Diabetul zaharat decompensat: prevenire, consecințe, tratament

În acest articol, veți afla:

Orice persoană cu antecedente de „boală a zahărului” ar trebui să știe că diabetul zaharat decompensat este o stare a corpului pe fondul unei boli în care nivelul glicemiei este peste normal fără tratament sau nu există niciun efect pe fondul terapiei.

În plus față de decompensare, în care nivelul zahărului din sânge este semnificativ ridicat, se distinge un alt grad de modificare glicemică (nivelul glucozei în sânge) - subcompensare, în care valoarea zahărului din sânge nu este mult mai mare decât valorile normale.

Este important ca pacienții cu diabet zaharat să controleze în mod independent nivelul glicemic cu un glucometru acasă, monitorizând astfel calitatea tratamentului prescris și gradul de compensare a diabetului..

Parametrii de compensare a diabetului

Există indicatori conform cărora se poate judeca compensarea diabetului zaharat. Există o serie de rate la care diabetul este considerat compensat. Abaterile valorilor indicatorilor din acest interval determină gradul de afectare a metabolismului glucidic. Aceste criterii principale includ:

  • valoarea numerică a glucozei din sânge pe stomacul gol și după mese;
  • indicator al hemoglobinei glicate (valoarea medie a glucozei din sânge în ultimele 90-95 de zile);
  • prezența sau absența glucozei în urină (glucozurie);
  • prezența sau absența substanțelor acetonice în urină.

În plus față de criteriile principale, se disting și alte criterii suplimentare. Dacă diferă de normă, atunci acest curs de diabet necesită ajustare. Suplimentele includ:

  • nivelurile de colesterol din sânge;
  • nivelul trigliceridelor din sânge (unul dintre tipurile de lipide, determină rezerva de energie a grăsimilor din organism);
  • nivelul tensiunii arteriale sistolice și diastolice;
  • Talie;
  • indicele de masa corporala.
Tabel - Gradele de compensare a diabetului

Dacă chiar și un criteriu este în afara intervalului normal, acest lucru necesită ajustare..

Factori care contribuie la decompensarea diabetului zaharat

Există câțiva factori care duc la decompensarea bolii:

  • tactici greșite de tratament;
  • tulburări ale dietei;
  • aportul necorespunzător de medicamente sau medicamente de calitate scăzută;
  • pierderi excesive de lichide din corp (deshidratare);
  • stil de viata sedentar;
  • suprasolicitare psiho-emoțională, stres.

Fiecare dintre aceste motive, dacă este prezent, poate provoca manifestarea (manifestarea) bolii..

Manifestari clinice

Diabetul zaharat necompensat poate fi suspectat singur dacă apar următoarele manifestări clinice:

  • sete nesăbuită;
  • poliurie (urinare frecventă);
  • slăbiciune, performanță scăzută;
  • amețeli, dureri de cap;
  • piele iritata;
  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • vărsături;
  • mirosul de acetonă din gură.
Simptome ale diabetului zaharat necompensat

Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să fie foarte atenți la starea lor de sănătate și orice deteriorare a bunăstării ar trebui să fie un motiv pentru a consulta din nou un medic. Adesea, pacienții, o schimbare a stării lor de sănătate, nu pot fi confundați cu decompensarea diabetului zaharat și nu acordă atenția cuvenită acestuia. Consecințele diabetului decompensat pot reprezenta o amenințare pentru viața unei persoane bolnave, până la moarte inclusiv..

Chiar și în absența simptomelor de decompensare a diabetului, pacienții trebuie să măsoare nivelul glicemiei așa cum este planificat de 1-3 ori pe săptămână pe stomacul gol și, de asemenea, la 2 ore după masă. Autogestionarea va reduce riscul de a dezvolta diabet necompensat.

Efecte

Diabetul necompensat va duce mai devreme sau mai târziu la complicații severe inevitabile.

Astfel de complicații apar de-a lungul anilor sau chiar al deceniilor. Hiperglicemia cronică afectează ireversibil celulele țesuturilor și organelor și, după o anumită perioadă de timp, din păcate, pacientul are ceva care nu mai este supus tratamentului medicamentos.

Se întâmplă ca bunăstarea unei persoane să nu se schimbe semnificativ, nici măcar să nu observe că trăiește cu un nivel ridicat de glucoză în sânge. Dar, în stadiul de a merge la medic, există deja complicații ale bolii. Diabetul zaharat decompensat poate duce la dizabilitate, dizabilitate.

Atunci când diabetul zaharat este puternic decompensat, nivelurile de glucoză din sânge sunt prohibitiv de ridicate, se poate dezvolta encefalopatie, tulburări de conștiență și chiar comă. În acest caz, dacă asistența medicală specializată în unitățile de terapie intensivă nu este asigurată la timp, rezultatul poate fi tragic nefavorabil..

Prevenirea

Se ia în considerare cea mai importantă măsură preventivă: respectarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați și auto-monitorizare regulată a glucozei. Monitorizarea glucozei trebuie făcută acasă de mai multe ori pe săptămână.

În plus, se recomandă donarea de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină glicată cu o frecvență de 2 ori pe an, precum și participarea la examinări programate de către un endocrinolog și specialiști specializați (cardiolog, neurolog, oftalmolog, nefrolog). Și în cazul deteriorării stării de sănătate sau a valorilor ridicate ale glucozei atunci când măsurați acasă, contactați medicul în timp util.

Endocrinologii recomandă păstrarea unui jurnal de autocontrol, în care trebuie să indicați nivelul glicemiei și indicatorii tensiunii arteriale. Combinația acestor date permite medicului să judece starea de sănătate și gradul de compensare pentru boală și, dacă este necesar, să modifice planul de management al pacientului..

De asemenea, este important să aveți un stil de viață activ și sănătos și să urmați un regim de exerciții dozate. Un stil de viață sedentar și obiceiurile proaste agravează evoluția bolii și înrăutățesc metabolismul glucidic.

Tratament

Abordarea de a trata diabetul decompensat trebuie să fie cuprinzătoare. Aceasta implică administrarea de medicamente sub formă de tablete, produse injectabile (insuline), regim alimentar, evitarea obiceiurilor proaste, un stil de viață activ, monitorizarea tensiunii arteriale, controlul greutății corporale, parametrii sanguini de laborator (glucoza de repaus alimentar, hemoglobina glicozilată, colesterolul, trigliceridele) și analiza generală a urinei.

Aceste evenimente sunt foarte orientative, absolut accesibile și gratuite pentru fiecare persoană care are o poliță de asigurare de sănătate în orice instituție de stat.

De asemenea, este recomandabil ca pacienții să urmeze un tratament internat planificat cu medicamente pentru a îmbunătăți metabolismul în organele țintă care sunt supuse influenței hiperglicemiei și, dacă este posibil, un sanatoriu.

Concluzie

Este important să înțelegem că decompensarea are loc dacă una dintre condițiile pentru tratarea bolii nu este îndeplinită. Este necesar să găsiți cauza hiperglicemiei și să o eliminați într-un timp scurt. Din păcate, diabetul zaharat decompensat are multe efecte negative asupra organismului și este ireversibil..

Diabetul zaharat este o boală incurabilă, dar în ciuda acestui fapt, există metode moderne de tratament care fac viața unei persoane cu această boală cât mai confortabilă. Și, de asemenea, un pacient cu diabet ar trebui să fie conștient de faptul că evoluția bolii depinde în totalitate de el însuși. Disciplina și responsabilitatea pacientului însuși este cheia succesului tratamentului, bunăstării și sănătății.

Ce este diabetul zaharat decompensat

Terapia pentru bolile cronice are ca scop conținerea simptomelor.

Diabetul zaharat decompensat este cazul când tratamentul nu duce la stabilizarea stării pacientului. Pentru o ajustare adecvată a tratamentului, ar trebui să vă familiarizați cu clasificarea și formele sale..

Ce este diabetul zaharat decompensat

Nivelul zahărului din sânge al unei persoane sănătoase este cuprins între 3,3-5,5 mmol / L. Diferite motive pot provoca indicatorul să depășească cadrul desemnat în ambele direcții. Creșterea nivelului de glucoză înseamnă diabet.

În funcție de tipul de boală, medicul prescrie un tratament cu injecții cu insulină (tip 1) sau un curs de medicamente antihiperglicemice (tip 2). Acesta vizează normalizarea nivelului de zahăr și a stării generale a pacientului. În majoritatea cazurilor, după o anumită selecție, se găsește un tratament adecvat, dar există excepții.

Diabetul zaharat decompensat este o afecțiune în care acțiunea medicamentelor este neputincioasă, nu există nicio îmbunătățire a afecțiunii. Glicemia nu scade în cantitate, ceea ce duce la o deteriorare a bunăstării.

În absența ajustărilor tratamentului, apar complicații care cauzează un prejudiciu semnificativ organismului. Stadiul decompensării diabetului zaharat este determinat de o combinație de mai mulți factori.

Clasificare

În funcție de nivelul zahărului din sânge, endocrinologii determină trei grade ale bolii, fiecare dintre acestea caracterizându-se prin severitatea simptomelor. Corectitudinea tratamentului și disciplina pacientului în menținerea unui stil de viață sănătos au un impact direct asupra acestui lucru..

  • Stadiul compensat este cel mai bun curs posibil al bolii. Nivelurile de glucoză sunt apropiate de normal, de bunăstare, probabilitatea de complicații este minimă.
  • Diabetul decompensat apare în cazul unui tratament necorespunzător sau al lipsei acestuia. Nivelul zahărului se abate de la normă cu mai multe unități, simptomele se agravează.
  • Diabetul subcompensat este diagnosticat ca o afecțiune intermediară între cele de mai sus. Dacă începeți să o tratați la timp, puteți obține îmbunătățiri, întârzierea unei călătorii la medic poate duce la consecințe ireversibile..

Gradul exact este determinat după teste de laborator și anamneză. Trei criterii principale sunt de interes: hemoglobina glicată, glucoza de post și de exerciții și zahărul din urină. Dacă este necesar, pot fi prescrise teste suplimentare: indicatori ai tensiunii arteriale, colesterolului și hemoglobinei.

Motivele

Diabetul este o boală capricioasă care necesită respectarea strictă a prescripțiilor. O încălcare unică a uneia chiar poate duce la consecințe nefaste, inclusiv la cele letale. Este imposibil să le separați în funcție de importanța lor, deoarece fiecare componentă a terapiei este necesară pentru execuție..

Dieta este o parte integrantă a tratamentului pentru această boală. Diabetul zaharat de tip 2 decompensat apare cel mai adesea din acest motiv. Cauza apariției sale este obezitatea, astfel încât revenirea la o dietă nesănătoasă provoacă rapid o creștere a concentrației zahărului din sânge. Producerea de colesterol în exces, tulburări metabolice - organismul pur și simplu nu poate face față sarcinii bruște.

Medicamentele care scad zahărul sunt în mare parte eficiente, dar au un singur dezavantaj - corpul se „adaptează” la ele și încetează să mai funcționeze. Prin urmare, este atât de important să vedeți un medic și să măsurați nivelul zahărului acasă cu un glucometru - apariția unor indicatori deficienți va fi detectată imediat.

Dacă tratamentul nu este ajustat, nu există eficiență din pastile, decompensarea devine din ce în ce mai puternică..

Pentru diabetici, echilibrul lichid este important. Dacă temperatura crește odată cu răcirea, corpul suferă pierderi semnificative de umiditate, ceea ce afectează nivelul zahărului. Este deosebit de periculos dacă creșterea acestui indicator este provocată de boli de rinichi - sistemul excretor este extrem de important pentru diabetici.

Situațiile stresante dăunează și oamenilor sănătoși, dar cu diabet zaharat este plin de mari probleme. În plus, stresul asupra sistemului cardiovascular poate duce la dezvoltarea bolilor..

Diabetul de tip 1 decompensat apare atunci când greșelile cu injecțiile cu insulină - dozele prea mici sau dozele omise duc la o creștere imediată a nivelului de glucoză.

Simptome

Statisticile arată că aproximativ 2 milioane de persoane mor de diabet în fiecare an..

În plus față de nivelurile ridicate de glucoză, cursul său este însoțit de o serie de simptome, printre care ar trebui subliniat:

  • greață, amețeli, slăbiciune,
  • transpirație crescută, dorință frecventă de a folosi toaleta,
  • dificultăți de respirație, ochi încețoșați,
  • umflarea țesuturilor moi,
  • creșterea tensiunii arteriale,
  • lipsa poftei de mâncare.

Prin aceste semne puteți identifica imediat problemele cu indicatorii de zahăr. Dacă pacientul este obișnuit să-și verifice nivelul cu un glucometru pe stomacul gol, ar trebui să citiți următoarea „defalcare”:

  • rata normală este de 3,3-5,5 mmol / l,
  • tip compensat - 4,4-6,1 mmol / l,
  • subcompensare - 6,2-7,8 ​​mmol / l,
  • diabet decompensat - mai mult de 7,8 mmol / l.

Este problematic să măsurați alți indicatori pe cont propriu, deoarece există o eroare mare, analiza acestora ar trebui încredințată profesioniștilor din domeniul medical.

Diagnostic

Lista analizelor necesare a fost menționată mai sus, dar cele mai valoroase și obiective sunt hemoglobina glicată și zahărul cu sarcină. Primul este bun, deoarece ajută la aflarea nivelului de zahăr în ultimele 3 luni - dinamica bolii poate fi urmărită. La persoanele sănătoase, ar trebui să fie de 4,5-6,7% din hemoglobina totală.

Exercițiul de glucoză este o analiză eficientă care vă permite să aflați răspunsul organismului la zahăr într-un mod mai realist: pacientul ia o soluție puternică de glucoză, iar apoi indicatorii sunt măsurați pentru câteva ore (la un anumit interval).

De asemenea, medicul colectează anamneză - se acordă multă atenție medicamentelor pe care pacientul le-a luat recent, precum și dietei sale. Această percepție a imaginii bolii este mai completă, ceea ce permite prescrierea celui mai adecvat curs de tratament atunci când apare decompensarea diabetului de tip 1 sau de tip 2.

Complicații

Pe fondul tratamentului neglijat, se pot dezvolta o serie de boli. În mod convențional, acestea sunt împărțite în cronice și acute, în funcție de gravitate. Trebuie remarcat faptul că acest lucru nu depinde de fapt de tipul bolii principale..

Ascuțit

Cetoacidoza și hiperglicemia sunt cele mai frecvente complicații în diabetul decompensat de orice severitate. Ambele boli au o dinamică ambiguă și sunt dificil de tratat. Situația poate fi corectată prin readucerea zahărului la indicatorii obișnuiți în timpul compensării.

Pot apărea probleme oculare: o scădere accentuată a acuității vizuale și a neclarității. Inflamarea și supurația pot apărea pe membranele mucoase - sistemul excretor nu poate face față stresului. Cea mai proastă dezvoltare a evenimentelor - ulcere trofice.

Din partea sistemului nervos central, pot apărea „nereguli” în caracterul pacientului: o schimbare bruscă a dispoziției, apatie și depresie, uitare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă..

În cazuri avansate, o persoană poate cădea într-o comă hiperglicemiantă - trebuie să apelați imediat o ambulanță, numărul poate continua câteva minute.

Cronic

Acest tip include boli vasculare și cardiace - tahicardie, aritmie, vene varicoase.

Membrele inferioare sunt afectate în special. Articulațiile încep să se doară - metabolismul slab nu oferă o nutriție suficientă, ceea ce duce la fragilitatea oaselor și la epuizarea țesuturilor. Chiar și deformările sunt posibile.

Din tractul gastrointestinal, pot apărea complicații sub formă de sângerare, stomatită și gingivită. Adesea însoțită de cetoacidoză.

Caracteristici ale tratamentului

Terapia implică un tratament cuprinzător al diabetului zaharat decompensat, deci numai medicul curant îl poate prescrie. În primul rând, aceasta este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați - beneficiul maxim pentru organism. Alcoolul și țigările sunt interzise, ​​cât mai puține produse toxice ar trebui să intre în organism.

În ceea ce privește medicamentele, fie este prescris un nou curs ajustat de injecții cu insulină, fie noi pastile antihiperglicemice. Regulamentul privind această parte este deosebit de important de respectat, altfel situația se va agrava rapid. Uneori este prescris un tratament auxiliar - rețete populare sau medicamente în alte scopuri: pentru a îmbunătăți circulația sângelui, întări vasele de sânge și inima, articulațiile. Procesul de recuperare durează timp, dar nu poți face fără el.

Prevenire și recomandări

Pentru a nu vă întreba niciodată ce este diabetul decompensat, ar trebui să respectați cursul de tratament specificat. Verificarea regulată la medic, precum și uitarea de autodisciplină, stau la baza menținerii sănătății diabeticilor. Mersul în aer curat, absența supraîncărcării fizice și a stresului vor ajuta la evitarea reapariției nivelurilor slabe de zahăr, fără a afecta sănătatea.

Diabetul zaharat decompensat este o afecțiune periculoasă a corpului care necesită tratament imediat. Apare ca urmare a încălcării regimului obișnuit sau a situațiilor stresante, necesită o abordare integrată. În absența terapiei medicale, se pot dezvolta complicații, până la catastrofale.

Decompensarea diabetului zaharat - ce este?

Diabetul zaharat decompensat - ce este? Înainte de a vorbi despre acest lucru, trebuie să înțelegeți ce este compensarea diabetului. Aceasta este menținerea persistentă a nivelurilor de zahăr din sânge care sunt cele mai apropiate de cele normale. Dacă medicii reușesc să obțină o compensație și este persistentă și pe termen lung, atunci riscul de complicații al acestei boli este minim..

Decompensarea diabetului zaharat

Compensarea și decompensarea sunt stări opuse. Odată cu decompensarea diabetului zaharat, nivelul de glucoză din sângele unui diabetic nu este corectat deloc sau nu este corectat suficient pentru funcționarea normală a corpului. Acest lucru amenință cu deteriorarea gravă a organelor pacientului și necesită asistență medicală urgentă calificată. În acest caz, medicii revizuiesc complet tratamentul prescris și prescriu urgent terapie restaurativă.

Motive de decompensare

Cursul diabetului zaharat depinde în mare măsură de pacientul însuși, de cât de dispus este să-și monitorizeze starea de sănătate și, în special, de cantitatea de glucoză din sânge. Compensarea stabilă pentru această boală poate fi realizată numai cu o dietă specială, respectarea dietei și aportul corect de medicamente, dacă acestea au fost prescrise.

Principiile de auto-monitorizare sunt la fel de importante, în special utilizarea regulată a contorului. Din fericire, medicamentul de astăzi vă permite să monitorizați glicemia în fiecare oră și pentru aceasta nici nu trebuie să ieșiți din casă. Sunt produse în mod constant dispozitive mai noi, care permit să nu aducă starea la un aspect critic.

În consecință, factori precum încălcarea dietei terapeutice, tratamentul medicamentos necorespunzător, controlul rar sau necorespunzător al nivelului zahărului din sânge, automedicația și stresul sever duc la decompensarea diabetului zaharat. În orice caz, numai un endocrinolog calificat poate determina și elimina cauzele acestei afecțiuni..

Compensarea diabetului

Pentru a controla tratamentul diabetului, se notează următoarele grade de compensare.

  1. Dacă boala este compensată, pacientul nu simte sete, nu este deranjat de dorința crescută de a urina și de alte manifestări ale unei scăderi accentuate a nivelului de glucoză.
  2. Subdecompensare - o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge este ușor crescut în sângele unui diabetic.
  3. Decompensarea este o etapă în care glicemia pacientului crește constant. Riscul de a dezvolta complicații cu acest grad de dezvoltare a bolii este foarte mare. Acest lucru se datorează tratamentului necorespunzător. La acei pacienți care au diabet zaharat de tip 1, stadiul decompensării are loc mai des.

Simptome de decompensare

Simptomele acestei afecțiuni sunt de obicei observate odată cu dezvoltarea hipoglicemiei, hiperglicemiei, cetoacidozei și glucozuriei. În hipoglicemie, care se caracterizează printr-o scădere rapidă a nivelului de zahăr din sânge și care poate preceda o comă diabetică, pacientul este îngrijorat de transpirație, paloare a pielii, slăbiciune, foamete, anxietate și agresivitate, dificultăți de concentrare.

Spre deosebire de hipoglicemie, hiperglicemia, care reprezintă o creștere accentuată a nivelului de zahăr, se caracterizează prin gură uscată, mâncărime a corpului, cefalee, extremități reci și pierderea bruscă a greutății. Această afecțiune poate duce la deteriorarea gravă a organelor interne ale pacientului..

Cetoacidoza apare atunci când nivelurile de cetonă din corp cresc. Ele otrăvesc corpul și provoacă greață, vărsături și sete. În același timp, mirosul de acetonă emană din gura pacientului.

Odată cu glucozuria, crește nivelul de glucoză din urină, care este detectat doar în testele de laborator și este un semn al celei mai puternice decompensări a diabetului zaharat. Ce este? Acesta este un exces al pragului renal atunci când glicemia crește peste 10 mmol / litru.

O versiune acută a etapei de decompensare se dezvoltă cu viteza fulgerului, literalmente în câteva ore sau minute. Dacă pacientului nu i se oferă cea mai rapidă îngrijire medicală posibilă, atunci consecințele acestei afecțiuni pot fi foarte grave..

Simptomele decompensării diabetului zaharat de tip 2 nu diferă de manifestările decompensării diabetului zaharat de tip 1.

Complicațiile decompensării

Cea mai severă complicație a decompensării diabetului zaharat este coma diabetică, a cărei dezvoltare într-o astfel de stare este destul de probabilă și poate duce la moartea pacientului. Pe lângă hipoglicemia, hiperglicemia, glucozuria și cetoacidoza menționate mai sus, diabetul este periculos cu complicații cronice, inclusiv afectarea vaselor de sânge, a organelor de vedere și a nervilor..

În stadiul decompensării, boala este plină de consecințe grave - nefropatie (leziuni renale), microangiopatie (leziuni ale vaselor mici ale creierului) și retinopatie diabetică (leziuni ale retinei). Orbire, infarct miocardic, ateroscleroză vasculară, boli de inimă, insuficiență renală și hepatică, gangrenă - toate acestea pot deveni o complicație a acestei afecțiuni.

Recomandări pentru decompensare

Dacă persoana are diabet de tip 2, se poate dezvolta și stadiul decompensării, ca și în cazul diabetului de tip 1, deși acest lucru se întâmplă mai rar. La debutul acestei etape, poate exista o singură recomandare - o vizită urgentă la un medic la primele sale manifestări: creșterea setei, pierderea în greutate, urinarea frecventă, creșterea glicemiei și altele. Doar asistența medicală calificată va compensa boala prin readucerea nivelului de glucoză la normal și îmbunătățirea stării pacientului.

Prevenirea diabetului decompensat

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de stări a corpului, se recomandă diabeticilor să își monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge, precum și să efectueze periodic o analiză a nivelului de glucoză și cetonă din urină. La compensare, urina nu trebuie să conțină zahăr și cetone.

Pacientul trebuie să monitorizeze valorile zahărului din sânge cu un glucometru de până la cinci ori pe zi în timpul zilei și acest lucru trebuie făcut mai ales dacă se suspectează stadiul decompensării. De asemenea, pacientul trebuie să respecte strict tratamentul prescris, care include dietă și medicamente. Stabilitatea compensării poate fi determinată și prin măsurarea nivelului de hemoglobină glicată și fructozamină. Parametrii săi clinici includ normalizarea greutății și bunăstarea diabetului..

Sfaturi pentru diabet

Terapia diabetului zaharat este încă una dintre cele mai dificile sarcini ale medicinei. Dietoterapia continuă să fie principalul tratament pentru diabetul de tip 2. Această problemă nu este doar de natură medicală, ci și de natură socială. Pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat și intrarea în stadiul decompensării, este necesar să se determine cu precizie grupul de persoane care prezintă un astfel de risc. În primul rând, acestea includ persoanele cu o greutate mare și care au o povară ereditară a acestei boli..

Terapia cu insulină este mai importantă pentru diabeticii de tip 1, dar și dieta este foarte importantă pentru ei. Pentru cei diagnosticați cu diabet zaharat de tip 2, dieta, respectarea strictă a medicamentelor prescrise și activitatea fizică optimă sunt fundamentul. Un indicator al compensării reușite este un nivel de zahăr în repaus alimentar de cel mult 5,5 mmol / litru. După două ore după o masă în sânge, acest indicator nu trebuie să depășească 8 mmol / litru. Cei cu diabet zaharat de tip 1 sunt mai predispuși la decompensare.

Dieta pentru diabet

Principala recomandare pentru diabet este o dietă specială cu conținut scăzut de carbohidrați. Cu cât pacientul mănâncă mai puțini carbohidrați, cu atât îi va fi mai ușor să normalizeze nivelul de glucoză din organism. Dieta constă în nutriție fracționată, cu excepția zahărului și a oricăror dulciuri, produse din făină, struguri, banane, curmale, curmale, semințe și nuci. Sunt interzise laptele integral, produsele lactate grase, untura, margarina, maioneza, carnatii, carnea grasa, semifabricatele, marinatele, carnea afumata, conservele si alcoolul. De asemenea, este necesar să se excludă așa-numitele produse diabetice de pe fructoză, dextroză, lactoză etc..

Alimente care pot și trebuie consumate cu diabet: roșii, castraveți, varză, dovlecei, vinete, ardei, măcriș, spanac, ridiche, fasole verde, ciuperci, apă minerală, sfeclă și mazăre verde. Ceaiul și cafeaua trebuie consumate fără adaos de zahăr.

Alimente cu care trebuie să aveți grijă, iar consumul acestora trebuie limitat de 2 ori: pește slab, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cartofi, pâine, leguminoase, cereale, paste, fructe, ouă și fructe de pădure.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este o garanție că zahărul din sânge va rămâne în valori normale, iar pacientul va trăi mult timp fără complicații ale diabetului și se va simți ca o persoană cu drepturi depline.

Diabetul zaharat decompensat: simptome, tratament

Pentru tratamentul diabetului zaharat, se utilizează o dietă specială, precum și medicamente care normalizează nivelul glicemiei. Există situații în care aceste activități nu duc la rezultatul dorit. În acest caz, este diagnosticat diabetul zaharat decompensat. Această formă a bolii este extrem de periculoasă și duce la întreruperea organelor interne. Dacă tratamentul este întârziat, există riscul de deces. Cum se identifică și se tratează boala la timp?

Motivele

Decompensarea diabetului apare adesea ca urmare a unei alimentații deficitare și a unei supraalimentări. Atunci când glucidele complexe sunt suprautilizate, insulina nu reușește să stabilizeze zahărul din sânge.

De asemenea, patogeneza patologiei se datorează factorilor prezentați mai jos.

  • Înlocuirea produselor farmaceutice cu medicina tradițională.
  • Tacticile incorecte de tratament: administrarea de doze prea mici de medicamente, refuzul insulinei, întreruperea cursului terapiei.
  • Procese infecțioase acute. Boala se poate dezvolta datorită anumitor boli, însoțite de deshidratare a corpului și scăderea imunității.
  • Utilizarea suplimentelor alimentare. Substanțele din suplimentele alimentare afectează doar parțial nivelul glicemiei. Sunt utilizate numai în scopuri auxiliare..

Uneori decompensarea se dezvoltă ca urmare a stresului constant sau a stresului psihologic.

Simptome

Este destul de simplu să identificați patologia: în 90% din cazuri, o persoană este îngrijorată de uscăciunea gurii și de sete. În timpul zilei, pacientul poate bea până la 2-3 litri de apă, dar nevoia de lichid nu dispare. În timp, acest simptom crește sau, dimpotrivă, dispare de la sine..

De asemenea, cu diabetul zaharat în faza de decompensare, se remarcă următoarele simptome.

Mâncărimi ale pielii. Când glicemia crește, crește.

Amorțeală sau furnicături ale vârfurilor degetelor. Acest lucru se datorează înfrângerii vaselor mici.

Urinare abundentă și frecventă. De asemenea, pacientul suferă de urgență - nevoia bruscă necontrolată de a urina. Acest simptom apare ca urmare a aportului crescut de lichide..

Sindrom abdominal: dureri abdominale, pseudoperitonită diabetică, balonare, durere și tensiune în peretele abdominal.

Sindrom de suprimare a CVS - scăderea tensiunii arteriale, puls frecvent de umplere slabă, tahicardie.

Manifestări ale cetoacidozei: crize de greață, vărsături, miros de acetonă din gură, respirație profundă.

Sindromul leziunii SNC: letargie, apatie, letargie și pierderea forței, cefalee, somnolență, iritabilitate. Aceste semne sunt înlocuite de pre-comă și comă..

Cu diabetul zaharat de tip 2 decompensat, simptomele de mai sus sunt mai puțin pronunțate sau complet absente.

Diagnostic

Există trei criterii principale de patologie: hemoglobina glicată, cantitatea de zahăr din sânge (după mese și pe stomacul gol) și nivelul de glucoză din urină. De asemenea, ia în considerare conținutul de trigliceride, indicele de masă corporală (IMC), valorile colesterolului din sânge și ale tensiunii arteriale..

Diabetul zaharat decompensat se caracterizează prin următorii indicatori:

  • nivelul zahărului din urină - mai mult de 0,5%;
  • glucoza din sânge în post - peste 7,8 mmol / l;
  • nivelul zahărului din sânge după mese - peste 10 mmol / l;
  • hemoglobina glicată - peste 7,5% (cu o rată de 6%);
  • nivelul trigliceridelor - mai mare de 2,2 mmol / l;
  • colesterol total - mai mult de 6,5-6,6 mmol / l;
  • tensiunea arterială - mai mare de 160/95 mm. rt. Artă. (cu o rată de 120/80 mm Hg).

Puteți controla criteriile enumerate acasă folosind un glucometru. Un dispozitiv portabil vă permite să determinați doi indicatori - concentrația de zahăr în post și la 2 ore după masă. Al doilea este examinat de până la 5 ori pe zi, iar primul este examinat dimineața. Se recomandă măsurători după fiecare masă (după 1,5-2 ore).

De asemenea, frecvența măsurătorilor depinde de recomandările medicului. Dacă prescrie noi medicamente, analiza trebuie făcută și mai des. Atunci când strategia de tratament este stabilă, numărul de studii poate fi redus. Este recomandabil să luați ultimele lecturi la laborator.

O altă modalitate de a controla glucoza și acetonă în urină este cu benzi de testare speciale. Le puteți cumpăra fără rețetă la orice farmacie. Analiza durează câteva minute. Dacă corpurile cetonice sunt prezente în urină, banda de testare își schimbă culoarea.

Tratament

În primul rând, tratarea diabetului zaharat de tip 1 decompensat implică refacerea zahărului din sânge. În același timp, aciditatea sângelui este normalizată și deshidratarea este eliminată. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe dozele de insulină, să se odihnească bine și să fie supus examinării periodice de către un endocrinolog. Medicamentele sintetice prescrise de un medic trebuie luate în timp util și nu înlocuite cu suplimente alimentare.

O etapă importantă a tratamentului este pregătirea unei diete pentru un pacient cu diabet de tip 1. Ar trebui să includă legume proaspete, ierburi, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă și cereale (fulgi de ovăz, hrișcă). Se recomandă renunțarea la utilizarea alimentelor dulci, cu amidon, a alimentelor prăjite, grase și afumate, a băuturilor carbogazoase.

Pentru a evita decompensarea diabetului zaharat de tip 2, trebuie urmată următoarea dietă. Dimineața este util să consumați terci de cereale, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și salată de legume proaspete.După 2 ore, puteți mânca dovlecei înăbușiți, un măr, puteți bea compot neindulcit. La prânz, pregătiți supă de pește sau legume, salată ușoară de legume și cartofi înăbușiți cu pui. Pentru o gustare după-amiaza - un ou, caserola, omletă și ceai neîndulcit. Seara, ai voie să bei un pahar de chefir sau lapte.

Prevenirea

Pentru a preveni decompensarea, trebuie să respectați anumite măsuri preventive. De exemplu, consultați periodic un endocrinolog și examinați cu un oftalmolog.

Următoarea măsură preventivă este măsurarea tensiunii arteriale și controlul glicemiei. De asemenea, sunt necesare teste de laborator în timp util - analiza generală a urinei, biochimie și ECG.

Nu trebuie să uităm de respectarea regulilor nutriției medicale..

Posibile complicații

În absența unei terapii adecvate, diabetul zaharat decompensat este plin de complicații grave. În special, poate provoca hipoglicemie - o scădere accentuată a nivelului de glucoză din sânge. O astfel de încălcare se caracterizează prin anumite semne: pacientul simte foamea și oboseala. Ca urmare, apare șocul hipoglicemiant, transformându-se în comă..

Ca urmare a patologiei, se poate dezvolta cetoacidoză. Acest lucru se datorează otrăvirii corpului cu corpuri cetonice sau toxine produse în timpul descompunerii grăsimilor. Această afecțiune poate provoca o comă cetoacidotică. Este adesea fatală.

Decompensarea diabetului de tip 1 și de tip 2 poate provoca complicații cronice. În primul rând, suferă vederea, sistemul nervos și vasele de sânge. Pacientul poate dezvolta insuficiență renală severă, atac de cord, gangrenă și orbire completă..

Glucozuria este o altă consecință gravă a bolii. Zahărul se găsește în urina pacientului. Acest lucru indică faptul că nivelul sângelui său a depășit valorile admise..

Coma diabetică este considerată cea mai gravă complicație. Amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului.Complicarea se dezvoltă dacă decompensarea a fost tratată incorect. De asemenea, o comă diabetică poate fi o consecință a sarcinii, o mare nevoie de insulină în timpul infecției, rănirii sau stresului sever..

Hiperglicemia nu este mai puțin periculoasă. Nivelul glicemiei crește rapid. Pacientul slăbește rapid și slăbește. O complicație similară este însoțită de deteriorări grave ale sistemelor și organelor..

Sănătatea unei persoane care suferă de diabet zaharat decompensat depinde de capacitatea de a-și controla boala. Unele teste importante se pot face acasă. Testele speciale, dispozitivele și dispozitivele vor ajuta în acest sens. Dacă situația scapă de sub control, veți avea nevoie de ajutor imediat de la medici..

Diabetul zaharat în stadiul decompensării: trăsături distinctive ale fazei și metode de tratament

Diabetul zaharat, ca multe alte boli, poate evolua în moduri diferite. Faza de exacerbare determină o deteriorare accentuată a stării pacientului, remisiunea îi permite pacientului să ducă viața unei persoane aproape sănătoase. Decompensarea diabetului zaharat este stadiul exacerbării bolii.

Fazele bolii

Diabetul zaharat este o boală insidioasă și gravă. Boala de tip 1 se manifestă brusc, de obicei în adolescență. Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, subminând treptat sănătatea și dezvăluindu-se numai atunci când sistemul circulator, rinichii și ficatul au suferit deja modificări semnificative.

După manifestarea bolii de tip 1 - apariția semnelor caracteristice ale bolii, poate dura de la 1 la 4 luni până se dezvoltă complicații și o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Diabetul de tip 2 poate „dispărea” mult timp. Se manifestă atât de încet încât o persoană nu poate suspecta prezența glicemiei crescute.

Boala se manifestă diferit în funcție de nivelul de stabilizare a zahărului. Pe această bază, există 3 faze ale evoluției bolii..

  • Compensare - menținând în același timp nivelurile de glucoză din sânge fără dificultate. Cu diabetul zaharat de tip 2 în acest moment nu este nevoie nici măcar de medicamente care reduc zahărul, dar este suficient doar să urmați o dietă. Zahărul nu crește mai mult de 8 mmol / l, este complet absent în urină. Nu există simptome tipice ale diabetului, cum ar fi sete, pofte excesive de zahăr și urinare frecventă.
  • Subcompensare - glucoza crește la 14 mmol / L maxim, apare în urină. Semnele inițiale de cetoză sunt posibile în cazul bolii de tip 1. Nivelurile de zahăr sunt ajustate folosind medicamente convenționale. În acest stadiu, complicațiile, dacă există, sunt mai acute..
  • Ce este diabetul zaharat decompensat? Această afecțiune se distinge prin creșteri ale zahărului din sânge, o exacerbare accentuată a tulburărilor concomitente. Cel mai periculos este abilitatea de a corecta starea pacientului cu medicamente. Decompensarea este plină de cele mai grave consecințe, inclusiv insuficiență renală și comă diabetică..

Această fază este întotdeauna precedată de subcompensare. Cu un tratament și o dietă adecvate, este posibil să se evite debutul ultimei etape.

Diabetul zaharat decompensat: semne

Această etapă a bolii are simptome foarte definite. Dacă apar cel puțin două dintre ele, este nevoie de acțiuni urgente.

  • Nivelurile de glucoză la jeun cresc peste 14 mmol / L. După masă, concentrația poate crește peste 20 mol / l. Nivelul zahărului nu poate fi stabilizat în ciuda tratamentului.
  • Nivelul hemoglobinei glicate depășește norma și este de cel puțin 7,5.
  • Deoarece pragul de rinichi este depășit, zahărul este excretat în urină. Pierderea zilnică depășește 50 g pe zi.

În plus, acetona apare în urină, ceea ce este un semn al dezvoltării cetozei și cetoacidozei..

  • O concentrație ridicată de zahăr în urină determină urinare frecventă și abundentă - poliurie. Dorințele devin adesea incontrolabile.
  • Creșterea setei este asociată cu poliuria. Pacientul bea până la 10 litri de apă pe zi pentru a restabili umiditatea pierdută cu urină și pentru a umple plasma sanguină.
  • Diabetul zaharat în stadiul decompensării duce la depresia sistemului cardiovascular. În același timp, tensiunea arterială crește - până la 160/95, pulsul se accelerează, se observă tahicardie.
  • Pseudoperitonita diabetică este adesea înregistrată - balonare, durere a peretelui abdominal, uneori crampe în abdomen.
  • Stadiul decompensării diabetului zaharat afectează și sistemul nervos central. Pacientul devine apatic, letargic, inhibat. Aceste semne nesemnificative se transformă cu ușurință într-o pre-comă și o comă..
  • De asemenea, se observă semne secundare: mâncărimea pielii este semnificativ crescută, deoarece zahărul crescut irită pielea. Se dezvoltă dermatoza, pe degete apar noduli galbeni. Degetele devin amorțite și furnicături, zone cu piele insensibilă pe picioare și picioare - acest lucru se datorează circulației slabe.

Simptome de diabet de tip 1

Decompensarea diabetului zaharat de tip 1 este însoțită de o creștere a senzației de sete și de foame. În acest caz, pacientul pierde rapid în greutate chiar și în comparație cu starea sa obișnuită. Volumul zilnic de urină crește brusc, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei și disfuncționalitatea rinichilor. Se poate dezvolta diaree cronică.

