, tratamentul local este ineficient fără restabilirea fluxului sanguin. În acest scop, se efectuează operații pe arterele picioarelor (operație de bypass, angioplastie cu balon).

Remediile populare

Se poate efectua și tratamentul la domiciliu al picioarelor diabetice. Dar pentru aceasta, trebuie îndeplinite anumite condiții: este necesară monitorizarea constantă de către un specialist, stadiul de dezvoltare a sindromului nu trebuie în niciun caz să fie asociat cu complicații. În acest caz, va fi cu adevărat permis să fiți tratați cu remedii populare..

Se pot utiliza următorii agenți și formulări:

  1. Brusture sau frunze de brusture vor ajuta, de asemenea, să facă față unui picior diabetic. Sunt la fel de eficiente atât în ​​stare proaspătă, cât și în cea uscată. Ingredientele active din frunze oferă un puternic tonic și efect de vindecare a rănilor. Cel mai bine este să faceți loțiuni sau comprese din ele - aplicați o foaie pe rană de mai multe ori pe zi. De asemenea, puteți face un decoct de 1 linguriță de amestec uscat în 250 de grame de apă. Bulionul rezultat va ajuta la normalizarea fluxului limfatic și la eliminarea excesului de lichid din corp..
  2. Afinele sunt o boabă unică care poate readuce rapid nivelul zahărului din sânge la normal. Conține antioxidanți care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și la restabilirea metabolismului. Încercați să mâncați un pahar din această boabe în fiecare zi cu fiecare masă. Iarna, puteți folosi fructe de padure înghețate sau frunze uscate..
  3. De asemenea, puteți vindeca un picior diabetic cu chefir obișnuit. Acest produs lactat conține bacterii unice care pătrund în piele, o înmoaie și accelerează procesul de vindecare. Pentru a obține cel mai bun efect, se recomandă să stropiți suprafața tratată cu chefir cu ace uscate de pin. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați pielea de infecțiile fungice..
  4. Uleiul de cuișoare este un remediu unic, care este un depozit de substanțe utile. Ajută la vindecarea rapidă a rănilor, distrugerea tuturor microorganismelor patogene și restabilirea circulației naturale a sângelui. Dacă le tratați în mod regulat cu ulcer, acestea se vor vindeca rapid și nu vă vor mai oferi niciun disconfort..
  5. Un decoct de mușețel, urzică, scoarță de stejar și brusture va ajuta la refacerea trofismului la nivelul membrelor. Pentru a-l pregăti, luați toate aceste componente în proporții egale și amestecați bine. După aceea, luați 3 linguri de plantă pe 1 litru de apă clocotită și lăsați-o să stea aproximativ 2-3 ore. Din bulionul rezultat, faceți loțiuni, cu ele puteți prelucra picioarele.

Exercițiile de fizioterapie (terapia prin exerciții) și gimnastica specială pot avea un anumit efect pozitiv asupra piciorului diabetic. Scopul exercițiului în acest caz este de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor ischemice ale membrului inferior. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în forma ischemică a bolii, mecanismul de deteriorare constă în blocarea vaselor de sânge prin care sângele curge către țesuturi, prin urmare, sarcini excesiv de grele pot duce la creșterea durerii și la dezvoltarea complicațiilor. De aceea ar trebui să excludeți imediat orice exerciții și activități asociate cu o creștere a sarcinii pe picioare (mers pe jos, alergare, mers cu bicicleta, ridicarea greutăților, ședere prelungită în poziția „în picioare” și așa mai departe).

Cu un picior diabetic, puteți face:

  • Exercițiul 1. Poziția inițială - așezat pe un scaun, picioarele coborâte în jos și reunite. Alternativ îndoiți și îndoiți degetele de la picioare de 5-10 ori, mai întâi pe un picior și apoi pe celălalt.
  • Exercițiul 2. Poziția de plecare este aceeași. În primul rând, ar trebui să ridicați degetele de la picioare în sus timp de 5 până la 10 secunde, ținând călcâiul apăsat pe podea. Apoi, degetele de la picioare ar trebui să fie coborâte și călcâiul ar trebui să fie ridicat (de asemenea, timp de 5 - 10 secunde). Repetați exercițiul de 3-5 ori.
  • Exercițiul 3. Poziția de plecare este aceeași. Ridicați un picior cu 5-10 cm deasupra podelei și începeți să efectuați mișcări circulare cu piciorul, mai întâi într-o direcție (de 3-5 ori), apoi în cealaltă. Repetați exercițiul cu celălalt picior.
  • Exercițiul 4. Poziția de plecare este aceeași. În primul rând, ar trebui să îndreptați un picior la genunchi și apoi să îl îndoiți la gleznă, încercând să trageți degetele de la picioare cât mai jos posibil. Țineți piciorul în această poziție timp de 5-10 secunde, apoi coborâți-l și repetați exercițiul cu al doilea picior.
  • Exercițiul 5. Poziția de plecare este aceeași. Îndreptați piciorul la genunchi, apoi îndreptați-l la articulația gleznei, în timp ce încercați să ajungeți la degete cu degetele. Repetați exercițiul cu celălalt picior..

Principiile nutriției și dietei

Pentru a minimiza riscul de complicații ale piciorului diabetic, medicii recomandă o dietă specială. Este indicat pentru oricine suferă de zahăr din sânge..

Este imposibilPoate sa
  • supe de lapte;
  • carne grasă;
  • afumaturi;
  • conserve de carne;
  • conserva de peste;
  • mancare prajita;
  • produse de patiserie bogate;
  • Paste;
  • banane;
  • struguri;
  • stafide;
  • pepeni verzi;
  • pepeni;
  • griş;
  • orez;
  • cremă;
  • smântână grasă;
  • lapte condensat;
  • prăjituri;
  • bomboane de ciocolata;
  • bauturi carbogazoase;
  • bauturi alcoolice;
  • limonadă cu zahăr;
  • sucul de struguri.
  • supe de ciuperci;
  • supe de legume;
  • supă de varză;
  • carne slabă (pui, iepure);
  • Pâine de secara;
  • varză;
  • castraveți;
  • măcriș;
  • agrișă;
  • afine;
  • Granat;
  • sfeclă;
  • terci de hrișcă;
  • terci de grâu;
  • chefir;
  • jeleu;
  • compot (fără zahăr);
  • ceai cu îndulcitor;
  • cafea cu îndulcitor.

În primul rând, este necesar să renunțați la toate alimentele dulci, bogate în calorii și alimentele nesănătoase. Toți carbohidrații repezi trebuie înlocuiți cu alți complecși care sunt prezenți în alimentele vegetale. Dacă nu puteți trăi fără zahăr, înlocuiți-l cu fructoză.

Interventie chirurgicala

Din păcate, terapia conservatoare nu poate ajuta întotdeauna la această afecțiune și adesea aceasta se datorează apelului târziu al pacientului pentru ajutor medical sau unei afecțiuni complicate de alte patologii..

Se recomandă tratarea SDS cu metode chirurgicale în următoarele cazuri:

  • dacă devine necesară îndepărtarea zonelor necrotice care ocupă o zonă mică;
  • atunci când este nevoie de plastic vascular, refacerea pereților și îmbunătățirea permeabilității acestora;
  • vasele deteriorate trebuie înlocuite - această intervenție se numește altoire bypass autovenos;
  • când este necesară instalarea ochiurilor de susținere pe vase - stentare;
  • dacă procesele necrotice s-au răspândit atât de mult încât este necesară amputarea fragmentului afectat - unul sau mai multe degete;
  • în cazurile severe, leziunea gangrenoasă duce la necesitatea îndepărtării piciorului, a părții sau a părții piciorului, dar medicul ia o astfel de decizie atunci când există riscuri pentru viața pacientului.

După cum se poate observa din cele de mai sus, în majoritatea cazurilor, piciorul diabetic este încă tratat, dar acesta este un proces pe termen lung care include diferite măsuri..

Complicații și prevenire

Complicațiile piciorului diabetic sunt predominant infecțioase, ceea ce se datorează scăderii proprietăților protectoare ale întregului organism în ansamblu și, în special, a țesuturilor moi ale piciorului afectat..

Piciorul diabetic poate fi complicat prin:

  1. Formarea ulcerelor - profunzimea și severitatea leziunilor țesuturilor moi pot varia semnificativ.
  2. Necroza (moartea) țesuturilor - cauza necrozei este de obicei răspândirea infecției piogene, cu toate acestea, dezvoltarea acestei complicații poate fi o încălcare a aportului de sânge și inervarea țesuturilor.
  3. Osteomielita - o leziune purulentă-necrotică a țesutului osos care se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției din ulcerele existente.
  4. Fractură osoasă patologică - o fractură patologică apare ca urmare a unei încălcări a rezistenței normale a osului, atunci când este expusă la sarcini care, de obicei, nu duc la nici o deteriorare.
  5. Deformitatea piciorului - contracturi de flexie ale degetelor (degetele sunt fixate într-o poziție îndoită, răsucită), atrofie musculară (o scădere a dimensiunii și rezistenței mușchilor), deformarea arcului piciorului cu o încălcare a funcției sale de absorbție a șocurilor.
  6. Sepsis - o afecțiune care pune viața în pericol și se dezvoltă atunci când microorganismele piogene și toxinele lor intră în sânge.

Principiul principal în prevenirea dezvoltării piciorului diabetic este tratamentul în timp util și adecvat al diabetului zaharat. Menținerea nivelului de zahăr din sânge în limitele normale previne dezvoltarea acestei complicații timp de mai multe decenii și, uneori, pe tot parcursul vieții pacientului. Dacă piciorul diabetic s-a dezvoltat deja, ar trebui respectate o serie de reguli care vor ajuta la ușurarea evoluției bolii și la prevenirea progresului în continuare al procesului patologic..

Vladimir Ermoshkin

Piciorul diabetic este rezultatul creșterii presiunii venoase sistemice. VD crește datorită stresului și gravitației ABA + deschise în absența unui efort fizic suficient. Sângele venos se acumulează în picioare și pelvisul mic. Diferența de presiune dintre arteriole și venule devine prea mică (după deteriorarea valvelor venei). Sângele venos stagnant, murdar, bogat în toxine iese parțial prin talpă (avem picioare mirositoare la bărbați), parțial trombozează pe ambele părți (arterele și venele mici). La femeile cu piele moale, extensibilă (în comparație cu bărbații), venele se extind semnificativ, există o creștere a lichidului intercelular și creșterea în greutate. În cele din urmă, unii pacienți au un picior diabetic și se bucură de 150 de boli cu un mecanism „necunoscut” (pentru medici). Citiți Noua teorie a BCV și a cancerului. Totul a fost descris acum 8 ani, dar medicina oficială încetinește această teorie.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat