Cauze, semne și tratament al diabetului la copii

În trecut, diabetul zaharat diagnosticat la copii a fost condamnat la moarte. Medicina modernă vă permite să stabilizați starea bebelușului și, dacă sunt respectate toate regulile de tratament, copilul poate trăi o viață plină, complicațiile cronice vor fi întârziate semnificativ. Nu toți părinții știu să recunoască simptomele bolii. Merită să acordați o atenție deosebită stării de sănătate a firimiturilor pentru a identifica primele semne ale diabetului zaharat în timp și pentru a evita consecințele periculoase.

Un pic de fiziologie

Aceasta este o boală endocrină în care activitatea pancreasului este întreruptă. Dezvoltarea diabetului zaharat la copii are loc din cauza lipsei totale sau parțiale de insulină. Hormonul ajută la absorbția glucozei.

După ce au mâncat, copiii și adulții eliberează insulină, care favorizează absorbția zahărului. Dacă pacientul este bolnav de diabet, atunci hormonul nu este suficient. Celulele nu primesc energie sub formă de glucoză, încep să moară de foame. Drept urmare, sănătatea bebelușului se înrăutățește. În același timp, nivelul zahărului din sânge crește, deoarece nu este procesat în niciun fel..

Diabetul se poate dezvolta la orice vârstă. Uneori, simptomele clinice cresc dramatic, în doar 5 până la 7 zile. În unele cazuri, când lipsa insulinei este scăzută, semnele diabetului zaharat la copii apar treptat, pe o perioadă lungă de timp..

Motivele dezvoltării bolii

Copiii au de obicei diabet de tip 1 sau boală insulino-dependentă. Diabetul de tip 2 (non-dependent de insulină) este extrem de rar și apare de obicei la adulți. Cel mai adesea, primele semne ale bolii încep la copii la vârsta de 5 ani, deși uneori diabetul este diagnosticat la copiii cu vârsta de 1 - 2 ani..

Principalele cauze ale patologiei includ următoarele:

  • Predispoziție genetică - dacă mama a fost diagnosticată cu diabet sau s-a dezvoltat în timpul sarcinii, atunci probabilitatea de îmbolnăvire la un copil până la un an crește dramatic. Faptul este că placenta absoarbe bine zahărul și începe să se acumuleze în făt. Există o mare probabilitate de transmitere genetică pe partea paternă;
  • Bebelușii cu greutate corporală mare - copiii a căror greutate la naștere este mai mare de patru kilograme și jumătate sunt incluși automat în grupul de risc;
  • Obezitate - cu un consum excesiv de dulciuri, bebelușul se îngrașă dramatic, metabolismul său este deranjat. Pancreasul nu poate rezista cantității uriașe de zahăr. Obezitatea este adesea însoțită de un stil de viață sedentar. Inactivitatea fizică înrăutățește și mai mult starea;
  • Copiii care au avut infecții virale severe pot dezvolta diabet zaharat. Rubeola, oreionul, hepatita complică pancreasul;
  • Dacă bebelușul suferă adesea de răceli, infecții virale și bacteriene, atunci sistemul său imunitar suferă, munca sa este întreruptă, ceea ce duce la tulburări endocrine.

Semne inițiale ale diabetului

Primele simptome ale diabetului sunt greu de recunoscut la copiii mici. Copiii mici încă nu își pot descrie starea. Adesea, părinții nu acordă atenție primelor semne, confundându-i cu stare de rău. În acest caz, simptomele cresc, copilul aflat în stare gravă este adus la spital și diagnosticat.

Semnele inițiale ale bolii includ:

  1. Foamea constantă - pofta de mâncare a copilului crește, el vrea constant să mănânce. Între mese, bebelușul cere ceva bogat în carbohidrați..
  2. Nevoia crescută de zahăr - glucoza nu este procesată sau absorbită de organism în diabet. Dar aceasta este singura sursă de energie, celulele nu primesc zahăr și încep să moară de foame. Drept urmare, bebelușul cere în mod constant alimente dulci;
  3. Activitate scăzută - copiii sănătoși sunt întotdeauna activi și mobili după ce au mâncat, iar bebelușii cu diabet sunt hipodinamici. Renunță la jocurile active, sunt adesea capricioase și devin iritabile..

Când apar aceste simptome, părinții trebuie să consulte un medic. Copilul are nevoie de un test de sânge pentru zahăr.

Diabet zaharat: simptome evidente la copii

Boala este mai ușor de depistat la 6 ani - 8 ani, când copilul își poate descrie deja sănătatea. Principalele semne ale bolii:

  1. Creșterea setei sau a polidipsiei - Persoanele cu diabet au sete în mod constant. În acest fel, corpul încearcă să facă față nivelurilor ridicate de zahăr din sânge și să-l excrete prin urină. Pacienții beau atât ziua cât și noaptea. Uneori pot bea până la cinci litri de lichid pe zi. Acest simptom apare atât la un preșcolar, la un copil la 7 ani - 10 ani, cât și la un adolescent la 14 ani..
  2. Micțiuni frecvente - poliuria este rezultatul creșterii setei. Copilul cere în permanență să folosească toaleta. Noaptea, nu-și poate controla vezica și urinează adesea în pat. Uneori copilul merge la toaletă de până la 20 de ori pe zi..
  3. Iritare și capriciozitate - copiii nu au suficientă energie, nu se simt bine, din această cauză devin iritați, scâncesc constant și sunt capricioși. Pacienții pot rămâne fizic sau psihic în urma colegilor sănătoși.
  4. Miros de acetonă din gură - copiii cu diabet au un miros înțepător de acetonă. Acest lucru se datorează faptului că au o creștere a nivelului corpurilor cetonice din sânge..
  5. Pierderea în greutate - În ciuda foametei crescute și a porțiilor mari de alimente, copiii pierd în greutate. Faptul este că celulele nu primesc suficient zahăr, iar corpul are nevoie de energie. Prin urmare, începe o defalcare activă a grăsimilor, ceea ce duce la pierderea în greutate..
  6. La copiii cu diabet, rănile pielii se vindecă lent. Bebelușii se îmbolnăvesc mult timp, o răceală obișnuită durează mai mult decât copiii sănătoși.
  7. La pacienți, leziunile dermei pielii pot fi adesea diagnosticate. Ulcere, abcese, răni apar pe corp. Acest lucru sugerează că funcționarea vaselor mici este afectată. De asemenea, fetele, în special în adolescență, suferă de afte genitale.

Simptomele diabetului zaharat la sugari și copii cu vârsta sub 3 ani

Este dificil să recunoaștem diabetul zaharat la copiii cu vârsta sub un an. Părinții nu pot detecta nici poliuria, nici polidipsia. Boala la această vârstă este cauzată doar de predispoziția genetică a bebelușului. Dacă mama sau tata sunt bolnavi de diabet, atunci probabilitatea riscurilor pentru copil este de peste 80%.

Bebelușii se îngrașă mai rău, digestia și scaunul lor sunt tulburate. Ambele sexe au probleme cu pielea (pustule frecvente, răni). Fetele au crescut intertrigoul organelor genitale, nu dispare mult timp. De asemenea, urina la bebelușii bolnavi este extrem de lipicioasă atunci când lovește o suprafață dură. Iar scutecele spălate arată ca amidonate.

La copiii mai mari, părinții pot observa deja setea crescută, urinarea frecventă și apetitul crescut. Aceste simptome, împreună cu iritabilitatea și starea de spirit, ar trebui să-i alerte pe mame și tati..

Care sunt complicațiile

Diabetul zaharat este o afecțiune medicală gravă. Poate apărea atât la un copil de un an, cât și la un copil de 9-12 ani. Dacă nivelul glicemiei copilului nu este monitorizat și recomandările medicului nu sunt respectate, boala poate duce la complicații. Acestea sunt împărțite în două tipuri: acute și cronice. Primele apar cu viteza fulgerului datorită unui salt puternic al zahărului din sânge, pot fi evitate cu o monitorizare constantă a bebelușului, se dezvoltă adesea la copii până la un an, în timp ce părinții încă nu știu despre boală. Acestea din urmă sunt inevitabile, dar manifestarea consecințelor cronice poate fi întârziată semnificativ..

Consecințele acute includ:

  • Coma hipoglicemiantă - este cauzată de o scădere accentuată a zahărului din sânge;
  • Coma hiperglicemiantă - afecțiunea apare cu o creștere puternică a nivelului de glucoză din sânge;
  • Coma cetoacidică este o afecțiune periculoasă, dar este extrem de rară în rândul copiilor.

Complicațiile cronice ale diabetului zaharat includ:

  • Insuficiență vizuală sau oftalmopatie - retinopatie, strabism etc. Ochii suferă de cristalele de zahăr care se acumulează pe cornee;
  • Boală renală - deteriorarea organelor, insuficiență renală;
  • Deteriorarea sistemului nervos sau neuropatie - acestea includ amorțeală la nivelul picioarelor și brațelor, perturbarea mușchiului inimii.

De asemenea, diabetul zaharat duce la artropatie (boală vasculară) și encefalopatie (deteriorarea sănătății mintale a bebelușului).

Concluzie

Diabetul zaharat este o boală în care pancreasul este perturbat. Boala apare la copii în 0,1 - 0,3% din cazuri. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge (așa cum vorbesc părinții la forumul pentru diabet), un copil poate trăi o viață deplină, nu diferită de stilul de viață al colegilor sănătoși.

Ce trebuie să știți despre diabetul la copii?

În acest articol, veți afla:

Diabetul zaharat la copii este o boală gravă care necesită monitorizare și monitorizare continuă. Devine clar de ce mulți părinți, la primele simptome de avertizare, caută semne la copilul lor. Dar de multe ori totul nu este atât de rău pe cât ar putea părea la prima vedere..

Să vedem ce fel de boală este, care sunt cauzele apariției acesteia, cum se manifestă la copii și cum poate fi recunoscută independent.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care nivelul glicemiei este crescut din cauza deficitului de insulină. Insulina este un hormon pancreatic responsabil de absorbția glucozei, principala sursă de energie, de către celulele corpului.

În diabetul de tip 1, pancreasul încetează să mai producă insulină și necesită administrare externă. Atât adulții, cât și copiii suferă de acest tip. Ne vom opri asupra acestui tip mai detaliat mai jos..

Diabetul zaharat de tip 2 afectează de obicei persoanele supraponderale. Pancreasul produce insulină în cantități suficiente, chiar și în exces, totuși, datorită cantității mari de țesut adipos, nu poate „funcționa” corect, motiv pentru care glucoza nu este absorbită de celule, iar nivelul său în sânge crește.

În mod tradițional, diabetul de tip 2 a fost considerat o boală a adulților. Cu toate acestea, odată cu răspândirea obezității, atitudinile s-au schimbat. Acum, adolescenții supraponderali și, ca urmare, diabetul de tip 2 sunt înregistrați și la endocrinologi..

Și acest lucru este foarte trist, deoarece acești copii dezvoltă ateroscleroză timpurie, vasele inimii, creierului, ochilor, picioarelor suferă, ceea ce duce în continuare la consecințe nefaste..

Cel mai frecvent tip de diabet la copii este tipul 1. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării pancreasului de către celulele sistemului imunitar propriu al copilului, are predispoziție genetică și este tratată numai prin administrarea de insulină.

Cauzele apariției

La copiii cu predispoziție genetică, sub influența factorilor dăunători, începe procesul de degradare a sistemului imunitar. Astfel de factorii dăunători sunt cel mai adesea:

  • Infecții. Unele virusuri afectează în mod specific celulele din pancreas. Acestea includ virusurile varicelei, rubeolei, oreionului, citomegalovirusului, coxsackie, retrovirusurilor.
  • Stres sever.
  • Substanțe toxice - metale grele, nitrați, coloranți, unele medicamente.
  • Dieta necorespunzătoare - exces de alimente, carbohidrați în alimente, utilizarea laptelui de vacă în primele luni de viață.

Sub influența factorilor dăunători, sistemul imunitar începe să producă anticorpi - celule care percep pancreasul ca fiind ceva străin și îl distrug. În timp, numărul de celule de lucru din pancreas scade, producția de insulină scade și nivelul glicemiei crește..

Din cauza unei încălcări a fluxului de glucoză în celulele corpului, acestea încep să experimenteze foamea de energie și oxigen. Acest lucru activează producția de glucoză din surse de stocare, în principal grăsimi și proteine. Cu toate acestea, energia încă nu merge la celule, nivelul de glucoză crește semnificativ, ceea ce duce la apariția simptomelor diabetului..

Se observă că diabetul se găsește mai des în sezonul rece, acest lucru este asociat cu o creștere a incidenței infecțiilor virale. De asemenea, mai des boala începe în perioadele de creștere activă a copilului, în special în vârstă de tranziție..

Simptome

Modul în care diabetul de tip 1 se manifestă la copii depinde în parte de vârstă. Semnele diabetului zaharat la copiii cu vârsta sub 2-3 ani sunt oarecum diferite de cele la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani. Copiii mici adesea nu pot explica ceea ce îi deranjează în mod specific, în timp ce adolescenții observă foarte repede schimbări în ei înșiși.

  1. Sete. Un copil poate bea până la 10 litri de apă pe zi. Copiii foarte mici pot să plângă, să ceară sâni sau să bea cu răutate formule. Cu toate acestea, deși bea din abundență, nu aduce ușurare..
  2. Urinare frecventa. Copilul urinează adesea, urina devine limpede, ca apa. Copiii mici care au învățat să se odihnească încetează brusc să controleze acest proces și urinează de mai multe ori noaptea. La sugari, scutecele trebuie schimbate mai des decât de obicei, sunt pline și scurse.
  3. Pierderea în greutate este asociată cu consumul de țesut adipos pentru producerea și deshidratarea glucozei.
  4. Pielea bebelușului devine uscată, descuamată și flască. Bebelușii dezvoltă erupții cutanate care nu răspund la tratament. O fontanelă mare se scufundă. Fard de obraz apare pe pomeți, pe obraji, pe bărbie.
  5. Modificările apetitului. La începutul bolii, aceasta crește semnificativ, apoi scade și dispare complet. Copilul este slăbit.
  6. Există dureri abdominale, greață, vărsături, la copiii mai mari - constipație, la copiii mai mici - diaree. Adesea, astfel de copii sunt aduși la spital cu ambulanța cu apendicită suspectată și doar un test de glicemie va pune totul la locul său..
  7. Mirosul de acetonă din gură este asociat cu descompunerea grăsimilor și apare odată cu decompensarea diabetului.
  8. Dacă părinții nu observă dezvoltarea bolii la timp, sistemul nervos al copilului suferă. Devine letargic, somnoros, letargic, se plânge de deficiențe de vedere. În cazurile severe, își pierde cunoștința și cade în comă, respirând puternic.

Deseori diabetul zaharat de tip 1, ca diagnostic, se găsește la un copil care se află deja într-o stare de decompensare. Părinții caută cauza sănătății lor proaste, dar nu se gândesc la diabet. Și numai atunci când copilul este în stare gravă, sună la o ambulanță. Trebuie să fiți deosebit de atenți la copiii care au avut recent varicela, rubeola sau oreionul, mai ales dacă acestea dezvoltă simptomele de mai sus imediat după boală.

Diagnostic

Cum se determină prezența unei boli la un copil?

De obicei, diagnosticul diabetului de tip 1 nu este pus la îndoială. Mai des, un copil este internat la spital într-o stare de severitate moderată, cu miros de acetonă din gură și epuizat. Se detectează o creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge și tratamentul începe de urgență.

Există criterii de bază și suplimentare pentru diagnosticarea bolii..

Principalele criterii pentru diagnosticarea diabetului zaharat:

  • Glicemie la jeun mai mare de 6,1 mmol / L (sânge cu vârful degetelor) sau mai mare de 7 mmol / L (sânge venos).
  • Glicemia la 2 ore după testul de toleranță la glucoză - mai mult de 11,1 mmol / l.
  • Glicemia în caz de determinare aleatorie și prezența simptomelor diabetului zaharat - mai mult de 11,1 mmol / l.
  • Nivelul de hemoglobină glicată ≥ 6,5%.

Glicemia în post se determină după 8-14 ore de post. În mod normal, nu este mai mult de 5,5 mmol / L în sânge dintr-un deget și nu mai mult de 6,1 mmol / L în sângele venos..

Dacă nivelul de glucoză este limitat (5,6-6,1 mmol / L pentru degetele), se efectuează un test de toleranță la glucoză. După efectuarea unui test de glucoză în sânge, copilul este invitat să bea o soluție care conține glucoză (1,75 g la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g). După 2 ore, analiza se repetă. În mod normal, după un test de toleranță la glucoză, nivelul glucozei nu depășește 7,8 mmol / l, cu un indicator mai mare de 11,1 mmol / l, se vorbește despre diabet.

Hemoglobina glicată este o măsură a nivelului mediu zilnic de glucoză din sânge al copilului dumneavoastră în ultimele 90-120 de zile. În mod normal, nu depășește 5,5%, cu diabet zaharat este de 6,5% și peste.

În unele cazuri, pentru a determina cu ce tip de diabet avem de-a face, utilizează metode de diagnostic suplimentare:

  • Nivelul de insulină din sânge este determinat: în diabetul zaharat de tip 1, acesta este redus, tipul 2 - normal sau crescut.
  • Sunt determinați anticorpii împotriva celulelor pancreatice, insulinei și enzimelor care ajută la absorbția glucozei: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • În cazuri rare, este necesar un diagnostic genetic.

Tratament

Tratamentul pentru copii începe cu educarea pacienților tineri și a părinților lor în școala unui pacient cu diabet. Copilul și părinții sunt învățați elementele de bază ale nutriției pentru diabet, regulile și metodele de administrare a insulinei și calculul dozei necesare. Explicați de ce este necesar autocontrolul și ce să faceți în situații neprevăzute.

Alimente cu diabet zaharat de tip 1 trebuie echilibrat. Nu ar trebui să difere prea mult de dieta unei persoane sănătoase, dar este totuși necesar să se limiteze carbohidrații simpli (zahăr, produse de patiserie, miere etc.). Școala vă va spune ce sunt unitățile de pâine, cum să le calculați și cât de multă insulină trebuie să injectați pentru acest indicator.

Reguli nutriționale de bază pentru diabetul de tip 1 la copii:

  • Limitați carbohidrații digerabili și creșteți aportul de carbohidrați complecși (fibre găsite în legume, făină integrală, leguminoase).
  • Ia suficientă proteină.
  • Limitați consumul de grăsimi animale și creșteți - legume și pește. Acestea conțin acizi grași omega-polinesaturați care îmbunătățesc sănătatea vasculară.
  • Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze înlocuitori de zahăr, dar în cantități mici și numai la copiii peste 5 ani.

Pentru copiii cu diabet de tip 2, pe lângă cele de mai sus, se recomandă reducerea valorii energetice a dietei. Promovează pierderea în greutate și este o intervenție terapeutică în sine..

Al doilea punct important în tratament este activitatea fizică adecvată. Ele ajută la absorbția glucozei de către celulele musculare, le cresc tonusul și previn creșterea în greutate. Exercițiul trebuie să fie aerob, de 2-3 ori pe săptămână.

Cu toate acestea, principiul principal al tratamentului pentru diabetul de tip 1 este terapia cu insulină..

Terapia cu insulină începe imediat ce diagnosticul de diabet zaharat devine clar. Dacă copilul este într-o stare gravă, insulina este injectată mai întâi în venă, dacă copilul este stabil, atunci glumele sunt prescrise sub piele.

Există mai multe tipuri de insulină. Insulina cu acțiune îndelungată se administrează de 1-2 ori pe zi. Imită munca unui pancreas sănătos în afara meselor. Insulina cu acțiune scurtă este injectată imediat înainte de masă, doza sa se calculează în funcție de mărimea porției și de conținutul de carbohidrați din ea..

Insulina cu acțiune lungă este injectată subcutanat în locuri din care va fi absorbită încet și uniform - partea din față a coapsei și a feselor. Pentru absorbție rapidă, insulina cu acțiune scurtă este injectată sub pielea abdomenului sau a brațului. Locurile de injectare a insulinei ar trebui să se alterneze pentru a preveni formarea de "umflături" sau invers, subțierea stratului de grăsime subcutanat.

Tendințe actuale în terapia cu insulină

  • Utilizarea sistemelor speciale, stilouri cu seringă, pentru introducerea insulinei. Este convenabil pentru ei să dozeze insulină, acele stilourilor pentru seringă sunt selectate ca mărime în conformitate cu constituția umană.
  • Utilizarea analogilor de insulină, care diferă oarecum în structura lor de insulina obișnuită și, prin urmare, sunt absorbiți mult mai încet sau mai repede, pot fi utilizați o dată pe zi (analogi cu acțiune îndelungată) sau imediat înainte de mese (analogi cu acțiune ultra-scurtă). Acest lucru ajută la scăderea vârfurilor de acțiune caracteristice insulinelor modificate genetic și, prin urmare, de creșterea nivelului de glucoză din sânge..
  • Utilizarea pompelor de insulină, care sunt un dispozitiv în miniatură care injectează insulină într-un mod dat. Copilul este conectat constant la sistemul de administrare a insulinei și, dacă este necesar, poate modifica cantitatea de insulină livrată înainte de mese și în alte situații.

Majoritatea pompelor moderne pot fi echipate simultan cu un dispozitiv care monitorizează nivelul glicemiei și modifică cantitatea de insulină livrată în funcție de aceasta. Aceste pompe contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea semnificativă a controlului diabetului și la evitarea complicațiilor timpurii..

Care sunt motivele dezvoltării diabetului la copiii noștri?

Diabetul zaharat (DM) este una dintre cele mai periculoase patologii care nu răspunde la tratament.

Terapia calificată în timp util va ajuta organismul să funcționeze normal, dar nu va vindeca boala.

Boala poate apărea la orice vârstă, atât imediat după naștere, cât și în timpul pubertății.

Ori de câte ori apare o patologie, este important să începeți tratamentul în timp util și să explicați copilului gravitatea bolii. Din acest articol veți afla care sunt cauzele diabetului la copii.?

Clasificarea diabetului zaharat la copii

Diabetul zaharat de două tipuri se găsește la copii:

Diabet de tip 1 insulino-dependent. Apare din cauza sintezei slabe a insulinei de către pancreas.

Diabet de tip 2 non-insulinodependent. Această patologie este determinată de imunitatea țesuturilor dependente de insulină la hormonul pancreatic..
Copiii sunt diagnosticați cel mai adesea cu diabet de tip 1. Patologia se dezvoltă din cauza leziunii pancreasului. Diabetul de tip 2 este foarte rar la copii. De obicei, adulții după 40 de ani sunt susceptibili la această boală..

Motivele

Există mai mulți factori de risc pentru diabet la copii..

Ereditate
Predispoziția genetică este principala cauză a diabetului.

Dacă părinții sunt diagnosticați cu această boală, atunci aceasta va trece la copii. Boala apare atât la copii mici, până la vârsta preșcolară, cât și ulterior..

Alimentația necorespunzătoare își accelerează apariția (la sugari, dezvoltarea bolii este facilitată de nutriția artificială sau mixtă, precum și de utilizarea laptelui de vacă), fondul emoțional instabil, intervenția chirurgicală și efectele toxice.

Glicemie ridicată
La un nou-născut se observă un nivel ridicat de glucoză dacă mamei i se pune diagnosticul de diabet. Acest lucru se datorează faptului că placenta absoarbe rapid glucoza din sânge și o stochează. Dacă zahărul este crescut, atunci o cantitate mare din acesta se acumulează în țesuturile și organele fătului. Ca urmare, copilul se naște cu o boală congenitală. Pentru a preveni acest lucru, medicii recomandă mamelor să controleze nivelul zahărului din sânge pe întreaga perioadă de gestație..

Aport excesiv de carbohidrați
Un aport mare de alimente care conțin carbohidrați ușor digerabili pune o povară crescută asupra pancreasului. Din această cauză, sinteza insulinei scade și, în timp, hormonul încetează să mai fie produs, ceea ce duce la diabet.

Obezitatea
Odată cu obezitatea, se acumulează exces de țesut adipos. Această situație apare din cauza alimentației necorespunzătoare. La rândul său, țesutul adipos interferează cu producția de insulină. Ca urmare, se dezvoltă diabetul zaharat..

Lipsa activității fizice
Inactivitatea fizică duce la creșterea în greutate. Din aceasta, ca și în cazul obezității, are loc acumularea de țesut adipos. Încetinește sinteza hormonului pancreatic și totul se încheie odată cu dezvoltarea diabetului.

Pentru a preveni acest lucru, părinții ar trebui să limiteze timpul petrecut în fața computerului și a televizorului și să încurajeze sportul..

Stimularea puternică a imunității
Stimularea imunității are loc din cauza patologiilor catarale frecvente. Ca urmare, organismul produce în mod constant cantități mari de anticorpi. Când bolile sunt cronice, anticorpii sunt sintetizați chiar și atunci când boala nu este activă. Din această cauză, încep să distrugă insulina și se dezvoltă diabetul..

Viruși și alergii
Datorită patologiilor virale severe și a unei reacții alergice a corpului, pancreasul suferă. În cursul bolii, insulina este distrusă, dar aceasta nu este o condiție prealabilă pentru apariția diabetului zaharat. Boala apare doar dacă există o predispoziție genetică, iar alergiile și virușii accelerează dezvoltarea diabetului de tip 1.

Simptome

Patologia la copii se dezvoltă rapid, prin urmare, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție starea copilului lor, mai ales dacă acesta are predispoziție la diabet.

Simptomele bolii de tip 1 și 2:

  • sete constantă, care nu este potolită nici măcar de băuturi abundente;
  • urinare crescută în timpul zilei și incontinență urinară noaptea;
  • schimbarea nuanței urinei într-o culoare mai deschisă;
  • gură uscată;
  • greață, vărsături și respirație urât mirositoare;
  • erupțiile purulente apar pe epidermă și apare mâncărime severă;
  • zgârieturile, tăieturile și alte răni nu se vindecă în timp;
  • plângerea viziunii;
  • apetit crescut, dar în acest context, o scădere accentuată în greutate;
  • o schimbare bruscă a dispoziției, lacrimi frecvente fără niciun motiv aparent;
  • somnolență și apatie față de orice.

Ce trebuie făcut pentru părinți dacă suspectează diabet la copii?

Dacă un copil dezvoltă simptome de diabet zaharat, acestea trebuie prezentate imediat medicului. Specialistul va examina micul pacient și va intervieva părinții. După aceea, medicul va scrie instrucțiuni pentru testele de sânge și urină, precum și pentru ultrasunetele pancreasului. Pe baza tuturor studiilor, el diagnostică patologia și determină tipul acesteia. Apoi, medicul prescrie un tratament.

Părinții ar trebui să urmeze sfaturile unui specialist și atunci copilul se va simți mai bine..

Tratament

Terapia pentru diabetul zaharat depinde de tipul de patologie. Complexul de tratament pentru boala de tip 1 ar trebui să constea în terapia cu insulină, un stil de viață adecvat și o dietă specială.

Zaharul este complet exclus din dieta copilului.

De asemenea, se recomandă limitarea consumului de alimente cu grăsimi animale și carbohidrați. Mesele ar trebui să fie fracționale. Mâncarea trebuie consumată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Nu puteți supraalimenta copiii.

Pentru copiii cu patologie de tip 1, medicul prescrie administrarea regulată de insulină. Doza este selectată individual. La calcularea cantității necesare de medicament, se iau în considerare vârsta copilului, greutatea și gradul de hiperglicemie.

Copiilor cu patologie de tip 2 li se prescrie o dietă specială, medicamente care scad glucoza pe cale orală și li se recomandă creșterea activității fizice.

Prevenirea

Prevenirea diabetului zaharat începe imediat după nașterea copilului și constă în alăptare. Alăptarea este recomandată în primul an de viață..

Pe măsură ce copilul crește, o nutriție adecvată va deveni prevenire. Dieta sa ar trebui să conțină legume proaspete, fructe și fructe de pădure. Ar trebui să limitați consumul de făină și alimente grase, iar zahărul sub orice formă nu ar trebui consumat.

Un stil de viață corect este o altă măsură preventivă pentru apariția patologiei. Un copil din copilărie ar trebui să fie conștient de răul cauzat de obiceiurile proaste și să înțeleagă, de asemenea, necesitatea temperării și a activității fizice.

Cum se poate evita dezvoltarea celui de-al doilea tip?

O nutriție și o activitate fizică adecvate vor ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării diabetului de tip 2. O atmosferă psihologică confortabilă la domiciliu este o altă măsură preventivă pentru apariția patologiei.

Complicații

Diabetul zaharat în copilărie se dezvoltă rapid. Lipsa terapiei calificate în timp util poate provoca complicații acute:

Coma diabetică - pierderea cunoștinței, care duce la moarte;
Cetoacidoza diabetică - apariția de greață, vărsături, mirosul de acetonă din cavitatea bucală, o durere ascuțită în abdomen, o astfel de complicație poate fi, de asemenea, fatală.

Pe lângă acut, există și complicații cronice ale diabetului:

  • dezvoltarea aterosclerozei, care duce la gangrena brațelor și picioarelor și apariția unui accident vascular cerebral;
  • vedere încețoșată sau orbire completă;
  • oprirea creșterii;
  • subdezvoltare sexuală;
  • patologia organelor interne.

Video util

Cum să explici unui copil cum, de ce și ce cauzează diabetul zaharat? Consultați acest manual interesant pentru copii cu subtitrări în limba rusă:

Părinții unui copil care a fost diagnosticat cu diabet ar trebui să înțeleagă ei înșiși că este o boală periculoasă și incurabilă și să le spună copilului despre aceasta. Mai mult, el nu are nevoie să fie făcut un paria din societate..

Copilul ar trebui să comunice cu colegii și nu ar trebui să se simtă diferit. Părinții ar trebui, de asemenea, să-l învețe cum să autoadministreze insulina și cum să folosească contorul. Aceste măsuri sunt suficiente pentru o viață împlinită..

Diabetul zaharat la copii

Diabetul zaharat la copii este o boală metabolică cronică caracterizată prin afectarea secreției de insulină și dezvoltarea hiperglicemiei. Diabetul zaharat la copii se dezvoltă de obicei rapid; însoțit de pierderea rapidă în greutate a copilului cu apetit crescut, sete indomitabilă și urinare abundentă. Pentru a identifica diabetul zaharat la copii, se efectuează diagnostice de laborator extinse (determinarea zahărului, toleranța la glucoză, hemoglobina glicată, insulina, peptida C, Ab la celulele β pancreatice din sânge, glucozuria etc.). Principalele domenii de tratament pentru diabet la copii includ dieta și terapia cu insulină.

  • Clasificare
  • Cauzele diabetului zaharat la copii
  • Simptomele diabetului la copii
  • Complicațiile diabetului zaharat la copii
  • Diagnosticul diabetului zaharat la copii
  • Tratamentul diabetului zaharat la copii
  • Prognosticul și prevenirea diabetului la copii
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Diabetul zaharat la copii este o încălcare a carbohidraților și a altor tipuri de metabolism, care se bazează pe deficit de insulină și / sau rezistență la insulină, ducând la hiperglicemie cronică. Potrivit OMS, fiecare 500 de copil și fiecare 200 de adolescent suferă de diabet. Mai mult, în următorii ani, se anticipează o creștere a incidenței diabetului zaharat la copii și adolescenți cu 70%. Având în vedere răspândirea largă, tendința de „întinerire” a patologiei, evoluția progresivă și severitatea complicațiilor, problema diabetului zaharat la copii necesită o abordare interdisciplinară cu participarea specialiștilor din domeniul pediatriei, endocrinologie pediatrică, cardiologie, neurologie, oftalmologie etc..

Clasificare

La copii și adolescenți, diabetologii, în majoritatea cazurilor, trebuie să facă față diabetului zaharat de tip 1 (insulino-dependent), care se bazează pe deficitul absolut de insulină. Diabetul zaharat de tip 1 la copii este de obicei autoimun; se caracterizează prin prezența autoanticorpilor, distrugerea celulelor β, asocierea cu gene ale complexului principal de histocompatibilitate HLA, dependență completă de insulină, tendința la cetoacidoză etc..

Pe lângă diabetul zaharat de tip 1 dominant, copiii au și forme mai rare de boală: diabetul zaharat de tip 2; diabet zaharat asociat cu sindroame genetice; diabet zaharat de tip MODY.

Cauzele diabetului zaharat la copii

Factorul principal în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 la copii este predispoziția ereditară, dovadă fiind frecvența ridicată a cazurilor familiale ale bolii și prezența patologiei la rudele apropiate (părinți, surori și frați, bunicii).

Cu toate acestea, pentru inițierea procesului autoimun, este necesară influența unui factor provocator al mediului extern. Cel mai probabil declanșatori care duc la insulită limfocitară cronică, distrugerea ulterioară a celulelor β și deficit de insulină sunt agenții virali (virusuri Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, oreion, rubeolă, herpes, rujeolă, rotavirusuri, enterovirusuri, citomegalovirus etc.).

În plus, dezvoltarea diabetului zaharat la copiii cu predispoziție genetică poate fi facilitată de influențe toxice, factori alimentari (hrănire artificială sau mixtă, hrănire cu lapte de vacă, hrană monotonă cu carbohidrați etc.), situații stresante, intervenții chirurgicale.

Grupul de risc amenințat de dezvoltarea diabetului zaharat este format din copii cu o greutate de peste 4,5 kg la naștere, obezi, care duc un stil de viață inactiv, care suferă de diateză, adesea bolnavi.

Formele secundare (simptomatice) de diabet zaharat la copii se pot dezvolta cu endocrinopatii (sindromul Itsenko-Cushing, gușă toxică difuză, acromegalie, feocromocitom), boli ale pancreasului (pancreatită etc.). Diabetul zaharat de tip 1 la copii este adesea însoțit de alte procese imunopatologice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poliartrită reumatoidă, periarterită nodoză etc..

Diabetul zaharat la copii poate fi asociat cu diferite sindroame genetice: sindrom Down, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barde-Biedl, Wolfram, coreea Huntington, ataxia lui Friedreich, porfiria etc..

Simptomele diabetului la copii

Manifestările diabetului zaharat la un copil se pot dezvolta la orice vârstă. Există două vârfuri în manifestarea diabetului zaharat la copii - la 5-8 ani și în pubertate, adică în perioadele de creștere crescută și metabolism intens.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent la copii este precedată de o infecție virală: oreion, rujeolă, SARS, enterovirus, infecție cu rotavirus, hepatită virală etc. Pentru diabetul de tip 1, copiii se caracterizează printr-un debut acut rapid, adesea cu dezvoltarea rapidă a cetoacidozei. si coma diabetica. De la momentul primelor simptome până la dezvoltarea unei comă, poate dura de la 1 la 2-3 luni.

Este posibil să se suspecteze prezența diabetului zaharat la copii prin semne patognomonice: urinare crescută (poliurie), sete (polidipsie), apetit crescut (polifagie), scădere în greutate.

Mecanismul poliuriei este asociat cu diureza osmotică, care apare cu hiperglicemie ≥9 mmol / l, depășind pragul renal și apariția glucozei în urină. Urina devine incoloră, greutatea sa specifică crește datorită conținutului ridicat de zahăr. Poliuria de zi poate rămâne nerecunoscută. Poliuria nocturnă este mai vizibilă, care la copiii cu diabet zaharat este adesea însoțită de incontinență urinară. Uneori părinții sunt atenți la faptul că urina devine lipicioasă, iar așa-numitele pete „amidon” rămân pe lenjeria intimă a copilului..

Polidipsia este rezultatul creșterii cantității de urină și a deshidratării corpului. Setea și gura uscată pot chinui și un copil noaptea, determinându-l să se trezească și să ceară băuturi.

Copiii cu diabet zaharat au o senzație constantă de foame, dar, împreună cu polifagia, au o scădere a greutății corporale. Acest lucru se datorează foametei energetice a celulelor cauzată de pierderea glucozei în urină, utilizarea afectată a glucozei, proteoliza crescută și lipoliza în condiții de deficit de insulină..

Deja la debutul diabetului zaharat, copiii pot prezenta pielea uscată și membranele mucoase, apariția seboreei uscate pe scalp, descuamarea pielii pe palme și tălpi, convulsii la colțurile gurii, stomatită candidală, etc. vulvita la fete și balanopostita la băieți. Dacă debutul diabetului zaharat la o fată cade pe pubertate, acest lucru poate duce la o încălcare a ciclului menstrual..

Odată cu decompensarea diabetului zaharat, copiii dezvoltă tulburări cardiovasculare (tahicardie, sufluri funcționale), hepatomegalie. O complicație gravă este glicogenoză diabetică secundară - sindromul Moriak.

Complicațiile diabetului zaharat la copii

Cursul diabetului zaharat la copii este extrem de labil și se caracterizează printr-o tendință de a dezvolta stări periculoase de hipoglicemie, cetoacidoză și comă cetoacidotică..

Hipoglicemia se dezvoltă ca urmare a unei scăderi accentuate a zahărului din sânge cauzată de stres, efort fizic excesiv, supradozaj de insulină, neaderarea la dietă etc. Coma hipoglicemiantă este de obicei precedată de letargie, slăbiciune, transpirație, cefalee, senzație de foame severe, tremur la nivelul membrelor. Dacă nu luați măsuri pentru creșterea zahărului din sânge, copilul dezvoltă convulsii, agitație, urmată de depresie a conștiinței. Cu comă hipoglicemiantă, temperatura corpului și tensiunea arterială sunt normale, nu există miros de acetonă din gură, pielea este umedă, conținutul de glucoză din sânge este de 20 mmol / l, acidoză, glucozurie, acetonurie.

Mai puțin frecvent, cu un curs avansat sau necorectat de diabet zaharat la copii, se poate dezvolta comă hiperosmolară sau lactatacidemică (acid lactic).

Dezvoltarea diabetului zaharat în copilărie este un factor de risc grav pentru o serie de complicații pe termen lung: microangiopatie diabetică, nefropatie, neuropatie, cardiomiopatie, retinopatie, cataractă, ateroscleroză timpurie, boală coronariană, insuficiență renală cronică etc..

Diagnosticul diabetului zaharat la copii

În identificarea diabetului zaharat, un rol important îi revine medicului pediatru de district, care monitorizează în mod regulat copilul. În prima etapă, ar trebui să se țină seama de prezența simptomelor clasice ale bolii (poliurie, polidipsie, polifagie, scădere în greutate) și semne obiective. La examinarea copiilor, se atrage atenția asupra prezenței unei înroșiri diabetice pe obraji, frunte și bărbie, o limbă de zmeură și o scădere a turgorului pielii. Copiii cu manifestări tipice ale diabetului zaharat trebuie transferați pentru un control ulterior la un endocrinolog pediatric.

Diagnosticul final este precedat de o examinare amănunțită de laborator a copilului. Principalele studii privind diabetul zaharat la copii includ determinarea nivelului zahărului din sânge (inclusiv prin monitorizare zilnică), insulină, peptidă C, proinsulină, hemoglobină glicozilată, toleranță la glucoză, CBS din sânge; în urină - glucoză și corpuri cetonice. Cele mai importante criterii de diagnostic pentru diabetul zaharat la copii sunt hiperglicemia (peste 5,5 mmol / l), glucozuria, cetonuria și acetonuria. În scopul detectării preclinice a diabetului zaharat de tip 1 la grupurile cu risc genetic ridicat sau pentru diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și 2, se arată determinarea Ab la celulele β pancreatice și a Ab la glutamat decarboxilaza (GAD). Pentru a evalua starea structurală a pancreasului, se efectuează ultrasunete.

Diagnosticul diferențial al diabetului zaharat la copii se efectuează cu sindrom acetonemic, diabet insipid, diabet nefrogen. Cetoacidoză și care trebuie distins de abdomenul acut (apendicită, peritonită, obstrucție intestinală), meningită, encefalită, tumoare cerebrală.

Tratamentul diabetului zaharat la copii

Principalele componente ale terapiei pentru diabetul zaharat de tip 1 la copii sunt terapia cu insulină, respectarea dietei, stilul de viață adecvat și autocontrolul. Măsurile dietetice includ excluderea zaharurilor din dietă, restricționarea carbohidraților și a grăsimilor animale, mese fracționate de 5-6 ori pe zi, luând în considerare nevoile individuale de energie. Un aspect important al tratamentului diabetului zaharat la copii este autocontrolul competent: conștientizarea gravității bolii lor, capacitatea de a determina nivelul de glucoză din sânge, de a ajusta doza de insulină ținând cont de nivelul glicemiei, de activitatea fizică și de erorile nutriționale. Instruirea pentru autocontrol pentru părinți și copii cu diabet se desfășoară în „școlile de diabet”.

Terapia de înlocuire pentru copiii cu diabet zaharat se efectuează cu preparate de insulină umană modificată genetic și analogii acestora. Doza de insulină este selectată individual, luând în considerare gradul de hiperglicemie și vârsta copilului. Terapia bazică cu insulină bolus s-a dovedit a fi bine în practica pediatrică, care prevede introducerea insulinei prelungite dimineața și seara pentru corectarea hiperglicemiei de bază și utilizarea suplimentară a insulinei cu acțiune scurtă înainte de fiecare masă principală pentru corectarea hiperglicemiei postprandiale.

Metoda modernă de terapie cu insulină pentru diabetul zaharat la copii este o pompă de insulină, care vă permite să injectați insulină într-un mod continuu (imitația secreției bazale) și în modul bolus (imitația secreției postalimentare).

Cele mai importante componente ale tratamentului diabetului zaharat de tip 2 la copii sunt dietoterapia, o activitate fizică suficientă, administrarea de medicamente antidiabetice orale.

Odată cu dezvoltarea cetoacidozei diabetice, este necesară rehidratarea perfuziei, introducerea unei doze suplimentare de insulină, luând în considerare nivelul de hiperglicemie și corectarea acidozei. În cazul dezvoltării unei stări hipoglicemiante, este urgent să îi administrați copilului produse care conțin zahăr (o bucată de zahăr, suc, ceai dulce, caramel); dacă copilul este inconștient, este necesară glucoză intravenoasă sau glucagon intramuscular.

Prognosticul și prevenirea diabetului la copii

Calitatea vieții copiilor cu diabet zaharat este în mare măsură determinată de eficacitatea compensării bolii. Sub rezerva dietei, regimului, măsurilor terapeutice recomandate, speranța de viață corespunde mediei din populație. În cazul încălcărilor grave ale prescripțiilor medicului, decompensarea diabetului, se dezvoltă precoce complicații specifice diabetului. Pacienții cu diabet zaharat sunt monitorizați pe viață de către un endocrinolog-diabetolog.

Vaccinarea copiilor cu diabet zaharat se efectuează în timpul compensării clinice și metabolice; în acest caz, nu provoacă deteriorări în cursul bolii de bază.

Prevenirea specifică a diabetului zaharat la copii nu a fost dezvoltată. Este posibil să se prevadă riscul bolii și să se identifice prediabetul pe baza unui examen imunologic. La copiii cu risc de a dezvolta diabet zaharat, este important să mențineți greutatea optimă, activitatea fizică zilnică, să creșteți imunorezistența și să tratați comorbiditățile..

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat