Insulina pentru diabetici

Diabetul de tip 1 este o boală cronică care necesită un tratament continuu și o monitorizare a sănătății pacientului. La fel de important este să respectați principiile unei nutriții adecvate și, în general, să purtați un stil de viață sănătos. Dar insulina din diabetul de tip 1 este principalul medicament, fără de care este aproape imposibil să ajutăm pacientul..

informatii generale

Astăzi, injecțiile cu insulină sunt singurul mod de a trata diabetul de tip 1 și de a menține pacientul în stare bună de sănătate. În întreaga lume, oamenii de știință efectuează în mod constant cercetări cu privire la modalități alternative de a ajuta acești pacienți. De exemplu, medicii vorbesc despre posibilitatea teoretică a sintetizării artificiale a celulelor beta sănătoase în pancreas. Apoi, intenționează să fie transplantate pacienților pentru a scăpa de diabet. Dar până acum, această metodă nu a trecut de studiile clinice și este imposibil să obțineți un astfel de tratament chiar și ca parte a unui experiment..

Nu toți pacienții din punct de vedere psihologic pot accepta diagnosticul imediat, unii dintre ei cred că, în timp, zahărul va reveni la normal fără tratament. Dar, din păcate, în cazul diabetului insulino-dependent, acest lucru nu se poate întâmpla de la sine. Unii oameni încep să se injecteze insulină abia după prima spitalizare, când boala a evoluat deja cu seriozitate. Este mai bine să nu aduceți la acest lucru, ci să începeți tratamentul corect cât mai devreme posibil și să ajustați ușor modul de viață obișnuit.

Descoperirea insulinei a revoluționat medicina, deoarece pacienții diabetici trăiau foarte puțin, iar calitatea vieții lor era mult mai proastă decât cea a oamenilor sănătoși. Medicamentele moderne permit pacienților să ducă o viață normală și să se simtă bine. Femeile tinere cu acest diagnostic, datorită tratamentului și diagnosticului, în majoritatea cazurilor, pot chiar să rămână însărcinate și să nască copii. Prin urmare, terapia cu insulină trebuie abordată nu din punctul de vedere al restricțiilor pentru întreaga viață, ci din punctul de vedere al unei oportunități reale de a menține sănătatea și bunăstarea timp de mulți ani..

Dacă urmați recomandările medicului cu privire la tratamentul cu insulină, atunci riscul de efecte secundare ale medicamentului va fi minimizat. Este important să păstrați insulina conform instrucțiunilor, să administrați dozele prescrise de medicul dumneavoastră și să monitorizați data de expirare. Pentru mai multe informații despre efectele secundare ale insulinei și despre cum să o evitați, consultați acest articol..

Cum se injectează?

De cât de corectă va fi tehnica de administrare a insulinei, eficacitatea acesteia depinde și, prin urmare, de bunăstarea pacientului. Un algoritm aproximativ pentru administrarea insulinei arată astfel:

  1. Locul injectării trebuie tratat cu un antiseptic și uscat bine cu șervețele de tifon, astfel încât alcoolul să se evapore complet de pe piele (cu introducerea unor insuline, acest pas este opțional, deoarece acestea conțin dezinfectanți conservanți speciali).
  2. Cu o seringă de insulină, trebuie să colectați cantitatea necesară de hormon. Puteți desena inițial ceva mai mult produs pentru a elibera apoi aerul din seringă până la marca exactă.
  3. Evacuați aerul, asigurându-vă că nu există bule mari în seringă.
  4. Cu mâinile curate, trebuie să formați un pli de piele și să injectați medicamentul în el cu o mișcare rapidă.
  5. Acul trebuie îndepărtat, ținând locul de injectare cu vată. Nu este nevoie să masați locul injectării.

Una dintre regulile principale pentru administrarea insulinei este lovirea cu precizie sub piele, nu în zona musculară. O injecție intramusculară poate duce la afectarea absorbției insulinei și durere, umflarea în această zonă..

Este recomandabil să schimbați zona de injectare a insulinei: de exemplu, dimineața puteți injecta insulină în abdomen, la prânz - în coapsă, apoi în antebraț etc. Acest lucru trebuie făcut astfel încât lipodistrofia să nu apară, adică subțierea țesutului gras subcutanat. Cu lipodistrofia, mecanismul de absorbție a insulinei este întrerupt; este posibil să nu pătrundă în țesuturi cât de repede este necesar. Acest lucru afectează eficacitatea medicamentului și crește riscul de apariție bruscă a zahărului din sânge..

Terapie injectabilă pentru diabetul de tip 2

Insulina este rar utilizată în diabetul zaharat de tip 2, deoarece această boală este mai asociată cu tulburări metabolice la nivel celular decât cu producția insuficientă de insulină. În mod normal, acest hormon este produs de celulele beta ale pancreasului. Și, de regulă, în diabetul de tip 2, acestea funcționează relativ normal. Nivelurile de glucoză din sânge cresc din cauza rezistenței la insulină, care reprezintă o scădere a sensibilității țesuturilor la insulină. Ca urmare, zahărul nu poate pătrunde în celulele sanguine, ci se acumulează în sânge..

Cu diabet zaharat de tip 2 sever și modificări frecvente ale nivelului zahărului din sânge, aceste celule pot muri sau slăbi activitatea lor funcțională. În acest caz, pentru a normaliza starea, pacientul va trebui fie să injecteze temporar, fie constant insulina.

De asemenea, pot fi necesare injecții cu hormon pentru a menține corpul în perioadele de boli infecțioase, care sunt un adevărat test pentru imunitatea unui diabetic. Pancreasul în acest moment poate produce o cantitate insuficientă de insulină, deoarece suferă și din cauza intoxicației corpului.

Cu o evoluție ușoară a diabetului de tip 2, pacienții fac adesea chiar și fără pastile care scad zahărul. Ei controlează boala numai cu o dietă specială și exerciții fizice ușoare, fără a uita de controalele regulate cu un medic și de măsurarea glicemiei. Dar în acele perioade în care insulina este prescrisă pentru o agravare temporară, este mai bine să respectați recomandările pentru a menține capacitatea de a ține boala sub control în viitor..

Tipuri de insulină

În momentul acțiunii, toate insulinele pot fi împărțite condiționat în următoarele grupuri:

  • acțiune ultracurtă;
  • acțiune scurtă;
  • acțiune medie;
  • acțiune prelungită.

Insulina ultra-scurtă are efect în decurs de 10-15 minute după injectare. Efectul său asupra corpului durează 4-5 ore.

Medicamentele cu acțiune scurtă încep să acționeze în medie la o jumătate de oră după injectare. Durata influenței lor este de 5-6 ore. Insulina ultra-scurtă poate fi administrată fie imediat înainte, fie după mese. Se recomandă administrarea insulinei scurte numai înainte de mese, deoarece nu începe să acționeze atât de repede.

Insulina cu acțiune medie, atunci când este ingerată, începe să reducă zahărul numai după 2 ore și timpul acțiunii sale generale - până la 16 ore.

Medicamentele prelungite (extinse) încep să afecteze metabolismul carbohidraților în 10-12 ore și nu sunt excretate din organism timp de 24 de ore sau mai mult.

Toate aceste medicamente au obiective diferite. Unele dintre ele sunt administrate chiar înainte de mese pentru ameliorarea hiperglicemiei postprandiale (creșterea glicemiei după masă).

Se administrează insuline cu acțiune medie și lungă pentru a menține nivelurile țintă de zahăr din sânge în mod constant pe tot parcursul zilei. Dozele și modul de administrare sunt selectate individual pentru fiecare diabetic, în funcție de vârsta, greutatea sa, caracteristicile evoluției diabetului și prezența bolilor concomitente. Există un program de stat pentru furnizarea de insulină pacienților cu diabet zaharat, care prevede furnizarea gratuită a acestui medicament pentru toți cei care au nevoie de el..

Rolul dietei

În cazul diabetului de orice tip, cu excepția terapiei cu insulină, este important ca pacientul să urmeze o dietă. Principiile nutriției terapeutice sunt similare pentru pacienții cu diferite forme ale acestei boli, dar există încă unele diferențe. La pacienții cu diabet insulino-dependent, dieta poate fi mai extinsă, deoarece primesc acest hormon din exterior.

Cu o terapie selectată în mod optim și un diabet bine compensat, o persoană poate mânca aproape orice. Desigur, vorbim doar despre produse sănătoase și naturale, deoarece semifabricatele și junk food sunt excluse pentru toți pacienții. În același timp, este important să injectați corect insulină pentru diabetici și să puteți calcula corect cantitatea de medicament necesară în funcție de volumul și compoziția alimentelor..

Baza dietei unui pacient care este diagnosticat cu tulburări metabolice ar trebui să fie:

  • legume și fructe proaspete cu un indice glicemic scăzut sau mediu;
  • produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cereale cu carbohidrați încet în compoziție;
  • carne și pește dietetice.

Diabeticii tratați cu insulină își pot permite uneori pâinea și unele dulciuri naturale (dacă nu au complicații ale bolii). Pacienții cu al doilea tip de diabet ar trebui să urmeze o dietă mai strictă, deoarece în situația lor nutriția este baza tratamentului.

Carnea și peștele sunt, de asemenea, foarte importante pentru corpul unui pacient slăbit, deoarece sunt o sursă de proteine, care, de fapt, este un material de construcție pentru celule. Mâncărurile făcute din aceste produse sunt cel mai bine aburite, coapte sau fierte, fierte. Este necesar să acordați preferință cărnii slabe și peștelui, nu adăugați multă sare în timpul procesului de gătit.

Alimentele grase, prăjite și afumate nu sunt recomandate pacienților cu niciun tip de diabet zaharat, indiferent de tipul de tratament și de severitatea bolii. Acest lucru se datorează faptului că astfel de feluri de mâncare supraîncarcă pancreasul și cresc riscul bolilor cardiovasculare..

Diabetul trebuie să poată calcula numărul de unități de pâine din alimente și doza necesară de insulină pentru a menține nivelul țintă de zahăr din sânge. Toate aceste subtilități și nuanțe, de regulă, sunt explicate de către endocrinolog la consultație. Acest lucru este predat și în „școlile de diabet”, care funcționează adesea în centre endocrinologice specializate și policlinici..

Ce altceva mai este important de știut despre diabet și insulină?

Probabil că toți pacienții cărora li s-a diagnosticat odată acest diagnostic sunt îngrijorați de cât trăiesc cu diabet și de modul în care boala afectează calitatea vieții. Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece totul depinde de gravitatea bolii și de atitudinea persoanei față de boala sa, precum și de stadiul în care a fost detectată. Cu cât un pacient cu diabet de tip 1 începe mai repede terapia cu insulină, cu atât are mai multe șanse să mențină o viață normală mulți ani..

Selectarea unui medicament ar trebui să fie gestionată de un medic; orice încercări de auto-medicație se poate încheia cu eșec. De obicei, pacientul este mai întâi selectat pentru insulină extinsă, pe care o va injecta noaptea sau dimineața (dar uneori este recomandat să o injectați de două ori pe zi). Apoi treceți la calcularea cantității de insulină scurtă sau ultrascurtă.

Este recomandabil ca pacientul să cumpere un cântar de bucătărie pentru a cunoaște greutatea exactă, conținutul de calorii și compoziția chimică a vasului (cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați din acesta). Pentru a selecta corect doza de insulină scurtă, pacientul trebuie să măsoare glicemia timp de trei zile de fiecare dată înainte de masă, precum și 2,5 ore după aceasta și să înregistreze aceste valori într-un jurnal individual. Este important ca în aceste zile de selectare a dozei de medicament, valoarea energetică a vaselor pe care o persoană le consumă la micul dejun, prânz și cină să fie aceeași. Poate fi o varietate de alimente, dar trebuie să conțină în mod necesar aceeași cantitate de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați..

Atunci când alegeți un medicament, medicii recomandă de obicei să începeți cu doze mai mici de insulină și să le măriți treptat, după cum este necesar. Un endocrinolog evaluează creșterea glicemiei pe parcursul zilei, înainte și după mese. Nu toți pacienții trebuie să injecteze insulină scurtă de fiecare dată înainte de mese - unii dintre ei trebuie să facă astfel de injecții o dată sau de mai multe ori pe zi. Nu există o schemă standard de administrare a medicamentului, este întotdeauna dezvoltată de medic în mod individual pentru fiecare pacient, ținând seama de caracteristicile evoluției bolii și de datele de laborator..

În cazul diabetului, este important ca un pacient să găsească un medic competent care să-l ajute să aleagă tratamentul optim și să-i arate cum să se adapteze mai ușor la o viață nouă. Insulina din diabetul de tip 1 este singura șansă pentru pacienți de a-și menține sănătatea mult timp. Urmând recomandările medicilor și ținând zahărul sub control, o persoană poate trăi o viață plină, ceea ce nu este mult diferit de viața oamenilor sănătoși..

Insulina pentru diabetul de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 este o boală cauzată de o încălcare a interacțiunii insulinei cu receptorii.

Ca urmare, glucoza nu pătrunde în celulă și se acumulează în sânge..

Pentru tratamentul acestui tip de diabet, medicamentele care cresc sensibilitatea receptorilor la insulină sunt cel mai des utilizate, dar în cazurile severe, recurg la terapia cu insulină.

Faptul este că progresia diabetului zaharat de tip 2 duce la o regresie a producției de insulină de către pancreas. Condițiile severe duc la decompensarea organismului, glicemia crește la un număr mare, în astfel de situații este necesară administrarea insulinei pentru diabet.

Ce este terapia cu insulină

Terapia cu insulină este utilizată atunci când pancreasul pacientului produce o cantitate insuficientă a acestui hormon.

Sinteza insulinei

Pentru a răspunde pe deplin la această întrebare, trebuie să înțelegeți cum funcționează insulina în corpul unei persoane sănătoase. Insulina este un hormon de origine peptidică. Produs de celulele beta ale insulelor Langerhans din pancreas.

O parte din insulina produsă este în sânge, cealaltă parte este stocată în momentul consumului.

În mod normal, pe stomacul gol, o cantitate stabilă și mică de hormon circulă în sânge. Acest nivel constant se numește concentrația inițială. Hormonul stocat este eliberat în sânge după consumul de alimente pentru a regla metabolismul glucidic.

Insulina transportă glucoza din sânge către celulele din toate organele. Menținerea nivelului normal de glucoză se efectuează datorită acțiunii hormonului asupra metabolismului glucidelor și grăsimilor.

Cum afectează insulina procesele metabolice

Insulina din diabetul zaharat de tip 2 afectează următoarele procese din organism:

  • Inhibă gluconeogeneza - acesta este procesul de conversie a piruvatului în glucoză.
  • Stimulează glicogeneza - procesul de transformare a glucozei în glicogen. Glicogenul este un metabolit care poate fi repartizat rapid în glucoză dacă este necesar.
  • Stimulează lipogeneza - cu un exces de glucoză în organism, substanța din care este formată este utilizată pentru sinteza țesutului adipos. Ca urmare, nivelul de glucoză al organismului revine la normal..

Toate aceste efecte asigură niveluri normale de glucoză în sânge și celulele corpului. Cu o lipsă de hormon pancreatic, nivelul glucozei crește la valori ridicate și are un efect distructiv asupra oamenilor.

Din fericire, oamenii de știință au reușit să îndepărteze un hormon artificial care a permis persoanelor cu diabet să ducă un stil de viață relativ normal. Din toate acestea devine clar de ce este necesară insulina în diabet..

Terapia cu insulină este o metodă avansată în tratamentul diabetului zaharat. Această metodă de terapie constă în introducerea preparatelor de insulină în corpul uman. Această terapie se numește terapie de substituție..

Insulina artificială este de două tipuri: cu acțiune scurtă și cu acțiune prelungită. Pentru a opri nivelurile ridicate de glucoză în diabetul zaharat de tip 2, utilizați preparate de insulină cu acțiune scurtă. Acțiunea unui hormon artificial nu este diferită de acțiunea unui natural.

În absența unui efect din comprimate care măresc sensibilitatea receptorilor de insulină, terapia cu insulină prelungită este prescrisă pentru diabetul zaharat de tip 2.

Indicații de utilizare

Hormonul pentru diabetul zaharat de tip 2 este prescris atât pentru utilizarea pe termen scurt, cât și pe termen lung. Aportul de insulină pentru diabetul de tip 2 este prescris în funcție de nivelul de decompensare și cauza acestuia.

Indicații pe termen scurt:

  • boli infecțioase severe ale corpului, ducând la decompensarea acestuia,
  • stare de cetoacidoză, comă hiperglicemiantă,
  • înainte de o intervenție chirurgicală serioasă,
  • agravarea cronică și apariția patologiilor acute ale sistemului cardiovascular,
  • diabet zaharat la femeile gravide, care a trecut într-o stare de decompensare,
  • leziuni semnificative ale corpului.

Indicații pe termen lung:

  • încălcarea producției de hormoni, datorită duratei lungi de timp a diabetului zaharat de tip 2,
  • scăderea activității hormonului său din cauza incapacității de a interacționa cu receptorii.

Toate aceste condiții duc la decompensarea corpului și este necesară insulina.

Clasificarea insulinoterapiei

Clasificarea internațională implică împărțirea preparatelor hormonale în funcție de durata acțiunii și de sursele de origine.

Clasificarea duratei:

  • De scurtă durată - reprezintă o soluție de zinc-insulină. Odată ajuns în corp, are un efect rapid. Durata acțiunii este scurtă, după câteva ore este excretată din corp. După eliminare, hormonii antiinsulari redau nivelul glucozei la valoarea inițială. Calea de administrare este în principal subcutanată, dar în situații de urgență care amenință viața pacientului, se efectuează perfuzie intravenoasă.
  • Mediu - au o perioadă mai lungă de acțiune. De obicei prescris noaptea o dată, pentru a preveni hiperglicemia de dimineață.
  • Insulina cu acțiune îndelungată - acționează lent, dar efectul durează o perioadă lungă de timp. Este prescris pentru menținerea nivelului inițial de glucoză pe tot parcursul zilei. Prescrise de 2 ori pe zi, dozele sunt ajustate în funcție de cantitatea de glucoză de post.

Clasificarea originii:

  • uman,
  • porc,
  • bullish,

În zilele noastre, omul și porcul sunt utilizate mai des, deoarece bovinele sunt cele mai puțin apropiate în structură de om și cauzează mai des un răspuns imunitar.

Regimul de tratament

Terapia cu insulină se desfășoară în conformitate cu două scheme principale.

  • Prima schemă de terapie cu insulină sau, așa cum se numește mai des, cea tradițională include două tipuri de insulină. Insulină cu acțiune scurtă și lungă pentru diabetici. O injecție din fiecare înainte de cină și micul dejun. La efectuarea acestui regim de tratament, trebuie respectată o dietă strictă și un aport alimentar..
  • A doua schemă a primit o aplicare mai largă în legătură cu crearea concentrațiilor de hormoni în sânge ca la o persoană sănătoasă. În tratamentul diabetului zaharat, insulina este administrată în același mod ca într-un regim tradițional, dar se adaugă insulină înainte de cină cu acțiune scurtă. Această schemă se numește terapie cu insulină intensificată..

Schema și regimul terapiei cu insulină sunt selectate de un endocrinolog.

Cum funcționează insulina la un diabetic

Când insulina intră în corpul unui diabetic, aceasta reacționează la niveluri ridicate de glucoză. Hormonul începe să afecteze metabolismul glucidic, stimulând conversia glucozei în glicogen și inhibând formarea glucozei din componentele non-glucidice.

Crește absorbția glucozei de către celulele organelor țintă. Acesta este în principal țesutul muscular.

Pe baza tabloului clinic, un diabetic simte următoarele efecte:

  • Principalele semne ale creșterii glicemiei sunt oprite. Polidipsia, polifagia, poliuria dispar.
  • Bunăstarea generală se îmbunătățește, somnolența și oboseala dispar.
  • Mâncărimea deranjantă dispare. Mâncărimea este rezultatul eliberării deșeurilor de glucoză în sânge - corpuri cetonice.

Merită reamintit faptul că acest tip de terapie este utilizat numai în cazurile severe de boală..

Dozajul de insulină

La persoanele cu diabet zaharat cu insulină, doza este constantă, este ajustată de un endocrinolog. În cazul unei creșteri a glucozei, se administrează o doză ajustată.

Calculul se bazează pe doza zilnică totală de insulină:

  • la 11-14 mmol pe litru, este necesară o cantitate suplimentară de 5% din doza zilnică de insulină,
  • în cazul unei creșteri la 15-18 mmol pe litru, se administrează 10% din doza zilnică,
  • peste 19 injectează suplimentar 15% din porția zilnică.

În cazul unei creșteri a insulinei peste 13 mmol pe litru, este necesară monitorizarea constantă a sângelui pentru nivelul corpurilor cetonice.

Tratamentul cu insulină pentru diabetul zaharat de tip 2 se efectuează în doze unice, numai la un nivel ridicat, de obicei peste 15 mmol pe litru. Dacă medicamentul este prescris pentru o perioadă prelungită, atunci calculul este același ca și pentru diabetul cu insulină..

Efectuarea corectă a injecțiilor

În acest capitol, vom lua în considerare modul de a lua insulină pentru diabetul zaharat: locurile de injectare și manipulările de injectare a medicamentelor.

În tratamentul diabetului zaharat, insulina se administrează subcutanat și intravenos. Se recomandă injectarea unui medicament cu acțiune scurtă în zona din apropierea buricului și unul lung în coapsa anterioară sau zona gluteală. Insulina simplă în tratamentul diabetului zaharat este injectată în pliul colectat de două degete: indexul și degetul mare.

  • spălați-vă mâinile cu săpun antiseptic, apoi uscați-le,
  • tratați locul de injectare cu un șervețel de alcool,
  • trageți cantitatea necesară de medicament în seringa de insulină,
  • colectați degetul mare și arătătorul pliului subcutanat de grăsime și introduceți acul de insulină la baza pliului,
  • scoateți acul încet, astfel încât să nu curgă insulină.

După procedură, un tampon de bumbac trebuie aplicat pe locul injectării timp de 1-2 minute.

Greșeli frecvente în terapia cu insulină

Insulina din diabet este administrată strict la un anumit moment. Greșeala majorității nu ia această regulă în serios.

Ignorarea regulilor de introducere poate duce și la consecințe dezastruoase. Cu un tratament insuficient al câmpului de injecție, se poate injecta o infecție și, dacă tehnica în sine este încălcată, injectați medicamentul în mușchi.

Complicații ale terapiei cu insulină

După ce am studiat toate calitățile și proprietățile pozitive ale medicamentului, apare întrebarea: insulina este dăunătoare în diabetul zaharat? Luați în considerare principalele consecințe neplăcute.

  • Odată cu introducerea constantă a medicamentului în aceleași locuri, apare o astfel de complicație ca lipoatrofia. Aceasta este o scădere locală a țesutului gras subcutanat în zona de injectare. Caracterizat prin apariția de gropițe mici și depresiuni.
  • O dietă necorespunzătoare împreună cu o încălcare a dozei de hormon poate duce la o reacție hipoglicemiantă.

Prejudiciul insulinei în diabetul zaharat este produs mai degrabă nu de insulină în sine, ci de utilizarea necorespunzătoare a acesteia.

Mulți diabetici se gândesc cum să scape de insulină în diabet, fără a provoca complicații. Pentru a preveni complicațiile, injecțiile cu insulină sunt oprite treptat. Medicul, examinând testele de sânge pentru zahăr și hemoglobină glicată, reduce doza de hormon administrat.

Prevenire și recomandări

Terapia cu insulină pentru diabetul zaharat este o metodă foarte eficientă și, dacă este utilizată corect, nu dăunează.

Prevenirea complicațiilor include următoarele puncte:

  • respectarea dietei și a dietei corecte,
  • aderarea la regimul de administrare a hormonilor și dozele acestuia,
  • aderarea la tehnica efectuării manipulării administrării insulinei,
  • control stabil al glicemiei.

Urmând aceste reguli simple, este ușor să evitați complicațiile și să păstrați insulina în diabetul de tip 2 în intervalul normal..

Reguli de administrare a insulinei pentru diabetul zaharat

Este posibil să întrerupeți administrarea de injecții cu insulină după ce acestea au început

Mulți pacienți diabetici se tem să înceapă tratamentul cu injecții cu insulină, deoarece dacă începeți, atunci nu veți coborî din insulină. Răspunsul la acest lucru este că este mai bine să luați injecții cu insulină și să trăiți o viață normală decât să trăiți o persoană cu dizabilități din cauza complicațiilor diabetului. Și, în plus, dacă începeți să fiți tratat cu injecții cu insulină la timp, atunci cu diabet de tip 2, crește șansa ca în cele din urmă să le puteți abandona fără a afecta sănătatea dumneavoastră..

Există multe tipuri diferite de celule în pancreas. Celulele beta sunt cele care produc insulina. Ei mor în masă dacă trebuie să lucreze cu o sarcină crescută. De asemenea, sunt uciși de toxicitatea glucozei, adică de creșterea glicemică a glicemiei. Se presupune că, în stadiile incipiente ale diabetului de tip 1 sau 2, unele celule beta au murit deja, unele sunt slăbite și sunt pe cale să moară și doar câteva dintre ele funcționează încă normal..

Deci, injecțiile cu insulină elimină sarcina de pe celulele beta. De asemenea, vă puteți normaliza glicemia cu o dietă săracă în carbohidrați. În aceste condiții favorabile, multe dintre celulele dvs. beta vor supraviețui și vor continua să producă insulină. Șansele acestui lucru sunt mari dacă începeți tratamentul diabetului de tip 2 sau programul de tratament al diabetului de tip 1 la timp, în stadiile incipiente.

În diabetul de tip 1, după începerea tratamentului, există o perioadă de „lună de miere”, când nevoia de insulină scade la aproape zero. Citiți ce este. De asemenea, descrie cum să-l prelungiți pentru mulți ani, sau chiar pentru viață. În diabetul de tip 2, șansele de a renunța la vaccinurile cu insulină sunt de 90% dacă înveți cum să te bucuri de exerciții fizice și să o faci în mod regulat. Și, desigur, trebuie să urmați cu strictețe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați..

Concluzie. Dacă există indicații, atunci trebuie să începeți tratamentul diabetului cu injecții cu insulină cât mai curând posibil, fără a întârzia timpul. Acest lucru crește șansa ca injecțiile cu insulină să poată fi oprite după un timp. Sună paradoxal, dar este. Aflați tehnica fotografiilor de insulină nedureroase. Urmați un program de tratament al diabetului de tip 2 sau un program de tratament al diabetului de tip 1. Respectați cu strictețe regimul, nu vă relaxați. Chiar dacă este imposibil să renunțați complet la injecții, atunci în orice caz puteți rezolva cu doze minime de insulină..

Cum se scrie un regim de insulină pentru diabetul de tip 1 sau 2

Se presupune că aveți deja rezultatele autocontrolului total al zahărului din sânge al unui pacient cu diabet timp de 7 zile la rând. Recomandările noastre sunt pentru diabetici care urmează o dietă săracă în carbohidrați și care utilizează o metodă cu exerciții fizice reduse. Dacă urmați o dietă „echilibrată”, care este încărcată cu carbohidrați, atunci calcularea dozei de insulină se poate face în moduri mai simple decât cele descrise în articolele noastre. Deoarece dacă dieta pentru diabet conține un exces de carbohidrați, atunci tot nu va funcționa pentru a evita creșterea glicemiei..

Cum să elaborați un regim de terapie cu insulină - procedură pas cu pas:

  1. Decideți dacă aveți nevoie de vaccinuri prelungite cu insulină noaptea.
  2. Dacă sunt necesare injecții cu insulină prelungită noaptea, calculați doza inițială și apoi ajustați-o în următoarele zile.
  3. Decideți dacă aveți nevoie de vaccinuri prelungite cu insulină dimineața. Acesta este cel mai dificil, deoarece pentru experiment trebuie să săriți peste micul dejun și prânz..
  4. Dacă sunt necesare vaccinuri prelungite cu insulină dimineața, calculați doza inițială de insulină pentru acestea, apoi reglați-o pe parcursul mai multor săptămâni..
  5. Decideți dacă sunt necesare vaccinuri rapide cu insulină înainte de micul dejun, prânz și cină și, dacă da, înainte de care sunt necesare mese și înainte de care nu..
  6. Calculați dozele inițiale de insulină scurtă sau ultrascurtă pentru fotografii înainte de mese.
  7. Ajustați doza de insulină scurtă sau ultra scurtă înainte de mese pe baza rezultatelor din zilele anterioare.
  8. Faceți un experiment pentru a afla cu exactitate câte minute înainte de masă trebuie să injectați insulină.
  9. Învață să calculezi doza de insulină scurtă sau ultra scurtă pentru momentul în care trebuie să normalizezi nivelul ridicat de zahăr din sânge.

Cum să îndepliniți punctele 1-4 - citiți în articolul „Lantus și Levemir - insulină cu acțiune îndelungată. Să normalizăm zahărul dimineața pe stomacul gol. ” Cum se îndeplinesc punctele 5-9 - citiți în articolele „Insulină ultracurtă Humalog, NovoRapid și Apidra. Insulină scurtă umană ”și„ vaccinuri cu insulină înainte de masă. Cum să scădem zahărul la normal dacă a crescut ”. De asemenea, ar trebui să studiați mai întâi articolul „Tratamentul diabetului zaharat cu insulină. Care sunt tipurile de insulină. Reguli de stocare a insulinei ”. Să vă reamintim încă o dată că deciziile privind necesitatea injecțiilor cu insulină extinsă și rapidă se iau independent una de alta. Unii diabetici au nevoie de insulină extinsă doar noaptea și / sau dimineața. Altora li se arată doar fotografii de insulină rapidă înainte de mese, astfel încât zahărul după mese să rămână normal. Al treilea este că aveți nevoie de insulină prelungită și rapidă în același timp. Este determinat de rezultate timp de 7 zile consecutive.

Am încercat să explicăm într-un mod accesibil și de înțeles cum să întocmim corect o schemă de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1 și tip 2. Pentru a decide ce insulină să injectați, la ce oră și în ce doze, trebuie să citiți mai multe articole lungi, dar acestea sunt scrise în cel mai ușor limbaj. Dacă mai aveți întrebări - puneți-le în comentarii și vă vom răspunde rapid.

Ce altceva mai este important de știut despre diabet și insulină

Probabil că toți pacienții cărora li s-a diagnosticat odată acest diagnostic sunt îngrijorați de cât trăiesc cu diabet și de modul în care boala afectează calitatea vieții. Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece totul depinde de gravitatea bolii și de atitudinea persoanei față de boala sa, precum și de stadiul în care a fost detectată. Cu cât un pacient cu diabet de tip 1 începe mai repede terapia cu insulină, cu atât are mai multe șanse să mențină o viață normală mulți ani..

Pentru ca diabetul să fie bine compensat, este important să alegeți doza potrivită de insulină și să nu ratați injecțiile

Selectarea unui medicament ar trebui să fie gestionată de un medic; orice încercări de auto-medicație se poate încheia cu eșec. De obicei, pacientul este mai întâi selectat pentru insulină extinsă, pe care o va injecta noaptea sau dimineața (dar uneori este recomandat să o injectați de două ori pe zi). Apoi treceți la calcularea cantității de insulină scurtă sau ultrascurtă.

Este recomandabil ca pacientul să cumpere un cântar de bucătărie pentru a cunoaște greutatea exactă, conținutul de calorii și compoziția chimică a vasului (cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați din acesta). Pentru a selecta corect doza de insulină scurtă, pacientul trebuie să măsoare glicemia timp de trei zile de fiecare dată înainte de masă, precum și 2,5 ore după aceasta și să înregistreze aceste valori într-un jurnal individual. Este important ca în aceste zile de selectare a dozei de medicament, valoarea energetică a vaselor pe care o persoană le consumă la micul dejun, prânz și cină să fie aceeași. Poate fi o varietate de alimente, dar trebuie să conțină în mod necesar aceeași cantitate de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați..

Atunci când alegeți un medicament, medicii recomandă de obicei să începeți cu doze mai mici de insulină și să le măriți treptat, după cum este necesar. Un endocrinolog evaluează creșterea glicemiei pe parcursul zilei, înainte și după mese. Nu toți pacienții trebuie să injecteze insulină scurtă de fiecare dată înainte de mese - unii dintre ei trebuie să facă astfel de injecții o dată sau de mai multe ori pe zi. Nu există o schemă standard de administrare a medicamentului, este întotdeauna dezvoltată de medic în mod individual pentru fiecare pacient, ținând seama de caracteristicile evoluției bolii și de datele de laborator..

În cazul diabetului, este important ca un pacient să găsească un medic competent care să-l ajute să aleagă tratamentul optim și să-i arate cum să se adapteze mai ușor la o viață nouă. Insulina din diabetul de tip 1 este singura șansă pentru pacienți de a-și menține sănătatea mult timp. Urmând recomandările medicilor și ținând zahărul sub control, o persoană poate trăi o viață plină, ceea ce nu este mult diferit de viața oamenilor sănătoși..

Când este necesară insulină în mod specific

Pacienții nu trebuie întotdeauna să administreze medicamentul în cauză. Cu toate acestea, uneori trebuie să o ia sporadic sau să treacă la un sistem permanent..

Există o serie de boli și stări patologice pentru care este prescris hormonul. Despre ce boli specifice vorbim??

Citește și: Simptome și tratamentul cortizolului scăzut

În primul rând, acesta este, desigur, diabetul de tip 1 (se numește insulino-dependent). În plus, pot fi necesare injecții pentru:

  • comă (diabetic, hiperglicemic, hiperlactacidemic);
  • cetoacidoza;
  • diabet gestațional.

Ultima opțiune este o formă destul de specifică a bolii. Se dezvoltă exclusiv la femei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează dezechilibrului hormonal. Semnul principal al patologiei este considerat a fi un nivel ridicat de glucoză format după ce a mâncat și a revenit la valorile normale atunci când analiza se face pe stomacul gol..

Diabetul gestațional (prescurtat GDM) necesită terapie cu insulină numai în cazuri severe. În altele

situații, starea este normalizată:

  • cura de slabire;
  • sarcini normalizate.

Prevenirea bolii constă în prescrierea unui test de sensibilitate la glucoză pentru femeile gravide. Se face în principal între săptămâna 24 și 28.

Acest eveniment este extrem de important, deoarece GDM este adesea cauza formării anomaliilor cerebrale sau cardiace la copii..

Viitoarele mame ar trebui să înțeleagă că este imposibil să refuze injecțiile dacă sunt prescrise de un medic. A lua insulină nu duce la nicio consecință negativă. Medicamentul este de obicei retras după scutirea de sarcină.

Mituri și adevăruri ale insulinei

În diabetul zaharat de tip 2, insulina este prescrisă foarte des, aproape mai devreme sau mai târziu, toată lumea va trebui să audă o frază teribilă de la medic că acum tratamentul va consta în injecții cu acest medicament. Fiecare pacient, până atunci, citise deja o mulțime de povești foarte înfricoșătoare și poate văzuse suficiente membre amputate. Foarte des este asociat cu insulina din sânge..

De fapt, trebuie să vă amintiți la ce nivel de zahăr din sânge este prescrisă insulina, de obicei aceasta este deja o etapă serioasă când celulele pancreatice sunt otrăvite și încetează să funcționeze complet. Cu ajutorul lor glucoza ajunge la organele interne și oferă energie. Fără această proteină, corpul pur și simplu nu poate exista, prin urmare, dacă celulele beta nu mai produc insulină. trebuie doar să-l înțepați, nu există altă cale de ieșire și nu ar trebui să încercați să evitați acest tratament. Toxicitatea este asigurată tocmai de indicatorul zahărului și nu de insulină; în plus, sunt posibile chiar și un atac de cord sau un accident vascular cerebral și moartea timpurie. Cu respectarea corespunzătoare a tuturor sfaturilor medicului și a tratamentului rațional, pacientul poate trăi mult timp și cu multe emoții pozitive.

Tipuri de insulină și analogii săi

Majoritatea țărilor au eliminat complet producția de insulină animală. Prin urmare, toate medicamentele sunt obținute prin biosinteză. Ele pot repeta complet structura hormonului uman sau pot diferi ușor de acesta (analogi). Insulinele includ durată simplă (scurtă) și medie. Analogii hormonali, datorită unei modificări a structurii lor, au dobândit capacitatea de a acționa mai repede (ultrascurt) sau întârziat (lung, prelungit).

Ultrascurt

Începe să scadă glicemia în 15 minute după injectarea subcutanată, iar după 1,5 ore concentrația sa scade treptat. Acest lucru permite administrarea medicamentului mai aproape de ora mesei. Cu ajutorul unui hormon cu acțiune rapidă, este posibilă ajustarea dozei în cazurile în care este dificil să știți din timp cât va mânca pacientul. Prin urmare, acestea sunt prescrise mai des pentru copiii mici sau pentru tulburări gastro-intestinale..

Dezavantajele includ costul ridicat, precum și necesitatea unei administrări suplimentare dacă este planificată o gustare între mesele principale. Denumiri comerciale - Novorapid, Humalog, Apidra.

Simplu (scurt)

Cel mai frecvent tip de medicament injectabil pentru absorbția zahărului din alimente. Debutul acțiunii se încadrează în 30-40 de minute de la administrare, maximul este atins cu 2,5 ore, iar durata totală este de 7 ore. Injectat sub piele pentru tratament planificat și într-o venă în condiții acute. Produs de producători sub denumirile:

  • Actrapid NM,
  • Humulin R,
  • Gensulin R,
  • Rapid insuman.

Durată medie

Este un medicament, al cărui efect pe termen lung este asigurat de adăugarea de proteine ​​din păstrăv - protamina. Prin urmare, este desemnat NPH - protamina neutră a lui Hagedorn. Astfel de medicamente se mai numesc insulină izofană. Aceasta înseamnă că toate moleculele de protamină sunt atașate de toate moleculele de hormoni. Această proprietate (lipsa proteinelor libere) face posibilă crearea unui amestec de insulină NPH și o scurtă.

După injectare, medicamentul începe să funcționeze într-o oră, iar vârful efectului său este notat cu 5-10 ore. Acest lucru asigură menținerea concentrațiilor normale de glucoză între mese. Dacă injectați hormonul seara, puteți evita fenomenul zorilor dimineții - o săritură în zahăr în orele anterioare.

Insulina-NPH include următoarele medicamente:

  • Gensulin N,
  • Humulin NPH,
  • Insuman Bazal,
  • Protafan NM.

Acțiune lungă (extinsă)

Datorită faptului că medicamentele de durată medie au un vârf de concentrare întârziat, este posibilă o scădere a zahărului la 6-7 ore după administrarea lor. Pentru a evita hipoglicemia, s-au dezvoltat insuline, numite fără vârf extins. Ele reflectă mai exact nivelul de fundal al secreției hormonale care apare la persoanele sănătoase..

Medicamentele Lantus și Levemir încep să reducă glucoza după 6 ore, iar durata totală a efectului lor antihiperglicemic se apropie de 24 de ore. Cel mai adesea se administrează seara înainte de culcare sau de două ori - dimineața și seara..

Combinat

Acestea conțin un amestec de insulină (NPH și scurt) sau o combinație de analogi (insulină-zinc-protamină și ultra-scurtă). Există întotdeauna numere pe sticlă cu medicamentul. Ele reflectă proporția formei scurte. De exemplu, Mikstard 30 NM - aceasta înseamnă că insulina scurtă din ea este de 30%.

NPH și scurt sunt reprezentate de Humulin M3 și Mikstard NM, iar analogii sunt Novomix, amestecul Humalog. Amestecul este recomandat diabeticilor cu o încărcătură zilnică standard și dietă, precum și celor care au dificultăți de injectare. De regulă, acestea sunt prescrise pacienților vârstnici cu vedere scăzută, parkinsonism și diabet de tip 2.

Este permisă utilizarea simultană a tabletelor și injecțiilor

Este permis, iar astfel de acțiuni sunt recomandate de medici. Medicamentele care conțin metamorfină cresc sensibilitatea organismului la glucoză, ca urmare, doza scade odată cu numărul de injecții, care are un efect pozitiv asupra celor slăbiți de boală. Dar nu uitați că nici metamorfina nu este un panaceu, fără o activitate fizică regulată nu poate fi vorba de niciun efect pozitiv..

De asemenea, nu sperați la un tratament pozitiv dacă persoana nu urmează o dietă săracă în carbohidrați. Dacă astfel de recomandări sunt neglijate, atunci pastilele și injecțiile nu vor avea efectul pozitiv adecvat asupra corpului uman..

Nutriția pentru diabetici trebuie discutată separat. Pentru a controla starea normală, o persoană trebuie să reducă cantitatea de carbohidrați consumată cât mai mult posibil. Dacă o persoană consumă alimente interzise, ​​va trebui să utilizeze hormoni în doze mari, ceea ce nu este bun pentru sănătatea sa.

Pacientul începe să sară în fluxul sanguin, se simte întotdeauna rău. La doze mai mari, riscul de hipoglicemie crește semnificativ. Odată cu consumul hormonal crescut, o persoană se îngrașă rapid, vasele de sânge suferă spasme, corpul reține o cantitate mare de lichid. Ca urmare, presiunea din artere crește, astfel încât cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie limitată, atunci nu vor exista efecte secundare negative descrise mai sus..

Nu credeți că diabeticii pot mânca numai alimente fără gust - printre alimentele permise există o cantitate mare de alimente sănătoase, dar și gustoase. Și cu o pregătire pricepută, puteți crea o adevărată capodoperă culinară.

Terapia cu insulină

Tratamentul cu insulină al diabetului zaharat rezolvă problema compensării metabolismului glucidic. Indicațiile pentru utilizarea insulinei sunt: ​​sarcina și nașterea cu diabet gestațional, diabet tip 1, MODI, decompensare datorată tratamentului ineficient cu medicamente sub formă, nefropatie diabetică.

Dacă diabetul se dezvoltă din cauza lipsei de insulină, tratamentul vizează scăderea nivelului de zahăr din sânge prin injecții. Insulina se injectează subcutanat folosind seringi, seringi stilou sau. În absența tratamentului, pacientul cade rapid într-o comă diabetică și moare.

Tipuri de insulină

Astăzi, terapia cu insulină folosește trei tipuri principale de insulină, care diferă în ceea ce privește durata și viteza de acțiune. Insulinele sunt disponibile în cartușe de stilou de 3 ml, seringi de stilou preumplute și flacoane de 10 ml.

  1. Insuline cu acțiune scurtă. Sunt introduse chiar înainte sau imediat după masă. Efectul se observă la 15 minute după injectare, vârful acțiunii scade la 90-180 minute după injectare. Durata de acțiune a insulinelor scurte depinde de doza administrată: cu cât au fost injectate mai multe unități, cu atât va dura mai mult efectul terapeutic, în medie, durata acțiunii sale este de 8 ore.
  2. Insuline cu acțiune medie. Se administrează de două ori pe zi (dimineața și seara). Acțiunea începe la 2 ore după injectare, vârful expunerii cade într-o perioadă de timp de 4 până la 8 ore, uneori de la 6 la 12 ore. Efectul durează de la 10 la 16 ore.
  3. Insuline cu acțiune îndelungată. Acestea încep să acționeze la 5-6 ore după administrare. Vârful activității de expunere are loc la a paisprezecea oră după injectare. Efectul durează mai mult de o zi.

Insulina acționează asupra fiecărei persoane în mod individual. Prin urmare, ar trebui să vă auto-monitorizați în mod constant nivelul zahărului din sânge. Scopul principal al insulinei este de a compensa diabetul, de a reduce posibilitatea complicațiilor..

Doza este calculată pe baza greutății persoanei. Aproximativ 0,1 până la 1 unitate de insulină pe kilogram de greutate corporală. Injecția trebuie să imite procesul fiziologic al secreției de insulină de către pancreas, adică secreția bazală de insulină, precum și vârfurile postprandiale ale secreției sale. Injecția trebuie să utilizeze complet toată glucoza primită.

Insulinele prelungite se administrează fie de două ori pe zi la ore fixe dimineața și seara, fie o dată dimineața. Acestea imită eliberarea insulinei bazale. Insulinele scurte sunt administrate înainte sau imediat după masă. Doza lor este calculată după o formulă specială și variază în funcție de nivelul zahărului dinaintea meselor, de cantitatea de carbohidrați consumată..

Dozajul de insulină variază în funcție de capacitatea insulinei de a descompune glucoza. Dimineața, după-amiaza și seara, 1 XE necesită un număr diferit de unități. Dimineața, această cifră este mai mare, până seara scade ușor.

Trebuie calculată cantitatea de insulină pe masă. Adică, știind cantitatea de XE care va fi consumată la un anumit moment, se calculează numărul de unități de insulină. Dacă înainte de masă, la măsurare, contorul prezintă un conținut ridicat de zahăr din sânge, atunci ar trebui calculată gluma de insulină. De obicei, gluma este încă 2 unități.

Pompa de insulină

O pompă de insulină este un tip de dispozitiv electronic care asigură injecții subcutanate cu insulină, cu acțiune scurtă sau ultra-scurtă, în mini-doze. Persoana nu trebuie să se injecteze de fiecare dată. Se recomandă utilizarea unei pompe de insulină la copii, cu decompensare a diabetului zaharat, când dieta, activitatea fizică și administrarea obișnuită de insulină cu seringi nu dau rezultatul dorit, cu cazuri frecvente de hipoglicemie.

Terapia cu pompă de insulină poate fi efectuată în două moduri. Eliberarea continuă de insulină în micro doze (rata bazală). Rata bolusului la care doza și frecvența administrării insulinei sunt programate de pacient. Primul mod imită producția de insulină de fundal a unui pancreas sănătos. Al doilea regim este necesar înainte de mese sau cu o creștere a indicelui glicemic. Combinația de moduri vă permite să simulați foarte atent munca fiziologică a pancreasului.

Această metodă este considerată a fi cea mai promițătoare, deoarece insulina este furnizată pe tot parcursul zilei, imitând secreția fiziologică a insulinei. Acest lucru evită administrarea hormonului cu seringi. Dezavantajul este că acul este în mod constant în corp. De asemenea, este dificil să fixați dispozitivul pe corp și să îl selectați.

Insulină și pastile pentru diabetul de tip 2

După cum știți, principala cauză a diabetului de tip 2 este scăderea sensibilității celulelor la acțiunea insulinei (rezistența la insulină). La majoritatea pacienților cu acest diagnostic, pancreasul continuă să-și producă propria insulină, uneori chiar mai mult decât la persoanele sănătoase. Dacă zahărul din sânge crește după masă, dar nu prea mult, atunci puteți încerca să înlocuiți injecțiile cu insulină rapidă înainte de mese cu tablete de metformină..

Metformina este o substanță care crește sensibilitatea celulelor la insulină. Se găsește în comprimatele Siofor (cu acțiune rapidă) și Glucophage (cu eliberare susținută). Această oportunitate este foarte entuziastă în rândul persoanelor cu diabet de tip 2, deoarece sunt mai dispuși să ia pastile decât să se administreze vaccinuri cu insulină, chiar și după ce au însușit tehnica injecțiilor nedureroase. Înainte de mese, în loc de insulină, puteți încerca să luați Siofor comprimate cu acțiune rapidă, crescând treptat doza acestora..

Puteți începe să mâncați nu mai devreme de 60 de minute după administrarea pastilelor. Uneori este mai convenabil să faceți o injecție de insulină scurtă sau ultra-scurtă înainte de mese, astfel încât să puteți începe să mâncați în 20-45 de minute. Dacă, în ciuda administrării dozei maxime de Siofor, zahărul crește în continuare după masă, atunci sunt necesare injecții cu insulină. În caz contrar, se vor dezvolta complicații ale diabetului. Aveți deja probleme de sănătate mai mult decât suficiente. Nu a fost suficient să le adăugați amputarea unui picior, orbire sau insuficiență renală. Dacă există dovezi, atunci tratează-ți diabetul cu insulină, nu fi prost.

Cum se reduc dozele de insulină cu diabetul de tip 2 cu pastile

Pentru diabetul de tip 2, trebuie să utilizați pastile de insulină dacă sunteți supraponderal și doza de insulină prelungită pe timp de noapte este de 8-10 U sau mai mult. În această situație, pastilele potrivite pentru diabet vor ușura rezistența la insulină și vor ajuta la reducerea dozelor de insulină. S-ar părea, la ce folosește asta? La urma urmei, trebuie totuși să faceți injecții, indiferent de doza de insulină din seringă. Faptul este că insulina este principalul hormon care stimulează depozitarea grăsimilor. Dozele mari de insulină determină creșterea în greutate, inhibă pierderea în greutate și cresc și mai mult rezistența la insulină. Prin urmare, vor exista beneficii semnificative pentru sănătatea dumneavoastră dacă reușiți să reduceți doza de insulină, dar nu cu prețul creșterii glicemiei.

Care este schema de utilizare a pastilelor cu insulină pentru diabetul de tip 2? În primul rând, pacientul începe să ia comprimate de Glucophage noaptea, împreună cu injecția sa extinsă de insulină. Doza de Glucophage este crescută treptat, iar doza de insulină prelungită pe timp de noapte este încercată să fie redusă dacă măsurătorile de zahăr dimineața pe stomacul gol arată că acest lucru se poate face. Noaptea, se recomandă să luați exact Glucophage, și nu Siofor, deoarece durează mai mult și durează toată noaptea. De asemenea, Glucophage este mult mai puțin probabil ca Siofor să provoace indigestie. După ce doza de Glucophage a fost crescută treptat la maxim, i se poate adăuga pioglitazonă. Poate că acest lucru va ajuta la reducerea în continuare a dozei de insulină..

Se consideră că administrarea de pioglitazonă cu vaccinuri cu insulină crește ușor riscul de insuficiență cardiacă congestivă. Dar dr. Bernstein crede că beneficiul potențial depășește riscul. În orice caz, dacă observați umflături la nivelul picioarelor, încetați imediat să luați pioglitazonă. Este puțin probabil ca Glucophage să provoace efecte secundare grave, altele decât supărarea digestivă, și chiar atunci rar. Dacă, ca urmare a administrării de pioglitazonă, nu este posibilă reducerea dozei de insulină, atunci aceasta este anulată. Dacă, deși a luat doza maximă de Glucophage pe timp de noapte, nu a funcționat deloc pentru a reduce doza de insulină prelungită, atunci aceste pastile sunt, de asemenea, anulate.

Este oportun să ne amintim aici că exercițiile fizice cresc sensibilitatea celulelor la insulină de multe ori mai puternică decât orice pastilă pentru diabet. Aflați cum să vă bucurați de exerciții fizice cu diabetul de tip 2 și să începeți. Exercițiul este al doilea cel mai bun leac pentru diabetul de tip 2. Refuzarea injecțiilor cu insulină este obținută la 90% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 dacă urmează o dietă săracă în carbohidrați și, în același timp, desfășoară activități fizice.

Rolul dietei

În cazul diabetului de orice tip, cu excepția terapiei cu insulină, este important ca pacientul să urmeze o dietă. Principiile nutriției terapeutice sunt similare pentru pacienții cu diferite forme ale acestei boli, dar există încă unele diferențe.

La pacienții cu diabet insulino-dependent, dieta poate fi mai extinsă, deoarece primesc acest hormon din exterior.

Cu o terapie selectată în mod optim și un diabet bine compensat, o persoană poate mânca aproape orice. Desigur, vorbim doar despre produse sănătoase și naturale, deoarece semifabricatele și junk food sunt excluse pentru toți pacienții. În același timp, este important să injectați corect insulină pentru diabetici și să puteți calcula corect cantitatea de medicament necesară în funcție de volumul și compoziția alimentelor..

Baza dietei unui pacient care este diagnosticat cu tulburări metabolice ar trebui să fie:

  • legume și fructe proaspete cu un indice glicemic scăzut sau mediu;
  • produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cereale cu carbohidrați încet în compoziție;
  • carne și pește dietetice.

Diabeticii tratați cu insulină își pot permite uneori pâinea și unele dulciuri naturale (dacă nu au complicații ale bolii). Pacienții cu al doilea tip de diabet ar trebui să urmeze o dietă mai strictă, deoarece în situația lor nutriția este baza tratamentului.

Datorită corectării dietei, puteți scăpa de excesul de greutate și puteți reduce sarcina tuturor organelor vitale

Carnea și peștele sunt, de asemenea, foarte importante pentru corpul unui pacient slăbit, deoarece sunt o sursă de proteine, care, de fapt, este un material de construcție pentru celule. Mâncărurile făcute din aceste produse sunt cel mai bine aburite, coapte sau fierte, fierte. Este necesar să acordați preferință cărnii slabe și peștelui, nu adăugați multă sare în timpul procesului de gătit.

Alimentele grase, prăjite și afumate nu sunt recomandate pacienților cu niciun tip de diabet zaharat, indiferent de tipul de tratament și de severitatea bolii. Acest lucru se datorează faptului că astfel de feluri de mâncare supraîncarcă pancreasul și cresc riscul bolilor cardiovasculare..

Diabetul trebuie să poată calcula numărul de unități de pâine din alimente și doza necesară de insulină pentru a menține nivelul țintă de zahăr din sânge. Toate aceste subtilități și nuanțe, de regulă, sunt explicate de către endocrinolog la consultație. Acest lucru este predat și în „școlile de diabet”, care funcționează adesea în centre endocrinologice specializate și policlinici..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat