Lista medicamentelor coleretice pentru stagnarea bilei

Medicamentele coleretice sunt un grup de medicamente, acțiunea cărora stimulează formarea și excreția bilei. Acestea sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul complex al patologiilor care se dezvoltă pe fondul congestiei în vezica biliară. Medicamentele coleretice normalizează evacuarea bilei, elimină spasmele, reduc inflamația și previn formarea calculilor. Multe dintre ele au propria aplicație specifică în diferite condiții. Prin urmare, pentru a evita efectele secundare nedorite, acestea sunt selectate de medicul curant..

Rolul bilei în organism

În mod normal, hepatocitele (celulele hepatice) funcționează continuu, producând o secreție specifică (bilă). Curge prin conducte în vezica biliară (GB), unde se acumulează și devine groasă. În timpul procesului digestiv, bila este eliberată în duoden și participă la descompunerea compușilor lipidici.

Fluxul de secreție biliară este reglat la nivel reflex. Principalul provocator este colecistochinina, produsă de membrana mucoasă a duodenului atunci când este umplută cu masă alimentară. Cea mai mare parte a bilei este absorbită de mucoasa intestinală și un mic procent este excretat în fecale.

Principalii constituenți ai secreției sunt acizii biliari (FA), care promovează absorbția lipidelor, vitaminelor liposolubile, încetinesc reacțiile de sinteză a colesterolului și cresc activitatea enzimelor pancreatice. De asemenea, conține fosfolipide, proteine, colesterol și ceva bilirubină.

Lista medicamentelor coleretice: clasificare după acțiune

Stagnarea bilei poate avea o natură de origine diferită. Dezvoltarea sa este facilitată de malnutriție, foamete, supraalimentare, boli hepatice, diskinezie biliară și o creștere a litogenității secrețiilor. Încălcarea producției de bilă și a descărcării acesteia duce la probleme de digestie, sănătate precară. Pentru a îmbunătăți starea, se recomandă să luați medicamente pentru stagnarea bilei, pentru selectarea corectă a cărora este important să se ia în considerare mecanismul de acțiune al medicamentelor.

Tabel cu clasificarea medicamentelor, luând în considerare farmacodinamica:

grupSoiuriAcțiune asupra corpului
ColereticiiAdevărate coleretice, medicamente sintetice, preparate cu bilă, medicamente pe bază de plante, hidrocoloretice (ape minerale)Crește conținutul de acizi biliari
ColekineticăCholekinetics - crește tonul pereților vezicii urinare și al tractului biliar.

Cholespasmolytics - extinde tractul biliar, ameliorează spasmele

Îmbunătățiți fluxul de bilă în spațiul duodenal

Unele medicamente afectează simultan atât formarea, cât și excreția bilei..

Adevărate coleretice

Mijloacele care conțin componente ale bilei naturale ale animalelor îmbunătățesc funcția de formare a bilei a celulelor hepatice, sporesc producția de enzime pancreatice, saturează secreția cu acizi biliari, sporesc motilitatea gastro-intestinală, previn fermentarea și putrefacția în intestine.

Indicații de utilizare:

  • diskinezie de tip hiperkinetic;
  • colecistita cronica;
  • colangită;
  • constipație frecventă.

Cu deficit endogen de GI, medicamentele coleretice sunt utilizate ca parte a tratamentului de substituție. Medicamentele au un efect ușor, ceea ce le face adecvate pentru utilizarea pe termen lung..

Lista de remedii eficiente:

  1. Alochol: disponibil în tablete, pe lângă bilă, conține un extract de usturoi, urzică. Conform instrucțiunilor, îmbunătățește formarea bilei, previne formarea pietrelor în vezica biliară.
  2. Colenzimă: formă de eliberare - tablete, preparatul include țesut biliar, intestinal și pancreatic. Remediul mărește cantitatea de bilă și enzime.
  3. Hologon: conține acid dehidrocolic. Medicamentul este uneori prescris în combinație cu medicamente care relaxează sfincterul Oddi pentru a elimina calculii mici.

La unii pacienți, administrarea de medicamente coleretice poate provoca reacții adverse: alergii, scaune libere.

Coleretică sintetică

Preparatele cu un efect coleretic puternic datorită conținutului de componente chimice create artificial aparțin categoriei colereticilor sintetici. Principalul avantaj al acestui tip de medicamente este efectul suplimentar bactericid și antiinflamator..

Indicații de utilizare:

  • colecistita - inflamația vezicii biliare;
  • giardioza - o patologie cauzată de paraziți;
  • dischinezie biliară;
  • gastroenterită - o infecție cauzată de Escherichia coli.

Dacă este necesar, aportul de medicamente coleretice de origine sintetică este combinat cu antibiotice, analgezice, enzime și medicamente cu efect antispastic..

Lista de remedii eficiente:

  1. Odeston: comprimatele conțin gimecromonă. Întărește formarea bilei, ameliorează spasmele sfincterului Oddi și ale conductelor, fără a afecta peristaltismul tractului gastro-intestinal.
  2. Ciclovalon: ameliorează inflamația, crește producția de bilă.
  3. Oxafenamidă: ingredient activ - Osalmid. Crește funcția secretorie a ficatului, reduce conținutul de bilirubină și colesterol.

În prima zi după administrarea colereticilor sintetici puternici, pacienții se pot plânge de senzație de greutate la nivelul ficatului, greață, amărăciune în gură și pot apărea reacții alergice..

Origine vegetală coleretică

Colereticele pe plante sunt utilizate pe scară largă în medicină. Datorită numărului mic de contraindicații, acestea sunt adesea utilizate pentru a trata femeile însărcinate și copiii. Pentru fabricarea acestor medicamente se folosesc plante medicinale:

  • nemuritoare cu nisip;
  • flori de floarea de porumb;
  • matase de porumb;
  • extract de fructe de măceș;
  • rădăcină de curcuma;
  • muguri de mesteacăn;
  • ulei de mentă;
  • planta de oregano;
  • frunze de scumpia.

În plus, agenții coleretici conțin uleiuri esențiale, mentol, fitoncide și alte componente auxiliare. În plus față de excreția ușoară a colereticilor biliari pe plante:

  • crește excreția de urină;
  • crește producția de suc gastric și enzime;
  • bilă lichefiată;
  • crește tonusul vezicii biliare și al tractului biliar;
  • îmbunătățirea motilității intestinale;
  • ameliorează inflamația.

Indicațiile pentru numirea de remedii pe bază de plante coleretice sunt diskinezie, inflamație a vezicii biliare, constipație. Lista celor mai eficiente medicamente: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Conform comentariilor medicului, practic nu există efecte secundare atunci când se utilizează remedii pe bază de plante, iar îmbunătățirea are loc rapid. În cazuri rare, reacțiile alergice sunt posibile la componentele naturale.

Hidrocoleretice

Acțiunea acestui tip de coleretic se bazează pe diluarea secreției biliare cu componenta de apă a medicamentului. Hidrocolereticele sunt necesare pentru patologiile cronice ale ficatului, bolile tractului biliar și bolile tractului gastro-intestinal. Acestea includ tinctura de valeriană, apele medicinale: Essentuki nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Înainte de a bea apă, se recomandă eliberarea gazului și încălzirea acestuia la o stare caldă. Se bea cu înghițituri mici înainte de a mânca.

Colekinetică

Luarea de medicamente care excretă bilă îmbunătățește funcția contractilă a pereților vezicii biliare, asigură scurgerea bilei în intestine. În practica medicală, acestea sunt utilizate pentru atonia vezicii biliare, diskinezie, patologii ale sistemului biliar.

Lista medicamentelor eficiente:

  • Flamin, Holosas - reface tonul pereților vezicii biliare, îmbunătățește activitatea celulelor hepatice;
  • Berberis-Gomaccord este unul dintre cele mai bune preparate care conțin extract de afine. Are un efect tonic analgezic ușor.

Colekineticele sunt utilizate în mod activ pentru a curăța intestinele înainte de a examina tractul gastro-intestinal, intubația duodenală și în caz de otrăvire. Agenții coleretici colekinetici pentru o mai bună curățare a ficatului includ sulfat de magnezie, xilitol, sorbitol. Tubajul poate fi efectuat în staționar și acasă, dar numai după consultarea unui gastroenterolog.

Cholespasmolytics

Mijloacele care relaxează mușchii vezicii biliare sunt necesare pentru tratamentul dischineziei biliare de tip hiperkinetic, colelitiaza. Conform comentariilor experților, există cholespasmolytics cu proprietăți farmacologice diferite..

De ce sunt utilizate și care este efectul medicamentelor coleretice în acest grup:

  • Atropina, Platifilina - blochează receptorii m-colinergici, eliminând tonusul din toate părțile tractului gastro-intestinal, inclusiv ale tractului biliar;
  • No-Shpa, Papaverine - relaxează mușchii netezi;
  • Besalol, Bellalgin - ameliorează durerea, elimină tensiunea peretelui.

Glucagonul și nitrații relaxează sfincterul Oddi, dar datorită efectelor secundare severe și acțiunii terapeutice pe termen scurt, acestea sunt utilizate în cazuri excepționale..

Cu acțiune litolitică

Cele mai bune medicamente coleretice pentru stagnarea bilei, care conțin acid ursodeoxicolic, previn formarea calculilor și dizolvă formațiunile de colesterol. Acestea îmbunătățesc calitatea secreției biliare, reduc concentrația de colesterol.

Lista celor mai buni agenți litolitici include: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Medicamentele din acest grup au recenzii bune de la medici și pacienți. Elimină substanțele toxice din ficat, îl eliberează de zgură, de aceea sunt prescrise pentru hepatită cronică, diskinezie, colangită.

Când consumă droguri și când sunt interzise?

Sunt necesare pregătiri pentru scurgerea bilei pentru a elimina procesele stagnante din vezica biliară, care au loc din următoarele motive:

  • predispozitie genetica;
  • defecte congenitale și boli dobândite ale sistemului biliar;
  • patologii ale tractului gastro-intestinal: inflamație și leziuni ulcerative ale stomacului, pancreatită;
  • simptome de formare a pietrei în vezica biliară și canalele acesteia;
  • în timp ce purta un copil;
  • cu insuficiență cardiacă.

Provocați o încălcare a fluxului de bilă, dependență de alimente grase, picante, prăjite, consum de alcool, stres frecvent, utilizare necontrolată a medicamentelor.

Semnalul despre necesitatea de a lua medicamente care excretă bila este apariția simptomelor caracteristice:

  • amărăciune în gură;
  • placă pe limbă;
  • greață, arsuri la stomac;
  • apetit slab;
  • senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • diaree sau constipație;
  • eructații, respirație urât mirositoare;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune, oboseală.

Dacă găsiți aceste semne, ar trebui să consultați cu siguranță un medic care va efectua un examen, selectați un medicament coleretic adecvat și doza acestuia.

Principalele indicații pentru terapie:

  • patologii cronice ale sistemului hepatobiliar;
  • tulburări ale tractului biliar;
  • cotul vezicii biliare de diferite origini;
  • nisip mic sau pietre.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentelor biliare:

  • intoleranță individuală;
  • hepatita în faza acută;
  • icter obstructiv;
  • leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
  • pancreatita acuta;
  • suprapunerea lumenului căii biliare;
  • prezența unui număr mare de pietre mari în vezica biliară.

Colinocinetica nu trebuie băută cu gastroenterită acută, funcție renală afectată, în timpul sarcinii și menstruației.

Caracteristicile recepției

Pentru a obține efectul terapeutic maxim, medicamentele coleretice puternice ar trebui utilizate exclusiv conform instrucțiunilor unui medic. Multe dintre ele au propriile caracteristici de administrare, în plus, alegerea corectă a medicamentului și doza acestuia depind de prezența bolilor concomitente..

Conform instrucțiunilor Allohol, Cholenzim trebuie băut după mese, Hofitol, Odeston - cu 30 de minute înainte de mese. Regimul optim și durata tratamentului sunt determinate de medicul curant, de obicei cursul este de 2-4 săptămâni.

În timpul sarcinii

Probabilitatea de stagnare a vezicii biliare la femei crește în perioada de gestație. Tratamentul femeilor însărcinate cu stagnare a bilei în vezica biliară cu medicamente care au un efect coleretic este posibil numai sub supravegherea unui medic.

Există medicamente, a căror numire este posibilă numai dacă există o amenințare la adresa vieții unei femei însărcinate. Acestea includ Ursosan, Odeston, Hologon, dar perioada alăptării este o contraindicație absolută. Utilizarea Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas se efectuează sub supravegherea unui gastroenterolog.

Cele mai bune medicamente coleretice pentru femeile însărcinate sunt alocholul, extractul de valeriană, sorbitolul, colenzima. Se pot bea fără restricții, urmând instrucțiunile.

Pentru copii

În copilărie, cele mai ușoare medicamente sunt folosite în picături sau, mai bine, sub formă de soluție. Până la vârsta de 6 ani, Flamin este prescris mai des, este eliberat în granule. Cea mai mică doză include 1 plic, crescând treptat numărul acestora. Pentru tratamentul unui copil de cinci ani, doza ajunge la 4 plicuri.

Copiilor sub 1 an li se administrează Hofitol sub formă lichidă, doza este selectată de medicul pediatru. De la vârsta de șase ani, este permis să luați pastile cu efect coleretic. Dacă este necesar, pot fi zdrobite și dizolvate în apă.

Allohol, Ursosan sunt permise copiilor după 3 ani, Odeston - de la 7 ani, Hologon - de la 12. Indiferent de cauză, tratamentul eficient cu medicamente coleretice pentru bolile sistemului biliar cu stagnare a bilei se efectuează cu mare atenție sub supravegherea unui medic pediatru și gastroenterolog..

Pentru unele boli

Conform comentariilor medicilor pe site-urile medicale științifice, alegerea unui remediu rațional ar trebui efectuată în conformitate cu diagnosticul, vârsta și starea organelor interne. Medicamentele care trebuie utilizate pentru colecistita cronică și după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare sunt complet diferite.

Tabelul bolilor și o listă de medicamente pentru tratamentul lor:

BoalăNumele drogurilor
ColecistitaAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
PancreatităUrsosan, Colenzim, Flamin
GiardiazaManitol, Papaverină, Drotaverină, Besalol
Polipi biliariUrsofalk, apă minerală
Patologii cronice ale stomacului și intestinelorHofitol, Ursosan, No-Shpa
După colecistectomieHolosas, Allohol, Bellalgin

Comprimatele coleretice nu vă pot fi prescrise. Medicamentele coleretice publicate, presupuse a fi eficiente pentru stagnarea bilei, precum și medicamentele ieftine, conform recenziilor prietenilor, sunt periculoase. Chiar și medicamentele naturale pot fi dăunătoare fără prima examinare a medicului..

Semne de acțiune împotriva drogurilor

Efectul după administrarea oricărui mijloc ieftin care mărește și elimină secreția biliară nu se observă imediat. Conform recenziilor pacienților, atunci când se iau medicamente coleretice puternice (chiar și după schimbarea stilului de viață, după o dietă, renunțarea la obiceiurile proaste și urmarea recomandărilor medicului), îmbunătățirea are loc treptat:

  • digestia revine la normal;
  • apare un apetit bun;
  • dispar simptomele de dispepsie: arsuri la stomac, eructații, greață;
  • gustul amar în gură dispare.

Medicamentele coleretice pentru stagnarea bilei, luate ca parte a terapiei complexe, ameliorează în timp disconfortul din hipocondrul drept, oboseala cronică.

Remedii populare și alimente

Succesul tratamentului medicamentos va fi mai pronunțat dacă se efectuează în combinație cu medicina pe bază de plante și respectarea unei diete terapeutice. Metodele tradiționale sunt foarte populare în rândul pacienților. Componentele sunt ieftine, iar prepararea este rapidă și ușoară. Terapia tradițională se bazează pe utilizarea decocțiilor și infuziilor din plante medicinale, care pot fi făcute acasă din calendula, turmeric, muguri de mesteacăn, ghimbir, ciulin de lapte și altele..

Acestea sunt folosite pentru a face ceaiuri de plante ușoare cu unul sau mai multe ingrediente naturale. Le poți bea mult timp, câteva luni. Uleiurile vegetale sau apa minerală sunt potrivite pentru a face un tubaj acasă..

Tabel cu cele mai bune rețete - medicamente coleretice populare:

Planta medicinalaCum se folosește
căpșunăSe toarnă fructe de pădure uscate de căpșuni sălbatice (1 lingură. L.) Într-un termos, se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Lăsați-l să bea timp de 3 ore, utilizați 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese
SunătoarePăstrați o lingură de materii prime uscate și 200 ml de apă fierbinte la foc mic timp de 20 de minute. După răcire, soluția se poate bea 50 de picături dimineața, după-amiaza și seara.
Matase de porumbSe prepară 15 g de materii prime cu 250 ml de apă adusă la punctul de fierbere. După 1 oră, se strecoară, se beau 50 ml de 3 ori pe zi. Pregătiți o nouă infuzie în fiecare dimineață.

În absența contraindicațiilor, puteți utiliza tinctura de alcool: diluați 20-30 de picături cu apă, utilizați înainte de mese

MăceșeColereticul sigur este preparat din măceșe. Se zdrobesc preliminar, se fierb cu apă clocotită seara și se lasă peste noapte. Dimineața, strecurați infuzia, beți câte 100 ml fiecare înainte de micul dejun, prânz și cină
FeniculSe toarnă semințe de fenicul (1 lingură) într-o cratiță cu 0,5 litri de apă, se ține pe foc timp de 20 de minute. Se răcește, se bea 50 ml de 3 ori pe zi
MentăSe combină 5 g de iarbă uscată tocată cu 1 pahar de apă fierbinte, se lasă 40 de minute. Este mai bine să beți 60 de picături înainte de mese.

Pentru dvs., ar trebui să înțelegeți că, în ciuda siguranței aparente a rețetelor populare, utilizarea acestora, precum agenții coleretici, cu stagnarea bilei ar trebui să fie convenită cu medicul.

Unele produse alimentare au o creștere a producției de bilă. Acestea includ uleiurile vegetale din măsline, floarea soarelui, porumb, avocado.

O atenție deosebită trebuie acordată fructelor și legumelor:

  • pere, mere acre;
  • țelină, spanac, rubarbă;
  • varză, măcriș, roșii;
  • citrice: lămâi, portocale;
  • ridiche, patrunjel, sfecla.

Este mai bine să le folosiți crude - salatele și sucurile naturale sunt preparate acasă, deși legumele nu își pierd și proprietățile medicinale în timpul gătitului. Tărâțe de ovăz utile, cereale integrale.

Condimentele naturale vor ajuta la sporirea secreției biliare: ghimbir, curcumă, cicoare. Acestea sunt adăugate la vase în timpul procesului de preparare. O prevenire excelentă a stagnării bilei este respectarea regimului de băut. Cantitatea optimă de apă este de 1,5 litri pe zi. Este recomandabil să preferați decoctul de măceșe, sucurile naturale (nu depozitate) într-o formă caldă. Dacă nu există contraindicații, puteți adăuga puțină oțet de mere sau suc de lămâie în apa curată..

Concluzie

Eficacitatea agenților care sunt capabili să îndepărteze bila și să îmbunătățească formarea acesteia a fost dovedită de mult timp. Clasificarea largă a acestui grup farmacologic include diferite tipuri de medicamente. Medicamentele funcționează în moduri diferite: unele au un efect puternic, altele ajută la scăderea blândă și blândă a stagnării bilei. Cele mai multe sunt disponibile la ghișeu și sunt ieftine. Dar, în ciuda disponibilității, nu merită să le luați fără a consulta un medic specialist.

Grupa farmacologică - Agenți coleretici și preparate biliare

Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite

Descriere

Medicamente coleretice - medicamente care sporesc formarea bilei sau promovează secreția de bilă în duoden.

Bile (bilis - lat., Fel - ing.) - un secret produs de hepatocite. Producția de bilă are loc în organism continuu. Bila produsă în ficat este secretată în căile biliare extrahepatice, care o colectează în căile biliare comune. Excesul de bilă se acumulează în vezica biliară, unde este concentrat de 4-10 ori ca urmare a absorbției apei de către membrana mucoasă a vezicii biliare. În procesul de digestie, bila din vezica biliară este eliberată în duoden, unde este implicată în procesele de digestie și absorbție a lipidelor. Fluxul de bilă în intestin este reglat de mecanisme neuro-reflexe. Dintre factorii umorali din procesul de secreție biliară, colecistokinina (pancreozimina) are cea mai mare importanță, care este produsă de membrana mucoasă a duodenului atunci când conținutul gastric pătrunde în acesta și stimulează contracția și golirea vezicii biliare. Pe măsură ce vă deplasați prin intestine, cea mai mare parte a bilei este absorbită prin pereții săi împreună cu nutrienți, restul (aproximativ o treime) este îndepărtat cu fecale.

Componentele principale ale bilei sunt acizii biliari (FA) - 67%, aproximativ 50% sunt FA primare: colică, chenodeoxicolică (1: 1), restul de 50% sunt FA secundare și terțiare: deoxicolice, litocolice, ursodeoxicolice, sulfolitocolice. Bila conține, de asemenea, fosfolipide (22%), proteine ​​(imunoglobuline - 4,5%), colesterol (4%), bilirubină (0,3%).

Conform structurii lor chimice, FA sunt derivați ai acidului colanic și reprezintă principalul produs final al metabolismului colesterolului. Majoritatea FA sunt conjugate cu glicină și taurină, ceea ce le face stabile la valori scăzute ale pH-ului. Acizii biliari facilitează emulsificarea și absorbția grăsimilor, inhibă sinteza colesterolului prin mecanismul de feedback, absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) depinde de prezența lor. În plus, acizii biliari cresc activitatea enzimelor pancreatice.

Perturbările în formarea sau ieșirea bilei în duoden pot fi de altă natură: boli hepatice, diskinezie biliară, litogenitate crescută a bilei etc. Atunci când alegeți un agent coleretic rațional, este necesar să se țină seama de farmacodinamica medicamentelor coleretice..

În funcție de mecanismul principal de acțiune, agenții coleretici sunt împărțiți în două subgrupuri: agenți care sporesc formarea bilei și a acizilor biliari (Choleretica, Cholesecretisa) și agenți care promovează eliberarea acestuia din vezica biliară în duoden (Cholagoga sau Cholekinetica). Această diviziune este destul de arbitrară, deoarece majoritatea agenților coleretici cresc simultan secreția de bilă și facilitează intrarea acesteia în intestine.

Mecanismul de acțiune al colereticilor se datorează reflexelor din mucoasa intestinală (în special atunci când se utilizează medicamente care conțin bilă, acizi biliari, uleiuri esențiale), precum și efectul lor asupra exosecreției hepatice. Măresc cantitatea de bilă secretată și conținutul de colați din ea, măresc gradientul osmotic dintre bilă și sânge, care îmbunătățește filtrarea apei și a electroliților în capilarele biliare, accelerează fluxul de bilă prin tractul biliar, reduce posibilitatea precipitării colesterolului, adică împiedică formarea calculilor biliari. intensifică activitatea digestivă și motorie a intestinului subțire.

Medicamentele secretoare de bilă pot acționa prin stimularea contracțiilor vezicii biliare (colekinetice) sau relaxarea mușchilor tractului biliar și a sfincterului Oddi (cholespasmolytics).

Clasificarea clinică a medicamentelor coleretice

(vezi Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - marcat cu droguri sau DV, medicamente care în prezent nu au înregistrare validă în Federația Rusă.]

I. Medicamente care stimulează formarea bilei - coleretice

A. Creșterea secreției de bilă și formarea acizilor biliari (coleretici adevărați):

1) preparate care conțin acizi biliari: alocol, colenzim, vigeratină, acid dehidrocolic (Hologon *) și sare de sodiu a acidului dehidrocolic (Decholin *), Lyobil * etc.;

2) medicamente de sinteză: hidroximetilnicotinamidă (Nikodin), osalmidă (Oxafenamidă), ciclovalon (Tsikvalon), himecromonă (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) preparate pe bază de plante: flori de nisip nemuritor, stigmate de porumb, tansy comun (Tanacehol), trandafiri (Holosas), bisulfat de berberină, muguri de mesteacăn, flori albastre de floarea de porumb, plantă de oregano, ulei de calamus, ulei de terebentină, ulei de mentă, frunze de scumpia (Flakumin), iarbă de crin din estul îndepărtat (Konvaflavin), rădăcină de turmeric (Febichol *), cătină etc..

B. Medicamente care cresc secreția de bilă datorită componentei de apă (hidrocolereză): ape minerale, salicilat de sodiu, preparate de valeriană.

II. Medicamente care stimulează secreția biliară

A. Colekinetică - crește tonusul vezicii biliare și reduce tonul tractului biliar: colecistochinină *, sulfat de magneziu, pituitrin *, coleritină *, preparate de afine, sorbitol, manitol, xilitol.

B. Cholespasmolitice - determină relaxarea tractului biliar: atropină, platifilină, iodură de metocinie (Metacin), extract de belladonă, papaverină, drotaverină (No-shpa), mebeverină (Duspatalin), aminofilină (Eufilină), olimetină.

I.А.1) Preparatele care conțin acizi biliari și bilă sunt medicamente care conțin fie acizi biliari în sine, fie medicamente combinate, care, pe lângă bilia liofilizată a animalelor, pot include extracte de plante medicinale, un extract de țesut hepatic, țesut pancreatic și membranele mucoase ale intestinului subțire al bovinelor, cărbune activ.

Acizii biliari, fiind absorbiți în sânge, stimulează funcția de formare a bilei hepatocitelor, partea neabsorbată îndeplinește o funcție de substituție. În acest grup, preparatele care sunt acizi biliari cresc volumul de bilă într-o măsură mai mare, iar preparatele care conțin bilă de animale cresc conținutul de colați (săruri biliare) într-o măsură mai mare..

I.A.2) Colereticele sintetice au un efect coleretic pronunțat, dar nu modifică în mod semnificativ excreția de colați și fosfolipide în bilă. După intrarea hepatocitelor din sânge, aceste medicamente sunt secretate în bilă și se disociază, formând anioni organici. Concentrația ridicată de anioni creează un gradient osmotic între bilă și sânge și determină filtrarea osmotică a apei și a electroliților în capilarele biliare. Pe lângă coleretică, colereticele sintetice au o serie de alte efecte: antispastice (oxafenamidă, gimecromonă), hipolipidemică (oxafenamidă), antibacteriene (hidroximetilnicotinamidă), antiinflamatoare (ciclovalon) și, de asemenea, suprimă procesele de putrefacție și fermentare în intestin (în special hidroximetil).

I.А.3) Efectul preparatelor pe bază de plante este asociat cu influența unui complex de componente care alcătuiesc compoziția lor, incl. precum uleiuri esențiale, rășini, flavone, fitosteroli, fitoncide, unele vitamine și alte substanțe. Medicamentele din acest grup cresc capacitatea funcțională a ficatului, măresc secreția de bilă, măresc conținutul de colați din bilă (de exemplu, nemuritor, măceș, Holagol) și reduc viscozitatea bilei. Împreună cu o creștere a secreției biliare, cele mai multe remedii pe bază de plante din acest grup cresc tonusul vezicii biliare, relaxând simultan mușchii netezi ai tractului biliar și sfincterele Oddi și Lutkens. Fitopreparatele coleretice au, de asemenea, un efect semnificativ asupra altor funcții ale corpului - normalizează și stimulează secreția glandelor stomacului, pancreasului, cresc activitatea enzimatică a sucului gastric, cresc motilitatea intestinală în cazul atoniei sale. De asemenea, au efecte antimicrobiene (de exemplu, nemuritoare, tansy, mentă), antiinflamatoare (olimetină, Holagol, măceșe), diuretice, efecte antimicrobiene.

Ca preparate medicinale din plante, pe lângă extracte și tincturi, se prepară infuzii și decocturi din colecțiile de plante. De obicei, fitopreparatele se iau cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.

I.B. Hidrocoleretice. Acest grup include apele minerale - "Essentuki" nr. 17 (foarte mineralizată) și nr. 4 (ușor mineralizată), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" și altele.

Apele minerale cresc cantitatea de bilă secretată, făcând-o mai puțin vâscoasă. Mecanismul de acțiune al agenților coleretici din acest grup se datorează faptului că, fiind absorbiți în tractul gastro-intestinal, sunt secretați de hepatocite în bila primară, creând o presiune osmotică crescută în capilarele biliare și contribuind la o creștere a fazei apei. În plus, reabsorbția apei și a electroliților în vezica biliară și a tractului biliar scade, ceea ce reduce semnificativ vâscozitatea bilei.

Efectul apelor minerale depinde de conținutul anionilor sulfat (SO4 2-) asociate cu cationi de magneziu (Mg 2+) și sodiu (Na +), care au efect coleretic. Sărurile minerale cresc, de asemenea, stabilitatea coloidală a bilei și fluiditatea acesteia. De exemplu, ionii de Ca 2+, care formează un complex cu acizi biliari, reduc probabilitatea unui sediment slab solubil..

Apele minerale sunt de obicei consumate calde cu 20-30 de minute înainte de mese.

Hidrocoleretice includ, de asemenea, salicilați (salicilat de sodiu) și preparate de valeriană.

II.A. Medicamentele colekinetice includ medicamente care cresc tonusul și funcția motorie a vezicii biliare, reduc tonul căii biliare comune.

Acțiunea colekinetică este asociată cu iritarea receptorilor mucoasei intestinale. Acest lucru duce la o creștere reflexă a eliberării colecistochininei endogene. Colecistochinina este o polipeptidă produsă de celulele mucoasei duodenale. Principalele funcții fiziologice ale colecistochininei sunt de a stimula contracția vezicii biliare și secreția enzimelor digestive de către pancreas. Colecistochinina pătrunde în fluxul sanguin, este captată de celulele hepatice și secretată în capilarele biliare, exercitând în același timp un efect activ activ asupra mușchilor netezi ai vezicii biliare și relaxând sfincterul Oddi. Ca urmare, bila curge în duoden și stagnarea acesteia este eliminată..

Efectul coleretic este exercitat de sulfatul de magneziu atunci când este luat oral. O soluție de sulfat de magneziu (20-25%) se administrează pe cale orală pe stomacul gol și se administrează, de asemenea, printr-un tub (cu intubație duodenală). În plus, sulfatul de magneziu are și un efect colespasmolitic..

Alcoolii polihidrici (sorbitol, manitol, xilitol) au atât efecte colekinetice, cât și coleretice. Acestea au un efect benefic asupra funcției hepatice, contribuie la normalizarea carbohidraților, lipidelor și a altor tipuri de metabolism, stimulează secreția de bilă, provoacă eliberarea colecistochininei și relaxează sfincterul Oddi. Alcoolii polihidrici sunt utilizați pentru intubația duodenală.

Uleiul de măsline și floarea-soarelui, plantele care conțin amărăciune (inclusiv păpădie, șarpe, pelin etc.), uleiuri esențiale (ienupăr, chimen, coriandru etc.), extract și suc de merișoare, lingonberries etc. au, de asemenea, un efect colekinetic. dr.

II.B. Cholespasmoliticele includ medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Efectul principal al utilizării lor este slăbirea fenomenelor spastice în tractul biliar. anticolinergicele m (atropină, platifilină), care blochează receptorii m-colinergici, au un efect antispastic neselectiv asupra diferitelor părți ale tractului gastro-intestinal, incl. în raport cu tractul biliar.

Papaverina, drotaverina, aminofilina - au un efect direct (miotrop) asupra tonusului muscular neted.

Alte medicamente au, de asemenea, un efect cholespasmolitic. Cu toate acestea, acestea sunt rareori folosite ca agenți coleretici. Deci, nitrații relaxează sfincterul Oddi, sfincterul esofagian inferior, reduc tonul tractului biliar și al esofagului. Nitrații nu sunt potriviți pentru terapia pe termen lung, deoarece au efecte secundare sistemice pronunțate. Glucagonul poate reduce temporar tonul sfincterului Oddi. Dar atât nitrații, cât și glucagonul au efecte pe termen scurt.

Indicațiile pentru numirea colereticilor sunt boli inflamatorii cronice ale ficatului și ale tractului biliar, incl. colecistita cronica si colangita, sunt folosite pentru diskinezie biliara, in tratamentul constipatiei. Dacă este necesar, colereticele sunt combinate cu antibiotice, analgezice și antispastice, cu laxative.

Spre deosebire de alte medicamente coleretice, medicamentele care conțin acizi biliari și bilă sunt agenți ai terapiei de substituție pentru deficiența de acid biliar endogen.

Colekineticele determină o creștere a tonusului vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi, prin urmare sunt prescrise în principal pentru diskinezie hipotonică a tractului biliar. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt atonia vezicii biliare cu stagnarea bilei cu diskinezie, colecistită cronică, hepatită cronică, cu condiții anacide și hipoacide severe. Sunt folosite și pentru intubația duodenală..

Cholespasmoliticele sunt prescrise pentru forma hiperkinetică de diskinezie biliară și pentru colelitiază. Sunt folosite pentru ameliorarea sindromului moderat al durerii, însoțind adesea patologia tractului biliar..

Colereticele sunt contraindicate în hepatita acută, colangita, colecistita, pancreatita, ulcerul gastric și ulcerul duodenal în stadiul acut, cu colelitiază cu blocarea canalelor excretoare, cu icter obstructiv, precum și cu leziuni degenerative ale parenchimului hepatic..

Colekineticele sunt contraindicate în afecțiunile hepatice acute, în prezența calculilor în vezica biliară, cu exacerbarea gastritei hiperacide și a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal..

Criterii pentru evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor utilizate în încălcarea secreției biliare:

- Laborator: determinarea acizilor biliari în sânge și în vezica biliară biliară (cu patologie, cantitatea de acizi grași din sânge crește, iar în bilă scade, raportul dintre cele trei forme principale - colic, chenodeoxicolic, deoxicolic - și glicină și taurină conjugate), test de sânge (creștere FA în sânge duce la hemoliză, leucopenie, perturbă procesele de coagulare a sângelui), determinarea bilirubinei indirecte și directe, ALT, AST, pigmenți biliari etc..

- Paraclinic, incl. intubație duodenală, colecistografie de contrast, ultrasunete.

- Clinic: concentrații mari de colate în sânge provoacă bradicardie, hipertensiune arterială, prurit, icter; apar simptome de nevroză; durere în hipocondrul sau epigastrul drept, o creștere a dimensiunii ficatului.

Medicamentele utilizate cu litogenitate crescută a bilei (în absența calculilor) includ alochol, colenzim, hidroximetilnicotinamidă (Nikodin), sorbitol, olimetină. Mijloacele acestui grup au mecanisme diferite de acțiune, deoarece litogenitatea bilei depinde de mulți factori.

Medicamente colelitolitice (a se vedea Medicamentele care împiedică formarea și ajută la dizolvarea calculilor). Un număr de derivați ai acidului deoxicolic, în special ursodeoxicolic, izoderic chenodeoxicolic, sunt capabili nu numai să prevină formarea calculilor de colesterol în vezica biliară, ci și să dizolve existentul.

Colesterolul, care stă la baza majorității calculilor biliari, este în mod normal într-o stare dizolvată în centrul micelelor, al căror strat exterior este format din acizi biliari (colic, deoxicolic, chenodeoxicolic). Fosfolipidele, concentrate în centrul micelei, îi cresc capacitatea de a preveni cristalizarea colesterolului. O scădere a conținutului de acizi biliari în bilă sau un dezechilibru între concentrația de fosfolipide și colesterol și o suprasaturare a bilei cu colesterol poate duce la faptul că bila devine litogenă, adică capabil să formeze calculi de colesterol. O modificare a proprietăților fizico-chimice ale bilei duce la precipitarea cristalelor de colesterol, care formează apoi un nucleu cu formarea calculilor biliari de colesterol.

Atât acizii ursodeoxicolici, cât și cei chenodeoxicolici modifică raportul acizilor biliari, reduc secreția de lipide din bilă și scad colesterolul în bilă, reduc indicele colat-colesterol (raportul dintre conținutul de acizi și colesterolul din bilă), reducând astfel litogenitatea biliară. Acestea sunt prescrise ca agenți colelitolitici în prezența calculilor mici de colesterol ca adjuvant la tratamentele chirurgicale sau cu unde de șoc pentru colelitiază.

Medicamente coleretice: prezentare generală, mecanism de acțiune, efecte secundare, indicații de utilizare

În tratamentul și prevenirea bolilor hepatice și ale vezicii biliare, se utilizează agenți coleretici. Sunt extrem de eficiente, iar acțiunea lor vizează reducerea durerii, normalizarea stării și prevenirea complicațiilor. Aceste medicamente au o clasificare largă și un spectru diversificat de efecte..

Care sunt funcțiile bilei în organism?

Înainte de a afla de ce beau medicamente coleretice, vom afla care sunt funcțiile bilei în organism. Este secretat de ficat. Este un lichid maroniu-verzui cu gust amar și miros neplăcut. Organul principal al luxației sale este vezica biliară. Valoarea bilei în sistemul digestiv este mare. Dispersează lipidele, mărește zona locului în care enzimele sunt scindate; sub influența sa substanțele formate se dizolvă, absorbția lor este stimulată; intensitatea activității enzimelor gastrointestinale crește. De asemenea, oprește producția de suc gastric. Bila are un puternic efect antiseptic.

Principalele simptome în patologiile tractului biliar

În prezența unor tulburări ale căilor biliare, simptomele sunt de obicei pronunțate. Pentru un specialist competent va fi ușor să recunoască patologia prin următoarele semne:

  • durere în partea dreaptă a abdomenului;
  • decolorarea fecalelor;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • întunecarea culorii urinei;
  • balonare;
  • floare galbenă pe limbă;
  • intoxicație, manifestată printr-o creștere a temperaturii corpului, cefalee și oboseală ridicată;
  • flatulență;
  • durere de inimă;
  • zumzet în stomac;
  • icter obstructiv, care semnalează că fluxul de lichid prin căile biliare comune este afectat;
  • greață severă;
  • vărsături;
  • o senzație de amărăciune în gură;
  • durere abdominală;
  • scaun deranjat;
  • o senzație de arsură în tractul digestiv.

Simptomele sunt bine îndepărtate de medicamente speciale care au un efect coleretic.

În ce cazuri este indicată utilizarea medicamentelor coleretice??

Multe medicamente au un efect pozitiv coleretic. Acestea sunt prescrise în principal pentru:

  • hepatită virală și non-virală;
  • inflamația vezicii biliare;
  • boala de calculi biliari;
  • afectarea motilității vezicii biliare și a căilor biliare;
  • angiocolita;
  • sindrom postcolecistectomie;
  • giardioza;
  • ciroză;
  • steatoza.

Medicina tradițională este adesea utilizată în terapia complexă. Datorită mijloacelor testate în timp, mecanismul de acțiune al medicamentelor coleretice crește.

Contraindicații de utilizare

Uneori este interzisă utilizarea agenților coleretici. Astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru:

  • sarcina;
  • tulburări în activitatea rinichilor;
  • menstruaţie;
  • catar al stomacului și intestinelor.

Aceste contraindicații trebuie luate în considerare înainte de a prescrie medicamente..

Cum să luați medicamente coleretice?

Astfel de fonduri sunt de obicei distribuite fără prescripția medicului, așa că mulți le prescriu singuri. În același timp, consumatorii de multe ori nu iau în considerare faptul că este sigură stimularea formării bilei și a secreției biliare numai dacă bila are o cale clară spre duoden. Dar atunci când există o obstrucție în tractul biliar și fluxul liber al bilei este obstrucționat, poate apărea brusc o situație care va necesita intervenție chirurgicală imediată..

Din aceasta rezultă că medicul trebuie să stabilească regimul de administrare a medicamentelor și durata tratamentului pentru o anumită boală..

Utilizarea medicamentelor coleretice în tratamentul copiilor

Specialiștii prescriu adesea copiilor medicamente colagog din diferite grupuri:

    Colereticele, care se bazează pe elementele secreției naturale a corpului (cum ar fi "Allochola").

Dozajul medicamentelor în cauză este stabilit individual pentru fiecare copil în mod individual, în funcție de greutatea sa. De asemenea, copiilor li se prescriu ape minerale alcaline („Borjomi”, „Essentuki” 4 și 17), care sunt hidrocoleretice naturale.

Numirea ierburilor din plante cu funcție coleretică este puternic descurajată pentru copiii cu vârsta sub 11 ani, deoarece există destul de multe elemente active în medicamentele și tincturile preparate, iar o reacție negativă a corpului la contactul cu acestea nu este exclusă..

Aplicare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este permis să se utilizeze numai acei agenți coleretici care nu provoacă contracție uterină și nu sunt capabili să pătrundă în membrana placentei. Este necesar să monitorizați cu atenție, astfel încât să nu se dezvolte o reacție negativă a corpului asupra lor. Cele mai bune și mai sigure remedii pentru purtarea unui copil sunt medicamente precum „Holenzima”, „Holosas”, „Holemax”, iarba pisicii, „Kormagnesin”, „Metacin”, „Papaverina” („Papazola”) și „Drotaverin”.

La vânzare puteți găsi medicamente care sunt prescrise femeilor însărcinate pentru internare numai cu condiția supravegherii stricte de către medicul curant și numai dacă este indicat. Teoretic, substanțele din compoziție nu vor afecta mama și copilul, dar nu au fost efectuate studii clinice experimentale.

Instrucțiunile indică, de asemenea, că este necesară supravegherea medicală în timpul utilizării. Deci, tabletele, picăturile și siropurile coleretice relativ sigure includ fondurile „Odeston”, „Holonerton”, „Flamin”, „Febichol”, „Berberis-Gomaccord”, „Hofitol”. Cel mai popular dintre medicamentele enumerate este „Odeston”.

Nu se recomandă utilizarea ierburilor în timpul sarcinii din aceleași motive ca atunci când se tratează copiii. Adesea, medicii înlocuiesc remediile pe bază de plante cu preparate gata preparate, care conțin un conținut ridicat de plante medicinale naturale („Holemax”, „Holenzym”).

Dozajul, durata administrării și durata medicamentelor descrise pentru femeile gravide sunt standard, sunt indicate în instrucțiunile de utilizare.

Clasificarea medicamentelor coleretice

În prezent, se folosește o clasificare standard, pe baza căreia toți agenții coleretici sunt împărțiți în categorii. Acest lucru se datorează structurii lor chimice, efectului de vindecare și acțiunii lor.

Datorită acestei abordări minuțioase, a fost dezvoltată cea mai exactă clasificare, care arată o varietate de aplicații, proprietăți terapeutice, absorbție și efecte coleretice, precum și modalități de eliminare a substanțelor active din organism..

Medicamentele care îmbunătățesc scurgerea bilei sunt împărțite în aceste categorii.

  • Colereticele sunt substanțe care promovează sinteza bilei de către hepatocite. Considerate cele mai bune medicamente coleretice moderne.
  • Adevărați coleretici - sub influența lor, se observă producția activă de acizi speciali, prin urmare, producția de bilă se îmbunătățește.
  • Colereticele, care se bazează pe acizi, sunt dezvoltate din materii prime naturale.
  • Colereticele artificiale sunt produse organice realizate utilizând sinteza chimică. Aceștia accelerează ușor producția de bilă.
  • Ierburi cu o puternică capacitate de excretare a bilei (tincturi, medicamente pentru menținerea ficatului).
  • Hidrocolereticele sunt medicamente care măresc cantitatea de bilă. Acest lucru devine posibil datorită diluării sale cu apă obișnuită..
  • Colekineticele sunt substanțe care au un efect pozitiv asupra scurgerii bilei. Acest lucru se întâmplă deoarece capacitatea contracțională a organului biliar crește și, în paralel, tensiunea conductelor biliare comune este ameliorată.
  • Cholespasmolytics - se referă la substanțe care accelerează excreția bilei. Sub influența lor, contracția mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare comune scade.
  • Anticolinergice.
  • Antispastice sintetice.
  • Antispastice, care au materii prime naturale în compoziție.

Un medic vă va ajuta să alegeți medicamente coleretice bune. De asemenea, medicamentele sunt utilizate în terapie care pot preveni formarea calculilor:

  • Medicamente cu acizi - compoziția conține acizi ursodioxicolici sau chenodioxicolici.
  • Medicamente cu solvenți foarte activi ai complexelor lipidice chimice din compoziție. De exemplu, terț-butil metil eterul, 2-metil-2-metoxipropanul este considerat o substanță eficientă modernă.

Plante medicinale

Tabletele coleretice pe bază de plante au un efect benefic asupra sistemului biliar datorită compoziției lor naturale. Acestea conțin uleiuri esențiale, oligomeri naturali, flavonoizi, fitosteroli, fitoncide, complexe de vitamine și alte elemente utile. Substanțele vegetale din acest grup de agenți măresc potențialul de lucru al ficatului, accelerează producția de bilă, crește procentul de săruri biliare (cmină nisipoasă, trandafir cu picioare subțiri), scad astringența bilei. În plus față de accelerarea sintezei bilei, majoritatea medicamentelor din această categorie cresc contractilitatea vezicii biliare și scad tonul mușchilor netezi ai mușchilor papilei Vater și sfincterului căii biliare comune..

Restul sistemelor corpului sunt, de asemenea, influențate de medicamente coleretice eficiente - funcția sintetică a glandelor sistemului biliar, stomacului și intestinelor este restabilită și crescută, calitățile enzimatice ale sucului gastric sunt îmbunătățite, iar contracția pereților intestinali este accelerată în caz de tulburări în activitatea sa. De asemenea, au efect bactericid (această proprietate se găsește în cmin nisipos, cenușă de munte de câmp, mentă), antiinflamator (în Olimetin, Holagol, trandafir cu picioare subțiri), acțiune diuretică, antimicrobiană. Un agent coleretic popular este „Holosas” de la măceșe. Are un efect foarte ușor, deci este adesea atribuit prezenței colecistitei..

Multe medicamente coleretice sunt disponibile la ghișeu, dar precauția este importantă. Asigurați-vă că consultați un medic și urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare. Medicul vă va ajuta să stabiliți doza corectă, să selectați regimul optim de tratament.

În acest moment, există astfel de medicamente pe piața rusă:

  • „Berberis-Homaccord”.
  • Berberis Plus.
  • Sulfat de berberină.
  • „Datiskan”.
  • „Insadol”.
  • „Konvaflavin”.
  • "Pequokrin".
  • „Sibektan”.
  • „Tanacekhol”.
  • „Travohol”.
  • „Urolesan”;
  • Febichol.
  • Flamin.
  • „Holagol”.
  • „Holebil”.
  • Holemax.
  • "Holosas".
  • "Hofitol".

Următoarele plante medicinale vor avea proprietatea necesară (excretarea bilei):

  • scoarță de fructe de pădure de lup;
  • rădăcină de curcuma;
  • rizomii ierbii tătarilor;
  • rădăcinile și frunzele arborelui caramel;
  • rădăcini de brusture;
  • rădăcini de lapte;
  • rădăcină de iarbă la marginea drumului;
  • iarba rosie;
  • ulei de masline;
  • frunze kinah;
  • uleiuri comune de molid;
  • stejar lup;
  • mentă de grădină;
  • ceai de rinichi;
  • lemn galben;
  • flori de serban de câmp;
  • ulei de cedru;
  • trandafiri pimpinellifolia;
  • coriandru;
  • fructe de chokeberry;
  • suc de rădăcină de hrean;
  • morile de hamei;
  • tufă de pasăre;
  • iarba sirena;
  • plăci de bază;
  • unitate cu șapte puteri;
  • crinii văilor;
  • ambrozie;
  • flori uscate;
  • flori de centaurea;
  • flori de iarbă basurmanskaya;
  • stigmate de porumb;
  • suc de ridiche de cântec;
  • semințe de morcov;
  • muguri de mesteacăn;
  • ciulin;
  • ciulin de lapte;
  • pelin;
  • căpșune.

Medicamente coleretice în prezența stagnării biliare

Colekineticele sunt medicamente obișnuite pentru drenarea bilei. Cel mai adesea sunt prescrise pentru:

  • încălcări ale motilității și potențialului contractil al vezicii biliare;
  • pierderea contractilității organelor, în care există o încălcare a retragerii bilei din corp și a diskineziei;
  • inflamația vezicii biliare;
  • hepatită non-virală și virală;
  • inflamația mucoasei gastrice, când se pierde aciditatea sucului digestiv;
  • intubația duodenală, atunci când trebuie să scăpați de stagnarea bilei în vezica biliară.

Sub influența colekineticii, tonul vezicii biliare crește și tensiunea mușchilor papilei Vater este ameliorată, prin urmare, aceste fonduri sunt prescrise cel mai adesea în prezența unui tip hipoton de afectare a motilității și a tonusului căilor biliare comune. Sunt eficiente în cazul ireductibilității organului biliar și a retenției biliare în cazul pierderii tonusului, proceselor inflamatorii, flatulenței și condițiilor precanceroase..

Tabletele coleretice eficiente, picăturile și siropurile legate de colekinetică sunt medicamente precum sulfatul de magneziu (sulfatul de magneziu, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Manitol", zahărul de mesteacăn, esența arborelui de caramel (sulfatul de berberină, "Berberis-Gomaccord" "Berberisa plus"), esențe de flori de nisip cmin ("Flamina"); esența trandafirului cu picioare subțiri („Holosas”, „Holemax”). Unele extracte pot fi făcute independent acasă, dar mai întâi ar trebui să consultați un specialist.

Coleretică sintetică și naturală

Indicațiile pentru utilizarea colereticilor sunt aceleași patologii pentru toate grupurile de medicamente din categoria în cauză. Numire și medicamente coleretice sintetice (cum ar fi "Tsikvalon", "Oxafenamide") și fonduri obținute din elemente de fluid secretor natural (cum ar fi "Allochol", "Liobila", "Cholenzima") și tablete de plante coleretice (cum ar fi "Konvaflavin", "Flakumina") se efectuează la fel de des.

Acestea sunt utilizate în prezența următoarelor procese patologice și disfuncționalități în organism: boli hepatice inflamatorii cronice (ciroză, hepatoză, steotază); patologii inflamatorii cronice ale căilor biliare comune (angiocolite, colecistite); motilitatea afectată și potențialul contractil al coledocului; perturbări ale fluxului de bilă, care pot duce la o încălcare a scaunului.

În general, în unele cazuri, medicamentele coleretice pentru constipație sunt singura soluție corectă..

În funcție de specificul evoluției bolii, colereticele pot fi prescrise împreună cu antibiotice și substanțe responsabile de suprimarea spasmelor musculare. Dacă există un eșec în producția de lichid secretor, colereticele pe bază de animale sunt utilizate în terapia alternativă atunci când medicamentele terapeutice trebuie înlocuite. Cele mai puternice sunt substanțele care sunt fabricate din elementele bilei. În organism, sunt absorbiți destul de greu, acțiunea lor cauzează adesea probleme în activitatea intestinelor (este posibilă apariția scaunelor libere).

Picăturile coleretice artificiale, siropurile, comprimatele din grupul colereticilor au un efect mai ușor, sunt mai ușor de tolerat de către organism, dar sunt inferioare ca eficacitate acelor substanțe care conțin elemente biliare. Colereticele sintetice nu au același efect pozitiv asupra proprietăților bilei ca medicamentele de origine naturală, care conțin componente de plante medicinale.

Dar colereticii artificiali, pe lângă coleretici, au următoarele proprietăți terapeutice:

  • Antispasmodic (ameliorează spasmul și durerea în căile biliare comune).
  • Bactericid.
  • Scăderea lipidelor (conținutul de colesterol din sânge scade datorită eliminării acestuia din corp).
  • Antiinflamator.
  • Funcția de a scăpa de degradarea și fermentarea în stomac și intestine.

Aceste calități ar trebui luate în considerare în procesul de selecție individuală a medicamentului optim. De exemplu, dacă un pacient suferă de sindrom de durere severă, atunci are nevoie de un medicament cu efect antispastic..

Dacă, în afecțiunile vezicii biliare și ale căilor biliare comune, se observă în paralel patologii cronice ale arterelor de tip elastic și muscular-elastic, hipertensiune arterială și un procent ridicat de colesterol în sânge, atunci sunt necesare substanțe cu osalmidă în compoziție. În prezența unor procese inflamatorii puternice în membrana vezicii biliare sau a căilor biliare comune, cel mai bine este să utilizați medicamente cu tsikvalon. Colereticele pe bază de plante au o acțiune mai ușoară și mai sigură decât medicamentele artificiale și naturale fabricate din elemente biliare.

Acestea au un efect benefic deplin asupra organelor sistemului biliar și ale tractului gastro-intestinal, motiv pentru care sunt atât de eficiente. Dacă nu există reacții alergice, este mai bine să utilizați substanțe cu elemente vegetale în compoziție ca coleretice.

Cholespasmolytics

Cholespasmolytics ca agenți coleretici sunt utilizați pentru:

  • încălcări ale motilității și tonului căilor biliare comune;
  • colelitiaza;
  • durere ușoară asociată cu patologii ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

După cum puteți vedea, aceste medicamente sunt foarte grave. Cum funcționează medicamentele coleretice din acest grup? Cholespasmolytics ameliorează bine durerea într-un spital sau acasă. Au un efect coleretic și antispastic. Acestea includ medicamente precum „Atropină”, „Bellalgin”, „Belloid”, „Besalola”, „Metacina”, „Platifilină” și „Fubromegan”.

Cholespasmoliticele sintetice sunt medicamente precum „Papaverina”, „Drotaverina” („Bioshpy”, „Spakovina”), „Mebeverin” („Duspatalina”).

Cholespasmoliticele pe bază de plante includ următoarele mijloace: un decoct de oaie de munte, decoct de valeriană, decoct din Oman, soluție de mentă, decoct de roevik, decoct de flori de gălbenele, "Konvaflavin" (rădăcină de șofran indian).

Este destul de simplu să găsești astăzi medicamente coleretice bune..

Hidrocoleretice

Instrucțiunile pentru utilizarea hidrocolereticilor sunt exact aceleași ca și pentru coleretice. Sunt rareori folosite singure. Cel mai adesea sunt prescrise împreună cu alți agenți coleretici și coleretici (coleretici și colekinetici) pentru a spori proprietățile medicinale.

Funcția principală a hidrocolereticilor este lichefierea bilei stagnante. În acest caz, se arată utilizarea apelor minerale pe bază de alcalii chimici („Borjomi”, „Narzan”, „Essentuki”, „Smirnovskaya”), substanțe pe bază de iarbă de pisică (decoct alcoolic de iarbă de pisică, tămâie de pământ) și acizi salicilici..

Agenți coleretici homeopati

Substanțele homeopate au un efect pozitiv complex asupra organismului. În prezența bolilor ficatului și ale sistemului biliar, se recomandă utilizarea medicamentelor: „Berberis”, „Likopodium” (berbec comun), „Helidonium” (spurge galben), „Taraxakum” (spurge) etc..

Efectele secundare ale medicamentelor coleretice

Cel mai adesea, se crede că aceste medicamente coleretice sunt complet sigure pentru organism. Cu toate acestea, pot apărea reacții adverse. Cele mai frecvente sunt:

  • greaţă;
  • Dureri de stomac;
  • diaree;
  • durere de cap;
  • reactii alergice.

Prin urmare, înainte de a lua orice, chiar și cel mai ușor agent coleretic, trebuie să consultați un specialist. Utilizarea necontrolată poate duce la consecințe grave.

Cititi Mai Multe Despre Cauzele Diabetului Zaharat