Starea pacientului nu poate fi corectată cu insulină

Simptome pentru tipul 2

Mecanismul diabetului de tip 2 este diferit. În acest caz, asimilarea glucozei este imposibilă, deoarece celulele țesuturilor își pierd sensibilitatea la insulină și nu permit trecerea zahărului. Dar, în același timp, o concentrație ridicată atât de hormon cât și de glucoză este observată în sânge în același timp, iar această combinație duce la apariția altor semne.

Diabetul zaharat de tip 2 cu decompensare este însoțit de o încălcare a metabolismului grăsimilor. Prin urmare, la simptomele de mai sus se adaugă alte simptome..

  • Colesterol - În mod normal, nivelul său total ar trebui să fie de 4,8. În faza de decompensare, crește la 6 și peste, iar nivelul colesterolului cu densitate scăzută - peste 4.
  • Crește și volumul trigliceridelor - mai mult de 2,2.

O creștere a nivelurilor de trigliceride indică dezvoltarea obezității. Dacă persoanele cu diabet de tip 1 pierd în greutate, atunci pacienții cu tipul 2 îl câștigă nu mai puțin repede.

Motive de decompensare

Agravarea este întotdeauna provocată de ceva. Deoarece starea unui diabetic depinde literalmente de ce anume și cum a mâncat, atunci cel mai adesea cauza decompensării este într-un fel sau altul legată de nutriție..

  • Alimentație necorespunzătoare - o cantitate excesivă de carbohidrați, în special cei ușor digerabili, provoacă o creștere accentuată a glucozei. Pentru a compensa saltul, este necesară o cantitate adecvată de insulină. În diabetul de tip 1, aceasta înseamnă o doză mare de medicamente, care este periculoasă. În diabetul de tip 2, saltul glicemiei și insulinei determină o formare accelerată a țesutului adipos. Ambele subminează echilibrul delicat și transferă boala într-o fază de decompensare.
  • Terapia aleasă incorect - de regulă, doze prea mici de medicamente determină decompensare, totuși, refuzul de a lua medicamentul dintr-un motiv sau altul poate deveni, de asemenea, un motiv.
  • Foarte des faza de exacerbare este o încercare de a trata boala cu ajutorul rețetelor populare în loc de medicamente prescrise. Uneori un eșec provoacă aportul de suplimente alimentare. Acestea conțin adesea ingrediente inacceptabile pentru utilizarea de către un diabetic..
  • Bolile infecțioase, în special cele care afectează activitatea pancreasului, duc aproape întotdeauna la exacerbări.

Oricare ar fi cauza, diabetul de decompensare trebuie tratat imediat.

Efecte

Diabetul zaharat decompensat poate provoca complicații grave:

  • cetoacidoza este o afecțiune periculoasă în care, împreună cu o concentrație ridicată de glucoză în sânge, este înregistrată și o concentrație mare de corpuri cetonice. Acest lucru perturbă atât metabolismul glucidic, cât și cel al grăsimilor. Cetoacidoza poate fi fatală;
  • atac hipoglicemiant - declanșat de un salt ascuțit al zahărului și se poate transforma în comă;
  • ulcere trofice - datorită regenerării țesuturilor foarte slabe, chiar și zgârieturile și calusurile se transformă în ulcere;
  • retinopatie - se dezvoltă sub influența unui nivel ridicat de zahăr. Cu toate acestea, în timpul decompensării, riscul detașării retinei crește dramatic;
  • osteoporoză și osteopatie - cauzează defecțiuni ale sistemului de sprijin și motor. În perioada de compensare, pacientul poate pierde parțial capacitatea de mișcare;
  • obezitate displazică - această opțiune este mai periculoasă în cazul diabetului, deoarece grăsimea este depusă în partea superioară a pieptului, adică aproape de pancreas și inimă. Decompensarea provoacă doar acest tip de obezitate.

În stadiul de exacerbare, este posibil un atac de cord, boli coronariene, accident vascular cerebral, insuficiență renală acută. Cel mai adesea, pacienții cu diabet zaharat mor în această perioadă..

Prevenirea

Prevenirea diabetului zaharat decompensat este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați recomandările date de obicei de endocrinolog:

  • asigurați-vă că vă calculați dieta zilnică, ținând cont de numărul de calorii și de cantitatea de carbohidrați;
  • un diabetic ar trebui să țină un jurnal alimentar, astfel încât este mult mai ușor să se determine efectul anumitor alimente asupra stării pacientului;
  • nivelul de glucoză trebuie monitorizat independent cu ajutorul unui dispozitiv special. De asemenea, trebuie să monitorizați presiunea și cel puțin periodic să verificați urina;
  • trebuie efectuate examinări de rutină pentru a monitoriza starea inimii, rinichilor, ficatului;
  • trebuie respectate toate recomandările medicului. În acest caz, trebuie să vă înregistrați starea de sănătate și să informați specialistul cu privire la toate modificările.

Stadiul decompensării diabetului zaharat este o afecțiune patologică gravă. Cel mai periculos lucru în acest caz este incapacitatea de a stabiliza nivelul glicemiei cu ajutorul medicamentelor. Decompensarea necesită tratament urgent.

Diabetul zaharat decompensat a dezvăluit: ce este?

Pacientul a fost diagnosticat cu diabet zaharat decompensat: ce este și de ce se dezvoltă? Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli ale populației. Aceasta este o boală cronică în care absorbția glucidelor (glucozei) de către țesuturi este perturbată. Alocați diabetul zaharat de tip I și II. Boala de tip I apare cel mai adesea la tineri, iar de tip II - la persoanele de peste 30 de ani. Cu un curs prelungit al bolii sau cu nerespectarea regimului medicamentos, se pot dezvolta complicații. Acestea din urmă indică dezvoltarea stadiului de decompensare a bolii, când nivelul de glucoză din sânge nu este menținut la nivelul adecvat. Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul diabetului zaharat decompensat?

  1. Diabet decompensat
  2. Criterii de etapă de decompensare și factori etiologici
  3. Consecințele bolii
  4. Planul de tratament al pacientului

Diabet decompensat

Prevalența diabetului zaharat în rândul populației ajunge la 8%. Corpul uman produce hormonul insulină. Este necesară saturarea țesuturilor cu glucoză. Odată cu dezvoltarea bolii, producția acestui hormon scade sau se oprește. În diabetul de tip II, hormonul este produs, dar receptorii tisulari își pierd sensibilitatea la acesta. Ca urmare, glucoza se acumulează în sânge. Corpul nu poate compensa întotdeauna această stare patologică. Conținutul de glucoză la o persoană sănătoasă pe stomacul gol variază de la 3,3 la 5,5 mmol / L.

Există o fază de compensare, subcompensare și decompensare a diabetului zaharat. Compensarea se manifestă prin normalizarea nivelului de glucoză din sânge pe fondul terapiei medicamentoase. Starea acestor pacienți este satisfăcătoare. Nu există o patologie a organelor. În stadiul de compensare, glucoza nu se găsește în urină. La evaluarea stării unei persoane bolnave se utilizează următorii indicatori:

  • nivelul hemoglobinei glicate;
  • concentrația de glucoză din sânge (pe stomacul gol și după mese);
  • concentrația de glucoză în urină;
  • nivelul presiunii;
  • conținut de colesterol și trigliceride;
  • scorul stării corpului (indicele de masă corporală).

Diabetul zaharat subcompensat diferă prin faptul că nivelul de glucoză la post la acești pacienți este mai mic de 14 mmol / L. Nu mai mult de 50 g de glucoză se excretă în urină pe zi. În timpul zilei, sunt posibile fluctuații ale nivelului de zahăr. În urma fazei de subcompensare, se dezvoltă etapa decompensării. Este cel mai dificil.

Criterii de etapă de decompensare și factori etiologici

Decompensarea este evaluată prin date de laborator. Următorii indicatori indică un curs sever al bolii:

  • nivel de glucoză pe stomacul gol mai mare de 14 mmol / l;
  • eliberare zilnică de glucoză mai mare de 50 g;
  • prezența cetoacidozei.

Diabetul zaharat de tip 1 sau 2 decompensat poate duce la o afecțiune atât de periculoasă precum coma hiperglicemiantă. În dezvoltarea bolii, predispoziția genetică, modificările legate de vârstă, nutriția inadecvată, supraponderalitatea, patologia pancreatică, bolile virale și stresul constant sunt de cea mai mare importanță. Dezvoltarea diabetului zaharat decompensat este posibilă pe fondul nerespectării dietei prescrise de medic, a introducerii unor doze mici de insulină, a încălcării regimului de tratament și a stresului. Fiecare pacient trebuie să monitorizeze zilnic nivelul glicemiei după ce a mâncat și pe stomacul gol. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este să folosiți un glucometru de buzunar..

Consecințele bolii

Dacă diabetul compensat poate să nu se manifeste în nici un fel, atunci cu diabetul decompensat simptomele vor fi pronunțate. Toate complicațiile se datorează următoarelor procese:

  • acumularea de glucoză în sânge;
  • descompunerea crescută a lipidelor și proteinelor;
  • o creștere a presiunii osmotice în sânge;
  • pierderea apei și a electroliților;
  • scăderea imunității.

Diabetul de tip 1 sau 2 sever poate duce la următoarele complicații:

  • retinopatie (patologia retinei);
  • nefropatie (leziuni renale);
  • scăderea proprietăților elastice ale pielii și dezvoltarea dermatozei;
  • apariția nodurilor galbene pe piele (xantomatoză);
  • deteriorarea oaselor și articulațiilor;
  • osteoporoză;
  • disfuncție a tractului digestiv;
  • hepatoza grasă;
  • diaree cronică pe fondul enteropatiei;
  • cataractă;
  • glaucom;
  • neuropatii.

Primul tip de diabet se caracterizează prin sete, pierderea în greutate, creșterea cantității zilnice de urină și foamea constantă. În boala de tip 2, aceste simptome pot fi absente. Când diabetul compensat devine decompensat, pacienții se plâng de scăderea vederii, prurit, leziuni ale pielii, dureri de cap persistente, gură uscată. Cele mai grave complicații includ dezlipirea de retină, dezvoltarea cataractei, comă hiperglicemiantă, nefropatie.

Planul de tratament al pacientului

Tratamentul acestor pacienți trebuie să fie cuprinzător. Aceasta implică medicamente stricte, dietă, limitarea exercițiilor și controlul glicemiei o dată sau de două ori pe zi. În cazul complicațiilor acute (cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară sau hiperglicemică), este necesară spitalizarea. Dacă se dezvoltă hipoglicemie, este necesar să se ofere pacientului ceai dulce, un cub de zahăr sau o lingură de miere. Cantitatea de carbohidrați luată trebuie să fie mică.

În cazurile severe, trebuie chemată o ambulanță. După sosirea ei, poate fi necesară administrarea soluției de Glucagon. Odată cu dezvoltarea comei hiperglicemiante, se utilizează medicamente pe bază de insulină, precum și terapie prin perfuzie. În cazul dezvoltării retinopatiei, tratamentul include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, angioprotectoarele. În cazurile severe, este necesar un tratament cu laser sau o terapie mai radicală. Compensarea diabetului este foarte importantă pentru funcționarea normală a întregului corp. Astfel, această afecțiune în stadiul decompensării reprezintă o amenințare la adresa vieții umane. Pentru a preveni complicațiile, trebuie să urmați toate recomandările medicului.

Ce este diabetul zaharat decompensat, cât de periculoasă este această formă a bolii și există metode eficiente de tratare a patologiei

Odată cu aportul greșit de medicamente hipoglicemiante, controlul insuficient al nivelului de glucoză, dezvoltarea hipo- și hiperglicemiei, diabetul simte un efect negativ asupra întregului corp. Diabetul zaharat decompensat este periculos cu complicații severe, inclusiv comă hipoglicemiantă, acid lactic și cetoacidotic, insuficiență vizuală, osteoporoză, neurobioză lipoidă, hepatoză grasă și alte manifestări negative.

În patologia endocrină de tip 2, este important să se cunoască cauzele și simptomele compensării slabe a diabetului. Tranziția stadiului subcompensat al bolii la forma decompensată nu ar trebui permisă. Metodele de tratament și prevenirea complicațiilor diabetului zaharat sunt descrise în articol.

Caracteristicile cursului patologiei endocrine

Gradul în care diabetul este compensat depinde de mulți factori:

  • depistarea la timp a patologiei endocrine,
  • diagnostic corect,
  • selectarea schemei optime pentru corectarea nivelului de glucoză din sânge,
  • prescrierea unor doze suficiente de insulină dacă este indicată (chiar și în cazul diabetului de tip 2),
  • conștientizarea și disciplina pacientului,
  • controlul calității valorilor zahărului pe tot parcursul zilei,
  • corectarea ratei insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante pentru diferite perioade, luând în considerare nivelul de glucoză, gradul de rezistență la insulină și alți factori.

Pentru a evalua starea unui pacient cu diabet zaharat, sunt utilizate mai multe criterii:

  • nivelul colesterolului,
  • indicatori ai hemoglobinei glicate,
  • concentrația de zahăr înainte de mese și la 2 ore după fiecare masă (măsurarea este obligatorie),
  • indicele de masa corporala,
  • nivelurile trigliceridelor din sânge,
  • stabilitatea tensiunii arteriale,
  • concentrația zahărului în urină,
  • dezvoltarea sau absența unor noi complicații în diferite părți ale corpului.

Ce este hiperaldosteronismul și cum se tratează producția în exces de aldosteron? Avem un răspuns!

Citiți despre simptomele ovarelor congestionate, precum și despre tratamentul procesului inflamator la această adresă.

Compensarea diabetului

În funcție de severitatea patologiei endocrine, medicii folosesc următoarea clasificare:

  • diabet compensat. Nivelul zahărului practic nu diferă de indicatorii admisibili, riscul de noi complicații este scăzut. Pacientul primește medicamentele prescrise, monitorizează indicatorii de glucoză folosind un glucometru minim invaziv fără a înțepa un deget sau un dispozitiv tradițional, respectă regulile nutriționale, face educație fizică și menține echilibrul mental. Combinația optimă de factori care afectează evoluția diabetului zaharat de tip 2 asigură o viață relativ confortabilă,
  • diabet subcompensat. Starea limită între compensarea bună și scăzută a diabetului. Există o încălcare a metabolismului glucidic, concentrația de glucoză este mai mare decât valorile admise, dar încă nu există indicatori critici. Unul dintre principalii factori care înrăutățesc evoluția patologiei endocrine este încălcarea regimului medicamentos, doza greșită de insulină sau compuși hipoglicemici. Adesea pacienții refuză să respecte o dietă pentru diabet, nu folosesc întotdeauna tabele cu unități de pâine, nu iau în considerare indicatori importanți, cum ar fi indicele glicemic și de insulină al alimentelor. Corecția prematură a tratamentului, încălcarea regulilor din partea pacientului poate duce la trecerea formei subcompensate a bolii la un stadiu mai sever,
  • diabet decompensat. Pe fondul terapiei neadecvate sau a nerespectării recomandărilor, pacienții se confruntă cu dezvoltarea unui complex de complicații. Coma, retinopatia diabetică, polineuropatia, enteropatia, dermopatia, osteoporoza sistemică, deformarea articulațiilor sunt consecințe severe ale decompensării scăzute a diabetului. Pacienții trebuie să știe: coma cetoacidotică și hipoglicemiantă în absența asistenței în timp util poate avea cele mai grave consecințe pentru pacient.

Cauzele stării patologice

În ciuda caracteristicilor individuale ale corpului, medicii identifică mai mulți factori care complică evoluția bolii endocrine. Adesea, se combină mai multe cauze ale deteriorării diabetului zaharat.

Forma decompensată a patologiei se dezvoltă în următoarele cazuri:

  • plan de tratament greșit,
  • pacientul nu respectă o dietă, mănâncă în exces, consumă carbohidrați rapizi în cantități semnificative,
  • înlocuirea compozițiilor antidiabetice cu decocturi din plante, remedii din plante și suplimente alimentare,
  • se dezvoltă infecții care provoacă pierderi semnificative de lichide,
  • o scădere accentuată a aportului de glucoză, formarea de hipoglicemie,
  • pacientul nu ia medicamente prescrise,
  • stres frecvent, suprasolicitare psiho-emoțională,
  • automedicație,
  • pentru o perioadă lungă de timp, pacientul primește o cantitate insuficientă sau excesivă de insulină,
  • întreruperea tratamentului,
  • renunțând la un control optim al zahărului din sânge.

Posibile complicații

Pe fondul unei forme acute de diabet decompensat, se dezvoltă adesea afecțiuni severe. Uneori sunt suficiente câteva ore pentru formarea de complicații care pun viața în pericol (coma diabetică și acidotică lactică).

Notă! Complicațiile cronice ale diabetului sunt frecvente. Cu un nivel scăzut de compensare pentru patologie, procesele patologice afectează organele vederii, pielea, sistemul nervos, tractul digestiv, articulațiile. În absența corecției în cazurile severe (comă), poate apărea moartea.

Complicații acute:

  • hiperglicemie. O creștere accentuată a concentrației de glucoză din organism. Semnele sunt foarte asemănătoare cu hipoglicemia, dar valorile zahărului sunt semnificativ mai mari decât în ​​mod normal. Asigurați-vă că introduceți insulina, altfel sunt posibile consecințe periculoase,
  • hipoglicemie. O scădere accentuată a indicatorilor de glucoză. Foamea indomitabilă, frisoane, slăbiciune, tremurături ale mâinilor, amețeli sunt semne care se dezvoltă pe fondul utilizării necorespunzătoare a unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați (deficit energetic) sau a unei doze mari de compuși antihiperglicemici. Pentru a preveni dezvoltarea comei hipoglicemice atunci când apar primele semne ale unei afecțiuni periculoase, pacientul trebuie să bea ceai dulce sau să mănânce bomboane.

Complicații cronice și acute:

  • deshidratarea pielii, dezvoltarea dermopatiei diabetice. Pe fondul dermatitei, culoarea epidermei se schimbă, în diabet apar ulcere trofice periculoase și intratabile.,
  • dispariția cantității optime de grăsime subcutanată. Cu medicamente de calitate scăzută în timpul terapiei cu insulină, țesutul adipos dispare în zona de injectare,
  • retinopatie. Leziunile retiniene provoacă adesea dezvoltarea cataractei la diabetici. Pe fondul sensibilității excesive a vaselor de sânge și a permeabilității capilare, chiar și cele mai mici pete provoacă iritații ale corneei, anevrisme și hemoragii. Odată cu progresia retinopatiei diabetice, este posibilă o afectare vizuală semnificativă,
  • pe corp apar noduli roz. Dezvoltarea xantomatozei este o consecință a metabolismului lipidic afectat,
  • pe piele se formează papule noduroase și dense. În zona afectată, epiderma capătă o nuanță galben-roșie, apare necroză tisulară, se formează răni profunde și ulcere,
  • obezitate displazică. Subțierea extremităților inferioare, acumularea excesului de grăsime în partea superioară a corpului,
  • enteropatie diabetică. Stare neplăcută cu disconfort semnificativ pentru pacient. Diareea sistemică este un simptom caracteristic. Pe fondul mișcărilor frecvente ale intestinului, se dezvoltă deshidratarea, corpul este epuizat și procesul de asimilare a alimentelor este perturbat,
  • hepatoză grasă, afectarea funcției hepatice. Cauze: niveluri crescute de lipide, scăderea depozitelor de glicogen. Epiderma se ingalbeneste, ficatul se mareste,
  • deformarea articulațiilor, expresii pe suprafața diferitelor părți ale corpului, mai des pe picioare și mâini. Combinația cu tulburări vasculare și neurologice duce la o deteriorare accentuată a bunăstării pacientului,
  • probleme digestive, greață, anorexie, colici dureroase, sângerări la stomac,
  • afectarea membranelor mucoase și a structurilor din cavitatea bucală: dezvoltarea inflamației gingiei, cariilor extinse, boala parodontală,
  • neuropatie diabetică. Motivul este procesele patologice din sistemul vascular, un efect negativ asupra reglării nervoase și a sensibilității receptorilor. Neuropatia este centrală și periferică, nu doar sensibilitatea țesuturilor este afectată, ci și funcția motorie autonomă.

Aflați despre cauzele unui chist folicular tiroidian și cum să îl tratați.

Despre rata testosteronului gratuit la bărbați, cauzele și simptomele nivelurilor anormale de hormoni sunt scrise pe această pagină.

Accesați https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/fibroz-zhelezy.html și citiți despre cum și cum să tratați fibroza liniară a pancreasului.

Reguli generale și metode de tratament

Diabetul decompensat necesită corectare. Pacientul trebuie să înțeleagă ce complicații sunt posibile în absența controlului glucozei și a administrării necorespunzătoare a medicamentelor. Lipsa disciplinei, automedicația, modificarea dozei de compuși antidiabetici sunt factori negativi care agravează starea pacientului.

Recomandări pentru pacient:

  • utilizați contorul în fiecare zi pentru a măsura zahărul din sânge dimineața, înainte de mese și după mese (după 2 ore),
  • într-un caiet separat, înregistrați constant nivelurile de glucoză, dieta, valorile tensiunii arteriale, caracteristicile bunăstării,
  • este imperativ să se măsoare indicatorii mai des atunci când se prescriu medicamente noi și se corectează nutriția,
  • acasă, trebuie să măsurați în mod regulat nu numai concentrația de zahăr, ci și nivelul de acetonă din urină. Pentru a studia urina, sunt necesare benzi de testare speciale. Analiza durează câteva minute, rezultatele pot fi utilizate într-o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului,
  • asigurați-vă că urmați o dietă: excesul de grăsimi, carbohidrați repezi, supraalimentarea, consumul de cafea, dulciuri și alte alimente de mică utilizare pentru diabetici pot duce la hiperglicemie,
  • vizitați laboratorul la fiecare trei luni, donați sânge pentru a clarifica valorile hemoglobinei glicate. Analiza vă permite să înțelegeți care a fost concentrația de glucoză în această perioadă. Indicatorii de peste 7,5% sunt un semn al unei compensații slabe a diabetului,
  • este important să variați cantitatea de insulină în funcție de nivelul zahărului. Dacă pacientul renunță la administrarea hormonului, atunci doza de compuși antidiabetici trebuie ajustată. Cu o bună compensare a diabetului, reduceți rata zilnică și, dimpotrivă, creșteți numărul de comprimate atunci când starea se agravează,
  • asigurați-vă că reduceți riscul apariției unor situații în care pacientul este nervos, iritat. Stresul este unul dintre factorii negativi împotriva cărora există un salt puternic al zahărului,
  • activitatea fizică este un element important pentru menținerea eficienței și bunăstării acceptabile în diabet. Odată cu inactivitatea fizică, în combinație cu tulburări metabolice și malnutriție, obezitatea se dezvoltă adesea.

Cu diabetul decompensat, starea pacientului se deteriorează brusc și se dezvoltă complicații severe. Pacienții trebuie să viziteze în mod regulat un endocrinolog, să monitorizeze valorile zahărului, nivelurile de acetonă în urină acasă și să utilizeze teste de laborator. Administrarea medicamentelor hipoglicemiante se efectuează strict conform instrucțiunilor, cu ajustarea dozei atunci când se modifică nivelul glucozei. Este important să preveniți complicațiile care pun viața în pericol: cu încălcarea prelungită a regulilor de tratament, refuzul anumitor medicamente și insulină, se poate dezvolta comă.

Aflați mai multe detalii despre caracteristicile tratamentului diabetului zaharat sub formă decompensată după vizionarea următorului videoclip:

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat