Chirurgia pancreasului: tipuri, indicații, perioada postoperatorie

Pancreasul este un organ cu două funcții principale: sinteza unei enzime digestive și producerea de hormoni care intră direct în sânge. Caracteristicile structurii și locației sale duc la faptul că intervenția chirurgicală pe pancreas devine o provocare serioasă pentru orice chirurg..

Indicații pentru chirurgia pancreasului

Toate acțiunile cu acest organ duc la multe complicații. Există riscul eliberării de enzime agresive, topirea țesuturilor, sângerări și supurație.

Prin urmare, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt acele circumstanțe în care medicii nu au de ales decât să opereze pacientul..

Motivul poate fi:

  • deteriorarea unui organ intern;
  • manifestări regulate de pancreatită cronică;
  • apariția unei tumori maligne;
  • necroză;
  • atacuri de pancreatită acută;
  • pseudochist sau chist cronic.

Tipuri de operații pe pancreas

În pregătirea pentru operația glandei, nu există diferențe semnificative față de alte tipuri de intervenții chirurgicale..

Se efectuează întotdeauna sub anestezie generală..

Există 4 tipuri de operații aplicate pancreasului:

  • scăderea țesutului mort (necrectomie);
  • rezecția pancreasului: dacă capul este îndepărtat, atunci se folosește rezecția pancreatoduodenală și când coada sau corpul sunt distale;
  • îndepărtarea completă;
  • drenarea acumulărilor de puroi.

Operațiune

Ordinea și direcția operațiilor depind în întregime de forma de deteriorare a pancreasului.

Pancreatita acuta

În cazurile de manifestări acute de pancreatită, nu există o opinie fără echivoc despre oportunitatea efectuării unei proceduri chirurgicale..

Medicii sunt de acord asupra unui singur lucru, că intervenția chirurgicală pe pancreas este necesară atunci când pacientul se confruntă cu moartea. Și acest lucru se poate datora ineficienței metodelor de tratament conservatoare și a complicațiilor progresive, cum ar fi topirea purulentă a țesuturilor..

Medicii își încep acțiunile cu o laparotomie, adică cu accesul la organele abdominale. După aceea, țesutul mort este îndepărtat și drenajul este plasat.

Uneori, locul inciziei rămâne deschis, deoarece în 40% din cazuri, leziunile necrotice revin și acestea trebuie îndepărtate din nou.

A apărut și o abordare mai modernă: câmpul postoperator este furnizat cu tuburi prin care circulă un amestec de antibiotice și antiseptice, spălând zonele cele mai problematice..

Pentru pacienții deosebit de severi, pot fi utilizate operații laparoscopice. Scopul lor principal este de a ajuta la ameliorarea umflăturilor..

Abcesele necrotice sunt disecate și drenate.

Există mai multe metode de bază pentru aceasta:

  • Cu o intervenție deschisă, medicii au acces direct la cavitatea abdominală a pacientului, după care efectuează diverse manipulări asupra acesteia până la curățarea completă.
  • Un laparoscop este utilizat pentru deschiderea cea mai precisă a abcesului pentru drenajul ulterior.
  • Abcesul poate fi atins și prin partea din spate a stomacului. Rezultatul este formarea unei fistule, prin care curge conținutul neoplasmului. Chistul și deschiderea în stomac sunt acoperite cu țesut conjunctiv.

Pseudochist

După inflamația acută a glandei, cavitățile se formează fără o coajă exterioară, umplută cu lichid pancreatic.

Astfel de pseudochisturi pot ajunge până la 5 cm în diametru, iar acest lucru este foarte periculos:

  • conductele și țesuturile adiacente pot fi stoarse;
  • se formează sindromul durerii;
  • apar noi abcese și supurație;
  • chistul conține elemente agresive, datorită cărora vasele de sânge sunt erodate;
  • pseudochistul se sparg periodic în cavitatea abdominală.

Procedura de bază pentru chirurgi include drenajul extern al chistului, excizia acestuia și drenajul intern..

Pancreatită cronică

Aici, chirurgia pancreasului este efectuată ca o ameliorare a simptomelor. Canalele pacientului sunt curățate periodic și chisturile îndepărtate. Rezecția este posibilă dacă inflamația pancreasului duce la icter obstructiv.

Dacă s-au format pietre în canalele glandei, din cauza cărora pacientul se confruntă cu dureri severe, atunci medicii îi prescriu o operație de virsungotomie sau pun drenajul deasupra locului în care canalul a fost blocat.

Rezecția pancreasului

Îndepărtarea parțială a glandei (rezecție) este utilizată pentru leziunile tumorilor maligne sau deteriorarea mecanică.

Mult mai rar este necesar dacă pacientul are pancreatită cronică.

Având în vedere structura anatomică a pancreasului, puteți îndepărta fie capul, fie distalul, adică corpul și coada.

Îndepărtarea capului pancreasului se numește rezecție pancreatoduodenală..

După îndepărtarea organului afectat și a țesuturilor înconjurătoare, începe etapa de refacere a scurgerii bilei. Medicii remontează partea îndepărtată a tractului digestiv, unde sunt create mai multe anastomoze simultan.

În unele situații, canalul pancreatic nu este direcționat către intestin, ci spre cavitatea gastrică.

Rezecția distală este indicată pentru tumorile corpului și a cozii glandei. Dar practica arată că, dacă o tumoare este localizată într-o zonă similară, atunci este aproape întotdeauna inoperabilă, deoarece a pătruns deja parțial în vasele intestinale..

Din acest motiv, operația se efectuează atunci când tumora este benignă. În timpul rezecției distale, splina este, de asemenea, îndepărtată..

Este imposibil să se prevadă cursul unei astfel de operații. Există cazuri binecunoscute de examinare deja în timpul intervenției chirurgicale, în care s-a stabilit că tumora s-a răspândit prea profund. Apoi, medicii au ajuns la concluzia că trebuie să scoată întregul organ..

Perioada postoperatorie

În primele două zile, pacientul se alimentează parenteral. Toți nutrienții sunt livrați cu picurător direct în sânge. Există o altă opțiune, când în timpul operației în sine, medicul instalează o sondă specială, care este apoi utilizată pentru a livra mâncarea direct în stomac..

După trei zile, li se permite să bea lichid, iar apoi pacientului i se permite să mănânce alimente semilichide curate, fără condimente.

Apoi, medicul examinează istoricul bolii și, începând de la aceasta, prescrie o terapie de susținere.

Cele mai frecvente recomandări sunt să urmați o dietă cu alimente speciale care sunt bune pentru digestie, să stabiliți un regim blând și să utilizați enzimele necesare pentru digestia normală a alimentelor..

Deoarece pacienții dezvoltă diabet după ce o parte a pancreasului este îndepărtată, au nevoie și de injecții regulate cu insulină. Se va petrece o anumită perioadă de timp pentru adaptarea corpului la noul regim și lupta împotriva hipoglicemiei..

Posibile complicații

Este problematic să se facă o prognoză exactă a bolilor viitoare la o persoană care a suferit o operație de acest fel..

Un rol imens îl joacă starea sa preoperatorie, modul în care a fost efectuat tratamentul, calitatea mediului și respectarea unei nutriții adecvate..

Speranța de viață depinde de disciplina și atenția persoanei.

Cea mai frecventă consecință este dezvoltarea pancreatitei postoperatorii..

Simptomele sale principale sunt:

  • leucocitoză;
  • temperatura ridicata;
  • o deteriorare accentuată a sănătății;
  • atacuri acute de durere în regiunea epigastrică;
  • niveluri ridicate de amilază în sânge și urină.

Alte patologii includ sângerări interne și probleme cu ficatul și rinichii..

Există riscul de umflare crescută a organelor interne, datorită căreia conductele sunt comprimate și se formează o formă acută de pancreatită.

Dacă rezecția unui organ a fost necesară pentru eliminarea unei tumori canceroase, atunci probabilitatea recurenței este foarte mare..

Apariția de noi simptome adverse ar trebui monitorizată constant pentru a exclude procesul de metastază.

Chirurgia pancreasului

Pancreasul este un organ necesar funcționării normale și depline a tractului digestiv. În plus, produce un hormon care scade nivelul glicemiei. Dar se întâmplă că, din mai multe motive, este necesar să se efectueze intervenții chirurgicale complexe, până la îndepărtarea completă a organului..

Operațiile de pancreas sunt manipulări imprevizibile și dificile care necesită anumite abilități. Rezultatul tratamentului chirurgical depinde de starea generală a corpului, vârsta și stadiul bolii. Recuperarea pe termen lung este necesară după operație.

  1. Indicații pentru tratamentul chirurgical
  2. Soiuri de tratament chirurgical
  3. Rezecţie
  4. Pancreatectomie totală
  5. Drenajul chisturilor și abceselor
  6. Transplant de pancreas
  7. Posibile complicații postoperatorii
  8. Perioada de recuperare

Indicații pentru tratamentul chirurgical

Există opinia că pancreasul este un organ imprevizibil și niciunul dintre specialiști nu poate spune ce se va întâmpla cu el în timpul sau după operație. Tratamentul chirurgical trebuie efectuat numai de specialiștii cu anumite abilități și cunoștințe.

Chirurgia este recomandată pentru următoarele patologii:

  • neoplasme tumorale;
  • chist cronic și pseudochisturi;
  • pancreatită distructivă în stadiul acut;
  • necroză pancreatică;
  • recidive frecvente de pancreatită cronică;
  • leziuni de organ.

Nu există nicio dificultate în eliminarea chisturilor, în plus, acest lucru se întâmplă cu o mică parte a organului. În cazul pietrelor, pereții organului sau conductelor afectați sunt disecați. Operațiile de îndepărtare a neoplasmelor, în special cele situate în coada organului (splina este îndepărtată), reprezintă un mare pericol.

Soiuri de tratament chirurgical

Se efectuează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • îndepărtarea țesutului neviabil (necrectomie);
  • îndepărtarea parțială a unui organ (rezecție);
  • îndepărtarea completă a organului (pancreatectomie totală);
  • îndepărtarea chisturilor și abceselor cu instrumente medicale de drenaj;
  • transplant de pancreas.

Rezecţie

Poate fi efectuat pe orice parte a organului: cap, corp sau coadă, dar cel mai adesea se efectuează pe capul pancreasului. Dacă neoplasmul poate fi operat, atunci întreaga operație este împărțită în 2 etape: excizia zonei afectate împreună cu țesuturile din apropiere, restabilirea integrității și funcționalității normale a canalului digestiv, a vezicii biliare și a canalelor în sine.

Operația în sine este efectuată sub anestezie generală, iar accesul la organ se efectuează cu ajutorul unui laparoscop. Cu el, medicul poate evalua starea părții afectate, examina organele învecinate. În timpul operației, unele părți ale duodenului, vezicii biliare și ganglionilor limfatici pot fi îndepărtate. Apoi, specialistul reface tractul digestiv, conectând glanda cu stomacul și intestinele.

Excizia cozii este însoțită cel mai adesea de îndepărtarea splinei. În procesul de tratament chirurgical, suturile sunt suturate la locul unde coada este tăiată, iar vasele adiacente sunt legate pentru a preveni dezvoltarea sângerării. După finalizarea procedurii, se pune drenajul.


Îndepărtarea calculilor pancreatici este rară

Dar, în timp, numărul persoanelor cu această boală chirurgicală devine din ce în ce mai frecventă. Merită să efectuați operația numai atunci când dimensiunea calculelor depășește 1 cm.

În procesul de tratament chirurgical, se face o mică incizie în mușchi la locul localizării sale și piatra este împinsă în intestin, unde este excretată în mod natural. În alte cazuri, se efectuează tratament medical sau utilizarea litotripsiei cu unde de șoc externe (ESWL). Peste 85% din cazuri au un rezultat favorabil.

Pancreatectomie totală

Se efectuează destul de rar și în prezența unor motive concomitente. Chiar și în cele mai dificile situații, medicii încearcă să păstreze o parte din organ cât mai mult posibil. Este imposibil să se evite îndepărtarea completă a pancreasului (pancreasului) în prezența necrozei de organ sau a unei tumori mari care începe să crească în țesuturile adiacente.

Datorită faptului că canalul aortic trece lângă glandă, ar trebui să fiți extrem de atent în timpul operației. Organele care sunt foarte apropiate între ele: ficat, splină, stomac și duoden 12 pot complica desfășurarea tratamentului chirurgical, a cărui durată poate ajunge la 6 ore sau mai mult..

Drenajul chisturilor și abceselor

Ajută la obținerea unei scăderi a inflamației și apoi a regresiei sale complete. Dacă chistul este situat într-un loc favorabil, atunci un tub este îndepărtat din stomac prin gastroscopie. În acest caz, deschiderea cavității abdominale nu are loc. Timpul total de drenaj variază de la o lună la patru. În această perioadă, chistul dispare complet..

Chirurgie pentru pietre în pancreas

În cazul unui abces pancreatic, debridarea și drenajul sunt, de asemenea, necesare. Pe baza rezultatelor operațiilor, se poate observa că doar 40% dintre pacienți pot fi vindecați complet în acest fel..

Există cazuri frecvente în care puteți sări peste dezvoltarea flegmonului sau supurația țesuturilor din apropiere ale pancreasului. Din aceste motive, excizia laparotomică și drenajul abcesului au devenit cel mai des utilizate..

În același timp, pacientului i se prescriu medicamente antibacteriene și analgezice, antispastice, inhibitori enzimatici.

Transplant de pancreas

Este considerată o operație foarte dificilă în chirurgie. Puteți găsi o mulțime de recenzii negative de la medicii înșiși care efectuează procedura. Se efectuează în cazuri extreme, chiar și atunci când pacientul este diagnosticat cu cancer. Operația în sine este destul de costisitoare, în plus, puțini pacienți supraviețuiesc după o astfel de procedură..

Iar organul în sine nu poate fi luat decât de la o persoană moartă, deoarece este nepereche. După separarea pancreasului, acesta poate fi păstrat la îngheț nu mai mult de 4 ore, ceea ce provoacă o mulțime de dificultăți în timpul transplantului. În timpul operației, organul urmează să fie plasat în cavitatea peritoneală și conectat la mai multe vase mari: hepatic, iliac și splenic.

Este foarte dificil să faci acest lucru, iar pacientul poate muri pe masa de operație din cauza șocului sau a pierderii severe de sânge. Datorită faptului că pancreasul este capabil să provoace un răspuns imunitar specific împotriva unui organism străin, este necesar să se efectueze o terapie adecvată, altfel organul va fi respins după câteva zile de la operație..

Posibile complicații postoperatorii

Cele mai frecvente consecințe după intervenția chirurgicală pancreatică sunt următoarele afecțiuni patologice și boli:

  • Sângerări abundente cu vărsături.
  • Fistula, abcesul sau peritonita cauzată de infecție.
  • Concentrație mare de celule albe din sânge (leucocitoză).
  • Durere ascuțită insuportabilă în regiunea epigastrică.
  • Apariția cheagurilor de sânge și tromboembolism.
  • Dezvoltarea sau exacerbarea diabetului zaharat.
  • Activitate afectată sau lipsa producției de enzime (fermentopatie).

Pancreatita acută apare adesea la persoanele care au obstrucția canalelor după operație. Acest lucru apare ca urmare a umflării severe a organului. În general, prognosticul depinde în mod direct de starea generală a pacientului și de evoluția bolii, de metoda de efectuare a intervențiilor chirurgicale, de dieta specială și de observarea dispensarului..

Important! După rezecția unui organ din cauza prezenței unei tumori în acesta, există cazuri frecvente de recidivă a bolii. Dacă apar simptome neplăcute, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a exclude formarea de focare secundare de creștere a tumorii (metastază).

Perioada de recuperare

Pancreasul este un organ fără de care este dificil să existe în mod normal. Produce enzime care ajută digestia normală, precum și hormoni care reglează metabolismul carbohidraților. Cu toate acestea, trebuie înțeles că, cu stilul de viață corect și terapia de substituție corectă, puteți exista în siguranță fără el pentru o perioadă destul de lungă de timp..

Deci, ce reguli ar trebui respectate după îndepărtarea parțială sau completă a organului de secreție externă și internă? Nu sunt multe dintre ele:

  • Respectarea unei anumite diete pentru tot restul vieții. Toate alimentele trebuie să fie ușor digerabile și să conțină o cantitate minimă de grăsimi. Trebuie să luați mâncare de 6-8 ori pe zi, în porții mici.
  • Excluderea completă a oricăror băuturi care conțin alcool.
  • Luarea tuturor medicamentelor prescrise de un specialist (enzime, hormoni etc.).
  • Auto-monitorizarea nivelului glicemiei în mod regulat.

Aproape toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe pancreas, în primele luni, pierd semnificativ greutatea corporală, simt greutate, dureri abdominale și disconfort după ce au mâncat, observă tulburări de scaun (aproape după orice alimente consumate).


Este important să controlați glicemia după o intervenție chirurgicală pancreatică

Pacienții se plâng de slăbiciune generală, stare generală de rău, deficit de vitamine din cauza restricțiilor alimentare. Când se prescriu medicamente care conțin insulină, există adesea condiții în care nivelul zahărului este sub valorile normale (hipoglicemie), deci trebuie să faceți opusul, mențineți-l puțin peste 5,5 mmol / l.

Corpul se adaptează treptat la noile condiții de viață. O persoană se adaptează la un nou regim, învață stăpânirea de sine și în timp începe să intre în rutina sa normală. Perioada postoperatorie poate fi de până la 4 luni sau mai mult. Durata sa este influențată de starea generală a pacientului, vârsta și neglijarea bolii..

Ce operații se efectuează pe pancreas

Pancreasul este un organ al secreției externe și interne, participă la digestie și menține echilibrul endocrin al corpului. Prin urmare, bolile la care este susceptibilă sunt variate în prezentarea clinică și tacticile de tratament. Operațiile asupra pancreasului sunt prescrise în cazuri extreme când alte metode de tratament sunt ineficiente. Acest lucru se datorează inaccesibilității organului și caracteristicilor structurale..

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Operațiile pe pancreas se efectuează conform indicațiilor stricte, care sunt determinate individual pentru fiecare pacient:

  • pancreatită, transformându-se în necroză pancreatică;
  • abces de organ sau flegmon;
  • formarea pietrelor care blochează lumenul canalelor;
  • pancreatită purulentă cu dezvoltarea peritonitei;
  • traume masive cu sângerări de neoprit;
  • tumoare maligna;
  • chisturi multiple care provoacă sindromul durerii persistente.

Aceste condiții sunt considerate indicații absolute pentru intervenția chirurgicală - planificată sau de urgență. Dacă se efectuează operații pentru alte boli ale pancreasului, depinde de caracteristicile patologiei, de sănătatea pacientului.

Tipuri de operații

Modul în care va fi efectuată operația pe pancreas este determinat de chirurg, luând în considerare boala, stadiul acesteia și caracteristicile organismului.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  • necrectomie - implică îndepărtarea țesutului mort dacă necroza a captat nu mai mult de 30% din glandă;
  • rezecție - îndepărtarea unei părți a unui organ (cap, corp sau coadă);
  • pancreatectomie - îndepărtarea întregii glande, efectuată numai în caz de nevoie urgentă;
  • drenarea organelor - introducerea unui tub într-un chist sau abces pentru a elimina conținutul.

Pancreasul este operat, încercând să păstreze cantitatea maximă de țesut funcțional. Se efectuează prin laparotomie - aceasta este o incizie largă a peretelui abdominal anterior. O metodă mai puțin traumatică este laparoscopia, când se fac mai multe puncții pe peretele abdominal, iar manipulările sunt efectuate sub control video. Dar această metodă este rar utilizată, deoarece glanda este situată în spatele stomacului și accesul la acesta este limitat..

Ca ajutor anestezic, se folosește mască sau anestezie intravenoasă. Chirurgii folosesc un bisturiu, un cuțit radio sau un fascicul laser.

Cu pancreatită acută

Pancreatita în sine nu este o indicație pentru chirurgia pancreatică. Ei încearcă să trateze această boală în mod conservator, chiar și sub forma acută. Operația pentru pancreatită este necesară în caz de complicații:

  • supurația țesuturilor;
  • topirea organelor;
  • inflamație în cavitatea abdominală, direct dependentă de înfrângerea pancreasului;
  • formarea abcesului.

Cea mai periculoasă din punct de vedere prognostic este pancreatita purulentă-necrotizantă. Intervenția chirurgicală asupra pancreasului se efectuează sub formă de necrectomie. Acesta include următorii pași:

  • laparotomia liniei medii - disecția peretelui abdominal anterior;
  • îndepărtarea țesutului mort;
  • clătirea cavității cu antiseptice;
  • instalarea canalelor de scurgere;
  • închiderea plăgii.

Drenurile sunt necesare pentru scurgerea lichidului inflamator, prin care cavitatea este spălată cu soluții de antibiotice.

Cu pseudochisturi

Un pseudochist este o cavitate plină de lichid din țesutul organului. Spre deosebire de un chist pancreatic adevărat, acesta nu are o capsulă. Astfel de cavități se formează pe fundalul inflamației, însoțite de distrugerea țesutului glandei. În acest caz, necesitatea intervenției chirurgicale se datorează unei încălcări a scurgerii de lichid, a dezvoltării sindromului durerii.

Următoarele operații sunt efectuate pe pancreas:

  • îndepărtarea pseudochistului în duoden pentru restabilirea fluxului;
  • drenajul chistului prin peretele abdominal;
  • excizia unui pseudochist.

Tacticile operației depind de mărimea formațiunii, de caracteristicile locației sale.

Rezecția pancreasului

Acest tip de tratament pentru bolile pancreatice în chirurgie este mai puțin frecvent. Intervenția asupra pancreasului se efectuează atunci când este afectată de o tumoare, leziuni grave. Există două tipuri de rezecție:

  • îndepărtarea capului;
  • îndepărtarea corpului și a cozii în același timp.

Acest lucru se datorează particularităților locației glandei, datorită căreia operațiunea este dificil de realizat..

Dacă tumora este localizată în capul organului, aceasta este îndepărtată împreună cu o parte a intestinului. De asemenea, este prezentată îndepărtarea vezicii biliare și a ganglionilor limfatici adiacenți. Această operație se numește rezecție pancreatoduodenală. Există o nevoie postoperatorie de a crea noi căi pentru scurgerea sucului pancreatic, iar rezultatul este următorul:

  • stomacul este conectat la jejun;
  • restul pancreasului - cu o secțiune a intestinului;
  • canal biliar - cu intestine.

Dacă tumora sau leziunea este localizată în corpul organului, se efectuează rezecția distală. Chirurgul îndepărtează corpul și coada glandei, precum și splina. Operația este eficientă pentru tumorile benigne. Neoplasmele maligne afectează rapid intestinele, prin urmare ele recidivează în majoritatea cazurilor.

În caz de nevoie urgentă, dacă în timpul operației se constată deteriorarea întregului organ, acesta este îndepărtat complet.

Cu pancreatită cronică

Acestea sunt efectuate pentru a îmbunătăți bunăstarea unei persoane fără a elimina boala în sine. Următoarele tipuri de operații pe pancreas sunt utilizate pentru pancreatita cronică:

  • drenarea conductelor inflamate;
  • îndepărtarea chisturilor;
  • îndepărtarea pietrei.

Mai rar, rezecția organelor sau ectomia.

Complicații

Orice operație este însoțită de un anumit risc de complicații. Probabilitatea lor este direct proporțională cu severitatea bolii, starea de fundal a corpului.

  • procese supurative - abces, flegmon, sepsis;
  • sângerare;
  • dezvoltarea diabetului, dependentă direct de deteriorarea insulelor de insulină ale glandei;
  • insuficiența funcției secretoare;
  • tulburări digestive sub formă de arsuri la stomac, flatulență, eructații.

Foarte rar, pancreatita se dezvoltă după o operație efectuată pe pancreas în legătură cu o altă boală. Riscul de a dezvolta pancreatită sau necroză pancreatică este deosebit de mare la femeile gravide. Organele lor abdominale își schimbă poziția datorită comprimării de către uterul în creștere.

Gestionarea corectă a perioadei postoperatorii ajută la reducerea riscului de complicații:

  • primele trei zile - foamea completă, nutriție parenterală;
  • numirea medicamentelor antibacteriene;
  • inspecția zilnică a drenajului și pansamentelor;
  • îngrijirea post-operatorie a suturii;
  • controlul testelor clinice generale de sânge.

Descărcarea se efectuează după 2 săptămâni, cu condiția ca persoana să se simtă bine, cusăturile să fie vindecate și să nu existe descărcare din drenaj. Dacă se dezvoltă pancreatită postoperatorie, spitalizarea este crescută.

Viața după rezecție sau îndepărtarea glandei

O operație pe un organ implicat direct în digestie va lăsa consecințe în stilul de viață anterior al unei persoane. Pancreasul este extrem de sensibil la deteriorarea mecanică. Prin urmare, intervenția chirurgicală asupra pancreasului provoacă diverse consecințe și complicații, ale căror simptome sunt asociate cu indigestia..

Pentru a se simți relativ bine după intervenția chirurgicală pancreatică, o persoană trebuie să facă schimbări de stil de viață. Durata respectării restricțiilor depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Este important să urmați dieta. Se recomandă să mâncați în porții mici - acestea sunt măsurate prin volumul pumnului pacientului. Frecvența admiterii este de 5-6 ori pe zi, strict în timp. Următoarele alimente sunt excluse din dietă:

  • carne grasă și pește;
  • lapte, smântână, smântână;
  • mancare la conserva;
  • afumaturi, delicatese;
  • ciuperci;
  • condiment.

Utilizarea alcoolului este exclusă. Alimentele ar trebui să fie ușor de digerat și să conțină suficiente vitamine. Limitați aportul de carbohidrați.

Pentru a menține funcția secretorie a organului, sunt prescrise preparate enzimatice: "Pancreatin", "Mezim". Se ia mult timp, cu îndepărtarea glandei - continuu. Pacienții cu risc crescut de a dezvolta diabet zaharat sunt monitorizați periodic de către un endocrinolog. Dacă este necesar, prescrieți terapie hipoglicemiantă.

Imediat după externare, se observă odihnă maximă timp de două săptămâni - odihnă la pat, o dietă strictă, luând medicamente recomandate de un medic. Recuperarea completă a capacității de lucru se observă în 3-5 luni. Activitatea fizică grea este limitată. Pacientul se află sub supravegherea unui terapeut și gastroenterolog. O examinare cu ultrasunete a cavității abdominale se face anual, testele clinice generale de sânge și urină sunt monitorizate regulat.

Operații asupra pancreasului: indicații, tipuri, prognostic

Pancreasul este un organ, a cărui boală este cel mai adesea invizibilă pentru o persoană în stadiul inițial, astfel încât pacientul află despre aceasta după un atac de durere acută. Prin urmare, pentru un tratament în timp util și eficient, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnostic de înaltă calitate. Una dintre cele mai eficiente metode de diagnosticare și tratare a pancreasului este laparoscopia..

Tipuri de operații pe pancreas

  1. Necrectomie (îndepărtarea țesutului mort).
  2. Rezecție (îndepărtarea unei părți a unui organ). Dacă este necesară îndepărtarea capului, se efectuează rezecția pancreatoduodenală. Pentru leziuni de coadă și corp, rezecție distală.
  3. Pancreatectomie totală.
  4. Drenajul abceselor și chisturilor.

Operații pentru pancreatita acută

Trebuie spus că nu există criterii uniforme pentru indicațiile chirurgicale în pancreatita acută. Dar există mai multe complicații formidabile, în care chirurgii sunt unanimi: neintervenția va duce inevitabil la moartea pacientului. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru:

  • Necroză pancreatică infectată (fuziune purulentă a țesuturilor glandei).
  • Ineficacitatea tratamentului conservator în termen de două zile.
  • Abcese pancreatice.
  • Peritonită purulentă.

Supurarea necrozei pancreatice este cea mai redutabilă complicație a pancreatitei acute. Cu pancreatită necrozantă, apare în 70% din cazuri. Fără tratament radical (intervenție chirurgicală), mortalitatea se apropie de 100%.

Chirurgia pentru necroza pancreatică infectată este laparotomia deschisă, necrectomia (îndepărtarea țesutului mort), drenarea patului postoperator. De regulă, foarte des (în 40% din cazuri) este necesară repetarea laparotomiei după o anumită perioadă de timp pentru a îndepărta țesutul necrotic reformat. Uneori pentru aceasta, cavitatea abdominală nu este suturată (lăsată deschisă), cu risc de sângerare, locul îndepărtării necrozei este tamponat temporar.

Cu toate acestea, recent, operația de alegere pentru această complicație este necrectomia în combinație cu spălarea intensă postoperatorie: după îndepărtarea țesuturilor necrotice, tuburile de drenaj din silicon sunt lăsate în câmpul postoperator, prin care se efectuează spălarea intensivă cu soluții antiseptice și antibiotice, cu aspirare activă simultană (aspirație).

Dacă cauza pancreatitei acute este boala de calculi biliari, colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare) se efectuează în același timp.


stânga: colecistectomie laparoscopică, dreapta: colecistectomie deschisă

Metodele minim invazive, cum ar fi chirurgia laparoscopică, nu sunt recomandate pentru necroza pancreatică. Poate fi utilizat doar ca măsură temporară la pacienții foarte severi pentru a reduce edemul..

Abcesele pancreatice apar pe un fundal de necroză limitată atunci când intră o infecție sau în perioada îndepărtată cu supurația unui pseudochist.

Scopul tratamentului, ca orice abces, este deschiderea și scurgerea. Operația poate fi efectuată în mai multe moduri:

  1. Metoda publică. Se efectuează o laparotomie, abcesul este deschis și cavitatea acestuia este drenată până când este complet curățată..
  2. Drenaj laparoscopic: sub controlul unui laparoscop, se deschide un abces, se îndepărtează țesutul neviabil și se instalează canale de drenaj, la fel ca în necroza pancreatică extinsă.
  3. Drenaj intern: Abcesul este deschis prin partea din spate a stomacului. O astfel de operație poate fi efectuată fie prin acces laparotomic, fie laparoscopic. Rezultat - eliberarea conținutului abcesului are loc prin fistula artificială formată în stomac. Chistul este obliterat treptat, deschiderea fistuloasă este strânsă.

Operații pentru pseudochisturile pancreatice

Pseudochisturile din pancreas se formează după rezolvarea unui proces inflamator acut. Un pseudochist este o cavitate fără membrană formată, umplută cu suc pancreatic.

Pseudochisturile pot fi destul de mari (cu mai mult de 5 cm diametru), sunt periculoase deoarece:

  • Poate stoarce țesuturile, canalele din jur.
  • Cauza durerii cronice.
  • Sunt posibile supurația și formarea abcesului.
  • Conținutul de chist care conține enzime digestive agresive poate provoca eroziune vasculară și sângerări.
  • În cele din urmă, chistul se poate rupe în cavitatea abdominală.

Astfel de chisturi mari, însoțite de durere sau comprimare a canalelor, trebuie îndepărtate sau drenate cu promptitudine. Principalele tipuri de operații pentru pseudochisturi:

  1. Drenajul percutanat al chistului extern.
  2. Excizia chistului.
  3. Drenaj intern. Principiu - crearea unei anastomoze a chistului cu stomac sau intestin.

Rezecția pancreasului

Rezecția este îndepărtarea unei părți a unui organ. Rezecția pancreasului se efectuează cel mai adesea atunci când este afectată de o tumoare, cu leziuni, mai rar cu pancreatită cronică.

Datorită caracteristicilor anatomice ale alimentării cu sânge a pancreasului, una din cele două părți poate fi îndepărtată:

  • Capul împreună cu duodenul (deoarece au un aport comun de sânge).
  • Distal (corp și coadă).

Rezecția pancreatoduodenală

O operațiune destul de comună și bine stabilită (operație Whipple). Aceasta este îndepărtarea capului pancreasului împreună cu duodenul învelitor, vezica biliară și o parte a stomacului, precum și a ganglionilor limfatici aflați în apropiere. Se efectuează cel mai adesea pentru tumorile localizate în capul pancreasului, cancerul papilei Vater și, de asemenea, în unele cazuri pentru pancreatita cronică.

Pe lângă îndepărtarea organului afectat împreună cu țesuturile înconjurătoare, o etapă foarte importantă este reconstrucția și formarea fluxului de secreție biliară și pancreatică din butucul pancreatic. Această secțiune a tractului digestiv este, parcă, asamblată din nou. Se creează mai multe anastomoze:

  1. Ieșiți din stomac cu jejun.
  2. Canal dublu pancreatic cu intestin intestinal.
  3. Canal biliar comun cu intestin.

Există o tehnică pentru îndepărtarea canalului pancreatic nu în intestin, ci în stomac (pancreatogastroanastomoză).

Rezecția distală a pancreasului

Se efectuează pentru tumorile corpului sau ale cozii. Trebuie spus că tumorile maligne ale acestei localizări sunt aproape întotdeauna inoperabile, deoarece cresc rapid în vasele intestinale. Prin urmare, cel mai adesea, o astfel de operație este efectuată pentru tumorile benigne. Rezecția distală se efectuează de obicei împreună cu îndepărtarea splinei. Rezecția distală este mai asociată cu dezvoltarea diabetului zaharat în perioada postoperatorie..


Rezecția distală a pancreasului (îndepărtarea cozii pancreasului împreună cu splina)

Uneori, volumul unei tranzacții nu poate fi anticipat în avans. Dacă examinarea arată că tumoarea este foarte răspândită, este posibilă îndepărtarea completă a organului. Această operație se numește pancreatectomie totală..

Operații pentru pancreatita cronică

Chirurgia pentru pancreatita cronică se efectuează numai ca o metodă de ameliorare a stării pacientului.


Drenajul canalelor (cu afectarea severă a permeabilității canalelor, se creează o anastomoză cu jejunul).

  • Rezecția și drenarea chisturilor.
  • Rezecția capului pentru icter obstructiv sau stenoză duodenală.
  • Pancreatectomie (cu sindrom de durere severă persistentă, icter obstructiv) cu leziuni totale ale organelor.
  • În prezența pietrelor în canalele pancreatice, care împiedică fluxul de secreții sau provoacă dureri severe, se poate efectua o operație de virsungotomie (disecția canalului și îndepărtarea pietrei) sau drenarea canalului deasupra nivelului de obstrucție (pancreatojejunostomie).
  • Indicații pentru tratamentul chirurgical

    Există opinia că pancreasul este un organ imprevizibil și niciunul dintre specialiști nu poate spune ce se va întâmpla cu el în timpul sau după operație. Tratamentul chirurgical trebuie efectuat numai de specialiștii cu anumite abilități și cunoștințe.

    Chirurgia este recomandată pentru următoarele patologii:

    • neoplasme tumorale;
    • chist cronic și pseudochisturi;
    • pancreatită distructivă în stadiul acut;
    • necroză pancreatică;
    • recidive frecvente de pancreatită cronică;
    • leziuni de organ.

    Nu există nicio dificultate în eliminarea chisturilor, în plus, acest lucru se întâmplă cu o mică parte a organului. În cazul pietrelor, pereții organului sau conductelor afectați sunt disecați. Operațiile de îndepărtare a neoplasmelor, în special cele situate în coada organului (splina este îndepărtată), reprezintă un mare pericol.

    Perioade preoperatorii și postoperatorii

    Pregătirea pentru intervenția chirurgicală pancreatică nu este mult diferită de pregătirea pentru alte operații. Particularitatea este că operațiile pe pancreas se efectuează în principal din motive de sănătate, adică numai în cazurile în care riscul de neintervenție este mult mai mare decât riscul operației în sine. Prin urmare, numai o afecțiune foarte gravă a pacientului este o contraindicație pentru astfel de operații. Operațiile pancreatice se efectuează numai sub anestezie generală.

    După intervenția chirurgicală pe pancreas, în primele câteva zile, se efectuează nutriție parenterală (soluțiile nutritive sunt injectate printr-un picurător în sânge), sau în timpul operației, se instalează un tub intestinal și se introduc amestecuri speciale de nutrienți prin el direct în intestine.

    După trei zile, este posibil să beți mai întâi, apoi alimente semilichide curățate fără sare și zahăr.

    Complicații după operații pe pancreas

    1. Complicații inflamatorii purulente - pancreatită, peritonită, abcese, sepsis.
    2. Sângerare.
    3. Scurgerea anastomozelor.
    4. Diabet.
    5. Tulburări ale digestiei și absorbției alimentelor - sindrom de malabsorbție.

    Beneficiile laparoscopiei

    Laparoscopia este o metodă relativ nouă de efectuare a procedurilor chirurgicale și diagnostice. Cu ajutorul său, procesul de examinare diferențială a organelor abdominale este simplificat, în special pentru complicațiile asociate cu pancreasul. Laparoscopia simplifică colangiografia folosind contrastul, radiografia, biopsia și fotografia color a organelor interne. Metoda face posibilă găsirea cauzei bolii, care este deosebit de utilă în caz de urgență. Astfel, putem evidenția avantajele laparoscopiei:

    • nu rămâne cicatrice pe peretele frontal al abdomenului;
    • rezultatele diagnosticului sunt mai precise;
    • procedura este nedureroasă;
    • pierderi mici de sânge;
    • numărul posibilelor complicații este mult mai mic;
    • perioada postoperatorie în spital este redusă;
    • perioada de reabilitare după operație este mai mică.

    Astfel de operații rareori necesită transfuzii de sânge, spre deosebire de cele convenționale, când este aproape întotdeauna necesară..

    Este posibil să mișcați mușchii abdominali în decurs de o zi după operație, pacientul fiind externat după aproximativ 4 zile, deoarece riscul de complicații este extrem de mic.

    Viața după rezecția sau îndepărtarea pancreasului

    Pancreasul, după cum sa menționat deja, este un organ foarte important și unic pentru corpul nostru. Produce o serie de enzime digestive și numai pancreasul produce hormoni care reglează metabolismul glucidic - insulină și glucagon.

    Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ambele funcții ale acestui organ pot fi compensate cu succes prin terapia de substituție. O persoană nu va putea supraviețui, de exemplu, fără un ficat, dar fără un pancreas cu stilul de viață corect și un tratament adecvat selectat, poate trăi mulți ani.

    Care sunt regulile vieții după operațiile pe pancreas (mai ales atunci când vine vorba de rezecția unei părți sau a întregului organ)?

    • Respectarea strictă a dietei până la sfârșitul vieții. Trebuie să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele ar trebui să fie ușor digerabile, cu un conținut minim de grăsimi.
    • Excluderea absolută a alcoolului.
    • Luarea preparatelor enzimatice într-un strat enteric, prescris de un medic.
    • Auto-monitorizarea nivelului de zahăr din sânge. Dezvoltarea diabetului zaharat în timpul rezecției unei părți a pancreasului nu este deloc o complicație obligatorie. Potrivit diverselor surse, se dezvoltă în 50% din cazuri..
    • La diagnosticarea diabetului zaharat - terapia cu insulină conform schemelor prescrise de endocrinolog.

    De obicei, în primele luni după operație, corpul se adaptează:

    1. Pacientul tinde să slăbească.
    2. Senzație de disconfort, greutate și durere în abdomen după ce ați mâncat.
    3. Scaunele libere sunt frecvente (de obicei după fiecare masă).
    4. Se constată slăbiciune, stare de rău, simptome ale deficitului de vitamine din cauza malabsorbției și restricții alimentare.
    5. Când se prescrie terapia cu insulină, la început sunt posibile afecțiuni hipoglicemiante frecvente (prin urmare, se recomandă menținerea nivelului de zahăr peste valorile normale).

    Dar treptat corpul se adaptează la noi condiții, pacientul învață și auto-reglarea, iar viața în cele din urmă revine la normal..

    Prognoza vieții

    Durata și calitatea vieții pacientului depind de starea generală a corpului, de tipul de intervenție chirurgicală efectuată, de respectarea prescripțiilor medicului în perioada de recuperare.

    Rezecția pancreato-duodenală are o rată ridicată a mortalității.

    Rezecțiile glandelor în cancer sunt asociate cu un risc crescut de recurență. Rata medie de supraviețuire la 5 ani după o astfel de operație nu depășește 10%. Pacientul are toate șansele de a reveni la viața normală după rezecția capului sau a cozii unui organ în pancreatită acută sau tumori benigne.

    Succesul transplantului de organe

    Transplantul a devenit un cuvânt relativ nou în chirurgia sănătății pancreatice. A fost produsă pentru prima dată în 1967. Dar chiar și atunci, cercetătorii știau că va fi posibil să se schimbe organele numai împreună cu duodenul însoțitor..


    În ciuda faptului că după un fel de schimb se dovedește a trăi cu alte organe interne destul de mult timp, cât de mult trăiesc după un astfel de transplant nu este deosebit de plăcut. În medicina oficială, cea mai lungă speranță de viață după un rezultat de succes a fost puțin peste trei ani..

    Datorită riscurilor prea mari pentru pacient, precum și a pragului ridicat de complexitate, acest transplant nu are o cerere semnificativă, chiar dacă victima a fost diagnosticată cu o tumoare malignă..

    Dificultatea se termină cu glanda fiind o componentă hipersensibilă a cavității abdominale. Chiar și cu o atingere ușoară cu degetul, suferă leziuni semnificative. Dacă adăugăm la aceasta nevoia de a coase un număr mare de vase mari și mici care însoțesc, atunci manipularea se transformă în multe ore de testare pentru tot personalul medical și pentru pacient..

    Odată cu căutarea unui donator, totul nu este, de asemenea, deosebit de lin, deoarece acest organ este clasificat ca nepereche, ceea ce înseamnă că este posibil să îl luați doar de la o persoană decedată. El trebuie nu numai să fie potrivit din toate punctele de vedere, ci și să acorde permisiunea preliminară de a-și folosi organele pentru cei care au nevoie..

    Dar chiar dacă se dovedește a obține un astfel de donator, atunci este necesar să se livreze partea dorită a peritoneului foarte repede. Glanda este sensibilă la lipsa de oxigen și începe, de asemenea, procese ireversibile la jumătate de oră după încetarea fluxului sanguin stabil.

    Aceasta înseamnă că, chiar și după îndepărtarea cu atenție de la proprietarul anterior în modul de înghețare, va supraviețui nu mai mult de cinci ore. Este puțin probabil să fie suficient pentru a organiza transportul chiar și între centrele de transplant învecinate și, dacă adăugați timp pentru procedura în sine, devine destul de dificil.

    Dacă victima este norocoasă și organul a fost livrat cât mai curând posibil, atunci algoritmul pentru identificarea acestuia include:

    • plasarea în peritoneu;
    • legătura cu vasele hepatice;
    • alinierea cu vasele splenice și iliace.

    Acest lucru este dificil de implementat din partea tehnică a problemei și este, de asemenea, însoțit de o mare șansă de deces din cauza sângerărilor extinse și a șocului care urmează..

    Chirurgie pancreatică pentru pancreatită

    Inflamația pancreasului este una dintre aceste boli, cursul cărora este dificil de prezis. Într-un caz, dispare irevocabil, în altul ia o formă cronică, iar în al treilea poate necesita intervenție chirurgicală..

    Încălcarea fluxului de suc pancreatic, care duce la creșterea presiunii intraductale, poate provoca pancreatită acută, care, la rândul său, este periculoasă, deoarece în timpul acesteia, țesutul pancreatic este deteriorat și distrus. În cazul în care o persoană care suferă de pancreatită nu este atentă la starea sa și nu respectă instrucțiunile date de medicul curant, dezvoltarea necrozei țesuturilor și formarea supurației este destul de probabilă. Acești factori duc adesea la necesitatea unui tratament chirurgical, care va salva pacientul de la apariția complicațiilor severe..

    Acest lucru se datorează faptului că intervenția chirurgicală pe un organ atât de vital precum pancreasul, în cele mai multe cazuri, nu trece neobservată, iar procesul de intervenție chirurgicală în sine poate fi de natura cea mai imprevizibilă, care poate fi explicată prin următoarele fapte:

    • pancreasul este în contact direct cu organele, leziuni care pot duce la consecințe ireversibile;
    • în caz de necroză a țesutului pancreatic, poate fi necesară îndepărtarea completă a acestuia, ceea ce, la rândul său, este practic imposibil fără a deteriora calitatea vieții ulterioare;
    • sucul produs de pancreas este capabil să acționeze asupra acestuia din interior, ducând la stratificarea țesuturilor;
    • țesutul pancreatic este extrem de fragil și acest lucru poate duce la sângerări abundente atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și în timpul reabilitării.

    Dacă vine vorba de necesitatea unei intervenții chirurgicale, înseamnă că problema este cu adevărat rea și trebuie să ai încredere în specialiști.

    Indicații pentru chirurgia pancreatică

    • pancreatită cronică, însoțită de exacerbări regulate și care nu intră în remisie cu ajutorul tratamentului medicamentos;
    • necroză tisulară, supurația pancreasului;
    • necroza pancreatică - moartea și stratificarea țesutului pancreatic în pancreatita cronică sau acută;
    • tratament conservator ineficient timp de 2 zile, care implică simptome de peritonită difuză (o creștere a intoxicației enzimatice);
    • complicația pancreatitei acute cu colecistită distructivă.

    Dacă îngrijirea chirurgicală nu este acordată la timp, oricare dintre aceste afecțiuni implică consecințe periculoase, până la moarte inclusiv. De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicii sunt obligați să recurgă la intervenții chirurgicale pentru pancreatita acută numai în 6-12% din toate cazurile..

    Tipuri de chirurgie pancreatică

    Există trei tipuri de operații, în funcție de momentul efectuării lor:

    • Operațiunile timpurii (de urgență și urgente) se efectuează la prima depistare a diagnosticelor periculoase care amenință viața umană (blocarea mamelonului mare al duodenului, peritonită enzimatică, combinație de pancreatită acută cu colecistită distructivă).
    • Operațiile tardive se efectuează în medie la 2 săptămâni de la debutul bolii, care coincide cu faza de sechestrare, formarea abcesului și topirea zonelor moarte ale țesutului retroperitoneal și pancreasului..
    • Operațiile întârziate (planificate) sunt efectuate într-o lună și, uneori, chiar mai târziu, după ameliorarea completă a stării acute. Scopul acestor operații este de a preveni reapariția bolii..

    Operația pe pancreas pentru pancreatită poate fi complet diferită în funcție de caracteristicile cazului particular. Factorii care influențează operația vor fi prezența sau absența separării țesuturilor bolnave de cele sănătoase, gradul și prevalența procesului purulent-necrotic în pancreas, gradul de inflamație generală și posibilele boli concomitente ale tractului gastrointestinal. Este posibil să se determine necesitatea unei anumite metode de intervenție chirurgicală folosind laparoscopie, o metodă translaparotomică de examinare a pancreasului și a cavității abdominale.

    Dacă peritonita enzimatică pancreatogenă este stabilită în timpul laparoscopiei, este prescris drenajul laparoscopic al cavității abdominale, apoi dializa peritoneală și perfuzia de medicamente. Esența acestei operații este că sub controlul laparoscopului, microirigatorii sunt aduși la deschiderea omentală și la spațiul subfrenic stâng și un drenaj mai gros este introdus în pelvisul mic printr-o mică puncție a peretelui abdominal în regiunea iliacă stângă.

    Soluțiile de dializă conțin în mod necesar antibiotice, antiproteaze, citostatice, antiseptice (clorhexidină sau furacilină), soluții de glucoză. Această metodă de tratament face față cu succes sarcinii sale, dar numai în primele trei zile de la debutul peritonitei acute. Nu are sens să folosiți această metodă pentru necroza pancreatică grasă, precum și pentru pancreatita biliară. Pentru a realiza decompresia tractului biliar în peritonita pancreatogenă, drenajul laparoscopic al cavității abdominale poate fi completat prin impunerea unui colecistom.

    În cazul în care se găsește o formă edematoasă de pancreatită în timpul laparotomiei, țesutul care înconjoară pancreasul este infiltrat cu o soluție de novocaină cu antibiotice, citostatice, inhibitori de protează. În plus, pentru perfuzii suplimentare de medicamente, un microirigator este introdus în rădăcina mezenterică a colonului transvers. Acesta este urmat de drenarea deschiderii omentale și impunerea unui colecistom. Pentru a preveni pătrunderea enzimelor și răspândirea produselor toxice de descompunere în țesutul retroperitoneal, corpul și coada pancreasului sunt izolate de țesutul parapancreatic (abdominalizare). Dacă procesul necrotic nu este oprit după operație, poate fi necesară o relaparotomie, care pune o povară imensă asupra unui organism deja slăbit..

    Adesea, intervenția chirurgicală necesită pancreatită calculată, al cărei principal simptom este prezența calculilor (calculilor) în pancreas. Dacă piatra este situată în conducte, atunci numai peretele conductei este disecat. Dacă pietrele sunt multiple, disecția se efectuează de-a lungul întregii glande. Există situații în care este indicată rezecția completă a organului afectat de pietre. Această boală se găsește în mod covârșitor la persoanele de peste 50 de ani..

    Dacă un chist se găsește în pancreas, acesta este îndepărtat împreună cu o parte a glandei. Dacă este necesar, organul poate fi îndepărtat complet.

    Când pancreasul este afectat de cancer, există doar tratamente radicale.

    Această operație nu garantează recuperarea și viața deplină, este extrem de traumatică și oferă un procent mare de decese. O alternativă la aceste manipulări este criodestrucția efectuată în pancreionecroza hemoragică. În timpul acestei proceduri, țesuturile sunt expuse la temperaturi ultra scăzute, după care țesutul conjunctiv sănătos apare la locul expunerii..

    Se întâmplă adesea ca problemele cu tractul biliar să se alăture bolii pancreasului. Astfel de condiții necesită o abordare și o atenție specială. Când pancreasul se topește, vezica biliară, duodenul și stomacul pot suferi. Din păcate, în tratamentul chirurgical al formelor distructive de pancreatită, rata mortalității este foarte mare - 50-85%.

    Consecințele intervenției chirurgicale

    Este necesar să fiți pregătiți pentru faptul că intervenția chirurgicală poate afecta negativ sănătatea umană. Iată câteva dintre posibilele consecințe:

    • operația poate provoca dezvoltarea peritonitei (acumularea de substanțe toxice în cavitatea abdominală);
    • exacerbarea bolilor asociate cu producerea de enzime;
    • sunt posibile sângerări abundente și vindecare lentă a țesuturilor după operație;
    • operația poate avea un efect negativ asupra organelor vecine (duoden, vezică biliară și stomac).

    Timp de cel puțin patru săptămâni, pacientul trebuie să fie în spital sub supravegherea non-stop a medicilor. Specialiștii pot observa deteriorarea stării în timp și preveni posibilele complicații. După ce ați stat în spital, puteți trece la etapa de tratament la domiciliu, care va include dieta prescrisă de medicul curant, odihnă, lipsa activității fizice și administrarea de medicamente.
    Perioada postoperatorie necesită respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului, altfel există un risc ridicat de recidivă.

    Următoarele recomandări vor fi obligatorii pentru implementare:

    • Aportul de insulină. În timpul bolii, pancreasul produce o cantitate insuficientă de enzime, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat, care este o boală frecventă concomitentă în pancreatită.
    • Recepția enzimelor digestive care ajută tractul gastrointestinal să facă față deplin și cu încredere funcției sale.
    • Fizioterapie prescrisă de medic.
    • Dieta terapeutică.

    Deci, dacă aveți o operație pe pancreas pentru pancreatită, nu ar trebui să vă fie frică de ea. Medicina modernă este la un nivel ridicat, iar îngrijirea medicală în timp util vă poate salva viața!

    Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat